Resmi istatistiklere göre, kayıtlı her beş hamilelikten biri erken düşükle sonuçlanıyor. Böyle bir trajediyi önlemek ve doğum mucizesinin gerçekleşmesine yardımcı olmak için anne adayının, çocuğun intrauterin gelişiminin ilk haftalarında ne gibi tehlikelerle karşı karşıya kalacağını bilmesi gerekir.
Erken evrelerde hamileliğin sonlandırılması tehdidinin nedenleri
İnsanın üreme sistemi kusurludur. Vakaların yaklaşık% 70'inde, gebe kalma, kasıtlı olarak yaşayamayan bir embriyonun oluşumuna yol açar ve bu, kurtarmanın hiçbir anlamı yoktur. Annenin vücudu böyle bir embriyoyu olabildiğince çabuk reddetmeye çalışır ve bunun sonucunda düşük olur. Bu genellikle 4-5 haftalık (hatta daha kısa) bir süre boyunca, kadının kendisinde ortaya çıkan hayattan henüz habersiz olduğu bir dönemde gerçekleşir. Bütün bunlar, mücadele etmenin faydası olmayan, doğal seçilimin kaçınılmaz bir eylemidir.
Vakaların geri kalan% 30'unda, fetüsün başlangıçta iyi bir hayatta kalma şansı vardır, ancak her an her şey "senaryoya göre gitmeyebilir". Hamileliğin 12. haftasından önce bir kadını bekleyen ciddi bulaşıcı hastalıklar, beklenmedik hormonal bozulmalar ve diğer komplikasyonlar, düşük yapmaya neden olacak en önemli faktör olabilir.
Hamileliğin korunması: endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Bu makalede sorularınızı çözmenin tipik yolları anlatılmaktadır, ancak her durum benzersizdir! Sorununuzu tam olarak nasıl çözeceğinizi benden öğrenmek istiyorsanız sorunuzu sorun. Hızlı ve ücretsizdir!
Yeni bir hayata yol açma fırsatı her kadının takdir etmesi gereken bir hediyedir. Bu nedenle, teşhis muayenesinin sonuçlarına göre doktor, anne adayına kendisine ve bebeğe bakmasını tavsiye ederse, bir uzmanın görüşünü dinlemek daha iyidir.
İlk üç aylık dönemde hamileliği sürdürmek için önlem almak için yeterli nedenler şunlardır:
- erken toksikoz;
- rahim hipertonisitesi;
- hormonal bozukluklar.
Ne yazık ki bazen doktorların bir bebeği kurtarma girişimleri annesine zarar verebilir. Bu nedenle, hamileliğin erken aşamalarda korunması aşağıdaki durumlarda kesinlikle kontrendikedir:
- embriyonun yaşamla bağdaşmayan iç organ patolojileri vardır;
- çocuk taşıyan bir kadının onkolojik veya kardiyovasküler hastalıklardan muzdarip olması veya endokrin veya genitoüriner sistemde sorunları olması;
- hastanın, fetüsün intrauterin gelişimi üzerinde kasıtlı olarak olumsuz etkisi olan ilaçlarla tedaviye şiddetle ihtiyacı vardır.
Düşük yapmayı nasıl önleyebilir ve bebeği nasıl kurtarabilirim?
Bir kadının gebelik ve doğum için herhangi bir kontrendikasyonu yoksa, bebek beklerken görevi sağlığına ve vücudun genel durumuna tüm dikkati vermektir. Bir doktor tarafından düzenli izleme ve doğum öncesi kliniğine hamilelik kaydı, fetüsün korunması için kesinlikle gerekli olan koşullardır. Bekleyen anneler, embriyonun rahimdeki sağlığının risk altında olduğunu gösteren endişe verici semptomların listesine önceden aşina olmalarına engel olmayacaktır.
Bir doktora görünmek ne zaman gereklidir?
Bebeğini kucağına almak ve ona güvenli bir şekilde katlanmak için her sorumlu anne, vücudunun gösterdiği tepkilerden hangilerinin erken hamilelik için norm olmadığını bilmelidir. Bir kadın aşağıdaki durumlarda dikkatli olmalı ve mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmelidir:
- vücutta sürekli zayıflık hisseder;
- periyodik olarak baş dönmesi nöbetleriyle karşılaşır;
- karın bölgesinde şiddetli ağrının yaşanması (aynı zamanda çekme hissi, belin alt kısmına yayılan);
- diğer soğuk algınlığı veya enfeksiyon belirtilerinin olmadığı halde ateş veya üşüme şikayeti varsa;
- vajinal akıntısında kan izleri fark eder.
Rahim kanamasının her zaman düşük yapma tehdidinin göstergesi olmasa da başlı başına acil tıbbi müdahale gerektiren çok tehlikeli bir patolojik durum olduğunu anlamak önemlidir. Bu semptomla, bir jinekologla randevuyu beklememeli veya dahası, hamileliği yönlendiren doktora planlı bir geziye kadar şikayetleri ertelememelisiniz. Çocuğu taşıyan bir kadının iç çamaşırında veya yatağında kan izleri olması, hemen ambulans çağırmak için iyi bir nedendir.
Anne adayının yaşam tarzı
Hamileliğin kolay ve komplikasyonsuz ilerlemesi için ilk günlerinden itibaren özel bir rejime uyulması çok önemlidir. Araştırmalar, vakaların% 50'sinde doktorların, anne adayının ihmali nedeniyle fetüsü korumak için acil önlemlere başvurmak zorunda kaldığını göstermiştir.
Bir kadın, karnında büyüyen bebeğe zarar vermemek için nasıl davranmalıdır? Birkaç temel kural vardır:
- Uyku ihmal edilmemelidir. Her gece en az 8 saat dinlenme verilmelidir. İdeal olarak günlük rutin, hamile kadının böyle bir arzu ortaya çıkması durumunda gün içinde kestirmek için zamanı olacak şekilde planlanmalıdır.
- Doğru yemek çok önemlidir! Küçük porsiyonlarda yemek daha iyidir, ancak sıklıkla (günde 5 defadan itibaren). Günlük beslenmenize daha fazla meyve ve sebze ekleyin. Bazı ürünleri (yarı mamuller, kafein, alkol vb.) Tamamen reddetmek daha iyidir.
- Anne adayının her türlü kötü alışkanlıktan (bağımlılıktan) uzak durması gerekir. Bu sadece fast food ve alkolle ilgili değil. Hamile kadınlar ve tütünün yanı sıra narkotik maddeler (bazı ilaçların parçası olanlar dahil) için katı bir yasak vardır.
- Öncelik vermeniz gerekiyor. Bir anne adayı için işe devam etmek çok önemli olabilir (hamile kadınların sıklıkla yaşadığı duygusal izolasyondan kurtulmanıza yardımcı olacaktır). Bununla birlikte, şiddetli stres yaşamamalı ve fiziksel olarak aşırı zorlanmamalıdır. Bir kadının iş faaliyeti bu tür yükleri içeriyorsa, önceden yeni bir iş bulması veya başka bir pozisyona geçmesi onun için daha iyidir.
Evde tedavi
Yukarıdaki önlemler anne ve bebeğin sağlığıyla ilgili komplikasyonları önlemeye yardımcı olmadıysa, hamileliği erken aşamalarda nasıl koruyabilirsiniz? Her durumda, tedavi stratejisi, düşük yapma tehdidini tetikleyen patolojinin türüne bağlı olacaktır. Genellikle aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi tedavi önlemine başvurarak bir çocuğu kurtarmak mümkündür:
- hap almak ve diğer ilaçları kullanmak;
- halk yöntemlerinin kullanımı;
- yatak istirahati veya diğer kısıtlamalar.
İlaçlar
Erken aşamalarda düşüklerin en yaygın nedenlerinden birinin, kadının vücudunda özel bir "hamilelik hormonu" olan progesteron eksikliği olduğu düşünülmektedir. Hastada uygun bir ihlal tespit eden doktor, ona özel ilaçlar yazabilir. Modern ilaç endüstrisi, yapay olarak sentezlenen veya bitki hammaddelerinden elde edilen progesteron içeren, örneğin Duphaston tabletleri veya Utrozhestan fitilleri gibi en geniş ürün yelpazesini sunar.
Düşüklerin bir diğer yaygın nedeni olan rahim hipertonisi de ilaçlarla tedavi edilir (kas içi enjeksiyonlar yapılır). Gebeliğin erken evrelerinde hamile kadınlara yapılan enjeksiyonlar için, klinik olarak test edilmiş antispazmodikler "No-Shpa", "Papaverine" vb.
Yukarıdaki ilaçların tümü ile tedavi evde bağımsız olarak yapılabilir. Bu fonların çoğu eczanelerde reçetesiz bile dağıtılıyor. Ancak anne adayının ve çocuğun güvenliği açısından, hamileliği yöneten jinekologdan uygun tavsiyeler alınmadan fetüsün korunmasına yönelik tıbbi bir yönteme başvurulmamalıdır.
Halk ilaçları
Besin takviyeleri almak - geleneksel olmasa da, bebeğe zarar vermeden hamileliği kurtarmanıza olanak tanıyan% 100 güvenli bir yöntemdir. Düşük yapmaktan kaçınmaya yardımcı olacak en popüler halk tariflerinden bazıları şunlardır:
- Elma sirkesi. Her sabah sadece 1 çay kaşığı bu ilaç, düşük yapma riskini önemli ölçüde azaltacaktır. Kullanım kolaylığı için sirkeyi soğuk suda çözmek en iyisidir.
- Havuç suyu. Yemekten yarım saat önce alınan bu doğal lezzetin 100 gramı kan basıncını normalleştirmeye ve ataklarla ilişkili komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olacaktır.
Hastanede hamileliğin korunması
Her hastalığın evde tedavisi mümkün değildir. Hamilelikte de durum aynıdır; bu durumun bazı patolojileri, anne adayının hastanede sürekli gözetim altında tutulmasını gerektirir. Kadınlar hangi durumlarda koruma altına alınıyor? Hamile bir kadının erken aşamada hastaneye kaldırılmasının nedeni şunlar olabilir.
Erken düşük sık görülen bir durumdur. İstatistiklere göre her dört hamilelikten biri kendiliğinden sonlanmayla sonuçlanıyor. Bu durumun nedeni nedir ve düşük yapma tehlikesi nasıl önlenir? Cevabı bu makalede bulacaksınız.
Erken düşük: nedenleri
Jinekolojide erken düşük, bir kadının çocuğunu 12 haftaya kadar kaybettiği bir durumdur. Uzmanlar, kendiliğinden düşüklerin neredeyse %60'ının fetüsteki kromozomal mutasyonlardan kaynaklandığını belirtiyor. Embriyonun gelişimi sırasında belirli bir anormallik ortaya çıkarsa, çoğu durumda kadının vücudu, yaşayamayan yavrulardan kurtulur.
Genetik kusurlar kalıtsal olabilir veya kendiliğinden gelişebilir. Böyle bir düşüklüğü önlemek imkansızdır ancak mutasyon gelişme riski, hamile kalmadan önce bile ortadan kaldırılarak kadını teratojenik faktörlerin olumsuz etkilerinden koruyabilir.
Düşük yapmanın yaygın nedenleri:
- Hormonal bozulmalar. Erken bir aşamada alışılmış düşükler hormonal dengesizliklere, özellikle de progesteron (gebelik hormonu) üretimini engelleyen erkek seks hormonlarının konsantrasyonunun artmasına neden olabilir. Bu durumda, uygun şekilde seçilmiş bir hormonal ilaç tedavisi sorunun giderilmesine yardımcı olacaktır.
- Rh faktörünün etkisi. Embriyo babadan pozitif bir Rh faktörü alırsa, negatif Rh'li bir kadının vücudu onu atılması gereken yabancı bir cisim olarak algılar. Rhesus çatışmasının bir sonucu olarak kendiliğinden düşük meydana gelir. Bir immünomodülatör tedavi süreci durumu düzeltmeye yardımcı olacaktır. Tedavi gebelik planlaması aşamasında gerçekleştirilir.
- Embriyo için özellikle tehlikeli olan cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardır. Fetüsün sifiliz, bel soğukluğu, toksoplazmoz, herpes veya klamidya patojenleri ile enfeksiyonu, zarlara zarar verir ve düşük yapmaya neden olur. Birçok patoloji gizlice ilerleyebilir, bu nedenle hamilelik planlaması aşamasında bile anne adayının vücuttaki enfeksiyon odaklarının zamanında ortadan kaldırılmasına olanak tanıyan tıbbi muayeneden geçmesi gerekir.
- Vücudun sarhoşluğunun eşlik ettiği iç organların kronik inflamatuar hastalıkları ve genel enfeksiyonlar daha az tehlikeli değildir. Bu liste kızamıkçık, zatürre, piyelonefrit, viral hepatiti içerir. Sıradan bir grip veya boğaz ağrısı bile fetüs için ciddi bir tehdit oluşturur.
- Bazı ilaçları almak. Hamileliğin erken döneminde kendiliğinden düşüklerin nedeni bazı ilaçlar olabilir - antidepresanlar, retinoidler, NSAID'ler veya antifungaller. Anlayışı planlarken bu anın dikkate alınması gerekir.
- Yaşam tarzı. Yanlış, dengesiz beslenme, kafeinli içeceklerin aşırı tüketimi, kötü alışkanlıklar (sigara, alkol) erken düşüklere neden olan risk faktörleridir.
- Düzenli stresin, psiko-duygusal aşırı zorlanmanın, derin kişisel deneyimlerin olumsuz etkisi de dikkate alınmalıdır. Uzmanlar, yaşam tarzını hamile kalmadan önce bile ayarlamanızı tavsiye ediyor ve kadını her türlü olumsuz durumun ve güçlü sinir şoklarının etkilerinden mümkün olduğunca korumaya çalışıyor.
Ayrıca erken gebelikte düşüklerin nedeni kadın genital bölgesinin kronik hastalıkları, daha önce yapılan düşükler, genital organların gelişimindeki konjenital anomaliler, obezite ve yaş faktörü olabilir. 40 yıl sonra kürtaj riskinin birkaç kat arttığı belirtiliyor.
Düşük nasıl olur?
Kürtaj süreci, birkaç saat hatta gün içinde yavaş yavaş gelişir. Zamanında tıbbi yardım arayarak bir kadına hâlâ yardım edilebilir. Düşük nasıl olur? Gelişiminde kendiliğinden kürtaj birkaç aşamadan geçer.
- Düşük yapma riski. Bir kadında hafif kanlı akıntı, bel ve suprapubik bölgede ağrı çekme şikayetleri gelişir. Muayenede uterusun hipertonisitesi ortaya çıkar. Hafif bir kan salınımı bile acil tıbbi müdahale gerektiren tehlikeli bir işarettir. Bu aşamada kendiliğinden kürtajı durdurmak hala mümkündür.
- Başlayan bir düşük, giderek artan ve daha belirgin hale gelen benzer semptomlarla kendini gösterir. Fetal yumurtanın parçalı bir ayrılması başlar, servikal kanalın kısmi bir açılması meydana gelir. Ancak bu aşamada bile bir kadına acil hastaneye kaldırılma şartıyla yardım edilebilir.
- Düşük devam ediyor - alt karın bölgesinde kramp ağrıları var, embriyo endometriyumdan tamamen ayrılıyor, ancak yine de rahim boşluğunda kalıyor. Embriyonun son ölümünü gösteren bol miktarda kanama başlar. Uterusun dış ve iç açıklığı açık, rahim ağzı veya vajina lümeninde muayene sonrasında fetal yumurtanın unsurları belirlenir.
- tamamlanmamış kürtaj. Bu durum alt karın bölgesinde ağrı, alt sırtta bol kanama ile karakterizedir. Fetal yumurtanın elemanları rahim boşluğunda kalır. Büyük kan kaybına baş dönmesi, halsizlik, kan basıncında düşüş, bayılma eşlik eder.
- Embriyonun tüm parçalarının tamamen serbest bırakılmasından sonra tam bir spontan düşüğün meydana geldiği söylenir. Rahim temizlendikten sonra kasılır ve eski şekline ve boyutuna döner. İlgili tüm semptomlar (ağrı, kanama) kaybolur, kadının daha fazla tedaviye ihtiyacı kalmaz, ancak tıbbi gözetim altında kalır.
Ancak her zaman olmaktan uzak olarak, fetal yumurtanın parçaları tamamen rahimden çıkar. Bu durumda kadının kürtaj işleminden geçmesi gerekecek, aksi takdirde embriyonun kalıntıları rahim boşluğunda ayrışmaya başlayacak ve enfeksiyon kaynağı haline gelecektir. Patojenik mikroorganizmaların yayılması, tehlikeli komplikasyonlar ve ciddi inflamatuar süreçlerle tehdit eder. Bu durumda operasyon gereklidir, aksi takdirde kadının sağlığı ve yaşamı için doğrudan bir tehdit söz konusudur.
Düşük yapmanın sonuçları
Erken bir aşamada kendiliğinden kürtaja bir takım komplikasyonlar eşlik edebilir.
- Rahmin küretajı sırasında endometriyumun yaralanması daha sonra endometrit gelişimine yol açabilir.
- Rahim kanaması sırasında önemli miktarda kan kaybı sıklıkla hemorajik anemiye neden olur ve buna sürekli halsizlik, solgunluk, baş dönmesi ve performans azalması eşlik eder.
- Spontan kürtajdan sonraki hormonal dengesizlikler tekrarlanan düşüklere neden olabilir ve bu da normal gelişen bir hamilelik olasılığını azaltır.
- Psikolojik problemler. Uzun zamandır beklenen hamilelik sırasındaki düşük, bir kadın için güçlü bir duygusal şoktur. Pek çok çift, bir varisin doğmasına dair umutları yok eden zor bir durumdan geçiyor. Bu aşamada kadın ve kocasının kaybıyla yüzleşmek ve mutlu, tam teşekküllü bir aile bulmaya devam etmek için bir psikoloğun yardımına ihtiyacı vardır.
Düşükten sonra sıcaklık keskin bir şekilde yüksek değerlere yükselirse, titreme, şiddetli halsizlik, vajinadan cerahatli akıntı, pelvik bölgede ağrı ortaya çıkarsa acilen bir doktora başvurmalısınız. Benzer belirtiler vücudun enfeksiyonunu ve ciddi bir inflamatuar sürecin gelişimini gösterir.
Tam kürtajdan birkaç hafta sonra HCH seviyesinin analizi gereklidir. Azalmazsa, tehlikeli bir komplikasyon olan kistik kayma gelişme riski vardır. Patoloji, koryon villusunun sıvı dolu kabarcıklara dönüşmesiyle karakterize edilir. Bu durumun sonucu kısırlık, intrauterin enfeksiyonlar veya malign koryokarsinom gelişimi olabilir.
Fotoğraf:workingparentshandbook.com
Teşhis yöntemleri
Erken gebelik sonlandırma tehdidi nasıl teşhis edilir? Düşük yapma tehdidinden şüpheleniliyorsa, doktor jinekolojik muayene yapar, hastanın şikayetlerini ve laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemlerinden elde edilen verileri dikkate alır.
Anket sırasında, kadın doğum uzmanı-jinekolog son adet görme tarihini öğrenir, olumsuz faktörlerin varlığına ve etkisine dikkat çeker - mesleki tehlikeler, yakın zamanda aktarılan bulaşıcı hastalıklar, belirli ilaç gruplarının kullanıldığı tedavide ve diğer nüanslar. Daha sonra doktor kadının genel durumunu ve ağrı sendromunun doğasını değerlendirir.
Jinekolog, vajinal muayene sırasında uterusun iyi durumda olup olmadığını, büyüklüğünün beyan edilen gebelik yaşına uygun olup olmadığını öğrenir ve ayrıca rahim ağzının durumuna ve vajinal akıntının hacmine de dikkat eder. Rutin kan ve idrar testlerine ek olarak, progesteron düzeyini belirlemek ve varlığı ektopik hamileliği gösterebilecek koryonik gonadotropin (hCG) hormonunu tespit etmek için laboratuvar testleri yapılır.
Tanı açısından özel bir rol ultrasona (transvajinal ultrason) verilmektedir. Bu yöntem erken düşük yapma tehdidini belirlemek için "altın standarttır". Bunu yapmak mümkün değilse, transabdominal tarama prosedürüne başvurulur. Bu yöntemi kullanarak embriyonun kalp aktivitesinin sona erdiğini veya fetal yumurtanın tamamen yokluğunu belirlemek mümkündür.
Terapi Yöntemleri
Kaygı belirtileri ortaya çıktığında paniğe kapılmamak önemlidir. Muayene ve tedavi için en kısa sürede kadın doğum uzmanı-jinekoloğunuza başvurmanız gerekmektedir.
Hastanede tedavi
Bir kadına ilk tavsiye, herhangi bir fiziksel eforun dışlanması ve yatak istirahatine bağlılıktır. Genellikle bir kadın hamileliği sürdürmek için hastaneye yatırılır. Özellikle ağır vakalarda hastanın yataktan kalkması yasaktır.
Hamileliği sürdürmek için doktorlar bir kadına rahim kasılmalarını engelleyen gestajen (kadın cinsiyet hormonları) içeren ilaçlar reçete eder. Kanama tehdidi ile troneksamik asit kullanılır. Antispazmodikler ağrıyı hafifletmeye yardımcı olacaktır - shpa yok, drotaverin, papaverinli rektal fitiller. Ek olarak, doktor vitamin enjeksiyonları, magnezyalı damlalıklar reçete edebilir.
Hormonal eksiklik tespit edildiğinde terapi, progesteron - utrogestan veya dufaston içeren ilaçları içerir. Rh çatışması durumunda kadının, fetal yumurtanın reddedilme tehlikesini ortadan kaldıran ilaçları alması gerekir. Ultrasondan sonra doktor rahim ağzının dikilmesini önerebilir. Bu prosedür, fetal yumurtayı dişi rahminde bırakmanıza olanak tanır.
Ameliyat
Aşağıdaki aşamalarda cerrahi müdahaleye başvurulur: kursta kendiliğinden düşük, eksik kürtaj veya masif kanama. Böyle bir müdahalenin amacı embriyonun kalıntılarını uzaklaştırmak ve tam hemostazı sağlamaktır. İşlem anestezi altında vakum aspiratörü kullanılarak veya rahim duvarlarının mekanik küretajı (kazıma) yoluyla yapılır.
Hastanın tam kürtajla hastaneye kabul edilmesi durumunda cerrahi müdahaleye başvurmazlar ve kendilerini kadının durumunun izlenmesiyle sınırlandırırlar. Gelecekte erken düşük yapan kadınların neredeyse %85'inde sonraki gebelik normal şekilde gelişir.
Evde tedavi
Düşük yapma tehdidi önemsizse, kadın tüm tıbbi önerilere dikkatle uyulması koşuluyla evde kalabilir. Başlıcaları şunlardır:
- fiziksel aktivitenin dışlanması;
- doğru günlük rutin;
- iyi beslenme - diyetin temeli taze sebze ve meyveler, otlar, süt ürünleri, diyet etidir;
- yatmadan önce temiz havada yürür;
- sıcak banyo yapma yasağı - kendinizi duşta yıkamalısınız.
Doktor tavsiyesi üzerine folik asit, B6 vitamini veya hamileler için özel vitamin kompleksleri alabilirsiniz. Tedavi sürecinde olumsuz düşüncelerden ve stresli durumlardan kaçınmak önemlidir. Bu dönemde akrabalar ve akrabalar hamile kadını dikkatle ve özenle kuşatmalıdır.
Düşükün önlenmesi
Hamileliği planlamadan önce her kadının tam bir tıbbi muayeneden geçmesi ve bir genetikçiye danışması önerilir. Yaklaşan anlayışa hazırlık aşamasında herhangi bir teratojenik faktörün etkisini dışlamak çok önemlidir. Doktorlar şunları tavsiye ediyor:
- büyük dozlarda kafein alarak kötü alışkanlıklardan vazgeçin;
- tehlikeli endüstrilerdeki işleri hariç tutun;
- fiziksel aktiviteyi sürdürmek;
- Sağlıklı yiyecek;
- stresli durumlardan kaçının;
- kronik hastalıkları önceden tedavi edin ve enfeksiyon odaklarını ortadan kaldırın;
Ek olarak, bir kadının vücudunu gebe kalmaya hazırlamak için tasarlanmış özel vitamin kompleksleri de alabilirsiniz.
Anne olmak isteyen kadınların yüzde 20'ye varan oranı spontan düşükle karşı karşıya kalıyor. Erken düşük hamile kadınların %80'inde görülür ve vakaların üçte birinde 8. gebelik haftasından önce meydana gelir ve anembriyondan kaynaklanır. Hemen hemen her anne adayı, özellikle hamileliğin erken evrelerinde, yani 12 haftaya kadar düşük yapma tehlikesiyle karşı karşıya kalabilir, ancak doğru ve zamanında tedavi ve tıbbi önerilere uyulması durumunda hamilelik güvenli bir şekilde sona erer - sağlıklı bir bebeğin doğumuyla. Bebek.
Düşük yapmanın özü ve sınıflandırılması
Düşük veya spontan düşük, tıbbi müdahale veya mekanik müdahale olmadan meydana gelen hamileliğin sona ermesidir. Düşük yapmanın bir sonucu olarak, fetüs ve fetal zarlar, alt karın bölgesinde bol kan akıntısı ve kramp ağrılarının eşlik ettiği rahim boşluğundan dışarı atılır.
Düşüklerin sınıflandırılması
Düşükler, gebeliğin kesintiye uğradığı süreye bağlı olarak erken ve geç olarak ikiye ayrılır:
- erken düşükler, ilk üç aylık dönemin sonundan önce, yani 12 haftadan önce gerçekleşen düşüklerdir;
- geç düşükler - 13 ila 22 hafta arasında meydana gelir.
Erken evrelerdeki düşükler, biyokimyasal gebeliğin kendiliğinden kesilmesini içerir. Biyokimyasal hamilelikten, daha doğrusu kesintisinden, yumurtlama meydana geldiğinde yumurtanın bir sperm tarafından döllendiğini, ancak bir nedenden ötürü rahme yerleşemediğini ve onu terk ettiğini ve adetin zamanında veya hafif bir gecikmeyle geldiğini söylüyorlar. Üstelik böyle bir hamileliğin tek belirtisi zayıf pozitif bir testtir çünkü idrar veya kandaki hCG seviyesi 100 üniteyi geçmez. Henüz yeni başlayan, hemen biten gebeliğin sıklığını hesaplamak zordur, bazı verilere göre çok erken dönemde bu tür düşükler %65 – 70 oranında gerçekleşmektedir.
Klinik tabloya bağlı olarak, düşük yapmanın birkaç aşaması ayırt edilir:
- kesinti tehdidi;
- başlayan bir düşük;
- spontan kürtaj devam ediyor;
- tamamlanmamış düşük (bu aşamada cerrahi müdahale gereklidir - uterusun küretajı);
- tam düşük.
Ayrı olarak, fetal yumurta uterus duvarından pul pul döküldüğünde, ancak uterusu terk etmediğinde, kaçırılmış bir hamilelik veya başarısız bir kürtaj ayırt edilir.
Nedenler
Kısa vadede düşük yapma tehdidinde lider pozisyon, sıklığı% 82 - 88 olan embriyonun kromozomal anormallikleri tarafından işgal edilmektedir. İkinci sırada ise uterus mukozasında iltihaplanma ile sonuçlanan, normal implantasyonun imkansızlığına ve embriyonun daha da gelişmesine yol açan endometrit yer alır. Ayrıca kısa vadede kendiliğinden düşük, tekrarlayan düşüklere yol açan anatomik ve hormonal problemler, enfeksiyon ve immünolojik faktörlerden kaynaklanmaktadır.
Risk faktörleri
Aşağıdaki uyarı faktörlerine sahip kadınlar erken düşükler açısından yüksek risk grubuna dahil edilir:
- Yaş
Erken düşük yapma riski yaşla birlikte artar. Kadın yaşlandıkça bu hamilelik komplikasyonunu geliştirme olasılığı da artar. 20 - 30 yaşlarında düşük yapma riski %9 - 17 aralığında, 35 yaşında bu oran %20'ye, 40 - %40'a kadar çıkıyor ve 44 yaş ve üzerinde erken düşük yapma riski var. %80'e ulaşır.
- Parite
Geçmişte 2 veya daha fazla gebelik geçirmek, düşük yapma riskini iki katına çıkarır (nullipar kadınlarla karşılaştırıldığında).
- Geçmişteki düşükler
Erken aşamalarda ne kadar çok düşük olursa, gerçek bir hamileliğin erken düşük yapma riski de o kadar yüksek olur.
- Sigara içmek
Hamile bir kadın günde 10'dan fazla sigara içiyorsa erken düşük yapma riski önemli ölçüde artar.
- NSAID'lerin alınması
NSAID'lerin (aspirin, indometasin, nise ve diğerleri) gebe kalma arifesinde alınması, prostaglandinlerin sentezini engeller ve buna bağlı olarak implantasyonu bozar.
- Ateş
Vücut sıcaklığının artmasıyla (37,7 derece veya daha fazla) erken dönemde düşük yapma riski artar.
- Rahim yaralanması
Mekanik travma (düşme, çarpma) veya doğum öncesi tanı yöntemleri (koriyosentez, amniyotik sıvı örneklemesi, kordosentez) düşük riskini %3-5'e kadar yükseltir.
- Kafein
Aşırı kafein tüketimi (sert çay, kahve) hamileliğin erken sonlandırılması için risk faktörlerinden biridir.
- Teratojenlerin etkisi
Bulaşıcı patojenler, toksik maddeler ve bazı ilaçlar teratojen görevi görerek erken düşük riskini de artırır.
- Folik asit
Gebelik planlaması sırasında ve gebe kaldıktan sonraki ilk 3 ayda eksikliği, fetüste patolojik karyotip oluşumuna ve gebeliğin sonlanmasına yol açar.
- Hormonal bozukluklar
Hormon eksikliği (östrojen ve progesteron), androjen fazlalığı, trombofilik durumlar (antifosfolipid sendromu) genellikle tekrarlayan düşüklerin nedenleri olmakla birlikte, aynı zamanda erken sonlanma tehdidine de neden olur.
- stres
- IVF (vakaların %25'ine kadar)
- Rhesus çatışması.
Düşük tehdidinin belirtileri
Erken aşamalarda düşük yapma tehdidine aşağıdaki temel semptomlar eşlik eder: adet gecikmesinin arka planına karşı ağrı, genital sistemden kanlı akıntı.
ağrı
Kısa vadede kürtaj tehdidinin belirtileri neredeyse her zaman ağrıyı içerir. Alt karın bölgesinde ve/veya bel bölgesinde daha da yoğunlaşabilen yudumlama hissi vardır. Bazı durumlarda (travma, stres), ağrılar aniden başlar, aniden ve hızlı bir şekilde kramp haline gelir, buna bol miktarda kan akıntısı eşlik eder; bu, kürtaj tehdidinin devam eden kürtaj aşamasına geçişini, artık kürtajın sürdürülmesinin artık mümkün olmadığını gösterir. gebelik. Vajinal muayene yapılırken, normal uzunlukta bir rahim ağzı (kısalma ve yumuşatma yoktur), kapalı bir iç farenks teşhis edilir. Bimanual palpasyon, boyutu menstruasyondaki gecikmeye karşılık gelen uterusu hissetmenizi sağlar, ancak uterusun tonu artar. Bu, yoğunluğuna ve gerginliğine göre belirlenir (normalde hamile rahmi yumuşaktır).
Tahsisler
Tehdit deşarjları genellikle önemsizdir ve seröz kanlıdır. Ancak kürtaj tehdidinin gelişiminin başlangıcında kanamanın olmaması da mümkündür. Tedavi edici ve önleyici tedbirler zamanında alınmazsa, kan akıntısı daha yoğun hale gelir, renkleri koyu kırmızıdan (düşük başlangıcı) parlak kırmızıya (kürtaj devam ediyor) değişir. Düşük yapma tehdidi sırasında sekresyonların ortaya çıkması, yumurtanın uterus duvarından kademeli olarak pul pul dökülmesiyle ilişkilidir, buna kan damarlarına verilen hasar ve kan salınımı eşlik eder.
Diğer belirtiler
Erken düşük tehdidinin diğer ek belirtileri şunlardır:
Bazal vücut ısısının azalması
Kural olarak, doktorlar erken düşük tehdidi teşhisi konulduktan sonra bazal sıcaklığın izlenmesini önermektedir. Ancak bazı durumlarda (hormonal bozukluklar, uzun süreli hamilelik yokluğu), hamile anneler hamile kalmadan önce bile bazal ateş tablosuna sahiptir ve bunu sürdürmeye devam etmektedir. Normalde hamilelik oluştuğunda bazal sıcaklık 37 dereceyi aşar ve 12-14 haftaya kadar bu seviyede kalır. Düşük tehdidinin dolaylı bir işareti, rektal sıcaklığın 37 ve altına düşmesidir.
Hamilelik testi
Bazı kadınlar uzun zamandır beklenen hamilelikleri konusunda o kadar endişeleniyorlar ki her gün hamilelik testi yapmaya hazırlar. Bu gibi durumlarda, çok uzun zaman önce, testteki böylesine parlak bir ikinci şerit soluklaşır ve bu, hCG seviyesindeki bir düşüşle ilişkilidir (testin dayandığı içeriktir). Bazen test, lekelenme olmasa bile yalnızca bir şerit gösterebilir; bu elbette çok iyi değildir, ancak düzeltilebilir.
HCG seviyesi
Hamileliğin her aşaması için kandaki hCG içeriğine ilişkin standartlar vardır. HCG seviyelerindeki azalma, düşük yapma tehdidini gösterir.
ultrason
Özellikle kısa gebeliklerde (örneğin 5. haftada) bir tehdidin göstergesi olmaktan çok uzak. Ultrasonda yalnızca uterusun artan tonunun varlığında düşük yapma tehdidi hakkında kesin olarak konuşmak imkansızdır. Ultrason muayenesinin hipertonisiteye neden olması mümkündür, ancak daha sonra rahim tekrar gevşer. Ancak fetal yumurtanın ayrılmasının bir işareti olan retrokorial hematom durumunda, kısa sürede düşük yapma tehdidinin tanısı oldukça meşrudur.
Teşhis
Erken düşük yapma tehdidinin teşhisi zor değildir. Tanı ayrıntılı bir öykü ve şikayetler, genel ve jinekolojik muayene sonrasında konur. Jinekolojik muayene sırasında doktor rahim ağzının durumunu (kısalması ve pürüzsüzlüğü var / yok, dış farenksin yakınlığı var / yok), kan salgılarının varlığını veya yokluğunu değerlendirir, uterusu palpe eder (gebelik dönemine karşılık gelir mi?) yaş, palpasyona yanıt olarak küçülüyor mu?)
Ayrıca uterusun tonunu, uterusta bir fetus olup olmadığını ve kalp atışının belirlenip belirlenmediğini, gebelik yaşına uyup uymadığını, retroplasental hematomun varlığını / yokluğunu değerlendiren bir ultrason da zorunludur.
Kullanılan laboratuvar yöntemlerinden:
- Hormonal çalışmalar
Tiroid hormonlarının endikasyonlarına göre progesteron, hCG, 17-ketosteroid seviyelerinin belirlenmesi.
- Kolpositolojik çalışma
Karyopiknotik indeks (KPI), kliniğin ortaya çıkmasından önce bile erken aşamalarda bir tehditten şüphelenilebilecek şekilde hesaplanır (KPI'deki artış, düşük yapma tehdidinin ilk zilidir).
- Vajinal çubuklar
Bu madde aynı zamanda gizli cinsel enfeksiyonlara ilişkin bir çalışmayı da içermektedir.
- Kan grubu ve Rh faktörü
Rh çatışması hamileliğini dışlamak için.
- Kanın pıhtılaşması
Şüpheli trombofilik durumlar için gereklidir.
Tedavi
Yurt dışında (Avrupa, ABD), gebeliklerin %80'e varan kısmının genetik ve kromozomal patolojiler nedeniyle kesintiye uğradığını öne sürerek 12 haftaya kadar gebelik tehdidini tedavi etmemeyi tercih ediyorlar. Rusya'da doktorlar, herhangi bir zamanda hamileliğin sonlandırılması tehdidi için karmaşık tedavinin atanması konusunda ısrar ediyorlar. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, hamileliği sürdürme şansı o kadar yüksek olur. Düşük yapma tehdidinin tedavisi kapsamlı olmalı ve ilaç ve ilaç dışı tedaviyi, rejime ve diyete uyumu, psikoterapiyi içermelidir ve kural olarak bir hastanede yapılmalıdır.
Temel Terapi
Temel terapi altında rejim ve diyet anlamına gelir. Düşük yapma tehlikesi olan hamile kadınların, yatak istirahatine kadar fiziksel aktiviteyi sınırlamaları, stres ve kaygıdan kaçınmaları, diyet yapmaları, cinsel dinlenmeleri, iyi uykuları önerilir. Hamile bir kadının beslenmesinde proteinler, yağlar ve karbonhidratlar dengeli miktarda bulunmalı, diyet vitamin açısından zengin olmalıdır. Bir kadının duygusal durumunu normalleştirmeye ve sakinleşmeye yardımcı olacak psikoterapi ve otomatik eğitim seansları da gösterilmektedir.
Tıbbi tedavi
Sakinleştirici ilaçlar
Motherwort ve kediotu tabletler veya tentürler / infüzyonlar halinde sakinleştirici olarak reçete edilir.
Antispazmodikler
Antispazmodikler (shpa yok, papaverin veya drotaverin) rahim kaslarını gevşetir ve alt karın bölgesinde (kas içi) şiddetli ağrı için reçete edilir. Magne-B6 tabletleri kendilerini iyi kanıtlamıştır. Magne-B6'nın bileşimi magnezyum (antispazmodik) ve magnezyumun hücrelere nüfuz etmesine yardımcı olan B6 vitamini içerir, günde 3-4 kez 1 tablet reçete edilir. Kesinti tehdidi olan fitiller olarak papaverinli fitiller rektal olarak kullanılır. Papaverin bağırsak mukozası tarafından iyi emilir, ağrıyı hızla giderir.
Hormonal ilaçlar
Korpus luteumun yetersiz fonksiyonu durumunda Gestagens'in (progesteron) alınması önerilir. Progesteron, korunmasından ve daha da geliştirilmesinden sorumlu olan hamileliğin ana hormonudur. Erken evrelerde düşük yapma tehdidi olan Dufaston, hemen 40 mg (4 tablet) ve ardından her 8 saatte bir 1 tablet dozunda reçete edilir. Tehdit belirtileri durdurulmazsa, dozaj her sonraki dozda 1 tablet artırılır. Duphaston'un bileşimi sentetik progesteron içerir ve tedaviye 16 haftaya kadar (plasenta oluşana kadar) devam eder. Progesteron içeren bir diğer ilaç ise Utrozhestan'dır (doğal progesteron). Utrozhestan tehdit edildiğinde oral veya intravajinal olarak reçete edilir. Dozaj: Günde iki kez 1-2 kapsül. Hem Utrozhestan hem de Duphaston iyi tolere edilir ve ilaç yavaş yavaş durdurulur.
Uterusun az gelişmişliği veya malformasyonları ile progestojenlerle tedaviye östrojen tedavisinin (folikülin, mikrofollin) reçete edilmesi tavsiye edilir. Östrojenler tablet ve enjekte edilebilir formda reçete edilir.
Östrojen ve gestagenlerle tedavi sırasında yumurtalıkların hipofonksiyonu durumunda haftada iki kez kas içine koriogonin (pregnil) reçete edilir.
Hiperandrojenizm veya bağışıklık bozuklukları (antifosfolipid sendromu) durumunda glukokortikoidler (deksametazon, metipred) önerilir.
Hemostatik
Düşük yapma tehdidi ile kanama durumunda hemostatik ilaçlar reçete edilir. Hemostatik ajanlardan Dicinon, Vikasol, Ascorutin kullanılır. Hemostatikler damar duvarını güçlendirir, mikro dolaşımı normalleştirir, kanın pıhtılaşmasını artırır.
vitaminler
Hamilelik sırasında, eksiklikleri fetüsün büyümesinde ve gelişmesinde bir gecikmeye veya malformasyonlara neden olabileceğinden vitamin alımı endikedir. Erken düşük yapma tehdidi durumunda, E vitamini (antioksidan olarak), folik asit (CNS malformasyonlarının önlenmesi) ve B vitaminleri reçete edilir.
İlaç dışı tedavi
İlaçsız bir tedavi olarak fizyoterapi reçete edilir:
- Elektroanaljezi
Sedatif etkisi vardır, ağrının şiddetini azaltır.
- Magnezyum elektroforezi
SMT magnezyum elektroforezi, magnezyum preparatlarının elektrik akımı kullanılarak vücuda verilmesidir. Sedatif etkisi vardır, rahim kaslarını gevşetir.
- Uterusun elektrorelaksasyonu
Bu yöntem uterus üzerinde hipertonisiteyi ortadan kaldıran ve ağrıyı hafifleten bir refleks etkisi sağlar.
- Hiperbarik oksijen tedavisi
Yöntem, basınç odalarında basınç altında oksijenle işleme dayanmaktadır. Damarlardaki mikro dolaşımı iyileştirir, antihipoksik ve antimikrobiyal etkiye sahiptir, toksin oluşumunu engeller.
- Akupunktur
Rahim tonunu normalleştirir, kan basıncını dengeler, psiko-duygusal durumu ve uykuyu iyileştirir.
Düşük yapma tehdidinin belirtilerini hızlı bir şekilde durdurmak için bir takım tavsiyelere uyulmalıdır.
Tehdit edildiğinde yapılmaması gerekenler:
- seks yapmak;
- güçlü çay ve kahve, tatlı gazlı içecekler içmek;
- çikolata yemek;
- gaz oluşumunu artıran yiyecekler yiyin: lahana, baklagiller, soya fasulyesi (şişmiş bağırsak rahme baskı yapar ve tonunu artırır);
- fast food yiyin (yüksek miktarda koruyucu madde, stabilizatör, tuz);
- kilo kaybı için bir diyet uygulayın;
- banyoları ve saunaları ziyaret edin (yüksek sıcaklık rahim kanamasına ve kürtaja neden olabilir);
- özellikle kanamayla birlikte sıcak bir banyo yapın;
- çiğ yiyecekler tüketin (yumurta, et, suşi veya rulo şeklinde balık);
- fiziksel aktivite ve ağırlık kaldırma (3 kg'dan fazla);
- stres yaşamak, gergin olmak;
- herhangi bir ulaşım aracıyla seyahat etmek, özellikle de hava yoluyla seyahat etmek yasaktır;
- sigara içmek ve alkol içmek.
Tehdit durumunda neler yapılabilir:
- hoş, sakin müzik dinleyin;
- zorunlu öğleden sonra dinlenmesiyle birlikte uyku (günde en az 8 saat);
- parkta veya ormanda yürüyüşler (sıkı yatak istirahati belirtilmediği sürece);
- en sevdiğiniz kitapları okuyun;
- vitamin kaynağı olarak taze meyve ve sebzeleri (yasak olanlar hariç) yiyin;
- aromaterapi (turunçgil yağları, nane);
- ılık bir duş alın;
- komposto, meyve suları, bitki çayları içirin (normal kahve ve siyah çay yerine).
Önleme
Hamileliğin sonlandırılması tehdidine karşı önleyici tedbirler, daha oluşmadan başlamalıdır. Ancak başlangıçta ve istenen hamilelikte bile işlerin yolunda gitmesine izin vermemelisiniz.
Erken aşamalarda düşük yapma tehdidi: nasıl önlenir:
- doğum öncesi kliniğine kaydı ertelemeyin;
- tüm doktor tavsiyelerine uyun;
- kötü alışkanlıkları kategorik olarak terk etmek;
- stresten, duygusal patlamalardan, çatışmalardan kaçının;
- ağır fiziksel çalışma ve ağırlık kaldırmayı reddetmek (kritik dönemde - 8 - 12 hafta tatil yapmak en uygunudur);
- günün rejimini normalleştirin ve dinlenin;
- Diyetinizi gözden geçirin (çeşitli diyetlerden, atıştırmalıklardan, fast foodlardan vazgeçin);
- mümkünse uzun mesafelere, özellikle de iklim ve saat dilimi değişiklikleriyle bağlantılı yolculuklardan kaçının;
- ilaç almaktan kaçının (antibiyotikler, NSAID'ler ve diğerleri);
- daha sık yürü
- Karın yaralanmalarından, düşmelerden kaçının.
Hamilelik planlaması sırasında aşağıdakiler gelecekte düşük yapma tehdidini önlemeye yardımcı olacaktır:
- folik asitin gebe kalmadan 3 ay önce alınması;
- hamile kalmadan en az 3 ay önce sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek;
- kronik jinekolojik ve ekstragenital hastalıkların düzeltilmesi ve stabilizasyonu;
- gizli genital enfeksiyonların muayenesi ve gerekirse tedavisi;
- planlanmış aşılar gebe kalmadan en geç 3 ay önce yapılmalıdır.
Soru cevap
Soru:
Düşük yapma tehlikesi varken seks yapmak neden imkansızdır?
Cinsel ilişki sırasında kadın, oksitosin üretimine katkıda bulunan bir orgazm yaşar. Oksitosin ise uterusun kasılma aktivitesini uyarır, bu da fetal yumurtanın duvarlarından ayrılmasını ağırlaştırır ve bu hamilelik komplikasyonunun seyrini ağırlaştırır. Ayrıca lekelenme varlığında enfeksiyonun rahim boşluğuna girme olasılığı ve embriyonun intrauterin enfeksiyonu olasılığı dışlanmaz, bu da kürtaja katkıda bulunur.
Soru:
Hastaneden şifa ile taburcu oldum tehditten sonra düşük. Hamileliğin tehdit edildiği durumlarda doktorun bana verdiği tavsiyelere uymaya devam etmem gerekir mi?
Evet, kesinlikle tüm tıbbi tavsiyelere uymaya ve hastanede reçete edilen ilaçları (hormonlar, vitaminler, antispazmodikler) almaya devam etmelisiniz. Tehdit belirtileri tamamen ortadan kalksa bile, herhangi bir sapma (yetersiz beslenme, günlük rutin, ağırlık kaldırma) yine kürtaj tehdidi belirtilerine neden olabilir ve kürtajla sonuçlanabilir.
Soru:
Kan akıntısı ve düşük yapma tehdidi durumunda tampon kullanmak mümkün müdür?
Hiçbir durumda. Tampon kullanımı vajinanın, rahim ağzının ve ardından rahim boşluğunun enfeksiyonuna neden olabilir.
Soru:
Düşük yapma riskim yüksek, havuzu kullanabilir miyim?
Düşük tehdidi belirtisi yoksa ve genel durum aktif bir yaşam tarzına izin veriyorsa, hamilelik sırasında havuzun ziyaret edilmesi sadece yasak değil, aynı zamanda tavsiye edilir.
Soru:
Düşük yaptım. Bir sonraki hamileliğimi ne zaman planlayabilirim?
Hamileliğin herhangi bir şekilde sonlandırılması (yapay veya spontan), en az 6 ay süreyle bir ara verilmesini (doğum kontrol kullanımı) gerektirir. Bu dönemden sonra hamilelik planlamasına başlayabilirsiniz.
İstatistiklere göre, gebeliklerin yaklaşık dörtte biri düşükle sonuçlanıyor, çoğu zaman kadının kendisi hamileliği öğrenmeden çok önce. Düşük yapmanın nedenleri ve belirtileri nelerdir? Peki bu durumda ne yapmalı? Bu ve benzeri sorular anne olmaya hazırlanan ya da sadece planlama yapan kadınları ilgilendiriyor.
Düşük, fetüsün rahim dışında yaşamasının imkansız olduğu bir dönemde kendiliğinden (kendiliğinden) reddedilmesiyle karakterize edilen bir hamilelik komplikasyonudur. Düşük ve erken doğum farklı kavramlardır. Doğumdan sonra, erken de olsa, çocuk "dışarı çıkabilir"se, düşükten sonra fetüs basitçe ölür. Günümüzde modern tıp, hamileliğin 25. haftasında doğan prematüre bir fetüsün yaşayabilirliğini korumayı mümkün kılmaktadır. Aynı zamanda fetus, zamanında doğan çocuklar gibi gelecekte normal şekilde büyür ve gelişir.
Hamilelik sırasında değişen yoğunluk ve sürede kanama ve ağrı, düşük yapmanın başlangıcı olabileceğinden acil tıbbi müdahalenin bir işaretidir.
Tıbbi nedenlerle kışkırtılabilen doğal nedenlerden (kendiliğinden) ve yapay (hamileliğin sonlandırılması veya kürtaj) kaynaklanan düşükler vardır. Kural olarak, kendiliğinden (kendiliğinden) düşüklerin çoğu hamileliğin ilk üç ayında meydana gelir. Ancak yirmi haftalık fetal gelişimden sonra kendiliğinden düşük (düşük) tüm gebeliklerin yüzde biridir. Çok sayıda çalışma, 35 yaş üstü kadınlarda düşük oranının genç kadınlara göre iki kat daha sık meydana geldiğini bulmuştur. Ancak kadının kendi sağlığı da büyük önem taşıyor.
Hamileliğin ilk üç ayında hamile bir kadında toksikozun bulunmamasının (vücuttaki hormonal yetmezlik nedeniyle) bu kadının düşüklere yatkın olduğunu gösterdiğine inanılmaktadır. Elbette bu bir kural değil, çünkü sabah bulantıları ve baş dönmesi gibi sabah atakları yaşamayan birçok kadın, daha sonra hamileliğini sonuna kadar taşıyor ve sağlıklı çocuklar doğuruyor.
Kadınlar hamilelik sırasında düşük yapma riskiyle karşı karşıya kalırsa ne yapmalıdır? En önemli şey panik yapmamak! Sonuçta hamileliğin sonucu (düşük veya doğum), hamilelik sırasındaki davranışınızın doğruluğuna bağlı olacaktır.
Kendiliğinden düşüklerin nedenleri.
Kendiliğinden düşüklerin birçok nedeni olabilir. Kadının sağlığı, önceki gebeliklerin geçmişi, kürtajın varlığı ve sayısı vb. önemli bir rol oynar. Düşüklerin yarısından fazlası, kalıtsal veya rastgele faktörlere bağlı olabilen fetüsün anormal genetik gelişimi nedeniyle kadınlarda meydana gelir. Blastocystosis, düşüklerin yaygın bir nedenidir (vakaların% 60'ı), olgunlaşmasını imkansız kılan fetal anormalliklerin gelişmesine katkıda bulunur. Bu durumda kadının vücudu kusurlu ve yaşayamaz fetüsü yok eder. Düşüklerin %10-15'i, bir kadında gözle görülür yatkınlıkların yokluğunda tesadüfen meydana gelir. Blastocystosis, anne ve babanın "düşük kaliteli" germ hücrelerinin füzyonu sonucu ortaya çıkar. Kural olarak, bu durumda hamileliğin altıncı veya yedinci haftasında düşük meydana gelir. Bunu önlemenin bir yolu yoktur ve buna da gerek yoktur çünkü çocuk blastositoz sonucu anormal olacaktır. Bu durumda tekrarlayan düşük yapma ihtimali oldukça düşüktür.
Spontan düşüklerin nedenlerine başka birçok faktör atfedilebilir: uterusun anormal gelişimi, tümörler, servikal yaralanmalar, miyomlar (ancak her zaman değil), erozyon (genellikle ektopik hamileliğe yol açar), inflamatuar lezyonlardan sonra yapışıklıklar, serolojik çatışma, akut bulaşıcı Hamile kadının ilk üç aylık dönemde yaşadığı hastalıklar, genel hastalıklar, kronik hastalıklar (sifiliz veya toksoplazmoz), olumsuz çevre koşulları, radyasyon, zor çalışma koşulları, fiziksel, duygusal ve psikolojik stres, alkol, uyuşturucu ve ilaçlar, sistemlerdeki inflamatuar süreçler ve organlar, piyelonefrit, anjina, zatürre, apandisit, diyabet.
Düşüklerin sık görülen nedenlerinden biri, özellikle ilki olmak üzere hamileliğin yapay olarak sonlandırılmasıdır (kürtaj). Çoğu durumda, arka arkaya üç veya daha fazla düşükten sonra teşhis edilen düşük yapma gelişir. Bir kadının vücudunda progesteron hormonunun eksikliği de düşüklere neden olabilir.
Plasentanın gelişimindeki anormallikler de hamileliğin sonlandırılması tehdidine katkıda bulunabilir. Benzer durumla karşılaşan kadınlar bir yıl boyunca sıkı tıbbi gözetim altında tutuluyor. Bu dönemde kadınların hamile kalması kontrendikedir.
Ayrıca düşük yapmanın nedeni membranların yırtılması ve intrauterin enfeksiyonlar olabilir.
Kadının yaşı da hamileliğin sonlandırılması tehdidine neden olabilir. Geç gebelik 38 yaşından sonra ortaya çıkar.
Yetersiz beslenme ve yetersiz beslenmenin yanı sıra yüksek kan şekeri seviyeleri de kendiliğinden düşükleri tetikleyebilir.
Hamilelik sırasında düşük yapma tehlikesi, kısırlık tedavisi gören kadınlarda ve çoğul gebelik vakalarında ortaya çıkar.
Nadir durumlarda tanı prosedürleri kendiliğinden düşüklere neden olabilir (fetal biyopsi - embriyonun fetal membranlarının dış tabakası gerilir - göbek damarı delinir).
Düşüğe neden olan sebepler ne olursa olsun, her kendiliğinden kürtajın durumun tekrarlama riskini artırdığını belirtmekte fayda var. Ancak uzmanların tüm tavsiyelerini dinleyip uygularsanız düşük yapmayı önleyebilirsiniz.
Düşük yapma belirtileri.
Düşük belirtileri farklıdır, ancak en tehlikeli olanı her türlü vajinal kanamadır: hamileliğin ilk üç ayında (16. haftanın sonuna kadar). Ayrıca düşük belirtileri gebeliğin 4, 8 ve 12. haftalarındaki bir sonraki adet döneminde de görülebilmektedir.
Alt karın bölgesinde veya sırtın alt kısmında kramp şeklinde ağrılar, lekelenme, vajinal kanama düşük yapmanın ana belirtileridir, bu durumda acilen doktora başvurmak gerekir.
Kanama zayıf ve önemsiz olabilir, kısa süreli olabilir. Kanın rengi kırmızıdan kahverengiye kadar değişebilir, bazen mukusla karışabilir. Bazı durumlarda kanama normal adet döngüsüne benzeyebilir. Ayrıca kanamanın küçük olduğu ve kısa bir süre sonra kendiliğinden durduğu da olur. O sırada tedaviye başlarsanız hamilelik kurtarılabilir. Kanama artarsa ve alt karın bölgesinde donuk bir ağrı eşlik ediyorsa, bu düşük yapmanın başlangıcını gösterir. Bu semptomların daha yoğun gelişimi, doku parçacıklarının reddedilmesi, düşük yapmanın zaten meydana geldiğini gösterir.
Kural olarak embriyo, rahim boşluğundan doğal olarak çıkarılmadan birkaç gün veya hafta önce ölür. Parçaları çok küçük olduğundan kan salgıları arasında fark edilmeyebilir. Düşük, şişmiş gri-beyaz bir topla karşılaştırılabilir (plasenta sağlamsa). Plasentanın yırtılması durumunda kan salgılarında inci beyazı parçacıklar görülebilir.
Düşük, eksik, tam ve hatalı olabilir.
Tamamlanmamış düşük - düşük meydana geldiğinde ve fetal kesenin dokuları (muhtemelen embriyo ile birlikte) vajinaya girdiğinde. Tamamlanmamış bir düşükte dokunun bir kısmı dışlanır ve blastosistlerin bir kısmı ve koryon biyopsisinin küçük parçaları rahim içinde kalır. Kalan kısımlar kanamaya neden olur. Bu nedenle kadının acil cerrahi müdahaleye (temizlik) ihtiyacı vardır, aksi takdirde rahim içi kanama veya enfeksiyon meydana gelebilir.
Fetüsün plasentayla birlikte tüm kısımları rahimden çıkarıldığında tam bir düşük olduğu düşünülür. Kural olarak yedinci haftada tam bir düşük meydana gelir. Bu durumda kadının temizliğe ihtiyacı yoktur.
Hatalı düşük, embriyonun öldüğü ve hamileliğin devam ettiği donmuş gebelik olarak adlandırılan durumdur. Ölü bir fetüs rahimde haftalarca, hatta aylarca kalabilir. Bu durumda rahim büyümez ancak boynu sıkıca kapatılır. Ultrason, fetüsün hayatta olup olmadığını belirlemenin en iyi yoludur. Hamileliğin donmuş olduğu düşünülüyorsa fetus rahimden çıkarılır.
Plasentanın veya zarların rahim duvarından kısmen ayrılması da kanamaya neden olabilir. Lekelenmeye başlayan hamile kadınlar, ilgili doktorun inceleyebilmesi için kan örneklerini her zaman bir doku parçası üzerinde tutmalıdır.
Düşüklerin tedavisi ve önlenmesi.
Doktor, hamile kadının muayene sonuçlarını dikkate alarak tedaviyi reçete eder. Hafif ağrı, kanamanın olmaması ve erken düşükler ile tedavi evde yapılabilir. Bu dönemde yeni hayattan uzak durulması tavsiye edilir. Komplikasyonların nedenleri ve doğası dikkate alınarak tedavi reçete edilirse, düşük yapmanın etkili bir şekilde önlenebileceği durumlar vardır. Düşük yapma tehdidiyle birlikte, bir kadın tıbbi muayeneye tabi tutulur ve reçeteli ilaçlar alır: çoğunlukla diyastolik etkiye sahip, vitaminler, ağrı kesiciler, sakinleştiriciler, hormonal (prostaglandin üretimini engelleyenler dahil). Bu durumda hamile kadına yatak istirahati gösterilir.
Daha önce de belirtildiği gibi, hamilelik sırasında herhangi bir lekelenme doktora görünme nedeni olmalıdır. Kural olarak doktor ultrason yapar ve embriyo canlıysa hamileliği kurtarmak için hamile kadın hamilelik patolojisi bölümüne gönderilir. Bu tür vakaların %90'ı sağlıklı bir çocuğun doğumuyla sonuçlanır. Erken doğum riski hala mevcut olduğundan gebelik dikkatle izlenmelidir.
İkinci trimesterde hamile bir kadında rahim ağzında bir malformasyon bulunursa rahim ağzına dairesel dikişler konulur. Hamilelik sırasında yumurtanın rahim dışına düşmemesi için rahim ağzının kapatılması gerekir. Bu tedavinin etkinliği vakaların% 80'idir.
Hamilelik sırasında serokonflict nedeniyle düşük yapmayı önlemek için, hasar görmüş hücrelerin, antikorların ve fazla bilirubinin uzaklaştırılmasına yardımcı olan kan değişimi transfüzyonu nadiren yapılır. Bu işlem bebeğin kanının %75'ini değiştirir ancak bebek kendi antijenleriyle kan hücreleri üretmeye devam edecektir. Ek olarak, hastalara serbest bilirubinin beyne girme riskini azaltan bir albümin çözeltisinin intravenöz uygulanması da dahil olmak üzere bakım tedavisi verilir.
Uyuşmazlığı önlemek için hastalara doğumdan, düşüklerden ve kürtajlardan 72 saat sonra Rh D immünoglobulin uygulanır. Eylemi, annenin kan dolaşımına giren Rh pozitif fetal kan hücrelerini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Bu işlem her doğum ve düşükten sonra tekrarlanır.
Hamileliğin ikinci trimesterinde serolojik bir çatışma meydana gelmesi durumunda, bu fetüsün ölümüne ve ardından düşük olduğuna işaret eder.
Düşükten sonra nasıl davranılacağı.
Düşükten sonra iki hafta boyunca cinsel ilişkiden kaçınmak önemlidir. Ayrıca bu dönemde tampon kullanılması önerilmez. İlk cinsel ilişkinin, genellikle spontan kürtajdan 4-6 hafta sonra ortaya çıkan düşükten sonraki ilk adet kanamasından sonra gerçekleşmesi daha iyidir.
Uzmanlar, düşükten sonra hamileliğin hızlı bir şekilde başlaması, kadının hamilelik kaybından sonraki psikolojik durumuyla ilişkili riskler içerdiğinden, düşükten sonra 3-4 ay boyunca doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasını önermektedir, bu da normal seyrine ve yenisinin gelişmesine katkıda bulunmamaktadır. gebelik.
Düşük, bir sonraki hamileliğin de aynı şekilde sonuçlanacağı anlamına gelmez. Art arda üç düşükten sonra bebek sahibi olma şansı %70, dört - %50'dir. Hiç kimse bir sonraki hamileliğin sorunsuz geçeceğini garanti edemez, ancak düşük, mutlu bir annelik şansınız olmadığı anlamına gelmez.
Bir kadının bebek beklediği dönem onun için en güzel, en güzel ve uzun zamandır beklenen dönemdir. Doğası gereği öyle tasarlandı: Kesinlikle zayıf cinsiyetin tüm temsilcilerinin annelik içgüdüsü var. Bazıları için daha erken, bazıları için ise biraz daha geç ortaya çıkar. Buna rağmen her kadının hayatında en az bir kez anne olması gerekir. Döllenme gerçekleşmişse, hamile annenin bir doktora danışması ve uzmanın durumunu izlemesi için ikamet ettiği yere kaydolması şiddetle tavsiye edilir.
Hamileliğin başlangıcı
Dişi yumurta büyüme ve olgunlaşma yerini terk ettiğinde yumurtlama meydana gelir. Şu anda, erkek vücudunun bir hücresi - bir sperm hücresi - onunla buluşmaya gelebilir. Birleştiklerinde, belirli bir kromozom setine sahip olan, sürekli bölünmeye başlayan ve gelecekteki ikamet yerine - uterusa doğru hareket eden döllenmiş bir yumurta elde edilir. Amacına ulaştıktan sonra hamileliğin gerçekleştiğini söyleyebiliriz. Endometriyuma bağlanan fetal yumurtanın boyutu artmaya başlar. Bu dönemde anne adayı ilginç durumunu öğrenir çünkü adet kanaması düzenli değildir ve evde yapılan gebelik testi olumlu sonuç verir.
Kürtaj tehdidi
Bir kadının coşku içinde olduğu an bazı faktörlerin gölgesinde kalabilir. Hayatta öyle olur ki, her hamilelik sorunsuz geçmez. Bazen doktorların kürtaj tehdidi olarak adlandırdığı durumlar ve faktörler de olabiliyor. Bebek taşırken pek çok farklı komplikasyon yaşanır, ancak bu belki de bebeğin hayatı için en tehlikeli olanıdır. Çok fazla zaman kaçırmamak için, düşük yapma tehdidinde hangi semptomların gözlemlenebileceğini bulmaya değer. Zamanında bir doktora başvurarak birçok kötü sonuçtan kaçınabilirsiniz.
Olası bir kürtajın belirtileri
Gebeliğin gelişmemesi, düşük tehdidi gibi pek çok farklı korkutucu tanı var. Belirtileri oldukça benzer, ancak her birini ayrıntılı olarak analiz etmeye değer.
Erken aşamalarda ağrı
Alt karın bölgesinde hoş olmayan kramp hissi, erken gebelikte düşük tehdidinin oldukça yaygın belirtileridir. Bu zaman diliminde embriyo gelişiminin durması en sık meydana gelir. Karnınızda alışılmadık bir ağrı veya karıncalanma hissederseniz en kısa sürede doktorunuza başvurmalısınız. Ayrıca bazen bel bölgesinde ağırlık ve ağrılar da olabilir. Bu, hamileliği destekleyen bir hormonun eksikliğini gösterebilir.
7. haftada düşük tehdidi belirtileri, yumurtalıkların az miktarda progesteron ürettiğini ve fetüsün buna ek bir porsiyona ihtiyacı olduğunu gösterir. Bu hormon yumurtlamadan hemen sonra üretilmeye başlar. Döllenme meydana gelirse, hamileliğin sürdürülmesi ve normal ilerlemesi için büyük miktarlarda salınmaya başlar. Ancak çeşitli faktörlerin ve hormonal bozuklukların etkisi altında miktarı önemli ölçüde azalır ve durumun gerektirdiği gibi rahim rahatlayamaz. Bunun sonucunda kas kasılması başlar, ağrı oluşur.
Daha sonraki (12 hafta) düşük tehdidinin belirtileri, daha önceki bir tarihtekilerle tamamen aynı olabilir. Hamile bir kadın için progesteron, bebek sahibi olmak için ayrılan sürenin neredeyse ortasına kadar gereklidir.
Tedavi
Ağrıyla ifade edilen düşük yapma tehdidi belirtilerinin ortadan kaldırılması genellikle oldukça kolaydır. Doktor hastaya yatak istirahatini gözlemlemesini, fiziksel aktiviteyi sınırlamasını, hormonal ilaçlar, rahatlatıcı ilaçlar ve sakinleştirici yazmasını söyler. Tüm önerilere uyulduğu sürece prognoz genellikle olumludur.
Genital sistemden akıntı
Hamileliğin erken döneminde düşük tehdidinin benzer semptomları esas olarak ilk aşamalarında ortaya çıkar. Olağandışı herhangi bir akıntı en azından anne adayını uyarmalıdır. Ve eğer lekelenme başlarsa derhal ambulans çağırmalısınız.
13. haftada ve 30. haftada düşük tehdidinin yukarıdaki belirtileri olabilir, süre önemli değildir. İlk durumda, progesteron eksikliği ile tehlike yalnızca dönemin ortasına kadar devam edebilirse, bu durumda kanama hamileliğin herhangi bir trimesterinde başlayabilir. Tek fark, ilk başta fetal yumurtanın ayrılmasından söz etmesidir. Bazı nedenlerden dolayı rahim embriyoyu dışarı iter ve embriyo duvarlarından uzaklaşmaya başlar. Parlak taze kırmızı kan, fetal yumurtanın ayrılmasının tüm hızıyla devam ettiğini gösterir. Koyulaşıp kahverengiye dönmesi, ayrılma ile kanama arasında bir süre geçmiş demektir.
Daha sonraki bir tarihte, düşük yapma tehdidinin belirtileri kanama şeklinde de ifade edilebilir, ancak bu zaten plasental abrupsiyonu gösterir. Nihai oluşumundan itibaren hamileliğin normal seyrinin tüm sorumluluğunu üstlenir. O zamandan beri plasenta anne ve çocuk arasındaki ana bağlantı haline geldi. Herhangi bir hasar, hem birincinin hem de ikincinin hayatına mal olabilir. Ayrılma ile bir kadın genital sistemden salgılanan kanı tespit eder. Erken aşamalarda düşük tehdidinin belirtileri ağrısız olabiliyorsa, bu durumda kadın dayanılmaz kramp ağrısı yaşar. Herhangi bir gecikme hayatlara mal olabilir, bu nedenle acilen ambulans çağırmak gerekir.
Tedavi
Kanlı akıntı ile ifade edilen düşük tehdidi belirtileri hamilelik süresine bağlı olarak ortadan kalkar. Erken aşamalarda embriyo ayrıldığında hasta hastaneye yatırılır, durum gerektiriyorsa rahim kasını gevşeten enjeksiyonlar, sakinleştiriciler ve hormonal ilaçlar reçete edilir.
Plasental abrupsiyon tespit edilirse, hamileliğin üçüncü trimesterinde düşük tehdidi belirtileri erken doğum ihtiyacını gösterir. Genellikle kadının doğum kanalı henüz hazır olmadığı için sezaryen yöntemi tercih edilir ve böyle bir durumda tereddüt etmek mümkün değildir.
Rhesus çatışması
Benzer bir hamileliğin sonlandırılması tehdidi, bir kadının Rh negatif ve bir erkeğin Rh pozitif olması durumunda ortaya çıkabilir. Bu durumda fetüs babanın Rh'ını alabilir ve ardından annenin vücudu onu yabancı bir cisim olarak algılayarak ondan kurtulmaya çalışır. Bu belirti ancak kadının kanında antikorların varlığı veya yokluğuna ilişkin bir analiz yapılarak tespit edilebilir.
Genellikle ilk hamilelikte benzer bir semptomun eşlik ettiği fesih tehdidi ortaya çıkmaz çünkü kadın vücudu henüz pozitif proteinlere "tanıdık" değildir. Rh faktörünün "pozitif" insanlarda bulunan ve "negatif" insanlarda bulunmayan özel bir protein olduğunu hatırlamakta fayda var.
Tedavi
Rh çatışması durumunda kadının tedavi edilmesi gerekir. Genellikle bunun için kesin olarak tanımlanmış terimlerle gerçekleştirilir. Bir doktorun yakın gözetimi altında, hamile bir kadına, öfkeli hücreleri sakinleştirmek ve bebeğe saldırmalarını önlemek için bir immünoglobulin çözeltisi enjekte edilir. Zamanında tedavi için prognoz her zaman olumludur. Bir kadın güvenle dayanabilir ve sağlıklı bir çocuk doğurabilir.
İstmik-servikal yetmezlik
İkinci trimesterde düşük tehdidi belirtileri rahim ağzının zayıf olması nedeniyle ortaya çıkabilir. Geçmişteki veya mevcut herhangi bir hastalıktan sonra, bir kadının organlarının iç dokuları yeterince elastik hale gelmez. Bu aynı zamanda rahim ağzı ve rahim ağzı kanalında da olur. Genişlemeye ve kısalmaya başlar ki bu başlı başına tehlikeli olabilir. Bu erken doğum veya düşükle sonuçlanabilir.
Genellikle böyle bir semptomun varlığında, bir kadın periyodik olarak alt karın bölgesinde, adet öncesi meydana gelenlere benzer şekilde kramp ağrıları yaşar. Bu tür belirtiler bulunursa acilen doktora gidilmelidir. Üçüncü trimesterde düşük yapma tehdidinin bu tür belirtileri, daha önceki dönemlere göre daha az tehlikelidir. Sonuçta, gelişimin bu aşamasındaki bir çocuk zaten pratik olarak yaşayabilir ve eğer erken doğarsa, onu kurtarmak için her türlü şans vardır.
Tedavi
İstmik-servikal yetmezlikte tehdit altındaki düşük belirtileri, doğumdan önce ağrısız bir şekilde çıkarılan rahim ağzına bir çift dikiş uygulanarak ortadan kaldırılır. Doğum kanalının erken açılmasını önlemek için özel bir halka da kullanılabilir.
Sonuç çıkarıyoruz: kürtaj tehdidinin olası nedenleri
Yukarıdakilerin hepsini özetleyerek, hamileliğin sonlandırılması tehdidine neden olabileceğini belirtmekte fayda var:
- Sık kürtaj ve kazıma. Endometriyumun sürekli yaralanması nedeniyle fetal yumurta normal şekilde bağlanamaz ve bir tehdit vardır.
- Cinsel yolla bulaşan hastalıklar, hormonal bozukluklar, dolaşım sistemi ve kalp kasının çalışmasıyla ilgili sorunlar.
- Cinsel partnerlerin sık sık değişmesi.
- Bozukluklar, kötü ruh hali ve depresyon, sinir krizleri ve stresli durumlardan bahsetmiyorum bile.
- Güçlü fiziksel aktivite, ağır kaldırma ve ani hareketler.
- Kötü alışkanlıklar, içki ve sigara.
- Rh negatif kadının kanı.
Hamileliğinizin tehdidini önlemek için bazı ipuçlarını dinlemeye çalışın:
- Daha fazla dinlenin ve açık havada yürüyün.
- Sadece sağlıklı yiyecekler, bol miktarda sebze ve meyve yiyin.
- En sevdiğiniz rahatlatıcı müziği dinleyin.
- Olumlu düşünün ve gergin olmayın.
Zaten kesinti tehdidi belirtileri varsa, acilen bir ambulans çağırın ve ambulans gelmeden önce aşağıdakileri yapın:
- Yatay bir pozisyon alın.
- Sakinleştirici içmek faydalı olacaktır, çünkü bir çocuğa yönelik bir tehdit anne için her zaman streslidir ve çok endişelenmek, işleri yalnızca daha da kötüleştirebilirsiniz.
- Doktor geldikten sonra ona belirtilerinizi anlatın.
- Hastaneye kaldırılma teklif edilirse reddetmeyin. Güvende olmak daha iyi.
Hamilelik sırasında olası komplikasyonlar
Bazı kadınlar deneyimsizlikleri veya dikkatsizlikleri nedeniyle, kürtaj tehdidinin mevcut semptomlarını görmezden geliyor ve bu da ciddi sonuçlara yol açıyor. Sorunları ve kötü sağlığı görmezden gelirseniz, konuyu onarılamaz komplikasyonlara getirebilirsiniz.
Belki de en tehlikeli komplikasyon plasentanın tamamen ayrılmasıdır. Şu anda, gerekli besinler ve oksijen ona akmayı bıraktığı için rahimdeki çocuk büyük olasılıkla artık gelişmiyor. Aynı zamanda kadında şiddetli iç kanama gelişir, hayati tehlike ortaya çıkar. Önümüzdeki saatler, hatta dakikalar içinde gerekli operasyon yapılmazsa hamile kadın ölümcül bir sonuçla tehdit edilir.
Operasyon sırasında, çoğu zaman doktor, kısırlığa yol açan kanayan rahmin alınmasına karar verir.
Daha az korkunç olan başka bir komplikasyon ise erken doğumdur. Bebeğin üçüncü trimesterde doğması iyidir. O zaman hayata girmeye hazır olma durumuna mümkün olduğu kadar yakın olacak ve doktorlar onu kurtarabilecek. Günümüzde beş yüz gramdan ağırlığa sahip prematüre bebekleri bırakmak mümkündür. Ancak bu yalnızca uzman klinikler tarafından uygulanmaktadır.
Düşük, aynı zamanda kişinin iyiliğine karşı dikkatsiz bir tutumun sonucu da olabilir. Ve son olarak donmuş bir hamilelik. Bu, kesinti tehdidinin en yaygın komplikasyonlarından biridir. Bir kadın, artık kalbinin altında gelişmeyen bir çocuk taşıdığından şüphelenmeyebilir ve bunun nedeni, kürtaj tehdidi belirtileri bulduğu zaman zamanında doktora gitmemesidir.
Nihayet
Hamilelik sırasında yalnızca kendi hayatınızdan değil, aynı zamanda gelecekteki bebeğinizin hayatından da sorumlusunuz, bu nedenle kendinize karşı mantıklı ve dikkatli olun. Hamileliğinize yönelik bir tehdidin veya sağlığınızdaki bozulmanın ilk belirtisinde derhal bir doktora başvurmalısınız. Sonuçta tüm sorularınızın cevabını yalnızca doktorun muayenehanesinde alabilirsiniz. Belki başınıza korkunç bir şey gelmiyor ve hiçbir şey doğmamış bebeğinizin hayatını ve sağlığını tehdit etmiyor, ancak bir kez daha riske girmek ve her şeyin yolunda olduğundan emin olmak daha iyidir.
Hamile bir kadın bir kez daha doktora gitmekten ve kendisini ilgilendiren sorular sormaktan korkuyorsa, babasının desteği gereksiz olmayacaktır çünkü şu anda anne adayının omzuna her zamankinden daha fazla ihtiyacı var. Eşinizi de yanınızda doktor muayenehanesine götürün, kendinizi hemen daha rahat ve daha kolay hissedeceksiniz. Yardım istemekten korkmayın çünkü bazen yardım alamamak çok daha kötü olabilir.
Yükleniyor...
