İnme sonrası iyileşme- çok karmaşık bir süreç. Uzmanların, hastanın konuşma ve motor fonksiyonlarını geri kazanmasına ve onu günlük aktivitelere uyarlamasına yardımcı olması gerekir.
İstatistiklere göre, Rusya'da her yıl 400 bin felç vakaları. Dolayısıyla bir yakınınızın başına da böyle bir durum gelebilir. Uzmanlar yaklaşık olarak şunu belirtiyor: 70% Rehabilitasyonun etkisi hastanın kendi isteğine bağlıdır.
Nihai iyileşme için çok önemli rehabilitasyon önlemleri hastanın evde yaptığı eylem.
İnme sonrası rehabilitasyon
Rehabilitasyon– felçten sonra normal hayata dönmenin çok önemli bir parçası.
Doktorlar bir süre hastanede hastanın sağlık durumunu takip ediyor, ardından evine bırakıyor. Bu durumda hastanın günlük olarak yapması gerekir. özel egzersizler ve düzenli olarak doktorları ziyaret edin.
Doktorunuza durumunuzu sorun
Evde felç sonrası egzersizler
Felç geçiren hastalar için doktorlar pek çok iyi bilinen egzersiz önermektedir. fizik Tedavi. Uzmanlar hastalara maksimum fayda sağlayacak şekilde bir dizi egzersiz derlediler.
Dışarıdan terapötik egzersizler çok kolay görünebilir, ancak hasta için bu tür yükler bile çok zordur. ağır.
Bir dizi fiziksel egzersiz
Fiziksel egzersizler hastalar tarafından aşamalı olarak gerçekleştirilir. Öncelikle hasta yapılabilecekleri gerçekleştirir. uzanmak, Belli bir süre sonra pozisyonda egzersizlere geçmek gerekir. oturma. Hasta bağımsız olarak ayakta durabildiğinde bu pozisyonda yapılan egzersizlere geçmesi gerekir.
Uzanmak
Yüzüstü pozisyonda yapılan egzersizler ilk aşamalarda yapılır ve hasta açısından en fazla özeni gerektirir.
- Fleksiyon ve kolların dirsek ekleminde ve bacakların diz ekleminde uzatılması.
- Dönüşler gövde sola ve sağa.
- Fleksiyon ve el ve ayak parmaklarının uzatılması.
- Hızlı elleri sıkmak.
- Fleksiyon bacaklar dizlerden kaldırılır, ardından bacaklar sağa ve sola doğru bükülür.
- Doğrultma eller tavana doğru uzatılır ve dönüşümlü olarak bir araya getirilerek farklı yönlere dağıtılır.
- Kaldırma vücut 30 dereceye kadar bir açıyla. Bunu eller serbest yapmak daha iyidir.
Bu şekilde geri yükleyebilirsiniz kas becerileri bir sonraki aşamaya geçmek gerekiyor. Genellikle hasta iki haftadan fazla sırtüstü pozisyonda kalmaz, bu aşama daha uzun sürerse tekrar doktorunuza danışmanız gerekir.
Oturma pozisyonunda
Eğer hasta yapabiliyorsa kendi başına oturun, uzmanlar oturma egzersizlerine geçmenizi tavsiye ediyor. Ancak bazen bu tür faaliyetlere yalnızca şu aşamada başlamaya değer: üçüncü hafta rehabilitasyon.
- Göz kaslarını ısıtın. Gözlerinizi sola, sağa, yukarı, aşağı ve çapraz olarak hareket ettirmek kan basıncının dengelenmesine yardımcı olur.
- Boyun egzersizleri. Kafa dönüşlerini farklı yönlerde beş ila altı kez tekrarlamak daha iyidir.
- "Simetrik egzersizler" Hasta, sağlıklı uzvuyla bazı hareketler yapmalı ve bunları hasta uzuvla tekrarlamaya çalışmalıdır. Örneğin bu bir el kaldırma olabilir.
- Genişleticilerle alıştırmalar. Kavrama hareketleri günlük yaşam için çok önemlidir, bu nedenle farklı yoğunluklardaki direnç bantlarıyla antrenman yapmak çok önemlidir.
Zamanla kürek kemiklerini kaçırmaya ve kaçırmaya ve uzuvları daha keskin kaldırmaya geçebilirsiniz. Bu aşamada sevdiklerinizin izliyorduk Yaralanmaması için hastanın tüm faaliyetlerini denetleyin.
Ayakta
Ayakta fizik tedavi daha çeşitlidir.
En popüler egzersizler şunlardır: 
- Yavaş ellerini göster nefes alırken ve nefes verirken onları indirin. 4-6 kez tekrarlayın.
- Nefes alın ve yavaşça dönün nefes verirken gövde. 5-6 tekrar yapılması tavsiye edilir.
- Karmaşık egzersiz Eklemleri ısıtmak için. Alternatif olarak elinizi döndürmeniz, ayak parmaklarınızın üzerinde durmanız ve ellerinizi arkanızda kenetlemeniz gerekir.
- Yavaş virajlar sağ sol.
- Bacaklarını salla uzanmış kollara. İlk aşamalarda bu egzersizi olabildiğince dikkatli yapmalısınız.
- Çömelme. Hasta kollarını yere paralel olarak uzatır ve dizlerini büker. Aynı zamanda topuklarınızı yerden kaldırmamaya çalışmalısınız.
Bu tür aktiviteler günlük yürüyüşlerle desteklenmelidir. Başlangıçta aralıklarla adım atmanız gerekir. 20-30 saniye aralarındaki mesafeyi yavaş yavaş azaltıyor.
Ve rehabilitasyonun son aşamalarında hastalara yavaş gösteriliyor hafif koşu. Egzersizin faydasını daha da arttırmak için elinizde kayak sopaları ile yürüyebilirsiniz, bu da faydalı kardiyo egzersizi yapmanızı sağlayacaktır.
Egzersiz ekipmanları
Artık daha fazlası için özel simülatörler var hızlı düzelme felç geçirmiş insanlar. Doktorlar kas sisteminin rehabilitasyonu için bunları kullanmanızı tavsiye ediyor. 
Bu tür kurulumların iki ana tasarımı vardır:
- Yürüyüş antrenörü.
Yürüyüş antrenörü olarak kullanılabilir düzenli koşu bandı düşük hızlarda. Bu durumda hastanın düşmemesi için trabzanlara sıkıca tutunması gerekir.
Güvenlik için özel manyetik bantlar. Hastanın kıyafetine yapıştırılır ve bir ucu diğerinden fazla uzaklaştığında tesisat kapatılır.
Ayrıca özel bir simülatör de bulunmaktadır. yürüyüş eğitimi. Hasta platformlardan birine bastığında ikincisinin yükselmesi için ortak bir eksenle bağlanan, ayak yeri olan iki volandan oluşur.Bu durumda kulplar genellikle bisiklet pedalları gibi yapılır, böylece hasta egzersiz sırasında onları döndürebilir, bu da omuz kuşağını güçlendirir.
- Egzersiz bisikleti.
Egzersiz bisikletlerinin yardımıyla hasta oldukça fazla vakit geçirebilir. etkili evden çıkmadan egzersiz yapın. Bu tür tasarımların özelliği, hastanın oturma pozisyonunda yük taşımasıdır. Bu aynı zamanda yeteneğin geliştirilmesine de yardımcı olur oturmak, bununla ilgili sorunlar varsa. Egzersiz bisikleti üzerinde kendinizi aşırı yormamalısınız, rehabilitasyonun başlangıcında günde on dakikalık egzersiz yeterlidir.
Bu tür cihazlar oldukça pahalı olmasına rağmen faydalı etkileri paha biçilmezdir.
Konuşma terapisi egzersizleri
Ne yazık ki, çoğu zaman felçten sonra hastanın konuşmayı yeniden sağlaması gerekir. En yavaş gerçekleşen, konuşma yeteneğinin yeniden kazanılmasıdır. Bu konuda en zor dönem felçten sonraki ilk yıldır.
Tıp kurumunda bile bir uzman hastayı muayene eder ve konuşmasını inceler. Şu tarihte: ihlaller doktor gerekli tavsiyeleri verir ve gerekli egzersizlerin bir listesini çıkarır, hastanın bunları düzenli olarak yapması gerekir. Ayrıca uzmanları ziyaret etme planını takip etmeye değer, konuşma terapisti Tedavinin başarısını kontrol edecek ve sonuçlara göre ayarlayacaktır.
Konuşma işlevi kaybı olan tüm felç hastalarına yardımcı olacak genel egzersizler de vardır:
- "Çit"
Hasta sanki dişlerini göstermeli ve ön dişlerini göstermelidir. - "Atış"
Hasta, at toynaklarının sesini taklit ederek dilini şaklatıyor. - "Yılan Sokması"
Hasta dilini çıkarabildiği kadar dışarı çıkarır ve tıslama sesleri çıkarır. - "Öpücük"
Hasta mümkün olduğu kadar yüksek sesle şaplak atmaya çalışır. - "Tüp"
Hasta dilini bir tüpün içine yuvarlayıp içine üflemeye çalışmalıdır.
Doktorlar bu tür isimleri benimsemişlerdir, bu çok uygundur çünkü her egzersizin özünü her seferinde tekrarlamanıza gerek yoktur. Bazı durumlarda terapinin desteklenmesi gerekir elektriksel stimülasyon ve özel boyun masajı.
İnme sonrası masaj ve pasif egzersiz
Felçli bir uzuvla egzersiz yapmaya başlamadan önce özel bir masaj yapılması gerekir.
Masaj için genel kurallar: 
- Cildi ısıtmak uzuv boyunca yumuşak dairesel hareketler kullanarak.
- Elinize masaj yaparken ayaktan uyluğa kadar omuza, bacaklara doğru hareket etmek gerekir.
- Sırt masajı daha ani hareketler yapın ancak güç konusunda aşırıya kaçmamak önemlidir.
- Göğsünü yoğururken hafif bir baskıyla merkezden dışarıya doğru dairesel hareketler yapmanız gerekir.
Bu ısınma sayesinde hastanın herhangi bir kasını yerinden çıkaracağından veya zorlayacağından korkmadan sakin bir şekilde başlayabilirsiniz.
Pasif yükler çeşitli egzersizlerden oluşur:
- Uzuvun fleksiyonu ve ekstansiyonu. Bu durumda, vücudun bir kısmının bir levha veya başka bir yüzey boyunca kayması daha iyidir. Bu egzersiz uzuvların motor hafızasını geri yüklemesine olanak tanır. Hasta yakını tarafından yapılması tavsiye edilir.
- Bir döngü yapıp onu aşağıya asarsan, daha sonra hasta uzvunu içine koyabilecek ve onu bir yandan diğer yana veya bir daire şeklinde sallayabilecektir. Hasta bu egzersizi kendisi yapabilir.
Zihinsel egzersiz
Zihinsel egzersizler rehabilitasyonun da önemli bir parçasıdır. Birçok uzman, bu olmadan kalp krizi geçiren bir kişinin iyileşme şansının daha az olduğunu belirtiyor. Felçli bir kişinin sürekli olarak parmağını hareket ettirmeye odaklandığı birçok vaka vardır ve zamanla bu gerçekten işe yaramıştır.
Birçok işletme koçu konuşmaları sırasında bu örneklerden bahsetmeyi sever. Quentin Tarantino'nun ünlü filminin ana karakteri bu yöntemin yardımıyla felçle başa çıktı.
Bu tekniğin temeli, tüm insan hareketlerinin sözde kas hafızası. Bu nedenle “Başparmağımı büküyorum” gibi komutları zihinsel olarak sürekli tekrarlamak, gelecekte bu eylemleri çok daha kolay hale getirecektir. Bu aynı zamanda kişi için bir tür hedeftir ve bilinçaltı düzeyde uzuvları üzerinde kontrol sahibi olması onun için daha kolay olacaktır.
Bu nedenle rehabilitasyon sisteminin her aşaması büyük önem taşımaktadır. Her birini bilinçli bir şekilde gerçekleştirirseniz, felçten sonra iyileşme olasılığı maksimum olacaktır.
Riskin olduğunu belirtmekte fayda var tekrarlayan felç ilk iki yılda yaklaşık 10% Bu nedenle, bunun olmasını önlemek için tüm önlemleri almanız gerekir. Örneğin sıcak yerlerden veya ani sıcaklık değişikliklerinden kaçının.
İnme, sakatlık ve mortalite yapısında ilk sırada yer alan akut bir damar kazasıdır. Tıbbi bakımdaki gelişmelere rağmen felç geçiren kişilerin büyük bir yüzdesi hâlâ engelli durumda. Bu durumda bu tür insanları yeniden adapte etmek, onları yeni bir sosyal statüye adapte etmek ve self-servisliği yeniden tesis etmek çok önemlidir.
Beyin felci- beyin fonksiyonunda kalıcı eksikliklerin eşlik ettiği akut serebrovasküler olay. Beyin felcinin eşanlamlıları vardır: akut serebrovasküler kaza (ACVA), apopleksi, felç (apopleksi). İki ana felç türü vardır: iskemik ve hemorajik. Her iki tipte de beynin etkilenen damar tarafından beslenen alanı ölür.
İskemik felç Beynin bir bölgesine kan akışının kesilmesi nedeniyle oluşur. Bu tür felçlerin en yaygın nedeni vasküler aterosklerozdur: Bununla birlikte, damar duvarında bir plak büyür ve bu, lümeni tıkayana kadar zamanla artar. Bazen plağın bir kısmı kırılır ve damarı kan pıhtısı şeklinde tıkar. Atriyal fibrilasyon sırasında da kan pıhtıları oluşur (özellikle kronik formunda). İskemik inmenin diğer daha nadir nedenleri arasında kan hastalıkları (trombositoz, eritremi, lösemi vb.), vaskülit, bazı immünolojik bozukluklar, oral kontraseptif kullanımı ve hormon replasman tedavisi yer alır.
Hemorajik felç Bir kan damarı yırtılarak kanın beyin dokusuna akmasına izin verdiğinde meydana gelir. Vakaların% 60'ında bu tip felç, vasküler aterosklerozun arka planına karşı hipertansiyonun bir komplikasyonudur. Modifiye edilmiş damarlar (duvarlarda plaklar bulunan) yırtılır. Hemorajik felcin bir başka nedeni de beyin damarlarının yapısal bir özelliği olan arteriyovenöz malformasyonun (sakküler anevrizma) rüptürüdür. Diğer nedenler: kan hastalıkları, alkolizm, uyuşturucu kullanımı. Hemorajik inme daha şiddetlidir ve prognozu daha ciddidir.
Felç nasıl anlaşılır?
İnmenin karakteristik bir belirtisi şu şikayettir: uzuvlarda zayıflık. Kişiden iki elini yukarı kaldırmasını istemeniz gerekir. Gerçekten felç geçirdiyse, bir kol iyi kalkabilir ama diğeri ya kalkmayabilir ya da hareket zor olacaktır.
Bir vuruşla gözlenir yüz asimetrisi. Bir kişiden gülümsemesini isteyin; asimetrik bir gülümsemeyi hemen fark edeceksiniz: ağzın bir köşesi diğerinden daha aşağıda olacak ve bir taraftaki nazolabial kıvrımın düzgünlüğü fark edilecektir.
İnme aşağıdakilerle karakterize edilir: konuşma bozukluğu. Bazen felç varlığına dair hiçbir şüphenin olmadığı yeterince açıktır. Daha az belirgin olan konuşma bozukluklarını tanımak için kişiden "Üç Yüz Otuz Üçüncü Topçu Tugayı" demesini isteyin. Felç geçirirse, artikülasyon bozukluğu fark edilir hale gelecektir.
Tüm bu belirtiler hafif bir biçimde ortaya çıksa bile kendiliğinden geçmesini beklemeyin. Evrensel numarayı (hem sabit hattan hem de cep telefonundan) - 103'ü kullanarak bir ambulans çağırmanız gerekir.
Kadın felçinin özellikleri
Kadınlar felç geçirmeye daha yatkındır, iyileşmeleri daha uzun sürer ve sonuçlarından dolayı ölme olasılıkları daha yüksektir.
Kadınlarda felç riskini artırın:
- sigara içmek;
- hormonal kontraseptif kullanımı (özellikle 30 yaş üstü);
— menopozal bozukluklar için hormon replasman tedavisi.
Kadın felçinin atipik belirtileri:
- uzuvlardan birinde şiddetli ağrı krizi;
- ani hıçkırık saldırısı;
- şiddetli mide bulantısı veya karın ağrısı atağı;
- ani yorgunluk;
- kısa süreli bilinç kaybı;
- keskin göğüs ağrısı;
- boğulma saldırısı;
- aniden artan kalp atış hızı;
- uykusuzluk (uykusuzluk).
Tedavi prensipleri
Gelecekteki beklentiler inme tedavisinin erken başlamasına bağlıdır. İnme konusunda (çoğu hastalıkta olduğu gibi), tedavi önlemlerinin en etkili olduğu "terapötik pencere" adı verilen bir dönem vardır. 2-4 saat sürüyor, sonrasında beynin bir kısmı maalesef tamamen ölüyor.
Serebral felçli hastaların tedavi sistemi üç aşamadan oluşur: hastane öncesi, yatarak tedavi ve iyileşme.
Hastane öncesi aşamada felç teşhisi konulur ve hasta acilen ambulansla yatarak tedavi için özel bir tesise nakledilir. Yatarak tedavi aşamasında, vücudun hayati fonksiyonlarını (kardiyak ve solunum aktivitesi) sürdürmeyi ve olası komplikasyonları önlemeyi amaçlayan acil önlemlerin alındığı yoğun bakım ünitesinde felç tedavisi başlayabilir.
İyileşme süresinin değerlendirilmesi özel bir ilgiyi hak etmektedir, çünkü bunun sağlanması ve uygulanması çoğu zaman hasta yakınlarının omuzlarına düşmektedir. Nörolojik hastalar arasında sakatlık yapısında felçler ilk sırada yer aldığından ve bu hastalığın “gençleşmesine” yönelik bir eğilim olduğundan, yakınının kendi durumuna uyum sağlamasına yardımcı olmak için her kişinin beyin felci sonrası rehabilitasyon programına aşina olması gerekir. yeni bir hayat ve kişisel bakımı yeniden sağlayın.
Beyin felci geçiren hastaların rehabilitasyonu
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tıbbi rehabilitasyonu şu şekilde tanımlamaktadır.
Tıbbi rehabilitasyon - Bu, amacı hastalık veya yaralanma nedeniyle bozulan işlevlerin tamamen restorasyonunu sağlamak veya bu mümkün değilse engelli bir kişinin fiziksel, zihinsel ve sosyal potansiyelinin en iyi şekilde gerçekleştirilmesini sağlamak olan aktif bir süreçtir. topluma en yeterli entegrasyonun sağlanması.
Felçten sonra, hasar görmüş fonksiyonların bağımsız olarak kısmi (ve bazen tamamen) restorasyonunu yaşayan bazı hastalar vardır. Bu iyileşmenin hızı ve kapsamı bir dizi faktöre bağlıdır: hastalığın süresi (inme süresi), lezyonun büyüklüğü ve yeri. Bozulan fonksiyonların restorasyonu, hastalığın başlangıcından itibaren ilk 3-5 ayda gerçekleşir. Şu anda restorasyon önlemlerinin maksimum düzeyde yapılması gerekiyor - o zaman maksimum fayda sağlayacaklar. Bu arada hastanın kendisinin rehabilitasyon sürecine ne kadar aktif katıldığı, rehabilitasyon önlemlerinin önemini ve gerekliliğini ne kadar anladığı ve maksimum etkiyi elde etmek için çaba gösterdiği de çok önemlidir.
Geleneksel olarak beş felç dönemi vardır:
- akut (3-5 güne kadar);
- akut (3 haftaya kadar);
- erken iyileşme (6 aya kadar);
- geç iyileşme (iki yıla kadar);
- kalıcı kalıntı etkilerin olduğu dönem.
Rehabilitasyon tedbirlerinin temel ilkeleri:
- daha erken başlangıç;
- sistematiklik ve süre;
- karmaşıklık;
- aşamalı.
Rehabilitasyon tedavisi, hastanın özel bir nörolojik hastanede tedavisi sırasında, felcin akut döneminde başlar. 3-6 hafta sonra hasta rehabilitasyon bölümüne nakledilir. Taburcu olduktan sonra bir kişinin daha fazla rehabilitasyona ihtiyacı varsa, bu, kliniğin rehabilitasyon bölümünde (varsa) veya bir rehabilitasyon merkezinde ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Ancak çoğu zaman bu bakım akrabaların omuzlarına kaydırılır.
Rehabilitasyonun amaç ve araçları hastalığın süresine göre değişmektedir.
İnmenin akut ve erken iyileşme dönemlerinde rehabilitasyon
Hastane ortamında gerçekleştirilir. Şu anda tüm faaliyetler hayat kurtarmayı hedefliyor. Yaşama yönelik tehdit ortadan kalktığında işlevlerin yeniden sağlanmasına yönelik önlemler başlar. Pozisyonel tedavi, masaj, pasif egzersizler ve nefes egzersizleri inmenin ilk günlerinden itibaren başlar ve aktif iyileşme önlemlerinin (aktif egzersizler, dikey pozisyona geçiş, ayağa kalkma, statik yükler) başlama zamanı bireyseldir ve duruma bağlıdır. eşlik eden hastalıkların varlığından dolayı beyindeki dolaşım bozukluklarının doğası ve derecesi. Egzersizler yalnızca bilinci açık ve durumu tatmin edici olan hastalara yapılır. Küçük kanamalar, küçük ve orta büyüklükteki kalp krizleri için - ortalama 5-7 günlük felç, geniş kanamalar ve kalp krizleri için - 7-14 gün.
Akut ve erken iyileşme dönemlerinde temel rehabilitasyon önlemleri ilaç reçetesi, kinezyoterapi ve masajdır.
İlaçlar
Saf haliyle uyuşturucu kullanımı rehabilitasyon olarak sınıflandırılamaz çünkü bu daha çok bir tedavidir. Ancak ilaç tedavisi, en etkili iyileşmeyi sağlayan ve geçici olarak etkisiz hale gelen beyin hücrelerinin disinhibisyonunu uyaran arka planı oluşturur. İlaçlar kesinlikle bir doktor tarafından reçete edilir.
Kinesioterapi
Akut dönemde terapötik egzersizler şeklinde gerçekleştirilir. Kinesiterapi pozisyonel tedavi, pasif ve aktif hareketler ve nefes egzersizlerine dayanmaktadır. Nispeten daha sonra gerçekleştirilen aktif hareketler temelinde yürümeyi ve kişisel bakımı öğrenme inşa edilir. Jimnastik yaparken hasta aşırı yorulmamalı, çabalar kesinlikle ölçülmeli ve yük yavaş yavaş artırılmalıdır. Komplike olmayan iskemik felç için pozisyon ve pasif egzersizlerle tedavi, hastalığın 2-4. Gününde, hemorajik felç için ise 6-8. Günde başlar.
Pozisyona göre tedavi. Amaç: Hasta yatakta yatarken felçli (paretik) uzuvlara doğru pozisyonu vermek. Kollarınızın ve bacaklarınızın uzun süre aynı pozisyonda kalmamasına dikkat edin.
Dinamik egzersizleröncelikle tonusu genellikle artmayan kaslar için gerçekleştirilir: omuzun abduktor kasları, supinatörler, önkolun ekstansörleri, el ve parmaklar, uyluğun abduktor kasları, bacak ve ayağın fleksör kasları için. Şiddetli parezi ile ideomotor egzersizlerle (hasta önce hareketi zihinsel olarak hayal eder, sonra gerçekleştirilen eylemleri söylerken gerçekleştirmeye çalışır) ve kolaylaştırılmış koşullardaki hareketlerle başlarlar. Kolaylaştırılmış koşullar, hareketlerin gerçekleştirilmesini zorlaştıran çeşitli yerçekimi ve sürtünme yollarının ortadan kaldırılması anlamına gelir. Bunu yapmak için, pürüzsüz kaygan bir yüzey üzerinde yatay bir düzlemde aktif hareketler gerçekleştirilir, blok ve hamak sistemleri kullanılır ve ayrıca çalışma ekleminin altındaki ve üstündeki uzuv bölümlerini destekleyen bir metodolojistin yardımı kullanılır.
Akut dönemin sonuna doğru, aktif hareketlerin doğası daha karmaşık hale gelir, tekrarların hızı ve sayısı yavaş yavaş ancak gözle görülür şekilde artar ve gövde egzersizleri başlar (hafif dönüşler, yanlara doğru eğilme, fleksiyon ve ekstansiyon).
8-10 günden itibaren (iskemik felç) ve 3-4 haftadan itibaren (hemorajik felç) eğer hasta kendini iyi hissediyorsa ve durumu tatmin edici ise oturmayı öğretmeye başlarlar. Başlangıçta günde 1-2 kez 3-5 dakika süreyle yaklaşık 30° oturma açısıyla yarı oturma pozisyonu almasına yardım edilir. Birkaç gün boyunca nabzın izlenmesi oturma açısını ve süresini artırır. Vücudun pozisyonunu değiştirirken nabız dakikada 20 atımdan fazla artmamalıdır; belirgin çarpıntı meydana gelirse iniş açısını ve egzersiz süresini azaltın. Genellikle 3-6 gün sonra yükseklik açısı 90 0'ye ayarlanır ve işlem süresi 15 dakikaya kadar çıkar, ardından bacaklar aşağıda oturmayı öğrenmeye başlarlar (paretik kol, esnemeyi önlemek için bir eşarp ile sabitlenir). omuz ekleminin eklem kapsülü). Otururken sağlıklı bacak zaman zaman paretik bacağın üzerine yerleştirilir - hastaya vücut ağırlığını paretik tarafa dağıtması bu şekilde öğretilir.
Hastaya yürümeyi öğretmenin yanı sıra günlük becerileri yeniden kazandırmak için egzersizler yapılır: giyinme, yemek yeme ve kişisel hijyen prosedürlerini uygulama. Self-servisi yeniden sağlamaya yönelik alıştırmalar ve teknikler aşağıdaki tabloda gösterilmektedir.
Masaj
Masaj, komplikasyonsuz iskemik felç için hastalığın 2-4. günlerinde, hemorajik felç için ise 6-8. günlerde başlar. Masaj, hasta sırt üstü ve sağlıklı tarafı üzerine yattığında günlük olarak 10 dakikadan başlayarak masajın süresi kademeli olarak 20 dakikaya çıkarılarak yapılır. Unutmayın: şiddetli doku tahrişinin yanı sıra hızlı masaj hareketleri kas spastisitesini artırabilir! Kas tonusunu seçici olarak arttırırken masaj seçici olmalıdır.
Tonu artan kaslarda sadece sürekli düzlemsel ve kavrayıcı vuruşlar kullanılır. Karşıt kaslara (antagonist kaslar) masaj yaparken, vuruş (derin düzlemsel, maşa benzeri ve aralıklı kavrama), hafif enine, uzunlamasına ve spiral sürtünme, hafif sığ uzunlamasına, enine ve maşa benzeri yoğurma kullanılır.
Masajın yönü: omuz-skapular kuşak → omuz → önkol → el; pelvik kuşak → uyluk → alt bacak → ayak. Tonun genellikle arttığı (yavaş vuruş kullanılır) pektoralis majör kasına ve tonun genellikle azaltıldığı deltoid kasın (yoğurma, sürtünme ve vurma şeklinde uyarıcı yöntemler) masajına özellikle dikkat edilir. daha hızlı bir tempo). Masaj kursu 30-40 seans.
Hastane ortamında rehabilitasyon önlemleri 1,5-2 aydan uzun sürmez. Rehabilitasyon tedavisine devam edilmesi gerekiyorsa hasta ayakta tedavi rehabilitasyon tesisine nakledilir.
İnmenin iyileşme ve kalan dönemlerinde ayakta tedavi rehabilitasyon önlemleri
Hastalar iskemik felçten en geç 1,5 ay sonra ve hemorajik felçten 2,5 ay sonra ayakta tedavi rehabilitasyon tedavisine yönlendirilir. Motor, konuşma, duyu ve koordinasyon bozuklukları olan hastalar ayaktan rehabilitasyona tabi tutulur. Bir yıl veya daha uzun süre önce felç geçirmiş bir hastaya sağlanan ayakta tedavi rehabilitasyonu, devam eden fonksiyonel iyileşme belirtileri olması koşuluyla olumlu bir etkiye sahip olacaktır.
Temel ayakta rehabilitasyon faaliyetleri:
- ilaç tedavisi (kesinlikle bir doktor tarafından reçete edilir);
— fizyoterapi;
— kinesiterapi;
— psikoterapi (ilgili uzmanlıktaki doktorlar tarafından yürütülür);
— daha yüksek kortikal fonksiyonların restorasyonu;
- iş terapisi.
Fizyoterapi
Fizyoterapist gözetiminde gerçekleştirilir. Fizyoterapötik prosedürler, iskemik felçten en geç 1-1.5 ay sonra ve hemorajik felçten en geç 3-6 ay sonra reçete edilir.
İnme geçirmiş hastalar kontrendikedir:
— genel darsonvalizasyon;
- genel indüktometri;
— Servikal yaka bölgesinde UHF ve MVT.
İzin verilmiş:
- vazoaktif ilaç çözeltilerinin elektroforezi;
— üst ekstremiteler için yerel sülfür banyoları;
- venöz çıkışın bozulması durumunda servikal yaka bölgesinde sabit bir manyetik alan;
- genel deniz, iğne yapraklı, inci, karbondioksit banyoları;
- servikal yaka bölgesinin günlük masajı, 12-15 prosedürden oluşan bir kurs;
— paretik kolda parafin veya ozokerit uygulamaları;
- akupunktur;
— akupunktur;
- diadinamik veya sinüzoidal olarak modüle edilmiş akımlar;
— d'Arsonval akımlarının yerel uygulaması;
— paretik kasların elektriksel uyarılması.
Kinesioterapi
Kinesiyoterapinin kontrendikasyonları 165/90 mmHg'nin üzerindeki kan basıncı, ciddi kalp ritmi bozuklukları, akut inflamatuar hastalıklardır.
Erken iyileşme döneminde aşağıdaki kinesiterapi türleri kullanılır:
1) pozisyona göre tedavi;
2) sağlıklı uzuvlarda aktif hareketler;
3) pasif, aktif-pasif ve aktif, yardımla veya paretik uzuvlarda hareketin kolaylaştırılmış koşullarında;
4) Akupresür ile birlikte gevşeme egzersizleri.
Egzersizlerin yönü: omuz-skapular kuşak → omuz → önkol → el; pelvik kuşak → uyluk → alt bacak → ayak. Tüm hareketler, her eklemde, tüm düzlemlerde, 10-15 kez tekrarlanarak düzgün, yavaş bir şekilde gerçekleştirilmelidir; tüm egzersizler uygun nefes alma ile birleştirilmelidir (yavaş, pürüzsüz, ritmik ve uzun süreli nefes almalı olmalıdır). Egzersizler sırasında ağrı olmadığından emin olun. Doğru yürüme becerilerinin yeniden kazanılmasına özel önem verilmektedir: vücut ağırlığının hastalıklı ve sağlıklı uzuvlara eşit dağılımı, tüm ayağın desteklenmesi, "üçlü kısalma" (kalçada fleksiyon, dizde fleksiyon) eğitimi verilmesine daha fazla dikkat edilmesi önemlidir. Paretik bacağın yana doğru kaçırılmadan ayak bileği eklemlerinde uzatılması.
Geç iyileşme döneminde genellikle kas tonusunda belirgin bir artış olur. Azaltmak için özel egzersizler yapmanız gerekir. Bu egzersizlerin özelliği: Pozisyonla tedavi edilirken paretik kol ve bacak daha uzun süre sabitlenir. Çıkarılabilir alçı atelleri günde 2-4 defa 2-3 saat süreyle uygulanır ve ciddi spastisite durumunda gece boyunca bırakılır.
Smirnova Olga Leonidovna
Nörolog, eğitim: I.M.'nin adını taşıyan ilk Moskova Devlet Tıp Üniversitesi. Sechenov. İş deneyimi 20 yıl.
Yazılan makaleler
İnme, beyindeki kan dolaşımı bozulduğunda ortaya çıkan ve sinir hücrelerinin çoğunun ölümüne yol açan ciddi bir hastalıktır. Hastalığın sonucu, ölü hücrelerin gerçekleştirdiği bazı fonksiyonların kaybı, bunun sonucunda hastada konuşma sorunları, tam veya kısmi işitme kaybı ve felç gelişir.
Felç sonrası fizik tedavi, vücudun kaybedilen fonksiyonları geri kazanmasına yardımcı olacaktır, dolayısıyla bu kadar ciddi bir hastalık kesinlikle bir ölüm cezası değildir.
Rehabilitasyonun önemli bir aşaması olarak egzersiz terapisi
Bir felçten sonra vücudun eski haline getirilmesi karmaşık, uzun ama gerekli bir süreçtir, çünkü bir süre zorla hareketsizlik aşırı ağrının gelişmesini gerektirir.
Bir kişinin nihai iyileşmesi evde, sevdiklerinin ve sevgi dolu insanların gözetiminde gerçekleşir. Bazı işlevlerini kaybetmiş bir hastanın başarısı (tam veya kısmi): yalnızca kendine hizmet etme yeteneği değil, aynı zamanda hareket etme yeteneği de eylemlerinin ne kadar ısrarcı ve amaçlı olduğuna ve egzersizleri yapma kurallarının ne kadar kesin olduğuna bağlıdır.
İnme sonrası rehabilitasyon egzersizleri, beyindeki lezyonların yakınında bulunan aktif olmayan sinir hücrelerinin çalışmasını sağlamayı amaçlayan en etkili ve erişilebilir yöntemlerden biridir. Bu, uzuvlarda kaybolan hassasiyeti ve pozitif dinamik durumunda hareket etme yeteneğini geri kazanmanıza olanak tanır.
İnme için egzersiz terapisi belirli görevleri yerine getirir ve aşağıdakilerin ortaya çıkmasını önler:
- yatak yaraları;
- kalp yetmezliği;
- kan pıhtıları, emboli;
- kas atrofisi ve spazmları;
- kontraktürler (felçli uzuvların eklemlerinde kısıtlı hareketlilik).
İnme sonrası iyileşme için sistematik olarak yapılan egzersizler, metabolizma ve kan dolaşımı üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir, tüm vücut sistemlerinin işleyişini normalleştirir ve teşvik eder. Uzun vadede hasta hareketlerin hassasiyetini yeniden kazanır, yazı yazabilir, çizebilir, ev eşyalarını kullanabilir ve kendi kendine hizmet edebilir.
Doktor tavsiyeleriİlebeden Eğitimie
Evde fiziksel aktivite ne zaman başlıyor? Bu, tavsiyeleri hastanın bireysel özelliklerine, iyileşme yeteneğine, beyin alanına ve ayrıca alınan tedavinin eksiksizliğine ve etkinliğine dayanan ilgili doktorun gözlemlerine bağlı olacaktır.
İlk 6 ay, hücrelerin bir kısmının öldüğü, diğerinin işlevlerini yerine getirme yeteneğini koruduğu, ancak felç için bir dizi rehabilitasyon egzersizi olan uyarıcı bir faktörün varlığında akut bir dönemdir.
Kişi yaşamla ölüm arasında bir durumda değilse, yani komada değilse bilincini korur ve üçüncü günde kendisine nefes egzersizleri gösterilir. Bu, akciğerlerdeki tıkanıklığın önlenmesi, balgam sekresyonunun arttırılması ve yüz kaslarının parezisinin ortadan kaldırılması için rehabilitasyonun gerekli bir koşuludur.
Tıbbi bir tesisten taburcu olduktan sonra, hasta için fiziksel egzersiz iyileşmenin ayrılmaz bir parçasıdır, bu nedenle felçten sonra egzersiz evde devam etmelidir.
Hastaya mümkün olan en kısa sürede süresi giderek artan iyileşme yürüyüşleri gösterilir.
Geç rehabilitasyon dönemi 6 aydan sonra başlar. Şu anda felç hastalarının yılda en az 2 kez sanatoryum tedavisine ihtiyacı var. Tıbbi personel tarafından yürütülen terapi, yalnızca beden eğitimi ve sağlık komplekslerini değil aynı zamanda akupunktur, elektro uyku, oksijen banyoları ve diğerleri gibi vücut üzerindeki ek etki önlemlerini de içerir.
Maksimum etkinliğe ulaşmak için fizik tedavi, psiko-düzeltme ve sosyal uyumu amaçlayan faaliyetlerle birleştirilmelidir.
Rehabilitasyonun her aşamasında sinir hücrelerinin kas hafızasından komut alması nedeniyle zihinsel aktivitenin desteklenmesi çok önemlidir. Her insan eylemine, uzuvları hareket etmeye teşvik eden zihinsel emirler eşlik etmelidir.
İnme sonrası fizik tedaviye kontrendikasyonlar
Egzersiz terapisi dersleri tüm felçli hastalar için endike değildir. İstenmeyen sonuçlardan kaçınmak için bilmeniz gereken bir takım kontrendikasyonlar vardır. Bu hastalar için geçerlidir:
- komada;
- bozukluklara sahip olmak, davranışta agresif değişiklikler;
- c yaşlılıkta;
- epileptiform nöbetler, kasılmalar geçiren;
- ciddi eşlik eden hastalıklarla (diyabet, onkoloji, tüberküloz).
Egzersiz sırasında baş ağrısı, tansiyon yükselmesi veya halsizlik ortaya çıkarsa yükü azaltmak gerekir. Akrabaların, sevdikleri kişinin çevredeki gerçekliğe uyum sağlamasına ve gerekli günlük becerilerde ustalaşmasına yardımcı olmak için çok fazla sabra ve dayanıklılığa ihtiyacı olacak.
Sürecin daha yoğun ilerlemesi için temel hareketleri ve bunların sırasını kendilerinin öğrenmesi gerekiyor. Aynı zamanda felç sonrası rehabilitasyon için hastayı mümkün olan her şekilde teşvik etmek, iyileşme arzusunu teşvik etmek gerekir, çünkü dostane destek, katılım, dikkat ve iyi duygular ona kendi gücüne enerji ve inanç verecektir. .
Nefes egzersizlerinin prensipleri
Eğitimin ilk aşamasındaki en basit egzersiz, büzülmüş dudaklardan veya bir kase suya indirilen bir tüpten nefes vermektir. Hasta biraz güçlendikten sonra solunum sistemini iyileştirmek için balon şişirme egzersizi yapılması önerilir. Bu basit manipülasyonlar, felçli hastanın faaliyetlerinin sonuçlarını (topun hacmini artırmak, suyun akması) görmesine ve duymasına olanak tanır ve onu daha sonraki eylemler için teşvik eder.
Nefes egzersizlerinin temel prensipleri birkaç derin nefes almak, nefesinizi birkaç saniye tutmak ve yavaş yavaş nefes vermektir. Egzersizler sık sık yapılmalı ancak aralarında dinlenme olmalıdır. Hastanın nefesini tutarken zorlanması kontrendikedir, aksi takdirde başı döner ve bu da sağlığını olumsuz yönde etkiler.
Hastanın oturmasına izin veriliyorsa sırtının düz olduğundan emin olmanız gerekir - bu şekilde hava akciğerleri mümkün olduğunca düzleştirecektir.
Nefes egzersizleri yaparken Strelnikova tekniğini temel alırsanız felç sonrası iyileşme çok daha etkili olacaktır.
Yatarken yapılan egzersizler
Hastanın ayağa kalkmasına izin verilmezken, felç sonrası sırtüstü pozisyonda kol ve bacak eklemlerinin hareketleri ile sınırlı egzersizler yapabilir. Daha sonra yavaş yavaş fleksiyon, ekstansiyon ve rotasyon uygulanır ve hareket aralığı artar. “Maksimum” programı tamamlamaya çalışmadan küçükten başlamalısınız: Her eklemde günde 3-4 kez 15 hareket fazlasıyla yeterli olacaktır.
Pasif mod, diğer kişilerin hasta için egzersizleri yapacağını, uzuvlarını büküp düzleştireceğini varsayar. Aktif modda hasta sağlıklı elini kullanarak bunu kendisi gerçekleştirir. Ek aksesuarlar arasında yatağın üzerine asılan bir havlu veya lastik bir halka bulunur.
Kompleksi gerçekleştirirken sırayı takip etmek ve eklemleri merkezden çevreye doğru geliştirmek önemlidir, örneğin kollara yönelik egzersizler omuzdan ele doğru yapılır.
- kolların vücut boyunca kaldırılması ve indirilmesi;
- dirsek eklemindeki uzuvların fleksiyonu ve ekstansiyonu;
- parmakları sıkmak ve açmak;
- yumruklarla rotasyon.
Tek bir yaklaşımda en fazla 20 kez yapmanız gerekir.
Bacak egzersizleri:
- bacakları dizlerden bükmek ve düzeltmek;
- kalça eklemini kullanarak uzuvları yana doğru çekmek;
- çoraplarınızı kendinize doğru çekerek eski durumuna döndürme (“pedal” egzersizi);
- ayak parmaklarının hareketi (fleksiyon, ekstansiyon).
Tekrar sayısı – 20 kez.
Gövde kasları için (eğer fiziksel olarak mümkünse):
- yataktan çıkmadan yuvarlanarak vücut dönüşleri yapın;
- vücudun üst kısmını kaldırmak, karın kaslarını germek;
- kürek kemikleri, başın arkası, ayaklar, dirsekler yardımıyla pelvisin kaldırılması.
En fazla 10 kez gerçekleştirin.
Şu kasların da geliştirilmesi gerekir: yüz, göz, servikal.
Otururken yapılan egzersizler
Doktor hastanın oturmasına izin verdiğinde, evde felç sonrası egzersiz terapisi oturarak yapılan egzersizleri içerir. Kollarınızı, sırtınızı güçlendirmek ve sizi yürümeye hazırlamak için tasarlandılar.
Kompleks şunları içerir:
- kafa dönüşü;
- bacakları kaldırmak ve indirmek;
- alt ekstremitelerin fleksiyonu;
- dizlerinizi göğsünüze doğru çekmek;
- bacaklarını salla;
- Bacaklarınız aşağıda, arkanızdan destek almadan yatakta oturmak.
Bu egzersizler 6-10 kez yapılmalıdır.
Kavrama hareketleri, ince motor becerilerini geri kazanmanıza olanak tanır: tahıl tanelerini (fasulye, fasulye) tek tek veya avuçlar halinde bir kaptan diğerine aktarmak, kağıtları buruşturmak, kumaş parçaları, küçük nesneleri katlamak. Çeşitli eğitici oyunlar (piramitler, loto, mozaik) bu aşamada çok faydalıdır.
Ayakta dururken hangi egzersizleri yapabilirsiniz?
Ayakta durma ve hareket etme izni alan hastanın vuruş egzersizlerini çeşitlendirmesi ve sayısını arttırması gerekir. Bu durumda şarj basit bir kompleksle başlamalıdır. İlk başta yabancıların yardımıyla, daha sonra bağımsız olarak gerçekleştirilir.
Kullanılması tavsiye edilir, ancak evde felç sonrası standart bir egzersiz seti yardımların yardımıyla yapılabilir. Sırtınızın arkasında, özel bir makinenin yokluğunda sandalye veya yatağın arkalığı görevi görebilecek bir destek noktasının bulunması zorunludur. Ciddi bir hastalık sonrası kırılganlaşan uygulayıcının dengesini güvenle koruyabilmesi için bu gereklidir.
En basit egzersiz terapisi türleri şunları içerir:
- sallanan uzuvlar;
- vücudu yanlara çevirmek;
- ağırlığın ön bacağa aktarıldığı hamleler;
- ayak parmağından topuğa doğru yuvarlanmak;
- ağız kavgası;
- vücudu yanlara doğru bükmek;
- kafa rotasyonu.
Yavaş yavaş eğitimin yoğunluğu artar. Dersler arasında atlama, eğilme, vücudu döndürürken “boks” gibi fiziksel egzersizlerin yanı sıra kısa yürüyüşler de yer alıyor.
Hemorajik veya hemorajik hastalıklar için yukarıdaki egzersizler hastanın yaşamının ayrılmaz bir parçasıdır. Bir hastalıktan muzdarip bir kişinin, günlük kişisel bakım becerileri de dahil olmak üzere, kaybettiği işlevleri yeniden kazanma arzusunu kaybetmemesi çok önemlidir. Terapötik egzersizler ciddi bir hastalıktan kurtulmanın en iyi yoludur.
İnme, beynin ana damarlarının tıkanması (tıkanması) veya stenozu (daralması) sonucu akut iskeminin (serebral dolaşımın bozulması) meydana geldiği bir hastalıktır. Uzun süreli iyileşme gerektiren ciddi bir patolojiden bahsediyoruz. Evde felç sonrası rehabilitasyon, egzersiz, fiziksel egzersiz (fizik tedavi), masaj ve ilaç tedavisini içerir.
Felç için egzersiz terapisi egzersizlerinin listesi, hastanın durumuna göre doktor tarafından seçilir, ancak evde gerçekleştirilmesi güvenli olan yaklaşık iyileşme kompleksleri verebilirsiniz.
Egzersiz terapisinin yararları hakkında
Felç sonrası jimnastiğin birçok faydalı özelliği vardır:
- Eklem hareketliliğini korumak ve kas tonusunu normalleştirmek için fiziksel egzersizler endikedir (inme ile kolların ve bacakların motor fonksiyonu azalır).
- Ayak bölgesinde, sırtta ve basıncın en fazla olduğu yerlerde bası yarası oluşumunu önler.
- El fonksiyonunun geri kazanılmasına yardımcı olur.
- Felç semptomlarını hafifletmeye, uzuv ve vücut fonksiyonlarını iyileştirmeye yardımcı olur.
- Kas hipertonisitesini hafifletir ve etkilenen kasların işleyişini normalleştirir.
Bu korkunç hastalığa yakalanan kişilere felç sonrası egzersiz yapılması önerilir.
Hazırlık faaliyetleri
Egzersiz terapisini kullanmadan önce hastayı hazırlamaya değer.
Nasıl yapılır:
- Yatan hastanın pozisyonunu sürekli değiştirmek gerekir (2-3 saatte bir). Kan durgunluğunu önlemek için bu tür önlemler gereklidir.
- Daha sonra aynı sıklıkta pasif egzersizler yapmalısınız: dışarıdan yardım alarak hareketler yapın. Bu teknik kas gerginliğini hafifletmenizi sağlar.
- Bundan sonra nefes egzersizleri eklenir. Gaz değişimini normalleştirir ve kas fonksiyonunu iyileştirirler.
- Sonunda aktif fiziksel aktiviteye geçerler. Buna felçten sonra yürüme de dahildir. Normal şekle dönmeyi mümkün kılar ve hastalığın daha sonra tekrarlama olasılığını en aza indirir.
Rehabilitasyon kompleksi, felç sonrası fizik tedavi aktivitelerin son noktası olacak şekilde planlanmıştır. Yalnızca hastanın durumu stabilize olduğunda endikedir.
Terapötik egzersizin amaçları
İnme için bir dizi egzersiz, çeşitli hedeflere ulaşmak için tasarlanmıştır:
- Yatak yaralarının oluşumunu önleyin.
- Konjestif pnömoni gelişimini önleyin.
- Vuruş sırasında vücudun sol ve sağ taraflarındaki spazmı giderin.
- Kalp yetmezliği gelişimini durdurun ve ayrıca etkilenen kasların atrofisini önleyin.
Ağır vakalarda, kişinin yürümeyi, ev aletlerini kullanmayı ve kendine bakmayı tam anlamıyla yeniden öğrenmesi gerekir. Evde felç sonrası egzersiz terapisi bu sorunların çözülmesine yardımcı olmak için tasarlanmıştır.
Pasif yükler
Bir dizi pasif egzersiz yapmadan önce hastaya masaj yapması önerilir. Kısaca aşağıdaki prensiplere göre gerçekleştirilir:
- Fiziksel etki hafif vuruşlu dairesel hareketlerle gerçekleştirilir.
- Masaj üst bölgelerden (baş, yaka bölgesi) başlanarak yapılır. Daha sonra bacaklara geçerler.
- Sırttaki darbe, dokunma hareketleriyle gerçekleştirilir.
- Göğüs kasları göğsün ortasından başlayıp koltuk altlarına doğru etkilenir.
- Kollara ve bacaklara bu sırayla masaj yapılır. Kollar: omuzlar, ön kollar, eller, parmaklar. Bacaklar: kalçalar, uyluklar, bacaklar, ayaklar, ayak parmakları.
- Masaj sağlıklı tarafla başlar (sağ taraf etkileniyorsa sol veya tam tersi).
Masajı yaptıktan sonra evde egzersiz terapisine başlayabilirsiniz.
Egzersizler:
- Yuvarlak bir nesne alın ve hastanın eline yerleştirin. Bir nesneyi elinizde tutmaya yardımcı olun. İnce motor becerilere yönelik bu tür egzersizler daha sık yapılmalı, el ve parmakların işlevinin geri kazanılmasına yardımcı olacaktır.
- Bacaklarınızı bükün ve düzeltin. Uzuvun yatağın yüzeyi boyunca hareket ederek kendisini düzeltmesi için hareketler yapmanız gerekir. Pasif egzersizlerde bile hastanın katılımı önemlidir.
- Etkilenen elin parmaklarını sıkın ve açın.
- Kollarınızı kaldırın ve indirin (hareket omuz ekleminde meydana gelir).
Başka bir pasif tip egzersiz var. Bacak veya kol bir havlu veya elastik bandaj üzerine asılmalıdır. Artık dönme hareketleri yapmanız ve uzuvunuzu sağa ve sola hareket ettirmeniz gerekiyor.
İnme sonrası iyileşmeye yönelik pasif egzersizler, hastayı tam fiziksel aktiviteye hazırlamak için tasarlanmıştır. Günde 2-3 defa (başlangıçta 2, sonra 3) yapılırlar. Süre - yaklaşık yarım saat.
Zihinsel eğitim
Hemorajik inme (ve iskemik “kardeş”) sonrası tedavi kapsamlı ve sistematik olmalıdır. Bu nedenle zihinsel stres olmadan yapamazsınız. Hasar görmüş nöronların onarılmasına, hafızanın eğitilmesine ve normal düşünce süreçlerinin geri kazanılmasına yardımcı olurlar. Hastalar felçten sonra afazi geliştirir. Felç için zihinsel egzersizler konuşma işlevlerini normalleştirmeye yardımcı olur.
Aktif fiziksel aktivite
Yatarken yapılan egzersizler
Dersler akut dönemde başlar.
- Arkanızda bulunan uzaktaki bir nesneyi ellerinizle kavrayın (bir başlık işinizi görecektir). "Bir" deyince bacaklarınızı ve kollarınızı mümkün olduğunca düzleştirerek "yukarı çekme" yapın. Daha sonra orijinal konumuna geri dönün.
- Etkilenen kolu, parmaklardan başlayarak, ardından ellere ve önkollara doğru kuvvetli bir şekilde düzleştirin. Bir atel ve elastik bandaj kullanarak uzvu yarım saat bu pozisyonda sabitleyin. Bu egzersiz, felçten sonra el fonksiyonunu geri kazanmanıza olanak tanır.
- "Kayma". Emek verilerek gerçekleştirildi. Yatakta uzanırken ayaklarınızın yatağın yüzeyinden çıkmaması için dizlerinizi tek tek bükmeye çalışın. 8-12 kez gerçekleştirildi.
- Alternatif kafa dönüşlerini sola ve sağa gerçekleştirin. Boyun kaslarının hipertonisitesini hafifletmek için egzersiz gereklidir.
- Düz bir şekilde uzanın. Eller yanlarınızda. Vücut rahatlar. "Bir" deyince sağ kolunuzu dirseğinizden bükün, bir veya iki saniye bu pozisyonda sabitleyin. Daha sonra uzvu yatağa indirin. İkiye kadar saydıktan sonra diğer kolunuzu bükün. Yukarıdaki kol egzersizine ek olarak, bunun daha karmaşık bir versiyonunu da gerçekleştirebilirsiniz. Uzvunuzu bir bandajla askıya alın ve her türlü hareketi gerçekleştirin: fleksiyon, ekstansiyon, dönme hareketleri.
- Parmaklarınızı yumruk haline getirin ve geriye doğru düzeltin. Felçten sonra el fonksiyonu keskin bir şekilde kötüleşir. Bu sayede ince motor becerileri yeniden sağlanacak ve parmaklar yavaş yavaş normale dönecektir. Mukavemet özelliklerini eski haline getirmek için halka genişletici kullanılmasına izin verilir.
Hipertansiyon ve felç için bu egzersiz terapisi kompleksi büyük bir dikkatle yapılmalıdır. Ancak hastalığın akut döneminde bu egzersizlerin yapılmasına izin verilmektedir. Ayrıca engelli kişiler için de uygundurlar.
Oturma pozisyonundan kompleksler
Tedavi için akut dönemin bitiminden sonra egzersizlere başvurulur. Felç tedavisi için egzersiz terapisi kompleksi aşağıdaki yükleri içerir:
- Dik oturun. Sırtlıklı bir sandalye kullanılması tavsiye edilir. “Bir” deyince nefes alın ve kürek kemiklerinizi arkanıza doğru sıkın. İkiye kadar saydıktan sonra orijinal pozisyona dönün. Bu yük omuz kuşağının kaslarını geliştirmek için tasarlanmıştır.
- Başın dönme hareketleri. Her yönde 8-10 kez. Bunu yaparken güvenlik önlemlerine uymak önemlidir: servikal omurların yerinden çıkması veya kırılması mümkündür, hareketler yavaş ve pürüzsüzdür. Yük, vestibüler jimnastiğin bir parçası olarak kabul edilir.
- Bir kürek sapı veya benzeri bir çubuk alın. Bir dayanak noktası oluşturmak için zemine dik olarak yerleştirin. Şimdi “kabuğu” iki elinizle tutmanız gerekiyor. Bir çubuğa yaslanarak ileri geri sallanma hareketleri yapın, genliği yavaş yavaş artırın. Solunum eşittir, onu yıkamazsınız. Bir felçten sonra bu yük, aşırı sırt kas tonusunu hafifletmek için tasarlanmıştır.
- Parmakların fleksiyon ve ekstansiyonunu gerçekleştirin.
- Sandalyeye otur. Yavaşça geriye doğru eğilmeye, kürek kemiklerinizi sıkmaya, kollarınızı ve başınızı geriye doğru hareket ettirmeye çalışın. 2-3 saniye boyunca bükülmüş pozisyonda “Dondurun”.
- Yatakta oturma pozisyonu alın. Bacaklar serbestçe asılmalıdır. Alt uzuvlarınızı sallayın. Yavaş bir tempoyla başlamalı, yavaş yavaş gücünüzü artırmalısınız. İnme sonrası bu tür egzersiz terapisi alt ekstremitelerin gelişimi için gereklidir.
Ayakta duran kompleksler
Bu egzersizler kalp ve kan damarları için idealdir ancak iskemik felç sonrası hasta için karmaşıklıkları nedeniyle rehabilitasyonun sonraki aşamalarında yapılmalıdır.
- Dik durun. Bacaklar omuz hizasında. Bu tür egzersiz terapisi (terapötik jimnastik) için sandalyenin arkalığı veya benzeri bir şey şeklinde bir destek noktasına ihtiyacınız olacaktır. “Bir” deyince bacağınızı kaldırın ve sandalyeye koyun. Başlangıç pozisyonuna dönün. İkiye kadar sayınca diğer bacağınızı kaldırın. 3-6 kez gerçekleştirin.
- "Bir" deyince üst uzuvlarınızı yavaşça başınızın üzerine kaldırın. Bu pozisyonda kalın. İkiye kadar sayınca ellerinizi indirin. Kaldırma nefes alırken, kolları indirirken - nefes verirken gerçekleştirilir. Serebrovasküler kazalar için bu tür egzersiz terapisi, felç sonrası ellerin gelişmesi ve nefes almanın normalleşmesi için gereklidir.
- Yanlış adımlar. Bacaklar omuz hizasında. "Bir" deyince bacağınızı yanlış bir adım atarak ileri doğru hareket ettirin; "iki" deyince uzuvunuzu geriye doğru hareket ettirin; "üç" deyince başlangıç pozisyonuna dönün. Sağlıklı olandan başlayarak her uzuv için 5-7 kez tekrarlayın.
- Bir tenis topu veya başka bir yuvarlak nesne alın. Elden ele at. İnme sırasında bu tür terapötik egzersizler koordinasyonun yeniden sağlanmasına yardımcı olur. Böyle bir yükün bir asistanla birlikte yapılması daha iyidir.
- Esneme. Tavana ulaşmak istiyormuş gibi ayak parmaklarınızın üzerinde durmanız ve kollarınızı yukarı doğru uzatmanız gerekir.
- Tek bir yerde yürümek (30 saniye-1 dakika).
- Ayağa kalk. Eller kemerin üzerinde. Üst uzuvlarınızı açarak sağa doğru bir dönüş yapın. Diğer tarafta tekrarlayın.
- Squat yapmak. İskemik felç için yapılan bu egzersiz terapisi egzersizi, kan basıncını arttırdığı için dikkatli yapılmalıdır.
- Ayağa kalk. Eller kemerin üzerinde. Sağa ve sola doğru eğin.
- Ayaklarınızı öne doğru uzatarak hamle yapın.
- Bacaklar omuz hizasında. Sağ bacağınızı kaldırın. Uzuvun dairesel salınımlarını yapın. Aynısını diğer bacakla da tekrarlayın.
Felç sonrası bu egzersizler evde yapılabilir, ancak egzersizlerin doktor gözetiminde yapılması, özellikle de kardiyovasküler sistemin kronik hastalıkları için egzersiz tedavisi verilmesi durumunda daha iyidir.
Göz kompleksi
Sinir ve kas parezi durumunda okülomotor fonksiyonların geri kazanılması için fizik tedavi egzersizleri de endikedir.
Kompleks aşağıdaki hareketleri içerir:
- Sol sağ.
- Yukarı aşağı.
- "Sekizler".
- Göz kapaklarının yoğun şekilde sıkıştırılması.
- Daireler (önce saat yönünde, sonra saat yönünün tersine).
- Sık sık yanıp sönme.
El yükleri
Beyin hasarından sonra ilk zarar gören ellerdir. Motor fonksiyonlarını eski haline getirmek için, felçten sonra bir dizi egzersiz terapisi egzersizi belirtilir.
Aralarında:
- Parmakları sıkmak ve sonra açmak.
- Uzuvların serbest salınımı (ayakta dururken “değirmen” veya “makas” gibi egzersizler).
- Fırçaların bir daire içinde hareketi.
- Kolların dirsek eklemlerinde fleksiyonu ve ardından ekstansiyonu.
- Omuz eklemlerine gelen yükler (yukarı ve aşağı).
Bacak yükleri
İnme sonrası bacaklar için bir dizi egzersiz şunları içerir:
- Ayak parmaklarının fleksiyonu ve ekstansiyonu.
- Bacakların yanlara kaçırılması (hareketler kalça eklemlerinden başlar).
- Çoraplarını kendine doğru çekmek.
- Alt ekstremitelerin dizlerde fleksiyon-ekstansiyonu.
Bu egzersiz kompleksleri kardiyovasküler hastalıklar için kontrendike değildir.
Artikülasyon kompleksi
Kompleks 1
- Dili öne doğru çekin. Bu durumda hareketin genliği maksimum olmalıdır.
- Dile tıklamak (tıklama hareketleri yukarı ve aşağı).
- Dudaklarınızı bir tüp şeklinde kıvırın.
- Alternatif olarak üst ve alt dudakları ısırmak.
Ayrıca dudaklarınızı mümkün olan maksimum genlikle önce saat yönünde, sonra saat yönünün tersine yalamanız gerekir.
Kompleks 2
- Gülümseyin, gülümsemeyi yüzünüzde 5-10 saniye tutun.
- Dilinizi bir tüpün içine yuvarlamayı deneyin.
- Dilinizi dışarı çıkararak dairesel hareketler yapın.
- Alfabeyi sırayla söyleyin.
- Basit kelimeler söyleyin (anne, baba vb.).
- Karmaşık kelimeleri ve tekerlemeleri telaffuz edin (geç rehabilitasyon döneminde).
Bu egzersizler, beyin felci sonrasında konuşmayı geri kazanmada en etkilidir. Konuşma terapisi, bu komplekslerin günde 2-3 kez 15-30 dakika boyunca gerçekleştirilmesini önerir.
Nefes egzersizleri
Kan basıncında artış riski yüksek olduğundan karmaşık egzersizler kontrendikedir. İzin verilen tek yükün özü, ritmik inhalasyon ve ekshalasyon yapmak, solunum hareketlerinin sıklığını değiştirmek ve karın nefesini göğüs nefesiyle değiştirmektir. Beyin felci sırasında bu tür nefes egzersizleri hücreleri oksijenle doyurur ve normal gaz değişimini sağlar. Balonları şişirmek mümkündür.
Egzersiz ekipmanları
İnme sonrası rehabilitasyon için egzersiz ekipmanları iyileşme sürecini daha hızlı ve etkili hale getirir.
İnme sonrası egzersiz ekipmanı şunları içerir:
- Egzersiz bisikleti. Egzersiz bisikleti, kaybedilen motor fonksiyonlarını hızlı bir şekilde geri kazanmaya yardımcı olur, kardiyovasküler sistemi nazikçe eğitir ve serebral yapıların akut iskemisinin nüksetmesini önler. Kondisyon bisikletinin görevi bununla sınırlı değildir. Etkili aerobik egzersiz yoluyla vücudun genel sağlığını destekler.
- Uzuvlar için mini egzersiz makineleri.İnme sonrası kol için egzersiz yapan kişiye "Bud" adı verilir. Bacak antrenörü - “Shagonog”.
- Dikeyleştirici. Vestibüler jimnastik için uygundur. Vücuda dikey bir pozisyon vererek "dik yürüyüşe" hazırlanmanıza olanak tanır.
- « Aktif-pasif" simülatörler. Etkilenen uzuvların onarılması söz konusu olduğunda onlarsız yapamazsınız.
- Lokomat simülatörü.Özünde hastaya tekrar yürümeyi öğreten ve hareket sürecini kolaylaştıran bir dış iskelettir.
- İnme sonrası yürüyüşe çıkanlar. Tekrar yürümeyi öğrenmek gerekiyor. Alt ekstremite fonksiyon bozukluklarında kullanımları endikedir. Etki mekanizması egzersiz bisikleti ve Lokomat'a benzer.
Felç sonrası hayati fonksiyonların geri kazanılmasına yönelik egzersiz makineleri çeşitlidir ve bir doktor tarafından seçilmelidir.
hakaretinform.ru
Toplam bilgi
Beyindeki kan dolaşımı bozulduğunda felç meydana gelir ve bu da kaçınılmaz olarak hücre ölümüne yol açar.
Bu sırada kişi yeteneklerden birini veya birkaçını aynı anda kaybeder, örneğin:
- tüm vücudun felci;
- seslerin telaffuzuyla ilgili sorunlar;
- konuşma yeteneğinin tamamen kaybı;
- vücudun bir tarafının felci;
- işitme kaybı;
- görememek.
Belirli bir durumda felçten sonra hangi spesifik egzersiz setinin gerekli olacağı, lezyonun tam olarak nerede oluştuğuna ve ne kadar kapsamlı olduğuna karar verilerek doktor tarafından belirlenir.
Bu patolojinin bir sonucu olarak sol yarıküre etkilenirse, aşağıdaki süreçler meydana gelir:
- Sağ taraflı felç.
- Yanlış alan algısı.
- Motor hafıza kısmen yoktur, örneğin hasta kalemi veya kaşığı doğru tutamaz vb.
- Dürtüsel hareketler.
Sağ yarıküre etkilendiğinde aşağıdakiler meydana gelir:
- Konuşma aparatıyla ilgili sorun.
- Sol taraflı felç.
- Yavaş davranış.
Lezyon çeşitleri
Ayrıca hafif bir felç şekli de vardır - küçük felç meydana geldiğinde veya hiçbir dış belirti olmadığında. Bu durumda ilaç tedavisi ve egzersiz sadece birkaç ay içinde iyileşmenize yardımcı olacaktır. Ancak beyin sapının iskemik felçinde durum tamamen farklıdır, burada koordinasyon kaybı olmayabilir ama patoloji içeride gizlidir. O zaman iyileşme genellikle sadece gözle görülür değil aynı zamanda geçicidir.
İnme sonrası asıl görev fiziksel rehabilitasyon, yani uzuvların hassasiyetinin restorasyonudur. Bu amaçla, etkilenen bölgedeki beyin hücrelerinde bir miktar aktivitenin yeniden sağlanması gerekli olacaktır. Ancak ölü sinir hücreleri artık iyileşemeyeceği için onların yerine başkalarını çalışmaya zorlamak gerekir.
Ancak jimnastik öncelikle bir uzmanın onayı alınarak ve onun gözetiminde yapılmalıdır.
Tedavisi çok daha zor olan şiddetli felçli bir felç var. Gerekli çaba gösterildiği takdirde, hasta ancak en az altı aylık tedaviden sonra kendi başına bağımsız olarak bakıma başlayabilir. Çoğu zaman tam iyileşme mümkün olmaz veya birkaç yıl sonra ortaya çıkar.
Akut ve oldukça kalıcı nörolojik bozuklukların eşlik ettiği çok yaygın bir felç, vücudun bir tarafının tamamen felç olması durumudur. Bu durumda tedavi de zordur, oturma yeteneği sınırlıdır ve bu birkaç yıl sonra bile gerçekleşebilir.
Hangi egzersizler başarıya ulaşmanıza yardımcı olacak
İnme sonrası egzersiz terapisi aşağıdakilere yöneliktir:
- kas atrofisinin önlenmesi;
- tüm hareketlerin doğruluğunun kısmi ve en iyi ihtimalle tamamen restorasyonu;
- kalp yetmezliğinin önlenmesi;
- felçle ortaya çıkan kas gerginliğinin hafifletilmesi;
- normal kan akışının geri dönüşü;
- konjestif pnömoninin önlenmesi;
- kan pıhtılarının oluşumunun önlenmesi;
- yatak yarası oluşumunun önlenmesi.
Hasta için özel bir kontrendikasyon yoksa, beşinci günde bile felç için bir dizi egzersiz yapmaya başlayabilir.
Bir doktora izin verme kararı çeşitli faktörlere bağlıdır:
- Uygun tedavinin kapsamlılığı ve zamanındalığı.
- Vücudun bireysel rehabilite etme yeteneği.
- Etkilenen beyin dokusunun boyutu.
İnme sonrası jimnastik, devam eden metabolizma ve kan dolaşımı üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Çoğu zaman, şiddetli felç türleri bile derslerin yardımıyla tedavi edilebilir; insanlar yavaş yavaş yeniden çizmeye, yazmaya ve küçük ayrıntılarla çalışmaya başlarlar.
En akut dönem, iskemik felçten sonraki ilk üç gün, beş gün yedi gün olarak kabul edilir. Bir kişi bu günlerde hayatta kalırsa, altı ay boyunca vücudunda hücre ölümü süreçleri yaşanmaya devam eder. Ancak aynı zamanda doktor gözetiminde beden eğitimi yardımı diğer hücrelerin çalışma yeteneklerini korumayı amaçlamaktadır, aynı şey evde de geçerlidir, buradaki egzersizler oldukça basit olacaktır ancak etkinlikleri kanıtlanmıştır.
Ancak evde egzersiz yapmaya devam etmelisiniz, burada iskemik felç sırasında fiziksel egzersizlerin nasıl doğru yapılması gerektiğini bilmesi gereken sevdiklerinizin aktif yardımına ihtiyacınız olacak. Tüm küçük zaferlerini fark ederek hastaya yardım etmeli ve cesaretlendirmelidirler.
Tüm egzersizler çocuklar için yapılan egzersizlere benzer, ancak bu durumda muazzam bir ilerleme hedeflenmektedir.
Pasif egzersizler
Vücut şu anda hareketsiz olsa da etkilenen bölgelerin aktif iyileşmeye ihtiyacı vardır.
Bir felçten sonra, egzersiz en çok yalnızca pasif biçimde mümkündür, yani hasta yerine uzuvların yabancılar tarafından bükülmesi ve düzeltilmesi gerekir:
- İşlem felçli taraftaki elin parmaklarıyla başlar, daha sonra sağlam el ile bükme yapılır.
- Daha sonra fırçayı döndürün.
- Kollarınızı dirsek bölgesinde bükün.
- Bundan sonra bacaklara geçmeniz gerekiyor, antrenman yöntemi benzer.
Isınmanın başka bir yöntemi, bir halkaya dikilmesi gereken bir lastik parçasıyla yapılan onarıcı bir dizi basit egzersizdir. Elastik bant dönüşümlü olarak önce kollara, sonra bacaklara takılmalı, uzuvlar birbirinden ayrılarak bir araya getirilmelidir. Lastik halka aynı zamanda parmaklarınızın işlevselliğini geri kazanmaya da yardımcı olacaktır, bunu yapmak için parmaklarınızın üzerine koymalı ve germelisiniz.
Tüm egzersizler en az on dakika süreyle gerçekleştirilir, süre yavaş yavaş yarım saate çıkarılır, ancak her on dakikada bir mola verilmesi gerekir.
Başka bir egzersiz kısmen bisiklete benziyor ancak hastanın aktif katılımı yok.
Gözlere gereken özeni göstermek ve onlara bir tür jimnastik yaparak yardımcı olmak önemlidir:
- Bakışlarınızı farklı yönlere hareket ettirin.
- Dönme hareketleri yapın. Bu önce gözleriniz açıkken, sonra gözleriniz kapalıyken yapılmalıdır.
- Gözlerinizi kapatıp uzun süre bu pozisyonda tutmanız, ardından açıp göz kırpmanız gerekir. Oldukça sert bir şekilde göz kırpmanız, göz kapaklarınızı sıkmanız ve açmanız gerekir.
- Başınızı çevirin ama aynı zamanda bakışlarınız da yerinde kalır.
İnme hastalarında uzuvlarda spazmlar yaşandığı için uzvun bir çubuğa bağlanarak uzatılmış biçimde sabitlenmesi onlara yardımcı olabilir. Ancak bu tür bir manipülasyon yalnızca yarım saat boyunca ve yalnızca hasta şiddetli ağrı hissetmiyorsa gerçekleştirilir.
Bir kişi bağımsız olarak hareket edemese bile, felç sonrası rehabilitasyon egzersizleri sırasında bunu kendi başına yaptığını hayal etmelidir. Bu, beyinde vücudun bunu kendi başına yaptığına dair bir sinyalin düzenlenmesine yardımcı olacak ve görselleştirme, nasıl hareket edileceğini yeniden öğrenmeye yardımcı olacaktır.
Otururken yapılan egzersizler
Doktor oturmanıza izin verir vermez felç için egzersiz terapisine devam etmeniz gerekir:
- Yatar pozisyon alın, ardından hasta yatağı elleriyle tutar ve bacaklarını mümkün olduğunca düzeltir. Daha sonra başını yastığa yaslayacak şekilde biraz eğilip derin bir nefes almalısınız.
- Aynı pozisyonda, ancak tamamen otururken, yavaş ve eşit nefes alarak her bacağınızı dönüşümlü olarak kaldırmanız gerekir.
- Bacak bükülüp ellerin yardımıyla kendinize doğru çekilmeli, baş hafifçe öne eğilmelidir.
- Felç sonrası rehabilitasyon için sıklıkla aşağıdakiler kullanılır - hastanın yatağının üzerine, kişinin kollarını uzatırken kendini yukarı çekeceği ve yavaş yavaş sırt kaslarını ısıtmaya geçeceği bir havlu asılmalıdır.
- Evde egzersizler şunları içerebilir: Yatakta otururken kollarınızı mümkün olduğunca geriye çekmeli ve aynı zamanda omuzlarınızı düzeltmeli, başınızı kaldırmalı ve bu gerginlikten sonra başlangıç pozisyonuna dönmeniz gerekir.
İnme sonrası tüm egzersizler hastanın solunumu ve genel durumu dikkatle izlenerek yapılmalı, yani ağrısı olmamalı ve hasta çok yorgun olmamalıdır.
Evde felç sonrası egzersizler, her şeyden önce sevdiklerinizin desteğini ve onların iyileşmeye yönelik olumlu tutumlarını ve aktif yardımını ima eder.
boleznikrovi.com
Egzersiz terapisine hazırlık dönemi
Egzersizin faydaları şüpheye yer bırakmıyor - vücudun felçli kısmındaki herhangi bir hareket kanı hızlandırır, durgunluğunu önler ve aynı zamanda kas hafızasını geri kazandırır.
Yalnızca karmaşık bir egzersiz terapisinin veya yalnızca ilaç tedavisinin sizi felçten kurtaracağını umamazsınız. Kapsamlı bir rehabilitasyon kursuna uymak gerekir.
Hastanede tedavinin başlangıcında fizik egzersizler ve hasta bakımı doktorlar tarafından gerçekleştirilir. Ancak taburcu olduktan sonra günlük yük yakınların omuzlarına biniyor. Bu nedenle, hastaya nasıl uygun şekilde yardım edileceğine dair bir hatırlatıcının kaydedilmesi veya öğrenilmesi önerilir. İnme sonrasında tutarlı fiziksel müdahale için kurallar şunlardır:
- Hasta iskemik atak sırasında felç olursa (vücudun bir tarafı bile olsa), ilk 2 hafta kas kompleksini ancak yetkin bir pozisyon değişikliği ile etkileyebilir.
- Yatak yaralarını ve kan durgunluğunu önlemek için hastayı her 2-3 saatte bir yatakta çevirin.
- Bir veya iki hafta sonra hemşirenin veya yakınlarının etkisiyle oluşan pasif yük türlerine geçerler. Amaçları kasları gevşetmek ve onları daha fazla strese hazırlamaktır.
- Hasta felçli uzuvda ilk hareketi başarır başarmaz aktif aktivitelere geçer. İlk kez - yatakta, sonra kalkıp yavaş yürüyüşlere geçiyoruz.
İnme sonrası rehabilitasyon döneminde yakınların dikkatli olmaları ve düzenli egzersiz yapmaları gerekmektedir. Gün içerisinde aralıklarla en az 2-3 saati hastanın rehabilitasyon programına ayırmaya hazırlıklı olunmalıdır.
Aşağıda örnek olarak verilen vuruş egzersizlerinin genel bir durum için tasarlandığını anlamak önemlidir. Ve her bir anamnez için yoğunluğunu hesaplamak gerekir.
İnme sonrası masaj ve pasif egzersiz
Egzersiz tedavisine başlamadan önce hastanın felçli uzuvlarına masaj yapılır. Herkes için ortak olan masaj prosedürlerini yürütmenin kuralları vardır:
- Egzersiz yapmadan önce cildinizi ısıtmalı ve hafif dairesel hareketlerle kan akışını uyarmalısınız.
- Masaj yaparken kollarınızı elinizden omuzunuza, bacaklarınızı ise ayaktan kalçalarınıza doğru hareket ettirin.
- Sırt biraz daha keskin hareketlerle - dokunma ve kıstırma - ancak kuvvet kullanılmadan masaj yapılır.
- Göğsünüzü yoğururken hafif bir baskı kullanarak merkezden dışarıya doğru dairesel bir hareketle hareket etmeniz gerekir.
Artık hastanın vücudu egzersize hazır olduğuna göre pasif beden eğitimine geçilir. Felç sonrası felçli uzuvlar için akrabalar tarafından gerçekleştirilen bazı temel manipülasyonlar:
- Kolların veya bacakların fleksiyonu ve ekstansiyonu: Hasta sırt üstü yatmalıdır. Uzuv kaldırılmalı ve eklem yerinden bükülmeli, böylece uzatıldığında yatak boyunca kaymalıdır. Bu şekilde bacaklar motor hafızasını yeniler.
- Geniş bir elastik bantla (elastik bandajın genişliği, 40 cm) yapılan egzersizler yardımcı olur. Bacakların çapına göre bir halka dikilir ve her iki uzuv üzerine konur. Daha sonra simülatörü yukarı hareket ettirin, aynı anda bacakları kaldırın veya masaj yapın. Veya aynısını kollar yukarı doğru pozisyonda, elastik bir bant takılıyken yapın, hasta kollarını bilek ekleminden büküp açmalıdır.
- Hasta şunları bağımsız olarak yapabilir: Hareketsiz uzuv bir bant veya havlu üzerine asılır, böylece hasta uzuvunu bir döngü içinde sallayabilir ve hatta döndürebilir.
Sistematik olmayı unutmamalısınız: Herhangi bir terapötik egzersiz, 40 dakika süreyle iki kez, 2. haftadan sonra ise günde üç kez yapılmalıdır.
Zihinsel egzersiz
Kas hafızasının uzuvları kontrol ettiğini unutmamalıyız. Uma Thurman'ın felçli kahramanının saatlerce tek bir düşünceyle yaşadığı Quentin Tarantino'nun filmini hatırlayın: Felçli bacağındaki ayak parmağını hareket ettirmek. Sonucu biliyoruz çünkü resmin ortasında zaten duvarların üzerinde koşuyordu. Bu örnek hem umut hem de teşvik veriyor: sadece pasif değil, aynı zamanda zihinsel jimnastik de yapmanız gerekiyor.
Beyindeki yenilenen sinir hücrelerini etkilerken, komutu birçok kez tekrarlamanız gerekir. Hastanın buna hakim olması zorsa, akrabaların komutu yüksek sesle telaffuz etmesi ve hastayı tekrarlamaya zorlaması gerekir: "Ayak parmağımı hareket ettiriyorum" vb. Bu öneri yönteminin başka bir avantajı daha vardır: hastanın nörolojik durumunun ve konuşma aparatının rehabilitasyonu.
Oturma pozisyonunda egzersiz terapisine geçiş
Rehabilitasyonun yaklaşık üçüncü haftasında, hasta oturma pozisyonuna geçtiğinde egzersizlere başlama zamanı gelmiştir:
- Göz kaslarıyla başlamalısınız - gözbebeklerini yukarıdan aşağıya, sağdan sola ve çapraz olarak hareket ettirin. Kapalı ve açık göz kapakları arasında geçiş yapın. Kas hafızasının yanı sıra kan basıncını da normalleştirir.
- Göz jimnastiği tamamlandıktan sonra gözlerinizi sıkıca kapatıp göz kapaklarınızı açarak gerginliği gidermeniz gerekir, 10-15 kez tekrarlayın.
- Sonraki – baş rotasyonları ve boyun egzersizleri. Her iki tarafta, keskin olmayan yavaş bir tempoyla 6-8 kez tekrarlayın.
- Bir taraf felçten etkilenmişse, sabit elinizle hareket eden elinizle simetrik hareketler yapmaya çalışmalısınız. Örneğin, sırt üstü yatın ve her iki kolunuzu da kaldırmaya ve aynı anda ellerinizi döndürmeye çalışın.
- Parmak motor becerileri için kavrama hareketleri gereklidir. Farklı yoğunluklarda bir dizi genişletici alabilirsiniz.
- Aynı şey ayaklar için de geçerlidir: Her iki uzuvda da hareket sağlamaya çalışarak kendinize doğru uzatın ve büzün.
Yavaş yavaş oturma pozisyonunda daha fazla genlik seçeneğine geçebilirsiniz: kendinizi kaldırmak, başlığı ve kemeri kullanmak. İlk önce 3-4 kez uzuvları kaldırın. Oturma pozisyonunda kürek kemiklerinin küçültülmesi – 5-6 kez. Ve böylece sevdiklerinizin gözetimi altında.
Ayakta egzersiz terapisi yapıyoruz
Ayakta dururken kollar ve bacaklar için beden eğitimi içeren çok daha fazla seçenek zaten var. Bu nedenle, tüm jimnastiğin üzerine inşa edildiği bir dizi "temel egzersiz" sunuyoruz:
- Düz duruş - kollar yanlarınızda, ayaklar omuz genişliğinde açık. Nefes alırken kollarınızı kaldırın, nefes verirken dairesel hareketlerle indirin. Hareketlerin seyri 4 ila 6 kezdir.
- Gövde dönüyor - bacaklar daha geniş açılıyor, bire kadar sayarak nefes alın, ikiye kadar sayarak nefes verin ve gövdeyi yavaşça yana doğru çevirin. Her iki tarafta da en az 5 kez tekrarlayın.
- Squat: Nefes verirken topuklarınızı kaldırmadan çömelmeye çalışın. Eller öne doğru uzatılır. Alttan nefes alın ve ikinci nefes verişte yükselin. Amaç dengeyi korumak ve bacak kas grubunu germektir. Tekrarlayın - 4 ila 8 kez.
- Eğim: ayaklar omuz genişliğinde açık, eller kemerin üzerinde. Nefes verirken sağa veya sola doğru eğin, karşı kol yukarıya doğru uzanır.
- Aynı anda hem kollar hem de bacaklar için iyi bir egzersiz salıncaktır: kol uzatılır ve bacak yana doğru hareket ettirilir. Genlik küçüktür, örneğin diğer elinizle başlığa yaslanmanız tavsiye edilir. Ana prensip nefesinizi tutmamak, her bacakta 7-8 defaya kadar tekrarlayın.
- Bacaklarınızı ayak parmaklarınızın üzerine kaldırmak, bileğinizi veya ayak bileğinizi döndürmek, kollarınızı arkanızda kilitlemek - bu egzersizler eklemlerinizi ısıtmanın iyi bir yoludur.
İnme için egzersiz seti mutlaka günlük yürüyüşü içerir. Kollarınızı çalıştırmak ve bacaklarınızı çalıştırmak için elinizde kayak sopalarıyla yürüyebilirsiniz. Böylece her zaman destek olur ve ek terapötik kardiyo egzersizi yapılır.
Yürümeye gelince: Doktorlar, felçli taraftaki kişinin desteğiyle, önce 15-20 saniye aralıklarla ara vererek yürümeye başlamayı, ardından tempoyu artırmayı öneriyor. Zaten rehabilitasyonun sonraki aşamalarında, hastalara kanı hızlandırmanın, kalpteki ve tüm kas gruplarındaki normal stresin iyi bir yolu olarak koşu yapılması öneriliyor.
Aşırıya kaçmayın; kendinize programın gerektirdiğinden fazlasını yüklemeyin. Vücudun artık sportif başarılara değil dinlenmeye ihtiyacı var. Gelecekte, bacaklar ve kollar için terapötik egzersizlere en az üç yıl daha ihtiyaç duyulacak. Ancak felç geçirmenin tekrarını önlemek için sonrasında egzersize başlanılmaması ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürülmesi önerilir.
medinsult.ru
Nörolojik hastalarda egzersiz tedavisinin ilkeleri
Beyin, çok sayıda bağlantı yoluyla tüm vücuda bağlanan bir nöron topluluğudur. Her sinir hücresi grubu, organların ve sistemlerin belirli bir işlevini düzenlemekten sorumludur. Örneğin motor bölgesi kişinin istemli hareketler yapabilmesini sağlar, beynin görme ve duyma merkezi ise görsel ve işitsel uyarıların doğru algılanmasını ve analizini sağlar.
İnme sırasında beyin enfarktüsü veya kanama bölgesinde sinir hücreleri ölür. Burada hangi işlevlerin kontrol edildiğine bağlı olarak çeşitli nörolojik belirtiler ortaya çıkar: felç, konuşma bozuklukları, hareket koordinasyonu.
İnme sonrası kaybedilen fonksiyonların geri dönüşü 3 şekilde gerçekleşir:
- geri dönüşümlü hasara sahip olan, yani ölmemiş, ancak depresif bir durumda olan sinir dokusu yapılarının restorasyonu;
- tamamen ölü elemanların yenileriyle değiştirilerek restorasyonu;
- Ölü nöronların sorumluluklarının komşu sinir hücrelerine aktarılması.
İnme için egzersiz terapisi, tüm bu mekanizmaların hızlandırılmasına ve kaybedilen işlevlerin geri kazanılması için gereken sürenin azaltılmasına yardımcı olur.
Sinir dokusu yapılarının geri dönüşümlü hasarla restorasyonu
Bunlar esas olarak ölmeyen, ancak derin biyokimyasal strese giren hücrelerin sinir liflerinin iletkenliğinin restorasyonunu içerir. İnme sonrası hastanın kendi başına veya bir eğitmen yardımıyla yaptığı fiziksel egzersizler, kaslardan beyne gelen güçlü bir sinir uyarısı akışı yaratır. Bu sayede baskı altındaki sinir hücreleri uyanır ve uyarılmanın merkezi sinir sistemine iletilmesi için yeni yollar oluşturulur. Bu şekilde, beynin vücut fonksiyonları üzerinde tam kontrolünün temelleri atılır: istemli hareketlerin ve konuşmanın geri dönüşü.
Ölü elemanların yenilerine kavuşturulması
Burada, doğrudan kanama veya beyin enfarktüsü bölgesinde bulunan ve restorasyona tabi olmayan ölü sinir hücrelerinden değil, hastalığın saldırısından sonra hayatta kalan nöronların süreçlerinin büyümesinden bahsettiğimizi açıklığa kavuşturmak gerekir. . Çok sayıda yeni sinir lifinin oluşması nedeniyle sinir hücreleri ile onlar tarafından kontrol edilen organlar arasındaki temas sayısı artar. Bütün bunlar, az sayıda hayatta kalan nöronla bile kayıp fonksiyonların geri kazanılmasına yardımcı olur.
İnme sonrası jimnastik, hareketli kaslara giden kan akışını arttırır, bu da beslenme ve oksijen kullanılabilirliğini arttırdığı anlamına gelir. Bütün bunlar yeni sinir liflerinin büyümesinin artmasına yol açar. Hareket sırasında kasta ortaya çıkan sinir uyarılarıyla beynin sürekli uyarılması, nöronların birbirleriyle temasının artmasına neden olur ve bu da organların kontrolü üzerinde iyi bir etkiye sahiptir.
Ölü nöronların sorumluluklarının komşu sinir hücrelerine aktarılması
Bildiğiniz gibi “sinir hücreleri iyileşmez”, dolayısıyla felç odağı daha sonra yara izine dönüşür. Ancak doğa, ölü hücrelerin sorumluluklarını komşu elementlere aktarma gibi inanılmaz bir işlevi vücuda yerleştirmiştir. Beyinde, akut bir dolaşım bozukluğu yaşadıktan sonra, tahrip olan sinir hücrelerinin görevleri, sağlıklı komşuları tarafından yerine getirilmeye başlar. Yetki devri yalnızca sinir uyarılarının uyarıcı etkisi altında gerçekleşir. Felç sonrası terapötik egzersizlerin amacı tam olarak budur, çünkü kas hareketleri beyne iletilen güçlü bir sinir uyarımı kaynağıdır.
İnmenin evresine bağlı olarak egzersiz tedavisi
Felçli hastalarda egzersiz tedavisinin ana hedefleri şunlardır:
- gönüllü hareketlerin restorasyonu;
- eklem bölgesinde yapışıklık oluşumunun önlenmesi;
- felçli tarafta kas tonusunun azalması;
- vücudu güçlendirmek.
Felcin ilk belirtilerinden bu yana ne kadar zaman geçtiğine bağlı olarak aşağıdaki hastalık dönemleri ayırt edilir:
- akut (ilk 72 saat);
- akut (28 güne kadar);
- erken iyileşme (28 günden 6 aya kadar);
- geç iyileşme (6 aydan 2 yıla kadar);
- kalan etki süresi (2 yıldan fazla).
Bu dönemlerin her biri ayrı bir egzersiz terapisi egzersizleri setine karşılık gelir.
En akut ve akut dönem
İnme sonrası rehabilitasyon egzersizleri, hastanın yoğun bakım ünitesinde kaldığı ilk günlerde zaten vazgeçilmezdir. Bir fizik tedavi eğitmeni veya eğitimli bir akraba, solunum komplikasyonlarını ve yaralı taraftaki eklemlerde kontraktür oluşumunu engellemeye yönelik egzersiz setleri uygular.
Bu amaçlar için nefes egzersizleri, pozisyonel tedavi ve pasif hareketler kullanılır.
Nefes egzersizleri
Düzgün nefes almanın sağlanmasına yönelik önlemler, yoğun bakım ünitesindeki tedavinin 2-3. gününde başlar. İnme sonrası nefes egzersizleri, egzersiz terapisi eğitmeninin komutları takip edilerek nefes alma ve verme hızı ve derinliğinde hasta tarafından kontrol edilen değişikliklerden oluşur. Bu, sayarken ritmik nefes alma, solunum hareketlerinin sıklığını gönüllü olarak azaltmaya yönelik egzersizler olabilir; nefes alma tipini örneğin torasikten abdominale veya tam tersi şekilde değiştirmek.
Pozisyona göre tedavi
Eklemlerde kontraktür (sertlik) oluşumunu önlemek gerekir. İnme sonrası ilk 2 haftada hastalarda görülen sarkık felç, yavaş yavaş yerini spastik felce bırakır. Artan ton nedeniyle etkilenen taraftaki eklemlerde geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir ve bu da hareketlerin kısıtlanmasına yol açar. Bu komplikasyonla mücadele etmek için pozisyonel tedavi gibi bir fizik tedavi yöntemi kullanılır.
Şöyledir: Hastalıklı uzuv, maksimum derecede uzatılacak ve spazmlı kasların hareketine zıt bir pozisyonda olacak şekilde yerleştirilir. Örneğin, elde, vuruştan sonra artan ton, çoğunlukla omuzu ekstansiyona getiren, avuç içi içe doğru döndüren ve parmakları esneten kaslarda görülür. Bu nedenle, bu durumda tedavi pozisyonu şu şekilde olacaktır: ağrıyan kol düzleştirilir, 30-40⁰ yana kaydırılır (kademeli olarak 90⁰'ye çıkarılır), yatağın yanına yerleştirilen bir sandalyeye yatırılır; avuç içi açık, parmaklar düzleştirilmiş (bu konumu sabitlemek için avuç içine yerleştirilmiş bir kum torbası kullanın); başparmak kavrama pozisyonundadır (avuç içinde tuttuğu küçük bir top varmış gibi).
Pozisyon tedavisi 1,5-2 saatte bir yapılır ve sağlıklı kaslarda rahatsızlık veya ağrı oluşana kadar sürdürülür.
Pasif jimnastik
Sadece pozisyonel tedavi seansından sonra kas tonusu zayıfladığında yapılır. Dersler, belirli bir eklemdeki her türlü hareketi (fleksiyon-ekstansiyon, abduksiyon-addüksiyon, rotasyon) kapsayan, aktif hareketlerin gerçekleştirildiği (hastanın egzersizleri kendisi yaptığı) sağlıklı bir uzuvla başlar. Daha sonra eklemlerdeki hareketler fizik tedavi eğitmeni tarafından gerçekleştirilen ağrılı tarafa doğru hareket edilir. Uzuvların uzak kısımlarından (parmak eklemlerinden) yavaş yavaş yukarı doğru hareket ederek felce karşı pasif egzersizler yapılmaya başlanır.
Ancak görünen basitliğine rağmen hareketlerin belirli kurallara göre yapılması gerekir, aksi halde zarar verebilir. Egzersiz terapisinin bu bölümünün ana metodolojik yaklaşımlarının mükemmel bir örneği, felç sonrası pasif jimnastiğin videosudur:
Yatalak hastalar için felç için yaklaşık bir egzersiz terapisi egzersizleri seti
Kompleksin toplam süresi 25-30 dakikadır. Ders sırasında hastanın iyiliğine odaklanarak 1-2 dakika ara vermek gerekir. Felçli uzvun doğru konumlandırılması (pozisyon tedavisi) ile jimnastik tamamlanmalıdır.
Felç için masaj, hastalığın başlangıcından 2 hafta sonra reçete edilebilir. En basit klasik teknikleri içerir: etkilenen tarafa hafif vuruş ve sağlıklı kaslara orta derecede sürtünme ve yoğurma.
Erken iyileşme dönemi
Bu dönemde felç sonrası iyileşmeye yönelik egzersizler, pasif egzersizlerin yanı sıra, etkilenen uzvun aktif hareketlerini de içerir. Kasların istemli olarak kasılma yeteneğinin en ufak bir yeteneği bile, kaybedilen motor fonksiyonların yeniden kazanılması için kullanılmalıdır. Aktif kas kasılması için eğitim günlük egzersiz terapisi kompleksine dahil edilmelidir.
İnme sonrası kol için egzersizler içeren aktif hareketleri kullanan bir egzersiz terapisi kompleksi şuna benzer:
Hastanın bağımsız otururken dengesini koruyabilmesi, yapılan egzersizlerin çeşitlendirilmesi gerektiğinin göstergesidir. Egzersiz terapisi kompleksi alt sırt ve boyundaki hareketleri içerir: bükülme, dönme.
Yürümeye hazırlık, sırt üstü yatarak yürüme hareketlerinin taklit edilmesiyle başlar.
Geç iyileşme dönemi
Bu dönemde egzersiz terapisinin bir özelliği, günlük jimnastik kompleksine karşı direncin üstesinden gelmek için egzersizlerin eklenmesidir. Eğitimin etkisi doğrudan doğru tekniğe bağlıdır. Hareketlerin tam olarak nasıl gerçekleştirileceğini anlamayı kolaylaştırmak için, bir vuruş videosundan sonra yaklaşık bir dizi egzersiz terapisi egzersizini izleyebilirsiniz:
Felç sonrası masaj, normal kas gerginliğinin oluşmasında ve motor fonksiyonların geri dönüş sürecinin hızlandırılmasında büyük rol oynar. Yılda birkaç kez 10-20 seans yapılmalıdır.
Meşhur “Sinir hücreleri yenilenmez” sözü ne yazık ki doğrudur. Ancak felç bölgesinde önemli sayıda nöron kaybedildikten sonra bile fizik tedavi yardımıyla istemli hareketlerin iyi bir şekilde restorasyonuna ulaşmak mümkündür.
İnme, sinir sisteminin çok karmaşık ve ciddi bir lezyonudur. Ancak hiçbir durumda pes etmemelisiniz. Felç geçiren bir kişinin gelecekteki yaşamına ilişkin gelişim senaryosu, beynin ne kadar hasar gördüğüne, ilk yardımın ne zaman ve nasıl sağlandığına ve ayrıca rehabilitasyon önlemlerine bağlıdır.
Hemen hemen her zaman iyileşme fırsatının bulunduğunu ve bunun da büyük ölçüde fizik tedavi (fizik tedavi) ile kolaylaştırıldığını bilmeniz gerekir.
İnme sonrası jimnastik, iyileşmenin ana yöntemidir. Ancak yalnızca çok çeşitli rehabilitasyon önlemleri fayda sağlayacaktır, yani egzersiz terapisi özel masaj, ilaç tedavisi ve diğer önleyici yöntemlerle birleştirilmelidir.
Terapötik egzersizler yapma kuralları
Egzersizi başarıyla tamamlamak için belirli kurallara uymanız gerekir:
Egzersiz terapisine hazırlık dönemi
Kineziterapinin (hareket tedavisi) ilk aşaması aşağıdakilerden oluşur:
Doğru pozisyon. Bu, felç için egzersiz terapisinin önemli bir parçasıdır. Felç geçirmiş bir kişinin bakımıyla ilgilenen kişiler tarafından sağlanır. Bu konudaki öneriler bir nörolog tarafından verilmektedir.
Masaj, felç sonrası hastaların rehabilitasyonunda ve fiziksel aktiviteye yeniden başlamasında önemli bir rol oynar. Bu aynı zamanda çeşitli komplikasyonların iyi bir şekilde önlenmesidir. Aşağıdaki teknikler kullanılarak ve aşağıdaki sırayla gerçekleştirilir:
Pasif egzersiz. Hastanın kendisi tarafından değil, bir yabancı tarafından yapılır. Amaç kas gevşemesini, felçli uzuvda motor hafızanın restorasyonunu ve hastanın daha ileri rehabilitasyonunu sağlamaktır. Öncelikle egzersizlere başlamadan önce hastanın cildinin masaj yoluyla ısıtılması gerekir.
Bacak egzersizi örneği:
- Hasta sırtüstü yatar, bacağı kaldırılmalı, bükülmeli ve düzeltilmelidir (düzeltildiğinde bacak yatağın yüzeyi boyunca kaymalıdır).
- Sol ve sağ kolların dirsek, omuz ve bilek eklemlerinde dönüşümlü olarak yumuşak ve yavaş fleksiyon ve ekstansiyonu.
Felç sonrası nefes egzersizleri dokuları oksijenle doyurur, iyileşme hızlarını arttırır ve akciğerlerdeki tıkanıklığın ve diğer komplikasyonların önlenmesini sağlar. Aşağıdaki egzersizleri yapabilirsiniz:
- balonları şişirmek;
- dar bir tüpten bir bardak suya nefes verin;
- derin ve yavaş nefes alın ve birleştirilmiş dudaklardan aynı yavaşlıkta nefes verin.
İnme sonrası zihinsel egzersizler iyileşme için çok önemlidir.
Beyni sürekli olarak zihinsel komutlarla eğitmek ve parmakların, kolların, bacakların ve yüz kaslarının, yani vücudun hareketsiz kalan kısımlarının nasıl hareket ettiğinin bir resmini hayal etmek gerekir. Bu daha sonra bu eylemleri gerçekleştirme yeteneğinin gerçekten geri döneceği gerçeğine yol açacaktır.
Egzersizlerin özellikleri
Vücudun felçli kısmında hareketlerin ortaya çıkmasından hemen sonra aktif egzersizlere geçilmesi gerekir.
Yataktayken aktif fiziksel egzersiz
Hasta, fiziksel aktiviteye kısmen yeniden başladıktan sonra aşağıdaki egzersiz setlerini kendisi yapabilir.
El kompleksi:
Ayak kompleksi:
- Sol ve sağ ayak parmaklarının her biri 20 kez esneme ve ekstansiyon
- Ayağınızı kendinize doğru, aşağı ve yanlara doğru 15 kez hareket ettirin.
- Dizlerinizi bükün, ardından 15 kez yavaşça düzeltin.
- Kalça eklemlerinde bacak uzatmaları, 10 kez
Vücut kompleksi:
- Yavaş, 10 kez farklı yönlerde yatma pozisyonuna döner.
- Ayaklara, dirseklere, kürek kemiklerine ve başın arkasına vurgu yaparak pelvisi 5 kez kaldırın.
- Gövdeyi 5 kez kaldırmak.
Ayrıca görüşünüzü ve yüz kaslarınızı çalıştıran çeşitli göz egzersizleri de yapabilirsiniz. Örneğin gözlerinizi efor sarf ederek açıp kapatabilir, göz bebeklerinizi döndürebilir ve göz kırpabilirsiniz.
Oturma pozisyonunda terapötik egzersiz
Kineziterapinin bu aşaması, felç geçiren kişi oturabildiği anda başlamalıdır. Bu ortalama olarak üçüncü haftada veya daha önce meydana gelir. Daha sonra aşağıdaki egzersizleri içeren jimnastik yapabilirsiniz:
Ayakta terapötik jimnastik
Hasta felçten sonra ayağa kalkabildiği anda, aşağıdaki egzersiz türlerini içeren aşağıdaki kompleksi gerçekleştirebilirsiniz:
Asimetriyi ortadan kaldıran yüz için terapötik jimnastik
Çoğu zaman, asimetri olarak kendini gösteren bir vuruş yüze yansır. Aşağıda verilen egzersiz seti yüz kaslarını geliştirmeye ve felçten kaynaklanan hoş olmayan sonuçları nispeten azaltmaya ve hatta ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır. Miktar yüzün sağlıklı tarafı için belirtilmiştir, zayıf kısımda tekrarlar iki katına çıkarılmalıdır. Aşağıdaki egzersizleri yapabilirsiniz:
Verilen tüm fiziksel egzersiz setleri yaklaşık değerlerdir. Beyin hasarının düzeyi herkeste farklı olduğundan, her hasta için ayrı ayrı reçete yazılması gerekir.
Hatırlanması gereken en önemli şey, felçten sonra reçete edilen egzersiz tedavisinin artık yaşam boyunca sürdürülmesi gerektiğidir çünkü bu, başka bir felcin önlenmesinde ciddi bir rol oynar.
Rehabilitasyon süreci oldukça uzun olabileceği gibi, daha ciddi formlarda ömür boyu da sürebilir. Bu nedenle burada sevdiklerinizin ve bu tehlikeli hastalığa yakalanan kişinin desteği, sabrı, azmi ve iyimserliği önemlidir. Bir dizi fiziksel egzersiz, nefes egzersizi, masaj ve diğer önlemler, tam bir hayata devam etmek için gerisini halledecektir.
Yükleniyor...
