Беременность всегда остается приятным периодом в жизни женщины. Она с нетерпением ждет своего малыша и старается оберегать его здоровье. Чтобы это было действительно так и ребенок родился здоровым, необходимо знать какая инфекция при беременности может навредить ему. Ведь некоторые из них довольно опасны и могут вызывать аномалии развития или выкидыш. А половые заболевания при беременности почти всегда наносят вред ребенку и матери. Чтобы обезопасить себя и еще не рожденного малыша, важно знать какие инфекции у беременных самые опасные, чем они грозят и как их избежать. Это поможет определить все риски, возникшие при инфицировании определенными заболеваниями.
Так как разные инфекции имеют разные способы попадания в организм, то одного пути не существует. Одним нужно попасть в кровь, другие способны попасть воздушно-капельным путем. Некоторые инфекции могут окружать женщину, но она не заболеет из-за выработанных антител на них. Ведь есть инфекции, дающие пожизненный иммунитет после единичного случая заболевания. Такими являются краснуха и ветряная оспа.
В этот период нужно быть очень аккуратной и при необходимости сдавать анализы на выявления некоторых заболеваний. Иммунная система у беременных женщин ослабляется, организм тратит больше энергии, потребляет увеличенное количество витаминов и минералов. Поэтому опасность от инфекций повышается, а некоторые из них вообще следует избегать.
Можно ли предохраниться от инфекций заранее?
В идеале необходимо позаботиться о своем здоровье во время планирования беременности. Это существенно снижает риск получить в дальнейшем инфекцию и пострадать от нее. Хоть предохраниться от всех инфекций невозможно, но есть те, которые с легкостью получится избежать.
Если за несколько месяцев до беременности провести вакцинацию некоторых заболеваний, то они становятся не страшны будущей матери и ее малышу. Также врач назначит анализы на обязательную проверку определенных инфекций. И при их выявлении женщина пройдет курс лечения, что обезопасит ее на период беременности. Делать вакцинацию уже после зачатия не желательно, это слишком рискованно.
Будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем и провести вакцинацию до беременности — это поможет защитить организм от многих опасных инфекций
Какие типы инфекций могут появиться во время беременности
Существует несколько типов инфекций. Некоторые из них опасные, другие не приносят вреда. Но зная, что от них стоит ожидать, получится лучше уберечь себя и своего ребенка.
Бактериальные инфекции
Бактерии окружают человека постоянно и даже «живут» в нем. Но при нормальном состоянии иммунной системы они не приносят вреда. При их активном размножении появляется бактериальное инфекционное заболевание. Не все бактерии опасны во время беременности, а наносящие вред поддаются лечению.
Вирусные инфекции
Вирусов в мире огромнейшее количество и определенные из них представляют большую опасность, вплоть до выкидыша и неправильного развития плода. Поэтому особенное внимание уделяется предупреждению таких вирусов. Ведь легче обезопасить, чем лечить женщину и пытаться спасти плод.
Кишечные инфекции
С этим типом инфекций чаще всего сталкиваются в летний период. Но и в холодную пору года бывают такие случаи. Употребление испорченных продуктов и распространение ротавирусной инфекции плохо влияют на организм беременной, но своевременное лечение устранит риск.
TORCH-инфекции
Каждая женщина во время беременности сталкивается с необходимостью сдать анализ на TORCH и он действительно необходим. Благодаря ему получится узнать есть ли в организме инфекция и вовремя принять необходимые меры. В это исследование входит:
- Токсоплазмоз.
- Краснуха.
- Цитомегаловирус.
- Ветряная оспа.
Все эти инфекции опасны и могут нанести непоправимый вред для жизни плода. Поэтому лучше рассмотреть их более подробно.
Токсоплазмоз
Этим заболеванием достаточно переболеть лишь раз в жизни, но оно проходит настолько легко, что часто его просто не замечают. Обычным людям оно абсолютно безвредно, но так опасно для беременных. Источником инфекции являются кошки, ведь размножаться она способна лишь в их кишечнике.
Если инфицирование произошло в первом триместре, то инфекция проникает в 15 случаях из ста. Чаще всего все заканчивается хорошо.
Попадание инфекции во 2-ом триместре более опасное и составляет 20%. Возбудители токсоплазмоза начинают размножаться и поражают головной мозг и ЦНС ребенка. И хоть иммунная система начнет уничтожать инфекцию, но нарушенные клетки уже не восстановятся. Поэтому рожденные дети страдают эпилепсией, слепотой, имеют высокое внутричерепное давление и отстают в умственном развитии.
Третий триместр увеличивает риск до 50% и плод практически не поддается инфекции. Но при рождении можно получить латентный токсоплазмоз, который проявиться через некоторое время.
Краснуха
Этот вирус передается воздушно-капельным путем и представляет опасность во время беременности, когда женщина не болела ним ранее. Часто можно заразиться от детей, ведь оно в основном переносится в детском возрасте.
Когда инфицирование происходит на 1-ой неделе беременности, то возможность заражения плода возрастает до 80%. С каждой последующей неделей риск постепенно уменьшается и на 12-ой неделе составляет уже 10%. Врачи отмечают, что небольшой риск есть даже в 5 месяцев.
Эта болезнь опасна тем, что она всегда передается плоду. При этом поражаются разные внутренние органы. Но чаще всего фиксируют триаду. Это порок сердца, появление катаракты и глухоты. Также могут быть последствия в виде гемолитической анемии, тромбоцитопении и даже воспаления легких.
В трети случаев у женщин случается выкидыш, а 2 из 10 детей рождаются мертвыми. Также повышается смертность новорожденных. В связи с такими сложными последствиями, врачи рекомендуют прервать беременность, при заражении в 1-ом триместре.
Ветряная оспа
Эта инфекция во время беременности встречается довольно редко. Это заболевания очень многие переносят в детском возрасте, поэтому вырабатывается иммунитет к нему. Но иногда все же есть случаи заражения беременных. Передается вирус воздушно-капельным путем или через жидкость пузырьков ветрянки. Инкубационный период у этого заболевания довольно длительный и больной заразен до проявления характерных пузырьков на коже. Поэтому часто беременная заражается даже не подозревая об этом.
В связи с ослаблением иммунной системы у беременной, эта инфекция протекает в средней или тяжелой форме. Инфицирование в 1-ом триместре часто заражает плод, вызывая в дальнейшем выкидыши или аномальные развития внутренних органов. При этом часто поражается ЦНС, зрение. Могут неправильно развиться или недоразвиться конечности.
Не стоит недооценивать опасность инфицирования ветряной оспой во время беременности — она может привести к крайне тяжелым последствиям для малыша, в том числе — врожденной ветрянке
При инфицировании во втором триместре риска практически нет и плод будет продолжать нормально развиваться. В 3-ем триместре риска нет до 36 недели. Далее этого срока он увеличивается и грозит формированием врожденной ветрянки у новорожденного. Она поражает внутренние органы и отличается очень тяжелым течением болезни. Это связано с тем, что иммунная система беременной женщины не способна за эти несколько недель выработать антитела и защитить малыша.
Цитомегаловирус
Это заболевание вызывает вирус из семейства герпеса и его находят у огромного количества людей. Это происходит потому, что иммунитет к нему не вырабатывается и вирус постоянно находится в организме. Источником становится человек при обострении инфекции и передается вирус через: половой контакт, воздушно-капельный, контактный, внутриутробный.
Опасен вирус для беременной в остром течении. Если же он уже есть в организме женщины, то не нужно опасаться, лишь постоянно следить, чтобы не произошло обострение инфекции. Но заразившись впервые он довольно опасен. Так как анител в крови нет, то в 50% случаев он легко попадает через плаценту к плоду. Инфицирование на ранних сроках приводит к выкидышу и аномалиям развития плода. Если оно случилось на поздних сроках, то пороков развития не будет, но возникает многоводие или преждевременные роды. Самым опасным считается рождение ребенка с врожденной цитоменгалией. При этом у него будет желтуха, анемия, могут быть поражения ЦНС, слуха и зрения. Также встречается увеличение печени и селезенки.
Половые инфекции
Половые инфекции при беременности тоже случаются. Не обязательно женщина заражается во время беременности. В большинстве случаев это происходит еще до зачатия, но инфекция была скрытой и не показывала никаких симптомов. Так как во время беременности иммунная система дает сбой, то эти скрытые микроорганизмы начинают бурно размножаться, вызывая дискомфорт и грозя здоровью ребенка.
Самые распространенные половые инфекционные заболевания при беременности: хламидиоз, микопзазмоз, уреплазмоз.
Они могут вызвать преждевременные роды, неправильно прикрепление плаценты или ее старение, многоводие. А во время родов, когда плод проходит по естественным родовым путям, он получает заражение дыхательных путей и глаз.
Намного реже могут встречаться: трихомониаз, гонорея, сифилис, ВИЧ.
Эти заболевания опасны для ребенка, вызывая аномалии развития, поражение ЦНС и иммунной системы. Если провести исследования до беременности, то можно родить абсолютно здорового ребенка.
Также очень опасным будет герпес, который может быть и генитальным. Его последствия очень тяжелые для беременной, впервые заразившейся этим вирусом. Часто все заканчивается выкидышем, мертворождением, аномалиями плода.
Кишечные инфекции
Эти виды инфекций проявляются сразу. Они могут наступать из-за:
- пищевого отравления,
- глистных инвазий,
- нарушения работы ЖКТ или поджелудочной железы,
- ротавирусных инфекций.
Возбудителей много и все они негативно воздействуют на будущую маму и плод. Появляется инфекционно-токсический и кишечный синдром. Они выражены повышением температуры, диареей, метеоризмом, колитом, гастритом.
Беременная ощущает головокружение, слабость и неприятные ощущения в области кишечника. При появлении таких проблем необходимо сразу же принимать меры. Иначе организм обезвоживается, прогрессирует интоксикация. Это опасно сгущением крови и уменьшением ее объема. Из-за этого повышается окситоцин, что опасно, ведь он влияет на сократительную функцию матки. А это чревато выкидышем или преждевременными родами. При тяжелой интоксикации и отравлении ядами, они проникают через плаценту и вредят ребенку.
Осложнения кишечных инфекций
При возникновении осложнений следует сразу же обратиться в больницу. Они опасны для жизни беременной женщины и ее плода. Возникают осложнения чаще всего из-за обезвоживания. Кровь густеет, появляются тромбы, артериальное давления критически падает. В организме обнаруживается большое количество токсинов, что повышает температуру. Нередки возникновения острой почечной недостаточности и даже пневмония.
Поэтому врачи обязательно пополняют жидкость в организме и стараются вывести токсины. К каждому случаю индивидуальный подход, ведь терапия в дальнейшем будет зависеть от типа возбудителя, степени тяжести и локализации.
Как уберечь себя от инфекций
Заболевания и беременность абсолютно несовместимы. Чтобы избежать проблем, достаточно перед планированием беременности пройти все назначенные врачом исследования. Это поможет заранее узнать какие антитела в организме уже есть и чего не нужно опасаться в дальнейшем. Если женщина в детстве не болела краснухой и ветрянкой, то можно сделать вакцинацию. Также важно проверить наличие или отсутствие половых инфекций не только у себя, но и у своего партнера.
Если женщина уже беременна, то важно проконсультироваться с врачом, сдать анализы. При наличии инфекций оценивается риск поражения плода и самопроизвольного выкидыша. Для этого делают УЗИ и некоторые уточняющие анализы. Если они будут неутешительными, то женщине будут рекомендовать аборт.
Здоровье малыша полностью зависит от здоровья мамы. поэтому беременная женщина должна быть внимательной, осторожной и оберегать себя от различных инфекций
При отсутствии инфекций беременная должна себя оберегать от возможных заболеваний. Поэтому желательно избегать больших скоплений людей, не менять половых партнеров, питаться качественными продуктами питания. Во время сезона повышенной заболеваемости ОРВИ и гриппа принимать меры предосторожности. Такие простые советы помогут сохранить здоровье. Ведь женщина отвечает не только за себя, но и своего малыша.
Кишечные инфекции - это инфекционные болезни, которые в первую очередь поражают желудочно-кишечный тракт.
Самые распространенные из заболеваний такого рода - пищевые токсикоинфекции. Этот диагноз ставится, если имеют место тошнота, рвота, жидкий стул, в некоторых случаях - повышение температуры тела и при этом в результате анализов не высеваются возбудители других заболеваний: дизентерии, сальмонеллеза и т.п. Отдельное место в этой группе инфекций занимают вирусные заболевания, поражающие желудочно-кишечный тракт, например энтеровирусная инфекция, гепатит « А» и др.
Инкубационный период пищевых токсикоинфекций может быть различным: от нескольких часов до нескольких дней. Типичными симптомами являются боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул, может подняться температура. Именно по их выраженности можно судить о тяжести заболевания. Чем чаще у больного рвота и жидкий стул, тем быстрее появляется обезвоживание и нарастает интоксикация.
Лечение кишечных инфекций
Кишечные заболевания могут стать причиной различных осложнений течения беременности и родов, поэтому в случае появления первых симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Лучше, если это будет инфекционист, который адекватно оценит состояние больной, составит прогноз течения заболевания и назначит лечение. Смысл обратиться к врачу есть еще и потому, что под маской кишечной инфекции может скрываться другая, более опасная патология. Например, по опыту работы нашего отделения, это может быть и острый аппендицит, острый панкреатит, кишечная непроходимость, внематочная беременность, токсикозы первой и второй половины беременности, целый ряд острых акушерских ситуаций.
При появлении перечисленных симптомов первое, что можно сделать на доврачебном уровне, - это исключить дальнейшее употребление некачественного продукта и обеспечить обильное питье для борьбы с обезвоживанием (минеральную воду лучше употреблять без газа). При частом жидком стуле восполнить водно-электролитный баланс можно с помощью порошка «Регидрон», 1 упаковка которого разводится в 1 литре воды и принимается через каждые пять минут по маленькому глотку в течение нескольких часов.
При легкой форме заболевания этих мероприятий может быть достаточно для восстановления нормального самочувствия, и останется только соблюдать диету. В этот период врачи рекомендуют воздержаться от острой, соленой и жирной пищи, а также временно отказаться от молочных продуктов, фруктов и овощей. Употреблять следует слизистые (овсяную и рисовую) каши, провернутое мясо, кисели. Необходимо знать, что если есть не хочется, то не надо заставлять себя - лучше выпить больше жидкости. Если возникают проблемы, связанные с беременностью: изменения шевеления плода, повышенный тонус матки, тянущие, ноющие боли внизу живота, - то требуется госпитализация в специализированное отделение, располагающее как инфекционной, так и акушерской службой. В некоторых случаях, когда женщина до болезни принимала препараты, направленные на сохранение беременности, при выраженных кишечных расстройствах врач может порекомендовать временно воздержаться от их приема или заменить таблетки на инъекции.
При тяжелых формах пищевых токсикоинфекций женщинам на различных сроках беременности предлагают госпитализацию в стационар, так как повышенное газообразование вызывает активность кишечника и матка, как соседний орган, тоже приходит в возбуждение, чем может быть спровоцировано прерывание беременности. Лишь в исключительных случаях может возникать необходимость прерывания беременности по медицинским показаниям, но решение об этом принимает только консилиум врачей совместно с пациенткой. Очень часто бывает так, что, попадая в стационар и побыв там один-два дня, женщина начинает лучше себя чувствовать и хочет выписаться домой. Этого делать не следует. По правилам, полагается дождаться результата анализов, которые выявят возбудителя заболевания. Обычно посев бывает готов через три-четыре дня, в течение которых наступает выздоровление.
Почему же необходимо все-таки дождаться результатов? Дело в том, что в стационар поступают женщины на разных сроках беременности, планирующие рожать в различных роддомах, и для того, чтобы иметь возможность госпитализироваться в них, женщина, перенесшая кишечное заболевание, должна представить справку о том, что она не является носителем определенных видов возбудителей и может находиться в стационаре общего профиля.
Лечение больных с кишечной инфекцией в стационаре зависит от тяжести и стадии заболевания. Начинают с тех же самых мероприятий, что и на этапе амбулаторного лечения. Это диета, которая исключает продукты, вызвавшие заболевание, и помогает врачу отслеживать результаты лечения. Если матка пришла в тонус, больной назначают спазмолитики (но-шпу, свечи с папаверином и проч.). Инфекционисты назначают также ферментативные препараты (панкреатин, мезим и др.), проводят регидратацию (регидрон). По возможности, препараты назначаются для перорального приема (через рот). Если эффект от этого недостаточен, или выражены интоксикация и обезвоживание, а также при многократной рвоте введение жидкости, направленное на восполнение потерянного объема жидкости и на разведение концентрации токсинов в крови, проводится внутривенно. Антибактериальная терапия назначается по строгим показаниям: либо если заболевание протекает очень тяжело, либо если выявленный при посеве возбудитель требует лечения антибиотиками.
Влияют ли кишечные заболевания на плод?
Если не произошло прерывание беременности, то перенесенная кишечная инфекция не оказывает серьезного влияния на организм плода. Поскольку эти инфекции - бактериальные, то маточно-плацентарный барьер защищает ребенка от проникновения бактерий. Плод страдает лишь в том случае, если у матери выраженная интоксикация, обезвоживание, нарушение белково-электролитных отношений. Данные инфекции не вызывают пороков развития, но резервы плацентарной защиты могут истощиться, и тогда плод может быть внутриутробно заражен еще и другой инфекцией. Поэтому, оказывая помощь себе, вы помогаете своему ребенку.
Особенности ведения родов при кишечных инфекциях
Если кишечная инфекция совпала с началом родовой деятельности, то больную госпитализируют в родильное отделение инфекционной больницы. Особенностью организации данного отделения является наличие боксов. Это отдельные изолированные палаты, в которые помещаются больные с различными инфекционными заболеваниями. Больная поступает в бокс из приемного отделения и из него же выписывается домой. Таким образом исключаются контакты с больными другими видами инфекционных заболеваний. Родильное отделение также представляет собой бокс со специальным оборудованием. Во время родов и до окончания всего родового процесса там находится только одна женщина. После выполнения всех манипуляций ее переводят обратно в бокс, а ребенка, после осмотра педиатра, - в детскую палату.
Влияет ли кишечная инфекция на ход родовой деятельности? Чаще всего - нет, но у некоторых женщин роды могут протекать интенсивнее и быстрее. На характер и исход родов влияет общая тяжесть состояния беременной. Если заболевание протекает с выраженным обезвоживанием и интоксикацией, то это отражается на состоянии плода и его жизнеспособности, поэтому врачи стараются вести роды как преждевременные, то есть максимально бережно, изначально предполагая внутриутробное страдание плода. Заболевание кишечной инфекцией является скорее противопоказанием к проведению кесарева сечения, но, несмотря на это, иногда приходится его делать по строгим акушерским показаниям.
Сейчас многие женщины хотят, чтобы при появлении ребенка на свет присутсвовал муж. К сожалению, при любом инфекционном заболевании пары автоматически лишаются этой возможности, так как в больнице действует строгий режим изоляции, в передачах принимают только те продукты, которые разрешены при данной патологии, посещений нет. Также исключается нахождение в одной палате матери и новорожденного.
Сразу после рождения ребенка встает вопрос о грудном вскармливании. Он решается совместно инфекционистами, акушерами-гинекологами и педиатрами. Решение специалистов зависит от состояния матери, от выявленного возбудителя, от того, какие препараты она применяет, и от состояния плода. Придавая большое значение естественному вскармливанию, врачи стараются его не ограничивать. Если женщина активно идет на поправку, то боксированный режим ей заменяют на палатный и разрешают приносить ребенка на кормление.
Случается, что матери еще требуется время на лечение, а ребенка уже можно выписывать домой. В такой ситуации они оба остаются в больнице до выздоровления матери. Если это необходимо, ребенка переводят на второй этап выхаживания в детскую больницу. Анализы и другие обследования проводятся детям, родившимся от матерей с кишечной инфекцией, только при отклонениях от нормального состояния и самочувствия.
Профилактика кишечных инфекций
Как и многие инфекции, кишечные заболевания имеют сезонность. Если в зимнее время в инфекционное отделение чаще поступают женщины с респираторными вирусными заболеваниями, то с наступлением весны, на протяжении всего лета и в начале осени диагноз «кишечная инфекция» занимает первое место среди остальных. Отдельно хочется обратить внимание на ситуацию, возникающую после праздников. Очень часто заранее приготовленные блюда становятся причиной заболевания целой семьи. Диагностировать такие случаи намного легче, так как похожие жалобы и симптомы присутствуют у разных людей, употреблявших одни и те же продукты. Однако, как уже было сказано, женщина, ожидающая ребенка, в этой ситуации более уязвима. Поэтому после употребления продуктов, непривычных для данной женщины или не рекомендованных для питания беременных, а также при несоблюдении элементарных санитарно-гигиенических правил у нее могут возникнуть серьезные проблемы. Особенно опасны в этом отношении продукты, не прошедшие полноценную термическую обработку, и блюда, приготовленные в предприятиях быстрого обслуживания и различных уличных ларьках. Следует обращать внимание и на срок годности приобретаемых продуктов. Поскольку кишечные инфекции передаются чаще всего через грязные руки, немытые овощи и т.п., то каждая беременная женщина в состоянии обезопасить себя, употребляя гарантированно чистую воду, качественные продукты и следуя элементарным правилам гигиены.
После перенесенной кишечной инфекции иммунитета не возникает, поэтому при несоблюдении правил, о которых мы говорили выше, существует риск повторного заболевания.
Антибиотиками называются лекарства, уничтожающие бактерии в организме человека. Ими являются, например, пенициллин и тетрациклин. Анальгин, аспирин, арбидол, а также вещества, предназначенные для борьбы с микробами во внешней среде, до попадания внутрь (йод, зеленка, хлоргексидин), к антибиотикам не относятся.
Антибиотики действуют только на бактерии, против вирусов и грибков они бессильны, а при длительном приеме могут даже провоцировать грибковые болезни, такие как кандидоз. Часто бактерии оказываются устойчивыми к назначенному антибиотику, и тогда врачу приходится подбирать для лечения другой препарат.
Помимо полезного действия – уничтожения вредоносных микробов – антибиотики имеют много побочных эффектов. Часто это токсичные химические вещества, которые вредно влияют на печень. У многих антибиотиков, особенно из группы гентамицина, есть способность поражать клетки почек и внутреннего уха, а также других органов.
Кроме того, большинство антибиотиков действуют без разбора на вредные и полезные микроорганизмы, убивая и тех, и других. В результате организм лишается защиты со стороны полезных бактерий, живущих, например, на коже или в кишечнике – появляется сыпь, дисбактериоз, жидкий стул и прочие побочные эффекты. В то же время вредные микробы часто выживают, потому что за много лет применения антибиотика они выработали к нему устойчивость.
Еще хуже то, что иногда и безвредные бактерии под воздействием антибиотиков могут приобретать вредные свойства. Такие новые штаммы (сорта микробов) чаще всего живут внутри больниц, причем распространяются самими сотрудниками – живя у них на коже, в носу и тп. местах. Самые опасные из них (например печально известный MRSA – метициллин-резистентный золотистый стафилококк) часто оказываются устойчивыми даже к новейшим и самым сильным антибиотикам.
Антибиотики и беременность
Во время беременности антибиотики применять можно, но только по строгим показаниям, когда на то есть очень веская причина. Это как раз тот случай, о котором написано в инструкции: «Если ожидаемая польза превышает риск для матери и плода». В любом случае делать это нужно только под строгим контролем врача и как правило, в больнице (отделение патологии беременности в роддоме).
В первом триместре большинство лекарств могут навредить развивающемуся эмбриону, поэтому в этом периоде лучше избегать применения антибиотиков. Второй и третий триместры более безопасны, но для каждого лекарства есть свои сроки, когда его нельзя применять. Эти тонкости должны быть хорошо известны вашему врачу.
Поскольку многие бактерии оказываются устойчивыми к антибиотикам, перед началом лечения лучше всего провести тест на их чувствительность. В результатах теста будет видно, какая бактерия вызвала заболевание и какой антибиотик на нее действует лучше всего.
Если тест на чувствительность провести по каким-то причинам невозможно, врач назначает антибиотик широкого спектра действия, то есть такой, который убивает по возможности всех.
Когда не обойтись без антибиотиков при беременности
Самые частые причины, по которым приходится назначать антибиотики беременным:
- пиелонефрит беременных;
- воспаление легких, сильный бронхит, ангина;
- тяжелые кишечные инфекции;
- гнойные раны и обширные травмы, ожоги;
- тяжелые инфекционные осложнения, такие как сепсис, заражение крови;
- специфические болезни, вызванные редкими бактериями: клещевой борреллиоз, бруцеллез и др.
Во всех этих случаях применение антибиотиков оправданно и необходимо, во избежание еще больших осложнений. То есть польза для матери существенно выше, чем риск для плода.
Возможный риск
Основной риск антибиотики представляют не для матери, а для ее развивающегося малыша. Многие из них проникают через плаценту в кровоток плода и могут оказать вредное воздействие на тот орган, который в данный момент наиболее интенсивно растет.
Все антибиотики при беременности можно разделить на три группы:
2) Разрешены, доказано отсутствие вредного воздействия;
3) Действие на плод не изучено, поэтому применяться могут только в случае крайней необходимости.
Запрещены
Тетрациклин , доксициклин – проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию. Ядовиты для печени.
Фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) – запрещены, надежных исследований по безопасности у беременных не проведено. Повреждают суставы плода в исследованиях на животных.
Кларитромицин (клацид, фромилид, клабакс) – безопасность применения при беременности не известна. Есть данные о токсическом действии на плод у животных.
Мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) – то же, что кларитромицин.
Аминогликозиды (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) – проходят через плаценту, дают высокий риск осложнений на почки и внутреннее ухо плода, могут стать причиной глухоты у новорожденного. Гентамицин относится к той же группе, но его применение разрешено по жизненным показаниям в строго рассчитанных дозировках.
Фуразидин (фурамаг, фурагин), нифуроксазид (эрсефурил, энтерофурил) – запрещены в связи с потенциально вредным действием, данные о безопасности у беременных отсутствуют.
Хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин, олазоль) – запрещен. Быстро проходит через плаценту в высоких концентрациях. Угнетает костный мозг плода и нарушает деление клеток крови, особенно на поздних сроках беременности.
Диоксидин – часто применяется в хирургической практике для обеззараживания ран. Запрещен во время беременности, так как было обнаружено токсическое и мутагенное действие на плод у животных.
Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим, гросептол) – всем известный «бисептол». Состоит из двух веществ: сульфаметоксазол и триметоприм, который проходит через плаценту в высоких концентрациях. Триметоприм – активный антагонист фолиевой кислоты (антивитамин). Повышает риск врожденных уродств, пороков сердца, замедляет рост плода.
Допустимые в крайних случаях
Азитромицин (сумамед, зитролид, зи-фактор, хемомицин) – применяется только в случае крайней необходимости, например при хламидийной инфекции у беременных. Отрицательного влияния на плод не выявлено.
Нитрофурантоин (фурадонин) – возможно применение только во втором триместре, в первом и третьем запрещен.
Метронидазол (клион, трихопол, метрогил, флагил) – запрещен в первом триместре, может вызывать дефекты головного мозга, конечностей и гениталий у плода. Во втором и третьем триместре применение допустимо при отсутствии более безопасной альтернативы.
Гентамицин – применение разрешено только по жизненным показаниям (сепсис, заражение крови) в строго рассчитанных дозировках. При превышении дозы есть риск, что ребенок может родиться глухим.
Безопасные (какие антибиотики можно применять при беременности)
Все ниже перечисленные препараты могут применяться при беременности. Однако надо помнить, что любой антибиотик – это сильнодействующее лекарство и его нельзя принимать без назначения врача. После прохождения назначенного курса необходимо прийти на повторный прием.
Пенициллин и его аналоги (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин) – проходят через плаценту, однако вредное влияние на плод, как правило, отсутствует. При беременности выводятся почками в ускоренном темпе.
Цефалоспорины – цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим (супракс), цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим – используются при беременности без ограничений. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено.
Эритромицин , а также джозамицин (вильпрафен) и спирамицин (ровамицин) – допустимы для применения. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Не вызывают нарушений развития плода и врожденных аномалий.
Антибиотики и зачатие
Нередко возникает возникает такая ситуация, когда женщина, не зная, что беременна, принимала антибиотики. Что делать в этом случае? Повредит ли это ребенку? Если антибиотик был из безопасной группы, то скорее всего, что не повредит. Запрещенное при беременности лекарство может на ранних сроках привести к выкидышу или замершей беременности.
Сделать в этой ситуации можно лишь одно – отменить антибиотик сразу же, как только узнали о беременности. Дальше остается ждать. Если лекарство плохо подействовало на эмбрион, то может произойти выкидыш. Если не подействовало никак и эмбрион выжил, то он скорее всего будет развиваться и дальше без каких-либо отклонений.
Для того, чтобы проверить, не остановилось ли развитие эмбриона, можно сделать анализ крови на ХГЧ, лучше два – три раза. Несколько одинаковых результатов или слишком низкий показатель будут свидетельствовать о замершей беременности. Другим критерием служит вагинальное УЗИ, но на сроках ранее 4 недель оно не информативно.
Прибегать к аборту только из-за страха того, что ребенок родится с отклонением в развитии, не стоит. При вредных воздействиях на ранних сроках эмбрион скорее всего погибнет, чем будет развиваться неправильно. Пороки развития возникают тогда, когда вредный фактор действует на более поздних стадиях во время роста органов.
Если беременность только планируется и она долгожданная, то лучше вообще отказаться в этом периоде от использования не только антибиотиков, но и любых веществ, вредно действующих на плод.
Ссылки:
Антибиотик.ру – антибиотики и антимикробная терапия
Видео материалы
Антибиотики и беременность (новорожденному плоду)
Каждая женщина во время беременности начинает задумываться: а полезно ли моему ребенку то, что я ем? А вдруг ему чего-то не хватает? Например, витаминов? А не добавить ли мне в свой рацион побольше фруктов, овощей, молочных блюд, желательно разных, чтобы все витамины и полезные вещества помогли моему чаду стать здоровее?
Да-да, и после этих мыслей женщина начинает менять свои пристрастия в еде. Налегает на фрукты-овощи, запивает все молоком, кушай дорогой малыш, расти…
Ну а после всех этих новых продуктов наш желудок начинает активно сопротивляться этим переменам в еде и этот бунт даже может закончиться отравлением.
Что такое отравление?
Это: ощущение дискомфорта в желудке, аппетит теряется, начинается тошнота, рвота, бывает даже и повышается газообразование. Иногда повышается температура, появляется , слабость, кружится голова, знобит, можно упасть в обморок.
Конечно, если у вас появляются эти симптомы, нужно сразу принимать меры, а тем более их нужно опасаться во время беременности, так как это чревато интоксикацией и обезвоживанием организма. При этом кровь сгущается, и могут появиться тромбы в венах нижних конечностей. Более того, объем крови, циркулирующей в организме, уменьшается и увеличивается количество окситоксина, который влияет на сократительную деятельность матки и может спровоцировать или .
Кроме того, при тошноте, рвоте, диарее организм теряет много жидкости, вместе в которой выводятся витамины, минералы, полезные микроэлементы так необходимые женщине во время беременности. Их нехватка может сказаться позднее на самочувствии матери. А в случае, если отравление было более тяжелым (например, грибами), не исключено проникновение яда через плаценту, нанеся вред плоду.
При возникновении тревожных симптомов нужно начинать лечение кишечной инфекции. Для начала нужно начать выводить вредные токсины из организма. Для этого надо после опорожнения кишечника принять лекарства, которые помогут в этом - это активированный уголь, смекта, энтеросгель, полисорб. Затем поможем организму восполнить потерянную жидкость. Лучше это делать не с помощью простой воды, а воспользоваться соляными растворами (к примеру, регидрон), которые приобретаются в аптеке. Их принимают небольшими глотками и маленькими порциями до тех пор, пока не исчезнут жажда и сухость во рту. При беременности во время отравления лучше не голодать, это вредно. Поэтому, когда рвота прекратится, уже через несколько часов можно выпить крепкого сладкого чаю, а попозже полезно покушать сначала слизистые отвары, каши-размазни на воде (лучше рисовые), а после укрепления желудка разрешается некрепкий бульон из курицы с сухариком. Временно исключают из рациона жирные, жареные, сладкие блюда и сырые овощи.
После этого домашнего лечения обязательно расскажите вашему врачу об отравлении и, скорее всего, вам пропишут курс витаминов для восполнения организма полезными веществами.
Естественно, такое лечение в домашних условиям можно проводить только при легких отравлениях, а в случае сильной рвоты, начавшегося кровотечения, плохого самочувствия необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если предлагают госпитализацию - не расстраивайтесь и соглашайтесь. В больнице вам проведут терапию, при помощи которой выведут вредные токсины из организма внутривенно, что, конечно, полезнее для здоровья мамы и малыша. Здесь же врач-гинеколог проведет осмотр и, при необходимости, назначит лечение от отравления. Да и будущей матери будет спокойнее, если опытный специалист подтвердит, что с ее ребенком все в порядке.
Кроме отравления, у беременных женщин расстройство кишечника могут вызвать и другие причины, такие как: хронические заболевания желудочно-кишечного тракта желудка, кишечника, поджелудочной железы, которые нужно выявить и пролечить. Ротавирусные инфекции; расстройство нервной системы — необходима консультация врача, который выпишет успокоительные средства или другие назначения. Кишечная инфекция — в этом случае только врач назначит антибактериальные средства, которые можно принимать во время беременности; — реакция организма на какие-либо продукты; , избавиться от которых также поможет лишь врач.
Вирусные кишечные инфекции (например, ротавирусная инфекция) при беременности чаще всего протекает, маскируясь под , которым так часто мучаются женщины, ожидающие ребенка. Заразиться ей легко — через некачественную воду, грязные руки, от больного человека. Поэтому очень важно тщательно и по нескольку раз в день мыть руки с мылом, особенно после контакта с общественным транспортом, посещения туалета. Обычно ротавирусная инфекция поражает кишечник, не оказывая влияния на плод, но все-таки нужно принять такие же меры, как и при несложном отравлении, то есть восполнять утраченную жидкость из организма, можно с помощью минеральной воды без газа, морсов, компотов, желательно обеспечить женщине покой. Если вовремя и правильно начать лечение этой вредной инфекции, то она обычно проходит через 3-5 дней, не нанеся сильного вреда будущей маме и ее ребенку.
Внимание!
Использование материалов сайта "www.сайт
" возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ "Об авторском праве и смежных правах" и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.
|
пишет: 13-03-2017 20:25 При беременности кишечные инфекции страшны! Меня на 8 месяце беременности старший ребенок наградил кишечным вирусом, думала рожу на месяц раньше. Позывы рвотные, плюс понос, как потуги просто, когда нечем уже, а тебя наизнанку выворачивает. Матка в тонусе, ребенок внутри чувствовал неладное, такое творил... Но обошлось, слава Богу. Пила регидрон, по литру в день вливала в себя, от энтеросгеля тошнило, из сорбентов Пектовит принимала, он вкусный и не вызывает рвотного рефлекса. Найти оказалось сложно, заказывала на сайте Пробиотикс, там же и пробиотики брала. Хороший сайт, на форуме мамочки посоветовали. За неделю только отошла. Сейчас доче 3 месяца) |
|
пишет: 10-10-2013 13:24 кишечник как лечить у беременной кишечник? |
Сегодня кишечная инфекция при беременности встречается довольно часто. Если ее вовремя не диагностировать и не начать лечение, это может грозить серьезными последствиями. Чтобы не допустить возникновения такой ситуации, беременной женщине нужно очень внимательно относиться к здоровью и каждый месяц посещать врача, сдавать все необходимые анализы.
Кишечная инфекция при беременности либо в обычном состоянии провоцируется вирусами или бактериями. Прежде всего она проявляется резкими болями в животе, расстройством пищеварения, стремительным . Основной ее признак – постоянная тошнота, которая вызывает неукротимую рвоту, что, в свою очередь, приводит к сильному обезвоживанию организма.
Кишечная инфекция при беременности, в частности, ротавирусная, встречается довольно часто. Основными ее причинами могут стать такие состояния:
Инфекционное заболевание развивается из-за проникновения в организм патогенных микроорганизмов. Возбудитель попадает в окружающую среду от носителя инфекции. Кишечной палочкой чаще всего можно заразиться контактно-бытовым путем. Однако, кроме этого, существует еще и фекально-оральный, а также воздушно-капельный пути передачи.
Желудочный сок не инактивирует инфекционные агенты, вызывающие поражения ЖКТ.
Возбудитель инфекции может передаться здоровому человеку через воду, продукты питания, предметы быта. Заражение также возможно в процессе купания в водоемах.
Зачастую во время беременности можно перепутать ротавирусную или любую кишечную инфекцию с обычным токсикозом. При подозрении на развитие заболевания у беременной первый ее шаг – это обращение к врачу. Он поможет предотвратить нежелательные последствия и назначит исследование крови, которое выявит инфекционный процесс: вирусный или
Симптоматика кишечной инфекции
Возбудители кишечных инфекций – бактерии или вирусы – могут попасть в организм совершенно любого человека. Не являются исключением и беременные женщины, поскольку у них происходит резкое снижение иммунитета. Заразиться они могут бытовым путем, через воду, продукты питания или же при несоблюдении правил гигиены.
Кишечная инфекция опасна тем, что первые симптомы могут проявиться только через несколько дней после попадания возбудителя в организм женщины.
Когда болезнь протекает в легкой форме, беременной назначается лишь специфическое лечение в домашних условиях, но под постоянным контролем врача. Если же инфекция сопровождается сильной рвотой и диареей, терапия обязательно должна проводиться в условиях стационара.
Особенно опасны для будущих мам поражения, вызываемые вирусами. Чаще всего из них встречается ротавирусная инфекция.
Основные симптомы ротовирусной инфекции:
О том, как болезнь может отразиться на здоровье малыша, можно судить по характеру возбудителя, вызвавшего развитие инфекции. В наиболее легкой форме протекают пищевые токсикоинфекции, вызываемые токсинами многих условно-патогенных бактерий, и сальмонеллез. Они могут и вовсе никак не отразиться на состоянии ребенка.
Более тяжелые инфекции встречаются довольно редко. Особенно опасны дизентерия и брюшной тиф. Они могут привести даже к выкидышу или к тяжелым патологиям во время беременности. Ротавирусная инфекция при сниженном иммунитете может обернуться тяжелыми последствиями в зависимости от срока гестации.
Опасность кишечной инфекции при беременности
Кишечная инфекция во время беременности может стать довольно опасной как для матери, так и для ребенка. Последствия ее бывают совершенно различными. Инфекция способна вызвать выкидыш либо преждевременные роды.
Для беременной женщины особенно опасным является сильное обезвоживание организма.
Кишечная палочка имеет свойство проникать через плацентарный барьер. В этом случае поражение плода неизбежно. Прежде всего страдает нервная система малыша, что еще внутриутробно может привести к развитию менингеальных симптомов. Впрочем, такое может случиться лишь при наиболее тяжелых формах кишечной инфекции. Во всех остальных случаях отравление матери никак не грозит будущему малышу.
Среди других осложнений можно выделить такие:
- острую почечную недостаточность;
- резкое снижение артериального давления;
- воспаление легких;
- инфекционно-токсический шок.
Наиболее опасным осложнением считается сильное сгущение крови, которое может привести к тромбозу нижних конечностей. Развивается патология вследствие сильного обезвоживания женщины. К тому же высокий уровень окситоцина, появляющийся из-за значительного снижения объема циркулирующей крови, может привести к чрезмерному сокращению матки. Это часто является причиной выкидыша или же преждевременных родов во втором триместре.
Лечение кишечной инфекции при беременности
Чтобы предупредить развитие осложнений при интоксикации, кишечную инфекцию нужно лечить обязательно. Если болезнь протекает в легкой форме, женщине назначают комплексную терапию, которая основывается прежде всего на применении адсорбирующих препаратов. Они помогают вывести токсины из организма. К таким препаратам можно отнести следующие:
Чтобы восполнить водно-солевой баланс организма, рекомендуют использовать солевые растворы, к примеру, Регидрон. Поскольку беременным не рекомендуется долго оставаться голодными, им разрешается после остановки рвоты выпить некрепкой чайной заварки либо же немного говяжьего бульона с сухарями.
Когда самочувствие женщины сильно ухудшается, поднимается высокая температура, и нарастают симптомы интоксикации, лечение проводят только в условиях стационара. Чтобы токсины выводились быстрее и эффективнее, лекарственные препараты вводят посредством капельниц. Восполнить утерянное количество витаминов и полезных веществ поможет курс витаминов.
Назначение антибиотикотерапии зависит от того, каким именно возбудителем было вызвано отравление.
Таким образом, кишечная инфекция у беременных так или иначе представляет опасность для здоровья матери и малыша. Однако если симптомы болезни не игнорировать, течение отравления можно облегчить, и лечения в амбулаторных условиях будет достаточно. Если же симптомы интоксикации будут нарастать, то беременной следует тут же обратиться к доктору.
Устранять последствия тяжелой кишечной инфекции разрешается лишь в условиях стационара.
Последствия кишечной инфекции могут быть непоправимыми, поэтому женщине во время беременности нужно будет беспрекословно соблюдать все рекомендации врача по поводу ее лечения. Только доктор сможет выявить точную причину таких симптомов, проведя обследование и анализы на кишечные инфекции, и назначить наиболее правильное и эффективное лечение для борьбы с возбудителем.
Загрузка...
