Kolelitiazis veya kolelitiazis, safra kesesinde sert taşların oluştuğu bir hastalıktır. Safra taşlarının oluşmasına ne sebep olur? Patolojinin gelişmesinin ana nedeni metabolik bozukluklardır; Her yaştan kadınlar ve çok miktarda yağlı ve proteinli gıda tüketen kişiler risk altındadır.
Safra taşları neden ve nerede oluşur? Bu nasıl önlenir? Hastalık tedavi edilebilir mi? Bütün bunlar makalede tartışılacaktır.
Safra taşı oluşum nedenleri
Safra taşları neden oluşur? Safra normal haliyle, çıkışına müdahale etmeyen ve katı birikinti oluşumuna katkıda bulunmayan sıvı bir yapıya sahiptir. Safra taşı oluşumuna neden olan patolojik değişikliklere yol açabilecek ana faktörler aşağıdadır:
- Hayvansal yağlar açısından zengin gıdaların aşırı tüketimi.
- Safra asitlerinin üretiminin azaldığı karaciğer fonksiyon bozukluğu.
- Obeziteye eğilim, aşırı vücut ağırlığının varlığı.
- Hormonal kontraseptif aldıktan sonra yan etkiler.
- Karaciğer sirozu.
- Akut alerjik reaksiyon.
- Diyabet.
- Gastrointestinal sistemde aşırı yüksek basınç, safranın doğal akışını engeller.
- Cerrahi müdahalelerin sonuçları.
- Çeşitli otoimmün durumlar.
- Hareketsiz bir yaşam tarzına öncülük eden fiziksel aktivite eksikliği.
- Gebelik.
- Dengeli ve besleyici beslenme eksikliği, uzun süreli açlık ve ani vücut ağırlığı kaybı.
- Safra kanallarında bükülme veya hasar.
- Malign veya benign neoplazmlar.
- Genetik eğilim.
Taş oluşumu türleri
Safra taşlarının oluşmasına neyin sebep olduğunu bulduk. Şimdi taş oluşum türlerinden bahsedelim. Uzmanlar iki türü birbirinden ayırıyor: İlk aşamada safra kanallarında sert birikintiler oluşuyor ve oluşuyor. Bu patoloji uzun süre herhangi bir belirtiye neden olmayabilir.
Taş oluşumu yavaş yavaş safra çıkışıyla ilişkili süreçlerin bozulmasına yol açar. Bu, bağırsaklara giren safra hacminde önemli bir azalmaya katkıda bulunur; safra kanallarının artan basıncı ve genişlemesi ve bunların ardından tıkanması. Bu süreçlerin arka planında ikincil taş oluşumu meydana gelir. Bu aşamada gastrointestinal sistemden enfeksiyon riski artar.
Safra taşı hastalığının belirtileri
Safra taşlarına neyin sebep olduğunu zaten biliyorsunuz. Kolelitiazisin belirtileri nelerdir? Hastalık herhangi bir belirti vermeden 5-10 yıl kadar sürebilir. Klinik tablonun gelişimi taşların hacmine, çapına ve konumuna bağlıdır. Hastalığın aşağıdaki belirtileri yavaş yavaş ortaya çıkmaya başlar:
- Sıkıcı veya bıçaklayıcı ağrı atakları, odak noktası sağ hipokondriyum veya karaciğerdedir. Alkol veya yağlı yiyecekler içtikten sonra ve ayrıca önemli fiziksel efordan sonra rahatsızlık artar. Nöbetler oluştuktan 4-6 saat sonra kendiliğinden geçebilmektedir.
- Genellikle aşırı kusmaya dönüşen mide bulantısı hissi.
- Ağızda geğirme ve acı tat görülmesi, safranın mideye girdiğini gösterir.
- Sindirim sisteminin karmaşık bozuklukları, artan gaz oluşumuna, ishale veya kabızlığa yol açar. Dışkıda renk değişikliği meydana gelebilir.
- Vücutta önemli bir stres olmasa bile genel bir halsizlik ve halsizlik hissi.
- Ateşli durumların ortaya çıkması, vücut ısısının artması. Genellikle bu semptom, ikincil bir enfeksiyonun eklenmesi nedeniyle ortaya çıkan inflamatuar süreçlerin bir belirtisidir.
Komplikasyon riski
Safra taşı hastalığından şüpheleniyorsanız profesyonel tıbbi yardım almalısınız. Uzmanlar, tanıyı doğrulamak için teşhis yapacak ve ardından bir tedavi süreci önerilecektir. Zamanında önlemlerin alınmaması, aralarında aşağıdaki komplikasyonların tespit edilebileceği tehlikeli durumların gelişmesine yol açabilir:
- Safra kesesinin akut iltihabı.
- Safra kesesinin yırtılması.
- Kronik hastalıkların gelişmesine yol açabilecek ikincil bir enfeksiyonun eklenmesi.
- Bağırsak tıkanıklığı.
- Safra kesesinde neoplazmların gelişimi.
Tedavi ve önleme
Taşların büyüklüğü, yerleşimi ve hastanın genel durumuna göre uygun tedavi yöntemleri uzmanlar tarafından seçilmektedir. Bugün aşağıdaki ana yöntemler kullanılmaktadır:
- Endoskopik çıkarma yöntemleri minimal invaziv cerrahidir; komplikasyon riski düşük olduğundan en çok tercih edilen tekniktir.
- Büyük taşlar varsa önceden ezilir, ardından özel ekipman ve aletler kullanılarak parçalar çıkarılır.
- Endoskopik yöntemlerin kullanılmasının mümkün olmadığı durumlarda laparotomi uygulanır. Temel fark, bağırsak ile safra kanalı arasındaki zorunlu bağlantıdır.
- Safra kesesinde inflamatuar süreçleri tetikleyen ikincil bir enfeksiyon meydana geldiğinde antibiyotikler reçete edilir. Ortaya çıkan patolojilere ve komplikasyonlara bağlı olarak farmakolojik ilaçlar bireysel olarak seçilir.
Kendinizi safra taşı oluşumundan tamamen koruyacak hiçbir önlem yoktur. Aşağıda, takip edildiği takdirde bu riski en aza indirmeye yardımcı olacak kuralların bir listesi bulunmaktadır:
- Spor yapmak, fiziksel aktiviteyi sürdürmek.
- Optimum vücut ağırlığının korunması.
- Sık fakat ölçülü yiyecek tüketimi, istenmeyen safra birikimini önleyecektir.
- Diyette yeterli miktarda bitkisel besin de dahil olmak üzere hayvansal yağ tüketiminin sınırlandırılması.
- Diyet lifinin günde yaklaşık 20-30 g miktarında diyete dahil edilmesi.
- Sıcak baharatların ve tütsülenmiş yiyeceklerin diyetten tamamen hariç tutulması.
- Ursodeoksikolik asit bazlı ilaçların profilaktik kullanımı.
Safra kesesi çıkarıldıktan sonra taşlar
Safra kesesi alındıktan sonra taş oluşur mu? Bu soru, safra kesesini çıkarmak için ameliyat olan çoğu hastanın ilgisini çekmektedir, çünkü taş oluşumuna yol açan metabolik süreçlerdeki sorunları ortadan kaldırmamaktadır. Ancak taşların büyümesi genellikle doğrudan safra kesesinde meydana geldiğinden safra taşı hastalığının tekrarlama riski en aza indirilir. Eğer yoksa, bu tür birikintiler safra ile birlikte bağırsaklara taşınır ve bir kişiye rahatsızlık verebilecek boyutlar elde etmek için zaman kalmadan vücudu terk eder.
Safra kesesinde hangi taşlar oluşur?
Ana sınıflandırma, taşları iki gruba ayırmayı içerir; bölünme kriteri, oluşum mekanizmasıdır. Gerçek taşlar çoğunlukla safra taşı hastalığının ilerlemesi sırasında oluşur: koyu renklidirler, dikdörtgen şekillidirler ve yapı olarak yumuşaktırlar; boyutu 30 mm'yi geçmez. Yalancı taşlar lokalizasyon özellikleri nedeniyle ameliyat sırasında tespit edilemeyen birikintilerdir.
Yapılarına göre taşlar lifli, amorf, kristal veya katmanlı olarak sınıflandırılır.
Alternatif bir sınıflandırma yöntemi, taşları bileşime göre bölmektir. Buna göre kalkerli, kolesterollü, karışık veya pigmentli oluşumlar ayırt edilebilir. Safra kesesindeki birikintiler nadiren tek bir bileşenden oluşur; daha sıklıkla kolesterol konsantrasyonunun hakim olduğu karışık bir bileşime sahiptirler.
Safra taşları ne kadar çabuk oluşur?
İstatistiklere göre her beş kişiden biri safra taşı hastalığına yatkındır. Formasyonların ortalama büyüme hızı yıllık yaklaşık 3-5 mm'dir, ancak bu göstergeler bireyseldir ve birçok faktöre bağlıdır. Örneğin dengeli bir diyetin yokluğunda veya katı diyet komplekslerine ve oruç tekniklerine uyulmadığı takdirde büyüme çok daha hızlı gerçekleşir. Süreç dalga benzeridir, aktif büyüme aşamasının yerini stabilizasyon alır, bazı durumlarda taşların kısmi çözünmesi doğal olarak gözlenir.
Artık safra taşlarının neden, ne kadar çabuk oluştuğunu ve nasıl önleneceğini biliyorsunuz. Ve eğer hastalık hala sizi aşıyorsa doktora gitmekten çekinmeyin. Sağlığınız sizin elinizde! Hasta olmayın!
Kolelitiazis veya kolelitiazis, safra kesesinde sert taşların oluştuğu bir hastalıktır. Safra taşlarının oluşmasına ne sebep olur? Patolojinin gelişmesinin ana nedeni metabolik bozukluklardır; Her yaştan kadınlar ve çok miktarda yağlı ve proteinli gıda tüketen kişiler risk altındadır.
Safra taşları neden ve nerede oluşur? Bu nasıl önlenir? Hastalık tedavi edilebilir mi? Bütün bunlar makalede tartışılacaktır.
Safra taşı oluşum nedenleri
Neden taşlar normal durumda oluşur, çıkışına müdahale etmeyen ve katı birikinti oluşumuna katkıda bulunmayan sıvı bir yapıya sahiptir. Safra taşı oluşumuna neden olan patolojik değişikliklere yol açabilecek ana faktörler şunlardır:
- Hayvansal yağlar açısından zengin gıdaların aşırı tüketimi.
- Karaciğerin ürettiği bir işlev bozukluğu
- Obeziteye eğilim, aşırı vücut ağırlığının varlığı.
- Hormonal kontraseptif aldıktan sonra yan etkiler.
- Karaciğer sirozu.
- Akut alerjik reaksiyon.
- Diyabet.
- Gastrointestinal sistemde aşırı yüksek basınç, safranın doğal akışını engeller.
- Cerrahi müdahalelerin sonuçları.
- Çeşitli otoimmün durumlar.
- Hareketsiz bir yaşam tarzına öncülük eden fiziksel aktivite eksikliği.
- Gebelik.
- Dengeli ve besleyici beslenme eksikliği, uzun süreli açlık ve ani vücut ağırlığı kaybı.
- Safra kanallarında bükülme veya hasar.
- Malign veya benign neoplazmlar.
- Genetik eğilim.
Taş oluşumu türleri
Safra taşlarının oluşmasına neyin sebep olduğunu bulduk. Şimdi taş oluşum türlerinden bahsedelim. Uzmanlar iki türü birbirinden ayırıyor: İlk aşamada safra kanallarında sert birikintiler oluşuyor ve oluşuyor. Bu patoloji uzun süre herhangi bir belirtiye neden olmayabilir.
Taş oluşumu yavaş yavaş safra çıkışıyla ilişkili süreçlerin bozulmasına yol açar. Bu, bağırsaklara giren safra hacminde önemli bir azalmaya katkıda bulunur; safra kanallarının artan basıncı ve genişlemesi ve bunların ardından tıkanması. Bu süreçlerin arka planında ikincil taş oluşumu meydana gelir. Bu aşamada gastrointestinal sistemden enfeksiyon riski artar.
Safra taşı hastalığının belirtileri
Safra taşlarına neyin sebep olduğunu zaten biliyorsunuz. Kolelitiazisin belirtileri nelerdir? Hastalık herhangi bir belirti vermeden 5-10 yıl kadar sürebilir. Klinik tablonun gelişimi taşların hacmine, çapına ve konumuna bağlıdır. Hastalığın aşağıdaki belirtileri yavaş yavaş ortaya çıkmaya başlar:
- Sıkıcı veya bıçaklayıcı ağrı atakları, odak noktası sağ hipokondriyum veya karaciğerdedir. Alkol veya yağlı yiyecekler içtikten sonra ve ayrıca önemli fiziksel efordan sonra rahatsızlık artar. Nöbetler oluştuktan 4-6 saat sonra kendiliğinden geçebilmektedir.
- Genellikle aşırı kusmaya dönüşen mide bulantısı hissi.
- Ağızda geğirme ve acı tat görülmesi, safranın mideye girdiğini gösterir.
- Sindirim sisteminin karmaşık bozuklukları, artan gaz oluşumuna, ishale veya kabızlığa yol açar. Dışkıda renk değişikliği meydana gelebilir.
- Vücutta önemli bir stres olmasa bile genel bir halsizlik ve halsizlik hissi.
- Ateşli durumların ortaya çıkması, vücut ısısının artması. Genellikle bu semptom, ikincil bir enfeksiyonun eklenmesi nedeniyle ortaya çıkan inflamatuar süreçlerin bir belirtisidir.
Komplikasyon riski
Safra taşı hastalığından şüpheleniyorsanız profesyonel tıbbi yardım almalısınız. Uzmanlar, tanıyı doğrulamak için teşhis yapacak ve ardından bir tedavi süreci önerilecektir. Zamanında önlemlerin alınmaması, aralarında aşağıdaki komplikasyonların tespit edilebileceği tehlikeli durumların gelişmesine yol açabilir:
- Safra kesesinin akut iltihabı.
- Safra kesesinin yırtılması.
- Kronik hastalıkların gelişmesine yol açabilecek ikincil bir enfeksiyonun eklenmesi.
- Bağırsak tıkanıklığı.
- Safra kesesinde neoplazmların gelişimi.
Tedavi ve önleme
Taşların büyüklüğü, yerleşimi ve hastanın genel durumuna göre uygun tedavi yöntemleri uzmanlar tarafından seçilmektedir. Bugün aşağıdaki ana yöntemler kullanılmaktadır:
- Endoskopik çıkarma yöntemleri minimal invaziv cerrahidir; komplikasyon riski düşük olduğundan en çok tercih edilen tekniktir.
- Büyük taşlar varsa önceden ezilir, ardından özel ekipman ve aletler kullanılarak parçalar çıkarılır.
- Endoskopik yöntemlerin kullanılmasının mümkün olmadığı durumlarda laparotomi uygulanır. Temel fark, bağırsak ile safra kanalı arasındaki zorunlu bağlantıdır.
- Safra kesesinde inflamatuar süreçleri tetikleyen ikincil bir enfeksiyon meydana geldiğinde antibiyotikler reçete edilir. Ortaya çıkan patolojilere ve komplikasyonlara bağlı olarak farmakolojik ilaçlar bireysel olarak seçilir.
Kendinizi safra taşı oluşumundan tamamen koruyacak hiçbir önlem yoktur. Aşağıda, takip edildiği takdirde bu riski en aza indirmeye yardımcı olacak kuralların bir listesi bulunmaktadır:
- Spor yapmak, fiziksel aktiviteyi sürdürmek.
- Optimum vücut ağırlığının korunması.
- Sık fakat ölçülü yiyecek tüketimi, istenmeyen safra birikimini önleyecektir.
- Diyette yeterli miktarda bitkisel besin de dahil olmak üzere hayvansal yağ tüketiminin sınırlandırılması.
- Diyet lifinin günde yaklaşık 20-30 g miktarında diyete dahil edilmesi.
- Sıcak baharatların ve tütsülenmiş yiyeceklerin diyetten tamamen hariç tutulması.
- Ursodeoksikolik asit bazlı ilaçların profilaktik kullanımı.
Safra kesesi çıkarıldıktan sonra taşlar
Taş oluşur mu? Bu soru, safra kesesi ameliyatı geçiren çoğu hastanın ilgisini çekmektedir, çünkü bu, taş oluşumuna yol açan metabolik süreçlerle ilgili sorunları ortadan kaldırmamaktadır. Ancak taşların büyümesi genellikle doğrudan safra kesesinde meydana geldiğinden safra taşı hastalığının tekrarlama riski minimuma iner. Eğer yoksa, bu tür birikintiler safra ile birlikte bağırsaklara taşınır ve bir kişiye rahatsızlık verebilecek boyutlar elde etmek için zaman kalmadan vücudu terk eder.
Safra kesesinde hangi taşlar oluşur?
Ana sınıflandırma, taşları iki gruba ayırmayı içerir; bölünme kriteri, oluşum mekanizmasıdır. Gerçek taşlar çoğunlukla safra taşı hastalığının ilerlemesi sırasında oluşur: koyu renklidirler, dikdörtgen şekillidirler ve yapı olarak yumuşaktırlar; boyutu 30 mm'yi geçmez. Yalancı taşlar lokalizasyon özellikleri nedeniyle ameliyat sırasında tespit edilemeyen birikintilerdir.
Yapılarına göre taşlar lifli, amorf, kristal veya katmanlı olarak sınıflandırılır.
Alternatif bir sınıflandırma yöntemi, taşları bileşime göre bölmektir. Buna göre kalkerli, kolesterollü, karışık veya pigmentli oluşumlar ayırt edilebilir. Safra kesesindeki birikintiler nadiren tek bir bileşenden oluşur; daha sıklıkla kolesterol konsantrasyonunun hakim olduğu karışık bir bileşime sahiptirler.
Safra taşları ne kadar çabuk oluşur?
İstatistiklere göre her beş kişiden biri safra taşı hastalığına yatkındır. Formasyonların ortalama büyüme hızı yıllık yaklaşık 3-5 mm'dir, ancak bu göstergeler bireyseldir ve birçok faktöre bağlıdır. Örneğin dengeli bir diyetin yokluğunda veya katı diyet komplekslerine ve oruç tekniklerine uyulmadığı takdirde büyüme çok daha hızlı gerçekleşir. Süreç dalga benzeridir, aktif büyüme aşamasının yerini stabilizasyon alır, bazı durumlarda taşların kısmi çözünmesi doğal olarak gözlenir.
Artık safra taşlarının neden oluştuğunu, ne kadar çabuk oluştuğunu ve nasıl önleneceğini biliyorsunuz. Ve eğer hastalık hala sizi aşıyorsa doktora gitmekten çekinmeyin. Sağlığınız sizin elinizde! Hasta olmayın!
Chancre, frenginin birincil aşamasıdır. Frengi bir dizi bulaşıcı hastalığa aittir ve 3 aşaması vardır. Etken ajanı Treponema pallidum'dur. Chancre aynı zamanda birincil sifiloma olarak da bilinir ve patojenin vücuda girdiği bölgede meydana gelir.
- Chancre neye benziyor?
- Hastalığın atipik formu
- Terapinin temel yönleri
Chancroid nasıl gelişir?
Sert şans veya birincil sifiliz, Treponema pallidum'un penetrasyonundan 3-4 hafta sonra oluşur. Enfeksiyonun nedenleri genellikle aynıdır - enfekte bir kişiyle cinsel temas, ortak hijyen ürünlerinin kullanımı. Chancre, sifilitik enfeksiyonun en iyi huylu şeklidir çünkü:
- lokalizasyonu sınırlıdır (çoğunlukla peniste veya ağız boşluğunda bulunur);
- aktif form, seyreklik ve monomorfizm ile karakterize edilir;
- oluşum iç organları etkilemez;
- etkili ve tedavisi nispeten kolaydır.
Çoğu zaman, genital bölgede şankroid belirtileri görülür. Ancak vakaların% 10'unda ağız mukozasında, dilde, dudakta, kadınlarda göğüste, bademciklerde sert şans görülebilir.
Chancre neye benziyor?
Sert şans, düzgün kenarlı kırmızı bir nokta ile başlar (birincil sifilizin neye benzediği fotoğraf 1, 2'de görülebilir). Nokta çapı 15 mm'den fazla değildir. Nokta düzenli yuvarlak veya oval bir şekle sahiptir. Hastaya herhangi bir rahatsızlık vermez, kaşınma, yanma yapmaz. Ancak bakteriyel bir enfeksiyon meydana gelirse komplikasyonlar ortaya çıkabilir. İkincisi, oluşumun düzensiz kenarları ve dokunulduğunda ağrı ile kanıtlanır.
Fotoğraf 1 ve fotoğraf 2. Şansın genital bölgede lokalizasyonu.
Birkaç gün sonra nokta düz bir papül haline gelir ve bir süre sonra sıkıştırılmış bir tabanla erozyon veya ülser (daha az sıklıkla) durumuna dönüşür. Ülserin alt kısmı etrafındaki deriyle aynı hizadadır veya biraz yukarısında yükselir.
Vakaların büyük çoğunluğunda şans erozyon şeklini alır. Ülser oluşumu şunlardan dolayı oluşur:
- hastanın başka kronik enfeksiyonları var;
- vücudun sarhoşluğu;
- topikal tahriş edici maddeler kullanılarak tedavi;
- kişisel hijyen önlemlerinin ihmal edilmesi;
- genç veya yaşlı hasta.
Formasyonun büyüklüğüne bağlı olarak 3 tip şans vardır:
- Cüce - 1-3 mm.
- Ortalama - 10-20 mm.
- Dev - 40-50 mm. Tipik olarak uyluklarda, kasık bölgesinde, yüz ve ön kollarda görülür.
Ayrıca şans, hastanın vücudundaki oluşum sayısına göre de sınıflandırılır:
- Tek tip.
- Çoklu tip. Bu durumda treponema pallidum'un vücuda girdiği birçok yerde eş zamanlı veya sıralı olarak şans oluşur.
Şansın sert formuna ek olarak yumuşak şans da izole edilmiştir. Morfoloji açısından katıdan biraz farklıdır. Sert ve yumuşak şans, frengi enfeksiyonunun belirtileridir.
Hastalığın atipik formu
Nadir durumlarda, hasta bir kişiden frengiye yakalanan kişilerde atipik şankroid gelişebilir. Bunlar şunları içerir:
- kalıcı ödem;
- amigdalit;
- Chancre-pansirium.
İnduratif ödem bölgede (erkeklerde) veya labiada (kadınlarda) lokalizedir. Zamanla etkilenen alanın boyutu 2-3 kat artar, yoğunlaşır ve siyanotik hale gelir. Bu durumda şişlik ağrıya neden olmaz.
Yukarıda da bahsettiğimiz gibi bazen hastalığın belirtileri bademciklerde de ortaya çıkabilmektedir. Ancak amigdalit, şankroidin olağan formundan farklıdır. Bademcik boyutunda ve bir tarafta keskin bir artış var. Bademcik gövdesi yoğunlaşır ve iltihaplanır. Bu fenomen yanlışlıkla boğaz ağrısının semptomlarından biri olarak algılanabilir.
Chancre-suçlunun belirtileri sıradan suçlununkilerle neredeyse aynıdır. Bu, şansın teşhisini zorlaştırır. Chancre suçlusu parmakların falankslarında belirir. Lezyon, irin oluşumuyla birlikte ülserin daha da oluşmasıyla birlikte mavimsi-kırmızı şişlik ile karakterizedir. Bu tür birincil sifilizde, enfekte kişi etkilenen bölgede zonklama veya zonklama ağrısı hisseder.
Terapinin temel yönleri
Bir kişiye şankroid teşhisi konulursa, kendisine hastanede veya ayakta tedavi bazında tedavi verilir. Enfeksiyonun ana ve en yaygın bulaşma yöntemi cinsel ilişki olduğundan, tedavi sırasında hastayla her türlü cinsel temas durdurulmalıdır. Ayrıca hastanın önceki ve mevcut tüm cinsel partnerleri herhangi bir belirti olmasa bile muayene edilmeli ve gerekirse tedavi edilmelidir.
Primer sifiliz, Treponema pallidum bunlara duyarlı olduğundan penisilin grubunun antibiyotikleriyle tedavi edilir. Genellikle benzilpenisilin ve ampisilin enjeksiyonları yapılır.
Chancroid, sifilitik enfeksiyonun erken bir aşamasıdır.
Bu aşamada tedaviye başlanmasıyla enfekte olan kişi kolay ve hızlı bir şekilde iyileşerek enfeksiyonun ilerlemesi engellenir ve komplikasyon olasılığı ortadan kaldırılır.
Vücudun karakteristik bölgelerinde morfoloji açısından şansa benzer oluşumlar bulunur bulunmaz, kişi derhal bir dermatovenerologdan tavsiye almalıdır.
Bir kişi, sifilize neden olan etkenin taşıyıcısı olduğundan şüphelenilen bir kişiyle cinsel ilişkiye girmişse, enfeksiyonu önlemek için önleyici tedbirler almak üzere bir uzmana da başvurmalıdır.
Şans, birincil sifilizin bir belirtisidir. Aynı zamanda birincil sifiloma veya erozyon olarak da adlandırılır. Erkeklerde ve kadınlarda sert şans, hastalığın etken maddesi Treponema pallidum'un vücuda girmesinden yaklaşık üç hafta sonra ortaya çıkar. Belirtileri ciltte veya mukozada aşındırıcı veya ülseratif oluşumlardır.
Chancre aşağıdaki özelliklere sahiptir:
- sınırlı yerelleştirme ile karakterize edilir;
- vücudun iç organlarını ve sistemlerini etkilemez;
- tedaviye iyi yanıt verir.
Sert şans, adını oluşan ülser veya erozyonun tabanından alır. Primer sifiloma süresi altı ila sekiz haftadır.
Yerelleştirme
Primer sifiloma lokalizasyonu kesinlikle herhangi bir olabilir. İnsanlarda sert şans, enfeksiyondan belirli bir süre sonra doğrudan Treponema pallidum'un insan vücuduna girdiği yerde ortaya çıkar. En sık görüldüğü yer dış cinsel organlardır; kadınlarda labia, klitoris, erkeklerde penisin başı, tabanı ve gövdesi, sünnet derisinin dış veya iç katmanları. Bazı durumlarda, iç mukoza zarlarında şans oluşur: erkeklerde üretrada, kadınlarda vajina veya rahim ağzının duvarlarında.
Tüm vakaların yüzde onunda, şansın ekstragenital konumu gözlenir. Kadınlarda ve erkeklerde şans lokalize edilebilir:
- ağız boşluğunda;
- dil üzerinde;
- dudakların kenarında;
- boğazdaki bademcikler üzerinde;
- kadınların meme bezleri üzerinde.
Belirtiler
Dışarıdan, şans, boyutu 1,5 santimetreye kadar, açıkça tanımlanmış, pürüzsüz kenarlara sahip kırmızımsı bir noktaya benziyor. Geometrik olarak düzenli bir daire veya oval şeklindedir. Şeffaf veya oyuk kenarlar bakteriyel bir komplikasyona işaret eder.
Chancroid belirtileri sadece dışsaldır. Hastayı hiçbir şekilde rahatsız etmez ve herhangi bir acı hissi yaratmaz. Komplikasyonlar yalnızca lezyona bakteriyel bir enfeksiyon eklenirse gelişir.
Birkaç gün sonra kızarıklık düz bir papül haline gelir ve bir süre sonra tabanı sıkıştırılmış bir erozyona veya ülsere dönüşür. Sert şansın deriyle aynı seviyede bulunan veya hafifçe yukarı kaldırılmış bir tabanı vardır.
Kadınlarda ve erkeklerde vakaların neredeyse %90'ında şans erozyona benzer. Bir ülser oluşur:
- eşlik eden kronik hastalıkların bir sonucu olarak vücut zayıfladığında;
- zehirlenmenin bir sonucu olarak;
- yerel tahriş edici maddelerle kendi kendine ilaç tedavisi sırasında;
- temel kişisel hijyen kurallarına uyulmaması;
- genç veya yaşlı hastalarda.
Erkeklerde penis üzerinde oluştuğunda, sert şans şeffaf, yoğun bir çıkarılabilir film ile üstte kaplanır. Daha sonra sifilizi belirlemek için kullanılan soluk treponema bulunur. Vücudun açık bir bölgesinde bir şans varsa, üst kısmı yoğun kahverengimsi bir filmle kaplanır.
Şansın boyutu:
- 1'den 3 mm'ye kadar - cüce, epidemiyolojik açıdan en tehlikeli olarak kabul edilir;
- 1 ila 2 cm arası – ortalama;
- 4-5 cm'ye kadar - devasa, uyluk, pubis, ön kol veya yüzün derisinde lokalize.
İnsanlarda sert şans, morfolojik birimlerin sayısına göre değişebilir, yani tek veya çoklu olabilir. Birden fazla şans mevcutsa, bir süre sonra hepsi aynı anda veya sırayla, birbiri ardına ortaya çıkabilir. Ciltte birden fazla lezyon varsa, aynı anda birkaç yerde, yani Treponema pallidum'un vücuda nüfuz ettiği yerde şans görülür. Çoğul şans, çoğunlukla frengili bir partnerle tekrarlanan cinsel ilişki sırasında ortaya çıkar.
Atipik şankroid
Nadiren, frengi ile enfekte kadın ve erkeklerde şankroid atipik bir formda bulunur. Bunlar şunları içerir:
- amigdalit;
- kalıcı ödem;
- Chancre-pansirium.
Amygdalite şansı bademciklerdeki olağan sert şanstan çok farklıdır. Başka dış semptomları da var. Çoğu durumda amigdalit, bademciklerin aniden ortaya çıkan tek taraflı büyümesine benzer. Dokunulduğunda yoğunlaşır ve hiperemik hale gelir. Bu semptom bazen bademcik iltihabının belirtileriyle karıştırılır.
Kadınlarda labiada veya erkeklerde sünnet derisinde kalıcı ödem oluşur. Etkilenen bölge, tipik bir şanstan farklı olarak, bir süre sonra boyutu iki ila üç kat artar, dokunulduğunda yoğunlaşır ve mavimsi bir renk alır. Şişme ağrılı değildir ve akut inflamatuar semptomlara eşlik etmez.
Chancroid suçlu en atipik tezahürdür; tehlikesi, semptomların sıradan suçluyla tamamen örtüşmesi ve tamamen aynı görünmesi gerçeğinde yatmaktadır. Bu yanlış tanıya yol açabilir. Chancre-felon, başparmağın veya işaret parmağının distal falanksında lokalizasyon ile karakterize edilir. Etkilenen bölgede mavimsi-kırmızı bir şişlik belirir ve bu, altta pürülan bir kaplama ve düzensiz derin kenarları olan bir ülsere dönüşür. Chancre-felon, zonklama veya ateş eden ağrılar gibi semptomlarla karakterizedir. Çoğu zaman, frengi ile enfekte olmuş bir kişinin vücuduyla doğrudan temas halinde olan jinekologlarda ve ameliyatı yapan cerrahlarda meydana gelir, bu nedenle çoğu durumda şans-suçlu mesleki enfeksiyonun sonucudur.
Chancre-felon formundaki sifiliz çok nadiren zamanında tespit edilir ve bu nedenle tanı, hastalığın ikinci aşamasında zaten bilinir hale gelir. Atipik şansın zamanında tespiti çok önemlidir, çünkü frenginin birincil aşaması en etkili şekilde tedavi edilir.
Tedavi
Sifiliz ile enfekte bir kişide şans, yatarak veya ayakta tedavi ortamında tedavi edilir. Terapi süresince her türlü cinsel temasın kesilmesi gerekir. Frengili bir kişinin tüm cinsel partnerlerini, kaç tane olduğuna bakılmaksızın tedavi etmek gerekir. Gerçek şu ki, Treponema pallidum ile enfeksiyona yakalanma olasılıkları son derece yüksektir.
Şans tedavisi, penisilin grubunun antibakteriyel ilaçları ile gerçekleştirilir, çünkü sifilizin etken maddesi bunlara karşı duyarlılığı kaybetmemiştir. Çoğu zaman bunlar ampisilin ve benzilpenisilin'in enjekte edilebilir formlarıdır.
Şansın kendi başına tehlikeli olmadığını bilmelisiniz. Frengiyi en erken aşamada tespit etmenizi sağlar. Bu nedenle zamanında tedavi, hastalığın daha da gelişmesini ve komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemeyi mümkün kılar. Ciltte şans eseri tanımına benzeyen bir oluşum bulursanız, muayene için derhal bir doktora başvurmalısınız.
Korunmasız şüpheli cinsel ilişkiden sonra, sifiliz patojeninin vücuda girmesini önlemek için profilaktik tedavi önerilebilir. Bunu yapmak için derhal bir dermatovenerologla iletişime geçmelisiniz.
Primer sifiliz genişlemiş lenf düğümlerinde kendini gösterir ve şans. Chancre nedir? Bu frengi belirtileriHastanın vücudunda yaklaşık bir santimetre çapında yuvarlak yaralar vardır.
Kırmızı ve mavi renktedirler, bazen ağrılıdırlar ancak genellikle hasta erozyonun olduğu yerde ağrı hissetmez. Frenginin ilk belirtileri erkeklerde: penis başında ve kadınlarda şans oluşumufrengi belirtilerirahim duvarlarında ve dış cinsel organlarda görülür. Bu yaralar ayrıca pubiste, anüsün yakınında, dilde ve dudaklarda da meydana gelir.
Frengi hızla gelişir ve önce lenf düğümleri iltihaplanır ve büyür, ardından sert şans oluşur.
Bir ila iki ay sonra ilaç tedavisine gerek kalmadan kendi kendine düzelebilir. Neredeyse iz bırakmadan kaybolur, ancak ülserler büyükse koyu lekeler kalabilir.
Frengi ile Chancre - bu, sifiloma'nın odak noktasıdır; oluşturulmuş vücutta treponema bölgesinde.
Chancre, adını ülser veya erozyon anlamına gelen Fransızca kelimeden alır. Bazı bulaşıcı hastalıklarda şans görülür ancak frengi durumunda bu aşınma frenginin ilk belirtisidir. İlk aşamada. Eğitimşans,Bu hastalıkla enfeksiyon anından itibaren 4 haftadan biraz daha uzun bir süre sonra vücutta. Bu dönemde spiroket enfeksiyonu birçok organa ve lenflere girmeyi başarır ve çoğalmaya başlar, bu da iltihaplanma sürecine neden olur ve sıcaklık görünür.
Şans türleri
Vücuttaki ülserlerin türüne, büyüklüğüne, sayısına ve yerleşimine göre sınıflandırılırlar.
Şans türe göre bölünür:
- aşındırıcı - bu, mukoza sisteminin katmanlarını etkileyen erozyondur;
- Ülseratif şans, dokunun derin katmanlarına nüfuz eden bir ülserdir.
Kantitatif sınıflandırmaya göre şans şu şekilde ayrılır:
- tek, bir ülserden oluşan bir şanstır;
- çoklu, birçok ülserden oluşan ve tek bir yara oluşturan erozyondur.
Şans eseri sifilomalar Boyutlar:
- küçük (cüce) - çap 10 mm'den az;
- orta - 20 mm'den itibaren çap;
- büyük (dev) - çap 50 mm ve üzeri.
Sert şansın vücutta ortaya çıktığı yer:
- ekstragenital - dil, anüs, göğüs, boğaz, bacaklar, diş etleri ülserlerden etkilenir;
- genital - bunlar erozyonlar, Ortaya çıkan hasta bir kişinin cinsel organlarında;
- bipolar - bunlar aynı anda meydana gelen şanslardır belli olmak cinsel organlarda ve vücudun diğer kısımlarında.
Frenginin birincil döneminin sonunda şans, hastalığın bir formu haline gelir:
- belirli yerlerde, ağız boşluğunda ve cinsel organlarda lokalizasyonu vardır;
- çok sayıda formu yoktur;
- iç organları etkilemez;
- Tedavisi oldukça kolaydır ve hiçbir sonuç bırakmaz.
Şans gelişiminin özellikleri
Sifiliz ile enfekte olmuş kişilerde enfeksiyonlar ve aynı zamanda bağışıklığın azalması, ülseratif lezyonlar görünür Mutlaka. Ayrıca kronik enfeksiyonlar, vücudun toksisitesi ve yaşa bağlı nedenlerden dolayı vücutta ülser oluşumu meydana gelir. Kendi kendine ilaç tedavisi nedeniyle frengi Solduktan sonra pigment lekeleri ve yara izleri bırakan püstüler erozyonlar oluşur.
Kaşıntıya veya ağrıya neden olmayan kızarıklıkla gelişmeye başlar. 48 ila 72 saat sonra bu kızarıklık bir şişlik oluşturmaya ve papül oluşturmaya başlar. Bu noktada şanstan gelen epitel soyulabilir ve enfekte kişi ilk kez ağrı hissetmeye başlar.
İlerleyen saatlerde ve günlerde sifiloma büyür ve çevreye yayılır. Papül üzerinde, altında ülserin oluştuğu sert bir kabuk oluşmaya başlar. Zamanla kabuk reddedilir ve bir sifiliz belirtisi ortaya çıkar - şans.
Şansın şekli, net yuvarlak kenarlarla hafifçe yükseltilmiştir. Bazen bu kenarlar oval şekillidir. Şansın yüzeyi pürüzsüzdür, bazen grimsi bir kaplamaya sahiptir, ancak şansın ana rengi kırmızıdır.
Şansın şekli değişir:
- nodül şekli - bu ülserin net sınırları vardır. Bu ülser, dokunun derin katmanlarına doğru büyür ve net sınırlarını korur. Bu şans penisin sünnet derisinde lokalizedir;
- bir plaka veya madeni paranın şekli - şans, dokunun üst katmanlarında lokalizedir ve labia, penis şaftı ve skrotum üzerinde bulunur;
- yaprak şeklinde - erozyonun net sınır çizgileri vardır ve esas olarak fallusun başında bulunur.
Atipik şankroid
Zor hariç şans, aynı zamanda atipik şans ve onun türlerinin çoğu da vardır:
- kalıcı ödem, penisin sünnet derisinde, kadınlarda cinsel organlarda ve kişinin yüzündeki dudak bölgesinde oluşan büyük bir şişliktir;
- Panaritium, tırnaklarda gelişen ve birkaç ay boyunca iyileşmeyen bir şanstır. Tırnak reddi bile söz konusu olabilir;
- lenf düğümleri - bu dönemde artış. Şansın vücudun hangi kısmında oluştuğuna bağlı olarak, şansa en yakın lenf düğümleri iltihaplanır;
- Bubo, hareketli bir şekle sahip olan ve ağrılı belirtileri olmayan ve şansa en yakın konumda bulunan bir lenf düğümüdür: şans bademciklerde ise hastanın boynunda ve eğer şans bademciklerde ise vücudun kasık kısmındadır. peniste şans , genital bölgede;
- poliadenit, tüm lenf düğümlerinin iltihaplanması ve sertleşmesidir, bu andan itibaren ikincil sifiliz semptomlarının ortaya çıkmaya başladığını varsayabiliriz.
Sifilizin ilk dönemdeki komplikasyonları hem kadınlar için çok ciddi hem de nüfusun erkek kısmı için ciddi sonuçlar doğurmaktadır.
Kadın vücudunda şans
Kadın vücudunda oluşur:
- labia majora ve minörde;
- klitoris üzerinde;
- rahim ağzının duvarlarında;
- anüs ve vajina arasındaki bölgede.
Vajina duvarlarında, frengi ile şansVajinanın asitliğinin treponema üzerinde zararlı bir etkisi olduğundan çok nadir görülür.
Çoğu zaman rahim ağzında sifiliz şansı oluşur. Bu şans görünmez ve çoğunlukla hastalığın ikinci aşamasında teşhis edilir.
İlk aşamada frengi geçiren kadınların yüzde 10'undan fazlasında rahim ağzı duvarlarında sert bir şans var. Frengi şansı ancak rahim tıbbi ekipman kullanılarak incelendiğinde tespit edilir. Bu muayene bir jinekolog veya zührevi doktor tarafından yapılır.
Ağız boşluğunda dil, dudaklar, yumuşak damak ve bademcikler üzerinde şans oluşur. Diş etlerinde, yanaklarda, parmaklarda ve göğüste sıklıkla ülser vakaları görülür.
Frengi tanısı
Frengi tanısı çeşitli muayene ve test türlerinden oluşur:
- Serolojik tanı, şansın kazınması sonucu Treponema bakterisinin saptanmasıdır. Doktor bu muayenenin sonuçlarına göre teşhis koyar;
- Treponema immobilizasyon reaksiyonu;
- immünfloresan reaksiyonu;
- Wasserman reaksiyonu;
- cam üzerinde mikro reaksiyon;
- bağlantılı immünosorban deneyi;
- mikropresipitasyon reaksiyonu;
- pasif hemaglutinasyon reaksiyonu.
Şans ve primer sifiliz arasındaki ilişki
Frengi, klasik biçimde ortaya çıkan cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Frengi şankroidi, bu hastalığın ana semptomu. Chancroid yalnızca birincil sifilizin bir belirtisidir.
Gelişiminin ilk aşamasındaki sifiliz, genişlemiş lenf düğümlerinde ve şansta kendini gösterir. Bu dönemin sonuna doğru aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:
- genel halsizlik durumu;
- sürekli baş ağrısı;
- yükselmiş sıcaklık;
- kas dokusunda ağrı;
- kemiklerde ağrı ve ağrı;
- azalmış hemoglobin;
- lökositlerde önemli artış.
Frengi şansı Kendi kendine geçme ve iz bırakmama özelliği vardır, bu nedenle kendi kendine ilaç kullanan kişiler frenginin iyileştiğini varsayabilir.
Bu bir yanılgıdır, çünkü şansın ortadan kalkmasından önce, gelişimin ilk aşamasında sifilizden çok daha tehlikeli olan ikincil sifiliz gelir ve bu türün tedavisi çok daha karmaşık ve uzundur.
Sifilitik chancroid komplikasyonları
Sifilitik şansın komplikasyonları olarak, başka enfeksiyonlar da şansa nüfuz edebilir, bu da ağrılı semptomlara ve bu yerde irin birikmesine yol açar.
Enfeksiyonun birkaç nedeni vardır:
- şans yaralanması;
- hijyen eksikliği;
- şeker hastalığı;
- HIV enfeksiyonu;
- vücutta tüberküloz basilinin gelişimi.
Kadın bedeni gelişir:
- sifilitik kangren;
- bulaşıcı vajinit;
- inflamatuar bartholinit;
- rahim ağzının endoservisiti.
Erkek vücudundaki komplikasyonlar şunlara yol açar:
- balanit;
- penis başının balanopostiti;
- sünnet derisinin fimozis'i;
- sünnet derisinin paraphimosis'i;
- penis başının kangrenleşmesi;
- penisin fajenizmi.
Frengi tedavisi
Birincil aşamada görev, enfeksiyonu tedavi etmek ve sifilizin ikinci aşamaya geçmesini önlemektir. Şans, tedavimümkün olan en kısa sürede gerçekleştirilmelidir.
Tedavide kullanılan ana ilaçlar farklı grup ve yönlerdeki antibiyotiklerdir:
- penisilinler;
- makrolitler;
- tetrasiklinler;
- florokinolonlar.
Tedavi sürecinde antibiyotiklerle birlikte aşağıdakiler yer alır:
- antifungal ilaçlar;
- immünomodülatörler;
- multivitaminler;
- probiyotikler.
Sifiloma için tedavi rejimi, teşhis ve test sonuçlarına göre ilgili doktor tarafından reçete edilir.
Tedavi sırasında penisilinlere tetrasiklinler ve bizmut ve iyot bazlı ilaçlar eklenir. Bu ilaç kompleksi antibiyotiğin vücuttaki etkisini artırabilir.
Frengi tanısı konulduğu takdirde her iki cinsel partner de tedavi edilir.
Terapi sırasında hastaya proteinli gıdaların ağırlıklı olduğu ve yağ ve karbonhidrat tüketiminin sınırlı olduğu bir diyet reçete edilir.
Bu dönemde sigara içmek ve alkol almak kontrendikedir ve vücuttaki fiziksel stresi azaltmak da gereklidir.
Kaliteli tedavinin temel koşulu kişisel hijyen kurallarına uymak ve tedavi süresi boyunca cinsel ilişkiye girmemektir.
Chancroid'i antibiyotiklerle tedavi etmek gerekir:
- Ekstensillin - kas içi enjeksiyonlar, işlemi iki kez gerçekleştirmek yeterlidir;
- Bicillin - her 5 takvim gününde iki kez enjeksiyon;
- Eritromisin - günde 4 kez alınan 0,5 mg;
- Doksisiklin - günde 4 kez alınan 0,5 mg.
Şansın lokal tedavisi için, benzilpenisilin ve dimeksit içeren şans üzerine losyonlara ihtiyaç vardır.
Sifilitik şansı heparin merhem, eritromisin merhem, cıva ve bizmut bazlı merhem ile yağlamak gerekir. Synthomycin merhem ve levorin merhem ülserdeki irin giderilmesine yardımcı olur.
Ağızdaki şanslar solüsyonlarla durulanmalıdır:
- furasilin;
- borik asit;
- gramisidin.
Sert şans, vücuttaki frengiyi tanımada çok önemli bir işarettir. Vücutta bir enfeksiyon ne kadar erken tespit edilirse, hastalığın tedavisi o kadar hızlı başlayacak ve ilaç tedavisinin süresi minimum düzeyde olabilir. Bu durumda halk ilaçları ve kendi kendine ilaç tedavisi kontrendikedir.
Yalnızca yetkili bir doktor teşhis koyabilir ve gerekli tedaviyi önerebilir. Tüm doktor talimatlarına uymak, sağlıklı bir yaşam tarzı ve hijyen, hastalığın ilk aşamasında sifilizin tedavisinde olumlu sonuç verecektir.
Klinik tablo. Primer sifiliz, soluk treponema şansının (ulcus durum, primer sifiloma) ve bölgesel lenfanjit ve lenfadenitin penetrasyon bölgesindeki gelişimi ile karakterize edilir. Bazen şans ile genişlemiş bölgesel lenf düğümleri arasında bölgesel lenfanjitin bir kolu görülebilir ve palpe edilebilir.
Dolayısıyla, sifilizin birincil döneminin klinik belirtileri üç unsurla temsil edilir:sert şans, bölgesel lenfadenit ve bölgesel lenfanjit.
Birincil dönemin sonunda bazen genel grip benzeri bozukluklar gözlenir: baş ağrısı, osteoartiküler ve kas ağrısı, genel halsizlik, uykusuzluk, vücut ısısında artış.
Chancre
Sert şans çoğunlukla ikincil dönemin başlangıcına kadar devam eder ve kısa sürede iyileşir; nadiren birkaç haftaya kadar ve genel bir döküntü ortaya çıktıktan sonra var olur ve daha da az sıklıkla ikincil belirtilerin başlangıcından önce iyileşir. Bu esas olarak boyutuna bağlıdır. Eşlik eden bölgesel lenfadenit genellikle şansın ortaya çıkmasından 7-10 gün sonra ortaya çıkar. Şans çok karakteristik bir erozyon veya ülserdir, ancak bu özellikleri hemen kazanmaz. Kuluçka süresinden sonra, treponeme penetrasyon bölgesinde ilk önce kırmızı bir nokta belirir ve bu daha sonra sınırları keskin bir şekilde tanımlanmış yoğun bir nodüle dönüşür. 7-10 gün içinde nodülün boyutu önemli ölçüde artar ve tabanının infiltrasyonu belirli bir sıkışma karakterini kazanır. Frengiye özgü damar hasarının neden olduğu epidermisin yetersiz beslenmesi nedeniyle, sızıntının merkezinde nekrotizasyon meydana gelir ve erozyon veya ülserasyon oluşur.
Tipik bir şansın ana klinik belirtileri şunlardır: akut inflamatuar olayların olmadığı erozyon (ülser); yalnızlık ya da tekillik; düzenli (yuvarlak veya oval) ana hatlar; net sınırlar; boyut - yaklaşık küçük bir madeni para; elementin çevredeki sağlıklı derinin (mukoza) üzerinde yükselmesi; pürüzsüz, parlak (“vernikli”) alt; düz (tabak şeklinde) kenarlar; tabanın mavimsi-kırmızı rengi; yetersiz seröz akıntı; tabanda yoğun elastik (“kıkırdaklı”) sızıntı (nodüler, katmanlı, yaprak şeklinde); ağrısızlık; Lokal dezenfektan ve antiinflamatuar tedaviye direnç.
Tanımlanan klasik şankroid formunun yanı sıra, listelenen özelliklerinden bir veya daha fazlasında çeşitli sapmalar vardır ve bu da oldukça fazla sayıda primer sifiloma çeşidi oluşturur. Çoklu şans nadirdir (hastaların yaklaşık 1/5'inde). Sayıları nadiren 10'u aşıyor. Şansın çokluğu, enfeksiyon sırasında hastada cilt veya mukoza bütünlüğünün çok sayıda küçük ihlalinin bulunmasıyla açıklanmaktadır. Egzama veya uyuz gibi eşlik eden cilt hastalıkları, özellikle cinsel organlarda lokalize olduğunda belirleyici bir rol oynayabilir. Sert şans ne kadar çok olursa olsun, enfeksiyonun birkaç giriş kapısından aynı anda nüfuz etmesi sonucu oluşuyorsa hepsinin aynı gelişim aşamasında olması karakteristiktir. Bunlar sözde ikiz şanslardır. Enfeksiyon farklı zamanlarda ortaya çıktıysa (örneğin, birkaç gün arayla tekrarlanan cinsel ilişki sonucunda), şans farklı zamanlarda ortaya çıkacak ve olgunluk derecesi birbirinden farklı olacaktır. Bunlar sözde sıralı şanslardır. Devasa sert şanslar genellikle deri altı yağ dokusunun bol olduğu yerlerde bulunur: kasık bölgesinde, karın bölgesinde. Boyutları bir çocuğun avucuna ulaşabilir. Cüce şansı son derece küçüktür - haşhaş tohumu boyutuna kadar, ancak bir büyüteç altında birincil sifiloma'nın tüm karakteristik belirtileri ortaya çıkar. Grimsi nekrotik bir filmle kaplı difteri sert şansları çok yaygındır. Akıntının kolayca kuruduğu yerlerde kortikal şans gözlenir: yüzde (burun, çene), dudak derisinde, bazen midede, penisin şaftında. Piyodermik elementlere çok benzeyebilir: impetigo, ektima. Çatlak veya kitap sayfaları şeklinde olan yarık benzeri şanslar genellikle derinin küçük kıvrımlarında lokalize olur: ağzın köşelerinde, parmaklar arası kıvrımlarda, anüste. Folman'ın erozif şansının tabanda belirgin bir sıkışması yoktur ve genellikle penisin başında lokalizedir. Üretranın dış açıklığında, anüs kıvrımlarında ve bademciklerde bulunan sert şansa ciddi ağrı eşlik edebilir. Şansın lokalizasyonu, belirli bir sifiliz hastasının enfeksiyon yoluna bağlıdır. Cinsel enfeksiyon durumunda, şans genellikle cinsel organlarda veya bitişik bölgelerde (pubis, karın, iç uyluk, perine, anüs) görülür. Rahim ağzında şanslar hasta kadınların %12'sinde görülür. Bu bakımdan frengi şüphesi olan kadınların vajinal spekulum kullanılarak muayene edilmesi büyük önem taşımaktadır. Bazı durumlarda, cinsel enfeksiyon sırasında şans ekstragenital olarak bulunur (örneğin dudaklarda, dilde, meme bezlerinde, parmaklarda). Ekstragenital şans, cildin ve mukoza zarının herhangi bir yerinde bulunabilir. Primer sifiloma lokalizasyon sıklığı açısından genital organlardan sonra ikinci sırada ağız mukozası (dudaklar, diş etleri, dil, yumuşak damak, bademcikler) bulunur. Şankroidin diğer lokalizasyonları nadirdir.
Atipik sert şanslar şunları içerir:inatçı ödem, şans-amigdalit ve şans-suçlu .
İnduratif ödem genellikle labia veya sünnet derisinde görülür. Etkilenen bölge 2-4 kat büyür, yoğunlaşır, cilt durgun mavimsi bir renk alır veya normal rengini korur. Lezyon, ağrısızlık ve kalıcı ödemi bartholinitis veya inflamatuar fimosis gibi süreçlerden ayıran akut inflamatuar olayların yokluğu ile karakterize edilir (bu tür teşhisler en sık hastalara verilir).
Şankroid-amigdalit bademciklerdeki eroziv (ülseratif) şanstan ayırt edilmelidir. Chancre-amigdalit, bademciklerin yalnızca keskin, genellikle tek taraflı genişlemesi ile karakterize edilir. Bademcik yoğundur, akut inflamatuar olay yoktur. Şankroid-amigdalit, kalıcı ödemle çok benzer. Bu atipik şans sıklıkla sıradan bir boğaz ağrısıyla karıştırılır. L1ankr-felon tüm şanslar arasında en alışılmadık olanıdır. Gerçekten sıradan bir panaritium'a çok benzer: distal falanksta, genellikle işaret parmağında veya başparmakta, mavimsi-kırmızı şişmiş derinin arka planına karşı, sanki kemirilmiş kenarlar ve pürülan-nekrotik bir kaplama gibi düzensiz, sarkan derin bir ülser vardır. . Chancroid suçluya keskin, "ateş eden" ağrılar eşlik eder. Çoğu zaman cerrahlarda, jinekologlarda, patologlarda görülür ve mesleki enfeksiyonun sonucudur; nadiren zamanında teşhis edilir. Tipik olarak, sifiliz tanısı ikincil dönem döküntülerinin ortaya çıkmasından sonra konur.
Chancre suçlusu parmaktaki tipik şansla karıştırılmamalıdır. Histolojik olarak tipik bir şans, dermis damarlarında karakteristik değişikliklerle birlikte, sızıntılı-eroziv veya sızıcı-ülseratif bir oluşumdur. Bir takım patohistolojik işaretlere sahiptir: odakların ve nekroz bölgelerinin oluşması nedeniyle preparasyonun orta bölgesinde epidermisin (ve dermisin bir kısmının) yokluğu; dermiste yoğun bir lenfosit ve plazma hücresi sızıntısı vardır, çevre boyunca sızıntının perivasküler bir konumu vardır; dermisin kan ve lenfatik damarlarında, bazı damarların obliterasyonu ve trombozu ile birlikte tüm zarların (panvaskülit) çoğalması ve infiltrasyonu şeklinde değişiklikler; tüm alanlarda (özellikle kan damarlarının duvarlarında ve çevrelerinde) çok sayıda soluk treponema.
Spiroketler nüfuz ettiğinde, cildin bütünlüğünün önemsiz, tamamen algılanamayan bir ihlali yeterlidir. İlk kuluçka döneminden sonra, çoğunlukla ikinci haftanın sonunda küçük bir nodül belirir. Her zaman olmasa da sıklıkla ülsere olur. Yavaş yavaş, gelişen ülserin tabanını ve kenarını oluşturan son derece yoğun, kıkırdaklı sert bir sızıntıya dönüşür. Bu olguya erkeklerde ve kadınlarda şankroid denir. Yazıda ana işaretler olarak fotoğrafa ve ilk aşamaya bakacağız.
Şans eseri belirtileri, başlangıç aşaması
Frengi ile spesifik şans belirtileri ciltte aşağıdaki değişikliklerdir. İnfiltrasyon olarak da bilinen döküntü çoğunlukla düzdür ve keskin sınırlara sahiptir. Deride sert bir plak varmış gibi hissedilir. Ancak bulunduğu yere bağlı olarak döküntülerin doğası çok farklı olabilir.
Genellikle yalnızca bir birincil döküntü vardır. Ancak birkaç zorlu şansla karşılaşmak nispeten yaygındır. Üstelik hepsi aynı enfeksiyona bağlı olarak aynı anda ortaya çıktıklarından hepsi aynı gelişim aşamasındadır. Aynı hastada bir şanstan başka transferler gözlenmez, çünkü enfeksiyondan sonra yeni bir enfeksiyona karşı bağışıklık kısa sürede oluşur. Frenginin bu birincil belirtisinde, şankroidin aksine derinin başka bir yerine hareket gözlenmez.
Şans fotoğrafının boyutları
Şansın boyutu çok geniş sınırlar içinde değişir. Yüzeyi, özellikle karakteristik olan aşınmış epitel gibi ince, nemli bir parlaklıkla kaplanabilir. Palpe edildiğinde kıkırdaklı bir sızıntı hissedilir. Daha belirgin bir erozyon yüzeyi ile cilt sanki granülermiş gibi koyu kırmızı görünür. Ülser oluştuğunda ülser her zaman sert bir yastıktan daha küçüktür ve yoğun bir tabana sahiptir. Ülserasyon oluştuğunda, oluşum yöntemine bağlı olarak:
- Ülserli skleroz ile.
- Sklerotik ülserasyon ile.
İkinci durumda durum farklı olabilir. İlk olarak, enfeksiyon bölgesinde oluşan çok küçük bir nodül, gerçek sifilitik sızıntı tespit edilmeden önce bir vezikül ve ülsere dönüşebilir.
Öte yandan, mevcut bir kesecik, özellikle de bir kesecik, nispeten yaygın olan spiroketler için bir giriş alanı görevi görebilir. Bu durumda hızla ülser oluşur.
Chancroid nasıl başlar?
İnfiltre, sklerozan ülserlerin kökeninde en önemli rolü oynar. Frengi enfeksiyonundan önce mevcut olabilir veya onunla aynı zamanda edinilmiş olabilir. Böyle eşzamanlı enfeksiyonla: yumuşak ve sert şankroid, ki bu nadir değildir, önce yumuşak şankroid gelişir. Sadece birkaç günlük çok daha kısa bir kuluçka süresine sahiptir. Sifiliz ile eş zamanlı enfeksiyon sonucu sertleşme 2-3 hafta sonra tespit edilir. Yumuşak ülserin tabanı ve çevresi yoğunlaşır: “karışık şans” (şankre karışımı) elde edilir.
Sadece bu değil, aynı zamanda şans ülseri, bir yumru gelişmeden önce iyileşebilir. "Karışık şans" özel ilgiyi hak ediyor. Yani, eğer bir şankr ülseri mevcutsa, birkaç hafta geçmeden sifiliz ile eş zamanlı enfeksiyon olasılığının göz ardı edilemeyeceğini unutmamalıyız.
Erkeklerde ve kadınlarda şansın aşamaları
Ülsere skleroz, yani sırayla çürüyen bir sifilitik sızıntı, aşağıdakilerin oluşumuna yol açabilir:
- sonra düz
- derin veya krater şeklinde,
- ya pürüzsüz ya da çukurlu bir tabana sahip,
- daha sonra kangrenli veya serpijinöz bir ülser.
Sadece, bir şans ülserinin asla bu kadar keskin bir şekilde sınırlandırılmadığını ve yumuşak bir şans ülseri kadar düzenli yuvarlak bir şekle sahip olmadığını hatırlamak önemlidir. Ve her zaman sert bir tabanı ve sert bir yastığı vardır. Ayrıca ülseri çevreleyen kenarda çok dar bir şeridin her zaman kırmızı, aşınmış ve epitelden yoksun görünmesi de karakteristiktir.
Frengili kadın ve erkeklerde şans nasıl görünüyor?
Lokasyona bağlı olarak şans bazı farklılıklar gösterebilir. Bu nedenle, koroner sulkusta lokalize olduğunda, skleroz sıklıkla yoğun bir sırt şeklinde görünür, bazen sulkusun tüm uzunluğu boyunca paralel uzanır. Çoğu zaman bu fimosis veya paraphimosis ile sonuçlanır. Fimozisin gizlediği skleroz, çoğunlukla sınırlı sertleşme şeklinde palpasyonla hissedilir.
Mukoza zarlarından skleroz bölgeleri esas olarak şunlardır:
Mukoza zarının tüm sklerozu kısa sürede yoğun bir tabana ve çıkıntıya sahip derin, krater şeklindeki ülserlere dönüşür. Derideki ve görünür mukozadaki her yer primer skleroz bölgesi olabilir.
Penis ve glans fotoğrafında sert şans
Skleroz sünnet derisinin kenarına oturursa, prepusyal kesenin açıklığına dik olarak yoğun bir halkada çatlak şeklinde bir ülserasyon oluşur.
Sıralı bir durum olarak genital organda belirgin, yaygın bir inflamatuar şişlik ortaya çıktığında özellikle tuhaf bir tablo elde edilir.
Daha sonra penis tamamen şekilsiz bir görünüme bürünür ve dokunulduğunda hamur gibi ve şişmiş görünür (sert ödem).
Vulvada da benzer bir durum meydana gelir.
Labia fotoğrafında sert şans:
Eldeki Chancroid fotoğrafı
Parmakta skleroz varsa, birincil lezyon genellikle paronişi veya panaritium'a benzer; tanınması son derece zor olabilir.
Dudak fotoğrafındaki frengi chancroid
Çoğunlukla primer skleroz dudakta ve meme ucunda yoğun, sınırlı, aşınmış ve ülsere bir tümör oluşturduğu yerde meydana gelir.
Her sifiliz birincil belirtisinin en önemli özelliği şüphesiz spiroketlerin varlığıdır.
Çürükler İnsan vücudunda çeşitli nedenlerden dolayı ortaya çıkar. Birçok insan bunu düşünme eğilimindedir çürük ve tek ve aynı olgudur. Fakat gerçekte bazı farklılıklar vardır. Kılcal damarların hasar görmesi nedeniyle morluklar ortaya çıkar ve hematom iç kanamadır, yani insanlar için daha tehlikeli bir olgudur.
Morluklar nasıl ortaya çıkıyor?
İnsan vücudunda kan dolaşımı hem büyük damarlar hem de neredeyse derinin altında bulunan küçük kılcal damarlar yoluyla gerçekleşir. Yaralanma sonucunda cilt tamamen sağlam kalabilir ancak altındaki kılcal damarlar patlayabilir. Bir çürüğün ortaya çıkması, hasarlı kılcal damarlardan kanamanın bir sonucudur. Daha sonra morluk ortadan kalktıkça, etkilendikçe renk değiştirir.
Vücutta morluklar hem ciddi yaralanmalar sonucunda hem de küçük morluklar sonrasında ortaya çıkabilir. Bazı insanlar vücudunda sık sık morluklar yaşar ve bunlar bazen görünürde hiçbir sebep olmadan ortaya çıkar. Çürükler sıklıkla belirli hastalıkların belirtileri olarak ortaya çıkar. Çürüklerin mantıksız görünümü endişeye neden oluyorsa, o zaman doktor vücutta morlukların neden sıklıkla göründüğünü bulmalıdır.
Uzmanlar morlukların farklı derecelerini belirliyor. Şu tarihte: Birinci derece Morarma durumunda ciltte hafif hasar meydana gelir, kişi hafif bir ağrı hisseder ve morluk birkaç gün içinde kaybolur. Şu tarihte: ikinci derece Bir morluktan sonra kişide sadece yüzeysel morluklar değil aynı zamanda kas yırtıkları da gelişir. Sonuç olarak hematomlar ve şişlikler görülür. Üçüncü derece Morluk kas ve tendonlarda hasara neden olur ve çıkıklar meydana gelebilir. Üçüncü derece kafa yaralanmaları çok tehlikeli olabilir. En ciddi yaralanma derecesi dördüncü . Bu durumda vücudun hasar gören kısmı işlevini tamamen kaybedebilir.
Morluklar neden ortaya çıkıyor?
Vücutta morlukların ortaya çıkmasının nedenleri çeşitli faktörlere bağlı olabilir. Morarmanın yaygın nedenleri cilt altında bulunan kılcal damarların hasar görmesidir.
Çoğu zaman, morluklar ve yaralanmalar nedeniyle vücutta morluklar görülür. Bu durumda ciltte oluşan morluklar fotoğrafta bile net bir şekilde görülebilmekte ve kolaylıkla fark edilebilmektedir. Yaşlanmaya bağlı olarak ciltte meydana gelen değişiklikler nedeniyle vücutta sebepsiz yere morluklar ortaya çıkar. Vücutta yavaş yavaş kan damarlarının duvarlarına esneklik sağlayan bağ dokuları yaşlanır. Bunun sonucunda elastikiyetini kaybetmiş kılcal damarlar çok kolay hasar görür ve giysinin vücuda temasından dahi morarma meydana gelir. Morlukların neden ortaya çıktığı sorusunun cevabı olabilecek bir diğer faktör ise vücuttaki eksikliklerdir. Kural olarak, bu sorun adet aralığına giren kadınlar için geçerlidir. Önleme amacıyla kan sulandırıcı ilaçların düzenli kullanımı, morlukların aniden ortaya çıkmasına da neden olabilir.
Bir kişide sebepsiz yere hızlı bir şekilde morluklar oluşursa, o zaman öncelikle unuttuğu herhangi bir yaralanma veya morluk olup olmadığını hatırlaması gerekir. Açık tenli kişilerde kollarda ve vücudun diğer bölgelerindeki morluklar daha çok fark edilir. Bu tür kişilerin göz çevresinde gözle görülür morluklar yaşama olasılığı daha yüksektir.
Ancak morlukların neden ortaya çıktığı sorusunun cevabı bulunamıyorsa o zaman kişinin bir doktora başvurması en doğrusudur. Bazen vücuttaki eksiklikten dolayı dizlerde, sırtta ve başka yerlerde morluklar ortaya çıkar. Bu vitaminin eksikliği kollajen sentezinin bozulmasına yol açar ve bu da kan damarlarının kırılganlığının artmasına neden olur.
Ancak bazı durumlarda morlukların ortaya çıkması hala oldukça ciddi hastalıklarla ilişkilendirilebilir. Örneğin vücutta morlukların görülmesi tipiktir. hemorajik vaskülit gelişimi sırasında bağışıklık sisteminin kan damarlarını yok eden antikorlar ürettiği.
Bacaklarda büyük morluklar bazen hasta kişilerde de görülür. Bacaklardaki morlukların görünümüne, yanlarında bir kılcal damar ağının ortaya çıkması eşlik eder. Varisli damarlar nedeniyle bacaklarda neden morluklar oluştuğunu ve bu fenomenden nasıl kurtulacağınızı, varisli damarlar için tedavi öneren doktor size anlatacaktır.
Bacaklarda sebepsiz yere morluklar oluşuyorsa ve uzun süre geçmiyorsa mutlaka doktora başvurulmalıdır. Ancak kapsamlı bir muayeneden sonra morlukların bacaklarınızda tam olarak nerede göründüğünü söyleyebilirsiniz.
Tırnak plağının hasar görmesi nedeniyle tırnak altında morluklar ortaya çıkar. yaralanmalar Ve kıstırma. Çok dar ve rahatsız edici ayakkabılar giyilmesinden dolayı ayak tırnaklarında morluklar oluşabilir. Bu tür ayakkabıların sürekli baskı yapması nedeniyle doğrudan ayak parmağında morluklar da görülür.
Kollarda küçük morluklar bazı hastalıklarla birlikte ortaya çıkar. Bu tür morlukların ortaya çıkması varisli damarlar ve kan pıhtılaşma bozukluğu ile ilişkili olabilir. Kolunuzda morluk oluşuyorsa bunun nedeni kan damarlarının kırılganlığı olabilir. Ancak ellerde veya parmaklarda meydana gelen morluğun, kişinin hatırlamadığı bir yaralanmadan kaynaklanmış olması mümkündür. Damarda morarma genellikle damarların delinmesini içeren tıbbi prosedürlerden sonra ortaya çıkar.
Göz altı torbaları ve morluklar ya cilt sorunlarının bir sonucudur ya da başka sağlık sorunlarının habercisidir. Bununla birlikte, göz altındaki koyu halkalar için herhangi bir çare ancak bunların ortaya çıkma nedeninin doğru bir şekilde belirlenmesi durumunda kullanılabilir.
Bir kişinin ciddi bir yaralanma geçirmesi durumunda neden göz bölgesinde morluklar oluştuğu sorusunun cevabı konusunda hiç şüphe yoktur. Darbeden sonra birkaç saat içinde morluk ortaya çıkar. Bazı durumlarda halk ilaçları, göz morarmasının hızla giderilmesine yardımcı olabilir. Aşırı kanamayı önlemek için yaralanmadan hemen sonra darbe bölgesine soğuk uygulanması tavsiye edilir. Bu kompres 10 dakika saklanmalı, ardından işlem 2 saatte bir birkaç kez tekrarlanmalıdır. Darbe nedeniyle göz altında oluşan morluklar, bazı ilaçlar kullanılarak hızlı bir şekilde giderilebilir. Bu bir merhem Kurtarıcı morlukların emilmesini destekleyen diğer yerel ilaçlar. Hasar çok şiddetliyse doktorunuz darbeden kaynaklanan morlukların nasıl giderileceğini size söyleyecektir.
Çocuklarda ve yetişkinlerde göz altı morlukları genellikle belirli bir hastalığın sonucudur. kan damarlarının yeri. Cildin üst katmanına çok yakın oldukları için göz altlarında morluk görünümü oluşur. Bu durumda tedavi istenilen sonuçları getirmeyecektir. Bazen morluklar cilt pigmentasyonundaki değişikliklerin sonucudur. Bir güzellik uzmanı size bu durumda ne yapacağınızı söyleyecektir. Kural olarak, beyazlatıcı kremin uzun süreli kullanımından sonra gözle görülür sonuçlar elde edilebilir.
Kişinin yüzünde sebepsiz yere morluk oluşmuşsa ve el yapımı tedaviler bunu gidermiyorsa mutlaka bir uzmana başvurmalıdır. Sonuçta, bu tür morluklar kalp, böbrekler ve diğer organların faaliyetleriyle ilgili sorunların kanıtı olabilir. Bu durumda hasta yüzdeki morluğun nasıl tedavi edileceğiyle değil, bu semptomun nedeninin nasıl tedavi edileceğiyle ilgilenmelidir.
Bazı durumlarda göz altındaki koyu halkalar bunun nedenidir uzun süreli diyet . Çürükler özellikle orta yaşlı kadınlarda yetersiz beslenme nedeniyle sıklıkla görülür. Ayrıca göz altındaki koyu halkalar genellikle sağlıksız bir yaşam tarzının sonucudur. Bu tür morluklardan nasıl kurtulacağınızın cevabı basit: Alışkanlıklarınızı tamamen yeniden gözden geçirmeniz ve bağımlılıklardan vazgeçmeniz gerekiyor. Alışkanlıkları ayarladıktan sonra morlukların ne kadar süreceği bireysel bir sorudur. Ancak bazen olumlu değişiklikler birkaç hafta içinde fark edilir.
Ebeveynler genellikle çocuklarının vücudunun farklı yerlerinde sebepsiz yere ortaya çıkan morluklardan endişe duyarlar. Bir çocuğun gözlerinin altındaki morluklar genellikle çeşitli hastalıkların gelişimini gösterir. Patolojik süreçler ilerledikçe cilt incelir ve kan damarlarının görünür hale gelmesine neden olur. Böyle bir semptom mevcutsa, buna tam olarak neyin sebep olduğunu belirlemek önemlidir. Özellikle endişe verici olması gereken, morluğun uzun süre geçmemesi ve aynı zamanda morluğun her geçen gün daha da belirgin hale gelmesidir.
Çocuğun gözlerinin altındaki morluklar genellikle bebek çok fazla strese maruz kaldığında ve bunun sonucunda yüksek düzeyde yorgunluğa sahip olduğunda ortaya çıkar. Bu durumda doğru günlük rutin, aktif dinlenme ve sık yürüyüşler yardımcı olacaktır. - belirtilerinden biri gözlerin altındaki koyu halkalar olan başka bir tehlikeli durum. Aneminin nasıl tedavi edileceği ancak test sonrasında belirlenebilir.
Ancak bebeklerde morlukların ortaya çıkmasına etki eden diğer faktörleri de unutmamalıyız. Her şeyden önce genetik bir yatkınlıktır. Çocuğun ebeveynleri çok ince bir cilde sahipse ve dış etkenlere karşı hassassa, bazen zayıf darbelerden bile çocuğun vücudunda morluklar ortaya çıkabilir. Bebekte her zaman çok fazla morluk varsa, bu durumda ilgili soru morluklara ne uygulanacağı değil, vücudun genel olarak güçlendirilmesidir. Doğru beslenme ve vitamin komplekslerinin periyodik alımı önemlidir.
Ancak yine de ebeveynler, hareketliliği nedeniyle çocuğun bacaklarında ve vücudun diğer kısımlarında morlukların çok sık ortaya çıktığını anlamalıdır. Eğer morluk küçükse bir süre sonra tedavi gerektirmeden kendiliğinden kaybolacaktır. Ezilme nedeniyle büyük bir morluk göze çarpan bir yerde (örneğin bir çocuğun alnında) ortaya çıkarsa, morlukların daha hızlı iyileşmesi için morlukların kaybolmasına yardımcı olan merhemler kullanabilirsiniz.
Morluklardan nasıl kurtuluruz?
Sıradan bir yaralanma sonucu kişide ortaya çıkan morluklar, kural olarak bir süre sonra kendiliğinden geçer. Kural olarak, kişi çoğunlukla morluğun ne kadar süre geçmeyeceği ve morlukların geçmesi için ne yapılması gerektiği ile ilgilenir. Uzmanlara göre, yaralanma sonrasında ortaya çıkan sıradan bir morluk, birkaç hafta içinde kayboluyor. Bazen şiddetli morluklarda yaklaşık bir ay sonra cilt tamamen berraklaşır. Bazı durumlarda kişi birkaç gün sonra neden burada kaldığı konusunda endişelenmeye başlar. morluk izleri. Ancak morluk birkaç gün sonra kaybolmayabilir. Morluğun rengi yavaş yavaş değişiyor mavimsiönce mor ve ardından yeşilimsi olana kadar.
Morlukların ne kadar süreceği tam olarak nerede olduklarına bağlıdır. Çürük vücutta ne kadar aşağıda görünürse, o kadar uzun süre fark edilir olacaktır. Sonuç olarak, yüzdeki morluk yaklaşık bir hafta sonra kaybolur, ancak kişinin bacaklarındaki morluklar bazen nispeten uzun bir süre geçmeyebilir. Bu basitçe açıklanmaktadır: Bacaklarda bulunan damarlardaki kan basıncı daha fazladır, dolayısıyla böyle bir yerdeki morluk daha belirgin olacaktır.
Morlukların ne kadar çabuk kaybolacağı genellikle ilk yardımın ne kadar doğru uygulandığına bağlıdır. Yaralanma sonucu oluşan darbe sonucu oluşan morlukların daha hızlı geçmesi için yaralanmanın hemen ardından darbenin olduğu yere buz veya soğuk ısıtıcı ped uygulamanız gerekir. Bu sadece ortaya çıkan morluğun boyutunu azaltmakla kalmayacak, aynı zamanda ağrıyı da hafifletecektir.
Eğer uzuvda morarma meydana gelirse, etkilenen bölge bandajlanmalıdır. elastik bandaj , her şeyden önce morlukların neden oluştuğunu dikkate alarak. Gerçek şu ki, patlayan eklemlere baskı uygulanarak kan sızıntısı önlenir. Bu nedenle morluk çok büyük olmayacaktır. Bundan sonra ne yapılacağı, yaralanmanın ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. Orta dereceli yaralanmalarda ve halihazırda bir morluk oluştuğunda ısı uygulanabilir. Sıcak kompreslerin yardımıyla kan damarları genişletilebilir, bu da biriken sıvı ve kan hücrelerinin daha yoğun hareket etmesine katkıda bulunur. Ancak morlukların geçmesinin ne kadar süreceği öncelikle yaralanmanın yoğunluğuna ve morluğun ciddiyetine bağlıdır.
Bir kişi sürekli olarak morluklardan rahatsız oluyorsa, morlukların neden uzun süre geçmediği sorusuna doktor cevap verebilecektir. Morluk ve şişliklerin neden sebepsiz yere ortaya çıktığı hasta tarafından merak ediliyorsa mutlaka doktora başvurmalısınız.
içeren bir krem veya merhem K vitamini . Bu tür ilaçlar, göz, kol ve vücudun diğer kısımlarındaki darbelerden kaynaklanan morlukların iyileşmesine yardımcı olacaktır. Bu tür ürünleri darbe sonrası morluğun oluştuğu yere günde en az iki kez sürmeniz gerekir. Arnika özü içeren ürünler darbe sonrasında oluşan morluğun daha hızlı giderilmesine yardımcı olur. Ancak ciltte herhangi bir aşınma veya kesik olmadığı takdirde kullanılabilirler.
Bağışıklık sistemini güçlendirmek ve büyük morlukların ortaya çıkmasını önlemek için vücutta kolajen üretimini harekete geçiren bol miktarda C vitamini içeren gıdaların tüketilmesi tavsiye edilir.
Doktorlar
İlaçlar
Kaynakların listesi
- Murtha J. Pratisyen Hekimin El Kitabı. Başına. İngilizceden M.: Praktika-McGraw-Hill; 1998;
- Travmatoloji ve ortopedi: Doktorlar için bir rehber / Ed. N.V. Kornilov: 4 cilt halinde. - St. Petersburg: Hipokrat, 2004;
- Savelyev V.S., Kornienko A.I., editörler. Klinik cerrahi. Ulusal liderlik. M.: GEOTAR-Medya; 2010.3.;
- Shelekhov, K.K. Ambulans sağlık görevlisi: Ders kitabı. eğitim öğrencilerine yardım. kurumlar. Serisi “Sizin için Tıp”. 2003
Inna Lavrenko
Okuma süresi: 6 dakika
bir bir
Safra kesesinde (tıpta - taş) taşların oluştuğu hastalığa kolelitiazis veya kolelitiazis denir.
Metabolik bozukluklar sonucu bu organda kolesterol ve bilirubin gibi safra bileşenlerinin çökelmesine yol açan taşlara taş denir.
Taşların doğrudan safra kesesinde oluştuğu patolojinin adına kolesistolitiazis, safra kanallarında oluşursa koledokolitiazis denir.
Birçok kişi "safra kesesinde taşlar - hastalığın doğru adı nedir: kolelitiazis mi yoksa kolelitiazis mi?" Cevap şu ki, bu hastalığa safra taşı hastalığı denmesi doğrudur.
Biliyer sistemin bu patolojisini teşhis etme sıklığından bahsedersek, bu gösterge açısından kardiyovasküler sistem hastalıkları ve diyabetten sonra üçüncü sırada yer alır. Bu hastalık en çok, insanların hareketsiz bir yaşam tarzı sürdüğü, hareket halinde yemek yediği ve sürekli stres altında olduğu gelişmiş ekonomilere sahip ülkelerde yaygındır.
Safra kesesinin temel görevi, karaciğerin sürekli ürettiği safrayı biriktirip istenilen kıvama getirmek ve bu karaciğer salgısını, yiyecek girdiğinde sindirim sistemine porsiyonlar halinde bırakmaktır. Safra salgılanması ve safra çıkışı sürecine karaciğer ve safra kesesinin yanı sıra safra kanalları sistemi (hepatik, safra ve ortak) ile pankreas ve duodenum gibi organlar da katılır. Bu iç organların ortak çalışması, safranın yalnızca sindirim işlemi sırasında bağırsaklara girdiği ve geri kalan zamanın safra kesesinde depolandığı verimli bir sindirim süreci sağlar.
Safra kesesinde taşlar, safranın boşluğunda durması ve kimyasal bileşiminin değişmesiyle oluşmaya başlar. Ayrıca taş oluşumu, bu iç organın hareketliliği ve tonundaki iltihaplanma ve rahatsızlıklardan da kaynaklanabilir. Karaciğer sekresyonu durduğunda bazı bileşenleri çökelir ve kristalleşir. İşlem uzun süre devam ederse bu kristallerden ya büyük bir taş oluşabileceği gibi birden fazla taş oluşabileceği anlamına gelir.
Safra taşları ne kadar çabuk oluşur? Oldukça yavaş büyüyorlar. Bu tür taş oluşum süreci uzun yıllar sürebilir (genellikle beş ila on yıl, ancak bazen daha uzun). Bu sürecin hızı kişinin diyetine ve diyetine ve fiziksel aktivitesine bağlıdır.
Safra kesesi taşları - bunlar nedir? Bu organda ve kanallarında oluşan safra taşları üç tiptir:
- kolesterol (tüm taşların yüzde 80 ila 90'ı);
- pigment (bilirubin);
- karıştırılmış (kalsiyum safsızlıkları ile).
Kolesterol taşları, safranın "kötü" kolesterol ile aşırı doyması sonucu oluşur; kolesterol, mesanenin duvarlarında çökelir ve kolesterol kristalleri oluşturur. Bu organın hareketliliği bozulursa bu kristaller bağırsak sistemi yoluyla atılmaz ve boyutları artmaya başlar.
Bilirubin (pigment) taşları, bilirubin seviyesinin arttığı hemolitik aneminin arka planına karşı kırmızı kan hücrelerinin artan parçalanması sürecinde oluşur.
Karışık taşlar kolesterol, bilirubin ve kalsiyumun birleşiminden oluşabilir. Kural olarak, safra kesesi ve kanallarının iltihaplanmasının arka planında oluşurlar.
Safra kesesinde taş oluşumuna ne sebep olur?
Uzmanlara göre safra taşı hastalığına neden olan ana olumsuz faktörler şunlardır:
- kolesistit;
- kolanjit;
- patojenik mikroorganizmaların suda çözünen bilirubini çözünmeyen bir forma dönüştürdüğü bu organa bulaşıcı hasar;
- vücudun endokrin sistemi hastalıkları:
- diyabet;
- hipotiroidizm (tiroid hormonu eksikliği);
- jinekolojik nitelikteki patolojilerin özelliği olan östrojen metabolizmasının ihlali, ayrıca uzun süreli oral kontraseptif kullanımı ve mesanenin kasılmasının zayıfladığı hamilelik durumunda;
- kolesterol metabolizma bozuklukları:
- ateroskleroz;
- obezite;
- gut;
- safradaki bilirubin seviyesinde bir artış (hemolitik aneminin arka planına karşı hiperbilirubinemi);
- kalıtsal nedenler (genetik yatkınlık);
- aşırı yeme veya oruç tutma;
- diyetin düzenliliğinin ihlali;
- safra reaksiyonunun asidik faza geçtiği ve taş oluşumu için uygun bir ortam yarattığı yağlı ve kolesterol içeren gıdaların ve alkolün kötüye kullanılması.
Safra taşı hastalığı oldukça uzun bir süre tamamen asemptomatik olabilir. Çoğu zaman, bu organdaki taşların varlığı, ya hastalığın gelişiminin geç bir aşamasında ya da tamamen farklı bir nedenden dolayı karın boşluğunun ultrasonu sırasında tesadüfen keşfedilir. Kural olarak, bu patolojinin dış belirtileri, safra kesesindeki büyük bir taş göç etmeye başladığında ve safra kanalına girdiğinde veya bu patolojinin arka planında bulaşıcı bir enfeksiyon başladığında ortaya çıkar.
Bu hastalığın semptomları doğrudan taşların konumuna, boyutlarına, iltihabın varlığına ve ciddiyetine ve ayrıca sindirim organlarının eşlik eden patolojilerinin varlığına bağlıdır.
Taş safra kanalı boyunca hareket etmeye başlarsa, sağ hipokondriyum bölgesinde sağ omuza veya kürek kemiğine yayılabilen ani keskin bir ağrı ile karakterize edilen, biliyer kolik adı verilen bir saldırı meydana gelir. Böyle bir saldırı, yetersiz beslenme (özellikle yağlı yiyecekler), stres ve artan fiziksel aktivite ile tetiklenebilir.
Çoğunlukla ağrı sendromuna, periyodik kusmaya dönüşen bulantı, ağızda acı bir tat, ciltte kaşıntı ve dışkı renginde değişiklik (dışkı daha açık hale gelir ve idrar koyulaşır) gibi semptomlar eşlik eder. Ağrının süresi beş dakikadan üç ila dört saate kadar (bazen daha uzun) olabilir. Ağrı sendromu ya kendi kendine geçer ya da antispazmodikler ya da analjeziklerle durdurulur.
Biliyer koliğin klinik tablosunun bazen sağ taraflı pnömoni, akut apandisit atağı, karaciğer apsesi, renal kolik veya akut pankreatit atağı gibi diğer patolojilerin belirtilerine benzeyebileceğini söylemekte fayda var.
Bazı durumlarda, ağrının kalp bölgesine yayıldığı sözde kolesistokardiyal sendrom kendini gösterir.
Büyük bir taş kanalı tamamen tıkarsa, çıkış yolu bulamayan safra mesanede birikir. Safra kesesinin boyutu artar, safra bileşenleri kana karışır ve tıkanma sarılığı oluşur. Kural olarak, buna şiddetli ağrı ve vücudun genel sarhoşluğu eşlik eder, bu nedenle bu gibi durumlarda acil ameliyat gerekir.
Teşhis koymadaki bazı zorluklar nedeniyle, rahatsız edici semptomların en ufak bir belirtisinde derhal tıbbi yardım aramalısınız, çünkü ayırıcı tanı ancak enstrümantal ve laboratuvar teşhis tekniklerinin kullanılmasıyla mümkündür.
Bu tanıyı koyma yöntemleri
Yukarıda belirtildiği gibi safra taşı hastalığının doğru teşhisini koymak için hem enstrümantal hem de laboratuvar testlerinden yararlanılır.
Bu durumda ana enstrümantal teknikler şunlardır:
| № | Yardımcı bilgi |
|---|---|
| 1 | Karın boşluğunun ultrasonu. Bu organdaki taşları tespit etmenin en popüler ve etkili yolu. Bu çalışma, taşların varlığına ek olarak, büyüklüklerini, sayılarını ve yerlerini belirlemenin yanı sıra safra kesesi duvarlarının kalınlaşmasını ve gelişimindeki anomalileri (kanallarının genişlemesi, bükülmeleri ve diğer deformasyonlar) belirlemeyi mümkün kılar. . Ultrasonun ana avantajları, invaziv olmaması (hasta yaralanmaz), erişilebilirlik, mutlak güvenlik ve prosedürü birçok kez gerçekleştirebilme yeteneğidir. |
| 2 | Karın boşluğunun röntgeni. X-ışını pozitif karbonat taşlarının tanımlanmasına yardımcı olur |
| 3 | retrograd endoskopik kolanjiyopankreatografi. Doktor safra yollarında taş varlığından şüpheleniyorsa reçete edilir |
| 4 | özellikle zor durumlarda manyetik rezonans kolanjiyografi ve BT (bilgisayarlı tomografi) kullanmak mümkündür. Bu çalışmalar, sonuçları sadece iki boyutlu değil aynı zamanda üç boyutlu olduğundan safra kanallarının mevcut durumunu en doğru şekilde belirlemeyi mümkün kılmaktadır. |
Laboratuvar araştırma yöntemleri:
- toplam bilirubin seviyesinin, fraksiyonlarının, transaminazın belirlenmesi. Karaciğerin mevcut fonksiyonel durumunu değerlendirmenizi sağlar;
- lipidogram (trigliserit ve kolesterol seviyelerinin belirlenmesi). Bu seviye normu aşarsa, taş oluşumunu önlemek veya yavaşlatmak için tedavi bunları düşürmeyi amaçlamalıdır;
- bir cerrah tarafından muayene. En etkili tedavi taktiğini seçmek ve cerrahi müdahale olasılığını değerlendirmek için gereklidir.
Bu patoloji için tedavi yöntemleri
Bu patolojiyi tedavi etmek için hem konservatif hem de cerrahi tedavi yöntemleri kullanılır.
Konservatif tedavi
İlaç tedavisinin kullanımını içerir ve safra kesesinde X-ışını negatif (X-ışınlarında görünmez) yüzen taşların kolesterol olması ve boyutlarının 15 milimetreyi geçmemesi durumunda reçete edilir. Aynı zamanda safra kesesinin kasılabilirliği ve kanallarının açıklığının da uygun seviyede tutulması gerekir.
Safra taşlarının ilaç tedavisine kontrendikasyonlar şunlardır:
- akut kolesistit;
- kolanjit;
- taşların boyutu 2 santimetreyi geçiyorsa;
- eşlik eden patolojilerin varlığı, yani:
- karaciğer hastalıkları;
- şeker hastalığı;
- Duodenal ülserler;
- mide ülseri;
- kronik pankreatit;
- ince ve kalın bağırsakların iltihabı;
- obezite için;
- hamilelik sırasında;
- organ “devre dışı kaldığında” (safra kesesi çalışmıyor);
- taşlar bilirubin ise veya doğada karışıksa;
- safra kesesi kanseri için;
- Mesanede boşluğunun yarısından fazlasını kaplayan çok sayıda taş varsa.
Bu organdaki taşları çözmek için ursodeoksikolik veya kenodoksikolik asitlere (Ursofalk, Henofalk) dayalı ilaçlar kullanılır.
Terapi uzun vadelidir (bir kurs altı aydan bir yıla kadar bir süre için tasarlanmıştır). Başarılı olsa bile taş oluşumunun nedeni bu yöntemlerle ortadan kaldırılmadığından tekrar taş oluşma olasılığı yüzde 50'dir. Dozajlar, dozaj rejimi ve tedavi süresi yalnızca bir doktor (terapist veya gastroenterolog) tarafından belirlenebilir. Kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle kabul edilemez.
Tek büyük taşları kırmak için, şok dalgaları kullanılarak taşların parçalanmasını içeren şok dalgası kolelitotripsi tekniği kullanılır. Daha sonra yukarıda sıralanan ilaçlar kullanılarak daha küçük taşlar eritilir. Vakaların yüzde 30'unda nüksetme mümkündür.
Kolelitiazis uzun süre kendini göstermeyebileceği için nadiren erken evrelerde teşhis edilir. Bu durum, tam oluşmuş taşların geç tespiti nedeniyle konservatif tedavi yöntemlerinin kullanılma olasılığını sınırlamaktadır. Bu gibi durumlarda ameliyat çoğu zaman tek seçenektir.
Kolelitiazis tedavisinde cerrahi teknikler
Planlanan cerrahi müdahale en iyi şekilde biliyer koliğin ilk belirtisinden önce veya hemen sonra gerçekleştirilir. Aksi takdirde ciddi komplikasyon riski kat kat artar. Kural olarak, cerrahi tedavi safra kesesinin çıkarılmasını içerir.
Bu operasyona kolesistektomi denir. Geleneksel (boşluk) yöntemle veya laparoskopi (peritondaki küçük delikler yoluyla minimal invaziv müdahale) kullanılarak gerçekleştirilir. Konservatif tedavi sırasında ve kolesistektomi sonrasında hastanın “Tedavi Tablosu 5” olarak adlandırılan bir diyet uygulaması gerekir.
Eşit zaman aralıklarında küçük porsiyonlarda kesirli (sık sık - günde beş ila yedi kez) öğünleri içerir. Aşağıdakiler diyetin dışında tutulur: yağlı, baharatlı ve kızartılmış yiyecek ve yiyecekler, alkol, gazlı içecekler, tütsülenmiş yiyecekler, salamura ve konserve yiyecekler, domuz yağı, mantarlar, baklagiller, tatlılar, unlu mamuller, kekler, hamur işleri ve sindirime zararlı diğer yiyecekler .
Yağsız (dana eti, tavuk, tavşan, hindi) et, yağsız deniz ve nehir balığı türleri, fermente süt ürünleri, bitkisel yağ, süzme peynir, tahıllar (karabuğday, pirinç, irmik, inci arpa, yulaf ezmesi) gibi tüketilmesi tavsiye edilir. lif bakımından zengin sebzeler, tatlı meyveler ve meyveler ve diğer "uygun" yiyecekler. Diyetinizi veya diyetinizi değiştirmek ancak doktorunuzun izniyle mümkündür.
Yarım saat yürümek, havuzda yüzmek, özel tatil yerlerinde (Essentuki, Zheleznovodsk) sanatoryum tedavisinin yanı sıra bazı fizyoterapötik prosedürler ve fizik tedavi faydalıdır. Tüm reçeteler nitelikli bir tıp uzmanının münhasır yetkinliği dahilindedir.
Bu patolojinin arka planında bir enfeksiyon gelişirse, akut kolesistit, ampiyem (hasta irin birikmesi), kolanjit (safra yollarının iltihabı) ortaya çıkabilir.
Bütün bu komplikasyonlar safra peritonitini tetikleyebilir. Ana semptomlar sağ hipokondriyumda keskin, yoğun ağrı, yüksek ateş, ateş, titreme, kafa karışıklığı, vücutta şiddetli halsizliktir.
Ayrıca, bu patolojinin sık görülen komplikasyonlarından biri, tıkanma sarılığının arka planına karşı koledokolitiazistir (safra kanallarında taş oluşumu veya yer değiştirmesi). Bu durumda biliyer paroksismal kolikten sonra aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:
- ciltte kaşıntı;
- koi ve göz sklerasının sarımsı rengi;
- idrar – koyulaşır;
- dışkı - parlar.
Sistik kanal uzun süre tıkalıysa ve enfeksiyon yoksa, safranın mesane tarafından emildiği ancak mukoza zarının mukus üretmeye devam ettiği bu organın damlaması adı verilen durum gelişebilir. Safra kesesinin boyutu artar. Ana semptomlar: biliyer kolik, daha sonra karnın sağ tarafında kalan ağırlık hissi azalır.
Safra taşı hastalığı uzun bir süre boyunca ortaya çıkarsa, bu organın kanserinin yanı sıra akut veya kronik pankreatit (pankreasın patolojisi) riskini de önemli ölçüde artırır.
İntrahepatik kanalların uzun süre tıkanması durumunda bu gibi durumlarda sekonder biliyer siroz meydana gelebilir.
Büyük safra taşları neredeyse göçe maruz kalmazlar, ancak safra rezervuarından duodenuma geçen fistül adı verilen oluşumu tetikleyebilirler. Sonuç olarak safra kesesinden bir taş düşer ve bağırsaklara göç etmeye başlar, bu da sıklıkla bağırsak tıkanıklığına neden olur.
Sonuç olarak, aktif bir yaşam tarzı sürdürürseniz, doğru beslenirseniz ve kendi inisiyatifinizle düzenli olarak yıllık karın ultrasonuna girerseniz, bu patoloji riskinin büyük ölçüde azaldığını söylemek isterim. Kendinize iyi bakın ve sağlıklı olun!
Yükleniyor...
