Hamilelik ne kadar uzun zamandır beklenen olursa olsun, kadın bedeni için hala bir tür strestir. Şu anda, bağışıklık önemli ölçüde azalır ve bu, vücudun kendisi tarafından oldukça bilinçli ve amaçlı olarak gerçekleşir. Gerçek şu ki, bağışıklıktaki azalma onun çocuk sahibi olmasına ve onu yabancı bir cisim olarak algılamamasına izin veriyor. Aksi takdirde fetüs reddedilebilir.
Bazı durumlarda, bir kadının hamilelikle ilgili sorunları olduğunda, doktor immünoglobulin enjeksiyonu önerebilir. Bu ilacın aktif maddesi insan plazmasından izole edildi ve daha sonra saflaştırılıp konsantre edildi. İlaç immünomodülatör ve immün sistemi uyarıcı bir maddedir: virüslere, bakterilere ve diğer patojenlere direnmeye yardımcı olur. İlaç ayrıca eksik IgG antikorlarının sayısını da yenileyerek birincil ve ikincil bağışıklık yetersizliği olan kişilerde enfeksiyon riskini önemli ölçüde azaltır.
İmmünoglobulin iki formda üretilir: toz ve hazır solüsyon. Doktor reçetesiyle dağıtıldı.
Hamilelik sırasında immünoglobulin kullanımı için endikasyonlar
Öncelikle iki tür immünoglobulin bulunduğunu belirtmekte fayda var: “insan normal” ve “anti-D immünoglobulin”. Bunların tamamen farklı ilaçlar olduğunu ve her birinin kendi endikasyonları olduğunu unutmayın. Ayrıca, ilaç yalnızca en aşırı durumlarda reçete edilir: ciddi endikasyonların varlığında.
Hamile kadınlara, daha önce de belirttiğimiz gibi, gerçek bir düşük yapma tehdidinin olduğu durumlarda immünoglobulin reçete edilir. Ayrıca fetüsün ve anne adayının sağlığını olumsuz etkileyebilecek enfeksiyonların gelişmesi veya anne ile fetüs arasında Rh çatışması olması durumunda da reçete edilecektir. Tıbbi istatistikler insanların yaklaşık %85'inin Rh pozitif, geri kalan %15'inin ise Rh negatif olduğunu belirtmektedir. Rh çatışması iki durumda ortaya çıkabilir: Rh uyumsuz kanın transfüzyonu sırasında veya Rh negatif bir kadının Rh pozitif bir çocukla hamileliği sırasında. Rh çatışması durumunda anti-D immünoglobulin reçete edilir. Ayrıca isteyerek kürtaj, hamileliğin herhangi bir aşamasında düşük yapma tehdidi, kürtaj sırasında, amniyosentez sonrası ve ayrıca fetal kanın annenin kan dolaşımına girmesine izin verebilecek prosedürler veya karın travması durumunda endikedir.
Uygulama şekli
İmmünoglobulin damlama yoluyla ve kas içinden intravenöz olarak uygulanır. Dozaj, hamile kadının bireysel toleransı ve bağışıklık sisteminin durumu dikkate alınarak kesinlikle bireysel olarak reçete edilir.
Yan etkiler
İlacın uygulanması sırasında tüm önerilere uyulduğu takdirde (dozaj ve uygulama hızı dahil) yan etkiler pratikte gözlenmez. İlacın ilk dozu sırasında, özellikle de ilk saat içinde etkilerin ortaya çıkması oldukça olasıdır. Bu durumda kişi kendini iyi hissetmeyebilir, titreme, halsizlik ve baş ağrısı yaşayabilir. Ayrıca vücut ısısı da yüksek olabilir. Diğer "yan etkiler" de mümkündür: kuru öksürük, nefes darlığı, bulantı, ishal, kusma, mide ağrısı ve tükürük salgısında artış, siyanoz, taşikardi, göğüs ağrısı, yüzde kızarma, uyuşukluk, halsizlik, kaşıntı, bronkospazm, deri döküntüsü ve benzeri. Ve ne yazık ki hepsi bu değil. Diğer yan etkiler şunlardır: miyalji, eklem ağrıları, sırt ağrısı, hıçkırık ve terleme.
Hamilelik sırasında tıbbi uygulamada immünoglobulin kullanılmasına rağmen, ilacın talimatları fetus ve hamile kadının vücudu üzerindeki tam etkisinin araştırılmadığını söylüyor. Buna dayanarak, yalnızca ilacı alma riskinin hastalığın oluşturduğu tehlikeden daha düşük olduğu durumlarda kullanılması tavsiye edilir.
Özellikle- Elena Kichak
İtibaren Misafir
Bana 13. haftada insan immünoglobülini verdiler ve ben de depodaydım. Doktorlar hiç acımaz dediler ve dudağımın altındaki uçuk çıktı ((. Hiçbir sakıncası olmadığını söylüyorlar. Sağlıklı bir bebek doğurdu, her şey yolunda.
Hamilelik dönemi her yaştan kadın için oldukça zordur. Bu bağışıklık sistemi için büyük bir testtir; vücudun fetüsü potansiyel bir tehdit olarak görüp reddetmemesi için savunması azalır. Embriyonun tehlikede olmadığından emin olmak için hamilelik sırasında immünoglobulin ilacının kullanılması tavsiye edilir. Kullanımı vücudun iç rezervlerini harekete geçirmeye, bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olur, genel güçlendirici ve antiinflamatuar özelliklere sahiptir.
İlacın bileşimi son derece basittir: insan kan serumu bazında üretilen bir dizi antikor. Kan alımı sırasında kişinin kesinlikle sağlıklı olması ve herhangi bir kronik hastalığının bulunmaması gerekmektedir. Hamilelik sırasında, istisnai durumlarda, vücuda sağlanan faydalar fetüse yönelik olası risklerden daha ağır basıyorsa, güçlü bir bağışıklık uyarıcısı reçete edilir.
Enfeksiyonlara yakalanma riski önemli ölçüde azalır, virüslere ve bakterilere direnmek için iç rezervler etkinleştirilir. Patojen mikroorganizmalar suyla, yıkanmamış sebze ve meyvelerle girebilir ve gıda ürünlerinde bulunabilir. Kendinizi korumak neredeyse imkansızdır, enfeksiyon birkaç ay boyunca kendini göstermeyebilir ve vücudun savunmasında keskin bir düşüşle birlikte yıkıcı etkileri başlayabilir.
İmmünoglobulin talimatları, bugün ilacın gebelik sırasındaki etkisinin tam olarak araştırılmadığını göstermektedir. Enjeksiyon (kas içi enjeksiyon veya intravenöz damlama) bir uzman gözetiminde yapılmalıdır; dozaj kişiye özel hesaplanır. Doktorların sağlık durumundaki ani bir bozulmaya hızlı bir şekilde müdahale edebilmesi için hamile bir kadının enjeksiyondan sonra bir süre tıbbi tesiste kalması gerekir.
Hangi durumlarda kullanılır?
Hamilelik sırasında immünoglobulin, aşağıdaki durumlarda tıbbi muayene ve testlerden sonra reçete edilir:
süreye bakılmaksızın iç veya dış faktörlerin tetiklediği ciddi bir spontan düşük tehdidi;
annenin Rh kan faktörü negatif olduğunda;
anne adayının vücudunda antibiyotik tedavisine yanıt vermeyen ilerleyici bir enfeksiyon varsa;
amniyosentezden sonra (araştırma için amniyotik sıvının toplanması amacıyla amniyotik membranın delinmesi);
değişen şiddette karın yaralanmaları için;
anne ve fetüsün kanının karıştığı tespit edildiğinde;
hamilelikten sonra ve aynı zamanda gebe kalmadan önce tespit edilen immün yetmezlik durumunda;
kürtajdan sonra (ektopik hamileliğin yerleşik bir gerçeği - bir kadın için tehlikelidir).
İmmünoglobulinin yüksek değeri, ana özelliklerinden birinden kaynaklanmaktadır: IgG antikorlarının eksikliğini yenilemek. Etki mekanizması basittir; miktarlarının arttırılması vücudun viral ve bakteriyel enfeksiyonlara aktif olarak direnmesine olanak tanır.
Anti-Rhesus ilacı: ne zaman uygulanmalı
Annede negatif Rh faktörü ve babadan miras kalan fetüste pozitif Rh faktörü tehdit oluşturabilir. Çoğu durumda kendiliğinden düşük meydana gelir. Hamilelik başarısızlığı, virüs zannedilen yabancı bir cismi reddetmek için bağışıklık sisteminin aktivasyonunun sonucudur.
Hamilelik sırasında Anti-Rhesus immünoglobulin, Rh çatışmasını ve embriyodaki eritrositlerin (kırmızı kan hücreleri) yok edilmesini önleyebilir. İlacın uygulanması için önerilen süre 28 haftadır. İlk hamilelikte antikorlar henüz oluşmamıştır veya bunların türü ve büyüklüğü plasenta bariyerini geçemez. İkinci veya üçüncü çocuğun doğumu planlandığında enjeksiyon yapılmalıdır, bu durumda düşük yapma riski önemli ölçüde artar.
Bir doz immünoglobulin verilmesi önerilmez:
önceki erken kürtaj (cerrahi veya tıbbi);
iç organlara eşlik eden karın yaralanmaları (iç kanama ve fetal ve anne kanının karışması riski yüksek olduğunda);
“insan” immünoglobulin uygulandığında anafilaktik şok riski;
alevlenme sırasında diyabet;
herhangi bir tahriş edici maddeye karşı belirgin alerjik reaksiyonlar;
yüksek vücut ısısı;
böbrek yetmezliği.
Sık migren, kan basıncındaki ani değişiklikler, nefrit ve kanın bağışıklık hastalıkları için dikkatle reçete edilir.
Daha sonraki gebelikler planlanıyorsa doğumdan sonraki 72 saat içinde enjeksiyon yapılır.
Doğum öncesi testler annenin antikor geliştirip geliştirmediğini belirleyebilir. Bu gerçek doğrulanırsa, hamilelik sırasında immünoglobulin uygulamak için artık çok geç. Fetüsün sağlığını riske atmaya değmez - bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle yasaktır.
Olası yan etkiler
Doktorun reçetelediği ilaç iki şekilde uygulanır: kas içi ve damar içi (damlalık) olarak. Dozaj, hamile kadının muayenesine dayanır ve çeşitli faktörler dikkate alınarak belirlenir - ilaca bireysel tolerans, alerjik reaksiyonların varlığı, gebe kalmadan önce kürtaj olup olmadığı, bağışıklık sisteminin o andaki durumu.
Belirli bir durumda önerilen doza uyulduğu takdirde neredeyse hiçbir yan etki gözlemlenmez. Ayrıca uygulama hızına da dikkat etmek önemlidir - hamilelik sırasında yapılan enjeksiyonlarda immünoglobulin kan dolaşımına yavaşça girmelidir. Enjeksiyon, işlemin bitiminden birkaç saat sonra tıbbi personelin gözetiminde tıbbi bir tesiste yapılır.
Nadir durumlarda halsizlik (serum kan dolaşımına girdikten sonraki ilk 60 dakika içinde), üst ve alt ekstremitelerde üşüme, titreme ve güçsüzlük, kuru öksürük, nefes almada zorluk veya nefes darlığı, göğüste hafif ağrı, Dokulara yoğun kan akışı nedeniyle yüzdeki kızarıklık.
Teşekkür ederim
İmmünoglobulinler(antikorlar, gama globulinler), insanları bakterilerden, virüslerden ve diğer yabancı maddelerden (antijenler) koruyan, bağışıklık sistemi hücreleri tarafından üretilen özel bileşiklerdir.
İmmünoglobulinlerin özellikleri
İmmünoglobulin sadece vücutta koruyucu bir işlev görmekle kalmaz, aynı zamanda tıpta da aktif olarak kullanılır. Çeşitli patolojileri tanımlamak için çeşitli sınıflardaki antikorların kalitatif ve kantitatif tespiti kullanılır. İmmünoglobulinler, bulaşıcı hastalıkların ve diğer bazı durumların önlenmesi ve tedavisine yönelik ilaçlara dahil edilir.İnsan bağışıklık sistemi ve fonksiyonları
Normalde immünoglobulinler B lenfositlerin yüzeyinde bulunur ve kan serumunda, doku sıvısında ve ayrıca mukoza bezlerinin ürettiği salgılarda bulunur. Böylece, farklı antikor sınıfları, vücudun hastalıklardan kapsamlı bir şekilde korunmasını sağlar ve bu, sözde humoral bağışıklığı temsil eder. Humoral bağışıklık, bağışıklık sisteminin insan vücudundaki sıvılarda işlevini yerine getiren kısmıdır. Onlar. Antikorlar çalışmalarını kanda, interstisyel sıvılarda ve mukoza yüzeyinde gerçekleştirirler.
Ayrıca bir dizi özel hücre (makrofajlar gibi) tarafından gerçekleştirilen hücresel bağışıklık da vardır. Ancak immünoglobulinlerle ilgisi yoktur ve ayrı bir koruma unsurudur.
Bağışıklık tepkisi şunlar olabilir:
1.
Özel.
2.
Spesifik değil.
İmmünoglobulin, yabancı mikroorganizmaları ve maddeleri bulup nötralize ederek spesifik bir bağışıklık tepkisi gerçekleştirir. Her bakteri, virüs veya diğer ajan, kendi monoklonal antikorlarını (yani yalnızca bir antijenle etkileşime girebilen) üretir. Örneğin antistafilokokal immünoglobulin, diğer mikroorganizmaların neden olduğu hastalıklara karşı yardımcı olmayacaktır.
Kazanılmış bağışıklık şunlar olabilir:
1.
Aktif:
- bir hastalıktan sonra oluşan antikorlar nedeniyle oluşur;
- koruyucu aşılamadan sonra meydana gelir (bir bağışıklık tepkisi oluşturmak için zayıflatılmış veya öldürülmüş mikroorganizmaların veya bunların değiştirilmiş toksinlerinin dahil edilmesi).
- anne karnında veya emzirme sırasında anneye ait antikorların aktarıldığı fetüste ve yeni doğmuş çocukta bağışıklık;
- hazır immünoglobulinlerin belirli bir hastalığa karşı aşılanmasından sonra ortaya çıkar.
İnsan immünoglobulini ve fonksiyonları
İnsan immünoglobulini aşağıdaki işlevleri yerine getirir:- yabancı bir maddeyi (mikroorganizma veya onun toksini) “tanır”;
- antijene bağlanarak bir bağışıklık kompleksi oluşturur;
- oluşan bağışıklık komplekslerinin uzaklaştırılmasına veya yok edilmesine katılır;
- geçmiş hastalıklara karşı immünoglobulin vücutta uzun süre (bazen ömür boyu) kalır ve bu da kişiyi yeniden enfeksiyondan korur.
Antikorlar ilaçlarda aktif olarak kullanılmaktadır. Şu anda hemen hemen her eczaneden immünoglobulin satın alabilirsiniz.
Çocuklarda bağışıklık ve immünoglobulinler
Fetus ve bebekte bağışıklığın özellikleri:- Rahim içinde çocuk mikroorganizmalarla karşılaşmaz, bu nedenle kendi bağışıklık sistemi pratik olarak aktif değildir;
- hamilelik sırasında, küçük boyutlarından dolayı plasentaya kolayca nüfuz ederek anneden çocuğa yalnızca G sınıfı immünoglobulinler geçebilir;
- Bir fetüsün veya yeni doğmuş bir çocuğun kan serumunda M sınıfı immünoglobulinlerin saptanması, intrauterin enfeksiyonu gösterir. Genellikle sitomegalovirüsten kaynaklanır (hastalığın belirtileri: burun akıntısı, ateş, genişlemiş lenf düğümleri, karaciğer ve dalakta hasar ve diğerleri);
- Bir bebeğin kanında anneden alınan immünoglobulinler yaklaşık 6 ay kalarak onu çeşitli hastalıklardan korur, bu nedenle bağışıklık sistemi patolojisinin yokluğunda çocuklar şu anda pratikte hastalanmazlar.
Çocuğun bağışıklık sisteminin son oluşumu ancak 7 yaşında tamamlanır. Çocuk bağışıklığının ayırt edici özellikleri şunlardır:
1.
Fagositoz için yetersiz yetenek (patojenik mikroorganizmaların hücrelerinin insan fagositleri tarafından emilmesi ve yok edilmesi).
2.
Düşük interferon üretimi (virüslere karşı spesifik olmayan koruma sağlayan proteinler).
3.
Tüm sınıflardaki immünoglobulin miktarında azalma (örneğin, immünoglobulin E için çocuklarda norm yetişkinlerden daha düşüktür).
Bu nedenle vücudun bağışıklık sisteminin gelişimi sırasında çocuğun sıklıkla hastalanması doğaldır. Bağışıklığın düzgün bir şekilde oluşmasına yardımcı olmak için, sertleşme, yüzme ve diğer spor aktiviteleri, temiz havada kalma gibi yollarla bağışıklığın arttırılması sağlanmalıdır.
Hamilelik sırasında immünoglobulinler: Rh çatışması
Hamilelik sırasında annedeki negatif Rh, fetüsteki pozitif Rh ile birleştiğinde Rh çatışması gibi bir duruma yol açabilir. Bu patolojinin gelişim mekanizması, hamile bir kadın Rh negatif olduğunda, fetüsün kırmızı kan hücrelerine karşı immünoglobulin üretilmeye başlanabilmesinden kaynaklanmaktadır. Bu genellikle hamileliğin sonlarında ortaya çıkar. Rh çatışması tehdidi hamilelik patolojileri ile artar: inflamatuar süreçler, düşük yapma tehdidi, uterus tonusunun artması ve diğerleri.
Rh çatışması fetüste ve yeni doğan çocukta ciddi hemolize (kırmızı kan hücrelerinin tahrip olmasına) yol açabilir. Bu durumun sonuçları şunlar olabilir:
- fetüsün şiddetli hipoksisi (oksijen açlığı);
- metabolik bozukluklar, intrauterin büyüme geriliği;
- ödem görünümü, fetal hidrops;
- düşükler ve erken doğumlar, fetal ölüm.
Hamilelik sırasında Rhesus karşıtı immünoglobulin
Anti-Rhesus immünoglobulin Rho(D) aşağıdaki amaçlar için kullanılır:1. Rh faktörü negatif olan hamile bir kadında Rh çatışmasının ortaya çıkmasının önlenmesi.
2.
Kürtaj veya fetal serumun annenin kanına girmesine yol açabilecek diğer manipülasyonlar sırasında "zararlı" immünoglobulinlerin oluşumunun önlenmesi.
Rhesus karşıtı immünoglobulinin fiyatı oldukça yüksektir, ancak hamile bir kadının ve çocuğunun sağlığı söz konusu olduğunda tasarruf etmemelisiniz. Düşük maliyet, ilaçların yerli analoglarını ayırt eder. Bu nedenle, özellikle ilaçların etki mekanizmasında herhangi bir farklılık olmadığı için Rus yapımı Rhesus karşıtı immünoglobulin satın alabilirsiniz.
Antikor içeren ilaçlarla kendi kendine ilaç tedavisi kontrendikedir. Hamilelik sırasında Rhesus karşıtı immünoglobulin dışındaki diğer ilaçlar kullanılmaz.
Kandaki antikor düzeyinin belirlenmesi
Çeşitli hastalıkları teşhis etmek için kan serumundaki antikorların niteliksel ve niceliksel olarak belirlenmesine yönelik yöntemler geliştirilmiştir. Kan hastalıkları ve hipovitaminoz da immün yetmezliğe neden olabilir. Bunlardan en yaygın olanı, kırmızı kan hücrelerinde düşük hemoglobin içeriği ve kan serumundaki demir miktarında azalma ile karakterize edilen demir eksikliği anemisidir. Bu durum dokuların oksijen açlığına ve sonuç olarak bağışıklığın azalmasına yol açar. Bu nedenle hemoglobin azaldığında sıklıkla bulaşıcı hastalıklar ortaya çıkar. Bu özellikle çocuklar, hamile kadınlar veya yaşlı hastalar için geçerlidir.
Antikor afinitesi ve aviditesi
Çoğu zaman kanda sadece toplam immünoglobulin değil, bireysel antikor fraksiyonları da belirlenir. Tipik olarak uzmanlar, IgG ve IgM için belirlenen avidite ve afinite gibi göstergelerle de ilgilenirler.Antikorların aviditesi hastalığın ciddiyetini belirlememizi sağlar. Örneğin, çocuklarda akut veya yakın zamanda geçirilmiş (1-1,5 ay önce) sitomegalovirüs enfeksiyonu, yüksek düzeyde avid IgM antikorlarının saptanmasıyla doğrulanırken düşük konsantrasyonları iki yıla kadar devam edebilir.
Afinite, antijenler ve antikorlar arasındaki etkileşimin gücünü ifade eder. Gösterge ne kadar yüksek olursa, antijenler antikorlara o kadar iyi bağlanır. Bu nedenle yüksek afinite, bu hastalık ortaya çıktığında iyi bir bağışıklık tepkisine işaret eder.
İmmünoglobulin testi ne zaman reçete edilir?
Alerjik hastalıklar için immünoglobulin E için bir kan testi endikedir:- atopik dermatit;
- gıda, ilaç alerjileri;
- diğer bazı koşullar.
Aşağıdaki durumlarda immünoglobulin G için bir kan testi endikedir:
- immün yetmezlik durumlarının tanısı;
- belirli bir hastalığa karşı antikorların varlığının belirlenmesi;
- İmmünoglobulin içeren ilaçlarla tedavinin etkinliğinin izlenmesi.
M sınıfı antikorların belirlenmesine yönelik fraksiyonların analizi, akut bulaşıcı hastalıkları tanımlamak için kullanılır. Genellikle sitomegalovirüs enfeksiyonunu, Epstein-Barr virüsünü, gastrit ve mide ülserlerine neden olan Helicobacter pylori bakterisini ve diğer enfeksiyonları belirlemek için reçete edilir. Normalde toplam IgM miktarı tüm immünoglobulinlerin %10'una kadardır.
Mukoza zarının tekrarlayan bulaşıcı hastalıkları için immünoglobulin A için bir kan testi endikedir. Normal IgA miktarı, toplam immünoglobulin sayısının% 10-15'idir.
Çeşitli otoimmün hastalıklar için immünoglobulin için de kan bağışlanır. Spesifik antikorlar ve bunların antijenlerle olan kompleksleri, sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit, otoimmün tiroidit, miyastenia gravis ve diğerleri gibi patolojilerde belirlenir.
İnsan immünoglobulin: uygulama
İnsan immünoglobulini aşağıdaki hastalıklar için reçete edilir:
- immün yetmezlik durumları;
- otoimmün hastalıklar;
- şiddetli viral, bakteriyel, mantar enfeksiyonları;
- Risk altındaki kişilerde (örneğin çok erken doğan çocuklarda) hastalıkların önlenmesi.
Şiddetli alerjik hastalıklar için doktorunuz antialerjik immünoglobulin satın almanızı önerebilir. Bu ilaç atopik reaksiyonlar için etkili bir ilaçtır. Kullanım endikasyonları şöyle olacaktır:
- alerjik dermatit, nörodermatit, ürtiker, Quincke ödemi;
- atopik bronşiyal astım;
- saman nezlesi
Aşılarda antikorların önemi
İmmünoglobulinler ayrıca koruyucu aşılara yönelik preparatların üretiminde de kullanılır. Mikroorganizmaları zayıflatan veya öldüren aşılarla veya bunların değiştirilmiş toksinleriyle karıştırılmamalıdır. İmmünoglobulinler serum şeklinde uygulanır ve pasif yapay bağışıklık yaratmaya yarar. Hayvanlardan veya insan immünoglobulininden elde edilen antikorlar, pasif immünizasyona yönelik preparatlar üretmek için kullanılabilir.
İmmünoglobulin, aşağıdaki hastalıklara karşı koruyucu aşılara dahildir:
- kabakulak (kabakulak);
- diğer.
İmmünoglobulinlerin ayrı bir çeşidi toksoiddir. Etkisi hastalığın etken maddesine değil, onun ürettiği toksik maddelere yönelik olan bir antikordur. Örneğin tetanos ve difteriye karşı toksoidler kullanılıyor.
İnsan immünoglobulini içeren acil profilaksi ürünleri de vardır. Fiyatları çok daha yüksek olacaktır, ancak bazı tehlikeli enfeksiyonların (örneğin sarıhumma) endemik bölgesi olan başka bir ülkeye seyahat etmek gerektiğinde vazgeçilmezdirler. Bu ilaçların uygulanmasından sonraki bağışıklık daha kısa olacaktır (1 aya kadar), ancak bir gün içinde oluşacaktır.
Ancak ortaya çıkan bağışıklığın daha kısa süreli ve daha az güçlü olması nedeniyle immünoglobulin uygulamasının aşılama takvimine göre tam koruyucu aşılamaya bir alternatif olmadığı unutulmamalıdır.
İmmünoglobulin preparatları
Halk ilaçlarını kullanarak bağışıklığı arttırmak mümkündür. Yüksek konsantrasyonda C vitamini (doğal bir antioksidan) ve diğer vitaminler ve mikro elementleri içeren meyveler, sebzeler ve meyveler özellikle faydalıdır. Ancak bazı durumlarda ciddi hastalıkları tedavi etmek ve vücudun savunmasını yeniden sağlamak için immünoglobulin verilmesi gerekebilir. İnsan normal immünoglobulini, bir enjeksiyon çözeltisi veya hazır bir çözelti (İmmünoglobulin 25 ml) hazırlamak için toz içeren şişelerde mevcuttur. Sağlıklı donörlerin plazmasından elde edilen IgG antikorlarının yanı sıra az miktarda IgM ve IgA içerir.
Normal insan immünoglobulini aşağıdaki ilaçlarda bulunur: Octagam, Pentaglobin, Antirotavirus immünoglobulin, Antistafilokok immünoglobulin, Normal insan immünoglobulin, Kompleks immünoglobulin hazırlığı (CIP), Antirhesus immünoglobulin, Antialerjik immünoglobulin, Cytotect ve diğerleri.
İmmünoglobulin enjeksiyonları kas içi veya intravenöz olarak yalnızca kalifiye bir doktor tarafından reçete edilir. İlacın dozu ve tedavi süresi, hastanın yaşı, kilosu ve hastalığın ciddiyeti dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.
İmmünoglobulinlerle tedavi
İmmünoglobulinlerle tedavi yalnızca hastanede yapılır, çünkü bu ilaçların bir takım yan etkileri olabilir:- şiddetli alerjik reaksiyonlar;
- Grip benzeri semptomlar (üşüme
Nereden alabilirim?
İlacı herhangi bir büyük eczaneden veya internetten satın alabilirsiniz. İmmünoglobulin içeren ilaçlara talimatlar eşlik etmelidir. Bununla birlikte, ilaçların çok sayıda kontrendikasyona sahip olması nedeniyle doktor reçetesi olmadan kullanılması kesinlikle yasaktır. Örneğin hamilelik ve emzirme döneminde immünoglobulin uygulaması yasaktır.İmmünoglobulin preparatlarının fiyatı büyük ölçüde değişebilir ve antikorların spesifikliğine, ilacın üreticisine, salım formuna ve diğer özelliklere bağlıdır.
Normal insan immünoglobulini içeren ilaçlar buzdolabında (+2 - +8 o C sıcaklıkta) saklanmalıdır.
Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.
Anti-Rhesus immünoglobulin
100 yıldan fazla bir süre önce Karl Landsteiner 4 kan grubunu keşfetti. Kısa bir süre sonra Rh faktörü adı verilen başka bir spesifik eritrosit proteini keşfedildi. Dünya nüfusunun yaklaşık %80'i bu proteine sahiptir ve bunlara Rh pozitif denir. Geriye kalan %20'lik kısım Rh negatif olarak kabul edilir. Vücutta Rh faktörünün varlığının veya yokluğunun sağlık üzerinde kesinlikle hiçbir etkisi yoktur. Bu iki durumda önem kazanır: kan nakli ve hamilelik. Elbette pek çok kişi anne ve fetüs arasındaki Rh çatışması kavramını biliyor. Nedir ve modern tıp onu nasıl etkileyebilir?
Risk grubu:
- Rh pozitif çocukları olan çok sayıda kadın;
- obstetrik ve jinekolojik geçmişi olan, yani çok sayıda kürtaj ve düşük yapmış, ameliyat edilmiş hamile kadınlar;
- hamilelik sırasında amniyosentez, koryon villus örneklemesi, kordosentez gibi invaziv prosedürlere tabi tutulan ve bu sırada fetal kanın annenin kan dolaşımına girdiği kadınlar;
- kan nakli öyküsü olan kadınlar.
Hamile kadınlarda Rhesus karşıtı immünoglobulin kullanımı için endikasyonlar
Anti-Rhesus immünoglobulin aşağıdakiler için kullanılır:
- Hamile kadınlarda Rh çatışmasının doğum öncesi önlenmesi. Yukarıdaki risk grubundaki kadınlarda 28-30. haftalarda ve doğum anından itibaren 72 saat içerisinde rutin olarak kullanılır;
- Yukarıdaki listede yer alan düşük, kürtaj, plasentanın ayrılması, erken doğum veya invaziv obstetrik prosedürler durumunda acil önleme gereklidir;
- Doğumdan sonraki 72 saat içinde Rh immünizasyonunun rutin doğum sonrası profilaksisi. Herhangi bir nedenle ikinci enjeksiyon üç gün içinde yapılmamışsa, ilacın ikinci kez uygulanması yine de önemlidir. Bir veya iki hafta sonra korumanın etkinliği azalacaktır ancak bu, hiç immünoglobulin uygulamamaktan daha iyi olacaktır.
Anti-Rhesus immünoglobulin nasıl uygulanır?
- Bu nedenle, hamileliğin 28-30. haftalarında planlı doğum öncesi profilaksi sırasında, ilgilenen doktor enjeksiyon için sevk eder ve tedavi odasında ilacın standart dozu uygulanır. İkinci enjeksiyon doğumdan sonraki üç gün içinde yapılmalıdır.
- Acil profilaksi için doz kişiye özel hesaplanır ve tıbbi bakımın verildiği hastanede uygulanır. Bu, anneye ulaşan bebeğin kan miktarını, hamilelik süresini ve diğer faktörleri dikkate alır.
- Hamilelik sırasında profilaksi uygulanmayan kadınlara doğum sonrası profilaksi sadece doğumda yapılır. Rh pozitif çocuk ayrıca doğum anından itibaren 72 saat içinde. Bunu yapmak için doğumdan hemen sonra yenidoğandan kan grubu analizi için kan alınacaktır.
İlaç özel bir şırınga tüpüyle kasın derinliklerine (omuz, uyluk, kalça) enjekte edilir. Hasta daha sonra durumunu izlemek için bir saat boyunca tıbbi tesiste kalır.
Anti-Rhesus immünoglobulinin yan etkileri
Anti-Rhesus immünoglobulin fetüs için güvenlidir ve kadınlar tarafından oldukça iyi tolere edilir. Nadir durumlarda aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:
- sıcaklık artışı;
- genel halsizlik, titreme;
- baş ağrısı, mide bulantısı, kusma;
- enjeksiyon bölgesinde cilt reaksiyonları;
- alerjik reaksiyonlar, nadir durumlarda anafilaktik şok.
Gebe kadınlarda anti-Rhesus immünoglobulin kullanımına kontrendikasyonlar
İlaç nispeten güvenli olduğundan kontrendikasyonların listesi küçüktür:
- İlacın bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlük veya benzer özelliklere sahip ilaçların uygulanmasına karşı ciddi alerjik reaksiyonların belirtilmesi.
- Hamile bir kadının kanında antikorlar tespit edildiğinde zaten mevcut olan Rh duyarlılığı. Bu durumda, önleme artık bir anlam ifade etmiyor - Rh çatışmasının tedavisine doktorların yakın gözetimi altında başlamak gerekiyor.
Özellikle komplikasyon riski varsa doktorunuza güvenmeniz, gerekli tüm testleri zamanında yaptırmanız ve hamileliğinizi sorumlu bir şekilde tedavi etmeniz önemlidir. Modern tıp büyük ilerleme kaydetti, bu nedenle tüm kadınların sağlıklı bir bebek doğurma şansı var.
Alexandra Pechkovskaya, özellikle kadın doğum uzmanı-jinekologMirmam.profesyonel
Yararlı video
Hamile bir kadının kan grubu Rh negatifse ve doğmamış çocuğun babası pozitifse ve fetüs onun Rh faktörünü miras alıyorsa Rh çatışması meydana gelebilir. Bu arka plana karşı komplikasyon gelişimini dışlamak için kadına hamilelik sırasında immünoglobulin verilir.
Bu önlem yenidoğanın hemolitik hastalığı riskini azaltmaya yardımcı olur. Ayrıca sonraki gebeliklerde gerekli korumayı sağlar ve anne ile fetüs arasındaki Rh çatışması riskini azaltır.
İlk hamilelikte, antikorlar ilk üretilmeye başladığında alerjenler gibi çalıştıkları için çatışma nadiren ortaya çıkar. Daha sonra birikir ve sonraki her hamilelikte antikor titresi artar, bu da fetustaki kırmızı kan hücrelerinin tahrip olmasına yol açar. Bütün bunlar eşlik eden hemolitik hastalığa yol açar.
Hamilelik sırasında Rh çatışmasını önlemek için anti-Rhesus immünoglobulin kullanılır.
Anti-D immünoglobulin, insan plazmasının aktif protein fraksiyonudur. Eksik anti-Rho(D) antikorlarına sahip IgG içerir. İlaç, uygulamadan bir gün sonra maksimum konsantrasyonuna ulaşır.
Annede negatif, babada ise pozitif kan varsa, ilk testlerin yapıldığı 12. gebelik haftasından önce doğum öncesi kliniğine kayıt yaptırmak gerekir, bu nedenle planlama sırasında immünoglobulin verilmesinin gerekliliğini doktora sormanız gerekir. gebelik.
Daha sonra içeriğinin negatif olması durumunda 28 günde bir antikor titresi belirlenir. Hamileliğin 30. haftasından sonra antikorlar 14 günde bir, 36. haftadan sonra ise 7 günde bir belirlenir.
Tekrarlanan gebeliklerde antikor oluşumunu azaltmak için doğumdan sonra ilacın uygulanması gereklidir.
Çocuğun babası Rh negatif kan grubuna sahipse, hamilelik sırasında ve doğumdan sonra immünoglobulin G uygulanmasına gerek yoktur.
Hamilelik sırasında immünoglobulin kullanımına ilişkin endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Anne ve fetüsün dolaşım sistemleri otonom olarak çalışır, kanları birbirine karışmaz. Plasenta bariyeri hasar gördüğünde Rh çatışması meydana gelebilir.
Hamilelik sırasında insan immünoglobulini, aşağıdaki durumlarda bir kadının izoimmünizasyonunu önlemek için kullanılır:
- amniyosentez;
- kordasentez;
- karın organlarının yaralanması;
- Rh pozitif bir çocuğun doğumu;
- çocuğun babasından pozitif kan;
- kadının duyarlılığının olmadığı durumlarda ilk hamilelik sırasında Rh çatışmasının önlenmesi;
- erken;
- şiddetli form;
- bir takım bulaşıcı lezyonlar;
- şeker hastalığı
Hamilelik sırasında immünoglobulin kullanımına kontrendikasyonlar arasında şunlar vardır:
- alerjik reaksiyonlar;
- Antikor varlığı ile duyarlılığı olan kadınlarda negatif kan grubu;
- Bir kadında pozitif Rh faktörü.
Uygulama yöntemleri
Hamilelik sırasında normal insan immünoglobulini kas içine bir kez uygulanır. İlacın bir dozu, antikor titresi 1:2000 içinde ise 300 mcg anti-D immünoglobulin veya antikor titresi 1:1000 ise 600 mcg'dir.
Hamilelik sırasında intravenöz immünoglobulin G enjeksiyonu yapılması yasaktır.
Kullanmadan önce ilacı 2 saat 18-22 ° C sıcaklıkta bırakmak gerekir.Köpüğü önlemek için immünoglobulin geniş lümenli bir iğne ile bir şırıngaya çekilir. Açılan ampul hemen kullanılmalıdır. Açık olarak saklanması kabul edilemez.
İlaç aşağıdaki şemaya göre uygulanır.:
- kadına çocuğun doğumundan sonraki 48-72 saat içinde enjeksiyon yapılır;
- Hamileliğin sonlandırılması için immünoglobulin enjeksiyonu, 8 haftadan uzun süren kürtajdan sonra yapılır.
Kan testlerinde antikor yoksa profilaktik amaçlı 28. gebelik haftasında immünoglobulin uygulanır. Daha sonra çocuğun Rh faktörü pozitifse ilaç doğumdan sonraki 48 saat içinde enjekte edilir. Çocuğun kanı negatifse, tekrarlanan immünoglobulin uygulamasına gerek yoktur.
Rh negatif bir kadında spontan düşük yapma riski varsa gebelik sırasında 1 doz anti-D immünglobulin verilmesi gerekir.
Önleyici amaçlar için, hamilelik sırasında amniyosentez yapılması veya kadının karın yaralanması yaşaması durumunda ek bir enjeksiyon reçete edilir. Daha sonra ilaç belirlenen periyotlara göre uygulanır.
Sonuçlar
Hamilelik sırasında normal insan immünoglobulininin uygulanmasına bir dizi yan etki eşlik edebilir; bunların arasında en önemlileri şunlardır:
- enjeksiyon bölgesinin kızarıklığı;
- enjeksiyondan sonraki ilk 24 saatte vücut sıcaklığının 37,5 °C'ye yükselmesi;
- dispeptik bozukluklar;
- anafilaktik şok dahil alerjik reaksiyonlar.
İlacın yüksek derecede alerjen olması nedeniyle, kullanımdan sonra kadının durumu yarım saat boyunca izlenir. Anafilaktik veya alerjik reaksiyon gelişmesi durumunda ilk yardım ilaçları uygulanır.
Rhesus çatışmasını önlemeye yönelik önlemler
Hamilelik sırasında Rh çatışmasının gelişmesini önlemek için gereklidir:
- 12 haftaya kadar hamilelik için kaydolun;
- annenin kanı Rh negatifse, çocuğun babasından Rh faktörünü belirlemek için bir test yapın;
- eğer baba Rh-pozitif ise zamanlamaya göre immünoglobulin uygulayın;
- eğer baba Rh negatifse aşı yapmayın;
- anne duyarlı değilse, ikinci hamilelik sırasında ve sonraki hamileliklerde immünoglobulin uygulayın;
- Hamileliğin herhangi bir sonlandırılması sırasında ilacı uygulayın.
Rh negatif bir kadın ve Rh pozitif bir erkek hamilelik planlıyorsa Rh çatışmasını önlemek için bir dizi tıbbi muayeneden geçmek gerekir. Yenidoğanda hemolitik hastalık gelişme riskini azaltmak için anneye 28. gebelik haftasında immünoglobulin verilir. Ayrıca - doğum sonrası dönemdeki endikasyonlara göre, eğer çocuk pozitif bir Rh faktörünü miras almışsa.
Yükleniyor...
