Yeni doğmuş bir bebeğin gelişiyle birlikte ebeveynlerin birçok sorusu vardır. Belki de en sık sorulan soru doğru beslenmeyle ilgilidir. Herhangi bir nedenle emzirme mümkün değilse çocuk mamayla beslenmeye aktarılır. Artık piyasada birçok farklı uyarlanmış karışım var. Gerekli tüm maddeleri içermelerine rağmen elbette insan sütüyle tam olarak tutarlı değiller. Yapay beslenmenin kuralları doğal beslenmeden biraz farklıdır.
Mama seçerken, bebeğin gelişim ve sağlık durumunu, yaşını ve özelliklerini dikkate alarak bir çocuk doktoruna danışmalısınız.
Formül besleme rejimi
Emzirilen bebeklerin talep üzerine, bebeğin istediği sayıda memeye verilmesi önerilir. Mama ile beslenirken ise durum farklıdır. Formülün sindirimi daha zordur, çocuklar genellikle tokluğu tanıma yeteneğini kaybeder ve aşırı kilolu olurlar, bu da sağlık sorunlarına yol açar. Bağırsak koliklerinden, düzensiz bağırsak hareketlerinden ve şişkinlikten rahatsız olabilirler.
Yaşamın ilk günlerinde beslenmeler arasındaki molalar kararsızdır, bebek genellikle bir saatten üçe kadar farklı aralıklarla yemeğe ihtiyaç duyar. 6-7 hafta sonra nispeten istikrarlı bir beslenme programı oluşturulur.
- Yaşamın ilk haftasında yenidoğan 2,5 saat arayla 8-10 kez beslenmelidir. Porsiyon büyüklüğü şu şekilde belirlenir: Bebeğin kaç günlük olduğuna eşit bir sayı alın ve 3,2 kg'dan hafif bir çocuk için 70 ile, 3,2 kg'dan fazla ağırlığa sahip bir çocuk için - 80 ile çarpın. Sonuç, şuna eşit olacaktır: günlük yiyecek miktarını, ardından bunu beslenme sayısına bölün.
- İkinci haftadan itibaren beslenme sayısı 3 saate kadar ara vererek 7'ye düşürülür. Gece molası kademeli olarak artırılarak 6 saate çıkarılıyor. Günlük rasyon ağırlığın 1/5'i olarak hesaplanır; ilk ayın sonunda ortalama porsiyon başına yaklaşık 100 ml olacaktır.
- İkinci aydan itibaren yemleme sayısı bir adet daha azaltılarak öğünler arası aralık 3,5 saate çıkarılır, günlük tüketim ağırlığın 1/6'sı kadar ayarlanır.
- Dördüncü aydan itibaren karışım miktarı vücut ağırlığının 1/7'si kadar olmalıdır. 4 saate kadar aralıklarla günde altı kez besleme.
- Yedi aydan itibaren 4-4,5 saat arayla günde beş öğün beslenmeye başlanır. Bu dönemde bebeğin beslenmesinde zaten pek çok farklı besin yer almaktadır. Karışım sabah ve yatmadan önce verilmeli, diğer öğünlerde ise istenildiği gibi verilir. Karışımın miktarı ağırlığın 1/8'i, dokuz aydan itibaren ise 1/9'u olarak tanımlanır. Gece tatili 8-10 saat kadar sürüyor.
Bebeğinizin aç olduğunu gösteren işaretler
Bir bebek ağladığında anne onun aç olduğunu varsayar. Seçilen besleme düzeninin uygun olmaması muhtemeldir. Ancak nedeni farklı olabilir, belki yeni doğmuş bebeğin midesi ağrıyor veya onu değiştirme zamanı gelmiştir.
Bebeğinizin aç olduğunu gösteren işaretler:
- bir güç kaynağı bulmak için başını bir yandan diğer yana çevirir;
- dudaklarıyla emme hareketleri yapar;
- ağlıyor;
- sessizce yatmıyor, kasları gergin;
- ellerini ağzına götürüp emmeye çalışır.
Karışımı hazırlama kuralları
- Beslemek için emzikli özel bir ölçüm şişesi kullanın. İçindeki delikler çok büyük olmamalıdır. Bir kadının meme uçlarının şekline uyan ve emzirme sırasında olduğu gibi bebeğin dilinin hareket etmesine izin veren ortodontik bir emzik satın almak en iyisidir.
- Yemek pişirmek için yalnızca 40-50 °C'ye soğutulmuş kaynamış su kullanın. Bu sıcaklık aralığına uyulmazsa çözeltide sıklıkla topaklanmalar oluşur.
- Karışım, kullanımdan hemen önce, ambalaj üzerindeki talimatlara kesinlikle uyularak ve son kullanma tarihi kontrol edilerek seyreltilmelidir. Önceden yemek pişirmeniz tavsiye edilmez ancak böyle bir ihtiyaç varsa yiyecekleri buzdolabında bir günden fazla saklayamazsınız.
- Bir çocuğa biberon verildiğinde sıcak olmalı ancak sıcak olmamalıdır, optimum sıcaklık 36-37 ° C'dir. Kontrol etmek için elinize birkaç damla damlatabilirsiniz.
Bir şişe mamayı mikrodalgada ısıtmayın. Cam ve sıvı eşit şekilde ısınmayacaktır.
Mamanın sıcaklığını doğru bir şekilde değerlendiremeyecek ve yenidoğan bebeğinizin yanma riskiyle karşı karşıya kalamayacaksınız.
- Her beslemeden sonra bulaşıklar kapalı bir kapta 10 dakika yıkanıp sterilize edilir.
- Modern silikon emzikler uzun süre yıpranmaz ancak hijyenik nedenlerden dolayı 2 ay sonra değiştirilir.
- Daha önce denenmiş bir karışımı başka bir karışımla değiştirmek dikkatli yapılmalıdır. Ani bir geçiş sindirim bozukluklarına neden olabilir.
Besleme kuralları
Bebeğin boğulmasını önlemek için onu, başı vücudundan önemli ölçüde yüksekte olacak şekilde tutmanız gerekir. Dudaklar geniş kısımda meme ucunun tabanına daha yakın kapanmalıdır.
Bebeğin biberonun dibinde birikmesi gereken havayı yutmaması için sütün emziği tamamen doldurması gerekir. Beslendikten sonra, yenidoğanı hava çıkarabilmesi için bir "sütun" içinde tutmanız gerekir.
Annenin bebeğe mamasını onu kucağında tutarak vermesi en doğrusudur. Bu şekilde boğulmayacağından veya şişeyi kaybetmeyeceğinden emin olabilirsiniz. Anne ile çocuk arasında duygusal bir bağ kurulacak ve her ikisi de kendilerini daha sakin hissedeceklerdir. Emme işleminin bitiminde acele etmeyin, doygunluk oranı kişiden kişiye değişir.
Beslenme programının yenidoğana uygun olduğunun ana işareti onun iyi ruh halidir: bebek ağlamaz, sağlıklı uyur, iştahla yer, düzenli olarak iyileşir, günde en az bir kez, günde ortalama 12-15 kez idrar yapar. Kilo alımı yaşa göre ortaya çıkar.
Bir çocuk sık sık ağlıyorsa, kötü uyuyorsa, açgözlülükle yemeğe saldırıyorsa, ancak kilo alımı normal değilse, o zaman bir doktora başvurmalısınız.
Bebeğiniz beslenmeler arasındaki süreyi korumakta zorlanıyorsa uzun süre ağlamasına izin vermemeli, dikkatini dağıtmaya çalışmalısınız. Bu bir oyuncakla, emzikle ya da içecek bir şeyle yapılabilir. Çocuk sakinleşmezse ona yiyecek bir şeyler verin, rejimden 20 dakika boyunca herhangi bir yönde sapmalar kabul edilebilir.
Her çocuğun kişisel özellikleri vardır. Önerilen aralığı düzenli olarak koruyamıyorsa, kesin süreyi koruma konusunda ısrar etmenize gerek yoktur; onu daha küçük porsiyonlarla daha sık besleyin. Bir kerelik yemeyi reddetmek de sorun değildir; yenidoğanı daha sonra besleyin, ancak bir sonraki öğünü çok fazla geciktirmeyin; yulaf lapasını her zamanki saatte verin.
Bir çocuk mama ile besleniyorsa, ona kaynamış su veya bebek çayı verdiğinizden emin olun.
Normal bağırsak fonksiyonu için gece molası gereklidir. Bebek genellikle geceleri açlıktan uyanmaz, ıslak olabilir, üşüyebilir veya sıcak olabilir, kolikten veya diş çıkarmadan rahatsız olabilir - bunun birçok nedeni olabilir. Çoğu zaman bebeğin sadece emme refleksini tatmin etmesi gerekir. Bu durumda ona bir miktar su veya emzik vermeniz yeterlidir.
Karışık besleme
Bebeğin yeterli anne sütü yoksa mama takviyesi yapılır. Bu durumda bebeğin memeyi reddetmemesi önemlidir. Gerçek şu ki emzik emmek çok daha kolaydır. Bu nedenle kaşıkla, küçük bardakla, plastik bardakla veya ek besleme sistemiyle alternatif bir besleme yöntemi sunmak doğru olacaktır. Yeni doğan bebeğiniz için uygun bir yol deneyebilir ve bulabilirsiniz.
Bebeğe yemeğin bir sonraki kısmını vermeden önce, bir öncekini yuttuğundan emin olmanız gerekir. Çocuk açlığını giderdiğinde yemeği yutmak istemeyecek veya ağzını açmayı bırakacaktır.
Karışık beslenmede, her 4 saatte bir, sabah 6'dan gece yarısı 12'ye kadar günde beş kez beslenmesi önerilir. Bir porsiyon, uygun yaştaki bir çocuğun yapay beslenmesi için hesaplanan normun 1/4'üne göre hesaplanır, ardından bebeğin iştahına göre ayarlama yapılır. Onu pişmiş kısmın tamamını yemeye zorlamayın. Karışımdan dilediği kadar içsin. Çocuk normalden daha az yemişse bir sonraki beslenmede mama miktarını artırmaya gerek yoktur.
Yeni doğmuş bir bebeği yapay olarak beslerken hoş bir atmosfer yaratmak önemlidir. Bebeği kollarınıza alın, onunla sakin, yumuşak bir sesle konuşun, gülümseyin. Sabırlı ve dikkatli olun; yakında çocuğunuzun kendisine uygun bir beslenme programı olacaktır.
Yeni doğmuş bir bebek için en değerli besinin anne sütü olduğunu herkes bilir. Ancak çoğu zaman bir kadının bebeğini karma veya yapay beslenmeye aktarmak zorunda kaldığı durumlar vardır. Elbette emziren bir annenin çocuğunu emzirmeyi sürdürmek için her türlü önlemi alması gerekir. Ancak çocuğun yapay mama ile beslenmesini öneren nedenler de vardır.
Yenidoğanların yapay beslenmesinin nedenleri
Bir bebeğin yapay beslenmesine ilişkin endikasyonlar bazı metabolik hastalıkları içerebilir. Bunlar şunları içerir:
- fenilketonüri, fenilalaninin (esansiyel bir amino asit) vücut tarafından kullanıma uygun bir forma dönüştürülmesinde rol oynayan enzimin eksikliğinden kaynaklanan kalıtsal bir hastalıktır;
- galaktozemi, galaktozun glikoza dönüştürülmesinde zorluk yaşanan bir metabolik bozuklukla ilişkili genetik bir hastalıktır;
- Çölyak hastalığı, belirli tahıllara karşı mutlak hoşgörüsüzlükle ilişkili sindirim kanalının bir hastalığıdır.
Yukarıdaki hastalıklar mevcutsa emzirme bebek için tamamen kontrendikedir.
Ancak daha sıklıkla bir bebeğin yapay beslenmesi aşağıdaki nedenlerden dolayı kullanılır.
- Anne sütünün miktarı bebeğin ihtiyaç duyduğu hacmin %20'sinden azdır veya kadının hiç sütü yoktur. Çoğu durumda yetersiz süt üretimi (hipogalaktia) geçici bir durumdur.
- Emzirme döneminde kontrendike olan emziren bir anne tarafından ilaç almak. Çoğu zaman bunlar antibakteriyel ajanlar, sitostatiklerdir (antitümör ilaçları). İlaçlar anne sütüne geçerek bebeğe toksik etki yapar.
- Yenidoğanların yapay beslenmesini gerektiren birçok kadın hastalığı vardır. Bu tür hastalıklar arasında HIV enfeksiyonu, sifiliz, cerahatli mastit, ciddi zihinsel bozukluklar, hepatit C, B bulunur.
- Alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı sorunu yaşayan annelerin emzirmesi önerilmez. Uyuşturucu ve alkolün anne sütüne geçme özelliği vardır.
Yapay beslenme kuralları
Bir bebeğin yapay beslenmesini uygun şekilde düzenlemek çok önemlidir. Basit ama kullanışlı kurallar anneme bu konuda yardımcı olacaktır.
- Yeni doğmuş bir bebeği bir rejime göre yapay olarak beslemek daha iyidir. Bunun nedeni, bu tür yiyeceklerin bebeğin midesinde anne sütünden çok daha uzun süre kalmasıdır. Ancak elbette bu, dakika dakika rejime uymanız gerektiği anlamına gelmez. Eğer çocuk endişeli ise beslenme sürecine 15-20 dakika önceden başlayabilirsiniz.
- Karışım hazırlanırken mutlak temizliğe dikkat edilmelidir. Karışımın yalnızca bir besleme için hazırlanması gerekir. Aynı zamanda karışımı temiz bir ölçü kaşığıyla alıp kaynamış su ile seyreltin. Başlangıçta çocuk doktorunun önerdiği miktardan 10-20 ml daha fazla karışım hazırlayın. Daha sonra bebeğin beslenmesi düzeldiğinde karışımın tam hacmini hazırlamak mümkün olacaktır.
- Meme ucundaki delik, sütün bir akıntı halinde değil damlacıklar halinde akacağı şekilde olmalıdır.
- Karışım 37-40°C sıcaklığa ısıtılır. Sıcaklığı kendiniz belirleyebilirsiniz. Bunu yapmak için karışımın bir damlasını ön kolunuzun iç kısmına damlatın. Düşüşün sıcaklığı cilt için kesinlikle rahat olmalıdır.
- Şişe, karışım boynu dolduracak şekilde tutulur. Eğer boyun doldurulmazsa bebek karışımla aynı anda hava da yutacaktır. Bu regürjitasyonu teşvik eder.
- Uyuyan bir bebeği besleyemezsiniz.
- Hiçbir durumda çocuk biberonla yalnız bırakılmamalıdır.
Anne ile çocuk arasında sık dokunsal temasın sağlanması çok önemlidir. Anne sütüyle beslenen çocuklara bu tür bir temas yeterince sağlanır. Biberonla beslenen bir bebeğin annesi, bebekle daha fazla vakit geçirmeli, onu okşamalı ve masaj yapmalıdır. Dokunsal duyular, küçük bir insanın etrafındaki dünyayı algılamasına, onunla iletişim kurmasına, duygularını göstermesine yardımcı olur.
Biberonla beslenen bebeğin beslenmesi
Besleme sürecinin doğru şekilde organize edilmesi elbette önemlidir. Ancak bebeğiniz için doğru yapay formülü seçmek de aynı derecede önemlidir.
Yapay beslemeye yönelik tüm formüller (insan sütü yerine geçenler), tamamen uyarlanmış ve kısmen uyarlanmış olmak üzere iki gruba ayrılabilir.
Bir formülün bileşimi anne sütüne mümkün olduğu kadar yakınsa tamamen uyarlanmış kabul edilir. Kısmen uyarlanmış formül, anne sütünün bileşimini yalnızca yaklaşık olarak taklit eder.
Karışımlar toz (kuru) veya hazır (sıvı) olabilir. Genellikle ebeveynler daha uzun süre dayanan, daha az ağırlığa sahip ve daha uygun maliyetli kuru mamaları tercih eder. Formülle beslenen bebeğin sıvı gıdalarının avantajı, hazırlanmasına gerek olmamasıdır.
Çoğu insan sütü ikamesi inek sütünden yapılır. Keçi ve soya sütünden yapılan karışımlar var. Özel karışımlar, özel yenidoğan kategorileri için kullanılır - hastalıklardan muzdarip olanlar, prematüre bebekler vb.
Günümüzde pek çok bebek maması bulunmaktadır. Ancak karışımın türünü ve dozajını yalnızca bir çocuk doktoru seçmelidir.
Biberonla beslenen bebeğe tamamlayıcı beslenmeye 4,5-5 aydan sonra başlanır. Ancak her durumda, giriş zamanlaması bir çocuk doktoruna danıştıktan sonra belirlenmelidir. İki yeni ürünün aynı anda piyasaya sürülemeyeceğini unutmamak gerekiyor. Tamamlayıcı beslenme, az miktarda yeni ürünle başlar ve yavaş yavaş artar. Yani ilk gün yarım çay kaşığı tamamlayıcı besin veriyorlar. Yavaş yavaş, 10-12 gün içinde porsiyon hacmi tam bir besleme hacmine çıkarılır. Tamamlayıcı gıdalar mama ile beslenmeden önce kaşıkla verilir.
Yapay mama kullanan birçok çocuğun bağırsak hareketleriyle ilgili sorunları vardır. Biberonla beslenen bir bebek, emzirilen bir bebeğe göre daha az dışkı yapar. Ancak yaşamın ilk aylarında dışkılama günde 1-2 defadan az oluyorsa bebeği bir çocuk doktoruna göstermek gerekir.
5 üzerinden 4,75 (8 Oy)İstisnasız genç anneler, bir bebeğin hayatının ilk aylarında anne sütünden daha besleyici bir gıda olmadığını anlar. Ancak tek doğru kararın bebeği yapay beslenmeye aktarmak olduğu bir durum ortaya çıkabilir. Bu süreç ilk bakışta göründüğü kadar basit değil! Doğru formülü seçmek, yapay beslenmenin olası sonuçları hakkında bilgi edinmek ve yenidoğan için bireysel bir diyet seçmek gerekli olacaktır.
Yapay beslenmeye başlamadan önce elbette bir çocuk doktoruna danışmanız gerekecek ancak bu materyaldeki bilgiler kesinlikle işinize yarayacaktır.
Yapay beslemeye geçiş için endikasyonlar
Ebeveynler bebeklerine tanınmış üreticilerin uyarlanmış modern mamalarını verseler bile anne sütünün yerini alamazlar. Bu nedenle doktorlar yapay beslenmeye geçişin mantıklı olması gerektiğini tekrarlamaktan asla yorulmuyorlar. Çocuk doktorları yapay beslenmeyi gerekli kılan çeşitli durumları tanımlar:
- Doğum çok zordu ve kadının sağlığına kavuşması için uzun zaman harcaması gerekiyordu.
- Genç bir anne, kadının hayatı için tehlike oluşturduğundan durdurulamayan bazı ilaçları almak zorunda kalıyor.
- Genç annenin bulaşıcı hastalıkları var.
- Annenin göğsünde süt yoktur veya ciddi süt eksikliği vardır (d). Süt eksikliği ancak bir çocuk kliniğinde, bir doktor gözetiminde kontrol beslemesi yapıldığında ve ardından bebeğin tartılmasıyla doğrulanabilir.
- Birkaç hafta veya daha uzun süre annenin yokluğu.
Doktorlar memedeki normal süt üretimini yeniden sağlamak için her zaman son dakikaya çalışırlar ve kadına emzirmeyi artıran özel ilaçlar reçete ederler. Bu tür önlemler olumlu sonuçlar vermezse, yalnızca bu durumda yapay beslenmeye geçişe başvurulur.
Okumanızı öneririz:Not:Başlangıçta annenin göğsünde süt varsa, ancak miktarı çok azsa, o zaman bebeği ilk günden itibaren tamamen mamaya geçirmeye değmez - birkaç mililitre anne sütü bile çocuğun sağlığı için faydalı olacaktır.
Yapay beslenmenin artıları ve eksileri
Pek çok anne, sırf onların arzularını ve rahatlarını tatmin etmek için çocuğunu anne sütünden mahrum bırakır. Aynı zamanda bebeğin önemli mikro elementleri ve vitaminleri almayacağı, bunun da gelişimsel gecikmelere ve sağlık sorunlarına yol açabileceği gerçeğini hiç düşünmüyorlar. Doktorlar, önce yapay beslenmenin tüm artılarını ve eksilerini tartmayı ve ancak o zaman nihai bir karar vermeyi öneriyor.
Yapay beslemenin bariz avantajları şunlardır:
Mutlu musun? Ve şimdi yapay beslenmenin dezavantajlarına aşina olmanız gerekiyor - bu arada, bunlardan çok daha fazlası var:
- Biberonla beslenen çocuklar genellikle daha ileri yaşlarda soğuk algınlığına yakalanır ve alerjiye yakalanırlar. Doktorlar bu gerçeği, bebeğin vücudunda yalnızca anne sütünden girebilecek özel bir enzimin bulunmadığı gerçeğiyle açıklıyor.
- Şişelerin sürekli kullanımı, sterilite kurallarına uyulmasını gerektirir. Bu gereklilik göz ardı edilirse, bebekte dispeptik bozuklukların gelişimini neredeyse% 100 kesinlikle tahmin etmek mümkündür.
- Mamayla beslenen çocukların periyodik ishalden muzdarip olma olasılığı daha yüksektir ve bu, şişedeki havanın yutulmasına yol açan kalitesiz bir emzik ile kolaylaştırılır.
- Yapay bir çocukla seyahat ederken, ekstra bagaj olarak mama, su ve şişelerin bulunduğu ayrı bir çanta almanız gerekir.
- Doğru karışımı bulmak için çoğu durumda onları sürekli değiştirmeniz gerekir.
- Bir çocuğun yapay beslenmesi oldukça pahalı bir "olaydır", çünkü iyi bir formül a priori ucuz olamaz ve yenidoğan büyüdükçe bu tür formüllere giderek daha fazla ihtiyaç duyulacaktır.
Not:Formül beslemenin avantajlarından çok daha fazla dezavantajı vardır ve bu nedenle öncelikle mümkün olan her yolu denemeniz ve yalnızca aşırı durumlarda yapay beslemeye başvurmanız gerekir.
Yapay besleme için formül nasıl seçilir
Yapay beslenme için mama seçimi, bebeği izleyen çocuk doktoru tarafından yapılmalıdır. Ancak ebeveynlerin kendileri de dikkatli olmalı ve belirli kriterleri takip etmelidir:
Not: Yapay beslenmenin ilk ayında hipoalerjenik bir mama seçilmesi tavsiye edilir. Ancak demir veya bazı faydalı bakterilerin eklenmesiyle çeşitli karışımların kendi başınıza satın alınması tavsiye edilmez - bu tür reçeteler bir çocuk doktoru tarafından yapılmalıdır.
Yemek nasıl hazırlanır
Küçük bir organizmanın yapay beslenmeye tepkisi aynı zamanda yiyeceğin ne kadar doğru hazırlandığına da bağlıdır. Ebeveynlerin formüllerde yer alan talimatları okuması ve tavsiyelerine tam olarak uyması yeterlidir. . En önemli noktalardan birkaçını vurgulayacağız:
Not:Bir çocuğun yapay beslenmesi için formül önceden hazırlanabilir, ancak yalnızca buzdolabında ve 24 saatten fazla saklanmamalıdır.
Bebeğinizi mamayla nasıl beslemelisiniz?
En uygun yol biberonla kullanmaktır, ancak doktorlar buna yalnızca çocuğun tamamen biberonla beslenmesi durumunda başvurmanızı önerir. Anne de anne sütü veriyorsa karışım bebeğe kaşıkla ikram edilmelidir. Yeni doğmuş bir bebeğin hem kaşığı hem de şişeyi reddettiği ancak beslenmesi gerektiği durumlar vardır - bu durumda, karışımın çocuğun vücuduna girmesini sağlayacak, iğnesiz normal bir şırınga kullanmak uygun olacaktır. yavaşça ağzına enjekte ediyor.
Besleme tekniği:
- Bebek, boğulmayı önleyecek ve bebeğin rahat edeceği, başı hafif yükseltilmiş bir pozisyonda yerleştirilir.
- Süt/mama emziği tamamen kaplamalı ve şişenin dibinde hava birikmelidir.
- Beslenme sonrasında yutulan havanın dışarı çıkması için bebeğin dik pozisyonda tutulması gerekir.
Birçok ebeveyn, bebeğin biberonla beslenirken ne kadar yemesi gerektiğiyle ilgilenmektedir. Elbette bu bireysel olarak belirlenir, ancak bazı genel göstergeler vardır:
- Yaşamın ilk ayında çocuk günde 8-10 kez 700 ml karışım içmelidir;
- 2-3 aylık kullanım ömrü - günlük karışım miktarı 6-8 defa 900 ml'dir.
Not! Mamayla beslenen çocukların emzirmeye çok daha erken başladıkları, dolayısıyla bebek büyüdükçe tüketilen mama miktarının azalacağı bilinmektedir.
Bebeği biberondaki mamayla yalnız bırakmamak çok önemlidir - çoğu anne emziği ağzına sokar ve odadan çıkarken çocuk mamayı kendi başına içer. İlk olarak, şişeyi boğabilir veya kaybedebilir. İkincisi, anne ile çocuk arasındaki temas çok önemlidir, bu nedenle çocuğu beslerken onu kollarınızda tutmanız gerekir (bu arada, kısa bir dinlenme için mükemmel bir neden).
Bir diğer önemli nokta ise periyodik ve düzenli (örneğin 3-4 haftada bir) yapılması gereken emzik değişimidir. Gerçek şu ki, meme ucunun malzemesi hızla incelir ve karışım delikten bir dere halinde akacaktır.
Yapay beslenme çoğu zaman kolay ve basit bir şey olarak algılanır. Aslında mama seçiminde hiçbir sorun yok, süte alerjisi veya intoleransı olan bir bebek için bile doğru beslenmeyi seçebilirsiniz. Ancak yeni doğmuş bir bebeği yapay beslenmeye aktarmak için acele etmeye gerek yok - bebeğe güçlü bir bağışıklık ve gerekli tüm vitamin ve mikro elementleri sağlamak için emzirme için savaşmak daha iyidir.
Tsygankova Yana Aleksandrovna, tıbbi gözlemci, en yüksek yeterlilik kategorisindeki terapist
Bir yaşına kadar bir çocuk için fizyolojik emzirmenin idealliğini kanıtlamanın bir anlamı yoktur. Ancak bunun zor ya da imkansız olmasının nedenleri var. Bu nedenlerle bağlantılı olarak yenidoğanın yapay beslenmesinin özellikleri ve sağlığının ve gelişiminin zarar görmemesi için uyulması gereken kurallar hakkında sorular ortaya çıkmaktadır.
Yapay besleme kullanımının gerekçeleri
Bir yaşın altındaki çocukların günlük anne sütü ihtiyacının yalnızca 1/5'ini alması veya hiç almaması durumunda beslenmesi yapay kabul edilir. Asılsız nedenlerle emzirmeyi reddetmek etik değildir. Ancak hayatta emzirmenin zor veya imkansız olduğu durumlar vardır.
Bir kadının emzirme yasağının nedenleri
- tıbbi endikasyonlar; mutlak endikasyonlar - zor doğum, açık tüberküloz, HIV, tedavi edilmemiş sifiliz, ciddi kronik enfeksiyonlar, alkol veya uyuşturucu bağımlılığı, zihinsel bozukluklar, çocukla Rh uyumsuzluğu, meme kanseri;
- Kadınların emzirmeye uygun olmayan ilaçları almasına yönelik kısıtlamalar da vardır;
- hepatit ve herpes enfeksiyonu ile sınırlama mümkündür;
- bir kadının fizyolojik veya başka nedenlerden dolayı sütü yoksa.
Yeni doğmuş bir bebek için endikasyonlar
- anne sütüne konjenital intolerans: fenilketonüri, galaktozemi, lösinoz;
- düşük doğum ağırlığı - 1 kg'dan az;
- doğumdan sonra ciddi fiziksel durum: eksikoz, solunum yetmezliği;
- organ ve sistemlerin konjenital patolojileri: kardiyovasküler sistem kusurları, merkezi sinir sistemi bozuklukları, yarık dudak, yarık damak.
Sosyal ve psikolojik nedenleri var. Göğüslerinin şeklini bozmak istemeyen genç bir anne, bebeğini emzirmeyi reddederek bencil çıkarlarını bebeğin hayati çıkarlarının önüne koyar. Bu tür kadınlarla, emzirme lehine ikna edici argümanlar sunarak, incelikli bir şekilde sohbet etmek gerekir.
Bununla birlikte, yenidoğanların yapay beslenmesi nadir görülen bir durum değildir ve bunu kullanma ihtiyacıyla karşı karşıya kalan annelerin, bunun yapılması gereken kuralları bilmesi gerekir. Bir çocuğa yapay beslenme uygulanması kararı, kadın ve yenidoğanı izleyen çocuk doktoru tarafından ortaklaşa verilmelidir.
Yapay beslenme kuralları
Öncelikle aşağıdaki noktalara dikkat etmelisiniz:
- belirli bir durum için uygun süt formülünün seçilmesi;
- diyete bağlılık;
- karışımı hazırlıyoruz.
Bebek için mama seçimi gibi önemli bir konunun çocuk doktoru ile çözülmesi gerekir. Anne sütünün bileşimine en uygun beslenmeyi sunabilecek veya gerekirse tıbbi formüller önerebilecektir.
Yenidoğanlarda bu tür beslenmeyle ortaya çıkan sorunları önlemek için izleyebileceğiniz birkaç kural:
- Aynı anda birkaç paket yiyecek satın almamalısınız. Öncelikle çocuğa uygun olup olmadığını görmeye çalışmalısınız. Bebeğin vücudu önerilen diyete hızlı bir şekilde uyum sağlarsa daha da devam ettirilebilir.
- Mamayı yalnızca özel bebek maması mağazalarından veya kuralların ve raf ömrünün sürekli izlendiği büyük alışveriş merkezlerinde satın almalısınız. Son kullanma tarihi geçmiş veya kendi elinizden gelen gıdaları hiçbir durumda satın almamalısınız.
- Açılan paketi karışımla birlikte gelen talimatlara göre saklayın. Bebeğin sağlığı için tehlikeli olan oksitlendiğinden, belirtilen saklama süresinden sonra açık formdaki yiyecekleri kullanmayın.
- Karışım sadece steril kaplarda hazırlanmalıdır. En azından ilk iki-üç ay bebek beslemek için steril mutfak eşyaları ve malzemeleri kullanmak gerekir.
- Biberonla beslenen bebeğin beslenme rejimine kesinlikle uyun.Bu nokta bebeğin doğru beslenmesinin düzenlenmesi açısından çok önemlidir. Anne sütü alan bir bebek “talep üzerine” besleniyorsa, mamayla beslenen bebeğin de mama alım rejimine uyması gerekir. Beslenme sayısı şu şekilde dağıtılır: yaşamın ilk haftası - 7-10; iki aya kadar - 7-8; iki ila dört ay arası - 6-7; 6 ila 9 ay arası - 5-6; 9 ila 12 ay arası - 5.
- Besleme işlemi sırasında bebeğin doğru konumlandırılması önemlidir. En fizyolojik yarı dikey pozisyondur. Biberondaki havanın karışımla birlikte bebeğin sindirim sistemine girmemesi ve kusmaya neden olmaması önemlidir. Bunu yapmak için, şişeyi, yiyeceğin meme ucunu dolduracak şekilde eğmeniz gerekir. Beslenmeyi bitirdikten sonra bebeğin karışımla birlikte mideye giren havayı geğirebilmesi için dikkatlice dikey olarak kaldırılması gerekir.
- Beslenme başına gerekli yiyecek miktarını hesaplamak çok önemlidir. Hesaplama çocuğun ağırlığına ve fizyolojik durumuna bağlıdır. Bu konuda çocuğu takip eden ilgili hekimden yardım almanız gerekir.
Maslov yöntemini kullanarak günlük beslenme hacmini hesaplamaya bir örnek
Bir aylık bebeğin günlük beslenme miktarını bulmak için belirli hesaplamalar yapmanız gerekir:
- Bir çocuğun ağırlığının 1 kg'ı başına günlük gıdanın gerekli kalori içeriği 120 kcal'dir (1 ila 3 ay arası).
- Günlük gıdanın kalori içeriği, 1 litre karışımın (paket üzerinde belirtilmiştir) kalori içeriğine bölünür. Ortalama olarak bu 800 kcal/l'dir. Bu size günlük beslenme miktarını verir.
Bir beslenmenin hacmi, günlük beslenme hacminin, beslenme sayısına bölünmesine eşit olacaktır.
Eğer bir çocuk 1 ayda 4 kg ise günlük kalori alımı 120 kcal x 4 = 480 kcal olur. Günlük beslenme hacmi 480:800 = 0,6 litre yani 600 ml'dir. Bir beslemenin hacmi 600 ml'dir: 10 = 60 ml.
Diğer yaşlar için hacimleri hesaplamak için, 1 kg çocuk ağırlığı başına aşağıdaki günlük kalori verileri verilmiştir: 3 ila 6 ay arası. - 115 kcal; 6 ila 9 ay arası. - 110 kcal; 9 ila 12 ay arası. - 105 kalori.
Yapay besleme formülleri
Günümüzde çocukların yapay beslenmesine yönelik ürünler pazarı çok çeşitlidir. Bu durum çocuğu için doğru beslenmeyi seçmek isteyen anneleri zor durumda bırakıyor. Tüm karışım yelpazesi birkaç gruba ayrılabilir:
- Bileşimi ve özellikleri bakımından anne sütüne tamamen benzeyen uyarlanmış formüller. Yenidoğanları yaşamın ilk günlerinden itibaren beslemek için uygundurlar. Karışımların bileşimi, yağlar, proteinler, karbonhidratlar, mikro elementler ve diğer maddeler açısından mükemmel şekilde dengelendiğinden çocuğun vücudu tarafından hızla emilir.
- Kısmen uyarlanmış olup anne sütünün bileşimini de taklit ederler. Uyarlanmış olanlar gibi doğumdan itibaren kullanılabilirler, ancak ilk karışım grubunun kullanılmasından sonra daha olumsuz reaksiyonlar gözlenir.
- Uyarlanmamış, işlenmemiş inek sütüne dayalıdırlar. Aksi halde bileşim ilk iki grubun karışımlarıyla aynıdır. Bu karışımların 6 aydan küçük çocuklara gıda olarak kullanılması önerilmez.
- Bifidobakterilerden hazırlanan fermente süt. Bu karışımlar sürekli kabızlık çeken bebeklere tavsiye edilir. Ana yemeğe ek yiyecek olarak kullanılırlar.
- Tıbbi, beslenme ve tıbbi özellikleri birleştirir. Prematüre veya patolojik doğan bebeklerde çeşitli sağlık ve gelişim sorunları için reçete edilir.
Tüm karışım grupları, vitaminler ve diğer faydalı maddelerin eklenmesiyle inek veya keçi sütü esas alınarak üretilir. Bebek maması kuru toz veya yemeye hazır formda mevcuttur. Çok basit bir şekilde hazırlanan kuru karışımların ilk seçeneği daha çok talep görüyor. Karışımın içerdiği talimatlara kesinlikle uymak önemlidir. Bazı noktalara dikkat etmeniz gerekiyor:
- Karışımı seyreltmek için kullanılan suyun sıcaklığı. Karışımın üreticisi tarafından talimatlarda belirtilmiştir. Genellikle bu, insan vücudunun ve anne sütünün sıcaklığıdır - 36-37°C.
- Karışımın hazırlanmasındaki bileşenlerin oranı. Bebeğin ağırlığı, yaşı ve beslenme ihtiyaçları ile ilgili olduğundan talimatlara göre kesinlikle uyulmalıdır.
- Beslenme başına besin karışımının hacmi, bebeğin durumu ve ağırlığı dikkate alınarak hesaplanmalıdır.
- Karışımları hazırlarken sterilliği koruyun. Bebek maması hazırlarken bu noktaya her zaman sıkı bir şekilde uyulmalıdır, özellikle de yeni doğmuş bir bebeğin hayatının ilk ayında. Doğumda çocuğun bağırsakları sterildir ve mikroflora ile kolonizasyonu yavaş yavaş gerçekleşir. Yararlı bakteriyel mikrofloranın yanı sıra patojen bakterilerin de bebeğin bağırsaklarına yerleşmemesi önemlidir. Anne sütü bağırsakları zararlı bakterilerden koruduğu için mama alan bebek için anneden herhangi bir destek yoktur.
Bazı anneler için steril şişelerdeki hazır süt formüllerinin kullanımı daha uygundur. Bunları kullanırken oranları hesaplamanıza ve şişeleri sterilize etmenize gerek yoktur. Ancak hazır karışımları kullanırken üretim ve son kullanma tarihlerine, saklama koşullarına, ambalajın bütünlüğüne ve sıkılığına ciddi şekilde dikkat etmeniz gerekir.
Sonuç olarak, çocuğun yapay beslenmesinin sorumlu ve oldukça karmaşık bir süreç olduğu unutulmamalıdır. Yenidoğanın sağlığı ve gelişimi bunun doğru uygulanmasına bağlıdır. Sadece makul endikasyonlar için ve çocuk doktorunun tavsiyelerine uygun olarak kullanılmalıdır.
Fotoğraf: Depositphotos, Рixabay, Adobe Stock
GBOU VPO TVER DEVLET TIP MERKEZİ
RUSYA SAĞLIK BAKANLIĞI VE SOSYAL KALKINMA AKADEMİSİ
PEDIATRI BÖLÜMÜ
TIP VE DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ
KARIŞIK VE YAPAY BESLEME
Öğrencilerin bağımsız çalışmaları için yönergeler
Tıp Fakültesi'nin 4 dersi
Tarafından düzenlendi:
Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör A.F. Vinogradov
Tıp Bilimleri Adayı, Doçent A.V. Koptseva
Tver, 2012
Eğitim konusunun başlığı: Karışık ve yapay besleme. Karışık ve yapay besleme için kullanılan besin karışımları. Konserve, uyarlanmış ürünler. Prematüre bebeklerin beslenmesinin özellikleri. Bir yaşın üzerindeki çocuklar için beslenme ilkeleri. Çocuklar için rasyonel beslenmenin düzenlenmesinde yerel çocuk doktorunun rolü.
Çeşitli beslenme türlerini alan çocukların muayenesi. Sınav metodolojisinin geliştirilmesi. Öğretmenin talimatlarına göre karışık ve yapay beslenmeyle yaşamın ilk yılındaki çocuklar için bir diyet ve menü düzeni hazırlamak.
Eğitim konusunu incelemenin amacı: Yaşamın ilk yılındaki çocukların karma ve yapay beslenmesinin modern yönlerini bilgi ve beceri düzeyinde incelemek, karma ve yapay beslenmede olan yaşamın ilk yılındaki çocuklar için bir beslenme haritası hazırlamak ve çözmek Bu konuyla ilgili durumsal sorunlar. Ek beslenme, konserve ve uyarlanmış gıdalar kavramlarında uzmanlaşın. Öğrencilere prematüre bebeklerin ve bir yaşın üzerindeki çocukların beslenmesinin temel prensiplerini tanıtmak. Çocuklar için rasyonel beslenmenin düzenlenmesinde yerel çocuk doktorunun rolünü belirleyin.
Anahtar terimler:
1) Karışık besleme
2) “Ek besleme” kavramı
3) Yapay besleme
4) Uyarlanmış süt formülü
Konu çalışma planı:
Karışık beslemenin tanımı ve ilkeleri
Yapay beslemenin tanımı ve ilkeleri
Uyarlanmış süt formüllerinin sınıflandırılması
AWS seçim kriterleri
Fermente süt karışımları
Yapay beslenmenin sonuçları
Prematüre bebeklerin beslenmesinin özellikleri
Bir yaşın üzerindeki çocuklar için beslenme ilkeleri
Eğitim materyalinin sunumu:
Altında karışık besleme günlük ihtiyacın 1/5 ila 4/5'i oranında inek sütü (hayvan ve bitki sütü) veya seyreltileri (karışımları) şeklinde ek beslenmenin zorla (fizyolojik olmayan) uygulanmasıyla emzirmeyi anlayın.
Karışık besleme, çocuğun yaşı nedeniyle henüz tamamlayıcı gıdalar verilemediği için çocuklara anne sütüyle birlikte süt formülleri de verildiği bir beslenme türüdür. Yapay süt formülleri ile ek beslenmeye denir ek besleme
Karışık beslenme endikasyonları annede süt eksikliği (hipogalaktia) veya annenin bazı hastalıklarıdır. Çocuğun oruç tutmasının klinik belirtileri arasında ağırlık eğrisinin düzleşmesi veya düşmesi, huzursuzluk, seyrek idrara çıkma ve bağırsak hareketlerinde değişiklikler yer alır. Dışkı genellikle başlangıçta azalır veya tersine artar.
Annenin yeterli süt miktarının olup olmadığını anlamak için bebeğin beslenmeden önceki ve sonraki erken saatlerde yani beslenmeden sonra tartılması gerekir. yönetmek tartımı kontrol et çocuk. Ağırlık farkına göre bebeğin ne kadar süt emdiğine karar verebilirsiniz. Gerekli süt miktarını formüllerle hesaplayarak, çocuğun anneden aldığı süt miktarını bilerek gerekli ek beslenme miktarını hesaplayabilirsiniz.
Karıştırıldığında. Emzirme döneminde annedeki süt miktarına göre yani her beslemeden sonra veya bir kısmından sonra veya tam beslemeler anne sütü ve mama ile dönüşümlü olarak reçete edilir. Yapay beslemede kullanılan uyarlanmış süt formülleri, modern diyetlerde tamamlayıcı besleme olarak kullanılmakta ve ilgili bölümde anlatılmaktadır.
Karışık beslemenin ilkeleri:
Ek beslenmenin hipogalaktiye karşı mücadeleden en geç 4-7 gün sonra başlatılması.
Ek beslenme seçiminde yaş ve iştah dikkate alınır.
Emzirmeden sonra ek beslenme reçete edilir.
Yemleme sayısı doğal yemlemedeki gibi aynı kalır ancak süt eksikliği %50'den fazla ise yem sayısı 1 azaltılır.
Süt eksikliği %50 veya daha az ise tüm yemlere ek yem uygulanamaz.
Ek gıdayı değiştirmeyin.
Haftalık kontrol beslemeleri yapın (günde 2-3 kez, haftada 2-3 gün, günün farklı saatlerinde).
Uyarlanmamış karışımlar kullanıldığında gıda içeriği ihtiyacının günde 3,5-4,0 g/kg proteine değiştirilmesi.
Ek beslenme kaşıkla veya meme ucundaki küçük bir delikten yapılır.
Modern görüşler dikkate alındığında (Yaşamın İlk Yılında Çocukların Beslenmesinin Optimize Edilmesine İlişkin Ulusal Program, 2010), karma ve yapay beslenme sırasında tamamlayıcı gıdaların tanıtılmasının zamanlaması değişmez.
Yapay besleme - Bu, anne sütü eksikliği olduğunda, yaşamın ilk aylarında günlük rasyonun 4/5'i veya daha fazlası tutarında bir çocuğun hayvan veya bitkisel süt (soya, badem) ile beslenmesidir.
Yapay beslenmenin ilkeleri:
Uyarlanmış mama yazarken beslenme sıklığı doğal beslenmeyle aynı olabilir, uyarlanmamış mama yazarken besleme sayısı 1 azaltılır ve 3-4 aydan itibaren günde 5 beslemeye geçebilirsiniz.
Yapay beslenme sırasındaki beslenme hacimleri, doğal beslenmeyle aynı şekilde hesaplanır (hacimler beslenme türüne değil, gastrointestinal sistemin yeteneklerine bağlıdır).
Tamamlayıcı gıdalar, doğal beslenmeyle aynı anda verilir.
Adapte olmayan karışımlarla beslendiğinde protein ihtiyacı 4-4,5 g/kg'a yükselir, uyarlanmış karışımlar alındığında protein miktarı doğal olanlarla aynıdır.
Uyarlanmamış karışımlar kullanıldığında kalori içeriği %10 artar.
Karışık ve doğal beslenmeye geçiş yönündeki her türlü girişim teşvik edilmektedir.
Bir çocuğu suni beslenmeye aktarmak "metabolik strestir" ve bu bağlamda doktorlar, sağlığın, fiziksel gelişimin ve hatta iştahın bireysel özelliklerini dikkate alarak, insan sütü için "ikame"lerin doğru seçimine büyük önem vermelidir.
Çoğu "ikame" veya karışımın temeli, bileşimi ve özellikleri bakımından insan sütünden önemli ölçüde farklı olan inek sütüdür. İnek sütünde insan sütünden önemli ölçüde daha yüksek protein, kalsiyum, potasyum, sodyum ve diğer mineral tuzları bulunur. Aynı zamanda karbonhidrat, bir dizi yağ asidi ve vitamin düzeyi ise tam tersine insan sütündekinden daha düşüktür. İnek sütünün bileşimini kadın sütünün bileşimine yaklaştırmak (veya bileşimini çocuğun olgunlaşmamış vücudunun özelliklerine "adapte etmek", dolayısıyla "uyarlanmış bebek maması" adı vermek) için içeriği azaltmak gerekir. inek sütünde. protein ve tuzlar, ancak karbonhidrat (laktoz), bazı vitaminler ve yağ asitlerinin seviyesini arttırır Şu anda, hem yerli hem de ithal çeşitli anne sütü ikameleri Rusya pazarında yaygın olarak temsil edilmektedir. İnsan sütünün "ikameleri" kuru veya sıvı (içmeye hazır), taze veya ekşi olabilir.
Süt formülleri 2 büyük gruba ayrılır - uyarlanmış ve uyarlanmamış, bu grupların her birindeki karışımlar tatlı ve fermente süttür.
Uyarlanmış süt formülü(AMC) - inek sütü veya diğer çiftlik hayvanlarının sütü esas alınarak yapılan, insan sütünün yerine kullanılması amaçlanan ve kimyasal bileşim açısından mümkün olduğu kadar ona yakın olan sıvı veya toz halindeki bir gıda ürünü. Yaşamın ilk yılındaki çocukların besin ve enerjiye yönelik fizyolojik ihtiyaçları. Karışımlardaki protein, yağlar, karbonhidratlar, mineraller ve vitaminlerin içeriği, uyarlanmış süt formüllerine ilişkin yerel ve uluslararası standartlara uygun olmalıdır. Bebeklere uyarlanmış süt formüllerinin modern bir sınıflandırması mevcuttur (Şekil 1). Bu esas olarak çocukların yaşına bağlı olarak formüllerin “başlangıç” (0 ila 6 ay arası), “sonraki” (6 ila 12 ay arası) ve 0 ila 12 ay arası çocuklar için ayrılmasıyla ilgilidir.
Bileşimi, yaşamın ilk altı ayında çocukların fizyolojik ihtiyaçlarına ve metabolik özelliklerine maksimum düzeyde uyarlanan “başlangıç” formüllerine özellikle dikkat edilir. Son zamanlarda, modern süt ürünlerindeki protein seviyesini niceliksel olarak insan sütüne yaklaştırmak için azaltma eğilimi olmuştur. Böylece, çoğu “başlangıç” karışımında protein miktarı 1,4-1,6 g/100 ml, minimum düzey ise 1,2 g/100 ml’dir; peynir altı suyu proteinlerinin kazeine oranı 60:40, 50:50, bazılarında ise 60:40, 50:50’dir. karışımlar 70:30. Hemen hemen tüm modern karışımlar taurin, a-laktalbumin ve bazı nükleotidleri içerir.
"İlk" karışımların yağ bileşenini uyarlamak için, çoklu doymamış yağ asitleri (PUFA'lar) bakımından zengin bitkisel yağlar (ayçiçeği, mısır, soya fasulyesi, kolza tohumu, hindistancevizi, palmiye) bileşimlerine eklenir. Yağların emülsifikasyonunu iyileştirmek için karışımlara az miktarda doğal emülgatör lesitin, mono ve digliseritler eklenir. Hemen hemen tüm karışımlar, yağ asitlerinin hücresel düzeyde asimilasyonunu destekleyen L-karnitin içerir. Mevcut eğilim, prostaglandinlerin, tromboksanların ve lökotrienlerin öncüleri olan DSHIFA'ların (arakidonik ve dokosaheksaenoik asit) karışımlarının zenginleştirilmesidir.
Kullanılan karbonhidrat bileşenleri esas olarak laktoz ve maltodekstrindir. Bir dizi karışım, prebiyotik etkiye sahip olan ve bifidobakterilerin seçici büyümesini destekleyen galakto- ve frukto-oligosakkaritler içerir. Bazı formüller aynı zamanda bir prebiyotik olan laktuloz içerir.
Tüm karışımlar, yaşamın ilk aylarında çocukların fizyolojik ihtiyaçlarına uygun olarak gerekli vitamin ve mineral setini içerir. Bu öncelikle demir, bakır, çinko, iyottur. Antioksidan özelliklere sahip olan selenyum bir dizi karışıma katılmıştır. Kalsiyumun fosfora oranı 1,5:1 - 2,0:1 aralığındadır.
AMS'deki vitamin düzeyi insan sütündekinden ortalama %15-20 daha fazladır, çünkü sindirilebilirlikleri insan sütünden daha düşüktür. Bu durumda D vitaminine çok dikkat edilir. Bitmiş karışımın 100 ml'sindeki içeriği standartlara göre 40-50 MB olmalıdır. Tüm karışımlara B vitaminleri, A vitamini ve β-karoten eklenir.
"Sonraki" karışımlar, ilk karışımın aksine, daha yüksek miktarda protein içerir (2,1 g/100 ml'ye kadar). Peynir altı suyu proteinlerinin kazeine göre üstünlüğü artık zorunlu değildir. Bu yaş grubundaki çocuklara yönelik ürünlerde demir, kalsiyum ve çinko içeriği daha yüksektir.
Yaşamın ilk yılı boyunca çocukların beslenmesinde “0 ila 12 ay arası” formüller kullanılabilir. Bununla birlikte, bu ürün grubu çok sayıda değildir ve modern koşullarda, başlangıç ve sonraki formüllerin çok çeşitli olması nedeniyle sınırlı ölçüde kullanılmaktadır.
Bir dizi kuru taze karışım probiyotik içerir: bifidobakteriler ve laktobasiller. Modern teknolojiler, üründeki mikroorganizmaların güvenliğini tüm raf ömrü boyunca sağlamayı mümkün kılar.
Uyarlanmış süt formüllerinin (AMC) seçimi için kriterler:
çocuğun yaşı;
ailenin sosyo-ekonomik koşulları;
alerji geçmişi;
ürüne bireysel hoşgörüsüzlük.
Doğru karışımı seçmenin kriteri çocuğun bu ürüne karşı iyi toleransıdır.
Tüm bu değişikliklerin sonucunda oldukça iyi bir anne sütü ikamesi elde edilir, ancak protein hidrolizatları kullanarak yabancı proteine karşı duyarlılık riskini en aza indirmeye çalışmak ve maddeler ekleyerek çocuğa bağırsak enfeksiyonlarına karşı spesifik olmayan bir koruma sağlamak için çabalamak gerekir. Laktoferrin, laktoperoksidaz, lizozim vb. gibi.
Uyarlanmış insan sütü ikameleri arasında yerli sıvı olanları içerir - "Agu-1" (Lianozovsky bebek maması fabrikası, Rusya), "Bebek Sütü" (Lianozovsky süt fabrikası, Rusya) ve kuru formüller - "Mikamilk" (Kofranleit / Rosdetspetspetsprodukt, Fransa / Rusya ) ve ithal edilenlerin yanı sıra - “Nan” (Nestlé, İsviçre), Nutrilon (Nutricia, Hollanda), “Efamil-G” (Bristol Mayer Squibb'in Mid Johnson Bölümü), “Pre-HiPP” ve “HiPP” (HiPP, Avusturya), Humana-1 – yaşamın ilk günlerinden 3-6 aya kadar olan çocuklar için taurin içeren karışım, peynir altı suyu proteini/kazein oranı 60:40, glikoz, sükroz ve glüten içermez, Humana-2 – 3-6 arası 4 aydan 1 yıla kadar, Humana-Baby-fit - 6 ila 12 ay arası, glutensiz, demirle zenginleştirilmiş, protein bileşeni 80:20, iyi bitkisel yağ içeriği, nişasta ile kombinasyon halinde muz pektini karışımın viskozitesini artırır ve anti-dispeptik etkiye sahiptir, Frisolak - 0 ila 12 ay arası, iyi bir linoleik ve linolenik asit oranına, 60:40 protein bileşenine, fermente süt karışımlarına sahiptir - "Gallia" ve "Lactofidus" (Danone, Fransa) .
Biraz daha az uyarlanmış karışımlara "kazein formülleri" denir. Adları, ana proteini kazein olan toz inek sütünden, demineralize peynir altı suyu eklenmeden yapılmış olmalarından kaynaklanmaktadır. Sonuç olarak bu tür karışımlar anne sütünün protein bileşimine daha az yakındır. Aynı zamanda diğer tüm bileşenler (karbonhidrat, yağ, vitamin, mineral vb.) açısından bu karışımlar ve yukarıda açıklanan uyarlanmış karışımlar anne sütünün bileşimine mümkün olduğu kadar yakındır. “Kazein” formülleri arasında “Similak” (Abbot Laboratories, ABD), “Nestozhen” (Nestlé, İsviçre) vb. gibi iyi bilinen karışımlar bulunur.
Son olarak kısmen uyarlanmış karışımlar. Bileşimleri insan sütünün bileşimine yalnızca kısmen yakındır - demineralize peynir altı suyu içermezler, yağ asidi bileşimi tam olarak dengeli değildir ve karbonhidrat bileşeni olarak yalnızca laktoz değil, aynı zamanda sakaroz ve nişasta da kullanılır. Bu tür karışımlar arasında "Aptamil", "Milumil" (Milupa, Almanya) bulunur. Bu ikameler, 2-3 aydan başlayarak yaşamın ilk yılında çocukların beslenmesinde kullanılabilir.
Tüm modern anne sütü ikameleri ve “takip” formülleri hazır (hazır) ürünlerdir. Bunları çocukların beslenmesinde kullanmak için, yalnızca kesin olarak tanımlanmış miktarda kuru tozu önceden kaynatılmış ılık (50-60°C) suyla karıştırmanız ve topaklanmayı önleyerek iyice karıştırmanız yeterlidir.
Fermente süt karışımlarının avantajları:
sindirim süreçlerini iyileştirmek;
alerjik özelliklerini kaybeden kısmen bölünmüş proteine sahiptir;
bakterilerin ürettiği vitaminler;
bazı çocukların pek tolere edemediği laktozu kısmen yok ederler;
patojenik floranın yerini değiştirmek;
ekmek, meyve suyu ve anne sütünden daha fazla etil alkol yoktur; vücutta meydana gelen metabolik süreçler için gereklidir.
Fermente süt karışımlarının dezavantajları:
yüksek kalsiyum içeriğine sahip;
peynir altı suyu proteini/kazein oranı 20:80;
Kullanıldıklarında asit bazı asidik tarafa kayar.
Bu nedenle, aşağıdaki durumlarda bebek maması iyi kabul edilir:
Protein 1,2 - 1,5 g/dl;
Peynir altı suyu proteininin kazeine oranı 60:40'tır;
Taurin içerir;
Bitkisel yağ - %1;
Karbonhidratlar – dekstrin maltoz;
A, D, E Vitaminleri;
Osmolarite = 280 mOsm/L.
Şu anda, gıda alerjisi olan hastaların diyetinde, yurtdışında üretilen soya proteini izolatları bazında hazırlanan süt içermeyen karışımlar yaygın olarak kullanılmaktadır: Humana SL (Almanya), Nutrisoya ve Frisosoy (Hollanda), Prosoby (ABD), Alsooy (İsveç). ) ve yerli ürün olan Nutrilak-soya. Bu ürünlerin protein bileşeni soya proteini izolatı ile temsil edilir; yağlı – bitkisel yağlardan oluşur; karbonhidrat – bağırsak mikrobiyosinozu üzerinde olumlu etkisi olan dekstrin maltoz ile temsil edilir. Ürünler küçük çocukların ihtiyaçlarına uygun olarak vitamin ve mineral kompleksi ile zenginleştirilmiştir. Karışımlar süt proteini, laktoz ve gluten içermez.
Biberonla beslenen çocukların da yaşıtları gibi tamamlayıcı beslenmeye ihtiyacı vardır. Modern uyarlanmış süt formüllerinin gerekli vitamin ve mineral setini içerdiği göz önüne alındığında, emzirme döneminden önce tamamlayıcı beslenme ürünleri ile bu maddelerde düzeltme yapılmasına gerek yoktur.
Yapay beslenmenin sonuçları
Ortalama yaşam süresinin 10 yıl (min) kısaltılması;
Çocukların %75'inde duyarlılık;
Dysbacteriosis Çocukların% 100'ü;
Gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları – %45-55;
Erken skleroz gelişimi (kolesterol kullanım enzimlerinin aktivatörü yok);
Erken hipertansiyon;
Erken iskemik kalp hastalığı, felç vb.;
Çocuklar onkoloji ve hemonoloji (lösemi) açısından risk altındadır;
Çocuk hastalıklarının doğal: karışık: yapay beslenmeye oranı 1: 3: 6'dır. BBD grubu 2-3 kat daha büyüktür;
“Yapay” olan çocuklar mekanik, yaratıcı olmayan çalışmalara, nihilizme ve saldırganlığa eğilimlidir.
Prematüre bebeklerin beslenmesinin özellikleri
Prematüre bir bebek pediatrik bölgeye stabil bir emme refleksi ve beslenme rejimi ile gelmelidir. Genellikle bunlar 6 saatlik gece molası içeren 7 beslemedir. Canlı ağırlık 3.000 g'a ulaştığında yemleme günde 6 defaya geçirilir.
Prematüre bir bebeği beslemenin en uygun türü emzirmedir. Bebeğinizin emdiği süt miktarını kesinlikle izlemelisiniz. Bu nedenle prematüre bebeğe kliniğin kendisine sağlaması gereken tartılar sağlanmalıdır. Anne sütünün yeterince emilmediği durumlarda kaşıkla ek beslenme gerekir. Bunu annene söylemeli ve ona öğretmelisiniz. Bu durumda prematüre bebekler için kuruya uyarlanmış özel karışımlar kullanılır. Bu karışımların özelliği, geleneksel uyarlanmış karışımlara kıyasla daha yüksek protein ve karbonhidrat içeriği ve buna bağlı olarak kalori içeriğidir. Prematüre bebekler 4 kg ağırlığa ulaşana kadar özel uyarlanmış formüller kullanılmalı, daha sonra normal uyarlanmış formüllere geçilmelidir.
Prematüre bebeklerin beslenme türleri
Erken doğum sonrası kadın sütü, prematüre bebeklerin beslenme ihtiyaçlarına daha uygun, sindirim ve özümseme yetenekleriyle daha tutarlı özel bir bileşime sahiptir. Miadında doğum yapan kadınların sütü ile karşılaştırıldığında, özellikle emzirmenin ilk ayında daha fazla protein (100 ml'de 1.2-1.6 g), aynı toplam karbonhidrat seviyesi ile biraz daha fazla yağ ve sodyum ve daha az laktoz içerir. Erken doğumdan sonra kadınların sütü, başta lizozim olmak üzere bir dizi koruyucu faktörün daha yüksek içeriği ile karakterize edilir. İnsan sütü kolayca sindirilebilir ve prematüre bebekler tarafından iyi tolere edilir.
Özel bileşimine rağmen, erken doğum yapan kadınların sütü, yalnızca nispeten büyük vücut ağırlığına sahip (1800-2000 g'dan fazla) prematüre bebeklerin beslenme ihtiyaçlarını karşılayabilirken, erken doğumun bitiminden sonra vücut ağırlığı daha düşük olan prematüre bebekler. Yenidoğan döneminde yavaş yavaş protein, bir takım mineraller (kalsiyum, fosfor, magnezyum, sodyum, bakır, çinko vb.) ve vitaminler (B 2, B 6, C, D, E, K, folik asit) eksikliği yaşanmaya başlar. , vesaire.).
Doğal beslenmenin temel avantajlarının korunması ve aynı zamanda prematüre bir bebeğin yüksek beslenme ihtiyaçlarının karşılanması, anne sütünün "güçlendiriciler" veya güçlendiricilerle zenginleştirilmesiyle mümkün olur (örneğin, "Pre-Semp", Samper, İsveç, " Anne sütü güçlendirici”, Friesland Foods, Holland, vb.). Bunlar, taze sağılmış veya pastörize edilmiş anne sütüne eklenmesiyle besin eksikliklerini ortadan kaldırabilen özel protein-mineral veya protein-vitamin-mineral takviyeleridir.
Prematüre bebeklerin yapay beslenmesine ilişkin endikasyonlar, yalnızca anne veya donör sütünün tamamen yokluğunun yanı sıra insan sütüne karşı hoşgörüsüzlüktür. Prematüre doğan çocukların beslenmesinde, yalnızca prematüre bebeklerin beslenmesine yönelik, besin değeri standart uyarlanmış ürünlere (Pre-NAN, Pre-Nutrilak, Pre-Nutrilon with prebiyotikler, Humana-O-G) göre artırılmış özel formüller kullanılmalıdır. A, Friso-pre, Enfamil prematüre).
Prematüre bebeklere 4-5 aydan itibaren tamamlayıcı beslenme ürünleri reçete edilir. Tamamlayıcı gıdaların 4 aydan önce verilmesi, hem sindirim sisteminin hem de metabolik süreçlerin olgunlaşmamış olması nedeniyle kabul edilemez. Daha sonra (6 aydan itibaren), erken doğan çocuklarda besin (mineraller ve bireysel vitaminler) temini keskin bir şekilde sınırlı olduğundan, tamamlayıcı beslenme ürünlerinin uygulanmasına da izin verilmez.
Tamamlayıcı gıdaların tanıtımı yavaş ve kademeli olarak gerçekleştirilir. Çocuklar 7-8 aylık olana kadar her beslenme, bebeğin memeye verilmesi veya formül süt kullanılmasıyla sonlandırılmalıdır.
Akılcı beslenmenin organizasyonu ve yerel çocuk doktorunun rolü
Birinci basamak sağlık hizmetlerinde emzirmenin organizasyonuna olağanüstü önem verilmektedir, çünkü:
doğal beslenmenin korunması çocuğun sağlık haklarının korunmasıdır; bu, DSÖ'nün ve Rusya Federasyonu hükümetinin resmi politikasıdır ve son olarak sağlığı belirleyen ana olumlu faktördür;
bu sürecin önde gelen organizatörü KZR'dir (sağlıklı çocuk ofisi);
Bir çocuk kliniğinde bir doktorun nitelikleri ve işinin etkinliği için önde gelen kriterlerden biri doğal beslenmenin oranıdır.
Yerel çocuk doktoru:
tüm aşamalarda yüksek oranda doğal beslenmeyi (bir yaşın altındaki çocukları emziren annelerin en az% 75'i) sürdürmek için sürekli önleyici çalışmalar yürütmektedir: hamilelikten önce, doğumdan önce, intranatal ve doğum sonrası.
Hipogalaktia için risk gruplarını tanımlar;
hipogalaktia tanısının tüm bileşenlerini kullanır: anamnestik, klinik, kontrol beslemesi;
hipogalactia tehdidi varsa derhal harekete geçer (hipogalactia ile mücadele için algoritma);
pediatri bölümü başkanını, her çocuğun karma ve yapay beslenmeye olası transferinin nedenleri hakkında, ortak bir karar vermek için önceden bilgilendirir;
hipogalaktisi olan annelere merkezi veya merkezi olmayan anne sütü sağlanmasını planlar (bir göğüs donörü süt bankası, karşılıklı yardım için emziren annelerden oluşan bir grup);
çeşitli eğitim biçimleri aracılığıyla ebeveynlerin artan tıp okuryazarlığını (tıp “eğitimi”) düzenler: “sağlık üniversiteleri”, “genç ebeveynler okulu” (ayrıca bir “genç baba okulu” da vardır), burada diğer şeylerin yanı sıra ders verirler, beslenmenin temelleri.
Doktor anneye aşağıdaki rejimlere uymanın önemini anlatmalıdır:
günlük rutin;
çalışmak ve dinlenmek;
uyku ve uyanıklık;
yükler (genel sporlardan katı yatağa kadar);
beslenme (özellikle beslenme sıklığı, besin miktarı, tamamlayıcı besinlerin verilme zamanlaması ve emzirme süresi açısından).
Bir yaşın üzerindeki çocukların beslenmesi:
Çocukluğun her dönemi, kendi büyüme ve gelişme özellikleri, bireysel organ ve sistemlerin morfolojik ve işlevsel olgunluk derecesi, fizyolojik ve metabolik süreçlerin özellikleri ile karakterize edilir.
Bir yaşın üzerindeki çocuklar için beslenme ilkeleri:
Çocukların enerji tüketimine karşılık gelen günlük diyetlerin yeterli enerji değeri.
Proteinler, amino asitler, diyet yağları ve yağ asitleri, vitaminler, mineral tuzları ve eser elementlerin yanı sıra küçük gıda bileşenleri (flavonoidler, nükleotidler vb.) dahil olmak üzere tüm değiştirilebilir ve temel gıda faktörlerini içeren dengeli bir beslenme.
Dengesini sağlamanın temel koşulu olan maksimum diyet çeşitliliği.
Rasyonel beslenme.
Ürünlerin ve yemeklerin optimum teknolojik ve mutfakla işlenmesi, yüksek lezzetlerinin sağlanması ve orijinal besin değerlerinin korunması.
Çocukların bireysel özelliklerinin dikkate alınması (belirli yiyecek ve yemeklere karşı hoşgörüsüzlükleri dahil).
İkram ünitesinin durumuna, tedarik edilen gıda ürünlerine, bunların taşınmasına, depolanmasına, yemeklerin hazırlanmasına ve dağıtımına ilişkin sıhhi gerekliliklere uygunluk da dahil olmak üzere sıhhi ve hijyenik gıda güvenliğinin sağlanması.
Eğitimsel ve metodolojik materyal:
Yükleniyor...
