Hamile bir kadının doğum yapmadan önce doğum öncesi kliniğine kaydolması gerekir. Jinekologun kendisini düzenli olarak muayene ettiği, bebeğin gelişimini ve kadının sağlık durumunu takip ettiği yer. Bu durumda, kan ve idrarın biyokimyasal parametrelerinin yanı sıra fetal gelişim patolojilerine yönelik tarama testleri de dahil olmak üzere çok sayıda testten geçmeniz gerekir. Düzenli testler hamileliğin gelişimini objektif olarak değerlendirmeye ve hastalıklar ortaya çıkarsa bunları zamanında tedavi etmeye yardımcı olur. Bilgilendirici ve sıklıkla reçete edilen testlerden biri de hamilelik sırasında idrar kültürü testidir. Elde edilen sonuçlar genitoüriner organlarda enfeksiyon varlığını, patojen sayısını ve tipini teşhis etmeyi ve uygun tedaviyi seçmeyi mümkün kılar. Bu yazımızda bunun nasıl bir analiz olduğunu, hangi kriterleri karşılaması gerektiğini ve elde edilen sonucun nasıl analiz edilmesi gerektiğini anlamaya çalışacağız.
Bakteriyolojik tohumlama, besin maddesi substratı üzerinde zararlı bakteri kolonilerini büyütmek amacıyla biyomateryal üzerinde çalışma yöntemidir. Analiz, olağanüstü sıhhi temizlik sağlanarak açıkça belirlenmiş çevresel koşullar altında gerçekleştirilir.
Hamilelik sırasında kültür, idrarda patojenik floranın varlığını gösterir. Aynı zamanda bakteriler sayılarak ilaçlara duyarlılıkları/dirençleri belirlenir. Araştırmanın sonuçlarına göre, bir kadın hamilelik sırasında kötü bir idrar kültürü alırsa, kendisine derhal yeterli tedavi reçete edilir.
Böyle bir analiz yaptırmanın çok iyi nedenleri var ve bunlar sadece hamilelik sırasında böbreklerin durumuyla ilgili değil. Onlarca yıldır kadın doğum uzmanları ve jinekologlar, 23. gebelik haftasından bebeğin doğumdan sonraki 7 günlük yaşına kadar süren tehlikeli perinatal döneme dikkat ediyorlar. Bu dönemde en fazla fetal veya yenidoğan ölümü meydana gelir. Ve ölümlerin yaklaşık %45'i plasenta yoluyla veya doğumda intrauterin enfeksiyonla ilişkilidir.
Ürogenital enfeksiyonların çoğu geç ortaya çıkar ve hamilelik sırasında kötüleşir, bu da sıklıkla fetal ölüme neden olur. Bir trajediyi önlemek için idrar kültürleri yapılır. Patojenik patojeni tanımlar ve test pozitifse akılcı tedavinin reçetelenmesine yardımcı olur.
Hamilelikte idrar kültürünün amacı
Hamile kadınlar, tüm gebelik dönemi boyunca 2 kez idrar kültürü için gönderilir: bir jinekoloğa kayıt yaptırdıktan sonra ve doğuma yakın (34-37. haftalarda). Bu tür önlemler, ürogenital hastalıkların dış belirtileri olmasa bile enfeksiyon varlığını dışlamak için önleyicidir. Bu analiz zorunludur ve istisnasız herkes tarafından gerçekleştirilir.
Bazen hamilelik sırasında idrar kültürü planlanmamış olarak reçete edilir. Örneğin hamile bir kadının genitoüriner sistemle ilgili kronik sorunları varsa veya basit bir idrar testinde yüksek düzeyde lökosit sayısı ve protein tespit edildiği durumlarda. Bu göstergeler böbreklerdeki akut inflamasyonu gösterir.
Bir kadının hamilelikten önce herhangi bir genitoüriner rahatsızlığı varsa, derhal kadın doğum uzmanı-jinekoloğunu bilgilendirmelidir. Bu durumda ciddi komplikasyonları önlemek için doktor bu analize daha fazla dikkat edecek ve gerekirse kadın daha sık yaptıracaktır.
Ayrıca kültür tankına ilave idrar bağışının nedeni:
- Gebe kadının anamnezinde diyabet varlığı.
- Kadınların bağışıklık yetersizliği durumu.
- Mevcut enfeksiyonların etkisiz tedavisi.
- İletim terapisinin kontrolü.
- Bir kadın tuvalete gitme konusunda acı verici bir dürtüden yakınıyor.
- Sebepsiz yere sıcaklıkta keskin bir artış.
Diğer testler normalse hamilelik sırasında idrar kültürü testi de uygundur. Gerçek şu ki, pek çok gizli enfeksiyon, özellikle de kronik niteliktekiler, idrar değerlerini etkilememektedir. Ancak ekim sırasında mikroplar belirli koşullar altında ekilir, bu nedenle belirli bir patojeni tanımlamak mümkündür.
Kültür yapılmazsa ve kadında gizli bir enfeksiyon varsa hastalık ilerleyecektir. Zamanla, zamanında tedavi olmadan hastalık akut inflamasyona (piyelonefrit veya sistit) dönüşecektir. Bu komplikasyon gestoza, zor doğuma ve fetüsün ölü doğumuna yol açar.
Hamilelikte idrar kültürü: nasıl doğru yapılır?
Kadın doğum uzmanı-jinekolog kültür tankına sevk ettiğinde, kadına idrar toplama kuralları hakkında bilgi vermelidir. Onların sıkı uyumu, gerçek sonuçların alınmasına yardımcı olacak ve kadının tekrar teste girmesine gerek kalmayacak. Hamilelik sırasında ilk kez idrar kültürü tankına yönlendiriliyorsanız ve bunu nasıl doğru şekilde yapacağınızı bilmiyorsanız endişelenmeyin; size her şeyi ayrıntılı olarak anlatacağız. Bunu yapmak normal idrar testinden daha zor değil, sadece biraz daha dikkatli olmanız ve idrarı en kısa sürede kliniğe ulaştırmanız gerekiyor.
İdrar toplama kuralları oldukça basittir ve bu konuda tecrübesi olmasa bile her kadın tarafından takip edilebilir. Aşağıda hamilelik sırasında idrar kültürlerinin toplanmasına ilişkin gereksinimlerin ve önerilerin tam bir listesi bulunmaktadır:
- İdrar toplamadan önce özel hijyen yapılmalıdır.
- Vajinal girişe temiz, tek kullanımlık bir tampon yerleştirilmesi tavsiye edilir. Bu, vajinal sıvıların kaba girmesini önleyecektir.
- Sadece sabah idrarı test için uygundur.
- İdrarın orta kısmı kaba yönlendirilir: önce akıntı tuvalete, sonra kavanoza ve geri kalanı tekrar tuvalete yönlendirilir. Sıvının gerekli kısmı 60-80 ml olmalıdır.
- Aşılama tankını bilgilendirmek için steril eczane kavanozu kullanılması tavsiye edilir. Bir kuruşa mal olur ama tamamen sterildir ve hava geçirmez şekilde kapatılmıştır.
- Biyomateryal toplandıktan sonra kap sıkıca kapatılmalı ve kapak bir daha açılmamalıdır (bu işlem ancak laboratuvar ortamında laboratuvar asistanı tarafından yapılabilir). Kabı yolda açarsanız analiz güvenilmez olacaktır.
- Biyomateryal 1-2 saat içinde laboratuvara teslim edilmelidir.
- Ayrıca idrar söktürücü ilaçların ya da idrar söktürücü etkisi olan bitkisel ilaçların 48 saat öncesinden alınmaması önerilir.
- İdrar toplamadan 24 saat önce renklendirici yiyecekleri menüden çıkarmanız gerekir.
Hamilelikte flora için idrar kültürü: Tanı nasıl yapılır?
İdrar araştırma tesisine ulaştığında hemen teste gönderilir. Malzeme hemen kontrol edilmezse, birkaç saat sonra artık uygun olmayacaktır çünkü dışarıdan çok fazla yabancı flora idrarda çoğalmaya başlayacaktır.
Laboratuvar teknisyeni, özel bir ortam içeren bir kaba birkaç damla idrar koyar. Bu agar, şekerli et suyu, Sabouraud olabilir. Daha sonra bakterilerin çoğalması için gerekli iklim koşulları yaratılır.
Bakteriler ihmal edilebilir düzeyde olmasına ve onları mikroskop olmadan görememize rağmen, “yiyecek” ve ortam sıcaklığı konusunda oldukça seçicidirler. Kendilerini rahat "hissetmeleri" ve sayılarını zevkle artırmaya başlamaları için bir termostata yerleştirilirler. Bu cihaz, sağlanan toprakla beslendiklerinde iyi çoğalmaya başladıkları mikroplar için gerçek bir kuluçka makinesidir.
Bundan sonra laboratuvar asistanı aşının bulunduğu kabı açar. Bakteri kolonisi tespit edilmezse test negatiftir. Sonuç pozitifse numunede mikrobiyal büyüme görülecektir. Zararlı temsilcilerin sayısı CFU'da (koloni oluşturan birim) belirtilir.
Analiz hamilelik sırasında idrar kültürünün zayıf olduğunu ortaya çıkarırsa, hemen bir antibiyogram yapılır. Uzman, hangi tür antibiyotiğin patojenik florayı yok edebileceğini belirtir. Bu, hamile bir kadının kendisi ve bebeği için sonuçları olmadan uygun şekilde tedavi edilmesine yardımcı olur. Ortalama olarak tüm süreç yaklaşık 7 gün sürer.
Normalde tüm insanların idrarında az miktarda mikrop bulunduğunu belirtmek isterim; örneğin bu Escherichia coli, Staphylococcus aureus veya kok florasının diğer temsilcileri olabilir. Ancak CER göstergelerinin normal sınırlar içinde olması gerekir. Yalnızca bu değerdeki güçlü bir artış patolojik bir süreci gösterir. Bu nedenle bakteriyolojik kültür için idrar testinin hangi standartları karşılaması gerektiğini bilmek çok önemlidir.
Hamilelikte idrar kültürü: göstergelerin şifresini çözmek
CEC, bir mikrobiyal grubu (koloni) gösteren niceliksel bir göstergedir. Bu gösterge ne kadar yüksek olursa, idrar bakteriürisi o kadar fazla ilerler. Örneğin CEC ˂1000 kadının sağlıklı olduğu anlamına gelir. Aşılanan mikroorganizmalar normal florası olabilir veya idrara cinsel organlardan veya havadan girmiş olabilir. 1000 CFE değeri bir hastalığı gösterir. Hamilelik sırasında idrar kültürü normu yüzlerce kez aşarsa, bu, akut bir inflamatuar sürecin meydana geldiği anlamına gelir.
Pozitif bir test alınırsa, bir hatayı dışlamak için kadına yeniden bir idrar kültürü tankı atanabilir. Özellikle form 1000 ila 10.000 CFU arasında ara göstergeleri gösteriyorsa.
Laboratuvar formu yalnızca CFU sayısını değil aynı zamanda tanımlanan bakterilerin bir listesini de gösterecektir: mantarlar, koklar, protozoalar. Bakterilerin ilaçlara duyarlılığı da belirtilmektedir. Bu, sonuçları aldıktan sonra antibakteriyel tedaviyi doğru bir şekilde reçete edebilen doktorun işini kolaylaştırır.
Artık hamilelikte idrar kültürünün nasıl alınacağını biliyorsunuz ve bu önemli test artık sizin için sorun olmayacak. İdrar toplamayla ilgili tüm tavsiyelere uyarak dikkatli bir şekilde hazırlanın ve kabı analiz için gönül rahatlığıyla laboratuvara götürün.
Video “Bakteriyolojik kültür nasıl yapılır”
İdrarın bakteri kültürü, insan vücudunda bulunan çeşitli bakteri kolonilerini tespit edebilen bir laboratuvar idrar testidir. İdrarda bulunan bakteri kültürlerini tanımlamak için laboratuvar teknisyeni, analiz için biyomateryali bakteri üremesini destekleyen bir ortama yerleştirir. Çoğu zaman bunun için agar veya şeker suyu kullanılır.
Ek olarak, idrarın kısırlığını test etmek için bir tank kültürü kullanarak, belirli bakteri türlerinin antibiyotiklere ne kadar duyarlı olduğunu belirlemek mümkündür, bu da hastalık için etkili bir tedavi önerilmesini mümkün kılar. Hamilelik sırasında kadınlar bu testi şu şekilde yapmalıdır: En azından iki kere fetus için tehlikeli olan genitoüriner sistemin bulaşıcı hastalıklarını önlemek için.
İdrar, metabolizma sırasında vücuttan atılan ve bir tür dışkı olarak kabul edilen bir sıvıdır. İdrar oluşumu böbreklerde başlar ve daha sonra üreterler yoluyla mesaneye girerek atılır. Genitoüriner sistemin birçok bulaşıcı hastalığına neden olan zararlı bakteriler, böbreklerden atıldıktan sonra idrarla karışır. Bu nedenle, idrar kültürü testi "yararlı" ve "zararlı" mikroflorayı tespit etmenize olanak tanırken, geleneksel genel idrar testi bu kadar doğru bilgi sağlayamaz.
İdrar kültürü tankı için sevk yapılabilir terapist, endokrinolog, nefrolog, bakteriyolog. İdrar kısırlığı için idrar kültürü testi yaptırmanın ana endikasyonları, doktorun hastada aşağıdaki hastalıklardan şüphelenmesi olabilir:
- diyabet;
- genitoüriner sistemin bulaşıcı hastalıkları;
- şüpheli immün yetmezlik;
- Kullanılabilirlik
Ek olarak, hamile kadınlar için ve ayrıca ilgilenen doktorun genitoüriner sistemin latent olarak ortaya çıkan inflamatuar süreçlerinden şüphelenmesi durumunda idrar testi bir zorunluluktur.
Tank analizi için idrar gönderme kuralları
Analizin en güvenilir sonucu vermesi için, alma önerilerini dikkatle takip etmelisiniz. Nechiporenko'ya göre en sık kullanılan yöntem bakteri kültürü için idrar toplamaktır. Analize hazırlanmaya şimdiden başlamalısınız. 2-3 gün içinde Araştırma için materyal toplamadan önce.
Bu nedenle, testten iki gün önce, et yemek idrarın asidik bileşimini değiştirebileceğinden, hasta tüm et ürünlerini diyetinden çıkarmalıdır. Aynı zamanda sebzeleri de unutmayın: Bol miktarda yenilmelidirler. Analiz için idrar toplamadan önce çok fazla sıvı içmemeli veya idrar söktürücü ilaç almamalısınız çünkü bu, idrar konsantrasyonunu azaltacak ve yanlış sonuç elde edilmesine katkıda bulunacaktır.
Analiz için idrar toplamadan önce dış cinsel organı iyice yıkamanız gerekir. Sabah uykudan hemen sonra malzeme toplamanız gerekir. Doğrudan laboratuvardan alınabilecek veya eczaneden satın alınabilecek özel bir kapta idrara çıkmanız gerekir. "Ortalama" idrarın toplanması gerekir: ilk ve son akıntı yararlı bilgiler taşımaz. Araştırma için 3 ml yeterli olacaktır.
Kan, yanlışlıkla idrarın içine girebileceğinden, çalışmanın sonuçlarını önemli ölçüde bozacağından, kadınlara dönemleri boyunca bir test reçete etmemek daha iyidir. Analiz için malzemeyi içeren kabın laboratuvara teslim edilmesi tavsiye edilir. 1-2 saat içinde koleksiyondan sonra. Bu mümkün değilse idrarı buzdolabında saklayabilirsiniz.
İdrar muayenesi
İdrar testi sırasında laboratuvar asistanı kesinlikle belirli bir şemaya göre hareket eder. Puanları şunları içerir:
- idrar sedimentinin mikroskop altında incelenmesi.
- bulaşıcı hastalığın etken maddesinin kültürünü izole etmek için birincil idrar kültürünün yapılması.
- saf kültürün birikim süreci.
- elde edilen bakteri kültürlerinin özelliklerinin incelenmesi.
- hastalığın etken maddesinin belirlenmesi.
Bazen ekim iki veya üç ortama aynı anda yapılır. Üstelik her enfeksiyon etkeni kendi ortamına ihtiyaç duyar. Örneğin, kanlı agar veya şekerli et suyunda rahat hisseder ve mantarlar Sabouraud besiyerinde aktif olarak çoğalır. Laboratuvar asistanı, bakteriyolojik öze veya spatula kullanarak aşılamayı gerçekleştirir. Bazen özel bir tampon kullanılır.
Sonuçların kodunun çözülmesi
Ayrı bir numunenin bakteri kültürlerinin incelenmesi ekimden sonraki ikinci günde başlar. Genellikle bu sırada Petri kabında bakteri kolonileri oluşmaya başlar. Çalışma sırasında laboratuvar asistanının şunları açıklaması gerekecektir:
- koloni boyutları;
- onların şekli;
- yoğunluk (şeffaf, opak);
- bireysel kolonilerin renkleri;
- her koloninin yüzey tipi;
- yükseklik.
Bazen tek bir mikroorganizma kolonisini incelemek için bir laboratuvar asistanının onu verimli bir ortam içeren özel bir test tüpüne taşıması gerekir. Daha sonra ertesi gün kolonilerin her birine biyokimya testleri yapılır. Bunun için özel şeritler alınır ve test için üzerlerine ayrı bir bakteri kültürü damlatılır.
İdrar kültürü sonuçları, CFU'nun koloni oluşturan birim anlamına geldiği CFU cinsinden kaydedilir. Başka bir deyişle CFU, bakteri kolonilerinin büyümesini tetikleyen gruplandırılmış mikroorganizma hücreleridir. Araştırma materyalini mikroorganizmalar için besin ortamına yerleştirdikten sonra kolonilerin büyümesi tespit edilmediğinde analiz sonucu negatif kabul edilir.
Tespit edilirse pozitiftir. Ayrı bir idrar numunesindeki mikroorganizma konsantrasyonu 100.000 CFU/ml'den fazla olduğunda bu, hastanın genitoüriner sisteminde bulaşıcı bir hastalığın varlığını gösterir. Bakteri konsantrasyonu 1000-10000 CFU/ml ise, idrar numunesi için ek bir test yapılması önerilir.
Test sonucunun kesin bir teşhis olmadığını ve mutlaka doktorunuz tarafından çözülmesi gerektiğini unutmamak önemlidir.
Hamilelik sırasında test
Bulaşıcı hastalıklar hamile kadınlar için son derece tehlikelidir, çünkü hamilelik sırasında bağışıklık sistemi önemli ölçüde azalır, bu da vücudun enfeksiyonla kendi başına savaşamayacağı anlamına gelir. Ayrıca sürekli bulaşıcı hastalıklardan muzdarip bir kadın, patolojileri olan bir çocuk doğurabilir veya düşük yapabilir.
Bu nedenle hamilelik döneminde idrarın kültür tankına bağışlanması son derece önemlidir. Genellikle hamile kadınlara bir OAM (veya genel idrar testi) reçete edilir, ancak idrarda bulunan tüm patojenik florayı doğru bir şekilde tanımlayamaz. Böylece, aşağıdaki gibi bakteriler:
- Escherichiacoli (Escherichia veya Escherichia coli).
- Enterococcus faecalis veya dışkı enterokokları.
- Staphylococcus aureus veya Staphylococcus aureus.
- Candida mantarları.
Bu mikroorganizmaların neden olduğu hastalıkların tanı ve tedavisinin geç yapılması kadında hastalık nedeni olabilmektedir.
Hamile kadınlar için analiz için idrar toplama kuralları, diğer hastaların kurallarından biraz farklıdır. İdrarı steril bir kaba toplarken hamile kadınların vajinalarını bir parça pamukla örtmeleri gerekir, böylece idrar örneğine fazla bakteri girmez. Araştırma materyali en az 70 ml idrar içermelidir. Analiz için materyalin bulunduğu kap laboratuvara en geç 2 gün içinde teslim edilmelidir. Toplamadan 2 saat sonra.
Test arifesinde pancar gibi idrarınıza renk verebilecek sebzeler yememeniz gerektiğini unutmamak önemlidir. Ayrıca aşırı fiziksel efordan kaçınılması da tavsiye edilir, çünkü bu idrarın kimyasal bileşimini etkileyebilir ve bu da test sonucunu büyük ölçüde bozacaktır.
Hamilelik sırasındaki idrar kültürü tankı, bir kadının idrar örneğinde bulunan fırsatçı floranın miktarını gösterir. Göstergeler normalse ve fırsatçı mikroorganizmaların koloni oluşturan birimlerinin sayısı izin verilen normu aşmıyorsa, anne ve fetüsün sağlığına yönelik bir tehdit yoktur. İdrardaki bakterilerin kantitatif bileşeni izin verilen normu aşarsa, doktor test sonuçlarını deşifre ettikten sonra uygun tedaviyi önerir.
İdrar kültürü tankı, üriner sistemdeki enfeksiyonların varlığını veya yokluğunu gösterecektir. Analiz sonuçları, doktorun enfeksiyona neden olan zararlı bakteri türünü ve bunların belirli antibiyotiklere duyarlılığını belirlemesine yardımcı olacaktır. Analiz sonuçlarının doğruluğunun malzemenin doğru toplanmasına bağlı olduğunu lütfen unutmayın.
İdrar kültürü - hazırlık için tankı teslim ediyoruz
İlk önce steril bir kap satın alın. Hastanedeyseniz hemşire size özel bir kap veya laboratuvar şişesi verecektir. Evde teste hazırlanmak için aşağıdakiler uygundur:
- kapaklı steril cam. Herhangi bir eczaneden satın alın;
- kapaklı küçük, sıradan bir cam kavanoz. Kavanozu ve kapağını sabunlu suyla iyice yıkayıp kurulayın. Test kabını kağıt veya havluyla silmeyin; malzemeyle birlikte mikroplar da içine girebilir.
Testten bir gün önce füme, çok tuzlu, tatlı, ekşi ve yağlı yiyecekleri, alkollü içecekleri diyetinizden çıkarmanız ve herhangi bir ilaç almamanız önerilir. Geceleri çok fazla sıvı içmeyin, aksi takdirde idrardaki bakteri konsantrasyonu değişecek ve sonuç hatalı olacaktır. Adet döneminde kadınlara test yapılmamalı, sonuçlar çarpık olacaktır.
İdrar kültürü için tankı bağışlıyoruz - ne yapılması gerekiyor
İdrar toplama, bir gece uykusundan sonra sabah yapılır. Eylemleriniz aşağıdaki gibidir:
- sabah 6-7'de kalkıp duş alın;
- Dış cinsel organlar için hijyen prosedürlerini uygulayın. Yıkamak için kaynamış ılık su kullanın, ancak herhangi bir özel hijyen ürünü veya sabun kullanmayın. İşleme başlamadan önce ellerinizi iyice yıkamayı unutmayın;
- idrarın ilk kısmını tuvalete atın;
- daha sonra steril bir kaba idrarınızı yapın. Analiz 3 ila 5 ml sıvı gerektirecektir. Tank ekimi için ortalama bir miktar idrara ihtiyacınız vardır - tuvalete idrar yapın, ardından sıvının bir kısmını kaba koyun ve tekrar tuvalete koyun;
- Kabı bir kapakla sıkıca kapatın ve laboratuvara götürün.
Akıntının kaba girmesini önlemek için kadınların işlemden önce vajinaya pamuklu çubuk yerleştirmeleri önerilir. Kadınlar sıvı toplarken iç dudakların steril kaba temas etmediğinden emin olmalıdır. Aynı kural erkekler için de geçerlidir.
İdrar kültürü tankı bağışlıyoruz - testin nerede ve ne zaman yapılacağı
Sıvıyı topladıktan hemen sonra analiz için materyalin bulunduğu kabı kliniğinizin laboratuvarına götürün. Hemen laboratuvara gidemediyseniz idrarı daha sonra alabilirsiniz, ancak kabı sıkıca kapatılmış bir kapakla buzdolabına koyun. Orada iki saatten fazla kalmamalı. Laboratuvarı ziyaret ettikten sonra sabırlı olun; laboratuvar teknisyeni ekim tankının malzemesini bir ila iki hafta içinde inceleyecektir.
İdrar kültürü için tankı bağışlıyoruz - analiz nasıl yapılıyor
Laboratuvarda bir uzman, elde edilen sıvıyı başka bir kaba döküyor. Yapay olarak bakterilerin büyümesi için uygun bir besin ortamı oluşturur. Bütün bir koloni tek bir mikroorganizmadan büyür. Bir mikrobiyolog, her bakteri türünü kendileri için uygun bir ortama aktarır ve mikroorganizmaların daha da büyümesini ve farklı antibiyotiklere nasıl tepki verdiklerini gözlemler. Bu gözlemlere dayanarak analizin sonucu oluşturulur ve doktor uygun tedaviyi reçete eder.
Tank kültürü analizinin sonuçlarını kendiniz yorumlamayın. Nihai tanı deneyimli bir terapist, jinekolog veya ürolog tarafından konulacaktır. Doktor etkili bir antibakteriyel ilaç seçecek ve uygun tedaviyi reçete edecektir.
Bakteriyolojik idrar analizi, idrar kalitesinin en doğru laboratuvar testlerinden biridir. İdrar kültürü çeşitli durumlarda reçete edilir: enfeksiyonların tanımlanmasından bakterilerin antibakteriyel ilaçlara duyarlılığının belirlenmesine kadar. Analiz için materyal toplanmasına yönelik artan gereksinimler ve testin süresi önemli dezavantajlardır, ancak sonuç olarak doktor diğer laboratuvar testlerinin göstermeyeceği doğru verileri alır.
Bakteriyolojik kültür analizi: ne gösteriyor?
İnsan idrar organlarındaki bakteriüriyi belirlemek için idrar kültürü verilir - bakteri sayısını ve ilaca duyarlılığı ortaya çıkarır. Çalışma tıbbi normlara ve SES (sıhhi-epidemiyolojik istasyon) standartlarına uygun olarak gerçekleştirilmektedir. İzin verilen bakteri oranı doğal değeri aşarsa, idrarın bakteriyolojik kültürü pozitif kabul edilir. O zaman ciddi sorunlar hakkında düşünmeye değer.
Analiz, araştırma için alınan materyaldeki mikroorganizmaların türünü ve miktarını gösterir. İdrar doğası gereği steril değildir, dolayısıyla normal koşullar altında minimum düzeyde streptokok, stafilokok ve difteroid yüzdesi olacaktır. Laboratuvar asistanları, salgılardaki mikrop konsantrasyonunu inceler, ardından organların (özellikle genitoüriner) işleyiş durumunu değerlendirir ve mikropların hangi ilaçlara duyarlı olduğunu belirler. Bilgi, doktorun etkili tedaviyi reçete etmesine yardımcı olacaktır.
Bozulmuş mikroflora doğru ya da yanlış olabilir. Gerçek mikroflora, boşaltım organlarındaki bakterilerin çoğalmasını ortaya çıkaracaktır. Yanlış ise idrardaki mikroorganizmaların iltihaplı bölgelerden kan dolaşımına girdiğini gösterecektir. İdrar kültürü testinin hastalığı erken aşamada ortaya çıkardığı ve teşhis ettiği ortaya çıktı.
Analiz amaçlı endikasyonlar
Staphylococcus aureus, özellikle hamilelik sırasında tehlikeli olan cerahatli inflamatuar süreçlere neden olur. İdrarın bakteriyolojik muayenesi nadiren tartışılan bir muayenedir, çünkü hastalar genel idrar testini duymaya daha çok alışıktır. İdrar kültürünün avantajı güvenilirliğidir. Bu tür bir analiz, sorunun bir enfeksiyondan kaynaklandığından şüpheleniyorlarsa tıp uzmanları (ürologlar, jinekologlar, nefrologlar) tarafından reçete edilir.
Bakterilerin bir grup antibiyotiğe duyarlılığını belirleyen idrar mikroflorası testi aşağıdaki durumlarda yapılır:
- tedavinin ne kadar etkili gittiğini kontrol etmek;
- boşaltım organlarının enfeksiyonu şüphesi (buna mesane iltihabı, böbrekler, böbrek anomalisi, ürolitiyazis dahildir);
- teşhisin açıklığa kavuşturulması veya doğrulanması;
- azaltılmış bağışıklık;
- diyabet ve tüberküloz şüphesi.
İdrar kültürü tankı enfeksiyonun etken maddesini gösterir:
- Stafilokok. İdrardaki stafilokok hamile kadınlar için tehlikelidir.
- Klamidya. şüpheli tıbbi bulguları doğrulayın.
- Belsoğukluğu. Eşleri virüs taşıyıcısı olabilecek hastalara reçete edilir.
- Bacillus Koch (BC veya BK'nın ikinci adı). Bakteriüri derecesinin analizi tüberkülozun varlığını belirler.
- Boğmacaya neden olan Bordetella pertussis. Bakteriyolojik kültüre başvurmak, hastalığın erken bir aşamada, ilk semptomlarla birlikte tanımlanmasına yardımcı olacaktır.
- Enterokok ve dizanteri. Çocuklarda ve yetişkinlerde gastrointestinal sistem hastalıkları için idrar toplama reçete edilir.
Kadınlarda, erkeklerde ve çocuklarda kullanım endikasyonları
Böbrek fonksiyon bozukluğuna ilişkin ilk şüphede idrarınızı test ettirmeniz gerekir. Hamile kadınlara idrar kültürü testi daha sık reçete edilir. Ancak ağrılı idrara çıkma veya bel ağrısı varsa kadının yapacağı ilk şey idrarını test ettirmektir. Sonuçta endişe yaratmayan sistit bile doğru tedavi edilmezse böbrek iltihabına dönüşebilir. Hastanın ancak menstruasyondan sonra kültür testi yapması gerekir. Test arifesinde mum veya duş kullanmak yasaktır.
Erkeklerde bu analiz, nüfusun kadın yarısından daha az sıklıkta yapılmaz. Ayrıca ürolog ve terapist de başvurabilir. Erkek idrarı bakteriler açısından daha doymuştur, çünkü idrar yaparken stafilokoklar üretranın ön kısmından girebilir. Kültür için idrar toplamadan önce, erkeklere idrar yapmadan önce cinsel organlarını yıkamaları tavsiye edilir.
Çocuklarda (ve bebeklerde) idrarın flora açısından mikrobiyolojik muayenesi pediatrik kulak burun boğaz uzmanı, gastroenterolog veya başka bir doktor tarafından reçete edilir. Tank kültürlerine ek olarak kan kültürleri, dışkı testleri ve burun veya boğaz sürüntüleri alınır. Çalışma için, bebekten sabah kısmının - toplanabilecek herhangi bir kısmın - alınması tavsiye edilir. Yetişkinlerde olduğu gibi çocukların da testten önceki gün ilaç almaları önerilmez. Bir çocukta bir çalışma reçete etmek için endikasyonlar şunlardır: Analizin amacı iç floranın durumunun gerçek bir resmini göstermektir. Bunu yapmak için etkinliğe uygun şekilde hazırlanmanız gerekir. Güvenilir sonuçlar için doktorlar aşağıdaki gereksinimlere uymanızı önerir:
- İdrar toplanmadan önce yabancı mikroorganizmaların oraya ulaşmaması için steril, kuru bir kap hazırlayın. Böyle bir kap, idrar için kapaklı plastik bir kap (eczanede satılan) uygundur. Kullanmadan önce kaynar su ile durulamak daha iyidir.
- Testin arifesinde renkli sebzeler yemeyin: havuç, pancar.
- Diüretik veya antibakteriyel ilaçlar almayın.
- İdrarın bileşimini etkileyen fiziksel aktiviteyi azaltın.
- Cinsel ilişkiden kaçının (testten 24 saat önce).
Laboratuvar koşullarındaki modern teşhis, çeşitli testlerin çok sayıda listesini sunar. Bunlardan biri idrar kültürü tankıdır. Bu çalışma bulaşıcı hastalıkların patojenlerini ve türlerini tanımlamak amacıyla yapılmıştır. Ayrıca mikroorganizmaların antibiyotiklere duyarlılığını da belirler. Bu nedenle idrar kültürü testi mikrobiyal yoğunluk seviyesini test eder. Sayıları streptokok, stafilokok, difteroid ve diğer bakterilerin konsantrasyonu normunu aşarsa, ciddi hastalıklardan bahsetmek gerekli hale gelir.
Patojenik mikroflora (bakteriüri) iki tiptir:
- Doğru – idrar yolunda mikroorganizmaların çoğalması gerçeği;
- Yanlış - diğer iltihap odaklarından kan dolaşımı yoluyla idrara giriş.
Her iki seçeneğin de herhangi bir özel belirtisi yoktur. Bu gibi durumlarda idrar kültürü testi, hastalığın en erken aşamalarda doğru bir şekilde teşhis edilmesini mümkün kılar.
Amaç
Hasta kendisi için böyle bir analiz öneremez. Bu doktorlar - terapistler, nefrologlar, ürologlar, jinekologlar - tarafından yapılır. Patojenlerin vücuda girişi veya hayati ve kalıcı bakterilerin aşırı çoğalması ile ilgili sorunlar tespit edilirse, doktorlar mikroflora için idrar kültürü yapılmasını tavsiye eder.
Bakposev Antibiyotiklere mikrobiyal duyarlılığın belirlenmesi ile aşağıdaki durumlarda reçete edilir:
- idrar yolu enfeksiyonları (tekrarlayan sistit, piyelonefrit, ürolojik patolojiler, ürolitiyazis);
- şeker hastalığı;
- gebelik;
- tüberküloz;
- tedavinin etkinliği üzerinde kontrol;
- belirsiz semptomlar durumunda tanıyı netleştirme ihtiyacı;
- bağışıklık yetersizliği.
Hastanın sağlık durumuna ilişkin benzersiz bilgileri gösteren ve belirleyen bu analizdir.
Patojene bağlı olarak bakteri kültürü hangi enfeksiyonları ortaya çıkarır?
- Stafilokok için. Hamilelik sırasında fetüs için tehlikeli olan her türlü mikropu tespit eder.
- Klamidya için. Şüpheli, yanlış pozitif ve yanlış negatif çıkarımlarda güvenilir sonuçlar verir.
- Belsoğukluğu için. Eşleri virüsün taşıyıcısı haline gelen kişilere atanır. Ev içi enfeksiyon riski varsa daha az sıklıkla.
- Tüberküloz için. İdrardaki patoloji, böyle bir hastalıkta böbreklere ve idrar yollarına verilen hasarın derecesini ortaya koyar.
- Enterokoklar için. Normal bağırsak florasının bu temsilcileri genitoüriner sisteme zarar verebilir.
- Boğmaca öksürüğü için. Düşük ateş, hafif öksürük ve hafif halsizlikte dahi hastalığın erken evrelerde tespit edilmesi amacıyla yapılmaktadır.
- Dizanteri bileşikleri için. Bozukluklar ve ishalin eşlik ettiği gastrointestinal sistem hastalıkları için reçete edilir. Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde salmonelloz ve dizanteriyi tespit eder.
Etkinliğin amacı
Vücuttaki inflamatuar ve hatta daha da önemlisi bulaşıcı süreçler, miktardaki mikroorganizmaların anormal bakteriyel bileşimine neden olur. Bu gibi durumlarda asıl tedavi antibiyotiklerle sağlanır. Bir tankta yapılan idrar kültürü, doktorun tedavi için gerekli antimikrobiyal ilaç türlerini doğru bir şekilde belirlemesine olanak tanıyan gerekli bilgileri sağlar.
Hamilelik sırasında idrar testi zorunludur. İki kez gerçekleştirilir: doğum öncesi kliniğine kaydolduktan sonra ve üçüncü trimesterin ortasında (36. haftada). Bu vakalarda araştırılan nesneler ürogenital enfeksiyonlar, klamidyanın etken maddeleri, Staphylococcus aureus, Trichomonas, maya benzeri mantar ve diğer patojenik mikroorganizmalardır. Fetüsün gelişimini olumsuz etkiler, erken doğuma neden olur, doğmuş çocuğun gelişiminde sapmalara yol açar ve anne adayının sağlığına zarar verir. Hamilelik sırasında endişe verici sonuçların varlığı, aşırı miktarda protein ve lökosit tespiti, bakteri kültürünün tekrarlanmasının endikasyonlarıdır. Böylece doktor riski ortadan kaldırır ve mikropların belirli ilaçlara duyarlılığı hakkında güvenilir bilgi alır, bu da doğru ve zamanında tedaviyi reçete etmesine olanak tanır.
Hatırlamak! Hamileliğin başlamasıyla birlikte anne adayının vücudu aşırı derecede savunmasız hale gelir. Düzenli takip ve tüm testlerin geçilmesi düşük, erken doğum, anemi ve intrauterin fetal ölüm riskini azaltacaktır.
İdrar muayenesi böbrek ve idrar yolu tüberkülozunun erken teşhisini sağlar. İdrarın bakteriyolojik kültürü, standart olmayan bir kompleks olan amiloidin dokularında oluşumu ve birikmesi ile birlikte protein metabolizmasındaki rahatsızlık derecesinin belirlenmesini mümkün kılar. Akciğer tüberkülozu olan hastaların atılımı pratikte normaldir. Bakteri kültürü yalnızca böbrekler ve idrar organlarıyla ilgili sorunları teşhis eder. Şüpheli durumlarda provokatif testler kullanılır. Bunun için tüberkülin kullanılır. Deri altı uygulama ve bakteri kültüründen sonra, hastanın organlarında tüberküloz nedeniyle oluşan hasarın derecesi görülebilir. Tedavi sırasında hastanın hemotesti değişir. Sistematik bir hemogram ve doğru analizi hastanın durumunu iyileştirir. Tüberküloz hastalarının idrarını test etmenin temel amacı, ilaçların yan etkilerini izlemek, belirlemek ve hemotest verilerini düzeltmektir.
İdrarın hazırlanması ve toplanması
İdrar kültürü testinin bir miktar hazırlık gerektirdiğini bilmeniz gerekir, aksi takdirde sonuçlar hatalı olabilir.
İlkinde sahne önemli!
- Kadınlara regl döneminde, düzenlemeden bir hafta önce ve bir hafta sonra bakteri kültürü yapılmamaktadır.
- Antibiyotik tedavisi test sonuçlarının doğruluğunu etkiler. İdrar kültürü ilaç kullanımı bittikten sadece üç gün sonra gerçekleştirilir.
- Planlanan muayeneden önce kadınların duş alması yasaktır.
- 24 saat boyunca cinsel ilişkiden uzak durmalısınız.
- Bağırsaklardaki fermantasyon sürecini artıran gıdaların listesini diyetten çıkarın.
- İdrar rengini etkileyen sebze ve meyveleri yemekten kaçınmanız önerilir: pancar, havuç ve diğerleri.
- İdrarın düzgün bir şekilde toplanması için önceki gün çok miktarda su içmemelisiniz. Bu, içerikteki mikrop konsantrasyonunun azaltılmasına yardımcı olur.
- Bundan önce 2-3 saat tuvalete çıkmamanız tavsiye edilir.
Hasta işlemin sterilliğini ve kalitesini sağlamalıdır. ikinci sahne - idrar toplama. Bazı kurallara uymayı gerektirir. Biyomateryal nasıl toplanır, kısırlık nasıl oluşturulur, ne kadara ihtiyaç duyulur, ne yapılması gerekir ve neden?
- Sadece sabah idrarı test için uygundur.
- Cinsel organları dikkatlice tuvalete alın. Aynı zamanda sabun ve antiseptik kullanımından da kaçının.
- Kadınlar vajinal içeriğin girmesini önlemek için vajinal açıklığı tamponla kapatmalıdır.
- İdrarın yalnızca orta kısmı alınır; ilk ve son kısımlar tuvalete atılır.
- Hamilelik sırasında başka bir endikasyon olmadığı sürece iki kez bakteri kültürü alınmalıdır.
- Tüberkülozdan şüpheleniliyorsa üç gün üst üste idrar alınır.
- Eldiven ve ticari olarak temin edilebilen özel bir kap kullanarak sterilliği sağlayın.
- Kap, toplandıktan bir buçuk ila iki saat sonra derhal laboratuvara teslim edilmelidir. Bu mümkün değilse, malzeme buzdolabında saklanabilir, ancak üç saatten fazla saklanamaz.
- Analiz için toplanan 5 gram biyomateryal yeterlidir.
- Çocuklar için idrar toplama kuralları yetişkinlerle aynıdır.
Önemli! İdrar toplamadan önce, belirli bir laboratuvarda araştırma için materyal kabulüne ilişkin özel kuralların olup olmadığını öğrenmeniz gerekir.
Analizin olabildiğince etkili olabilmesi için ikinci aşamanın kısırlığını sağlarken sadece sabah idrarı sağlamanız gerekir.
Nasıl gerçekleştirilir?
Biyomateryalin laboratuvarda dikkatli bir şekilde analiz edilmesi, bakteri üremesi için besin maddelerinin bulunduğu özel bir kaba yerleştirilmesini içerir. Daha sonra bir süre hareketsiz bir durumda bırakılır - beş güne kadar. Daha sonra laboratuvar asistanı sonuçları değerlendirir. Analiz süresi 5-7 gün sürer. Bakteri kolonileri oluşmazsa test negatiftir. Diğer durumlarda - olumlu ya da sadece kötü. Antibiyogramda uzman, ortaya çıkan bakterilerin duyarlı olduğu antibiyotiklerin bir listesini gösterir. Sonuçların deşifre edilmesinin bir miktar bilgi gerektirdiğini dikkate almak gerekir. Ancak bunda özel bir zorluk yok. Limit değerleri hakkında fikir sahibi olmanız yeterlidir.
Bin koloni birimine kadar olan bir parametre, olumsuz bir sonucu gösterir. Konsantrasyon daha yüksekse, böyle bir durum tedavi gerektirir. Şüpheli veriler ortaya çıkarsa, tekrarlanan bir çalışma önerilir. Transkript tanımlanmış mikroorganizmaları içerir: protozoa, mantarlar, bakteriler. Daha az sıklıkla, kültür diğer patojenik mikroflora türlerini tespit eder. Ayrıca hastalıkla en etkili şekilde baş edebilecek ilaçların bir listesini gösterir. Kod çözüldükten sonra bazen ek testler reçete edilir ve ardından tam bir tedavi süreci gerçekleştirilir.
Hatırlamak! Normdan böyle bir sapma her zaman enfeksiyon ve hastalık belirtisi değildir. Her türlü hastalığın önlenmesi için bu çalışmanın düzenli olarak tamamlanıp test edilmesi gerekmektedir. Sonuçta, ihmal edilmiş bir durumda onları iyileştirmek çok zor olacaktır.
Yükleniyor...
