Естественные роды – достаточно трудный и долгий физиологический процесс, требующий от женщины много сил и терпения. Его можно условно разделить на несколько этапов: начало схваток, рождение ребенка и рождение последа. Появление оболочки, в которой развивался плод, является завершением родовых процессов: от ее целостности зависит, будет ли производиться чистка после родов, или, выражаясь медицинскими терминами, послеродовое выскабливание.
Пугаться и, тем более, отказываться от этой процедуры не следует: прежде всего, специалисты обязательно обследуют состояние матки, и выяснят обоснованность проведения выскабливания. Чтобы более точно уяснить смысл такого действия, как чистка после родов, женщине следует иметь хотя бы общие представления о причинах, вызывающих необходимость выскабливания, а также последствиях отказа от него.
Выскабливание – клининговая помощь организму
Нужно сказать, что широко известное выражение: «Человек – животное общественное» — находит подтверждение во всех проявлениях человеческой жизни, начиная с момента зачатия, и заканчивая смертью. Не является исключением и процесс деторождения: в дикой природе, роды любого животного регулируются принципами естественного отбора, и только человеческие дети появляются на свет под наблюдением специалистов-медиков. Именно благодаря институту родовспоможения, многие женщины сохраняют здоровье, возможность повторного зачатия, а иногда и жизнь (не говоря уже про здоровье и жизнь своего ребенка) – и потому следует доверять профессионализму людей, призванных охранять жизнь и здоровье своих пациентов. Поверьте: без должных на то оснований, чистка матки после родов не проводится – тем более, при таком уровне медицинской диагностики, как сегодня.
Дело в том, что целостность последа может быть нарушена в силу некоторых причин: отслаивание околоплодных оболочек и плаценты от тканей матки может быть неполным – частички детского последа могут остаться на стенках матки или в ее полости, становясь причиной многих заболеваний.
Почему может появиться железодефицитная анемия у женщины после родов
В первую очередь, задержавшиеся в матке кусочки тканей (или кровяные сгустки), подвергаются гниению, становясь идеальной средой для размножения бактерий и вирусов – а это может привести уже к некрозу окружающих тканей и заражению крови, не говоря уже о воспалительных процессах различной степени тяжести.
Кроме того, даже микроскопические частицы последа, находясь в маточной полости, воспринимаются телом как чужеродные – а потому организм стремится избавиться от них, затрачивая свои (и без того истощенные) защитные ресурсы. В результате, восстановительный послеродовой период затягивается, что увеличивает возможность инфицирования детородных органов, да и возвращение женщины к обычному ритму жизни откладывается на неопределенный срок.
Во избежание подобных послеродовых осложнений и проводится вакуумная или ручная (выскабливание) чистка после родов.
Если позволить себе образное сравнение, то работу гинеколога, в этом случае, можно сравнить с услугами клининговой компании. Порядок в доме способна поддерживать любая хозяйка, но иногда в одиночку трудно справиться с устранением последствий особо бурных вечеринок или посещения слишком «раскрепощенных» гостей. Тогда на помощь по уборке приходят профессионалы, которые быстро и качественно наведут идеальный порядок и стерильную чистоту: от остатков еды, забившихся в щели крошек, отпечатков грязной обуви не останется и следа, а значит – исчезнет угроза «нашествия» тараканов и вредных для здоровья микроорганизмов.
Процесс послеродовой чистки и его последствия
Нужно отметить, что в случае кесарева сечения, выскабливание проводится гораздо чаще, а в некоторых клиниках считается обязательной процедурой. Такой порядок обусловлен тем, что родовая деятельность при кесаревом сечении сглажена (или вовсе отсутствует) – а потому естественного отделения последа не происходит. Разумеется, в полости матки, после извлечения из нее ребенка, остаются множественные остатки плодных оболочек – и они представляют угрозу здоровью женщины.
Могут ли обычные прокладки заменить послеродовые и какие лучше выбрать
Что же касается естественных родов, то в акушерской среде популярно высказывание: среднестатистическая женщина рожает дважды за одно посещение роддома (и многоплодная беременность здесь не причем). В самом деле, выход последа сравнимо с рождением еще одного ребенка – механизм процесса тот же.
Однако, если роды длились достаточно долгое время, то у женщины может просто не остаться сил на финальные потуги – а значит интенсивность сокращений матки может оказаться недостаточной для полноценного отделения плодных оболочек последа от маточной ткани. Осложнить ситуацию может и слишком сильное крепление тканей плодного яйца к стенкам матки. В обоих случаях, врачу, принимающему роды, приходится отделять послед вручную: следствием подобного вмешательства могут явиться кусочки плодный тканей, а также сгустки крови, оставшиеся в матке.
Чтобы исключить возможность неполного очищения матки от инородных остатков, женщину обследуют в гинекологическом кресле с помощью зеркал, а также делают УЗИ матки – и в случае обнаружения патологии, назначают выскабливание или вакуумную чистку ее внутреннего слоя.
Плановая операция по чистке длится около 20 минут и проводится с применением средств местной или общей анестезии, соблюдением всех хирургических норм, включая правила асептики и антисептики.
Специалисты, с помощью акушерских приспособлений, производят расширение шейки матки, а затем специальной кюреткой выскабливают функциональный слой маточной поверхности. Особенность этой ткани (эндометрия) – в способности к регенерации: из нижних слоев эндометрия образуется новая слизистая оболочка матки, которая не имеет ни малейших повреждений – и функциональность матки восстанавливается.
Гарантия быстрой реабилитации
Как правило, чистка после КС и обычных родов практически не отличаются по методу выполнения. Реабилитационный период в обоих случаях также практически одинаков – он длится около 2-х недель (если, конечно, не пострадали родовые пути в случае ортодоксальных родов). Первые дни после проведения чистки, женщина должна находиться под строгим медицинским надзором – врач наблюдает за симптоматикой восстановительного процесса: температура тела, частота пульса, болезненность живота при пальпации – по этим параметрам специалист может сделать правильный вывод о состоянии пациентки и готовности ее к выписке.
Решение проблемы как сходить в туалет женщине после родов
Лекарственные препараты, назначаемые в этот период, способствуют скорейшему восстановлению и купируют развитие воспалительных процессов: как правило, это но-шпа и антибиотики. Естественно, что на это время следует воздержаться от кормления грудью – а для этого понадобится сцеживание молока.
Немаловажную роль в период реабилитации после чистки, играет соблюдение некоторых ограничений: в это время рекомендуется воздержаться от вагинального секса, купания в любых водоемах (включая принятие ванн), посещения бани и сауны – слишком высок риск проникновения в матку болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, на это время следует избегать поднятия тяжести свыше 3-х кг и ограничить интенсивность занятий спортом, так как подобные действия могут спровоцировать кровотечения.
Рождение ребёнка - самое счастливое событие для каждой женщины. Казалось бы, все муки позади,вот оно счастье… К сожалению, это не всегда так. Ведь роды проходят в 2 этапа: рождение малыша и рождения последа. Если послед не родился самостоятельно, то врачу приходится удалять его с помощью других техник, например, выскабливания, вакуумной аспирации.
В каких случаях чистка матки после родов необходима
Бывает, что после рождения малыша, после введения окситоцина (препарата для усиления сокращения матки), послед вышел не полностью или вовсе не вышел. В таком случае акушер прибегает к ручному отделению плаценты или к хирургическим методикам (выскабливание полости матки, вакуум аспирация). Кроме того, перед выпиской из роддома (3–5-й день после родов) по данным УЗИ у женщины в полости матки выявлены признаки воспаления, сгустки крови или части плаценты. При этих симптомах медики производят исключительно хирургическую чистку матки.
Безусловно, женщина может отказаться от проведения манипуляции. Но следует знать, что отказ от неё чреват серьёзными, а иногда фатальными последствиями. К ним относятся:
- маточное кровотечение из-за невозможности матки сократится после родов;
- послеродовой эндометрит - воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия);
- сепсис - общее заражение крови патогенными микроорганизмами, вызванное локальным инфицированием матки.
Эти 3 патологии при несвоевременном оказании помощи и лечении приводят к смерти.
Современные методы чистки матки
В акушерско-гинекологической практике используются такие методы, как выскабливание полости матки, вакуум аспирация, промывание полости матки.
Выскабливание полости матки
Выскабливание стенок полости матки после родов - инструментальное удаление поверхностного слоя эндометрия с лечебной целью, проводится под контролем гистероскопии. При правильном проведении манипуляции ростковый слой эндометрия остаётся неповреждённым.
Техника проведения манипуляции
Манипуляцию проводят на гинекологическом кресле, предварительно опорожнив мочевой пузырь:
Тактика дальнейшего лечения и возможные осложнения
После операции необходимо пройти курс антибиотикотерапии согласно назначениям лечащего врача, так как любое хирургическое вмешательство несёт в себе риск возникновения инфекционных осложнений.
После выскабливания запрещается:
- на протяжении первого месяца заниматься спортом;
- проводить спринцевания;
- пользоваться гигиеническими вагинальными тампонами;
- на протяжении первого месяца заниматься вагинальным сексом;
- принимать ванны;
- посещать сауны, бани.
Эти запреты обусловлены тем, что после операции внутренний слой матки представляет собой открытую раневую поверхность - при проникновении чужеродных микроорганизмов возможно развитие эндометрита.
Любая операция несёт в себе риск возникновения осложнений, выскабливание не исключение из правила. К счастью, оно осложняется редко.
К ранним последствиям операции относятся:
К поздним осложнениям относятся:
- бесплодие. Возникает из-за травматизации росткового слоя эндометрия, который в норме не должен затрагиваться кюреткой. Вследствие этого оплодотворённая яйцеклетка не может прикрепиться к внутреннему слою матки;
- спаечная болезнь. Развитие заболевания обусловлено предшествующим воспалительным процессом органов малого таза (например, эндометритом). Но это осложнение можно легко избежать - достаточно следовать предписаниям врача касательно антибиотикотерапии и правил личной гигиены.
Обезболивание при выскабливании полости матки
Естественно, процедура выскабливания не из приятных, это знает каждая. Поэтому операция проводится под местной анестезией либо общим наркозом. Выбор вида обезболивания зависит от состояния женщины, её хронических и острых заболеваний. Например, если у роженицы порок сердца, не рекомендовано её вводить в наркоз. Не отчаивайтесь, если вам отказали в общем наркозе, а вы панически боитесь любых оперативных вмешательств. Скорее всего, вам, помимо местной анестезии лидокаином, внутривенно введут успокоительные препараты (транквилизаторы). Следовательно, вы не почувствуете боли, а переживания обойдут вас стороной.
Вакуумная аспирация - метод удаления поверхностного слоя эндометрия с помощью вакуума. Принцип работы напоминает использование пылесоса. По сравнению с выскабливанием относится к щадящим методам лечения. Заживление эндометрия после вакуума происходит намного быстрее, также отсутствуют повреждения шейки матки. Отдалённые последствия операции в виде бесплодия сводятся к нулю, так как во время манипуляции нет риска травмировать ростковый слой эндометрия.
Техника проведения процедуры
Операция проводится на гинекологическом кресле:
- Сначала женщине обрабатывают наружные половые органы антисептиком, потом вводят во влагалище гинекологические зеркала.
- Когда открывается доступ к шейке матки, её также обрабатывают антисептическим раствором.
- После обработки в канал шейки матки вводят катетер, медленно вращая его по кругу. К катетеру подключён вакуумный аппарат, нагнетающий отрицательное давление, благодаря чему содержимое полости матки выходит наружу.
- Врач контролирует выход аспирата из полости матки, как только он перестаёт выходить, операцию можно считать завершённой.
Длительность манипуляции - 10 мин.
Основной этап операции - аспирация поверхностного слоя эндометрия Дальнейшее лечение и осложнения
После работы вакуума матка представляет собой открытую раневую поверхность, поэтому главная задача женщины в восстановительном периоде - избежать инфицирования. Следует придерживаться основных правил:
- отказаться от вагинального секса на 1 месяц;
- отказаться от использования тампонов, спринцевания;
- не принимать горячие ванны;
- не посещать сауны и бани;
- избегать физических нагрузок;
- избегать переохлаждения;
- обрабатывать антисептиком половые органы в течение 5–7 дней, принимать антибиотики согласно назначению врача.
Во время приёма антибиотиков нужно полностью отказаться от грудного вскармливания.
Хоть вакуумная аспирация и щадит женский организм, но осложнения иногда встречаются. Наиболее частые из них:
- эндометрит. Диаметр катетера невелик, поэтому он может не полностью всосать в себя части плаценты или сгустки крови. Омертвевшие ткани и кровь - это идеальная почва для развития микробов;
- кровотечение;
- спаечная болезнь - позднее осложнение вакуумной аспирации, обусловленное воспалительным процессом органов малого таза.
Методы обезболивания
Проводится манипуляция под общим наркозом или местной анестезией, в зависимости от состояния женщины, её здоровья. Особой необходимости в общем наркозе нет, так как операция проводится быстро. Врачи рекомендуют использование местной анестезии.
Промывание полости матки
Промывание полости матки (лаваж матки) - гинекологическая процедура, которая заключается во введении в матку большого объёма антисептических или антибактериальных растворов. Применяется для лечения послеродового эндометрита. Процедура уменьшает всасывание токсических веществ в матке и уничтожает патогенные микроорганизмы.
Техники промывания матки
Есть два варианта лаважа матки: аспирационно-промывочный и упрощённый:
- Для аспирационно-промывочного лаважа используются силиконовые или хлорвиниловые трубки, электроаспиратор. Трубку вводят в полость матки. Через узкий канал трубки в полость вливают 500–1000 мл раствора антисептика, а через широкий канал, соединённый с электроаспиратором, проводят его удаление.
- В упрощённом варианте используется резиновый катетер, при котором влитая в матку жидкость вытекает самопроизвольно без помощи электроаспиратора.
Лаваж матки проводят ежедневно на протяжении 3–5 дней. Длительность процедуры - 1–2 часа. Врачи используют такие препараты, как фурацилин, хлоргексидин, диоксидин, антибиотики.
Выделения после чистки матки
После чистки матки особое внимание нужно уделить выделениям из половых путей. Они напоминают менструальные выделения, так как во время месячных, как и после чистки, матка теряет верхний слой эндометрия. Поэтому выделения должны быть: умеренными, кровянистого характера, без неприятного запаха. Их длительность - 5 дней, с каждым днём количество выделений должно уменьшаться. Женщину могут беспокоит боли внизу живота, как при менструации - это нормально.
Если же выделения не прекращаются спустя 10 дней после чистки, они неприятно пахнут, имеют неестественный цвет, отсутствуют, необходимо обратиться к врачу. Длительные зловонные выделения говорят о возможном развитии эндометрита. А их отсутствие - о гематометре, заболевании, при котором в полости матки скапливается кровь из-за нарушения оттока.
Видео: врач о выскабливании матки
Чистка матки - неприятная процедура, но бояться и отказываться от неё не стоит, если существуют объективные показания. Ведь при отказе вы обрекаете себя на серьёзные осложнения, возможно, даже фатальные. Поэтому лучше один раз пережить операцию, чем потом лишиться детородного органа или жизни.
Роды – это сложный и поэтапный процесс. Иногда случается так, что рождение ребенка – лишь малая часть того, что приходится вытерпеть будущей маме.
Довольно часто гинеколог назначает чистку матки после родов. Пациентки пугаются и недоумевают, зачем это нужно. Однако здесь не все так просто. Данную процедуру проводят, если плацента отделилась кусками или не вышла вовсе из полости матки.
Некоторым женщинам достаточно стимулировать мышечные сокращения окситоцином или другими гормонами, чтобы послед вышел. Для остальных же не остается ничего разумней, кроме как провести вакуумное или ручное выскабливание .
Какие могут быть последствия после чистки матки?
Процесс выскабливания мышечного органа женщины достаточно сложный. Врач выполняет его практически вслепую . При этом нет возможности использовать камеры, которые бы выводили на монитор изображение внутренних органов.
Именно поэтому иногда возникают неблагоприятные последствия , а именно:
- занесение инфекции;
- развитие воспалительного процесса;
- эндометрит;
- гематометра;
- обострение хронических половых заболеваний;
- сильное кровотечение.
В норме после подобной операции отмечаются кровянистые выделения в течение 5-7 дней. Однако если они продолжаются дольше обозначенного срока и при этом стают все обильнее, то это является поводом для тревоги.
Серьезные опасения также вызывает резкая боль, которая может сопровождать кровотечение. Данные симптомы нередко свидетельствуют о стремительном развитии острого воспалительного процесса .
Если игнорировать данные признаки и не обращаться к гинекологу, то в последствие можно лишиться возможности иметь детей. Вовремя не вылеченный эндометрит или гематометра нередко становятся поводом для полного хирургического удаления матки. Избежать негативных последствий можно. Для этого необходимо при возникновении первых симптомов, свидетельствующих о наличии неполадок, обращаться к лечащему доктору.
В медицине нет совершенно безболезненных процедур. Это является неоспоримым фактом. Однако не зря же придумали наркоз. Процесс выскабливанию происходит под местной или общей анестезией
. Без этого женщина не в состоянии вытерпеть подобную манипуляцию с ее внутренними органами.
Если врач видит по результатам УЗИ, что выскабливание можно совершить под местным наркозом, то он так и делает. Однако при этом женщина все ощущает некоторый дискомфорт . Как правило, все зависит от порога чувствительности. Если он высокий, то пациентке будет немного больно. Когда болевой порог низкий, то дискомфорт практически не ощущается.
Если гинеколог обнаруживает серьезные повреждения, когда нужно произвести вакуумное инструментальное выскабливание , то он назначает общий наркоз. В этом состоянии женщина избавлена от необходимости терпеть боль и неприятные ощущения. Болевого шока не будет . Однако после пробуждения пациентка все же ощутит, что было произведено вмешательство. Низ живота может болеть, тянуть. Несколько дней после проведения чистки держится субфебрильная температура тела.
Когда процедура выполняется без наркоза?
Многие женщины с ужасом думают о предстоящей чистке . Они красочно и в деталях представляют, как над ними будут издеваться врачи. Однако стоит помнить, что на дворе 21 век. Никто не будет издеваться над людьми. Вытерпеть выскабливание матки без наркоза крайне тяжело морально и физически.
Если по каким-либо причинам нельзя делать общий наркоз , то прибегают к местным анестетикам. Это могут быть:
- крема;
- гели;
- уколы лидокаина;
- спреи.
Совсем без анестезии данную операцию проводить ни в коем случае нельзя. Врачи попросту не имею права этого делать. Не стоит бояться, если доктор не назначил общий наркоз. Перед чисткой матку обязательно обезболят с помощью других местных препаратов . При этом боль ощущается, однако, она не такая сильно, чтобы дрожать и дергаться.
При правильном психологическом настрое подобное вмешательство можно вытерпеть. Это ведь не полостная операция без наркоза, а простое выскабливание. Так что не стоит понапрасну переживать. Гинеколог знает, что и как нужно делать.
Выскабливание производится с помощью специальных инструментов
: ручных или вакуумных.
В обоих случаях удаляется верхний внутренний слой матки вместе с кусками плаценты или целым последом. Это делается для того, чтобы предупредить развитие воспалительного процесса в родовых путях.
Не нужно переживать о том, что эндометрий больше восстановится. В течение месяца после проведения выскабливания нарастает новый защитный слой .
Чистка матки проводится под общим или местным наркозом. Женщина садится в гинекологическое кресло, ей вводят анестезию, обрабатывают половые органы йодом и 50% раствором спирта, чтобы обеззаразить. Когда наркоз подействовал, врач приступает к чистке. С помощью специальных инструментов он выскабливает из матки все лишнее . По окончании процедуры женщину переводят в стационар, где она проходит реабилитацию в течение нескольких последующих дней.
Вакуумная чистка: отличительные черты
Данный вид выскабливания является более безопасным
, по мнению некоторых медиков. Однако он также приносит больше боли пациентке. Именно поэтому вакуумную чистку делают под общим наркозом и никак иначе.
Плацента отсасывается из маточной полости с помощью специального прибора, который по механизму действия напоминает пылесос. Конечно, данное сравнение немного преувеличено, однако, приспособление для вакуумной чистки засасывает в себя содержимое матки вместе с верхним слоем эндометрия.
После подобного выскабливания доктор обязательно обрабатывает внутреннюю часть матки антибактериальным раствором, чтобы избежать заражения и инфицирования . Кроме того, женщине прописывается курс антибиотиков, которые предотвратят развитие обширного воспаления матки и придатков.
Ручная чистка после родов
Когда кусочки плаценты, которые остались в матке, имеют маленький размер, то гинеколог чаще всего назначает проведение ручной чистки .
От варианта с вакуумным инструментом такое выскабливание отличается только формой и механизмом действия прибора для операции. Как правило, вмешательство такого рода выполняется с помощью инструмента, имеющего округлую петлю на конце .
Таким образом, захватываются все инородные тела, которые находятся в матке, и выводятся наружу. После ручной чистки врач всегда назначает прием антибиотиков, и некоторое время женщина должна регулярно приходить на прием к гинекологу. Это убережет пациентку от негативных последствий и возникновения осложнений.
Если роды были не естественными, то плаценту удаляют во время кесарево
. После этого в большинстве случаев не возникает никаких осложнений.
Однако изредка случаются ситуации, когда врач пропустил несколько кусков последа. Это является прямым повод для назначения выскабливания. Какая форма процедуры подойдет лучше, решает только доктор.
Однако согласно современной статистике предпочтение отдается вакуумному методу. Пациентку вводят в кратковременный общий наркоз и совершают выскабливание, которое длится не более 20 минут .
Как будет чувствовать себя женщина после операции, зависит от многих факторов, а именно: морального настроя, врачебного ухода, питания. Важно придерживаться всех рекомендаций доктора , и тогда выздоровление не заставит себя долго ждать.
Массаж от коликов у новорожденных является простым и действенным средством помощи маленькому человечку. Организм ребенка не может функционировать так, как у взрослого человека. Ему нужно время, чтобы правильно настроиться. Облегчить этот процесс могут родители, выполняя комплекс специальных упражнений для животика при коликах у крохи.
1 Признаки заболевания
Прежде чем принимать какие-либо меры , необходимо проконсультироваться с участковым врачом. Ниже приведены признаки, которые помогут родителям понять, что малыша беспокоит именно эта проблема:
- Новорожденный постоянно плачет и кряхтит.
- Грудничок начинает активно сосать молоко, но уже после нескольких первых глотков отказывается от еды и продолжает есть с перерывами, во время которых вскрикивает и морщит личико.
- После процесса кормления ребенок не засыпает. Он активно двигает ручками и ножками, выражая явные признаки беспокойства.
- Постоянные обильные срыгивания, отрыжки, отхождение газов.
- Положение «на животе» является для ребенка более комфортным, чем «на спине».
- Новорожденный успокаивается, когда оказывается крепко прижатым к маме, но стоит только его положить в кроватку, как вышеперечисленные признаки снова проявляются.
2 Характерные симптомы недуга
В первый месяц жизни ребенка колики обычно практически не проявляются. Однако начинать проводить массаж от коликов новорожденному нужно сразу, как только заживет след от пуповины. Это объясняется тем, что малышу нужно привыкнуть к прикосновению маминых рук, научиться расслабляться под их воздействием.
После выписки из роддома надлежит потихоньку начинать осваивать первые массажные движения, осторожно без нажима поглаживая животик двумя пальцами круговыми движениями. Движения всегда выполняются строго по часовой стрелке, поскольку именно это направление соответствует движению газов по кишечнику.
Когда пуповина высохнет и отпадет, массаж при коликах можно проводить более уверенно, однако по-прежнему избегая нажима на область вокруг пупочной ранки.
После полного заживления ранки можно перейти к полноценному массажу животика новорожденному при коликах, даже при отсутствии вышеуказанных признаков.
3 Как готовиться к процедуре?
Многие мамы задаются вопросом, как делать массаж животика. На самом деле в этом нет ничего сложного. Массаж от коликов проводят на полутвердой поверхности, например, на пеленальном столике. Также хорошим вариантом будет, если мама положит малыша себе на колени. Чувствуя ее тепло и запах, малышу будет проще расслабиться. Не рекомендуется проводить массаж от коликов на мягких, пружинистых поверхностях, т.к. в этом случае невозможно контролировать силу нажатия.
Поверхность нужно застелить мягкой пеленкой.
Желательно ее предварительно подогреть до температуры тела. Перед началом сеанса нужно убедиться, что в комнате достаточно тепло. Температура не должна быть ниже 23-24 °С. Ребенка необходимо полностью раздеть, включая подгузник, и уложить на пеленку.
Руки мамы тоже должны быть теплыми. Для этого можно интенсивно потереть их друг об друга непосредственно перед тем, как начать массаж при коликах. Чтобы не повредить нежную кожу крохи, рекомендуется нанести на руки несколько капель специального массажного или обычного подсолнечного масла. При использовании массажного масла важно, чтобы оно было растительного происхождения (не минеральное и тем более не искусственно синтезированное). Если было принято решение об использовании подсолнечного масла, его необходимо в течение 10 минут прогреть на водяной бане с целью уничтожения содержащихся в нем микробов. Поблизости от ребенка не должно находиться источников яркого света, которые могли бы слепить чувствительное зрение малыша. Не рекомендуется начинать сразу массаж. Ребенку необходимо дать возможность принять воздушную ванну в течение 5-10 минут. Естественно, эту стадию нужно опустить, если речь идет о непосредственно помощи при острых коликах.
При проведении массажа при коликах у новорожденного следует помнить, что у новорожденных детей печень выступает из правого подреберья примерно на 2-3 см. Никакие массажные движения не должны задевать эту область.
4 Массажные упражнения
От колик помогут различные упражнения.
- Ребенка необходимо положить на спину, руки мамы кладутся сверху на животик малыша и в течение 1-2 минут неподвижно лежат на нем, согревая и успокаивая.
- Исходное положение то же. Легкими аккуратными движениями двумя пальцами следует начать поглаживание животика вокруг пупка по часовой стрелке. На первых сеансах число поглаживаний должно быть не более 5-6 раз. Потом их количество можно увеличить.
- Рука мамы кладется ладонью в область подреберья. Медленно и плавно она начинает скользить сверху вниз по животу малыша. Вторая ладонь следует за первой таким же плавным движением. Упражнение повторяется в непрерывном режиме 8-10 раз.
- Мама берет ножку ребенка в свои руки и начинает аккуратно сгибать ее, прижимая коленом к животу. В крайнем положении следует задержаться на 3-5 секунд. Упражнение повторяется 6-8 раз на каждую ножку и то же самое на обе ножки одновременно. Повторяется 6-8 раз.
- Упражнение «велосипед». Мама берет в свои руки ножки малыша и начинает попеременно вращать их в полусогнутом состоянии, имитируя вращение велосипедных педалей. Упражнение проводят по 4-5 раз в каждую сторону. В ходе выполнения необходимо, чтобы колени касались животика.
- Мама берет малыша руками за колени и начинает круговые вращения его согнутыми ножками, разводя и сводя их. Упражнение делается крайне медленно и осторожно, чтобы не повредить тазобедренный сустав. Всего 3-4 раза.
- Сжатая в кулак рука мамы ставится костяшками пальцев на животик ребенка ниже пупка. Нажим должен быть достаточно сильным, чтобы чувствовать упругость мышц. Необходимо быть очень осторожным, чтобы не причинить малышу дискомфорт. Очень медленно мама поворачивает руку вокруг своей оси по часовой стрелке.
- Исходное положение то же. Но на этот раз кулак мамы прорисовывает на животе малыша спиральную линию, закрученную по часовой стрелке, начинающуюся от пупка и заканчивающуюся у левого бедра.
- Грудничка переворачивают на животик. Важно при этом следить, чтобы ничего не препятствовало его дыханию. Мама легкими движениями поглаживает ребенка по бокам в направлении от живота к пояснице. Всего 6-8 раз.
- Мама кладет руки на поясницу малыша и просовывает руки под живот ребенка, надавливая на косые мышцы. Когда пальцы ее соединяются под животом малыша, ей необходимо слегка прогнуть их вверх, надавливая на животик всей поверхностью пальцев, как бы приподнимая ребенка. В верхнем положении следует замереть на 3-5 секунд, потом расслабить ладони и вытащить их из-под малыша. Повторить упражнение 5-6 раз.
- Исходное положение: ребенок лежит на животе, под него в области пупка положено скрученное в жгут полотенце. Толщина жгута подбирается таким образом, чтобы ребенок примерно одинаково сильно упирался на колени и животик. Руки мамы легкими плавными движениями поглаживают малыша от поясницы к животу.
- Исходное положение: мама ложится на спину и кладет ребенка на свои полусогнутые ноги. Угол положения малыша относительно пола при этом должен составлять 20-30°. Нагрузка на еще не окрепший копчик недопустима, поэтому важно проконтролировать, чтобы малыш опирался на маму всей спиной и поясницей. Ноги ребенка при этом свободно лежат на животе у мамы. В этом положении повторяются упражнения 1-5.
- Исходное положение: грудничок лежит животом на мяче для фитнеса. Одной рукой мама придерживает его, другой покачивает мяч. Голова ребенка при этом не должна оказываться ниже уровня ног.
5 Противопоказания к назначению
Если помимо колик присутствуют такие признаки, как:
- вздутие живота имеет асимметричную форму;
- область пупка напряжена и выпирает;
- наблюдается перистальтика в какой-то определенной зоне;
- долгое время отсутствует стул;
- повышена температура;
- малыш вял и бледен;
- присутствуют кровянистые выделения из анального отверстия.
Последнее может свидетельствовать о том, что у малыша кишечная непроходимость или заворот кишок. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.
Таким образом, массаж при коликах в домашних условиях поможет снять боли в животе и улучшить состояние ребенка.
Пожалуй, самой частой проблемой для молодых родителей являются колики у ребенка. Беспокойство в первые месяцы жизни, пронзительный плач, поджимание ножек к животику, периодичность возникновения и облегчение после отхождения газов – вот основные проявления этого состояния.
Кишечные колики не опасны, но очень болезненны. Для помощи ребенку используют медикаменты, согревание животика, изменение положения тела, газоотводную трубку, некоторые упражнения и массаж животика.
В животном мире мамы вылизывают своих малышей. Руки человека могут оказать гораздо более эффективное воздействие, избавляя ребенка от колик. Когда и как делать массаж живота новорожденному?
Зачем нужен массаж при коликах
Болевые ощущения из-за растяжения кишечника газовыми пузырями и спазма стенок кишки называются коликами. Они возникают вследствие несовершенства ферментной системы и микрофлоры новорожденного малыша, несбалансированности перистальтики, из-за попавшего при сосании воздуха.
Способствует коликам и неправильно налаженное вскармливание, когда ребенок получает в основном углеводное переднее молоко. Это может усугубляться лактазной недостаточностью. В итоге в кишечнике будет усилено брожение и газообразование.
Мышцы брюшной стенки пока слабые и не могут в достаточной мере удерживать и массировать внутренние органы. А если у ребенка есть диастаза прямых мышц живота или , риск развития колик повышается.
Массаж при коликах у новорожденных помогает снять спазмы, продвинуть газовые пузыри в кишечнике и облегчить их выход. Дополнительно можно использовать массаж рефлексогенных точек (акупунктуру). Такое воздействие направлено на вегетативную нервную систему и балансирует моторику пищеварительного тракта.
Массаж лучше применять для профилактики, а не только при приступах боли . Это улучшает пассаж пищи по желудочно-кишечному тракту, предотвращает локальное скопление газов, облегчает дефекацию.
В профилактических целях массаж проводят регулярно до 6 раз за сутки, но не ранее чем через 30–40 минут после еды. А во время колик его делают по необходимости. При этом движения более мягкие, релаксирующие, используются не все возможные методики. Основной упор делается на упражнения для облегчения выхода газов.
Подготовка к массажу
В помещении должна быть комфортная температура. Ведь малыша нужно будет раздеть. Животик тоже нуждается в согревании. Для этого накладывают проглаженную утюгом сложенную пеленку или завернутую в несколько слоев ткани соляную грелку. Тепло должно быть равномерным, комфортным.
Прикосновение холодных пальцев не нравится младенцу, при этом он рефлекторно напрягает живот, беспокоится. Руки проводящего массаж человека должны быть теплыми. Самый простой способ – интенсивно потереть ладони друг о друга или поместить их в подмышки.
Массаж животика у новорожденных не требует специальных приспособлений или оборудованного места. Мама может проводить его на пеленальном столике, на кровати родителей или даже положив малыша спинкой себе на колени. Желательно не использовать очень мягкое, проминающееся или сильно пружинящее основание, в таких условиях сложнее контролировать силу воздействия.
После массажа выходят газы и происходит дефекация. Поэтому под ягодицы ребенка стоит подложить пеленку (тканевую или одноразовую). Можно оставить кроху и в одноразовом подгузнике.
Использование масла не является обязательным. Наоборот, многие специалисты рекомендуют проводить массаж сухими чистыми руками или применять тальк (детскую присыпку). Ведь масло меняет скольжение по коже, а при недостаточном опыте это может привести к излишнему нажиму.
Но применение смазки возможно. Используются растительные масла (оливковое, подсолнечное), композиции на основе масла виноградной косточки, миндального и абрикосового масел. Их лучше простерилизовать на водяной бане. Смазка наносится в небольшом количестве на кожу ребенка и на руки взрослого. Лучше постепенно добавлять ее, чем сразу вылить слишком много.
Необходимо провести тест на чувствительность к новому средству для массажа. Для этого надо нанести капельку масла на кожу ребенка, слегка помассировать и оставить на 10–15 минут. Не должно быть покраснения, сыпи или других изменений.
Перед началом массажа стоит подержать малыша вертикально. Ведь дополнительной причиной плача бывает воздух в желудке. Помогая выпустить его, мы не только облегчим боль, но и предотвратим срыгивание во время массажа.
Делаем массаж
1. Массаж против коликов у новорожденных начинается с прикладывания расслабленных ладоней к животу ребенка на несколько минут. Тепло и тяжесть рук успокаивают, расслабляют мышцы брюшной стенки, уменьшают выраженность спазмов кишечника.
2. Затем приступают к мягкому поглаживанию и надавливанию на животик. При этом используются поверхность ладони, ребро согнутой кисти или подушечки нескольких пальцев одновременно. Сильные точечные нажатия недопустимы. Постепенно усиливающиеся надавливания делают по бокам живота и чуть ниже ребер, чередуя с поглаживаниями и продвигаясь справа налево.
3. Следующим массажным приемом является «мельница». При этом основное воздействие направлено на брюшной пресс и тонкий кишечник. Ладони располагаются поперек живота ребенка. Поочередно, как лопасти водяной мельницы, они поглаживают всю область от ребер до лонного сочленения. Такой прием чередуется с поглаживаниями одной рукой по линии косых мышц живота (сверху вниз и к центру), вторая рука кладется на область пупка.
Вместо мельницы можно провести серию пощипываний или спиральные движения вокруг пупка, как бы рисуя лепестки цветка. Это приводит к рефлекторной работе мышц живота, что благотворно воздействует на внутренние органы.
4. Необходимо также продвинуть газовые пузыри по толстому кишечнику, расслабляя при этом напряженные участки. Массаж от газиков для новорожденных проводится по часовой стрелке в зоне расположения всех частей толстой кишки.
Есть 2 варианта такого воздействия. Одним способом является массаж по расходящейся спирали, идущий по часовой стрелке от пупка и завершающийся у левого бедра. Или будто рисуется буква П – от правой подвздошной области к правому подреберью, затем прямо до левого подреберья и вниз в левую подвздошную область.
Во время приступа колик такой массаж области толстой кишки проводится поэтапно.
Вначале аккуратно, поглаживающими движениями сверху вниз прорабатывается зона левого бока (нисходящая кишка, переходящая в конце в прямую). Потом присоединяется массаж поперечной ободочной кишки (от правого подреберья горизонтально влево), и потом захватывается и область правого бока. В итоге тоже получается буква П.
Следует провести несколько подходов с использованием основных массажных методик. При этом необходимо чередовать стимулирующие интенсивные воздействия с расслабляющими поглаживаниями и периодически помогать ребенку выпустить газы. Для этого используют некоторые положения тела и упражнения.
Помогаем избавиться от газов
Все применяемые позиции и упражнения направлены на равномерное повышение внутрибрюшного давления с одновременным расслаблением выхода из прямой кишки.
Младенец пока не умеет управлять наружным сфинктером ануса, боль может приводить к спазму и тем самым препятствовать дефекации. Растягивая промежность, можно способствовать выходу газов. Мягкое равномерное давление на животик помогает повысить внутрибрюшное давление и облегчить процесс опорожнения кишечника.
Используют упражнение «велосипед» (поочередное прижимание коленей к животу, напоминающее вращение педалей), приведение обеих согнутых ножек к области пупка, покачивание в таком положении с боку на бок, выкладывание на живот с поджатыми к нему ногами. Все эти позиции следует удерживать 30–40 секунд.
Мягкое покачивание лежа на животе на большом мяче тоже стимулирует кишечник и помогает продвижению газов.
Иногда после массажа ребенка укладывают спать лежа на животе, под который подложен теплый валик (завернутая в полотенце грелка с теплой водой).
Точечный массаж при коликах
Помимо непосредственного воздействия на кишечник через переднюю брюшную стенку, можно применять акупунктуру. Надавливание, растирание рефлексогенных точек проводится в профилактических целях, и во время колик.
Загрузка...
