Fetal alkol sendromu - nedenleri ve belirtileri, tedavisi ve önlenmesi. Çocuklarda fetal alkol sendromu nedir - belirti ve semptomlar

Alkol kötüye kullanımı her yaştaki insanı etkiler. Bir kadının hamilelik sırasında alkol alması durumunda en hoş olmayan belirtiler ortaya çıkabilir. Fetal alkol sendromu gelişme riski yüksektir. Bu tanıya genellikle gebelik sırasında alkol içen bir kadının doğurduğu bir çocukta ortaya çıkan bir dizi semptom denir.

Bir çocukta alkol sendromunun vaka öyküsü

FAS veya fetal alkol sendromu, anneleri alkolik olan çocuklarda teşhis edilen bir hastalıktır. Patolojinin klinik tablosu ilk kez 1973'te tanımlandı.

Çoğu kadın daha önce alkolün fetüs üzerindeki zararlı etkilerinden habersizdi. Bu konuyla ilgili detaylı araştırmalar anne adaylarını daha dikkatli olmaya ve doğmamış bebeklerinin sağlığına dikkat etmeye yöneltmiştir.

FAS'ın ayırt edici bir özelliği semptomların geri döndürülemez olmasıdır. Bu tamamen düzeltilemeyecek ciddi bir ihlaldir. Alkol sendromunun klinik tablosu, hamile bir kadında hafif alkol zehirlenmesinin belirtilerinden temel olarak farklıdır.

Çocukta fetal sendrom gelişiminin nedenleri

Çocuklarda alkol sendromu, hamilelik sırasında bir kadının sürekli alkollü içecek tüketiminin arka planında gelişir. Bazen gebe kalmadan önceki dönem bile etkilenebilir.

Hamileliğin birinci ve ikinci trimesterleri fetüs için en tehlikeli dönemler olarak kabul edilir. Şu anda bebek vücudun temel sistemlerini aktif olarak geliştiriyor. İç organların, iskelet sisteminin, eklemlerin, kan damarlarının ve sinir sisteminin oluşumu meydana gelir. Alkole maruz kalmak geri dönüşü olmayan hasarlara neden olur. Bu dönemde anne adayının alkol alması durumunda FAS gelişme riski özellikle yüksektir.

Alkollü içeceklerde bulunan etil alkol molekülleri plasenta bariyerine serbestçe nüfuz eder ve çocuk, kadından daha az miktarda toksin almaz. Erken hamilelik, etrafınızdaki herkes tarafından fark edilebilecek önemli zihinsel ve fiziksel anormalliklerin gelişmesiyle doludur.

Geç içki içmek FAS'ın daha az fark edilen bir biçimine neden olur, ancak çocuk motivasyonsuz saldırganlık, zayıf öz kontrol, asi davranışlar ve öğrenme sorunları yaşayacaktır.

Alkol sendromlu çocuk davranışı

FAS'lı bir çocukta semptom ve bulgular kompleksi

Fetal alkol sendromu her zaman semptomlara neden olur. Klasik formu bebek doğduktan hemen sonra teşhis edilebilir. Dış işaretler aşağıdaki gibi olabilir:

• az gelişmiş parmaklar;
• karakteristik yüz özellikleri;
• genital organların anormal gelişimi.

Çocuk büyüdükçe ve geliştikçe zihinsel anormallikler ortaya çıkacaktır. Tam bir teşhis, iç organların işleyişindeki daha ciddi bozuklukları ortaya çıkaracaktır:

• kalp kusurları;
• büyüme geriliği;
• karaciğer fibrozu;
• diğer iç organlarla ilgili sorunlar.

FAS'lı bir çocuk, duygusal durumunu ve güven duygusunu etkileyen işitme kaybından muzdarip olabilir. İşitme engelli çocuklar konuşma bozukluklarıyla karşı karşıyadır.

Çocuklarda alkol sendromunun dış belirtileri birçok yönden Down sendromunun belirtilerine benzer. Bir çocuğu muayene ederken aşağıdaki klinik özellikleri görebilirsiniz:

• küçük kafa ve beyin büyüklüğü;
• kısaltılmış çene;
• kısa ve basık burun;
• üst dudağın incelmesi;
• geniş yüz;
• küçük göz şekli;
• Yarık dudak;
• alçak kulaklar ve çıkıntıları;
• eklem displazisi;
• kısaltılmış ayaklar ve ayak parmakları;
• erkek çocuklarda inmemiş testisler;
• kızlarda labiaların anormal gelişimi.

Ancak dış belirtiler FAS'lı çocukların yaşadığı semptomların tümü değildir. Bir çocukta alkol sendromunun neden olduğu ciddi patolojiler şunları içerebilir:

• aortun daralması;
• üretranın kopyalanması;
• göbek fıtığı;
• epilepsi.

Fetal alkol sendromu, çocuğun doğumundan hemen sonra teşhis edilebilir, ancak hastalığın ne kadar şiddetli geliştiğini anlamak için vücudun ayrıntılı bir teşhisi gereklidir.

Merkezi sinir sistemindeki bozukluklar

Alkol tüketimi nedeniyle fetal sendromda en çok zarar gören yer çocuğun merkezi sinir sistemidir. Bu hastalığın sonuçları en çok bebeğin sağlığının bu alanını etkiler.

Sinir bozuklukları sadece anneleri alkolizmden muzdarip olan çocuklarda gelişmese de bu durumda risk birçok kez artar. Alkollü içeceklerin az miktarda içilmesi alkol sendromuna neden olmayabilir ancak zihinsel bozuklukları tetikleyebilir.

Alkol sendromlu çocuklarda merkezi sinir sisteminin işleyişindeki bozukluklar şu şekilde kendini gösterebilir:

• bebeğin artan uyarılabilirliği;
• hiperaktivite;
• hafıza ve konsantrasyon sorunları;
• zeka geriliği;
• beyin hasarı;
• kekemelik;
• uygunsuz davranış;
• sinir tikleri;
• kas krampları;
• alkole karşı yüksek hassasiyet.

Alkol sendromlu çocuklarda aceleci davranışlara ve riskli eylemlere eğilim çok daha yüksektir. Kısa süreli içki içtikten sonra bile alkolizmin anında gelişme olasılığı artar.

Çocukta alkol sendromunun tedavisi ve prognozu

FAS'ı tedavi etmek için kullanılan yöntem, hastalığın ne ölçüde geliştiğine ve hangi yaşta teşhis konulduğuna bağlıdır. Hastalık küçük bir çocukta tespit edilirse, bu tür çocuklarla çalışma tecrübesi olan bir uzman bulmak daha iyidir. Bu teşhisle ebeveynlere ve çocuklara yardım sağlayan özel bir servisle iletişime geçebilirsiniz.

Hastalığı erken yaşta tanımlarken aşağıdaki önerileri dikkate almakta fayda vardır:

• sakin bir ortam yaratın;
• seslere ve ışığa karşı artan duyarlılığı dikkate alın;
• emme refleksi yeterince gelişmemişse, beslenmeye daha fazla zaman ayırın;
• daha fazla çalışın ve öğrenmeye ve oyunlara zaman ayırın;
• diğer çocuklarla iletişimi sağlayın.

Çocuğa daha fazla dikkat edin

Yaşlandıkça, patoloji tedavi edilemez olduğundan sorun ortadan kalkmayacaktır. Çocuğun sorunla baş etmesine yardımcı olmak için ebeveynlerin çocuklarını başarılarından dolayı daha fazla övmeleri, desteklemeleri ve derslerinde yardımcı olmaları gerekir. Bir iç organın işleyişinde ciddi bir bozukluk tespit edilirse bazen ameliyat gerekli olur.

Hamilelikte alkol, çocuğun ciddi gelişimsel bozukluklarına neden olur ve bu da yaşam boyu zorluklara yol açar. Bir gencin bir mesleğin becerilerine hakim olması ve bağımsız bir yaşam sürmesi zordur. Bu kişilerin kaygı, depresyon ve bağımlılık yaşama olasılıkları daha yüksektir.

Ciddi kusurlar tespit edilirse düzeltici tedavi yapılır. Tam terapi yalnızca müreffeh bir ailede mümkündür, bu nedenle ebeveynler artık bebeğin rehabilitasyonuna tamamen odaklanmaları gerektiğini anlamalıdır.

Prognoz patolojinin derecesine ve bakımın kalitesine bağlıdır. Hafif formlarda çocuklar büyür ve bağımsız yaşama yeteneğine sahiptir. Daha ciddi formlar çocuğun hayatı boyunca özel bakıma ihtiyaç duymasına neden olur.

Fetal sendrom gelişiminin önlenmesi

Doğmamış çocuğunuzu fetal sendrom gelişmesinden korumanın tek bir yolu vardır. Bebeğini sağlıklı tutmak isteyen bir anne hamilelik döneminde alkol kullanmayacaktır. Hiçbir ilaç veya ürün fetüsü etil alkolün toksik, yıkıcı etkilerinden koruyamaz.

Sağlıklı bir bebek doğurmak için sadece alkollü içeceklerden vazgeçmek değil, aynı zamanda sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, iyi beslenmek ve periyodik olarak doktora gitmek de önemlidir.

Fetal alkol sendromu diye bir tıbbi kavram var - bu, bebeğin gelişimindeki belirli sapmaları ifade eden kolektif bir terimdir. Üstelik bu tür sapmalar hem fiziksel hem de zihinsel olabilir. Bu olgunun nedeni anne adayının alkollü içecek tüketimidir.

Hastalık, karaciğer, metabolizma vb. İle ilgili sorunlara yol açan plasenta bariyeri yoluyla fetal alkol zehirlenmesine dayanır.

ICD-10 kodu

Q86.0 Fetüs dismorfisinde alkol sendromu

Fetal alkol sendromunun nedenleri

Fetal alkol sendromunun ilk sözü 19. yüzyılda annenin alkolizmi ile çocuktaki gelişimsel gecikmeler arasındaki ilişkiyi inceleyen Fransız bir bilim adamı tarafından kaydedildi. Toplanan ve tanımlanan semptomlar daha sonra fetal alkol sendromu adı verilen bir sendromla birleştirildi.

Anket, potansiyel anne adaylarının alkolün bebek sağlığına ne kadar zararlı olabileceği konusunda net bir anlayışa sahip olmadığını gösteriyor. Üstelik birçok kişi kırmızı şarapların hamileliğin ikinci yarısında tüketilmesi durumunda faydalı olabileceğini bile iddia ediyor. Ancak çalışmalar, alkolün sadece hamilelik sırasında değil, bu dönemden önce bile planlama aşamasında tehlikeli olduğunu göstermiştir.

Patogenez

Fetal alkol sendromu gelişiminin patogenezi şu şekilde açıklanabilir:

• bir kadın alkol aldığında, etil alkol plasentadan kolayca büyüyen fetüse geçer;
• Gelişmekte olan bir bebeğin kanındaki etil alkol düzeyi, kadının kan dolaşımındaki miktardan daha yüksektir, çünkü fetal karaciğer, etanolü yetişkin vücuduna göre daha yavaş nötralize eder;
• Etil alkol, fetal beyin de dahil olmak üzere dokulara oksijen ve beslenme transferini engeller.

Anne adayı ne kadar sık ​​​​ve daha fazla alkollü içecek alırsa, çocukta bozuklukların gelişme olasılığı da o kadar artar.

Fetal alkol sendromunun belirtileri

Fetal alkol sendromunun ilk belirtileri bebeğin doğumundan hemen sonra ortaya çıkar ve fiziksel ve zihinsel anormallikleri temsil eder. Bu tür bozukluklar kendiliğinden geçmez ve kişide ömür boyu kalır.

Fetüsteki fetal alkol sendromu öncelikle zihinsel engellerle kendini gösterir - bunlar sinir bozuklukları, zihinsel azgelişmişlik, davranış özellikleri, entelektüel gerilik, beyin fonksiyonlarının uyumsuzluğu olabilir. Çocuk büyüdükçe vücut ağırlığında ve boyunda bir gecikme fark edilir hale gelir; ancak bazen bu durum bebeğin doğumunda da fark edilir. Çoğu zaman bu tür bebekler erken doğar veya vücut ağırlığı düşüktür.

Çocuklar arasında dış farklılıklar da vardır:

• palpebral çatlakların kısalması, muhtemelen şaşılık;
• dar alın, az gelişmiş çene;
• nazolabial filtrumun ifadesizliği;
• üst dudağın incelmesi;
• sarkık göz kapakları;
• mikrosefali;
• Blefarofimoz belirtileri.

Dış belirtiler kişide sonsuza kadar kalır, bu nedenle yaştan bağımsız olarak fetal alkol sendromu tanısı konulabilir.

İç anomaliler arasında en sık kalp kapak defektleri, damar gelişim bozuklukları, anal füzyon, iskelet sistemi deformiteleri ve kısa uzuvlar bulunur.

Çoğu zaman çocukların görsel ve işitsel işlevlerle sorunları vardır, engellenirler (sözde yavaş zekalı). Eğitim kurumlarında diğer çocuklara ayak uydurmak onlar için zordur: hafızaları zayıftır ve bazen duygularını ve ruh hallerini kontrol edemezler. Uyum zorluğu nedeniyle bu tür çocukların özel okullara gönderilmesi önerilir.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

• Alkol sendromundan mustarip bir çocukta ömür boyu sürecek bir dizi fiziksel ve zihinsel bozukluk olabilir. Daha ileri yaşlarda bile kişi aşırı duygusal, sinirli kalır ve konsantre olmakta ve herhangi bir bilgiyi hatırlamakta zorlanır.
• Çoğu zaman, özellikle ergenlik döneminde, çocuk sınıf arkadaşlarıyla iletişim kuramaz ve öğretmenleriyle iletişim kurmakta zorlanır. Başkalarıyla çatışmalar giderek artar ve zamanla suça yol açabilir.
• Alkol bağımlılığı geliştirme olasılığı çok yüksektir.
• Gelecekte olası üreme bozuklukları.

Fetal alkol sendromunun tanısı

Fetal alkol sendromu tanısı, hamilelik ve doğumun özellikleri hakkındaki bilgilerden anamnestik verilere dayanarak konulabilir. Bebeğin doğumdan sonraki durumu ve Apgar puanı da dikkate alınır.

Çocuk büyüdükçe gelişim dinamiklerine, boy ve kilo parametrelerine dikkat edilir.

Ayırıcı tanı

Bu patolojinin spesifik bir semptomu olmaması ve diğer nöropsikiyatrik bozukluklarla kolaylıkla karıştırılması nedeniyle ayırıcı tanı genellikle zordur. Teşhisi doğrulamak için önemli bir nokta ebeveynlerin akrabalıklarının dışlanmasıdır.

Enstrümantal teşhis aşağıdaki tekniklerin kullanılmasını içerir:

• “Malysh” ve “Aloka” cihazları kullanılarak yapılan inceleme;
• hamilelik sırasında fono ve elektrokardiyogram;
• yenidoğanın beyninin elektroensefalogramı;
• Bebeğin iskelet sisteminin röntgeni.

Özellikle EEG, bir çocukta uyku ritimleri ve diğer bozukluklardaki önemli senkronizasyonu ortaya çıkarabilir.

Laboratuvar tanı yöntemleri arasında hamile kadının kan dolaşımında ve göbek kordonu damarından alınan kanda etanol, karboksihemoglobin ve nikotin testleri yer alır. Kromozom analizleri ve serum enzim değerlendirmeleri daha az alakalıdır.

Fetal alkol sendromunun tedavisi

Ne yazık ki fetal alkol sendromunu tedavi etmek mümkün değildir, çünkü organların işleyişindeki kusurlar ve arızalar bebeğin intrauterin büyümesi döneminde zaten tespit edilmiştir. Ancak tedavi hala gereklidir: Çoğunlukla hastalığın semptomlarını hafifletmeyi ve hatta hastanın ömrünü uzatmayı amaçlar.

Yani gerekiyorsa kalp kapakçıklarını veya sindirim sistemini düzeltmeye yönelik operasyonlar yapılıyor. Ayrıca çocuğun bir nöroloğa kayıtlı olması ve daha büyük yaşta düzenli olarak psikolog derslerine katılması gerekir. Bütün bunlar bebeğin davranışına rehberlik edecek ve sosyal uyumunu kolaylaştıracaktır.

Patolojinin seyrini hafifletme olasılığı çocuğun vücudunun özelliklerine ve sinir sistemindeki hasarın derecesine bağlıdır.

• Beyindeki metabolik süreçleri stabilize etmek ve iyileştirmek için fetal alkol sendromuna yönelik ilaçlar reçete edilir. Bu sayede çalışma yapılarını desteklemek, etkinleştirmek ve işlevsel sistemleri yeniden organize etmeye teşvik etmek mümkündür.

Bu amaçla nörolojide, nöronların işlevlerini eski haline getirebilen, sinir hücrelerinde oksijen değişimini ve beslenmeyi iyileştirebilen biyostimülanlar sıklıkla kullanılır. Bu tür ilaçların kısa özelliklerini dikkatinize sunuyoruz.

• Nootropil, beyindeki bilişsel süreçleri iyileştiren nootropik bir ilaçtır. İlaç, endikasyonlara bağlı olarak çocuklara günde 3,3 g miktarında reçete edilir. Çocuk 1 yaşından küçükse ilacı almayın.
• Ensefabol zihinsel gerilik, serebroasteni, ensefalopati, zihinsel gerilik ve ayrıca eksojen zehirlenmeler için kullanılır. İlaç 7 yaşın altındaki çocuklara reçete edilmez. Kullanım talimatları: Ağızdan günde 3 defaya kadar 1-2 tablet. Tedavi süresi en az 2 aydır.
• Pantogam - beyindeki organik bozuklukların yanı sıra nevrotik bozukluklar için de reçete edilir. Pantogam'ın 18 yaşından önce kullanılması önerilmez. İlaç, yemekten 20 dakika sonra, günde 3 defaya kadar 1-4 kapsül ağızdan alınır. Tedavi süresi doktor tarafından belirlenir ve art arda birkaç ay sürebilir.
• Semax, ezberleme, öğrenme ve adaptasyon süreçleri üzerinde belirgin bir etkiye sahip olan sentetik bir kortikotropin analoğudur. İlaç, günde 3-4 defaya kadar, her burun geçişine 3 damla olmak üzere burun damlası olarak kullanılır. Kontrendikasyonlar arasında alerjiler, hamilelik ve emzirme yer alır.
• Neuromidin bir kolinesteraz inhibitörü ilaçtır. Sinir uyarılarının iletimini ve iletimini iyileştirir, ezberleme sürecini kolaylaştırır. Neuromidin, gastrointestinal hastalıklar, kalp patolojileri veya çocukluk çağında reçete edilmez. Dozaj rejimi – günde 3 defaya kadar ½ veya 1 tablet. Terapi süresi 2 aya kadardır.

Sinir hücrelerinin fonksiyonel yeteneğinin uyarılması, sinir uyarılarının iletiminin restorasyonu ve sinir bağlantılarının oluşumu, Kronassial ve Biosynax gibi gangliosid ilaçları alınarak gerçekleştirilir.

Beynin oksijen açlığını azaltan ve nöronları güçlendiren hidrolizat ilaçları da yaygın olarak kullanılmaktadır. Hidrolizatların en yaygın temsilcisi Cerebrolysin'dir.

Yukarıda sunulan fetal alkol sendromu için ilaç tedavisi türleri, etkilenen sinir hücrelerini eski haline getirerek psikonörolojik bozuklukları telafi etmeyi amaçlamaktadır. Ancak genel nöron eksikliğini telafi etmenin imkansız olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle tam bir tedavi imkansız bir sorudur.

Sinir hücrelerinin eksikliğini gidermek, dünya çapındaki sinir bilimcilerin üzerinde çalıştığı bir sorundur. Bu soruna umut verici bir çözüm kök hücre nakli olabilir. Ancak bu tedavi yöntemi şu anda henüz deneme aşamasındadır.

• Vitaminler fetal alkol sendromunun tedavisinin bir diğer önemli bileşenidir. Pek çok nörolojik bozukluğa belirli vitaminlerin akut eksikliğinin eşlik ettiği bir sır değil. Tüm faydalı maddeler vücutta sentezlenmediğinden, eksiklikleri özel ilaçlar alınarak telafi edilmelidir:
  • Milgamma, artan miktarda c vitamini içeren karmaşık bir üründür. Sinir sisteminin bozulmuş fonksiyonunu normalleştirmenize ve hematopoezi stabilize etmenize olanak tanıyan B;
  • Nöromultivit – sinir dokularındaki metabolik süreçleri hızlandırmaya yardımcı olan B1, B6, B12 vitaminlerinin bir kombinasyonu;
  • L-karnitin doğal bir ilaçtır, bir bakıma B vitaminlerinin analoğudur, kaslardaki atrofik süreçler ve psikomotor bozukluklar için reçete edilir.

Son zamanlarda doktorlar, hücre içi metabolizmayı düzelten ilaçları aldıktan sonra dinamiklerde bir iyileşme fark ettiler. Bunlar vitamin tedavisiyle eş zamanlı olarak reçete edilen Tanakan, Mexidol, Ceraxon gibi ilaçlardır. Bu kombinasyon karşılıklı olarak antioksidan ve nootropik yetenekleri geliştirir.

• Beyin dolaşımını iyileştiren ilaçlar, damar spazmlarını ortadan kaldırmak, oksijen tedarikini iyileştirmek ve beyindeki sinir hücrelerinin durumunu stabilize etmek için reçete edilir. En yaygın karmaşık etkili ilaçlar şunlardır:
  • Picamilon (Picanoyl), sakinleştirici, uyarıcı ve antioksidan etkiye sahip nootropik bir ilaçtır. 3 yaşın altındaki çocuklara reçete edilmez. Picamilon, 1-2 ay boyunca günde 3 defaya kadar 0,02 ila 0,08 g arasında alınır.
  • Fezam, pirasetam ve sinarizin bazlı karmaşık bir üründür. Fezam serebral hipoksiyi ortadan kaldırır, kan damarlarını genişletir ve kan dolaşımını iyileştirir. İlaç 5 yaşın altındaki çocukları tedavi etmek için kullanılmamalıdır. Normal dozaj 2 ay boyunca günde üç kez 1-2 kapsüldür. Yılda en fazla 3 seans terapi yapılması tavsiye edilir. Dikkat: İlaç uyku bozukluğuna neden olabilir.

Listelenen ilaçlara ek olarak, aşağıdaki ilaç grupları da reçete edilebilir:

• kişinin fiziksel ve zihinsel yeteneklerini artıran psikostimülanlar (Pantogam, Cortexin);
• motivasyonsuz kaygı ve huzursuzluk duygularını azaltan sakinleştiriciler (Klordiazepoksit, Meprotan, Phenibut);
• Aşırı kas tonusunu azaltan kas gevşeticiler (Mydocalm, Sirdalud).

Homeopati psikonörolojik bozuklukları düzeltmek için başarıyla kullanılmıştır. Homeopatik ilaçlar, neredeyse hiçbir yan etki olmaksızın vücudun koruyucu ve adaptif fonksiyonlarını nazikçe uyarır. Aşağıdaki ilaçlar karmaşık terapi için uygundur:

• Cerebrum Compositum, merkezi sinir sistemindeki metabolik süreçlerin biyodüzenleyicileri grubundan kombine bir homeopatik ilaçtır. Haftada 3 defaya kadar 1 ampul reçete edin. İlaç tüm enjeksiyon yollarıyla uygulanabilir: deri altı, intradermal, intramüsküler ve intravenöz. Çocuklarda tedavi sadece doktor gözetiminde yapılır.
• Ubiquinone Compositum, bağışıklığı düzelten ve metabolizmayı geliştiren homeopatik bir detoksifiye edici ajandır. İlaç enjeksiyon yoluyla uygulanır. Standart tek doz haftada 2 defaya kadar 1 ampuldür. Bazen enjeksiyon yerinde kaşıntı hissi olabilir. Hamilelik sırasında ilacı kullanmayın.
• Traumeel C, günde 1-2 ampul enjeksiyon şeklinde kullanılan yenileyici ve immünomodülatör bir maddedir. Ayrıca Traumeel tabletleri de vardır: yaşa ve endikasyonlara bağlı olarak günde ½ ila 3 tablet arasında çözünene kadar ağızda tutulur.
• Amaç T, antiinflamatuar ve analjezik etkileri olan homeopatik bir ilaçtır. Yetişkinler ve 6 yaşın üzerindeki çocuklar ilacı günde üç kez 1 tablet alırlar.
• Discus Compositum sinir sistemini onarmak için bir çaredir. Tek doz - haftada 3 defaya kadar ilacın 1 ampulü. 6 yaş altı çocuklarda kullanılması önerilmez.

Bir çocuğun durumunu stabilize etmek için tek taraflı tedavi genellikle yeterli değildir: egzersiz terapisi seansları, manuel terapi, kinezyoterapi ve algısal stimülasyon prosedürlerinin yanı sıra psikolojik düzeltmeyi içeren tekniklerin bir kombinasyonu gereklidir.

• Çocuklarda psikonörolojik gelişimdeki kusurları etkilemek için egzersiz terapisiyle birleştirilmesi gereken özel fizyoterapötik tedavi geliştirilmiştir.
  • termal tedavi, kan damarlarının genişlemesine, kan ve lenf akışının artmasına ve ayrıca beslenme ve yenilenme süreçlerinin iyileşmesine yol açan ısının etkisidir. Termal tedavi esas olarak sıcak sargıların (terapötik çamur, ozokerit, parafin) kullanımını içerir;
  • Soğuk tedavisi kas spazmı olan bölgelere buz kompresi uygulanmasıdır. Soğuk seanslar genellikle termal prosedürlerle değiştirilir;
  • Havuzda yüzmek gibi su prosedürleri aşırı kas tonusunu hafifletmeye, hareketleri koordine etmeye ve çocuğa kendi vücudunu kontrol etmeyi öğretmeye yardımcı olur. Yüzmenin bir diğer faydalı özelliği de sertleşmedir;
  • Su masajı, hidroterapi ve masajın etkili bir kombinasyonudur. Prosedür, genel rahatlamayı ve ağrının azalmasını teşvik eden ısıtılmış suda gerçekleştirilir;
  • ilaçlarla elektroforez, kafa içi basıncın dengelenmesine, dokulara kan akışının iyileştirilmesine ve ayrıca sakinleştirici bir etkiye sahip olmasına yardımcı olacaktır;
  • Işık terapisi, kızılötesi radyasyon sayesinde ağrının giderilmesine, termoregülasyonun normalleştirilmesine ve metabolizmanın iyileştirilmesine yardımcı olan eşsiz bir fizyoterapi yöntemidir.
• Cerrahi tedavi kalp kusurları, anal füzyon, uzuv deformiteleri gibi kusurları ortadan kaldırabilir. Ayrıca beyin ve omurilik ameliyatları da yapmak mümkündür. Çoğu durumda cerrahi müdahale, hayati organların işlevinin yeniden sağlanmasına yardımcı olur ve bazı durumlarda çocuğun ömrünü uzatır.

Fetal alkol sendromunun alternatif tedavisi, doktor tarafından hazırlanan ana tedavi rejimini tamamlayabilir. Çocukta bulunan ana belirti ve bozukluklara göre geleneksel tıp tarifleri kullanılır.

• Motor fonksiyonu bozulursa, aşağıdaki tarifi kullanabilirsiniz: 100 g deniz salyangozu bitkisini 0,5 litre votka ile 10 gün boyunca karanlıkta demleyin. Sütle karıştırdıktan sonra her ana yemekten önce süzün ve çocuğa 3 damla verin.
• Beyin fonksiyon bozuklukları için, 10 gün boyunca 0,5 litre votkaya 30 gr Echinops tohumu ve 20 gr sedef otu ekleyin. Yukarıdaki diyagramı kullanarak çocuğa veriyoruz.
• Zihinsel gelişiminiz yetersizse şu tarif uygundur: 30 gr başlangıç ​​kapağını, aynı miktarda nane yaprağını ve 20 gr kekiği karıştırın. Karışımdan bir çorba kaşığı termosa koyun ve üzerine yarım bardak kaynar su dökün. 2 saat sonra süzün. Ortaya çıkan infüzyon, her birinin bebeğin bir gün boyunca içmesi gereken 2 parçaya bölünür.
• Kas aktivitesini stabilize etmek için bu tentür yardımcı olacaktır: 120 g Sophora, 0,5 litre votka dökün ve 10 gün karanlıkta bırakın. Çocuğa sütle karıştırdıktan sonra günde üç kez 3 damla veriyoruz.

Bitkisel tedavi, eylemlerinizi doktorunuzla koordine ettikten sonra bağımsız olarak gerçekleştirilebilir. Bir tedavi rejimi hazırlarken aşağıdaki bitkileri veya bunların karışımlarını kullanabilirsiniz:

• pelin otu – karaciğer ve sindirim sisteminin işleyişini iyileştirir, baş ağrısını hafifletir, sinir sistemini sakinleştirir;
• ip - banyo ve ağız yoluyla uygulama için kullanılır;
• çoban çantası - idrar kaçırmaya yardımcı olur ve uzuv fonksiyonlarını destekler;
• Kuşburnu – vücudun savunmasını güçlendirir ve anti-sklerotik etkiye sahiptir.

Fetal alkol sendromu için psikodüzeltmenin özel bir rolü vardır. Ağır psikonörolojik bozuklukları olan bir çocuğun çevredeki alana hakim olması ve iletişim kurması kolay değildir. Bu nedenle psikoterapistin görevi çocuğa yardım etmek ve onun öğrenmeye olan ilgisini teşvik etmektir. Aşağıdaki teknikler bu konuda yardımcı olabilir:

• iletken pedagoji – çocuğa bağımsızlığın öğretilmesi;

Rahim içi fetal sendromlu çocuklar genellikle normal çocuklardan farklı bir yaşam tarzı sürdürürler. Çoğu zaman genç hastalar, ihmalkar ebeveynler tarafından yerleştirildikleri nörolojik yatılı okullarda, özel çocuklar için özel kurumlarda çalışmaya ve yaşamaya zorlanırlar. Vakaların büyük çoğunluğunda alkol sendromlu hastalar bağımsız yaşama adapte değildir: davranışları başkalarının yanlış anlaşılmasına neden olabilir ve bu tür insanlar ileri yaşlarda alkolizm ve diğer bağımlılık türlerinden muzdarip olabilir.

Fetal alkol sendromu tedavi edilemez bir hastalık olarak kabul edildiğinden prognozuna artık olumlu denemez. Ancak bir çocuğun yaşam kalitesi büyük ölçüde aile ortamına bağlıdır. Ailede karşılıklı anlayış, sabır ve sevgi varsa, bebeğin daha az psikonörolojik sorunla büyüyebileceğine dair umut vardır. Etkilenen sinir sisteminin restorasyonu bir günde gerçekleşmez, bu nedenle tedavide kalıcı bir etki elde etmek için ebeveynlerin sabırlı olması gerekir.

Çocuklarda fetal alkol sendromu genellikle bir çocuğun gelişimindeki konjenital fiziksel ve psikolojik anormallikler olarak anlaşılır; bunun nedenleri bir kadının hamilelik sırasında ve hatta gebe kalmadan önce alkollü içecek tüketmesidir.

Sendromun geliştiği zararlı etkiler, toksinlerin ve alkolün parçalanma ürünlerinin fetüs üzerindeki etkisiyle açıklanmaktadır. Bu, karaciğeri etkileyen alkolün plasentadan kolay geçişi, çinko, amino asitler ve diğer maddelerin taşınması ve RNA sentezi süreci nedeniyle mümkündür.

Hastalık geçmişi

Alkolik annelerden doğan çocukları inceleyen P. Lemoine ilk kez alkol sendromu hakkında yazdı. Ayrıca bu hastalıkla ilişkili en yaygın bozuklukları tanımladı ve sınıflandırdı. Çalışmalarına, 1973 yılında hamilelik sırasında alkol içen annelerin çocuklarında görülen anormallikleri tanımlayan K. L. Jones devam etti. Bilim adamı sonuçları birleştirdi ve bozukluğa bir isim verdi - fetal alkol sendromu (FAS), ardından bu hastalık tıpta çeşitli uzmanlıkların yanı sıra ilgili bilimlerin temsilcileri tarafından incelenmeye başlandı.

BDT ülkelerinde araştırmalar yapılmaya başlandığında birçok kadının alkol tüketiminin getirdiği zararları bilmediği ve bu nedenle bazılarının bunu sadece planlama döneminde değil hamilelik sırasında bile dışlamadığı ortaya çıktı. Ayrıca hamileyken az miktarda kırmızı şarap içmenin yararları konusunda da bir yanlış kanı var. Bira içmenin güvenli olduğu düşüncesi de yanlıştır çünkü embriyoya onarılamaz zararlar verebilir ve hatta onu öldürebilir.

Uzmanlara göre bu durum, hamileliği yöneten doktorların aktif katılımını gerektiriyor ve bu doktorların, kötü alışkanlıktan kurtulmamaları halinde gelecekteki bebeklerine verebilecekleri onarılamaz zararları anne adaylarına anlatması gerekiyor.

Daha önce de belirtildiği gibi, alkol plasenta bariyerini çok fazla zorluk yaşamadan geçebilir. Bundan sonra fetüsün dokularında birikmeye başlar, çünkü toksinleri nötralize etmekten sorumlu organlar hala zayıf çalışmaktadır.

Bu toksin biriktikçe çocukta sadece bir değil, hem iç hem de dış birçok kusurun ortaya çıkmasına neden olur.

FAS'ın karakteristik ilk özellikleri, sözde disembriyogenez damgalaması, bebeğin bir çocuk doktoru tarafından ilk muayenesi sırasında ortaya çıkacaktır. Bu tür çocuklarda büyük fiziksel kusurlar olabilir: "yarık dudak" ve "yarık damak" veya küçük kafatası, düşük ağırlık ve boy, geniş burun köprüsü, alışılmadık kulak şekli, kısa palpebral yarıklar, düzleştirilmiş burun gibi küçük sapmalar olabilir. inceltilmiş üst dudak ile burun arasındaki çöküntü. Yüz yapısının tüm özellikleri ömür boyu korunur, dolayısıyla FAS hastası olan bir kişiyi her yaşta tanımak mümkündür.

Bu anormalliklerden bazıları kozmetik bir kusurla karıştırılabilir, ancak kural olarak sadece bunlar değildir. Bu tür bebekler, sıklıkla beyin, kalp kusurları, görme ve işitme bozukluklarına sahip olduklarından, kapsamlı bir muayene için derhal sevk edilmelidir. Bazen bu hastalıklar acil cerrahi müdahale gerektirir.

FAS'ta zihinsel kusurlar

Sinir dokusu en çok etanole duyarlıdır, bu nedenle alkolün etkisi altında beyin neredeyse doğal olarak hasar görür. Doğumda zeka düzeyini belirlemek imkansızdır ve bu nedenle bu sorun yavaş yavaş kendini gösterecektir. Bebeklik döneminde bebek psikomotor ve konuşma gelişiminde geride kalmaya başlayabilir, böyle bir çocuğa temel becerileri aşılamak zordur. Yaşla birlikte durum daha da netleşecektir: dikkatsizlik, zayıf hafıza, gelişmemiş hayal gücü - bunların hepsi FAS'ın belirtileridir.

Alkol sendromlu çocukların davranışları genel kabul görmüş normlara uymuyor; tahmin edilemezler, akranları ve yetişkinlerle iletişim kurmakta zorluk çekiyorlar ve çoğu zaman eylemlerinin sonuçlarını değerlendirmekte zorlanıyorlar.

Sapmaların bir sonucu olarak çocuğun okulda öğrenim görmesi ve bir mesleğe hakim olması çok zordur. İlerde aile kurma ve kendi çocuklarınızı büyütme konusunda ciddi sorunlar ortaya çıkabilir.

Diğer şeylerin yanı sıra, FAS'tan muzdarip bir kişinin alkolün etkilerine karşı daha duyarlı olduğu ve tek bir içkinin bile karşı konulmaz bir istek uyandırabileceği kanıtlanmıştır.

Çocuklarda alkol sendromunun tedavisi

FAS tedavisi, çocuğun teşhis edildiği yaşa ve bireysel vakanın ihtiyaçlarına bağlı olacaktır.

Ön tedavi

Tüm muayeneler yapıldıktan sonra ebeveynler, bebek için bu tür çocuklarla daha önce ilgilenen ve deneyime dayanarak tüm sağlık sorunlarını tanımlayabilecek ve mümkün olan en kısa sürede bir tedavi yöntemi önerebilecek bir çocuk doktoru bulmalıdır. Ayrıca FAS'lı çocuklar ve aileleri için duygusal ve psikolojik destek konusunda uzmanlaşmış bir sosyal hizmetle de iletişime geçebilirsiniz.

Sendromlu bir çocuğu büyütmek ve ona bakmak çok fazla dayanıklılık ve sabır gerektirir. Bebekken ışığa ve seslere karşı çok hassas olabilir, bu nedenle onun için sakin, sessiz bir ortam yaratmanız gerekir. Az gelişmiş bir emme refleksine sahip olabilir, bu da beslenmenin sağlıklı bir bebeği beslemekten daha uzun süreceği anlamına gelir. Alkol sendromundan muzdarip bir bebekle, konuşma becerilerini geliştirmesine yardımcı olmak için çok ve ısrarla çalışmanız, okumanız, konuşmanız ve onu daha sık kollarınıza almanız gerekir. Ayrıca bebeğin diğer çocuklarla iletişime ihtiyacı vardır.

Mevcut tedavi

Çocuk gelişip olgunlaştıkça tedavinin seyri değişecektir, bu nedenle gelişimsel bozuklukları tespit etmesi ve mevcut tedavide ilerleme sağlaması gereken doktorlar tarafından düzenli muayenelere ihtiyacı vardır.

Bu sorunu yaşayan okul çağındaki çocukların desteklenmesi, gelişimlerinin takip edilmesi ve derslerinde yardımcı olunması gerekmektedir. Çoğu zaman bu tür çocukların özgüvenleri düşüktür, bu nedenle övülmeli, cesaretlendirilmeli ve ebeveynlerinin onları sevdiği söylenmelidir.

Bazen FAS'lı çocukların özel terapiye (fiziksel, mesleki ve konuşma terapisi) ihtiyacı vardır ve buna mümkün olduğu kadar erken başlanmalıdır. Ergenleri gelecekteki mesleklerine hazırlamak için mesleki terapiye ihtiyaç vardır.

Daha büyük gençlere toplumda nasıl davranmaları gerektiği öğretilmelidir. Ciddi sapmalar varsa, gencin hem evde hem de işyerinde sürekli denetime ihtiyacı olacaktır. Her ne kadar birçoğu hala bağımsız yaşayabiliyor olsa da.

FAS'lı kişiler depresyona, anksiyeteye, dikkat eksikliği bozukluğuna, hiperaktivite bozukluğuna, alkol ve uyuşturucu bağımlılığına diğerlerine göre daha duyarlıdır. Bu nedenle ruhsal bozuklukların veya davranış sorunlarının ortaya çıkması durumunda bazı ilaçlara veya psikolojik yardıma ihtiyaç duyulabilir.

Çocuğunuzun görme sorunu varsa düzeltici gözlük satın almanız gerekir. Doğum kusurları olan çocukların uygun tedavi görmesi gerekir veya ameliyat için sevk edilebilirler.

Tedavi sırasında herhangi bir ilerleme görülmezse veya yeni endişe verici belirtiler ortaya çıkarsa, bir doktora danışılması ve kapsamlı bir muayene yapılması gerekir.

Sorun şu ki, bu tür tedavi ve bakım ancak varlıklı bir aile tarafından sağlanabilir, ancak FAS'lı bir çocuğun ebeveynleri bu sorunlara rağmen alkolü kötüye kullanırsa veya bebeği tamamen terk etmişse çocuğun uyum sağlaması çok zordur. Dolu dolu bir hayat yaşayıp yaşayamayacağı bilinmiyor.

Alkol sendromunun önlenmesi

Sağlıklı bir çocuk doğurmayı hayal eden her kadın, hamilelik sırasında herhangi bir miktarda alkol almanın bebeğin gelişimini etkileyebileceğini bilmelidir, ancak annenin alkolizmden muzdarip olması durumunda risk birçok kez artar. Fetüsü alkolün zararlı etkilerinden koruyabilecek tek bir tıbbi ilaç yoktur ve sonuçları geri döndürülemez.

Çocuklarda alkol sendromu yalnızca bir şekilde önlenebilir - yalnızca hamilelik sırasında değil, aynı zamanda bebek planlama döneminde de alkolden tamamen uzak durmak.

Geri bildiriminiz için teşekkür ederiz

Yorumlar

Megan92 () 2 hafta önce

Kocasını alkolizmden kurtarmayı başaran var mı? İçkim hiç bitmiyor, artık ne yapacağımı bilmiyorum ((boşanmayı düşünüyordum ama çocuğu babasız bırakmak istemiyorum ve kocama üzülüyorum, harika bir insan) o içmediğinde

Daria () 2 hafta önce

Zaten pek çok şey denedim ve ancak bu makaleyi okuduktan sonra kocamı alkolden vazgeçirebildim; artık tatillerde bile hiç içki içmiyor.

Megan92 () 13 gün önce

Daria () 12 gün önce

Megan92, ilk yorumumda yazdığım şey buydu) Her ihtimale karşı kopyalayacağım - makaleye bağlantı.

Sonya 10 gün önce

Bu bir aldatmaca değil mi? Neden internette satış yapıyorlar?

Yulek26 (Tver) 10 gün önce

Sonya, hangi ülkede yaşıyorsun? Mağazalar ve eczaneler fahiş fiyat artışları talep ettiği için bunu internette satıyorlar. Ayrıca ödeme ancak makbuzdan sonra yapılır, yani önce baktılar, kontrol ettiler ve ancak daha sonra ödeme yaptılar. Ve şimdi kıyafetlerden televizyonlara ve mobilyalara kadar her şeyi internette satıyorlar.

Editörün yanıtı 10 gün önce

Sonya, merhaba. Alkol bağımlılığının tedavisine yönelik bu ilaç, şişirilmiş fiyatlardan kaçınmak için aslında eczane zincirleri ve perakende mağazalar aracılığıyla satılmamaktadır. Şu anda yalnızca şu adresten sipariş verebilirsiniz: resmi internet sitesi. Sağlıklı olmak!

Sonya 10 gün önce

Özür dilerim, kapıda ödeme ile ilgili bilgiyi ilk başta fark etmedim. O zaman ödeme makbuz üzerine yapılırsa her şey yolundadır.

Margo (Ulyanovsk) 8 gün önce

Alkolizmden kurtulmak için geleneksel yöntemleri deneyen var mı? Babam içki içiyor, onu hiçbir şekilde etkileyemiyorum ((

Andrey () Bir hafta önce

Herhangi bir halk ilacı denemedim, kayınpederim hala içki içiyor

Fetal alkol sendromu, fetal alkol sendromu (FAS) veya alkolik embriyofetopati Hamilelik sırasında alkolün gelişmekte olan fetüs üzerindeki etkilerinden kaynaklanan bir bozukluklar kompleksidir.

Fetal alkol sendromu, fiziksel kusurlar, zihinsel gerilik, öğrenme güçlükleri, görme sorunları ve diğerleri dahil olmak üzere çeşitli sorunlarla kendini gösterir.

Alkole maruz kalmanın fetüs üzerindeki sonuçları çok çeşitlidir ve bunların çoğu geri döndürülemez.

Bugün tıbbın hamile bir kadın ve çocuğu için ne kadar alkolün güvenli olduğunu bilmediğini belirtmekte fayda var. Alkolün en küçük kısmının bile teorik olarak fetüse zarar verebileceğine inanılıyor. Bir kadın hamilelik sırasında düzenli olarak alkol alırsa, çocukta anormallik gelişme riski çok yüksektir.
Bir kadın hamileyken alkol aldığını biliyorsa, gerekli tüm muayeneleri yaptırmak ve sorunu tespit etmek için mümkün olduğu kadar erken bir doktora başvurmalıdır.

Fetal alkol sendromunun nedenleri

Hamile bir kadın alkol aldığında, etanol plasenta bariyerini kolayca geçerek kan dolaşımı yoluyla doğrudan fetüsün hızla gelişen dokularına ulaşır. Fetüsün kanındaki alkol konsantrasyonu, annenin kanındaki alkolü aşar, çünkü fetüs alkolü yetişkin vücuduna göre çok daha yavaş nötralize eder. Alkol, beyin de dahil olmak üzere fetal organlara ve dokulara oksijen ve besin maddelerinin normal şekilde iletilmesini engeller.

Anne ne kadar çok alkol içerse fetüse zarar verme riski de o kadar yüksek olur. Bu risk hamileliğin her aşamasında mevcuttur, ancak özellikle erken aşamalarda yüksektir. Yüz özelliklerinde deformasyon, kalpte anormallikler, iç organlar, kemikler ve merkezi sinir sistemi - bunların hepsi genellikle hamileliğin ilk üç ayında alkol içerken ortaya çıkar. Sorun şu ki, hamileliğin ilk haftalarında birçok kadın hala durumlarının farkında değil. Bu nedenle cinsel açıdan aktif olan ve güvenilir doğum kontrol yöntemleri kullanmayan üreme çağındaki kadınların alkol ve diğer zararlı maddeleri tüketmekten kaçınmaları gerekmektedir.

Fetal alkol sendromunun belirtileri

Fetal alkol sendromu tek bir doğum kusuru değildir. Bu, ciddi fetal malformasyonların karmaşık bir kümesidir. Fetal alkol sendromu zeka geriliğinin çok yaygın bir nedenidir. Zihinsel bozukluğun ciddiyeti, düşünmeyle ilgili minimal sorunlardan, çocuğun sağlıklı akranlarıyla iletişim kurmasını ve normal sosyal aktivitelerde bulunmasını imkansız hale getiren ciddi zihinsel geriliğe kadar değişebilir.

Fetal alkol sendromunun belirtileri şunlardır:

Küçük gözler, çok ince üst dudak, kısa, kalkık burun ve diğerleri gibi yüz deformasyonları.
. Parmaklar da dahil olmak üzere eklemlerin deformasyonları.
. Görme ve işitme bozuklukları.
. Doğumdan sonra yavaş fiziksel gelişim.
. Zihinsel gerilik ve zihinsel gerilik.
. Davranış bozuklukları: Zayıf öz kontrol, dikkat eksikliği, hiperaktivite.
. Küçük baş çevresi ve beyin büyüklüğü (mikrosefali).
. Kardiyovasküler sistemin kusurları.
. Hareketlerin zayıf koordinasyonu.
. Düşük öğrenme yeteneği.

FAS'ta görülen yüz deformiteleri normal, sağlıklı çocuklarda da ortaya çıkabilir. Bu vakaları ayırt etmek bazen özel uzmanlık gerektirir. Ayrıca doktorların fetal alkol sendromuyla ilişkili bazı anormallikleri tanımlamak için başka tıbbi terimler kullanabileceğini de unutmayın.

Ne zaman doktora başvurmalısınız?

Hamile bir kadın alkolizm hastasıysa ve içkiyi kendi başına bırakamıyorsa tedavi için mutlaka bir doktora başvurmalıdır.

Fetal alkol sendromunun erken tanısı çocukta ciddi ve geri dönüşü olmayan rahatsızlıkların oluşma riskini azaltır. Hasta ne kadar erken tıbbi yardıma başvurursa sonuç o kadar iyi olur.

Bir çocuğu evlat edindiyseniz, biyolojik annenin hamilelik sırasında alkol içip içmediğini bilmiyor olabilirsiniz. Eğer çocukta herhangi bir gelişimsel bozukluk yoksa, öğrenme ve davranışta sorun yoksa endişelenmeye gerek yok. Olumsuz belirtiler fark ederseniz, çocuğunuzu muayene etmesi için bir doktora başvurmalısınız.

Fetal alkol sendromunun tanısı

Bebek doğmadan fetal alkol sendromunu teşhis etmek neredeyse imkansızdır, ancak annenin hamilelik sırasında zararlı maddelere maruz kalmamasını sağlayabilirsiniz ve sağlamalısınız. Bir kadının tükettiği alkolün tam zamanı ve miktarı biliniyorsa, doktorlar fetusa yönelik yaklaşık riski ve ileri stratejiyi belirleyebilir. Ancak bu konuda kesinlik yoktur.

Aşağıda fetal alkol sendromundan şüpheleniyorsanız doktorunuzun ilk olarak arayabileceği semptomların bir listesi bulunmaktadır:

Büyüme geriliği.
. Yüz özelliklerinde deformasyonlar.
. Kalp kusurları.
. Görme bozukluğu.
. İşitme bozukluğu.
. Zeka geriliği.
. Motor bozukluklar.
. Davranıştaki sapmalar.

Doktor, bu tür sorunları olan bir çocuğu, benzer semptomları olan genetik hastalıkların dışlanması için bir genetik danışmana yönlendirebilir. Bir ailede bir çocuğun fetal alkol sendromu ile doğması durumunda, o ailedeki diğer çocukların da test edilmesi önerilir.

Fetal alkol sendromunun tedavisi

Çocuğun rahim içi gelişimi sırasında organik bozukluklar oluştuğu ve ömür boyu onunla kaldığı için bu ciddi hastalığın tedavisi mümkün değildir. Bu, FAS ile ilgili fiziksel ve zihinsel sorunların çoğu için geçerlidir. Kalp kusurlarının cerrahi tedavisi mümkündür. Öğrenme güçlükleri özel eğitim programları ile kısmen telafi edilebilir. Davranış sorunlarını çözmek için ebeveynlerin bir psikoloğa danışması gerekebilir.

Fetal alkol sendromunun önlenmesi

Fetal alkol sendromunu önlemeye yönelik ipuçları:

1. Alkol almaktan tamamen kaçının. Doğurganlık çağındaki, doğum kontrol yöntemi kullanmayan ve cinsel açıdan aktif bir kadın, alkol aldığında ciddi risk altındadır.
2. Hamile kalmaya çalışıyorsanız alkol içmeyin. Unutmayın - hamile kadınlar için kesinlikle güvenli bir dönem veya kesinlikle güvenli bir alkol dozu yoktur!
3. Hamile olduğunuzu öğrenir öğrenmez alkol almayı bırakın. Bir kadın zamanla alkol almayı bırakırsa, büyük olasılıkla çocuk için her şey yoluna girecek.
4. Alkol (alkolizm) ile ilgili sorunlarınız varsa, çocuk sahibi olmayı planlamadan önce tedavi görmelisiniz.

Konstantin Mokanov

Hamilelik ve emzirme döneminde alkollü içeceklerin tüketilmemesi gerektiğini tüm anne adayları bilir. Ancak ne yazık ki her kadın bu kurala uymuyor. Sonuç olarak sadece hamile kadının değil, bebeğin de sağlığı zarar görmektedir. Çocuğun henüz doğmamasına rağmen alkol zaten vücuduna giriyor. Bu, çeşitli fetal oluşum bozukluklarına yol açar. Alkol kullanan kadınların doğurduğu çocuklarda sıklıkla fetal alkol sendromu (FAS) adı verilen bir patoloji gelişir. Bu hastalık etiyotropik tedaviye uygun değildir. Fetal alkol sendromu tedavisi yalnızca komplikasyonları önlemeyi amaçlamaktadır. Bu nedenle anne adayının alkol almadan önce bebeğinin sağlığını düşünmesi gerekir.

Fetal alkol sendromu nedir?

Bu hastalık hemen hemen her yerde yaygındır. Özellikle ABD, Afrika ülkeleri ve Rusya'da yaygındır. Fetal alkol sendromunun çok ciddi bir tanı olduğunu belirtmekte fayda var. Bazen alkol kullanan kadınların doğurduğu çocuklarda görülen hafif zehirlenmeyle karşılaştırıldığında, bu hastalık geri dönüşü olmayan semptomlarla karakterizedir. Alkol sendromunun belirtileri şunlardır:

1. Merkezi sinir sistemi bozuklukları.
2. Gelişim kusurları.
3. Vücut ağırlığı ve boy eksikliği.

Ayrıca bu hastalıktan muzdarip insanlar alkolizme diğerlerine göre daha duyarlıdır. Alkol içme sorununun her zaman önemli olmasına rağmen, bilim adamları ancak 1970'lerin sonlarına doğru yeni bir hastalık olan fetal alkol sendromunu keşfettiler. Bu patolojiden muzdarip çocukların fotoğrafları sağlıklı çocukların fotoğraflarından farklıdır. Nitekim böyle bir hastalıkla yüz kafatasında değişiklikler gözlenir. Ne yazık ki bu değişiklikler hastalığın tek belirtisi değildir. Ana semptomlar arasında değişen derecelerde ifade edilebilen zeka geriliği yer alır. Bu konjenital patolojiden muzdarip çocuklar sıklıkla sürekli bakıma ihtiyaç duyarlar.

Fetal alkol sendromunun nedenleri

Çocuklarda fetal alkol sendromunun gelişmesinin tek nedeni, etil alkolün doğmamış çocuğun vücudundaki etkisidir. Teratojenik ajanın giriş yolu önemli değildir. Ayrıca hamile bir kadının hangi trimesterde alkol aldığı önemli değildir. Ne olursa olsun alkolün fetüs üzerinde zararlı etkisi vardır. Bu maddenin herhangi bir konsantrasyonu tehlikeli kabul edilir. Fetus için kritik alkol dozunun günde 30 ml'den fazla olduğu kabul edilir. Alkol içmenin yanı sıra patoloji geliştirme risk faktörleri şunları içerir:

1. Hamilelik sırasında BF tutkalının solunması.
2. Çeşitli infüzyonlar ve balsamlarla tedavi. Bu maddeler etil alkol içerir.
3. Hamilelikten önce alkol alma konusunda kapsamlı deneyim.

Güçlü alkollü içecekler (votka, konyak) içen, olumsuz sosyal koşullarda yaşayan ve bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğa kayıtlı olmayan kadınlarda FAS gelişme riski artar. Ek olarak, hastalık daha sıklıkla kronik alkol zehirlenmesi ve yetersiz beslenmenin (fetal vücudun oluşumu için gerekli mikro elementlerin ve vitaminlerin eksikliği) birleşimiyle ortaya çıkar.

Patoloji gelişim mekanizması

Fetal alkol sendromu, etil alkol fetüsün vücuduna girdiğinde ortaya çıkar. Bu, anne adayı ile çocuğun ortak kan akışına sahip olmasından kaynaklanmaktadır. Plasentaya nüfuz eden alkolün teratojenik etkisi vardır. Hamileliğin ilk üç ayında tüm organların temelleri oluşur. Dolayısıyla annenin bu dönemde alkol alması halinde fetusta ciddi gelişimsel bozukluklar yaşanabilir. Bazen etanolün teratojenik etkisi nedeniyle embriyo ölümü meydana gelir (dondurulmuş hamilelik). İkinci trimesterde alkol içmek, özellikle kas-iskelet sistemi, kardiyovasküler ve sinir sistemi anomalileri olmak üzere konjenital kusurların oluşmasına yol açar. Gebeliğin sonlarında fetal büyümede artış meydana gelir. Üçüncü trimesterde neredeyse tüm fonksiyonel sistemler zaten oluşmuştur. Daha sonraki aşamalarda alkol içmek büyüme ve gelişmenin gecikmesine neden olur.

FAS'ın ortaya çıkma mekanizmasındaki ana rol, alkollü içeceklerde bulunan etanol ve asetaldehitin neden olduğu embriyonik hücrelere verilen zararla oynanır. Ayrıca bu teratojenik maddeler besin maddelerinin, özellikle de fetal gelişim için gerekli olan glikoz ve amino asitlerin taşınmasının bozulmasına neden olur. Bu tür değişiklikler çocuğun bodur büyümesine, sinir sisteminin az gelişmesine ve iç organların anormalliklerine yol açar.

Fetal alkol sendromu: hastalığın belirtileri

Hastalığın belirtileri şunlardır: vücut ağırlığı ve boyunda eksiklik, zihinsel gelişim bozuklukları, kraniyofasiyal dismorfizm ve iç organ kusurları. Yetersiz beslenmenin derecesi hamilelik sırasında tüketilen alkol miktarına bağlıdır. Çoğunlukla yeni doğmuş bir bebeğin boyu yaklaşık 45 cm'dir, ağırlığı 2,5 kg'ı geçmez. Erken çocukluk döneminde fiziksel gelişimdeki gecikmeler daha belirgin hale gelir. Ayrıca FAS'lı çocuklarda konuşma, işitme ve zihinsel bozukluklar da görülür. Çoğu durumda, çocuğun görünümüne dayanarak yenidoğanlarda fetal alkol sendromu tanısı konulabilir. Bu patolojiden muzdarip çocukların fotoğrafları sağlıklı çocukların görüntülerinden farklıdır. Dismorfi belirtileri şunları içerir:

1. Blefarospazm - kapalı göz kapakları, şaşı.
2. Küçük kafatası boyutu - mikrosefali.
3. Damakta veya üst dudakta yarıklar. Bu tür kusurların belirli isimleri vardır - “yarık damak” ve “yarık dudak”.
4. Alçak alın ve geniş burun köprüsü.
5. İnce üst dudak.
6. Çenelerin az gelişmişliği - mikrognati.
7. Avuç içi desenini değiştirme.

FAS'a neredeyse her zaman ciddi gelişimsel kusurlar eşlik eder. Bunlar arasında: genitoüriner, kardiyovasküler ve osteoartiküler sistem anomalileri.

Hastalığın şiddeti

Hafif fetal alkol sendromu yaygındır. Mikrosefali ve yetersiz beslenme ile karakterizedir. Mental gerilik ve dismorfi hafiftir. Vakaların% 30-35'inde orta şiddette fetal alkol sendromu görülür. Bu durumda patolojinin tüm belirtileri ortaya çıkar. Şiddetli FAS'ın özelliklerinin, zihinsel gelişimde önemli bir bozulma, şiddetli dismorfi ve iç organlarda 8 ila 10 anomali olduğu düşünülmektedir.

Çocuklarda alkol sendromu nasıl teşhis edilir?

Çocuklarda fetal alkol sendromu nasıl tanınır? Bir çocuğu incelerken patoloji belirtileri fark edilebilir. Öncelikle yüz dismorfizmi dikkat çekiyor. Erken çocukluk döneminde fiziksel ve zihinsel gelişimde bir gecikme fark edilir hale gelir. FAS tanısı için anamnez (hamilelik sırasında alkollü içki içmek) büyük önem taşımaktadır. Hastalığın belirtileri yeni doğmuş bir bebeğin dışkısında ve saçında bulunabilir.

Enstrümantal tanı yöntemleri arasında NSG, ekokardiyografi, iç organların ultrasonu ve beyin MRG'si bulunur.

Fetal alkol sendromunun tedavisi

Fetal alkol sendromundan muzdarip çocuklar için tam bir tedavi mümkün değildir. Tüm hastalar bir nörolog, psikiyatrist ve çocuk doktoru tarafından dispanser gözlemine tabi tutulur. Ciddi organ defektlerinde cerrahi müdahale endikedir. Zihinsel bozukluklar için antipsikotik ve sakinleştirici grubundan ilaçlar reçete edilir.

Fetal alkol sendromunun önlenmesi

Tek önleyici tedbir alkol almayı bırakmaktır. Anne adayının yakınları olan jinekologlar, hamile bir kadının yaşam tarzı üzerinde kontrol sahibi olmalıdır. Ayrıca klinikler doğuma hazırlanmak için gerekli özel sınıflar da sağlar. Bu sayede hamile kadınlar vücutlarında hangi değişikliklerin meydana geldiği, nelerin yenebileceği, nelerden kaçınılması gerektiği vb. Konularda bilgi alırlar. Tüm anne adayları, bebek doğurmaya hazır olup olmadıklarının değerlendirilmesi için bir psikoloğa yönlendirilmelidir.

Fetal alkol sendromunun prognozu

Ne yazık ki fetal alkol sendromunun prognozu hayal kırıklığı yaratıyor. Çoğu durumda, bu tanıya sahip çocukların özel bakıma ihtiyacı vardır. Çoğu zaman kendilerini bağımsız yaşayamayacak durumda bulurlar. Ayrıca FAS hastası olan çocukların alkolizme yakalanma riski de yüksektir. Hafif derecede patoloji ile hastalar sosyal olarak uyarlanabilir ve işlevsel olabilir.