Bilirubin, hemoglobin parçalandığında oluşan sarı-yeşil bir pigmenttir. Bilirubin seviyesi, sonuçları birçok hastalığın varlığını gösteren bir kan testi yapılarak belirlenir. Bu durumda, "referans noktası" normun bir göstergesi olarak kabul edilir ve şu veya bu yöndeki fiili sapmalar olası "sorunların" kanıtıdır.
Pigment hem kadınlarda hem de erkeklerde bulunur, tek fark miktarındadır. Gerçek şu ki, kadınların kanında erkeklerinkinden daha az kırmızı kan hücresi var, bu da kadın vücudunda bilirubin üretiminin de çok daha az olduğu anlamına geliyor. Hamilelik sırasında bilirubin nasıl üretilir? Artan ve azalan gösterge ne anlama geliyor? Bugün bu ve diğer önemli soruların cevaplarını araştıracağız.
“Renklendirici” pigment çeşitleri
Yani iki tür vardır:
- Dolaylı - henüz karaciğere bağlanma zamanı olmayan kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasının en "taze" (ve aynı zamanda toksik) ürünü.
- Doğrudan - bilirubin, “nötralizasyon” amacıyla karaciğere diğer maddelerle bağlanır ve daha sonra safra ile birlikte bağırsaklardan vücudun dışına çıkarılır.
Bilirubin hamilelik sırasında normaldir
Öncelikle normal “hamile olmayan” durumdaki bir kadında pigment oranını belirleyelim. Tıbbi endikasyonlara göre bu değer 6,4 ile 17,1 µmol/l arasında değişmektedir. Aynı zamanda bazı dalgalanmalar da kabul edilebilir ve bu tamamen normaldir. Sonuçta, pigment içeriği adet döngüsünün yanı sıra sıcaklıktaki keskin bir değişiklikten de etkilenir (örneğin, daha soğuk bir iklim bölgesine taşınırken bir azalma meydana gelir). Kural olarak bir kadın tatlılara ilgi duyacaktır.
Tipik olarak, hamilelik sırasında üçüncü trimesterde artan bilirubin gözlenir - karaciğerdeki çifte yük kendini hissettirir. Ancak doğumdan birkaç gün sonra göstergeler normale döner.
En güvenilir sonuçları elde etmek için biyokimyasal analiz yapma kurallarına dikkatlice uymalısınız. Sabah kan alımından önce yemek yemeyi reddetmelisiniz (ve ayrıca önceki gece, saat 20'den sonra geç akşam yemeği "yasaktır"). Ayrıca alkol ve kafeinin de menüden çıkarılması gerekmektedir. Güçlü fiziksel aktivite ve stres de elde edilen değerleri bozar.
Hamilelik sırasında artan bilirubin
Öğrendiğimiz gibi, fetüs taşımanın pigment miktarı üzerinde önemli bir etkisi yoktur. Ancak dönemin son aylarında artış görülürse hastalık riskini ortadan kaldırmak için muayene yapılması gerekir.
Neden bu dönemde böyle bir “sıçrama” yaşanıyor? Gerçek şu ki, fetüsün belirli bir vücut ağırlığına ulaşması ve dolayısıyla annenin karaciğerine baskı yapmasıdır. Bu da safranın ve onunla birlikte birikmeye başlayan bilirubinin kaçmasını zorlaştırır. Belirli bir pigment miktarına ulaşıldığında dokular (deri) ve organlar (örneğin göz akı) sarı bir renk alır ve doktor hastaya “sarılık” teşhisini koyar.
Bu nedenle hamilelikte bilirubin yüksekliği ilaç tedavisini ve tüm doktor tavsiyelerine uyulmasını gerektirir. Sonuçta bu, kolesistit, viral hepatit veya doğmamış bebeğe tehdit oluşturabilecek başka bir hastalığın varlığı anlamına gelebilir.
Hamilelik sırasında bilirubin düşükse ne yapmalı?
Yakın zamana kadar bu fenomen bir patoloji olarak kabul edilmiyordu. Günümüzde doktorların görüşü bu durumun kişinin koroner kalp hastalığı olduğunun kanıtı olduğu yönündedir. Bu nedenle, her durumda, anne adayının önleyici amaçlarla bile kan testi yaptırması gerekir.
Bir aylık bir bebek için normal bilirubin düzeyi nedir?
İstatistiklere göre, yeni doğan bebeklerin yaklaşık yarısı, doğumdan yaklaşık 3-4 gün sonra sarılık belirtileri gösteriyor. Bu gibi durumlarda doktorlar bebeğin kanındaki bilirubinin kontrol edilmesini şiddetle tavsiye eder. Peki böyle bir "sararma" tehlikeli midir ve konu bebeğin sağlığı olduğunda bununla nasıl başa çıkılır?
Bir aylık bir bebekte bilirubin düzeyi 256 µmol/l'yi geçmemelidir. Prematüre veya çoğul gebelik sonucu doğan bebekler için bu rakam biraz azalır (171 µmol/l'ye). Ayrıca hamilelik sırasında annede ortaya çıkan komplikasyonlar bazen sarılığın ortaya çıkmasına neden olur.
Gerçek şu ki, birçok yenidoğanda bilirubinin karaciğere girmesi ve ardından atılımı için gerekli olan protein eksikliği vardır. Bu nedenle pigment, çeşitli dokuları sarı - cilt, gözlerin beyazları "renklendirmeye" başlar. Bunun nedeninin, doğum anında çocuğun vücudundaki birçok organ ve sistemin olgunlaşmamış olması olduğu açıktır.
Bununla birlikte, endişelenmenize gerek yok, çünkü çoğu durumda birkaç gün sonra her şey yoluna girecek ve küçük olan, ebeveynlerin hoşuna gidecek şekilde "normal" bir renk kazanacaktır.
Hamilelik sırasında artan bilirubinin, onu düşürmek için ilaç almak için bir neden olmadığı unutulmamalıdır. Bu patolojinin tedavisi yalnızca anne adayının diyetini ayarlayacak ve temizleyici şifalı bitkiler önerecek olan bir doktor tarafından reçete edilir. Sağlığınıza dikkat etmek her şeyden önce gelir!
Bir kadının sağlık durumu hamileliğin seyrini ve doğumun sonucunu doğrudan etkiler. Tüm gebelik dönemi boyunca sistematik analizler ve incelemeler, gerekirse normdan belirlenen sapmalara derhal yanıt verebilmek için göstergelerin sürekli izlenmesine olanak tanır. Hamile bir kadının durumunu teşhis etmenin yöntemlerinden biri biyokimyasal kan testidir. Hamilelik sırasında artan bilirubinin teşhis edilmesini sağlayan şey budur. Bu göstergenin ne anlama geldiğini ve normunun ne olduğunu yazımızda anlatacağız. Artış nedenleri, belirtileri ve tedavi yöntemleri üzerinde mutlaka duracağız.
Hemoglobinin doğal parçalanmasının bir sonucu olarak, sarı-kahverengi eşkenar dörtgen kristallerin görünümüne sahip ana safra pigmenti oluşur. Bu bilirubindir. Kan serumunda ve safrada bulunur. Bu pigmentin neredeyse %80'i karaciğerde, kalan %20'si ise diğer doku ve organlarda yok edilir.
Bilirubin bağlı (doğrudan) veya dolaylı olabilir. Aralarında önemli bir fark var. Birlikte toplam bilirubini oluştururlar. Kan testleri yalnızca birini değil üç göstergeyi de göstermelidir.
Direkt bilirubin toplamın sadece %4'ünü oluşturur. Suda yüksek oranda çözünür, böbrekler tarafından filtrelenir ve idrarla vücuttan atılır.
Dolaylı bilirubin toplamın %96'sını oluşturur. Suda çözünmez, vücut için toksiktir ve hücrelere kolayca nüfuz ederek yaşamsal fonksiyonlarını bozabilir. Tipik olarak hamilelik sırasında bilirubin seviyesi hiçbir şekilde değişmez ve normal aralıkta kalır. Kadın kendini harika hissediyor ve hamilelik "sürpriz" olmadan ilerliyor. Ancak bazen yerleşik standartlardan sapmalar mümkündür.
Hamilelik sırasında artan bilirubinin nedenleri
Kan serumundaki safra pigmenti konsantrasyonundaki artış, karaciğerde veya diğer organ ve dokularda patolojik değişiklikleri gösterir. Bilirubinin normdan sapması hem hamilelikten hem de diğer hastalıklardan kaynaklanabilir: Bunlar şunları içerir:
- safra çıkışının bozulması, bunun sonucunda mideye değil kana girer;
- kronik ve otoimmün hepatit;
- safra taşı hastalığı;
- toksik ve ilaca bağlı hepatit (hormonal olanlar dahil zehirler veya ilaçlarla zehirlenme);
- biliyer siroz;
- akut viral hepatit;
- karaciğerdeki patolojik süreçlerin yavaşlaması.
Biyokimyasal kan testinin sonuçları yalnızca dolaylı bilirubinde bir artış gösterebilir. Özellikle, karaciğer testleri gibi başka tür çalışmalar da önerilmektedir. Hem genel hem de biyokimyasal bir kan testi yapılır. Patoloji, bozulmuş pigment işleme veya kırmızı kan hücrelerinin hızlandırılmış parçalanmasıyla ilişkili olabilir. Dolaylı bilirubinin suda çözünmemesi nedeniyle tespit edilmesi zor olabilir. Artışın nedenleri arasında çeşitli anemiler (konjenital, sekonder, toksik, ilaca bağlı) ve spesifik enfeksiyonlar (sıtma, sepsis ve diğerleri) yer almaktadır.
Hamilelik sırasında yüksek bilirubinin erken teşhis edilmesi önemlidir. Bu komplikasyonları önleyecek ve uygun tedaviyi sağlayacaktır.
Çoğu zaman bilirubin hamilelikle ilgili olmayan nedenlerden dolayı artar. Ancak bazen safra pigmenti seviyesindeki bir artışın tam olarak kadının ilginç pozisyonunda aranması gerekir. Bu tür nedenler şunları içerir:
- erken aşamalarda şiddetli toksikoz;
- akut yağlı karaciğer dejenerasyonu;
- intrahepatik kolestaz;
- Karaciğer üzerindeki güçlü fetal baskının bir sonucu olarak safranın durgunluğu.
Safra pigmentinin konsantrasyonundaki artış karaciğerdeki patolojik süreçlerden kaynaklanıyorsa, bu durum cildin sarılaşmasına ve idrarın koyulaşmasına yol açar. Bu durumda öncelikle kandaki bilirubin artar. Bir süre sonra ancak idrarda tespit edilebilir.
Hamilelik sırasında artan bilirubin şiddetli bir eklampsi formundan kaynaklanıyorsa, kandaki safra pigmenti seviyesi normu 5-6 kat aşar. Bu durumda kadında ateş, bulantı, kusma, karın ağrısı gibi belirtiler görülür.
Teşhis edilen intrahepatik kolestaz, vücutta kaşıntı ve ciltte sarılık ile kendini gösterir. Tipik olarak bu durum, östrojen hormonundaki artışa yanıt olarak doğumun arifesinde gelişir ve bebek doğduktan sonra kendiliğinden kaybolur.
Bu nedenle bilirubin artışının belirtileri kadında teşhis edilen spesifik hastalığa bağlıdır. Buna bağlı olarak uygun tedavi reçete edilir.
Hamileliğin erken döneminde artan bilirubin
Bebek taşıyan kadınların çoğu toksikoz gibi bir durumla karşı karşıyadır. Bazıları için hafif bir şekilde ortaya çıkarken, bazıları için sadece sabahları değil gün boyu ağrılı bulantı ve aşırı kusma da eşlik eder. Kompleks toksikoz, hamilelik sırasında artan bilirubinin nedenlerinden biridir.
Erken aşamalardaki bu durumun tehlikeli olabileceği unutulmamalıdır. Şiddetli toksikoz sıklıkla uterus tonusuna neden olur ve bu da düşük yapma riskini artırır. Bu dönemde hamile kadının durumunu mümkün olduğu kadar erken hafifletmeye çalışmak gerekir. Toksikoz belirtileri hafifledikten sonra bilirubin bir süre sonra kendiliğinden normale dönecektir.
Patolojinin teşhisi
Kandaki bilirubin düzeyi, kan veya idrarın biyokimyasal testi kullanılarak belirlenebilir. Ancak son seçenek her zaman bilgilendirici değildir. Örneğin artışla birlikte göstergeler normal olabilir. Bu nedenle hamile kadınların biyokimyasal kan testi yaptırmaları önerilir. Yukarıda sayılan semptomların olmaması ve bilirubin seviyesinin yükselmesi durumunda fazla endişelenmenize gerek yoktur. Belki de teste girme önerilerine uyulmadı:
- Kan kesinlikle aç karnına bağışlanmalıdır. Son öğün en geç bir önceki gün saat 20:00 olmalıdır.
- Testin beklenen tarihinden 2-3 gün önce baharatlı, tütsülenmiş ve tuzlu yiyeceklerden uzak durmalısınız.
- Stres sonuçları olumsuz etkileyebileceğinden anne adayı rahatlamaya çalışmalı ve gergin olmamalıdır.
Hamile bir kadının kanındaki bilirubin normları
Test sonuçlarına göre safra pigmenti seviyesi yüksekse, yukarıdaki öneriler dikkate alınarak testin tekrar yapılması gerekir. Hamile kadınlarda bilirubin normu aşağıdaki sınırlar içinde olmalıdır:
- genel - 3,4-17,1 µmol/l;
- bağlı - 0-7,9 µmol/l;
- dolaylı - 19,1 µmol/l'nin altında.
Normdan önemli ölçüde yukarı doğru bir sapma, bilirubinin hamilelik sırasında yükseldiği ve derhal azaltılması gerektiği anlamına gelir. Bunu yapmak için kadının durumunu dikkate alarak nazik tedaviyi seçecek bir gastroenteroloğa danışmanız önerilir.
Anne adayı ve fetüs için sonuçları
Çoğu zaman, hamileliğin son üç ayında kandaki bilirubin artışı meydana gelir. Bunun nedeni rahim boyutunun artması sonucu karaciğere binen muazzam yüktür. Buna karşılık, bu durum safranın durgunluğuna ve bilirubinin artmasına neden olur. Hamileliğin sonuçları çok farklı olabilir:
- Safra pigmentindeki hafif bir artışla (8,4-20,5 µmol/l aralığında) anne ve çocuk için herhangi bir tehlike yoktur. Karaciğer üzerindeki yük azaldığında, doğumdan hemen sonra bilirubin seviyeleri normale döner.
- Pigmentteki keskin bir artışla birlikte anne ve fetüsün durumu için gerçek bir tehdit ortaya çıkar. Bilirubin düzeyleri zamanında düşürülmezse erken doğum veya ölü doğum riski oluşabilir. Anne için yüksek düzeyde safra pigmenti hemolitik anemi veya hepatit gelişimi anlamına gelebilir.
Artan bilirubin ile ne yapmalı?
Kandaki ve idrardaki safra pigmenti seviyesini azaltmak için artışın nedenini bulmak gerekir. Bu patoloji bir gastroenterolog tarafından tedavi edilir. Doğru tanıyı koymak için hamile kadının biyokimya için materyali tekrar alması ve karaciğer ve safra kesesinin durumunu kontrol etmek için karın boşluğunun ultrasonunu yapması gerekecektir.
Hamilelik sırasında kandaki bilirubin artarsa, aşağıdaki tedavi reçete edilir:
- karaciğere zararlı gıdaları dışlayan bir diyet;
- bebek taşıyan kadınların kullanmasına izin verilen ilaçları almak;
- günlük rutine bağlılık, 7-8 saat süren sağlıklı uyku;
- papatya bazlı tıbbi kaynatmaların alınması (sadece bir doktora danıştıktan sonra);
- infüzyon tedavisi.
İlaç seçimi bilirubin artışına neden olan nedene bağlıdır. Safra çıkışını iyileştirmek ve karaciğer fonksiyonunu normalleştirmek için "Essentiale", "Karsil", "Hofitol" ilaçları reçete edilebilir. Ancak her durumda, öncelikle bunları almanın yol açabileceği tüm olası riskler değerlendirilir.
Önleyici eylemler
Hamilelik sırasında toplam bilirubin artışını önlemek için durumunuzun bilincinde olmanız gerekir. Bu, patolojiye neden olabilecek tüm faktörleri dışlamaya çalışmanız gerektiği anlamına gelir.
Hamilelik sırasında bilirubin artışını önlemek için tavsiye edilir:
- doğru beslenmeyi ve sağlıklı bir yaşam tarzını sürdürmek;
- arıtılmış içme suyu lehine kafeinden vazgeçin;
- hamilelik sırasında kötüleşebilecek kronik hastalıkların seyrini kontrol etmek;
- hamile kadınlar için yasak olan ilaçları kullanmayın;
- vücudun sarhoş olmasına neden olmamak için yabani mantarları toplamayın veya yemeyin;
- Doğum öncesi kliniğine zamanında kaydolun ve tüm doktor tavsiyelerine uyun.
Yüksek bilirubin nadiren kendi başına normale döner. Bu nedenle en ufak bir patoloji şüphesinde derhal bir doktora başvurmalısınız.
Hamilelik sırasında tehlikeli midir?
Bir zamana kadar kandaki safra pigmentinin düşük seviyeleri doktorlar arasında herhangi bir endişeye neden olmuyordu. Bununla birlikte, son araştırmalar düşük bilirubinin aşağıdaki durumların gelişiminin belirtilerinden biri olabileceğini göstermiştir:
- hemolitik olmayan anemi;
- kalp iskemisi;
- depresyon.
Bu patolojinin hamilelik sırasında oldukça nadir olduğunu belirtmekte fayda var. Çoğu zaman sigara içen anne adaylarında teşhis edilir.
Bilirubin kanda ve safrada bulunan sarı-yeşil bir pigmenttir. Hemoglobinin parçalanması nedeniyle oluşur. Hamilelik sırasında pigment göstergesi değişebilir. Çoğu zaman hamilelik sırasında artan bilirubin tehlikeli hastalıkların varlığına işaret eder. Hamile kadının durumundaki değişiklikleri izlemek için doğum öncesi kliniğinde yapılabilen biyokimyasal tarama yapılmaktadır.
Hamile kadınlarda kabul edilebilir bilirubin seviyeleri
Gebe kadınlarda bilirubin seviyesindeki azalma veya artış, karaciğer ve safra kesesinin işlevselliği ile doğrudan ilişkilidir. Çocuk sahibi olma sürecinde kadının vücudunda önemli metamorfozlar meydana gelir, bu nedenle kandaki bilirubin miktarını izlemek önemlidir, çünkü göstergelerinde normal aralığın dışındaki herhangi bir değişiklik, tehlike oluşturan ciddi hastalıkların varlığı anlamına gelir. doğmamış bebeğin hayatına.
Hamilelik sırasında rutin bir biyokimyasal kan testi yapılır. Tarama şunları gösterir: Hamilelik sırasında bilirubin içeriğinde herhangi bir değişiklik olup, normu: 8,5-20,5 mmol/l. Hamile bir kadında hastalıkların geç teşhisi ile doğumun erken gelişmesi riski ve fetüsün yaşamı için tehdit vardır. Hemolitik anemi, bebek için özellikle tehlikeli bir hastalık olarak kabul edilir ve bunun varlığı bilirubin seviyeleriyle de tespit edilebilir.
Hamilelik sırasında bilirubin normu: 8,5-20,5 mmol/l.
Hamilelik planlaması sırasında kanda yüksek düzeyde bilirubin kaydedilirse, gerekli muayeneyi yapacak ve hastalığı teşhis ederken tedaviyi reçete edecek bir gastroenterolog ve bulaşıcı hastalık uzmanını ziyaret etmek iyi bir fikir olacaktır. Ancak kandaki bilirubinin normalleşmesinden sonra gebe kalma planlanabilir.
Artan bilirubin nedenleri
Hamilelik sırasında, fetüsün büyüklüğündeki artışa bağlı olarak kandaki bilirubin düzeyinde hafif bir artış olabilir. Ancak değişiklikler küçük olduğundan ve fizyolojik olduğu düşünüldüğünden biyokimyasal taramaya yansımaz.
Kandaki bilirubin normu büyük ölçüde aşılırsa, bu zaten ciddi bir hastalığın veya safra organlarının işlevselliğinin azaldığının bir işaretidir.
Bu pigmentin göstergelerinde değişikliklere neden olabilecek ve tehlikeli sonuçlara yol açabilecek bilinen birkaç hastalık vardır:
- hemolitik anemi - sıklıkla rahimde erken doğuma veya fetal ölüme neden olur;
- hepatit - muhtemelen plasentanın kusurlu oluşumu, IUGR'ye (intrauterin büyüme geriliği) yol açar. Ayrıca rahimdeki fetüsün enfeksiyon kapma olasılığı da vardır;
- kolesistit - semptomları nedeniyle anne ve çocuk için tehlikeli olan gestozun (gebeliğin sonlarında toksikoz) gelişmesine neden olur: ödem, artan kan basıncı ve IUGR'ye yol açabilir;
- sıtma – fetal ölüme ve erken doğuma yol açar.
Ancak paniğe kapılmadan önce, biyokimyasal taramayı tekrarlamak gerekir, çünkü bilirubin artışının başka bir nedeni de kadının teste uygun olmayan şekilde hazırlanması olabilir. Biyokimya için kan alırken uyulması gereken bazı öneriler vardır:
- Taramadan 12 saat önce yemek yemeniz önerilmez;
- hamilelik sırasındaki stres ve fiziksel aktivite biyokimyasal tarama göstergelerini etkileyebilir;
- Kafein veya alkol içeren içeceklerin içilmesi önerilmez;
- göstergeyi etkileyen ilaçları almayı hariç tutun.
Bilirubin yalnızca hastalık nedeniyle değil aynı zamanda hamilelikle ilişkili fizyolojik nedenlerden dolayı da artabilir:
- kadının iç organlarına baskı uygulayan fetüsün büyümesinden kaynaklanan safranın durgunluğu;
- erken toksikoz - çoğu kadında hamileliğin ilk üç ayında görülür;
- gebeliğin intrahepatik kolestazı - daha sonraki aşamalarda ortaya çıkar ve doğumdan sonra herhangi bir tedavi olmaksızın kaybolur;
- Hamile kadınlarda akut yağlı karaciğer dejenerasyonu, ilkel kadınlarda hamileliğin ilk trimesterinde gelişen nadir bir hastalıktır.
Biyokimyasal tarama sırasında hamile kadınların kanındaki bilirubin içeriğinin azaldığının ortaya çıktığı durumlar vardır. Bu genellikle kronik böbrek yetmezliği ile ilişkilidir, ancak düşük bilirubinin aplastik anemi ve akut lösemi belirtisi olduğu durumlar da vardır.
Analizi kontrol ederken bilirubin seviyesinin düşük olduğu kaydedilmişse, bir nefroloğa danışılması ve gerekli muayenenin yapılması önerilir.
Tarama sırasında pigment seviyesinin yüksek olduğu kaydedilirse, derhal bir muayeneye tabi tutulmalı ve "bilirubin neden arttı" diye tahmin edilmemelidir. Bir hastalık tespit edilirse doktor bu pigmentin içeriğini azaltmaya yardımcı olabilecek bir tedavi önerecektir. Fizyolojik faktörlere bağlı olarak bilirubinin artmasıyla birlikte miktarı doğumdan hemen sonra azalacaktır.
Bilirubini azaltmanın yolları
Kandaki pigment miktarının azaltılmasına yönelik tedavi, bilirubin artışının nedenine bağlıdır. Doğru bir teşhis koymak için, tüm tavsiyelere uyarak biyokimya için kanın yeniden bağışlanması gerekir.
Tekrar taramadan sonra bir gastroenteroloğa başvurmak gerekir. Bir muayene yaptıktan ve test sonuçlarını inceledikten sonra doktor gerekli tedaviyi yazacaktır. Genellikle uzmanın reçetesi çok basit ve doğmamış çocuk için zararsızdır:
- hamilelik sırasında gerekli olan vitaminler ve mikro elementlerle dengelenmiş doğru beslenme;
- fetüse zarar vermeyen ilaçların alınması;
- temiz havaya günlük maruz kalma;
- kötü alışkanlıkların ortadan kaldırılması: sigara içmek, alkollü içkiler ve uyuşturucu maddeler içmek;
- rejime uygunluk;
- papatya bazlı tıbbi kaynatmaların alınması. Ancak kendi kendine ilaç vermemelisiniz, çünkü temel anaç veya kediotu kökü bile doğmamış çocuğa zarar verebilir. Geleneksel yöntemleri kullanmadan önce, hastanın durumunu değerlendirecek ve infüzyon kullanımına izin verebilecek veya yasaklayabilecek bir doktora danışmak gerekir;
- süresi günde 7-8 saat olan sağlıklı ve yeterli uyku;
- bilirubin artabileceği için pigment indeksini etkileyen ilaçları almaktan kaçınmak;
- Bir hastanede infüzyon tedavisi reçete etmek.
İlacın türü bilirubin artışına neden olan hastalığa bağlıdır:
- hemolitik anemi - kan nakli mümkündür veya eksiklik yıkanmış kırmızı kan hücreleriyle doldurulur. Eğer durum ileri ise hamileliğin yapay olarak sonlandırılması yapılır. Bu hastalık, ilaç veya cerrahi tedavi önerebilecek bir hematolog veya bulaşıcı hastalık uzmanı tarafından tedavi edilir;
- hepatit - hamile kadınlar için birçok ilaç kontrendikedir (interferon ve ribarivin dahil), bu nedenle fetüs için güvenli olanlar reçete edilir: Essentiale, Chofitol, Karsil. Erken doğuma neden olmanın başka bir yolu daha var. Doğum, hepatit hastaları için özel bir hastanede gerçekleşir.
Hamile kadınlarda kandaki bilirubin miktarındaki değişiklikleri göz ardı etmemelisiniz çünkü bu, ciddi karaciğer hastalıklarının ana semptomlarından biridir. Bilirubin seviyesi artarsa veya tam tersi azalırsa, muayeneden geçmek ve hastalığı erken aşamada tedavi etmek gerekir.
Hiperbilirubinemi (kandaki normal bilirubin seviyelerinin aşılması), hamile kadınlarda 1:1500 sıklıkta oldukça sık görülür. Sebepler hem hamileliğin patolojisi hem de hamile kadının eşlik eden hastalıkları olabilir. Her patoloji için hamileliği ve doğumu yönetme taktikleri farklıdır. Her durumda, kadının dikkatlice muayene edilmesi gerekir, aksi takdirde sarılık ve artan bilirubin rahatsız edici semptomlara ve komplikasyonlara neden olacaktır.
Hamilelik sırasında bilirubinin artmasının nedenleri neler olabilir?
Hiperbilirubineminin en yaygın ve belirgin belirtilerinden biri sarılıktır (derinin, bazen mukoza zarının sarımsı lekelenmesi). Hamile kadınlarda sarılığın en yaygın nedenleri karaciğer hastalıklarıdır (sarılığın hepatik türleri olarak adlandırılır). Ayrıca subhepatik veya tıkanma sarılığı da vardır (nedenleri safra kanallarında karaciğerden çıkışta yatmaktadır) ve suprahepatik (nedenleri bilirubin karaciğere metabolizmasının patolojisidir, örneğin hemolitik anemi sırasında kandaki hemoglobinin artan parçalanmasıdır) ). Başka bir sınıflandırmaya göre hamile kadınlarda tüm hiperbilirubinemi 2 büyük gruba ayrılabilir:
- Hamileliğin patolojisinden kaynaklanan hiperbilirubinemi (sarılık). Bu patolojiler arasında hamilelikte kolestatik hepatoz veya intrahepatik kolestaz, hamilelik sırasında akut yağ dejenerasyonu, toksikoz nedeniyle hiperbilirubinemi, hamile kadınlarda artan kusma ile artan bilirubin sayılabilir.
- Hamilelik sırasında ortaya çıkan eşlik eden hastalıkların neden olduğu hiperbilirubinemi (sarılık). Bu grup, hamilelik sırasında ortaya çıkabilecek hastalıkları (viral, alkolik veya ilaca bağlı hepatit, safra kanalının taşla tıkanması, enfeksiyonlar) içerir. Bir kadının hamilelikten önce bile sahip olabileceği hastalıkların yanı sıra (karaciğerde kronik inflamatuar süreçler, hemolitik sarılık, kalıtsal hiperbilirubinemi).
Hamile kadınlarda sarılığın tanımı
Daha önce de belirtildiği gibi sarılık her zaman hamile bir kadının kanındaki artan bilirubin ile ilişkilidir. Biyokimyasal bir kan testi bu pigmentin miktarının belirlenmesine yardımcı olacaktır. Bu pigmentin, oranı teşhis koymak için kullanılabilecek birkaç fraksiyonu vardır.
Bilirubin, biliverdinin indirgenmesiyle oluşan küçük sarı bir pigmenttir. Çeşitli hastalıkları ve vücuttaki diğer hoş olmayan değişiklikleri dışlamak için zaman zaman kandaki içeriğini izlemeniz gerekir. Bilirubin, genel bir biyokimyasal analiz için kan alınarak belirlenir.
İki tipte olabilir:
- doğrudan (konjuge, bağlı);
- dolaylı (konjuge olmayan, serbest).
Hamilelik sırasında bilirubin: normal ve anormal
Bu pigmentin doğrudan safra ve karaciğer ile ilişkili olduğu bilinmektedir. Hamilelik sırasında bilirubin seviyesinin izlenmesi gerekir, bunun için hamile kadınların kanındaki bilirubin konsantrasyonuna ilişkin belirli standartlar vardır. 8,5 ila 20,5 mmol/l arasında olmalıdır. Normdan bir sapma varsa, örneğin yükselmişse hamile bir kadında sarılık gelişebilir.
Kural olarak hamilelik sırasında bilirubin her zaman normaldir. Ancak normdan şu veya bu yönde çeşitli sapmalar vardır. Pigmentin hamileler için standartlara uygun olmaması durumunda mutlaka detaylı bir muayene yapılmalıdır. Sonuçta doğmamış çocuğun sağlığını olumsuz yönde etkileyebilir. Ayrıca çeşitli hastalıklara da işaret edebilir. Örneğin kolesistit, viral hepatit, hemolitik anemi vb. Hemolitik anemide erken tedavi edilmezse erken doğum veya ölü doğum riski oluşabilir. Bu nedenle hamile bir kadının kandaki bilirubin seviyesini bilmesi yeterlidir.
Hamilelik sırasında bilirubin: neden artıyor?
Hamilelik sırasında fetüsün büyümesiyle birlikte seviyesi biraz artabilir. Ancak bu artışlar çok küçüktür ve kan testini okurken neredeyse farkedilemez.
Bilirubin oldukça yüksekse bu yukarıda bahsedilen üç hastalıktan biridir:
- anemi;
- hepatit;
- veya kolesistit.
Ancak endişelenmeye başlamadan önce sonucu bir kez daha kontrol etmeli ve tekrar kan bağışı yapmalısınız. Bir kadının bilirubin için kan almaya yanlış bir şekilde hazırlanması ve bunun sonucunda pigmentteki artışla ilgili bir cevap alması olur. Kan bağışı için uygun hazırlıkların, önceki gece ve sabah saat sekizden sonra yemek yemesi kesinlikle yasaktır. Ayrıca kan almadan önce ağır fiziksel efordan ve sinirsel stresten kaçınmalısınız. Alkollü içecekler ve kahve içeceklerin dışında tutulmalıdır.
Bu önemli! Hamile bir kadının kanındaki bilirubin hastalık nedeniyle yükselirse, gerekli tedaviden sonra hastalık geçer geçmez seviyesi normale düşecektir.
Bilirubin hastalık nedeniyle değil, fetal büyümenin bir sonucu olarak ortaya çıkan safranın durgunluğu nedeniyle de artabilir. Bu durumda durgunluk ortadan kalktıktan sonra pigment seviyesi eski haline dönecektir. Hava sıcaklığındaki keskin bir değişiklik, garip bir şekilde, kandaki pigment seviyesini de etkileyebilir. Bu durumda azalır. Sarı pigment düzeyi çok yüksekse ve hiçbir şekilde azalmıyorsa harekete geçmelisiniz.
Seviyesi nasıl düşürülür?
Bazı ilaçlar hamilelik sırasında bilirubinin artması gibi sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle kandaki bilirubin düzeyini etkileyen tüm ilaçlardan uzak durmalısınız. Karaciğer ve safra kesesinin iyi bir uzmana ultrason kullanılarak muayene edilmesi tavsiye edilir. 
Bilirubin seviyelerini hangi yöntemlerle hızlı bir şekilde azaltabilirsiniz? Bunlardan bazıları:
- Şifalı bitkilerin kaynatmalarının, tercihen bir karışım halinde alınması. Örneğin, kurutulmuş otların bir karışımı - anaç, papatya, nane ve St. John's wort. Bu karışım iyice demlenmeli ve demlenmelidir. Daha sonra süzün ve sabah ve akşam, tercihen yemeklerden önce alın. Hamileliğin seyrini ve çocuğun sağlığını etkilemeyecek şifalı bitkileri seçmek için bu tedavi yönteminin doktorunuzla anlaşılması gerekir.
- Aşırı gaz değişimini ortadan kaldırmak için bağırsakları temizlemek ve aktif kömür almak.
- Sağlıklı bir diyete geçin. Yağlı, tatlı, unlu ve kızarmış yiyecekleri diyetten çıkarmak gerekecektir. Alkol de hariçtir;
- Sakin bir yaşam tarzı sürdürmek. Herhangi bir stresten kaçınmaya çalışmalı ve sinir gerginliğine yenik düşmemelisiniz.
- İnfüzyon tedavisi. Özel ilaçlar içeren damlalıklar yardımıyla kan temizlenecek ve bilirubin seviyesi yeniden sağlanacaktır. Bu yöntem ancak doktorunuza danıştıktan sonra kullanılabilir!
Hamilelik sırasında bilirubin seviyelerindeki diğer değişiklikler
Hamile bir kadının kanındaki pigment seviyesinin artmadığı, aksine azaldığı durumlar vardır. Daha önce doktorlar buna pek önem vermiyordu, her zaman norm olarak kabul ediliyordu. Ancak günümüzde düşük bilirubin düzeylerinin doğrudan koroner kalp hastalığının belirtisi olabileceği genel olarak kabul edilmektedir. Buna göre sarı pigment seviyesi düşükse olası komplikasyonları dışlamak için hastanede detaylı muayeneden geçmek de gerekir.
Bu nedenle, her hamile kadının bilirubin düzeylerinin normal olduğundan emin olmak için zamanında mutlaka kan testi yaptırması gerekir. Aynı zamanda analiz için uygun hazırlığı da unutmayın, böylece doktorunuz daha sonra yanlış teşhis koymaz. Hamilelik sırasında safranın durgunluğuna yol açmamak için doğru beslenmeli ve alkol içmemelisiniz. Çünkü bu durgunluğun bir sonucu olarak kandaki bilirubin önemli ölçüde artar.
Sağlığınıza dikkat edin, doktorunuzun talimatlarını asla ihmal etmeyin!
Yükleniyor...
