Küçük çocukların doğru beslenmesi, yalnızca bebeğin uyumlu gelişimi ve büyümesi değil, aynı zamanda sağlığının ve bulaşıcı hastalıklara ve olumsuz çevresel faktörlere karşı direncinin de temelini oluşturmaktır.

Ebeveynler, yaşamın ilk yılında çocukların beslenmesine en büyük dikkati göstermelidir. Bunun temel nedeni, gıdalardan gelen faydalı maddelerin asimilasyon sürecini zorlaştıran vücutlarının özelliklerinden (besin rezervlerinin eksikliği, biçimlenmemiş metabolik süreçler ve gelişmemiş bir savunma mekanizması) kaynaklanmaktadır.

Yaşamın ilk yılında çocukların beslenmesine ilişkin konuşma, 3 ana beslenme türünü dikkate alarak başlamalıdır: doğal, yapay ve karışık.

Şu tarihte: doğal beslenmeİlk 4-4,5 ay boyunca çocuk sadece anne sütü tüketir veya anne sütünün günlük hacmindeki payı en az %80 olur.

Ne zaman yapay besleme Bebeğin ana yemeği, anne sütünün eklenebileceği bebek mamasıdır (günlük hacmin en fazla %20'si).

Şu tarihte: karışık besleme Bebek anne sütünün %80'inden azını ve %20'sinden fazlasını formül sütü alır.

Tüm çocuk doktorları, öncelikle optimal ve dengeli bir bileşime sahip olan ve çocuğun vücudu tarafından iyi emilen anne sütünün benzersiz biyolojik özelliklerinden kaynaklanan doğal beslenmenin faydalarını vurgular. Ayrıca çok sayıda biyolojik olarak aktif madde içerir. Doğal beslenme ile normal bağırsak fonksiyonu oluşur ve alerjik reaksiyon riski azalır. Ayrıca beslenme sırasında anne ile çocuk arasında kurulan temas, bebeğin gelecekteki davranışlarına psiko-duygusal temel oluşturur ve entelektüel gelişimini olumlu yönde etkiler.

Doğal beslenme

Doğal (veya emzirme) beslenme, bir bebeği beslemenin en önemli aşamasıdır ve anne, dengeli beslenmeye odaklanırken emzirmeyi sürdürmek için mümkün olan her şeyi yapmalıdır.

Bir kadın herhangi bir nedenle bebeğini emziremiyorsa, ona sağılmış süt verilmelidir. En iyi şey pompalama Besleme programına uygun olarak üretim yapın. Sütün toplanması ve saklanması için sterilize edilmiş plastik veya cam şişelerin kullanılması tavsiye edilir.

Eğer önceden ifade etmeniz gerekiyorsa buzdolabında saklamanız gerekir ancak 12 saati geçmemelidir. Anne sütünün raf ömrünü 24 saate çıkarmak için 12 saat sonra pastörize edilerek tekrar buzdolabına konulabilir.

Süt dondurucuda da saklanabilir. Bu durumda özelliklerini 6 ay, –20 °C sıcaklıkta ise bir yıl korur.

Beslemeden önce süt şişesi buzdolabından çıkarılmalı, bir su banyosunda veya akan ılık su altında 36,5-37 ° C sıcaklığa kadar ısıtılmalı ve eşit şekilde ısınması için birkaç kez kuvvetlice çalkalanmalıdır.

Bebeklerin ihtiyaçlarına göre saatlik mi yoksa serbest mi beslenmesi gerektiği konusunda hala tartışmalar var. Şu anda bu anlaşmazlıkta taraftarların lehine bazı avantajlar ortaya çıktı ücretsiz besleme.

Ayrıca Dünya Sağlık Örgütü'nün temel öneriler listesinde yer almaktadır.

Serbest beslenmenin muhalifleri, bu yöntemdeki önemli dezavantajların varlığıyla kendi bakış açılarını savunuyorlar. Örneğin 2 ana parametre üzerinde kontrol sağlamak imkansızdır: beslenme miktarı ve çocuğun kilo alımı (özellikle ilk aylarda). Ayrıca beslendikten sonra sütün sağılması da pratik olmaz, bu da kısa sürede emzirmenin azalmasına neden olabilir. Sıkı bir beslenme düzenine uymayan çocuk daha huzursuz olur ve uyku-uyanıklık düzenine uymaz.

Yaşamın ilk 2 haftasında açık beslenme programı önerilir. Gelecekte bebek, günlük beslenme sayısının 6 ila 8 kat arasında değişebileceği kendi bireysel rejimini belirler. Ancak ne olursa olsun hemen hemen tüm çocuklar gece uzun bir molaya dayanmakta zorluk çekerler.

Yiyecek hacmi Bir çocuğun hayatının ilk 10 günü için gerekli olan ihtiyacı, yaşadığı gün sayısına göre bir formül kullanılarak hesaplanır. Buna göre 1 beslemenin hacmi 10 x n'dir, burada n gün sayısıdır.

Daha sonraki hesaplamalar çocuğun gerçek vücut ağırlığına dayanmaktadır. Yani 10 günlükten 2 aya kadar olan bir bebeğin günlük ağırlığının beşte birine eşit miktarda yiyecek alması gerekir; 2 ila 4 ay arası – altıda biri; 4'ten 5'e kadar - yedinci kısım, ancak 1 litreden fazla değil; 5 ay ve üzeri – 1 l.

4 aydan itibaren çocuğun diyetine dahil edilen meyve sularının toplam yiyecek miktarına dahil edilmediği ve belirlenirken dikkate alınmadığı dikkate alınmalıdır.

Anne sütü 5 aya kadar çocuğun vücudunun beslenme ihtiyacını neredeyse tamamen karşılayabilse de gerekli vitamin ve mikro elementleri sağlayamamaktadır. Bu yüzden yavaş yavaş tanıtmalısınız sebze ve meyve suları ve püreler. Bitkisel besinler, büyüyen bir organizmanın gelişimi üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir, raşitizme karşı mükemmel bir koruyucu görevi görür, demir eksikliğini giderir ve normal bağırsak fonksiyonunu destekler.

Daha önce, meyve sularının 1,5 aylıktan itibaren bebeğin diyetine dahil edilmesi gerektiğine inanılıyordu. Ancak modern çalışmalar bunun çocuğun gastrointestinal sisteminde rahatsızlıklara neden olduğunu ve alerjik durumların ortaya çıkmasına katkıda bulunduğunu göstermiştir. Doktorlar, 3,5-4 aylıktan başlayarak yaşamın ilk yılında çocukların menüsüne meyve suları eklenmesini önermektedir. Bebeğe beslemeler arasında ilk 2-5 damla meyve suyu verilir. Yavaş yavaş, günlük doz da şu formülle belirlenir: 10 x n, burada n ay sayısıdır.

Başlamak en iyisi berrak meyve suyu yeşil elmalardan. Daha sonra 2-4 hafta sonra bebeğe sade frenk üzümü, nar, kiraz, havuç, lahana ve diğer meyve suları sunulabilir. Meyve suyu seçimi çocuğun vücudunun bireysel özelliklerine göre belirlenebilir. Bu nedenle, sık kabızlık için erik, havuç veya pancar suyu tavsiye edilir ve gevşek dışkılar için limon, kiraz, nar, frenk üzümü veya yaban mersini önerilir.

Berrak meyve suları herhangi bir olumsuz reaksiyona neden olmazsa, 4 aydan itibaren bunlarla değiştirilebilir. etli– armut, erik, kayısı veya şeftali.

6 aylıktan itibaren (ancak daha erken değil!) Bebeğinize ahududu, çilek, portakal, mandalina veya domates suyu verilebilir. Ayrıca, sonraki reaksiyonu dikkatle gözlemleyerek çok dikkatli bir şekilde uygulanmaları gerekir. Bunun nedeni, yukarıda listelenen meyve sularının alerjiye neden olma olasılığının diğerlerinden daha yüksek olmasıdır.

Meyve sularını bebeğin diyetine ekledikten 2 hafta sonra ekleyebilirsiniz. meyve Püresi– elma, erik, kayısı, şeftali vb.

Anne sütü maalesef büyüyen bir vücudun tüm ihtiyaçlarını karşılayamıyor. Bu nedenle çiğneme aparatını eğitmek ve bağırsak motor aktivitesini uyarmak için çocuklara 4-5 aydan itibaren ek gıda verilmelidir.

Cazibesi- bunlar anne sütünün yerini almak (ve yapay beslenmeyle - formül) ve çocuğun vücudunu yetişkin yemeğine alıştırmak için tasarlanmış yemeklerdir.

Bebek için diğer tüm yeni yiyecekler gibi, tamamlayıcı yiyecekler de ilk önce küçük bir porsiyon halinde verilir - en fazla 0,5 çay kaşığı. – Anne sütü veya mama ile 1 beslenme hacmine tamamlanır. Daha sonra kademeli olarak birkaç gün içinde tamamlayıcı gıdaların hacmi 1 beslemenin tam hacmine çıkarılır.

Çocuklar için sindirimi en kolay olan en zararsız sebzeler patates, lahana ve kabaktır. İşte başlamamız gereken yer burası. Ancak daha sonra sindirim sistemi bitkisel gıdalara uyum sağladığında kabak, domates ve yeşil bezelyenin bebeğin diyetine dahil edilmesi önerilir.

Her yeni püre çocuğa en az 2 hafta verilmeli ve ancak bundan sonra bir sonrakine geçilmelidir. Çocuğunuz sebze pürelerine alışınca bunları değiştirebilir veya sebze karışımları hazırlayabilirsiniz.

1 beslenmenin yerini bitkisel tamamlayıcı besinler alır almaz, 2. besleme– glütensiz undan (pirinç, karabuğday veya mısır) yapılan yulaf lapaları. Gluten (İngilizce tutkaldan - “yapıştırıcı”) bazı tahıllarda bulunan yüksek moleküler bir proteindir: buğday, çavdar, arpa ve yulaf.

Hoşgörüsüzlüğü ile ince bağırsakta atrofi meydana gelir ve bu da bağırsak emiliminin bozulmasına yol açar.

yaşlı 6-7 ayÇocuğunuza haftada 2-3 kez haşlanmış tavuk yumurtasının sarısını verebilirsiniz. Anne sütüyle ezilmiş sarının dörtte biri ile başlamalısınız.

İLE 7-8 ay Süzme peynir bebeğin menüsüne dahil edilmelidir (ana beslenmeden önce 5-10 g'dan başlayarak). Miktarı 1 yaşına gelindiğinde 50 gr olacak şekilde kademeli olarak artırılmalı, 7. aydan itibaren çocuğa et püresi verilmesi, 8-9. aydan itibaren köfte, 10-12. aydan itibaren ise et püresi verilmesi tavsiye edilir. buğulanmış pirzola.

Yaklaşık aynı zamanda (7,5–8 ay)Çocuğun diyetinde fermente süt ürünlerinin yanı sıra düşük protein içeriğine sahip inek sütüne dayalı süt ürünleri bulunmalıdır. Uygun olmayan bebek mamasının erken uygulanması alerjik durumlara, asit-baz dengesizliğine neden olabilir ve ayrıca fiziksel gelişimde gecikmeye yol açabilir.

İLE 8-9 ay Haftada 1-2 kez et yemeğinin balıkla değiştirilmesi tavsiye edilir. Çocuğa ekmek, buğday krakerleri veya tamamlayıcı gıdalara batırılmış kurabiyeler verilebilir.

İÇİNDE 10–12 ay Bebek rendelenmiş peynire alıştırılmalıdır.

Yağa gelince, bitkisel yağ zaten ilk tamamlayıcı gıdaya dahil edilmelidir. Üstelik 1 yaşına kadar kademeli olarak 1 çay kaşığına ulaşmak için 0,3-0,5 çay kaşığı ile başlamanız gerekir. Bir çocuğa 6 aydan daha erken olmamak üzere tereyağı verilmesi tavsiye edilir.

Bir çocuğun yaklaşık bir yaşında sütten kesilmesi gerekir. Ancak yaşına uygun tamamlayıcı beslenmenin de eşlik etmesi ve annenin emzirmesinin uygun düzeyde kalması koşuluyla daha uzun süre emzirmek mümkündür. Bu durumda memeden ne zaman vazgeçilmesi gerektiğini çocuğun kendisi belirleyecektir.

Masada Şekil 1, gıda katkı maddelerini ve tamamlayıcı gıdaları yaşamın ilk yılındaki çocuklara tanıtmak için yaklaşık bir şema göstermektedir.

tablo 1

Yaşamın ilk yılındaki çocuklara gıda katkı maddeleri ve tamamlayıcı gıdaları tanıtma planı

Emzirme dönemleri

1. Dönem,Çocuğun yeni ortama uyum sağlaması 42 gün sürer. Bunlardan en önemlileri ilk 2 haftadır. Bu, sıkı çalışma - doğum yaptıktan sonra bir tür rehabilitasyondur.

Bu günlerde bir annenin yeni doğan bebeğine özellikle dikkat etmesi ve onun en ufak ihtiyaçlarına duyarlı olması gerekir.

Çocuğunuzun yeni girdiği dünya hakkında olumlu bir fikir edinmesine yardımcı olmanın tek yolu budur.

Bir çocuk için en önemli tepki onu memeye bağlamaktır. Bu nedenle "gerekli" saatleri tutmamalı, yeni doğmuş bebeğinizi istediği sıklıkta beslemelisiniz: kural olarak her 1,5-2 saatte bir. Üstelik bu durumda beslenme hem fizyolojik hem de psiko-duygusal bir faktör olarak hareket eder. Çocuğa sadece ihtiyacı olan yemeği vermekle kalmaz, aynı zamanda güvenlik ve rahatlık atmosferi de yaratır.

2. dönem,Çocuğun sadece anne sütü aldığı dönem 2. ayın ortasından 6 aya kadar sürer. İlk başta günlük beslenmeler arasındaki aralık 2-2,5 saattir.

Ana beslenmeler yatmadan önce ve uyanmadan önce yapılan beslenmelerdir. Süreleri 20 ila 40 dakika arasında değişebilir.

Kalan beslemeler, kural olarak 2-3 kat daha az ara ve son olarak kabul edilir. Bu saatte gece beslenmeleri 4:24.00, 4.00, 6.00 ve 8.00 şeklindedir.

3. aya gelindiğinde çocuk gündüzleri kendi "öngörülen" beslenme programını belirler: her 3 saatte bir. Son zamanlarda tüm çocuk doktorlarının annelere bebeğin hayatının ilk günlerinden itibaren önerdiği şey budur.

3. ayda meraklı hale gelir, etrafındaki seslere, nesnelere tepki vermeye ve tanıdık yüzleri tanımaya başlar. Bu nedenle beslenme sırasında memeyi bırakıp, örneğin kimin geldiğine bakmak veya yeni bir sesin kaynağını belirlemek için arkasını dönebilir. Bu durumda annenin sabırla bebeğin merakını giderip tekrar memeyi kavramasını beklemesi gerekir. Onun için bu, arkasını döndüğünde göğsünü gözden kaçırdığı ve döndüğünde onu aynı yerde bulduğu bir tür oyundur. Bu ona büyük bir mutluluk verir. Aksi takdirde bebek dönüp memeyi bulamayınca hafif bir stres yaşayacak ve çok üzülecektir. Benzer oyunlar ara beslemeler için tipiktir. Bebek uykuya dalarken neredeyse yabancı uyaranlara tepki vermeden dikkatle emer.

1.dönem anne bebeğe beslenme sırasında başını çevirmemesini öğretmeye çalışmalıdır. Aksi halde 2.dönemde özenli emmeye alışık olmayan bir çocuk meme ucuna zarar verebilir ve beslenme sırasında “vicdansız” çalışması annenin meme bezlerinde durgunluğa neden olabilir.

Bebek 6 aylık olduğunda gün içinde 2-3 kez uyur, bu da gün içindeki ana beslenme sayısının 4-6 beslenme olduğu anlamına gelir. Aynı sayıda ara besleme vardır. Geceleri çocuk hala 3-4 kez yemek yiyor.

Bu yaşta anne sütüne yavaş yavaş tamamlayıcı besinler eklenir ancak bebeğin temel beslenmesi hâlâ anne sütüdür.

3. periyot 6. ayda başlar 1. yılda biter. Besleme sayısı (hem ana hem de ara) aynı kalabilir veya azalmaya veya artmaya doğru değişebilir. Bebek bir memeyi veya diğerini kavramaya başlar ve bunu ilk beslenme sırasında (çoğunlukla ana beslenme) yapar. Bunlar onun gelecekteki bağımsızlığının, müdahale edilmemesi gereken kazanımlarıdır. Bebeğin beslenme sırasında aldığı yeni pozisyonlara direnmemelisiniz.

Bu dönemde anne, bebeği her ağlamaya başladığında veya memnuniyetsizliğini başka bir şekilde ifade ettiğinde göğsüne koymamayı zaten göze alabilir. Onu kollarınıza almanız, yakın tutmanız, okşamanız, öpmeniz veya kulağına nazikçe bir şeyler fısıldamanız yeterlidir. Ara emzirme sırasında annenin kısa bir süre ayağa kalkması gerekiyorsa bunu bebeğin memeyi bırakmasını beklemeden yapabilir.

Bununla birlikte, ana beslemeler aynı kurallara göre ilerlemektedir: bebeğin yoğun emmesi ve ona azami dikkat gösterilmesi.

Bebek 9 aya ulaştığında anne kısa bir süreliğine evden ayrılabilir. Ancak devamsızlığı 4 saatten fazla sürmemeli ve haftada 3 defadan fazla olmamalıdır. Bu sırada büyükanne, dadı veya bebeği tanıyan herhangi bir kişi çocuğun yanında kalabilir. Anne sürekli çocuğun yanında durur ve onu bir dakika bile yalnız bırakmazsa, o zaman tekrar bebeklik dönemine girecek ve 1-1,5 saatte bir memeye bağlanmaya başlayacaktır. Ayrıca anneyle sürekli temas halinde olmak bebeği ona bağımlı hale getirir ve bağımsızlığının gelişmesine engel olur.

4. periyot 1 yaşında başlar ve anne ve bebeğin isteklerine göre herkeste farklı biter. Çocuk zaten yetişkin mamasını iyi yiyor ve beslenme sayısı azalıyor.

Ana uygulamalar sabah uyanmadan önce ve uykudan sonra, ayrıca gündüz ve akşam uykuya dalmadan önce ve gece 2 kez yapılır. Çok daha az ara besleme vardır: Bebek etrafındaki dünyayı aktif olarak keşfeder, bu nedenle yalnızca yapacak hiçbir şeyi olmadığında memeye gider.

Bebeğinizi neden emzirmelisiniz?

Bir bebeğin doğal beslenmesi lehine ana argüman, anne sütünün, doğanın kendisi tarafından yaratılan, yaşamın ilk yılındaki bir çocuk için ideal besin olmasıdır. İnek veya keçi sütünde bile bulunmayan optimal bir bileşime sahiptir. Bebeğin büyümesi ve gelişmesi için gerekli olan tüm besinler, mineraller ve vitaminler yalnızca emzirme sırasında tamamen emilir.

Biyolojik değeri yüksek olan ve alerjik reaksiyonlara neden olmayan peynir altı suyu proteinlerine dayanmaktadır.

Kolayca sindirilir ve emilirler. Sistin ve taurin gibi hayati önem taşıyan amino asitler de dahil olmak üzere gerekli tüm amino asitleri içerirler.

Karbonhidratlardan anne sütünde büyük miktarda laktoz yani süt şekeri bulunur. Bebeğin bağırsaklarında gerekli asit seviyesini koruyan, böylece zararlı mikroorganizmaların ortaya çıkması ve gelişmesi için elverişsiz bir ortam yaratan kişidir.

Anne sütü optimal kalori içeriğine sahiptir ve bebeğin enerji ihtiyacını tam olarak karşılar. Bebek emzirirken iştahına göre, yani bireysel özelliklerine göre tam ihtiyacı olduğu kadar yer. Çocukları biberonla beslerken bu pek mümkün değildir.

Anne sütünün bileşimi yenidoğanın vücudu kadar bireyseldir. Çocuğun bağırsaklarının özelliklerine göre değişebilmekte, böylece tüm gastrointestinal sistemin işleyişini iyileştirmeye ve içindeki faydalı mikroorganizmaların gelişimini teşvik etmeye yardımcı olmaktadır. Anne sütünün bu "esnekliği" sayesinde bebeğin bağırsaklarında oluşabilecek rahatsızlıkları ilaç yardımına gerek kalmadan ortadan kaldırabilmektedir.

Güçlü bir dizi bağışıklık faktörü, özellikle de salgısal immünoglobulin A, laktoferrin ve lizozim içeren anne sütü, bireysel bağışıklık savunmasını geliştirirken çoğu bulaşıcı hastalığa direnebilir. Sütle birlikte çocuğun vücuduna çok sayıda antikor girerek patojenik bakterilerin gelişmesini engeller. Ne yapay formül ne de hayvan sütü böyle bir koruma sağlayamaz. Yaşamın ilk aylarında çocuğun bağışıklık sistemi henüz oluşmamıştır, bu da bulaşıcı hastalık riskinin yüksek olduğunu açıklamaktadır. Anne sütüyle beslenen bir bebek yazın bağırsak enfeksiyonlarına, kışın ise viral hastalıklara karşı daha az duyarlıdır. Çocuğun vücudunun koruyucu güçlerinin oluşumunda önemli bir rol, emzirmenin de kolaylaştırdığı bağırsakların faydalı bakterilerle fizyolojik olarak doğru kolonizasyonuyla oynanır.

Emzirirken çocuk doğru bir ısırık geliştirir ve aynı zamanda önceki çürükler de dahil olmak üzere ağız boşluğunda sorun yaşama riskini azaltır.

Anne sütü, formül sütle karşılaştırıldığında herhangi bir ek işlem gerektirmeyen bitmiş bir üründür. Sterildir ve doğru sıcaklıktadır.

Beslenme sürecinde anne ve bebek arasında inanılmaz bir duygusal temas kurulur, bu da çocuğun kendini korunmuş hissetmesini sağlar ve yıllar geçtikçe zayıflamayan derin bir sevgi duygusunun oluşmasına neden olur.

Ve son olarak, bebeğini emziren bir kadın doğumdan sonra daha hızlı iyileşir ve emzirmeyen bir kadına göre meme ve yumurtalık kanserine yakalanma riski daha düşüktür.

Emziren bir anne için 10 kural

Bir çocuğu emzirmenin zor bir tarafı yok gibi görünüyor. Bin yıl boyunca bu süreç az ya da çok ciddi değişikliklere uğramadı. Ancak temel kurallara uyulmaması bazen ciddi sorunlara yol açabilmektedir. Bu kuralların çoğu yok. En önemli 10 tanesine bakalım.

1. Bebeğin yaşamının ilk bir saati içinde ilk kez memeye verilmesi gerekir.

2. Yenidoğan ilk 24 saat anne karnına yatmalı, ilk 40 gün anneyle sürekli temas halinde olmalıdır.

3. Bir bebeğin yaşamının ilk 6 ayı boyunca ek beslenme veya gıda takviyesi yapmanıza gerek yoktur; o, gerekli tüm besinleri anne sütünden alır.

4. Günlük beslenme sayısını ve aralarındaki molaları çocuğun kendisi belirlemelidir. Sistematik olmayan beslenmenin zamanla normale döndüğü ve öngörülen 3-3,5 saat sonra yemek istemeye başladığı yukarıda belirtilmişti.

5. Beslenmeye uzun bir gece ara verilmesi önerilmez. Gündüz olduğu gibi geceleri de çocuğun kendi belirlediği saatlerde beslenmesi gerekir. Süt üretiminden sorumlu hormon olan prolaktin oluşumunu uyaran sabah öncesi beslenmeyi atlamamak özellikle önemlidir. Gece beslenmesini daha az yorucu hale getirmek için doktorlar annelere bebekleriyle birlikte uyumalarını öneriyor. O zaman geceleri yataktan kalkmak zorunda kalmayacak, yarı uykuda olmasa da en azından en rahat durumda çocuğu besleme fırsatına sahip olacak.

6. Bebeğinizi memeye doğru şekilde yerleştirmeniz önemlidir. Beslenme sırasında bebeğin sadece meme ucunu değil, etrafındaki alanı da kavraması gerekir. O zaman sütle birlikte havayı da yutmayacaktır. Aksi takdirde bebek midede ağırlık hissedecek ve emmeyi bırakacaktır.

Bebek ilk 5 dakikada en aktif şekilde emer ve bu süre zarfında ihtiyacı olan süt miktarının üçte birini alır. Daha sonra aktivitesi azalır ve hatta uykuya dalabilir. Bu durumda anne bebeği dikkatlice memeden çıkarmalı ve dik pozisyona getirmelidir: Bir süre sonra mideden hava çıkacak ve ardından beslenmeye devam edilebilecektir.

Beslenme sürecinde anne tamamen çocuğa odaklanmalıdır: yabancı konuşmalar yapmamalı, aynı anda başka şeyler yapmaya çalışmamalıdır.

Bebek annenin durumuna çok duyarlı tepki verir, bu nedenle dikkati dağılırsa, alması gereken süt miktarını alamayarak kötü emmeye başlar. Bu durum normale dönerse çocuk zayıf kilo alacaktır ve bu da genel gelişimini hemen etkileyecektir.

7. Meme uçları beslenmeden hemen önce ve sonra yıkanmamalıdır - su ve sabun cildi kurutur, bu da beslenme sırasında çatlaklara ve ağrıya neden olabilir.

8. Her beslenmeden sonra süt sağmamalısınız. Eskiden bir kadın ne kadar çok süt sağarsa o kadar çok sütü olurmuş. Doktorlar, doğumdan sonraki ilk günlerde sütün sağılmasının özellikle önemli olduğunu söyledi. Son araştırmalar, bir kadının vücudunun bebeğin ihtiyaç duyduğu kadar süt ürettiğini, dolayısıyla herhangi bir ek uyarıya gerek olmadığını göstermiştir. İlk başta gerçekten çok az süt var ama daha fazlasına ihtiyacınız yok. Zamanla bebek daha aktif emmeye başlar, onunla birlikte iştahı da artar ve ardından süt miktarı da artar.

9. Bebeğinizi meme ucundan sütle besleyemezsiniz. Emzirmek emzirmekten çok daha kolaydır. Bebek bunu hızla anlamaya başlar ve memeyi almayı reddeder. Bu nedenle, bir çocuğu emzirmek mümkün değilse, ona bir kaşıktan veya bir kaptan (aşırı durumlarda bir pipetten) süt verilmelidir, ancak hiçbir durumda meme ucundan verilmemelidir. Aynı durum emzik için de geçerlidir. Buna alışan çocuk kendini emme teşvikinden mahrum bırakır.

10. Bebeği göğsüne koyarken anne her zaman sakin olmalı, sorunları bir süreliğine bir kenara bırakmalı, sıkıntıları unutmalı ve duygularını düzene koymalıdır. Beslenme sadece fizyolojik bir süreç değil aynı zamanda çocuğun etrafındaki dünya hakkında bilgi alması için bir fırsattır.

Emziren bir anne için beslenme

Emziren bir annenin ihtiyaç duyduğu kalori miktarı, bebeğin doğumundan önce ihtiyaç duyduğu kaloriden 700-1000 kcal daha fazladır. Ve figürü üzerinde istenmeyen bir etki yaratsa bile, bununla yüzleşmek zorundadır. Ürünlere gelince, günde 200 gr yağsız et, kümes hayvanları veya balık, 100-150 gr süzme peynir, 20-30 gr peynir, 500-600 gr sebze ve 200-300 gr meyve yemelidir.

Ayrıca en az 1 litre süt veya fermente süt ürünleri içmelidir. Yağlardan en uygun ürünler, günlük alımı sırasıyla 15-20 ve 25-30 gr olan tereyağı ve bitkisel yağdır.

Çocuğu emziren bir kadın, diyetindeki günlük sıvı miktarının (ilk yemekler, çay, süt, kefir, meyve suları, bitkisel kaynatma, şekersiz taze ve kurutulmuş meyve kompostoları vb. dahil) en az 2 l olmasını sağlamalıdır. .

Bir anne ne kadar çok sıvı tüketirse o kadar çok süt ürettiği genel kabul görmektedir. Aslında miktarı biraz artıyor ama kalitesi bozuluyor: Daha az protein, yağ ve vitamin içeriyor.

Ayrıca emziren bir kadının büyük miktarda karbonhidrat içeren yiyecekleri kötüye kullanması kötüdür: şeker, tatlılar ve diğer şekerleme ürünlerinin yanı sıra ekmek ve tahıl yemekleri. Bu durumda sütteki protein içeriği normale göre 2-3 kat azalabilir.

Emziren bir annenin diyetine alkollü içeceklerin (düşük alkollü içecekler dahil) dahil edilmesi kesinlikle kabul edilemez. Alkol kolayca anne sütüne geçer ve bebeğin vücuduna girdiğinde sinir sisteminin aktivitesini, zihinsel ve fiziksel gelişimini olumsuz yönde etkileyecek geri dönüşü olmayan süreçlere yol açabilir. Sigara içen bir anneden çocuğa geçen nikotin de aynı sonuçlara neden olabilir.

Alerjik reaksiyonlara neden olabilecek çok sayıda ürün vardır: doğal kahve, kakao, çikolata, bal, kırmızı veya siyah havyar, fındık, narenciye vb.

Bunları tamamen terk etmek gerekli değildir, ancak miktarları kesinlikle sınırlandırılmalı ve alerjinin ilk belirtilerinde derhal diyetten çıkarılmalıdır.

Keskin tadı ve keskin kokusu olan gıdaların (acı biber, soğan, sarımsak vb.) tüketiminin sınırlandırılması önerilir. Süte bebeğin hoşlanmayabileceği özel bir tat ve koku verirler.

Anne Sütü Üretimi Nasıl Sürdürülür?

Emziren bir annede yetersiz miktarda sütten bahsetmeden önce, öncelikle bebeğin gerçekten gerekli miktarda almadığından emin olmalısınız. Bunu yapmak için gün boyunca kontrol beslemelerinin yapılması tavsiye edilir. Her uygulamadan önce ve sonra çocuk, kıyafetinde herhangi bir değişiklik yapılmadan tartılır ve elde edilen sonuçlara göre gün içinde aldığı toplam süt miktarı hesaplanır. Yaş normuna uygunsa, kaygısının veya kilo alamamasının nedeni büyük olasılıkla anne sütü eksikliğinden kaynaklanmıyor. Aksi takdirde annenin beslenmesine dikkat etmesi gerekir çünkü anne sütünün miktarı ve kalitesi doğrudan emziren kadının beslenmesine bağlıdır.

Ancak uygun emzirme düzeylerini korumak için doğru beslenme her şey değildir. Emziren bir anne, bebeğe bakmakla ne kadar meşgul olursa olsun, uyku ve dinlenme programına sıkı sıkıya bağlı kalmalıdır. Günde en az 10 saat uyumalı ve en az 2 saat dışarıda olmalı.

Emzirme döneminin tamamı boyunca bir kadının düzenli olarak multivitamin alması gerekir.

Süt miktarı azalırsa, bebeği günde 12 defaya kadar daha sık memeye koymanız önerilir. Aynı zamanda gece beslenmelerinin sürdürülmesi de zorunludur. Sonuçta emzirmeden sorumlu hormon olan prolaktin günün bu saatinde en yoğun şekilde üretilir.

Bazen çocuğun kendisi gece beslenmesini reddeder ve 5-6 saat huzur içinde uyur. Ancak 6 ay sonra bebek daha aktif hale geldiğinde gün içinde büyük miktarlarda harcadığı enerjinin yenilenmesi için yeniden başlatılabilir.

Beslenmeden yaklaşık 30 dakika önce anne sütlü çay içmeli ve yaklaşan beslenmeye hazırlanmalıdır. Ve beslenme sürecinde tamamen bebeğe konsantre olmanız gerekir: onu okşayın ve onu yakınınızda tutun.

Emzirmeyi sürdürmenin etkili bir yolu, beslenmeden önce ve sonra yapılması gereken göğüs masajıdır. Ayrıca beslendikten sonra masaj sıcak bir duşla birleştirilebilir. Bunun için 45 °C'ye ısıtılmış duştan alınan suyu bebeğin beslendiği memeye dökün ve aynı zamanda meme başından çevreye ve geriye doğru dairesel hareketlerle 5-10 dakika masaj yapın. Daha sonra aynı işlemi diğer göğsünüzle de yapın. Bu masaj duşunun her göğüs için günde iki kez yapılması tavsiye edilir.

Emziren kadının beceriksiz kişilerin tavsiyelerini dinlememesi ve her durumda sakin kalması çok önemlidir.

Emzirmeyi geri yüklemek için araçlar

Pek çok bitki "uyarıcısı" (kimyon, dereotu, anason, kekik, melisa, rezene, karahindiba, ısırgan otu, marul tohumları, havuç, turp vb.) Vücuttaki metabolik süreçleri aktive eden iyi bir laktojenik etkiye sahiptir. Bu, çok miktarda amino asit, çoklu doymamış yağ asitleri, polisakkaritler, vitaminler (özellikle E vitamini) ve askorbik asit içeriğinin yanı sıra mineraller ve uçucu yağlardan kaynaklanmaktadır.

Günümüzde emziren annelere özel bitki çayları satışa sunulmaktadır.

Ancak anne sütü üretimini arttırmak için laktojenik etkisi yüksek olan düzenli yeşil çay da içebilirsiniz.

Emzirmeyi artırmak için bir içecek veya bitkisel karışım seçerken, bir kadın her bakımdan kendisine uygun bir ürüne karar verebilmek için tat dahil kişisel duyumlarına odaklanmalıdır.

İşte emzirmenin yenilenmesine yardımcı olan ilaç dışı ürünler için birkaç tarif.

1 numaralı bitki koleksiyonu

Anason tohumları ve kekik – her biri 10 gr

Lavanta, melisa ve budra - her biri 20 gr

Meyan kökü, eleutherococcus ve dereotu tohumları – her biri 30 g

Karahindiba yaprakları ve muz – 40 gr

Huş ağacı yaprakları – 50 gr

Tüm malzemeleri öğütün, karıştırın, 1 yemek kaşığı oranında kaynar su dökün. l. 1 bardak kaynar suya toplayın ve bir su banyosuna koyun.

20 dakika sonra çıkarın ve 40 dakika bekletin, ardından süzün ve hacmi kaynamış su ile orijinal hacmine getirin. Ortaya çıkan ürünün çay yerine keyfi olarak içilmesi tavsiye edilir.

İstenirse, süt ekstraktında ne kadar çok bitki varsa o kadar etkili olacağı dikkate alınarak bu infüzyona takviye yapılabilir veya bileşimi değiştirilebilir. Bunun için kedi nanesi, kimyon, rezene, kişniş, gülhatmi, hatmi, ebegümeci, çuha çiçeği, akciğer otu ve sığırkuyruğunun toprak üstü kısımlarını kullanabilirsiniz.

2 numaralı bitki koleksiyonu

Anason ve dereotu tohumları – her biri 25 g

Kekik – 25 gr

Bitki materyalini tercihen porselen havanda ezin ve iyice karıştırın. 1 çay kaşığı. Elde edilen karışımın üzerine 1 bardak kaynar su dökün ve 1 saat bekletin. Bitmiş ürünü süzün ve günde 3 defa 1 yemek kaşığı alın. l. 1-1,5 hafta içinde.

3 numaralı bitki koleksiyonu

Dereotu ve anason tohumları – her biri 25 g

Kurutulmuş tatlı yonca ve ısırgan otu yaprakları – her biri 25 gr

Dereotu ve anason tohumlarını ezip, ezilmiş kurutulmuş tatlı yonca ve ısırgan otu yapraklarıyla birleştirip iyice karıştırın. 1 yemek kaşığı. l. Bitki materyalinin üzerine 1 bardak kaynar su dökün ve 20-30 dakika bekletin, ardından süzün. Bitmiş ürünü, yemeklerden 1 saat sonra, 1-1,5 hafta boyunca günde 2 kez 1 bardak alın.

4 numaralı bitki koleksiyonu

Anason ve kimyon tohumları – her biri 25 g

Karahindiba kökleri – 25 gr

Isırgan otu yaprakları – 25 gr

Anason ve kimyon tohumlarını ezin ve ezilmiş karahindiba kökleri ve ısırgan otu yapraklarıyla karıştırın. 1 yemek kaşığı. l. Elde edilen karışımın üzerine 1 bardak kaynar su dökün, 20-30 dakika bekletin ve süzün. Bitmiş ürünü, yemeklerden 1 saat sonra, 1-1,5 hafta boyunca günde 2 kez 0,5 bardak alın.

5 numaralı bitki koleksiyonu

Anason tohumları, kimyon, rezene, kuru ısırgan otu yaprakları - her biri 1 çay kaşığı.

Bitki materyalini iyice ezin, 2 bardak kaynar suya dökün ve 10 dakika bekletin, sonra süzün.

Ortaya çıkan ürünü her beslenmeden sonra 0,5 bardak alın.

6 numaralı bitki koleksiyonu

Anason, kimyon, rezene ve marul tohumları - her biri 1 çay kaşığı.

Bitki materyalini ezin ve 1 bardak kaynar suya dökün, ardından soğumaya bırakın ve süzün.

Ortaya çıkan ürünü 2 yemek kaşığı alın. l. Günde 6 kez.

7 numaralı bitki koleksiyonu

Anason, dereotu ve rezene tohumları - her biri 1 çay kaşığı.

Bitki materyalini ezin ve iyice karıştırın. 1 çay kaşığı. Elde edilen karışımın üzerine 1 bardak kaynar su dökün ve 15 dakika bekletin. Bitmiş ürünü günde 3-4 kez 0,5 bardak alın.

8 numaralı bitki koleksiyonu

Dereotu tohumları – 1 yemek kaşığı. l.

Civanperçemi ve ısırgan otu yaprakları - 1 yemek kaşığı. l.

Dereotu tohumlarını ezin ve ezilmiş civanperçemi ve ısırgan otu yapraklarıyla karıştırın. 1 yemek kaşığı. l. Bitkisel malzemelerin üzerine 1 bardak kaynar su dökün ve kapağı kapalı olarak kısık ateşte 10 dakika pişirin. Daha sonra ocaktan alın, birkaç kez katlanmış bir havluyla örtün ve soğumaya bırakın, ardından süzün.

1 yemek kaşığı alın. l. Her beslenmeden 15 dakika önce, böylece günde 1 bardak içmiş olursunuz.

Zencefil kökü kaynatma

Zencefil kökü – 1 adet.

Bitki materyalini öğütün, 1 yemek kaşığı başına 1 litre oranında su ekleyin. l. zencefil ve 5 dakika kısık ateşte pişirin, ardından soğutun ve süzün. Ortaya çıkan ürünü günde 3 defa 0,3 bardak alın.

Limon-kimyon kaynatma

Limon – 1 adet.

Kimyon tohumları – 15 gr

Şeker – 4 yemek kaşığı. l.

Limonu soyun, parçalara ayırın, kimyon tohumlarını ekleyin ve 1 litre sıcak su dökün, şekeri ekleyin ve 10 dakika kısık ateşte pişirin. Daha sonra elde edilen suyu soğutun, süzün ve günde 3 defa 0,5 bardak alın.

Kremalı kimyon kaynatma

Kimyon tohumları – 2 yemek kaşığı. l.

Krema – 2 su bardağı

Kimyon tohumlarını seramik bir tencereye koyun, kremayı dökün, üzerini kapatın, önceden ısıtılmış fırına koyun ve 160-180 °C'de 30 dakika pişirin. Bitmiş suyu soğutun, süzün ve günde 2 kez 1 bardak alın.

Kimyon çayı

Çavdar ekmeği – 0,5 kg

Şeker – 250 gr

Kimyon – 20 gr

Maya – 15 gr

Çavdar ekmeğini parçalara ayırın ve fırında kurutun.

Elde edilen krakerleri 5 litre kaynamış suya dökün ve 4 saat bekletin. İnfüzyonu süzün, maya, şeker, kimyon tohumu ekleyin, karıştırın ve gece boyunca mayalanması için ılık bir yere koyun.

Sabah hazırlanan çayı süzün, hafifçe ısıtın ve günde 2 defa 0,5–1 bardak alın.

Isırgan otu yaprağı infüzyonu

Isırgan otu yaprakları – 10 adet.

Kurutulmuş ısırgan otu yaprakları 0,5 litre kaynar su dökün ve 1 saat bekletin, sonra süzün. Ortaya çıkan ürünü 1 yemek kaşığı alın. l. 1 hafta boyunca günde 3 defa.

Marul tohumu infüzyonu

Marul tohumları – 20 gr

Bitki materyalini tercihen porselen havanda iyice ezin, 250 ml kaynar su dökün ve 3 saat bekletin, ardından süzün ve günde 2-3 defa 0,5 bardak alın.

Karahindiba ve Limon Çiçeği Şurubu

Karahindiba çiçekleri – 4 su bardağı Limon – 1 adet.

Şeker – 0,8 kg

Karahindiba çiçekleri kuru ve güneşli havalarda sabahın erken saatlerinde (ama çiy olduğu zaman değil!) toplanmalıdır. Toplanan çiçekleri ve dilimlenmiş soyulmuş limonu 2 litre soğuk suya dökün ve 1 saat kısık ateşte tutun. Pişirmenin bitiminden hemen önce şekerden yapılan şeker şurubunu ve 0,5 litre suyu ekleyin, kaynatın ve ocaktan alın.

Hafifçe soğutun, süzün, şişeleyin ve buzdolabında saklayın. Su, çay ve meşrubatlara katılarak tatlandırıcı olarak kullanılır.

Anason tohumu içeceği

Anason tohumları – 20 gr

Bitki materyalinin üzerine 250 ml kaynar su dökün ve 1 saat bekletin, ardından süzün. Ortaya çıkan ürünü 2 yemek kaşığı alın. l. Günde 3 kez.

Karahindiba yaprağı suyu

Taze genç karahindiba yapraklarını yıkayın, bir blender ile kıyın veya doğrayın, suyunu sıkın, hafifçe tuzlayın ve 30 dakika bekletin. Ortaya çıkan ürünü küçük yudumlarla günde 1-2 kez 0,5 bardak alın.

Meyve suyunun tadını iyileştirmek için biraz şeker ve birkaç damla limon suyu ekleyebilirsiniz.

Ballı turp suyu

Turpu iyice yıkayın, soyun, ince bir rende üzerine rendeleyin ve suyunu sıkın. Daha sonra elde edilen sıvının 1 su bardağını 2 yemek kaşığı ile karıştırın. l. bal ve beslendikten sonra alın, böylece günde toplam 0,5 bardak meyve suyu içmiş olursunuz.

havuç suyu

Havuçları yıkayın, üzerine kaynar su dökün, ince bir rende üzerine rendeleyin, suyunu sıkın ve günde 2-3 defa 0,5 su bardağı alın.

Daha lezzetli hale getirmek için süt, krema, meyve veya meyve suyu ekleyebilirsiniz (0,5 bardak havuç suyuna 1 yemek kaşığı oranında). Ancak katkı maddelerine veya daha doğrusu miktarlarına kapılmamanız tavsiye edilir, aksi takdirde havuç suyunun etkisi etkisiz olacaktır.

Havuçlu süt karışımı

Havuçları soyun, yıkayın, üzerine kaynar su dökün ve ince bir rende üzerine rendeleyin. 4 yemek kaşığı. l. Elde edilen kütlenin üzerine 1 bardak süt dökün ve iyice karıştırın. Günde 2-3 defa 1 bardak alın.

Fındık sütü karışımı

Ceviz taneleri – 5 adet.

Süt – 2 su bardağı

Yulaf ezmesi – 1 yemek kaşığı. l.

Yeşil çay – 1 çay kaşığı.

Cevizleri ezin, yulaf ezmesi ve yeşil çayla karıştırın.

Ortaya çıkan kütleyi bir termosa koyun, sıcak süt ekleyin ve 3-4 saat bekletin.

Ortaya çıkan ürünü günde 4 kez 0,5 bardak alın.

Meyve ve fındık karışımı

Kuru kayısı – 100 gr

Kuru üzüm – 100 gr

İncir – 100 gr

Bal – 100 gr

Tereyağı – 100 gr

Ceviz taneleri – 1 su bardağı

Kuru kayısı, kuru üzüm, incir ve ceviz çekirdeklerini kıyma makinesinden geçirin, bal, tereyağı ekleyin ve iyice karıştırın.

1 yemek kaşığı alın. l. Her beslenmeden 15 dakika önce.

Uygulamanın 1. gününde çocuğun yakından takip edilmesi gerekir çünkü bu karışım bebekte alerjik reaksiyona neden olabilecek ürünler içerir.

Ayrıca vitamin komplekslerinin yardımıyla emzirmeyi de geri kazanabilirsiniz.

1 Nolu Kompleks

Nikotinik asit – 0,05-0,1 g (ilacın bireysel toleransına bağlı olarak) günde 4 kez.

Glutamik asit – yemeklerden 20 dakika sonra günde 3 kez 1 g, tatlı çay ile yıkanır.

Apilak tabletleri – günde 3 kez 0,01 g, dilin altına yerleştirin ve tamamen eriyene kadar tutun.

Yukarıdaki ilaçları 2 hafta boyunca kullanın.

2 Nolu Kompleks

Sıvı bira mayası - günde 3 defa 60 g.

Kalsiyum pantotenat – günde 3 defa 1 tablet.

Lipoik asit (veya lipomid) – günde 3 defa 1 tablet.

Asparkam (veya Biyotik No. 1) – günde 3 defa 1 tablet.

Yukarıdaki ilaçların kompleksi 1-1,5 hafta boyunca günlük olarak alınmalıdır.

Bu vitamin kompleksinde sıvı bira mayası, kuru maya veya Gifefitin (günde 4 defa 1 çay kaşığı) ile değiştirilebilir.

3 Nolu Kompleks

Gendevit (30 yaş altı kadınlar) - Günde 3 defa yemeklerden sonra 1 tablet veya Undevit (30 yaş üstü kadınlar) - Günde 3 defa yemeklerden sonra 1 tablet.

Tablet şeklinde E Vitamini - günde 3 kez 0,1 g (60 kg'a kadar kadınlar) ve 0,2 g (60 kg'dan fazla kadınlar).

Kalsiyum gliserofosfat veya Fitin - günde 3 defa 1 tablet.

Karışık ve yapay besleme

Günümüzde en yaygın sorunlardan biri hipogalaktia, yani annenin meme bezlerinin süt salgısının azalmasıdır.

Birincil olabilir (kural olarak endokrin sistemin işleyişindeki bozukluklarla ilişkilidir) ve ikincil (hamilelik veya doğum sırasındaki komplikasyonların bir sonucu olarak ortaya çıkar) olabilir. Ayrıca emzirme kurallarına uyulmaması, dengesiz beslenme, stres, uzun süreli emzirme durumunda süt sağamama veya isteksizlik nedeniyle sağlıklı kadınlarda da anne sütü eksikliği görülebilmektedir. Annenin dönemsel yokluğu (işe ya da okula gitme, hastaneye yatma vb.).

Bu gibi durumlarda çocuğun karma veya yapay beslenmeye geçirilmesi gerekir.

Burada ilk etapta insan sütü yerine geçecek bir ürün, yani rasyonel ve dengeli bir beslenmenin tüm gereksinimlerini en iyi şekilde karşılayacak yapay bir endüstriyel üretim karışımı seçme sorunu geliyor.

Yaşamın ilk yılında yapay beslenmeyle yalnızca kullanabilirsiniz. uyarlanmış süt formülleri inek veya keçi sütü esas alınarak oluşturulan ve bileşimleri kadın sütüne mümkün olduğunca yakın olan formül 1 (doğumdan 12 aya kadar) ve formül 2 (6 ila 12 ay arası).

Uyarlanmış süt formüllerinin bileşimi, çocuğun gelişimi ve büyümesi için gerekli tüm besin maddelerinin yanı sıra, miktarı bebeğin yaşı dikkate alınarak seçilen vitamin ve mineralleri içerir. Ek olarak, bu anne sütü ikameleri karbonhidratların, proteinlerin, lipitlerin bileşimini iyileştirmiş ve bunların oranlarını optimize etmiştir.

Çocuğun hızlı büyümesi, iyi gelişmesi ve hastalanmaması için yapay formüller biyolojik olarak aktif ve vitamin benzeri maddelerle (selenyum, taurin, biyotin, beta-karoten, nükleotidler vb.) zenginleştirilir. Bağırsak mikroflorasının doğru oluşumu ve Bifidobakterilerin büyümesi, süt formülüne eklenen prebiyotikler ve probiyotikler tarafından desteklenir.

Biraz daha az uyarlanmış olan ise inek sütü tozu bazlı kazein karışımlarıdır.

Tamamen uyarlanmış formüllerden temel farkı, demineralize peynir altı suyunun bulunmamasıdır ve içlerindeki ana protein kazeindir.

Uyarlanmış karışımların yanı sıra, kısmen uyarlanmış formüller 6 aydan büyük çocukların diyetine dahil edilmesi önerilenler. Bileşimleri bakımından insan sütüne yalnızca kısmen yakındırlar: demineralize peynir altı suyu içermezler, asit ve yağ oranı anne sütünün asit-yağ dengesine çok az uyarlanmıştır ve laktoz ile birlikte memenin ana karbonhidratı Sütün yanı sıra sakkaroz ve nişasta da içerirler.

Masada Tablo 2'de insan ve inek sütünün bileşimi ve kalori içeriğinin yanı sıra Rusya'da önerilen insan sütü ikamelerinin (LMS) bileşimi de gösterilmektedir.

Tablo 2

Doğal sütün bileşimi ve kalori içeriği ile Rusya Federasyonu'nda önerilen süt ürünlerinin bileşimi (100 ml'de)

İstisnasız tüm yapay karışımlar anında gerçekleşir. Bu, bunları hazırlamak için gerekli miktarda tozu 50-60 ° C'ye soğutulmuş kaynamış suyla karıştırmanın yeterli olduğu anlamına gelir. Topak oluşumunu önlemek için suyun yavaş yavaş tozun içine dökülmesi ve sürekli karıştırılması tavsiye edilir.

Doğru süt formülü nasıl seçilir

Çeşitleri inceleyerek, sunulan ürünlerin tam adını yazarak ve şirkete ve menşe ülkesine dikkat ederek bir süt formülü seçmeye başlamanız tavsiye edilir. O zaman çocuğun özelliklerini dikkate alarak doğru kararı verecek bir çocuk doktoruna danışmanız gerekir.

Süt tozu mamalarını yalnızca özel mağazalardan veya marketlerin veya eczanelerin bebek maması bölümlerinden satın almalısınız. Ürünün kalitesinden kesinlikle emin olmak için satıcılardan, satış iznini ve güvenlik standartlarına uygunluğunu onaylayan Rusya Federasyonu uygunluk belgesini isteyebilirsiniz.

Formül süt satın alırken etiketi dikkatlice okumalısınız. Ambalajın üzerinde, kural olarak, karışımın adının hemen altında, belirli bir sayıya karşılık gelen çocuğun önerilen yaşı belirtilir. Bu nedenle, doğumdan 12 aya kadar veya doğumdan 6 aya kadar olan çocuklar için, 1 numaralı ve 6 ila 12 ay arası - 2 numaralı karışımlar amaçlanmaktadır.

Etikette yer alan ürüne ilişkin tüm bilgiler veya temel bilgiler Rusça olarak yazılmalıdır.

Süt formülüne dahil edilen ürünlerin listesine özellikle dikkat edilmelidir. Çoğu zaman inek sütünden yapılırlar.

Bununla birlikte, karışım tıbbi ise, ana bileşeni büyük olasılıkla süt değil soya olacaktır. Ek olarak, karışım bitkisel yağlar, süt şekeri (laktoz veya çocuğun vücudu tarafından iyi emilen diğer karbonhidratlar - dekstrin ve maltoz) içerir.

Bazen bebek mamasının formülü, sakaroz, nişasta, mineral-vitamin kompleksi ve çocuğun büyümesini ve normal gelişimini destekleyen diğer faydalı maddelerle zenginleştirilebilir.

Aynı derecede önemli bilgiler, temel besinlerin (proteinler, yağlar, karbonhidratlar, vitaminler ve mineraller) ve kalori içeriğinin bir listesi tarafından sağlanır. Veriler genellikle 100 g kuru karışım veya 0,1–1 litre sıvı ürün, yani kullanıma hazır başına verilir.

Ayrıca etikette sıvı karışımın hazırlanma yönteminin açıklaması da yer almaktadır. Kural olarak bu, çocuğun yaşına bağlı olarak kuru toz kaşık sayısını ve seyreltmek için kaynamış su hacmini (ml cinsinden) gösteren bir tablodur. Sıvı karışımın hazırlanması süreci ve eylem sırası çoğunlukla 3-4 basit çizim şeklinde sunulur.

Her paketin içinde hacmi farklı olabilen bir ölçü kaşığı vardır - 4, 6, 9 g toz (bazen daha fazla). Bu nedenle sıvı karışımı hazırlamak için özel ambalajla birlikte gelen ölçü kaşığını kullanmalısınız.

Gözle yemek hazırlamak veya başka bir paketten ölçü kaşığı kullanmak caiz değildir, çünkü çok seyreltilmiş veya tam tersi çok konsantre bir karışım bebeğin sağlığını olumsuz yönde etkileyebilir.

Formül alırken mutlaka dikkat etmeniz gereken son şey son kullanma tarihidir. Bu bakımdan büyük miktarlarda bebek maması satın alınması önerilmez. Öncelikle 1-2 paket satın alıp çocuğun vücudunun yeni ürüne nasıl tepki verdiğini görmek yeterlidir.

Gerekli formül hacminin hesaplanmasında tek tip standartların bulunmadığını söylemeye gerek yok. Bu miktarı belirlerken çocuğun yaşını, kilosunu, sağlığını ve iştahının yanı sıra beslenme türünü (yapay veya karışık) dikkate almak gerekir.

Çocuğun hayatının ilk 4-5 ayında yalnızca uyarlanmış mamalarla yediği ve daha sonra tamamlayıcı gıdaların diyetine dahil edilmesiyle mama miktarının arttığı göz önüne alındığında, anne sütü yerine geçen miktarı ancak yaklaşık olarak hesaplamak mümkündür. tüketimi azalır (Tablo 3).

Tablo 3

Çocuğun yaşına bağlı olarak yapay beslenme sırasında formül süt ihtiyacı

Süt formülü nasıl hazırlanır

Her şeyden önce, hazırlama yöntemine ve dozajına dikkat ederek etiketi dikkatlice incelemeniz gerekir. Karışımı doğrudan şişede hazırlamak en iyisidir, bu nedenle geniş boyunlu satın almanız önerilir.

Karışımı hazırlamadan hemen önce şişe, emzik, bağlantı halkaları ve kapak, karbonatlı sıcak suda (1 litre suya 1 çay kaşığı) iyice yıkanmalı, ardından akan su altında durulanmalı, 5 dakika kaynatılıp kurutulmalıdır.

Etikette belirtilen miktarda sıcak (40–50 °C) kaynamış suyu hazırlanan şişeye dökün ve gerekli miktarda kuru karışımı bir ölçü kaşığı kullanarak (paketten!) yine paket üzerindeki tavsiyelere uyarak ekleyin.

Şişeyi bir kapakla kapatın ve karışım suda tamamen eriyene kadar birkaç kez iyice çalkalayın.

Karışımı dar boyunlu bir şişede hazırlamak için içine bir huni yerleştirmeniz gerekir.

Bundan sonra kuru karışımı içinden şişeye dökün ve ardından kaynamış suyu dökün.

Karışımı ayrı bir kapta hazırlayıp, huni aracılığıyla şişeye dökebilirsiniz.

Bir bebeği biberonla beslemenin kuralları

Tıpkı emzirme döneminde olduğu gibi annenin de bebeğe ve sürecin tüm detaylarına son derece dikkat etmesi gerekir.

Bebeğinize biberon mamasını vermeden önce her seferinde sıcaklığının kontrol edilmesi önerilir. Bunu yapmak için elinizin üstüne biraz karışım damlatmanız yeterli: Damla yanmıyor veya soğumuyorsa sıcaklığı 36 °C'dir (vücut sıcaklığı), yani kullanıma hazırdır.

Şişe, karışımın boynunu tamamen dolduracak şekilde tutulmalıdır. Aksi takdirde bebek yiyecekle birlikte havayı da yutacak ve bu da kusmaya yol açacaktır.

Meme ucundaki deliğin en uygun boyutta olması çok önemlidir. Çok büyük olduğu ortaya çıkarsa bebeğin karışımı yutmaya vakti olmayacak ve boğulacaktır.

Meme ucundaki delik çok küçük yapılırsa emme işlemi çocuk için fazla emek yoğun hale gelebilir ve bu da kaçınılmaz olarak düzenli yetersiz beslenmeye yol açacaktır. Deliğin boyutunun normlara uygun olduğundan emin olmak için şişenin ters çevrilmesi gerekir.

Karışım önce küçük bir dere halinde akarsa ve ardından damlarsa, meme ucundaki delik doğru şekilde yapılmıştır.

Şunu veya bu süt formülünü beslenmeden hemen önce hazırlamanın gerekli olduğu unutulmamalıdır.

Ancak koşullar karışımın önceden hazırlanmasını gerektiriyorsa, içinde bulunduğu şişenin steril pamuktan yapılmış bir kapak veya tıpa ile kapatılması ve buzdolabına konulması gerekir.

Beslenme zamanı geldiğinde sıcak su dolu bir tencerede veya bebek maması için özel bir ısıtıcıda istenilen sıcaklığa kadar ısıtılmalıdır.

Hiçbir durumda bir sonraki beslemeye kadar tamamlanmamış mamayı bırakmamalısınız. Ne kadar karışım kalırsa kalsın dökülmeli ve şişe iyice durulanmalıdır.

Karışık ve yapay beslenme için diyet

Karışık besleme yaparken katı bir beslenme rejimi oluşturmamalısınız, serbest kalmasına izin verin, bebeğin ihtiyaçlarına odaklanın.

Annenin, gerekli mama miktarını doğru bir şekilde belirlemek için anne sütünün hacmini düzenli olarak izlemesi gerekir.

Annenin sütü çok az olsa bile bebeğin beslenmesini ancak memeye koyduktan sonra tamamlamak gerekir.

Az miktarda ek beslenme durumunda, meme ucundan beslenme bebeğin memeyi reddetmesine neden olabileceğinden, bebeğin kaşıkla mama ile beslenmesi önerilir. Anne sütü çok azsa ve bebeğin ana yemeği yapay mama ise elastik emzikli ve küçük delikli bir şişe kullanabilirsiniz.

Çocuk yavaş yavaş yapay beslenmeye (özellikle yaşamın ilk aylarında) aktarılmalıdır. Fizyolojik özellikleri nedeniyle anne sütünden farklı olan besinleri algılaması hâlâ oldukça zordur. Rejime gelince, tamamen biberonla beslenen bebek 3-3,5 saatte bir beslenmeli, geceleri ise 6 saat ara verilmelidir.

Tamamlayıcı gıdaların çocuğun diyetine dahil edilmesiyle beslenme sayısı 5 kata kadar azaltılabilir.

Ancak, eğer yetersiz besleniyorsa ve bir seferde gerekli miktarda yiyecek yemiyorsa, tek porsiyonu azaltarak daha sık beslenmelidir.

yaşlı 3–3,5 ay Bebeğin diyeti, ek bir vitamin ve mineral kaynağı olan doğal ve konserve meyve ve sebze suları ile desteklenir. Gastrointestinal sistemin işleyişini iyileştirmeye yardımcı olurlar ve özellikle iştahsız çocuklar için faydalıdırlar.

Anne sütü veya mamada olduğu gibi meyve suyunu vücut sıcaklığına kadar ısıtmaya gerek yoktur. Oda sıcaklığında olması yeterlidir.

Meyve suyu ilk kez çocuğa 1 çay kaşığı hacimde verilir. (5 ml). Ertesi gün orijinal hacme 1 çay kaşığı daha eklenir. vesaire.

1 yaşın altındaki çocuklara yalnızca kesin olarak sınırlı sayıda meyve suyu verilebileceği unutulmamalıdır: elma, frenk üzümü, havuç, kabak, armut, erik ve kayısı.

Çocuğun kırılgan vücudu ise alerjik reaksiyona neden olabileceğinden çilek, çilek, portakal ve mandalina sularını almaya henüz hazır değildir.

Bağırsaklarda fermantasyon işlemlerine neden olan üzüm suyunu bebeğinize vermemelisiniz.

İstisnasız tüm meyve suları şeker içerir ve şekerin özelliklerinden biri de meyve suyu salgılanma sürecini yavaşlatmasıdır. Bu nedenle iştahı azaltmamak için çocuğa yemeklerden sonra veya beslenmeler arasında meyve suyu verilmelidir.

İÇİNDE 4,5 ay Ana bileşeni konserve ve doğal sebze veya meyve püreleri olan ilk tamamlayıcı gıdalar tanıtıldı. Bebeğin daha kalın olan yetişkin mamasına geçişini kolaylaştıran bir ara üründür.

Çocuk iyi iyileşmiyorsa veya çok zayıflamışsa, ilk tamamlayıcı yiyecek olarak yulaf lapası verilebilir. Her ne kadar çocuklar pürelerden tahıllara daha kolay geçiş yapsalar da.

Çocuğunuza ilk başta elma, havuç, kabak veya muzdan yapılan püreler verilmesi önerilir, daha sonra çeşitli sebze veya meyve türlerini içeren pürelere geçebilirsiniz. Kıvamı çok sıvı olmalı ama yavaş yavaş koyulaştırılmalıdır.

Hafta sonuna kadar hacmi 30-50 gr'a çıkarmak için 0,5 çay kaşığı ile başlamanız gerekir, bu nedenle 14 gün sonra tamamlayıcı beslenme tamamen 1 beslenmenin yerini almalıdır.

Alerjik reaksiyon olmadığından emin olmak için 4-5 gün boyunca bebeğe aynı sebze veya meyveden elde edilen püreler verilmelidir. Yeni bir yemek yedikten sonra çocuk en az 1 ağrılı semptom (nefes almada zorluk, kabızlık, ishal, kusma, deri döküntüsü, burun akıntısı veya sulu gözler) yaşarsa, derhal bir doktora başvurmalı ve buna neden olan püreyi hariç tutmalısınız. Bebeğin diyetinden kaynaklanan bir reaksiyon.

Bebeğinizi beslemeye sabah saatlerinde, çok aç olmadığı bir zamanda, beslenmeler arasında başlamak en iyisidir. Bu durumda daha fazla sabır gösterecek ve daha uzun süre sakin kalacaktır.

Sadece bebeğin değil annesinin de iyi bir ruh halinde olması gerektiğini söylemeye gerek yok.

Mamadan daha kalın yiyecekler yerken çocuğun doğru pozisyon alması çok önemlidir. Annesinin kucağına veya çocuk koltuğuna oturmalıdır.

Hiçbir durumda bebeğin geriye yaslanmasına izin verilmemelidir, aksi takdirde boğulabilir veya boğulabilir.

Beslemek için uzun saplı ve kauçuk veya plastik kaplamalı özel bir bebek kaşığı en uygunudur. Çocuğun diş etlerine zarar verebileceğinden metal kaşık kullanılması önerilmez.

Bebeğinizi yavaş yavaş yeni hislere alıştırmak için çok az miktarda yiyecek içeren bir kaşık dikkatlice ağzına sokulmalı ve dilinin ortasına yerleştirilmelidir. 4 aylıkken bebek henüz dudaklarını kaşığa kapatamaz, bu nedenle ilk başta dudaklarının ve dilinin emme hareketleriyle yemeği ağzından dışarı itecektir. Ancak bu, sunulan yemeği beğenmediği anlamına gelmez, sadece nasıl yiyeceğini bilmediği anlamına gelir. Bu nedenle annenin sabırlı olması gerekir.

Bebek kaşıktan uzaklaşarak artık yemek istemediğini gösteriyorsa onu zorlamaya gerek yoktur. Aksi takdirde çocuk yeni yiyecekle yalnızca hoş olmayan hisleri ilişkilendirecektir. Ne kadar yerse yesin övgüyü ve teşviki hak ediyor.

Bebeğin olumlu tutumu, beslenme sürecine aktif katılımıyla da desteklenir. Çocuğun ellerini ağzına sokmaması veya kaşık tutmaması için tutmaya çalışmanıza gerek yoktur. Onlar özgür kalsınlar. Bu durumda, yararlı beceriler kazanarak yiyecekle başa çıkmasına yardımcı olacaktır.

Yavaş yavaş bebek kaşığa alışacak ve onu yemekle ilişkilendirecektir. Yemek yeme isteği annesi için daha belirgin ve anlaşılır hale gelecektir. Ağzınıza kaşık götürürseniz bebek önceden ağzını açacak, gözleriyle takip edecek veya annenin onu çok yavaş beslemesi durumunda memnuniyetsizliğini ifade edecektir.

İkinci tamamlayıcı besin, bebek birinciyi tamamen sindirdikten ve beslenme başına yaklaşık 150 gr sebze veya meyve püresi yedikten sonra verilir. Bu genellikle şu durumlarda olur: 5,5 aylık. Şu anda çocuğun diyetine% 5 tahıl eklenmelidir.

Bir çocuk için ilk yulaf lapası pirinç olmalıdır. Hoş ve hassas bir tada sahiptir, çocuğun vücudu tarafından kolayca emilir ve pratik olarak alerjik reaksiyonlara neden olmaz. Daha sonra her hafta çocuğunuza yulaf ezmesi, karabuğday ve mısır lapası sunarak yeni bir lezzet katabilirsiniz. Buğday lapalarına gelince, bunları bebek 1-1,5 aylık olana kadar ertelemek daha iyidir.

Püre gibi yulaf lapası da küçük porsiyonlardan başlayarak yavaş yavaş eklenmelidir, böylece 2. haftanın sonunda 1 beslemenin yerini tamamen alır.

Bu yaşta çocuk, tereyağı ve bitkisel yağ ilavesiyle tahılları ve püreleri zaten yiyebilir. Çok küçük bir miktarla (1-3 g) başlanması tavsiye edilir.

İLE 6–6,5 ay Süzme peynir ve yumurta sarısının eklenmesi nedeniyle bebeğin menüsü daha da çeşitleniyor.

Süzme peynirin çok miktarda protein, kalsiyum ve çeşitli tuzlar içermesine rağmen, çocuğun diyetine daha erken dahil edilmesi önerilmez. Gerçek şu ki, süzme peynir almak, aktivitesi henüz tam olarak gerçekleşmemiş olan böbrekler üzerindeki yükü arttırmaktadır. Bu da metabolik bozukluklara yol açabilir.

Aynısı, daha erken alımı vücutta alerjik reaksiyona neden olan yumurta sarısı için de geçerlidir.

Ancak bu yaşta bile, sebze püresi ile püre haline getirilmiş sert haşlanmış yumurtanın dörtte birinden başlayarak yumurta sarısının dikkatlice tanıtılması gerekir. Yumurta sarısına olumsuz bir reaksiyon gözlenmezse miktarı kademeli olarak artırılmalı ve 0,5 adette durdurulmalıdır. bir günde.

6 aylıkken bir çocuğu yapay olarak beslerken kefir reçete edilebilir, ancak emzirirken bebeğin diyetine 8 aydan daha erken olmamak üzere dahil edilir. Süt ürünlerinin toplam hacminde yüksek asitli fermente süt ürünlerinin %50'den fazla olmaması gerektiği dikkate alınmalıdır.

İLE 6-7 ay Bebeğinizi etle beslemeye başlayabilirsiniz. Üstelik ilk başta haşlanmış et, karaciğer ve dili püre halinde, 9 ay sonra ise daha az ezilmiş halde vermek gerekir.

Mide suyunun salgılanmasını uyaran ve sıklıkla alerjik reaksiyona neden olan et suyunun bebeğe verilmesi önerilmez. Bunun yerine, 8-9 aydan başlayarak, püre haline getirilmiş sebze çorbalarının çocuğun diyetine küçük porsiyonlarda - 20-30 gr, bir kraker veya bir parça buğday ekmeği (5 gr) ile dahil edilmesi önerilir.

yaşlı 8-9 ay Bebek, yavaş yavaş tanıtılan balık yemeklerine de alıştırılmalıdır. Sonuç olarak haftada 1-2 kez et yerine balık almalıdır.

En çok çocuk 10 ay 4 diş var. Bu, bebeğin çiğnemeyi öğrenmesi için yiyeceğin daha iri taneli olması gerektiği anlamına gelir. Bu bakımdan ona et püresi yerine sebze çorbasında veya sebze püresiyle birlikte etli sufle veya köfte ikram edebilirsiniz.

İLE 11 ay Bebek çeşitli güveçler, pudingler, haşlanmış erişte, buharda pişirilmiş pirzola ve kıyma veya balıktan (haşlanmış veya buharda pişirilmiş) yapılan yemeklerin yanı sıra rendelenmiş çiğ sebzeler ve meyvelerden ve meyvelerden yapılan jölelerle beslenebilir.

İÇİNDE 12 ay tabak seti aynı kalır, ancak çocuğun zaten 8 dişi olduğundan, yemeğin kıvamı yavaş yavaş bir yetişkininkine yaklaşmalıdır.

Çocuğunuza ne kadar sıvı vermelisiniz?

Hem doğal hem de yapay beslenmede bebeğe içmesi için su verilmesi gerekir. Yaşamın ilk günlerinde, vücudu yeni bir ortama uyum sağladığında ve içinde meydana gelen tüm süreçler yüksek enerji maliyetleriyle gerçekleştiğinde, kendisine oldukça büyük miktarda% 5'lik glikoz çözeltisi verilmesi gerekir.

Çocuk büyüdükçe ihtiyacına göre sıvı miktarı azaltılabilir.

Ancak anne sütü yağ açısından çok zenginse bebeğe su verilmesi gerekir.

Ayrıca günlük hacmi, beslenme başına tüketilen anne sütünün hacminin iki katına karşılık gelmelidir.

Çocuğun içme rejimi mutlaka mevsimsel hava değişikliklerine uygun olmalıdır.

Bu nedenle, sıcak mevsimde, sıcaklık 25 °C'ye yükseldiğinde, günlük sıvı hacminin 1,5 kat, daha sıcak günlerde (35 °C ve üstü) 2 kat artırılması önerilir.

Çocuk 1 yaşını doldurduktan sonra günlük sıvı alımını düzenleyebilir.

Bu yaşta suya ek olarak maden suyu, süt, çay, komposto vb. Verilebilir.

Bebek mamasında konserve mamanın faydaları hakkında

Yaşamın ilk yılındaki bir çocuk için yemek hazırlama süreci, yalnızca taze ve kaliteli ürünlerin kullanılmasını gerektirir.

Ayrıca tüm hijyen standartlarına sıkı sıkıya uymak, kullanılan tüm eşyaları iyice yıkayıp kaynatmak, gıda işleme teknolojisini takip etmek vb. gerektiğinden çok zaman alır.

Bütün bunlar çok fazla zaman gerektiriyor ve bu da fazlasıyla eksik. Bu nedenle yaşamın ilk yılında bebeği beslemek için konserve gıdaların kullanılması tavsiye edilir. Bunlar arasında içmeye hazır meyve suları, et, sebze ve kombine pürelerin yanı sıra birkaç dakika içinde hazırlanabilen yarı mamul tahıllar da yer alıyor.

Bebek maması üretimi, tüm modern standartları karşılayan yüksek kaliteli hammaddelerden ürünler üreten uzman işletmeler tarafından gerçekleştirilmektedir.

Ancak bu tür ürünler bile dikkatli seçilmelidir. Yurt dışında üretilen konservelere özellikle dikkat edilmelidir.

Gerçek şu ki, yabancı üreticiler püre hazırlamak için sıklıkla baklagiller (fasulye, bezelye, yeşil bezelye), domates, domates salçası, soğan, sarımsak ve baharat kullanıyorlar. Ülkemizde bu ürünler geleneksel olarak küçük çocukların diyetine dahil edilmemektedir.

Yani baklagiller 8 aylıktan itibaren çocuklara, soğan ve sarımsak - 9 aydan itibaren, domates ve salça - 10 aydan itibaren ve baharatlar - ancak yaşamın ilk yılının sonuna kadar verilebilir.

Konserve yiyecek seçerken tuz ilave edilmeden hazırlananlar tercih edilmelidir. Bir yetişkinin zevkine göre fazla yumuşak görünüyorlar. Ancak henüz güçlü tat alma alışkanlığı kazanmamış bir bebek için bu konserve yiyecekler son derece faydalıdır.

Bir çocuk tuzun tadını ne kadar geç öğrenirse, bir yetişkin olarak hipertansiyon veya başka bir hastalığa yakalanma riski o kadar az olur.

Çocuğunuza konserve yiyecek sunmadan önce ısıtılması gerekir. Bu, gerekli miktarda yiyeceği uygun kaba aktardıktan sonra su banyosunda veya mikrodalga fırında yapılabilir.

Sonuç olarak meyve püresi veya tatlının sıcaklığı oda sıcaklığına, yulaf lapası, sebze veya et püresinin vücut sıcaklığına yani anne sütünün sıcaklığına uygun olmalıdır. Hiçbir durumda çocuğunuza sıcak yemek vermemelisiniz.

Isıtılan yiyeceklerin çok soğuk veya tam tersi sıcak olmadığından emin olmak için karıştırılması ve tadına bakılması gerekir.

Eğer çocuk pişmiş yemeği yemediyse, kalan yemeği tekrar kavanoza koymayın. Bu, zararlı bakterilerin çoğalmasına ve tükürükte bulunan enzimlerin etkisi altında karışımın seyreltilmesine yol açacaktır.

Bu nedenle ilk aşamada çocuğun içindekileri 1-2 kez tamamen yiyebilmesi için küçük kavanozlar satın almak en iyisidir.

Kapalı konserve yiyecekler oda sıcaklığında uygun bir yerde saklanabilir. Kavanoz veya ambalaj açılmışsa yeri buzdolabındadır. Bu durumda konserve et, sebze ve kombine kutuların raf ömrünün 2 gün, meyve suları ve karışımların tek ambalajda - 3 gün ve daha büyük ambalajlarda - 1 hafta olduğu unutulmamalıdır.

Açık bir yarı mamul yulaf lapası paketi buzdolabına yerleştirilmemelidir, aksi takdirde içinde topaklar oluşabilir. 1 ay boyunca kalitesini koruyacağı serin ve kuru bir yere koymak en iyisidir.

Tıbbi beslenme

Küçük çocukların beslenmesinden bahsederken, çok çeşitli hastalıklarda büyük bir terapötik rol oynayan terapötik beslenmeden bahsetmek mümkün değildir.

İyi tasarlanmış bir diyet genellikle metabolik süreçleri eski haline getiren, sindirim sisteminin aktivitesini normalleştiren ve vücudun savunmasını uyaran ana faktör haline gelir; bu, hem hastalığın seyrini hem de sonucunu etkileyemez ancak etkileyemez.

Şu anda, bebek maması üretiminde uzmanlaşmış hemen hemen tüm şirketler, bir veya başka bir patoloji türü için önerilen belirli bir dizi bileşeni içeren diyet ve tıbbi ürünlerin geliştirilmesiyle uğraşmaktadır.

Çok sayıda deney ve uzun yıllar süren gözlemler sonucunda bilim adamları, hasta bir çocuğun sağlıklı bir çocukla aynı miktarda besine ihtiyaç duyduğu sonucuna vardılar.

Ancak metabolik bir bozukluk veya herhangi bir bileşene karşı bireysel intolerans varsa bunların miktarı artma veya azalma yönünde değişebilir. Ayrıca proteinlerin, yağların veya karbonhidratların kalitesi de değiştirilebilir.

Yukarıdakilerle bağlantılı olarak ülkemizde ve yurt dışında üretilen tüm tıbbi ve diyet ürünleri çeşitleri 3 ana gruba ayrılmaktadır:

– süt bazlı ürünler;

– protein hidrolizatlarına dayalı ürünler;

– bitkisel protein bazlı ürünler.

Her birinde yer alan ürün yelpazesi son derece geniştir.

Ürünler sıvı veya kuru karışımlar, saf veya katkı maddeleri olabilir. İkincisi en sık kullanılan demir ve bifidobakterilerdir. Ayrıca birçok karışım taurin ve selenyum içerir; bunlar olmadan merkezi sinir sisteminin oluşumu, retinanın yapısı, safra asitlerinin oluşumu ve birçok metabolik süreç imkansızdır. Toleransın zayıf olması durumunda, düşük veya yüksek derecede protein hidrolizi olan hipoalerjenik ürünler tavsiye edilir.

Yaşamın ilk yılındaki bir çocuk için en eksiksiz beslenme türü emzirmedir. Emzirme hem anne ile çocuk arasında önemli bir manevi temastır, hem de bunun üzerinde tam bir biyolojik etki yaratır.

Anne sütü bebek için idealdir ve şunları içerir:

• dengeli düzeyde protein, yağ, karbonhidrat ve mineral;
• sindirilebilirliği yüksektir, yeterli miktarda biyolojik olarak aktif madde ve koruyucu bileşen (enzimler, hormonlar, bağışıklık faktörleri vb.) içerir;
• düşük ozmolariteye sahiptir;
• bağırsaklardaki faydalı mikroflora miktarı üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir, sterildir, küçük bir çocuk için çok önemli olan uygun bir sıcaklığa (sıcak) sahiptir.

İnsan sütü proteinlerinin yüksek biyolojik değeri ve sindirilebilirliği, peynir altı suyu proteinlerinin kazein üzerindeki üstünlüğü 55:45 oranında, ineklerde ise 20:80 oranındadır. Peynir altı suyu proteinleri, hidroklorik asidin etkisi altında midede kazeinden daha hassas ve ince taneli bir pıhtı oluşturur, bu nedenle insan sütü inek sütünden daha iyi sindirilir ve emilir.

Anne sütü proteinleri bebek için gerekli olan tüm aminoasitleri içerir. optimal düzeyde kükürt içeren amino asit– sistein ve bağırsak mukozasının büyümesi ve işleyişi, merkezi sinir sisteminin gelişimi ve yağların emilimi için gerekli olan taurin gibi çocuğun vücudunda sentezlenmeyen önemli bir serbest amino asit .

Anne sütü yağları oldukça dağılmıştır ve çoklu doymamış yağ asitleri açısından zengindir Omega 6 ve Omega 3 PUFA'lar 10:1 ila 7:1 oranında doymuş yağ asitlerine göre baskın olan bu normal olarak değerlendirilir.

Karbonhidratlar esas olarak bebeğin bağırsaklarında bifidobakterilerin büyümesine yardımcı olan ve patojen mikropların aktivitesini baskılayan süt şekeri - beta-laktoz ile temsil edilir. İnsan sütündeki oligosakkaritler aynı zamanda bebeğin bağırsaklarında bifidobakterilerin büyümesini de destekler.

Anne sütü içerir Çok çeşitli vitaminler, özellikle D, A, E, uygun oranda çocuk için önemli olan mineraller (örneğin, kalsiyum ve fosfor) ve iyi emilim (örneğin, demir, demir ve diğer mikro elementler).

Onun içinde 70'den fazla enzimÇocuğun vücudunda yeterince üretilmeyenler de dahil.

Anne sütü, özellikle de kolostrum, bu kadar önemli maddeleri yüksek düzeyde içerir. bağışıklık faktörleriİmmünoglobulinler, lenfositler, nötrofiller, makrofajlar, interferon, lizozim, kompleman vb.

Çocukların bağışıklık durumunun önemli bir düzenleyicisi insan sütündeki nükleotidlerdir. İnsan sütü, demiri bağlayan ve bağırsak mukozası yoluyla taşınmasını sağlayan çok sayıda laktoferrin içerir.

İnsan sütü hipotalamus ve hipofiz bezi hormonlarını, tiroid bezini, adrenal bezleri, seks hormonlarını, insülini, hormonal olarak aktif peptitleri, büyüme faktörlerini - epidermal, insülin benzeri vb. içerir.

Anne sütünün benzersiz özellikleri bebeğin vücudundaki metabolik süreçlerin en iyi şekilde ilerlemesini sağlar, büyüme, gelişme, zeka, davranış ve ruh hali üzerinde olumlu etki yapar, enfeksiyonlara karşı korur ve koroner kalp dahil çeşitli hastalıklara yakalanma riskini azaltır. sonradan gelişebilecek hastalık.

Unutulmamalıdır ki inek sütü tamamen farklı bir bileşime sahiptir ve bu nedenle anne sütünün yerini tutamaz veya uyarlanmış süt formülleri. Örneğin, bebeklerin sindirimi zor olan ve böbrek hasarına neden olabilecek daha yüksek bir protein içeriği içerir; daha düşük PUFA içeriği; beta-laktoz yerine gastrointestinal sistemin işleyişi için elverişsiz olan alfa-laktoz vardır; demirin daha düşük emilimi; 10 kat daha az miktarda laktoferrin vb. faktör bulunur.

Ne yazık ki çoğu bebek yeterince anne sütü alamıyor. Rusya'da ortalama olarak bebeklerin 4. ayda en fazla %30-40'ı, 6. ayda %20-30'u ve 9. ayda ise %10'dan azı emziriliyor. 25 Ekim 2010 tarih ve 1873 sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi ile onaylanan “2020 yılına kadar Rusya Federasyonu nüfusunun sağlıklı beslenmesi alanında devlet politikasının temelleri” emzirmenin hedefini belirlemektedir. 6 aylıktan küçük çocukların en az %50'si.

Emzirmeyi ve uzun süreli beslenmeyi sürdürmek için Emzirilen bir bebeğin, tercihen doğumdan sonraki ilk 30 dakika içinde doğrudan doğum odasında erken emzirmeye ihtiyacı vardır; çocuğu “talep üzerine” beslemek - yaşamın ilk gününden itibaren, çocuğun ihtiyaç duyduğu sıklıkta ve zamanlarda, gece de dahil olmak üzere ve programa göre değil, kesinlikle her 3-3,5 saatte bir ücretsiz beslenme; doğum hastanesinin koğuşu da dahil olmak üzere anne ve çocuğun birlikte bulunması; çocuk için ilave içki tüketimi hariç (yalnızca doktorun endikasyonlarına göre), ör. çocuk yalnızca bir anne sütü alır; emzik, biberon, emzik kullanmayı reddetme (kaşıkla besleme, bardaktan içme); çatlakların önlenmesi ve tedavisi, meme bezlerinin tıkanması vb.

Emzirmenin korunmasının, iyi beslenmenin yanı sıra, aile içinde dostane bir ortam, çocuğun bakımında sevdiklerinden yardım, emziren kadın için yeterli uyku ve dinlenmenin yanı sıra özel meme ile kolaylaştırıldığı unutulmamalıdır. masaj.

Anne sütü eksikliği ile karışık beslenme

Annenin yeterli miktarda anne sütü varsa 6 aya kadar sadece anne sütü ile beslenmeli, daha sonra tamamlayıcı besinlerin de devreye girmesiyle emzirme bir yıla kadar, hatta iki yıla kadar devam edebilir. Çocuğun tüketim hacminde sürekli azalma - buna doğal beslenme denir.

Tamamlayıcı beslenmenin uygulamaya konması, belli bir süre sonra anne sütünün tek başına çocuğun enerji, protein, demir ve diğer besin ihtiyaçlarını tam olarak karşılamada yetersiz kalmasından kaynaklanmaktadır.

Annenin az miktarda anne sütü varsa, çocuğun tam büyümesi ve gelişmesi için bebeğe uyarlanmış süt formülleriyle (ek beslenme) desteklenir. Buna karışık besleme denir.

Anne sütü yerine kullanılanlar - uyarlanmış formüller

Karışık besleme için önerilen en uygun insan sütü ikameleri arasında sıvı formül "Agusha 1" (sterilize taze ve fermente süt), kuru formüller "Nutrilak 1", "Nutrilon 1", "Baby 1", "HIPP 1", "Humana" bulunur. 1", "Enfamil Premium LIPIL 1", "NAN" ve "NAN 1", yeni "Malyutka" ve ayrıca nükleotidlerle zenginleştirilmiş süt formülleri - "Similak Formula Plus", "Frisolak 1 Gold", "Enfomil", "Celia Uzmanı" ve diğerleri. Uyarlanmış süt formüllerinin bileşim açısından insan sütüne yakın olmasına rağmen yine de onun tam bir benzeri olmadığı unutulmamalıdır.

5-6 ay arası çocukları beslemek için, kısmen insan sütüne uyarlanmış ve çocuğun hayatının ikinci yarısında tamamen haklı olan müteakip formüller adı verilen formüller kullanılır.

Sonraki karışımlar arasında sıvı karışım "Agusha 2" (taze ve fermente süt) ve 6 aydan büyük çocuklar için kuru karışımlar "Nutrilon 2", "Humana 2", "Heinz", 6 ila 6 ay arası "Frisolak 2 Gold", "NAN" yer alır. 12 ay, "Enfomil Premium LIPIL 2", "Humana 2", "Celia Expert 2" ve diğerleri.

Yetersiz emzirmeden şüpheleniliyorsa, annenin bebeğini uyarlanmış veya kısmen uyarlanmış süt formülleriyle desteklemeye bağımsız olarak karar vermemesi gerektiğini bilmek önemlidir. Bu, çocuk doktoru tarafından spesifik objektif verilere (örneğin, çocuğun bir ayda yetersiz kilo alması vb.) dayanarak karar verilmelidir.

Herhangi bir nedenle anne bebeği anne sütüyle hiç beslemiyorsa, yapay beslenmeye geçmek zorunda kalır, 4 aya kadar yalnızca uyarlanmış süt formülleri alır ve daha sonra yavaş yavaş uyarlanmış formüller ve tamamlayıcı beslenme ürünleri alabilir.

İlk tamamlayıcı gıdaların tanıtılması - meyve ve sebze suları ve püreler

Öncelikle tamamlayıcı gıda olarak hem emzirme döneminde hem de karışık veya suni beslenme sırasında meyve sularının damlalarla başlayıp daha sonra 0,5-1 çay kaşığı ile yaşa göre gerekli miktara kadar kademeli olarak artırılarak verilmesi önerilir.

2 haftalık meyve suyundan sonra yavaş yavaş meyve püresine de geçebilirsiniz. Meyve suları ve meyve püreleri, süt beslenmesini C vitaminleri, karoten, flavonoidler, folatlar (B9 vitamini), mineraller, şekerler, hassas diyet lifi ve bazı biyolojik olarak aktif bileşenlerle desteklemek açısından önemlidir. Bu durumda meyve suları ve püreler 4 aydan daha erken olmamak üzere çocuğun diyetine dahil edilmelidir.

İlk meyve bileşeni olarak yeşil elma çeşitlerinden elde edilen doğal elma suyu, ardından erik, armut ve kiraz önerilir.

Posalı berraklaştırılmamış meyve suları diyet lifi, potasyum, demir ve vitaminler açısından daha zengindir. 6-8 aydan itibaren çocuklarda kullanılması tavsiye edilir.

Çocukta alerjik reaksiyonlara neden olabilecek narenciye suları ile ahududu, çilek ve domates suları tamamlayıcı gıda olarak önerilmemektedir. İçinde bol miktarda şeker bulunan ve bağırsaklarda fermantasyona neden olabilecek üzüm suyunu kullanmamalısınız.

Yaşamın ilk yılındaki çocukların beslenmesinde, endüstri tarafından özellikle bebek maması için (yerli ve ithal) üretilen hazır meyve suları ve pürelerin yaygın olarak kullanılması tavsiye edilir. Homojenize meyve püreleri (3,5-5 ay arası çocuklar için) ve püre haline getirilmiş (6 ay ve üzeri çocuklar için) vardır.

Sebze püreleri ve tahıllar: Çocuğun diyetine giriş

Meyve sularından sonra bir sonraki tamamlayıcı besin türü ise sebze püresi (4,5-5,5 aydan itibaren) veya 5,5-6,5 aydan daha erken olmayan süt lapası. çocuğun hayatı. Sebze püresi veya süt lapası ve önceki tamamlayıcı gıdalar yavaş yavaş tanıtılmalıdır. Bu yemekler daha kalındır ve bu nedenle çocuk için alışılmadık bir durumdur. İyice ezilmeleri (püre haline getirilmeleri) ve yarı sıvı homojen bir kütle oluşturmaları gerekir. Diyetinize aynı anda 2 veya daha fazla yeni yemek ekleyemezsiniz. Başka bir yiyecek türüne ancak çocuk bir öncekine tamamen alıştığında geçmelisiniz. Yeni yemeğe 5-10 gr ile başlanmalı, 10-15 günde gerekli miktara ulaşılmalıdır.

Yavaş yavaş, aynı anda iki yemek sunulabilir: örneğin meyve suyuyla yulaf lapası veya meyve püresi.

1 yaşındaki çocukların diyetinde fermente süt ürünleri, yumurta sarısı, bitkisel yağ ve balık

5-6 aydan itibaren 6-7 aydan itibaren çocukların diyetine süzme peyniri dahil edebilirsiniz. – kraker, tavuk yumurtası sarısı, 7,5-8 aydan itibaren. – 8 aydan itibaren et püresi, fermente süt ürünleri veya süt. – 8-9 ay arası az miktarda ekmek. – balık (eğer çocuk alerji riski altında değilse).

4,5-5,5 aydan itibaren tamamlayıcı gıdaların tanıtılmasıyla. sebze ve tereyağını içermelidir, günde 1-3 gr'dan başlayarak, her iki tür yağlı üründen de yıl içinde 6 gr'a kadar çıkmalıdır. Zamanla, daha yoğun gıdalara geçerken çocuğun içme ihtiyacı artar - günde ortalama 100-120 ml ve sıcak günlerde daha fazla. Beslemeler arasında kuşburnu kaynatma, meyve kaynatma, açık çay ve sıcak havalarda yeşil çay gibi içecekler verilmelidir.

Püre hazırlamak için çeşitli sebzeleri kullanabilirsiniz - patates, havuç, karnabahar, kabak, kabak, yeşil bezelye, ıspanak vb. Bunları birleştirmek tercih edilir ve patatesler toplam hacmin yarısından fazlasını oluşturmamalıdır. tabak.

Öncelikle kabak püresi, kabak, karnabahar, brokoli, ardından havuç, patates, balkabağı püresi vermek ve daha sonra listelenen diğer sebzeleri eklemek daha iyidir. Püre yapmak için sebzeler kapağın altında az miktarda su ile buharda pişirilmeli, ardından sıcak süt veya su, bitkisel yağ ve tereyağı ilavesiyle (1 gr'dan başlayarak 3 gr'a ve ardından 6 gr'a kadar) silinmelidir. Tamamlayıcı beslenme için ayrıca sanayinin bebek maması için ürettiği hazır sebze pürelerini de kullanabilirsiniz.

Yulaf lapası hazırlamak için karabuğday, pirinç veya yulaf ezmesi veya un kullanılması tavsiye edilir. Pirinç bazlı tahıllar kullanıldığında, bebeklerin kusma ve gastrointestinal sistemden kaynaklanan çeşitli olumsuz etkiler yaşama olasılığı daha azdır. Tahıl lapaları hazırlamak için önce suda kaynatılır, ardından uzun süre kaynatılmaması gereken süt eklenir. Önceden hazırlanmış yulaf lapasına yağ eklenmelidir. Gerekirse yulaf lapası sebze suyuyla pişirilebilir.

Tamamlayıcı gıdalar olarak hazır süt tozu ve süt içermeyen yulaf lapası, hazır olanlar da dahil olmak üzere, bebek maması için endüstriyel olarak üretilmiş hazır un (örneğin karabuğday), vitaminler ve demirle zenginleştirilmiş kullanabilirsiniz.

Tavuk yumurtasının sarısını lapaya ekleyebilir veya çocuğunuza ayrı olarak verebilirsiniz. Bunu yapmak için, haşlanmış yumurtanın sarısını çıkarın, anne sütüyle veya uyarlanmış bir mamayla öğütün ve 2-3 gramla başlayıp ardından günde yumurta sarısının dörtte birine veya yarısına kadar artırarak çocuğa verin.

7,5-8 aylık çocukların diyetine sıvı fermente süt ürünleri (tercihen bebek kefiri) veya kraker veya kurabiye (bisküvi vb.) içeren süt (tercihen bebek sütü) eklenebilir. Aynı beslenmede, meyve veya sebze dolgulu süzme peynir veya lor ürününün (tercihen çocuk lor "Agusha", "Tema") ve meyve püresinin verilmesi tavsiye edilir.

Et ürünlerinin yaşamın ilk yılındaki çocukların diyetine tanıtılması

Sebze püresi ve yulaf lapası, süzme peynir ve yumurta sarısından sonra bir sonraki tamamlayıcı yiyecek et püresi olup, yavaş yavaş etli sufle, buharda pişirilmiş köfte, ardından buharda pişirilmiş pirzola ile tamamlanabilir. Yağsız et, 8-9 aydan itibaren yağsız tavukla değiştirilebilir. – Haftada 1-2 kez. Et tamamlayıcı gıdalar, kıyma şeklinde yağsız balık (morina, turna levrek, hake) ile değiştirilebilir. Yaşamın ilk yılında çocukların diyetlerine aşağıdaki et ürünlerinin dahil edilmesi önerilir: yağsız sığır eti, domuz eti, kuzu eti, dana eti, sakatat. Et ve balık püreleri sebze püreleriyle iyi gider.

Özellikle bebek maması için endüstriyel olarak üretilen et ve balığın yanı sıra endüstriyel olarak üretilen et ve sebzeler, et ve tahılların kullanılması iyidir. Konserve et, homojenleştirilmiş formda (küçük çocuklar için) ve ince öğütülmüş formda (büyük çocuklar için) üretilir.

Yukarıdakileri özetleyerek, yaşamın ilk yılında çocuklara yönelik beslenmenin düzenlenmesi konusunda, sağlıklarının korunmasına ve geliştirilmesine yardımcı olacak bazı genel tavsiyeler vermek istiyoruz:

• Bir bebek için en iyi besinin anne sütü olduğunu unutmayın. Emzirmeye çocuk iki yaşına gelene kadar devam edilebilir ancak özellikle çocuk 6 aylık olana kadar önemlidir;
• anne sütü bebeğin enerji ve besin ihtiyacını en iyi şekilde karşılar, çocuğun bağışıklığını geliştirir, mikroplara karşı koruma sağlar ve anne ile bebek arasındaki psikolojik bağı geliştirir;
• Bebeği beslemeye yetecek kadar anne sütü olması için annenin sıvı alımı süt ve fermente sütlü içecekler, meyve suları (tercihen elma, armut, erik, kiraz), komposto, yeşil çay (karbonatlı su değil) yoluyla artırılmalıdır. tatlı alkolsüz içecekler;
• Çocuk emzirilmiyorsa, beslenmesi yine de yaşına bağlı besin ve enerjiye yönelik fizyolojik ihtiyaçlarına uygun olmalıdır. Bunu yapmak için, uyarlanmış süt ve fermente süt karışımlarını ve 6 ay sonra kısmen uyarlanmış (“sonraki”) yerli ve ithal üretim karışımlarını kullanmanız gerekir. 4 aydan itibaren çocuklara gıda endüstrisi tarafından üretilen tamamlayıcı beslenme ürünleri (meyve suları, meyve püreleri, süt lapaları, et püreleri, çocuk süzme peyniri), yumurta sarısı, kurabiye, kraker, çocuk fermente süt ürünleri, ekmek tam olarak uygun olarak verilmelidir. tanıtımlarının önerilen zamanlaması ve porsiyon porsiyonları. Yeni bir ürünün veya yemeğin tanıtımı 1-5 ml/g ile başlar ve iki hafta içinde kademeli olarak gerekli miktara çıkarılır. Aynı anda iki veya daha fazla yeni ürün veya yemeği tanıtamazsınız.

Modern fikirlere göre erken yaşta beslenme, çocuğun tüm organ ve sistemlerinin normal işleyişini, fiziksel büyümesini, psiko-duygusal gelişimini ve sağlığını sağlamakla kalmaz, aynı zamanda sonraki yıllarda sağlığını belirleyen metabolik durumu da oluşturur. Günümüzde çok sayıda çalışma, yaşamın ilk yılında beslenmenin doğası ile obezite, tip 2 diyabet ve arteriyel hipertansiyon gibi hastalıkların gelişimi arasındaki ilişkiyi göstermektedir. Bir çocukta protein alımı düzeyi ile aşırı kilo alımı arasındaki ilişki gösterilmiştir. Bu nedenle, yüksek proteinli süt formülleri veya uyarlanmamış süt ürünleri (tam yağlı inek sütü, kefir) alan çocuklar, anne sütü alan çocuklara kıyasla daha yüksek kilo alımına ve cilt-yağ kıvrımlarının daha kalın olmasına sahiptir. Yüksek protein seviyelerine kan plazmasındaki insülinojenik amino asitlerin seviyesindeki bir artış eşlik eder, bu da insülin ve insülin benzeri büyüme faktörü-1'in (IGF-1) salgılanmasının uyarılmasına yol açar. IGF-1, adiposit çoğalmasını ve farklılaşmasını arttırır, böylece daha sonra obezitenin gelişmesine zemin hazırlar.

Aynı zamanda erken yaşta bir yeme davranışı modeli oluşturulur, istikrarlı tat tercihleri ​​oluşturulur ve yeme prosedürüne yönelik bir tutum geliştirilir. Bu bakımdan küçük bir çocuk için dengeli bir beslenme düzenlemek, pratisyen bir çocuk doktoru için önemli bir görevdir.

Emzirme, optimal ve dengeli besin seviyesi, çok çeşitli biyolojik olarak aktif maddelerin ve koruyucu faktörlerin varlığı ve besinlerin çocuğun vücudu tarafından yüksek sindirilebilirliği nedeniyle, yaşamın ilk yılında bir çocuk için en uygun beslenme türüdür. . Aynı zamanda, gelişimin belirli bir aşamasında çocuk, daha fazla büyüme ve gelişme için gerekli olan ek miktarda enerji, mineral ve vitamin, diyet lifi ve diğer besin maddelerine ihtiyaç duymaya başlar. Yaşamın ikinci yarısında demir, çinko, bakır, kalsiyum, fosfor, magnezyum ve çoğu vitaminin anne sütüyle sağlanması yetersiz hale gelir ve çocuğun endojen besin rezervleri önemli ölçüde sınırlanır, dolayısıyla bu elementlerin eksikliği meydana gelebilir. Bu durumda artan ihtiyaçları karşılamak için gereken süt veya mama hacmi midenin fizyolojik kapasitesini aşmaktadır. Bu amaçla, çocuğun beslenmesine tamamlayıcı gıdalar eklenir; anne sütü veya bebek maması dışında, çocuğun daha fazla büyümesi ve gelişmesi için diyeti gerekli besinlerle destekleyen ürünler. Tamamlayıcı gıdalar, gerçek besin kaynağına ek olarak, sindirim sisteminin motor ve salgı aktivitesinin, çiğneme aparatının gelişmesine ve yeterli tat alma alışkanlıklarının oluşmasına katkıda bulunur.

Geçtiğimiz birkaç yılda, tamamlayıcı gıdaların reçetelenmesine ilişkin teori ve pratikte bir takım değişiklikler yaşandı. Ana hükümler “Rusya Federasyonu'nda Yaşamın İlk Yılında Çocukların Beslenmesinin Optimize Edilmesine İlişkin Ulusal Program” da sunulmaktadır. Temel olarak yeni bir yaklaşım, tamamlayıcı gıdaların, çocuğun sağlığı ve beslenme durumu dikkate alınarak, giriş zamanına, ürün sırasına ve ürün yelpazesine göre bireyselleştirilmesidir.

Tamamlayıcı gıdalara başlamanın en uygun zamanı 4-6 ay aralığıdır. 4-5 aylık yaşamda, pepsin ve diğer proteazların aktivitesi artar, pankreatik amilaz artar, midede hidroklorik asit salgısı artar, yarı sıvı ve katı gıdaların yutulması için gerekli refleks mekanizmaları olgunlaşır ("kaşık"ın yok olması) itme refleksi”, çiğneme hareketlerine hazır olma). Bu dönemde, mukus glikoprotein kompleksinin olgunlaşması ve enterosit membranlarının akışkanlığının azalması, salgı IgA seviyesinin artması nedeniyle artan geçirgenliğinin azalması nedeniyle bağırsak mukozasının lokal koruyucu özellikleri de artar. ve antijen bloke edici mekanizmaların oluşumu. Bu yaş dönemi aynı zamanda gıda toleransının gelişimi için “kritik bir pencere” olarak da tanımlanmaktadır. Tamamlayıcı gıdaların zamansız olarak tanıtılması bir takım istenmeyen sonuçlara yol açabilir (tablo).

Tamamlayıcı beslenmeyi düzenlerken, bir takım avantajları olan endüstriyel olarak üretilen ürünlerin kullanılması tavsiye edilir:

• garantili kimyasal ve mikrobiyolojik güvenlik;
• yaş özelliklerine karşılık gelen garantili bileşim;
• çocuğun çiğneme ve sindiriminin yaş özelliklerine karşılık gelen optimal öğütme derecesi;
• hammaddelerin yüksek kalitesi ve güvenliği;
• evde kolayca bulunmayanlar da dahil olmak üzere geniş bir ürün yelpazesi (egzotik meyveler, kuşkonmaz, brokoli, pişirilmesi zor tahıllar - mısır, çavdar, arpa, çeşitli tahılların karışımları);
• hızlı ve kolay hazırlanır (pişirme gerektirmez);
• ek zenginleştirme olasılığı (vitaminler, mikro elementler, pre ve probiyotikler, çoklu doymamış yağ asitleri).

Küçük çocuklar özellikle mikro besinlerin yetersiz alımına karşı hassastır. Vitamin ve mineral eksikliğine vücudun uyum yeteneklerinde bir azalma, enzim sistemlerinin aktivitesinde bozulma, hormonal ve bağışıklık fonksiyon bozuklukları, bozulmuş hematopoez eşlik eder, bu da büyüme ve gelişmenin bozulmasına yol açar. Bir çocuğun yaşamının ilk aylarında mikro besinlerin sağlanması, anne sütündeki veya mamadaki içeriğiyle doğrudan ilişkilidir. Yılın ikinci yarısından itibaren günlük fizyolojik mikro besin ihtiyacının en az %50'sini, demir ve çinkonun ise %90'ından fazlasını karşılaması gereken tamamlayıcı beslenme ürünleri önemli bir katkı sağlıyor. Yerli ve yabancı uzmanların çoğunluğuna göre “ev yapımı” tamamlayıcı gıdaların kullanımı çocuğa gerekli miktarda mikro besin sağlamamaktadır. Bunun nedeni, modern tarım uygulamalarının kullanılması ve yaygın toprak tükenmesidir; bu da sebze, meyve ve tahıl işleme ürünlerindeki vitamin ve mineral tuzlarında önemli bir azalmaya yol açmaktadır. Ürünlerin ısıl işlemi, uzun süreli ve uygunsuz depolanması da önemli mikro besin kayıplarına katkıda bulunur. Endüstriyel olarak üretilen tamamlayıcı beslenme ürünlerinin kullanımı, çocuğun günlük vitamin ve mineral ihtiyacının %30-50'sinin karşılanmasını mümkün kılar.

Birinci tamamlayıcı besleme ürününün seçimi ve uygulama sırası ile ilgili olarak, bugün, belirli bir ürünün verilme sırasının önemli avantajlarını gösteren ikna edici verilerin bulunmadığı net bir konum oluşturulmuştur. Mikro besinler de dahil olmak üzere tüm temel besin maddelerinin yalnızca yeterli miktarda alınmasının gerekli olduğu düşünülmektedir. Bu bakımdan ilk ürün olarak yulaf lapası veya sebze püresi seçilmesi tavsiye edilir.

Tahıl ürünleri, yavaş kullanılan bir enerji kaynağı olan, daha uzun tokluk hissine katkıda bulunan, beslemeler arasındaki aralıkları artırmanıza ve besleme sayısını azaltmanıza olanak tanıyan, başta polisakkaritler olmak üzere karbonhidratlar içerir. Yulaf lapası, bir çocuğun günlük besin ve enerji ihtiyacının %20-30'unu sağlar. Ayrıca tahıllar protein, vitaminler (özellikle B grubu), mineraller ve diyet lifi kaynağıdır. Tahılların sebze, meyve ve etle olası bir kombinasyonu, çeşitli tat duyularının oluşmasına katkıda bulunur ve biyolojik değerlerini arttırır. Karabuğday ve yulaf ezmesi en yüksek besin değerine sahiptir. Bu tahıllar bitki proteini, diyet lifi açısından zengindir ve yeterli miktarda potasyum, fosfor, magnezyum, demir, çinko ve B vitaminleri içerir.Pirinç ve mısır tahılları yüksek nişasta içeriğine sahiptir, ancak düşük düzeyde yağ, protein, vitamin ve mineral içerir. mineral tuzlar.

İlk aşamalarda çocuğa tek bileşenli süt içermeyen glutensiz yulaf lapası (karabuğday, pirinç veya mısır) verilmesi tercih edilir. Temel vitamin ve mineraller, diyet lifi ile zenginleştirilmiş olması, süt, şeker, tuz, gluten, yapay koruyucular, renklendiriciler içermemesi nedeniyle endüstriyel olarak üretilen düşük alerjenli tahılların ilk tamamlayıcı gıda olarak kullanılması en uygunu gibi görünmektedir. veya tatlar. Bir örnek, Heinz tarafından üretilen düşük alerjenli yulaf lapasıdır (Düşük alerjenli karabuğday lapası, Düşük alerjenli mısır lapası, Düşük alerjenli pirinç lapası). Şeker ve süt ilavesiz yulaf lapası kullanımı, kalori içeriğini azaltır, ikinci tür tamamlayıcı gıda olarak şekersiz sebze püresine sonradan adaptasyonu kolaylaştırır ve aynı zamanda yaşamın ikinci yarısından itibaren çocuklarda eksiklik durumlarını önlemenin etkili bir yoludur.

Bebek maması ürünlerinin üretiminde halihazırda kullanılan yenilikçi teknolojiler, yulaf lapalarına fonksiyonel özellikler kazandırmayı, onları pro ve prebiyotiklerle zenginleştirmeyi mümkün kılmaktadır. “Prebiyotik kavramı” ilk olarak 1995 yılında G. R. Gibson ve M. B. Roberftoid tarafından ortaya atılmıştır. Potansiyel olarak faydalı bakteri gruplarından bir veya daha fazla türü seçici olarak uyararak, patojenik mikroorganizmaların sayısını azaltarak veya gıdanın etkisi altında bağırsak mikrobiyotasını değiştirmeyi amaçlamaktadır. metabolitleri ve makroorganizmanın sağlığının iyileştirilmesi. İnülin ve oligofruktoz, tamamlayıcı gıdalarda prebiyotik olarak kullanılır ve bunlar genellikle "fruktooligosakkaridler" (FOS) veya "fruktanlar" terimiyle birleştirilir. İnülin, bir β-(2-1)-glikosidik bağ ile birbirine bağlanan,> 10 polimerizasyon derecesine sahip fruktoz birimlerinden oluşan, doğrusal yapıya sahip bir polisakarittir. Oligofruktoz, zincirin sonunda bir glikoz molekülü ile 2 ila 10 arasında değişen bir polimerizasyon derecesine sahiptir. İnülin birçok bitkide bulunur (hindiba kökü, soğan, pırasa, sarımsak, yer elması, muz). Endüstriyel bir inülin kaynağı hindiba köküdür. Fruktanlar tipik prebiyotiklerdir. Bu moleküllerin β-bağları bağırsak α-glukosidazları tarafından parçalanmaz ve kolona değişmeden ulaşırlar, burada bağırsak mikrobiyotası tarafından kullanılırlar, büyümesini ve fonksiyonel aktivitesini garanti ederek potansiyel patojenik bakterilerin büyümesini baskılarlar: Clostridium perfringens, Clostridium enterococcui. Bir dizi deneysel ve klinik çalışma, fruktanların immünomodülatör etkisini göstermiştir. Düzenli kullanımlarının T-lenfositlerin ve NK hücrelerinin, fagositlerin aktivitesini ve TNF-a ve γ-interferron dahil sitokinlerin oluşumunu etkilediği tespit edilmiştir. İnülin ve oligofruktozun çocuklarda fonksiyonel sindirim bozukluklarının giderilmesinde olumlu etkisi bir dizi çalışmada ortaya konmuştur. İnülin ve oligo-fruktozla zenginleştirilmiş tamamlayıcı beslenme ürünleri alındığında yetersizlik, kolik, şişkinlik ve kabızlık gibi klinik semptomlarda azalma olduğu gösterilmiştir. Heinz tahıl serisinin tamamı (düşük alerjik, süt içermeyen, süt ürünleri, lezzetli, Lyubopyshki) inülin içerir ve Heinz tatlı püreleri ve Heinz çocuk kurabiyeleri oligofruktoz içerir.

Bu nedenle ilk tamamlayıcı gıdaların seçimi bireysel bir yaklaşım gerektirir. Yetersiz kilo alımı, dengesiz dışkı, kusma eğilimi, raşitizm belirtileri, gizli demir eksikliği veya anemisi, gıda alerjisi, prematüre bebekler ve tamamlayıcı gıdalarla tanışmaya başlayan çocuklara ilk tamamlayıcı gıda olarak yulaf lapası verilmelidir. 6 aylık yaşamdan sonra.

Daha sonra süt ve glüten içeren yulaf lapalarını, çok bileşenli yulaf lapalarını kullanabilirsiniz. Süt ve meyve, tahıl kombinasyonunun eklenmesi, yulaf lapasının besin değerini arttırır ve tat algısının oluşmasına katkıda bulunur. Çocuk tahılları çocuğun gelişim aşamalarına, fonksiyonel yeteneklerine ve artan fizyolojik besin ihtiyaçlarına göre uyarlanmalıdır. Yani ilk aşamada yulaf lapası sıvı, homojen bir kıvama sahiptir. 9-12 aylık çocuklar için çiğneme becerilerini geliştirmek ve bağırsak motor aktivitesini uyarmak için küçük yumuşak tahıl gevreği, meyve parçaları (elma, şeftali, muz, kiraz, erik, kuru üzüm, vesaire.).

Sebzeler karbonhidrat, mineral ve eser elementler (potasyum, sodyum, demir dahil), vitaminler (B grubu, karotenoidler, folatlar) ve aynı zamanda önemli bir bitki diyet lifi kaynağıdır. Sebze püresini, hassas lif içeren bir tür sebzeyle (kabak, kabak, balkabağı, karnabahar, brokoli) sunmaya başlamalı, ardından bunları meyve ve tahıllarla birleştirmelisiniz. Tek bileşenli bitkisel püreler, kural olarak koyulaştırıcılar, bitkisel yağlar veya tuz eklenmeden üretilir. Yalnızca sebze ve su içerirler (brokoli, karnabahar, balkabağı, Heinz havuçları), bu da onları bir çocuğun yeni bir ürünle ilk tanışması için ideal kılar. Ev geleneklerine uygun olarak yeşil bezelye ve diğer baklagillerin ilave edildiği sebze püreleri en geç 7 ay içinde reçete edilmelidir. Baklagiller en yüksek bitkisel protein içeriğine sahiptir ve vitamin ve mineraller (potasyum, magnezyum, demir, fosfor) açısından zengindir. Bununla birlikte, bitkisel liflerin ve özel şeker türlerinin (trisakkarit rafinoz ve staçiyoz) yüksek içeriği nedeniyle bağırsak mukozasında tahrişe neden olabilir ve gaz oluşumunu artırabilir. 8-9 aydan itibaren sebze püresine yeşillikler (dereotu, maydanoz, kereviz, ıspanak) ekleyebilirsiniz, bu da yüksek uçucu yağ içeriği nedeniyle tadı iyileştirir ve bir dizi vitaminle zenginleştirir. Sağlıklı çocukların yanı sıra aşırı kilo alıp kabızlığa eğilimi olan çocuklara da ilk tamamlayıcı besin olarak sebze püresi önerilebilir.

Meyve püreleri yaşamın ilk yıllarında çocukların beslenmesinde yaygın olarak kullanılan ürünler arasındadır. Mineral tuzları (potasyum, demir), diyet lifi, şekerler, bazı vitaminler (C vitamini, folik asit, β-karoten, P vitamini) ve organik asitlerin kaynağı olarak hizmet ederler. Diyet lifinin (selüloz, hemiselüloz, pektin) varlığı, bağırsak motor aktivitesinin düzenlenmesine ve ayrıca ekzo ve endojen toksinlerin yüzeyine bağlanmasına ve ardından bağırsaktan dışkı ile uzaklaştırılmasına katkıda bulunur. Bazı püre türlerinin potansiyel olarak alerjik olduğunu unutmamak önemlidir. Çok sayıda klinik gözlem ve yabancı çalışmalardan elde edilen veriler, meyve püresinin dört aydan daha erken bir zamanda verilmesinin tavsiye edilmediği sonucuna varmıştır. Bu hüküm aynı zamanda “Rusya Federasyonu'nda Yaşamın İlk Yılında Çocukların Beslenmesinin Optimize Edilmesine İlişkin Ulusal Program” da da yansıtılmaktadır. Yerli beslenme uzmanları, tahıl ve sebze tamamlayıcı gıdalarını tanıttıktan sonra meyve püresinin sunulmasını önermektedir.

Et püresinin daha erken tanıtılmasına yönelik genel eğilim, et tamamlayıcı gıdaların kullanımının 6 aylık yaşamdan itibaren sağlandığı ev içi önerilere de yansıyor. Bu yaklaşım başta demir eksikliği olmak üzere eksiklik durumlarının önlenmesi ve düzeltilmesine yönelik bir önlem olarak değerlendirilmektedir. Bazı araştırmalar, demir eksikliği anemisi veya riski varlığında 5-5,5 aydan itibaren et ürünlerinin tanıtılması ve ilk tamamlayıcı gıda olarak kullanılmasının mümkün olduğunu göstermektedir. Beyin gelişiminin erken evrelerindeki demir eksikliğinin geri dönüşü olmayan değişikliklere (bilişsel işlevlerde bozulma, öğrenme, hatırlama yeteneğinde azalma, entelektüel ve psikomotor gelişimde azalma) neden olabileceği, önlem alınıp zamanında düzeltilmesinin bilişsel işlevleri iyileştirip uzun süreli bozuklukları en aza indirebileceği bilinmektedir. vadeli sonuçlar.

Et, dengeli bir dizi amino asit (%20-21), "hem" demir, mineraller ve eser elementler (magnezyum, çinko, potasyum, fosfor), B vitaminleri, PP içeren tam bir hayvansal protein kaynağıdır. "Heme" demiri, diğer gıda bileşenlerinin etkisinden bağımsız olarak vücut tarafından %17-22 oranında emilirken, "heme olmayan" demirin emilimi sadece %3-5'tir. Aynı zamanda fitatlar, diyet lifi ve fosfor-kalsiyum bileşikleri “hem içermeyen” demirin biyoyararlanımını azaltır. Etin hipoalerjenik etlerden (tavşan, hindi) tek bileşenli et püresi ile tanıtılmaya başlanması, daha sonra diyetin sığır eti, domuz eti, tavuk ve kuzu eti içerecek şekilde genişletilmesi önerilir. Yeni bir ürüne adaptasyonu kolaylaştırmak için öncelikle konserve et ve sebze veya sebze ve et ürünlerini, et içeriği %10-30'u aşmayan, çocuğun zaten aşina olduğu sebze türleri ile birlikte sunabilirsiniz. Et pürelerinin üretimi için modern teknolojilerin kullanılması, öğütme derecesinin çocuğun gelişiminin farklı aşamalarındaki işlevselliğe göre uyarlanmasını mümkün kılar ve garantili bileşim (nişasta, tuz, boya, GDO, koruyucu madde içermez) onlara verir hipoalerjenik özellikler. Bir dizi çalışma, etin sebze ve tahıllarla kombinasyonunun hem “hem” hem de “hem” olmayan demirin emilimini %50-85 oranında artırdığını göstermiştir. Bunun nedeni, etin "hem içermeyen" demirin bitkisel kaynaklarında bulunan polifenollerin ve fitatların etkilerini ortadan kaldırması olabilir. Bitkisel ürünlerin özel teknolojik işlenmesi (fermantasyon, öğütme, kızartma vb.), fitat içeriğinin azaltılmasını mümkün kılarak, kombine et ve bitkisel ürünlerden demirin emilimini artırır. 8 aylıktan büyük çocuklar için hazır kombine endüstriyel ürünlerin (et - sebze, balık - sebze, et - tahıl - sebze kombinasyonları), örneğin Heinz hazır yemeklerinin kullanılması en uygunudur.

Son yıllarda gelişmiş ülkelerde alerjik hastalıkların görülme sıklığı önemli ölçüde arttı. Gıda alerjisi, alerjik duyarlılığın başlangıç ​​​​tipidir ve kural olarak erken çocukluk döneminde atopik dermatit ve çeşitli gastrointestinal semptomlar şeklinde kendini gösterir. Üç yıl sonra, solunan alerjenlere karşı duyarlılık gelişebilir ve alerjik rinit ve bronşiyal astıma ilerleyebilir. Böylece yaşamın ilk iki yılındaki çocuklarda gıda alerjisi prevalansı% 6-8'dir. Nedensel olarak önemli olan ana alerjenler inek sütünden, tavuk yumurtasından, balıktan, buğdaydan ve soyadan elde edilen proteinlerdir. Besin alerjisi olan çocuklarda bronşiyal astım ve diğer alerjik hastalıklara yakalanma riski 2-4 kat daha fazladır.

Alerjik hastalıkların görülme sıklığının artmasına katkıda bulunan faktörler arasında çevre kirliliği, ekonomik olarak gelişmiş ülkelerdeki beslenme düzenlerindeki değişiklikler, doğurganlık çağındaki kadınlar arasında sigara içmenin yaygınlaşması, doğumun doğası (gecikmiş erken emzirme, yaygın cerrahi doğum, antibiyotik kullanımı) yer almaktadır. yenidoğan döneminde), alerjenin erken alımı (anne sütü yerine geçen ürünlerle ek beslenme, suni beslenmeye erken geçiş). Bir dizi faktörün etkisinin bir sonucu, yenidoğanların bağırsaklarının kolonizasyonunda bir değişiklik olup, bu, komensal mikrofloranın toplam sayısı, aralığı ve tür çeşitliliğinde bir azalma ve proteolitik mikrofloranın büyümesinde bir artışla kendini gösterir. . Dolayısıyla M. M. Grunland'a göre sezaryenle doğan çocuklarda bifidobakterilerle kolonizasyonun yoğunluğu önemli ölçüde düşüktü. Bu çocuklarda ayrıca anlamlı derecede daha yüksek kolonizasyon vardı Lostridium perfringens. S. Nutten'in çalışması, doğum sonrası dönemde çocuklarda geniş spektrumlu antibiyotik kullanımının, bifidobakteriler ve laktobasillerin tamamen yok olmasına, normal bağırsak mikrobiyotasının antibiyotiğe dirençli suşlarla değiştirilmesine, artan aktiviteye kadar önemli bir azalmaya yol açtığını göstermektedir. mast hücrelerinde artış, IL-4 ve IgE seviyelerinde artış. M. Wang'a göre bifidobakteri sayısındaki azalma, yaşamın ilk 18 ayında çocuklarda atopi gelişme riskini önemli ölçüde artırdı. Mikrobiyotanın bileşimindeki değişikliklere immünolojik değişiklikler ve bağırsakla ilişkili lenfoid dokunun (GALT) gecikmiş olgunlaşması eşlik eder ve bu da gıda toleransının oluşmasını engeller. Yüksek risk altındaki çocuklarda alerjiyi önlemek için etkili önlemlerin uygulanması özellikle önemlidir. Bunlar arasında ilk 4-6 ay sadece anne sütü ile beslenme, anne sütü yokluğunda ise önleyici özelliği kanıtlanmış hipoalerjenik mamaların kullanılması ve tamamlayıcı beslenmenin düzenlenmesi yer alıyor. Geçtiğimiz on yılda, bu çocuk grubunda tamamlayıcı beslenmenin organizasyonuna yönelik yaklaşımlar önemli ölçüde değişti. Bireysel reçete programı, düşük alerjen potansiyeli olan ve fonksiyonel bileşenlerle zenginleştirilmiş tek bileşenli endüstriyel ürünlerin seçimi, ulusal beslenme gelenekleri dikkate alınarak alerjik duyarlılık riskinin azaltılmasına yardımcı olur. Şu anda, beslenme türü ve sağlık durumu dikkate alınarak, yani gıda toleransının geliştirilmesi için en uygun dönemde, 4 ila 6 aylıkken tamamlayıcı gıdaların verilmesine başlanmasının tavsiye edildiği düşünülmektedir. Sadece anne sütüyle beslenmeyle, sağlıklı bir bebek 6 aydan itibaren tamamlayıcı besinlerle tanıştırılabilirken, emziren annenin bir eliminasyon diyeti yazmasına gerek kalmaz. Demir eksikliği anemisi, gastrointestinal fonksiyon bozukluğu veya fiziksel gelişimde gecikme varlığında tamamlayıcı gıdaların verilmesine 4,5-5 aydan itibaren başlanabilir. Tamamlayıcı gıdaları tanıtırken, ürünlerin yalnızca potansiyel alerjenitesini hesaba katmak değil, aynı zamanda ürün yelpazesini 1-2 tür tahıl, sebze, et ve meyve ile sınırlamak da önemlidir.

Son yıllarda yapılan klinik gözlemler ve çalışmalar, daha önce tavsiye edilen yüksek alerjen gıdaların geciktirilmesinin alerjik hastalık riskini azaltmadığını, hatta bazı durumlarda arttırdığını göstermektedir. Bu nedenle, A. Zutavern tarafından yapılan bir araştırma, yumurtaların geç verilmesiyle egzama gelişme riskinin arttığını gösterdi. İsveç'te 4.089 sağlıklı çocuk üzerinde yapılan ileriye dönük bir araştırma, düzenli balık tüketiminin dört yaşına kadar alerjik hastalıkların görülme sıklığını önemli ölçüde azalttığını gösterdi. 2008 yılında ESPGHAN, potansiyel alerjen gıdaların tüketiminden kaçınmanın veya bunları geciktirmenin hem sağlıklı hem de risk altındaki çocuklarda alerji riskini azalttığına dair ikna edici bilimsel kanıt bulunmadığını belirten yeni tavsiyeler yayınladı. Bu pozisyon daha sonraki çalışmalarda doğrulandı. J. J. Koplin, çocuklarda yumurtaların yaşamın ikinci yılında reçete edildiği zaman (%27,6) ve çok daha az sıklıkla yılın ilk yarısının sonunda (%5,6) reçete edildiği çocuklarda alerjik reaksiyonların gözlemlendiğini belirtiyor. B. Hesselmar, risk altındaki sağlıklı çocuklara 8-9 aylıkken balık verilmesinin, 18 aylıkken atopik dermatit gelişimindeki azalmayla ilişkili olduğunu gösterdi. Rus tavsiyelerine uygun olarak, 8-9 aydan itibaren tavuk yumurtası sarısı, 9-10 aydan itibaren balık, 6-7 aydan itibaren süzme peynir verilebilir.

Hassasiyet yaratma potansiyellerini belirlemek amacıyla endüstriyel olarak üretilen ürünlerin hipoalerjenik özelliklerini ve tolere edilebilirliğini değerlendiren çalışmalar özellikle pratik açıdan ilgi çekicidir. T. E. Borovik tarafından 2014 yılında yürütülen bir çalışmada, Heinz'in tahıl, meyve, sebze ve et bazlı bir dizi tamamlayıcı beslenme ürününün hipoalerjenik özellikleri değerlendirildi. Çalışmanın sonuçları, ürünlerin çocuklar tarafından iyi tolere edilebilirliğini, dışkı sıklığı ve doğası üzerinde olumlu bir etkiyi, düşük duyarlılaştırma potansiyelini, klinik gözlemler ve immünolojik bir çalışmanın sonuçlarıyla doğrulandığını gösterdi. Bu nedenle, gıda alerjenlerine karşı spesifik IgE seviyesinin değerlendirilmesi, çalışılan tüm ürünlerin hem başlangıçta hem de piyasaya sürülmesinden sonra artan değerlerinin olmadığını gösterdi; bu, bu ürün serisini hipoalerjenik olarak nitelendirmeyi ve bunları tavsiye etmeyi mümkün kıldı. hem sağlıklı çocuklara hem de risk grubundaki ve alerjiye yatkın çocuklara tamamlayıcı gıdalarla tanıştırırken ilk tercih edilen ürünlerdir.

Bu nedenle erken yaşta beslenme, çocuğun sağlığını belirleyen faktörlerin başında gelir. Tamamlayıcı beslenmenin modern fikir ve tavsiyelere uygun olarak düzenlenmesi, yani çocuğun sağlığına ve beslenme durumuna bağlı olarak zamanlamaya, uygulama sırasına ve ürün seçimine bireysel bir yaklaşım, ona sadece gerekli besinleri sağlamakla kalmaz, aynı zamanda önlenmesini de sağlar. ve fonksiyonel gastrointestinal bozuklukların (bağırsak sistemi, eksiklik koşulları, gıda alerjileri) düzeltilmesi. Gelişiminin farklı aşamalarında işlevsellik ve artan besin ihtiyacına uygun olarak modern teknolojiler kullanılarak üretilen endüstriyel tamamlayıcı beslenme ürünleri, dengeli beslenmenin oluşturulmasına, tat algısının genişletilmesine ve sağlık sorunlarıyla ilgili birçok sorunun çözülmesine yardımcı olur.

Edebiyat

1. Rolland-Cachera M.F., Deheeger M., Akrout M. ve ark. Makrobesinlerin yağlanma gelişimine etkisi: beslenmenin ve 10 aydan 8 yaşına kadar bir takip çalışması // Obes. İlgili. Metab. Anlaşmazlık. 1995: 19 (8): 573-578.
2. Ziegler E. Anne sütüyle beslenen ve formülle beslenen bebeklerin büyümesi. İçinde: Bebeklik ve çocuklukta protein ve enerji gereksinimleri. Nestle Beslenme Atölye Serisi. Ed. Karger AG. Basel, 2006; 58:51-63.
3. Rusya Federasyonu'nda yaşamın ilk yılında çocukların beslenmesini optimize etmeye yönelik ulusal program. M., 2011.S.20-21, 36-38.
4. Bebek beslenmesi kılavuzu / Ed. V. A. Tutelyan, İ.Ya.Konya. M.: MIA, 2004. 347 s.
5. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) / ​​​​Demir eksikliği anemisi: değerlendirme, önleme ve kontrol. Cenevre, 2001.
6. Gibson G.R., Roberfroid M.B.İnsan kolonik mikrobiyotasının diyet modülasyonu: prebiyotik kavramının tanıtılması // J Nutr. 1995, Haziran; 125(6):1401-1412.
7. Boehm G., Fanaro S, Jelinek J., Stahl B., Marini A. Bebek beslenmesi için prebiyotik konsepti // Acta Paediatr Suppl. 2003, Eylül; 91 (441): 64-67.
8. Fanaro S., Boehm G., Garssen J., Knol J., Mosca F., Stahl B., Vigi V. Bebek mamalarında prebiyotik olarak galakto-oligosakkaritler ve uzun zincirli frukto-oligosakkaritler: bir inceleme // Acta Paediatr Suppl. 2005, Ekim; 94 (449): 22-26.
9. Vos A.P., Haarman M. ve ark. Nötr ve asidik oligosakaritlerin diyet takviyesi, farelerde Th-1'e bağlı aşılama yanıtlarını arttırır // Pediatr. Alerji. İmmünol. 2007; 18(4): 304-312.
10. Trushina E.N., Martynova E.A., Nikityuk D.B. ve diğerleri Beslenmede inülin ve oligofruktozla zenginleştirilmiş diyetlerin sıçanlarda hücresel bağışıklık üzerindeki etkisi // Beslenme Sorunları. 2005; 74(3): 22-27.
11. Kon I.Ya., Safronova A.I., Abramova T.V., Pustograev N.N., Kurkova V.I. Küçük çocukların beslenmesinde inülinli yulaf lapası // Rusya Perinatoloji ve Pediatri Bülteni. 2012; 3: 106-110.
12. Kon I.Ya., Abramova T.V., Kurkova V.I. ve diğerleri Mikro besin kaynağı olarak yaşamın ilk yılındaki çocukların beslenmesinde meyve suları: yeni fırsatlar // Pediatri. 2007; 1: 101-105.
13. Krebs N. Bebekler için erken tamamlayıcı gıda olarak et: makro ve mikro besin alımına yönelik çıkarımlar // Nestle Nutr. Atölye. 2007, 60: 221-229.
14. Hallberg L., Hoppe M., Andersson M. ve ark. Sütten kesme sırasında etin kritik demir dengesini iyileştirmedeki rolü // J. Pediatr. 2003. 111 (4). 864-870.
15. Hashke F., Pietschnig B., Vanura H. ve ark. Etle demirle zenginleştirilmiş beikostla beslenen bebeklerin demir alımı ve demir beslenme durumu // Am. J. Clin. Nutr. 2000. 47 (1). 108-112.
16. Gronlund M.M., Lehtonen O.P., Erkk E. ve ark. Farklı doğum yöntemleriyle doğan sağlıklı bebeklerde dışkı mikrobiyotası: Sezaryen doğum sonrası bağırsak florasında kalıcı değişiklikler // JPGN, 1999; 28: 19-25.
17. Nutten S., Schumann A., Donnicola D. ve ark. Yaşamın erken döneminde antibiyotik uygulaması, oral bir antijene karşı spesifik humoral tepkileri bozar ve bağırsak mast hücre sayısını ve aracı konsantrasyonlarını arttırır // Klinik ve Aşı İmmünolojisi. 2007; 2: 190-197.
18. Wang M., Kaelsson C., Olsson C. ve ark. Atopik hastalığı olan bebeklerin erken dışkı mikrobiyotasındaki çeşitliliğin azalması // Hepsi. Klin. İmmünoloji. 2008; 12:129-134.
19. Bauer C., von Berg A., Niggemann B. ve ark. Positionspapier der Gesellschaft fur Pediatrische Allergologiae und Umweltmedizin (GPA) und der Deutscen Gesellschaft fur Allergologiae ubd Clinical Immunolodiae (DGAI) // J. Allergo. 2004, 13: 120-125.
20. Zutavern A., Brockov I., Schaaf B. ve ark. Atopik dermatit ve atopik duyarlılaşmaya göre katı gıda girişinin zamanlaması: ileriye dönük bir doğum kohort çalışmasının sonuçları // Pediatri. 2006; 117(2): 401-411.
21. Kull I., Bergstrom A., Lilia G. ve ark. Yaşamın ilk yılında balık tüketimi ve çocukluk çağında alerjik hastalıkların gelişimi // Alerji. 2006; 61: 1009-1015.
22. Koplin J.J., Osborne N.J., Wake M., Martin P.E. ve ark. Yumurtanın erken verilmesi bebeklerde yumurta alerjisini önleyebilir mi? Popülasyona dayalı bir çalışma // Alerji Kliniği. İmmünol. 2010; 126:807-813.
23. Hesselmar B., Saalman R., Rudin A. ve ark. Erken balık girişi bebeklerde daha az egzama ile ilişkilidir, ancak duyarlılıkla ilişkili değildir // Acta Paediatrica. 2010: 99 (12): 1861-1867.
24. Borovik T.E., Zvonkova N.G., Lukoyanova O.L., Bushueva T.V. ve diğerleri Alerjik hastalıkların önlenmesinde modern tamamlayıcı beslenme ürünleri: ileriye dönük bir çalışmanın sonuçları // Modern pediatri sorunları. 2014; 13(6).

E. L. Moiseikova, Tıp Bilimleri Adayı

Devlet Bütçe Yüksek Mesleki Eğitim Kurumu SPbSMPU Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı, Saint Petersburg

Küçük çocukların doğru beslenmesi, yalnızca bebeğin uyumlu gelişimi ve büyümesi değil, aynı zamanda sağlığının ve bulaşıcı hastalıklara ve olumsuz çevresel faktörlere karşı direncinin temelini atmaktır.Ebeveynler, ilk yıl çocukların beslenmesine en büyük özeni göstermelidir. hayatın. Bunun temel nedeni, yiyeceklerden gelen besinlerin asimilasyon sürecini zorlaştıran vücutlarının özelliklerinden (besin rezervlerinin eksikliği, biçimlenmemiş metabolik süreçler ve gelişmemiş bir savunma mekanizması) kaynaklanmaktadır. hayat 3 ana beslenme türünü dikkate alarak başlamalıdır: doğal, yapay ve karışık.

2.Doğal beslenme

Doğal (emzirme) beslenme, yeni doğmuş bir çocuk için bir beslenme şeklidir ve yeni doğmuş bir bebek ve bebek için fizyolojik olarak yeterli olan tek beslenmedir.

Bebeğin anne sütüyle beslenmesine doğal denir. İnsan sütü, yaşamının ilk yılındaki bir çocuk için benzersiz ve en dengeli gıda ürünüdür; Her annenin anne sütünün bileşimi, bebeğinin çeşitli maddelere yönelik ihtiyaçlarına tam olarak karşılık gelir: proteinler, yağlar, karbonhidratlar, vitaminler ve mineraller; Anne sütü özel maddeler içerir - proteinlerin, yağların ve karbonhidratların sindirimini ve emilimini destekleyen enzimler; Anne sütü, çocuğu çoğu bulaşıcı hastalıktan koruyan immünoglobulinler ve bağışıklık hücreleri içerir: bağırsak enfeksiyonları, bulaşıcı hepatit, difteri, tetanoz ve diğerleri;

2.1. İnsan sütünün faydaları:

1. Kadın sütü tamamen antijenik özelliklerden yoksundur, inek sütü proteinleri ise bebeklerde alerjik reaksiyonların ortaya çıkmasına ve yoğunlaşmasına katkıda bulunan belirgin antijenik aktiviteye sahiptir.

2. Anne sütündeki toplam protein miktarı inek sütünden çok daha azdır, yapısı bebek hücrelerindeki proteinlere benzer. İnce dağılmış fraksiyonlar hakimdir, kaba kazein proteini parçacıkları inek sütünden birkaç kat daha küçüktür, bu da anne sütünün midede daha hassas pullara dönüşmesini ve böylece onu daha iyi sindirmesini sağlar.

3. İnsan sütü, nöroaktif özelliklere sahip, kükürt içeren bir amino asit olan taurin gibi eşsiz bir madde içerir. İnek sütü üç kat daha fazla amino asit içerdiğinden, yapay beslenmeyle protein aşırı yüklenmesi kaçınılmaz olarak ortaya çıkar. Bu aşırı yüklenmelere metabolik bozukluklardan dolayı zehirlenme ve böbrek hasarı eşlik eder.

4. İlk 3-4 günde salınan insan sütü, özellikle de kolostrum, immünoglobulinler, özellikle A sınıfı açısından çok zengindir ve %90'ı yenidoğanların gastrointestinal kanalının lokal bağışıklığında temel bir rol oynayan salgı IgA'dır. Anne sütündeki lökositler interferonu sentezler: çok sayıda makrofaj ve lenfosit içerir. Lizozim düzeyi inek sütünden 300 kat daha fazladır. Antibiyotik laktofelisin içerir. Bu sayede doğal beslenme, bebeğin immüno-biyolojik korumasının gelişmesini sağlar ve bu nedenle emzirilen çocukların hastalık ve ölüm oranları, yapay beslenmeye göre önemli ölçüde daha düşüktür.

5. İnsan ve inek sütündeki yağ miktarı hemen hemen aynıdır ancak bileşiminde önemli bir fark vardır: Anne sütü birkaç kat daha fazla doymamış yağ asitleri içerir. Bebeklerde yağların parçalanması anne sütü lipazının etkisiyle midede başlar; midede aktif asitliğin ortaya çıkmasını uyarır, midenin tahliye fonksiyonunun düzenlenmesini ve pankreas suyunun daha erken salınmasını teşvik eder. Bütün bunlar, bireysel bileşenleri tüm dokuların hücrelerinde ve biyolojik olarak aktif maddelerde bulunan yağın sindirimini ve asimilasyonunu kolaylaştırır, sinir liflerinin miyelinasyonuna harcanır ve 1. yıldaki bir çocukta yağ ihtiyacının artmasını sağlar. hayatın.

6. Anne sütü nispeten büyük miktarlarda karbonhidrat içerir. Bağırsakların mikrobiyal florasını büyük ölçüde belirlerler. Oligoaminosakkaritler ile birlikte bifidobakterilerin baskın olduğu normal floranın büyümesini uyaran, böylece patojenik mikroorganizmaların ve E. coli'nin çoğalmasını baskılayan B-laktoz (% 90'a kadar) içerirler. Ayrıca B-laktoz, B vitaminlerinin sentezinde rol oynar.

7. İnsan sütü çeşitli enzimler açısından son derece zengindir: amilaz, trypsin, lipaz (anne sütünde inek sütünden neredeyse 15 kat daha fazla lipaz ve 100 kat daha fazla amilaz vardır). Bu, çocuğun geçici düşük enzimatik aktivitesini telafi eder ve oldukça büyük miktarda yiyeceğin emilmesini sağlar.

8. Gıdanın mineral bileşimi ve içindeki biyoelementlerin içeriği, büyüyen bir organizma için önemlidir. Anne sütündeki kalsiyum ve fosfor konsantrasyonu daha düşüktür, ancak emilimleri inek sütünden iki kat daha iyidir. Bu nedenle doğal beslenmeyle çocuklar raşitizmden çok daha kolay ve daha az muzdarip olurlar. Anne sütündeki biyoelementlerin (sodyum, magnezyum, klor, demir, bakır, çinko, kobalt, kükürt vb.) içeriği optimaldir ve bebeğin ihtiyaçlarını karşılar. Anne sütü inek sütünden dört kat daha az sodyum içerir. Aşırı sodyum yükleri ergenlik döneminde kan basıncında dalgalanmalarla birlikte vejetatif-vasküler distoniye neden olabileceği gibi erişkin hipertansiyonunda daha şiddetli ve daha sık görülen krizlere neden olabilir.

9. Anne sütü, daha yüksek içeriği ve vitaminlerin, özellikle de raşitizmi önlemeye yardımcı olan D vitamininin daha yüksek aktivitesi açısından inek sütünden farklıdır.

10. Doğal beslenmeyle gelecekte cinsel gücün ve doğurganlığın daha yüksek olduğu gösterilmiştir.

11. Doğal beslenmeyle anneyle yaşam boyu bir ilişki kurulur, annenin çocuğun davranışı üzerindeki etkisi ve gelecekteki ebeveyn davranışları da oluşur.

Emzirme yapılıyor" çocuğun isteği üzerine"yani, bireysel ihtiyaçlara bağlı olarak ve anne açısından herhangi bir kısıtlama olmaksızın beslenme sayısını ve süresini çocuğun kendisi belirler, ancak bir çocuğun ağlamasının her zaman açlık anlamına gelmediği unutulmamalıdır. Yaşamın ilk ayında bir çocuk, gece beslenmesi de dahil olmak üzere annenin göğsüne 10-12 defaya kadar bağlanabilir, bu da emzirmenin daha iyi gelişmesine, daha uzun emzirme süresine katkıda bulunur ve hipogalaktia ve laktostaz gelişimini önler. anne. Ancak çoğu çocuk 2-3 aydan başlayarak belirli bir beslenme programı oluşturur: genellikle 2,5-3,5 saatlik aralıklarla.

Beslenme süresi ortalama 15-30 dakikadır ancak bu çocuğun genel durumuna ve annenin meme bezinin yapısal özelliklerine bağlıdır. Genellikle ilk 5-7 dakika içinde bebek sütün yaklaşık %80'ini emer. Beslenme süresi 30 dakikadan fazla veya az ise nedenini bulmak gerekir, çünkü bu, beslenme sürecindeki çeşitli bozuklukları (yetersiz emzirme, çocuğun hastalığı vb.) Gösterebilir.

Süt sağmak. Düzgün organize edilmiş beslenme ve normal emzirme, kural olarak anne sütünün sağılmasını gerektirmez. Ancak doğumdan sonraki ilk günlerde laktogenezi uyarmak için bebeği besledikten sonra memede kalan sütün sağılması tavsiye edilir. Sağılan süt +18-20 0 C sıcaklıkta 12 saatten fazla saklanamaz: t + 4-5 0 C'de 48 saate kadar, eksi 18-20 0 C'de 4 aya kadar saklanabilir.

Anne sütüyle beslenen bir bebek için yaklaşık beslenme rejimi:

2-3 aya kadar. – talep üzerine veya 3 saat sonra;

Her 3,5 saatte bir 3 ila 5-5,5 – 6 kez;

5-5,5 aydan itibaren. 1 yıla kadar – 4 saatte bir 5 kez.

İlk tamamlayıcı besinlerin verilmesiyle birlikte çocuk genellikle günde beş kez beslenir, ancak emzirmeyi sürdürmek için tamamlayıcı beslenmeden sonra memeye bağlanması önerilir.

Bu mod odaklıdır ve çocuğun büyüme ve gelişiminin özelliklerini dikkate almalıdır. Emzirme azaldıkça özellikle geceleri daha sık emzirmek gerekir.

Belirli yaş dönemlerinde çocuğun yoğun büyümesine bağlı olarak daha fazla anne sütüne (3 haftalık, 6 haftalık, 3 aylıkken) ve daha sık emzirmeye ihtiyacı olabilir.

Anne sütü eksikliğinin güvenilir belirtileri şunlardır: ayda 500 g'dan az kilo alımı; Çocuk günde 6 defadan az idrara çıkarken, çocuğun idrarı yoğunlaşır ve keskin bir koku alır..

Tamamlayıcı beslenme kavramı

6 aylıkken çocuğun daha fazla fizyolojik gelişimi için diyetin genişletilmesine ve ek ürünlerin eklenmesine ihtiyaç vardır, çünkü bu yaştan itibaren anne sütü artık çocuğun kalori ihtiyacını karşılayamaz, normal gelişimini sağlamak için mikro besinler (başta demir).

Cazibesi – bunlar yaşamın ilk yılındaki bir çocuğa anne sütüne veya mamaya (yapay beslenmeyle) ek olarak sunulan gıda ürünleridir..

Tamamlayıcı gıdaların tanıtımı için çocuğun fizyolojik olarak hazır olması gerekir. Hazır olma belirtileri şunlardır: Çocuk başını dik tutar, neredeyse desteksiz oturur (mama sandalyesinde); diğer aile üyelerinin yediği yiyeceklere ilgi gösterir; Kendisine yemek dolu bir kaşık getirildiğinde ağzını açar, aç olmadığında ise ondan uzaklaşır; Yiyecekleri ağızdan dışarı itmez, yutar.

Tamamlayıcı gıdaları tanıtma kuralları. Tamamlayıcı beslenme ürünleri çocuğun yaşına uygun olmalı ve emzirmeye devam edilirken kıvamı, tadı, kokusu ve görünümü giderek değişmelidir. Tamamlayıcı beslenme, çocuk aktif ve aç olduğunda, tercihen kahvaltı veya öğle yemeği sırasında diğer aile üyeleriyle birlikte verilmelidir. Tamamlayıcı beslenme kaşıkla, kısa emzirmeden sonra veya suni beslenme durumunda az miktarda mama ile verilir.

Beslenme sırasında çocuk dik pozisyonda, özel bir mama sandalyesinde veya annesinin kollarında rahat bir pozisyonda olmalıdır. Bir çay kaşığının ucuna az miktarda yiyecek koyarak tamamlayıcı gıdalar vermeye başlamalısınız. Kaşığı çocuğun görebileceği şekilde tutun, sonra kaşıkla çocuğun dudaklarına dokundurun ki çocuk ağzını açsın, yemekli kaşığı dilin ortasına koyun, o zaman çocuk rahatlıkla yutacaktır.

Her bir tamamlayıcı beslenme ürününe 1 çay kaşığı ile başlanarak 5-7 gün içerisinde kademeli olarak tam hacme kadar artırılır. Beslendikten sonra her defasında memeye uygulanması tavsiye edilir. Bu emzirmenin korunmasına yardımcı olacak ve bebek kendini tatmin hissedecektir. Bir çocuk herhangi bir tamamlayıcı gıdayı reddederse, onu zorla beslememelisiniz, ancak girişini 1-2 hafta ertelemelisiniz. Başka bir ürün (farklı bir tat veya kıvamda) sunabilirsiniz. Beslenme sırasında annenin bebekle iletişim kurması gerekir.

Sonraki her yeni tamamlayıcı gıda ürünü bir üründen oluşmalı ve çocuğa en az 5 gün verilmeli, daha sonra zaten bilinen ürünlerden karışık tamamlayıcı gıdalar verilebilir. Yeni gıdalara alışmayı kolaylaştırmak için tamamlayıcı gıdalara anne sütünün de eklenmesi önerilir. Tamamlayıcı besinler taze hazırlanmış, hassas homojen kıvamda olmalı, sıcaklığı 36-37 0 C olmalıdır. Tamamlayıcı beslenme ürününe karşı zayıf tolerans belirtileri ortaya çıkarsa (sindirim sistemi bozuklukları, alerjik reaksiyonlar vb.) Bu tamamlayıcı gıda ürününü vermeyi bırakın ve durum normale döndüğünde çocuk yavaş yavaş başka bir ürünle tanıştırılır.

Tamamlayıcı beslenme ürünleri ve yemekleri çocuğun yaşına bağlı olarak kademeli olarak verilmeye başlanır ve miktarları önerilen standartları aşmamalıdır (Tablo 22.1).

Tablo 22.1

Yaşamın ilk yılındaki çocukları emzirirken tamamlayıcı yiyecek ve yemekleri tanıtmak için yaklaşık şema

Tamamlayıcı beslenme ürünleri ve yemekleri	Uygulama süresi, ay.	Çocuğun yaşına bağlı olarak hacim
6 ay	7 ay	8 ay	9 ay	10-12 ay
Meyve suyu (meyve, meyve, sebze) ml		30-50	50-70	50-70
Meyve Püresi		40-50	50-70	50-70		90-100
Sebze püresi, g		50-100
Süt ve tahıl lapası, g	6-7	50-100	100-150
Süt-tahıl lapası, g	7-8		100-150
Fermente süt ürünleri, ml	8-9	-	-	50-100	100-150	150-200
Peynir, g	6,5-7,5	5-25	10-30
Yumurta sarısı, adet	7,0-7,5	-	1/8-1/4	¼-1/2	1/2	½-1
Et püresi, g	6,5-7,0	5-30				50-60
Balık püresi, g	8-10	-	-	10-20	30-50	50-60
Yağ, g		½ çay kaşığı.	½ çay kaşığı.	1 çay kaşığı	1 çay kaşığı	1 çay kaşığı
Tereyağı, g	6-7	½ çay kaşığı.	½ çay kaşığı.	1 çay kaşığı	1 çay kaşığı	1 çay kaşığı
Buğday ekmeği, g	8-9	-	-

Tamamlayıcı beslenme ürünleri ve yemekleri. 6 aylık bir çocuğa sunulan ilk tamamlayıcı yiyecek, sebze veya meyve pürelerinin yanı sıra yulaf lapası olabilir (glütensiz tahıllar - karabuğday, pirinç, mısır tercih edilir). Bu ürünlerin uygulama sıklığı, porsiyon hacminde kademeli bir artışla birlikte günde 1-2 kez olmalıdır. Çocuğun 6. aydan itibaren demir içeriği yüksek besinler alması önemlidir.

Çocuğa sebze ve meyve tamamlayıcı besinlerini tanıtmanın belli kuralları vardır.

Meyvelerin tatlı tadına alışan bazı çocuklar sebzelerin tadından hoşlanmayabileceğinden, sebzeleri meyvelerden önce vermeniz önerilir. Bir tür sebze veya meyveyle başlamalısınız ve ancak çocuğunuz her birini ayrı ayrı aldıktan sonra bunları karıştırabilirsiniz.

Çocuğun diyetine eklenen sebzelerin baharatlı bir tadı olmamalıdır (kabak, kabak, patates, lahana, kabak). Meyveler arasında elma, şeftali, kayısı ve muz tercih edilmelidir.

Sebze ve meyve püreleri ile düşük proteinli tamamlayıcı gıdalar 2 haftadan fazla verilmemeli, daha sonra yüksek proteinli gıdalar (az yağlı süzme peynir, et) eklenerek zenginleştirilmelidir.

Yılın zamanına bağlı olarak çocuk, önceden iyice yıkanıp soyulması gereken hem konserve (bebek maması için) hem de püre haline getirilmiş taze sebze ve meyveleri alabilir. Zamanla çocuğunuza yumuşak lifli sebze ve meyveleri parçalar halinde verebilirsiniz.

6 aydan itibaren çocuğa bardaktan içmeyi öğretmek gerekir (Şekil 22.2). 2 yaşın altında her türlü çay (siyah, yeşil, bitkisel) ve kahvenin içilmesi tavsiye edilmez. Bu içecekler demir emilimini engeller. İki yıldan sonra yemeklerin yanında çay içmekten kaçınılmalıdır.

Tamamlayıcı gıdaların tanıtılması. Zaten başka tamamlayıcı yiyecekler alırken çocuğa meyve suyu verilmesi tavsiye edilir. Çocuğun durumunu izleyerek günde 1 kez 3-5 damla meyve suyu vermeye başlayın; bebeğin yeterince anne sütü (süt formülü - suni beslenme durumunda) emdiğinden emin olarak gerekli hacme kademeli olarak getirilir.

6 aydan itibaren çocuğun diyetine süzme peynir eklenir.

7 aylıkken tamamlayıcı beslenme olarak tahılların tanıtılması önerilmektedir. İlk 10 gün %5 yulaf lapası verilir, ardından 2 hafta boyunca konsantrasyonu kademeli olarak %10'a çıkarılır. Birkaç tahıl (çeşitli) içeren yulaf lapası, ancak çocuğa her tahılla ayrı ayrı yulaf lapası aldıktan sonra tanıtılmalıdır. Anne sütü ile yetiştirilebilirler. Ayrıca yulaf lapası hazırlamak için mama veya seyreltilmiş inek sütü de kullanabilirsiniz. 200 ml seyreltilmiş süt elde etmek için 70 ml suyu kaynatmanız, 130 ml haşlanmış inek veya keçi sütü eklemeniz, şeker - 1 seviye çay kaşığı eklemeniz gerekir.

Yulaf lapasının sebze veya meyvelerle karıştırılmasına izin verilir, ancak ancak çocuğun bu ürünlerin her birini ayrı ayrı denemesinden sonra. Bebek sadece kaşıkla beslenmelidir (Şekil 22.2).

Pirinç. 22.2. Çocuğu tamamlayıcı gıdalarla tanıştırmak

Et, 6,5-7,0 aylıkken çocuğun diyetine dahil edilir. Dana eti, tavuk, hindi ve tavşan tavsiye edilir. İnce kıyılmış etle (haşlanmış kıyma) başlamanız, yavaş yavaş köfte, pirzola vb. şeklinde mutfak işlemlerine geçmeniz gerekir. Çocuğun kolayca yutabilmesi için et kuru olmamalı ve doğal nemi muhafaza etmelidir.

Balık yemekleri (kıyma, köfte, pirzola) 8-10 aydan itibaren tavsiye edilir; Aynı zamanda bir demir kaynağı olan yumurta sarısı - 7 aydan itibaren.

Dikkat!Yumurta akı alerjen bir üründür ve 1 yaşına gelene kadar çocuğa verilmemelidir..

Tam inek veya keçi sütü, belirgin bir alerjenik etkiye sahip olduğundan, bir çocuğa 9 aydan daha erken ve tercihen 1 yaşından itibaren verilmelidir. Tamamlayıcı gıdaların hazırlanmasında seyreltilmiş inek sütü kullanılabilir.

1 yaşına gelindiğinde çocuğun her besin grubundan çeşitli tamamlayıcı besinleri alması ve bardaktan içebilmesi gerekir.

Her yemekten önce çocuğun ellerini yıkaması gerekir.

22.5. Kısmi emzirme (karışık besleme). Ek beslenme kavramı.

Annenin emzirmesi azaldığında öncelikle bebeğin anne göğsünden yeterince süt emip emmediğinin öğrenilmesi yani kontrollü beslenmenin yapılması gerekir. Bunu yapmak için bebek beslenmeden önce ve sonra tartılır (beslenmeden önceki kıyafetlerin aynısında bırakılır). İkinci tartı ile birinci tartı arasındaki ağırlık farkı, bebeğin 1-2 gün içinde emdiği süt miktarının göstergesi olacaktır.

Çocuğun gerekenden daha az anne sütü alması durumunda, doktor çocuğun yapay bir formülle ek beslenmesine karar verir. Bu durumda gerekli süt miktarı ile çocuğun gün içinde aldığı süt hacmi arasındaki fark belirlenerek (kontrol besleme sonuçlarına göre) gerekli mama miktarı hesaplanır.

Bebek her iki annenin göğsünden de süt aldıktan sonra her beslenmede ek beslenmeye başlanması daha iyidir. Bebeğin emzirmeyi reddetmesini önlemek için bebeğin beslenmesini kaşık veya mama kabından desteklemek gerekir. Annenin az miktarda sütü varsa, çocuğa "alternatif" yöntemle destek verilir - bir besleme çocuğun emzirmesidir ve ikinci beslemede çocuk formülü bir şişeden (kaşık, bardak) alır.

Ek beslenme için çocuğun yaşına uygun olarak uyarlanmış süt formülleri kullanılır. Karışımın türü, miktarı ve beslenme rejimi doktor tarafından belirlenir.