Hamilelik sırasında TORCH enfeksiyonları çok tehlikeli olabilir, ancak anne adayı için değil, çocuğu için, çünkü plasenta yoluyla (kan yoluyla) veya doğum sırasında annenin doğum kanalıyla temas ettiğinde enfeksiyon kapabilir.

TORCH enfeksiyonları nedir, hangi hastalıklar burada yer alır? Hayır, frengi, bel soğukluğu veya cinsel yolla bulaşan gizli enfeksiyonlar değildir. Bunlar sadece dört hastalıktır: herpes, kızamıkçık, sitomegalovirüs ve toksoplazmoz. İlk ikisi net semptomlar verebilir, son ikisi neredeyse her zaman asemptomatiktir ancak bu onları çocuklar için daha az tehlikeli yapmaz.

Hamilelik sırasında TORCH enfeksiyonları için ne zaman test yapılmalı, önerilen bir zaman çerçevesi var mı? Bunu çocuğun planlama aşamasında yapmak daha iyidir. Eğer işe yaramadıysa, o zaman ilk üç aylık dönemde. Genellikle hamilelik için kaydolurken bunlara başvurulur. Daha önce, hatta birkaç yıl önce, hamilelik sırasında TORCH enfeksiyonları için testler yapılmışsa ve bazılarının pozitif olduğu ortaya çıktıysa (IgG + IgM -), o zaman bunları tekrar almanın bir anlamı yoktur. Vücut zaten bağışıklık geliştirmiştir, bu gibi durumlarda çocuğun intrauterin enfeksiyonu çok nadir görülür.

Hamilelik sırasında TORCH enfeksiyonlarına ilişkin test sonuçları IgG + IgM + veya daha da kötüsü IgG - IgM + gösteriyorsa, bu endişe kaynağıdır. Bu, enfeksiyonun yakın zamanda meydana geldiği ve çocuğun enfekte olabileceği anlamına gelir. Bazı durumlarda doktor, bebeğe enfeksiyon bulaşıp bulaşmadığını öğrenmek için 21. gebelik haftasından sonra amniyosentez yapılmasını önerebilir. Örneğin hamilelik sırasında sitomegalovirüs tespit edilirse böyle bir öneri verilir. Her ne kadar rahimde bir çocuğa bulaştırmak her zaman ciddi sonuçlara yol açmasa da. Ancak daha sık ultrason istenecektir. Nadir durumlarda doktorlar hamileliğin sonlandırılmasını tavsiye eder.

Sitomegalovirüs (CMV)

Gezegenimizin hemen hemen tüm sakinleri er ya da geç CMV ile enfekte olur. Yetişkinler nadiren hasta hissederler, bu da enfeksiyonun asemptomatik olduğu anlamına gelir. Ancak çocuklarda akut solunum yolu enfeksiyonu belirtileri görülür. Ancak aynı zamanda bir doktorun doğru tanıyı koyması da nadirdir. Kadınların %4'e kadarı hamileyken CMV ile enfekte olur. Ancak intrauterin enfeksiyon her zaman oluşmaz. Ve eğer meydana gelirse, enfeksiyon genellikle çocuğun doğumundan sonra semptomsuz kalır.

Ancak yine de CMV hafife alınmamalıdır. Körlük, sağırlık, sepsis, zatürre, beyin iltihabı - bunlar enfekte bir çocukta ortaya çıkabilecek sorunlardan sadece birkaçıdır. Bu nedenle kanında antikor bulunmayan anne adaylarında sitomegalovirüsün önlenmesi çok önemlidir. Basit önlemler enfeksiyonun önlenmesine yardımcı olacaktır.

1. Çocuğun altını değiştirdikten, yüzünü sildikten, yemek yedirdikten veya oyuncaklarını temizledikten sonra ellerinizi sabunla iyice yıkayın.

2. Yemeğini bitirmeyin, çocuktan sonra su içmeyin, emziğini yalamayın, dişlerini çocuk fırçasıyla fırçalamayın.

3. Çocuğunuzu dudaklarından öpmeyin.

uçuk

Bu enfeksiyon yetişkin nüfus arasında çok yaygındır. Anne adayı için en tehlikeli virüs türünün cinsel organları etkileyen virüs olduğu düşünülmektedir. Eşin cinsel organlarında tipik döküntüler - kabarcıklar varsa virüs cinsel yolla bulaşır. Bu veziküller yüksek konsantrasyonda viral hücre içeren sıvı içerir.
Ancak bazen enfeksiyon bu döküntülerin dışında da ortaya çıkabilir. Yani, hastalığın asemptomatik seyri ile.

Hamilelik sırasında herpes simpleks, transplasental olarak ve doğum sırasında bulaşabilir. Transplasental enfeksiyon esas olarak bir kadının birincil enfeksiyonu olduğunda ortaya çıkar. Bu durum bir çocuk için çok tehlikelidir, özellikle de virüs gelişiminin ilk 12 haftasında vücuduna girerse. Bu, çok sayıda gelişimsel kusura neden olur ve düşük veya erken doğuma yol açabilir.
Üçüncü trimesterde enfeksiyon meydana geldiğinde durum daha az tehlikelidir. Ancak birçok doktor daha sonra sezaryen ile doğumu önermektedir.

Herpes sıklıkla doğum sırasında bebeğe aktarılır. Bir kadının kasılmaların başlangıcında hastalık belirtileri varsa ve bunlar arasında sadece döküntü değil, aynı zamanda kaşıntı, kızarıklık ve mukoza zarının şişmesi de varsa, kadına sezaryen yapılır.

Son zamanlarda, önleme amacıyla, hamileliğin üçüncü trimesterinde uçuk hastası olan kadınlara Asiklovir tabletleri önerilmektedir. Bu, tekrarlama riskini en aza indirir.

Bu arada, nüksetmeler hakkında. Bir kadın hamile kaldığında uzun süredir uçuk hastasıysa, çocuğun rahimde enfekte olma riski minimumdur. Hamilelik sırasında döküntüler gelişse bile (hastalığın tekrarlaması olacaktır). Ancak doğum sırasında enfeksiyon riski devam ediyor. Üstelik bazen çocuklar, anne asemptomatik olsa bile doğal doğum sırasında enfekte olabiliyor.

Rahim içi enfeksiyon çocuğun merkezi sinir sisteminde patolojilere, ciltte hasara, gözlerin mukoza zarlarına ve ağıza yol açabilir.

Kızamıkçık

Nisan-Haziran kızamıkçıkların yayıldığı dönemdir. Esas olarak 14 ila 17 yaş arasındaki gençleri etkiler. Bu, 90'ların başındaki uygun aşıları almayan nesildir. Örneğin ABD'de herkese aşı yapılıyor ve orada kızamıkçık nadir görülüyor. Bu viral hastalık havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Özellikle hamile anneler için tehlikelidir. İlk trimesterde ortaya çıkan hamilelik sırasında kızamıkçık, kürtaj için bir göstergedir, çünkü neredeyse her zaman embriyonun enfeksiyonunu ve yaşamla bağdaşmayan çok sayıda malformasyonu tehdit eder. Bebek kalp kusuru, sinir sistemi bozuklukları veya diğer anormalliklerle doğma riskiyle karşı karşıyadır.

Kızamıkçık belirtileri aşağıdaki gibidir. Hastanın başının arkasında, boyun bölgesinde büyümüş lenf düğümleri vardır. Halsizlik, halsizlik, boğaz ağrısı, gözlerde iltihaplanma ve sıcaklıkta artış görülür. Aynı gün yüzde, gövdede ve kalçada kırmızı bir döküntü belirir.

Kızamıkçık hastası olduğunuzdan şüpheleniyorsanız bölge kliniğinden yerel bir doktoru evinize çağırmanız gerekir. Deneyimli bir doktorun doğru tanıyı koyabilmesi için yalnızca görsel muayeneye ihtiyacı olacaktır. Doktorlar kızamıkçık hastasının diğer aile üyelerinden izole edilmesini önermektedir. Onunla iletişim kurarken gazlı bez giymeniz ve odayı daha sık havalandırmanız gerekir.

Hastalık iki ila üç hafta içinde düzelir. Sonuç olarak, ömür boyu istikrarlı bir bağışıklık oluşur. Ateş düşürücülerle sıcaklığı düşürürler, boğaz ağrısını ve gözleri tedavi ederler. Çocuklar kızamıkçığı yetişkinlere göre daha kolay tolere ederler.

En iyi korunma aşılamadır. Daha önce sadece 7 yaş altı çocuklara aşı yapılırken, artık 17 yaş altı tüm ergenlerin aşı olması gerekiyor. Aşılama genellikle doğrudan eğitim kurumlarında yapılır. Bir çocuk zaten bir kez kızamıkçık geçirmişse, bu hastalığa karşı güçlü bir bağışıklık geliştirir, bu tür çocuklara aşı yapılmaz.

Hamilelik planlayan ancak daha önce bu hastalığa yakalanmamış (bu klinik bir çalışmayla doğrulanmıştır) kadınlara da aşı yapılır. Aşılamayı reddedenlerin, virüse yakalanma riskinin yüksek olduğu çocuk gruplarından uzak durmaları tavsiye ediliyor.

Toksoplazmoz

Hamile kadınların yaklaşık %30'u bu hastalığa yakalanır ve bunların %1'i gebelikten sonra enfekte olur. İlk üç aylık dönemde patojenik bir mikroorganizmanın bulaşma olasılığı düşüktür, ancak bu gerçekleşirse, bağışıklık sistemi hala çok zayıf olduğundan çocuk büyük zarar görecektir.

Genellikle hamilelik sırasında toksoplazmoz, “eski” plasenta ve geçirgenliği nedeniyle doğumdan önce çocuğa bulaşır. Bu gibi durumlarda yenidoğan sağlıklı doğabilir. Ancak birkaç ay sonra hastalık kendini kasılmalar, hidrosefali, gelişimsel gecikme ve korioretinit olarak gösterecektir.

Hamilelik sırasında TORCH enfeksiyonları olduğunda, analiz olumlu bir sonuç gösterir - gözlem ve tedavi taktikleri farklı ülkelerde farklılık gösterir. Yani İskandinav ülkelerinde fetüste enfeksiyon şüphesi varsa amniyosentez 18. haftadan sonra yapılır - amniyotik sıvı enfekte olup olmadığını anlamak için analiz için alınır. Rusya'da amniyotik sıvının yırtılması, düşük ve rahimde enfeksiyon riskinin yüksek olması nedeniyle bu nadiren uygulanmaktadır. Bu riskin rahimde enfekte olan çocuk sayısından daha yüksek olduğu görülüyor.

Hamile kadınlar + folik asit için onaylanmış antibiyotik Spiramisin, doğuştan hastalık riskini önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olur. Enfeksiyon meydana gelirse bu antibiyotik etkisizdir. İkinci ve üçüncü trimesterde, çocuğun enfekte olduğu doğrulanırsa Primetamin reçete edilir.

Toksoplazmoz enfeksiyonuna yakalanmamak için her anne adayının önleyici tedbirlere uyması gerekir:

• az pişmiş et ve konserve et yemeyin;
• sebze ve meyveleri iyice yıkayın;
• Kedi kumunu özellikle çıplak elle temizlemeyin.

Bu kadar basit önlemenin etkinliği% 63'e ulaşıyor.

Bildiğiniz gibi bir kadını hamilelik kaydına alırken TORCH enfeksiyonu testi zorunlu testlerden biridir. Sadece doğmamış bebeğin sağlığı değil, bazen hayatı da büyük ölçüde bu çalışmanın sonuçlarına bağlıdır.

TORCH enfeksiyonlarının fetus üzerindeki etkisi

Adil cinsiyetin her temsilcisi için hamilelik dönemi hayattaki en önemli dönemlerden biridir. Bu tam olarak çeşitli hastalıklardan kaçınmanın gerekli olduğu zamandır. Bir yetişkin için tehlike oluşturmayan hamile kadınlarda görülen soğuk algınlığı bile, doğmamış bir bebek için büyük bir zorluk haline gelebilir.

Anne karnında fetüsü bekleyen tüm zorluklar ve tehlikeler göz önüne alındığında, hamilelik sırasında ve hamileliğe hazırlık aşamasında kapsamlı bir muayene yapılması önerilir. Bir kadının durumunun teşhisinde önemli aşamalardan biri TORCH enfeksiyonlarına yönelik bir analiz yapılmasıdır. Bu, eğer hastanın vücudunda mevcutsa, çok çeşitli rahatsızlıkları tanımlamamıza olanak tanıyacaktır. TORCH enfeksiyon testinin gösterdiği tüm hastalıklar çocuk için çok tehlikelidir. Ya hamileliğin sonlanmasına neden olurlar ya da fetüsün normal şekilde gelişmesini engellerler.

Bu nedenle anne adayının bu önemli kan testini yaptırmayı reddetmemesi gerekir. Kan testi yaptırmak zor değildir, dolayısıyla bu prosedür için uzun hazırlık yapılması gerektiği konusunda endişelenmenize gerek yoktur.

Ayrıca uzmanlar baba adayına da test yaptırmasını öneriyor. Bir erkek için TORCH enfeksiyonlarının varlığına yönelik bir kan testi çok önemli bir rol oynayacaktır. TORCH listesinde yer alan hastalıklardan birinin taşıyıcısı ise hastalık kadına bulaşacak ve çocuğun gelişimini etkileyecektir.

Normal fetal büyümenin en önemli koşullarından biri, gebelik öncesi enfeksiyonların varlığının belirlenmesidir. Bu durum, uzmanlar tarafından planlama aşamasında muayeneye tabi tutulması şiddetle tavsiye edilen her iki ebeveyn için de geçerlidir. Bu sizi gelecekte birçok sorundan kurtaracağı gibi, tehlikeli hastalıkların uzun süreli tedavisinden de kurtaracaktır. Ebeveynler bebek planlaması konusunda ne kadar dikkatli olursa, hamileliğin komplikasyonsuz geçme ve çocuğun sağlıklı doğma olasılığı da o kadar yüksek olur.

TORCH enfeksiyonlarının özellikleri

Bu, özel testlerle belirlenen bir dizi rahatsızlıktır. TORCH listesinde yer alan tüm hastalıklar çok tehlikelidir ve yeni doğmuş bir bebekte çeşitli anormalliklere neden olabilir. İç organlarla ilgili sorunlardan ve bazı fiziksel anormalliklerden bahsediyoruz.

TORCH kategorisine giren enfeksiyonların bir yetişkin için tamamen görünmez olabileceğini ve bunun zaten çok tehlikeli olduğunu belirtmekte fayda var. Bu nedenle anne veya baba adayı herhangi bir hastalığın taşıyıcısı olduklarının farkına varamayabilir. TORCH enfeksiyonunun varlığı hamilelik döneminde bebeğin gelişimini mutlaka etkileyecektir.

Uzmanlar hastalığın en büyük tehlikesinin hamileliğin ilk 3 ayı olduğunu belirtiyor. Bu aşamada en önemli hayati organ ve sistemlerin gelişimi meydana gelir. Herhangi bir faktörün onlar üzerinde olumsuz bir etkisi varsa, sonuçları onarılamaz olacaktır. Bu nedenle sorunun erken tespit edilmesi çok önemlidir. Mevcut TORCH enfeksiyonlarının gebe kalmadan önce tanımlanması tavsiye edilir. Bir kadın erken muayeneden geçmemişse, anne adayını kaydederken laboratuvar kan testi zorunludur.

Bu hastalıkların özelliği yalnızca yetişkinler için göreceli güvenliği ve çocuklar için büyük bir tehdit oluşturması değil, aynı zamanda bulaşma yollarıdır. Enfeksiyonlar sadece bir partnerden diğerine ya da anneden çocuğa geçmez, aynı zamanda evdeki yollardan ya da kan yoluyla da enfeksiyon riski vardır.

Hamileliğin erken aşamasında olan adil cinsiyetin bir temsilcisi, sonuçları olumlu çıkan bir teste girerse, bir uzmanın kürtaj yaptırmayı tavsiye etmesi oldukça olasıdır. Böyle bir durumda, bu en iyi çözüm olacaktır, çünkü TORCH enfeksiyonu varsa çoğu zaman fetüsün hayatta kalma şansı yoktur. Bir çocuğun doğduğu durumlarda bile çoğu zaman yaşayamaz olduğu ortaya çıkar. Enfeksiyonların varlığı daha sonraki bir tarihte tespit edilirse özel tedavi yapılabilir.

Ancak bu, her şeyin komplikasyonsuz gideceğini garanti etmez. Hamileliğin 2. yarısında TORCH enfeksiyonları için en iyi tedavi bile çoğu zaman komplikasyonları ortadan kaldırmaz. Bunlar şunları içerir:

• körlük;
• sağırlık;
• kalp hastalıkları;
• zeka geriliği.

TORCH enfeksiyonları nelerdir?

TORCH enfeksiyonlarının ne olduğu sorusuna gelecek olursak, bu sadece bebek başarılı bir şekilde gebe kalmadan önce tespit edilmesi ve tedavi edilmesi gereken bir hastalık değildir. Bu, bu kısaltmanın kaynaklandığı bir dizi rahatsızlıktır:

• toksoplazmoz - Toxoplasma gondii;
• diğer enfeksiyonlar - Diğerleri;
• kızamıkçık - kızamıkçık;
• sitomegalovirüs - CMV;
• uçuk - HSV.

Diğer hastalıklar anlamına gelen O harfinin kodunun çözülmesine gelince, burada cinsel yolla bulaşan hastalıklardan bahsediyoruz. Bunlar frengi, hepatit, klamidya, bel soğukluğu, HIV ve cinsel yolla bulaşan diğer tehlikeli hastalıklar olabilir. Adil cinsiyetin bir temsilcisine hamileliğin erken evresinde benzer bir sorun teşhisi konulursa, gelecekte özel tedaviye tabi tutulması gerekecektir. Böyle bir durumda bir uzmanın hamileliği özel bir şekilde yönetmesi gerekir.

P harfinin yorumlanması kızamıkçık varlığını gösterir. Havadaki damlacıklar yoluyla hızla bulaşan ve daha sonra belirli bir süre rahatsızlıklara neden olan bu çocukluk hastalığını pek çok kişi biliyor. Kızarıklık, kaşıntı ve yüksek ateş şeklinde kendini gösterir. Çocuklar hastalığı daha kolay tolere ederler. Bir kişi kızamıkçık geçirdikten sonra bu hastalığa karşı güçlü bir bağışıklık geliştirir. Dolayısıyla anne adayının bu nahoş hastalıktan zaten muzdarip olduğu bir durumda endişelenecek bir şey yoktur.

Kızamıkçığa karşı bağışıklığı olmayan bir kadının enfekte bir kişinin yanında olması başka bir konudur. Bu enfeksiyon riski oluşturur. Enfeksiyon hamileliğin 1. trimesterinde ortaya çıkarsa, doktor hamileliğin sonlandırılmasını önerecektir. Çocuğun artık hayatta kalma şansı olmayacak.

TORCH'a dahil olan fetüs için bir diğer tehlikeli hastalık sitomegalovirüs enfeksiyonudur. Bu hastalığın etken maddeleri, insan vücudunda, varlıkları belli edilmeden uzun süre mevcut olabilir. Ancak hamilelik sırasında sitomegalovirüs çok tehlikeli olacaktır. Fetüsün gelişimini olumsuz yönde etkileyebilir, bu nedenle sorun erken bir aşamada yani 12 haftadan önce tespit edilirse tıbbi kürtaj önerilir.

H harfi herpesin varlığı anlamına gelir. Bu virüsün çok sayıda farklı varyantı mevcuttur. Ancak hamilelik sırasında tip 1 ve tip 2 en büyük tehlikeyi oluşturur. Virüs hem cinsel yolla hem de ev içi temas yoluyla bulaşabiliyor. Genital herpesin özelliği hamilelik sırasında her zaman çocuğa bulaşmamasıdır. Ancak doğum sırasında hastalığın odakları genital bölgede yer aldığından enfeksiyon göz ardı edilemez. Semptomlar şiddetli ise sezaryen önerilecektir.

TORCH olarak sınıflandırılan tüm hastalıklar, doğmamış bebek için çok tehlikelidir. Bu nedenle, hamileliği planlarken bile analiz, daha sonra fetüse zarar verebilecek tüm patolojileri tanımlamamıza olanak sağlayacaktır. Üstelik uzmanlar aşıların planlanan gebelikten altı ay önce yapılmasını öneriyor.

Günümüzde aşı, birçok tehlikeli rahatsızlıkla karşılaşmamanızı sağlayan temel koruyucu önlemlerden biridir.

TORCH enfeksiyonlarına karşı nasıl ve neden test yaptırıyorsunuz?

Eğer ebeveynler hayattaki ana görevlerinden birinden sorumluysa, o zaman hamile kalmaya karar vermeden önce mutlaka kapsamlı bir teşhisten geçeceklerdir. Bu, doğmamış bebeğinizi birçok sorundan korumanın bir yoludur. TORCH enfeksiyonlarının analizi, gebe kalmadan önce ve gebeliğin 1. trimesterinde önerilen ana tanı yöntemlerinden biridir. Bu durumda TORCH enfeksiyonları için hem erkeklerden hem de kadınlardan kan alınır.

TORCH enfeksiyonlarının analizi oldukça doğrudur, bu nedenle ebeveynlerin vücudunda hangi sorunların mevcut olduğunu hemen belirlemek için kullanılabilir. Üstelik bu çalışma, halihazırda geçirilmiş hastalıkların varlığını da ortaya koyuyor. Önemli olan, hastanın biyolojik sıvıları üzerinde yapılan tüm çalışmalardan sonra uzmanın fetüs için herhangi bir tehlike olup olmadığını veya hamileliğin normal şekilde ilerleyip ilerlemeyeceğini kesin olarak söyleyebilmesidir.

TORCH testleri herhangi bir doğum öncesi kliniğinde ve laboratuvarı olan diğer birçok tıbbi kurumda yapılır. Kan testi ücretli olarak yapılıyorsa maliyeti yaklaşık 2000 ruble olacaktır. Ancak fiyat büyük ölçüde tıp merkezinin seviyesine bağlıdır.

Sonuçlar oldukça hızlı bir şekilde hazırlanır. Ancak en doğru bilgiyi elde etmek için uygun şekilde hazırlanmanız gerekir. Test bir yetişkin tarafından yapılıyorsa, erkek mi kadın mı olduğu önemli değil, o zaman laboratuvara gitmeden 10 saat önce yemek yemeyi reddetmeniz gerekir. TORCH testini sabah yapmanız tavsiye edilir.

TORCH enfeksiyonlarının analizi için materyal bir çocuktan da alınabilir. Çoğu zaman, bu tür bir muayene yeni doğmuş çocuklarla ilgili olarak yapılır. Yetişkin hastalarda parmaktan, bebeklerde ise topuk veya ayak başparmağından kan alınır.

Nadir durumlarda, TORCH enfeksiyonunu tespit etmek için kan alınmaz, idrar veya vajinadan smear alınır. Bu durumda malzemeyi teslim etmeden 2 saat önce hastanın tuvalete gitmemesi gerekmektedir. Doktoru ziyaret etmeden birkaç gün önce cinsel teması dışlamak gerekir.

Analizlerin yorumlanması

Kural olarak hasta, elindeki biyolojik sıvılarla ilgili çalışmanın sonuçlarını 2 gün içinde alır. Ancak laboratuvar özelse süreç büyük olasılıkla daha hızlı olacaktır.

Enfeksiyonlara yönelik kan testi sertifikasında kod çözme, belirli virüslere karşı antikor sayısını gösterecektir. IGM ve IGG unsurlarından bahsediyoruz. İnsan biyolojik sıvılarında bulunan miktarlara göre belirli bir hastalığın varlığı belirlenebilir.

M sınıfına ait antikorların çoğunlukla hastalığın akut aşamada olduğunu veya yakın zamanda ortaya çıktığını gösterdiğini belirtmekte fayda var. 4 aya kadar kanda kalırlar, dolayısıyla eğer kişi yakın zamanda herhangi bir hastalık geçirmişse, TORCH enfeksiyonlarına yönelik bir test bunu gösterecektir.

Testler deşifre edilirken doktorun her iki antikorun varlığına da dikkat etmesi gerekir. G pozitif ve M negatifse bu, hastanın bu tehlikeli rahatsızlıklardan hiçbirini yaşamadığını gösterir. Henüz hamilelik oluşmamışsa burada aşı yapılması tavsiye edilir. Eğer 2 pozitif sonuç varsa, aktif aşamada bir enfeksiyonun varlığını gösterdiği için kürtaj önerilecektir. Benzer tavsiyeler G negatif ve M pozitif için de verilecektir. Anne adayının kanında 2 pozitif immünglobülinin bulunması fetus için herhangi bir tehlikenin olmadığını gösterir.

Sonuçlar deşifre edilirken, TORCH enfeksiyonlarına yönelik daha sonraki kan testleri sırasındaki dalgalanmaların yanı sıra dijital göstergeler de önemli bir rol oynamaktadır.

TORCH kompleksi nedir

Bu bir sır değil gebelik kadın bedeni için ciddi bir sınavdır. Çoğu zaman hamilelik sırasında bir kadının kronik hastalıkları kötüleşir, bağışıklığı azalır ve bu nedenle anne adayı her türlü bulaşıcı hastalığa karşı özellikle savunmasız hale gelir. Enfeksiyonlar arasında anne ve fetus için nispeten zararsız olanlar (örneğin, akut solunum yolu enfeksiyonları) ve çok tehlikeli olanlar (hatta HIV) vardır.

Ancak bir grup enfeksiyon var; bunların özelliği, yetişkinler ve hatta çocuklar için nispeten zararsız olmaları, hamile kadınlar için son derece tehlikeli hale gelmeleridir.

İçerisinde yer alan enfeksiyonların Latince adlarının ilk harflerine dayanarak bu gruba genellikle TORCH enfeksiyonları veya TORCH kompleksinin enfeksiyonları adı verilir.

TORCH kısaltması aşağıdaki anlama gelir:

• T - toksoplazmoz(toksoplazmoz)
• O - diğerleri enfeksiyonlar(diğerleri)
• R- kızamıkçık(kızamıkçık)
• C - sitomegalovirüs enfeksiyonu (sitomegalovirüs)
• H- uçuk(Uçuk virüsü)

Gizemli O harfi - diğerleri (diğerleri) - aşağıdaki gibi fetüsü etkileyen enfeksiyonları ima eder: Hepatit B Ve Hepatit C, frengi, klamidya, gonokok enfeksiyonu, listeriyoz. Bu listeye son zamanlarda dahil edilenler HIV enfeksiyonu, suçiçeği, enterovirüs enfeksiyonu.

Bununla birlikte, kural olarak, TORCH enfeksiyonları grubu yalnızca listelenen dört hastalığı içerir: toksoplazmoz, kızamıkçık, sitomegalovirüs ve herpes. Bu seçenekte kısaltmanın O harfi, toksoplazmoz kelimesinin ikinci harfini temsil etmektedir.

TORCH enfeksiyonlarının özelliği, başlangıçta hamilelik sırasında enfekte olmaları durumunda, fetüsün tüm sistemleri ve organları üzerinde, özellikle merkezi sinir sistemi üzerinde zararlı bir etkiye sahip olabilmesi ve riski artırabilmesidir. düşük,çocuğun ölü doğumu ve konjenital deformiteleri, malformasyonların oluşumu, hatta sakatlık.

Çoğu zaman, hamile bir kadının meşale kompleksi enfeksiyonları nedeniyle yenilgisi, hamileliğin sonlandırılmasının doğrudan bir göstergesidir.

Hamilelikten önce TORCH enfeksiyonlarına karşı antikor varlığı açısından kan bağışlamak en iyisidir. planlama.

Fetüs için en tehlikeli şeyin, hamilelik sırasında, özellikle de erken evrelerinde, meşale enfeksiyonlarının neden olduğu birincil enfeksiyon olduğunu tekrarlayalım; bu nedenle, hamilelik öncesi meşale enfeksiyonlarının muayenesi sırasında bir kadının kanında bu enfeksiyonlara karşı antikorlar bulunursa, o zaman kadın güvenle hamile kalabilir - çocuğuna bu taraftan herhangi bir tehdit yoktur. Hamilelikten önce TORCH kompleksi enfeksiyonlarına karşı antikorlar tespit edilmezse, hamile kadının kendisini ve doğmamış bebeğini korumak için ek önlemler alması gerekecektir.

Hamilelikten önce ise testler Meşale enfeksiyonları açısından test edilmediyse, bunun hamilelikte mümkün olduğu kadar erken yapılması kesinlikle gereklidir. Ayrıca, TORCH kompleksindeki enfeksiyonların çoğu asemptomatik olduğundan ve fetusta ciddi komplikasyonlar ortaya çıkana kadar hamile kadın bunların varlığından bile haberdar olamayacağından, hamile kadının sağlığı ne olursa olsun TORCH enfeksiyonlarına yönelik testler yapılmalıdır.

Tork enfeksiyonlarının her biri ve bunların hamile bir kadın ve fetüsün vücudu üzerindeki etkileri hakkında biraz daha konuşalım.

Ek olarak, toksoplazma enfeksiyonu kirli eller (anaokullarındaki çocuklar genellikle bu şekilde enfekte olur), çiğ veya az pişmiş (az pişmiş) et yoluyla da meydana gelebilir. Sağlıklı bir bağışıklık sistemine sahip bir kişi için toksoplazmoz tehlikeli değildir; farkına bile varmadan hastalanabilirsiniz. Ayrıca insan vücudu toksoplazmoza karşı stabil bir bağışıklık geliştirir, dolayısıyla bu "tek seferlik" bir hastalıktır.

Toksoplazmozun ciddi tehlike oluşturduğu tek durum hamilelik sırasında toksoplazmozun birincil enfeksiyonudur. Adil olmak gerekirse, böyle bir enfeksiyon olasılığının yüksek olmadığını söylemekte fayda var - istatistiklere göre, kadınların% 1'inden fazlası hamilelik sırasında toksoplazmoz ile enfekte olmuyor ve bunların% 20'si toksoplazmozu fetüse aktarıyor. Ancak yine de yüzde biri, yüz hamile kadından biridir; genel olarak o kadar da az değil.

Tek tehlikenin, kadının mevcut hamileliği sırasında enfekte olduğu toksoplazmoz olması da önemlidir. Bu, eğer bir kadın hamilelikten önce (en az altı ay önce) zaten toksoplazmoz geçirmişse, toksoplazmozun doğmamış çocuğunu tehdit etmediği anlamına gelir. Üstelik bir kadının hamilelik sırasında toksoplazmoz nedeniyle çocuğunu kaybetmesi gibi trajik bir durumda, altı ay sonra toksoplazmoz korkusu olmadan hamile kalabilmektedir.

Hamilelik sırasında toksoplazmoz enfeksiyonu meydana gelirse, o zaman çoğu şey toksoplazmanın hamileliğin hangi aşamasında hamile kadının vücuduna girdiğine bağlıdır.

Hamilelik ne kadar erken olursa, fetüse toksoplazmoz bulaşırsa ciddi sonuçların ortaya çıkma riski o kadar artar, ancak aynı zamanda bu enfeksiyonun ortaya çıkma olasılığı da o kadar az olur.

Tersine, hamileliğin ilerleyen dönemlerinde toksoplazmozun fetüse bulaşma yüzdesi çok yüksektir (yaklaşık %70), ancak fetüse ciddi hasar verme riski azalır.

Hamileliğin ilk 12 haftasında en tehlikeli enfeksiyonun toksoplazmoz olduğu düşünülmektedir. Bu durumlarda, konjenital toksoplazmoz sıklıkla fetüsün ölümüne veya çocuğun gözleri, karaciğeri, dalak ve sinir sisteminde (özellikle beyninde) ciddi hasar gelişmesine yol açar. Bu nedenle, hamileliğin ilk aşamasında toksoplazmoz ile enfekte olduğunda, hamile bir kadına genellikle hamileliğin yapay olarak sonlandırılması teklif edilir.

Bütün bunlar bir kez daha toksoplazmoza karşı antikorların varlığına yönelik testlerin hamilelik sırasında değil, ondan önce yapılması gerektiğini gösteriyor: eğer bu antikorlar anne adayının kanındaysa, analiz gösteriyorsa korkacak bir şey yoktur. Yeni bir enfeksiyon varsa, altı ay beklemeli ve sonra sakince hamile kalmalısınız. Antikorların tespit edilememesi durumunda hamilelik sırasında ek güvenlik önlemlerinin alınması gerekir.

Toksoplazmoz, temel hijyen kurallarına uyularak önlenmesi çok kolay olan hastalıklardan biridir.

Elbette toksoplazmoza karşı antikorları olmayan hamile bir kadın için bu kurallar özellikle katı hale gelir. Öncelikle hamilelik sırasında kedilerle, özellikle de gençlerle temas edilmemelidir, çünkü toksoplazmoz ile enfekte olan kediler de yaşlandıkça ona karşı bağışıklık geliştirir. Kedi, sahibinin hamileliği sırasında arkadaşlarının yanına yerleştirilemiyorsa, hamile kadın en azından ona bakmaktan kurtarılmalıdır. Bu mümkün değilse, özellikle kedi kumu ile yapılan tüm manipülasyonlar sadece lastik eldivenlerle yapılmalıdır. Aynı şey bahçede toprakla çalışmak için de geçerlidir - tamamen reddedemezseniz eldivenlerle çalışmanız gerekir. Tüm sebze, meyve ve otlar iyice yıkanmalıdır. Çiğ etle temastan da kaçınılmalı, et yemekleri uygun şekilde haşlanmalı veya kızartılmalıdır. Mutfakta yaptığınız herhangi bir işten sonra ellerinizi özellikle sabunla iyice yıkamanız gerekir. Bu kurallara uyulduğu takdirde toksoplazmoza yakalanma riski pratik olarak ortadan kalkar. Ancak gönül rahatlığı için hamilelik sırasında tercihen aynı laboratuvarda birkaç kez toksoplazmoz testi yaptırmalısınız.

Kızamıkçık- Hastadan sağlıklı bir kişiye, çoğunlukla havadaki damlacıklar yoluyla bulaşan bulaşıcı bir viral hastalık. Kızamıkçık tamamen zararsız bir "çocukluk" enfeksiyonudur, kural olarak ciddi sonuçlara yol açmaz.

Kızamıkçık, sıcaklığın yaklaşık 38°C'ye yükselmesiyle birlikte vücudun her yerinde küçük pembe döküntüler olarak kendini gösterir. Hastanın genel durumu tatmin edicidir.

Kızamıkçık hastalığının sinsiliği, enfeksiyonun genellikle hastalığın henüz kendini göstermediği ve kişinin hasta olduğunu bilmediği kuluçka döneminde meydana gelmesidir. Bununla birlikte, kızamıkçık geçirdikten sonra insan vücudu stabil bir bağışıklık geliştirir, dolayısıyla kızamıkçık ile ikincil enfeksiyon meydana gelmez.

Hamile bir kadına kızamıkçık bulaştığında, bu zararsız enfeksiyon fetüs için ölümcül hale gelir. Hamileliğin ilk aşamasında kızamıkçık virüsü çoğunlukla fetüsün sinir dokusunu, göz dokusunu ve kalbi etkiler.

İlk üç aylık dönemde hamile kadınlarda kızamıkçık, hamileliğin sonlandırılmasının bir göstergesidir. Kızamıkçık enfeksiyonu hamileliğin ikinci veya üçüncü trimesterinde ortaya çıkarsa, kural olarak fetüs için bu tür onarılamaz sonuçlar meydana gelmez, ancak yine de büyüme geriliği ve diğer bozukluklar mümkündür. Bu gibi durumlarda restoratif tedavi ve plasenta yetmezliğinin önlenmesi gerçekleştirilir.

Son olarak, hamileliğin son ayında bir çocuğa kızamıkçık bulaşırsa, bir çocuk kızamıkçık belirtileriyle doğabilir, daha sonra doğumdan sonra enfekte olan çocuklarda olduğu gibi ilerleyebilir ve genellikle ciddi sonuçlara neden olmaz.

Planlanan bir hamilelikten önce kızamıkçık antikor testleri yapılmalıdır. Analiz, bir kadının hamilelikten önce kızamıkçık geçirdiğini gösteriyorsa, bu taraftan fetüs için herhangi bir tehlike yoktur.

Zorunlu kızamıkçık antikor testi ve hamile bir kadının kızamıkçık hastası bir kişiyle teması olması durumunda. Bu durumun hamileliğin ilk üç ayında meydana gelmesi ve analizde akut enfeksiyon belirtileri görülmesi halinde, kadına hamileliğini sonlandırması önerilecektir.

Kızamıkçık enfeksiyonu önleyici tedbirlerle önlenemediğinden en kabul edilebilir seçenek koruyucu aşılamadır. Hamilelikten önce yapılması gerekir ve kanında kızamıkçığa karşı antikor bulunmayan hamileliği planlayan kadınlar için aşılama gereklidir.

Kızamıkçığa karşı modern aşılar neredeyse yüzde 100 etkilidir ve enjeksiyon bölgesinde hafif bir sıcaklık artışı ve kızarıklık dışında neredeyse hiçbir yan etkisi yoktur. Aşılama sonrası gelişen kızamıkçığa karşı bağışıklık yaklaşık 20 yıl sürer.

Sitomegalovirüsenfeksiyon yalnızca yirminci yüzyılda keşfedilen, etken maddesi sitomegalovirüs (CMV) olan viral bulaşıcı bir hastalıktır.

Sitomegalovirüs cinsel yolla, kan yoluyla ve emzirme yoluyla bulaşabilir. CMV'nin bir kişi üzerindeki etkisi, her şeyden önce bağışıklık sisteminin durumuna bağlıdır: sağlıklı bağışıklık ile CMV neredeyse hiç tehlike oluşturmaz, ancak bağışıklık azalırsa sitomegalovirüs daha aktif hale gelir ve neredeyse tüm sistemleri etkileyebilir ve enfekte bir kişinin organları.

CMV ile enfekte olan çoğu kişi, enfeksiyonu fark etmeden yaşar. CMV'ye karşı antikorlar stabildir ve yaşam boyu kalıcıdır; tekrarlayan hastalıklar neredeyse hiç meydana gelmez.

Bununla birlikte, diğer tork enfeksiyonlarında olduğu gibi, sitomegalovirüs ile birincil enfeksiyon hamilelik sırasında ortaya çıkarsa, sonuçlar felaket olabilir. Sorun, CMV'nin intrauterin bulaşma riskinin oldukça yüksek olması nedeniyle daha da kötüleşiyor - sitomegalovirüs enfeksiyonu, fetüsün intrauterin enfeksiyonunda ilk yerlerden birini kaplıyor. Dahası, fetüsün enfeksiyonu farklı şekillerde ortaya çıkabilir ve sadece hasta anneden değil, aynı zamanda erkek spermi de CMV içerdiğinden gebe kalma sırasında babadan da kaynaklanabilir.

Bununla birlikte, CMV çoğu zaman fetusa ya plasenta yoluyla ya da zarlar yoluyla, yani annenin vücudundan girer. Bir çocuğun enfeksiyonu doğum sırasında, annenin enfekte doğum kanalından geçerken ve emzirme sırasında meydana gelebilir, ancak bu seçenek çok daha az tehlikelidir ve kural olarak çocuk için ciddi sonuçlara yol açmaz.

Sitomegalovirüs enfeksiyonu intrauterin olarak enfekte olduğunda intrauterin fetal ölüme veya konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu olan bir çocuğun doğumuna yol açabilir.

Konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu, az gelişmiş beyin, beyin ödemi, hepatit, sarılık, karaciğer ve dalak büyümesi, zatürre, kalp kusurları ve konjenital deformiteler gibi gelişimsel kusurları olan bir çocuğun doğumundan hemen sonra kendini gösterebilir.

Doğan çocukta zeka geriliği, sağırlık, epilepsi, serebral palsi ve kas zayıflığı görülebilir.

Bazen konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu, enfekte bir çocuğun yaşamının yalnızca 2-5. yılında körlük, sağırlık, konuşma engellenmesi, zihinsel gerilik ve psikomotor bozuklukla kendini gösterir.

Bütün bunlar, hamileliğin erken evrelerinde hamile bir kadında primer sitomegalovirüs enfeksiyonunun hamileliğin yapay olarak sonlandırılmasının bir göstergesi olduğu gerçeğine yol açmaktadır.

Bir kadına daha önce sitomegalovirüs enfeksiyonu bulaşmışsa ve hamilelik sırasında durum kötüleşmişse, o zaman bu kadar korkunç sonuçlar ortaya çıkmaz: kadına reçete edilir tedavi antiviral ilaçlar ve immünomodülatörler.

Bu nedenle tüm meşale enfeksiyonlarında olduğu gibi hamilelikten önce sitomegalovirüse karşı antikor testi yapılmalıdır. Antikorlar tespit edilmezse, kadına, fetüs için en tehlikeli olan birincil enfeksiyonun gözden kaçırılmasına izin vermeyecek şekilde aylık bir kan testi yapması önerilecektir.

CMV'ye karşı antikorlar tespit edilirse ve hamile bir kadının pasif bir sitomegalovirüs taşıyıcısı olduğu ortaya çıkarsa, normal bağışıklığı korumak için ek çaba sarf etmesi önerilir. CMV'nin çocuğa sadece anne tarafından değil baba tarafından da "verilebildiğini", bu nedenle sadece hamilelik planlayan kadının değil, çocuğunun gelecekteki babasına da sitomegalovirüs enfeksiyonu açısından muayene yapılması gerektiğini de hatırlatalım.

Son olarak TORCH kompleksinin enfeksiyonlarının sonuncusu uçuktur. Açıkçası, uçuk– bu bir hastalık bile değil, bir grup viral bulaşıcı hastalık.

Herpes virüslerinin bilinen iki grubu vardır - herpes tip I ve II.

Herpes tip Iözellikle dudaklarda iyi bilinen "soğukluk" olarak kendini gösterir, uçuk tip IIçoğu durumda cinsel organları etkiler (ürogenital herpes denir).

Herpes, havadaki damlacıklar yoluyla ve cinsel olarak ve ayrıca "dikey" olarak bulaşır, yani enfeksiyon hamile bir anneden plasenta yoluyla fetüse geçebilir.

Hastalığın ilerlemiş kronik seyri durumunda, her iki tipteki herpes, yalnızca cilt ve mukoza zarlarında değil aynı zamanda merkezi sinir sisteminde, gözlerde ve iç organlarda da lezyonlar olarak kendini gösterebilir.

Tüm TORCH enfeksiyonlarında olduğu gibi, herpes ile enfekte olduğunda kişi, virüsün daha fazla ilerlemesini büyük ölçüde "bastıran" antikorlar geliştirir ve herpes çoğunlukla yalnızca bağışıklık azaldığında (soğuk algınlığı sırasında tip I herpes gibi) ortaya çıkar. Bir kadın hamilelik sırasında herpes ile enfekte olursa, bu antikorlar virüsle birlikte fetüse geçer ve çoğu zaman enfeksiyon fetüs için tehlike oluşturmaz.

Hamilelik sırasında herpesin birincil enfeksiyonu ile, özellikle de doğmamış çocuğun tüm organlarının ve sistemlerinin oluştuğu ilk aşamada, herpes enfeksiyonu fetüs için ölümcül olabilir.

Bu durumda gelişmemiş gebelik ve düşük yapma riski üç kat artar ve fetusta şekil bozuklukları gelişebilir. Gebeliğin ikinci yarısında genital herpes enfeksiyonu meydana gelirse, mikrosefali, retina patolojisi, kalp defektleri ve konjenital viral pnömoni gibi fetüsün konjenital anomalilerinin olasılığı artar. Erken doğum meydana gelebilir.

Ayrıca doğum öncesi dönemde fetüsün HSV ile enfeksiyonu, çocuğun doğumdan sonra ölümü, beyin felci, epilepsi, körlük ve sağırlık gibi zor durumlara neden olabilir.

Bir çocuk sadece rahimde değil, aynı zamanda doğum sırasında da enfekte bir annenin doğum kanalından geçerek herpes ile enfekte olabilir. Bu, bir kadının hamilelik sırasında şiddetlenmesi durumunda olur. genital herpes ve döküntüler rahim ağzında veya genital sistemde lokalizedir. Hamile bir kadına doğumdan dört hafta önce herpes virüsü teşhisi konulursa, yenidoğanın enfeksiyon riskini en aza indirmek için doğum genellikle planlı sezaryen ile gerçekleştirilir.

Sonuç kendini gösteriyor: Hamilelik planlayan bir çiftin herpes açısından muayenesi de hamilelikten önce yapılmalıdır.

Herpes virüsü tespit edilirse doktor reçete yazacaktır tedavi Bundan sonra enfeksiyon ne anne adayını ne de doğmamış bebeği rahatsız etmeyecektir. Gerekirse, hamilelik sırasında herpes tedavisi de reçete edilir, bunun için kural olarak, herpes virüsünün aktivitesini baskılayan antiviral ajanların yanı sıra hamile bir kadının bağışıklık sistemini güçlendiren, özellikle vücudun bağışıklık sistemini uyaran ilaçlar kullanılır. interferon üretimi.

TORCH enfeksiyonlarının analizi, hamile bir kadının fetüste ciddi gelişimsel patolojilere neden olabilecek hastalıklara karşı bağışıklığa sahip olup olmadığını belirlemenizi sağlar. Onun yardımıyla, birincil enfeksiyonu veya kronik bir hastalığın alevlenmesini erken aşamada tespit edebilirsiniz. Tedavinin zamanında başlatılması embriyoya yönelik risklerin en aza indirilmesini mümkün kılar. TORCH enfeksiyonu taraması en iyi hamilelik planlaması aşamasında yapılır. Test sonuçlarına bağlı olarak, ilgilenen doktor hamileliğin planlanması ve fetus için tehlikeli hastalıkların önlenmesi konusunda önerilerde bulunur.

TORCH enfeksiyonu nedir

Hamile kadınların tamamı TORCH enfeksiyonlarının ne olduğunu bilmez ve testin neden gerekli olduğunu anlamaz. “TORCH sendromu” terimi, İngilizce tıp literatüründe fetüste ciddi malformasyonlara neden olan intrauterin enfeksiyonları ifade etmek için kullanılmaktadır. Bebek ölümlerinin seviyesini büyük ölçüde belirlerler ve genellikle ölü doğumun yanı sıra hamileliğin erken sonlandırılmasının da nedenidirler.

“TORCH” kelimesi, çocuklarda intrauterin gelişim sırasında en sık gelişimsel patolojilere neden olan enfeksiyonların ilk harflerinden oluşur. Toksoplazmoz hastalığının adı “T” harfi ile başlar, “R” kızamıkçık (Rubella), “C” sitomegali (Sitomegali) ve “H” herpes (Herpes) anlamına gelir.

"O" harfi, fetal gelişim bozukluklarına neden olma olasılığı daha düşük olan diğer enfeksiyonları (İngilizce "diğer" kelimesinden gelir) ifade eder. Bunlar şunları içerir: frengi, listeriosis, viral hepatit, mikoplazmoz, klamidya, HIV enfeksiyonu.

Rahim içi enfeksiyon, patojenik mikroorganizmaların fetusa nüfuz etmesi anlamına gelir. Bu durumda genellikle hastalığın belirtileri embriyoda tespit edilmez. Patolojik süreç ağırlıklı olarak plasentada gelişir. Sonuç olarak plasentit, koreoamniyonit veya diğer rahatsızlıklar ortaya çıkar.

Rahim içi enfeksiyon mutlaka fetal hastalığa ve gelişiminin bozulmasına yol açmaz. Patojenlerin çocuğa ulaşma olasılığı şunlara bağlıdır:

• enfeksiyonun meydana geldiği hamilelik dönemi;
• patojen türü;
• saldırganlığı ve kitlesel istilası;
• kadının vücudunun sağlık durumu ve bağışıklık sistemi.

Annedeki patojene karşı antikorların varlığının yanı sıra patolojik sürecin yayılma derecesi ve yoğunluğu da büyük önem taşımaktadır.

TORCH enfeksiyonlarının karakteristik bir özelliği, klinik belirtilerinin tekdüzeliğidir. Çoğu durumda hastalığın belirtileri soğuk algınlığı veya yorgunluğa benzer. Birçok kadın hafif rahatsızlıkları görmezden gelir. Genellikle patoloji asemptomatik olarak gelişir. TORCH enfeksiyonlarının gebe kadınlarda nonspesifik klinik belirtileri göz önüne alındığında tanısı zordur. Bu nedenle enfeksiyonu gelişimin erken bir aşamasında tespit etmek için laboratuvar tanı muayenesi yöntemi kullanılır.

Tehlike nedir?

Rahim içi enfeksiyon, gelişiminin erken bir aşamasında fetüs için özellikle tehlikelidir.

Kızamıkçık viral bir hastalıktır. Kızamıkçık virüsü Togaviridae familyasına aittir. Hamile bir kadın 14-16 haftadan önce enfekte olduğunda fetal ölüme veya ciddi malformasyonlara neden olur. Rahim içi enfeksiyonun en sık görülen sonuçları arasında doğuştan kalp kusurları, prematürite, hepatosplenomegali, trombositopenik purpura (kanama eğilimi) ve göz hastalıkları (katarakt, mikroftalmi, glokom) yer alır. Enfekte bebeklerin yüzde 13'ü bir buçuk yaşına kadar yaşamıyor.

Sitomegalinin etken maddesi Herpesviridae familyasına ait bir virüstür. Diğer TORCH enfeksiyonlarıyla karşılaştırıldığında sitomegali, fetus üzerinde daha az agresif bir etki ile karakterize edilir. Enfekte çocukların yalnızca %10’u hastalığın belirtilerini gösteriyor. En sık teşhis edilenler sarılık, hepatosplenomegali, sinir sisteminde hasar, hemorajik sendrom (artmış kanama), trombositopenidir.

Çocuklarda şiddetli sitomegalovirüs enfeksiyonları vakaların %30'unda ölüme neden olur. Geri kalan çocuklarda zeka geriliği, işitme kaybı ve koryoretinit (koroid iltihabı) vardır.

Rahim içi herpes en sık neden olur. Herpetik enfeksiyon, enfekte çocuklarda 3 klinik formda kendini gösterir:

1. Lokalize form, ciltte, mukozalarda ve gözlerde lezyonların varlığı ile karakterize edilir.
2. Genelleştirilmiş formda patolojik süreç iç organlara yayılır.
3. Merkezi sinir sisteminin herpetik lezyonları ile ensefalit ve meningoensefalit tanısı konur.

Analizin hazırlanması ve yürütülmesi

Araştırmayı gerçekleştirmek için hamile kadının damarından kan alındı. Kan alınmadan önce yemek yememelisiniz. Sadece su içebilirsiniz. Son yemeğin üzerinden en az 8 saat geçmelidir. Önceki gün yağlı yiyecekler yememeniz, alkol almamanız ve fiziksel aktiviteden uzak durmanız tavsiye edilir.

TORCH enfeksiyonları için kan testi, ilaçları almadan önce veya ilaçları bıraktıktan 1-2 hafta sonra yapılmalıdır. İlaç kullanımını bırakmak mümkün değilse, tahlile sevk edilen kişide kullanılan ilaçlar ve dozajları belirtilmelidir.

Bulaşıcı bir süreç varsa, ilgilenen doktor tedaviyi reçete eder. Bazı durumlarda hamile kadınlarda enfeksiyonun doğrulanması, hamileliğin sonlandırılması için doğrudan bir gösterge olabilir. Hamile kalmayı planlayan ve kızamıkçığa karşı bağışıklığı olmayan kadınların aşı yaptırması önerilir. Gebelikten 3 ay önce yapılır.

TORCH enfeksiyonu için kan nasıl test edilir?

TORCH enfeksiyonu için kan testi kapsamlı bir çalışmadır. Tehlikeli hastalıkların patojenlerine karşı antikorları tespit edebilen çeşitli testler içerir.

Tespit edilen antikorların türü, patolojik sürecin gelişim aşamasını ve embriyoya yönelik risk derecesini belirlemeyi mümkün kılar. Antikorlar (immünoglobulinler), yabancı mikroorganizmaların girişine yanıt olarak kanda oluşan protein bileşikleridir. İmmünoglobulinler (Ig) 3 tipe ayrılır: G, A ve M.

Patojenlerin vücuda girmesinden hemen sonra kanda IgM antikorları oluşur. Enfeksiyondan sonraki ilk birkaç günde sayıları artar ve daha sonra yavaş yavaş azalır.

Hamilelik sırasında enfeksiyonun varlığı, kanda IgA antikorlarının varlığı ile gösterilir. Enfeksiyondan sonraki ikinci haftada oluşurlar. Bulaşıcı bir hastalığın başarılı bir şekilde tedavi edilmesinden sonra IgA immünoglobulin konsantrasyonu azalır. Tedaviden sonra IgA antikorlarının sayısında azalmanın olmaması, bulaşıcı sürecin kronik bir forma geçişini gösterir.

Enfeksiyonlara karşı IgG antikorları enfeksiyondan 3-4 hafta sonra ortaya çıkmaya başlar. Önce sayıları artar, sonra azalır ve 8-10 haftada minimum değerlere ulaşır. IgG immünoglobulinleri, kişinin hayatı boyunca kanında kalabilir. Onu yeniden enfeksiyondan koruyorlar. IgG antikorlarının tespiti tehlikeli bir işaret değildir. Enfeksiyonlara karşı IgM immünoglobulin miktarındaki artış alarma neden olur.

Patojen suşunun saldırganlığına, bağışıklık sisteminin durumuna ve vücudun bireysel özelliklerine bağlı olarak antikorlar kanda oldukça uzun süre kalabilir. Varlıkları sıklıkla yanlışlıkla yeni bir bulaşıcı sürecin işareti olarak kabul edilir. Varsayımı doğrulamak veya çürütmek için ek araştırmalar yapılır.

Bir kan testi antikorların aviditesini belirleyebilir. Avidite, antikor ile antijen (yabancı mikroorganizma) arasındaki bağın gücünü gösterir. Enfeksiyonun hemen ardından bu bağlantı zayıflar. Bağışıklık tepkisi geliştikçe güçlenir.

Bağlantı ne kadar güçlü olursa hırs da o kadar yüksek olur. Yüksek avidite, enfeksiyonun uzun zaman önce meydana geldiğini gösterir. Bu sonuç, embriyo için en tehlikeli olan birincil enfeksiyonu dışlamamızı sağlar.

Sonuçların kodunun çözülmesi

Testlerin şifresini çözmek, intrauterin enfeksiyon riskini değerlendirmenizi sağlar. Araştırma sonuçlarında göstergenin niceliksel değeri tahminlerle ifade edilir:

• olumsuz;
• zayıf pozitif;
• pozitif;
• son derece olumlu.

Az miktarda immünoglobulin tespit edilirse (normalin altında) sonuç negatif kabul edilir.

IgM immünoglobulinleri tespit edildiğinde, yüksek olasılıkla, 3 aydan daha erken olmayan bir zamanda meydana gelen TORCH enfeksiyonu ile birincil enfeksiyonun varlığını varsayabiliriz. IgM antikorları genellikle 12 haftadan fazla kanda kalmaz. TORCH'a yönelik IgG immünoglobulinleri tespit edilmezse, büyük olasılıkla patojenler vücuda geçen ay içinde girmiştir.

Düşük IgM ve IgG antikor değerlerinin eşzamanlı tespiti, bulaşıcı sürecin zayıflamasının bir işaretidir. Bazı patojen suşlarının spesifik bir bağışıklık reaksiyonuna neden olabileceği ve bunun sonucunda IgM immünoglobulinlerinin enfeksiyondan sonra 1-2 yıl boyunca kanda kaldığı akılda tutulmalıdır.

IgG antikorlarının sonucu zayıf pozitifse, bu, birincil enfeksiyonun uzun zaman önce meydana geldiğini ve kadının hastalığa karşı stabil bir bağışıklığa sahip olduğunu gösterir. Güçlü bir pozitif IgG okuması hastalığın nüksetmesinin bir işareti olabilir. Bazı durumlarda, IgM antikorlarının tespit edilemediği yoğun IgG immünoglobulin üretimi gözlenir.

Meşale enfeksiyonu testlerinin IgM ve IgA antikorlarının varlığını gösterdiği durumlarda hastalık akut aşamadadır. IgG immünglobulinlerinin yokluğunda primer enfeksiyondan şüphelenilebilir. Eğer mevcutlarsa, TORCH enfeksiyonunun nüksetmesinden bahsediyoruz.

IgM antikorlarının yokluğunda IgA immünoglobulinleri tespit edildiğinde, analiz, patolojinin kronik bir formunun gelişimine işaret eder. Özellikle IgG immünoglobulinlerin varlığının arka planına karşı.

TORCH için yapılan kan testi sırasında immünoglobulinler tespit edilmemişse, kadının vücudu TORCH enfeksiyonlarıyla karşılaşmamıştır. Bu durumda enfeksiyon hamile kadın için ciddi bir tehlike oluşturur.

Sürecin hangi yönde ilerlediğini belirlemek için 1-2 hafta sonra tekrar testler yapılır. Antikor sayısındaki bir azalma, bulaşıcı sürecin zayıfladığını, bir artış ise ilerlemeyi gösterir.

Günümüzde pek çok çift hamilelik planlamayı çok ciddiye alıyor. Ve bu şaşırtıcı değil, çünkü gelecekteki ebeveynler bebeklerinin sağlıklı ve güçlü doğmasını ve hamileliğin sakin ve komplikasyonsuz ilerlemesini istiyor.

Dikkate alınması önemlidir. Hamile anne yine de toksoplazmoz ile enfekte olursa, toksoplazmanın kadının vücuduna hamileliğin hangi döneminde girdiği önemlidir. Bu erken gerçekleşirse, bebeğe bu hastalık bulaşırsa komplikasyon olasılığı yüksektir. Bu durumda enfeksiyon hiç oluşmayabilir, en azından risk çok küçüktür.

Toksoplazmoz hamileliğin sonlarında tespit edilirse vakaların% 70'inde toksoplazmoz bebeğe bulaşır, ancak komplikasyon gelişme olasılığı önemli ölçüde azalır.

Bu nedenle en tehlikeli dönem hamileliğin ilk 12 haftasıdır, çünkü toksoplazmoz fetal ölüme veya sinir sistemi, beyin, gözler, dalak ve karaciğerde tehlikeli hasarların gelişmesine yol açabilir. Bu durumda doktorlar hamileliğin sonlandırılmasını önermektedir.

Kızamıkçık

Bu, havadaki damlacıklar yoluyla hasta insanlardan sağlıklı insanlara bulaşan viral nitelikte bulaşıcı bir hastalıktır. Kızamıkçık, herhangi bir özel komplikasyona neden olmayan, zararsız bir çocukluk hastalığı olarak kabul edilir.

Hastalık kendini pembe bir döküntü ve sıcaklıkta bir artış olarak gösterir. Bu durumda hasta tatmin olmuş hisseder. İnsanlar kızamıkçık hastalığına yalnızca bir kez yakalanırlar çünkü enfeksiyondan sonra bağışıklık gelişir.

Ancak bebek taşırken kızamıkçık oldukça tehlikeli bir enfeksiyona dönüşür çünkü bebeğin kalbinin yanı sıra sinir sistemi ve göz dokularına da zarar verir.

Bebek beklemenin ilk üç ayında anne adayı kızamıkçık hastalığına yakalanırsa gebelik sıklıkla sonlandırılır. Enfeksiyon ikinci veya üçüncü trimesterde tespit edilirse bebekte büyüme geriliği ve gelişimsel gecikmeler görülebilir.

Bu ilginç. Hamileliğin son ayında bir kadında kızamıkçık meydana gelirse bebek vücutta döküntü ile doğabilir. Kızamıkçık seyri doğumdan sonra enfekte olan bebeklerinkiyle aynıdır.

Kendinizi kızamıkçıktan korumak için, özellikle kadının daha önce bu hastalığa yakalanmamış olması durumunda, bebek sahibi olmadan önce koruyucu aşı yaptırmanız gerekir.

Sitomegalovirüs (video)

Bu hastalık ancak yirminci yüzyılda keşfedildi. Emzirme sırasında cinsel yolla, kan yoluyla bulaşır. CMV'nin insan vücudu üzerindeki etkisi bağışıklık sisteminin durumuna bağlıdır. Eğer zayıflarsa “uyanır” ve birçok sistem ve organa saldırmaya başlar. Bu hastalığa karşı antikorlar iyileşmeden hemen sonra oluşur, dolayısıyla yeniden enfeksiyon meydana gelmez.

Hamilelik sırasında CMV fetüse çok büyük zarar verir. Bebeğin enfeksiyonu yalnızca annenin kendisinden - plasenta ve zarlar yoluyla değil, aynı zamanda bu virüs spermde de bulunabileceğinden, gebe kalma sırasında babadan bile meydana gelebilir. Ayrıca doğum sırasında enfeksiyon da mümkündür. Rahim içi enfeksiyon fetüsün hayatta kalamamasına veya bebeğin bu hastalıkla doğmasına neden olabilir. Aynı zamanda hepatit, doğuştan deformiteler, beyin sulanması, kalp kusurları ve sarılık da görülebilir. Ayrıca bebeğe sağırlık, kas zayıflığı, epilepsi ve zeka geriliği teşhisi konulabilir. Bu nedenle bu hastalık hamileliğin yapay olarak sonlandırılmasının bir göstergesidir.

uçuk

Birçok doktor, uçuğun bir hastalık olmadığını, doğası gereği viral ve bulaşıcı bir grup hastalık olduğunu savunuyor.

Herpes cinsel temas ve hava yoluyla bulaşma yoluyla bulaşabilir. Aynı hastalık fetusa ve hasta anneden plasenta yoluyla geçer.

Bir kişi enfekte olduğunda vücut, daha sonra virüsün gelişimini engelleyen antikorlar üretir ve bağışıklık sistemi zayıfladığında hastalığın belirtileri başlar. Bir kadın hamile kalmadan önce uçuk yakalanırsa antikorlar virüsle birlikte kan yoluyla bebeğe geçer, ancak çoğu durumda çocuğun sağlığı için herhangi bir risk yoktur.

Önemli bilgi. Bir kadın ilk olarak hamilelik sırasında (özellikle ilk trimesterde) enfekte olursa, hamilelik fetal ölümle sonuçlanabilir. Hamileliğin ikinci veya üçüncü trimesterinde herpes tespit edilirse çocuğun kalp hastalığı, retina hasarı, mikrosefali vb. patolojilerle doğma olasılığı yüksektir.

Enfeksiyon ayrıca doğum sırasında bebeğin hasta bir annenin doğum kanalından geçmesi durumunda da ortaya çıkabilir. Bu nedenle bu virüs tespit edildiğinde doktorlar sezaryen reçete ediyor.

TORCH enfeksiyonlarına yönelik analiz, planlanan gebelikten önce ve hamilelik sırasında yapılmalıdır. Hamile bir kadının kanında immünoglobulin G bulunmazsa, özellikle dikkatli olmalı ve enfeksiyonu önlemek için gereken her şeyi yapmalıdır.

Çözüm

Evli bir çift bebek sahibi olmaya karar verdiği anda bu kararın tüm sorumluluğunu anlamalıdır. Bu nedenle bebek sahibi olma sürecinin kolay olması ve bebeğin sağlıklı ve anormal olmadan doğması için hamileliğe ciddi şekilde hazırlanmak gerekir.

Doktora ilk ziyarette, bir kadına herpes, kızamıkçık, sitomegalovirüs enfeksiyonu ve toksoplazmozu içeren TORCH enfeksiyonlarını tespit etmek için bir test verilir. Bu hastalıkların kendisi tehlikeli değildir ve sorunsuz ilerler. Ancak gebelik sırasındaki primer enfeksiyonla durum değişir. Bu hastalıkların her biri, doğmamış bebeğin sağlığı için tehlikelidir, çünkü enfeksiyon genellikle rahimde meydana gelir ve hasta anneden bebeğe plasenta, kan ve doğum kanalı yoluyla bulaşır. Enfeksiyon hamileliğin ilk üç ayında ortaya çıkarsa, doktorlar hamileliğin sonlandırılmasını önermektedir. Bir bebeğe ikinci veya üçüncü trimesterde enfeksiyon kapılırsa, doğuştan anormallikler, şekil bozuklukları ve yaşamı tehdit eden diğer hastalıklar gelişebilir.

Arkadaşlarınla ​​paylaş!