Nefrolitiazis, taş oluşumu ve üreterlerden idrar çıkışının bozulması ile karakterizedir. İdrar böbrek pelvisinde durduğunda, bakterilerin gelişimi için uygun bir ortam yaratılır, bu durumda ICD (ürolitiyazis) özel taşların oluşumuyla komplike hale gelir - böbreklerde mercan taşları belirir.
Bu, taşların hızla büyüyüp iç organın tüm boşluklarını doldurarak mercan şeklini aldığı tehlikeli hastalık türlerinden biridir.
Hastalığın adı da buradan geliyor; mercan taşları. Taş oluşumu nedeniyle normal böbrek fonksiyonu bozulur ve hastalığın hızla ilerlediği göz önüne alındığında hastalar genellikle ciddi durumda hastaneye kaldırılır.
Çeşitler
Mercan böbrek taşlarının kendi sınıflandırmaları vardır.
1 yemek kaşığı. – diş taşı bir kaliks ve pelviste bulunur.
2 yemek kaşığı. – Taş bir leğen kemiğinde lokalize olmasına rağmen, süreçlerini iki veya daha fazla kaba yayar.
3 yemek kaşığı. - nefrolit pelviste bulunur, ancak kalikslerin çoğunu süreçleriyle doldurur.
4 yemek kaşığı. – taş böbreğin tüm boşluğunu doldurarak şeklini değiştirir.
Çoğu zaman 30-55 yaşlarındadırlar.
Taşlar ne zaman oluşur?
Mercan benzeri taşlar aşağıdaki nedenlerden dolayı oluşur:
- aktif olmayan yaşam tarzı;
- idrardaki protein ve tuz seviyesi keskin bir şekilde artar;
- genetik eğilim;
- bulaşıcı faktör;
- vasküler patolojiler.
Hasta az hareket ederse, böbreklerin normal işleyişini etkileyen metabolik süreçler (fosfor-kalsiyum metabolizması) azalır. İdrardaki artan protein ve tuz içeriği taş oluşumunu tetikler - bu tam olarak mercan böbrek taşlarının bileşimidir.
Hastalığın belirtileri
Bu hastalığın asıl zorluğu böbrekteki mercan taşının ICD'nin başlangıç aşamasında kendini hissettirmemesidir. Taş, böbreklerin normal fonksiyonunun bozulduğu ve idrar çıkışının zorlaştığı büyük bir boyuta ulaşana kadar hasta bir üroloğa başvurmaz. Çoğu zaman hastalar böbrek taşları koliğe neden olduğunda hastaneye kaldırılır. 
Çoğu zaman hastalar hastalığın ilk semptomlarına dikkat etmezler:
- alt sırtta ağrı;
- idrar yaparken rahatsızlık;
- idrarda az miktarda kan.
Bu tür bozuklukları olan bir kişi devam ederse, mercan taşları şeklinde komplikasyonlar mümkündür ve hastalar aşağıdaki ICD belirtilerinden şikayet ederler:
- bel bölgesinde dırdırcı ağrı;
- anüri;
- ateş ve titreme.
Bu durumda doktor hastalığın gelişiminden şüphelenebilir ve ek testler isteyebilir.
Hastalık ilerledikçe hastalar susuzluktan, güç kaybından, ciltte kaşıntıdan ve cilt renginde değişiklikten (sarımsı renk) şikayetçi olurlar. Bu semptomlar, hastanın kritik bir durum olarak tanımlanan ve acil tıbbi müdahale gerektiren böbrek yetmezliğini karakterize eder.
Teşhis
Çoğu zaman mercan taşlarının belirtileri gizlenir ve bu da hastalığın zamanında tespitini zorlaştırır. Genellikle idrar yolu ve böbreklerin ultrasonu için geldiklerinde keşfedilirler. Bir hasta bir uzmana başvurduğunda, doktor önce ağrının doğasını ve yerini öğrendiği, ağrının ne zaman oluştuğunu ve buna neyin sebep olduğunu öğrendiği bir anket yapar. Daha sonra hastaya ek teşhis yöntemleri reçete edilir:
- Böbreklerin ve idrar yollarının ultrasonu;
- kontrast kullanarak radyografi;
- Kan tahlili;
- İdrar analizi.
Ultrason muayenesi böbrek taşlarını, şekillerini ve yapılarını tespit etmeye ve organın boyutundaki değişiklikleri göstermeye yardımcı olacaktır. X-ışını görüntüsü taşın boyutunu ve yerini bulmayı mümkün kılar. 
Genel bir kan testi, iltihaplanma sürecinin ne kadar ilerlemiş olduğunu belirler. Laboratuvar testleri artan ESR'yi, artan lökosit sayısını ve idrarda pürülan akıntının varlığını gösterecektir.
Terapötik önlemler
Ürik asit tuzlarından oluşan mercan taşları için bu taşları eritebilecek ilaçlarla tedavi yapılmaktadır. Farklı bileşime sahip oluşumlar için bu tür ilaçlar etkili olmadığından taşlar çıkarılır veya ezilir.
Ağrıyı hafifletmek için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:
- shpu yok;
- kanefron;
- ürolesan;
- papaverin.
İlaçlarla tedavi, aşağıdaki gruplardan ilaçların kullanımını içerir:
- taş oluşumunun önlenmesi;
- ürik asit seviyelerinin azaltılması;
- kalsiyum seviyelerinin düşürülmesi;
- ürik asit konsantrasyonunun normalleştirilmesi.
Mercan oluşumlarının tespit edilmesi durumunda en radikal tedavi yöntemi taşların cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Bu sayede hem oluşum hem de enfeksiyon odağı ortadan kaldırılarak hastanın hızlı bir şekilde iyileşmesine yol açılacaktır. Hastada böbreğin tamamını etkileyen büyük bir taş varsa iç organla birlikte alınması gerekir. Modern araştırma yöntemleri hastalığın erken evrelerinde taş varlığının belirlenmesini mümkün kıldığından bu işlem oldukça nadir gerçekleştirilir.
Ameliyat klasik şekilde yapılır ancak daha sıklıkla fiberoskop kullanılarak yapılır. Operasyon başlamadan önce taş lazer veya ultrason kullanılarak daha küçük parçacıklara bölünür. Daha sonra bel bölgesinde bir delik açılır, kırılan taşları çıkarabileceğiniz bir fiberoskop yerleştirilir.
Erken aşamalarda hastalık geleneksel yöntemlerle tedavi edilir, ancak böyle bir tedaviyi uygulamadan önce bu tür prosedürlerin tavsiye edilebilirliği konusunda bir doktora danışmanız gerekir. Taşların boyutunu belirlemek için ultrason muayenesi de yapılır. Çoğunlukla ana terapiyle birleştirilir.
Geleneksel şifacılar, küçük taşları çözmek için fasulye çiçek salkımının kaynatılmasını önerir - 2 yemek kaşığı. Bitkinin kaşıkları bir bardak kaynar su ile demlenir, yarım saat bekletilir ve günde üç kez yemeklerden 30 dakika önce alınır. Ayçiçeği kökleri, kuşburnu veya huş ağacı yapraklarının günlük kaynatılmasıyla iyi bir sonuç elde edilir. Bu tür içeceklerin hafif bir idrar söktürücü etkisi vardır, bu da ince kumun böbreklerden uzaklaştırılmasını sağlar. 
Diyet
Diyetle beslenme vücuttaki kalsiyum miktarını azaltmayı amaçlamaktadır. Tüketilmesi önerilen ürünler:
- meyveler ve meyveler (kuş üzümü ve çilek hariç);
- makarna;
- ekmek;
- kurutulmuş meyveler;
- fasulye;
- Kumpir;
- tereyağı;
- sebze yağı.
Ne yememeli:
- Sosisler;
- Süt Ürünleri;
- tuz ve baharatlar;
- baharatlı yemekler;
- yarı mamul ürünler;
- soda.
Bu diyetle hastanın günde en az iki litre su içmesi gerekir.
Önleme
Mercan taşlarının tedavisinden sonra hastalara böbreklerin boşaltım fonksiyonunun durumunu izlemeleri ve idrarlarını tuz ve protein içeriği açısından periyodik olarak test etmeleri önerilir, çünkü böyle bir taş bu bileşenlerin bir kombinasyonudur. Ayrıca bu tür hastaların diyetle beslenme kurallarına uyması önemlidir çünkü “doğru” diyet taş oluşumunu engellemeyi amaçlamaktadır.
Hastaların aktif bir yaşam tarzı sürdürmeleri, fizik tedavi eğitmeni tarafından geliştirilen egzersizleri yapmaları ve periyodik olarak şifalı bitki kaynatmalarını almaları gerekir.
Böbrek taşları, kalikslerde ve pelviste neoplazmların ortaya çıktığı boşaltım sisteminin bir patolojisidir. Tuzlardan oluşurlar.
Mercan böbrek taşı, boşaltım sistemi hastalığının bir şeklidir, organ sistemi hastalıklarının en şiddetlisidir. Bu sadece ciddi bir hastalık değil, aynı zamanda görülme sıklığı tüm genitoüriner sistem hastalıklarının yalnızca yüzde beşidir.
Bu hastalığın bir özelliği var. Hastalık diğerlerinden farklı olarak bağımsız olacaktır. Patolojik süreçte taşların şekli nedeniyle bu isim verilmiştir.
Risk grubu otuz ila elli yaş arasındaki insanları içerir. “Adil” cinsiyetin temsilcileri sıklıkla acı çekiyor.
Taşların boyutu sekiz santimetreye ulaşıyor. Taşların büyüklüğü nedeniyle bu hastalığın tedavisi oldukça zordur.
Bu tür neoplazmalar nedeniyle kişi idrar atılımında sorun yaşamaya başlar. Üstelik bu tür taşların özelliği, hasta için uzun vadede herhangi bir problemin yaşanmamasıdır. Bu nedenle, bir doktora gittiğinizde hasta genellikle hastalığın kritik formlarıyla gelir.
Hastalığın nedenleri
Şu anda bu hastalığın ortaya çıkmasının birkaç nedeni var. Aşağıda verilecektir:
- Metabolik problemler.
- “Güçlü” içeceklerin kötüye kullanılması.
- Sindirim sistemi patolojileri.
- Genetik önemli bir rol oynar.
- İdrar boşaltım organlarıyla ilgili sorunlar.
- Hareketsiz bir yaşam tarzı (bu, kalsiyum ve fosfor metabolizmasında rahatsızlıklara neden olur).
- Dolaşım sistemi hastalıkları.
- İdrarda yüksek tuz ve protein içeriği.
Doktorlar gelişim aşamalarını derledi:
- Birinci. Bardakta küçük bir çakıl taşı belirir. Ayrıca pelviste de görülebilir.
- Saniye. Taş, iki (en azından) bardağa ayrılan sürgünler geliştirir.
- Üçüncü. Dağıtım şu şekilde ilerler: Pelviste bir çakıl taşı bulunur ve tüm bardaklara dallar gönderir.
- Dördüncü. Temiz alan bırakmadan renal pelvis bölgesine yayılır. Bu aşamada böbreklerde hasar ve deformasyon başlar.
Belirtiler
Her hastalığın yalnızca kendisine özgü özellikleri veya semptomları vardır. Mercan böbrek taşları bir istisna olmayacaktır. Çoğu zaman, etkilenenler renal kolik nedeniyle doktora başvururlar.
Ancak hastalıkta ağrı yoktur veya önemsizdir (bu hastalık gizli olarak sınıflandırılır). Semptomların olmaması nedeniyle ilk aşamalar tespit edilemez.
Tezahür şu şekilde ifade edilir:
- İlk aşamada hasta herhangi bir belirti hissetmez. Olabilecek maksimum değerler şunlardır: ağız kuruluğu, nadir baş ağrıları, yorgunluk, uyuşukluk ve bazen üşüme.
- Sonra tamamen farklı tezahürler başlar. Bunlar: böbrek bölgesinde (belin alt kısmında) donuk bir ağrının ortaya çıkması, bazen idrarda kan bile görülmesi (hematüri)
- Dahası, daha da kötüsü. Üçüncü aşamada hastalığın daha karakteristik koşulları gözlenir. Önemsiz olan ağrı kötüleşir (aynı zamanda sabit hale gelir) ve renal kolik başlar. Vücut ısısı yükselir. Hastalığın ikinci evresindeki gibi idrarda pıhtı oluşması yerine daha şiddetli hematüri ortaya çıkar. Zamanında doktora gitmezseniz böbrek yetmezliği ortaya çıkabilir.
- Son aşamada belirtiler şu şekildedir. Susuzluk ve kuruluk artar. İdrara çıkma sayısını artırabilir, ancak zorunlu değildir. Zaten gelişmiş olan böbrek yetmezliği kronikleşir
Özetlemek ve doktora başvurmak için belirtiler aşağıdaki gibidir:
- Hematüri.
- Böbrek bölgesinde ağrı.
- Sık idrara çıkma.
Böbrek taşları yapı, bileşim ve köken bakımından aynı değildir. Birkaç çeşit taş vardır:
- Yumuşak. Çoğunlukla taş mercandır ve mercan taşları ortofosforik asit ve kalsiyum tuzlarından oluşur.
- Ürik asitle oluşan tuzlardan oluşan katı.
- Yoğun, oksalik asitten kaynaklanan.
Hastalığın başlangıcı nasıl belirlenir?
Bu, ürolitiazis hastası olan kişilerin sorduğu sorudur. Tanıda kullanılan yöntemler:
- Karın organlarının ultrason muayenesi.
- Röntgen yöntemi.
- Ürografi.
- Tomografi.
- İdrar ve kan analizi.
İdrar toplarken doktorunuzun talimatlarına uyun. Yanlış toplanan idrar, gerçek idrardan farklı bir bileşime sahiptir.
Hastalığın tedavisi
Böbrek taşlarında çeşitli tedavi yöntemleri kullanılmaktadır:
- Terapötik tedavi. Taşları yok eden ve idrarla uzaklaştıran ilaçlar yardımıyla yapılır ve diyetler reçete edilir. Herhangi bir üre tuzundan oluşan taşlar için kullanılır. Ortamın asitliğini arttırmak için karbonat kullanılabilir. Bu tür tedavide süt ürünlerini diyetten çıkarmak gerekir. Kandaki potasyumun iyi düzeyde olması için kuru meyve (kuru üzüm) ve patates tüketmek daha iyidir. Veya potasyum içeren ilaçlar reçete edilir.
- Ameliyat. İlaç tedavisinin etkisiz olduğu durumlarda kullanılır. Pyelolitotomi sıklıkla reçete edilir. Ancak prosedür her zaman etkili değildir. Bu nedenle piyelonefrolitotomi yapılır. Hastalığa yönelik herhangi bir cerrahi müdahale, nefrostominin (idrarın böbrekten boşaltılması için bir tüp) kurulmasıyla sona erer.
- Taş Kırma. Özel lazer veya ultrason cihazlarının kullanıldığı etkili bir tedavi yöntemi olan taşlar parçalanmaya başlar ve idrarla atılır.
Cerrahi tedavinin daha etkili olduğu düşünülmektedir. Bu yöntem aşağıda listelenen belirli endikasyonlar için kullanılır:
- İdrarda görülmesi nedeniyle kan kaybı.
- Terapötik tedavinin etkisizliği.
- Konservatif tedaviyi engelleyen bir neoplazm.
- Yanlış idrar akışı.
Mercan taşları için diyetler
Mercan taşları için diyet, gıdalardaki yüksek miktarda kalsiyum içeriğinden oluşur. Geyik boynuzu böbrek taşlarını tedavi etmek için aşağıdaki gıdaları tüketmemelisiniz:
- süt ve ürünleri;
- kahve ve alkol;
- tuz ve meyveler;
- karbonatlı içecekler;
- sebzeler ve meyveler.
Yetkili ürünler:
- çorbalar, meyve suyu, meyveli içecek, et.
- balık, makarna, ekmek.
- yağ, su (günde iki litre).
Tedaviden sonra, ilgilenen hekime uzun bir ziyaret ve önleyici tedbirlere uyum gereklidir.
Halk ilaçları
Ayakta tedaviyi sevenlere güzel haberler gelecek. Geyik boynuzu böbrek taşlarını tedavi etmek için halk ilaçlarını izleyin.
Taşların boyutu küçükse evde tedavi uygulanır. Bu tür bir tedavi, ilgili hekimle tartışılmalıdır. İçmek böbrek taşlarının atılmasına yardımcı olur.
Meyve suları. Yalnızca doğal meyve suları için. Mercan böbrek taşları, meyve suyunun içilmesinden kaynaklanan alerjik bir reaksiyon olmadığı sürece, meyve suları ile tedavi edilebilir. Kullanılan meyve suları:
- Havuç ve huş ağacı.
- Pancar ve turp suyu.
Ortalama tedavi süresi 4 aydır. Kontrol ultrason muayenesi sırasında yapılır. Taşlar küçülmezse tedavinin faydası olmaz.
Kaynatmalar. Özellik: kaynatma sadece taşları gidermekle kalmaz, aynı zamanda onları çözer. Çeşitli bitki çayları kullanılabilir.
Koleksiyon No. 1. Bileşimde yer alan şifalı bitkiler şunları içerir:
- tsmin;
- ana otu;
- tatlı yonca
Bunu yapmak için ihtiyacınız var: litre sıvı başına dört yemek kaşığı bitki. Üç hafta boyunca günde altı kez iç. 1 numaralı toplama endikasyonu: taşların fosfat bileşimi.
Koleksiyon No. 2. Otlar:
- adaçayı ve ısırgan otu;
- nane ve calendula.
Bir kaynatma hazırlamak için 2 yemek kaşığı otu iki yüz mililitre kaynamış suya karıştırmanız gerekir. Daha sonra bal ekleyin. İlk içecek olarak yemeklerden önce içilir.
Hastalığın önlenmesi tedaviden daha ucuz ve daha güvenlidir. Bu nedenle verilebilecek temel tavsiye, kimsenin vücudu ihmal etmemesi ve bir hastalıktan şüpheleniyorsanız (ne olursa olsun) bir doktora başvurmanızdır.
Mercan böbrek taşları (mercan nefrolitiazisi), patogenezinde diğer tüm ürolitiyazis formlarından farklı olan ve kendi klinik tablosuna sahip olan bağımsız bir hastalıktır.
ICD-10 kodu
N20.0 Böbrek taşları
Mercan böbrek taşlarının epidemiyolojisi
Mercan böbrek taşları oldukça yaygındır (çeşitli kaynaklara göre, sıradan böbrek taşı tespit vakalarının% 3-30'unda). Hastalık kadınlarda erkeklere göre 2 kat daha sık teşhis edilir; vakaların %68'inde - 30-50 yaş arası kişilerde.
Geyik boynuzu böbrek taşlarına ne sebep olur?
Mercan böbrek taşları, bozulmuş hemodinamik ve ürodinamik arka planda gelişir ve piyelonefrit ile komplike hale gelir, bu da böbrek fonksiyonlarında ilerleyici bir azalmaya yol açar. Mercan nefrolitiazisinin ortaya çıkışı en çok enzimopatilere dayanan çeşitli konjenital ve edinsel tübülo ve glomerülopatiler tarafından kolaylaştırılır. Mercan nefrolitiazisinde en sık görülen enzimopati oksalüriye yol açar (%85,2); Fruktozüri, galaktozüri, tübüler asidoz ve sistinüriye yol açan tübülopatiler çok daha az yaygındır. Bu faktörler hastalığın gelişiminde belirleyici ise, o zaman diğer tüm eksojen ve endojen faktörler yalnızca hastalığın gelişimine katkıda bulunur; daha az anlamlı. Özellikle ikamet yerini sıcak ülkelere değiştiren kişiler için iklim koşulları, su, gıda ürünleri ve hava kirliliği çok önemlidir. Taş oluşumu, gastrointestinal sistem hastalıkları, karaciğer, paratiroid bezlerinin hiperfonksiyonu, kemik kırıkları, uzun süreli yatak istirahati gerektiren hastalıklar tarafından desteklenir. Bazı durumlarda, su-elektrolit ürodinamiğinin ihlali ve hormonal değişikliklerin neden olduğu hamilelik sırasında mercan taşlarının oluşumu kaydedilmiştir. Bazı araştırmacılar, hastalığın gelişiminde kalıtsal faktörlerin yaklaşık %19 oranındaki rolüne dikkat çekiyor.
Birçok yazar nefrolitiazisin etiyolojik faktörünü tanımlamıştır. Hiperparatiroidizmin vakaların %38'inde aktif olduğu kabul edilir. Primer hiperparatiroidizmli hastanın vücudunda belirgin değişiklikler olmasına rağmen, böbrek taşlarının oluşumunda paratiroid bezlerinin fonksiyonundaki değişikliklerin öncü rolünü kanıtlamak mümkün değildir. Primer hiperparatiroidizm semptomlarının üçlüsü (hiperkalsemi, hipofosfatemi ve hiperkalsiüri) mercan nefrolitiazisi olan tüm hastalar için tipik değildir ve hiperparatiroidizmi olan hastaların hepsinde mercan taşı bulunmaz.
Paratiroid adenomunu teşhis etmek için en sık ultrason ve radyoizotop sintigrafisi kullanılır.
Aynı zamanda, genel olarak böbrek taşlarının ve özel olarak mercan taşlarının oluşumunun nedeni çözülmemiş bir sorun olmaya devam etmektedir; bu durum, mercan nefrolitiazisi olan hastalar için tedavi taktiklerinin geliştirilmesinde ve taş oluşumunun ve nüksetmelerinin etkili bir şekilde önlenmesinde zorluklar yaratmaktadır.
Mercan böbrek taşları nasıl gelişir?
Çoğu taşın çekirdeği organik bir maddeden oluşur. Ancak taşların kimyasal bileşimi incelendiğinde oluşumlarının inorganik bazda da başlayabileceği tespit edildi. Her durumda, idrar tuzlarla aşırı doygun olsa bile taş oluşumu için organik bir madde olan bağlayıcı bir bileşene ihtiyaç vardır. Tübüllerin lümenlerinde ve stromanın lenfatik kılcal damarlarında bulunan 10-15 mikron çapındaki kolloidal cisimler, böyle bir organik taş matrisi görevi görür. Kolloid cisimlerde glikozaminoglikanlar ve glikoproteinler bulundu. Taş, olağan bileşenlere (sistin, fosfat, kalsiyum, üratlar vb.) Ek olarak, çeşitli moleküler ağırlıklarda mukoproteinler ve plazma proteinleri içerir. Çoğu zaman uromukoid tespit etmek mümkündür. albümin ve immünoglobulinler IgG ve IgA.
En ilginç veriler, idrarın protein bileşiminin immünokimyasal analizinden elde edildi; bu, alfa asit glikoprotein, albümin, transferrin ve IgG gibi küçük plazma proteinlerinin idrarla atıldığını ortaya çıkardı; bu, tübüler tipteki proteinin bir işaretidir. proteinüri, ancak bazen IgA ve a2-makroglobulin gibi daha büyük moleküler ağırlığa sahip proteinler de tespit edilir.
Bu proteinler, glomerüllerin, yani glomerüler bazal membranların yapısal bütünlüğünün ihlali nedeniyle ikincil idrara nüfuz eder.Bu, mercan böbrek taşlarına sadece tübüler bozuklukların değil, aynı zamanda glomerülopatinin de eşlik ettiği verilerini doğrular.
Böbrek dokusunun elektron mikroskobik çalışmaları, zorunlu ve fakültatif yeniden emilim süreçlerini sağlayan plazmalemma alanındaki bozuklukları ortaya çıkardı. Proksimal ve distal bölümlerin böbrek tübüllerinin nefrositlerinde, fırça sınırının mikrovilluslarında değişiklikler bulundu. Henle kulpunun lümeninde ve toplama kanallarında elektronik olarak gevşek topaklayıcı malzeme bulundu.
Henle kulpunu kaplayan hücrelerin çekirdekleri her zaman deforme olur ve en büyük değişiklikler bazal membranda görülür.
Çalışmalar, mercan nefrolitiazisi ile böbrek parankiminin tüm kısımlarında değiştiğini göstermiştir.
Kan ve idrar testlerinin sonuçlarına dayanarak hastaların bağışıklık durumu üzerine yapılan bir çalışma, normdan önemli sapmaların olmadığını gösterdi.
Mercan böbrek taşı belirtileri
Mercan nefrolitiazisinin semptomları, yalnızca bu hastalığı olan hastaların karakteristik özelliği olan şikayetler gibi spesifik değildir.
Ayrıntılı analiz üzerine, klinik tablonun bozulmuş ürodinamik ve böbrek fonksiyonu semptomlarıyla ifade edildiği not edilebilir.
Klinik tabloya dayanarak mercan nefrolitiazisinin dört aşaması ayırt edilir:
- ben - gizli dönem;
- II - hastalığın başlangıcı;
- III - klinik belirtilerin aşaması;
- IV - hiperazotemik aşama.
Aşama I'e gizli dönem denir, çünkü şu anda böbrek hastalığının net bir klinik belirtisi yoktur. Hastalar halsizlik, artan yorgunluk, baş ağrısı, ağız kuruluğu ve titremeden şikayetçidir.
Hastalığın başlangıcı (evre II), bel bölgesinde hafif donuk ağrı ve bazen idrarda aralıklı değişiklikler ile karakterizedir.
Klinik belirtilerin aşamasında (evre III), bel bölgesinde donuk ağrı sabittir, düşük dereceli ateş ortaya çıkar ve artan yorgunluk, halsizlik ve halsizlik ilerler. Hematüri ve küçük taşların geçişi sıklıkla renal kolik ile birlikte görülür. Kronik böbrek yetmezliği belirtileri ortaya çıkıyor - gizli veya telafi edilmiş aşama.
Evre IV - hiperazotemik - hastalar susuzluk, ağız kuruluğu, genel halsizlik, artan yorgunluk, bel bölgesinde ağrı, dizüri ve piyelonefritin alevlenmesi semptomlarından şikayetçidir. Bu aşama aralıklı ve hatta son dönem kronik böbrek yetmezliği ile karakterizedir.
Mercan böbrek taşlarının sınıflandırılması
Pyelocaliceal sistemdeki mercan taşının boyutuna ve konumuna ve konfigürasyonuna bağlı olarak, mercan nefrolitiazisinin dört aşaması ayırt edilir:
- Mercan nefrolitiazisi-1 - taş, pelvisi ve kalikslerden birini doldurur;
- Mercan nefrolitiazisi-2 - iki veya daha fazla kaliksteki süreçlerle birlikte böbrek dışı pelviste bulunur;
- Mercan nefrolitiazisi-3 - tüm kalikslerdeki süreçlerle birlikte intrarenal pelviste bulunur;
- Mercan nefrolitiazisi-4 - süreçleri vardır ve deforme olmuş pelvikalisiyel sistemin tamamını etkiler.
Mercan nefrolitiazisinde retansiyon değişiklikleri çeşitlidir: orta dereceli piyelektaziden sadece pelvisin değil aynı zamanda tüm kalikslerin total genişlemesine kadar.
Tedavi yönteminin seçiminde ana faktör böbrek fonksiyon bozukluğunun derecesidir. Böbrek fonksiyon bozukluğunun dört aşaması, salgılama kapasitesindeki bir eksikliği yansıtır:
- Aşama I - tübüler sekresyon eksikliği %0-20;
- Aşama II - %21-50;
- Aşama III - %51-70:
- IV aşaması -% 70'in üzerinde.
Böylece, taşın büyüklüğünü ve konfigürasyonunu, pelvikalisiyel sistemin ektazisini, böbrek fonksiyon bozukluğunun derecesini ve inflamatuar sürecin evresini, bir veya başka bir tedavi için endikasyonları karmaşık bir şekilde değerlendirmeye olanak tanıyan bu sınıflandırmanın yardımıyla yöntem geliştirilmektedir.
Mercan böbrek taşlarının teşhisi
Mercan taşları genellikle ultrason sırasında veya idrar yolunun doğrudan röntgeninde tesadüfen keşfedilir.
Mercan nefrolitiazisinin tanısı genel klinik belirtilere ve ek araştırmalardan elde edilen verilere dayanmaktadır.
Geyik boynuzu böbrek taşı olan hastaların kan basıncı sıklıkla yükselir. Arteriyel hipertansiyonun nedeni hemodinamik dengenin ihlalidir.
Mercan nefrolitiazisine eşlik eden kronik piyelonefrit, klinik seyrin herhangi bir aşamasında teşhis edilebilir.
Hastaların yaşam tarzı, hastalığın anamnezi ve klinik tablosu, radyolojik ve laboratuvar verileri, radyoizotop göstergeleri ve immünolojik çalışmaların ayrıntılı bir çalışması, kronik böbrek yetmezliğinin çeşitli aşamalarının (gizli, kompanse, aralıklı ve terminal) belirtilerini tanımlamayı mümkün kılmıştır. . Son on yıldaki teknolojik ilerleme ve gelişen tanı yöntemleri sayesinde, son dönem kronik böbrek yetmezliğinde staghorn taşı olan hastaların son derece nadir olduğu unutulmamalıdır.
Kronik böbrek yetmezliğinin latent döneminde GFR 80-120 ml/dak olup giderek düşme eğilimi gösterir. Kompanse aşamada GFR 50-30 ml/dak'ya, aralıklı aşamada - 30-25 ml/dak'ya, terminal aşamada - 15 ml/dak'ya düşer. Glomerüler filtrasyonun belirgin bir şekilde zayıflaması her zaman kan serumundaki üre ve kreatinin içeriğinde bir artışa yol açar. Plazmadaki sodyum içeriği normal sınırlar içinde dalgalanır, atılım 2,0-2,3 g/gün'e düşer. Hipokalemi (3,8-3,9 mEq/L) ve hiperkalsemi (5,1-6,4 mEq/L) sıklıkla görülür. Kronik böbrek yetmezliğinin telafi edilmiş aşamasında, her zaman idrarın göreceli yoğunluğunda bir azalmanın eşlik ettiği poliüri meydana gelir. Protein metabolizmasındaki değişiklikler proteinüri, disproteinemi ve hiperlipemiye yol açar. Kan serumunda aspartat aminotransferaz aktivitesinde göreceli bir artış ve alanin aminotransferaz aktivitesinde bir azalma kaydedildi.
Mercan taşı olan hastalarda kronik böbrek yetmezliğinde üroproteinler arasında plazma proteinleri bulundu: asit glikoprotein, albümin, transferrin. Ağır vakalarda, daha yüksek moleküler ağırlığa sahip proteinler idrara girer: immünoglobulinler, a2-makroglobulinler, beta-lipoproteinler. Bu, normalde bu plazma proteinlerinin idrara geçmesine izin vermeyen glomerüler bazal membranların bütünlüğünün ihlal edildiği varsayımını doğrular.
Böbreklerin fonksiyonel aktivitesindeki değişikliklere her zaman kandaki insülin seviyesinin artmasından kaynaklanan karbonhidrat metabolizmasındaki bir bozukluk eşlik eder.
Bel bölgesinde donuk ağrı, halsizlik ve artan yorgunluk, kronik piyelonefrit, ürolitiazisin diğer klinik formları, polikistik böbrek hastalığı, hidronefrotik dönüşüm, böbrek tümörü vb. gibi birçok böbrek hastalığının klinik semptomları olarak hizmet edebilir.
Hastaların sunduğu şikayetlere göre ancak böbrek hastalığından şüphelenilebilir. Tanıda önde gelen yer ultrason ve röntgen muayenesidir. Vakaların% 100'ünde ultrason, böbreğin boyutunu ve hatlarını, projeksiyonundaki gölgeyi, mercan taşının boyutunu ve konfigürasyonunu belirler ve pyelokaliseal sistemin genişlemesinin varlığını tespit eder.
Düz bir radyografide böbreğin projeksiyonunda bir mercan taşının gölgesi görülebilir.
Boşaltım ürografisi, böbreklerin fonksiyonel aktivitesini daha doğru bir şekilde değerlendirmenize ve pyelokaliseal sistemin dilatasyonunun varlığını doğrulamanıza olanak tanır.
Mercan böbrek taşlarının klinik tanısı
Hastalar lomber bölgede donuk ağrıdan, genellikle renal kolik krizinden önce yoğunlaşan, küçük taşların düşmesinden, ateşten, dizüriden ve idrar rengindeki değişiklikten şikayet ederler. Listelenen semptomlara ek olarak hastalarda susuzluk, ağız kuruluğu, halsizlik, artan yorgunluk ve ciltte kaşıntı görülür. En şiddetli hasta grubunda cilt soluktur ve sarımsı bir renk tonuna sahiptir.
Mercan böbrek taşlarının laboratuvar tanısı
Laboratuvar testleri, inflamatuar sürecin ciddiyetinin değerlendirilmesine yardımcı olur. böbreklerin, diğer organların ve sistemlerin fonksiyonel durumunu oluşturmak. Hastalığın klinik gelişim aşamasındaki tüm hastalarda ESR, lökositoz ve piyüri artışı tespit edilebilir.
Filtreleme işleminin keskin bir şekilde bozulmasıyla kreatinin klerensi 15 ml/dak'ya düşürülür. Kan plazmasındaki amino asit konsantrasyonundaki artış, karaciğer fonksiyonunun bozulmasıyla ilişkilidir.
Mercan böbrek taşlarının enstrümantal tanısı
Enstrümantal araştırma yöntemleri, özellikle sistoskopi, makrohematüride kanamanın kaynağını belirlemeyi mümkün kılar. Böbreklerin ultrasonu sadece geyik boynuzu taşını tespit etmekle kalmaz, aynı zamanda konfigürasyonunu, böbrek parankimindeki değişiklikleri ve pyelokaliseal sistemin dilatasyonunun varlığını da incelemeye yardımcı olur. Mercan böbrek taşlarının tanısında asıl yer röntgen muayene yöntemlerine verilmektedir. İdrar yolunun genel görünümü bir mercan taşını gösterir; şekli ve boyutu değerlendirilebilir.
Boşaltım ürografisi böbreğin büyüklüğünü, konturlarını, nefrogramlardaki segmental değişiklikleri, kontrast madde salınımındaki yavaşlamayı, genişlemiş kalikslerdeki birikimini ve böbrek fonksiyon eksikliğini belirlemenizi sağlar.
Ürodinamik bir bozukluktan şüpheleniliyorsa, ameliyattan hemen önce retrograd pyelografi çok nadiren yapılır.
Renal anjiyografi, renal arterin aorttan kökenini, renal arterin çapını ve segmental dal sayısını belirlemenizi sağlar. Renal arterin aralıklı klemplenmesi için nefrotomi yapılması planlanan olgularda renal anjiyografi endikedir.
Kanın temizlenmesinin değerlendirildiği izotop renografi yöntemi, böbreklerin fonksiyonel aktivite düzeyini belirlemeyi mümkün kılar.
Dinamik nefrosintigrafi sadece etkilenen böbreğin değil aynı zamanda karşı böbreğin fonksiyonel durumunun değerlendirilmesine yardımcı olur.
Dolaylı renal anjiyografi, böbreklerin bireysel segmentlerinde niteliksel ve niceliksel hemodinamik bozuklukları belirlememize olanak tanıyan değerli bir çalışmadır.
Oksalüri için, piridoksin veya magnezyum oksit ile marelin kombinasyonunun uygulanmasıyla iyi sonuçlar elde edildi. Hiperkalsiüri için süt ürünleri hariç tutulur ve günde 2 kez 0.015-0.025 g dozunda hidroklorotiyazid önerilir. Diyete kuru kayısı, kuru üzüm, fırında patates veya günde 2,0 g potasyum klorür eklenerek kandaki potasyum seviyesi iyi korunur. Primer hiperparatiroidizmli hastalarda kalsitonin kullanımı hiperkalseminin azalmasına neden olur.
Pürülan inflamatuar komplikasyonları önlemek için antibiyotik profilaksisinin yapılması gereklidir.
Mercan böbrek taşlarının cerrahi tedavisi
Hastalığın sık sık akut piyelonefrit ataklarıyla ortaya çıktığı durumlarda. Hematüri veya pyonefroz ile komplike olmuşsa cerrahi tedavi endikedir.
Yeni teknolojilerin (PCNL ve DLT) kullanıma sunulması, açık cerrahi müdahalelerin endikasyonlarını azalttı ve mercan nefrolitiazisi olan ciddi hastaların tedavisini büyük ölçüde iyileştirdi. Böbrek parankiminin korunmasını amaçlayan açık cerrahi müdahaleler de geliştirilmiştir.
KN-1 ve KN-2 aşamalarında mercan taşlarını çıkarmak için en uygun ve en hassas yöntem PCNL'dir. Bu aşamalarda bu tip tedavi tercih edilen yöntem olarak, KN-3 aşamasında ise açık ameliyata alternatif olarak değerlendirilmektedir.
DLT esas olarak KN-1 aşamasında kullanılır. Çocuklarda yüksek etkinliği not edilmiştir. DLT, intrarenal pelvisteki taşlar, böbrek fonksiyonunda% 25'ten fazla olmayan bir azalma ve kronik piyelonefritin remisyonunun arka planına karşı normal ürodinami için etkilidir.
Son yıllarda tıptaki ilerlemeler, mercan nefrolitiazisli hastaların açık cerrahi tedavisinin endikasyonlarının genişletilmesini mümkün kılmıştır. Mercan böbrek taşları için en koruyucu açık ameliyat alt pyelolitotomi, posterior subkortikal pyelolitotomi veya kalikslere geçiştir (pyelokalikotomi). Ancak pyelolitotomi ile çanaklarda bulunan taşların çıkarılması her zaman mümkün olmamaktadır. KN-3 ve KN aşamalarındaki mercan taşlarının ana tedavi yöntemi piyelonefrolitotomi olmaya devam etmektedir. Renal arterin aralıklı klemplenmesiyle bir veya daha fazla nefrotomi insizyonu yapılması (iskemi süresi genellikle 20-25 dakikadır) böbreğin fonksiyonel durumunu önemli ölçüde etkilemez. Nefrostomi tüpü takılarak operasyon tamamlanır.
Mercan nefrolitiazisinin (PNL ve DLT) tedavisinde yeni teknolojilerin kullanılmaya başlanması komplikasyon sayısını %1-2'ye düşürmüştür. Uygun preoperatif hazırlık ile açık cerrahi müdahaleler, anesteziyolojinin iyileştirilmesi ve renal arterin klemplenmesiyle piyelonefrolitotomi yöntemleri organ kurtarıcı operasyonların gerçekleştirilmesini mümkün kıldı. Mercan taşları için nefrektomi vakaların %3-5'inde yapılır.
Daha fazla yönetim
Yerel bir ürolog tarafından dinamik izleme yapılırsa mercan böbrek taşları önlenebilir. Metabolik bozukluklar (hiperüriküri, hiperürisemi, azalmış veya artan idrar pH'ı, hiperoksalüri, hipo veya hiperkalsemi, hipo veya hiperfosfatemi) durumunda düzeltici tedavi reçete edilmelidir. Yağlar ve sofra tuzu dahil tüketilen yiyecek miktarını azaltmalı, çikolata, kahve, kakao, sakatat, et suları, kızarmış ve baharatlı yiyecekleri ortadan kaldırmalısınız. Tüketilen sıvı miktarı normal glomerüler filtrasyon ile günde en az 1,5-2,0 litre olmalıdır. Ksantin oksidaz inhibitörü allopurinol ürisemiyi azalttığı için pürin metabolizması bozukluklarında endikedir.
Nefrolitiazis veya böbrek taşı olan vakaların %5-20'sinde hastalara mercan böbrek taşı tanısı konulur. Çoğu zaman taşların büyümesi hızla gerçekleşir. Taş oluşum sürecinin başlamasından sonraki birkaç hafta içinde mercan taşları etkileyici boyutlara ulaşır ve böbrek dokusuna doğru büyür, bu nedenle hastalığın tedavisi çoğu zaman cerrahi müdahale ihtiyacına indirgenir.
Mercan böbrek taşları en sık 30-50 yaş arası kadınlarda tespit edilir. Oluşumlarının mekanizması bugüne kadar güvenilir bir şekilde bilinmemektedir. Araştırma sonucunda taşların çekirdeğinin ağırlıklı olarak organik yapıda olduğu ortaya çıktı. Genel olarak parçacıkları protein kökenli kolloidal maddelerle bağlanan sistein, fosfatlar, oksalatlar, karbonatlar, kalsiyumdan oluşurlar. Dışarıdan bakıldığında, taş bir geyik boynuzunun veya mercanın şeklini andırır ve boyutları birkaç mm'den 10 cm'ye kadar değişir.
4 tip mercan nefrolitiazisi vardır. Farklılaşma kriteri böbrekteki oluşumun büyüklüğü ve yeridir:
- 1 - hesap pelviste ve 1 kalikste bulunur;
- 2 - taş böbrek dışı pelviste bulunur ve 1 veya daha fazla kalikste süreçleri vardır;
- 3 - taş intrarenal pelviste bulunur ve 1 veya daha fazla kalikste işlemlere sahiptir;
- 4 - taş ve süreçleri pelvikalisiyel sistemde yayılarak deformasyona neden olur.
Hastalığın türü ne olursa olsun böbreğin tüm bölümlerinin parankiminde değişiklikler görülür.
Mercan böbrek taşı
Hastalığın gelişimine zemin hazırlayan faktörler
Mercan böbrek taşları aşağıdaki nedenlerden dolayı oluşur:
- Akrabalarda ürolitiyazis ve diğer kalıtsal faktörler. Örneğin, vakaların% 20'sinde kalıtsal olan tübülopatilerde, maddelerin tübüllerde taşınmasında bir bozulma meydana gelir. Birikerek mercan taşı oluştururlar.
- Konjenital veya edinilmiş böbrek hastalıklarının varlığı.
- Vücuttaki metabolik bozukluklar.
- Sıcak iklime sahip bölgelerde yaşamak. Yüksek sıcaklıklarda terleme artar ve dehidrasyon meydana gelir. Sonuç olarak tuzlar idrarda yoğunlaşarak taş oluşturur.
- Fiziksel aktivite eksikliği. Fiziksel hareketsizlik kan dolaşımının azalmasını etkileyerek böbreklerin çalışmasını olumsuz etkiler.
- Uzun süreli ilaç kullanımı.
- Alkollü içeceklerin ve sağlıksız yiyeceklerin kötüye kullanılması.
Önemli! Mercan taşlarının büyümesi hormonal seviyelerdeki değişikliklerle tetiklenebilir, bu nedenle hamile kadınlarda idrar testlerinin izlenmesi ve anormal olması durumunda derhal böbreklerin ultrasonunun yapılması gerekir.
Bir takım semptomlara dayanarak hastalığın gelişiminden şüphelenilebilir.
Hastalığın belirtileri
Mercan taşlarında hasta diğer böbrek hastalıklarına benzer semptomlar yaşar. Yoğunlukları taş oluşum sürecinin aşamasına bağlıdır:
- İlk aşama kuluçka dönemidir. Bu aşamada kişi kendini zayıf hisseder, baş ağrısı, üşüme ve susuzluk çeker. Böbreklerde ağrı olmaz.
- Hastalığın başlangıcı, mevcut semptomlara lomber sırtta donuk, düşük yoğunluklu ağrının eşlik etmesi ile karakterize edilir.
- Hastalığın üçüncü aşaması aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:
- idrarda kan safsızlıklarının ortaya çıkması;
- renal koliğe neden olan küçük taş parçacıklarının geçişi;
- ağrı kesici kullanımını gerektiren şiddetli bel ağrısı;
- vücut ısısının 37,5˚C'ye yükselmesi;
- ilgisizlik, yorgunluk, yorgunluk.
Konglomeranın uzaklaştırılması için önlem alınmazsa 4. hipoazotemik aşama meydana gelir. Bu aşamada nihai gelişme meydana gelir ve kanda fazla miktarda azotlu madde tespit edilir.
Taşların büyüme periyodu bireyseldir, boyutlarını tahmin etmek imkansızdır. Hastalarda 1. ve 4. aşamalar arasındaki süre birkaç aydan birkaç yıla kadar sürer.
Teşhis yöntemleri
Mercan kümeleri ultrason ve radyografi kullanılarak belirlenebilir. Böbreğin büyüklüğünü ve konturlarını yüksek derecede doğrulukla tanımlamayı, taşın büyüklüğünü belirlemeyi ve organın pyelokaliseal sisteminin deformasyon derecesini değerlendirmeyi mümkün kılarlar.
Üriner sistemi incelemek için invaziv yöntemler arasında sistoskopi bulunur. Doktor, idrar yoluna yerleştirilen optik bir alet kullanarak mesanenin durumunu değerlendirir.
Böbrek fonksiyonu hakkında ek veriler elde etmek için hastaya aşağıdaki testler uygulanır:
- Kan tahlili. Mercan taşlarının neden olduğu piyelonefrit veya renal koliğin alevlenmesiyle birlikte, lökositlerde ve ESR'de bir artış, büyük nötrofil granüllerinin varlığı veya "toksik granülerlik" gözlenir.
- İdrar analizi. Enflamasyon sırasında, kırmızı kan hücrelerinde ve tuzlarda bir artış gözlenir, irin (piyüri), kan (hematüri), proteinler (albümin, glikoprotein, transferrin, IgG, nadir durumlarda - IgA ve 2 - makroglobulin) karışımları tespit edilir. Bu, tübüler (tübüler) proteinüri gelişimini, glomerüler aparatta hasarı veya glomerülopatiyi gösterir.
Bakteriyel bir enfeksiyonun gelişimini dışlamak için idrar kültürü yapılır. Bakterilerin varlığını belirlemek ve antibiyotiklerin enfeksiyon odağı üzerindeki etkisini incelemek için kullanılır.
Önemli! Ameliyata hazırlanırken mercan taşının üç boyutlu görüntüsünün elde edilmesine ihtiyaç duyulursa MRI yöntemi kullanılır.
Mercan taşları için tedavi yöntemleri
Nitelikli bir nefrolog, bir mercan taşı bulunursa ne yapmanız gerektiğini size söyleyecektir. Sorunu çözmenin 3 olası yolu vardır.
İlk olarak terapötik tedavi. Konglomeraların boyutu çoğu zaman kendi başlarına dışarı çıkmalarına izin vermediğinden etkinliği düşüktür. Ancak yöntem ürik asit tuzlarından oluşan böbrek taşları için etkilidir. İlaçların etkisi altında yavaş yavaş çözülebilirler. Formasyonların boyutu 0,04 cm'yi geçmiyorsa Prolit ilacı kullanılır. Spazmı ve ağrıyı hafifletmek için aşağıdaki ilaçlar kullanılır: No-Shpa, Spazmalgon, Papaverin, Analgin, Pentalgin. Etkili anti-inflamatuar ve analjezik ilaçlar Urolesan, Canephron, Cyston'dur.
Daha etkili olan ikinci yöntem ise nefrolitotripsidir. Şok dalgalarıyla uzaktan taş kırma yalnızca küçük oluşumlarla ilgili olarak etkili olduğundan, daha sıklıkla perkütanöz olarak yapılır. Perkütan nefrolitotripsi sırasında bel bölgesinde bir delik açılır ve ultrason makinesi veya röntgen kontrolü altında doktorlar lazer veya ultrasonik litotriptör ile taşı parçalayarak parça parça çıkarır.
Üçüncü tedavi seçeneği ise ameliyattır. Bu durumda kırma taş, özellikle ciddi vakalarda böbrekle birlikte küçük bir kesi yoluyla çıkarılır.
Geleneksel olmayan tedavi yöntemleri
Mercan taşını halk ilaçlarıyla tedavi etmek imkansızdır, ancak böbrek fonksiyonlarını stabilize edebilir ve bağışıklığı geliştirebilirsiniz. Aşağıdaki araçlar bu konuda yardımcı olacaktır:
- Fasulye salkımına dayalı infüzyon. Hammaddenin üzerine 200 gr kaynar su dökün, yarım saat bekletin, yemeklerden önce günde üç kez içilir.
- Kuru üzüm kompostosu. Akşam 2 yemek kaşığı. l. Hammaddeler 0,6 litre su dökün. Sabah kuru üzümleri 3 parçaya bölüp için, günde 3 defa alın. Tedavi süresi 1-1,5 aydır.
- Havuç tohumları iki hafta içerisinde her biri 1 gr olacak şekilde çiğ olarak tüketilmelidir.
Diyet
Diyet mercan taşlarının tedavisinde ve oluşumunun önlenmesinde önemlidir. Aşırı tuz, karbonatlı su, ekşi, kızarmış yiyeceklerin tüketimi idrarın asitliğini artırır ve böbrek fonksiyonlarını kötüleştirir. Fermente süt ürünleri, yağlı etler ve baharatlar diyet kısıtlamalarına tabidir.
Kullanımı faydalıdır:
- hububat,
- yağsız et,
- asidik olmayan meyveler ve meyvelerden elde edilen meyve suları ve meyve içecekleri,
- çorbalar,
- ekmek.
Günde 1,5-2 litre su içerek bir içme rejimini sürdürmek önemlidir.
Doğru beslenme ve aktif bir yaşam tarzı hastalığın önlenmesine yardımcı olacaktır ve düzenli önleyici muayeneler, taşları erken bir aşamada tanımlamanıza ve hastalıkla mümkün olan en kısa sürede başa çıkmanıza olanak sağlayacaktır.
6 Mayıs 2017 Doktor
Ürolitiazisin geyik boynuzu böbrek taşları gibi ciddi sonuçları olabilir. Bu komplikasyon nadirdir ancak katı bazın çok büyük boyutu ve hızlı büyüme oranı ile karakterize edilir. Bu tümörün ilaçla tedavisi zordur.
Nedenleri ve belirtileri
Enfeksiyon hastalıkları ve üriner sistem bozuklukları mercan taşlarının ortaya çıkmasındaki ana faktörlerdir. Şu anda, toplam hasta sayısının %5'inden fazlası bu tür komplikasyonlara duyarlı değildir.
İdrarın fiziksel ve kimyasal süreci üzerindeki etkinin nedenleri oldukça karmaşık olduğundan bu yüzde artma eğilimindedir:
- idrar yolu patolojilerine genetik yatkınlık;
- taş oluşumunda malzeme görevi gören yüksek tuz ve protein içeriği;
- fosfor-kalsiyum metabolizmasındaki anormalliklerle ilişkili fiziksel hareketsizlik;
- çeşitli enfeksiyonlar;
- vasküler patolojilerin varlığı.
Hastalığın seyri gizlidir. İlk aşamada ağrı önemsizdir veya tamamen yoktur. Hastaların şikayetleri çoğunlukla aşırı yorgunluk, halsizlik, baş ağrıları, ağızda kuruluk hissi ve daha az sıklıkla üşüme gibi genel niteliktedir.
Ürolitiyazisin gelişiminin sonraki aşamalarında lomber bölgede şiddetli ağrı ve vücudun termoregülasyonunda bozulma gözlenir. Piyelonefrit ve böbrek yetmezliği belirtileri ortaya çıkar. Semptomlar zaten daha belirgindir ve buna renal kolik de eşlik eder.
Terapötik önlemler
Bu aşamadaki tıp üç tedavi yöntemini kullanır.
Terapötik tedavi – ürik asit tuzları ile taş oluşumunda kullanılır. Sitrat preparatlarının birkaç ay boyunca alınması taşlar üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir ve onları çözer. Tümörlerin kimyasal bileşimi farklı ise ilaç yöntemi kullanılmaz.
İlaçlar aşağıdakilere yönelik olarak reçete edilir:
- idrar yolundaki tuzların azaltılması;
- kalsiyumda azalma;
- yeni sert taşların oluşmasına engel;
- idrar asitliğinin normalleşmesi - B vitaminleri.
Taş tamamen kristalleştiğinde veya böbreğin çıkarılmasını gerektirdiğinde çok ciddi vakalarda cerrahi müdahale önerilmektedir. Bu yöntem, idrarın üst yolunun ve böbrek pelvisinin mutlak temizliği ile karakterize edilir. Böylece enfeksiyon tamamen ortadan kalkar. Tıbbın gelişiminin şu anki aşamasında karın boşluğunun açılması gerekli değildir. Cerrahlar, yalnızca tek bir delinmenin yapıldığı minimal invaziv yöntemleri kullanır. Mercan taşı lazer ışını kullanılarak kırılıyor ve ardından parçalar tek tek kaldırılıyor.
Litotripsi - kaldırma ultrasonik şok dalgaları kullanılarak gerçekleşir. Bu yöntemin ana odağı, taşı küçük parçacıklara ayırarak, üriner sistem yoluyla vücuttan bağımsız olarak çıkabilmelerini sağlamaktır. Bu durumda derinin kesilmesi sağlanmaz. Dalgaları daha doğru bir şekilde yönlendirmek için bir röntgen makinesi veya ultrason kullanılır.
Diyet
Diyet esas olarak tümörlerin kimyasal bileşimine bağlıdır. Ancak her hastalık vakası için beslenmenin temel ilkeleri de vardır:
- İçme rejimine uyum. Günde tüketilen temiz su hacmi yaklaşık 2 litredir. Kafein ve tanen içeren içecekleri içmeyi tamamen reddetmek. Tatlı, taze hazırlanmış kompostoları ölçülü olarak içmek daha iyidir.
- Aşırı yemeyin. Günde 5 öğün yemek vücudun metabolik süreçlerini iyileştirmeye yardımcı olacaktır.
- Diyet lif içermelidir: üzüm, kabak, kırmızı kuş üzümü, fasulye, karpuz, kuru kayısı, kuru üzüm. Bitkisel yağ ve tereyağı yediğinizden emin olun. Çorbalar, lahana turşusu, unlu mamuller ve makarnalar bu tür hastalıklar için beslenmenin temelini oluşturur.
- Frenk üzümü ve çilek tüketiminizi mümkün olduğunca sınırlamaya çalışın. Fermente süt ürünleri tamamen kontrendikedir. Karaciğer içeren sosisler, yarı mamul ürünler, baharatlı ve tuzlu yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır.
Yardımcı olacak geleneksel tıp
Halk ilaçları ile tedavi, idrar söktürücü etki ve taşların üriner sistem yoluyla doğal olarak kademeli olarak salınması şeklinde sonuç sağlar.
Okuyucularımızdan hikayeler
“24 yıllık deneyime sahip bir ÜROLOG olan Pushkar D.Yu'nun makalesinden öğrendiğim basit bir çare sayesinde ÜRİNOZ ile baş edebildim...”
- Bir hafta boyunca günde üç kez aşağıdaki şifalı otların kaynatmalarını için: kuşburnu, St. John's wort, nergis, anaç veya papatya. Bu sürenin sonunda bu içeceğe (250 ml) 3-5 damla köknar yağı ekleyin. Daha sonra iki hafta ara verin ve kursu tekrarlayabilirsiniz.
- Balı (2 çay kaşığı) bir bardak suda eritin ve bu sıvıyı sabahları aç karnına alın. Tedaviye 1 ila 6 ay devam edin.
- Fasulye salkımının kaynatılması hastalığın erken evrelerinde yardımcı olabilir. 2 yemek kaşığı alın. bitkileri bir bardak sıcak suya koyun ve yarım saat demleyin. Yemeklerden önce günde üç kez alın.
- Kabak posası suyu da ürolitiazis için çok etkilidir.
Oluşumların büyük olduğu durumlarda bu tarifleri kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız. Taşların üretradan geçişi şiddetli koliğe neden olabilir veya idrar geçişini engelleyebilir.
Önleyici tedbirler
Hastalık önleme önlemleri genel öneriler içerir:
- fiziksel egzersiz veya uzun yürüyüşler vücudun enfeksiyonlara direnmesine yardımcı olur;
- aşırı durumlarda ağırlığın normalleştirilmesi;
- sağlıklı yaşam tarzı, kötü alışkanlıklardan vazgeçmek.
En önemli kural, doktorun önerdiği diyete sıkı sıkıya bağlı kalmaktır. Dengeli bir beslenme vücudun metabolizmasını normalleştirmeye yardımcı olacak ve böylece taşların tekrar oluşma riskini azaltacaktır. Özel sağlık merkezlerindeki sanatoryum-tatil tedavisi genel durumunuzu iyileştirecektir.
Ve sırlar hakkında biraz...
Ağrılı idrara çıkma, alt sırtta akut ağrı, bulanık idrar!? Bütün bu belirtiler böbrek taşlarının ortaya çıktığını gösterir. Böbrek ve idrar sistemi hastalıklarını bir bütün olarak göz ardı etmek, en korkunç sonuçlara yol açabilir.
Şimdi şu soruyu cevaplayın: Bundan memnun musunuz? Sorunlara tahammül edilebilir mi? Etkin olmayan tedaviye ne kadar para harcadınız? Belki de etkiyi değil nedeni tedavi etmek daha doğrudur? Bu doğru - buna son vermenin zamanı geldi! Katılıyor musun? Bu yüzden bir bağlantı yayınlamaya karar verdik. tavsiye Elena Malysheva: "Evde doktorların yardımı olmadan böbrek taşlarından nasıl kurtuluruz?!"
Yükleniyor...
