Çoğu zaman karışımlar inek veya keçi sütünden yapılır. Bebek maması üretiminde bunların bileşimi insan anne sütünün bileşimine mümkün olduğu kadar yakınlaştırılır (uyarlanır). Bu yüzden bu tür karışımlara denir uyarlanmış Paketin üzerinde belirtildiği gibi. Bir karışım satın almadan önce bileşimini dikkatlice okumalısınız.
1. Protein adaptasyonu
Protein (protein) bileşeninin adaptasyonu aşağıdakilerden oluşur: toplam protein seviyelerinde azalma Bitmiş süt formülünde 1,4-1,6 g/100 ml'ye kadar, bu da neredeyse insan sütündeki protein seviyesine karşılık gelir - 0,8-1,2 g/100 ml. Bu, aşırı proteinin bebeğin sindirim sistemi ve olgunlaşmamış böbrekleri üzerindeki olumsuz etkilerini önlemek için yapılır.
Uyarlanmış karışımların bileşimi ayrıca şunları içerir: peynir altı suyu proteinleri Yapı olarak insan sütünde bulunanlara benzer. İnek sütünde baskın olan kazein proteininin aksine, peynir altı suyu proteinleri, sindirim süreci sırasında midede daha hassas ve kolay sindirilebilen bir pıhtı oluşturur.
Peynir altı suyu proteinleri ile zenginleştirilmiş karışımlar, bağırsak mikroflorasının optimal bileşiminin korunmasına yardımcı olur ve bebeğin gastrointestinal kanalında fonksiyonel değişikliklere neden olma olasılığı daha düşüktür. Peynir altı suyu proteini kazein Yaşamın ilk 4 ayındaki çocuklar için süt formüllerinde %60 ila %40 olmalı ve yaşamın ikinci yarısındaki çocuklar için - 50/50 (peynir altı suyu proteinleri ve kazeinin içeriği ve konsantrasyonuna ilişkin bilgiler sayfada tamamen yayınlanmıştır) Formüllerin ambalajı, oranları bir arkadaşınızınkinden farklıdır, kendiniz hesaplayabilirsiniz).
Çoğu modern süt formülü serbest (yani proteinlere dahil olmayan) amino asit içerir - taurin Bebeklerin, özellikle de prematüre bebeklerin merkezi sinir sisteminin düzgün oluşumu için gerekli olan, çünkü Görme organının ve beynin gelişiminde rol alır ve aynı zamanda yağların emilimi ve asimilasyonu sürecini de geliştirir. Yaşamın ilk aylarındaki çocuklar için bu amino asit vazgeçilmezdir çünkü vücutta sistein ve serinden bağımsız olarak yalnızca 1,5 aydan büyük çocuklarda sentezlenmeye başlar. Bu nedenle karışımlardaki taurin konsantrasyonu yaklaşık 40-50 g/l ve sistein - 1,7 g/l olmalıdır. (bu bilgi karışımların ambalajlarının üzerinde yazılıdır).
2. Yağ adaptasyonu
Üretimde süt (hayvansal) yağı kısmen veya tamamen bitkisel yağların (mısır, soya fasulyesi, hindistancevizi, ayçiçeği, palmiye vb.) karışımıyla değiştirilir. Bu sayede karışımdaki temel çoklu doymamış bileşiklerin içeriği önemli ölçüde artar. yağ asitleri (PUFA'lar): linolenik, dokosoheksaenoik, eikozopetaenoik, linoleik- Bebeğin hücre oluşturması ve yeterince işlev görmesi, beyni ve retinayı oluşturması vb. için gerekli olan temel beslenme faktörleri. Ayrıca PUFA'ların orantılı oranını korumak da gereklidir. E vitamini.
Yağ asitlerinin normal sentezi için yeterli miktarda gereklidir karnitin- Bebeğin merkezi sinir sisteminin yeterince gelişmesini, vücudun bağışıklık savunmasını oluşturmasını ve basitçe iyi büyümesini sağlayan vitamin benzeri azotlu bir madde (bu nedenle karnitine büyüme vitamini denir). Bu nedenle süt formülündeki konsantrasyonunun 10-15 mg/l'den düşük olmaması gerekir.
3. Karbonhidrat adaptasyonu
Karbonhidrat bileşenini süt karışımına uyarlamak için şunu ekleyin: laktoz(insan sütü de dahil olmak üzere herhangi bir sütteki tüm karbonhidratların yaklaşık %99'unu oluşturan süt şekeri).
Başlangıçta inek sütündeki konsantrasyonu kadın sütüne göre çok daha düşüktür. Laktozun bir takım önemli fizyolojik etkileri vardır: sindirim süreçlerini iyileştirir, yararlı lakto ve bifidobakterilerin gelişimini destekler, minerallerin (magnezyum, kalsiyum) emilimini artırır, vb.
Laktozun kısmen değiştirilmesi kabul edilebilir dekstrin maltoz(nişastanın parçalanması sonucu elde edilen çeşitli mono-, di- ve polisakaritlerin bir karışımı), aynı zamanda vücut tarafından iyi emilir ve bağırsak mikroflorası üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
Diğer karbonhidratlar - glikoz, fruktoz, sukroz - yaşamın ilk altı ayında çocuklar için anne sütü ikamelerinin bileşenleri olarak istenmez, çünkü bağırsaklarda fermantasyon ve gaz oluşumu süreçlerini artırabilir, alerjilerin gelişmesine neden olabilirler, bebekleri alıştırırlar. daha tatlı gıdalara yönelir, böylece insülin hormonunun düzenlenmesi bozulur.
Ayrıca yaşamın ilk altı ayındaki çocuklarda bebek mamasına eklenmesi önerilmez. nişasta daha iyi tokluk sağlayan bir karbonhidrat bileşeni olarak. Nişastayı parçalayan bir enzim olan amilazın aktivitesi, ancak üç ila dört aylık yaşamdan sonra önemli bir düzeye ulaşır. Nişasta içeren karışımların çocuğun diyetine erken dahil edilmesi, gastrointestinal sistemden istenmeyen etkilere (sık dışkılama, artan gaz oluşumu ve kolik) yol açacaktır.
4. Mineral bileşiminin optimizasyonu
Miktarın azaltılmasından oluşur kalsiyum, potasyum, sodyum tuzları Aşırı tüketimleri böbreklerde ciddi strese neden olduğundan. Ek olarak karışımlar, inek sütündeki içeriği düşük olduğundan demir, iyot, çinko, bakır, flor, manganez, selenyum gibi temel mikro elementlerle zenginleştirilmiştir.
Bebek maması minerallerle birlikte zenginleştirir suda ve yağda çözünen A vitaminleri, D, E, K, B1, B2, B3, B6, B12, RR, C.
İnsan sütünün kalitesine mümkün olduğunca yaklaşmak için bazı süt formüllerine aşağıdakiler eklenir: nükleotidler(bu ambalajın üzerinde belirtilmiştir) - RNA ve DNA hücrelerinin oluşturulması için malzeme. Onlar sayesinde organların ve vücut sistemlerinin büyümesi ve gelişmesi hızlanır. Nükleotid içeren karışımlar özellikle prematüre bebekler için endikedir çünkü Gastrointestinal sistemin enzim aktivitesinin, bağırsak mikroflorasının büyümesini ve vücudun bağışıklık sisteminin olgunlaşmasını teşvik ederler.
"Sonraki karışımlar" nedir?
Yaşamın ikinci yarısındaki çocuklar için sözde sonraki karışımlar(Paketin üzerinde 2 numara bulunmaktadır). İnsan sütü ikamelerinden daha az adaptasyon derecesi bakımından farklılık gösterirler.
Sonraki karışımlar, peynir altı suyu eklenmeden tam yağlı süt tozundan yapılır. Protein içerikleri ve enerji değerleri başlangıç karışımlarına göre önemli ölçüde daha yüksektir. Karbonhidrat bileşenleri olarak sakkaroz ve nişasta kullanılır.
Sonraki formüller, çocuğun vücudunun artan ihtiyaçlarından dolayı artan mineral ve vitamin içeriğine sahiptir.
Bebeğiniz için yeni bir mama satın almadan önce kavanozun üzerinde belirtilen bileşimi okuduğunuzdan emin olun - bebeğinizin sağlığı buna bağlıdır.
Karışım nasıl seçilir?
Bebek maması seçerken etiketi, kavanozun (kutu) üzerindeki bileşimle ilgili yazıyı ve içerik etiketini dikkatlice incelemelisiniz. Dikkat et:
Sincaplar
Karbonhidratlar
Yağlar
Osmolarite
Başlangıçta, karışım küçük miktarlarda başlanarak verilir ve intolerans belirtilerinin (alerjik belirtilerin olmaması, regürjitasyon, kabızlık, ishal) yokluğunda 5-7 gün içinde tam hacme getirilir.
1. Sağlıklı çok küçük çocuklar için, 100 ml sıvı ürün başına 1,2-1,5 g aralığında daha düşük protein içeriğine sahip karışımların kullanılması daha iyidir. Protein miktarı ne kadar yüksek olursa çocuğun olgunlaşmamış böbrekleri ve bağırsakları üzerindeki yük de o kadar büyük olur.
Modern formüllerin a-laktalbümin ile zenginleştirilmesi gerekir (karışımdaki protein miktarı düşük, yani protein ne kadar düşükse a-laktalbümin o kadar fazla olur), bu anne sütüne benzer bir amino asit bileşimi ve bifidojenik etki sağlar. Anne sütünde a-laktalbümin %80'e kadar bulunur.
2. Önemli bir husus, peynir altı suyu proteinlerinin kazeine oranıdır. Anne sütü ikamelerinin protein bileşeni bebek için büyük önem taşımaktadır. Çoğu uyarlanmış karışımda, 60:40 oranında peynir altı suyu proteinleri (insan sütünde baskın) ve kazein (inek sütünün ana proteini) ile temsil edilir; 70:30; 80:20 (50:50 kabul edilebilir). Peynir altı suyu proteinleri kazein proteinlerine üstün gelmelidir.
Peynir altı suyu proteinleri bebeğin midesinde kazeinden daha hassas bir lor oluşturur ve bu da sütün daha yüksek düzeyde emilmesini sağlar. İnek sütü proteini kazeinin hakim olduğu (%80 oranında) uyarlanmış süt formülleri grubuna kazein formülleri adı verilir.
"Peynir altı suyu" olarak adlandırılan formüllerin protein (amino asit) bileşimi, "kazein" formüllerine göre anne sütüne daha yakındır.
Emzirme döneminde anne sütündeki peynir altı suyu proteinleri ve kazein oranı ortalama %60 ila %40 olduğundan, ideal olarak mamalarda da aynı orana sahip olmaları gerekir. Peynir altı suyu proteinleri ve kazeinin bu oranıyla çocuk, inek sütünde olduğu gibi ikincisini hazımsızlık yaşamayacaktır.
3. Karışımın karbonhidrat bileşeni. Tüm süt türlerindeki tek karbonhidrat kaynağı süt şekeri - laktozdur. Bu karbonhidrat sadece sütte bulunur, başka hiçbir yerde bulunmaz. Laktozun bağırsakta hidrolitik parçalanması yavaş ilerler ve bu nedenle laktoz alımı yoğun fermantasyona neden olmaz. Laktozun bağırsaklara girişi, yararlı bağırsak mikroflorasının bileşimini normalleştirir. Bu nedenle sağlıklı çocukların beslenmesine yönelik kaliteli bir üründe şeker yerine kullanılan şekerin sakaroz (dışkı rahatsızlığına, bağırsak koliklerine yol açabilen), fruktoz veya glikoz değil, anne sütünün en önemli bileşeni olan laktoz olması ve muhtemelen dekstrin maltoz (üreticiler bunu takviye ederek karışımın ozmolaritesini azaltmayı başarırlar (ozmolaritenin ne olduğu için makalenin sonuna bakın)), bunun eklenmesi haklıdır çünkü Bir çocuğun yaşamının ilk yarısında laktaz eksikliği de dahil olmak üzere enzim eksiklikleri sıklıkla ortaya çıkar.
Sağlıklı çocukların yapay beslenmesine yönelik uyarlanmış süt formüllerinin bileşimine bakarsanız, çoğunun aslında laktoz dışında karbonhidrat içermediğini göreceksiniz. Bununla birlikte, zayıflamış, prematüre doğmuş veya düşük vücut ağırlığına sahip çocukların laktozu sindirmekte zorluk çekebileceğini unutmamak gerekir: şişkinlik yaşarlar, dışkıları köpüklü ve sıvı hale gelir. Bu tür çocuklar için laktoz içeriği daha düşük olan mamalar seçilmelidir.
4. Bir bebek için en önemli enerji kaynağı olan karışımdaki yağ içeriğine dikkat etmek gerekir. En uygun miktar, sulandırılmış karışımın 100 ml'si başına 3,4-3,6 g aralığındadır. Veya 100 kcal başına 3,3 g'dan az ve 6 g'dan fazla olmamalıdır.
Pek çok çocuk çok fazla yağ içeren mamaları tolere etmez. Sindirim onlar için zorlaşır ve dışkıları sıklaşıp gevşek hale gelebilir. Vücut ağırlığında yetersiz artış oranları olan zayıflamış çocuklar için yüksek yağ içeriğine sahip formüller endikedir.
Karışımın DHA ve ARA içermesi iyidir - bunlar bağışıklık tepkisini etkiler ve retina ve beyin hücrelerinin gelişiminden sorumludurlar.
Bir çocuğun uygun şekilde büyümesi ve gelişmesi için, bebek maması ürünlerinde iki önemli çoklu doymamış yağ asidi (PUFA) - linoleik (100 kcal başına en az 300 mg) ve linolenik asit - bulunmalıdır. Linoleik asidin vazgeçilmezliği çok uzun zamandır bilinmektedir. Beyin hücre zarlarında protein sentezi için gereklidir. İnsan sütündeki içeriği %15 olup, süt ikame yemlerinde en az %10 olması tavsiye edilir. Linoleik asidin linolenik asite oranı da önemlidir (8,8'den düşük olmamalıdır). Çoklu doymamış yağ asitleri yalnızca bitkisel yağlarda bulunur. Bu nedenle anne sütü ikameleri bitkisel materyaller içerebilir ve hatta bitki bazlı olarak hazırlanabilir. Bunun için özellikle soya fasulyesi ve bitkisel yağlar (ayçiçeği, mısır, soya fasulyesi, kolza tohumu, hindistancevizi, palmiye) kullanılır.
5. Bir yetişkinin gıdasının, protein moleküllerinin ana bileşenleri ve yapısal bileşenleri (esansiyel amino asitler olarak adlandırılan - metiyonin, lizin, triptofan, fenilalanin, lösin, izolösin, treonin ve valin) olan 8 amino asit içermesi gerekiyorsa, o zaman Çocukluk çağında amino asitlere temel histidin ve arginin de eklenir, çünkü bunlar çocuğun vücudunda ihtiyaçlarını karşılayabilecek miktarlarda sentezlenmez. Bu nedenle insan sütü ikamelerinin bu amino asitlerle zenginleştirilmesi, amino asitlerin en iyi oranını sağlar ve biyolojik değerlerini artırır.
Çocuklarda yaşamın ilk hafta ve aylarında görme organlarının ve beyninin oluşumu için gerekli olan serbest amino asit taurin, biyolojik değerlerini artırmak için birçok anne sütü ikamesinin formülüne eklenir. Ayrıca safra asitlerinin sentezinde rol oynar. Taurin proteinin bir parçası değildir ancak insan sütünde 100 ml başına yaklaşık 5,0 mg miktarında mevcuttur (karışım içinde taurin ile en az 4,5 mg/100 ml seviyesinde takviye).
6. L-karnitin (en az 0,8 mg/100 ml düzeyinde). Karnitin, bazen denildiği gibi bir enzim değildir, ancak vücutta karaciğerde ve böbreklerde iki amino asitten (lisin ve metiyonin) demir ve C ve B6 vitaminlerinin katılımıyla sentezlenen bir bileşiktir. Özellikle kaslarda çok fazla var. Vücutta karnitin eksikliği varsa uzun zincirli serbest yağ asitleri mitokondriye nüfuz edemez ve oksitlenemez. Böylece karnitin yağ metabolizmasını normalleştirir.
Yetişkinlerde karnitin eksikliği oldukça nadirdir, çünkü yetişkinler bunu sığır eti, tavuk, tavşan, inek sütü ve yumurta gibi yiyeceklerden alırlar. Karnitin eksikliği yenidoğanlarda, özellikle de prematüre bebeklerde daha sık görülür; ya karnitinin biyosentezinin ihlali ya da böbreklerdeki "sızıntısı" nedeniyle oluşur. Karnitin eksikliğinin belirtileri, önce merkezi sinir sisteminin kısa süreli uyarılmasıyla ve daha sonra depresyonla kendini gösteren, zayıflık, uyuşukluk, açlık, kaygı, titreme, terleme ve hatta çeşitli zihinsel bozuklukların eşlik ettiği hipoglisemi ataklarıdır. . Kan plazmasındaki serbest yağ asitlerinin içeriği artar, vücutta yağ birikir ve kas güçsüzlüğü (myastenia gravis) gelişir.
7. Bir bebeğin normal büyümesi ve gelişmesi için, bebek maması ürünlerinin bir mineral elementler (makro ve mikro elementler) ve vitamin kompleksi içermesi gerekir. Çocuğun kemik dokusu oluşturması için kalsiyum (100 kcal başına en az 50 mg) ve fosfor (100 kcal başına en az 25 mg) gibi makro elementler gereklidir. Ancak karışımda bu minerallerin fazla olması durumunda bunlar bebeğin vücudundan atılır ve çocuğun henüz gelişmemiş böbreklerine büyük bir yük bindirir.
Nispeten yüksek fosfor seviyeleri bebeklerde hiperfosfatemiye ve ardından hipokalsemiye yol açabilir. Ayrıca sindirilmemiş kalsiyumun bağırsak lümeninde çözünmeyen tuzlar oluşturduğu, yağ asitleri ile etkileşime girerek yağ emilimini bozduğu da bilinmektedir. Karışımdaki optimal kalsiyum ve fosfor oranıyla, kalsiyumun bağırsaktan emilimi ve kemik dokusunun mineralizasyonu iyileşir ve hipokalsemi gelişme riski azalır. Ayrıca bu minerallerin optimal oranı dışkı yoğunluğunun azaltılmasına yardımcı olur ve çocuklarda kabızlığın gelişmesini engeller. Bu nedenle sadece yeterli miktarda kalsiyum ve fosforun bulunması değil, aynı zamanda karışımdaki oranlarının da insan anne sütündeki oranlarına (2,20-2,33) yaklaşması önemlidir.
8. 15 mikro elementten 9'u büyüyen bir organizmanın büyümesi ve gelişmesi için en büyük öneme sahiptir: demir, iyot, çinko, bakır, selenyum, kobalt, krom, molibden ve manganez. Çocuklarda demir, iyot, çinko ve selenyum eksikliği yaygındır. Bu mikro elementlerin eksikliği çocuğun sağlığı için felaket sonuçlara yol açar.
Aynı zamanda, doğuştan gelen rezervleri yaşamın ilk 4-6 ayı için yeterli olan mikro elementler (bakır, demir) ve yenidoğanın vücudundaki içeriği son derece küçük olan mikro elementler (iyot, çinko) vardır. , selenyum). İkincisi sürekli olarak yenilenmelidir. Bu veriler dikkate alınarak modern karışımların yeterli miktarda demir, çinko, iyot, bakır ve selenyum içermesi gerekir.
9. Demir, kandaki hemoglobinin sentezinde rol alır, bağışıklık sisteminin normal işleyişini ve davranışsal özelliklerin yeterliliğini sağlar. Yetişkinlerde demir eksikliği soğuğa karşı artan tepkiyle ilişkilidir. Bunun bebekler için geçerli olup olmadığı bilinmiyor, ancak muhtemel görünüyor.
Hamilelik ve doğum, annenin vücudunda büyük miktarda demir kaybına neden olduğundan, anne sütünde de demir eksikliği olabilir. Bu nedenle, zayıflamış anemik çocuklar için, yüksek demir içeriğine sahip karışımları seçmek daha iyidir (100 ml sıvı ürün başına 0,8-1,2 mg dahilinde).
10. Vitaminlere gelince, hepsi bebeğin normal büyümesi ve gelişimi için çok önemlidir. Ancak anne sütü ikamelerinde D, E vitaminleri, folik asit, K ve B grubunun içeriğine dikkat etmek özellikle önemlidir.D vitamini, fosfor ve kalsiyumun emilimini destekler ve kemiklerin ve dişlerin normal oluşumu için gereklidir. . E vitamini, hücresel yapıları serbest radikallerin zararlarından, kırmızı hücreleri oksidatif hasardan koruyan ve bağışıklık sistemini destekleyen bir antioksidan görevi görür. Bu durumda karışımdaki E vitamini içeriğinin linoleik asit düzeyiyle (1.7) belli bir oranda olması gerekir. Çocuklar özellikle hızlı büyüme dönemlerinde folik asite ihtiyaç duyarlar. Kırmızı kan hücrelerinde hemoglobin oluşumunda ana katılımcıdır ve protein sentezi için gereklidir.
B vitaminlerinin artan içeriği anemi, dermatit ve sindirim bozukluklarının önlenmesine yardımcı olur.
Raşitizm belirtileri olan çocuklar için D vitamini ile zenginleştirilmiş mamalar önerilir.
A Vitamini 100 kcal başına 250-500 Uluslararası Birim (IU), D vitamini 100 kcal başına 40-100 IU, C vitamini - 100 kcal başına en az 8 mg, maksimum belirtilmemiş, E vitamini - 100 kcal başına 0,7 IU, maksimum da belirtilmemiştir.
Biyotin içeriği 100 kcal başına en az 1,5 mcg, kolin - 100 kcal başına en az 7 mg olmalıdır.
11. Karışımın ozmolaritesi. ÖNEMLİ! Bu terim, bir karışım çözeltisinin proteinler ve tuzlarla doygunluğunu belirtmek için kullanılır. Yüksek ozmolarite (300 mOsm/L'den fazla) ile bebeğin olgunlaşmamış böbrekleri ve bağırsakları üzerindeki yük artar, bu da gelecekte hastalık riskini artırabilir ve bazen dehidrasyona yol açabilir. Maksimum osmolarite 290 mOsm/l.
Emülsifiye edici maddeler olarak: 100 ml karışım başına 0,5 g lesitin, mono- ve digliseritler - 100 ml karışım başına 0,4 g. Karışımların asitliğini düzenleyen maddeler: sodyum hidroksit, sodyum bikarbonat, sodyum karbonat, potasyum hidroksit, potasyum bikarbonat, potasyum karbonat, kalsiyum hidroksit, potasyum sitrat, sodyum sitrat, laktik asit, laktik asit üreten kültürler - bu maddelerin miktarı üretim uygulamalarıyla sınırlıdır. Antioksidanlar: karışık tokoferol konsantresi – her türlü formülde 100 ml başına 1 mg, L-askorbil palmitat.
Ayrıca potasyum ve sodyum miktarı standartları aşmayan sınırlar içerisinde olmalıdır: sodyum - 100 kcal başına 20-60 mg, potasyum - 100 kcal başına 80-200 mg.
Ayrıca sözde var "kirleticiler": Üründe kalıntı miktarda pestisit, hormon, antibiyotik, farmakolojik aktif madde bulunmamalıdır. Ürün, patojen (yani sağlığa zararlı, hastalığa neden olan) mikroorganizmalar, mikroorganizmalardan türetilen, sağlığa tehdit oluşturan maddeler veya sağlığa tehdit oluşturacak miktarlarda başka toksik maddeler içermemelidir.
Çocuğunuza herhangi bir karışım vermeden önce doktorunuza danışmalısınız. Bu her annenin ortak gerçeğidir. Ve gerçekten de öyle.
Ancak bebeğin gıda alerjisi olduğu tespit edildi ve mama seçimi konusu özellikle akut. Sonuçta uyarlanmış anne sütü ikamesi en önemli besindir yapay- 1 yaşına gelene kadar. Karışım bebeğin beslenmesinin en az yarısını (annede varsa anne sütü dahil) sağlamalıdır.
Alerjiler bebeğin sağlığı açısından ciddi bir sorundur ve annenin omuzlarında büyük bir yüktür. Çocuğunuzun kızaran yanaklarına baktığınızda alerjiyi durdurmak için her şeyi yapmak, her bedeli ödemek istersiniz. Ancak bu hastalığın özelliği, ne kadar bedel ödenmesi gerektiğinin, ne yapılması gerektiğinin, annenin hangi davranışının doğru hangisinin yanlış olduğunun hiçbir zaman kesin olarak bilinmemesidir... tam bir kaos hissi...
Ve böylece doktor hidrolizat reçete etti. "Keşke yardımı olsaydı!" - Annem pahalı bir kavanoz yeni karışım satın alarak düşünüyor.
Gerçekten yardımcı olacak mı?
Bu makale bu soruna ayrılmıştır. Bir yandan, anneye, karışımların - hidrolizatların özelliklerini bağımsız olarak anlayabilme ve çocuğa bunu veya bu karışımı reçete eden çocuk doktorunun mantığını anlayabilme konusunda yardımcı olabilir. Öte yandan, doktor reçeteleri, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Devlet Beslenme Araştırma Enstitüsü'nün bebek beslenmesi bölümündeki uzmanların tavsiyelerine dayanarak derlenen bu formül seçim algoritmasına uymuyorsa, Mama üreticilerinin tavsiyeleri doğrultusunda anne, çocuk doktoruna doğru bir şekilde danışabilecek ve/veya diğer uzmanların yardımına başvurabilecektir.
En önemli şeyle başlayalım.
Süt proteini hidrolizine dayalı formüller genellikle hangi durumlarda reçete edilir?
1. Farklı üreticilerin 2-3 karışımını kullandıktan sonra çocukta gıda alerjisi belirtileri görülmesi durumunda. Bu durumda karışım, çocuğun aldığı tek üründür; bebeğin aldığı veya içtiği ilaçlara (örneğin AquaDetrim) alerjiler, daha önce verilmişse çeşitli tamamlayıcı gıdalara alerjiler dışlanmalıdır.
Kızarıklığın alerjik yapısını doğrulayabilmesi için bir dermatoloğa danışmak (karışımı değiştirmeye karar vermeden önce bile) çok faydalıdır. Sonuçta, bunun örneğin kontakt dermatit (çamaşır tozu, çocuk bezi vb.'ye karşı “yerel” cilt alerjisi) veya başka bir cilt hastalığı olmadığından nihayet emin olmanız gerekir. Ayrıca bir dermatolog, bebeğinizin cildi için doğru tedaviyi seçmenize yardımcı olacaktır. Çocuğun genel tedavi stratejisine gelince, alerji uzmanıyla birlikte kararlaştırılmalıdır.
Bir bebeğin bir veya daha fazla modern, en uyarlanmış formüle (içerik ve kimyasal bileşimi birbirine oldukça yakın olan) karşı şiddetli alerjik reaksiyonları olduğu durumlar vardır, ancak daha az uyarlanmış bir yerli formülü iyi tolere eder. Bu, çocuğun inek sütü proteinine değil, uyarlanmış formüllerin diğer bileşenlerine alerjisi olduğu anlamına gelir. Bir çocuğun tam yağlı inek veya keçi sütüne geçtiğinde "mucizevi" iyileşme vakaları da açıklanmaktadır. Ancak yine de, kısmen uyarlanmış karışımların kullanılması olasılığına ilişkin karar, küçük bir hastada alerjinin ciddiyeti dikkate alınarak doktor tarafından verilmelidir. Çok fazla kızarıklık varsa ve çocuğu rahatsız ediyorsa, bu tür deneyler kabul edilemez. Çocuğun yaşı da önemlidir. Bebeklerin tam yağlı inek veya keçi sütüyle beslenmesi kesinlikle yasaktır.
Bebek, hidrolizata geçmeden önce bile soya proteinine dayalı bir karışımı denemiş olur. Rusya verilerine göre vakaların %15-20'sinde soya karışımlarına karşı hassasiyet gözleniyor.
Bazı durumlarda inek sütü proteinine karşı alerji sorunu, keçi sütü "Nanny" bazlı bir karışımın eklenmesiyle çözülebilir. Ancak bu karışımın kısmen uyarlandığını da unutmamak gerekiyor. Peynir altı suyu ile zenginleştirilmemiş, tam yağlı keçi sütü esas alınarak oluşturulmuştur. Bu nedenle "Dadı" yı 6 aya kadar kullanmak son derece istenmeyen bir durumdur.
2. İnek sütü proteininin kısmi hidrolizi esasına dayanan formüller, çocuğun anne veya babasında ve hatta abla ve erkek kardeşlerinin alerjisi varsa bebeğe reçete edilen ilk formül olarak reçete edilir.
3. Ayrıca, çeşitli bağırsak türleri için kısmen veya tamamen bölünmüş protein içeren karışımlar da reçete edilir. malabsorbsiyon(yani bağırsak emilimi), bağırsak koliği, yetersiz beslenme - yüksek sindirilebilirlikleri nedeniyle.
Bir doktorun hangi durumlarda hidrolizat yazabileceğini (veya vermesi gerektiğini) bulduk. Şimdi çocuğunuza hangi hidrolizatın, hangi markanın uygun olduğuna geçelim.
Aşağıda alerjik hastalığın ciddiyetine bağlı olarak birkaç adım bulacaksınız. Okumaya baştan başlayın ve çocuğunuzun durumuna uygun seviyede durun. Her ihtimale karşı, doğru seçimi yaptığınızdan emin olmak için aşağıdaki adımları da okuyun.
1. Aşama
En kolayı.
NAN GA, Humana GA
Burada çok popüler bir karışım grubundan bahsedeceğiz. "kısmi hidrolizatlar" veya "hipoalerjenik" karışımlar.
Bu kadar umut verici isimlere sahip bankalar, mağaza raflarında karşılaşan annelerin ilk dikkatini çekiyor. Genellikle çocuk doktorları tarafından reçete edilirler. Ne yazık ki, bu her zaman haklı değildir. Gerçek şu ki, bu karışım grubunun aslında oldukça dar bir uygulama alanı vardır. Bileşimlerinin özelliklerine göre "denilemezler" hipoalerjenik", daha ziyade " biraz daha az alerjik Normal süt formüllerine göre." Doğru, "biraz daha az alerjen." Aslında karışımın antijenik özelliğini gerçekten kaybetmesi için, bileşiminde molekül ağırlığı 5000-6000 daltonun üzerinde olan peptitlerin bulunmaması gerekiyor. Ve "kısmi hidrolizatlarda" Peptitlerden bazılarının moleküler ağırlığı gerçekte 5000 daltondan azdır, ancak peptitlerin diğer kısmı yüksek moleküler ağırlığa sahiptir ve bu nedenle antijenik özelliklerini koruyabilir! Aralığı önemli ölçüde sınırlayan da bu durumdur. Bu grubun karışımlarının uygulamaları.Çok hafif formlar hariç, inek sütü proteinine karşı intoleransı kanıtlanmış çocuklara uygulanamaz. Ancak bu durumlarda bile başarı garanti edilmez. Sonuçta, kısmi hidrolizatlar resmi olarak belirli bir miktar içerir. alerjen miktarı Bağışıklık sistemi zaten inek sütü proteinlerine karşı antikorlar geliştirmişse, bu tür peptitlerin çok veya az olmasına bakılmaksızın, yüksek moleküler ağırlığa sahip peptitlere karşı alerjik bir reaksiyon doğal olacaktır!
“Bu tür karışımlara neden ihtiyaç var?” - sen sor. Aslında, " hipoalerjenik Bunları doğum hastanesinde uygulamak için "karışımlara" ihtiyaç vardır.
Risk altındaki bir çocuğun hayatındaki ilk formül “Kısmi hidrolizat” olmalıdır. Çocuğun vücudu inek sütü proteinine karşı henüz antikor geliştirmediği sürece etkilidir. Doğum hastanesinde potansiyel alerjisi olan bir kişiye düzenli süt formülü verilirse, çocuğu oldukça lezzetli bir kısmi hidrolizatla besleme fırsatı sonsuza kadar kaybolabilir.
Şimdi hangi durumlarda olduğunu listeleyelim hipoalerjenik formüllerin çocuğunuza reçete edilme hakkı vardır.
1. Doğum hastanesinde, çocuğun annesi, babası veya ağabey/kız kardeşlerinin alerjisi varsa, hayattaki ilk formül olarak.
İlk çocuğunuzu beslerken bu sorunla zaten karşılaştıysanız, ancak ikinci bir çocuk doğurmayı planlıyorsanız, doğumdan kısa bir süre önce doğum hastanenizdeki çocukların ek beslenmesinin ne olduğunu sormanızın tavsiye edileceğini unutmayın. ile birlikte tanıtılmasının mümkün olup olmadığı " hipoalerjenik" karışım. Size kendiniz satın alma ve doğum hastanesine getirme fırsatı verilebilir (bunun için karışımı bir devlet eczanesinden satın almak ve makbuzu saklamak daha iyidir).
2. Çocuğun cildinin küçük bölgelerinde "kozmetik" döküntülerin eşlik ettiği hafif alerji türleri için. Ancak bu durumda bile " kullanma olasılığı hipoalerjenik karışımlar" konusunda bir uzmanla anlaşmaya varılmalıdır.
3. Formül bir çocuğa ilk kez reçete edilirse, alerjik reaksiyonlara yatkındır ve daha önce emzirilmiştir. Ancak bu durumda, bu tür çocuklara mama vermenin genel olarak istenmeyen bir durum olduğu anlaşılmalıdır.
4. Bazen alerjenlere yönelik kan testinin sonuçları kazeine reaksiyon gösterir, ancak albümine reaksiyon göstermez. " Hipoalerjenik"kazein karışımları içermez, bu nedenle bu durumda reçete edilebilirler, özellikle çocuk 6-8 aydan büyükse, zaten tamamlayıcı gıdalarla tanıştırılmış ve anne genel olarak sonuçlarla "kabul ediyor" Yani, kırıntı diyetinde yer alan fiili olarak tanıtılan gıdalara bir tepki gösterdi.
Ancak test sonuçları herhangi bir nedenden dolayı şüpheli ise ve döküntüler ve diğer alerji semptomları çocuğu rahatsız ediyorsa, o zaman doktor yine de tamamen bazlı bir karışım önerme hakkına sahiptir. hidrolize proteinler.
Yukarıda, bileşimi optimal olan önerilen HA karışım markaları bulunmaktadır. Nutrilon GA gibi daha az tercih edilen seçenekler de vardır. Bu formülün dezavantajı yüksek ozmolaritesidir.
2. aşama
"Peynir altı suyu hidrolizatları"
Frizopep , Nutrilon Pepti TSC, Alfare
Bu karışımlar gerçekten hipoalerjeniktir. Molekül ağırlığı 5000-6000 daltonun üzerinde olan peptitler içermezler.
Bu karışım grubunun inek sütü proteinine alerjiler için kullanılması en çok tercih edilendir.
Bölünmüş peynir altı suyu proteinlerine dayanan karışımlar oldukça fizyolojiktir ve sindirimi oldukça yüksektir. Tek dezavantajları acı tadıdır, ancak neyse ki çoğu çocuk buna alışır.
Bileşim açısından bu grubun karışımları birbirinden farklıdır. Yani Alfare ve Nutrilon Pepti TSC hiç laktoz içermez (karbonhidrat bileşeni tamamen temsil edilir) dekstrin maltoz) ve içerdikleri yağ kaynaklarından biri olarak orta zincir trigliseritler. Orta zincir yağ asitleri sulu fazda çözünebilir ve lenfatikleri atlayarak doğrudan portal damar sistemine emilebilir, bu da gıda alerjisi olan bebeklerde sıklıkla bozulan sindirilebilirliklerini önemli ölçüde artırır.
Pankreas fonksiyonu bozulmamış ve a-priori yağların normal emilimi olan çocuklar için, az miktarda laktoz içeren ve içermeyen Frisopep endikedir. orta zincir trigliseritler. Doğru, pratikte Frisopep'in alerjik reaksiyonlara neden olduğu ve ardından çocuğun başarıyla Nutrilon Pepti TSC'ye geçtiği görülür. Ancak bu durum Frisopep'ten bir dereceye kadar "ödün vermemelidir", oldukça kaliteli bir üründür, ayrıca hidrolizatlar arasında "en lezzetli" olarak kabul edilir.
Peki hangi durumlarda% 100 peynir altı suyu hidrolizatlarının çocuğunuza reçete edilme hakkı vardır?
1. İnek sütü proteinine karşı kanıtlanmış hoşgörüsüzlük.
2. Bağırsak malsorbsiyonunun diğer formları, yetersiz beslenme.
Sahne 3
"Kazein hidrolizatları"
Frizopep AS, Nutromijen
Peki ya peynir altı suyu hidrolizatı işe yaramazsa?
Bu durumda kazein hidrolizatlarının kullanılması mümkündür. Deneyimli anneler, "Durun bir dakika" diyecekler, "kazein 'ne kadar az olursa o kadar iyi' bir maddedir." Evet, modern uyarlanmış bir karışımın protein bileşimi %40'tan fazla kazein içeremez. O halde neden kazein hidrolizatlarına ihtiyacımız var? Gerçek şu ki kazein hidrolizatları minimum moleküler ağırlığa, yani 3500 daltona sahip çok sayıda peptit içerir. Bu nedenle tüketildiğinde alerjik ve anafilaktik reaksiyonların pratikte meydana gelmediğine inanılmaktadır. Aynı zamanda kazein hidrolizatları aslında peynir altı suyu hidrolizatlarından daha az fizyolojiktir ve ne yazık ki tadı daha da kötüdür.
Hangi durumlarda kazein hidrolizatları reçete edilir?
2. Peynir altı suyu hidrolizatları uygun değildi. Bazı doktorlar "peynir altı suyu" aşamasını tamamen atlamayı tercih ediyor ve daha az antijenik olduklarını öne sürerek kazein hidrolizatlarını hemen reçete ediyor. Bu doğru değil; peynir altı suyu hidrolizatları birçok durumda etkilidir ve kazein hidrolizatlarından daha fizyolojiktir.
Bir sonuç yerine
Her türlü karışıma baktık. hidrolize proteinler.
Ancak karışım seçimine karar verdikten sonra şunu da anlayacağız: Bir çocuğa hidrolizat nasıl uygulanır? Sonuçta kullanma kararı verilmişse önceki karışım çocuk için uygun değildir ve alerjisine neden olur. Bu yüzden birçok anne hemen dener eski formülü şununla değiştirin: hidroliz. Bu doğru değil. Yine de yavaş yavaş daha iyi oluyor. Belki 7 gün sonra değil ama 5 hatta 3 gün sonra ama hemen değil. Gerçek şu ki, şemaya göre yeni bir formül sunarken, her şeyden önce çocuğu ona uyarlıyor ve uyarlıyoruz. Çocuğun vücudunun yeni bileşimden "korkmaması", ona karşı antikor geliştirmemesi, ancak yeni formülü sakince kabul etmesi gerekir. Bu nedenle yavaş yavaş tanıtmak daha iyidir
İyileşme ne kadar zaman alacak? Kural olarak, bir veya iki veya üç hafta. Bir aya kadar.
Tamamlayıcı beslenme ürünlerine ne zaman başlanabilir (hidrolizatın uygulanmasından sonra)? Hidrolizatın uygun olduğunu anladıktan, cilt temizlendikten ve diğer alerji semptomları ortadan kalktıktan sonra birkaç hafta daha beklemek daha iyidir. Vücudun iyileşmesine izin vermeliyiz. Ve çocuğun zaten 6 aylık olması şartıyla
Hakkındaki makaleyi okuduktan sonra “kazein” adı verilen yüksek oranda hidrolize (parçalanmış) proteine dayalı tıbbi süt formülleri, Şunları öğreneceksiniz:
- 1
İnek sütünün hangi bileşenlerine alerjiniz var?
- 2
Ne tür hipoalerjenik süt formülleri vardır?
- 3
Kazein fraksiyonunun tamamen hidrolizi ile karışımları hangi koşullar gerektirir?
- 4
Bir kazein hidroliz formülü seçerken hangi hususların dikkate alınması gerekir?
- 5
Yüksek protein hidrolizine dayanan karışımların bileşiminin genel özellikleri.
- 6
Kazeinin yüksek hidrolizine dayanan bebek formüllerinin gözden geçirilmesi.
- 7
Yüksek kazein hidrolizi olan karışımların bileşiminin özellikleri.
- 8
Protein - kazeinin hidrolizine dayanan karışımların kullanımının özellikleri.
- 9
Çözüm.
Hem anne sütüyle hem de biberonla beslenen bebeklerde besin alerjileri ortaya çıkabilir. Emzirme vakalarının çoğunda inek sütü proteinlerine karşı intolerans sorunu annenin özel bir diyet uygulamasıyla çözülür. Yapay besleme ile eski semptomların tedavisinde ve geri dönüşünün önlenmesinde en önemli bileşen, hipoalerjenik süt formülünün doğru seçilmesidir.Özel hipoalerjenik beslenme, alınan ilaç miktarını azaltmanıza ve hastalık semptomlarının daha hızlı kaybolmasını sağlar .
İNEK SÜTÜNÜN HANGİ BİLEŞENLERİNE ALERJİK REAKSİYON OLUŞUR?
Herhangi bir beslenme intoleransı belirtisi ortaya çıkarsa, öncelikle diyet ayarlanır, ardından ilaç tedavisi seçilir. Tüm küçük çocuklar arasında besin alerjisi olan çocukların görülme sıklığı %3'e kadar çıkmaktadır. Yani yüz çocuktan üçü gıda bileşenlerine karşı alerjik reaksiyonlardan muzdariptir. Neredeyse yarısının inek sütü proteinlerine karşı intoleransı olduğu fark edildi. Bu nedenle yaşamın ilk yılındaki çocuklarda alerjik reaksiyon meydana geldiğinde süt ürünleri diyetten ilk çıkarılan ürünlerdir. İnek sütündeki kazein ve peynir altı suyu proteinleri en büyük alerjenik özelliklere sahiptir: alfa-laktoalbümin, beta-laktoglobulin, sığır serum albümini.
Alfa-laktoalbümin- yalnızca inek sütünde bulunan bir protein; sıcaklığın etkisi altında bozulur. Kaynatıldığında köpüğe dönüşür. Bu proteinin bir özelliği, kümes hayvanı proteinlerine, çoğunlukla da tavuk proteinlerine karşı çapraz alerjidir.
Beta-laktoglobulin- öncekinden daha alerjenik bir protein. Ayrıca sadece inek sütünde bulunur. Bu protein ısıya dayanıklıdır, yani kaynatmak bu proteini yok etmez.
Sığır serum albumini- süt sığırlarının etinde bulunan ısıya duyarlı protein (kaynatılarak yok edilir). Tamamlayıcı et olarak dana eti, sığır eti ve küçükbaş hayvan etini kullanırken bu gerçek dikkate alınmalıdır; çapraz alerjik reaksiyon meydana gelebilir.
Kazein- memelilerin sütünde bulunan bir protein. Yani yavrusunu sütle besleyen her hayvanın sütünde bulunur. Kadınların anne sütü de bir istisna değildir, bu nedenle kazein intoleransı varsa emzirilen bebeklerde alerji oluşabilir. Kazein kaynatmayla yok edilmez ve midenin asidik ortamında da stabildir. Bu nedenle, beslenme önerileri her şeyden önce hoşgörüsüzlük semptomlarının ortaya çıktığı protein fraksiyonuna (tipine) bağlıdır. Çocuğun peynir altı suyu albüminine alerjisi varsa süt sığırı eti diyetten çıkarılır ve süt ürünleri ısıl işleme tabi tutulur. Ne yazık ki, küçük çocuklarda tek bir proteine karşı alerji görülmesi nadirdir; daha sıklıkla protein intoleransı birleşik niteliktedir. Bu nedenle, klinik tanısı olan ve inek sütü proteinlerine karşı duyarlılığı tespit edilen küçük çocuklara, özel yarı element karışımları şeklinde diyet tedavisi verilir. Peynir altı suyu proteini (albümin) intoleransı olan çocuklara, peynir altı suyu proteinlerinin yüksek hidrolizine dayanan karışımlar reçete edilir.
Kazein intoleransı olan çocuklara kazeinin yüksek hidrolizine (parçalanmasına) dayanan özel formüller verilir. Anne sütüyle beslenen çocuklarda besin alerjisi durumlarında dikkat edilmesi gerektiği unutulmamalıdır. eşsiz Anne sütünün özellikleri nedeniyle çocuğun diyetinde korunması gerekir. maksimum hacim. Emziren bir anneye hipoalerjenik bir diyet reçete edilirken, diyet kısıtlamalarının derecesi ve ürün yelpazesi oldukça bireyseldir ve bebekteki alerjilerin klinik belirtilerinin ciddiyetine bağlıdır.
HANGİ TÜR HİPOALERJENİK KARIŞIMLAR VARDIR?
Hipoalerjenik süt formülleri tedavi edici, önleyici ve tedavi edici formülleri içeren geniş bir süt formülleri grubudur.
Terapötik ve profilaktik ürünler, kısmi protein hidrolizi içeren karışımları içerir.:
- böyle bir karışımın ambalajında, "Hipoalerjenik" belirtilmediği sürece "HA" veya "HA" kısaltması bulunur - bunlar bu makalede daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır;
- Ambalajın üzerinde karışımın “Konfor” olduğuna dair bir gösterge var - daha fazlasını bu makalede bulabilirsiniz.
- peynir altı suyu proteinlerinin yüksek hidrolizi olan karışımlar;
- kazeinin tamamen hidrolizi olan karışımlar;
- Amino asit bazlı karışımlar.
Protein hidrolizinin ana görevi, protein formülünü, bebeğin vücudunun dönüştürülen inek proteinindeki alerjeni tanıyamayacağı şekilde parçalamaktır. Hidrolize dayalı karışımlarda alerjiye neden olma yeteneği 1000 - 3000 kat daha düşüktür. Hidroliz sırasında oluşan protein parçaları ne kadar küçükse, vücudun bunları tanıma ve alerjik reaksiyonla tepki verme olasılığı da o kadar azdır. Kesinlikle bu gruptaki tüm karışımlar, doğumdan bir yıla kadar çocukların kullanımına uyarlanmıştır. Özel durumlarda, bir uzman, terapötik beslenmenin daha uzun süre kullanılmasını önerebilir.
Süt proteininin (peynir altı suyu proteinleri veya kazein protein fraksiyonu) derin hidrolizi sonucu elde edilen süt karışımları yarım elementçünkü modifiye edilmiş protein bileşenine ek olarak orta zincirli trigliseritler (MCT veya MCT), monosakkaritler, serbest amino asitler içerirler ve birçoğu laktozdan tamamen yoksundur.
KAZEİN FRAKSİYONUNUN TAM HİDROLİZİ İLE KARIŞIMLARIN HANGİ DURUMLARDA GEREKİYOR?
Kazeinin yüksek hidrolizine dayanan formüller, inek sütü proteinine karşı orta ila şiddetli gıda alerjisi belirtileri olan çocuklara reçete edilir.
Gıda intoleransı en çok 12 aydan küçük bebeklerde görülür.:
- cilt belirtileri kızarıklık, döküntüler ve ardından çoğunlukla yanaklardan başlayarak tüm vücutta soyulmadır. Alerjik döküntülerin lokalizasyonu için en tipik yerler yüz, uzuvların kıvrımlarının derisi ve karın bölgesidir;
- sindirim sisteminden - dışkı bozukluğu, kolik, yetersizlik;
- solunum sisteminden - burun tıkanıklığı, burun akıntısı, nefes darlığı, öksürük.
Kazein bazlı yüksek oranda hidrolize edilmiş bir formüle adaptasyon sürecinde çocuk, dışkısının karakteristik yeşil rengiyle birlikte ishal şeklinde geçici olarak sindirim bozukluğu yaşayabilir. Bu olay karışımın durdurulması gerektiğinin bir göstergesi değildir. Bu tür karışımı kullanırken dışkı rengindeki değişiklikler normaldir. Acıyı azaltmak için kullanımın ilk günlerinde Karışımı, pakette tavsiye edilenden daha büyük bir hacimde suyla seyreltmek daha iyidir. Standart seyreltme yerine: 30 ml suya 1 kaşık toz, 40-45 ml sıvı kullanabilirsiniz. Böylece, çocuğun alışılmadık tada sahip bir mamayı beslemeyi kategorik olarak reddetmesini önlemek için "hoş olmayan" maddelerin konsantrasyonu azaltılacaktır. Çocuk karışıma alıştıktan sonra yavaş yavaş normal seyreltmeye geçebilirsiniz. Gıdanın tat özelliklerine uyum süresi 5-7 günü geçmemelidir. Karışımı seyreltirken büyük miktarda sıvı kullanılması sürekli zayıf kilo alımı ve boy artışı, psikomotor gelişimin bozulması gibi istenmeyen sonuçlara yol açabilir.
KAZEİN HİDROLİZE KARIŞIM SEÇİLİRKEN HANGİ KONULAR DİKKATE ALINMALIDIR?
Hidroliz işlemi sırasında elde edilen proteinin büyüklüğü, karışımın sindirilebilirliğine ve alerjenlik derecesine doğrudan etki eder. Peptitler (protein parçacıkları) ne kadar büyük olursa, gıda intoleransı gelişme olasılığı da o kadar yüksek olur. Peptit boyutu 6 kDa'dan (kilodalton) az olduğunda alerjenlik derecesinin önemli ölçüde azaldığı kanıtlanmıştır. Küçük boyutlu, yani derin hidrolize tabi tutulan proteinler pratikte alerjik reaksiyonlara neden olmaz. Kazeinin tam hidrolizine dayanan tüm süt formüllerinde peptit boyutu 3,5 kDa'dır. Ayrıca alerjenite derecesi, serbest amino asitlerin konsantrasyonundan büyük ölçüde etkilenir.
Amino asitler- bunlar daha da küçük boyutlu "tuğlalardır". Bir peptit, bir protein molekülünün tamamen hidrolizinin ürünü olan amino asitlerden oluşur (aşağıdaki şekle bakınız). Amino asitler kesinlikle alerjik reaksiyona neden olamaz. Ayrıca ürüne hoş olmayan acı-tuzlu bir tat verirler.
Şekil, protein hidroliz sürecini - "yapı taşları" - amino asitler arasındaki bağların kaybolmasını açıkça göstermektedir. Normalde sindirim sürecinde sağlıklı bir bebeğin vücudu, alerjik reaksiyon ortaya çıkmadan bunu kendisi yapar.
Tam protein hidrolizine dayalı olarak süt formülündeki serbest amino asitlerin optimal konsantrasyonu %10-15'tir. Karışımda sindirim bozukluklarına neden olan karbonhidratların, özellikle de laktoz içeriğinin varlığının dikkate alınması önemlidir. Bir çocukta inek sütü proteinine karşı aşırı duyarlılığa sıklıkla laktoz intoleransı eşlik eder. Laktoz (süt şekeri) intoleransı, onu sindirmeye yardımcı olan özel bir enzim olan laktazın düşük üretimi ile ilişkilidir. Bu duruma laktaz eksikliği denir.
Bu gibi durumlarda ebeveynlerin süt şekeri (laktoz) içermeyen, yani laktoz içermeyen, yüksek oranda hidrolize edilmiş karışımları tercih etmesi tercih edilir. Bunu not etmek önemlidir Tüm Kazein hidrolizatları laktoz içermez. Protein hidrolizatına dayalı karışımları seçerken aşağıdaki noktalara dikkat edilmesi önemlidir::
- tedaviye başlamadan önce çocukta alerjik sürecin süresi.
- durumun ciddiyeti.
- bozulmuş sindirim semptomlarının varlığı:
- dışkı bozukluğu;
- sık ve bol miktarda yetersizlik;
- dışkı kıvamında ve renginde değişiklikler, dışkıda patolojik yabancı maddelerin ortaya çıkması;
- ailede eşlik eden alerjik patolojinin varlığı, örneğin:
- alerjik rinit;
- alerjik göz nezlesi;
- bronşiyal astım.
- Bir çocukta süte yanıt olarak daha önce anafilaksi ataklarının varlığı (ürtiker, Quincke ödemi, bronş tıkanıklığı).
- Sindirilebilirliğin yüksek olması nedeniyle gastrointestinal sistemin olgunlaşmamış organlarındaki besin yükü azalır.
- Üriner sistemin organları üzerindeki yük azalır. Yüksek derecede hidrolize protein formüllerinin çoğunun ozmolaritesi standart (normal) formüllerinkinden daha düşüktür.
- Optimum mineral ve vitamin bileşimine sahiptirler.
- Derin hidrolize (bölünmeye) tabi tutulan protein, alerjik reaksiyon riskini en aza indirir.
- Çoklu doymamış yağ asitleri: Omega-3 (Araşidonik veya ARA) ve omega-6 (Dokosaheksaenoik veya DHA) asitler, beyin ve retina gelişimi üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.
- Kalsiyum, Fosfor ve D Vitamini optimal oranlarda çocuklarda sağlıklı kas-iskelet sistemi oluşumuna ve yüksek oranda fiziksel gelişime katkıda bulunur.
- C ve E vitaminlerinin yanı sıra beta-karoten, yaşam boyunca hücre hasarını önleyen ve aynı zamanda vücuttaki biyoenerjetik süreçleri geri kazandıran güçlü antioksidanlardır.
- Nükleotidler, Çinko ve Selenyumun immün sistemi uyarıcı etkisi vardır ve enfeksiyonlara karşı doğal savunmayı güçlendirir.
- L-arginin, çocuğun yaşamının ilk aylarında bağırsak olgunlaşmasını hızlandırır, bazı önemli enzim ve hormonların üretimine katılır, sinir ve kas sistemlerinin fonksiyonlarını normalleştirir.
- İnositol, alerjik nitelikteki solunum (solunum) bozukluklarının hafifletilmesine yardımcı olur: nefes darlığı, bronşiyal astımda boğulma, Quincke ödemi ve diğerleri.
- Kolin ve Taurin, sinir sisteminin olgunlaşmasını ve daha da gelişmesini destekler.
- Lesitin hematopoezde rol oynar, hemoglobin üretimini destekler ve yağ metabolizmasında önemli bir bileşendir.
- Orta zincirli trigliseritler (MCT'ler veya MCT'ler) enerji üretimini artırır. Orta zincirli yağ asitleri sulu fazda çözünebilir ve lenfatik sistemi atlayarak doğrudan portal damar sistemine emilebilir, bu da gıda alerjisi olan bebeklerde sıklıkla bozulan sindirilebilirliklerini önemli ölçüde artırır.
| Karışım | Progestimil Lipil (Progestimil) (Karışım hakkında daha fazla bilgi) | Nutramigen Lipil (Nutramigen) (Karışım hakkında daha fazla bilgi) | FrisoPEP AS (Friso PEP AS) (Karışım hakkında daha fazla bilgi) | Similac Alimentum (Karışım hakkında daha fazla bilgi) | Olgun anne sütü |
| Şirket | Mead Johnson | Mead Johnson | Frislend, Abbott Laboratuvarları | (Abbott Laboratuvarları) | — |
| Bir ülke | Amerika Birleşik Devletleri | Amerika Birleşik Devletleri | Hollanda | Amerika Birleşik Devletleri | — |
| Protein, g | 1,9 | 1,9 | 1,6 | 1,86 | 0,8- 1,2 |
| Yağlar, g | 3,4 | 3,8 | 3,5 | 3,75 | 3,5 |
| Palmiye yağı | + | + | + | — | — |
| MCT: Linoleik asit, g | 0,61 | 0,76 | 0,429 | 0,541 | + |
| MCT: Linolenik asit, g | 0,046 | 0,095 | 0,06 | 0,057 | + |
| MCT oranı | 13/1 | 8/1 | 7/1 | 9,5/1 | 5/1 |
| Araşidonik asit, ARA | 11,6 | 11,5 | — | 13,0 | + |
| Dokosaheksaenoik asit, DHA | 23,1 | 23,0 | — | 7,0 | + |
| ARA/DHA oranı | 2/1 | 2/1 | — | 1,8/1 | 2/1-1/1 |
| Karbonhidratlar | 7,5 | 6,9 | 7,2 | 6,62 | 7,5 |
| Glikoz şurubu | + | + | 7,2 | — | — |
| Nişasta | + | + | — | — | — |
| Kalsiyum, mg | 78,0 | 78,0 | 67,0 | 71,0 | 34,0 |
| Fosfor, mg | 53,0 | 51,0 | 43,0 | 44,0 | 14,0 |
| Ca/P oranı | 1,5 | 1,5 | 1,5 | 1,61 | 2,42 |
| Sodyum, mg | 32,0 | 29,0 | 31,0 | 30,0 | 19,3 |
| Potasyum, mg | 83,0 | 74,0 | 65,0 | 71,0 | 55,0 |
| Na/K oranı | 2,59 | 2,5 | 2,2 | 2,36 | 2,84 |
| Magnezyum, mg | 6,8 | 7,5 | 6,0 | 5,1 | 4,0 |
| Demir, mg | 1,22 | 1,22 | 0,8 | 1,22 | 0,16 |
| Çinko, mg | 0,48 | 0,68 | 0,6 | 0,51 | + |
| İyot, mcg | 14,3 | 14,2 | 10,0 | 10,0 | + |
| Manganez, mcg | 40,8 | 41,0 | 21,0 | 5,0 | 0,7 |
| Bakır, µg | 60,0 | 51,0 | 50,0 | 51,0 | 40,0 |
| Selenyum, mcg | 1,5 | 1,5 | 1,7 | 1,35 | + |
| A vitamini, mcg | 61,0 | 77,0 | 60,0 | 61,0 | 37,0 |
| D vitamini, mcg | 1,1 | 1,25 | 1,2 | 1,01 | 0,12 |
| E Vitamini, mg | 0,75 | 1,81 | 1,3 | 0,9 | 0,63 |
| K1 Vitamini, mcg | 8,8 | 8,1 | 5,1 | 5,4 | + |
| Tiamin, mg (B1) | 0,054 | 0,054 | 0,059 | 0,051 | 0,15 |
| Riboflavin, mg (B2) | 0,061 | 0,061 | 0,091 | 0,068 | 0,038 |
| B6 Vitamini, mg | 0,041 | 0,041 | 0,05 | 0,041 | 0,022 |
| B12 Vitamini, mcg | 0,2 | 0,18 | 0,16 | 0,20 | 0,045 |
| Niasin, mg | 0,7 | 0,43 | 0,47 | 0,71 | + |
| Pantotenik asit, mg | 0,34 | 0,34 | 0,33 | 0,507 | + |
| Biyotin, mcg | 2,0 | 2,0 | 1,4 | 3,0 | 1,0 |
| Folik asit, mcg | 6,3 | 11,0 | 10,0 | 10,0 | + |
| C vitamini, mg | 7,0 | 13,0 | 9,1 | 14,4 | 4,24 |
| Kolin, mg | 16,3 | 10,0 | 14,0 | 10,1 | + |
| L-karnitin, mg | 1,7 | 1,69 | 2,0 | 1,0 | + |
| İnositol, mg | 11,6 | 11,5 | 3,9 | 3,4 | + |
| Taurin, mg | 4,1 | 4,1 | 6,0 | 4,1 | + |
| Enerji değeri, kcal | 68,0 | 68,0 | 66,0 | 71,0 | 69 |
| Nükleotidler, mg | — | 3,2 | 3,2 | — | + |
| Osmolarite, mOsm/kg | 280,0 | 251,0 | 205,0 | 274,0 | 260-300 |
KAZEİN HİDROLİZATLARINA BAZLI KARIŞIMLARIN BİLEŞİMİNİN ÖZELLİKLERİ
- Bu gıda ürünleri ortalama molekül ağırlığı 3,5 kDa olan bir peptit karışımı içerir. Bu tür karışımlarla beslenirken alerjik reaksiyonlar oluşmaz, bu da bu karışımların ciddi alerji formlarında kullanılmasını mümkün kılar.
- Kazein hidrolizatlarının biyolojik değeri daha düşüktür ve serbest amino asitlerin oldukça yüksek içeriği, peptitlerin bağırsakta emilimini bozar ve karışımlara, peynir altı suyu hidrolizatlarının tadından bile daha kötü, hoş olmayan acı bir tat verir. En lezzetlisi, tıpkı FrisoPEP peynir altı suyu hidrolizatları gibi, FrisoPEP AC karışımıdır.
- Friso markalı karışımlar en düşük ozmolariteye sahiptir, yani vücut sistemlerindeki yük fizyolojiktir.
- Kazein hidrolizatı bazlı karışımlarda, split kazeinin besin değeri düşük olduğundan protein içeriği veya daha doğrusu protein eşdeğeri artırılır. Protein miktarı artırılmadığı takdirde hayvansal protein eksikliği gelişecek, bu da büyüme ve gelişmeyi olumsuz etkileyecektir.
- Sunulan tüm karışımlar laktoz ve prebiyotik içermez.
- İçlerindeki karbonhidratlar glikoz ve nişasta ile temsil edilir.
- Nükleotidler Pregestimil Lipil ve Frisopep karışımlarında mevcuttur.
- Esansiyel uzun zincirli çoklu doymamış yağ asitleri (Omega asitler): Araşidonik ve dokosoheksaenoik asitler, “Lipil” ismindeki önekle kanıtlandığı gibi Nutramigen ve Pregestimil karışımlarında bulunur.
- Bu grupta sadece Nutramigen'in 2 yaş seviyesi vardır. Doğumdan itibaren 6 aya kadar olan çocuklar için “1”, altı aydan sonra ve 12 aya kadar olan çocuklar için “2” kullanılır. Diğer tüm formüller, çocukları doğumdan 1 yaşına kadar beslemeye yöneliktir.
- Belki de yüksek oranda hidrolize edilmiş kazeinin tek dezavantajı acı tadıdır, ancak çocukların büyük çoğunluğu bu tada hızla alışır.
- Karışım 3-5 gün içinde yavaş yavaş çocuğun diyetine eklenir.
- Karışımın acı tadı göz önünde bulundurularak tıbbi karışıma aktarma işleminde önce kazein hidrolizat verilir, ardından çocuğa alışılmış diyet uygulanır.
- Sıvı yeşil dışkının görünümü normal bir reaksiyondur ve sindirim sisteminin kazein hidrolizatına adaptasyonuyla ilişkilidir. Kural olarak dışkı bir ay içinde normale döner.
- Karışımın etkisi, birincil adaptasyon döneminden sonra en geç 2-3 haftalık kullanımdan sonra değerlendirilmelidir; beklenen etki hızlı bir şekilde elde edilmezse karışımı değiştirmek için acele etmeye gerek yoktur. Karakteristik bir klinik tabloya neden olan alerjenlerin vücuttan tamamen atılması için zamana ihtiyaç vardır.
- Tıbbi karışımın kullanım süresi inek sütü proteinlerine karşı alerjinin şiddetine bağlı olup en az 6 aydır.
ÇÖZÜM
Protein hidrolizatına dayanan karışımlar, protein parçalanma derecesine bağlı olarak belirgin bir terapötik veya terapötik ve profilaktik etkiye sahiptir. Yüksek kazein hidrolizine dayalı hipoalerjenik formüller, inek sütü proteinlerine (hem peynir altı suyu hem de doğrudan kazein) karşı şiddetli ve orta derecede intoleransı olan ve ailesinde alerjiye yatkınlığı olan çocukları beslemek için tasarlanmıştır. Küçük parçacıklar halinde derin hidrolize tabi tutulan protein kolayca sindirilebilir ve gıda intoleransı gelişme olasılığını sıfıra indirir veya mevcut semptomlarla çocuğun durumunu normalleştirir. Temel vitaminler, mineraller ve mikro elementlerle zenginleştirilmiş dengeli bir bileşim, büyüyen vücudun doğru şekilde oluşmasına ve normal fiziksel gelişim göstergelerine sahip olmasına yardımcı olur.
Belki de tek dezavantajı, protein parçalama reaksiyonu sonucunda elde edilen spesifik koku ve tattır. Ancak büyük çoğunlukta bebekler acı tada alışırlar. Çocukların bu kadar iddiasız olması, büyük ölçüde, tat alma tomurcuklarının ve tat algısından sorumlu beyin merkezlerinin yetersiz olgunluğuyla ve ayrıca çok az yaşam deneyimi olan beslenmede çok çeşitli olmamasıyla ilişkilidir. Tıbbi beslenmeyi reddetme olasılığını azaltmak için, ilk günlerde talimatlara göre gerekenden biraz daha yüksek bir seyreltme kullanabilirsiniz. Üreme tekniğinden kısa süreli bir sapma, büyüme ve gelişmeyi etkilemeyecektir, ancak hipoalerjenik bir karışımın tekrar tekrar seçilmesinden kaçınılabilir. Bir doktorun vizyonunun ötesine geçen önemli bir husus var; bu, aile için reçeteli gıda satın almanın erişilebilirliğidir. Kural olarak, hipoalerjenik yüksek oranda hidrolize formüller, standart süt formüllerinden çok daha pahalıdır. Bunun nedeni üretim teknolojisinin karmaşıklığıdır. Bu nedenle, bir çocuğun sürekli beslenmesi için bir ürün seçerken ailenin maddi yeteneklerini dikkate almak gerekir. Spesifik bir tadın varlığı ve yüksek fiyat, yüksek kazein hidrolizine dayanan hipoalerjenik karışımların avantajlarıyla karşılaştırılamaz.
Aklınıza takılan bir soru varsa hemen sorabilirsiniz. Sitemizdeki en iyi uzmanlar profesyonel tavsiyelerde bulunmaya hazırdır.
Yazıya yorum bırakın, sorularınızı cevaplayalım.
Bir çocuğun doğumu sadece hoş işlerle değil aynı zamanda birçok ebeveynin hazırlıklı olmadığı zorluklarla da ilişkilidir.
Bu özellikle yaşamın ilk yılı için geçerlidir. Her anne yeterli emzirmeyi sağlayamayabilir ve çocukta alerji gelişse bile çoğu anne bundan vazgeçer.
Ancak modern teknolojideki ilerlemeler, çeşitli sağlık sorunları olan çocukların beslenmesinin iyileştirilmesine yardımcı olmaktadır. Bu nedenle yenidoğanların %2-3'ünde süt proteinine karşı alerjik reaksiyon görülür. İnek sütünde alerjik reaksiyonlara neden olabilecek yirmiden fazla protein bulunur. En tehlikelileri kazein ve peynir altı suyu proteinleridir.
Süt proteinine alerjisi olan bebekler için normal mamalar uygun değildir; ciltte döküntülere, dışkı sorunlarına, hatta ciddi gıda alerjilerine neden olarak şişkinliğe ve nefes almada zorluğa neden olurlar.
Bir nedenden dolayı mümkün değilse emzirmenin yerini alırlar ve çocuğun gelişimi için gerekli tüm vitaminleri ve mikro elementleri içerirler. Çocuğun risk altında olması durumunda alerjilerin önlenmesi için de reçete edilirler.
Ayrıca kullanım endikasyonları arasında gluten intoleransı, gıda alerjilerinin belirtileri (ayakların şişmesi, yüz, nefes almada zorluk, ürtiker) ve pankreas yetmezliği yer alır.
Bu tür ürünlerin tadı pek hoş değildir ve acıdır. Acıyı azaltmak için ürünü, ambalaj üzerinde belirtilenden biraz daha yüksek konsantrasyonda suyla seyreltebilirsiniz.
Bu tür karışımlarda, ısıl işlemden sonra proteinler oligopeptitlere dönüştürülür ve bu nedenle pratik olarak alerjeniteyi kaybederler.
Karbonhidrat bileşimi ve düşük serbest asit içeriği bakımından anne sütüne benzerler. Ayrıca laktoz ve dekstrin maltoz içerir. İlk bileşen bağırsak mikroflorasını normalleştirir ve kalsiyumun emilimine yardımcı olur.
Bir dizi karışım, emzirilen bebekler için tipik olan bifidobakterilerle mikrofloranın oluşumunda rol oynayan oligosakkaritler içerir.
Bir diğer önemli bileşen ise nükleotidlerdir. Çocuğun bağışıklığının oluşumuna katılırlar.
Tüm hipoalerjenik ürünler aşağıdakilerle karakterize edilir:
- optimum besin bileşimi,
- immünomodülatör bileşenlerin içeriği, antioksidanlar,
- vitaminlerin, mikro elementlerin, minerallerin dengeli oranı.
Kısmen hidroizole edilmiş protein içeren karışımların 10-15 yıldan fazla kullanılmasıyla, bunların kullanımının atopik dermatit riskini azaltacağı, sindirimi iyileştireceği, kusma sayısını azaltacağı ve kabızlık eğilimini azaltacağı kanıtlanmıştır.
Bu tür karışımlar çocukların inek sütü proteinine karşı tolerans geliştirmelerine olanak tanır ve gelecekte çocuklar süt ürünlerini de tüketebilecektir.
Bu karışımlar aşağıdaki durumlarda reçete edilir:
- ebeveynlerin, erkek veya kız kardeşlerin alerjisi varsa (ürün hemen doğum hastanesinde verilir),
- alerjiler hafif formlarda kendini gösterdiğinde, küçük cilt döküntüleri,
- Alerji varlığında emzirmeyi bitirdikten sonra.
Çocuğun durumunun ve durumunun tam bir analizinden sonra karışımı yalnızca bir doktor reçete edebilir. Ebeveynler hiçbir durumda kendi kendine ilaç vermemelidir. Tip, kompozisyon ve üretici seçimini bir çocuk doktoruna emanet etmek daha iyidir.
Giriş 3-5 gün boyunca kademeli olarak yapılmalıdır. Hipoalerjenik karışımların tadı acı olduğundan ilaç karışımını besledikten sonra bir önceki karışımı verirler.
Yerleştirmeden sonraki ilk ayda yeşil dışkı mümkündür. Çocuğun midesi hidrolizata uyum sağladığı için bu normaldir. Bir ay sonra normale dönmesi gerekir.
Diyetteki bir değişikliğin ne kadar etkili olduğu, beslenmenin başlamasından en geç 2-3 hafta sonra değerlendirilebilir. Bu süreden önce, gözle görülür bir sonuç fark edilmiyorsa karışımı terk etmemelisiniz.
Uygulama süresi protein alerjisinin şiddetinden etkilenir. Ortalama olarak bu en az altı aydır.
Protein hidrolizat bazlı karışımların maliyeti oldukça yüksektir, ancak bazı ebeveynler için bu, beslenme sorunlarını çözmenin, risk altındaki çocuklarda alerjik reaksiyonları önlemenin, gastrointestinal sistemin olgunlaşmamışlığından kaynaklanan zorluklardan kaçınmanın ve ayrıca vücudun güçlendirilmesinin tek yoludur. bağışıklık güçleri.
Yükleniyor...
