Una nutrición adecuada de los niños pequeños no es sólo el desarrollo y crecimiento armonioso del bebé, sino también sentar las bases de su salud y resistencia a enfermedades infecciosas y factores ambientales adversos.

Los padres deben prestar la mayor atención a la nutrición de los niños durante el primer año de vida. Esto se debe principalmente a las características de su organismo (falta de reservas de nutrientes, procesos metabólicos no formados y mecanismo de defensa poco desarrollado), lo que complica el proceso de asimilación de sustancias útiles provenientes de los alimentos.

Una conversación sobre la nutrición de los niños en el primer año de vida debe comenzar considerando 3 tipos principales de alimentación: natural, artificial y mixta.

En alimentacion natural Durante los primeros 4 a 4,5 meses, el niño come únicamente leche materna o la proporción de leche materna en su volumen diario es de al menos el 80%.

Cuando alimentación artificial El alimento principal del bebé es la fórmula infantil, a la que se le puede añadir leche materna (no más del 20% del volumen diario).

En alimentación mixta el bebé recibe menos del 80% de la leche materna y más del 20% de la leche de fórmula.

Todos los pediatras enfatizan los beneficios de la alimentación natural, que se deben principalmente a las propiedades biológicas únicas de la leche materna, que tiene una composición óptima y equilibrada y es bien absorbida por el cuerpo del niño. Además, contiene una gran cantidad de sustancias biológicamente activas. Con la alimentación natural se forma una función intestinal normal y se reduce el riesgo de reacciones alérgicas. Además, el contacto que se establece entre madre e hijo durante la alimentación crea la base psicoemocional para el comportamiento futuro del bebé y tiene un efecto positivo en su desarrollo intelectual.

alimentación natural

La lactancia natural (o materna) es la etapa más importante en la alimentación de un bebé, y la madre debe hacer todo lo posible para mantener la lactancia, centrándose al mismo tiempo en una dieta equilibrada.

Si por alguna razón una mujer no puede amamantar a su bebé, se le debe dar leche extraída. Lo mejor bombeo producir de acuerdo con el horario de alimentación. Se recomienda utilizar botellas esterilizadas de plástico o vidrio para recolectar y almacenar la leche.

Si necesitas exprimirlo con antelación, conviene guardarlo en el frigorífico, pero no más de 12 horas. Para prolongar la vida útil de la leche materna a 24 horas, después de 12 horas se puede pasteurizar y volver a guardar en el frigorífico.

La leche también se puede guardar en el congelador. En este caso conserva sus propiedades durante 6 meses, y a una temperatura de –20 °C – durante un año.

Antes de amamantar, se debe sacar el biberón de leche del frigorífico, calentarlo al baño maría o con agua corriente tibia hasta una temperatura de 36,5 a 37 °C y agitarlo vigorosamente varias veces para que se caliente de manera uniforme.

Todavía hay debate sobre si los bebés deben ser alimentados cada hora o libremente, según sus necesidades. Actualmente, ha surgido cierta ventaja en esta disputa a favor de los seguidores. alimentacion gratis.

Además, está incluido en la lista de recomendaciones básicas de la Organización Mundial de la Salud.

Quienes se oponen a la alimentación gratuita argumentan su punto de vista sobre la presencia de importantes desventajas en este método. Por ejemplo, es imposible establecer control sobre 2 parámetros principales: el volumen de alimentación y el aumento de peso del niño (especialmente en los primeros meses). Tampoco resulta práctico extraerse la leche después de la alimentación, lo que en poco tiempo puede provocar una disminución de la lactancia. Un niño que no sigue un horario de alimentación estricto se vuelve más inquieto y no sigue un horario de sueño-vigilia.

Se recomienda un horario de alimentación abierto durante las 2 primeras semanas de vida. En el futuro, el bebé establece su propio régimen individual, según el cual el número de tomas diarias puede variar de 6 a 8 veces. Sin embargo, independientemente de esto, casi todos los niños tienen dificultades para soportar un descanso prolongado por la noche.

Volumen de comida, necesario para un niño en los primeros 10 días de su vida, se calcula mediante una fórmula basada en el número de días que ha vivido. De acuerdo con esto, el volumen de 1 toma es 10 x n, donde n es el número de días.

Otros cálculos se basan en el peso corporal real del niño. Así, un bebé de 10 días a 2 meses debe recibir una cantidad diaria de alimento equivalente a una quinta parte de su peso; de 2 a 4 meses – una sexta parte; de 4 a 5 – una séptima parte, pero no más de 1 litro; a partir de 5 meses – 1 litro.

Hay que tener en cuenta que los jugos, que se introducen en la dieta del niño a partir de los 4 meses, no están incluidos en la cantidad total de alimento y no se tienen en cuenta a la hora de determinarla.

A pesar de que hasta los 5 meses la leche materna puede satisfacer casi por completo las necesidades nutricionales del cuerpo del niño, no es capaz de proporcionar el conjunto necesario de vitaminas y microelementos. Por eso debes introducir gradualmente Zumos y purés de frutas y verduras. Los alimentos vegetales tienen un efecto beneficioso sobre el desarrollo de un organismo en crecimiento, sirven como un excelente preventivo contra el raquitismo, reponen la deficiencia de hierro y promueven la función intestinal normal.

Anteriormente se creía que los jugos debían introducirse en la dieta del bebé a partir del mes y medio de edad. Sin embargo, los estudios modernos han demostrado que esto causa alteraciones en el tracto gastrointestinal del niño y contribuye a la aparición de enfermedades alérgicas. Los médicos recomiendan agregar jugos al menú de los niños durante el primer año de vida, a partir de los 3,5 a 4 meses de edad. Las primeras 2 a 5 gotas de jugo se le dan al bebé entre tomas. Poco a poco se va aumentando la dosis diaria, también determinada por la fórmula: 10 x n, donde n es el número de meses.

Lo mejor es empezar con jugo claro de manzanas verdes. Luego, después de 2 a 4 semanas, se le pueden ofrecer al bebé jugos claros de grosella negra, granada, cereza, zanahoria, repollo y otros jugos. La elección del jugo puede estar determinada por las características individuales del cuerpo del niño. Por lo tanto, para el estreñimiento frecuente, se recomienda jugo de ciruela, zanahoria o remolacha, y para las heces blandas: limón, cereza, granada, grosella negra o arándano.

Si los jugos claros no provocan reacciones negativas, a partir de los 4 meses se pueden alternar con pulposo– pera, ciruela, albaricoque o melocotón.

A partir de los 6 meses (¡pero no antes!) a tu bebé se le puede dar jugo de frambuesa, fresa, naranja, mandarina o tomate. Además, deben administrarse con mucho cuidado, observando atentamente la reacción posterior. Esto se debe al hecho de que los jugos enumerados anteriormente tienen más probabilidades que otros de causar alergias.

2 semanas después de introducir jugos en la dieta del bebé, puedes agregar Puré de frutas– manzana, ciruela, albaricoque, melocotón, etc.

Desafortunadamente, la leche materna no puede satisfacer todas las necesidades de un cuerpo en crecimiento. Por eso, para entrenar el aparato masticatorio y estimular la actividad motora intestinal, los niños deben recibir alimentos adicionales a partir de los 4-5 meses de edad.

Señuelo- Estos son platos diseñados para desplazar la leche materna (y en caso de alimentación artificial, fórmula) y acostumbrar el cuerpo del niño a la comida de adultos.

Como cualquier otro alimento nuevo para un bebé, los alimentos complementarios se introducen primero en una pequeña porción, no más de 0,5 cucharaditas. – y se complementa hasta el volumen de 1 toma con leche materna o fórmula. Luego, gradualmente, durante varios días, se aumenta el volumen de alimentos complementarios hasta el volumen total de 1 toma.

Las verduras más inofensivas y más fáciles de digerir para los niños son las patatas, el repollo y el calabacín. Aquí es donde deberíamos empezar. Pero se recomienda introducir calabazas, tomates y guisantes en la dieta del bebé más adelante, cuando su sistema digestivo se adapte un poco a los alimentos vegetales.

Cada nuevo puré se le debe dar al niño durante al menos 2 semanas y solo después de eso pasar al siguiente. Cuando el niño se acostumbre a los purés de verduras, puedes alternarlos o preparar mezclas de verduras.

Tan pronto como se reemplace 1 toma con alimentos complementarios vegetales, 2da alimentación– papillas elaboradas con harinas sin gluten (arroz, trigo sarraceno o maíz). El gluten (del inglés pegamento - "pegamento") es una proteína de alto peso molecular que se encuentra en algunos cereales: trigo, centeno, cebada y avena.

Con su intolerancia, se produce atrofia del intestino delgado, lo que conduce a una absorción intestinal deficiente.

Envejecido 6–7 meses Puede darle a su hijo la yema de un huevo de gallina duro 2 o 3 veces por semana. Debes comenzar con un cuarto de la yema, machacada con leche materna.

CON 7–8 meses El requesón debe incluirse en el menú del bebé (a partir de 5 a 10 g antes de la alimentación principal). Se debe aumentar gradualmente su cantidad hasta que al año sea de 50 g, a partir de los 7 meses se recomienda darle al niño puré de carne, de 8 a 9 meses se puede sustituir por albóndigas, y de 10 a 12 meses – chuletas al vapor.

Casi al mismo tiempo (7,5 a 8 meses) La dieta del niño debe incluir productos lácteos fermentados, así como productos lácteos a base de leche de vaca con bajo contenido en proteínas. La introducción temprana de fórmulas infantiles no adaptadas puede provocar enfermedades alérgicas, desequilibrios ácido-base y también provocar un retraso en el desarrollo físico.

CON 8–9 meses Se recomienda sustituir un plato de carne por pescado 1 o 2 veces por semana. Al niño se le puede dar pan, galletas saladas o galletas empapadas en alimentos complementarios.

EN 10 a 12 meses El bebé debe estar acostumbrado al queso rallado.

En cuanto al aceite, el aceite vegetal ya debería incluirse en el primer alimento complementario. Además, debe comenzar con 0,3 a 0,5 cucharaditas para llegar gradualmente a 1 cucharadita a la edad de 1 año. Se recomienda darle mantequilla a un niño no antes de los 6 meses.

Un niño debe ser destetado aproximadamente al año de edad. Sin embargo, es posible amamantar durante más tiempo, siempre que vaya acompañado de una alimentación complementaria adecuada a la edad y que la lactancia de la madre se mantenga en el nivel adecuado. En este caso, el propio niño determinará el momento en el que deberá dejar el pecho.

En mesa 1 muestra un esquema aproximado de introducción de aditivos alimentarios y alimentos complementarios a los niños del primer año de vida.

tabla 1

Esquema de introducción de aditivos alimentarios y alimentos complementarios a los niños del primer año de vida.

Periodos de lactancia

1er periodo, durante el cual el niño se adapta al nuevo entorno, tiene una duración de 42 días. Las más importantes son las primeras 2 semanas. Se trata de una especie de rehabilitación después de un arduo trabajo: dar a luz.

Hoy en día, una madre debe estar especialmente atenta a su bebé recién nacido y ser sensible a sus más mínimas necesidades.

Sólo así podrás ayudar a tu hijo a formarse una opinión favorable sobre el mundo en el que acaba de entrar.

La respuesta más importante para un niño es pegarlo al pecho. Por eso no debe cumplir con las horas "necesarias", sino alimentar a su recién nacido con la frecuencia que quiera: por regla general, cada 1,5 a 2 horas. Además, la alimentación en este caso actúa como factor tanto fisiológico como psicoemocional. No sólo le da al niño el alimento que necesita, sino que también crea una atmósfera de seguridad y comodidad.

2do período, El período durante el cual el niño recibe exclusivamente leche materna dura desde mediados del segundo mes hasta los 6 meses. Al principio, el intervalo entre las tomas diarias es de 2 a 2,5 horas.

Las tomas principales son antes de acostarse y antes de despertarse. Su duración puede oscilar entre 20 y 40 minutos.

El resto de tomas se consideran intermedias y duran, por regla general, 2 o 3 veces menos. Las tomas nocturnas a esta hora son las 4:24.00, 4.00, 6.00 y 8.00.

A los 3 meses, el niño establece su propio horario de alimentación "prescrito" durante el día: cada 3 horas. Esto es lo que recientemente recomiendan todos los pediatras a las madres desde los primeros días de vida del bebé.

A los 3 meses se vuelve curioso, comienza a responder a sonidos, objetos a su alrededor y a reconocer rostros familiares. Por lo tanto, durante la alimentación, puede soltar el pecho y darse la vuelta, por ejemplo, para mirar quién vino o determinar la fuente de un nuevo sonido. En este caso, la madre debe esperar pacientemente hasta que el bebé sacie su curiosidad y se prenda nuevamente al pecho. Para él, se trata de una especie de juego en el que, al darse la vuelta, pierde de vista su pecho y, cuando se da la vuelta, lo encuentra en el mismo lugar. Esto le da una gran alegría. De lo contrario, cuando el bebé se dé la vuelta y no encuentre el pecho, experimentará un ligero estrés y se enojará mucho. Juegos similares son típicos de las tomas intermedias. Al quedarse dormido, el bebé succiona intensamente, casi sin reaccionar a estímulos extraños.

Durante el 1er período, la madre debe intentar enseñarle al bebé a no girar la cabeza durante la alimentación. De lo contrario, en el segundo período, un niño que no está acostumbrado a una succión diligente puede dañar el pezón y su trabajo "sin escrúpulos" durante la alimentación puede provocar un estancamiento de las glándulas mamarias de la madre.

A la edad de 6 meses, el bebé duerme de 2 a 3 veces durante el día, lo que significa que el número de tomas principales durante el día es de 4 a 6 tomas. Hay la misma cantidad de tomas intermedias. Por la noche el niño todavía come 3-4 veces.

A esta edad, los alimentos complementarios se van añadiendo paulatinamente a la leche materna, pero la principal nutrición del bebé sigue siendo la leche materna.

3er período Comienza a los 6 meses y finaliza al año. El número de tomas (tanto principales como intermedias) puede permanecer igual o cambiar hacia una disminución o un aumento. El bebé comienza a prenderse de uno u otro pecho y lo hace durante la primera toma (normalmente la principal). Estos son los ingredientes de su futura independencia, en los que no se debe interferir. No debes resistirte a las nuevas posiciones que adopta el bebé durante la alimentación.

Durante este período, la madre ya puede permitirse el lujo de no poner al bebé al pecho cada vez que empieza a llorar o expresar su descontento de otra forma. Basta con tomarlo en brazos, abrazarlo, acariciarlo, besarlo o susurrarle suavemente algo al oído. Si durante la alimentación intermedia la madre necesita estar de pie por un corto tiempo, puede hacerlo sin esperar a que el bebé suelte el pecho.

Sin embargo, las tomas principales se desarrollan según las mismas reglas: succión concentrada por parte del bebé y máxima atención hacia él.

Cuando el bebé cumple 9 meses, la madre podrá salir de casa por un corto tiempo. Pero sus ausencias no deberían durar más de 4 horas y no ocurrir más de 3 veces por semana. En este momento, una abuela, una niñera o cualquier persona que ya conozca al bebé puede quedarse con el niño. Si la madre permanece al lado del niño todo el tiempo y no lo deja solo ni un minuto, volverá a caer en la infancia y comenzará a adherirse al pecho cada 1 a 1,5 horas. Además, el contacto continuo con la madre hace que el bebé dependa de ella e interfiere con el desarrollo de su independencia.

4to período Comienza al año de edad y termina de manera diferente para cada uno, dependiendo de los deseos de la madre y del bebé. El niño ya come bien los alimentos para adultos y el número de tomas está disminuyendo.

Las principales aplicaciones se producen por la mañana antes de despertarse y después de la siesta, así como antes de conciliar el sueño durante el día y la noche y 2 veces por la noche. Hay muchas menos tomas intermedias: el bebé explora activamente el mundo que lo rodea, por lo que acude al pecho solo cuando no tiene nada que hacer.

¿Por qué deberías amamantar a tu bebé?

El principal argumento a favor de la alimentación natural del bebé es que la leche materna es el alimento ideal para un niño del primer año de vida, creado por la propia naturaleza. Tiene una composición óptima, que no se encuentra ni siquiera en la leche de vaca o de cabra. Todos los nutrientes, minerales y vitaminas necesarios para el crecimiento y desarrollo del bebé se absorben completamente sólo durante la lactancia.

Se basa en proteínas de suero, que tienen un gran valor biológico y no provocan reacciones alérgicas.

Se digieren y absorben fácilmente. Contienen todos los aminoácidos necesarios, incluidos los vitales como la cistina y la taurina.

De los carbohidratos, la leche materna contiene una abrumadora cantidad de lactosa, es decir, azúcar de la leche. Es ella quien mantiene el nivel requerido de acidez en los intestinos del bebé, creando así un ambiente desfavorable para la aparición y desarrollo de microorganismos dañinos.

La leche materna tiene un contenido calórico óptimo, satisfaciendo plenamente las necesidades energéticas del bebé. Durante la lactancia, el bebé come según su apetito: exactamente lo que necesita según sus características individuales. Esto es casi imposible cuando se alimenta a los bebés con biberón.

La composición de la leche materna es tan individual como el cuerpo del recién nacido. Es capaz de cambiar de acuerdo con las características del intestino del niño, contribuyendo así a mejorar el funcionamiento de todo el tracto gastrointestinal y promoviendo el desarrollo de microorganismos beneficiosos en él. Gracias a esta “flexibilidad” de la leche materna, es capaz de eliminar posibles alteraciones en los intestinos del bebé sin la ayuda de medicamentos.

Al contener un potente conjunto de factores inmunitarios, en particular la inmunoglobulina A secretora, la lactoferrina y la lisozima, la leche materna puede resistir la mayoría de las enfermedades infecciosas y al mismo tiempo desarrollar las defensas inmunitarias individuales. Junto con la leche, numerosos anticuerpos ingresan al cuerpo del niño, impidiendo el desarrollo de bacterias patógenas. Ni las fórmulas artificiales ni la leche animal pueden proporcionar tal protección. En los primeros meses de vida, el sistema inmunológico del niño aún no está formado, lo que explica el alto riesgo de enfermedades infecciosas. Y un bebé amamantado es menos susceptible a infecciones intestinales en verano y enfermedades virales en invierno. Un papel importante en la formación de las fuerzas protectoras del cuerpo del niño lo desempeña la colonización fisiológicamente correcta de los intestinos con bacterias beneficiosas, lo que también se ve facilitado por la lactancia materna.

Al amamantar, el niño desarrolla una mordida correcta y además reduce el riesgo de problemas en la cavidad bucal, incluidas caries previas.

En comparación con la leche de fórmula, la leche materna es un producto terminado que no requiere ningún procesamiento adicional. Es estéril y está a la temperatura adecuada.

Durante el proceso de alimentación, madre y bebé establecen un sorprendente contacto emocional, que permite que el niño se sienta protegido y genera un sentimiento de profundo afecto que no decae con el paso de los años.

Y por último, una mujer que amamanta a su bebé se recupera más rápido después del parto y tiene menor riesgo de desarrollar cáncer de mama y de ovario que una mujer que no amamanta.

10 reglas para una madre lactante

Parecería que no hay nada difícil en amamantar a un niño. A lo largo de los milenios, este proceso no ha sufrido cambios más o menos graves. Sin embargo, el incumplimiento de las reglas básicas a veces resulta en problemas importantes. No hay muchas de estas reglas. Veamos los 10 más importantes.

1. El bebé deberá ser amamantado por primera vez dentro de la primera hora de su vida.

2. Durante las primeras 24 horas, el recién nacido debe recostarse boca abajo de la madre, y durante los primeros 40 días estar en contacto constante con ella.

3. Durante los primeros 6 meses de vida de un bebé, no es necesario complementar la alimentación ni complementar con alimentos: recibe todos los nutrientes necesarios a través de la leche materna.

4. El propio niño debe determinar el número de tomas diarias y los descansos entre ellas. Ya se mencionó anteriormente que la alimentación no sistemática se normaliza con el tiempo y luego comienza a pedir comer después de las 3 a 3,5 horas prescritas.

5. No se recomienda tomar un descanso nocturno prolongado de la alimentación. Por la noche, como durante el día, el niño debe ser alimentado a las horas que él marque. Es especialmente importante no saltarse la toma matutina, que estimula la formación de prolactina, la hormona responsable de la producción de leche. Para que las tomas nocturnas sean menos agotadoras, los médicos recomiendan que las madres duerman con su bebé. Entonces no tendrá que levantarse de la cama por la noche, tendrá la oportunidad de alimentar al niño, si no medio dormido, al menos en el estado más relajado.

6. Es importante poner al bebé al pecho correctamente. Durante la alimentación, el bebé debe agarrar no solo el pezón, sino también el área que lo rodea. Entonces no tragará aire junto con la leche. De lo contrario, el bebé sentirá pesadez en el estómago y dejará de succionar.

El bebé succiona más activamente durante los primeros 5 minutos, tiempo durante el cual recibe un tercio de la cantidad de leche que necesita. Luego su actividad disminuye e incluso puede quedarse dormido. En este caso, la madre debe retirar con cuidado al bebé del pecho y trasladarlo a una posición vertical: después de un tiempo, el aire saldrá del estómago y luego se podrá continuar con la alimentación.

Durante el proceso de alimentación, la madre debe concentrarse completamente en el niño: no mantener conversaciones extrañas, no intentar hacer otras cosas al mismo tiempo.

El bebé reacciona de manera muy sensible al estado de la madre, por lo que si ella se distrae, comienza a succionar mal, sin recibir la cantidad de leche que se supone que debe tener. Si esta situación se normaliza, el niño aumentará poco de peso, lo que afectará inmediatamente a su desarrollo general.

7. Los pezones no deben lavarse inmediatamente antes y después de la alimentación: el agua y el jabón secan la piel, lo que puede provocar grietas y dolor durante la alimentación.

8. No debes extraerte la leche después de cada toma. Solía ​​ser que cuanto más leche extrae una mujer, más leche tendrá. Es especialmente importante, dijeron los médicos, extraerse la leche en los primeros días después del parto. Estudios recientes han demostrado que el cuerpo de una mujer produce tanta leche como el bebé necesita, por lo que no se requiere estimulación adicional. Al principio sale muy poca leche, pero no necesitas más. Con el tiempo, el bebé comienza a succionar más activamente, su apetito crece con él y luego también aumenta la cantidad de leche.

9. No puedes alimentar a tu bebé con leche con un pezón. Es mucho más fácil amamantar que amamantar. El bebé rápidamente comienza a comprender esto y se niega a tomar el pecho. Por eso, si es imposible amamantar a un niño, se le debe dar leche con cuchara o con taza (en casos extremos con una pipeta), pero en ningún caso con un pezón. Lo mismo se aplica al chupete. Al acostumbrarse, el niño se priva del incentivo de mamar.

10. Al poner al bebé al pecho, la madre siempre debe estar en un estado de calma, dejar de lado los problemas por un tiempo, olvidarse de los problemas y poner en orden sus sentimientos. La alimentación no es sólo un proceso fisiológico, sino también una oportunidad para que el niño reciba información sobre el mundo que lo rodea.

Nutrición para una madre lactante.

La cantidad de calorías que necesita una madre lactante es entre 700 y 1.000 kcal más que las que necesitaba antes del nacimiento del bebé. Y ella debe aceptar esto, incluso si tiene un efecto indeseable en su figura. En cuanto a los productos, al día debe comer 200 g de carne magra, aves o pescado, 100 a 150 g de requesón, 20 a 30 g de queso, 500 a 600 g de verduras y 200 a 300 g de fruta.

Además, debe beber al menos 1 litro de leche o productos lácteos fermentados. De las grasas, los productos óptimos son la mantequilla y el aceite vegetal, cuya ingesta diaria es de 15 a 20 y 25 a 30 g, respectivamente.

Una mujer que amamanta a un niño debe asegurarse cuidadosamente de que la cantidad diaria de líquido en su dieta (que incluye primeros platos, té, leche, kéfir, jugos, decocciones de hierbas, compotas sin azúcar de frutas frescas y secas, etc.) sea de al menos 2 litros. .

Generalmente se acepta que cuanto más líquido consume una madre, más leche produce. De hecho, su cantidad aumenta algo, pero su calidad empeora: contiene menos proteínas, grasas y vitaminas.

Además, es malo que una mujer lactante abuse de alimentos que contienen grandes cantidades de carbohidratos: azúcar, dulces y otros productos de repostería, así como pan y platos de cereales. En este caso, el contenido de proteínas de la leche puede disminuir entre 2 y 3 veces en comparación con lo normal.

Es completamente inaceptable incluir bebidas alcohólicas (incluidas bebidas bajas en alcohol) en la dieta de una madre lactante. El alcohol pasa fácilmente a la leche materna y, una vez en el cuerpo del bebé, puede provocar procesos irreversibles que afectarán negativamente la actividad del sistema nervioso, su desarrollo físico y mental. La nicotina transmitida a un niño por una madre fumadora puede tener las mismas consecuencias.

Existen una serie de productos que pueden provocar reacciones alérgicas: café natural, cacao, chocolate, miel, caviar rojo o negro, nueces, cítricos, etc.

No es necesario abandonarlos por completo, pero su cantidad debe limitarse estrictamente y, ante los primeros síntomas de alergia, deben excluirse inmediatamente de la dieta.

Se recomienda limitar el consumo de alimentos de sabor picante y olor fuerte (pimiento picante, cebolla, ajo, etc.). Le dan a la leche un sabor y un olor específicos que quizás no le gusten al bebé.

Cómo mantener el suministro de leche materna

Antes de hablar de una cantidad insuficiente de leche en una madre lactante, primero hay que asegurarse de que el bebé realmente no la reciba en la cantidad necesaria. Para ello, se recomienda realizar tomas de control a lo largo del día. Antes y después de cada uno de ellos, se pesa al niño, sin cambiar nada en su vestimenta, y luego, en base a los resultados obtenidos, se calcula la cantidad total de leche que recibe durante el día. Si corresponde a la norma de edad, entonces lo más probable es que el motivo de su ansiedad o falta de aumento de peso no se deba a la falta de leche materna. En caso contrario, la madre debe prestar atención a su dieta, pues la cantidad y calidad de la leche materna dependen directamente de la dieta de la mujer lactante.

Sin embargo, comer bien para mantener unos niveles de lactancia adecuados no lo es todo. Una madre lactante, por muy ocupada que esté cuidando al bebé, debe cumplir estrictamente con un horario de sueño y descanso. Debe dormir al menos 10 horas al día y estar al aire libre al menos 2 horas al día.

Durante todo el período de lactancia, la mujer debe tomar multivitaminas con regularidad.

Si la cantidad de leche disminuye, se recomienda amamantar al bebé con más frecuencia, hasta 12 veces al día. Al mismo tiempo, es imperativo mantener la alimentación nocturna. Después de todo, es a esta hora del día cuando se produce con mayor intensidad la prolactina, la hormona responsable de la lactancia.

A veces, el propio niño rechaza las tomas nocturnas y duerme tranquilamente durante 5 a 6 horas. Sin embargo, a partir de los 6 meses, cuando el bebé se vuelve más activo, se pueden retomar para reponer el aporte de energía que gasta en grandes cantidades durante el día.

Aproximadamente 30 minutos antes de amamantar, la madre debe beber té con leche y prepararse para la próxima toma. Y durante el proceso de alimentación, debes concentrarte completamente en el bebé: acarícialo y mantenlo cerca de ti.

Una forma eficaz de mantener la lactancia es el masaje de los senos, que debe realizarse antes y después de la lactancia. Además, después de la alimentación, el masaje se puede combinar con una ducha de agua caliente. Para ello, vierta agua de la ducha calentada a 45 °C sobre el pecho con el que fue amamantado el bebé y, al mismo tiempo, masajee con movimientos circulares desde el pezón hacia la periferia y hacia atrás durante 5 a 10 minutos. Luego haz lo mismo con el otro seno. Se recomienda realizar esta ducha de masaje dos veces al día en cada seno.

Es muy importante que una mujer que está amamantando no escuche los consejos de personas incompetentes y mantenga la calma ante cualquier situación.

Medios para restaurar la lactancia.

Muchos "estimulantes" vegetales (comino, eneldo, anís, orégano, melisa, hinojo, diente de león, ortiga, semillas de lechuga, zanahorias, rábanos, etc.) tienen un buen efecto lactogénico, que activan los procesos metabólicos en el cuerpo. Esto se debe al contenido en ellos de una gran cantidad de aminoácidos, ácidos grasos poliinsaturados, polisacáridos, vitaminas (especialmente vitamina E) y ácido ascórbico, así como a minerales y aceites esenciales.

Hoy en día se encuentran a la venta infusiones de hierbas especiales para madres lactantes.

Sin embargo, para aumentar la producción de leche materna, también se puede beber té verde normal, que tiene un alto efecto lactogénico.

Al elegir una bebida o mezcla de hierbas para aumentar la lactancia, una mujer debe centrarse en sus sensaciones personales, incluido el gusto, para decidirse por un producto que se adapte a ella en todos los aspectos.

A continuación se presentan varias recetas de productos no farmacológicos que ayudan a restablecer la lactancia.

Colección de plantas nº 1

Semillas de anís y orégano – 10 g cada una

Lavanda, melisa y budra - 20 g cada una

Semillas de regaliz, eleuterococo y eneldo – 30 g cada una

Hojas de diente de león y plátano – 40 g

Hojas de abedul – 50 g

Moler todos los ingredientes, mezclar, verter agua hirviendo a razón de 1 cucharada. l. Recoja en 1 taza de agua hirviendo y colóquela en un baño de agua.

Pasados ​​​​los 20 minutos retirar y dejar actuar 40 minutos, luego colar y llevar el volumen al volumen original con agua hervida. Se recomienda beber el producto resultante al azar, en lugar de té.

Si se desea se puede complementar esta infusión o cambiar su composición, teniendo en cuenta que cuantas más hierbas haya en el extracto de leche, más eficaz será. Para ello puedes utilizar hierba gatera, comino, hinojo, cilantro, malvarrosa, partes aéreas de malvavisco, malva, prímula, pulmonaria y gordolobo.

Colección de plantas nº 2

Semillas de anís y eneldo – 25 g cada una

Orégano – 25 gramos

Triturar el material vegetal, preferiblemente en un mortero porcelánico, y mezclar bien. 1 cucharadita vierta 1 taza de agua hirviendo sobre la mezcla resultante y déjela por 1 hora. Colar el producto terminado y tomar 1 cucharada 3 veces al día. l. dentro de 1 a 1,5 semanas.

Colección de plantas nº 3

Semillas de eneldo y anís – 25 g cada una

Hojas secas de meliloto y ortiga – 25 g cada una

Triture las semillas de eneldo y anís y combine con el trébol dulce seco triturado y las hojas de ortiga y mezcle bien. 1 cucharada. l. Vierta 1 taza de agua hirviendo sobre el material vegetal y déjelo durante 20 a 30 minutos, luego cuele. Tome el producto terminado, 1 vaso 1 hora después de las comidas, 2 veces al día durante 1 a 1,5 semanas.

Colección de plantas nº 4.

Semillas de anís y alcaravea – 25 g cada una

Raíces de diente de león – 25 g

Hojas de ortiga – 25 g

Triture las semillas de anís y alcaravea y mézclelas con raíces de diente de león trituradas y hojas de ortiga. 1 cucharada. l. vierta 1 taza de agua hirviendo sobre la mezcla resultante, déjela por 20 a 30 minutos y cuele. Tome el producto terminado, 0,5 tazas 1 hora después de las comidas, 2 veces al día durante 1 a 1,5 semanas.

Colección de plantas nº 5.

Semillas de anís, comino, hinojo, hojas secas de ortiga: 1 cucharadita cada una.

Triture bien el material vegetal, vierta 2 tazas de agua hirviendo y déjelo por 10 minutos, luego cuele.

Tome el producto resultante 0,5 tazas después de cada toma.

Colección de plantas nº 6.

Semillas de anís, comino, hinojo y lechuga: 1 cucharadita cada una.

Triture el material vegetal y vierta 1 taza de agua hirviendo, luego déjelo enfriar y cuele.

Tome el producto resultante 2 cucharadas. l. 6 veces al día.

Colección de plantas nº 7.

Semillas de anís, eneldo e hinojo: 1 cucharadita cada una.

Triture el material vegetal y mezcle bien. 1 cucharadita vierta 1 taza de agua hirviendo sobre la mezcla resultante y déjela por 15 minutos. Tome el producto terminado 0,5 tazas 3-4 veces al día.

Colección de plantas nº 8.

Semillas de eneldo – 1 cucharada. l.

Hojas de milenrama y ortiga - 1 cucharada. l.

Triture las semillas de eneldo y mezcle con milenrama triturada y hojas de ortiga. 1 cucharada. l. Vierta 1 taza de agua hirviendo sobre las materias primas vegetales y cocine tapado a fuego lento durante 10 minutos. Luego retirar del fuego, cubrir con una toalla doblada varias veces y dejar enfriar, luego colar.

Toma 1 cucharada. l. 15 minutos antes de cada toma, de modo que acabes bebiendo 1 vaso al día.

Decocción de raíz de jengibre

Raíz de jengibre – 1 ud.

Muele el material vegetal, agrega agua a razón de 1 litro por 1 cucharada. l. jengibre y cocine a fuego lento durante 5 minutos, luego enfríe y cuele. Tomar el producto resultante 0,3 tazas 3 veces al día.

Decocción de limón y comino

Limón – 1 ud.

Semillas de comino – 15 g

Azúcar – 4 cucharadas. l.

Pelar el limón, cortarlo en trozos, agregar las semillas de comino y verter 1 litro de agua caliente, agregar el azúcar y cocinar a fuego lento durante 10 minutos. Luego enfriar el caldo resultante, colar y tomar 0,5 tazas 3 veces al día.

Decocción cremosa de comino

Semillas de comino – 2 cucharadas. l.

Crema – 2 tazas

Coloque las semillas de alcaravea en una cacerola de cerámica, vierta la nata, cubra con una tapa, colóquela en el horno precalentado y cocine a fuego lento a 160-180 °C durante 30 minutos. Enfriar el caldo terminado, colar y tomar 1 vaso 2 veces al día.

Te de Caraway

Pan de centeno – 0,5 kg

Azúcar – 250 gramos

Comino – 20 g

Levadura – 15 g

Cortar el pan de centeno en trozos y secar al horno.

Vierta las galletas resultantes en 5 litros de agua hervida y déjelas por 4 horas. Colar la infusión, agregar la levadura, el azúcar, las semillas de alcaravea, mezclar y colocar en un lugar cálido para que fermente durante la noche.

Por la mañana, cuele el té preparado, caliéntelo un poco y tome entre 0,5 y 1 vaso 2 veces al día.

Infusión de hojas de ortiga

Hojas de ortiga – 10 uds.

Vierta las hojas secas de ortiga en 0,5 litros de agua hirviendo y déjelas durante 1 hora, luego cuele. Tome el producto resultante 1 cucharada. l. 3 veces al día durante 1 semana.

Infusión de semillas de lechuga

Semillas de lechuga – 20 g

Triturar bien el material vegetal, preferiblemente en un mortero de porcelana, verter 250 ml de agua hirviendo y dejar reposar 3 horas, luego colar y tomar 0,5 tazas 2-3 veces al día.

Sirope de diente de león y flor de limón

Flores de diente de león – 4 tazas Limón – 1 ud.

Azúcar – 0,8 kg

Las flores de diente de león se deben recolectar temprano en la mañana (¡pero no cuando hay rocío!) en un clima seco y soleado. Verter las flores recogidas y el limón pelado y cortado en trozos en 2 litros de agua fría y dejar a fuego lento durante 1 hora. Justo antes de finalizar la cocción, añadir el almíbar a base de azúcar y 0,5 litros de agua, llevar a ebullición y retirar del fuego.

Dejar enfriar un poco, colar, embotellar y conservar en el frigorífico. Úselo como agente aromatizante agregándolo al agua, té y refrescos.

bebida de semillas de anís

Semillas de anís – 20 g

Verter 250 ml de agua hirviendo sobre el material vegetal y dejar reposar 1 hora, luego colar. Tome el producto resultante 2 cucharadas. l. 3 veces al día.

Jugo de hojas de diente de león

Lavar las hojas tiernas frescas de diente de león, picarlas o picarlas con una batidora, exprimir el jugo, salar un poco y dejar actuar 30 minutos. Tome el producto resultante 0,5 tazas 1-2 veces al día en pequeños sorbos.

Para mejorar el sabor del zumo, puedes añadir un poco de azúcar y unas gotas de zumo de limón.

Jugo de rábano con miel

Lavar bien el rábano, pelarlo, rallarlo con un rallador fino y exprimir el jugo. Luego mezcle 1 taza del líquido resultante con 2 cucharadas. l. Miel y tómelo después de comer para beber un total de 0,5 tazas de jugo por día.

jugo de zanahoria

Lavar las zanahorias, verter agua hirviendo sobre ellas, rallarlas con un rallador fino, exprimir el jugo y tomar 0,5 tazas 2-3 veces al día.

Para hacerlo más sabroso, puede agregar leche, crema, bayas o jugo de frutas (a razón de 1 cucharada por 0,5 taza de jugo de zanahoria). Sin embargo, no se recomienda dejarse llevar por los aditivos, o más bien por su cantidad, de lo contrario el efecto del jugo de zanahoria será ineficaz.

Mezcla de leche de zanahoria

Pelar las zanahorias, lavarlas, verter agua hirviendo sobre ellas y rallarlas con un rallador fino. 4 cucharadas l. vierta 1 vaso de leche sobre la masa resultante y mezcle bien. Tomar 1 vaso 2-3 veces al día.

Mezcla de leche de nueces

Granos de nuez – 5 piezas

Leche – 2 tazas

Avena – 1 cucharada. l.

Té verde – 1 cucharadita.

Triturar las nueces, mezclar con avena y té verde.

Coloca la masa resultante en un termo, agrega la leche caliente y déjala por 3-4 horas.

Tome el producto resultante 0,5 tazas 4 veces al día.

Mezcla de frutas y nueces

Albaricoques secos – 100 g

Pasas – 100 g

Higos – 100 g

Miel – 100 gramos

Mantequilla - 100 gramos

Granos de nuez – 1 taza

Pasar los orejones, las pasas, los higos y las nueces por una picadora de carne, agregar la miel, la mantequilla y mezclar bien.

Toma 1 cucharada. l. 15 minutos antes de cada toma.

Durante el primer día de administración, es necesario controlar de cerca al niño, ya que esta mezcla contiene productos que pueden provocar una reacción alérgica en el bebé.

También es posible restaurar la lactancia con la ayuda de complejos vitamínicos.

Complejo No. 1

Ácido nicotínico: 0,05 a 0,1 g (según la tolerancia individual al fármaco) 4 veces al día.

Ácido glutámico – 1 g 3 veces al día 20 minutos después de las comidas, regado con té dulce.

Tabletas de Apilak – 0,01 g 3 veces al día, colocar debajo de la lengua y mantener hasta que se disuelva por completo.

Tome los remedios anteriores durante 2 semanas.

Complejo No. 2

Levadura de cerveza líquida: 60 g 3 veces al día.

Pantotenato de calcio – 1 tableta 3 veces al día.

Ácido lipoico (o lipomida): 1 tableta 3 veces al día.

Asparkam (o Biotic No. 1) – 1 tableta 3 veces al día.

El complejo de los remedios anteriores debe tomarse diariamente durante 1 a 1,5 semanas.

En este complejo vitamínico, la levadura de cerveza líquida se puede sustituir por levadura seca o Gifefitin (1 cucharadita 4 veces al día).

Complejo No. 3

Gendevit (mujeres menores de 30 años) - 1 comprimido después de las comidas 3 veces al día o undevit (mujeres mayores de 30 años) - 1 comprimido después de las comidas 3 veces al día.

Vitamina E en forma de comprimidos: 0,1 g (mujeres que pesan hasta 60 kg) y 0,2 g (mujeres que pesan más de 60 kg) 3 veces al día.

Glicerofosfato de calcio o fitina: 1 tableta 3 veces al día.

Alimentación mixta y artificial.

Actualmente, uno de los problemas más comunes es la hipogalactia, es decir, la reducción de la secreción de leche por parte de las glándulas mamarias de la madre.

Puede ser primaria (por regla general, se asocia con alteraciones en el funcionamiento del sistema endocrino) y secundaria (ocurre como resultado de complicaciones durante el embarazo o el parto). Además, la falta de leche materna también se puede observar en mujeres sanas debido al incumplimiento de las normas de lactancia materna, una dieta desequilibrada, el estrés, así como la incapacidad o falta de voluntad para extraerse la leche en caso de una lactancia prolongada forzada. ausencia temporal de la madre (ir al trabajo o a la escuela, hospitalización, etc.).

En tales casos, el niño debe ser transferido a alimentación mixta o artificial.

Aquí, en primer lugar llega el problema de elegir un sustituto de la leche humana, es decir, una mezcla artificial de producción industrial que satisfaga de manera óptima todos los requisitos de una dieta racional y equilibrada.

En el primer año de vida, con alimentación artificial, solo se puede utilizar fórmulas lácteas adaptadas fórmulas 1 (desde el nacimiento hasta los 12 meses) y fórmulas 2 (de 6 a 12 meses), elaboradas a base de leche de vaca o de cabra y lo más parecidas posible en su composición a la leche de mujer.

La composición de las fórmulas lácteas adaptadas incluye todos los nutrientes necesarios para el desarrollo y crecimiento del niño, así como vitaminas y minerales, cuya cantidad se selecciona teniendo en cuenta la edad del bebé. Además, estos sucedáneos de la leche materna han mejorado la composición de carbohidratos, proteínas, lípidos y optimizado su proporción.

Para que el niño crezca rápidamente, se desarrolle bien y no se enferme, las fórmulas artificiales se enriquecen con sustancias biológicamente activas y similares a las vitaminas: selenio, taurina, biotina, betacaroteno, nucleótidos, etc. La correcta formación de la microflora intestinal y El crecimiento de las bifidobacterias se ve favorecido por los prebióticos introducidos en la fórmula láctea y los probióticos.

Un poco menos adaptadas son las llamadas mezclas de caseína a base de leche de vaca en polvo.

Su principal diferencia con las fórmulas totalmente adaptadas es la ausencia de suero desmineralizado y la principal proteína que contienen es la caseína.

Además de las mezclas adaptadas, también existen fórmulas parcialmente adaptadas, que se recomienda introducir en la dieta de niños mayores de 6 meses. En su composición, se acercan sólo parcialmente a la leche materna: no contienen suero desmineralizado, la proporción de ácidos y grasas se adapta sólo ligeramente al equilibrio ácido-graso de la leche materna y, junto con la lactosa, el principal carbohidrato de la leche materna. leche, también contienen sacarosa y almidón.

En mesa La Tabla 2 muestra la composición y el contenido calórico de la leche humana y de vaca, así como la composición de los sucedáneos de la leche humana (LMS) recomendados en Rusia.

Tabla 2

Composición y contenido calórico de la leche natural y composición de los productos lácteos recomendados en la Federación de Rusia (por 100 ml)

Sin excepción, todas las mezclas artificiales son instantáneas. Esto significa que para prepararlos basta con mezclar la cantidad necesaria de polvo con agua hervida enfriada a 50-60 °C. Se recomienda verter agua en el polvo de forma paulatina y remover constantemente para evitar que se formen grumos.

Cómo elegir la fórmula láctea adecuada

Es recomendable empezar a elegir una fórmula láctea estudiando el surtido, anotando el nombre exacto de los productos presentados y prestando atención a la empresa y país de origen. Entonces es necesario consultar con un pediatra, quien tomará la decisión correcta, teniendo en cuenta las características del niño.

Sólo debes adquirir fórmulas de leche en polvo en tiendas especializadas o departamentos de alimentación infantil en supermercados o farmacias. Para estar absolutamente seguro de la calidad del producto, puede solicitar a los vendedores un certificado de conformidad de la Federación de Rusia, que confirma el permiso para venderlo y el cumplimiento de las normas de seguridad.

Al comprar leche de fórmula, debes leer atentamente la etiqueta. En el paquete, por regla general, justo debajo del nombre de la mezcla, se indica la edad recomendada del niño, que corresponde a un número determinado. Entonces, para los niños desde el nacimiento hasta los 12 meses o desde el nacimiento hasta los 6 meses, están destinadas las mezclas con el número 1, y de 6 a 12 meses, con el número 2.

Toda la información o información básica sobre el producto proporcionada en la etiqueta debe estar escrita en ruso.

Se debe prestar especial atención a la lista de productos que se incluyen en la fórmula láctea. La mayoría de las veces se elaboran con leche de vaca.

Sin embargo, si la mezcla es medicinal, lo más probable es que su componente principal no sea leche, sino soja. Además, la mezcla contiene aceites vegetales, azúcar de la leche (lactosa u otros carbohidratos que el cuerpo del niño absorbe bien: dextrina y maltosa).

En ocasiones, la fórmula de la fórmula infantil se puede enriquecer con sacarosa, almidón, complejo mineral-vitamínico y otras sustancias beneficiosas que favorecen el crecimiento y desarrollo normal del niño.

Información igualmente importante la proporciona una lista de nutrientes esenciales (proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas y minerales) y contenido calórico. Los datos suelen darse por 100 g de mezcla seca o por 0,1-1 litro de producto líquido, es decir, listo para su uso.

Además, la etiqueta contiene una descripción del método de preparación de la mezcla líquida. Como regla general, se trata de una tabla que indica la cantidad de cucharadas de polvo seco y el volumen de agua hervida (en ml) para diluirlo, según la edad del niño. El proceso de preparación de una mezcla líquida y la secuencia de acciones se presentan con mayor frecuencia en forma de 3 o 4 dibujos simples.

Dentro de cada paquete hay una cuchara medidora, cuyo volumen puede ser diferente: 4, 6, 9 g de polvo (a veces más). Por eso, para preparar la mezcla líquida conviene utilizar la cuchara dosificadora que viene en el paquete específico.

No está permitido preparar la comida a ojo o utilizar una cuchara medidora de otro paquete, ya que una mezcla demasiado diluida o, por el contrario, demasiado concentrada puede afectar negativamente la salud del bebé.

Lo último a lo que definitivamente debes prestar atención al comprar fórmula es a su fecha de vencimiento. En este sentido, no se recomienda adquirir fórmulas infantiles en grandes cantidades. Basta con comprar primero 1-2 paquetes y ver cómo reacciona el cuerpo del niño al nuevo producto.

No hace falta decir que no existen estándares uniformes para calcular el volumen requerido de fórmula. Al determinar esta cantidad, es necesario tener en cuenta la edad, el peso, la salud y el apetito del niño, así como el tipo de alimentación: artificial o mixta.

Es posible calcular la cantidad de sucedáneo de la leche materna sólo de forma aproximada, dado que en los primeros 4 a 5 meses de vida el niño solo come fórmulas adaptadas y, posteriormente, con la introducción de alimentos complementarios en su dieta, la cantidad de fórmula el consumo disminuye (Tabla 3).

Tabla 3

La necesidad de leche de fórmula durante la alimentación artificial según la edad del niño.

Cómo preparar fórmula láctea

En primer lugar, debe estudiar detenidamente la etiqueta, prestando atención al método de preparación y a la dosis. Lo mejor es preparar la mezcla directamente en una botella, por lo que se recomienda comprarla con cuello ancho.

Inmediatamente antes de preparar la mezcla, el biberón, la tetina, los anillos de conexión y la tapa se deben lavar a fondo en agua caliente con bicarbonato de sodio (1 cucharadita por 1 litro de agua), luego enjuagar con agua corriente, hervir durante 5 minutos y luego secar.

Vierta la cantidad de agua hervida caliente (40-50 °C) indicada en la etiqueta en la botella preparada y agregue la cantidad necesaria de mezcla seca con una cuchara dosificadora (¡del paquete!), siguiendo nuevamente las recomendaciones del paquete.

Cierra el frasco con tapa y agita bien varias veces hasta que la mezcla se disuelva por completo en agua.

Para preparar la mezcla en una botella con cuello estrecho, debe insertar un embudo en ella.

Después de eso, vierta la mezcla seca en una botella a través de ella y luego vierta agua hervida.

Puede preparar la mezcla en un recipiente aparte y luego verterla en una botella a través de un embudo.

Reglas para alimentar a un bebé con biberón.

Al igual que durante la lactancia, la madre debe estar extremadamente atenta al bebé y a todos los detalles del proceso en sí.

Antes de darle a tu bebé un biberón de fórmula, se recomienda comprobar su temperatura cada vez. Para ello, basta con dejar caer un poco de la mezcla en el dorso de la mano: si la gota no se quema ni se enfría, entonces su temperatura es de 36 °C (temperatura corporal), es decir, está lista para usar.

Se debe sostener la botella de modo que la mezcla llene completamente su cuello. De lo contrario, el bebé tragará aire junto con la comida, lo que provocará regurgitación.

Es muy importante que el agujero de la tetina tenga el tamaño óptimo. Si resulta demasiado grande, el bebé no tendrá tiempo de tragar la mezcla y se ahogará.

Si el agujero en el pezón se hace muy pequeño, entonces el proceso de succión puede resultar demasiado laborioso para el niño, lo que inevitablemente conducirá a una desnutrición regular. Para asegurarse de que el tamaño del agujero corresponda a la norma, se debe voltear la botella.

Si la mezcla primero fluye en un pequeño chorro y luego gotea, entonces el orificio en la tetina está hecho correctamente.

Debe recordarse que es necesario preparar tal o cual fórmula láctea inmediatamente antes de la alimentación.

Sin embargo, si las circunstancias requieren que la mezcla se prepare con anticipación, entonces el frasco que la contiene debe cerrarse con una tapa o tapón hecho de algodón esterilizado y colocarse en el refrigerador.

Cuando llegue el momento de comer, se debe calentar a la temperatura deseada en una cacerola con agua caliente o en un calentador especial para papillas.

Bajo ninguna circunstancia debes dejar la fórmula sin terminar hasta la siguiente toma. No importa cuánta mezcla quede, se debe verter y enjuagar bien la botella.

Dieta para alimentación mixta y artificial.

Cuando se realiza una alimentación mixta, no se debe establecer un régimen de alimentación estricto, dejar que quede libre, centrado en las necesidades del bebé.

La madre debe controlar periódicamente el volumen de leche materna para poder determinar correctamente la cantidad necesaria de fórmula.

Es necesario complementar la alimentación del bebé sólo después de ponerlo al pecho, incluso si la madre tiene muy poca leche.

En caso de pequeñas cantidades de alimentación complementaria, se recomienda alimentar al bebé con fórmula con cuchara, ya que la alimentación a través del pezón puede provocar que el bebé rechace el pecho. Si hay muy poca leche materna y el alimento principal del bebé es fórmula artificial, entonces puedes utilizar un biberón con tetina elástica y un pequeño orificio.

El niño debe ser transferido a alimentación artificial (especialmente en los primeros meses de vida) de forma gradual. Debido a sus características fisiológicas, todavía le resulta muy difícil percibir alimentos diferentes a la leche materna. En cuanto al régimen, un bebé que esté completamente alimentado con biberón debe ser alimentado cada 3 a 3,5 horas y por la noche se debe tomar un descanso de 6 horas.

Con la introducción de alimentos complementarios en la dieta del niño, el número de tomas se puede reducir hasta 5 veces.

Sin embargo, si come mal y no ingiere la cantidad necesaria de comida a la vez, entonces se le debe alimentar con más frecuencia, reduciendo al mismo tiempo la ración única.

Envejecido 3–3,5 meses La dieta del bebé se complementa con zumos de frutas y verduras naturales y enlatados, una fuente adicional de vitaminas y minerales. Ayudan a mejorar el funcionamiento del tracto gastrointestinal y son especialmente útiles para niños con falta de apetito.

No es necesario calentar el jugo a la temperatura corporal, como se hace con la leche materna o la fórmula. Basta con que esté a temperatura ambiente.

La primera vez que se le da jugo al niño en un volumen de 1 cucharadita. (5ml). Al día siguiente, se agrega otra cucharadita al volumen original. etc.

Cabe recordar que a los niños menores de 1 año solo se les puede dar una serie de jugos estrictamente limitada: manzana, grosella negra, zanahoria, calabaza, pera, ciruela y albaricoque.

Y el frágil cuerpo del niño aún no está preparado para tomar zumos de fresa, fresa, naranja y mandarina, ya que pueden provocar una reacción alérgica.

No debes darle a tu bebé jugo de uva, que provoca procesos de fermentación en los intestinos.

Sin excepción, todos los jugos contienen azúcar, una de cuyas características es que ralentiza el proceso de secreción del jugo. Por este motivo, se debe dar jugo al niño después de las comidas o entre tomas, para no reducir el apetito.

EN 4,5 meses Se introducen los primeros alimentos complementarios, cuyo componente principal son los purés de frutas o verduras enlatados y naturales. Son un producto intermedio que facilita la transición del bebé a la comida de adulto, que es más espesa.

Si el niño no se recupera bien o está muy debilitado, se le pueden recetar papillas como primer alimento complementario. Aunque los niños pasan más fácilmente de los purés a los cereales que al revés.

En un principio, se recomienda darle a su hijo purés a base de manzanas, zanahorias, calabacines o plátanos, y luego puede pasar a purés que contengan varios tipos de verduras o frutas. La consistencia debe ser muy líquida, pero poco a poco se debe ir espesando.

Es necesario comenzar con 0,5 cucharaditas para aumentar el volumen a 30-50 g al final de la semana, por lo que después de 14 días la alimentación complementaria debería sustituir por completo a 1 toma.

Durante 4-5 días, se debe alimentar al bebé con purés de la misma verdura o fruta para asegurarse de que no se produzca una reacción alérgica. Si, después de ingerir un alimento nuevo, el niño experimenta al menos 1 síntoma doloroso (dificultad para respirar, estreñimiento, diarrea, vómitos, erupción cutánea, secreción nasal u ojos llorosos), debe consultar inmediatamente a un médico y excluir el puré que provocó dicho síntoma. una reacción de la dieta del bebé.

Es mejor comenzar a alimentar a su bebé por la mañana entre tomas, cuando no tenga demasiada hambre. En este estado, mostrará más paciencia y mantendrá la calma por más tiempo.

Naturalmente, no sólo el bebé debe estar de buen humor, sino también su madre.

Es muy importante que el niño esté en la posición correcta cuando ingiera alimentos más espesos que la fórmula. Debe sentarse en el regazo de su madre o en un asiento para niños.

Bajo ninguna circunstancia se debe permitir que el bebé se recueste hacia atrás, de lo contrario podría ahogarse o ahogarse.

Para la alimentación, lo más adecuado es una cuchara especial para bebés con mango largo y un revestimiento de goma o plástico. No se recomienda utilizar una cuchara de metal, ya que puede dañar las encías del niño.

Para acostumbrar gradualmente a su bebé a nuevas sensaciones, debe introducir con cuidado en su boca una cuchara con una cantidad muy pequeña de comida y colocarla en el medio de su lengua. A los 4 meses de edad, el bebé aún no puede cerrar los labios sobre la cuchara, por lo que al principio sacará la comida de la boca con movimientos de succión de los labios y la lengua. Pero esto no significa en absoluto que no le guste la comida que le ofrecen, simplemente no sabe cómo comerla. Por eso la madre debe tener paciencia.

Si el bebé se aleja de la cuchara, indicando así que ya no quiere comer, no es necesario forzarlo. De lo contrario, el niño sólo asociará sensaciones desagradables con el nuevo alimento. No importa cuánto coma, merece elogios y aliento.

La actitud positiva del bebé también se ve facilitada por su participación activa en el proceso de alimentación. No es necesario intentar sujetar las manos del niño para que no se las lleve a la boca ni agarre una cuchara. Que sigan siendo libres. En este caso, se ayudará a sí mismo a afrontar la comida y adquirirá habilidades útiles.

Poco a poco, el bebé se irá acostumbrando a la cuchara y la asociará con la comida. Su deseo de comer será más evidente y comprensible para su madre. Si se lleva una cuchara a la boca, el bebé abrirá la boca con anticipación, la seguirá con los ojos o expresará su descontento si la madre lo alimenta demasiado lentamente.

El segundo alimento complementario se introduce después de que el bebé haya digerido completamente el primero y ingiera aproximadamente 150 g de puré de verduras o frutas por toma. Esto suele suceder cuando 5,5 meses de edad. En este momento se debe introducir en la dieta del niño un 5% de cereales.

La primera papilla para un niño debe ser arroz. Tiene un sabor agradable y delicado, el cuerpo del niño lo absorbe fácilmente y prácticamente no provoca reacciones alérgicas. Luego, cada semana podrás añadir un nuevo sabor ofreciéndole a tu hijo avena, trigo sarraceno y gachas de maíz. En cuanto a las papillas de trigo, es mejor posponerlas hasta que el bebé tenga entre 1 y 1,5 meses.

La papilla, como el puré, debe introducirse gradualmente, comenzando con porciones pequeñas, de modo que al final de la segunda semana reemplace completamente 1 toma.

A esta edad, el niño ya puede comer cereales y purés con la adición de mantequilla y aceite vegetal. Se recomienda comenzar con una cantidad muy pequeña: 1-3 g.

CON 6–6,5 meses El menú del bebé se vuelve más variado gracias a la inclusión de requesón y yema de huevo.

A pesar de que el requesón contiene una gran cantidad de proteínas, calcio y diversas sales, no se recomienda introducirlo antes en la dieta del niño. El hecho es que tomar requesón aumenta la carga sobre los riñones, cuya actividad aún no se realiza por completo. Y esto puede provocar además trastornos metabólicos.

Lo mismo se aplica a la yema, cuya ingesta más temprana provoca una reacción alérgica en el organismo.

Sin embargo, incluso a esta edad, la yema debe introducirse con cuidado, comenzando con un cuarto de huevo duro, machacado con puré de verduras. Si no se observa una reacción negativa a la yema, su cantidad debe aumentarse gradualmente y detenerse en 0,5 unidades. en un día.

Cuando se alimenta artificialmente a un niño a los 6 meses de edad, se puede recetar kéfir, aunque durante la lactancia se introduce en la dieta del bebé no antes de los 8 meses. Hay que tener en cuenta que en el volumen total de productos lácteos, los productos lácteos fermentados con alta acidez no deben representar más del 50%.

CON 6–7 meses Puedes empezar a alimentar a tu bebé con carne. Además, al principio es necesario dar la carne, el hígado y la lengua hervidos en forma de puré, y después de 9 meses, en forma menos triturada.

No se recomienda darle a un bebé caldo de carne, que estimula la secreción de jugo gástrico y a menudo es la causa de una reacción alérgica. En cambio, a partir de los 8-9 meses, se recomienda introducir sopas de verduras en puré en la dieta del niño en pequeñas porciones: 20-30 g con una galleta o un trozo de pan de trigo (5 g).

Envejecido 8–9 meses El bebé debe estar acostumbrado a los platos de pescado, que también se van introduciendo de forma paulatina. Como resultado, debería comer pescado 1 o 2 veces por semana en lugar de carne.

La mayoría de los niños en 10 meses hay 4 dientes. Esto significa que la comida debe ser más tosca para que el bebé aprenda a masticar. En este sentido, en lugar de puré de carne, puedes ofrecerle soufflé de carne o albóndigas en sopa de verduras o con puré de verduras.

CON 11 meses El bebé puede ser alimentado con diversos guisos, pudines, fideos hervidos, chuletas al vapor y platos elaborados con carne picada o pescado (hervidos o al vapor), así como verduras crudas ralladas y gelatina a base de bayas y frutas.

EN 12 meses la vajilla sigue siendo la misma, sin embargo, dado que el niño ya tiene 8 dientes, la consistencia de la comida debe acercarse gradualmente a la de un adulto.

¿Cuánto líquido darle a su hijo?

Tanto con la alimentación natural como con la artificial, se debe dar de beber agua al bebé. En los primeros días de vida, cuando su cuerpo se adapta a un nuevo entorno y todos los procesos que ocurren en él ocurren con altos costos de energía, es necesario darle un volumen bastante grande de solución de glucosa al 5%.

A medida que el niño crece, la cantidad de líquido se puede reducir según sus necesidades.

Sin embargo, si la leche materna es demasiado rica en grasas, se debe dar agua al bebé.

Además, su volumen diario debe corresponder al doble del volumen de leche materna consumida por toma.

El régimen de bebida del niño debe corresponder necesariamente a los cambios climáticos estacionales.

Así, en la estación cálida, cuando la temperatura sube a 25 °C, se recomienda aumentar el volumen diario de líquido 1,5 veces, y en los días más calurosos (35 °C y más), 2 veces.

Una vez que el niño cumple 1 año, puede regular su ingesta diaria de líquidos.

A esta edad, además de agua, se le puede dar agua mineral, leche, té, compota, etc.

Sobre los beneficios de los alimentos enlatados en la alimentación infantil.

El proceso de preparación de alimentos para un niño del primer año de vida requiere el uso únicamente de productos frescos y de alta calidad.

Además, lleva mucho tiempo, ya que es necesario seguir estrictamente todas las normas de higiene, lavar y hervir a fondo todos los utensilios utilizados, observar la tecnología de procesamiento de alimentos, etc.

Todo esto requiere mucho tiempo, que es muy escaso. Por eso se recomienda utilizar alimentos enlatados para alimentar al bebé en el primer año de vida. Estos incluyen jugos listos para beber, purés de carne, verduras y combinados, así como cereales semiacabados que se pueden preparar en cuestión de minutos.

La producción de alimentos para bebés la llevan a cabo empresas especializadas que elaboran productos a partir de materias primas de alta calidad que cumplen con todos los estándares modernos.

Sin embargo, incluso estos productos deben elegirse con cuidado. Se debe prestar especial atención a las conservas producidas en el extranjero.

El hecho es que los fabricantes extranjeros suelen utilizar legumbres (frijoles, guisantes, guisantes), tomates, pasta de tomate, cebollas, ajo y especias para preparar puré. En nuestro país, estos productos tradicionalmente no se incluyen en la dieta de los niños pequeños.

Por lo tanto, se pueden dar legumbres a los niños a partir de los 8 meses, cebollas y ajos (a partir de los 9 meses), tomates y pasta de tomate (a partir de los 10 meses) y especias solo al final del primer año de vida.

A la hora de elegir alimentos enlatados se debe dar preferencia a aquellos que se preparan sin sal. Parecen demasiado insulsos para el gusto de un adulto. Sin embargo, para un bebé que aún no ha formado fuertes hábitos gustativos, estos alimentos enlatados son extremadamente útiles.

Cuanto más tarde un niño aprende el sabor de la sal, menor riesgo tiene de adulto de desarrollar hipertensión o cualquier otra enfermedad.

Antes de ofrecerle comida enlatada a su hijo, debe calentarla. Esto se puede hacer en un baño de agua o en un horno microondas, después de transferir la cantidad requerida de comida al recipiente adecuado.

Como resultado, la temperatura del puré de frutas o del postre debe corresponder a la temperatura ambiente, y la papilla, el puré de verduras o la carne debe corresponder a la temperatura corporal, es decir, la temperatura de la leche materna. Bajo ninguna circunstancia le dé a su hijo comida caliente.

Los alimentos calentados hay que removerlos y probarlos para asegurarse de que no estén demasiado fríos ni, por el contrario, calientes.

Si el niño no ha comido la comida cocida, no vuelva a poner los restos de comida en el tarro. Esto conducirá a la proliferación de bacterias dañinas y a la dilución de la mezcla bajo la acción de las enzimas contenidas en la saliva.

Por eso, en la etapa inicial, es mejor comprar frascos pequeños para que el niño pueda comer completamente su contenido en 1 o 2 veces.

Los alimentos enlatados sellados se pueden almacenar a temperatura ambiente en un lugar conveniente. Si se abre el frasco o el embalaje, entonces su lugar está en el frigorífico. Debe recordarse que la vida útil de las conservas de carne, verduras y latas combinadas en este caso es de 2 días, los jugos de frutas y las mezclas en envases individuales son de 3 días y en los más grandes son de 1 semana.

Un paquete abierto de papilla semiacabada no debe colocarse en el refrigerador, de lo contrario se pueden formar grumos. Lo mejor es colocarlo en un lugar fresco y seco, donde conservará sus cualidades durante 1 mes.

Nutricion medica

Hablando de la dieta de los niños pequeños, no se puede dejar de mencionar la nutrición terapéutica, que desempeña un papel terapéutico enorme en una amplia variedad de enfermedades.

Una dieta bien diseñada a menudo se convierte en el principal factor que restablece los procesos metabólicos, normaliza la actividad del sistema digestivo y estimula las defensas del organismo, lo que no puede dejar de afectar tanto el curso de la enfermedad como su resultado.

Actualmente, casi todas las empresas especializadas en la producción de alimentos para bebés se dedican al desarrollo de productos dietéticos y medicinales, que incluyen un determinado conjunto de componentes recomendados para uno u otro tipo de patología.

Después de numerosos experimentos y como resultado de muchos años de observaciones, los científicos llegaron a la conclusión de que un niño enfermo necesita la misma cantidad de nutrientes que uno sano.

Sin embargo, si hay un trastorno metabólico o intolerancia individual a algún ingrediente, su cantidad puede cambiar hacia un aumento o una disminución. Además, se puede cambiar la propia calidad de las proteínas, grasas o carbohidratos.

En relación con lo anterior, toda la variedad de productos medicinales y dietéticos elaborados en nuestro país y en el extranjero se divide en 3 grupos principales:

– productos lácteos;

– productos a base de hidrolizados de proteínas;

– productos a base de proteína vegetal.

La gama de productos incluidos en cada uno de ellos es amplísima.

Los productos pueden ser mezclas líquidas o secas, puras o con aditivos. Estos últimos son los más utilizados: hierro y bifidobacterias. Además, muchas mezclas contienen taurina y selenio, sin los cuales la formación del sistema nervioso central, la construcción de la retina, la formación de ácidos biliares y muchos procesos metabólicos son imposibles. En caso de mala tolerancia se recomiendan productos hipoalergénicos con bajo o alto grado de hidrólisis de proteínas.

El tipo de nutrición más completo para un niño del primer año de vida es la lactancia materna. La lactancia materna es a la vez un importante contacto espiritual entre madre e hijo y un impacto biológico total en él.

La leche materna es óptima para el bebé y contiene:

• nivel equilibrado de proteínas, grasas, carbohidratos y minerales;
• es altamente digerible, incluye una cantidad suficiente de sustancias biológicamente activas y componentes protectores (enzimas, hormonas, factores inmunológicos, etc.);
• tiene baja osmolaridad;
• tiene un efecto beneficioso sobre la cantidad de microflora beneficiosa en los intestinos, es estéril, tiene una temperatura favorable (cálida), lo cual es muy importante para un niño pequeño.

El alto valor biológico y digestibilidad de las proteínas de la leche humana se debe a el predominio de las proteínas del suero sobre la caseína, en una proporción de 55:45, mientras que en el de vaca es de 20:80. Las proteínas del suero forman en el estómago, bajo la influencia del ácido clorhídrico, un coágulo más delicado y de grano fino que la caseína, por lo que la leche humana se digiere y absorbe mejor que la leche de vaca.

Las proteínas de la leche humana contienen todos los aminoácidos necesarios para el bebé, nivel óptimo de aminoácidos que contienen azufre– la cisteína, así como un aminoácido libre tan importante que no se sintetiza en el cuerpo del niño como la taurina, necesaria para el crecimiento y el funcionamiento de las mucosas intestinales, el desarrollo del sistema nervioso central y la absorción de grasas. .

Las grasas de la leche materna están muy dispersas y son ricas en ácidos grasos poliinsaturados. AGPI Omega 6 y Omega 3, que predominan sobre los ácidos grasos saturados en una proporción de 10:1 a 7:1, lo que se considera normal.

Los carbohidratos están representados principalmente por el azúcar de la leche, la beta-lactosa, que favorece el crecimiento de bifidobacterias en los intestinos del bebé y suprime la actividad de los microbios patógenos. Los oligosacáridos de la leche humana también favorecen el crecimiento de bifidobacterias en los intestinos del lactante.

La leche materna contiene una amplia gama de vitaminas, especialmente D, A, E, minerales que son importantes para el niño en una proporción favorable (por ejemplo, calcio y fósforo) y buena absorción (por ejemplo, hierro, hierro y otros microelementos).

En él más de 70 enzimas, incluidos aquellos que no se producen lo suficiente en el cuerpo del niño.

La leche materna, especialmente el calostro, contiene altos niveles de sustancias tan importantes. factores inmunes, como inmunoglobulinas, linfocitos, neutrófilos, macrófagos, interferón, lisozima, complemento, etc.

Un importante regulador del estado inmunológico de los niños son los nucleótidos de la leche humana. La leche materna contiene mucha lactoferrina, que se une al hierro y asegura su transporte a través de la mucosa intestinal.

La leche humana contiene hormonas del hipotálamo y la glándula pituitaria, la glándula tiroides, las glándulas suprarrenales, las hormonas sexuales, la insulina, los péptidos hormonalmente activos, los factores de crecimiento (epidérmicos, similares a la insulina, etc.).

Las propiedades únicas de la leche materna aseguran el mejor curso de los procesos metabólicos en el cuerpo del bebé, tienen un efecto positivo en su crecimiento, desarrollo, inteligencia, comportamiento y psique, protegen contra infecciones y reducen el riesgo de desarrollar diversas enfermedades, incluida la enfermedad coronaria. enfermedad que puede desarrollarse más adelante.

Cabe recordar que La leche de vaca tiene una composición completamente diferente y, por lo tanto, no puede servir como sustituto de la leche materna. o fórmulas lácteas adaptadas. Por ejemplo, contiene un mayor contenido de proteínas que son difíciles de digerir para los bebés, lo que puede provocar daño renal; menor contenido de PUFA; en lugar de beta-lactosa hay alfa-lactosa, que es desfavorable para el funcionamiento del tracto gastrointestinal; menor absorción de hierro; 10 veces menos cantidad de factor como lactoferrina, etc.

Desafortunadamente, la mayoría de los bebés no reciben suficiente leche materna. En Rusia, en promedio, no más del 30-40% de los bebés son amamantados a los 4 meses, del 20-30% a los 6 meses y menos del 10% a los 9 meses. Los "Fundamentos de la política estatal en el ámbito de la nutrición saludable de la población de la Federación de Rusia para el período hasta 2020", aprobados por Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia No. 1873 del 25 de octubre de 2010, establecen el objetivo de la lactancia materna. al menos el 50% de los niños menores de 6 meses.

Para mantener la lactancia y la alimentación a largo plazo. Un bebé lactante necesita lactancia materna temprana, preferiblemente directamente en la sala de partos en los primeros 30 minutos después del nacimiento; alimentar al niño “a pedido”: alimentación gratuita desde el primer día de vida, tantas veces y en los momentos que el niño lo requiera, incluso por la noche, y no según un horario, estrictamente cada 3 a 3,5 horas; la presencia de la madre y el niño juntos, incluso en la sala del hospital de maternidad; excluyendo el consumo suplementario de bebida para el niño (sólo según indicación médica), es decir el niño recibe sólo la leche de una madre; negativa a usar tetinas, biberones, chupetes (alimentar con cuchara, beber de una taza); prevención y tratamiento de grietas, ingurgitación de las glándulas mamarias, etc.

Cabe recordar que la preservación de la lactancia, además de una buena nutrición, se ve facilitada por un ambiente amigable en la familia, la ayuda de los seres queridos en el cuidado del niño, el sueño y descanso adecuados para la mujer lactante, así como una lactancia especial. masaje.

Alimentación mixta con falta de leche materna.

Si la madre tiene suficiente leche materna, entonces se debe alimentar solo con leche materna hasta por 6 meses, y luego, con la introducción de alimentos complementarios, la lactancia materna puede continuar hasta por un año o incluso hasta dos años, con un disminución constante en el volumen de su consumo por parte del niño; esto se llama alimentación natural.

La introducción de la alimentación complementaria se debe a que después de cierto tiempo la leche materna por sí sola se vuelve insuficiente para satisfacer plenamente las necesidades de energía, proteínas, hierro y otros nutrientes del niño.

Si la madre tiene poca leche materna, para el pleno crecimiento y desarrollo del niño se la complementa con fórmulas lácteas adaptadas al bebé (alimentación complementaria). A esto se le llama alimentación mixta.

Sucedáneos de la leche materna: fórmulas adaptadas

Los sucedáneos de la leche humana más adaptados recomendados para la alimentación mixta incluyen la fórmula líquida "Agusha 1" (leche fresca y fermentada esterilizada), fórmulas secas "Nutrilak 1", "Nutrilon 1", "Baby 1", "HIPP 1", " Humana 1", "Enfamil Premium LIPIL 1", "NAN" y "NAN 1", el nuevo "Malyutka", así como fórmulas lácteas enriquecidas con nucleótidos: "Similak Formula Plus", "Frisolak 1 Gold", "Enfomil", "Celia Experta" y muchos otros. Cabe recordar que, aunque las fórmulas lácteas adaptadas tienen una composición similar a la de la leche humana, no son su contraparte completa.

Para la alimentación de niños de 5 a 6 meses se utilizan las denominadas fórmulas posteriores, que están parcialmente adaptadas a la leche materna, lo que está completamente justificado en la segunda mitad de la vida del niño.

Las mezclas posteriores incluyen la mezcla líquida "Agusha 2" (leche fresca y fermentada) y las mezclas secas "Nutrilon 2", "Humana 2", "Heinz" para niños mayores de 6 meses, "Frisolak 2 Gold", "NAN" de 6 a 12 meses, “Enfomil Premium LIPIL 2”, “Humana 2”, “Celia Expert 2” y muchos otros.

Es importante saber que la madre no debe decidir por sí sola complementar a su bebé con fórmulas lácteas adaptadas o parcialmente adaptadas si se sospecha que la lactancia es insuficiente. Esto debe decidirlo el pediatra basándose en datos objetivos específicos (por ejemplo, aumento de peso insuficiente del niño en un mes, etc.).

Si por alguna razón la madre no alimenta al bebé con leche materna en absoluto, entonces se ve obligado a cambiar a alimentación artificial, recibiendo solo fórmulas lácteas adaptadas hasta por 4 meses, y luego gradualmente puede recibir fórmulas adaptadas y productos de alimentación complementaria.

Introducción de los primeros alimentos complementarios: zumos y purés de frutas y verduras.

En primer lugar, como alimento complementario, tanto durante la lactancia como durante la alimentación mixta o artificial, se recomienda introducir jugos de frutas, comenzando con gotas, luego 0,5-1 cucharadita, aumentando gradualmente hasta la cantidad requerida de acuerdo con la edad.

Después de 2 semanas de zumo de frutas, también puedes introducir gradualmente puré de frutas. Los jugos y purés de frutas son importantes para complementar la nutrición láctea con vitaminas C, caroteno, flavonoides, folatos (vitamina B9), minerales, azúcares, fibra dietética delicada y algunos componentes biológicamente activos. En este caso, los jugos y purés deben introducirse en la dieta del niño no antes de los 4 meses de edad.

Se recomienda el jugo de manzana natural de variedades verdes como primer componente de la fruta, luego ciruela, pera y cereza.

Los jugos sin clarificar con pulpa son más ricos en fibra dietética, potasio, hierro y vitaminas. Se recomienda su uso en niños a partir de los 6-8 meses de edad.

No se recomiendan como alimentos complementarios los zumos de cítricos, así como los de frambuesa, fresa y tomate, que pueden provocar reacciones alérgicas en un niño. No se debe utilizar jugo de uva, que contiene mucha azúcar y puede provocar fermentación en los intestinos.

En la nutrición de los niños en el primer año de vida, se recomienda utilizar ampliamente jugos y purés preparados producidos por la industria específicamente para alimentos infantiles (nacionales e importados). Hay purés de frutas homogeneizados (para niños de 3,5 a 5 meses) y en puré (para niños de 6 meses en adelante).

Purés de verduras y cereales: introducción a la dieta infantil

El siguiente tipo de alimento complementario después de los zumos de frutas es puré de verduras (de 4,5 a 5,5 meses) o gachas de leche, que se introducen no antes de los 5,5 a 6,5 ​​meses. la vida del niño. El puré de verduras o las gachas de leche, así como los alimentos complementarios anteriores, deben introducirse de forma paulatina. Estos platos son más espesos y, por tanto, inusuales para el niño. Deben triturarse completamente (hacerse puré) y formar una masa homogénea semilíquida. No puedes introducir 2 o más platos nuevos en tu dieta al mismo tiempo. Debes cambiar a otro tipo de comida solo cuando el niño esté completamente acostumbrado al anterior. Un plato nuevo debe comenzar con 5-10 g, alcanzando la cantidad requerida en 10-15 días.

Poco a poco se pueden introducir dos platos a la vez: por ejemplo, gachas con zumo de frutas o puré de frutas.

Productos lácteos fermentados, yema, aceite vegetal y pescado en la dieta de los niños de 1 año.

A partir de los 5-6 meses se puede incluir el requesón en la dieta de los niños, a partir de los 6-7 meses. – galletas saladas, yema de huevo de gallina, de 7,5 a 8 meses. – puré de carne, productos lácteos fermentados o leche, a partir de 8 meses. – una pequeña cantidad de pan, a partir de 8-9 meses. – pescado (si el niño no corre riesgo de sufrir alergias).

Con la introducción de alimentos complementarios a partir de los 4,5-5,5 meses. debe incluir verduras y mantequilla, a partir de 1-3 g por día, aumentando a 6 g de ambos tipos de productos grasos al año. Con el tiempo, al cambiar a alimentos más densos, la necesidad de beber del niño aumenta: en promedio, 100 a 120 ml por día, y más en los días calurosos. Se deben administrar bebidas entre comidas, por ejemplo, decocción de rosa mosqueta, decocción de frutas, té suave y té verde en climas cálidos.

Para preparar puré, puede utilizar una variedad de verduras: patatas, zanahorias, coliflor, calabaza, calabacín, guisantes, espinacas, etc. Es preferible combinarlas y las patatas no deben constituir más de la mitad del volumen total de el plato.

Primero, es mejor darle puré de calabacín, calabaza, coliflor, brócoli, luego zanahorias, papas, calabaza y luego incluir otras verduras enumeradas. Las verduras para hacer puré se deben cocer al vapor con una pequeña cantidad de agua debajo de la tapa, luego se limpian con leche o agua caliente, aceite vegetal y mantequilla (comenzando con 1 g, aumentando a 3 gy luego a 6 g). Para la alimentación complementaria también se pueden utilizar purés de verduras ya preparados producidos por la industria de alimentación infantil.

Para preparar papillas se recomienda utilizar cereales o harina de trigo sarraceno, arroz o avena. Cuando se utilizan cereales a base de arroz, es menos probable que los bebés experimenten regurgitaciones y diversos efectos negativos del tracto gastrointestinal. Para preparar papillas de cereales, primero se hierven en agua y luego se agrega leche, que no debe hervirse durante mucho tiempo. Se debe agregar aceite a la papilla ya preparada. Si es necesario, la papilla se puede cocinar con caldo de verduras.

Como alimentos complementarios, se pueden utilizar leche en polvo preparada y papillas sin lácteos, incluidas las instantáneas, harina instantánea de producción industrial (por ejemplo, trigo sarraceno) para alimentación infantil, enriquecida con vitaminas y hierro.

Puede agregar la yema de un huevo de gallina a la papilla o dársela a su hijo por separado. Para ello, se retira la yema de un huevo duro, se muele con leche materna o con una fórmula adaptada y se la da al niño, empezando por 2-3 gramos, aumentando posteriormente a un cuarto o la mitad de la yema al día.

Se pueden introducir productos lácteos líquidos fermentados (preferiblemente kéfir para bebés) o leche (preferiblemente leche para bebés) con galletas saladas o bizcochos (galletas, etc.) en la dieta de los niños de 7,5 a 8 meses de edad. Al mismo tiempo, es aconsejable dar requesón o un producto de cuajada con relleno de frutas o verduras (preferiblemente requesón para niños "Agusha", "Tema") y puré de frutas.

Introducción de productos cárnicos en la dieta de los niños del primer año de vida.

Después del puré de verduras y las gachas, el requesón y la yema, el siguiente alimento complementario es el puré de carne, que se puede complementar gradualmente con soufflé de carne, albóndigas al vapor y luego chuletas al vapor. La carne magra se puede alternar con pollo magro a partir de los 8-9 meses. – 1-2 veces por semana. Los complementos cárnicos se pueden sustituir por pescado magro (bacalao, lucioperca, merluza) en forma de carne picada. Se recomienda incluir los siguientes tipos de productos cárnicos en la dieta de los niños durante el primer año de vida: carne magra de ternera, cerdo, cordero, ternera, despojos. Los purés de carne y pescado combinan bien con los purés de verduras.

Es bueno utilizar carne y pescado producidos industrialmente, así como carne y verduras, carne y cereales producidos industrialmente, especialmente para la alimentación infantil. La carne enlatada se produce en forma homogeneizada (para los niños más pequeños) y finamente molida (para los niños mayores).

Resumiendo lo anterior, nos gustaría dar algunos consejos generales sobre cómo organizar la nutrición de los niños en el primer año de vida, los cuales ayudarán a preservar y mejorar su salud:

• Recuerda que el mejor alimento para un bebé es la leche materna. La lactancia materna se puede continuar hasta que el niño tenga dos años, pero es especialmente importante hasta los 6 meses;
• la leche materna satisface mejor las necesidades de energía y nutrientes del bebé, fortalece la inmunidad del niño, brinda protección contra los gérmenes y mejora la conexión psicológica entre la madre y el bebé;
• Para que haya suficiente leche materna para alimentar al bebé, se debe aumentar la ingesta de líquidos de la madre a través de leche y bebidas lácteas fermentadas, jugos (preferiblemente de manzana, pera, ciruela, cereza), compota, té verde, pero no agua con gas y refrescos dulces;
• Si el niño no es amamantado, su nutrición aún debe corresponder a sus necesidades fisiológicas de nutrientes y energía relacionadas con la edad. Para hacer esto, debe usar leche adaptada y mezclas de leche fermentada, y después de 6 meses, mezclas parcialmente adaptadas ("posteriores") de producción nacional e importada. A partir de los 4 meses, los niños deben recibir productos de alimentación complementarios elaborados por la industria alimentaria (zumos de frutas, purés de frutas, papillas lácteas, purés de carne, requesón infantil), yema, galletas saladas, productos lácteos fermentados para niños, pan en estricta conformidad con el Calendario recomendado de su introducción y volúmenes de raciones. La introducción de un nuevo producto o plato comienza con 1-5 ml/g, aumentando gradualmente hasta la cantidad requerida durante dos semanas. No se pueden introducir dos o más productos o platos nuevos al mismo tiempo.

Según las ideas modernas, la nutrición a una edad temprana no sólo garantiza el funcionamiento normal de todos los órganos y sistemas, el crecimiento físico, el desarrollo psicoemocional y la salud del niño, sino que también forma el estado metabólico que determina la salud en los años siguientes. Actualmente, numerosos estudios muestran la relación entre la naturaleza de la nutrición en el primer año de vida y el desarrollo de enfermedades como la obesidad, la diabetes tipo 2 y la hipertensión arterial. Se ha demostrado la relación entre el nivel de ingesta de proteínas y el aumento excesivo de peso en un niño. Así, los niños que reciben fórmulas lácteas ricas en proteínas o productos lácteos no adaptados (leche entera de vaca, kéfir) tienen un mayor aumento de peso y un mayor espesor de los pliegues cutáneos y grasos en comparación con los niños que reciben leche materna. Los niveles elevados de proteínas van acompañados de un aumento en el nivel de aminoácidos insulinogénicos en el plasma sanguíneo, lo que conduce a la estimulación de la secreción de insulina y del factor de crecimiento similar a la insulina-1 (IGF-1). El IGF-1 aumenta la proliferación y diferenciación de los adipocitos, predisponiendo así al posterior desarrollo de obesidad.

Al mismo tiempo, es a una edad temprana cuando se establece un modelo de conducta alimentaria, se forman preferencias gustativas estables y se cultiva una actitud hacia el procedimiento de alimentación. En este sentido, organizar una dieta equilibrada para un niño pequeño es una tarea importante para un pediatra en ejercicio.

La lactancia materna es el tipo de nutrición óptimo para un niño en el primer año de vida debido al nivel óptimo y equilibrado de nutrientes, la presencia de una amplia gama de sustancias biológicamente activas y factores protectores y la alta digestibilidad de los nutrientes por parte del cuerpo del niño. . Al mismo tiempo, en una determinada etapa de desarrollo, el niño comienza a experimentar la necesidad de cantidades adicionales de energía, minerales y vitaminas, fibra dietética y otros nutrientes necesarios para un mayor crecimiento y desarrollo. En la segunda mitad de la vida, el suministro de hierro, zinc, cobre, calcio, fósforo, magnesio y la mayoría de las vitaminas de la leche materna se vuelve insuficiente y las reservas endógenas de nutrientes del niño son significativamente limitadas, por lo que puede ocurrir una deficiencia de estos elementos. En este caso, el volumen de leche o fórmula necesaria para satisfacer las necesidades crecientes supera la capacidad fisiológica del estómago. Para ello, se introducen en la dieta del niño alimentos complementarios, es decir, productos distintos de la leche materna o las fórmulas para lactantes, que complementan la dieta con los nutrientes necesarios para el crecimiento y desarrollo ulterior del niño. Además del aporte nutricional propiamente dicho, los alimentos complementarios contribuyen al desarrollo de la actividad motora y secretora del sistema digestivo, del aparato masticatorio y a la formación de hábitos gustativos adecuados.

En los últimos años, la teoría y la práctica de prescribir alimentos complementarios ha sufrido una serie de cambios. Las principales disposiciones se presentan en el "Programa nacional para optimizar la alimentación de los niños durante el primer año de vida en la Federación de Rusia". Un enfoque fundamentalmente nuevo es la individualización de los alimentos complementarios según el momento de su introducción, la secuencia y la variedad de productos, teniendo en cuenta la salud y el estado nutricional del niño.

El momento óptimo para empezar a introducir alimentos complementarios está en el rango de 4-6 meses. A los 4-5 meses de vida, aumenta la actividad de la pepsina y otras proteasas, la amilasa pancreática, aumenta la secreción de ácido clorhídrico en el estómago, maduran los mecanismos reflejos necesarios para tragar alimentos semilíquidos y sólidos (la extinción de la "cuchara reflejo de empuje”, disposición para los movimientos de masticación). Durante este período, las propiedades protectoras locales de la mucosa intestinal también aumentan debido a una disminución en su mayor permeabilidad debido a la maduración del complejo de glicoproteínas del moco y una disminución en la fluidez de las membranas de los enterocitos, un aumento en el nivel de IgA secretora. y la formación de mecanismos de bloqueo de antígenos. Este período de edad también se identifica como una “ventana crítica” para el desarrollo de la tolerancia alimentaria. La introducción inoportuna de alimentos complementarios puede tener una serie de consecuencias indeseables (tabla).

A la hora de organizar la alimentación complementaria, es recomendable utilizar productos elaborados industrialmente, que presentan una serie de ventajas:

• seguridad química y microbiológica garantizada;
• composición garantizada correspondiente a las características de edad;
• grado óptimo de molienda, correspondiente a las características de edad de masticación y digestión del niño;
• alta calidad y seguridad de las materias primas;
• una amplia gama de productos, incluidos aquellos que no se encuentran fácilmente en casa (frutas exóticas, espárragos, brócoli, cereales difíciles de cocinar: maíz, centeno, cebada, mezclas de varios cereales);
• rápido y fácil de preparar (no requiere cocción);
• posibilidad de enriquecimiento adicional (vitaminas, microelementos, prebióticos y probióticos, ácidos grasos poliinsaturados).

Los niños pequeños son especialmente sensibles a una ingesta insuficiente de micronutrientes. La deficiencia de vitaminas y minerales se acompaña de una disminución de las capacidades de adaptación del cuerpo, una actividad alterada de los sistemas enzimáticos, disfunciones hormonales e inmunes y una hematopoyesis alterada, lo que conduce a un crecimiento y desarrollo deficientes. En los primeros meses de vida de un niño, el aporte de micronutrientes está directamente relacionado con su contenido en la leche materna o fórmula. A partir del segundo semestre del año, los productos de alimentación complementaria aportan una contribución significativa, que debería cubrir al menos el 50% de las necesidades fisiológicas diarias de micronutrientes y más del 90% de hierro y zinc. Según la mayoría de los expertos nacionales y extranjeros, el uso de alimentos complementarios "caseros" no aporta al niño la cantidad necesaria de micronutrientes. Esto se debe al uso de prácticas agrícolas modernas y al agotamiento generalizado del suelo, lo que conduce a una disminución significativa de vitaminas y sales minerales en verduras, frutas y productos de procesamiento de cereales. El procesamiento térmico de los productos, su almacenamiento inadecuado y a largo plazo también contribuyen a pérdidas significativas de micronutrientes. El uso de productos de alimentación complementaria producidos industrialmente permite satisfacer entre el 30% y el 50% de las necesidades diarias de vitaminas y minerales de un niño.

En cuanto a la elección del primer producto de alimentación complementaria y la secuencia de administración, hoy se ha formado una posición clara según la cual no hay datos convincentes que indiquen ventajas significativas de la secuencia de introducción de un producto en particular. Sólo se considera necesaria una ingesta dietética adecuada de todos los nutrientes esenciales, incluidos los micronutrientes. En este sentido, es recomendable elegir como primer producto papilla o puré de verduras.

Los productos a base de cereales contienen carbohidratos, principalmente polisacáridos, que son una fuente de energía de utilización lenta, lo que contribuye a una sensación de saciedad más prolongada, permite aumentar los intervalos entre tomas y reducir el número de tomas. Las gachas de avena proporcionan entre el 20 y el 30 % de las necesidades diarias de nutrientes y energía de un niño. Además, los cereales son fuente de proteínas, vitaminas (especialmente del grupo B), minerales y fibra dietética. Una posible combinación de cereales con verduras, frutas y carne contribuye a la formación de una variedad de sensaciones gustativas y aumenta su valor biológico. El trigo sarraceno y la avena tienen el mayor valor nutricional. Estos cereales son ricos en proteínas vegetales, fibra dietética y contienen cantidades suficientes de potasio, fósforo, magnesio, hierro, zinc y vitaminas del grupo B. Los cereales de arroz y maíz tienen un alto contenido de almidón, pero bajos niveles de grasas, proteínas, vitaminas y sales minerales.

En las primeras etapas, es preferible que el niño reciba una papilla monocomponente sin lácteos y sin gluten (trigo sarraceno, arroz o maíz). El uso de cereales hipoalergénicos de producción industrial como primer alimento complementario parece ser lo más adecuado, ya que están enriquecidos con vitaminas y minerales esenciales, fibra dietética y no contienen leche, azúcar, sal, gluten, conservantes artificiales, colorantes. , o sabores. Un ejemplo es la papilla hipoalergénica de Heinz (papilla de trigo sarraceno poco alergénica, papilla de maíz poco alergénica, papilla de arroz poco alergénica). El uso de papillas sin azúcares añadidos y con leche reduce su contenido calórico, facilita la posterior adaptación al puré de verduras sin azúcar como segundo tipo de alimento complementario, y también es una forma eficaz de prevenir estados carenciales en los niños a partir de la segunda mitad de la vida.

Las tecnologías innovadoras que se utilizan actualmente en la producción de alimentos para bebés permiten impartir propiedades funcionales a las papillas, enriqueciéndolas con pro y prebióticos. El “concepto prebiótico” fue introducido por primera vez por G. R. Gibson y M. B. Roberftoid en 1995. Su objetivo es cambiar la microbiota intestinal bajo la influencia de los alimentos estimulando selectivamente una o más especies de grupos de bacterias potencialmente beneficiosas, reduciendo el número de microorganismos patógenos o sus metabolitos y mejorando la salud del macroorganismo. La inulina y la oligofructosa se utilizan como prebióticos en los alimentos complementarios, que a menudo se combinan con el término "fructooligosacáridos" (FOS) o "fructanos". La inulina es un polisacárido con una estructura lineal, que consta de unidades de fructosilo con un grado de polimerización > 10, interconectadas por un enlace β-(2-1)-glucosídico. La oligofructosa tiene un grado de polimerización que oscila entre 2 y 10 con una molécula de glucosa al final de la cadena. La inulina se encuentra en muchas plantas (raíz de achicoria, cebollas, puerros, ajos, tupinambo, plátanos). Una fuente industrial de inulina es la raíz de achicoria. Los fructanos son prebióticos típicos. El enlace β de estas moléculas no es escindido por las α-glucosidasas intestinales y llegan sin cambios al colon, donde son utilizadas por la microbiota intestinal, asegurando su crecimiento y actividad funcional, suprimiendo el crecimiento de bacterias potencialmente patógenas: Clostridium perfringens, Clostridium enterococcui. Varios estudios experimentales y clínicos han demostrado el efecto inmunomodulador de los fructanos. Se ha establecido que su uso regular afecta la actividad de los linfocitos T y las células NK, los fagocitos y la formación de citoquinas, incluidos TNF-α y γ-interferrón. Varios estudios han demostrado el efecto positivo de la inulina y la oligofructosa en la eliminación de los trastornos digestivos funcionales en los niños. Se ha demostrado una disminución de los síntomas clínicos como regurgitaciones, cólicos, flatulencias y estreñimiento al tomar productos de alimentación complementaria enriquecidos con inulina y oligofructosa. Toda la línea de cereales Heinz (poco alergénicos, sin lácteos, lácteos, sabrosos, Lyubopyshki) contienen inulina, y los purés de postre Heinz y las galletas para niños Heinz contienen oligofructosa.

Por tanto, la elección de los primeros alimentos complementarios requiere un enfoque individual. Las gachas de avena como primer alimento complementario deben administrarse a niños con aumento de peso insuficiente, heces inestables, tendencia a regurgitar, signos de raquitismo, deficiencia latente de hierro o anemia, alergias alimentarias, bebés prematuros, así como a niños que comienzan a introducir alimentos complementarios. después de 6 meses de vida.

Posteriormente, puede utilizar papillas lácteas y que contengan gluten, papillas multicomponente. La adición de leche y fruta, una combinación de cereales aumenta el valor nutricional de la papilla y contribuye a la formación de la percepción del sabor. Los cereales infantiles deben adaptarse a las etapas de desarrollo del niño, a sus capacidades funcionales y a sus crecientes necesidades fisiológicas de nutrientes. Entonces, en la etapa inicial, las gachas tienen una consistencia líquida y homogénea. Para los niños de 9 a 12 meses, para desarrollar la capacidad de masticación y estimular la actividad motora intestinal, se pueden utilizar papillas de consistencia más densa, que contienen pequeños copos de cereales blandos, trozos de fruta (manzanas, melocotones, plátanos, cerezas, ciruelas, pasas, etc.).

Las verduras son una fuente de carbohidratos, minerales y oligoelementos (incluidos potasio, sodio, hierro), vitaminas (grupo B, carotenoides, folatos), así como una fuente importante de fibra dietética vegetal. Debes empezar introduciendo puré de verduras con un tipo de verduras que tengan fibra delicada (calabacín, calabaza, coliflor, brócoli), y luego combinarlas con frutas y cereales. Los purés de verduras monocomponentes se elaboran, por regla general, sin añadir espesantes, aceites vegetales ni sal. Solo contienen verduras y agua (brócoli, coliflor, calabaza, zanahorias Heinz), lo que los hace óptimos para la primera introducción de un producto nuevo por parte de un niño. Los purés de verduras con la adición de guisantes y otras legumbres, de acuerdo con las tradiciones domésticas, no deben prescribirse antes de los 7 meses. Las legumbres tienen el mayor contenido en proteínas vegetales y son ricas en vitaminas y minerales (potasio, magnesio, hierro, fósforo). Sin embargo, debido al alto contenido de fibras vegetales y tipos especiales de azúcares, los trisacáridos rafinosa y estaquiosa, pueden provocar irritación de la mucosa intestinal y aumentar la formación de gases. A partir de los 8-9 meses, se pueden añadir verduras (eneldo, perejil, apio, espinacas) al puré de verduras, lo que mejora el sabor gracias al alto contenido de aceites esenciales y lo enriquece con una serie de vitaminas. Como primer alimento complementario, el puré de verduras se puede recomendar a niños sanos, así como a niños con aumento excesivo de peso y tendencia al estreñimiento.

Los purés de frutas se encuentran entre los productos más utilizados en la nutrición de los niños en los primeros años de vida. Sirven como fuente de sales minerales (potasio, hierro), fibra dietética, azúcares, algunas vitaminas (vitamina C, ácido fólico, β-caroteno, vitamina P) y ácidos orgánicos. La presencia de fibra dietética (celulosa, hemicelulosa, pectina) contribuye a la regulación de la actividad motora intestinal, así como a la unión de toxinas exógenas y endógenas en su superficie, seguida de su eliminación del intestino con las heces. Es importante recordar que algunos tipos de purés son potencialmente alergénicos. Numerosas observaciones clínicas y datos de estudios extranjeros han llevado a la conclusión de que es aconsejable introducir puré de frutas no antes de los cuatro meses. Esta disposición también se refleja en el "Programa nacional para optimizar la alimentación de los niños en el primer año de vida en la Federación de Rusia". Los nutricionistas nacionales recomiendan introducir puré de frutas después de introducir alimentos complementarios de cereales y verduras.

La tendencia general hacia una introducción más temprana del puré de carne se refleja en las recomendaciones nacionales, según las cuales el uso de alimentos complementarios a la carne se prevé a partir de los 6 meses de vida. Este enfoque se considera una medida para la prevención y corrección de condiciones carenciales, principalmente la deficiencia de hierro. Algunos estudios señalan la posibilidad de introducir productos cárnicos a partir de los 5-5,5 meses de vida ante la presencia de anemia ferropénica o su riesgo y utilizarlos como primeros alimentos complementarios. Se sabe que la deficiencia de hierro en las primeras etapas del desarrollo cerebral puede provocar cambios irreversibles (deterioro de las funciones cognitivas, disminución de la capacidad de aprender, recordar, disminución del desarrollo intelectual y psicomotor), y la prevención y corrección oportuna pueden mejorar las funciones cognitivas y minimizar las enfermedades crónicas. consecuencias a plazo.

La carne es una fuente de proteína animal completa con un conjunto equilibrado de aminoácidos (20-21%), hierro "hemo", minerales y oligoelementos (magnesio, zinc, potasio, fósforo), vitaminas del grupo B, PP. El hierro "hemo" es absorbido por el cuerpo independientemente de la influencia de otros componentes de los alimentos en un 17-22%, mientras que la absorción del hierro "no hemo" es sólo del 3-5%. Al mismo tiempo, los fitatos, la fibra dietética y los compuestos de fósforo y calcio reducen la biodisponibilidad del hierro "no hemo". Se recomienda comenzar a introducir carne con puré de carne monocomponente procedente de carnes hipoalergénicas (conejo, pavo), ampliando posteriormente la dieta a carne de res, cerdo, pollo y cordero. Para facilitar la adaptación a un nuevo producto, primero se pueden introducir carnes y verduras enlatadas o productos vegetales y cárnicos en combinación con tipos de verduras que el niño ya conoce, cuyo contenido de carne no supere el 10-30%. El uso de tecnologías modernas para la producción de purés de carne permite adaptar el grado de trituración según la funcionalidad en las diferentes etapas del desarrollo del niño, y la composición garantizada (sin almidón, sal, colorantes, OGM, conservantes) les brinda propiedades hipoalergénicas. Varios estudios han demostrado que la combinación de carne con verduras y cereales mejora la absorción del hierro tanto “hemo” como “no hemo” entre un 50 y un 85%. Esto puede deberse a que la carne contrarresta los efectos de los polifenoles y fitatos presentes en las fuentes vegetales de hierro "no hemo". El procesamiento tecnológico especial de productos vegetales (fermentación, trituración, fritura, etc.) permite reducir el contenido de fitato, mejorando la absorción de hierro de los productos cárnicos y vegetales combinados. Para los niños mayores de 8 meses, lo óptimo es utilizar productos industriales combinados ya preparados (combinaciones de carne - verduras, pescado - verduras, carne - cereales - verduras), por ejemplo, platos preparados de Heinz.

En las últimas décadas, la incidencia de enfermedades alérgicas ha aumentado significativamente en los países desarrollados. La alergia alimentaria es el tipo inicial de sensibilización alérgica y se manifiesta, por regla general, en la primera infancia en forma de dermatitis atópica y diversos síntomas gastrointestinales. Después de tres años, puede desarrollarse sensibilización a los alérgenos inhalados, que progresa a rinitis alérgica y asma bronquial. Así, en los niños de los dos primeros años de vida, la prevalencia de alergias alimentarias es del 6-8%. Los principales alérgenos causalmente significativos son las proteínas de la leche de vaca, los huevos de gallina, el pescado, el trigo y la soja. En los niños con alergias alimentarias, el riesgo de sufrir asma bronquial y otras enfermedades alérgicas es de 2 a 4 veces mayor.

Los factores que contribuyen al aumento de la prevalencia de enfermedades alérgicas incluyen la contaminación ambiental, los cambios en los patrones nutricionales en los países económicamente desarrollados, la propagación del tabaquismo entre las mujeres en edad fértil, la naturaleza del parto (retraso en la lactancia materna temprana, parto quirúrgico generalizado, uso de antibióticos en el período neonatal ), ingesta temprana del alérgeno (alimentación complementaria con sucedáneos de la leche materna, transición temprana a alimentación artificial). Una consecuencia de la influencia de una serie de factores es un cambio en la colonización de los intestinos de los recién nacidos, que se manifiesta en una disminución en el número total, el rango y la diversidad de especies de la microflora comensal y un aumento en el crecimiento de la microflora proteolítica. . Así, según M. M. Grunland, en los niños nacidos por cesárea, la intensidad de la colonización con bifidobacterias fue significativamente menor. Estos niños también tuvieron una colonización significativamente mayor. Clostridium perfringens. El trabajo de S. Nutten muestra que el uso de antibióticos de amplio espectro en niños en el período posnatal conduce a una disminución significativa, hasta la desaparición completa de bifidobacterias y lactobacilos, la sustitución de la microbiota intestinal normal por cepas resistentes a los antibióticos y un aumento de la actividad. de mastocitos, niveles elevados de IL-4, IgE. Según M. Wang, una disminución en el número de bifidobacterias aumentó significativamente el riesgo de desarrollar atopia en los niños durante los primeros 18 meses de vida. Los cambios en la composición de la microbiota van acompañados de cambios inmunológicos y un retraso en la maduración del tejido linfoide asociado al intestino (GALT), que impiden la formación de tolerancia alimentaria. De particular importancia es la implementación de medidas efectivas para prevenir las alergias en niños con alto riesgo. Entre ellas se encuentran la lactancia materna exclusiva durante los primeros 4-6 meses, y en ausencia de leche materna, el uso de fórmulas hipoalergénicas con probadas propiedades preventivas y la organización de alimentación complementaria. Durante la última década, los enfoques para la organización de la alimentación complementaria en este grupo de niños han cambiado significativamente. Un esquema de prescripción individual, la elección de productos industriales monocomponente con bajo potencial alergénico y enriquecidos con componentes funcionales, teniendo en cuenta las tradiciones dietéticas nacionales, ayudan a reducir el riesgo de sensibilización alérgica. Actualmente se considera recomendable comenzar a introducir alimentos complementarios entre los 4 y 6 meses de edad, teniendo en cuenta el tipo de alimentación y el estado de salud, es decir, durante el periodo óptimo para desarrollar la tolerancia alimentaria. Con la lactancia materna exclusiva, un bebé sano puede recibir alimentos complementarios a partir de los 6 meses, mientras que la madre lactante no necesita prescribir una dieta de eliminación. En presencia de anemia por deficiencia de hierro, disfunción gastrointestinal o retraso en el desarrollo físico, la introducción de alimentos complementarios puede comenzar entre los 4,5 y 5 meses. Al introducir alimentos complementarios, es importante tener en cuenta no solo la posible alergenicidad de los productos, sino también limitar su gama a 1-2 tipos de cereales, verduras, carnes y frutas.

Las observaciones clínicas y los estudios de los últimos años muestran que la introducción retrasada de alimentos altamente alergénicos, previamente recomendada, no reduce el riesgo de enfermedades alérgicas y, en algunos casos, incluso lo aumenta. Así, un estudio de A. Zutavern mostró un mayor riesgo de desarrollar eczema con la introducción tardía de huevos. Un estudio prospectivo sueco de 4.089 niños sanos demostró que el consumo regular de pescado reducía significativamente la incidencia de enfermedades alérgicas a los cuatro años. En 2008, ESPGHAN publicó nuevas recomendaciones que indican que no existe evidencia científica convincente de que evitar o retrasar la introducción de alimentos potencialmente alergénicos reduzca el riesgo de alergias tanto en niños sanos como en niños en riesgo. Esta posición fue confirmada en trabajos posteriores. J. J. Koplin señala que las reacciones alérgicas se observaron con mayor frecuencia en niños cuando se recetaron huevos en el segundo año de vida (27,6%) y mucho menos cuando se recetaron al final de la primera mitad del año (5,6%). B. Hesselmar demostró que la introducción de pescado en niños sanos en riesgo a la edad de 8 a 9 meses se asoció con una disminución en el desarrollo de dermatitis atópica en ellos a la edad de 18 meses. De acuerdo con las recomendaciones rusas, la yema de huevo de gallina se puede introducir a partir de los 8 a 9 meses, el pescado a partir de los 9 a 10 meses y el requesón a partir de los 6 a 7 meses.

De particular interés práctico son los estudios que evalúan las propiedades hipoalergénicas y la tolerabilidad de productos producidos industrialmente para identificar su potencial sensibilizante. En un estudio de T. E. Borovik realizado en 2014 se evaluaron las propiedades hipoalergénicas de una serie de productos de alimentación complementaria de Heinz a base de cereales, frutas, verduras y carne. Los resultados del estudio mostraron una buena tolerabilidad de los productos por parte de los niños, un efecto positivo en la frecuencia y la naturaleza de las deposiciones, un bajo potencial de sensibilización, confirmado por observaciones clínicas y los resultados de un estudio inmunológico. Así, una evaluación del nivel de IgE específica a alérgenos alimentarios mostró la ausencia de sus valores elevados tanto inicialmente como después de la introducción de todos los productos estudiados, lo que permitió caracterizar esta serie de productos como hipoalergénicos y recomendarlos como Productos de primera elección a la hora de introducir alimentos complementarios tanto a niños sanos como a niños de grupo de riesgo y con tendencia a las alergias.

Por tanto, la nutrición a una edad temprana es uno de los principales factores que determinan la salud del niño. Organizar la alimentación complementaria de acuerdo con las ideas y recomendaciones modernas, es decir, un enfoque individual en el momento, la secuencia de administración y la elección de los productos en función de la salud y el estado nutricional del niño, permite no solo proporcionarle los nutrientes necesarios, sino también prevenir y corregir trastornos funcionales gastrointestinales -tracto intestinal, estados carenciales, alergias alimentarias. Los productos de alimentación complementaria producidos industrialmente, elaborados utilizando tecnologías modernas de acuerdo con la funcionalidad y las crecientes necesidades de nutrientes en las diferentes etapas de su desarrollo, ayudan a construir dietas equilibradas, ampliar las percepciones gustativas y resolver una serie de problemas asociados con problemas de salud.

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E. L. Moiseikova, Candidato de Ciencias Médicas

Institución Educativa Presupuestaria del Estado de Educación Profesional Superior SPbSMPU Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, San Petersburgo

La alimentación adecuada de los niños pequeños no es sólo el desarrollo y crecimiento armonioso del bebé, sino también sentar las bases de su salud y resistencia a enfermedades infecciosas y factores ambientales adversos. Los padres deben prestar la mayor atención a la nutrición de los niños durante el primer año. de vida. Esto se debe principalmente a las características de su organismo (falta de reservas de nutrientes, procesos metabólicos no formados y mecanismo de defensa poco desarrollado), lo que complica el proceso de asimilación de los nutrientes provenientes de los alimentos. Una conversación sobre la nutrición de los niños en el primer año de La vida debe comenzar considerando 3 tipos principales de alimentación: natural, artificial y mixta.

2.Alimentación natural

La alimentación natural (materna) es una forma de nutrición para un recién nacido y es la única nutrición fisiológicamente adecuada para un recién nacido y un bebé.

Alimentar a un bebé con leche materna se llama natural. La leche humana es el producto alimenticio único y más equilibrado para un niño del primer año de vida; La composición de la leche materna de cada madre corresponde exactamente a las necesidades de su bebé en diversas sustancias: proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas y minerales; La leche materna contiene sustancias especiales: enzimas que favorecen la digestión y absorción de proteínas, grasas y carbohidratos; La leche materna contiene inmunoglobulinas y células inmunitarias que protegen al niño de la mayoría de las enfermedades infecciosas: infecciones intestinales, hepatitis infecciosa, difteria, tétanos y otras;

2.1. Beneficios de la leche humana:

1. La leche de mujer carece por completo de propiedades antigénicas, mientras que las proteínas de la leche de vaca tienen una actividad antigénica pronunciada, lo que contribuye a la aparición e intensificación de reacciones alérgicas en los bebés.

2. La cantidad total de proteínas en la leche materna es mucho menor que en la leche de vaca, su estructura es similar a la de las proteínas de las células del bebé. En ella predominan las fracciones finamente dispersas, las partículas de proteína de caseína gruesa son varias veces más pequeñas que en la leche de vaca, lo que garantiza que la leche materna se cuaje en el estómago en copos más delicados y, por lo tanto, se digiera más completamente.

3. La leche materna contiene una sustancia única como la taurina, un aminoácido que contiene azufre y tiene propiedades neuroactivas. Con la alimentación artificial, inevitablemente se producen sobrecargas de proteínas, ya que la leche de vaca contiene tres veces más aminoácidos. Estas sobrecargas van acompañadas de intoxicación y daño renal debido a trastornos metabólicos.

4. La leche humana, especialmente el calostro, liberado en los primeros 3-4 días, es muy rica en inmunoglobulinas, especialmente de clase A, siendo el 90% IgA secretora, que juega un papel fundamental en la inmunidad local del tracto gastrointestinal de los recién nacidos. Los leucocitos de la leche materna sintetizan interferón: contiene una gran cantidad de macrófagos y linfocitos. El nivel de lisozima es 300 veces mayor que el de la leche de vaca. Contiene el antibiótico lactofelicina. Gracias a ello, la alimentación natural asegura el desarrollo de la protección inmunobiológica del lactante, por lo que la morbilidad y mortalidad de los niños amamantados es significativamente menor que con la alimentación artificial.

5. La cantidad de grasa en la leche humana y de vaca es casi la misma, pero hay una diferencia significativa en su composición: la leche materna contiene varias veces más ácidos grasos insaturados. La descomposición de la grasa en los bebés comienza en el estómago bajo la influencia de la lipasa de la leche materna; estimula la aparición de acidez activa en el estómago, favorece la regulación de la función de evacuación del estómago y la liberación más temprana del jugo pancreático. Todo esto facilita la digestión y asimilación de las grasas, cuyos componentes individuales se incluyen en las células de todos los tejidos y sustancias biológicamente activas, se gastan en la mielinización de las fibras nerviosas, lo que garantiza una mayor necesidad de grasas en un niño de 1 año. de vida.

6. La leche materna contiene carbohidratos en cantidades relativamente grandes. Determinan en gran medida la flora microbiana del intestino. Contienen B-lactosa (hasta un 90%), que, junto con los oligoaminosacáridos, estimula el crecimiento de la flora normal con predominio de bifidobacterias, suprimiendo así la proliferación de microorganismos patógenos y E. coli. Además, la B-lactosa interviene en la síntesis de vitamina B.

7. La leche humana es excepcionalmente rica en diversas enzimas: amilasa, tripsina, lipasa (hay casi 15 veces más lipasa en la leche materna que en la de vaca y 100 veces más amilasa). Esto compensa la baja actividad enzimática temporal del niño y asegura la absorción de un volumen bastante grande de alimentos.

8. La composición mineral de los alimentos y el contenido de bioelementos que contienen son importantes para un organismo en crecimiento. La concentración de calcio y fósforo en la leche materna es menor, pero su absorción es dos veces mejor que en la leche de vaca. Por tanto, con la alimentación natural, los niños padecen raquitismo mucho más fácilmente y con menor frecuencia. El contenido de bioelementos (sodio, magnesio, cloro, hierro, cobre, zinc, cobalto, azufre, etc.) en la leche materna es óptimo y cubre las necesidades del bebé. La leche materna contiene cuatro veces menos sodio que la leche de vaca. Las cargas excesivas de sodio pueden provocar distonía vegetativo-vascular con fluctuaciones de la presión arterial durante la pubertad, así como crisis de hipertensión más graves y frecuentes en los adultos.

9. La leche materna se diferencia de la leche de vaca por su mayor contenido y mayor actividad de vitaminas, en particular vitamina D, que también ayuda a prevenir el raquitismo.

10. Se ha demostrado que con la alimentación natural la potencia sexual y la fertilidad son mayores en el futuro.

11. Con la alimentación natural, se establece una relación de por vida con la madre, su influencia posterior en el comportamiento del niño y también se forma el comportamiento futuro de los padres.

La lactancia materna se realiza " a petición del niño", es decir, el propio niño determina el número y duración de las tomas, en función de las necesidades individuales y sin restricciones por parte de la madre, sin embargo, conviene recordar que el llanto de un niño no siempre significa hambre. En el primer mes de vida, un niño puede ser pegado al pecho de su madre hasta 10-12 veces, incluida la alimentación nocturna, lo que contribuye a un mejor desarrollo de la lactancia, una mayor duración de la lactancia y previene el desarrollo de hipogalactia y lactostasis en La madre. Sin embargo, a partir de los 2 o 3 meses, la mayoría de los niños establecen un determinado horario de alimentación: normalmente a intervalos de 2,5 a 3,5 horas.

La duración de la alimentación es en promedio de 15 a 30 minutos, pero esto depende del estado general del niño y de las características estructurales de la glándula mamaria de la madre. Por lo general, en los primeros 5 a 7 minutos el bebé succiona aproximadamente el 80% de la leche. Si la duración de la alimentación es mayor o menor de 30 minutos, es necesario averiguar el motivo, ya que esto puede indicar diversos trastornos en el proceso de alimentación (lactancia insuficiente, enfermedad del niño, etc.).

extraer leche. La alimentación correctamente organizada y la lactancia normal, por regla general, no requieren extracción de leche materna. Sin embargo, en los primeros días después del nacimiento es aconsejable extraerse la leche que queda en el pecho después de alimentar al bebé para estimular la lactogénesis. La leche extraída se puede almacenar a una temperatura de +18-20 0 C durante no más de 12 horas: a t + 4-5 0 C hasta 48 horas, a menos 18-20 0 C hasta 4 meses.

Un régimen de alimentación aproximado para un bebé amamantado:

Hasta 2-3 meses. – bajo demanda o después de 3 horas;

De 3 a 5-5,5 – 6 veces cada 3,5 horas;

De 5 a 5,5 meses. hasta 1 año – 5 veces cada 4 horas.

Con la introducción de los primeros alimentos complementarios, el niño suele recibir cinco tomas al día, sin embargo, para mantener la lactancia, se recomienda cogerlo al pecho después de la alimentación complementaria.

Esta modalidad está orientada y debe tener en cuenta las características del crecimiento y desarrollo del niño. A medida que la lactancia disminuye, es necesario amamantar con más frecuencia, especialmente por la noche.

En determinados períodos de edad, un niño puede necesitar más leche materna (a las 3 semanas, 6 semanas, 3 meses) y una lactancia más frecuente, debido a su crecimiento intensivo.

Los signos fiables de falta de leche materna son: aumento de peso inferior a 500 g por mes; el niño orina menos de 6 veces al día, mientras que la orina del niño se concentra y adquiere un olor acre.

El concepto de alimentación complementaria.

A la edad de 6 meses, para un mayor desarrollo fisiológico del niño, es necesario ampliar la dieta e introducir productos adicionales en ella, ya que, a partir de esta edad, la leche materna ya no puede satisfacer las necesidades calóricas del niño. micronutrientes (principalmente hierro) para favorecer su normal desarrollo.

Señuelo – Se trata de productos alimenticios que se introducen además de la leche materna o la fórmula (con alimentación artificial) a un niño del primer año de vida..

Es necesario que el niño esté fisiológicamente preparado para la introducción de alimentos complementarios. Los signos de preparación son los siguientes: el niño mantiene la cabeza erguida, se sienta casi sin apoyo (en una silla alta); muestra interés en los alimentos que comen otros miembros de la familia; abre la boca cuando le acercan una cuchara con comida y se aleja cuando no tiene hambre; No empuja la comida fuera de la boca, sino que la traga.

Normas para la introducción de alimentos complementarios. Los productos de alimentación complementaria deben ser adecuados a la edad del niño y cambiar gradualmente en consistencia, sabor, olor y apariencia, mientras se debe continuar con la lactancia materna. La alimentación complementaria debe darse cuando el niño esté activo y tenga hambre, preferiblemente durante el desayuno o el almuerzo, junto con otros miembros de la familia. La alimentación complementaria se da con cuchara, tras una breve lactancia o con una pequeña cantidad de fórmula en el caso de alimentación artificial.

Durante la alimentación, el niño debe estar en posición erguida, en una trona especial o en una posición cómoda en brazos de la madre. Debes empezar a darle alimentos complementarios colocando una pequeña cantidad de alimento en la punta de una cucharadita. Sostenga la cuchara para que el niño pueda verla, luego debe tocar los labios del niño con la cuchara para que abra la boca, coloque la cuchara con la comida en el medio de la lengua, luego el niño la tragará fácilmente.

Cada producto de alimentación complementaria se introduce comenzando con 1 cucharadita y se aumenta gradualmente durante 5 a 7 días hasta alcanzar el volumen total. Cada vez que termine de amamantar, es recomendable aplicarlo en el pecho. Esto ayudará a mantener la lactancia y el bebé se sentirá satisfecho. Si un niño rechaza algún alimento complementario, no debe forzarlo a alimentarlo, sino posponer su introducción durante 1 a 2 semanas. Puedes ofrecer otro producto (de diferente sabor o consistencia). Durante la alimentación, es necesario que la madre se comunique con el bebé.

Cada nuevo producto alimenticio complementario posterior debe consistir en un producto y administrarse al niño durante al menos 5 días, después de lo cual se pueden administrar alimentos complementarios mixtos a partir de productos ya familiares. Para que sea más fácil acostumbrarse a nuevos alimentos, se recomienda añadir leche materna a los alimentos complementarios. Los alimentos complementarios deben estar recién preparados, tener una consistencia delicada y homogénea, su temperatura debe ser de 36-37 0 C. Si aparecen signos de mala tolerancia al producto de alimentación complementaria (disfunción del sistema digestivo, reacciones alérgicas, etc.), se debe se deja de introducir este producto alimenticio complementario y cuando la condición se normaliza se le introduce gradualmente al niño otro.

Los productos y platos de alimentación complementaria se introducen de forma paulatina, según la edad del niño, y su volumen no debe exceder los estándares recomendados (Tabla 22.1).

Tabla 22.1

Esquema aproximado para la introducción de alimentos y platos complementarios en la lactancia de niños del primer año de vida.

Productos y platos de alimentación complementaria	Duración de la administración, meses.	Volumen dependiendo de la edad del niño.
6 meses	7 meses	8 meses	9 meses	10-12 meses
Jugo (fruta, baya, verdura) ml		30-50	50-70	50-70
Puré de frutas		40-50	50-70	50-70		90-100
Puré de verduras, g		50-100
Gachas de leche y cereales, g	6-7	50-100	100-150
Gachas de cereales con leche, g	7-8		100-150
Productos lácteos fermentados, ml	8-9	-	-	50-100	100-150	150-200
queso, gramos	6,5-7,5	5-25	10-30
Yema de huevo, uds.	7,0-7,5	-	1/8-1/4	¼-1/2	1/2	½-1
Puré de carne, g	6,5-7,0	5-30				50-60
Puré de pescado, g	8-10	-	-	10-20	30-50	50-60
Aceite, gramos		½ cucharadita	½ cucharadita	1 cucharadita	1 cucharadita	1 cucharadita
mantequilla, gramos	6-7	½ cucharadita	½ cucharadita	1 cucharadita	1 cucharadita	1 cucharadita
pan de trigo, g	8-9	-	-

Productos y platos de alimentación complementaria. El primer alimento complementario que se ofrece a un niño a la edad de 6 meses puede ser puré de verduras o frutas, así como papillas (se da preferencia a los cereales sin gluten: trigo sarraceno, arroz, maíz). La frecuencia de administración de estos productos debe ser de 1 a 2 veces al día, con un aumento gradual del volumen de las porciones. Es importante que el niño, a partir de los 6 meses, reciba alimentos con alto contenido en hierro.

Existen ciertas reglas para introducir alimentos complementarios de frutas y verduras a un niño.

Es aconsejable introducir las verduras antes que las frutas, ya que a algunos niños puede que no les guste el sabor de las verduras si se acostumbran al sabor dulce de las frutas. Debe comenzar con un tipo de verdura o fruta y solo después de que el niño haya recibido cada una de ellas por separado, puede mezclarlas.

Las verduras introducidas en la dieta de un niño no deben tener un sabor picante (calabacín, calabaza, patatas, repollo, calabaza). Entre las frutas, se debe dar preferencia a las manzanas, melocotones, albaricoques y plátanos.

Los purés de verduras y frutas, así como los alimentos complementarios bajos en proteínas, no se administran durante más de 2 semanas, luego se deben enriquecer agregando alimentos ricos en proteínas (requesón bajo en grasa, carne).

Dependiendo de la época del año, el niño puede recibir verduras y frutas frescas tanto enlatadas (destinadas a la alimentación infantil) como en puré, que previamente deben lavarse y pelarse bien. Con el tiempo, podrás darle a tu hijo verduras y frutas con fibra suave en trozos.

A partir de los 6 meses, es necesario enseñar al niño a beber en taza (fig. 22.2). No se recomienda beber ningún tipo de té (negro, verde, de hierbas) ni café hasta los 2 años. Estas bebidas interfieren con la absorción del hierro. Después de dos años, se debe evitar beber té con las comidas.

Introducción de alimentos complementarios.. Es recomendable presentarle jugo a un niño cuando ya esté recibiendo otros alimentos complementarios. Empiece a introducir el jugo con 3-5 gotas 1 vez al día, controlando el estado del niño; hasta alcanzar gradualmente el volumen requerido, asegurándose de que el bebé succione suficiente leche materna (fórmula láctea, en el caso de alimentación artificial).

A partir de los 6 meses, se introduce el requesón en la dieta del niño.

Se sugiere la introducción de cereales como alimentación complementaria a partir de los 7 meses. En los primeros 10 días se administra papilla al 5% y luego, en el transcurso de 2 semanas, se aumenta gradualmente su concentración hasta el 10%. Las gachas con varios cereales (surtidas) deben introducirse solo después de que el niño ya haya recibido papilla con cada cereal por separado. Se pueden criar con leche materna. También puedes utilizar fórmula o leche de vaca diluida para preparar papilla. Para obtener 200 ml de leche diluida, debe hervir 70 ml de agua, agregar 130 ml de leche de vaca o de cabra hervida y agregar azúcar: 1 cucharadita rasa.

Está permitido mezclar papilla con verduras o frutas, pero solo después de que el niño haya probado cada uno de estos productos por separado. El bebé debe ser alimentado únicamente con cuchara (fig. 22.2).

Arroz. 22.2. Introducir alimentos complementarios a un niño.

La carne se introduce en la dieta del niño entre los 6,5 y los 7 meses de edad. Se recomiendan ternera, pollo, pavo y conejo. Es necesario comenzar con carne finamente picada (carne picada hervida), pasando gradualmente a su procesamiento culinario en forma de albóndigas, chuletas, etc. La carne no debe estar seca y retener la humedad natural para que el niño pueda tragarla fácilmente.

Se recomiendan platos de pescado (carne picada, albóndigas, chuletas) a partir de los 8-10 meses; yema de huevo, que también es fuente de hierro, a partir de los 7 meses.

¡NÓTESE BIEN!La clara de huevo es un producto alergénico y no se debe administrar a un niño hasta que cumpla 1 año..

La leche entera de vaca o de cabra se debe administrar a un niño no antes de los 9 meses de edad, y preferiblemente a partir de 1 año, ya que tiene un efecto alergénico pronunciado. La leche de vaca diluida se puede utilizar para preparar alimentos complementarios.

A la edad de 1 año, el niño debe recibir una variedad de alimentos complementarios de cada grupo de alimentos y poder beber de una taza.

Antes de cada comida, el niño debe lavarse las manos.

22.5. Lactancia materna parcial (alimentación mixta). El concepto de alimentación suplementaria..

Cuando la lactancia de la madre disminuye, primero es necesario saber si el bebé está succionando suficiente leche del pecho de la madre, es decir, para realizar una alimentación de control. Para ello, se pesa al bebé antes y después de amamantar (dejándolo con la misma ropa que antes de amamantar). La diferencia de peso entre el segundo y el primer pesaje será un indicador de la cantidad de leche que succionó el bebé en 1-2 días.

Si un niño recibe menos leche materna de la necesaria, el médico decide introducir una alimentación complementaria con una fórmula artificial. En este caso, la cantidad requerida de fórmula se calcula determinando la diferencia entre la cantidad requerida de leche y el volumen de leche que el niño recibe durante el día (según los resultados de la alimentación de control).

Es mejor introducir alimentación suplementaria en cada toma después de que el bebé haya recibido leche de ambos pechos de la madre. Para evitar que el bebé se niegue a amamantar, es necesario complementar la alimentación del bebé con una cuchara o un vasito. Si la madre tiene una pequeña cantidad de leche, el niño recibe un suplemento mediante el método "alterno": una toma es la lactancia materna y en la segunda toma la fórmula del biberón (cuchara, taza).

Para la alimentación complementaria se utilizan fórmulas lácteas adaptadas, de acuerdo con la edad del niño. El médico determina el tipo de mezcla, su cantidad y el régimen de alimentación.