Почему новорожденный на искусственном вскармливании больше подвержен запорам? Причины проблемы и правильные способы ее решения. Запор у грудного ребенка (лечение запора) Лечение запоров у недоношенных детей

Много лет работающие в Центре коррекции развития недоношенных детей научно-исследовательского клинического института педиатрии и занимающиеся научными исследованиями о росте и развитии этих детей, в настоящее время консультируют в клинике Чайка. Елена Соломоновна выпустила пособие для родителей о том, что предстоит пережить семье недоношенного ребенка и как сохранить любовь и дружбу. Мы публикуем его продолжение.

Физическое развитие недоношенного малыша (прирост веса и роста)

Первой заботой родителей недоношенного ребенка являются проблемы нарастания массы тела. И действительно это имеет первостепенное значение как основной показатель физического благополучия малыша.

Следует учесть, что темпы прироста физических показателей (массы тела, длины, окружности головы и груди) у недоношенного ребенка будут существенно отличаться от таковых у его доношенных сверстников. По крайней мере, до 6-9 месяцев ваш малыш будет более «мелким», и основное значение в это время приобретает обязательный контроль веса: в первые недели и месяцы жизни ежедневный (при этом необходимо учесть правильность ежедневного взвешивания ребенка, которое, необходимо проводить в одно и то же время, предпочтительно перед первым утренним кормлением или вечером перед купанием), а затем ежемесячный.

Что должно вас настораживать в первую очередь? Это падение массы тела или отсутствие ее прибавки (малыш «стоит» в весе).

Причины могут быть как достаточно серьезными, так и обусловленные погрешностями вскармливания, недостаточным количеством грудного молока у матери. Естественно, что в любом случае вам необходимо проконсультироваться с ведущим ребенка врачом, чтобы уточнить причины и устранить их. Повторюсь, при разовой консультации педиатра состояние ребенка, родившегося недоношенным и очень отличающегося от доношенных сверстников, может быть оценено как более тяжелое, чем есть на самом деле

Проблемы пищеварения у недоношенного ребенка

Основными проблемами со стороны пищеварительной системы у недоношенного малыша, с которыми сталкиваются практически все родители, являются:

Кишечные колики

Колика – происходит от греческого «коликос», что означает «боль в толстой кишке». Колика – приступообразные боли в животе, сопровождающиеся выраженным беспокойством ребенка. Приступ, как правило, на¬чинается внезапно, ребенок громко и более или менее продолжи¬тельно кричит, может отмечаться покраснение лица или бледность носогубного треугольника. Живот вздут и напря¬жен, ноги подтянуты к животу и могут мгновенно выпрямляться, стопы часто холодные на ощупь, руки прижаты к туловищу. При¬ступ иногда заканчивается только после того, как ребенок пол¬ностью изнурен. Часто заметное облегчение наступает после отхождения кала и газов.

Недоношенные дети особенно предрасположен¬ы к коликам, при этом у некоторых младенцев отмечаются частые и интенсивные приступы, которые по силе проявления можно сравнить с родовой болью, и непременно требующие медикаментозного вмешательства. По-видимому, основной причиной этих страданий малыша является незрелость нервно-мышечного аппарата и ферментативной системы кишечника и в силу этого склонность к повышенному газообразованию. В результате чего усиливается давление на стенку кишки и возникает мышечный спазм.

Причиной дискомфорта и вздутия живота так же может быть нерациональное вскармливание. Некоторые продукты, особенно с высоким содержанием углеводов, могут способствовать чрезмерному брожению в кишечнике. Кишечная аллергия также вызывает плач ребенка, обусловленный чувством дискомфорта в животе.

Но причины ко¬лик не ограничиваются этими состояниями. Важно своевременно диагностировать заболевания, требующие хирургического вмешательства. Поэтому при отсутствии эффекта от обычных мероприятий, направленных на устранение колики (специальные ветрогонные травяные чаи, препараты симетикона Саб/Симплекс, Эспумизан, очистительная клизма, применение газоотводной трубочки, массаж живота, сухое тепло на область живота), ребенок должен быть тщательно обследован в медицинском учреждении.

Синдром срыгиваний

Синдром срыгиваний также может беспокоить родителей недоношенного ребенка. Наиболее частой причиной этого является незрелость и временная (проходящая) гипотония гладкой мускулатуры желудка – так называемый «дуодено-гастральный рефлюкс». Чаще всего это возникает у недоношенных детей, питавшихся длительное время через зонд. Также возможной причиной срыгиваний может быть аэрофагия (когда младенец с жадностью глотает воздух вместе с пищей). Массы при срыгиваниях выглядят обильными за счет связывания их с воздухом и обычно никак не изменяют самочувствия малыша. В таком случае нужно набраться терпения и подождать, когда желудок малыша «дозреет», соблюдая при этом рекомендации по правильному вскармливанию, удерживанию ребенка после кормления вертикально в течение 10-15 минут. Лекарственные препараты лучше давать ребенку перед кормлением. Однако существуют ситуации, при которых необходима срочная консультация специалиста: если в срыгиваемых массах присутствуют прожилки крови, если срыгивания настолько обильны, что ребенок плохо прибавляет в весе, если при срыгиваниях самочувствие малыша нарушается – не медлите, обращайтесь к врачу!

Поносы и запоры

Диспепсии (поносы и запоры), изменение структуры стула, появление слизи и примесей у недоношенного ребенка – явление частое и волнующее родителей и педиатров. Необходимо определить, что не должно вызывать тревогу родителей.

При грудном вскармливании у ребенка стул может быть после каждого кормления вместе с газами (пенистым) и достаточно жидким. У детей, получающих смеси, стул более редкий – 3-4 раза в сутки. Изменение качества и цвета стула происходит также при позднем становлении ферментов кишечника у недоношенного ребенка, затруднении переваривания жиров или углеводов.

Самой частой проблемой недоношенного ребенка является временное отсутствие стула или задержка эвакуации стула. Стула нет несколько дней, ребенок безрезультатно тужится. Когда же происходит дефекация, стул в целом не изменен по консистенции, что не позволяет назвать это запором в общепринятом смысле слова.

Придется какое-то время облегчать ребенку дефекацию, в этом нет ничего страшного, если делать это с ведома и под контролем врача.

Причиной всех нарушений функционального состояния желудочно-кишечного тракта является незрелость.

Однако правильное вскармливание – это лучшее и естественное лечение. Грудное молоко – это, пожалуй, самое лучшее, что может дать мама своему малышу. При рождении недоношенного ребенка молоко как бы приспосабливается к незрелому кишечнику, так чтобы необходимые и поступающие от мамы гормоны, и активные метаболиты, защитные вещества и ферменты способствовали более быстрому созреванию всех органов.

Поэтому грудное молоко и возможность естественного вскармливания необходимо стараться сохранить всеми силами. Однако, если все же молока недостаточно, и вы были вынуждены заменить его смесью, то наиболее целесообразно использовать специальные смеси для недоношенных. В любом случае важно согласовать применение смесей с вашим педиатром.

Главным критерием того, что все наблюдаемые вами изменения со стороны желудочно-кишечного тракта не являются заболеваниями, требующими срочного проведения лечебных мероприятий, является достаточная прибавка массы тела ребенка и отсутствие у ребенка выраженного болевого синдрома

Анемия недоношенных

Практически у всех недоношенных детей отмечается падение гемоглобина, которое называется анемией. Причиной анемии является все та же незрелость. У недоношенных детей длительнее определяется так называемый «плодовый» гемоглобин, который быстрее разрушается, а способность образовывать новый снижена. Вместе с тем, гемоглобин переносит кислород, который необходим для функционирования всех клеток и их созревания. Контроль за уровнем гемоглобина является очень важным.

Недоношенному ребенку необходимо проводить профилактику анемии и вовремя проводить лечение, если гемоглобин снижается до 100г\л.

Рахит недоношенных

Рахит – это дефицит образования витамина D в организме и поступления в клетки кальция, необходимого для роста костной ткани и формирования нервно-мышечной регуляции.

Дефицит образования витамина D и всасывания кальция связаны с незрелостью. При этом замедляется развитие ребенка. Малыш становиться более раздражительным, потливым, нарушается сон, выпадают волосы, замедляется рост и прибавка массы. Кости становятся «слабыми» и могут искривляться. Недоношенному ребенку требуется обязательное профилактическое применение препаратов витамина D, а при клинически явных проявлениях рахита лечение витамином D и препаратами кальция.

Состояние костной системы и суставов

Явления морфофункциональной незрелости у недоношенного ребенка часто распространяются и на опорно-двигательный аппарат. Несовершенство нервно-мышечной регуляции, слабость связок, избыточная подвижность суставов могут приводить к изменениям правильного положения конечностей, головы и позвоночника ребенка.

Часто младенец удерживает голову в фиксированном положении на одну сторону. Причиной этого может быть врожденное укорочение мышцы шеи с одной из сторон, травматическое поражение позвоночника или шейных мышц при выведении головки в родах или всего лишь «привычное» положение головы, то есть ребенок именно в этом положении «лежал» большую часть времени в матке. Правильный диагноз всегда устанавливает врач, и чем раньше это произойдет, тем эффективнее будет лечение.

Недоношенность, особенно в сочетании с неправильным внутриутробным положением плода, как правило, сопровождается недоразвитием тазобедренных суставов или «дисплазией». Наиболее тяжелым вариантом этой патологии является вывих тазобедренного сустава. Диагноз устанавливается вскоре после рождения ребенка и требует раннего начала лечения, основанного на отведении ног в тазобедренном суставе. В настоящее время эффективным методом в выявлении отклонений развития суставов является ультразвуковое сканирование, которое обязательно проводится всем детям в первые месяцы жизни.

Для недоношенных детей диагностически наиболее достоверным является срок 3-4 месяца скоррегированного возраста для оценки состояния тазобедренных суставов. В более ранние сроки очень велик риск ошибки в связи с естественной их незрелостью.

Заболевание глаз недоношенных

Ретинопатия недоношенных (РН) – заболевание глаз недоношенных детей, которое может привести даже к безвозвратной потере зрительных функций.

Возможность развития РН связана со сроком и массой тела при рождении, наличию тяжелых изменений дыхательной, кровеносной и нервной систем, а также с адекватностью проводимых мер по выхаживанию младенца

Это заболевание впервые выявлено у недоношенного ребенка в 1942 г. Тогда оно называлось как ретролентальная фиброплазия. До сих пор причины возникновения, прогрессирования и самопроизвольного регресса заболевания полностью не ясны и только изучаются.

На данном этапе развития офтальмологии бесспорным считается тот факт, что развитие ретинопатии происходит именно у незрелого младенца, как нарушение нормального образования сосудов сетчатки (которое завершается к 40-ой неделе внутриутробного развития, т.е. к моменту рождения доношенного ребенка). Известно, что до 16 недель внутриутробного развития сетчатка глаза плода не имеет сосудов. Рост их в сетчатку начинается от места выхода зрительного нерва по направлению к периферии. К 34-ой неделе завершается формирование сосудистой сети в носовой части сетчатки (диск зрительного нерва, из которого растут сосуды, находится ближе к носовой стороне). В височной части рост сосудов продолжается до 40 недель. Исходя из вышеизложенного, становится понятно, что чем раньше родился ребенок, тем меньше площадь сетчатки, покрытая сосудами, т.е. при офтальмологическом осмотре выявляются более обширные бессосудистые, или аваскулярные, зоны (если ребенок родился до 34-ой недели, то соответственно аваскулярные зоны сетчатки выявляют на периферии с височной и носовой сторон). После рождения у недоношенного ребенка на процесс образования сосудов действуют различные патологические факторы: внешняя среда, свет, кислород, – которые могут привести к развитию ретинопатии.

Основным проявлением РН является остановка нормального образования сосудов, прорастание их непосредственно внутрь глаза в стекловидное тело. Рост сосудистой и вслед за ней молодой соединительной ткани вызывает натяжение и отслойку сетчатки.

Как было сказано ранее, наличие аваскулярных зон на периферии глазного дна не является заболеванием. Это лишь свидетельство недоразвития сосудов сетчатки, и, соответственно, возможности развития ретинопатии в дальнейшем. Поэтому, начиная с 34-ой недели развития (или с 3-ей недели жизни) ребенка, необходимо, чтобы вашего ребенка осмотрел офтальмолог, специалист по ретинопатии недоношенных, который имеет специальное оборудование для осмотра сетчатки глаза. Такой контроль необходим всем детям, рожденным до 35 недель и с массой тела при рождении менее 2000г.

При выявлении признаков РН осмотры проводят каждую неделю (при так называемой стадии «плюс»-болезни – каждые 3 дня) до момента развития пороговой стадии (на этой стадии решается вопрос о проведении профилактического хирургического лечения) или полного регресса заболевания. При регрессе патологического процесса осмотр можно проводить 1 раз в 2 недели. Осмотр проводят с обязательным расширением зрачка, с применением специальных детских векорасширителей, чтобы не оказывать давление пальцами на глаз.

Чаще всего пороговая стадия РН развивается к 36-42-ой неделе развития (1-4 месяцам жизни), поэтому родители недоношенного ребенка должны знать, что в этот период он должен быть осмотрен специалистом (окулистом, имеющим специальное оборудование и знающим о признаках активной ретинопатии).

Активная ретинопатия – это стадийный патологический процесс, который может завершиться регрессом с полным исчезновением проявлений заболевания или рубцовыми изменениями.

Согласно международной классификации, активная ретинопатия подразделяется по стадиям процесса, его локализации и протяженности:

1 стадия. Появление разделительной линии на границе сосудистой и бессосудистой сетчатки.

2 стадия. Появление вала (объемная линия) на месте разделения.

Следует подчеркнуть, что в 70-80% случаев при 1-2 стадиях РН возможно самопроизвольное излечение заболевания с минимальными остаточными изменениями на глазном дне.

3 стадия характеризуется появлением роста сосудов сетчатки в стекловидное тело в области вала. При небольшой протяженности процесса, так же как и в первых двух стадиях, возможен самопроизвольный регресс, однако остаточные изменения при этом более выражены.

Когда рост сосудов внутрь глаза распространился на достаточно обширной области, такое состояние принято считать пороговой стадией РН, когда процесс прогрессирования РН становится практически необратимым и требует срочного профилактического лечения.

Эффективность профилактической лазерной и криокоагуляции бессосудистой сетчатки колеблется в пределах 50-80%. Своевременно проведенное лечение позволяет значительно уменьшить число неблагоприятных исходов заболевания. Если операция не выполняется в течение 1-2 дней после диагностики пороговой стадии ретинопатии, то риск развития отслойки сетчатки резко возрастает. При этом следует отметить, что при развитии отслойки сетчатки проведение крио-, лазеркоагуляции не возможно. Дальнейший прогноз по развитию зрения на таком глазу крайне неблагоприятный.

Операцию чаще проводят под наркозом (реже применяют местную анестезию) во избежание глазо-сердечных и глазо-легочных реакций. Оценку результатов лечения проводят через несколько дней для решения вопроса о повторе процедуры. Об эффективности профилактического лечения можно судить через 2-3 недели после формирования рубцов на месте вала. Если лечение не было проведено или не было достигнуто эффекта после проведенного лечения (тяжелое течение РН), развиваются терминальные стадии.

4 стадия. Частичная отслойка сетчатки.

5 стадия. Полная отслойка сетчатки.

Даже если процесс достиг 4 и 5 стадии, необходимо проведение целого спектра терапевтических и хирургических мероприятий, направленных на профилактику тяжелых рубцовых изменений.

Отдельно выделяется «плюс»-болезнь, как наиболее неблагоприятная форма активной ретинопатии. Заболевание начинается рано, не имеет четко определяемых стадий, быстро прогрессирует и приводит к отслойке сетчатки, не достигая пороговой стадии. Патологический процесс характеризуется резким расширением сосудов сетчатки, выраженным отеком стекловидного тела, кровоизлияниями по ходу сосудов, расширением сосудов радужки, часто с невозможностью расширения зрачка. Эффективность лечения при «плюс»-болезни пока остается низкой.

Если активный процесс достиг в своем развитии 3 и более стадий, то после его завершения (с профилактическим лечением или без него) на глазном дне формируются рубцовые изменения различной степени выраженности.

1 степень – минимальные изменения на периферии глазного дна;

2 степень – дистрофические изменения в центре и на периферии, остатки рубцовой ткани;

3 степень – деформация диска зрительного нерва, со смещением центральных отделов сетчатки;

4 степень – наличие складок сетчатки, сочетающихся с изменениями, характерными для 3-ей стадии;

5 степень – полная, чаще воронкообразная, отслойка сетчатки.

При первой и второй степени может сохраняться достаточно высокая острота зрения, при развитии третей и более степеней происходит резкое, часто безвозвратное снижение остроты зрения.

Показания к хирургическому лечению рубцовых стадий РН строго индивидуальны, определяются степенью и локализацией отслойки сетчатки, а также общесоматическим состоянием ребенка. В любом случае, функциональная и анатомическая эффективность операций ощутима только до 1 года жизни, когда возможно получение повышения остроты зрения и создание условий для роста глаза.

Однако при достижении 5-ой стадии рубцовой РН патологический процесс может продолжаться и приводить к развитию осложнений в виде помутнения роговицы и вторичной глаукомы. Поэтому при развитии контакта роговицы и радужки необходимо безотлагательное хирургическое лечение с целью сохранения глаза (в данном случае речь не идет о повышении остроты зрения).

Следует отметить, что если ребенок перенес даже легкие стадии активной РН или у него имеются невыраженные рубцовые изменения, то считается, что у таких детей не происходит формирование полноценной сетчатки. В дальнейшем у таких детей высокий риск развития близорукости, дистрофии и вторичных отслоек сетчатки. Исходя из этого, дети, перенесшие РН, должны наблюдаться у офтальмолога не реже 2 раз в год до достижения 18-летного возраста.

Успешное выхаживание и последующее развитие недоношенных детей, в том числе сохранение зрительных функций, является хотя и сложной, но вполне выполнимой задачей. Достижение хорошего реабилитационного результата зависти от совместных усилий неонатологов, офтальмологов и психологов.

Формирование слуха и речи

Нет данных, что у недоношенных детей чаще, чем у доношенных, отмечаются тяжелые формы нарушения слуха. Однако у многих из них формирование слуховой функции замедленно. Оценить наличие слуха можно аппаратной методикой, которая сейчас широко распространена и называется отоакустическая эмиссия или аудио-тест. С учетом особенностей недоношенного ребенка достоверно судить о прохождении теста можно только в возрасте 4-х месяцев скоррегированного возраста. До этого времени будет множество ложноотрицательных результатов, которые объясняются все той же незрелостью ребенка, но вызывают огромное число лишних волнений. Позднее становление слуховой функции приводит и к более позднему началу гуления, сложностью с речью ребенка в дальнейшем. Комплексные особенности приводят к тому, что ребенок позже начинает говорить и множество звуков произносятся неправильно (возможно ребенок их так и слышит). Все это постепенно нормализуется, но большинству недоношенных детей потребуется помощь логопеда и желательно начинать занятия раньше, чем рекомендуют доношенным детям, например, в 2.5-3 года, в зависимости от общего развития ребенка.

Что происходит с иммунной системой недоношенного ребенка?

Обязательно ли он будет часто болеть простудными заболеваниями?

Многочисленные исследования в нашей стране и за рубежом развеяли предубеждение о «слабости» иммунной системы недоношенного ребенка. Так же, как и у доношенных детей, она формируется в первые три года жизни и по показателям отличается незначительно. Так же, как и доношенные дети, при вскармливании грудным молоком, формирование иммунной системы проходит более быстро и активность ее выше, но не настолько, чтобы сказать, что без грудного молока ваш ребенок совсем не защищен.

Почему же недоношенные дети чаще и тяжелее болеют? Здесь есть несколько объяснений: недоношенные дети чаще посещают медицинские учреждения, где высок риск инфицирования. Недоношенных детей очень охраняют родители, нередко перегревают и этим тормозят развитие иммунной системы. Недоношенные дети при заболеваниях часто развивают бронхоспазм, дыхательную недостаточность, их чаще госпитализируют и чаще назначают антибиотики, что также ослабляет формирование иммунной защиты. Все это определяет подходы и тактику, которым должны следовать родители недоношенного ребенка, и научить этому должен врач, который знает особенности ребенка и, самое главное, не боится того, что он родился недоношенным.

Надо ли делать недоношенным детям прививки?

Надо и обязательно! Собственно, прививки именно для них. Так как крепкий и сильный ребенок, скорее всего, легко перенесет любую инфекцию, а вот для «незрелого» и мало защищенного недоношенного ребенка любая тяжелая инфекция может стать фатальной.

Раньше врачи-неонатологи делали отвод для недоношенного ребенка до года. Сегодня эта концепция пересмотрена во всем мире. Доказано, что иммунная система именно в первые месяцы жизни больше готова к выработке антител. Посудите сами: любой ребенок рождается совершенно «стерильным» и уже с первых секунд сталкивается с множеством вирусов, которые распространены вокруг нас, да и с бактериями, которые населяют поверхности и наши тела. Однако он с достаточной легкостью защищает себя, кроме ситуации сверх массированных воздействий (отделение реанимации, значительные скопления больных детей и взрослых).

Однако ограничения все же есть – это и острые состояния, которые являются временными, но абсолютными противопоказаниями к прививанию, и некоторые хронические состояния: и это, прежде всего, поражение центральной нервной системы. К таковым относятся абсолютные противопоказания – декомпенсированная гидроцефалия и судороги.

И все же только лечащий врач может сказать, готов ли ваш ребенок к проведению прививок, подробно объяснить вам, какие прививки и от каких заболеваний требуются вашему малышу, нужны ли какие-то обследования, например, ЭКГ или ЭЭГ. Это очень важное решение, требующее больших знаний врача, уверенности в своих силах и вашем ребенке. С другой стороны, важность этого решения состоит в том, чтобы максимально защитить вашего ребенка от возможных тяжелых инфекций, которых, к сожалению, предостаточно в любом обществе, понимая, как трудно будет переносить эти заболевания недоношенный ребенок.

Что такое профилактика респираторно-синцитиальной вирусной инфекции и зачем ее проводить?

Одним из серьезнейших заболеваний недоношенного ребенка на 1-ом году жизни является РСВ инфекция. Это очень распространенное заболевание. В сущности, практически все дети до 2-х лет хотя бы однократно переносят эту вирусную инфекцию.

Протекает эта инфекция как простуда, но особенностью ее является поражение нижних отделов дыхательных путей, по типу пневмонии или, терминологически, альвеолита. Альвеолит – это воспаление самых конечных участков дыхательных путей – альвеол, где и происходит газообмен. Таким образом, если воспаляются альвеолы, то человек начинает задыхаться от недостатка кислорода и накопления в организме углекислого газа. Особенно тяжело протекает эта инфекция у недоношенных детей, у которых и так очень незрелое бронхо-альвеолярное дерево, у многих имеются признаки бронхо-легочной дисплазии. В тяжелых случаях дети требуют госпитализации, проведения реанимационных мероприятий, ИВЛ, антибиотикотерапии и т.д., не говоря уже о тяжелой психологической травме у малыша и у всей семьи.

С течением времени, сталкиваясь с этим вирусом, ребенок вырабатывает антитела и после 2-3 лет вирус становиться практически не опасным и заболевание протекает как обычное ОРВИ.

Но! Эти 2 года надо прожить. В последние годы был разработан, создан и широко распространен препарат, который представляет собой очищенные антитела к респираторно-синцитиальному вирусу. Введение этих антител предохраняет ребенка от заболевания, но не только этим вирусом, но и другими схожими вирусами и ребенок в целом начинает меньше болеть.

На сегодня в стране есть препарат СИНАГИС, очень дорогой по цене, так как является сверхочищенным моноклональным антителом. Для эффективного предохранения от вируса требуется 3-4 введения с промежутком в 30 дней в наиболее опасный эпидемиологический период – примерно с ноября по март. Введение препарата является не вакцинацией, а пассивной иммунизацией: когда не организм ребенка вырабатывает антитела, а они вводятся уже готовыми. Поэтому требуется неоднократное введение в течение первого года со строго выдержанными промежутками.

В ближайшее время, возможно, в стране будут и другие препараты подобного действия, скорее всего, более дешевые и доступные. Но это еще требует проверки.

Мы попытались в доступной форме рассказать о наиболее часто встречающихся проблемах первого года жизни недоношенного ребенка. Все они требуют внимания, наблюдения и своевременного лечения.

Еще раз повторим, зачем нужно следить на первом году жизни недоношенного малыша:

Развитие ребенка, становление его психо-моторных функций требует ежемесячной оценки одним специалистом. Вы должны внимательно наблюдать за малышом, чтобы как можно правдивее и объективно рассказать врачу о поведении ребенка.
Прибавка массы, что указывает на достаточность всасывания и усвоения питательных веществ. Для недоношенных детей свойственно снижение аппетита, и иногда это большая проблема накормить такого ребенка. Чем более не доношен ребенок, тем в большей степени выражено нарушение усвояемости питательных веществ и хуже прибавка массы. В этом случае использование специальных препаратов, улучшающих энергетическое состояние клеток, могут помочь справиться с этим.
Профилактика или при необходимости лечение рахита.
Профилактика и при необходимости лечение анемии.
Облегчение ребенку «кишечных колик», контроль за состоянием желудочно-кишечного тракта, коррекция срыгиваний. Рациональное вскармливание. Обязательная консультация для решения вопроса о своевременности введения прикорма.
Контроль состояния нервной системы, своевременное проведение специальных обследований для определения созревания структур мозга, для контроля проявления гипоксически-ишемической энцефалопатии (если у вашего малыша было кровоизлияние или перивентрикулярная лейкомаляция, если он перенес менингит или энцефалит).
Контроль состояния дыхательной системы, особенно если ребенок более 3-х суток был на аппарате искусственной вентиляции легких. Помните, что в случае формирования у ребенка бронхо-легочной дисплазии необходимо внимательно наблюдать за окраской кожи ребенка и его дыханием (ребенок начинает дышать «тяжело» и часто), так как возможны периоды обострений (при каждом сомнении лучше обратиться к наблюдающему вашего малыша врачу). Если такой малыш заболеет, у него часто развивается «обструктивный синдром», который требует срочного лечения.
Контроль состояния сердца, особенно у детей с бронхо-легочной дисплазией. Таким детям особенно важно контролировать физическую нагрузку, дозированно назначать массаж и физические методы реабилитации.
Контроль состояния опорно-двигательного аппарата, в частности тазобедренных суставов, так как нарушение развития этих суставов не позволит ребенку правильно сесть, встать и ходить.
Контроль состояния органов зрения
Контроль состояния органов слуха.

Таким образом, проблем очень много. Одновременно лечить все практически невозможно – малыш просто не выдержит такой нагрузки. Поэтому при оценке состояния ребенка необходимо определить первоочередную задачу, которая в большей степени нарушает нормальное развитие малыша и требует срочной коррекции. Только специалист может решить это.

Счастья, здоровья и удачи вам и вашим малышам!

Обычно неприятной болезни подвержены искусственники или младенцы на смешанном вскармливании, но и груднички попадают в группу риска. В чем причина запоров и грудничков, как этого избежать, какие экстренные меры можно применить и как обеспечить малышу комфортное пищеварение – задачи первостепенной важности. Несерьезное отношение родителей к этой проблеме или использование несогласованных с педиатром лекарств и методов лечения чревато для крохи массой осложнений в старшем возрасте.

Что можно считать запором у младенца?

Запором у ребенка до года с медицинской точки зрения считаются затруднения при дефекации или отсутствие опорожнения кишечника за последние сутки. Это понятие достаточно размыто, так как вплотную связано с конкретным возрастом ребенка: у малыша на искусственном вскармливании и у грудного ребенка частота и консистенция стула будут существенно различаться. Например, для новорожденных в возрасте до месяца нормой является опорожнение кишечника в таком количестве, сколько было приемов пищи. Это при варианте кормления грудью. Для ребенка-искусственника норма – всего 2 – 3 дефекации в день.

Большое значение имеет нестабильность работы кишечника младенца. Без помощи специалиста достаточно сложно определить, когда малыш страдает от запора, а когда уменьшение частоты стула – всего лишь физиологическая особенность развития маленького организма. Поэтому важно контролировать не только количество «похождений», но и консистенцию, запах, плотность и цвет кала, поведение ребенка до и во время дефекации.

Кал грудничка до шести месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, без неприятного запаха, может содержать частички непереваренного грудного молока в виде творожистых вкраплений. У искусственника кал более плотный, может иметь характерный специфический запах.

Признаки и симптомы запора

Главное, на что необходимо обратить внимание – это общее состояние ребенка и консистенция кала. К симптомам, указывающим на запор, относят:

ребенок при запоре капризничает, плачет;
беспокойное поведение ребенка во время дефекации: кроха часто тужится, но натуживание не приводит ни к какому результату, выражение боли на личике, потуги, плач;
любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криками и беспокойными движениями малыша;
кал при запоре у грудничка твердый: либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса;
неполное опорожнение кишечника;
регулярная задержка стула на 1 – 2 дня;
беспокойный сон;
отказ от еды;
отсутствие газов;
беспричинный плач;
вздутие живота;
подтягивание коленей к груди;
рвота.

Проявление одного или двух этих признаков еще не говорит о том, что у грудничка запор, но при наличии нескольких симптомов можно быть вполне уверенным в диагнозе и начинать лечение. В первую очередь обязательно обратитесь к педиатру, наблюдающему ребенка. Необходимо исключить вероятность реакции кишечника на принимаемые лекарства, новые продукты, начало прикорма и другие факторы, провоцирующие затруднения в работе ЖКТ. Обязательно проведите диагностику дисбактериоза, аллергических реакций и других патологий пищеварения. Кормящей маме следует срочно ввести в рацион продукты, активизирующие моторику гладкой мускулатуры кишечника: вареные чернослив, свеклу, тыкву. Для детей после полугода можно при отсутствии аллергии также использовать эти продукты в качестве прикорма.

Если же ребенок спокоен, не отказывается от груди или бутылочки и опорожнение кишечника не доставляет ему дискомфорта, то это точно не запор. У новорожденных материнское молоко или смесь может усваиваться настолько хорошо, что ходить в туалет им просто нечем.

Если перечисленные проблемы все же присутствуют, то прежде чем лечить запор, необходимо выяснить причины.

Причины запора

На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, просто устранив причины, спровоцировавшие запор. К ним можно отнести:

Это чрезвычайно актуальная причина запора для младенцев на искусственном вскармливании, особенно жарким летом или зимой, когда в помещении сухой воздух из-за отопительных приборов. Обязательно увеличьте объем воды, потребляемой ребенком. Популярный педиатр Комаровский настойчиво рекомендует допаивать даже находящихся на грудном вскармливании новорожденных.

Нерациональное питание кормящей матери, неподходящая ребенку адаптированная смесь, недостаток продуктов, стимулирующих работу ЖКТ (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персик, абрикос, чернослив и другие)

Выбирая смесь для ребенка-искусственника, следует остановить выбор на детском питании без железа в составе. В случае кормления грудным молоком маме необходимо исключить из рациона рафинированные продукты, чай, кофе, полуфабрикаты, наваристые жирные бульоны, хлебобулочные изделия, рис, орехи, бананы и другие продукты, которые «крепят». Список продуктов кормящей маме.

Прием определенных медикаментов младенцем или кормящей матерью

Запор возможен при приеме антидепрессантов, спазмолитиков. антибиотиков, препаратов висмута и железа, НПВС, противосудорожных лекарств, миорелаксантов. Прием и отмена любых лекарств, как матерью, так и крохой, обязательно должны быть предварительно согласованы с педиатром.

Вызывает так называемый «голодный запор» у грудного ребенка. В этом случае вся потребляемая пища всасывается в стенки внутренних органов и кровь, а кишечнику просто нечего обрабатывать.

Чаще введение прикорма способствует нормализации работы ЖКТ, но бывает и причиной затруднений со стулом. Следует внимательно следить за реакцией кишечника на новые блюда. Также раннее введение прикормов может способствовать запорам.

Такое возможно при резком пропадании молока у матери, замене одной адаптированной смеси на другую или неправильном переходе с одного вида кормления на другое. Обычно запор исчезает после адаптации к новой пище.

Это отнюдь не миф, как думают некоторые. Организм ребенка, оказавшись в непривычных или дискомфортных условиях, (например, когда кроха расстается с мамой), отвечает на стресс именно таким образом. Также, ребенок может бояться оправляться из-за боли, которая в этот момент возникает. В этом случае необходимо постараться вернуть нормальную кашицеобразную консистенцию стулу малыша, придерживаясь диеты.

Существует еще одна причина психологического запора - ребенок может манипулировать таким образом взрослыми. Если любые признаки запора у малыша вызывают у его родителей панику и родители начинают беспрестанно жалеть, утешать и суетиться вокруг ребенка, то малыш может сознательно задерживать стул. Единственным способом лечения в подобной ситуации будет спокойное отношение к проблеме.

Повышение температуры тела может спровоцировать значительное уплотнение каловых масс и привести к запору.

Чрезвычайно важно то, что сам запор может относиться к одному из признаков серьезных заболеваний и патологий, поэтому важно не заниматься самостоятельным лечением, а проконсультироваться с врачом. К таким заболеваниям относятся:

Генетическая предрасположенность.
Анатомические дефекты ЖКТ.
Сахарный диабет.
Нарушения в работе ЖКТ.
Рахит.
Заболевания нервной системы.
Миастения.
Нарушение функций спинного мозга.
Заболевания печени.
Лактозная недостаточность.
Аллергическая реакция на белок в коровьем молоке.
Пищевая аллергия.
Гипотиреоз.

Заболевания, которые приводят к запору. К счастью, эти заболевания встречаются нечасто. К ним можно отнести долихосигму, болезнь Гиршпрунга и лактазную недостаточность.

Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Опорожнение кишечника замедляется из-за перегибов и избыточного давления сигмовидной кишки на себя саму и прямую кишку;
Болезнь Гиршпрунга возникает из-за нарушения иннервации кишечника. Это приводит к тому, что некоторые участки кишечника не работают и находятся в спазмированном состоянии;
Лактазная недостаточность появляется вследствие отсутствия или малого количества фермента, расщепляющего молочный сахар (лактазы). В данном случае запоры у малыша будут сменяться поносами.

Только врач сможет выявить подобный запор у грудничка, и что нужно делать в данной ситуации решает тоже только врач.

Лечение запора

Первая задача в лечении запора – определить его причину и устранить ее. Чтобы наладить нормальную работу кишечника новорожденного, необходимы:

Осмотр врача.
При грудном вскармливании более частое прикладывание к груди.
Для ребенка на искусственном питании – допаивание специальной детской водой (не кипяченой) между приемами пищи, при этом объем жидкости должен быть равен объему одной порции.
Для младенца старше 6 месяцев – введение в рацион яблок и овощей.
Для ребенка после года – суп, как обязательное блюдо в ежедневном рационе.

К общим рекомендациям при борьбе с запорами также относятся: коррекция питания матери и малыша, увеличение количества потребляемой жидкости, изменение характера прикорма или смена адаптированной смеси на ту, которая содержит больше лактобактерий.

Отдельно следует остановиться на вопросе прикорма. Независимыми экспертами давно доказано, что магазинные соки, пюре и другие «баночки для детей», вне зависимости от производителя, делаются с добавлением довольно вредных веществ и консервантов и являются сильнейшими аллергенами для ребенка. Постарайтесь найти немного времени для приготовления действительно полезного прикорма. Из обычной моркови или яблока получится во много раз более полезное и витаминизированное пюре или сок. Сэкономленные на покупке опасной «Агуши» деньги можно потратить на удобный блендер или соковыжималку, которые облегчат приготовление блюд для прикорма.

Клизмы и слабительные средства следует использовать только в качестве крайних мер. Они вымывают из кишечника полезную микрофлору: калий, витамины, белок, микроэлементы; способствуют снижению тонуса мышц кишечника, приводят к нарушению рефлекса естественного очищения кишечника, препятствуют усвоению полезных веществ. Прежде, чем в панике использовать эти экстренные меры, следует попробовать более мягкие и безвредные способы, которые в большинстве случаев дают положительный результат. К таким способам относятся:

Массаж животика

Он направлен на снятие спазма, повышение тонуса кишечника и активизацию его перистальтики. Выполняется мягкими поглаживаниями с легким нажимом по животу малыша. Движения необходимо выполнять по часовой стрелке. Можно дополнительно положить на животик крохи проглаженное утюгом полотенце или пеленочку. Только проследите, чтобы она была не горячей, а теплой. Также хорошо помогают теплые ванны и тепло материнского тела: просто слегка прижмите малыша животиком к собственному животу.

Механическая стимуляция кишечника

Выполняется путем раздражения заднего прохода. Можно осуществлять при помощи ватной палочки, обильно смазанной детским кремом. Палочку неглубоко вводят в анальное отверстие и аккуратно поворачивают несколько раз. Обычно через несколько минут происходит опорожнение кишечника.

При проведении процедуры есть риск оцарапать палочкой эпителий анального отверстия, поэтому нужно действовать чрезвычайно осторожно, легкими движениями, не злоупотреблять этим методом.

Для аналогичных целей предусмотрена специальная газоотводная трубочка. Ее так же аккуратно вводят в прямую кишку, что позволяет активизировать процесс дефекации.

Глицериновые свечи

Можно использовать специальные ректальные свечи для новорожденных. Они быстро размягчают кал и способствуют очищению кишечника. Для новорожденного достаточно 1/3 суппозитория. Его нужно аккуратно разрезать и, загладив пальцем острые концы, медленно и аккуратно ввести в задний проход.

Если через час после введения свечи ребенок так и не опорожнил кишечник, следует вызвать врача. Иногда суппозитории способны вызывать неприятные ощущения: жжение, зуд, аллергические реакции, поэтому глицериновые свечи так же относятся к экстренным мерам.

Существует старый и якобы действенный «бабушкин» способ лечения запоров, при котором вместо глицериновой свечи используют кусочек мыла. Необходимо знать, что это очень опасный способ: мыло содержит щелочь и другие вредные вещества, способные привести к ожогу прямой кишки. Даже при использовании детского мыла сложно гарантировать то, что оно изготовлено без опасных компонентов.

Клизма

Клизма считается экстренной мерой освобождения от запоров. Спринцовку (20 – 30 мл) с остывшей кипяченой водой или отваром лекарственной ромашки, вводят на глубину не более 1.5 см в анальное отверстие младенца и медленно впрыскивают всю жидкость. Необходимая температура жидкости – около 37 °C. Желательно растворить в воде для клизмы щепотку поваренной соли и добавить пару капель аптечного глицерина. При покупке спринцовки остановите выбор не на пластмассовом, а на резиновом или силиконовом наконечнике, они менее травматичны. Предварительно наконечник спринцовки нужно обильно смазать детским кремом или маслом. Слишком теплую воду использовать не следует: она просто впитается в стенки кишечника, и желаемый результат не будет достигнут.

Современный аналог клизмы с более мягким эффектом – средство Микролакс, предназначенное специально для новорожденных. Оно представляет собой микроклизмочку на основе водно-соляного раствора с добавлением глицерина. Эффект от Микролакса наступает через четверть часа после применения. Нужно предварительно ознакомиться с инструкцией по применению, и не вводить наконечник в прямую кишку дальше нарисованной линии.

Указанными способами возможно пользоваться в качестве принятия экстренных мер, особенно при регулярных запорах. Частое использование клизмы нарушает работу и благоприятную микрофлору кишечного тракта и вызывает дисбактериоз, который придется лечить пробиотиками.

Слабительные средства

Прием слабительных средств необходим только тогда, когда больше ничего не помогает. Грудному ребенку до года противопоказано большинство слабительных средств. Исключение – сироп Дюфалак и аналогичные препараты на основе лактулозы. Для вызова опорожнения кишечника Дюфалак необходимо давать крохе в объеме 5 мл. Если кроха питается грудным молоком, то средство может применять и кормящая мать.

Шестимесячному ребенку можно принимать препарат Форлакс. Его большое достоинство – продолжительность использования до трех месяцев.

Перед использованием любого средства помните, что лекарственные препараты может назначать только лечащий врач, а экстренные меры разрешено применять только при крайней необходимости: когда все методы лечения запора оказались неэффективными.

Часто у маленьких детей болит животик. Как помочь ребенку? Какие методы лечения запора для грудного ребенка лучше? Нужно ли использовать лекарственные препараты или можно обойтись народными средствами? На все эти вопросы дает ответы врач-педиатр «Домашнего доктора» с большим опытом Орлова Галина Викторовна:

Профилактические меры

Самый простой и эффективный метод лечения – это предупреждение болезни. Здоровье детей в возрасте до года требует постоянного контроля и внимания. Не ждите первых признаков запора, сразу начинайте профилактические меры.

Очень полезен простой, но действенный способ: перед кормлением укладывайте ребенка на несколько минут на животик, после еды носите кроху в течение нескольких минут столбиком;
Регулярно занимайтесь гимнастикой. Для этого уложите грудничка на спинку, аккуратно и плавно поднимите его согнутые в коленях ножки и слегка прижмите к животику. Повторите несколько раз, избегая резких движений. Также полезно делать упражнение «велосипед»;
Обеспечьте кроху необходимым количеством жидкости. Вместо чая и соков лучше пить специальную бутилированную детскую воду. Кипятить ее не нужно. При введении прикорма соки необходимо разбавлять водой;
Если малышу больше 4 месяцев, от запоров отлично помогает сок из чернослива. Двух чайных ложечек вполне достаточно. После полугода можно употреблять пюре из чернослива. Одинаково эффективны как свежие фрукты, так и сухофрукты. Можно добавлять ягоды чернослива в компоты;
Не кутайте малыша. Перегрев, наряду с обезвоживанием, одна из основных причин запоров. Так же это актуально при простудных и инфекционных заболеваниях: если у малыша температура, как можно чаще его поите, иначе запора после болезни не избежать;
Эффективные напитки от запора – компот из сухофруктов с курагой и черносливом, изюмная водичка. Для ее приготовления достаточно залить ложку чистого изюма кипятком и настоять в термосе;
Отдавайте предпочтение овощам со «слабительным эффектом» и высоким содержанием грубой клетчатки, фруктам, богатым калием. Это инжир, зеленые яблоки, чернослив, курага, свекла, морковь, персик, абрикос, тыква. Эти же продукты следует ввести в рацион кормящей матери;
Чрезвычайно полезны для микрофлоры кишечника препараты с бифидобактериями и лактобациллами, кисломолочные продукты, натуральные йогурты. Они показаны как ребенку, так и маме;
Старайтесь как можно дольше давать малышу грудь, особенно важны первые полгода. Если это невозможно, отдавайте предпочтение кисломолочным адаптированным смесям;
При необходимости лечения антибиотиками, одновременно с их приемом начинайте давать средства для профилактики дисбактериоза.

Не нужно впадать в панику, если у грудничка запор. Первый шаг к выздоровлению – это выявление и устранение причин заболевания. Но не занимайтесь самолечением и не используйте бабушкиных методик лечения без консультации с врачом. Чаще всего достаточно наладить питание, пить больше жидкости и не забывать о массаже и гимнастике, чтобы недуг отступил. В экстренных ситуациях помогут Дюфалак, глицериновые свечи или клизма. Проявите максимум внимания к лечению запоров. Формирование и нормализация работы ЖКТ в первый год жизни – залог будущего здоровья ребенка.

По теме стула новорожденных:

ВИДЕО: что делать при запоре

Будучи уже опытной мамой двоих чудесных детей все же сталкивалась с запором у грудничка. Помогают советы на форумах, консультация у педиатра, а также банальная интуиция - ведь иногда чутье мамы - это самая лучшая диагностика состояния малыша.

С 2 месяцев наша малышка страдала от запоров, принимали дюфалак, по 5 мл в день, помогало, но дискомфорт все равно ощущался. Как только стали вводить прикорм все прошло моментально, какать стала по 2-3 раза в день. Чем раньше ввести прикорм деткам, страдающим от запоров, тем лучше.

Зашла на этот сайт спустя три месяца, после того, как искала для себя ответы и советы. Моему малышу уже 5 месяцев. Проблемы с животом позади. Это второй мой ребёнок и пишу с уверенностью о том как быть мамочкам,столкнувшимися с этой проблемой.

Во-первых: не начинайте пробовать всё подряд-терпение в этом деле залог успеха. Во-вторых: надо быть уверенной на 100%, что причина плача это животик. В-третьих: не забывайте о себе, детям нужна здоровая мама(лучше лишний раз не погладить пелёнки, но перекусить и вздремнуть обязательно).

Дюфалак уберите в сторонку, от него будут газики (100% бессонная ночь), что помогало моему малышу: любые виды чая с укропчиком(и жидкость надо пить, и чуть спокойнее в животе); маленькие свечки глицерина, а лучше микролакс. ; каждый день массажик животика и упражнения велосипед; а ещё затихал, когда животиком на себя клала. Всё это и моё терпение помогло нам. Помните- это скоро пройдёт.

Слушайте.вам не надоело на каждом форуме одно и то же писать про этот злопыхучий микролакс?Ну понятно что реклама препарата, а ее еще и пропускают.Ну видимо проплатили и тут еще и рекламу пропускают.Фу.какие все же корыстные

Ну случаи наверное разные бывают.Кому клизмы нравятся и подходят, то они ими и пользуются.Мне вот лично после эпизиотомии они не подошли. Тогда пришлось искать другой выход, который и при грудном вскармливании разрешен. Нашла форлакс.Он не вызывает вздутия и отлично помогает от запоров.Есть для взрослых и грудных деток.Когда сынуле прикорм вводила, тоже запоры были, давала ребенку детский форлакс, так же быстро справились с проблемой

Я только свечами пользовалась, когда у ребенка был запор. Купишь упаковку Глицелакс и ее надолго хватает, помню. Внутрь не давала ни разу, я и аллергии боялась, да и ни к чему такому маленькому микрофлору портить химией всякой. Проблема так же уходила очень быстро.

У нашего малыша в трехмесячном возрасте начались запоры, когда мы перешли на искусственное питание. Пробовали делать клизмочки, но помогало через раз, а также давали лекарства в сиропах, но от них появлялась сыпь. Затем наш педиатр посоветовал этот препарат глицелакс. Нам хватает всего одной свечки, чтобы стул наладился. Действует моментально, примерно в течение 15 минут.

Мы тоже пользовались свечками, но потом врач как-то сказала, что ими не стоит злоупотреблять и надо решать проблему так, чтобы ребенок сам учился какать, а не при помощи свечек. Я ка-кто вычитала, что запоры бывают из-за того, что в кишечнике мало полезной микрофлоры. и для того, что она там появилась надо принимать какое-то время пребиотики. А так как мы были на ИВ и я знала, что существуют смеси с пребиотиками, то решили, что стоит такую смесь попробовать. Выбрали смесь нестожен и она реально нам помогла, запоры прекратились, животик перестал болеть.

Раньше запоры никогда не беспокоили, но когда начали вводить прикорм, то тут-то и началось все «веселье». Как наш мальчик мучился, это не передать словами, а с ним и вся семья тоже мучилась заодно. Обратились к педиатру, он нам посоветовал свечи глицелакс, потому что сынок ни в какую не хотел пить всякие лекарства. А свечи очень хорошо помогли и быстро! А к прикорму уже привыкаем потихоньку)

Как же жалко, когда маленькие крошки мучаются - они же е могут еще зачастую внятно словами объяснить, что их беспокоит. Я долго гадала, что и как с моим сыночком, когда он часто плакал - как мне казалось, без причины. В итоги, пришла к пониманию того, что у нас со стулом проблемы. Мы как раз только начали пробовать вводить прикорм - по совету знакомых стартовали с овощных пюре. Теперь понимаю, что проблема и в этом могла быть - просто Лешкин животик не готов был еще к такой пище, мало, наверно, было там бактерий для этого. Педиатр хороший посоветовала пока с пюрешками повременить, но начать давать кисломолочные продукты - только свежие и без добавок всяких. В магазинах я такое, к сожалению, найти не смогла. Пришлось искать варианты - благо, сейчас на рынке закваски есть специальные - было бы желание, приготовить самостоятельно можно все, что угодно! Для сыночка покупать я стала продукт на бифидо-бактериях фирмы Бакздрав, он и называется похоже “бифидум”. Всего недельку мы его кушали ежедневно - и уже проблемы стали гораздо меньше! Может, для кого-то это и долго, но мое мнение, что не надо деток таких маленьких препаратами разными медицинскими пичкать, лучше медленнее, но зато без них. Одно, что сказать хочу - если тоже решите сами что-то на пробиотических заквасках делать, то нужна йогуртница или мультиварка. Бактериям этим мало комнатной температуры для сквашивания - в этом причина.

Нам помогла смесь фрисовом, до этого 2 месяца дочь не могла сама сходить в туалет. Испробовала все и свечи и слабительное внутрь, на клизмах только вылазили.

Тоже столкнулись с запором, т.к. мы были искусственники… свечки у нас имели какой-то странный эффект, после них ребенок самостоятельно не мог ходить. В итоге просто исключили все продукты которые крепят стул (печеньки, рисовая каша) и добавили все, что имеет слабительный эффект (овощи, фруктовые пюре) и на молочке покупали биолакт еще долго, чтобы кишечник у ребенка хорошо работал.

Я тоже за правильное питание, но все равно иногда у ребенка были проблемы со стулом. Мы принимали экспортал детскую дозировку.

Ната, а можно маленьким?

С года как раз. Пакетик разводится с водой и через сутки все выходит и нет никакого привыкания. Все просто… и не дает вздутия.

На смешанном питании у племяшки проблема с запорами. Со снохой что только не перепробовали, потом как-то родственница посоветовала купить Глицелакс-свечи. Купили и не пожалели! Потому что довольно быстро действуют, вроде только поставили, а уже минут через двадцать деточка начинает попукивать, стул выходит нормальный, размягченный, хотя до этого немного нажимаешь на животик, а там все твердющее…)) найти можно, я думаю, в любой аптеке. а лучше всего действуют они после завтрака. кажется, можно продолжительное время ставить, но не перебарщивать.

я родила с кс, боялась, что испорчу себе все)) так же было и с грудями, не хочу их портить раньше времени, чтобы свисали((поэтому посоветовалась с врачом и она разрешила мне доченьку с четырех месяцев перевести на прикорм. мы в частной клинике, разумеется, они сами весь процесс контролируют. деткой в основном еще приходящая няня помогает, когда у нее начались первые запорики, и нянечка наша и докторша сразу сказали ставить свечки. я пошла купила)) я еще на форумах сижу, там тоже все мои френды лойснули мое решение)) по моим наблюдениям, доченьке очень помог Глицелакс)) и по возрасту прям наше, потому что на упаковке милый медвежонок и с трех месяцев написано. стоит вооооообще сущие копейки! нянечка сказала, что действует сразу и доченька легко кака делает, а вот до того, как подействует, я глажу доченьку по животику. так что вот, и деточке хорошо, и мне легко)) Но вообще потом у нас наладилось кормление смесями и все супер - попа какает как положено большей частью.

Развивающие игры для детей от 2 до 10 лет.

Наши паблики в соц сетях. Подпишись:

Запор у недоношенного ребенка что делать

Материнство - Здоровье детей - Колики, газы, запоры у недоношенных детей

Колики, газы, запоры у недоношенных детей

Колики, газы, запоры в первые месяцы жизни встречаются практически у всех детей. Пол и возраст ребенка не играет роли. Газы могут появиться в более позднем возрасте при добавлении в рацион питания новых продуктов.

Почему возникают колики и запоры?

Газообразование происходит в результате переваривания и разрушения продуктов питания (грудное молоко, смесь) под действием микробов. Как правило отхождение газов происходит безболезнено.

Беспокойство ребенка вызывают колики, которые образуются при избыточном скоплении газов в кишечнике, вызывая растяжение кишечной стенки и ее болезненное сокращение. В результате нарушается продвижение и выход газов. С болезненым сокращением кишечной стенки сопровождаются запоры. До конца причины возникновения кишечных колик не выяснены.

–нерегулярное и некоординированое сокращение и раслабление кишечной стенки из-за незрелости нервной и пищеварительной системы

–из-за недостаточной подвижности и слабого мышечного тонуса мышц живота у ребенка раннего возраста затруднена эвакуация газов и каловых масс

–спазм внутреннего сфинктера прямой кишки затрудняет отхождение газов и каловых масс

–избыточное заглатывание воздуха при грудном кормлении или из бутылочки, во время плача

–у ребенка на грудном кормлении причиной повышенного газообразования и болей в животе является еда матери. При этом продукт питания, вызывающий газы у одного ребенка, у других детей не вызывает какого – либо беспокойства

–пищевая аллергия (также аллергия на коровье молоко) может способствовать появлению жалоб у детей на грудном кормлении или у детей, получающих смесь

Когда подозревают боли, вызванные повышенным газообразованием, и запоры?

–у недоношенных детей боли, вызванные повышенным газообразованием, и запоры начинаются в возрасте 2-3 недель, длятся до 4 месяцев, иногда дольше

–ребенок становится беспокойным, тужится, его живот большой, вздут, с заметным сосудистым рисунком

–кишечная деятельность нерегулярна, при акте дефекации ребенку требуется помощь

–беспокойство, тихий и болезненный плач могут появляться во время каждого кормления

–в более старшем возрасте появляются типичные кишечные колики: плач, который длится до 3 часов, несколько дней в неделю, часто по вечерам и по ночам

Чудо лекарство, которое избавило бы от болей, вызванных газами, нет. Только время избавляет от болей. Попробуйте найти для своего ребенка наиболее подходящее средство:

– мать, кормящая грудью, должна следить за своим питанием. Необходимо исключить продукты, вызывающие газы: бобы, капуста, некоторые фрукты и соки (яблоко, груша, слива, цитрусовые), орехи и т.д. Наблюдайте за ребенком. Изменив свой рацион питания, стало ли меньше газов у ребенка?

– убедитесь в правильности техники грудного кормления или кормления из бутылочки, чтобы избежать избыточного заглатывания воздуха. Отверстие в соске не должно быть слишком большим или маленьким.

– после кормления ребенка нужно подержать в вертикальном положениии и терпеливо подождать отхождения воздуха. На это может уйти до 30 минут.

– не меняйте часто смеси – ожидаемого результата не будет

– при появлении непереносимости коровьего молока проконсультируйтесь с врачом. В этом случае подходит смесь на основе гидролизата молока, по рекомендации врача

– до кормления позанимайтесь с ребенком: легкое поглаживание животика по часовой стрелке, сгибание его ножек, прижимая их к животу. Это укрепляет мышцы живота и помогает отхождению газов

– массирование спазмированной прямой кишки масляным пальцем облегчает отхождение газов и акт дефекаци

– теплая ванна и теплый компрессы на живот (масло, гелевый мешок, натуральная овчина) расслабляет кишечник

– положите ребенка к себе на грудь: тепло вашего тела и кожный контакт успокаивают и расслабляют

– иногда помогает только хождение с ребенком, укачивание, гуляние в коляске,езда на машине (вибрация расслабляет). Ребенок успокаивается и засыпает

– иногда помогают фитопрепараты: ромашка, укроп, тмин, перечная мята

– нет лекарства, которое бы избавило от коликов. В аптеке продаются лекарства, облегчающие отхождение газов: Эспумизан (симетикон), куплатон (диметикон), Саб-симплекс (диметикон).

Лекарство нужно подбирать индивидуально и давать его в соответствие инструкцией.В любом случае старайтесь сохранять спокойствие. Ребенку легче переносить боль, если вокруг него спокойная, заботливая и поддерживающая обстановка. Если ребенок беспокоен, живот вздут, каловые массы малинового цвета, то немедленно надо обратиться к доктору.

Никогда не трясите плачущего ребенка –

можете вызвать необратимые повреждения (кровоизлеяния в мозг, повреждение шейных позвонков) у своего малыша! Верьте, что кишечные колики пройдут – это может произойти в возрасте 3, 4, или 6 месяцев

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Материалы по теме:

мамы недоношенных деток как боролись с запором.

Уже незнаю что делать лактобактерин пили хилак пили дюфалак пили. причем начинали их пить несколько дней какаем потом все как будто иммунитет вырабатывается. мы наГВ воду пьет очень плохо максимум мл 15 за день,бифилин тоже не пьет сама уже и курагу и чернослив ела и ему даже пробовала давать компот из чернослива бесполезно. можем только с микролакса какать но ведь каждый день его не будешь ставить,жду дня 3 если не какает ставлю клизму,вот как так:omg: ну как вот быть как ему помочь еще подскажите может у вас тоже такое было. или может потерпеть на клизмах,а когда введем прикорм все изменится,нет?А еще и глицериновые свечи ставила так они вообще как будто потерялись там:omg: что даже не вышли обратно,ставила 0,5 свечки

жду дня 3 если не какает ставлю клизму,вот как так:omg:

не лезть своими ручонками в организм не пробовали.

у ребенка нет запора. запор в голове матери.

норма на гв без стула до 7 дней.

вы своими клизмами никогда не дадите кишечнику наладить работу.

ребенку банально нечем ходить.

воду пьет очень плохо максимум мл 15 за день

зачем поить ребенка на ГВ. я на ив не поила, кроме сильной жары и в РД, тк молозиво сильно густое было и по предписанию врача исключительно с опред. дозой.

и ему даже пробовала давать компот из чернослива

а что не сок сразу? про АД почитайте. и вообще что нить про детей и ГВ, ну хоть попснявое типо Кмаровского.

прокакался очень густо

стул оформленный как у взрослого?

Врач сказал по 5мл, но в инструкции написано, что если хватает меньшего количества, то можно меньше давать. Я начинала давать по 5 мл, потом уменьшала до 2 примерно. Я так поняла, что вашего ребенка беспокоит то, что он не ходит в туалет и стул густой становится, значит это не норма. Я тоже думала, что у ребенка все усваивается, тогда чем же он сейчас каждый день какает у меня?

У нас такая же беда, только мы на ИВ, что уже только не пили и линекс и бифиформ беби и хилак и ацепол и дюфалак, сейчас нам очень помог Нан кисломолочный, а так массаж живота и выкладывание на живот входит в обязательную программу, ну и запас микролакса всегда под рукой, думаю что с введение прикорма лучше станет!

Я так поняла, что вашего ребенка беспокоит то, что он не ходит в туалет и стул густой становится, значит это не норма. Я тоже думала, что у ребенка все усваивается, тогда чем же он сейчас каждый день какает у меня?

да у нас именно так. вот также думаю,что ведь когда клизму ставлю на 3 день он какает очень помногу т.е то что накопилось за 3 дня

бифилин да мне кажется если бы его пил,то мы бы какали,но вот он не в какую его не пьет

это громко сказано. мгновенного результата на нем не будет, т.к. пока заселится микрофлора-будет время идти.

смесь + бифилин + дюфалак 2 мл.

плантекс после (газы лучше отходят)

Задача была получить эффект до того как все будет норм. а норм.долго не было.

Сдайте на дизбак. - мы высевали стафилоккк и клебсиеллу.(проявления - зелень, запор, газы)

Лечили. Бифилин у нас все еще. и нам 3 года.Но к 6 мес. мы все наладили.

дизбак для мелких деток -почти у каждого 2-ого.

Все разделы

Болтушки

Мир женщины

Детки

Дом и семья

Ждем ребенка

Хобби

О сайте

Отправлять сообщения могут только зарегистрированные пользователи. Войти или зарегистрироваться

Любое использование содержания сайта U-mama.ru возможно только с предварительного письменного согласия ООО НКС-Медиа.

Администрация сайта не несет ответственности за содержание сообщений, публикуемых в форумах, на доске объявлений, в отзывах и комментариях к материалам

С вопросами и пожеланиями обращайтесь: Электронная почта:

Причины зеленого стула у новорожденных на грудном или искусственном вскармливании

Есть мнение, что человеческий ребенок появляется на свет сильно недоношенным даже при том, что он рождается в срок, предусмотренный природой. Все органы и системы на момент рождения еще очень несовершенны и продолжают развиваться уже после выхода в большой мир. Судить о том, насколько правильно и своевременно происходит развитие, приходится по всем возможным проявлением: поведению, овладению навыками, даже по выделениям.

Как бы ни высмеивалась тема интереса молодых мамочек к содержимому подгузника, в действительности продукты жизнедеятельности младенца являются неплохим показателем состояния его здоровья. Именно поэтому их цвет, запах и консистенция так тщательно анализируются взрослыми.

Стул новорожденного: множество вариантов

В вопросах здоровья мы привыкли ориентироваться на некую норму. Если же говорить про стул новорожденного малыша, назвать какой-то единственный вариант нормой невозможно. Младенец имеет право на любой стул, и если сам ребенок не подает никаких признаков болезни при этом -мама может не паниковать.

Так, например, первородный кал малыша – меконий – темно-зеленого цвета, густой и вязкий. Затем, до введения прикорма, у грудничков кал жидкий и неоформленный. Стул искусственников обычно более густой и однородный. Больше всего мамочек беспокоит появление зелени, хотя в подавляющем большинстве случаев поводов для волнений нет.

У детей с любым типом питания зеленый стул может быть следствием некоторых изменений кишечной флоры или просто реакцией на поступившие в организм вещества.

Более подробно этот вопрос лучше рассмотреть отдельно для искусственников и грудничков.

Зеленый стул при грудном вскармливании

Чаще всего стул младенца, питающегося исключительно грудным молоком, имеет светло-коричневый цвет, жидкую консистенцию с небольшими белыми вкраплениями-крупинками, и кисловатый запах. Однако вполне допустимо, если в подгузнике мама обнаружит частички слизи или прожилки крови (из-за лопнувшего в кишечнике сосудика). Иногда стул новорожденного может быть пенистыми или с зеленым оттенком. Зелень при этом может быть по разным причинам:

Если малыш покакал некоторое время назад, зеленый цвет кала может стать результатом реакции окисления на воздухе.
Зеленый цвет младенческому стулу придают некоторые продукты, которые могла съесть мама. Чаще всего в этом замечены овощи: огурцы, кабачки (см статью овощи при ГВ).
Иногда зеленый оттенок возникает из-за приема некоторых препаратов. Железо само по себе придает калу зеленый цвет, от антибиотиков может нарушаться микрофлора кишечника, и как следствие – как приобретает зеленый цвет.
Дисбактериоз. Это состояние не является болезнью, суть его кроется уже в самом названии. Дисбактериоз – несбалансированный состав кишечной флоры. Бактерии, которых в идеале должно быть мало, превышают нужное количество. У детей, находящихся полностью на грудном вскармливании, дисбактериоз может возникнуть даже от допаиваний, поскольку кипяченая вода, которую обычно дают младенцам, уже нарушает естественный баланс в кишечнике. В целом же несовершенный состав кишечной флоры характерен для младенцев, ведь их кишечник еще в процессе формирования. (См подробную статью о дисбактериозе)
Зеленый пенистый стул нередко принимают за проявление лактозной недостаточности. Однако этот диагноз достаточно редкий. Чаще всего дело в дисбалансе переднего и заднего молока. Мы уже знаем, что т.к. переднее молоко более жидкое и водянистое, а заднее – более жирное, густое и насыщенное питательными веществами. Если мама слишком часто меняет грудь или забирает грудь у ребенка до того, как о сам закончил сосать, малыш может не получать заднего молока в достаточном количестве, зато переднее получает в избытке. Кроме зеленого пенистого стула в таком случае имеет место еще и плохой набор веса.
Из-за выделения билирубина.

Зеленый стул у детей на искусственном вскармливании

Находясь на искусственном вскармливании, ребенок также может порадовать родителей зеленым стулом. Искусственники получают в качестве пищи адаптированную смесь, которая, в отличие от грудного молока, всегда постоянна по своему составу. В таком случае дело в составе смеси: зеленый стул является результатом повышенного содержания железа.

Стоит ли беспокоиться?

Сам по себе зеленый стул не является проблемой, это вариант нормы.

Конечно, он может являться симптомом заболевания, но при этом должны быть и другие признаки. Только по одному факту зеленого стула никаких выводов делать нельзя. Лучше всего ориентироваться на ребенка. Понятно, малыш не сможет рассказать, как он себя чувствует и болит ли у него где-то, но у младенцев есть свои системы оповещения. Если ребенок имеет хороший аппетит, спит, не проявляет беспокойства – значит, с ним всё в норме. Если же родители замечают в поведении малыша проявления, указывающие на недомогание, которые присутствуют одновременно с зеленым стулом – есть смысл показаться педиатру.

Тревожными признаками в этом случае являются:

появление сыпи;
частый плач без причины;
частые срыгивания;
беспокойный сон;
увеличение количества слизи в кале младенца, появление гнилостного запаха.

Зелёный стул – действия родителей

В некоторых случаях зеленый стул новорожденного – явление устранимое.

Если кал приобрел зеленый цвет после приема лекарств, то после их отмены цвет детских испражнений будет прежним.
В том случае, если под подозрение попадает мамино меню. можно попробовать исключить продукты, потенциально провоцирующие зеленый стул.
При подозрениях на лактозную недостаточность в первую очередь нужно наладить грудное вскармливание. Грудь нужно чередовать каждые 2 часа, но не чаще, и позволять малышу сосать грудь столько, сколько он хочет.
Для искусственников главной рекомендацией является замена одной смеси на другую Зачастую родители только опытным путем приходят к тому, какая смесь подходит их малышу.

Безусловно, многие мамы знакомы с проблемой запоров у грудничков не понаслышке. Запор вызывает у ребенка беспокойство и плач, так как зачастую сопровождается повышенным газообразованием, коликами в животике, затруднением при дефекации.
Что следует понимать под запором у грудничка?
У грудничка с рождения до трех месяцев в норме стул должен быть от 2 до 4 раз в сутки, а у годовалого ребенка – от 1 до 2 раз за сутки. Если же у ребенка наблюдается задержка стула более чем на 1,5 – 2 суток, то это уже запор.
Дети с рождения до полугода имеют склонность к частым запорам. Прежде всего это связано с недостаточной зрелостью кишечника малыша. Причинами могут быть и различные функциональные факторы: у ребенка начинают резаться зубки, малыша перевели его с грудного вскармливания на искусственное, малыш перенес какое-то инфекционное заболевание.
На возникновение запора у малыша может повлиять и характер питания. Например ребенка, находящегося на грудном или искусственном вскармливании, кормят только смесью или маминым молоком. Нехватка в рационе растительной клетчатки при таком питании может стать одной из причин появления нерегулярного стула. Однако после введения в рацион овощных и фруктовых пюре, такие запоры, как правило, сразу проходят.
Как справиться с запором у грудничка?
Конечно, лучше обратиться к врачу, чтобы выявить истинные причины запора у малыша, однако эту проблемой можно решить и самостоятельно. Для лечения потребуется провести целый комплекс мер. Во-первых, следует подумать о питании ребенка, возможно, потребуется ввести диету или наоборот, как то разнообразить рацион малыша. Во-вторых, применить слабительные препараты, но естественно не те, которыми пользуетесь вы. Кроме этого потребуется провести и другие процедуры, такие как, массаж животика малыша по часовой стрелке, выкладывание ребенка на живот, также следует побуждать ребенка к большей двигательной активности.
Если запор сопровождается повышенным газообразованием и вызывает колики, то грудничку можно дать чай с фенхелем или укропную воду. Если же запор не проходит длительное время, то можно сделать и очистительную клизму, которая делается из теплой воды и предварительно простерилизованного растительного масла, в пропорции 1:1. Температура жидкости для клизмы должна быть комнатной. Ребенку она обязательно поможет, но увлекаться как клизмой, так и газоотводной трубкой все же не рекомендуется.
Следует добавить, что нерегулярный стул может и не вызывать у малыша никакого беспокойства. Однако оставлять это без внимания нельзя, так как при длительных запорах у ребенка может появиться диатез, развиться дисбактериоз.

Почему возникают запоры у недоношенных детей? С какими причинами это связано? Почему бывают запоры у детей, рождённых раньше срока, так часто? Ответы на эти вопросы ищите в данной статье.

Если ребёнок рождается раньше срока (а именно, раньше 37 недель) по каким-либо причинам, то он считается недоношенным. Такие детки являются особенными. За ними ведётся наблюдение врачей, первый месяц или полтора малыш будет находиться в больнице, где его организму помогу сформироваться и развиться.

С недоношенностью связано немало физиологических проблем. Одна из таких проблем – это запоры. О том, из-за чего они возникают и как с ними бороться, подробнее в данной статье.

Итак, начнём с того, почему у недоношенных детей так часто возникают запоры. А всё дело в том, что организм родившегося раньше срока малыша ещё не окончательно сформировался, касается это всех органов, в том числе и желудочно-кишечного тракта.

Желудочный сок не до конца переваривает пищу, а мышцы и перистальтика кишечника очень и очень слабая. И это не позволяет выводить каловые массы легко и без проблем, именно поэтому так часто встречаются запоры у недоношенных детей.

Можно сказать, что недоношенность – это один из самых распространённых факторов, который влияет на возникновение запоров.

В причинах разобрались, теперь о том, как помочь малышу с запорами, рождённому раньше срока.

Например, разрешены к применению препараты на основе пробиотиков. Эти вещества нормализуют микрофлору кишечника (она у недоношенных нарушена и не успела прийти в норму) , что позволяет им избавить малыша от многих проблем, таких, как метеоризм, вздутие, а также запоры.

К таким препаратам относится «Бифиформ Бэби»

Можно использовать и средства на основе лактулозы. К таким средства относится, например, «Дюфалак» Он действует мягко, но очень эффективно. К тому же, не вызывает привыкания. Выпускается препарат в удобной форме сиропа, дозировка назначается в зависимости от веса и возраста, по рекомендации врача.

Недоношенному малышу помогут сходить в туалет глицериновые свечи, но они лишь помогают отойти калу, не устраняя саму проблему и причины, к тому же, использовать их лучше как можно реже.

Теперь Вы знаете, почему бывают запоры у детей, рождённых раньше срока, а также как их лечить.

Эту проблему ни в коем случае нельзя считать чем-то маловажным и пренебрегать ею. Запоры у новорожденного ребенка, как и любое другое расстройство, требует срочного выяснения причины, его вызвавшей, и немедленного ее устранения. Помните: запор у новорожденных – это не болезнь как таковая, но всегда признак какого-либо заболевания.

С чем это связано.

У малыша еще не вырабатываются многие ферменты, способные переваривать пищу. У новорожденных кислотность желудочного сока значительно ниже, чем у взрослого человека. Переваривающая способность самого желудка тоже несовершенна. По сути, ребенок способен переваривать лишь молоко матери. Вот почему так важно на первом этапе (как, впрочем, и на более позднем) сохранить грудное вскармливание. Жиры коровьего молока у новорожденного ребенка в желудке практически не гидролизируются. Замедленна моторная функция желудка. К тому же у малышей длина тонкого кишечника больше, чем у взрослых, но мышечный слой при этом не совсем развит.

Это все особенности пищеварения нормально доношенных детей. У недоношенных же малышей проблемы с запорами встречаются гораздо чаще, а последствия их гораздо серьезнее. У таких детей снижена перистальтика толстого и тонкого кишечника, у них есть практически врожденная склонность к запорам. И особенно это касается периода новорожденности (с первого дня до 3-х месяцев).

Запоры у новорожденного, как правило, не встречаются исключительно сами по себе. Вместе с ними у ребенка появляются и другие признаки заболевания. Иногда запор является первым симптомом холецистита или панкреатита, также это может быть язвенная болезнь или . У новорожденных запор всегда имеет больше функциональную, нежели органическую природу. Это значит, что запор сопровождается нарушениями функции пищеварительного тракта чаще, чем наличием неких органических изменений.

Причины функционального нарушения в работе кишечника, приводящего к запорам у новорожденного ребенка, – это нарушение режима (или способа) питания малыша. Также существует генетическая предрасположенность к запорам, искусственное вскармливание, дисбактериоз кишечника.

Профилактика запоров у новорожденных.

Каким же должно быть полноценное питание для грудничка? Самое лучшее, что придумала матушка-природа – ничем не заменимое грудное вскармливание. Ведь наряду с материнским молоком ребенок получает все необходимые питательные вещества, витамины, микро и макроэлементы, а главное – факторы иммунной защиты и гормоны. Вместе с молоком матери малыш также получает материнское тепло, чувствует себя спокойнее в объятиях любящих рук. Это и есть лучшая профилактика запоров у детей.

Но иногда, в силу разных обстоятельств, женщина просто вынуждена заменить грудное молоко молочными смесями. В этом случае нужно стараться как можно реже менять молочную смесь. Найдите самую подходящую смесь и на ней остановитесь. Не стоит перебирать и экспериментировать на здоровье малыша с лечебными смесями. Пищеварительная система новорожденного не готова к таким резким переменам питания и сразу же реагирует запором. Тут заботливые мамы теряются, начинают находить самые необычные объяснения запору своего малыша, не желая замечать простых вещей. Смесь у ребенка должна быть только одна до самого прикорма.

Как только ваш ребенок достиг возраста, когда можно по чуть-чуть переходить с молока или смеси на обычное питание, тут тоже важно все сделать правильно. Это самый переломный момент в жизни малыша и в функционировании его пищеварительной системы. Если «закормить» маленького ребенка сразу всем тем, что едите вы, то запоров будет не избежать. При переходе к обычному питанию должен прослеживаться принцип постепенности. Вводить прикорм, то есть пюре, соки, творог, яичный желток нужно лишь в определенные этапы жизни малыша. Важен постепенный переход от легких продуктов к более сложным.

Например, соки впервые можно давать с 3-5 месяцев, начиная с нескольких капель, разбавленных в кипяченой воде. При нормальной переносимости, уже к концу 4-го месяца сок можно давать в количестве 20 мл. Начинать прикорм лучше с яблочного сока. После этого можно давать вишневый, абрикосовый и смородиновый. Виноградный сок для грудничков противопоказан – он приводит к сильному брожению. Если запоры ребенка мучают часто, то лучше давать ему морковный, апельсиновый (если у малыша нет аллергии), свекольный, капустный, сливовый соки. Творог начинают давать с 5-6 месяцев, яичный желток не ранее 6-ти месяцев. Фруктовые и овощные пюре дают через 2-3 недели после введения в рацион соков.

Сложно переоценить важность растительной пищи в меню новорожденных и более старших детей. Наличие клетчатки в овощах и фруктах делает их просто незаменимыми. Клетчатка сама по себе не переваривается, но она формирует густые каловые массы, которые легче отторгаются. Клетчатка при этом значительно усиливает моторику кишечника и является продуктом питания для полезных микроорганизмов. Они повышают иммунитет малыша, помогают ему переваривать многие вещества, синтезируют витамины группы В. Клетчатка является отличной профилактикой запоров у новорожденных, впрочем, как и у взрослых.

Как помочь малышу.

Следует знать, что у новорожденных плохо развиты нервные окончания в прямой кишке. Поэтому, маленький ребенок не осознает, что ему хочется покакать. Ему надо помочь в этом. Можно попробовать пощекотать малыша там, где задний проход, стимулируя при этом рефлекторные зоны.

Крайне важно, чтобы ребенок достаточно двигался. Период, когда малыш учится сидеть и ходить сам по себе предрасполагает к запорам. Если ваш ребенок еще совсем-совсем маленький, не пеленайте его очень тесно. Пусть у него будет возможность хоть немного шевелиться. Помните также, что подгузники, как бы не восхваляла их реклама, все равно парят малыша. Это также является причиной запоров у новорожденного ребенка.

Если запор у малыша уже случился, не стоит заниматься медикаментозным самолечением. Не бегите в аптеку, покупая первое попавшееся слабительное – это для новорожденного может плохо кончится. Сразу же обратитесь к врачу – у него, как-никак, более велик опыт работы с детьми. Принимая различные слабительные средства, можно развить у ребенка сильный дисбактериоз или даже спровоцировать воспаление кишечника.

Помните, что запоры у новорожденных – это всегда следствие неправильного питания или один из симптомов заболевания. Поэтому при первом проявлении запора нужно обращаться к врачу. Здоровье вашего малыша полностью в ваших руках.