Erken bir düşükün meydana geldiği nasıl anlaşılır? Geç düşük tedavisi

Erken gebelikte düşük, kadınlarda görülen yaygın bir olgudur. Birçoğunun durumunun farkında bile değil. Tehlikeli bir durumda nasıl hareket edileceğini bilmek ve ciddi sonuçları önlemek için her kızın erken aşamalarda kendiliğinden düşüklerin nasıl gerçekleştiğini bilmesi gerekir.

Erken gebelikte düşük nedenleri

Uzmanlar düşük yapmanın nedenlerini şu şekilde sıralıyor:

1. Genetik bozukluk. Hamileliğin ilk haftalarında, anne ve babadan gelen 23 kromozomun gerektirdiği fetüsün tüm organlarının doğru şekilde oluşması önemlidir. Bunlardan birinde mutasyona uğrayan bir unsur mevcutsa, o zaman yetersiz kabul edilir ve bunun sonucunda hamilelik sonlandırılır. Böyle bir unsur, olumsuz ekoloji, virüsler ve mesleki tehlikeler nedeniyle ortaya çıkabilir.
2. Hormonal dengesizlikler. Hormonlar bir kadının refahından ve sağlığından sorumludur. Dengesizlikleri düşük yapmaya neden olabilir. Erkeklik hormonu progesteronun eksikliği veya fazlalığı da bu fenomene neden olur. Doktorunuzun önerdiği hormon tedavisini alabilmeniz için hamilelikten önce hormonal bozuklukların teşhis edilmesi önemlidir.
3. Rhesus çatışması. Düşük yapmaktan kaçınmak için, çocuk sahibi olmadan önce, bir erkek ve bir kadının grubu belirlemek için kan testinden geçmesi gerekir. Bir kadının Rh faktörünün negatif olduğu tespit edilirse, erkeğin de aynı Rh faktörüne sahip olması önemlidir. Aksi halde babanın pozitif göstergesini fetüse miras aldığında ve anne bedeni kendi dokusunu yabancı olarak algılayıp kabul etmediğinde Rh çatışması ortaya çıkabilir ve böylece kendini kurtarır. Bu riski ortadan kaldırmak için hamilelik sırasında embriyonun korunmasından sorumlu olan progesteron hormonunu almalısınız.
4. Bulaşıcı patolojiler. Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonunuz varsa, hamilelikten önce tedavi etmeniz gerekir, aksi takdirde fetüs enfeksiyon kapacak ve vücut tarafından reddedilecektir.
5. Kürtaj. Bir kadın daha önce kürtaj yaptırmışsa, kendiliğinden düşük veya kısırlık olasılığı yüksektir.
6. İlaç almak. İlk üç aylık dönemde fetal gelişimdeki kusurları önlemek için herhangi bir ilacın kullanılması yasaktır. Ayrıca maydanoz, ısırgan otu ve solucan otu bazlı kaynatma almamalısınız.
7. Sık stres ve duygusal aşırı gerginlik. Şiddetli stres ve dengesiz zihinsel durum, hamileliğin aniden sona ermesine yol açabilir. Böyle bir tehdidi olan bir hastaya sakinleştirici reçete edilir.
8. Yaşam tarzı. Bir kadının alkol alması ve sigara içmesi kesinlikle yasaktır. Ayrıca beslenmenizi de ayarlamalı ve dengeli beslenmelisiniz.
9. Fiziksel etki. Ağır kaldırma veya başarısız bir düşme şeklindeki ağır stres, düşükle sonuçlanabilir.
10. Annenin sistemik patolojileri. Bir kadının tiroid hastalığı veya otoimmün bozuklukları varsa spontan düşük yapma riski artar.

Orta derecede fiziksel aktivite, 13. haftadan önce seks ve uçak yolculukları düşük yapmaya neden olmaz.

Hamileliğin ilk haftalarında anne ve babadan eşit 23 kromozom alınmasını gerektiren, gelecekteki kişinin tüm organlarının sağlıklı oluşumuna özel önem verilir. Ve eğer bunlardan biri birdenbire mutasyona uğrayan bir unsur içeriyorsa, o zaman yetersiz olduğu kabul edilir ve düşük meydana gelir.

Düşük yapma belirtileri

Erken düşük yapmanın belirtileri şunlardır:

• alt karın bölgesinde ve sırtta ağrı;
• doku parçalarıyla birlikte veya doku parçaları olmadan vajinadan kanama;
• amniyotik sıvının salınması.

Küçük akıntı ile hamileliğin devam etme şansı vardır. Kanamaya embriyonun bazı kısımları da eşlik ediyorsa, bu daha önce meydana gelmiş bir düşük olduğunu gösterir.

Zamanında bir doktora danışırsanız hoş olmayan bir sonuçtan kaçınabilirsiniz. Bu aşağıdaki durumlarda yapılmalıdır:

• herhangi bir zamanda lekelenme;
• alt karın bölgesinde şiddetli ağrı;
• kasık bölgesinde daha önce olmayan hoş olmayan hisler;
• büyük miktarda sıvının salınması;
• vücudun zayıf durumu;
• sıcaklık.

Erken gebelikte düşük belirtilerini teşhis etmek için aşağıdaki araştırma yöntemleri kullanılır:

• Pap smear testi.

Doktor ultrasonla 3-4 haftalık hamilelikten itibaren fetüsü tespit edebilir. Birkaç hafta sonra embriyonun belirgin bir kalp atışı ortaya çıkar. Küçük bir kanamayla birlikte bir uzman fetal kalp atışı tespit ederse, hamileliği terme kadar taşıma olasılığı% 95'i aşar. Kanama, hasarlı bir fetüsle birleşmişse, embriyo çok küçükse ve kalp atışı yoksa kürtaj kaçınılmaz bir işlemdir.

Önemli! Çoğu zaman kanamayla birlikte ultrasonda retrokorial hematom görülür. Büyük değilse tehlikeli değildir. Ciddi ayrılma ve büyük hematom durumunda düşük ve ağır kanama riski önemli ölçüde artar.

İnsan koryonik gonadotropininin incelenmesi genellikle yalnızca erken aşamalarda, ultrasonun embriyonun hayati aktivitesini henüz göstermediği durumlarda gerçekleştirilir. Süre 4 haftadan fazla değilse ve fetus bulunamazsa 2 gün arayla 2 kez hCG'nin belirlenmesine ihtiyaç vardır. Elde edilen sonuçlara bağlı olarak ultrason reçete edilir veya hamileliğin sonlandırılması onaylanır.

Bazı durumlarda kanama varsa onkositoloji için smear yapılır. Bu önlem, ultrasonda canlı bir embriyonun ortaya çıkması, koryon bölgesinde hematom tespit edilmemesi, ancak kanamanın durmaması durumunda gereklidir. Smear rahim ağzı kanserini ekarte etmeye yardımcı olur.

Eğer erken dönemde hala düşük yapıyorsanız, temizliğin gerekli olup olmadığını öğrenmek için mutlaka bir doktora danışın. Bir uzman sizi muayene edecek ve önerilerde bulunacaktır

Erken düşük nasıl oluşur?

İlk başta kadın kendini zayıf ve baş dönmesi hisseder. Alt karın bölgesindeki ağrıdan endişe duyuyor. Bu tür belirtiler göz ardı edilmemelidir. Küçük kanama başlarsa derhal tıbbi yardım istemek kanamanın durdurulmasına yardımcı olacaktır. Tipik olarak, bu kalıba göre evde bir düşük meydana gelir - menstruasyonda hafif bir gecikme, test 2 çizgi gösterir, ardından hafif bir kanama belirir.

Önemli! Bir kadın bebeğini kaybettiğini anladığında doktora başvurmalıdır çünkü temizlik yapılmadan erken düşük yapmak neredeyse imkansızdır. Kalan dokunun vücuttan çıkarılması gerekecektir. Bu prosedür yapılmazsa fetüsün kalıntıları ayrışmaya başlayacak ve bu da zararlı mikroorganizmaların yayılmasına ve iltihaplanma sürecinin ortaya çıkmasına yol açacaktır.

Temizlik adetin başlamasından 2-3 gün önce yapılır (düşükten sonra bu her zaman mümkün değildir). Fetal kalıntıların kazınması jinekolojik bir sandalyede gerçekleştirilir. Öncelikle anestezi gereklidir, ardından doktor vajinaya özel bir dilatör yerleştirir ve bu da rahim ağzının durumunu görsel olarak gözlemlemenizi sağlar. Daha sonra taşınabilir bir video kamera kullanarak boşluğu incelemek için içine bir prob yerleştirilir. Kazıma için görünüş olarak kaşığa benzeyen cerrahi alet kullanılır. Uzman uterusun yüzey katmanını dikkatlice çıkarır, ardından elde edilen materyal histolojik inceleme için kullanılır. Operasyon ortalama 30-45 dakika kadar sürer.

Tedavi

Düşük yapma tehdidinin tedavisi, buna neden olabilecek nedene bağlıdır. Hamileliğin 3. ayından önce olayların gidişatını etkilemek imkansızdır. Doktorlar sıklıkla kanamayı durdurmak için hastalara Tranexam reçete eder. Bir kadının başarısız hamilelik deneyimi varsa, ona Utrozhestan reçete edilir.

Aşağıdaki ilaçların kanamaya etkisi yoktur:

• Baralgin;
• Magne B6;
• E vitamini

Erkek hormonlarının seviyesi yüksekse, kadına hiperandrojenizm için ilaçlar reçete edilir. Rh çatışması tehdidi varsa, bazı ilaçlar olmadan yapamazsınız. Rh çatışması ortaya çıkarsa, tedavi göbek kordonu yoluyla fetüse intrauterin kan transfüzyonunu içerir. Doğumdan sonra bebeğin sarılık tedavisine ihtiyacı olacaktır. Bunu yapmak için özel mavi lambaların altına yerleştirilir. Bazen böyle bir tedavi gerekli değildir.

Hamileliğin erken döneminde düşük yapma tehlikesi olan hastaların çoğu hastane ortamında tedavi edilir. Bazı durumlarda terapi hastanede başlar ve daha sonra kadın evine gönderilebilir.

Oldukça sık olarak, erken aşamalarda düşük yapma tehdidi varsa doktor Duphaston ilacını reçete eder. Tablet formunda progesteronun sentetik bir analoğudur. İlacın dozu, anne adayının durumuna ve hormonal bozukluklarına odaklanarak her durumda ayrı ayrı reçete edilir. Erken düşük yapmanın tüm belirtileri ortadan kalkana kadar tam dozda alınmalıdır. Bir kadının sağlığı iyileştiğinde ve düşük yapma tehlikesine dair herhangi bir belirti olmadığında, kendisine ilacın "idame" dozu reçete edilir. Tekrarlanan bir tehdit durumunda, tedavi süreci tekrarlanmalıdır.

İlacın Dufaston'un yan etkileri şunlardır:

• bağırsak fonksiyon bozukluğu;

Sağ hipokondriyumda ağrı ortaya çıkarsa ve bariz sarılık belirtileri varsa Duphaston almayı bırakmalısınız.

Düşükün önlenmesi

Hamilelik planlaması akıllıca yapılmalıdır. Bir kadının sağlıklı ve çocuk doğurmaya hazır olduğundan emin olmak için tıbbi muayeneden geçmesi gerekir. Bu olası riskleri önemli ölçüde azaltır. Bebek bekleyen ebeveynlerin alkollü içki içmeyi, sigara içmeyi ve kontrolsüz ilaç kullanımını derhal bırakmaları gerekir.

Gebe kalmadan önce bir kadının mevcut tüm bulaşıcı patolojileri tedavi etmesi gerekir. Ayrıca hamileyken enfekte kişilerle arkadaşlıktan kaçınmalısınız.

Hamile kadınların diyetlerini izlemeleri ve önemsiz şeyler için endişelenmemeleri önemlidir. Herhangi bir nedenle stresli durumlardan kaçınılamazsa, doktorunuzun önerdiği şekilde sakinleştirici almalısınız. Ayrıca yorucu fiziksel efordan ve mideye gelen darbelerden de kaçınmalısınız.

Bir kadının ilk hamileliği 30-35 yaşlarında meydana gelmişse, özellikle sağlığını dikkatle izlemeli ve düzenli muayenelerden geçmelidir.

Düşükten sonra ne yapılmalı?

Çoğu durumda hamileliğin sonlandırılmasından kaçınılamaz. Bu durum kadın ve yakınları için büyük bir trajediye dönüşür. O zaman doğal tepki, mümkün olan en kısa sürede yeni bir çocuğa hamile kalmaktır. Ancak doktorlar, düşükten sadece 6 ay sonra hamileliğin planlanmasını şiddetle tavsiye ediyor. Bu dönemde doğum kontrolünün doğru uygulanması önemlidir. İstatistiklere göre, düşükten hemen sonra ortaya çıkan hamileliğin, sonlanmayla sonuçlanma riski de yüksektir.

Bir kadının cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonu varsa ve kanama uzarsa, düşükten sonra antibakteriyel ilaçlar almak gerekir. Ağır kanama varsa tedavi amaçlı demir içeren ilaçları almadan yapamazsınız.

Bir kadının 3'ten fazla düşük yapması durumunda ek işlemlerden geçmesi ve gerekli tüm testleri geçmesi gerekir.

Hamilelik istendiğinde iyidir. Ancak testteki iki net çizgi, bebekte doğuma kadar her şeyin yolunda olacağını kesinlikle garanti etmez. Bazen kadın bedeni, bazı nedenlerden dolayı, ortaya çıktıktan bir süre sonra bağımsız olarak fetüsten kurtulur. Hamileliğin erken evrelerinde bir düşükten bahsediyoruz. Bu neden oluyor ve sorunları önlemenin bir yolu var mı?

Tarafsız istatistiklere dönelim: Erken gebeliklerin dörtte biri kendiliğinden sona ermeye mahkumdur. Olayların gidişatını etkileyebilmek için düşük yapmanın nedenlerini ve belirtilerini bilmek önemlidir.

Erken dönemde düşük nasıl gerçekleşir?

Ne yazık ki erken dönemde gebeliğin kendiliğinden sonlandırılması için ciddi önkoşullar varsa patolojik süreci tersine çevirmek neredeyse imkansızdır. Şu anda fetüs o kadar küçük ki kadın ona ne olduğunu bile anlamayacak. İlk bakışta bu, adet döngüsünün uzun bir gecikmeden (1 - 2 hafta) sonra yeniden başlaması gibi görünüyor. Her zamankinden daha bol olan adet kanamasına alt karın bölgesinde dırdırcı bir ağrı eşlik eder. Ayrıca olaydan sonra kadınların hepsi hastaneye gitmiyor. Sadece birkaç kişi doktora gidiyor; çoğunlukla da yırtılmış mesaneye benzeyen bir kan pıhtısının ortaya çıkmasından korkanlar. İdeal olarak, tüm kadınların tıbbi muayeneye ihtiyacı vardır - eğer gerçekten bir düşük varsa, bundan sonra ek temizlik gerekebilir.

Bir kadın "ilginç" durumunun farkında olduğunda, kendiliğinden düşüklerin başlangıcını erken bir aşamada tahmin etmesi onun için çok daha kolaydır. Öncelikle alt karın ve sırttaki hisleri dikkatlice izlemelisiniz. Ağrılı donukluk ve spazmlar, kanlı veya doku topaklı lekelenmeler tehlikeye işaret eder. Hemen tıbbi yardım alırsanız hamileliği kurtarma şansınız vardır.

Hamileliğin, fetüsün varlığının 12. haftasından önce kendiliğinden sona ermesi durumunda erken düşük meydana geldiği söylenir. Geç düşük, 22 haftaya kadar meydana gelir ve doktorların zamanında ve koordineli bir şekilde harekete geçmesi koşuluyla, prematüre bebeğin hayatta kalma şansı her türlüsüne sahiptir.

Erken düşük: önyargılar

Kendiliğinden kürtajın nedenleri hakkında toplumda birçok efsane vardır. Herhangi bir kadın forumu size erken düşükten nasıl kaçınacağınızı anlatacaktır, ancak her tavsiyeye güvenilemez. Hamileliğin 12. haftasına kadar aşağıdaki faktörlerin fetüsün intrauterin gelişimi için tehdit oluşturmadığı güvenilir bir şekilde bilinmektedir:

• uçakla hava yolculuğu;
• karın bölgesine küçük künt travma;
• ılımlı egzersiz;
• 12 haftaya kadar süren tek bir kendiliğinden düşük vakası;
• aktif cinsel yaşam;
• stres.

Erken düşük yapmanın gerçek nedenleri

Doktorlar spontan kürtajın nedeni olarak pek çok sosyo-biyolojik ve tıbbi faktörü gösteriyor. Talihsizliğe tam olarak neyin sebep olduğunu belirlemek genellikle çok zordur: bazen düşük, tek bir faktöre, bazen de bütün bir komplekse dayanır. Kadınların belirli bir yüzdesi bu patolojiye ilk elden aşinadır: talihsiz olanlar arka arkaya birkaç düşük yaşadı. Tıp çevrelerinde bu fenomen tekrarlayan düşük olarak tanımlandı. Erken aşamalarda düşük yapma tehlikesine neden olan en ciddi ve yaygın faktörleri sıralıyoruz:

• Çoğu zaman, fetüsün görünümü ve gelişimi belirli bir anomali veya genetik patoloji ile ilişkiliyse, vücudun kendisi yaşayamayan yavrulardan kurtulur. Bu, gen seviyesinde kalıtsal bir "bozulma" veya radyasyonun, tehlikeli bir virüsün veya zor çevresel durumun neden olduğu kendiliğinden bir mutasyon olabilir. Ne yazık ki tıp bu süreci değiştiremiyor veya önleyemiyor. Bu nedenle, gelecekteki ebeveynlere bir genetik uzmanına danışmadan yaklaşan hamileliğe kapsamlı bir hazırlık yapmak imkansızdır;
• Bağışıklık ve hormonal sistemlerin işleyişindeki bozukluklar, hamileliğin normal gelişimi için önemli bir tehlike oluşturur. Bir kadının çocuk planlaması aşamasında gerekli kontrollerden geçmesi gerekiyor, o zaman doktorlar tüm "tuzakları" önceden ortadan kaldırabilecekler. Çoğu zaman, progesteron eksikliği, aşırı androjenler, tiroid bezinin ve adrenal bezlerin aktivitesindeki patolojiler, annelik hayalini gerçekleştirmenin önünde engel haline gelir;
• Bir kadının rahmindeki fetüsün başarılı gelişimi için bir başka acil sorun da Rh çatışmasıdır. Kanındaki Rh faktörü “-” işaretli olduğundan ve babadan “+” işaretiyle alındığından, anne vücudu embriyoya yabancı bir cisim gibi tepki verir ve ondan kurtulur. Bununla ilgili endişeler gerçekse, hamilelik planlaması aşamasında immünomodülatör tedavi yardımıyla durum düzeltilir;

• Sağlıklı bir hamileliğin şüphesiz düşmanı enfeksiyondur (kökeni ne olursa olsun). Özellikle bunların hepsi "yatak yoluyla" bulaşan hastalıklardır: herpes, sitomegalovirüs, toksoplazmoz, sifiliz, klamidya, trikomoniyaz vb. Membranları etkileyen patojenler, hamileliğin erken evrelerinde düşüklere yol açan embriyoyu enfekte eder. ;
• Erken hamilelik için hayal kırıklığı yaratan bir son, iç organların kronik inflamatuar ve bulaşıcı hastalıkları olan bir kadını beklemektedir. Bunlardan en sinsileri: viral hepatit, kızamıkçık, zatürre, grip, şiddetli boğaz ağrısı;
• Kürtajın yarattığı stres nedeniyle kadın vücudunun hamilelikle baş etmesi son derece zordur. Geçmişteki gebeliklerin yapay olarak sonlandırılması, gelecekte ikincil kısırlığı ve tekrarlayan düşükleri tehdit etmektedir. Bir kadının hamilelik planlaması sırasında mutlaka doktoruna biyografisine ilişkin bu gibi gerçekleri bildirmesi gerekir;

• Kadın vücudunun, örneğin doğuştan gelişimsel anomaliler ve iç genital organların onkolojik hastalıkları (ICN) gibi bireysel özellikleri göz ardı edilemez. Bunlar ve diğer patolojiler hamileliği bu şekilde dışlar.

Erken düşük yapmanın ilk belirtileri

Düşük gelişiminin doğası eşzamanlılığı dışlar - hamileliğin kendiliğinden sona ermesi birkaç aşamaya ayrılabilir. Öyleyse erken düşükleri nasıl tespit edeceğimizi öğrenelim.

İlk “çanlar” bel bölgesinde ve alt karın bölgesinde sırtını kaplayan acı verici hislerdir. Çoğu zaman aynı zamanda genital sistemden kahverengimsi veya kırmızımsı pıhtılar salınır. Erken düşük sırasında kan, doku ayrılmasının başladığını gösteren çok tehlikeli bir işarettir. İç çamaşırınızdaki birkaç damla kan bile derhal tıbbi bir kuruma başvurmanız için ciddi bir nedendir. Kendiliğinden kürtajın güvenilir bir şekilde önlenmesi, rutin muayene için doğum öncesi kliniğini düzenli olarak ziyaret etmek ve gerekli tüm testlerden geçmektir. Anne adayının bebeğinde her şeyin yolunda olduğundan emin olmasının tek yolu budur.

Erken bir düşük neye benziyor: ana aşamalar

Yukarıda belirtilerini öğrendiğimiz patolojinin ilk aşaması anne adayları arasında oldukça yaygındır. Anne adayları, bebeği kurtarmak için doğum öncesi kasılmalara kadar neredeyse tüm süreç boyunca konservatuar bakımında kalmak zorunda kalıyor. Patolojinin ilk aşaması uterus hipertonisi, kanama ve kasılmaları anımsatan rahatsızlık ile işaretlenir.

Bozukluğun ikinci aşaması daha ciddi sonuçlara yol açar. Şu anda, tüm işaretler zaten erken aşamalarda tam teşekküllü bir düşük olduğunu gösteriyor: döllenmiş yumurtanın uterusun iç duvarından parçalı ayrılması başlıyor. Ancak doktorlar şu anda sorunların hâlâ önlenebileceğini söylüyor. Bu da hamile kadının zamanında hastaneye ulaşması koşuluyla profesyonellerin anında ve koordineli müdahalesi sayesinde mümkündür.

Erken spontan kürtajın bir sonraki aşaması anında düşük yapmaktır. Artık hiçbir şey embriyoya yardım edemez. Hamile bir kadın aniden keskin spazmlara yakalanır, kanama neredeyse anında başlar - erken düşük yapmanın en ikna edici işareti. Bu, tamamen veya kısmen çıkan döllenmiş yumurtanın nihai ölümünü (tamamlanmamış düşük) gösterir. Fotoğrafta erken düşük sırasında döllenmiş bir yumurta gösterilmektedir:

Patoloji tamamen kendiliğinden kürtajla biter. Erken bir düşükten sonra rahim kasılır ve hızla "hamilelik öncesi" boyutuna döner. Bu durumda, irin oluşumu veya sepsis başlangıcı riski yüksek olduğunda, komplikasyonun tamamlanmamış kürtaj veya donmuş hamilelik (ultrason ile teşhis edilir) olduğu kabul edilir.

Erken düşük nasıl anlaşılır?

İlk bakışta düşük yaptığını belirlemek oldukça basittir, bu nedenle bazı kadınlar olaydan sonra kendilerini iyi hissederlerse hastaneye gitmeyi ihmal edebileceklerine inanırlar. Bununla birlikte, bu tehlikeli bir yanılgıdır: Erken aşamalarda kendiliğinden kürtajın tüm belirtileri aynı zamanda, doğru teşhis olmadan düşükle karıştırılabilecek diğer daha ciddi hastalıkların da karakteristiğidir:

• ektopik gebelik;
• rahim ağzında malign oluşum;
• yumurtalık kistinin kansız burulması;
• servikal yaralanma.

Bu koşullar ancak bir tıp kurumunun duvarları içinde ortadan kaldırılabilir.

Erken düşük yaparsanız ne yapmalısınız?

Ne yazık ki doktorlar hamileliğin başlangıcında olayların gidişatını kökten değiştiremezler - doğaya karşı çıkamazsınız.

Kanamayı durdurmak için Tranexam ilacının reçete edilmesi yaygın bir uygulamadır. Bir kadının geçmişte birkaç başarısız hamileliği olmuşsa, Utrozhestan reçete edilecektir. Doktorların çabaları sayesinde hamilelik ikinci trimestere getirilebildiğinde, düşük yapma tehdidi durumunda, istmik-servikal yetmezlik ile kısa bir serviks varsa dikiş atmaya veya peser koymaya değer. Prensip olarak patolojiyle mücadele yöntemlerinin bittiği yer burasıdır.

Şimdi düşük yapma sürecinde nelerin yardımcı olmayacağını listeleyelim:

• yatak istirahati - annenin motor aktivitesindeki bilinçli bir azalma, gerçekleşmesi için gerçek önkoşullar varsa, düşük yapmayı durduramaz;
• İlaç almak: No-shpa, Papaverine, Magne B6, Analgin.

Tam bir düşükten birkaç hafta sonra kadının bir doktora görünmesi ve kanında hCG düzeylerinin test edilmesi gerekir. Tüm göstergeler normalse endişelenecek bir şey yok. Ancak hormon düzeyi hiç azalmamış veya azalmış ancak gerekli minimum seviyeye düşmemişse mol hidatidiform olasılığı vardır. Bu, acil tıbbi müdahale gerektiren tehlikeli bir komplikasyondur.

Devam eden bir kürtaj çeşitli şekillerde tamamlanabilir. Muayene sırasında vajinadan hala kan geliyorsa ve döllenmiş yumurta veya embriyo hala rahim içindeyse, doktor aşağıdaki hareket tarzını belirleyebilir:

• 7 güne kadar süren bekle ve gör yaklaşımı (belki vücut dışarıdan müdahale olmadan gereksiz olanı reddedecektir);
• tıbbi yaklaşım (kadına, etkisi altında rahim kaslarının güçlü bir şekilde kasıldığı ve döllenmiş yumurtanın kalıntılarını dışarı çıkardığı Misoprostol ilacı reçete edilir);
• cerrahi temizlik (vajinal kanama çok büyük hale gelirse).

Erken düşük nasıl önlenir?

Erken düşüklere neden olan tüm olası faktörleri ortadan kaldırmak için, bir doktorun profesyonel rehberliği altında çocuk sahibi olmanız gerekir. Bunu yapmak için kadın hamilelik sırasında değil, çocuk planlama aşamasında tam bir muayeneye tabi tutulur. Hücresel düzeyde ve iç patolojilerde çeşitli "arızaların" bulunmamasını sağlamanın tek yolu budur. Üstelik gelecekteki ebeveynler, olağan yaşam tarzlarını yaklaşan değişikliklere göre gözden geçirip ayarlıyor: Bu aşamada kötü alışkanlıklara son vermek, günlük bir rutin ve diyet oluşturmak önemlidir.

Erken düşük: bir sonraki adımın nereye taşınacağı nasıl anlaşılır?

Böylesine ezici bir başarısızlıktan sonra kadının rehabilitasyon tedavisi görmesi önerilir. Olayın nedeni daha önce belirlenememişse doktorlar şimdi bunun tespiti için gerekli teşhisleri yapacak. Bu önemlidir, aksi takdirde kadın bir dahaki sefere anneliğe hazırlanırken aynı sorunla karşı karşıya kalma riskiyle karşı karşıya kalır.

Erken bir düşükten sonra ultrason prosedürü zorunlu bir adımdır. Rahimde yumurta veya embriyo parçaları varsa, kadının iltihaplanma veya enfeksiyon gelişmesini önlemek için temizlenmesi gerekir. Gerekli tüm prosedürlerden sonra doktor, hastaya çeşitli bulaşıcı hastalıkları dışlayacak bir antibakteriyel tedavi kürünün yanı sıra kadının endokrin sistemini düzene sokacak bir hormon kürü yazacaktır.

Başarısız bir annenin, diğer şeylerin yanı sıra, profesyonel psikolojik desteğe ciddi şekilde ihtiyacı vardır. Bir bebeğin kaybı, bu kadar küçük bile olsa, bir kadının zihninde silinmez bir iz bırakır. Bu anı bir psikolog ya da ailenin desteğiyle yaşamak önemlidir.

Kendinizi dış dünyadan soyutlamak ve talihsizliğinizle yalnız kalmak yanlıştır, çünkü olumsuz duygular, en iyiye dair tüm umutları basitçe "tüketecektir". Psikologlar, düşük yapan kadınların duygularından utanmamalarını, saldırganlık ve gözyaşlarını geri tutmamalarını tavsiye ediyor - onlardan ne kadar hızlı kurtulurlarsa iyileşme o kadar hızlı olur. Ve hiçbir durumda gelecekten korkmamalısınız: modern tıp ve yetkin doktorlar, yeni hamileliğin uzun zamandır beklenen bebeğin muzaffer çığlığıyla sona ermesini sağlamak için mümkün olan her şeyi yapacak!

Düşük, gebeliğin 20 haftadan önce kendiliğinden sonlanmasıdır. Ne yazık ki bu duruma nadir rastlanan bir durum denemez çünkü istatistiklere göre teşhis edilen gebeliklerin% 20'si kendiliğinden düşükle sonuçlanmaktadır. Ayrıca bir kadının hamile olduğuna dair hiçbir fikrinin olmadığı bir zamanda da benzer bir durumun meydana geldiği, çünkü kısa vadeden dolayı düşük yapmanın karakteristik semptomlarının bulunmayabileceği, yani aslında gebelikler istatistiklerde belirtilenden çok daha sık sonlandırılıyor.

Düşük yapmanın ana semptomunun kanlı akıntının ortaya çıkması olduğu düşünülmektedir. Ancak kanama her zaman hamileliğin sonlandırıldığını göstermez; bazen bu fenomen normal gelişimine eşlik edebilir. Düşük nasıl önlenir ve spontan düşük belirtilerinin erken evrelerde doğru teşhisi nasıl yapılır? Hangi durumlarda doktora başvurmalısınız? Her şeyi sırayla konuşalım.

Hamileliğin sonlandırılmasının ana nedenleri şunlardır:

1. Fetusun kromozomal patolojileri. Kendiliğinden düşüklerin meydana gelmesinin belki de en büyük nedeni budur. Genetik materyalin spesifik olarak hasar görmesi, yaşamla bağdaşmayan anomalilere sahip, yaşayamayan embriyoların oluşmasına neden olur. Dolayısıyla böyle bir hamilelik daha başlangıçta bağımsız olarak sonlandırılır, yani doğanın kendisi sözde doğal seçilime müdahale eder ve yanlış biyolojik materyali ortadan kaldırır.
2. Rhesus çatışması.Çocuğun anne ve babasının Rh faktörlerinin farklı olması durumunda bu durum ortaya çıkabilir. Sonuç olarak, kadının vücudunda düşük yapma nedeni haline gelen immünolojik bir çatışma gelişir.
3. Hormonal dengesizlik. Aşırı miktarda veya tam tersine herhangi bir hormonun, örneğin progesteron veya androjen eksikliği, tekrarlanan düşüklere yol açar.
4. İsteyerek düşükler geçmişte kaldı. Hamileliğin bu şekilde sonlandırılması kadının üreme sistemini olumsuz etkiler. Tek bir kürtaj bile ikincil kısırlığa neden olabilir.
5. Stres faktörü. Ciddi psiko-duygusal ve fiziksel stres (5 kg'dan fazla ağırlık kaldırmak vb.) her zaman iz bırakmadan geçmez ve yumurtanın ayrılmasına yol açabilir.
6. Anne adayının sağlık durumunun kötü olması. Zayıf bir kadın vücudu, embriyoya daha sonraki büyüme ve gelişme için en uygun koşulları sağlayamaz. Kızamıkçık, su çiçeği, grip vb. Gibi hamile bir kadının yaşadığı akut bulaşıcı hastalıklar da olumsuz bir rol oynamaktadır.
7. Kimyasal faktör, ilaçlar.İlaçların çoğu plasenta bariyerini geçerek gelişmekte olan fetüsü olumsuz yönde etkileyebilir. Bu nedenle hamileliğini öğrenen bir kadının, bitkisel kökenli olanlar da dahil olmak üzere kullandığı ilaçlar konusunda mutlaka doktora başvurması gerekir.
8. Gizli enfeksiyonlar. Gizli aşamada ortaya çıkan birçok samimi hastalık, düşüklere neden olabilir.

Erken düşük yapmanın ana belirtileri:

1. Genital sistemden kanlı akıntı. Bu, başlamış olan spontan düşüklerin ana belirtisidir ve kanamanın yoğunluğu çok farklı olabilir; küçük bir kürtaj bile tehdit oluşturur. Genellikle patolojik sürecin başlangıcında kan kahverengi renktedir ve çok az miktarda bulunur, klinik tablo arttıkça kanama yoğunlaşır ve parlak kırmızı bir renk alır. Tıbbi müdahale olmadan kanama oldukça uzun sürebilir ve bunu fark etmemek imkansızdır. Ciddi kanama varsa fetüs kurtarılamaz, ancak akıntı bulaşmaya benziyorsa acilen yardım için bir doktora başvurmanız gerekir, böyle bir hamilelik yine de kurtarılabilir.
2. Yumurtalık ve rahim bölgesinde ağrı sendromu. Birçok kadın karın bölgesindeki şiddetli ağrının düşük yapmanın karakteristik bir belirtisi olduğundan emindir. Ancak gerçekte bu çok nadir görülen bir durumdur; bazen gebelik tamamen ağrısız bir şekilde sonlandırılır. Diğer durumlarda, düşük yapma tehdidinin bir belirtisi olarak ağrı ya tekrar ortaya çıkar ya da ortadan kaybolur ve bu oldukça uzun bir süre devam edebilir. Hamileliğin erken evrelerinde düşük belirtileri olabileceğinden karın ve bel ağrısının göz ardı edilmesi önerilmez. Herhangi bir ağrı ortaya çıkarsa, bir doktora danışmalısınız, çünkü erken aşamalarda düşük yapmanın nasıl gerçekleştiğini, hangi semptom ve belirtilerin karakteristik olduğunu yalnızca o bilebilir.
3. Rahim tonu. Alt karın bölgesinde gerginlik hissi hamileliğin herhangi bir aşamasında ortaya çıkabilir, başlangıçta o kadar belirgin değildir, ancak dikkatli bir kadın bu semptomu kendi içinde tespit edebilecektir. Kısa vadede uterusun tonuna alt karın bölgesinde gerginlik ve ağırlık hissinin yanı sıra kasık bölgesinde ve sırtın alt kısmında belirgin kramp ağrısı eşlik eder. Muayene sırasında doktor rahim ağzının kısaldığını ve üreme organının gerginliğini fark edebilir. Ses tonuna kanama eşlik ediyorsa ambulans çağırmalısınız.

Kendiliğinden kürtajın klinik semptomları, döllenmiş yumurtanın reddedilme sürecinin belirli bir aşamasının karakteristiğidir:

1. Aşama 1: Akut düşük yapma tehdidi. Karın ve alt sırtta dırdırcı ağrı ile karakterizedir. Bir süre sonra kadın iç çamaşırında kan izleri bulabilir. Bu durumda tereddüt etmeniz önerilmez, acilen bir doktora başvurmanız önemlidir. Bazı kadınlar için düşük belirtileri hamileliğin 2-5. haftalarında ortaya çıkar ve doğuma kadar devam eder, bu nedenle tüm gebelik dönemi boyunca "korunma" durumunda kalmak zorunda kalırlar.
2. Aşama 2: Düşük yapmaya başlama. Ağrı artar ve kasılmalara benzer hale gelir. Bir kadının fiziksel aktivitesi sırasında kanlı akıntı artar. Düşük yapma tehdidinin bu belirtileri baş dönmesi ve halsizlik ile tamamlanmaktadır. 2. aşamadaki hamilelik hala kurtarılabilir, ancak kadının acilen hastaneye yatırılması şartıyla.
3. Aşama 3: Düşük devam ediyor. Karın ve alt sırttaki ağrı daha belirgin hale gelir, kanama yoğunlaşır. 3. aşamada döllenmiş yumurta, rahim duvarlarından neredeyse tamamen döküldüğü ve atılmaya hazır olduğu için ölü kabul edilir.
4. Aşama 4: kürtajın tamamlanması. Bu aşama, fetüsün ve zarlarının rahim boşluğundan tamamen atıldığı, üreme organının yoğun bir şekilde kasılmaya başladığı, kanamanın daha az olduğu anlamına gelir - bunlar düşükten sonra ortaya çıkan semptomlardır. Aşama 4'ün ultrasonla doğrulanması gerekir.

Teşhis

Spontan düşüklerin tanısı yukarıda açıklanan klinik semptomlara, kadının jinekolojik sandalyede muayenesine ve ultrason muayenesine dayanmaktadır.

Ultrason kullanarak hamileliğin 3. haftasından itibaren döllenmiş yumurtayı ve düşük belirtilerini tespit edebilirsiniz. Muayene sırasında doktor fetal kalp atışı, üreme organının boşluğunda küçük kan pıhtıları ve kapalı rahim ağzı teşhisi koyarsa, böyle bir hamileliği sürdürme prognozu en az% 97'dir.

Genital organlardan kanama durmazsa ve ultrason muayenesinde fetal yumurtanın deformasyonu, fetal kalp atımının olmaması veya beklenen gebelik yaşının ötesinde gelişme geriliği ortaya çıkarsa, kürtaj kaçınılmazdır; hiçbir anlamı yoktur. böyle bir hamileliğin sürdürülmesinde.

Çoğu zaman, alt karın bölgesinde uterus kanaması veya şiddetli ağrı ile ultrasonda retrokorial hematom tespit edilir. Boyutu küçükse ve fetus gelişmeye devam ediyorsa bu durum tehlikeli sayılmaz. Yumurtanın ciddi şekilde ayrılması ve büyük bir hematom ile düşük ve kanama olasılığı oldukça yüksektir.

HCG araştırması, embriyonun yaşayabilirliğinin henüz ultrasonla teşhis edilemediği hamileliğin erken evrelerinde gerçekleştirilir. Terim ise ve döllenmiş yumurta rahim boşluğunda tespit edilmezse hCG çalışması 48 saat arayla iki kez yapılır.

Sonuçlar

Vakaların büyük çoğunluğunda düşük, kadının üreme işlevlerini etkilemez. Kadınların sadece %2-3'ü kısa süreli gebeliklerde ardı ardına kendiliğinden düşükler yaşamaktadır. Vakaların %85'inde sonraki gebelikler ve doğumlar komplikasyonsuz gerçekleşir.

Daha yaygın olarak düşük olarak adlandırılan gebeliğin kendiliğinden sonlandırılması, implantasyon ile 22. gebelik haftası arasında gebeliğin sonlandırılmasıdır. Oluşma zamanına göre doktorlar düşükleri erken veya geç olarak ikiye ayırırlar. Ayrıca tezahürlerine göre, devam eden kürtaj ve düşük olarak ikiye ayrılırlar. Bu, doktorların bir kadın için en uygun tıbbi bakım miktarını seçebilmesi açısından önemlidir.

İçindekiler:

Düşük yapma tehdidi durumunda veya yeni başlayan bir düşük durumunda, hamileliği korumak için çeşitli yöntemler kullanılarak fetüs hala kurtarılabiliyorsa, daha sonraki aşamalarda yalnızca hayat kurtarıcı önlemlerin tüm döngüsünün gerçekleştirilmesi gerekir ( Döllenmiş yumurtanın kalıntıları nedeniyle şiddetli kanama olması durumunda) ve kadının sağlığının korunması.

Kürtaj, oluştuktan sonra veya herhangi bir nedenle annenin vücudu tarafından reddedilen tamamen yaşayabilir bir embriyo ile başlayabilir.

Mevcut kürtaj oranları

Erken aşamalarda tehdit altındaki düşük yapma belirtileri

Genellikle düşük yapmanın ilk belirtileri veya başlangıcı, sanki adetin başlangıcındaymış gibi rahatsızlık, belde ağırlık, ağrı ve ağrılardır. Ayrıca iç çamaşırında pembemsi veya kahverengi lekeler, “lekeler” ve artan mukus akıntısı olabilir.

Not

Bazen düşük yapma tehdidi, hamilelik gerçeğini belirlerken yalnızca ultrason verileriyle tespit edilir. Doktor, bilgisayar ekranında gelişmekte olan plasenta bölgesinde bir oluşum veya plasental bölge bölgesinde uterus duvarlarından herhangi biri boyunca güçlendirilmiş bir hematom görür.

Bu durumlarda, tam dinlenmeyi sağlamak için zamanında alınan önlemlerin yanı sıra yatak istirahati ve rahmi rahatlatan ve yumurtalıkların (veya progesteronun sentetik analoglarının) işleyişini destekleyen ilaçların alınması, hamileliği sürdürmenin ve tehdidi ortadan kaldırmanın yollarıdır.

Erken düşük yapma belirtileri

Tipik olarak düşüklere, döllenmiş yumurtanın plasenta bölgesi ile reddedilmesi ve uterus mukozasının kanayan damarlarla maruz kalması eşlik eder. Bu bağlamda, düşük yapmanın ana belirtilerinden biri, kürtajın ilk aşamalarındaki küçükten ağır kayıplara ve yaşamı tehdit eden koşullara kadar değişen şiddet derecelerinde olacaktır. Bu, döllenmiş yumurtanın kalıntıları rahim içinde kaldığında, duvarlarının tamamen kasılıp kanayan damarları sıkıştıramadığı durumlarda mümkündür. Kanamanın arka planında, uterusun artan tonuna bağlı olarak oluşan kasık ve perineal bölgede ağrı, çekme veya kramp olabilir.

Not

Bazen kürtaj sırasında, ağrının arka planında, kanın uterusun üst kısımlarında hematom oluşturması durumunda belli bir süre kanama belirtileri görünmeyebilir.

10-12 haftaya yaklaştıkça, düşük yapma gerçeği, döllenmiş yumurtanın kalıntılarının embriyo ve kan pıhtılaşmasıyla birlikte salınması olacaktır, bu da tam bir kürtaja işaret eder. Embriyonun bazı kısımları veya zarları rahim içinde kalırsa, bu tamamlanmamış bir kürtajdır ve kanamayı durdurmak ve komplikasyonları önlemek için rahim boşluğunun küretajı gereklidir. Hamilelik sırasında herhangi bir şüpheli semptom veya en ufak bir lekelenme, derhal bir jinekoloğa başvurmak veya ambulans çağırmak için bir neden olmalıdır.

Düşük yapma tehdidi ve hamileliğin sonlandırılması için teşhis yöntemleri

Düşük yapma tehdidi durumunda tanının temeli verilerdir. Sadece modern cihazlarla 3-4 hafta sonra bir fetüs ve hamileliğin beşinci haftasından itibaren kalp atışı tespit edilebiliyor. Araştırmaya göre, doktor küçük bir ayrılma veya hematom alanı gördüğünde, fetal kalp atışı iyiyken, fetüsü taşıma şansı %95'e kadar çıkıyor, ancak normal uterus tonusu ve servikal kapanmaya bağlı.

Genital sistemden kanlı içerik salınırsa, yumurtanın deformasyonu tespit edilirse, embriyonun kendisi verilen süre için çok küçükse veya kalp atışı yoksa hamileliğin sonlandırılması kaçınılmaz olacaktır.

Çoğunlukla genital fissürden kaynaklanan kanama ve ağrı ile retrokoreal hematomlar tespit edilir. Boyutları küçükse kadının takip edilmesi ve gebeliğin korunmasına yönelik önlemlerin alınması gerekir ancak gelişen plasentanın ayrılması büyükse ve kan birikmesi fazlaysa gebeliğin sonlanması ve şiddetli kanama ihtimali yüksektir. .

Ultrason verileri, hCG hormonu seviyesi için bir kan testi ile desteklenir(koryonik hormon), belirlenmesi, ultrason verilerinin şüpheli olduğu veya gösterge niteliğinde olmadığı bir zamanda tanı koymaya yardımcı olur. Ultrason verilerine göre 3-4 hafta içinde döllenmiş yumurta yoksa, iki gün aralıklarla hCG düzeyi belirlenir, hormon düzeyi artmıyor veya azalmıyorsa bu düşük olduğunu gösterir.

Yeni başlayan düşüklerde tedavi yöntemleri

Doktorlar, ilk üç aylık dönemde başlayan bir düşüğü etkilemenin neredeyse imkansız olduğunu söylüyor. hemostatik ilaçlar kullanılır (eğer daha önce düşük yapma öyküsü varsa). Terapi önlemleri bununla sınırlıdır, çünkü özellikle fetüsün kromozomal patolojilerinin varlığında bunları durdurmak çoğu zaman imkansızdır.

Uygulanamaz modern doğum hekimliğinde yatak istirahati, papaverin ve enjeksiyonlarda analjezikler, magnezyum ve vitaminler gibi ilaçlar. Bu yöntemlerin kanıtlanmış bir etkinliği yoktur ve kullanılması önerilmez. Ek olarak, sıkı yatak istirahati, kabızlık ve tromboz eğilimi ve stres reaksiyonları nedeniyle annenin durumunu yalnızca ağırlaştırabilir.

Tam kürtaj için tedavi, taktikler

Döllenmiş yumurtanın kan ve parçacıklarının salınmasıyla tam bir düşük meydana gelirse, bu durum herhangi bir ek tedavi gerektirmez. kesinti tarihinden 2-3 hafta sonra bir test (hCG için kan testi) yapılması önerilir. Göstergeler normal olduğunda başka tedavi önerilmez. Eğer hCG düşme eğiliminde değilse veya zayıfsa, hidatidiform mol oluşumu mümkündür, bu acil tedavi gerektiren ciddi bir komplikasyondur.

Kürtaj konusunda yardımcı olacak önlemler

Düşük yapmanın ve kanamanın başlaması durumunda, ancak zarların ve döllenmiş yumurtanın rahimden ayrılmaması durumunda, doktorlar yaşa ve özel duruma bağlı olarak üç yaklaşım kullanır:

• Embriyo ve doku kalıntılarının ayrılıp serbest bırakılması için bir hafta bekleme taktiği
• Misoprostol alarak tıbbi düşük yapma indüksiyonu (rahmi kasar ve döllenmiş yumurtayı dışarı atar)
• Tedavinin etkisiz olduğu ve şiddetli kanama durumunda uygulanan, boşluğun klasik küretajı veya içeriğin vakumla aspirasyonu.

Not

Her durumda, bir kadına nasıl yardım edileceği sorusu duruma göre doktor tarafından kararlaştırılır. Kanama şiddetli ise hemostatik ilaçlar, plazma transfüzyonları ve kan ikameleri kullanılır.

Düşükten sonra iyileşme

Hamilelik isteniyorsa, onu kaybetmek vücut için büyük bir fiziksel ve duygusal stres olacaktır. Ayrıca bu listeye, düşük yapmanın sonuçları ve gelecekte çocuk sahibi olma olasılığı konusundaki endişeleri de eklemeliyiz. Bu nedenle düşükten hemen sonra, iyileşme döneminde ve yeni gebeliklerde tam teşekküllü tedavi taktiklerine ve rehabilitasyon yöntemlerine ihtiyaç vardır.

Doktorlar farklı taktiklere başvurabilirler:

Düşük sırasında nispeten ağır kanama olmuşsa, doktor hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinin miktarını eski haline getirmek için demir takviyesi almayı ve beslenmeyi artırmayı önerecektir. Bazı durumlarda doktor, düşükten hemen sonra, üreme sistemini onarma süreci devam ederken hormonal seviyeleri düzeltmek için oral kontraseptif almaya başlamanızı önerecektir.

Düşükten sonra bunu ne zaman yapabilirim?

Bu ilk düşükse ve herhangi bir komplikasyon veya sonucu yoksa, 3-4 ay sonra veya kadın psikolojik ve fiziksel olarak buna hazır olduğunda hamilelik planlamaya başlayabilirsiniz. Düşük tekrarlanıyorsa veya üst üste üç veya daha fazla düşükle birlikte tekrarlayan düşük tanısı varsa bunun nedenlerinin belirlenmesi için detaylı bir inceleme yapılması gerekir.

Alena Paretskaya, çocuk doktoru, tıbbi köşe yazarı

Hamilelik her kadının hayatında sadece önemli bir aşama değildir. Bu yeni bir adım, yeni bir sınav. Ancak hamilelik her zaman mutlu bir sonuca sahip değildir. Bazı durumlarda düşük meydana gelir. Bu, hamileliğin kendiliğinden sona ermesidir. Çoğu zaman bu erken aşamalarda olur. Bu fenomeni tetikleyen birçok faktör var. Erken aşamalarda düşük yapma tehdidinin belirtileri nasıl tanınır?

Bazı istatistikler

İstatistikler her beş hamilelikten birinin düşükle sonuçlandığını gösteriyor. Birçok kadın bunu fark etmeyebilir. Çoğu zaman bu, gebe kaldıktan 7-14 gün sonra olur. Bu birçok nedenden dolayı olur. Aynı zamanda 2 haftada neredeyse hiç düşük yapma belirtisi görülmez.

Bazı durumlarda kadının ilginç durumunun farkına varmasıyla gebeliğin kendiliğinden sonlanması meydana gelir. Gelecekte trajedinin tekrarını önlemek için, hangi hastalıkların ve dış faktörlerin düşük yapmaya neden olabileceğini ve bundan nasıl kaçınılacağını bilmeniz gerekir.

Genetik bozukluklar

Genetik alanındaki uzmanlar, tüm düşüklerin% 75'inin tam olarak fetüsün genetik bozukluklarından kaynaklandığına inanıyor. Korkma. Çoğu durumda bu tür sapmalar tesadüfidir. Bu durumda viral hastalıklar, olumsuz çevresel etkiler, radyasyon vb. Hamileliğin kendiliğinden sonlanmasına yol açabilir.Çoğu durumda düşük yapma belirtisi yoktur. Fotoğraf, doğanın bu şekilde insanlığı yaşayamayan veya sağlıksız nesillerden kurtarmaya çalıştığını doğruluyor.

Bundan kaçınmak neredeyse imkansızdır. Genetik anormallik geliştirme riski her yıl artmaktadır.

Hormonal dengesizlikler

Döllenme anından itibaren kadın bedeninde küresel bir yeniden yapılanma başlar. Bu aynı zamanda hormonal seviyeleri de etkiler. Düşük progesteron seviyesi, erken aşamalarda düşük tehdidinin bir işareti olabilir. Bu hormonun eksikliği birçok nedenden kaynaklanabilir. Ancak sapmanın zamanında tespit edilmesi halinde mevcut gebeliğin kendiliğinden sonlanması önlenebilir. Bu amaçla anne adayına hormonal ilaçlar reçete edilir.

Felaket sonuçlara yol açabilecek başka bir patoloji daha var. Bazı kadınlar gebe kaldıktan sonra artan erkeklik hormonu seviyelerine maruz kalırlar. Bu maddeler progesteron ve östrojen sentezini baskılar. Kadın vücudunu destekleyen ve hamileliğin aksamadan ilerlemesini sağlayan da bu hormonlardır.

Çoğunlukla adrenal ve tiroid hormonları sonucu etkileyebilir. Bu nedenle planlama aşamasında bu organların durumunun kontrol edilmesi önerilir.

İmmünolojik sorun

Muhtemelen birçok kişi Rh çatışması gibi bir fenomeni duymuştur. Bu ne anlama geliyor? Benzer bir olay, çocuğun babasından negatif Rh faktörünü miras aldığı durumlarda da ortaya çıkar. Bunun sonucunda kadın bedeni fetüsü yabancı bir organizma olarak algılar ve onu reddetmeye başlar.

Bu durumda kadına zamanında progesteronlu ilaçlar reçete edilirse kürtaj önlenebilir. Sonuçta, bu hormon bir immünomodülatörün rolünü oynar.

Kadınlarda enfeksiyonlar

Şu anda cinsel temas yoluyla bulaşan birçok hastalığın olduğu bilinmektedir. Birçoğu erken gebelikte düşüklere neden olabilir. Bazı hastalıkların belirtileri görünmeyebilir. Hamileliği planlarken bunu hatırlamaya değer. Tehlikeli patolojiler arasında sitomegalovirüs, klamidya, herpes, trikomoniyaz, bel soğukluğu, sifiliz, toksoplazmoz vb.

Kendiliğinden düşük, embriyo enfekte olduğunda ve ayrıca zarlar hasar gördüğünde meydana gelir. Hastalıkların çocuk üzerindeki etkisini azaltmak için tespit edilen hastalığın tedavisine derhal başlanmalıdır.

Diğer sebepler

Düşük yapmanın diğer nedenleri arasında uzmanlar şunları tespit ediyor:

• grip, su çiçeği, kızamıkçık, boğaz ağrısı vb. gibi viral hastalıklar;
• fetus ve anne vücudu arasındaki kan akışının bozulması;
• kötü alışkanlıklar: uyuşturucu, alkol, sigara içmek;
• fetüsün iç organlarının patolojileri;
• sinir şoku, stres;
• fiziksel aktivite, yaralanmalar, ağır nesnelerin kaldırılması;
• karın boşluğu ve rahimdeki yara izleri, kürtaj öyküsü;
• hamile kadınlar için kontrendike olan ilaçları almak;
• X-ışını radyasyonu.

Hamileliğin ikinci ve üçüncü trimesterde erken sonlandırılması çoğunlukla plasenta veya rahimdeki inflamatuar bir süreç tarafından tetiklenir.

Belirtiler

Erken düşük yapmanın belirtileri nelerdir? 2 hafta boyunca bir kadın hamile kaldığından bile şüphelenmeyebilir ve kendiliğinden kesilmesi adetle karıştırılabilir. Peki ya anne adayı ilginç durumunu zaten biliyorsa? Erken aşamalarda düşük yapma tehdidinin hangi belirtilerine yine de dikkat etmesi gerekiyor?

En yaygın semptomlar arasında alt karın bölgesinde lokalize ağrı ve kanama yer alır. Alt sırtta hoş olmayan hisler hissedilebilir. Kahverengi veya kırmızı akıntı fark ederseniz hemen bir doktora başvurmalısınız. Bu, hamileliğinizi sürdürmenizi sağlayacaktır. Deşarjın yetersiz olması durumunda şans yüksektir. Bol olmaları durumunda kendiliğinden kesinti riski artar. Düşük yapmanın ana belirtisi (bundan sonra) yumuşak doku parçalarıyla karıştırılmış kanlı akıntıdır.

Hamileliğin erken sonlandırılması tehdidinin belirtileri arasında rahim tonusu bulunur. Burada birkaç noktayı açıklığa kavuşturmak gerekiyor. Yalnızca uterusun tonu rahatsızlığa neden oluyorsa ve ağrı da eşlik ediyorsa endişelenmeye başlamalısınız. Bu tür olaylar meydana gelmezse, doktor hamile anneye stresten kaçınmasını ve fiziksel aktiviteyi azaltmasını tavsiye edecektir.

Düşük belirtileri hamileliğin her aşamasında aynıdır. Aralarındaki fark yalnızca ağrının yoğunluğunda ve akıntı miktarında yatmaktadır. İkinci trimesterden itibaren semptomlara amniyotik sıvı kesesinin hasar görmesi de eklenir. Buna idrara çıkma sırasında kan pıhtılaşmasıyla birlikte vajinal akıntı eşlik eder. Bu, mide veya omuz bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Bu iç kanamanın belirtilerinden biridir.

Küçük işaretler

Bir kadın erken dönemde düşük yapmanın ilk belirtilerini adetin başlangıcıyla karıştırabilir. Ancak spontan düşüğün ikincil semptomlarının varlığını dikkate almakta fayda var. Düşük yapmayı adet kanamasından ayırmanıza izin verenler onlardır:

• alt sırtta ağrıyan ağrı;
• mukusla kanama;
• ani kilo kaybı;
• sık sık gevşek dışkı;
• kusmak;
• spazm benzeri ağrı.

Bu düşük belirtileri ortaya çıkarsa derhal bir sağlık kuruluşundan yardım almalısınız.

Spontan düşük nasıl gerçekleşir?

Hangi düşük belirtilerinin mevcut olduğunu anlamak için sürecin kendisini anlamaya değer. Bir gecede olmaz. Bu işlem 2 saatten birkaç saate kadar sürer. İlgili birkaç aşama vardır:

1. Düşük yapma tehdidinin işaretleri var. Bu durumda alt karın bölgesinde lokalize dırdırcı bir ağrı vardır. Ağrıdaki artış yavaş yavaş ortaya çıkar. Sonuç olarak paroksismal hale gelirler. Bu aşamada kanlı vajinal akıntı ortaya çıkar. Derhal bir sağlık kuruluşundan yardım almalısınız. Rahim ağzı hala kapalı olduğundan zamanında yardım hamileliği kurtarabilir.
2. Plasental abrupsiyon. Bu olgunun bir sonucu olarak embriyo oksijen açlığı yaşamaya başlar. Bu aşamada mevcut gebeliğin kendiliğinden sonlanması sürecini durdurmak mümkün değildir. Fetüs ölür.
3. Bu aşamada plasenta tamamen ayrılmıştır. Ölü embriyo hala rahim boşluğunda kalır. İşte bu andan itibaren fetüsün ayrılması başlıyor.
4. Son aşama. Ölü fetüs doğum sonrası ile birlikte rahim boşluğunu terk eder.

Düşükten sonra doktor kadını dikkatle muayene etmelidir. Gerekirse kalan yumuşak dokuyu uzaklaştırmak için temizlik yapılır.

Hamileliğin tehlikeli dönemleri

Hamileliğin erken evrelerinde düşük yapmanın ilk belirtilerini bilerek birçok sorundan kaçınabilirsiniz. Ancak planlama aşamasında uzmanlarla iletişime geçerek kendinizi koruyabilirsiniz.

Çoğu zaman, düşükler gebe kaldıktan 2-3 hafta sonra ortaya çıkar. Kadının hamilelikten haberi bile olmayabilir. Bu nedenle, semptomlar benzer olduğundan, bu tür düşükler genellikle adet kanamasıyla karıştırılır: karnın alt kısmında veya sırtın alt kısmında ağrı, kan akıntısı.

Düşükler çok nadiren daha sonraki aşamalarda (20 haftaya kadar) meydana gelir. Bunun nasıl olacağı yukarıda anlatılmıştır. Gebeliğin 20. haftadan sonra kendiliğinden sonlanmasına ölü doğum denir.

Dondurulmuş hamilelik

Tıpta “donmuş gebelik” diye bir kavram var. Aynı zamanda kaçırılmış düşük olarak da adlandırılır. Ne olduğunu? Oldukça uzun bir dönemde (28 haftaya kadar) fetal gelişimin durması ve ardından ölümü gözlenir. Bu durum aşağıdaki belirtilerle belirlenebilir:

• Genel zayıflık;
• bazal sıcaklıkta azalma;
• toksikoz yok.

Düşük türleri

Kendiliğinden düşükler birkaç ana türe ayrılabilir. Her biri belirli düşük yapma belirtileriyle karakterize edilir. Onlara daha ayrıntılı olarak bakalım:

• Tamamlanmamış düşük. Bu durum bel bölgesinde ve alt karın bölgesinde ağrı ile karakterizedir. Bu rahim ağzının genişlemesine neden olur. Sonuç olarak fetal membranın bütünlüğü bozulur. Bu aşamada kanama ve ağrı durmaz.
• Tam dolu. Embriyo veya fetüs ölümden sonra rahim boşluğunu tamamen terk eder. Aynı zamanda kanama durur ve diğer erken düşük belirtileri ortadan kalkar.
• Arızalı. Ölü embriyo veya fetüs rahim boşluğunda kalır. Doktor, hastanın muayenesi sırasında kalp atışlarını dinleyerek donmuş bir hamileliği tespit edebilir. Teşhis için ultrason yapılır. Bu patolojiyle tüm hamilelik belirtileri ortadan kalkar.
• Tekrarlandı. Çoğu zaman, erken aşamalarda üçten fazla kendiliğinden kürtaj yapmış kadınlarda böyle bir düşük meydana gelir.
• Anembriyoni. Bu patoloji ile yumurtanın döllenmesi meydana gelir, ancak fetüs oluşmaz. Bir kadın adet görmeyebilir. Bu durumda hamileliğin tüm belirtileri not edilir.
• Koriadenom. Bu patoloji döllenme sırasında ortaya çıkan genetik bir hatadır. Bu durumda fetüs yerine rahim boşluğunda anormal doku gelişir. Bu duruma sahip bir kadın hamilelik belirtileri gösterebilir.

Normdan listelenen tüm sapmaların hamileliğin sonlandırılması veya rahim boşluğunun mekanik temizliği ile sonuçlandığını belirtmekte fayda var.

Teşhis

Ne yazık ki, yalnızca semptomlara dayanarak düşük yaptığını teşhis etmek her zaman mümkün değildir. Bu nedenle kadınların hamilelik planlaması aşamasında kapsamlı bir muayeneden geçmesi ve gerekli tüm testlerden geçmesi önerilir. Eğer gebe kalma aniden ortaya çıkarsa, doktor tehdidi belirleyebilir. Bunun için:

• Rahmin durumu belirlenir: organın iyi durumda olup olmadığı.
• Gebelik yaşı ve organ büyüklüğünün tutarlılığı kontrol edilir.
• Rahim ağzı kontrol edilir: kapalı mı değil mi?
• Vajinal akıntıya özellikle dikkat edilir.

Daha sonraki aşamalarda, düşük yapma tehdidini belirlemek için transvajinal ultrason gerçekleştirilir. Bu en güvenilir teşhis yöntemidir. İşlem sırasında organın iç yapısı ve boynun uzunluğu belirlenir.

Kanama ve diğer düşük yapma belirtileri ortaya çıkarsa, kadın durumunun izlenmesi için bir günlük hastaneye nakledilebilir. Çocuğu hiçbir şey tehdit etmiyorsa eve taburcu edilebilir.

Sonuçlar

Erken gebelikte düşük belirtilerine baktık. Ancak bu konu çerçevesinde bu olgunun sonuçlarına değinmekte fayda var. Düşükten sonra doktor, kalan yumuşak dokunun rahim boşluğundan kendiliğinden çıkması için iki gün süre verebilir. Aynı zamanda bir kadın ne tür bir akıntıya sahip olduğunu izlemelidir. Kalıntı çıkmazsa mekanik temizlik önerilir. Bunu yapmak için kazıma yapılır. İşlemden sonra vücudun uzun bir iyileşme süresi gerekir.

Kendiliğinden kürtaj sonrası ilk adet kanamasına uzun süreli kanama eşlik edebilir. Bunun nedeni rahim boşluğundaki amniyotik zar kalıntıları olabilir. Bunu teşhis etmek için bir ultrason reçete edilir. Bu tür kabukların tespit edilmesi durumunda tekrarlanan temizlik yapılır. Ultrason rahim boşluğunun temiz olduğunu gösterirse, doktor kanamayı durdurmak ve organın kasılma sürecini hızlandırmak için ilaçlar reçete eder.

Enflamatuar bir süreç başlayabilir. Sıcaklıktaki bir artış bunu gösterebilir. İltihap belirtileri ortaya çıkarsa derhal bir doktora başvurmalısınız.

Herhangi bir komplikasyon yoksa kendiliğinden kürtaj sonrası vücut 30-60 gün içinde iyileşir. Ancak psikolojik travmayı da unutmamalıyız. Bu nedenle uzmanlar, depresyon meydana gelirse bir psikologla iletişime geçmenizi tavsiye ediyor. Uzmanlar kadınlara travmayla nasıl baş edebileceklerini ve sorunun üzerinde nasıl durmamaları gerektiğini anlatıyor. Önemli olan kaybı tek başına yaşamamaktır. Uygulamada görüldüğü gibi, psikolojik terapide en iyi çare yeni bir hamileliktir. Ancak hamile kalmadan önce vücudunuzu hazırlamaya ve düşük yapmanın nedenini ortadan kaldırmaya değer.

Önlemek mümkün mü

Daha önce de belirtildiği gibi, ilk tehdit belirtisinde derhal yardım ararsanız, devam eden bir hamileliğin kendiliğinden sona ermesi önlenebilir. Patoloji belirtileri tespit edilirse, doktor yatak istirahatini reçete eder. Bazı durumlarda kadının ayağa kalkmasına bile izin verilmiyor. Düşük yapma tehdidi varsa, tüm fiziksel aktivite minimuma indirilir.

Olumsuz düşüncelerin yanı sıra fetüsün durumunun da herhangi bir heyecandan olumsuz etkilendiğini unutmayın. Bu nedenle hamile kadının stresten uzak durması gerekir. Sinir sistemini sakinleştirmek için doktor anaç veya kediotu infüzyonu önerebilir.

Bazı durumlarda uzman, rahim kasılmalarını engellemek için ilaç tedavisi önerebilir. Bazı durumlarda bu, hamileliğin erken sonlandırılmasının önlenmesine yardımcı olur. Gerekirse uzman tekrar ultrason yapar. Yetersizlik tanısı konulduğu takdirde hastanede rahim üzerine dikiş atılarak döllenmiş yumurtanın organ içerisinde muhafaza edilmesi sağlanır. Operasyon anestezi altında gerçekleştirilir. Bu durumda rahim içerisine rahatlatıcı ilaçlar enjekte edilir.

Sebebin belirlenmesi

Kendiliğinden düşükün nedenini belirlemek, gelecekte durumun tekrarlanmasını önlemeye yardımcı olacaktır. Bu nedenle, bir kadının bir dizi muayeneden geçmesi ve uygun bir tedavi sürecinden geçmesi gerekir. Nedenini belirlemek için doktorunuz şunları yazabilir:

• Genetik uzmanlarıyla istişare. Bu durumda sadece annenin değil babanın da kromozom ve gen setini belirlemeye yönelik testler yapılır.
• Bir immünolog ile istişare. Bir uzman, düşük yapmaya yol açabilecek otoimmün hastalıkları tanımlamak için testler önerebilir.
• Bir endokrinolog ile konsültasyon. Bir uzman tiroid bezindeki sorunların belirlenmesine yardımcı olacaktır.
• Jinekolojik muayene. Rahim yapısındaki çocuk sahibi olmaya izin vermeyen kusurlarla ilişkili olabilir.

Önleme

Erken düşük yapmayı işaretlerle belirlemek o kadar kolay değildir. Bu nedenle uzmanlar hamileliği sürdürmek için belirli önleme kurallarına uymanızı tavsiye ediyor:

• Bir kadının kötü alışkanlıklardan tamamen vazgeçmesi. Bu alkol kullanımı, uyuşturucu kullanımı ve sigara kullanımı için geçerlidir.
• Orta derecede fiziksel aktivite.
• Son derece doğru bir yaşam tarzını sürdürmek.

Hamilelik belirtileri tespit edilirse bir kadın şunları yapmalıdır:

Nihayet

Düşük yapmanın ilk belirtileri her zaman bir tehdidin varlığının zamanında belirlenmesini mümkün kılmaz. Birçok kadın, varlığını zaten bilen bir çocuğunu kaybedebilir. Ancak düşük, çocuk sahibi olma arzunuzdan vazgeçmeniz için bir neden olmamalıdır. İstatistikler, daha sonra normal bir hamilelik şansının% 80 olduğunu göstermektedir.

Ancak daha sonraki düşüklerle bu rakam önemli ölçüde azalır. Bu nedenle hamileliği planlarken gerekli tüm testleri yaptırmaya ve kendiliğinden düşüklerin nedenini belirlemeye değer. Eğer bu bir hastalıksa tedavi edilir. Düşükten sonra hamilelik planlamaya ve 2 ay sonra uterusun mekanik temizliğine değer.