Многие родители интересуются, каких врачей проходят в год. Сегодня в России к медицине довольно часто относятся скептически. Тем более, если к медицинским осмотрам привлечены маленькие дети. Некоторые ссылаются на то, что в поликлиниках огромные очереди, кто-то не доволен работой специалистов. Но даже эти недостатки не освобождают от диспансеризации в первый год жизни малыша. С какими врачами придется встретиться? Где пройти соответствующую комиссию?
Обязательно ли посещать врачей
Ниже мы предоставим список, каких врачей проходят в год. Сначала попробуем разобраться, действительно ли родители обязаны проходить с детьми диспансеризацию.
В России все медицинские вмешательства и обследования проводятся добровольно. Тем не менее некоторых родителей пугают негативными последствиями неявки на диспансеризацию ребенка. Поэтому часть граждан полагает, что ребенку в год в обязательном порядке придется проходить комиссию. На самом деле это не так. Минздрав РФ всего лишь дает рекомендации по диспансеризации. Родители могут не проходить ее или "растянуть" посещение специалистов на тот или иной срок.
Важность процесса
Тем не менее рекомендуется не оставлять изучаемый вопрос без внимания. Диспансеризация - это комплексная проверка организма. Для малышей она крайне важна. После осмотра специалистами удастся выявить те или иные заболевания, а также своевременно назначить лечение. В прохождении ребенком комиссии в год нет ничего страшного или опасного. Она нужна больше родителям, чем врачам.
Где проходить
Ребенку в год абсолютно не помешает прохождение медицинского осмотра у тех или иных специалистов. Первый вопрос, с которым сталкиваются родители, - где проходить диспансеризацию.
Однозначно ответить на него не представляется возможным. Ведь все зависит от желания родителей ребенка и их финансовых возможностей. В идеале диспансеризация в год осуществляется в местных детских поликлиниках. Но сегодня в России многие отдают предпочтение частным клиникам. В них тоже можно пройти комиссию ребенку в 12 месяцев. Такой вариант развития событий экономит время и силы, но значительно облегчает кошелек.
Исследования
Плановое посещение детской поликлиники в первый год жизни малыша осуществляется ежемесячно. Далее, как мы уже говорили, следует диспансеризация.
Она состоит из двух этапов.
1. Сдача анализов.
2. Прохождение тех или иных специалистов.
Начнем с первой составляющей.
Чаще всего среди обязательных анализов назначают:
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- анализы кала на яйца глистов.
Это то, без чего обойтись точно нельзя. В любой поликлинике данные исследования считаются обязательными. Они помогают судить о состоянии здоровья ребенка.
Дополнительные исследования
В зависимости от состояния ребенка и медицинских показаний список анализов может отличаться. С какими исследованиями сталкиваются родители?
Например, с разнообразными УЗИ. Некоторые специалисты предлагают проверить почки, сердце и иные внутренние органы. Ортопед перед приемом может предложить сделать УЗИ коленных суставов.
Более точный перечень исследований назначит участковый врач-педиатр в детской поликлинике, а также узкие специалисты, необходимые для диспансеризации.
Обязательный список врачей
Теперь приступим к самому главному - к списку врачей, с которыми современным родителям предстоит столкнуться после достижения ребенком 12 месяцев. Как нетрудно догадаться, их перечень для каждого конкретного малыша также может быть разным.
Список врачей в год в обязательном порядке включается в себя:
- педиатра;
- невролога;
- ортопеда;
- хирурга;
- окулиста;
- лора;
- стоматолога.
Это минимум, позволяющий провести максимально точную диагностику организма малыша. Но, как правило, на перечисленных специалистах комиссия в год не закачивается.
Дополнительные врачи
Каких врачей проходят в год? Кроме упомянутых специалистов зачастую даже здоровым детям приходится посещать иных медицинских работников. Как мы уже говорили, их перечень может варьироваться.
Чаще всего список врачей в год включает в себя дополнительно:
- гинеколога (для девочек);
- кардиолога;
- психиатра.
От осмотра последним специалистом всегда можно отказаться. Сделать это предпочтительнее во время визита к терапевту. У данного специалиста, как правило, родители пишут отказы от тех или иных осмотров.
Неврологи
Теперь более подробно рассмотрим, чем будет заниматься тот или иной врач при диспансеризации в год малыша. Начнем с неврологов.
Эти специалисты помогают оценивать физическое и психологическое развитие ребенка. Умственные навыки тоже проверяются у этого врача.
Как правило, на приеме специалист предлагает малышу несколько игрушек, а затем задает родителям вопросы относительно жизни ребенка. В это время невролог наблюдает за тем, как ведет себя маленький пациент. Зачастую этого достаточно для выявления психоэмоциональных заболеваний.
Ортопеды
Врач ортопед-травматолог в детской поликлинике (и в частной клинике в том числе) оценивает степень развития опорно-двигательной системы. К 12 месяцам малыши уже хорошо ходят либо немного освоили данный навык. Обычно, если ребенок здоров, ортопед дает рекомендации по подбору обуви для предотвращения плоскостопия, а также указывает на то, как можно предотвратить сколиоз.
Если же у малыша выявились нарушения, специалист назначает комплексное лечение. Например, массаж, электрофорез, обязательное ношение ортопедической обуви и так далее.
Хирурги
Некоторые родители боятся вести ребенка на осмотр к хирургу. Но на самом деле причин для паники нет.
В детской поликлинике прием хирурга сводится к изучению внутренних органов ребенка, сбору анамнеза о перенесенных травмах, а также к осмотру половых органов у мальчиков на предмет крипторхизма.
Окулист
Следующий важный специалист - офтальмолог. Он занимается изучением глазных заболеваний.
Сегодня все чаще и чаще у малышей еще до года выявляются разные заболевания - от косоглазия до повреждений сетчатки. Поэтому крайне важно вовремя отвести малыша к офтальмологу.
Осмотр проводится путем закапывания малышу в глаза специальных капель. После этого офтальмолог изучает глазное дно. Для некоторых родителей и врачей подобный осмотр - это целое испытание, но он очень важен.
Отоларинголог
Как правило, визит в лору носит формальный характер. Особенно если ребенок не склонен к заболеваниям и имеет хороший иммунитет.
Обычно отоларинголог смотрит уши ребенка, нос, горло. Он изучает гланды и аденоиды. Основная масса подобных манипуляций вряд ли понравится малышу, но это не значит, что необходимо отложить визит.
Кардиологи
Ребенку в год могут назначить осмотр у кардиолога. Пугаться этого не стоит. Данный врач изучает сердечно-сосудистую систему малыша.
Родителям необходимо подготовиться к тому, что ребенку нужно будет сделать ЭКГ. Это наиболее верный метод диагностики.
Стоматолог
Каких врачей проходят в год? Основной перечень специалистов был представлен вашему вниманию. Среди них есть и стоматолог.
Как правило, к году у малышей уже появляются первые молочные зубы. И даже если у ребенка всего 2 зубика, придется посетить стоматолога.
Этот врач осмотрит зубы и десны малыша, даст рекомендации по уходу за полостью рта. Кроме того, оценивается длина уздечки и состояние челюсти в целом. Некоторым детям уже в 12 месяцев может потребоваться лечение кариеса. Поэтому стоматолог в год является важным врачом.
Психиатры
Обычно у родителей узнают, есть ли среди родственников люди с психическими заболеваниями, а затем опрашивают относительно поведения малыша. Параллельно врач наблюдает за поведением ребенка. Этого будет достаточно. Многие родители просто отказываются от прохождения психиатра в год.
Гинеколог
Гинекологи обычно проводят только внешний осмотр половых органов. Например, на срастание половых губ, которое появляется из-за неправильной гигиены. Кроме того, существует ряд гинекологических заболеваний, присущие даже детям. Для их своевременного лечения придется отвести малышку к гинекологу.
Педиатр
Осмотр ребенка в 1 год включает в себя, как нетрудно догадаться, плановый визит к педиатру. На практике подобный прием ничем не отличается от всех предыдущих - ребенка измерят, взвесят, осмотрят горло и язык, тело.
Также участковый педиатр опросит родителей - он соберет анамнез поведения и жалоб. Именно этот специалист выдает направления на диспансеризацию и анализы. У него рекомендуется решать вопросы, связанные с вакцинацией, а также с посещением психиатра. Каждый родитель имеет право отказаться от любого медицинского вмешательства, в том числе и от прививок.
Проверка на туберкулез
Мы выяснили, каких врачей проходят в год. И с основным списком анализов тоже познакомились. По установленным правилам принято раз в год проверяться на туберкулез. И на детей подобная рекомендация тоже распространяется.
Сегодня для диагностики туберкулеза детям проводят реакцию Манту или Диаскинтест. Подобные вмешательства у современных родителей зачастую не вызывают доверия. Поэтому они могут обратиться в любую частную клинику и сдать там анализ крови на туберкулез - ПЦР или TB-Spot.
Первое посещение детской поликлиники с новорожденным – важное событие в жизни молодой мамы и малыша. Как выбрать время и день визита, что нужно взять с собой, как добраться и как вести себя на месте мы постараемся рассказать обо все в статье.
При выписке из родильного дома вы в обязательном порядке оставляете информацию где будет жить малыш – эти сведения из роддома передаются в детскую поликлинику по месту пребывания ребенка. Подчеркнем, что именно место пребывания, а не место прописки. К этой поликлинике и прикрепляется малыш и именно туда вам нужно будет идти через месяц.
Как выбрать время посещения
В течение первого месяца после выписки из роддома вас посещает медсестра и педиатр на дому.
Обычно педиатр приходит на следующий день после выписки, он осматривает малыша, спрашивает как прошли роды, заводит карту и забирает у вас детскую часть выписки (она подклеивается в карту ребенка.
В дальнейшем 1-2 раза в неделю вас навещает медсестра, ведущая ваш участок.
По истечении месяца вам уже самостоятельно нужно будет нанести первый визит к педиатру.
Как правило во всех детских поликлиниках есть «грудничковый день» — это один день в неделю, когда педиатр принимает только малышей от 1 месяца до года, исключение составляют какие-то неотложные пациенты. Позвоните в вашу и уточните, когда именно он проводится. Лучше выбирать для первого похода в поликлинику именно этот день, так как меньше вероятность столкнуться с болеющими детьми и меньше время ожидания.
Относительно времени дня – ориентируйтесь на расписание своего педиатра и режим жизни ребенка. Удобнее если получится попасть на приме в период между кормлениями и вовремя, когда малыш бодрствует, но это идеальная ситуация, так врятли получится, особенно если нужно посетить в один день нескольких специалистов.
Хорошо, если есть возможность записаться на конкретное время – это значительно сэкономит вам время и нервы.
В любом случае лучше назначать первое посещение поликлиники с новорожденным на утренние часы – обычно в 8-9 утра народу меньше.
Как добраться до поликлиники?
Заранее продумайте свой маршрут. Хорошо если вы знаете где находится поликлиника и как до нее добраться, если район вам плохо знаком – посмотрите, как лучше пройти или проехать.
Если есть личный автотранспорт, то это решает проблему – сажаете малыша в автолюльку и самая большая сложность – это припарковаться поближе ко входу что бы не тащить ее далеко.
Учтите, что поход в поликлинику с грудничком в коляске – люльке может создать сложности при пользовании общественным транспортом – не все автобусы и очень мало трамваев оборудованы так что войти туда с коляской можно было без необходимости тащить ее на себе.
Съезды в подземных переходах так же плохо приспособлены для спуска и подъема.
В идеале заранее прогуляться до поликлиники с коляской – так вы и подышите свежим воздухом, выберете оптимальный маршрут и посмотрите сколько времени занимает дорога — ведь ходить вам туда в первый год придется довольно часто.
Что необходимо взять с собой
Первое что нужно собрать заранее это документы:
- Медицинский полис ребенка (если уже оформили, или временный его вариант);
- Ваш паспорт;
- Свидетельство о рождении ребенка;
- Родовой сертификат(часть №3-1);
- Медкарту малыша, если она у вас на руках.
Для походов в поликлинику с грудничком лучше всего завести отдельный файл или папку для документов.
Для малыша нужно будет взять:
- Пеленку или две (можно взять одноразовые). Пеленка будет нужна во всех кабинетах, на ней вы будете раздевать малыша для осмотра, у педиатра так же понадобится подстелить пеленку на чашу весов и при измерении роста. Можно взять обычные фланелевые или трикотажные
- Подгузники – обязательно! Возьмите два на всякий случай – ведь неизвестно сколько времени вы проведете вне дома.
- Влажные салфетки. Детские и для рук.
- Игрушки для ребенка лучше пластиковые или резиновые, которые легко можно помыть, не нужно собирать все что есть – двух – трех штук будет достаточно.
- Не забудьте соску, если пользуетесь ею. Прикрепите ее на специальную прищепку с цепочкой – малыши часто выплевывают их в самых ненужных местах. И захватите запасную.
- Понадобится бутылочка с водой и если малыш на искусственном вскармливании, то и еда. Совет: разведите смесь более горячей водой, чем нужно и оберните пеленкой. К тому моменту, когда малыш проголодается смесь остынет и будет нужной температуры, по крайней мере не холодной.
- Можно взять запасную одежду, но это не обязательно, как правило без нее можно обойтись.
- Если у вас есть вопросы лучше записать их в блокнотик и взять с собой – у врача вы наверняка что-нибудь забудете спросить если не зафиксируете заранее.
Получается довольно внушительный список и все это нужно куда-то сложить. Самый удобный вариант для молодой мамочки – рюкзак – он вместителен и к тому же освободит вам руки… в очереди с малышом это очень важно. Как вариант – сумка, идущая в комплекте с коляской – все необходимое поместится в нее без проблем.
Если вы едете в поликлинику на машине – возьмите с собой автолюльку в поликлинику – это избавит вас от необходимости держать ребенка на руках, поверьте 2-3 часа держать малыша весом 4-5кг без возможности присесть или положить его, плюс сумка с вещами, которую часто тоже некуда пристроить — это непросто.
Как одеть новорожденного в поликлинику
Прежде всего одевайте ребенка для первого визита к педиатру в одежду которая легко снимается и одевается – ведь делать это нужно будет несколько раз и довольно быстро – за вами очередь и врач не может по десять минут ждать пока вы разберетесь со сложным нарядом.
Оптимальный вариант – боди или слипер который полностью расстегивается.
Собирайтесь по погоде и по сезону. Если на улице зима, то оденьте несколько слоев, которые можно будет снять, если малышу будет жарко или наоборот утеплиться на случай если в помещении прохладно.
Что одеть маме?
В любом случае одежда, и главное обувь были удобными, не стесняющими движений.
Если вы кормите грудью, то стоит одеться так что бы можно было покормить малыша. В идеале это специальная одежда для кормления, но можно обойтись и обычной – захватите с собой большой платок или воспользуйтесь пеленкой что бы закрыться от посторонних глаз.
Вообще в каждой поликлинике есть комната матери и ребенка, где можно покормить малыша, но, во-первых, вы можете пропустить свою очередь или она вообще может быть закрыта. Поэтому подготовьтесь к тому что кормить придется непосредственно в коридоре.
И если предстоит идти в поликлинику с новорожденным в холодное время года, перед выходом оденьтесь сначала сами, а потом собирайте малыша – иначе он может вспотеть в теплом комбинезоне и конверте.
Первый прием у педиатра
Первое посещение врача предполагает тщательный осмотр малыша и подробный опрос.
Как происходит визит:
- Вы раздеваете малыша на пеленальном столике в кабинете полностью.
- Врач-педиатр осматривает кожные покровы и слизистые, проверяет как зарастает родничок, слушает сердце и легкие ребенка, прощупывает животик, проверяет тазобедренные суставы – разводит согнутые ножки малыша в стороны, проверяет хватательный рефлекс и как малыш фокусирует взгляд, проверяет нет ли у малыша неврологических проблем: часто встречаются гипертонус, дрожание подбородка и другое.
- Врач обязательно спросит вас о режиме дня, состоянии стула ребенка, частоте и объеме кормлений.
- Затем малыша взвешивают, измеряют рост и объемы головки и животика.
Вся эта информация позволит врачу оценить, как развивается ребенок и дать рекомендации в случае необходимости.
Если у вас что-то вызывает сомнения или тревогу – обязательно спрашивайте.
Какие процедуры может назначить педиатр
Это может быть массаж, если у малыша, например, наблюдается гипертонус мышц. Конечно если есть явные признаки неврологических проблем, то вам рекомендуют посетить невролога.
Если есть показания (нарушения, выявленные при рождении или заболевания) то могут быть назначены анализы крови и мочи.
Анализ крови вы скорее всего сможете сдать в тот же день. У новорожденных его берут из пальца.
Анализ мочи можно принести потом. Купите пластиковый контейнер и для сбора можно воспользоваться специальным мочеприемником, который наклеивается в промежность. Караулить пока малыш пописает сам, особенно если вы пользуетесь памперсами сложновато.
Так же в месяц, если малыш здоров, проводят повторную вакцинацию от гепатита В и, если по каким-то причинам не была сделана прививка в роддоме БЦЖ (не было вакцины, у малыша была или сложные роды), то в месяц делают и ее. Сначала вам назначат сделать .
Посещение других специалистов
Первый поход в поликлинику с новорожденным это не только осмотр у педиатра, но и визит к другим врачам.
Прежде всего нужно посетить невролога и хирурга-ортопеда.
Последние годы перед визитом к специалистам малышей направляют на УЗИ тазобедренных суставов и головного мозга и уже потом с результатами вы идете на прием.
Педиатр на осмотре проверяет рефлексы малыша и оценивает состояние его нервной системы. Если вас беспокоит что-то в поведении ребенка, например, вздрагивания, тремор, беспокойный сон или плохой аппетит – обязательно сообщите об этом врачу.
Вас направят к невропатологу, который даст рекомендации для устранения беспокоящих симптомов.
Помните, что небольшие отклонения в раннем возрасте достаточно легко исправить и не переживайте. Если вам ставят какой-то диагноз обязательно проконсультируйтесь еще у одного специалиста.
При посещении врача-ортопеда прежде всего он осмотрит тазобедренные суставы на предмет недоразвития – это достаточно частый диагноз. В зависимости от результатов осмотра и УЗИ, если обнаружен дефект, вам назначат лечение – как правило, оно заключается в ношении малышом специальной распорки. Срок терапии назначается врачом индивидуально.
Как сделать посещение поликлинике более легким
Первый визит к педиатру — стресс и для малыша, и для мамы, особенно если ребенок первый и вы не знаете, как все организовано и как себя вести.
Что можно сделать для того что бы упростить визит:
- Если есть возможность возьмите в поликлинику еще одного взрослого для помощи. Носить малыша, бегать по кабинетам или в регистратуру проще если есть кому вас подменить.
- Позаботьтесь о том, чтобы одежда малыша была легкоснимаема – в поликлиниках часто открывают окна для проветривания, поэтому важно, чтобы малыш не вспотел и его не продуло.
- Не забывайте, что помимо вас в поликлинике много больных детей с различными вирусами, конечно в грудничковый день их меньше чем обычно, но все же следите что бы малыш не касался лицом матрасика и бортика пеленального столика, обязательно мойте упавшую игрушку или соску (а лучше дайте малышу запасную, а грязную уберите и помойте дома). На всякий случай намажьте носик малыша оксолиновой мазью. Последнее время появляются сомнения относительно эффективности ее применения, но в любом случае это не повредит.
- Берегите свои нервы – в поликлинике масса желающих побыстрее пройти в кабинет, а фраза «я только спросить» знакома каждому кто хоть раз был в наших медицинских учреждениях. Поэтому старайтесь относиться к происходящему спокойнее. Всетаки, как правило, в «грудничковый день» родители в очереди ведут себя достаточно адекватно.
- Помните, что есть категории детей, которые могут пройти на осмотр без очереди.
Подготовьтесь к визиту в медучреждение заранее. Идите к врачу в хорошем настроении постарайтесь не нервничать и не злиться ведь ваше настроение передается и малышу.
Следуйте рекомендациям данным в статье, поищете дополнительную информацию о том, как проходит первый визит, что интересует педиатра. Подготовьте все необходимое и ваш первый визит к педиатру пройдет без проблем. Потом вы уже сами решите, что лучше взять с собой, а что не обязательно, какое время лучше подойдет для визита.
Как одеть малыша и что с собой необходимо иметь при первом визите в поликлинику?
В каком возрасте ребенок должен впервые посетить детскую поликлинику?
Сразу после выписки из роддома ведется так называемое патронажное наблюдение. Раз в несколько недель навещает участковый детский врач. Как только малышу исполнится месяц, его уже необходимо свозить в ближайшую поликлинику на контрольный осмотр. Там в обязательном порядке взвесят, снимут показатели роста, окружности головы и груди, возможно дадут некоторые рекомендации касательно ухода за крохой. Еще прослушают дыхание и сердцебиение, осмотрят все важные органы и системы.Подготовка к первому походу в поликлинику
Визит назначается для самых маленьких обычно утром и пропускать должны без очереди. Ввиду того, что у малыша не стабильная иммунная система, а возле кабинета врача всегда много больных деток, новорожденных принимают в первую очередь.К первому визиту в поликлинику важно правильно подготовиться:
- Обязательно хорошо покормить ребенка.
- Если малыш на искусственном вскармливании, взять с собой свежеприготовленную смесь.
- Понадобятся несколько чистых пеленок. Так же стоит прихватить одноразовую подстилочку на случай вдруг ребенок пописает.
- Дома одеть свежий подгузник и взять с собой сменный и влажные детские салфетки.
- Хорошо, если есть специальная корзина для младенцев, она более удобная в транспорте. Если нет и коляска сгодится.
- Заранее написать список важных вопросов, которые хотелось бы обсудить с педиатром.
- Не забудьте взять документы на ребенка.
- Попросить кого-то из родственников или знакомых сопровождать. Не все поликлиники и транспорт оборудованы специальными приспособлениями для колясок и местами для новорожденных, очень может быть, что понадобиться помощь.
Как одеть ребенка?
На первый визит, как и на последующие малыша одевать необходимо по погоде. Учитывать то, что придется раздевать и возможно неоднократно. Ребенок не должен мерзнуть или испытывать другой дискомфорт. Одежда пусть будет максимально удобной и многофункциональной. Например, боди, шапочку, сверху кофту и штанишки по погоде, легкое одеялко завернуть или подстелить в коляску.Что нужно взять в поликлинику?
С собой необходимо иметь:- Пеленки. Несколько штук.
- Влажные салфетки.
- Питание, если малыш не на грудном вскармливании.
- Игрушку, если придется ждать.
- Соску-пустышку.
- Документы на малыша.
- Водичку в отдельной бутылочке.
- Сменный памперс.
Каких врачей посетить во время первого визита в поликлинику?
Для начала необходимо сходить к участковому педиатру. Возможно еще придется пройти:- Невролога.
- Хирурга.
- Окулиста.
- Кабинет, где делают прививки.
- Ортопеда.
- Лабораторию, где берут различные анализы.
Когда лучше повременить с походом в поликлинику?
Первый поход в поликлинику лучше не откладывать, а пройти в срок. Помешать осуществить визит может только болезнь малыша. Если высокая температура и все признаки острой фазы простудного заболевания, тогда идти на прием не стоит, а лучше вызвать врача на дом и сходить на полный плановый осмотр после того, как заболевание отступит.В этой статье:
С первых мгновений жизни новорожденный сталкивается со множеством медицинских манипуляций. Даже здорового малыша не обходит стороной эта участь - с рождения за ним постоянно наблюдают, измеряют параметры тела, изучают развитие органов и систем. Врачи в 1 месяц жизни ребенка стараются выявить все патологии в детском организме: врожденные пороки развития и начинающиеся болезни. Многие проблемы, диагностированные на начальной стадии, легче поддаются лечению.
Покинув стены роддома, новорожденный попадает под пристальное внимание педиатра и участковой медсестры на дому. Первое обследование ребенка в 1 месяц пройдет в детской поликлинике. Педиатр не только осмотрит маленького пациента, но и расскажет молодым родителям, каких врачей нужно проходить в 1 месяц новорожденным.
Медосмотр новорожденного в первый месяц жизни
Первое посещение новорожденного врачом происходит на следующий день после выписки из роддома. Педиатр придет без специального вызова: о прибытии новорожденного по месту жительства в поликлинику сообщит медицинский персонал роддома. В первый месяц жизни специалист будет приходить к малышу один раз в неделю. Если состояние ребенка будет вызывать какие-то опасения (например, малыш простыл или плохо берет грудь), визиты будут более частыми. Также новорожденного будет навещать участковая медсестра - тоже до 4 раз в течение месяца.
К приходу педиатра нужно подготовиться заранее, записать все вопросы, которые интересуют молодую маму на данный момент, чтобы ничего не забыть. Врачу должно быть удобно осматривать ребенка. Как правило, во время осмотра малыш должен быть полностью раздет, так как специалисту нужно оценить состояние его кожных покровов и слизистых, частоту сердцебиения и дыхания, мышечный тонус и рефлексы.
Во время визита врач консультирует молодую маму по вопросам питания и ухода за грудничком. Позже специалист пригласит родителей с малышом в поликлинику для планового осмотра ребенка в 1 месяц.
Первый осмотр педиатром в поликлинике наиболее интересен для молодых родителей. Во время него врач не только осмотрит малыша, но и проведет контрольное измерение и взвешивание ребенка. Чаще всего на первом месяце жизни малыши набирают 500-700 гр и прибавляют 2-3 см в длину. После осмотра участковая медсестра выписывает направления на консультации узких специалистов, анализы и дополнительные обследования, а также в прививочный кабинет.
Каких врачей нужно проходить?
Список врачей, которых нужно пройти новорожденному в 1 месяц, не мал.
Невропатолог
Основная задача невропатолога - наблюдение за нервно-психическим и умственным развитием ребенка, а также контроль за его двигательной активностью. В 1 месяц у ребенка невролог проверяет присутствие врожденных рефлексов и их постепенное угасание. У малыша может быть обнаружен повышенный или, напротив, пониженный тонус мышц, что станет основанием для назначения детского массажа.
Если возникнут сомнения, врач выпишет направление на проведение УЗИ головного мозга. Пройти обследование нужно немедленно, пока родничок ребенка остается открытым. В дальнейшем врач будет оценивать освоение малышом новых навыков, например: умение улыбаться, переворачиваться, сидеть, подниматься на четвереньки и многое другое.
Окулист
Впервые офтальмолог осмотрит новорожденного еще в роддоме на предмет врожденных патологий глаза. Плановый осмотр ребенка в 1 месяц позволит специалисту осмотреть глазное дно малыша, состояние его слезных желез и оценить склонность к косоглазию и другим нарушениям зрения. Врач проверит, может ли малыш фокусировать свой взгляд на отдельном предмете. В ходе осмотра чаще всего диагностируется век и непроходимость слезных протоков.
Нередко от диагностики офтальмолога зависит диагноз невролога - в последние годы немало детей на первом году жизни имеют определенные проблемы с сосудами головного мозга и глазного дна.
ЛОР
Медосмотр ребенка в 1 месяц обязательно включает посещение отоларинголога. Ребенку в этом возрасте предстоит пройти впервые отоакустическое тестирование. Это совершенно не больно и безопасно для малыша. Специалист с помощью специального прибора проверит слух ребенка, а также произведет осмотр небных миндалин и носовых проходов.
ЛОР-врач во время осмотра может выявить следующие проблемы у малыша :
- нарушение слуха, полное отсутствие какой-либо реакции на звуковые раздражители;
- серные пробки;
- затруднение или отсутствие носового дыхания;
- боль в ушах, отит;
- инородные тела в ЛОР-органах.
Также специалист может проконсультировать молодую маму о том, почему ее ребенок плохо или отказывается сосать из бутылочки: возможно, это связано с ушной болью. Если все в порядке, то следующий осмотр у ЛОР-врача ждет малыша не скоро - в 12 месяцев.
Хирург
Хирург оценивает рефлекторное развитие ребенка, наличие гипо- или гипертонуса мышц, диагностирует пупочную и паховую грыжи. У младенцев мужского пола тщательно осматриваются наружные половые органы для исключения таких патологических состояний, как крипторхизм, водянка и не опущение яичек в мошонку, гипоспадия.
Также хирург может отметить отклонения в строении организма новорожденного. Чаще всего выявляются такие аномалии, как , лимфангиома, поражение сосудов и внутренних органов. В случае необходимости специалист дает направление на детский массаж или объясняет, как заниматься с ребенком в домашних условиях, на какие группы мышц важно обратить внимание.
Ортопед
Ортопед осматривает ребенка 1 месяца в поликлинике, оценивая развитие его костно-мышечной системы. Врач может обнаружить такие заболевания, как косолапость, врожденный вывих тазобедренного сустава, дисплазия или недоразвитие тазобедренных суставов. Дисплазию нужно выявить как можно раньше, пока малыш не научился вставать на ножки. Для исключения этого диагноза почти всем детям назначается дополнительное УЗИ тазобедренных суставов.
Во время осмотра ортопед будет внимательно осматривать новорожденного, активно сгибая и раздвигая его ножки в стороны и выполняя другие манипуляции. Малышу подобный подход может не понравиться, но это важно, так как врач может обнаружить самые разные патологии развития костно-мышечной системы. Например, кривошею, при которой ребенок может поворачивать головку только в одну сторону. Также специалист даст рекомендации по домашней гимнастике и лечению дисплазии, которые нужно обязательно выполнять.
Прививочный кабинет
Если новорожденному в роддоме сделали все необходимые прививки, то в 1 месяц нужно сделать еще одну - от гепатита. Вакцина вводится в крупную мышцу малыша - ягодицу или голень. Перед посещением прививочного кабинета нужно обязательно показать ребенка участковому врачу. Педиатр оценит готовность организма к прививке, исключит наличие инфекций. Прививку можно проводить только при условии абсолютного здоровья новорожденного.
Дополнительные обследования
Анализы новорожденному в 1 месяц нужно сдавать обязательно. Как правило, это общий анализ крови и мочи. Для проведения анализов для новорожденного в 1 месяц нужно собрать любую порцию мочи, желательно первую утреннюю.
К сожалению, с такими маленькими детьми это не всегда возможно, так как новорожденные мочатся чаще взрослых. Поэтому ничего страшного в том, что порция мочи для сдачи анализов у новорожденных в 1 месяц будет не первой, нет. Самое главное - хорошо подмыть малыша перед сбором мочи. Для удобства можно воспользоваться специальным мочеприемником. Кровь на анализ новорожденного 1 месяца можно также сдавать в любое время, независимо от приема пищи.
В качестве дополнительного обследования новорожденного в 1 месяц врач назначает ЭКГ (электрокардиограмму), целью которой является диагностика заболеваний сердца и сосудов, в частности, исключение порока сердца, кардиопатии и многого другого.
В скрининг ребенка в 1 месяц обязательно входит ультразвуковое исследование головного мозга и тазобедренных суставов.
Назначается всем детям, достигшим 1 месяца, для выявления отклонений в работе нервной системы. Первое ультразвуковое исследование является обязательным, в дальнейшем их может назначать невролог по собственному усмотрению.
УЗИ головного мозга наиболее актуально у , после осложненной беременности и родов, с низкими результатами по , с нервно-психическими и физическими задержками развития, с гипо- или гипертонусом мышечной системы.
Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов также обязательно проводится всем новорожденным. Исследование помогает вовремя диагностировать врожденный вывих бедра и дисплазию тазобедренных суставов. Лечение этих патологических состояний эффективно только на первом году жизни, пока малыш еще не начал самостоятельно вставать и ходить.
Безусловно, наблюдение новорожденного на первом месяце жизни и первый его визит в поликлинику к педиатру и узким специалистам является очень важным моментом в жизни малыша и его родителей. Последние могут в очередной раз убедиться, что их ребенок растет и развивается соответственно возрасту.
Если будут выявлены какие-либо отклонения, не нужно паниковать и бить тревогу. Большинство патологических состояний успешно лечатся на первом году жизни, главное, не затягивать с назначенным лечением и выполнять все рекомендации врача.
Полезное видео об осмотре грудничка педиатром
Обычно это либо пожилая дамы старой закалки, либо искренне любящая свое дело женщина молодая, но щедро наделенная такими редкими на сегодняшний день качествами, как бескорыстное сопереживание и доброта. А еще порядочность, деликатность, скромность... Остановиться на каком-то одном эпитете сложно: такие люди напоминают всех положительных героинь классической литературы сразу.
И правда, именно такая врач первый месяц навещала мою дочь. Даже коробку конфет, подаренную от чистого сердца и по случаю (не за горами 8 Марта), она взяла, но как-то очень стесняясь, так что мне самой стало не удобно: смутила человека.
Наивная, я полагала, что и в поликлинике, откуда пришла эта добрая женщина, нас ждет такое же бережное отношение. Но, как говорится, не место красит человека...
После первого посещения поликлиники у меня был шок. Оставим страшилки, которые каждый родитель может рассказать про поликлинику. Будни рядовой районной детской поликлиники сами по себе зачастую являют собой одну большую страшную историю. Достаточно представить себе атмосферу, которая царит в любом районном медучреждении, чтобы понять, что посещение грудным ребенком, которому один-два-три месяца, поликлиники - почти всегда сопряжено с риском для его здоровья...
А ведь я, выросшая в семье врачей, прекрасно знала - каждое лечебное мероприятие или профилактическая процедура должны иметь место, когда положительный эффект значительно превышает урон, наносимый здоровью в результате ее применения...
Какую пользу приносят детям посещения поликлиники?
Оправдан ли риск? Зачем вообще мы рискуем, приводя ребенка в детскую поликлинику, где фактически отсутствуют условия для его обслуживания: коридоры переполнены здоровыми и больными детьми, духота, сквозняки, пыль, отсутствие условий для кормления и пеленания, а риск получить заболевание значительно выше риска выявления каких-либо патологий.
А это значит, грудничкам там появляться лучше только в случаях крайней необходимости. Переведя медицину на так называемое подушевое финансирование, наше правительство создало вообще парадоксальную ситуацию: врачу стало элементарно выгодно, чтобы пациент болел. Другими словами, чем больше обратилось к врачу пациентов, тем выше в конце месяца будет его зарплата. Теперь врач обеспокоен больше не точностью своего диагноза, а его постановкой в рамках родного учреждения. И пусть в этом учреждении нет ни одного достаточно опытного специалиста, а аппаратура, списанная из Германии триста лет тому назад, еле дышит - обследование рекомендуется проходить на месте. Иногда - на аппарате вдвое старше моей бабушки. А захотите отправиться в диагностический центр, будьте любезны - побегайте за направлением, обоснуйте свое странное желание, потом запишитесь, и через полгода (когда очередь подойдет) приготовьте энное количество денег. Обычно уже на первом этапе все странные желания пропадают. Получить направление к специалисту, штатная единица которого имеется в поликлинике, практически невозможно. Ведь если ребенок пойдет в областной диагностический центр, поликлиника лишится финансирования, плана и еще бог знает чего! Да и попасть в этот центр далеко не так просто даже с направлением - в нем обслуживается вся область. Зато это единственное место, где гарантирована встреча с опытными специалистами и точной аппаратурой. К сожалению, платные клиники тоже не всегда могут похвастать таким редким сочетанием, крайне необходимым для точной диагностики.
Поэтому, если у вас действительно возникла необходимость проконсультироваться у грамотного специалиста, не жалейте средств, обратитесь в специализированный диагностический центр. Если же прохождение узкого специалиста простая формальность, но вы все-таки решили его посетить, запишитесь на прием заранее, на определенное время, или займите очередь и ждите не в душном коридоре, а на улице, прогуливаясь с малышом. При отсутствии явной патологии зрения, которая к году обычно видна у детей невооруженным глазом, не стоит вести его к окулисту и без конца таскать к невропатологу. У последнего обычно дети «лечатся» постоянно. Еще одна ошибка, которую мы часто совершаем, это посещение нескольких специалистов в один день. Поликлиника - это не то место, где стоит пропадать часами. Время, проведенное в ее стенах, съест часы игр и отдыха вашего малыша, а они, поверьте, ему будут гораздо полезнее.
Относитесь благоразумно к посещению ребенком лечебного учреждения
Я бы хотела призвать родителей отнестись с благоразумием к тем профилактическим рекомендациям, которые навязывает нам система здравоохранения, не обеспечивая в должной мере безопасных условий их реализации. Забудьте о плане и подушевом нормативе и вписанных в полис специалистах, о которых вам будут долго и муторно толковать, объясняя, что и при отсутствии зубов посещение стоматолога обязательно! Действуйте, прежде всего, в интересах ребенка! Конечно, если у вас нет возможности организовать вакцинацию своего малыша на дому, посещение поликлиники будет неизбежно. Но таскать ребенка в медучреждение, как на работу (пусть это даже является рекомендацией врача), не советую.
Если на дворе эпидемия гриппа, а на автоответчике заботливая медсестра оставила вам сообщение о посещении ортопеда, отложите визит до лучших времен. Ребенку нездоровится, у него расстроился стул и режутся зубки - оставайтесь дома, в это время ребенок особенно уязвим. Невропатолог направил ребенка на массаж, а на процедуре кроха кричит и после третьего сеанса? От такого массажа лучше отказаться. Иначе впоследствии вам придется лечиться у невропатолога уже с неврозом...
Согласитесь, неприятных моментов в посещении такого учреждения с ребенком обычно больше, чем приятных. Мало того, что условий для длительного мытарства по кабинетам с крохой наперевес в таких учреждениях почти нет, так еще и сам ребенок при посещении врача нервничает и капризничает. Разберемся по порядку, как лучше адаптироваться к нашей действительности и при этом уберечь свою и детскую нервную систему от стресса, связанного с посещением врача. Первое правило: врача необходимо посещать только по необходимости. То есть до года для взвешивания и измерения роста - раз в месяц, потом - раз в три месяца и далее - опять-таки по необходимости. Главное - без фанатизма! Если ребенку нездоровится, у него режутся зубки, когда на улице очень жарко или, наоборот, стоит волчий холод или льет сильный дождь, или идет эпидемия гриппа, оставайтесь дома. Также не стоит водить малыша с собой, чтобы узнать расписание врача или уточнить результаты анализов. Когда мы собирались с дочкой в поликлинику, обычно я продумывала наш визит до мелочей. По пути на работу муж занимал нам очередь к нашему участковому педиатру: таким образом мы имели возможность утром спокойно позавтракать и не спеша собрать необходимые вещи. Кстати, о необходимом минимуме, который лучше прихватить с собой из дома. Вам обязательно понадобится бутылочка с водой или молоком, соска, отвлекающая игрушка, пеленка, подгузник, несколько влажных салфеток (особенно, если вы идете сдавать кровь или делать прививку), а, возможно, даже еда для ребенка.
Конечно, лучше всего отправляться в поликлинику на машине, особенно если путь предстоит не из легких. К тому же, например, после прививки вашему малышу будут крайне нежелательны сомнительные контакты в транспорте или переохлаждение на улице, по пути домой в открытой коляске. Но если такой возможности вы лишены, идти в поликлинику лучше не в одиночестве, а с мамой, няней или бабушкой. Отстаивать очередь в коридоре, развлекая малыша футболом на пыльном полу, не советуем. А если у вас грудничок, то толпиться в коридоре вам просто категорически запрещено. Лучше использовать время ожидания с пользой для здоровья - отправиться на прогулку на свежем воздухе. С малышами постарше в это время можно поиграть. Игры лучше использовать спокойные, чтобы не зайти в кабинет с разодранными коленями и ссадиной на локте. Подойдут различные задания на развитие внимания и памяти. А можно повторить стишок, который был приготовлен специально для доктора.
Совсем маленькому ребенку вряд ли объяснишь, что бояться врача не стоит. Если малыш боится или стесняется, лучше всего отвлечь его принесенной с собой игрушкой. У врача вряд ли на это найдется время, к тому же игрушки, которые имеются в кабинете участкового педиатра, не всегда достаточно чистые, ими играют многие дети, поэтому позаботьтесь о развлечениях сами. Если малыш уже знает об Айболите, расскажите и о вашем докторе, что она/он тоже очень добрый, лечит и спасает детей от болезней, чтобы они всегда могли ходить гулять и не пропускали садик. Поиграйте дома в доктора, сделайте пару уколов и отметьте (проговорите ребенку), что это совсем не страшно и даже не больно! Но в то же время не обманывайте ребенка. Уделите внимание сборам.
Загрузка...
