Зуд - это маловыраженное болевое ощущение, которое передается через болевые рецепторы. Оно вызвано слабыми раздражителями, которые не могут быть распознаны нервной системой. Подобные ощущения либо локализуются в определенной зоне, либо распространяются по всему телу.
Зуд при беременности может возникнуть из-за полиморфного дерматоза беременных, когда сыпь появляется на бедрах и животе женщины. Это состояние не представляет опасности, поэтому довольно того, чтобы мазать пораженные высыпаниями участки специальными мазями и кремами против растяжек. Этот зуд обычно пропадает после родов. Во время беременности зуд может появиться и на любом участке кожи, и на слизистых. Часто он объясняется ростом живота у женщины и появляется из-за растяжек. В борьбе с ним надо использовать масла.
Зуд может появиться также во влагалище. Он может быть вызван усиленной выработкой секрета влагалища, а это провоцирует оживление и развитие вредных грибков и микроорганизмов. Неприятный зуд может быть вызван молочницей. Инфекции половых органов опасны для плода.
Причины зуда при беременности
- Стрессы, нервное перенапряжение. Зуд по этим причинам возникает обычно по ночам.
- Растяжение кожи по причине растущего живота.
- Многоплодная беременность.
- Существенный набор веса.
- Из-за сухости кожи, вызываемой обезвоживанием организма.
- Изменения в гормональном фоне - кожа теряет упругость и эластичность, так как снижается выработка в организме эластина и коллагена.
- Заболевания кожи.
- Патологии внутренних органов.
Кроме инфекций, венерических заболеваний, молочницы причиной зуда становится изменение кислотно-щелочного баланса слизистой. Это происходит:
- из-за регулярного ношения синтетического белья, стрингов;
- регулярного пользования ароматическими ежедневными прокладками;
- перегрева или охлаждения органов малого таза;
- при использовании антибактериальных щелочных средств для личной гигиены;
- из-за кольпита - воспаления слизистой влагалища;
- при генитальном герпесе и т. д.
Чаще всего зуд локализуется на спине, животе и подошвах. Важно своевременно распознать зуд, вызванный гормональной перестройкой и отличить его от того, который вызывает чесотка.
Зачастую зуд объясняется воспалительными или аллергическими реакциями, когда в коже будущей матери возникает гистамин - биологически активное вещество, раздражающее нервные окончания. Он вызывает отек тканей, что проявляется припухлостью, покраснением кожи, усиленном притоке крови к воспаленному месту.
Из-за патологии печени и желчевыводящих путей в кожных покровах откладываются билирубин и желчные кислоты, а это тоже провоцирует зуд.
Это ощущение при беременности является защитной реакцией организма на раздражитель кожи. При его возникновении появляется чесательный рефлекс, из-за чего на коже появляются трещины, расчесы, покраснения, воспаления. Это может спровоцировать проникновение в кожу вторичной инфекции, а с ней и отек тканей, язвы и трещины.
Симптомы зуда могут свидетельствовать о начальной стадии кожного заболевания. Если он, к примеру, появляется на локтевых сгибах, коленях, складках кожи, это может стать первыми признаками экземы на фоне физиологических, гормональных факторов, сопровождающих беременность.
Все это должно заставить женщину встревожиться и обратиться к врачу. Самолечение опасно.
Молочница и кандидоз свойственны беременным. Зуд, жжение в половых органах - одно из главных их проявлений. Их следует немедленно лечить.
Чтобы временно устранить неприятные симптомы в домашних условиях, можно делать теплые ванночки из мяты, шалфея, коры дуба, ромашки; соблюдать гигиену, исключить туалетное мыло, синтетическое белье; корректировать питание, исключив соленое, острое и т. д.
Лечение зуда при беременности
Терапия зуда зависит от причин его возникновения. Если он слабо выражен, то будущей мамочке врач советует сменить нижнее белье, которое должно быть изготовлено только из натуральной ткани. Необходимо ограничиться в использовании бытовой химии, парфюмерии, косметики. Следует пользоваться гипоаллергенными средствами, часто применять душ без мыла, после чего увлажнять кожу нейтральными кремами.Самое главное: зудящее место категорически нельзя расчесывать, чтобы избежать усиления неприятных ощущений, появления раздражения, покраснений.
Если зуд вызван нарушениями в функционировании внутренних органов, то лечение должно проводиться под наблюдением специалиста после проведения анализов и медицинского обследования.
Если причина зуда в сбое работы печени, следует принимать адсорбенты (активированный уголь) и гепатопротекторы - препараты, восстанавливающие работу печени: Но-шпу, Эссенциале Форте, Карсил.
Следует откорректировать питание, если назначат, - принимать антигистаминные препараты (с середины беременности).
Зуд во время беременности – частая жалоба женщин, ожидающих рождение малыша. При этом чувствительные участки кожи могут располагаться в самых разных местах. Естественно, чаще всего у беременных зуд локализуется в области живота, реже они отмечают, что чешется все тело. Стоит ли волноваться из-за подобной проблемы? Признаком чего является зуд при беременности, и как с ним бороться? Ответы на эти вопросы вы найдете в этой статье.
Почему при беременности чешется тело?
Специалисты выделяют ряд следующих причин, не входящих в группу риска по развитию опасных для беременных женщин состояний:
- Повышенная нагрузка на печень, в результате чего развивается холестаз (застой желчи), который проходит сразу после успешных родов.
- Гормональная перестройка в организме женщины, которая готовится стать матерью, связанная с повышением синтеза эстрогенов. Утилизация излишка этих гормонов происходит в печени, что создает дополнительную нагрузку на орган и ведёт к его дисфункции со скоплением желчи. Скопляемые в печеночных протоках токсические вещества с током крови разносятся по организму, раздражают нервные ощущения и потенцируют возникновение зудящих ощущений (чешутся руки при беременности, ноги и другие части тела).
- Пересыхание и раздражение кожи, как результат увеличения массы тела женщины и изменения объемов циркулирующей по сосудам жидкости.
- Формирование стрий, которые известны беременным женщинам как растяжки кожи живота, по причине дефицита в организме коллагена и эластина на фоне быстрого увеличения объемов живота. Также может страдать пояс нижних конечностей. Часто при беременности чешутся ноги в результате растяжения кожи.
- Ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических тканей низкого качества, которое очень облегает тело.
- Повышенное потоотделение, когда лишняя влага создаёт благоприятные условия для роста и размножения на поверхности кожи микроорганизмов, способных провоцировать появление зудящих ощущений.
При беременности зуд кожи представляет собой довольно частое явление, которое не вредит здоровью будущей матери и её малыша. Но в ряде случаев подобный симптом может сигнализировать о сбоях в организме беременной женщины. Поэтому не следует игнорировать любые неприятные ощущения или дискомфорт, а немедленно обращаться за консультацией к акушер-гинекологу.
Зуд беременных может быть признаком серьёзных нарушений в организме будущей матери, которые без адекватной медикаментозной коррекции и немедленного реагирования со стороны врачей часто становятся причиной преждевременного прерывания беременности или составлять реальную угрозу для здоровья женщины и её малыша.
Выделяют следующие заболевания, которые могут спровоцировать зуд кожи при беременности:
- сахарный диабет, диагностированный у женщины до беременности, а также стойкая гипергликемия на поздних сроках(гестационный диабет);
- аллергические реакции, которые являются частыми спутниками беременных и возникают под воздействием на их организм разных факторов, включая продукты питания, средства гигиены, синтетические витамины и тому подобное (зудящая сыпьчаще всего появляется на тонкой и деликатной коже, в естественных складках);
- кожный зуд при беременности может бытьранним симптомом грубых нарушений функции печени;
- молочница или кандидоз провоцирует появление зудящих ощущений в области половых органов, которые сопровождаются обильными выделениями с кислым запахом;
- гормональные изменения у беременных с повышением активности продукции гормонов щитовидной железы, надпочечников;
- нервные расстройства;
- заболевания кожи, в частности, лишай, экзема, дерматит, чесотка и грибковое поражение эпидермальных тканей;
- хроническая интоксикация организма.
Почему чешется тело при беременности? Подобный вопрос врачам приходится слышать ежедневно. Зудящие ощущения могут преследовать женщину на протяжении всего периода вынашивания ребенка, а могут проявлять себя исключительно в первой или второй половине беременности.
При беременности на ранних сроках зуд тела ощущает примерно половина будущих матерей. Этот неприятный симптом появляется уже на первом месяце и связан с гормональными перестройками в организме женщин. Порой некоторые из них воспринимают подобный дискомфорт, как признак беременности, которая наступила. Такое суждение далеко от действительности, поскольку эти два понятия в норме не сочетаются.
Главная причина, по которой на первых неделях беременности чешется тело – активация патогенной микрофлоры, обострение хронической молочницы и развитие бактериального вагиноза. Всё это происходит на фоне резкого снижения иммунитета, поэтому имеет выраженную клиническую симптоматику. Также вначале беременности у женщины начинает развиваться холестаз и, как результат, сильный зуд по всему телу.
Зуд на поздних сроках беременности
Особо остро женщины ощущают зуд и жжение во время беременности на сроке 32-36 недель. Причиной таких изменений может быть быстрое увеличение живота в размерах, растяжение кожи и формирование стрий.
Крайне редко на 6-9 месяце беременности зудящие ощущения у женщин являются признаком гепатита или гепатоза. Не стоит на поздних сроках подозревать у будущих мам холестаз, так как он в этот период практически никогда не возникает.
Что делать при возникновении зуда во время беременности?
Если у женщины чешется тело во время беременности, лучше не откладывать визит к врачу, а как можно скорее обратиться за консультацией к дерматологу и гинекологу. Лечение состояния должно быть обязательно основанным и направленным на устранение главной причины развития патологического процесса ставшего поводом для возникновения зуда.
Облегчить общее состояние беременной пациентке помогут простые рекомендации, которые включают в себя:
- необходимость правильно питаться и исключить из пищевого рациона продукты, способные спровоцировать развитие аллергии;
- важность соблюдения питьевого режима (если чешется кожа по всему телу, врачи рекомендуют будущей матери выпивать не менее 2-2,5 л жидкости в день);
- предупреждение пересыхания кожным покровов путём использования специальной увлажняющей косметики;
- контроль над личной гигиеной тела, ношение свободного белья из натуральных тканей, частый приём теплого душа;
- избегание стрессовых ситуаций;
- релаксирующий массаж.
Медикаментозное лечение зуда при беременности показано представительницам женского пола, у которых дискомфорт связан с наличием заболеваний внутренних органов.
- При развитии гепатоза следует пропить курс гепатопротекторов растительного происхождения, сорбентов и иммуноукрепляющих средств.
- Кожные заболевания должен лечить дерматолог. Терапия подобных состояний направляется на устранение главного этиологического фактора возникновения зуда.
- В случае аллергии целесообразно использование антигистаминных препаратов.
- При сахарном диабете очень важно поддерживать максимально приемлемый для организма женщины уровень сахара в крови с помощью увеличения доз инсулина и ужесточения диеты.
- В случае нейрогенной природы зуда пациенткам назначаются седативные средства, успокоительные отвары и чаи.
При появлении зуда тела на любом сроке не стоит паниковать и заниматься самолечением, лучше обратиться за помощью к специалисту. Профессиональный подход и правильное лечение позволят свести к минимуму дискомфорт во время беременности, облегчить её протекание и предотвратить появление возможных заболеваний, как будущей мамы, так и малыша.
Чем опасен зуд при беременности?
Сам зуд тела при беременности не является опасным для здоровья женщины состоянием. Навредить может не он, а причины, которые спровоцировали неприятные ощущения. К примеру, дискомфорт существенно ухудшает эмоциональный фон, а также нарушает полноценный сон будущей матери, в результате чего она становиться раздражительной, плохо себя чувствует, испытывает депрессию.
Кроме этого, сильный зуд, спровоцированный внутренними недугами, представляет собой опасность для здоровья малыша. Он нередко вызывает дистресс (нехватку кислорода ребенку) плода, а также другие более серьезные осложнения.
Профилактика
Как известно, кожный зуд в период вынашивания ребенка всегда легче предупредить, чем вылечить. Добиться этого помогут советы врачей, среди которых:
- соблюдение правильного режима питания беременной женщины и отказ от продуктов, способных стать причиной развития аллергии;
- регулярная гигиена тела с приёмом водных процедур и использованием гипоаллергенных средств;
- употребление витаминных комплексов, улучшающих состояние кожи, фолиевой кислоты, магне В6;
- осознанный выбор кремов от растяжек кожи, которые содержат минимальное количество ароматизаторов;
- регулярное проведение времени на свежем воздухе, длительные прогулки перед сном;
- адекватный питьевой режим;
- прием травяных ванн с использованием ромашки, календулы, зверобоя;
- избегание прямых солнечных лучей;
- предупреждение расчесов с последующим их инфицированием и использование специальной мази от зуда;
- смена синтетического нижнего белья на более натуральное и качественное.
Важно помнить, что зуд при беременности – одна из причин нарушения общего состояния и психоэмоционального фона женщины. Он нарушает сон, делает будущую маму раздражительной. Поэтому не следует терпеть подобный дискомфорт, а сразу обращаться за помощью к доктору и решать проблему, пока не возникли её последствия.
Видео по теме
Вынашивание ребенка является счастливым временем для женщины. Но иногда, оно может быть омрачено мелкими недомоганиями. Неприятным симптомом недомогания является зуд у беременных в интимной зоне.
Причины возникновения раздражения в паховой зоне, вызывающего зуд
Быть виновниками появления болезненного ощущения, зуда в паховой зоне (влагалище) у беременных женщин могут как внешние раздражители, так и внутреннее состояние.
Внешние раздражители
Частой причиной появления дискомфорта в районе влагалища бывает недостаточное соблюдение гигиены. При вынашивании ребенка, на гигиену тела следует обратить повышенное внимание. Нормой считается подмывание утром и вечером.
При вынашивании ребенка, на гигиену тела следует обратить повышенное внимание
Мыло, для такого подмывания, используется только нейтральное, не содержащее красителей. Ежедневные гигиенические прокладки могут служить раздражением половых органов, вызывающего зуд.
Чтобы этого не случилось, прокладки рекомендуется менять несколько раз в день. Они не должны быть ароматизированы, чтобы не вызвать аллергию. Синтетическая нижняя одежда способна раздражать кожу и вызывать зуд. Нижняя одежда при беременности используется только из натуральных материалов.
Грибковое и бактериальное заражение
Вызвать зуд у беременных в интимной зоне могут молочные дрожжевые грибки. Такое заболевание носит название кандидоз или молочница. Появляются выделения из половых путей, имеющие молочный цвет, которые и вызывают зуд.
Микрофлора слизистой поверхности интимной зоны у женщины может изменяться от инфекционных поражений половых органов. Появляются неприятные ощущения во влагалище.
Дисбактериоз появляется из-за изменения гормонального равновесия в организме. Вредные микроорганизмы начинают появляться в большом количестве. Одним из признаков дисбактериоза является зуд в промежности.
Заболевания других органов или систем
Диабет у беременных - очень частое явление. Иногда диабет возникает только при беременности. Часто после окончания беременности этот недуг проходит. Признаками диабета являются: ощущение жажды, повышенный аппетит и воспаление влагалища, вызывающее сильный зуд.
Как известно, при беременности обостряются аллергические заболевания. Даже если до беременности аллергии не было, она может появиться. Многие пищевые продукты способны вызвать аллергию, а, следовательно, и зуд во влагалище.
Психологические состояния, стресс
Во время нервного переутомления, стресса, зуд у беременных в интимной зоне обычно появляется ночью. Это способствует еще большему переутомлению днем.
Обратите внимание! Стрессовых ситуаций и переутомления у женщин во время беременности не должно быть. Они могут вызвать не только зуд, но и другие проблемы со здоровьем.
Появление зуда у беременной не всегда безобидно. Оно может указывать на серьезное заболевание. Только врач, после тщательного обследования, может поставить диагноз.
Самые частые заболевания, вызывающие зуд
Иногда зуд не представляет опасности для организма женщины. Но во многих случаях он свидетельствует о неполадках в работе важных систем жизнедеятельности. Самое распространенное заболевание, при котором у женщин присутствует зуд в районе влагалища - это .
Кроме молочницы имеются еще заболевания, при которых у беременных женщин ощущается зуд в интимной зоне При болезни кандидоз ощущается:
- зуд и жжение в половых органах;
- беловатые, похожие на творог, выделения;
- боль и жжение при мочеиспускании;
- кислый запах выделений.
Кроме молочницы имеются еще заболевания, при которых у беременных женщин ощущается зуд в интимной зоне.
При любом проявлении дискомфорта во влагалище женщине следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Когда обращаться к врачу
В некоторых случаях посещение гинеколога не стоит откладывать. При появлении зуда в интимной зоне у беременных, следует срочная консультация врача, если зуд сопровождается и другими проявлениями.
При появлении зуда в интимной зоне у беременных, следует срочная консультация врача, если зуд сопровождается и другими проявлениями - Появились обильные выделения из влагалища , похожие на творожную массу. Это может указывать на заболевание кандидозом. Оно часто случается при беременности, из-за изменения гормонального фона и иммунной системы.
- Вместе с зудом появились сильное жжение и запах рыбы - это похоже на заболевание вагинозом. При этом недомогании видоизменяется микрофлора влагалища.
- Появились пузырьковые высыпания с прозрачным содержимым. Так может проявиться заболевание герпесом. Для беременной женщины это очень опасный недуг. Может случиться выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды на позднем.
- Усиливается зуд и жжение при мочеиспускании или при длительной ходьбе. Так бывает при хламидиозе, который трудно сразу определить. Только при лабораторных исследованиях точно определяется диагноз.
- Обнаружение отдельных частей гельминтов в кале или на нижней одежде. При заражении глистами сыпи не бывает, но ощущается сильный зуд.
- Появилось сильная жажда и повышенный аппетит. Мочеиспускание участилось. В этом случае можно заподозрить диабет беременных или обычный сахарный диабет. Врач назначит сдать анализ крови на содержание глюкозы, для уточнения диагноза.
- Пожелтела кожа и слизистые оболочки. Появилась боль под правым ребром, кал стал светлым, а моча потемнела. В коже накапливается большое количество желчных ферментов, которые вызывают зуд. Это говорит о поражении печени.
Внимание! Зуд у беременных в интимной зоне бывает проявлением аллергии на продукты питания, средства гигиены или на растения. Даже обычная домашняя пыль может вызвать аллергическую реакцию. Обследование на возможные аллергены необходимо в период беременности.
Как временно избавиться от зуда в интимной зоне
Не все средства, применяемые для уменьшения дискомфорта в районе влагалища безопасны для беременных. Лечение медикаментами не производится в первые 3 месяца ожидания ребенка. Можно использовать лекарства народной медицины под руководством своего лечащего врача.
Не всегда такие средства бывают безопасны для беременной женщины, ведь существует индивидуальная непереносимость некоторых веществ. Особенно осторожным необходимо быть людям, склонным к аллергии. Облегчение при зуде принесет подмывание настоями ромашки, мяты, зверобоя.
Пихтовая мазь является хорошим средством , чтобы уменьшить зуд. Для ее приготовления используется сливочное масло с добавлением пихтового. Пользоваться ею рекомендуется после каждого подмывания. Хранится мазь в холодильнике.
По отзывам беременных женщин, зуд в интимной зоне у них хорошо снимался применением марганцовых ванн. Вода для ванны используется теплая. Концентрация марганцовки должна быть такой, чтобы вода в ней была розового цвета.
По отзывам беременных женщин, зуд в интимной зоне у них хорошо снимался применением марганцовых ванн Сидеть в такой ванне следует около 10 минут. Кроме марганцового раствора можно пользоваться отваром ромашки или шалфея. Такую ванну не стоит принимать в первые месяцы беременности.
Можно ли использовать медикаментозные препараты
Для облегчения состояния беременной при возникновении зуда, врачи иногда назначают противовоспалительные мази.
Внимание! Применять мазь необходимо осторожно. Ведь многие средства, которые разрешены при беременности, используются только во 2 половине периода ожидания ребенка.
Чтобы снять зуд в интимной зоне, беременные женщины (получив разрешение у врача) применяют средство Клотримазол. Выпускается оно в виде крема, таблеток, раствора. Будущим мамам лучше всего подойдет крем, который можно применять с 4 месяца беременности. Лечение им длительное, не менее 2 месяцев.
Многим женщинам знакомо средство Ливарол, эффективно устраняющее зуд Многим женщинам знакомо средство Ливарол, эффективно устраняющее зуд. Пользоваться им можно с 14 недели беременности. Курс лечения короткий, всего 4 -5 дней. Такого времени достаточно для восстановления микрофлоры влагалища.
Гексикон, в виде вагинальных таблеток, назначают для профилактических целей перед родами. Делается это для дезинфекции родовых путей.
Что делать, чтобы зуд при беременности не беспокоил
Большое значение для здоровья беременной женщины имеет профилактика. Предотвратив зуд, женщина будет гораздо спокойнее. Спокойствие матери поможет рождению здорового малыша. Начинать принимать профилактические меры желательно до наступления беременности.
Большое значение для здоровья беременной женщины имеет профилактика. Предотвратив зуд, женщина будет гораздо спокойнее Правильным решением будет посетить врача перед наступлением беременности, провести полное обследование организма и вылечить все имеющиеся инфекционные и воспалительные заболевания.
После наступления беременности, нижнюю одежду использовать только из натурального хлопка . Моющие средства и предметы гигиены не должны содержать красящих веществ и ароматизаторов. Ведь во время беременности иммунитет снижен, и появление аллергии достаточно вероятно.
Чтобы избежать появление диабета, важно наладить правильное питание. Сладкие, мучные изделия разрешено употреблять только в ограниченном количестве.
Мыло для подмывания используется только нейтральное, не содержащее красителей
Важно не ограничивать потребление воды, это позволит избежать сухости кожи и слизистых поверхностей.
Внимательно следить за чистотой рук. Ведь через руки можно заразиться многими болезнями. Если в доме есть домашние животные, то им для профилактики следует регулярно давать средства против глистов.
Избегать переохлаждения, в результате которого могут воспалиться матка и придатки, что в свою очередь вызовет инфекцию и зуд.
Ощущать зуд и жжение в интимной зоне беременным женщинам неприятно, но этого можно избежать. Рекомендуется во время беременности не забывать внимательно относиться к своему здоровью и соблюдать правила гигиены.
Причины зуда во влагалище в этом видео:
Жжение в интимной зоне — о причинах и лечении смотрите в этом видео:
Лечение зуда в интимной зоне народными средствами в этом ролике:
Исследования требуются редко. Дифференциальный диагноз проводят между причинами, характерными для беременности и не связанными с беременностью.
Характерные для беременности высыпания, большинство из которых сочетаются с сильным зудом, обычно сопровождают особые состояния и обсуждены в разделе Кожные высыпания при беременности. Основная жалоба при гипертиреозе и гипотиреозе - зуд и холестаз - частая причина зуда и при беременности. Беременность может ухудшать течение почечной недостаточности и дефицит железа (из-за плохого питания или часто повторяющихся беременностей), что проявляется зудом.
Причины зуда при беременности
Зуд, связанный с беременностью
Высыпания при беременности
- Полиморфные высыпания при беременности
- Гестационный пемфигоид
- Пруриго беременных
Зудящий фолликулит беременных
Высыпания из-за метаболических изменений при беременности
- Гипертиреоз/гипотиреоз
- Холестаз
- Почечная недостаточность
- Дефицит железа
Зуд, не связанный с беременностью
Высыпания при болезнях кожи
- Атопическая экзема
- Экзема (другие причины, например контактная)
- Псориаз
- Ксероз (сухая кожа)
- Плоский лишай
- Розовый лишай
- Крапивница
Метаболические причины
- Гипертиреоз/гипотериоз
- Заболевания печени
- Почечная недостаточность
- Дефицит железа
Другие причины
Локализованный зуд
- Зуд вульвы
Течение сопутствующего дерматологического заболевания во время беременности может улучшиться или ухудшиться. Большинство пациенток с заболеванием кожи знают причину зуда или отмечают наличие у них родственников с похожими заболеваниями.
Атопическая экзема - заболевание, протекающее с интенсивным зудом, и поэтому при осмотре выявляют экскориации (царапины), утолщения (из-за трения кожи), пигментацию, выделение влаги и шелушение, обычно на сгибательных поверхностях. У пациенток с экземой наблюдают поллиноз, круглогодичный конъюнктивит и астму.
Псориаз обычно проявляется чешуйчатыми бляшками с четкими границами на разгибательных поверхностях. У многих пациентов с псориазом поражены ногти, кожа головы и гениталии.
Плоский лишай - самоограничивающееся заболевание, и в отличие от экземы и псориаза, пациент обычно обращается к врачу впервые с типичными пурпурными многоугольными папулами с плоской верхушкой, поражающими передние поверхности (особенно запястья). Плоский лишай наблюдают во рту приблизительно у 30% пациентов.
Считают, что розовый лишай более распространен у беременных. Он более распространен среди молодых пациенток.
Обнаружение материнской бляшки (чешуйчатая, часто кольцевидная бляшка, обычно обнаруживаемая на животе или спине и предшествующая основным высыпаниям) помогает диагностике. Через несколько дней после нее появляются чешуйчатые яйцевидные пятна меньшего размера, формирующие на животе, спине и груди рисунок «рождественской елки». Высыпания при розовом лишае редко распространяются ниже коленных и локтевых суставов и редко поражают голову.
У взрослых чесотка обычно передается половым путем. Для нее характерны криволинейные, сильно зудящие чесоточные ходы. Общее число клещей, поражающих одного человека, может быть удивительно малым (часто только 20 клещей). Чесоточные ходы обычно обнаруживают в области межпальцевых промежутков на руках, на половых органах и около сосков. При подозрении на чесотку нужно осмотреть партнера пациента, похожие поражения могут помочь установить диагноз.
Дерматофития (дерматомикоз) характеризуется кольцевидными высыпаниями, часто с маленькими пустулами и шелушением по краю отдельных кольцевидных поражений.
При взятии соскоба из края выявляют грибковые гифы и при посеве соскоба идентифицируют возбудителя. Во время беременности наиболее безопасно местное лечение.
Ветрянку (ветряную оспу) при беременности встречают редко, но, когда пациентка поступает с этим заболеванием, важна точная диагностика, поскольку трансплацентарное распространение вируса приводит к фетальному синдрому ветряной оспы. Первоначально ветрянка проявляется пузырьками, похожими на «слезинки на лепестках роз». Часто сильно зудящие высыпания распространяются центрипетально и поражают слизистые оболочки.
В соответствии с национальными/ местными стандартами в разные сроки беременности в течение суток после заражения используют иммуноглобулин против опоясывающего лишая (ZIG). Его можно использовать у беременных, не иммунизированных против опоясывающего лишая, при контакте с больными ветрянкой или опоясывающим лишаем, или при контакте новорожденного в послеродовом периоде. Ацикловир не лицензирован для применения во время беременности, но его считают безопасным препаратом и часто используют для лечения беременных с ветрянкой или опоясывающим лишаем.
Зуд наблюдают и при высыпаниях, связанных с ВИЧ. Вирус вызывает различные очень сильно зудящие воспалительные дерматозы. Лечение ВИЧ часто приводит к проявлению кожных высыпаний, многие из которых сопровождаются зудом. Само собой разумеется, что у ВИЧ-инфицированных пациентов более распространены заболевания кожи, вызванные условно-патогенными возбудителями.
Лечение зуда при беременности
Возможности лечения зуда при беременности ограничены, его проводят поэтапно. Лечение кожных заболеваний заключается в применении специальных методов и консультации дерматолога. Длительное лечение местными стероидами показано в основном при экземе и псориазе, при котором часто возникает зуд (что не всегда указывается в учебниках). При назначении местных стероидов желательно использовать мази минимально возможной силы (не более 0,1% бетаметазона для тела и 1% гидрокортизона для лица) и проводить пульс-терапию не дольше 6 нед. Местные стероиды предназначены для лечения воспаления (стихание воспаления влечет прекращение зуда), и их необходимо отменить сразу с наступлением улучшения.
- Смягчающие средства (в ванну или на кожу)
- Добавки для ванн, содержащие лауромакрогол (например, Balneum Plus) или экстракт овса (например, Aveeno), оказывают дополнительное противозудное действие
- Спектр местных смягчающих средств начинается препаратами на водной основе (увлажняющий крем) и заканчивается препаратами на жировой основе (белый мягкий парафин). Пациентка должна сама выбрать подходящее для нее средство
- Необходимо избегать применения мыла и детергентов. Используют заменители мыла (увлажняющий крем).
- Неседативные антигистаминные препараты (лоратадин) обычно не лицензированы для применения при беременности, но они скорее всего безопасны
- Седативные антигистаминные препараты (хлорфенирамин) безопасно используют при беременности
- Мази, содержащие местные стероиды, вероятно, безопасны при беременности (хотя и не лицензированы). Следует применять самые слабые препараты, на срок не более 6 нед
- Фототерапия узким пучком упьтрафиолетовых В лучей (редко)
Кожный зуд во время беременности – явление не особо распространенное. Чаще всего кожа начинает нестерпимо чесаться (как после комариных укусов) вечером, ближе к ночи, что может спровоцировать бессонницу и в целом ухудшить настроение женщины. Обычно зуд не наносит вреда малышу и сам проходит после родов. Однако посоветоваться с гинекологом и дерматологом все же стоит.
От чего он бывает?
Причиной возникновения зуда при беременности в большинстве случаев является нарушение работы печени: выработки и оттока желчи, общее повышение уровня билирубина в крови. Это происходит вследствие гормонального сбоя в организме будущей мамы – нарушения синтеза эстрогенов, а также из-за давления плода на желчные протоки. Вырабатывающиеся в большом количестве жирные кислоты попадают с кровотоком в кожу женщины и раздражают нервные окончания, вызывая мучительный зуд. Подобные явления, связанные с застоем желчи в организме, могут дать о себе знать в третьем триместре беременности. Иногда зудом сопровождаются и такие опасные заболевания, как сахарный диабет.
Кто предрасположен?
Обычно зуд при беременности наблюдается у женщин с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей и с высоким уровнем холестерина в крови. Таким будущим мамам необходимо регулярно (не реже одного раза в месяц) делать биохимический анализ крови для исключения токсического воздействия на клетки печени.
Как бороться?
О дискомфорте, связанном с кожным зудом, беременной необходимо рассказать своему гинекологу. В некоторых случаях зуд может являться признаком развития такого опасного заболевания, как гепатит. Врач проведет соответствующие обследования. Если по данным объективного обследования зуд никакой опасности не представляет, нередко избавиться от дискомфорта позволяет простое соблюдение диеты, направленной на снижение уровня холестерина, на ограничение употребления жирной, острой и соленой пищи, которая мешает печени справляться с функцией выделения желчи, а также обильное питье – оно необходимо для устранения сухости кожи. Если диета не помогает, врач может назначить подходящие для беременных желчегонные препараты.
Важно найти причину беспокоящего зуда, исключив целую группу кожных заболеваний, которые могут наблюдаться при беременности.
Зуд в области живота и груди
О таком зуде стоит сказать отдельно. Как правило, кожа на животе или груди чешется во втором и третьем триместрах из-за ее растяжения, ведь именно эти части тела увеличиваются в объеме в течение беременности. В этом случае очень важно не расчесывать кожу – это приведет к появлению растяжек, которые, в отличие от зуда, после родов не пройдут. Регулярно пользуйтесь увлажняющими кремами, специальными средствами против стрий, делайте легкий массаж груди и живота круговыми движениями пальцев и не принимайте горячий душ.
Ответы на любые вопросы о беременности и родах от ведущих экспертов ЕМС вы можете получить на занятиях .
Загрузка...
