Результаты расшифровки биохимического анализа крови у беременных - важная составляющая обязательного обследования, определяющего состояние организма будущей матери.
Для беременных это возможность узнать, как развитие плода отражается на работе внутренних органов и систем.
Биохимическим анализом называют такое исследование крови, которое позволяет получить информацию о белковом, водно-электролитном и углеводном обмене веществ, уровне кислотности среды, а также о количественном показателе микроэлементов.
Так как основным инструментом обмена веществ любого организма является кровоток, биохимический анализ крови - это способ оценить не только общее состояние организма, но и функциональность составляющих его органов и систем.
Биохимический анализ крови назначают:
- если необходим контроль за развитием беременности в условиях диспансера;
- для определения эффективности терапии, назначенной при осложнении беременности;
- для наблюдения за ходом лечения сопутствующих заболеваний.
В течение всего срока беременности биохимический анализ крови проводят дважды - при постановке на учет и повторно после 30 недели.
Расшифровка анализа дает представление не только о функциональности внутренних органов, но и об их потребности в микроэлементах.
Забор крови для биохимического анализа производят из локтевой вены в утреннее время. Для этого внутренний локтевой сгиб протирают тампоном, смоченным в спирте, и с помощью шприца забирают 5 мл крови из вены.
Особенной подготовки к исследованию не требуется. Главное условие - забор крови проводят только на голодный желудок.
Это означает, что последний прием пищи перед процедурой допускается не позже чем за 12 часов до момента исследования.
Расшифровка: белки, жиры, углеводы
Главным критерием интенсивности белкового обмена является показатель количества белка в крови. Синтез белка обеспечивают клетки печени. Норма содержания белка в крови беременных с 1 по 3 триместр составляет 62 – 66 г/л.
Если в ходе биохимического анализа обнаружена высокая концентрация белка (гиперпротеинемия), то это расценивается как следствие обезвоживания и сгущения крови, а также других процессов, в том числе и патологических:
- дегидратации;
- ожогов и травм;
- острых и хронических инфекций;
- парапротеинемических гемобластозов.
Снижение концентрации белка в крови у беременных нередко свидетельствует о чрезмерных потерях вещества вследствие вывода с мочой.
Такое возможно:
- вследствие длительного голодания;
- при патологии почек;
- при гестозе;
- при слабой функциональности печени вследствие прогрессирующих патологий и повреждений;
- после длительного лечения глюкокортикоидными средствами;
- при асците;
- при гипоальбуминемии.
Жиры в результатах биохимического анализа значатся как липиды, представленные 4 группами - фосфолипидами, триглицеридами, холестеролом и жирными кислотами.
Самым важным и информативным считается показатель холестерола (холестерина) - именно эта величина определяет интенсивность процессов липидного обмена.
В период беременности уровень холестерина незначительно возрастает. Это естественный процесс, обусловленный увеличением уровня инсулина и эстрогенов в крови.
Поэтому норма холестерина у беременных отличается от нормы небеременных.
Если наблюдается значительное увеличение холестерина, то это может быть симптомом:
- заболеваний печени;
- гломерулонефрита;
- гипотиреоза;
- гипертонии;
- подагры;
- ишемии.
Снижение показателя холестерина наблюдается при циррозе и злокачественных опухолях печени, анемии, хронических заболеваниях легких, а также при плохом питании.
Углеводы в биохимическом анализе крови представлены показателем глюкозы. Так как основной запас глюкозы уходит на питание плода, ее естественный уровень в крови понижается.
Если расшифровка биохимического анализа показывает высокий уровень содержания глюкозы (гипергликемия), то это может быть признаком:
- сосудистой деменции;
- повышения гормональной активности;
- травматических последствий;
- опухолей;
- поражения нервной системы;
- возбуждения - эмоционального или психического.
Гипогликемия наблюдается при длительном голодании, заболеваниях ЖКТ, гормональных патологиях, при дисфункции коры надпочечников, при ожирении, после передозировки инсулина.
Расшифровка других показателей биохимии
Также предметом исследования при биохимическом анализе являются: ферменты, пигменты, азотистые вещества, а также микроэлементы.
Ферменты - это вещества, ускоряющие биохимические процессы.
В результатах биохимического анализа отражаются показатели самых значительных ферментов:
- аланинаминотрансфераза (АЛТ) - концентрируется в почках и печени. Норма - 7 – 40 МЕ/л;
- аспартатаминотрансфераза (АСТ) - показатель здоровья основных органов и нервных тканей. Норма - 10-30 МЕ/л;
- щелочная фосфатаза (ЩФ) - показатель состояния основных органов, а также костных тканей и плаценты. Норма для беременных отличается постоянным увеличением параллельно сроку - от 25 МЕ до беременности до 75 МЕ на третьем триместре.
Пигменты - вещества органического типа, обладающие определенным цветом. К красным пигментам относятся порфирины, к желчным - билирубин (прямой или непрямой). Норма билирубина для беременных в 3 триместре - 3 мкмоль/л.
Изменение уровня билирубина является симптомом патологических процессов в печени и желчевыводящих путях.
Билирубин может концентрироваться в клетках кожи или проявляться в белке глазного яблока. Обычно увеличение количества билирубина расценивается, как признак желтухи.
Азотистые вещества - являются показателями азотистого обмена веществ. Конечный продукт белкового обмена - это креатинин, мочевина и аммиак.
Показатель количества азотистых веществ говорит о способности почек фильтровать и выводить продукты метаболического распада.
У беременных норма азотистых веществ понижена и составляет 65 – 47 в 1 и 3 триместре соответственно. Высокая концентрация креатинина говорит о почечной патологии.
Микроэлементы - элементы химического типа, обеспечивающие электролитный баланс. Необходимы для осуществления биохимических процессов.
Таковыми являются:
- кальций - главный компонент костной ткани. Для беременных нехватка кальция - естественное явление, так как это вещество необходимо для строения и развития скелетной системы плода. Норма - 4,1 ммоль/л;
- калий - катион, микроэлемент. Обеспечивает внутриклеточную поддержку мышечных сокращений, обменных процессов, а также нервных импульсов и работы сердца. Норма - 4 ммоль/л;
- железо - важная функциональная составляющая эритроцитов и мышечной ткани. Обеспечивает доставку кислорода во все точки организма. В период беременности уровень железа нередко снижается, что связано с дефицитом веществ, необходимых для кроветворения. Норма - 21 – 10,6 мкмоль/л;
- натрий - внеклеточный катион, регулируемый почками и поддерживающий осмотическое давление. Норма - 139 – 134 мкмоль/л.
Расшифровка биохимического анализа крови дает не только представление о происходящих в организме беременной процессах, но и позволяет осознать важность этой, на первый взгляд, простой процедуры.
Как известно, обмен веществ между всеми органами и тканями в человеческом организме происходит через кровь. Определить правильное ли количество необходимых для этого веществ имеется в крови, позволяет биохимический анализ. Эта процедура назначается в профилактических целях и для определения нарушений в состоянии пациента. Что значит биохимический анализ при беременности может рассказать только квалифицированный специалист, хотя в данном случае, это скорей рядовая процедура, которая позволяет следить за изменениями, вызванными развитием плода.
Как и любой анализ, биохимия крови имеет свои показания к проведению, они, как правило, касаются диагностики состояния женщины в период вынашивания ребенка, контроль за действием лекарственной терапии, что применяется, а также для определения возможных скрытых заболеваний, которые имеют место. Проводят процедуру очень быстро, ждать результатов анализов долго не придется, они готовы, как правило, на второй день. Для диагностики необходима венозная кровь.
Сама процедура ничем не отличается от забора материала у здоровых людей. Отличие только в том, что беременные женщины более восприимчивы, поэтому есть вероятность обморока во время изъятия биоматериала. Чтобы этого не допустить, врач заранее готовит нашатырный спирт. Он поможет привести пациентку в сознание, а во время изъятия крови врач рекомендует женщине отвернуться в другую сторону и не смотреть на кровь.
Процедура практически безболезненна, но у некоторых может вызвать неприятное ощущение, что длится несколько мгновений. Врач устанавливает на руку пациентке жгут, смазывает ватным тампоном и анестетиком кожу, после чего прокалывает ее иглой и изымает кровь в пробирку. Далее пробирка отправляется в лабораторию и в кратчайшие сроки осуществляют ее обследование.
Чтобы результаты анализов были максимально достоверными и точными, рекомендовано тщательно соблюдать подготовку к исследованию. Подготовка к анализу подразумевает отказ от жирной, консервированной и жареной пищи накануне сдачи анализа. Последнее употребление еды должно быть не раньше, чем 8 часов до сдачи, именно поэтому самым оптимальным временем для прохождения анализа, является утро. Перед самой процедурой нельзя пить соки, чаи и кофе, есть тоже запрещено. Разрешено только незначительнее употребление простой негазированной воды.
Перед прохождением процедуры также необходимо отказаться от всевозможных витаминов, которые употребляются в таблеточной форме, и от лекарств, которые назначались врачом. Если имеют место хронические заболевания, от которых нельзя отказываться, пройдите консультацию у лечащего врача. Он в индивидуальном режиме решит, какие препараты оставить, а которые могут повлиять на расшифровку анализа и исказить результаты.
Принимая во внимание тот момент, что разные лаборатории используют разное оборудование, порой показатели нормы могут между собой отличаться, это должны учитывать пациентки и самостоятельно не пытаться ставить себе диагноз. В точности проанализировать показатели и вынеси диагноз, может только квалифицированный специалист.
В процессе беременности, женщине несколько раз могут назначать прохождение этого анализа, он не влияет негативно на состояние женщины, потому переживать о том, что у нее могут изъять крови, больше чем нужно, не стоит. Для полноценной диагностики врачам, как правило, достаточно 5 мл крови.
Нормы ферментов
Первым из показателей, что показывает биохимия, является общий белок в крови. Общий белок у не беременных женщин составляет 63-83г/л, а у беременных он может быть несколько снижен, на третьем триместре это считается нормой. Повышенное количество белка является признаком каких-либо патологических изменений в организме и требуют более детального обследования пациентки. Повышенный белок неоспоримый маркер воспалительных процессов, задачей врача является точное местоположение воспаления и купирование его.
Биохимический анализ крови у беременных определяет также липиды или, как их еще называют жиры. Их существует несколько разновидностей, но самым важным в процессе беременности, есть показатель холестерина, именно он вырабатывает витамин D, а также принимает участи в синтезировании половых гормонов. У женщин до беременности норма 3,15-4,45 ммоль/л, но вот в период вынашивания, это число увеличивается в два раза. Это состояние обусловлено тем, что в печени вырабатывается повышенное количество эндогенного холестерина, который необходим для формирования сосудов у плода. Верхний допустимый предел холестерина в крови беременной 8,86 ммоль/л, если он превышен, то можно говорить об атеросклерозе.
Основном источником энергии для организма беременной женщины являются углеводы, а непосредственно глюкоза. Норма глюкозы у не беременных - 3,86-5,81, а норма для беременных - 4,12-6,15. Что касается инсулина, то его в период беременности организм требует в большем количестве, так как печень не справляется с повышенной нагрузкой, что на нее приходится.
Если в крови повышается сахар, то можно диагностировать, так называемый диабет беременных. Для его подтверждения, необходима сдача крови на сахар. Нарушения выработки инсулина в организме могут говорить о заболеваниях щитовидной и поджелудочной железы. Часто врач назначает дополнительную ультразвуковую диагностику для исключения новообразований в этой системе.
Биохимический анализ крови при беременности включает ферменты, которые в организме присутствуют в огромном количестве. Самыми важными являются:
- АЛТ-7 - 35ЕД/л;
- АСТ 10 - 30ЕД/л;
- щелочная фосфатаза - в норме составляет 70 -150 ЕД/л, но для беременных характерный показтель140/300ЕД/л.
Отличия показателей в уровне АСТ говорят об нарушениях в работе почек, сердца и наличии гепатитов, отличие в АЛТ могут быть признаком дефицита витамина В6, а также следствием приема медикаментозных препаратов. Плохой результат может иметь причины в скрытых заболеваниях костей и печени.
Показатели азотистых веществ и микроэлементов
Биохимический анализ крови при беременности, расшифровка которого осуществляется только квалифицированным врачом, включает показатели пигментов. Самым веским из них для диагностики заболеваний, является билирубин. Повышенное содержание этого вещества, может говорить о желтухе у беременной, а также о заболеваниях желчно-выводящих путей. Общий билирубин должен быть 8,45-20,45, а прямой билирубин 39-85-72,85 мкмоль/л.
Азотистые вещества в составе биохимического анализа крови у беременных могут говорить о снижении фильтрующей функции почек. У беременных количество креатина в крови может понижаться и это норма, так как постоянно увеличивается объем крови. Уровень мочевины дает врачу понятие о том, как организм справляется с выделительной функцией. Резкие повышения этого показателя утверждают об болезнях почек. Биохимия крови включает такие показатели азотистых веществ:
- мочевина - 2,45-8,35 у здоровых женщин, а у беременных 2,85-7,15ммоль/л;
- мочевая кислота в норме у беременных должна составлять 0,11-0,29ммоль/л;
- креатин в норме 39,85-72,85.
Очень важное значение во всех биохимических процессах, происходящих в организме человека играют микроэлементы. Их недостаток или переизбыток может спровоцировать серьезные патологи в развитии ребенка, и ухудшить состояние беременной женщины. В анализе на биохимию при беременности показатели микроэлементов должны быть следующие:
- кальции в норме 2,0-2,45ммоль/л;
- калий 4,55-6,63ммоль/л;
- железо 4,65-20,25ммль/л;
- натрий 136,0-145,0 ммоль/л, иногда показатели могут несколько повышаться, но это нормально;
- фосфор - 1,05-1,40ммоль/л;
- магний - 0,63-0,99.
Отклонения от нормы
Врач расшифровывает показатели, полученные при исследовании по отдельности. Недостаток в организме женщины железа провоцирует железодефицитную анемию, что может стать причиной больших кровопотерь во время родовой деятельности. Снижение кальция в организме беременной считается анормальной ситуацией, ведь он необходим малышу для построения мышечной ткани и костей. Женщине необходима специальная диета, что восполняет недостаток этого элемента в организме.
Снижение в организме калия может быть вызвано передозировкой медикаментозными препаратами или их побочными эффектами. Если калия больше чем нужно, то это говорит о нарушении сердечной деятельности.
Натрий, как известно, принимает активное участие в распределении жидкости в организме человека. Понижение этого микроэлемента в составе крови приводит к разного рода неврологическим нарушениям, а также общей слабости организма.
Повышение его концентрации наблюдается на ранних этапах, когда женщина страдает токсикозом, отечностью ног и обмороками. Что касается фосфора, то его повышение может быть симптомом почечной недостаточности или передозировки витамином D, что нередко назначают женщинам в период вынашивания ребенка.
Что при беременности значит биохимический анализ теперь вам известно, но заниматься самостоятельно расшифровкой анализов в такой щепетильный период в своей жизни по крайней мере неразумно. Если у вас есть какие-то отличия от нормы, не стоит впадать в панику, современная медицина научилась контролировать уровень компонентов крови очень быстро и безболезненно.
Женщина способна нормализовать некоторые показали правильно питаясь. Больше времени проводя на свежем воздухе и нормализовав физические нагрузки. Что касается медикаментозного лечения, то подбор лекарств будет осуществляться в индивидуальном режиме, в зависимости от проблемы то спровоцировала дисбаланс.
Содержание статьи:Период вынашивания ребенка - самое ответственное время в жизни каждой женщины. За состоянием здоровья мамы и плода необходимо постоянное наблюдение. О неблагополучии в течении беременности или в организме матери может многое рассказать анализ крови.
Анализ крови при беременности сдают несколько раз, это помогает отслеживать динамику.
Объем циркулирующей крови
Безусловно, кровь во время беременности видоизменяется, это выражается как качественно, так и количественно.
Постепенное увеличение матки и рост плода диктуют необходимость увеличения объема циркулирующей крови. Этот процесс запускается примерно с конца первого триместра и достигает максимума к 37 неделе.
Если сравнивать с первоначальным объемом, увеличение ОЦК у беременной происходит от ¼ до ½ (в среднем, на 5 - 7 литров).
Существует ряд аспектов для увеличения объема циркулирующей крови:
Формирование дополнительного круга кровообращения,
увеличение массы тела беременной за счет накопления жировых отложений,
подготовка молочных желез к лактации, увеличение их объема.
Из-за того, что ОЦК значительно повышается, в анализах фиксируются изменения составляющих клеток. Отметим, что количество форменных элементов изменяется непропорционально.
При выполнении анализа крови дают оценку следующим фактам:
Какие форменные элементы содержатся,
в каком количестве,
как связаны эти изменения с состоянием организма,
какую патологию можно заподозрить на основании результата анализа.
Чтобы столбики в заключении анализа крови не были непонятным набором знаков, разберем структуру крови.
Что такое кровь
Кровь - жидкая ткань человеческого организма. В плазму - основу крови входят следующие компоненты:
Эритроциты,
лейкоциты,
тромбоциты.
Сама плазма в своем составе содержит 90% воды,8% белковых субстанций, а остальное приходится на долю электролитов, ионов, солей и пр. Плазма способствует транспортировке различных веществ в организме: от поставки питательных до вывода шлаков.
Кроме того, именно белки плазмы крови, выступая в качестве переносчиков, регулирует слаженную работу всех органов и систем за счет транспортировки гормонов, витаминов и микроэлементов. Они же отвечают за выведение лишней жидкости из тканей. На белок фибрин, как на одно из звеньев цепи, возложены функции останавливать кровотечение.
Эритроциты - красные кровяные тельца, синтезируются в красном косном мозге, предназначение - перенос кислорода за счет имеющегося в составе специального белка.
Норма эритроцитов при беременности – 3.5 – 5.6 ∙ 10^12 клеток/л.
Лейкоциты - белые элементы крови. Лейкоциты - общее название для большой группы кровяных телец. Различают гранулоциты: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Кроме них, в группу лейкоцитов входят лимфоциты и моноциты. Зона ответственности - воспалительные процессы, реакции гиперчувствительности, неспецифическая иммунная защита.
Норма лейкоцитов при беременности:
Первый триместр 4.0/9.0 ∙ 10^9 клеток/л.
второй триместр до 11∙ 10^9 клеток/л.
третий триместр до 15,0 ∙ 10^9 клеток/л.
Исследование крови во время беременности
Процедура взятия крови не считается инвазивным методом обследования, при этом, анализ достаточно информативный. Во время беременности, при условии нормального ее протекания, кровь исследуют 1 раз в триместр. Если есть необходимость в более частом анализе крови, то по назначению врача к этому препятствий нет.
Какие показатели крови меняются во время беременности
Количество эритроцитов, уровень гемоглобина уменьшается, но насыщенность гемоглобином и размеры остаются прежними.
Возможен лейкоцитоз, если увеличение лейкоцитов у беременной выражено незначительно, это считается вариантом нормы.
Чтобы не было сомнений в достоверности результатов анализа, кровь нужно сдавать на пустой желудок.
Норма СОЭ в крови у беременных
Скорость оседания эритроцитов (ранее говорили реакция оседания эритроцитов) у беременных постепенно ускоряется. Связано это с увеличением объема циркулирующей крови. К моменту родов этот показатель может достигать 45 - 50 мм/ч, а после родоразрешения. СОЭ нормализуется постепенно, в течение 3-4 недель.
Если СОЭ у беременных выше 45 мм/ч, да еще и в 1 - 2 триместр беременности, в общем анализе крови значительный лейкоцитоз, нужно исключать воспалительный процесс, острый или хронический. Дело в том, что во время вынашивания ребенка иммунная система работает иначе, а иммунитет ослаблен. Если бы не это, организм матери отторг плод, ведь в нем на 50% содержится чужеродного генетического материала от отца. Поэтому во время беременности женщина становится уязвима к самым различным бактериям и вирусам, и чаще обостряются хронические заболевания.
Норма СОЭ:
В первом триместре беременности – 13 – 21 мм/ч,
во втором – от 25 мм/ч и выше,
в третьем – до 45 мм/ч.
На скорость оседания эритроцитов оказывает влияние количества лейкоцитов, баланс белковых фракций, увеличение количества лейкоцитов.
Следует наблюдаться, но не переживать в тех случаях, когда до беременности СОЭ было повышено на фоне сопутствующей патологии, например, ревматизма, перенесенного туберкулеза, хронического гепатита и пр.
К сожалению, беременность не исключает вероятность развития онкологического процесса. Такие ситуации, хотя и очень редко, но встречаются. Поэтому, если СОЭ при беременности от 60 мм/ч и выше, гинеколог обязательно направит женщину на консультацию к онкологу и гематологу.
Анемия беременных и уровень гемоглобина
Бывают ситуации, когда во время беременности резко падает уровень гемоглобина и количества красных кровяных телец. В этом случае речь идет об анемии беременных.
Причины этого состояния различны, необходимо проведение диагностического обследования, включая биохимию крови и исследования уровня железа. Если не обращать внимания на низкие цифры гемоглобина во время беременности, осложнением будет хроническая гипоксия матери и плода - недостаточное для нормального развития поступление кислорода.
Вовремя назначенное лечение поможет предотвратить кислородное голодание и все его негативные последствия:
Задержку внутриутробного развития,
преждевременные роды,
замершую беременность,
внутриутробную гибель плода.
Норма гемоглобина в крови при беременности:
в первом триместре – 112 – 160,
во втором 108 – 144 г/л,
в третьем – 100 – 140 г/л.
Если уровень гемоглобина у беременной выше нормы, и такое повторяется неоднократно, причины могут быть следующие:
Дефицит витаминов группы В на фоне рвоты при сильном токсикозе,
проживание в высокогорных районах (разряженный горный воздух способствует естественному повышению уровня гемоглобина),
первичный гиповитаминоз,
наследственная предрасположенность,
патология легочной и сердечнососудистой системы,
потребление слишком малого количества жидкости.
Кровь на фоне повышенного гемоглобина сгущена, что является фактором риска тромбообразования. Как правило, при нормализации питьевого режима и прогулок на свежем воздухе, уровень гемоглобина приходит к норме.
Норма железа в крови у беременных
Анализ крови на сывороточное железо позволяет оценить, достаточно ли этого элемента в организме. Нормальный показатель от 13 до 30 мкмоль/л. Если уровень железа меньше, это проявится железодефицитной анемией.
Норма тромбоцитов в крови у беременных
Тромбоциты - кровяные пластинки, которые вырабатываются в красном костном мозге. В их задачу входит обеспечение неспецифического иммунитета, участие в сосудосвертывающих реакциях при кровотечениях.
Если понижены тромбоциты во время беременности, проводится обследование состояния свертывающей системы крови, это важно потому, что природой подразумевается кровопотеря в момент родов, и, если вдруг кровь не будет сворачиваться, это приведет к массивному кровотечению.
Тромбоциты – особые кровяные пластинки, которые обладают способностью склеиваться между собой, образуя сгустки, которые закрывают поврежденные сосуды. Срок их жизни – 7 дней, поэтому процесс воспроизводства этих кровяных пластинок важен для правильной работы организма.
Норма тромбоцитов в крови у беременных от 140 до 340 тыс./мкл. К третьему триместру уровень тромбоцитов достигает максимума. Повышение сверх нормы этого показателя крови может привести к тромбообразованию.
Причины повышения тромбоцитов в крови:
Неправильный питьевой режим (мало воды),
гипергидроз (потливость).
состояние после кровотечения,
прием лекарственных препаратов,
онкология.
Снижение тромбоцитов повышает риск развития кровотечения.
Причины:
Реакции гиперчувствительности,
инфекционные заболевания,
гиповитаминозы,
тяжелые формы гестоза,
болезни щитовидной железы,
кровотечения,
некоторые заболевания почек,
болезни крови, в том числе, опухолевого генеза,
прием некоторых препаратов,
аутоиммунные заболевания,
болезни кроветворной системы.
Уровень тромбоцитов и время свертывания крови определяют с помощью коагулограммы.
Таблица 1. Норма свертывания крови у беременных
| Показатель | Норма коагулограммы при беременности |
| АЧТВ - время, за которое происходит свертывание крови. | 17-20 секунд |
| Фибриноген - белок, из которого большей частью состоит сгусток, появляющийся при свертывании крови. | Не более 6,5 г/л |
| Волчаночный антикоагулянт - особые антитела (IgM и IgG) к тромбоцитам | Полное отсутствие |
| Тромбоциты - кровяные пластинки, вырабатывающиеся костным мозгом. | 131-402 тыс/мкл |
| Протромбин - белок плазмы крови, один из важнейших участников процесса свертывания | 78-142% |
| ТВ (Тромбиновое время) - время, необходимое для преобразования фибриногена в фибрин | 18-25 секунд |
| D-димер показатель | 33-726 нг/мл, размеренное возрастание |
| Антитромбин - белок, являющийся ингибитором тромбина (то есть замедляющий свертывание крови) | 70-115% |
Коагулограму исследуют трижды во время беременности, если нет подозрений на патологию со стороны свертывающей системы крови, достаточно оценки показателей АЧТВ, фибриногена и протромбина.
АЧТВ - период, за который происходит частичное свертывание крови. У беременных этот показатель ниже, чем у других женщин.
Фибриноген – субстанция белкового происхождения, из которого синтезируется фибрин.
Фибриноген – основа кровяного сгустка. Фибриноген при беременности к концу третьего триместра может достигать 6,2 г/л.
Показатель повышается при ожоговой болезни, воспалительно – инфекционных процессах, после операции и пр. Пониженный показатель фибриногена может быть из-за гиповитаминоза С и В12, ДВС – синдроме, тяжелом гестозе.
Биохимический анализ крови во время беременности проводят трижды: в момент постановки на учет в женскую консультацию, в середине беременности и перед родами.
Исследуется венозная кровь, оцениваются следующие параметры:
Сахар крови,
белковые фракции (общий белок, альбумины, глобулины),
холестерин и липидный профиль
обмен железа,
печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ),
функциональная способность почек (мочевина, креатинин),
электролиты крови.
По показаниям возможно назначение более глубоких анализов, для подтверждения или исключения патологии.
Таблица 2. Нормы биохимических показателей крови
Норма и патология в биохимическом анализе крови у беременных
Вариант нормы - если количество глобулинов, холестерина, щелочной фосфатазы будет незначительно выше границ нормы. Допускается небольшое снижение уровня кальция.
Если в биохимии крови у беременной изменения слишком выражены, проводится полная клинико - лабораторная диагностика с последующей терапией.
Длительный дефицит кальция, фосфора и белков приведет к патологии в развитии
опорно-двигательного аппарата у будущего ребенка. Чтобы предотвратить это явление, достаточно скорректировать прием поливитаминов и минеральных веществ.
По результатам биохимического анализа можно заподозрить такое грозное осложнение, как поздний гестоз беременных. Об этом будет свидетельствовать повышение мочевины и креатинина, нарушение белковых фракций крови. В этой ситуации беременную срочно госпитализируют, так как без врачебной помощи гестоз переходит в преэклампсию, а затем и в эклампсию с судорогами. Это может иметь фатальные последствия, как для матери, так и для ребенка.
Рассмотрим основные показатели и варианты их нормы в период вынашивания ребенка.
Норма сахара крови (глюкозы крови) у беременных
Нормальный показатель варьируется от 3,3 до 6,6 ммоль/л, если взятие крови осуществлено натощак. Важно следить за этим показателем, так как во время беременности есть риск развития гестационного диабета.
Норма билирубина в крови у беременных
Показатель общего билирубина у беременной составляет от 5 до 21, 2 мкмоль/л, что немного выше уровня нормального билирубина у небеременной женщины. Уровень прямого и непрямого билирубина также несколько повышен и к третьему триместру бывает от 0 до 11.2 мкмоль/л и от 4,9 до 23,9 мкмоль /л соответственно.
Основная причина повышения билирубина во время беременности – застойные явления в билиарной системе из-за сдавления растущей маткой и повышенная скорость распада эритроцитов с высвобождением этого желчного пигмента.
Если рассматривать заболевания, которые приводят к гипербилирубинемии, то они выглядят так:
Камни желчного пузыря, протоков.
опухоли билиарной системы,
тяжелые поражения печени,
жировая дистрофия печени.
Повышенный уровень билирубина в крови у беременной может привести к патологии в развитии плода и прочим нежелательным последствиям, поэтому лучше особо тщательно контролировать этот показатель.
Что должно насторожить: слабость, утомляемость, тошнота, кожный зуд.
Норма общего белка в крови у беременных
Белок крови – показатель, характеризующий плотность всех молекул белка в плазме.
Условно белки крови делят на альбумины, глобулины и фибриноген. Во время беременности уровень альбуминов и глобулинов несколько снижается, но не более 1/3 от нормальных показателей.
Это происходит по следующим причинам:
Увеличение объема циркулирующей крови,
протеины необходимы для тканей будущего ребенка,
белки принимают участие в синтезе гормонов и в работе желез внутренней секреции.
Нормальный показатель белка у беременных составляет от 50 г/л до 83 г/л.
Норма холестерина в крови у беременных
При беременности уровень холестерина может повышаться в 1,5 – 2 раза от нормы. Это обусловлено тем, что он необходим для развития и роста ребенка.
Норма холестерина у небеременных женщин составляет от 3,07 до 6,3, если брать возрастной диапазон от 16 до 45 лет.
После родов стоит проконтролировать этот показатель, если цифры по прежнему большие - это повод обратиться к терапевту, исследовать липидный профиль и сердечно-сосудистую систему.
Беременность – период сплошных анализов и обследований. Одним из самых важных исследований с уверенностью можно назвать биохимический анализ крови, который позволяет определить состояние здоровья не только матери, но и ребёнка. Именно благодаря ему лечащий врач сможет сразу же увидеть развитие определённых патологий в организме беременной.
В этой статье мы детально расскажем о том, что из себя представляет этот самый биохимический анализ, как его правильно сдавать, сколько дней он делается и как расшифровывать полученные данные.
Что показывает биохимический анализ во время беременности
Беременность – это целый букет изменений в женском организме. А начинается всё с молекулярного уровня, то есть с обменных процессов. Биохимический анализ крови позволяет подробно рассмотреть и проверить работу белкового, липидного и углеводного обменов.
Расщепление продуктов происходит в печени, поэтому биохимия относится к так называемым печёночным пробам, цель которых – охарактеризовать состояние организма не только целиком, но и на уровне отдельных органов или систем органов.
Когда врач может назначить такой анализ
Анализ крови на биохимию сдается женщиной несколько раз на протяжении всей беременности. Это обязательная процедура, которая проводится вне зависимости от состояния здоровья будущей мамы.
Первый раз врач назначает диагностику крови перед тем, как беременная станет на учёт в женскую консультацию. На 18–20 неделе следует сдать кровь на анализ ещё раз. И конечно же, без забора крови не обойтись в финале интересного положения – на 30 неделе.
Если беременность протекает хорошо, трёх раз для мониторинга состояния будет вполне достаточно. Но если существует подозрение о наличии серьёзных заболеваний у роженицы, следует провериться ещё раз.
В таком случае гинеколог будет проверять риск развития:
- болезней почек;
- печёночной недостаточности;
- раковых образований;
- инфекционных заболеваний;
- системных болезней.
Подготовка к сдаче анализа
Перед тем, как сдавать кровь на биохимию при беременности, следует придерживаться определённых правил подготовки:
- За 8 часов (а лучше и за все 12) до сдачи анализа ничего не есть. Беременным разрешается только пить воду, да и то негазированную.
- Приём лекарственных препаратов также следует прекратить. В том случае, если это невозможно (например, во время лечения глюкокортикостероидами, когда очень важно соблюдать режим приёма), необходимо предупредить медсестру и врача об этом.
- Сильные физические нагрузки запрещены.
В случае несоблюдения беременной этих правил результаты исследований будут искажёнными, соответственно, будет назначено неправильное лечение, а это всё запросто может отобразиться на здоровье ребёнка.
Как сдают биохимический анализ крови
Забор крови осуществляется из локтевой вены.
Процесс сдачи крови на биохимию включает в себя выполнение таких правил:
- Кровь можно сдавать только в утреннее время и натощак.
- Нужно следить за тем, как сильно затянут жгут на руке. Если же он лежит слишком плотно, уровень белка, например, повышается. Это может привести к формированию ложных выводов лечащим врачом.
- Нельзя совершать резких движений, так как это приведёт к колебанию уровня анализируемых веществ в крови.
Если результаты анализа показали небольшие отклонения от нормы, ни в коем случае нельзя думать, что можно больше и не ходить к доктору, ведь всё хорошо. Минимальные отклонения могут быть первым звоночком серьёзного или даже неизлечимого заболевания. Поэтому с результатами любых исследований, в том числе и биохимического анализа крови, своего лечащего врача нужно ознакомлять.
О чём расскажет повышенный или пониженный белок
Человек – организм белкового происхождения с биологической точки зрения, поэтому самым главным и самым важным показателем биохимического анализа крови и будет как раз таки уровень общего белка.
В норме у взрослых здоровых людей концентрация белка в крови составляет 65–85 г/л. При беременности этот показатель понижается до 55–65 г/л – для беременных именно такие цифры считаются нормой. Это связано с увеличением объёма плазмы крови беременной, но уменьшением красных кровяных телец – эритроцитов. Особенно низкий уровень белков наблюдается в третьем триместре и даже в период лактации, то есть кормления грудью.
Кроме значения общего белка, в результатах биохимического анализа указывается и концентрация отдельно альбумина и глобулинов.
Около 60% общего белка составляет именно альбумин. Роль этого белкового вещества в организме заключается в транспортировке питательных веществ к месту назначения (к определённому органу). Поскольку количество эритроцитов у беременных уменьшается, альбумина также становится меньше.
В 1 триместре норма альбумина составляет 32–50 граммов на литр; во 2 триместре – 28–56 г/л; в 3 – 26–66 г/л.
Глобулины – это составляющая часть белков, которые принимают участие в воспалительных процессах. В норме много глобулинов в организме быть не должно (28–112 г/л). Обильное количество глобулинов в крови беременной женщины говорит о гиперпротеинемии.
Однако случается и такое, что уровень белка в организме значительно понижен в сравнении с показателями нормы. В каких случаях это происходит?
Пониженный белок свидетельствует о появлении или присутствии таких заболеваний как:
- печёночная недостаточность, которая препятствует оптимальному усвоению белков органом;
- онкоболезни;
- гипертиреоз (другими словами: тиреотоксикоз) – это состояние, при котором щитовидной железой вырабатывается слишком большое количество тиреотропных гормонов;
- наследственные заболевания (например, гепатоцеребральная дистрофия, которая характеризуется нарушением всасывания меди (Купрума), вследствие чего поражается центральная нервная система);
- почечная недостаточность;
- внутреннее кровотечение;
- переизбыток воды, что приводит к развитию асцита, брюшной водянки (накопление жидкости в брюшной полости) и гидремии (увеличение количества воды в крови, что приводит к уменьшению количества эритроцитов);
- острое отравление;
- мальабсорбция (нарушение всасывания тонкой кишкой питательных веществ);
- воспалительный процесс в пищеварительном канале, из-за чего ухудшается всасывание белков.
Ещё хуже, если у беременных уровень белка повышен.
Это может говорить о присутствии:
- инфекционных заболеваний;
- онкологических образований, которые характеризируются гиперпродуцированием белка — например: миелома (это опухоль плазматических клеток), лимфогранулематоз (другими словами: болезнь Ходжкина) – это опухоль лимфоидной ткани;
- аутоимунных заболеваний, которые связаны с нарушением функционирования иммунной системы человека, когда Т-лимфоциты (иммунные клетки) начинают бороться со своими собственными тканями, воспринимая их за чужеродные;
- обезвоживания, что происходит из-за частых поносов или рвоты.
Состояние, при котором в организме уровень белка понижен, называется гипопротеинемией (протеин – это и есть белок); а заболевание, которое характеризируется повышенной концентрацией белка в крови, называется гиперпротеинемией.
В любом случае, расшифровкой биохимического анализа крови должен заниматься исключительно доктор. Он же и будет решать, считать ли отклонения от нормы показателем болезни или просто симптомом беременности.
Зачем важно знать уровень глюкозы
Состояние углеводного обмена можно проверить, узнав концентрацию глюкозы в крови. В норме для беременных она должна составлять 3,5–6,5 ммоль/л. После сна или после длительной голодовки уровень сахара падает, после приёма пищи – увеличивается.
Уровень глюкозы можно проверить не только путём забора крови с вены, но и при помощи глюкометра. А поскольку беременной женщине очень важно следить за концентрацией именно этого вещества, проверяться можно в любое время самостоятельно.
Так зачем же именно информация о концентрации глюкозы в крови будущей мамы так необходима для докторов?
У беременных существует огромный риск развития сахарного диабета. После родов он может пропасть, а может переродиться в постоянный диабет второго типа. У женщин, болевших гестационным диабетом (то есть диабетом беременных), риск развития диабета ІІ типа увеличивается в 2–4 раза!
Более детально о гестационном диабете, его симптомах и лечении смотрите в этом видео:
Норма билирубина
Билирубин – это желчный пигмент, который бывает двух видов:
- прямой (связан с молекулами транспортируемых веществ);
- непрямой (свободен от молекул других продуктов).
Если анализы покажут, что прямого билирубина и вовсе нет, это будет хорошим знаком. А вот норма непрямого составляет примерно 3,5–25,0 ммоль/л. Небольшие колебания содержания билирубина в крови возможны. Обычно проблем, связанных с повышенным или заниженным уровнем билирубина у беременных нет.
Незначительное повышение о патологии не говорит, но вот значительное указывает на развитие:
- гемолитической анемии;
- холецистита;
- вирусного гепатита.
Все эти заболевания очень серьёзные: они не только негативно влияют на здоровье матери, но и могут привести к преждевременным родам или мертворождению.
Однако чаще всего при повышении билирубина в крови у беременной появляется желтуха. Это связано с застоем желчи. При незначительном повышении концентрации билирубина его можно быстро снизить путём резкого изменения температуры воздуха. Почему так происходит, неизвестно, но этим можно хорошо пользоваться.
Уровень пигмента в крови матери бывает и занижен. И хотя такое явление не частое, всё же его необходимо рассмотреть. Раньше это считалось вариантом нормы, но сейчас, после исследований, эксперты доказали, что низкий уровень билирубина в крови матери говорит о развитии ишемической болезни сердца.
Для более детального анализа состояния желчного пузыря следует провести УЗИ скрининг.
Изменения содержания ферментов
Самыми важными ферментами у беременных женщин есть АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза) и ГГТ (гамма-глютамилтранспептидаза). Именно их концентрацию определяют при проведении анализа крови на биохимию.
Уровень и аланин-, и аспартатаминотрансферазы в норме у беременной женщины должен составлять 30 – 32 ед/мл.
АЛТ находится в основном в клетках печёнки. АСТ же можно обнаружить практически во всех человеческих органах (сердце, печень, поджелудочная железа, лёгкие и т. д.).
Настораживаться нужно тогда, когда уровень ферментов повышается. Это может говорить о развитии болезни почек, печени или сердца. У беременных на 3 триместре уровень АЛТ и АСТ повышается практически всегда из-за тяжёлого токсикоза.
Как нормализовать результаты биохимического анализа у беременных – советует врач
Как показывает опыт и исследования, проблемы со здоровьем у беременных начинаются из-за увеличения объёма крови и уменьшения количества эритроцитов в ней.
Чтобы нормализовать результаты биохимического анализа, следует придерживаться таких рекомендаций.
Употреблять продукты, богатые железом, для восстановления уровня гемоглобина в крови:
- «витаминная бомба»: грецкие орехи, курагу, финики, изюм и инжир смешать, раздробить, добавить сок лимона и мёд — принимать по одной столовой ложке два раза в день;
- мясные продукты: печень, телятина, говядина;
- фрукты: гранаты, яблоки, апельсины;
- сухофрукты: грецкие орехи, курага;
- каши: гречка, овсянка;
- бобовые: фасоль, горох, соя;
- морская капуста;
- перепелиные яйца.
Два раза в день, утром и вечером, до еды запаривать и принимать отвары и настои смеси лекарственных трав:
- ромашки;
- крапивы собачей;
- мяты;
- зверобоя.
Принимать синтетические препараты врачи не рекомендуют.
Заключение
Как видим, проведение биохимического анализа крови у беременных – важнейший диагностический метод.
Благодаря ему возможно предотвратить множество опасных болезней мамы и спасти жизнь не родившегося ещё ребёнка.
Биохимический анализ крови уже несколько десятилетий продолжает оставаться одним из наиболее широко используемых методов диагностики. Это исследование позволяет получить широкое представление о состоянии тех или иных органов и систем человеческого организма. Данный метод максимально информативен для врача и характеризуется высокой достоверностью. В особенности важен биохимический анализ крови при беременности. Он позволяет не только получить полное представление о функционировании и наличии нарушений в работе тех или иных органов. Расшифровка покажет еще и то, есть ли в организме дефицит витаминов и микроэлементов. Исследование широко используется в гинекологии и урологии, гастроэнтерологии, терапии и множестве других отраслей медицины.
Биохимический анализ крови дает врачу возможность оценить функцию ряда важнейших систем и органов человеческого организма:
- Почек.
- Печени.
- Сердечно-сосудистой системы.
- Соотношения различных витаминов и микроэлементов.
Анализ предельно прост, но некоторая подготовка все равно нужна. Кровь можно сдавать исключительно в утреннее время и строго натощак. От последнего приема пищи должно пройти не меньше 8 часов. За сутки до сдачи нельзя употреблять алкогольные напитки. Из питья накануне разрешена только вода. На этом подготовка к биохимическому анализу заканчивается. Кровь на такой анализ берут из локтевой вены. Беременным женщинам его нужно сдавать не менее 2 раз — при постановке на учет и на 30 неделе беременности. О необходимости дополнительных анализов врач расскажет уже по ситуации. Стоимость исследования не является фиксированной. Цену устанавливает конкретная клиника или лаборатория. Поэтому стоимость рекомендуется уточнить до сдачи анализа. Или же возьмите с собой сумму денег «с запасом».
На ранних стадиях беременности, т.е. при постановке на учет, данный анализ крови позволяет отследить изменения в организме, которые присутствовали до беременности. Анализ крови дополнительно дает возможность выявить хронические болезни и патологии ряда важнейших систем и органов женского организма.
На 30-й неделе беременности этот анализ крови позволяет врачу сделать вывод о том, нормально ли женский организм чувствует себя в период беременности, нет ли каких-либо сбоев в адаптации и т.д. Биохимический анализ позволяет своевременно отслеживать патологии, что дает возможность предотвратить развитие осложнений.
Если в процессе беременности у женщины возникают какие-либо заболевания, кратность сдачи крови на анализ может увеличиваться, как и список отслеживаемых показателей. Например, если при беременности начинается ранний токсикоз, врач будет обращать внимание на такие показатели, как электролитный состав крови и ферменты печени. Если же присутствуют недуги почек, основное внимание будет уделяться креатинину, белку и мочевине. У пациенток с сахарным диабетом обязательно контролируется концентрация глюкозы, микроэлементов, печеночных ферментов и белка.
Даже если при беременности вы прекрасно себя чувствуете и не замечаете никаких нехарактерных симптомов, биохимический анализ крови нужно обязательно сдавать тогда, когда это рекомендует делать врач. Исследование позволит своевременно определить, какие органы и системы дают сбой. Любые изменения в биохимии крови можно расценивать как неблагополучную ситуацию и необходимость как можно более скорого начала лечения.
Как правило, все биохимические показатели не имеют четких величин. Они определяются по отношению к предельно допустимым параметрам, т.е. минимальными и максимальными границами. Нередко анализ крови одной и той же пациентки во время беременности трактуется по-разному. Причина этого заключается в первую очередь в том, что каждая клиника устанавливает собственные критерии для оценки результата проверки. Опытный врач сможет безо всяких затруднений сопоставить результаты исследования крови с симптоматикой болезни, чтобы поставить точный диагноз и начать нужное лечение.
Общий белок в биохимическом анализе
Одним из главных показателей в биохимическом анализе крови в период беременности является белок. У этого элемента множество крайне важных функций. В период беременности проверяется уровень общего белка. При нормальных условиях он не должен выходить за границы 64-83 г/л. В некоторых исследовательских лабораториях эти показатели могут несколько отличаться. Все связано с технологией проведения исследований.
В 3-м триместре беременности зачастую уменьшается содержание белка. Непосредственно белки имеют разнообразную структуру и выполняют различные функции. Как правило, выделяют такие группы, как альбумин и глобулины. Первый вырабатывается печенью, а синтезом вторых занимаются лимфоциты. Знание концентрации и соотношения этих белков позволяет врачу сделать более точные выводы о наличии нарушений в работе внутренних органов.
Снижение концентрации белка в упомянутый период беременности связано с т.н. разбавлением крови. Суть процесса в том, что увеличивается объем плазмы — жидкой части. Кроме того, происходит усиленное использование альбумина в процессах строения тканей будущего ребенка. Белок может снижаться на фоне его недостаточного поступления с едой, при болезнях желудочно-кишечного тракта, почек и печени, поджелудочной и кровотечениях. Повышается же белок при инфекционных болезнях в хронических и острых формах, при обезвоживании и ряде других обстоятельств.
Липидный обмен во время беременности
Биохимический анализ в обязательном порядке определяет содержание жиров. Чаще всего проверяется только холестерин. В некоторых случаях изучается и концентрация триглицеридов. Холестерин — это один из главнейших показателей липидного обмена. Данный элемент нужен для построения нормальной структуры мембран клеток организма. Он принимает участие в выработке витамина D, половых гормонов и ряда других кислот и элементов.
С возрастом концентрация холестерина меняется. Для молодых женщин норма составляет 3,15-5,8 ммоль/л. При беременности, в частности, во 2-м и 3-м триместрах, содержание общего холестерина возрастает до 6,0 ммоль/л и несколько выше. Связано такое изменение с тем, что печень начинает вырабатывать жиры в большем количестве. Они расходуются на построение сосудистого русла плода и плаценты.
В период беременности рост содержания холестерина отмечается прежде всего за счет липопротеинов низкой плотности. Содержание же липопротеинов высокой плотности почти не меняется. В норме липопротеины высокой плотности содержатся в крови на уровне 0,9-1,9 ммоль/л. От возраста их концентрация не зависит. В период беременности при нормальных обстоятельствах она тоже не меняется. Пациентки с избыточным весом и сахарным диабетом обязательно сдают кровь на комплексную проверку липопротеинового состава.
Что касается триглицеридов, то эти жиры выступают в качестве основного источника энергии для клеток человеческого организма. Непосредственно в организм данные элементы попадают с едой. Дополнительно их вырабатывают клетки кишечника, жировой ткани и печени. В норме уровень триглицеридов у молодых пациенток не должен выходить за пределы 0,4-1,7 ммоль/л. Сама же норма зависит от возраста девушки. При беременности отмечается повышение концентрации женских половых гормонов. Содержание белка снижается. Совокупность этих двух факторов приводит к возрастанию уровня триглицеридов, которое отмечается во 2-м и 3-м триместрах. Если показатель не превышает 2,7 ммоль/л, то можно не беспокоиться, если врач не утверждает обратное.
Уровень холестерина в биохимическом анализе
К повышению холестерина в крови приводят самые разнообразные факторы. В их числе:
- Генетические болезни, передающиеся по наследству.
- Разного рода недуги поджелудочной железы и печени.
- Снижение функции щитовидной железы.
- Употребление жирной пищи в чрезмерном количестве.
- Сахарный диабет.
- Проблемы с почками.
Снижение уровня холестерина отмечается при:
- Продолжительном голодании.
- Выраженном токсикозе в течение первой половины беременности.
- Увеличенной функции щитовидной железы.
- Разного рода инфекционных болезнях.
- Сахарным диабетом.
- Избыточным весом.
- Увеличенной функцией щитовидной железы.
К снижению их концентрации приводит:
- Сахарный диабет.
- Курение.
- Рацион с большим количеством углеводов.
- Болезни почек.
Липопротеины низкой плотности возрастают при наличии болезней щитовидной железы и почек, а также при сахарном диабете. К их снижению приводят:
- Болезни суставов и легких.
- Хроническая анемия.
- Повышенная функция щитовидной железы.
Снижаются они и при рационе с низким содержанием животных жиров, стрессах, пониженной функции щитовидной железы.
Повышение триглицеридов отмечается при ряде наследственных болезней, сахарном диабете, заболеваниях поджелудочной железы и почек, воспалительных недугах печени. Снижаются же триглицериды на фоне:
- Хронических болезней легких.
- Избыточной функции щитовидной железы.
- Недостаточном и/или неправильном питании.
Углеводный обмен, глюкоза и билирубин
При анализе на биохимию кровь обязательно проверяется на углеводы, глюкозу и билирубин. Углеводы — это главнейший источник энергии для человеческого организма. Содержание глюкозы — главный биохимический показатель. В норме в венозной крови глюкоза не выходит за рамки 4,1-5,9 ммоль/л, в течение беременности отмечаются неоднозначные изменения ее содержания. В большинстве случаев концентрация остается на том же уровне, что и до беременности. Может немного снизиться. Связано это в первую очередь с гормонами, синтезирующимися плацентой. Дополнительно на это влияет концентрация инсулина. Этот гормон поджелудочной железы тоже принимает очень важное участие в углеводном обмене.
Все беременные обязательно сдают кровь на глюкозу. Если есть риск развития сахарного диабета или это заболевание уже присутствует, кровь на глюкозу сдается гораздо чаще. В некоторых ситуациях назначается глюкозотолерантное тестирование, в ходе которого кровь проверяется 4 раза в течение 2 часов. Оценивается сахар в крови натощак и через некоторые промежутки времени после принятия 75 г глюкозы.
Увеличенное содержание глюкозы характерно для сахарного диабета и ряда других эндокринных недугов, болезней печени и почек, курящих пациенток, при наличии сильных стрессов. Снижается ее концентрация на фоне следующих факторов:
- Нарушения работы щитовидной и прочих эндокринных желез.
- Болезней печени.
- Недугов поджелудочной железы.
У всех беременных кровь обязательно проверяется на билирубин. Он представляет собой желчный фермент. Образуется в ходе распада гемоглобина, входящего в состав красных кровяных телец — эритроцитов.
К увеличению содержания билирубина в крови беременной женщины приводит анемия, развивающаяся на фоне ускоренного распада эритроцитов. Аналогичные изменения происходят и при дефиците витамина В12. В данном случае общий билирубин увеличивается главным образом за счет фракции свободного. При наличии у пациентки болезней печени и закупорки желчных протоков общий билирубин повышается за счет непрямого и прямого. Если содержание этого элемента превысит показатели в 27-34 ммоль/л, у пациентки начнется желтуха, характерным симптомом которой является изменение нормального оттенка склер глазного яблока и кожи на желтый.
Билирубин уменьшается при:
- Лечение с использованием некоторых препаратов.
- Употреблении чрезмерного количества витамина С.
- Употреблении кофеина в больших количествах.
Дополнительно кровь проверяется на ферменты и макроэлементы, также проводятся исследования для оценки функции почек. Решение о необходимости выполнения этих и ряда других исследований принимает доктор.
Таким образом, этот анализ крови является крайне важным, в особенности в период беременности. С его помощью доктор сможет своевременно выявить отклонения от нормы, установить наличие болезней и назначить их объективное лечение, что позволит предотвратить появление серьезных нарушений со стороны плода. При необходимости лечащий врач может увеличить или сократить количество исследуемых показателей. Это зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки и течения ее беременности.
Загрузка...
