Yumurta sarısı kesesi ultrasonda göründüğünde. Yumurta sarısı kesesi nedir? Hamilelik haftasına göre yumurta sarısı kesesi

Bir kadının hamileliği sırasında embriyonun gelişimi belli bir senaryoya göre ilerler. Belirli birincil organların ve bunların durumlarının ultrason teşhisini kullanarak gözlemlenmesi, bir kadının hamileliğinin erken bir aşamasında belirli patolojilerin teşhis edilmesini mümkün kılar. Bazı patolojiler kürtaj gerektirebilir, bunun hamileliğin kısa bir aşamasında yapılması daha iyidir. Bazı birincil fetal organların durumu, hamileliğin gidişatını ve bazı durumlarda kendiliğinden düşük olasılığını tahmin etmenin yanı sıra uygun tedaviyi gerçekleştirmeyi mümkün kılar. Döllenmiş yumurtanın gelişiminin erken bir aşamasında ortaya çıkan yumurta sarısı kesesi de bu birincil organlardır.

Sarısı kesesi. Ne olduğunu?

Evrim, insanın gerçek benzeriyle ortaya çıkmasından önce karmaşık bir süreçten geçti. Hamilelik sırasında bir tür mini evrim gözlemlenebilir. İnsan embriyosunun gelişimi sırasında, daha az karmaşık biyolojik türlerin karakteristik özelliği olan organlar ortaya çıkar; bu, tek bir evrimi ve yalnızca biyolojik türün sonraki komplikasyonunu ima eder.

Yumurta sarısı kesesi, insan embriyosunda ortaya çıkan ve döllenmiş yumurtaya beslenme ve solunum sağlayan bir organdır. Benzer bir geçici organ, embriyolarda, kemikli ve kıkırdaklı balıklarda, kafadan bacaklılarda, kuşlarda ve tüm sürüngenlerde de görülür. Yumurta sarısı kesesi, embriyonik gelişimin en erken aşamasında - döllenmiş yumurtanın gelişiminin 15-16. Gününde, döllenmiş yumurtanın sarısının embriyonik doku - endoderm ve yan plakaların visseral tabakası ile kirlenmesiyle gelişir. İnsanlar da dahil olmak üzere bazı memeliler hariç çoğu hayvanda, yumurta sarısı, çözünmemiş yumurta sarısıyla birlikte bağırsağın bir uzantısı olarak tutulur.

Hamilelik sırasında yumurta sarısı kesesi

Hamileliğin 6. haftasına kadar bebeğin yumurta sarısı kesesi birincil karaciğerin rolünü oynar ve hayati proteinler üretir: transferrinler, alfa-fetoprotein, alfa2-mikroglobulin. Hamileliğin 18.-19. gününden itibaren, yumurta sarısı duvarlarında, nükleer kırmızı kan hücrelerinin yardımıyla, fetüsü besleyecek bir kılcal damar ağı olan birincil dolaşım sistemi oluşur. 28-29. günden itibaren yumurta sarısı kesesi, daha sonra embriyoya göç eden ve belirli bir cinsiyetteki embriyonun oluşumuna katkıda bulunan birincil germ hücrelerinin üretiminden sorumludur.

Yolk kesesinin fetüsün yaşayabilirliğini belirleyen çeşitli işlevleri vardır. Birinci trimesterin sonunda, fetüste dalak, karaciğer ve retiküloendotelyal sistemin (bağışıklık sisteminin bir parçası olan makrofajların gelişiminden daha sonra sorumlu olan sistem) oluşumuna kadar birincil besin maddesi olarak rolünü tam olarak yerine getirir. Hamileliğin 12-13. haftasından sonra, yumurta sarısı kesesi işlevini durdurur, embriyonun boşluğuna çekilir, kasılır ve göbek kordonunun tabanına yakın bir kistik oluşum (yumurta sarısı sapı) şeklinde kalır. Yumurta sarısı kesesinin patolojik gelişimi ile hamilelik gelişmeyebilir veya düşük meydana gelebilir.

Yumurta sarısı kesesi görüntülenmezse ne anlama gelir?

Yumurta sarısı kesesinin gözlemlenmesi genellikle in vitro fertilizasyon sırasında döllenme sürecini analiz etmek için yapılır, ancak yumurta sarısı kesesinin değerlendirilmesi erken hamileliği teşhis etmenin etkili bir yoludur. Embriyo gelişiminin patolojileri için farklı seçenekler vardır. Yumurta sarısı kesesinin büyüklüğüne göre hamileliğin nasıl geliştiğine karar verilebilir, eğer yumurta kesesinin boyutu yetersizse, rahim boşluğunun temizlenmesinin önerildiği donmuş bir hamilelikten söz edilebilir. Bunu zamanında yapmak önemlidir. Bu durumda etkili hormonal tedavi yöntemleri olmasına rağmen.

Genel olarak yumurta sarısı kesesi hamileliğin 6 ila 12. haftaları arasında görüntülenir. Bu süre zarfında yumurta sarısı görüntülenmezse komplikasyon olasılığı yüksektir. Yumurta sarısı kesesinin erken küçülmesi (kısalması) gelişmeyen bir hamileliği düşündürür. Yumurta sarısı boyutu 5-10 haftada 5,5 mm'den fazla (maksimum 6 mm) ve 8-12 haftada 2 mm'den azsa hamilelik sırasında komplikasyon olasılığı keskin bir şekilde artar. İkinci durumda ise hamileliğin gelişmemesi riski çok yüksektir.

Büyütülmüş veya küçültülmüş yumurta sarısı kesesi ne anlama gelir?

Normdan sapmalar tespit edilirse paniğe gerek yok, 12-13 haftadaki sonuçlar belirleyici olacaktır. Normu önemli ölçüde aşan, büyük yumurta sarısı kesesi olan normal hamilelik vakaları vardır. Her şey tamamen bireyseldir. Ek olarak, yumurta sarısı kesesinin değerlendirilmesinin subjektif bir faktör olduğunu ve büyük ölçüde ultrason makinesinin kalitesine ve ultrason teşhis uzmanının niteliklerine bağlı olduğunu anlamalısınız. Ancak subjektif olarak genişlemiş bir yumurta sarısı kesesi söz konusu olduğunda endişelenecek bir neden olup olmadığını belirlemek için genellikle hemen üçlü bir test reçete edilir. Yumurta sarısı kesesi 12-13 hafta sonra yavaş yavaş düzelirse ek teşhisler de reçete edilir. Yavaş emilimle bile hamilelik komplikasyonsuz ilerleyebilir, ancak hamileliğin doğası ve fetüsün erken gelişimi hakkındaki tüm soruları çözmek için üçlü bir testi geçmeniz ve çocukta genetik anormallik (!) olasılığını değerlendirmeniz gerekir. . Genetik anormalliklerin varlığında tavsiye edilir.

Yumurta sarısı kesesinin az gelişmiş olduğu patolojiler esas olarak bir kadının vücudundaki progesteron eksikliği ile ilişkilidir, genellikle hamileliğin normal seyrini desteklemek için progesteron içeren bir hormonal ilaç reçete edilir. Progesteron bazlı tedavinin zamanında uygulanmasıyla hamilelik kural olarak normal şekilde ilerler. Adet döngünüzün ikinci aşaması kısalmışsa veya adet döngüsü sırasında östrojen-progesteron eksikliğiniz varsa, erken gebelik gelişiminin doğasına özellikle dikkat etmeniz ve temizlik gerektiren donmuş bir hamilelikten kaçınmak için tüm adımları atmanız gerekir. .

Adet döngüsü 21 gün kısaltılmış, döngünün ikinci aşaması 10 günden az olan ve kaotik bir bazal sıcaklık programına sahip kadınlarda progesteron eksikliği ortaya çıkabilir. Hormonal seviyelerin durumu, hamilelikten önce bazal sıcaklık ölçülerek bağımsız olarak değerlendirilebilir. Östrojen-progesteron eksikliği, bazal sıcaklığın ölçülmesinde kaotik bir programa neden olacaktır.

Yeni bir canlının dünyaya gelmesi ve doğması gerçekten de dünyanın en büyük mucizesidir. Memelilerde yumurta sarısı kesesi, balıklarda yumurta, sürüngenlerde ve kuşlarda yumurta bulunur. Tüm bu unsurlar, bir çocuğun doğumu gibi eşsiz bir eylemin gerçekleşmesine izin verir.

Evrim, canlıların dünyasında pek çok değişikliği beraberinde getirmiştir. Bebek doğurma yöntemleri sürekli değişiyordu. Ancak her seferinde, dünyanın gelişiminin yeni bir aşamasında, evrim bir tür ekleme yaptı. Memeliler gibi bir canlı sınıfının ortaya çıkışıyla birlikte, çocuk doğurmanın yeni bir yolu ortaya çıktı - canlılık. Bu durumda embriyo, eskisi gibi yumurtadan doğmamış, anne rahminde belli bir yaşa kadar gelişip büyümüştür. Bu sırada yumurta sarısı kesesi ortaya çıktı.

Genel açıklama

Yumurta sarısı belki de gelecekteki bir insanın hayatındaki ana organdır. Varlığının ilk aşamalarında embriyoda ortaya çıkan odur. Bilim adamları bunu embriyonun embriyonik organlarına, başka bir deyişle larva organlarına bağlıyorlar.

Kesenin prototipi bir kuşun veya sürüngen yumurtasının sarısı olarak düşünülebilir. Bir tavuk yumurtasına yakından bakarsanız onu iki kısma ayırabilirsiniz: sarısı ve beyazı. Bu çok büyük bir döllenmiş hücredir. Yumurta sarısının görevi embriyoya ve gelecekteki embriyoya gerekli tüm besin maddelerini sağlamaktır, protein ise su ve esansiyel amino asitlerin kaynağı olarak görev yapar; erken aşamalarda embriyoyu kabukla birlikte dış tahriş edici maddelerden korur.

Canlı kadınlarda embriyo özel bir organ olan rahimde gelişir ve plasenta tamamen tutunup göbek bağı oluşuncaya kadar embriyonun anneyle beslenme şansı yoktur. Bu durumda yumurta sarısı bir nevi sindirim sistemi ve beslenmeyi sağlayan unsur olarak görev yapar.

Memelilerde ve insanlarda embriyonik aşamada yumurta sarısı kesesi bir tür sindirim sistemi olarak algılanabilir. Gelişmiş kılcal damar sistemi sayesinde yumurta sarısından embriyoya gelen besin maddelerinin emilmesini, ayrıca büyüme ve gelişme için gerekli bileşiklerin kan dolaşımıyla taşınmasını sağlar. İnsanlarda ve birçok hayvanda, evrim sürecinde yumurta sarısı kesesi, embriyo için besinleri sindirme işlevi olan ana işlevini kaybetmiş ve dolaşım sisteminin oluşumunda önemli bir organ haline gelmiştir.

İnsan organı

Embriyo rahim duvarlarına tutunduktan sonra çok hızlı gelişimi başlar. Bir embriyonun büyümesi doğanın gerçek bir mucizesidir. Hiçbir canlı, doğduktan sonra anne rahmindeki embriyo kadar hızlı gelişemez.

Konsepsiyondan sonraki birkaç hafta içinde, kaynaşmış sperm ve yumurtanın bulunduğu yerde yavaş yavaş endoblastik bir kesecik oluşur. Gelecekteki insanın bir tür “prototipi” haline gelir. Birkaç hafta sonra yumurta sarısı kesesi endoblastik vezikülden oluşmaya başlar. Uzun sürmeyecek - "ömrü" üç aydan fazla sürmeyecek, ancak onsuz fetüs normal şekilde oluşamayacak.

Yolk kesesi sözde geçici organ olarak sınıflandırılır. Yalnızca geçici olarak var olurlar. İşlevleri, bir yetişkinin sahip olduğu ancak henüz embriyoda oluşmamış organları embriyo için değiştirmektir. Yumurta sarısı kesesine ek olarak aşağıdaki geçici organlar da bilinmektedir:

1. 1. Görevi gelecekteki bir kişinin tamamen gelişebileceği bir su ortamı oluşturmak olan Amnion.
2. 2. Koryon. Bu pratik olarak embriyonun dış organıdır. Çocuğun rahim duvarlarına yapışması gerektiğinden, mukoza korumasını "atlaması" gerekir ve koryon bu konuda embriyoya yardımcı olur.
3. 3. Plasenta. Bu önemli bir geçici insan organıdır. Gelecekteki kişinin doğumdan önce nefes almasına, yemek yemesine, atık ürünleri salgılamasına, büyümesine ve gelişmesine yardımcı olan odur. Plasenta çocuğun güvenilir bir koruyucusudur ve doğuma kadar ona eşlik eder.

Yumurta sarısı kesesinin embriyo gelişimindeki ana görevi, birincil dolaşım sistemi ve kan damarlarının oluşumudur. Zaten gebe kaldıktan sonraki 15. günde, organın duvarlarında ilk insan kılcal damarlarının kademeli oluşumu başlıyor. Döllenmeden bir ay sonra, yumurta sarısı kesesi geçici olarak embriyonun ana üreme organı haline gelir: embriyonun varlığının 29. gününde, gelecekteki kişinin cinsiyetinin oluşumu üzerinde etkisi olan ilk hücreler serbest bırakılır.

Yumurta sarısı kesesi, kuşlarda, balıklarda ve sürüngenlerde sahip olduğu sindirim işlevini yavaş yavaş kaybetti. İnsan vücudunda sadece dolaşım sisteminin değil aynı zamanda çoğu organın prototipi haline gelebilir.

Yumurta sarısı kesesinin işlevleri

Hamilelikte yumurta sarısı kesesi nedir? Embriyo gelişiminin ilk 3 ayında belki de en önemli organ budur. 6. haftadan başlayıp ilk üç aylık dönemle biten yumurta sarısı kesesi, embriyodaki bir yetişkinin iç sistemlerinin çoğunun yerini alabilir.

Yumurta sarısı kesesinin prototipi hangi organlardır? Aralarında:

1. 1. Karaciğer. Yaklaşık 6 haftada alfa-fetoprotein, transferrin ve alfa2-mikroglobulin üretmeye başlar. Bu proteinler embriyonun normal büyümesi ve gelişmesi için hayati öneme sahiptir. Yumurta sarısı kesesi aynı zamanda birincil insan karaciğeri olarak da adlandırılır.
2. 2. Cinsel. Gelişimin ilk ayının sonunda kese yardımıyla embriyonun vücudunda ilk germ hücreleri ortaya çıkar. Bir kız oluşmuşsa, o zaman yumurtaları da bu dönemde gelişir. Bu dönemde anne adayı için herhangi bir stres tehlikelidir, çünkü fetal gelişimin bozulması nedeniyle kızı kısır hale gelebilir.
3. 3. Böbrekler ve metabolik sistemler. Yumurta sarısı kesesinin önemli işlevlerinden biri boşaltımdır. Şu anda kanı temizleme ve fazla sıvıyı ve tehlikeli toksinleri vücuttan atma işlevi gören böbreklerin bir prototipidir.
4. 4. Bağışıklık sistemi. Gelecekteki bir kişinin vücudunda oldukça erken oluşmaya başlar, ancak aynı zamanda dış tehditlere de dayanamaz. Yumurta sarısı kesesi embriyoyu her türlü dış saldırıya karşı mükemmel şekilde korur.
5. 5. Dalak. Organ, görevi küçük organizmanın içindeki "düzeni" korumak olan makrofaj hücrelerinin vücutta oluşmasını sağlar. Ek olarak, yumurta sarısı kesesinin ana işlevini de unutmayın - kan hücrelerinin ve kan damarlarının oluşumu.

İlk üç aylık dönemin sonunda, fetüs 3 aylık olduğunda, tüm ana organlar ve sistemler zaten vücudunda mevcuttur. Küçük embriyonun bir yetişkin gibi işlev görmesini sağlarlar. Şu anda yumurta sarısı kesesine artık gerek yoktur. Son kullanma tarihi geçtikten sonra organ azalmaya başlar. Boyutu keskin bir şekilde değişir ve azalır. Fakat tamamen ortadan kaybolmaz. Küçük bir kist haline gelir ve hamilelik boyunca doğuma kadar bebeğin göbek kordonunun tabanında bulunur.

Gelişimsel patolojiler

Yumurta sarısı kesesinin oluşumu embriyonun büyümesindeki en önemli aşamadır. Gelişimindeki küçük bozukluklar bile fetüste mutasyonlara ve hatta kürtajın kaçırılmasına yol açabilir. Doktor, ultrason muayenesi kullanarak organdaki herhangi bir patolojiyi tespit edebilir. Bir kadının gebe kalmasını sağlamak için ilk muayenesi bir ultrason makinesi kullanılarak yapılmalıdır. Bu, organın boyutunu, gelişim derecesini ve olası patolojilerini değerlendirmenizi sağlar.

Yumurta sarısı kesesinin aşağıdaki patolojileri mevcuttur:

1. 1. Bozulmuş işlevsellik. Bu durumda, bu geçici organ ana işlevlerini yerine getirmeyi bırakır: kan oluşturmaz, metabolik ve immün koruyucu süreçleri gerçekleştirmez. Organın işleyişi bozulduktan bir süre sonra fetüs ölür ve kendiliğinden düşük meydana gelir. Eğer kürtaj gerçekleşmezse donmuş bir hamilelikten bahsedebiliriz. Gelişmeye devam ederse fetüsün yaşamla bağdaşmayan bir takım yaygın patolojileri olabilir. Bu durumun nedenleri annenin kronik hastalıkları veya hamilelik sırasında edinilen hastalıklar, hormonal özellikler, şiddetli stres, yaralanmalar vb. olabilir.
2. 2. Görselleştirme eksikliği. 6 hafta sonra fetüs fark edilir hale gelir ve ultrasonda görünebilir. Gebelikten sonraki 10 hafta, ultrason muayenesi için en uygun zamandır. Ancak bazı durumlarda oldukça uzun bir süre sonra bile yumurta sarısı görüntülenemeyebilir. Döllenmiş yumurta rahim içindeyse ve organ ve embriyo tam olarak görülemiyorsa gebelik yokluğundan söz edebiliriz.
3. 3. Organ istatistiksel boyutundan daha büyüktür. Kesenin genişlemesi fetal gelişim patolojilerine değil, gelişimsel özelliklere atfedilebilir. Organın büyüklüğü annenin cinsel sağlığından, hamileliğin başlangıcındaki hastalıklarından, stres ve fiziksel yorgunluktan, bazı ilaçların kullanımından ve hatta yaşanılan yerin ekolojisinden etkilenebilir.
4. 4. Az gelişmişlik. Daha önce, çoğu durumda böyle bir patoloji fetüs için ölümcül ya da daha sağlıklı büyümesi için zararlı sonuçlara yol açıyordu. Modern tıp özel hormonal tedavi sağlar. Yumurta sarısı kesesinin az gelişmiş olması, vücutta progesteron eksikliği nedeniyle ortaya çıkar. Hormonal ilaçlar bu eksikliği gidererek hamileliğin normal ilerlemesine olanak sağlar.

Ultrason makinesi kullanarak teşhis

Hamilelikte en önemli ultrason muayenesi ilk muayenedir. Bir kadının hamileliğinin 1. trimesterinde 12 haftaya kadar gerçekleştirilir. Bu fetal ultrason sırasında çocuğun doğumdaki cinsiyetini ve olası boyutunu belirlemek imkansızdır, ancak bu özel zamanda tanı, olası gelişimsel anormallikler ve tehlikeli genetik hastalıklar hakkında bilgi edinmeye yardımcı olur.

Ultrason kullanarak doktor, yumurta sarısı gelişimindeki patolojileri veya donmuş bir hamilelik sırasında işleyişindeki bozuklukları teşhis edebilir. Şu anda kürtaj yaptırmak gerekiyor çünkü gelişimi durmuş bir fetüs anne için ölümcül bir tehlike oluşturuyor.

Geçici organ, gebelikten sonraki 6 haftada en çok fark edilir hale gelir. Şu anda, doğmamış çocuğun büyüklüğüne göre parametreleri en yüksek seviyededir. 6 haftada insan organının boyutu 5 mm'ye ulaşır. Gelecekte artabilirler, ancak embriyonun keskin büyümesi nedeniyle yumurta sarısı eskisi gibi fark edilmeyecektir.

İlk üç aylık dönemde fetal gelişim sırasında, geçici organın boyutu yavaş yavaş azalır ve bu, fetal yumurtanın ultrason muayenesinde açıkça görülebilir. Bir süre sonra organ bir tür baloncuk gibi olur. Bu, gelecekteki kişinin vücudunun artık buna ihtiyacı olmadığını gösteriyor.

Hamileliğin 12. haftasına gelindiğinde kese yavaş yavaş kaybolmaya başlar ancak tamamen kaybolmaz. Kelimenin tam anlamıyla çocuğun vücut boşluğuna “geri çekilir” ve küçük bir kist haline gelir. İkinci üç aylık dönemin başında organın boyutu o kadar küçüktür ki artık ultrason kullanarak konumunu belirlemek mümkün değildir.

Yumurta sarısının kaybolması, embriyonun anne vücuduna dikkatli bir şekilde yerleştiğini, beslenme ve solunumu göbek kordonu ve plasenta yoluyla gerçekleştirdiğini gösterir.

Döllenmiş kese, genellikle rahim boşluğunun üst yarısında yer alan, embriyoyu çevreleyen yuvarlak veya oval (yumurta şeklinde) bir oluşumdur.

Hamileliğin erken evrelerinde (ilk trimesterde), fetal yumurtanın lokalizasyonunu (yerini) belirlemek için ultrason muayenesi yapılır. Ultrasonda döllenmiş yumurta, net hatları olan küçük, koyu gri (neredeyse siyah) bir noktaya benziyor.

Rahim boşluğunda döllenmiş bir yumurtanın varlığı, ektopik gebelik olasılığını ortadan kaldırır. Çoğul gebelikte iki ayrı yerde döllenmiş yumurta görebilirsiniz.

Döllenmiş yumurtayı hamileliğin hangi aşamasında görebilirsiniz?

Konsepsiyondan yaklaşık iki buçuk hafta sonra, adet kanaması 3-5 gün veya daha fazla gecikirse, yani son adet görmenin son gününden itibaren hamileliğin dördüncü ila beşinci obstetrik haftasında, bir ultrason teşhis uzmanı zaten döllenmiş olanı görebilir. Transvajinal ultrason kullanılarak rahim boşluğunda yumurta. Transvajinal ultrason sırasında döllenmiş yumurtanın rahim boşluğunda görülmesi gereken kan serumundaki hCG'nin teşhis seviyesi 1000 ila 2000 IU arasındadır.

Döllenmiş yumurta, çapı çok küçük ve 2-3 mm arasında değişen yuvarlak siyah (yankısız veya eko-negatif, yani ultrasonik dalgaları yansıtmayan) bir oluşuma benzer. Embriyo ve embriyo dışı organlar hala mikroskobik bir yapıya sahiptir ve bu nedenle henüz ultrason kullanılarak görülememektedir. Gibi bir parametre kullanma yumurtanın ortalama iç çapı Embriyonun henüz görünür olmadığı veya tespit edilmesinin zor olduğu gebeliğin ilk 3-5 haftasında en çok tavsiye edilir. Ölçümü kullanırken hata genellikle 6 günü geçmez.

Döllenmiş yumurtanın gebelik haftasına göre büyüklüğü

Yumurtanın haftaya göre büyüklüğü hamilelik sırasında çok önemli bir göstergedir. Örneğin, 3 mm'lik bir gebelik kesesi çapı 4 haftalık bir gebelik yaşına karşılık gelir ve 6 mm'lik bir gebelik kesesi çapı 5 haftalık bir gebelik yaşına karşılık gelir. Yumurtanın ortalama çapında, hamileliğin erken dönemlerinde günde yaklaşık 1 milimetrelik bir artış meydana gelir.

Yumurtanın ortalama iç çapına ilişkin standart göstergelerin çoğu 8-10 haftalık bir süre ile sınırlıdır. Bunun nedeni, hamileliğin 6-7. haftasından sonra döllenmiş yumurtanın boyutunun embriyonun büyümesini yansıtamamasıdır. Gelişiyle birlikte, embriyonun koksigeal-paryetal boyutu (CTE), gebelik yaşını tahmin etmek için kullanılır.

Yumurtanın ortalama iç çapının haftalara göre boyutları verilmiştir. hesap makinesinde.

Düzensiz şekilli yumurta (deforme yumurta)

Döllenmiş yumurta rahim boşluğunda bulunuyorsa, böyle bir hamileliğe fizyolojik rahim hamileliği denir. Normalde ultrasonda 5-6 haftaya kadar döllenmiş bir yumurta, ince bir zarla çevrelenmiş yuvarlak veya damla şeklinde bir şekle sahiptir. 6-7 haftada rahim boşluğunu tamamen doldurarak uzunlamasına taramada oval, enine taramada yuvarlak şekil alır. Ultrasonda doktor döllenmiş yumurtanın deformasyonunu görürse (uzamış, yanları düzleşmiş, fasulyeye benziyor), o zaman bu olabilir rahim tonunu göster. Kısmi ayrılma ile döllenmiş yumurtanın şeklinin değişmesi de mümkündür. Dondurulmuş hamilelik sırasında belirgin olmayan konturlarla önemli deformasyon gözlenir.

Hamilelik sırasında yumurtanın deformasyonunun zamanında teşhisi çocuğun kurtarılmasını mümkün kılar.

Boş döllenmiş yumurta

Normalde rahim boşluğundaki döllenmiş yumurta, son adet görmenin ilk gününden yaklaşık 32-36 gün sonra transvajinal ultrasonda görülebilir. Önemli bir yer verildi yumurta sarısı kesesi Döllenmiş yumurtanın gelişiminde büyük öneme sahip olan. Gebeliğin fizyolojik seyri sırasında yumurta sarısı yuvarlak bir şekle sahiptir, sıvı içeriklidir ve hamileliğin 7-8. haftasında maksimum boyutuna ulaşır.

Embriyo, yumurta sarısı kesesinin kenarı boyunca bir kalınlaşma olarak görünür. Yumurta sarısı kesesi olan normal bir embriyonun görüntüsü "çift kabarcık" gibi görünür. Yedi haftaya gelindiğinde yumurta sarısı kesesi 4-5 mm'ye ulaşır. Yolk kesesinin büyüklüğü ile gebelik sonucu arasında bir ilişki kurulmuştur. Yolk kesesinin çapı 2 mm'den az ve 5,6 mm'den fazla olduğunda, 5-10 haftada kendiliğinden düşük veya gelişmeyen gebelik oldukça sık görülür.

Yumurtanın ortalama iç çapı en az 10 mm olan bir yumurta sarısı kesesinin bulunmaması, düşük yapma tehdidi için olumsuz bir ultrason kriteridir.

Boş (yalancı) bir yumurtalık, endometriyumun sınırına yakın bir yerde bulunan, genellikle düzensiz şekilli bir sıvı birikmesidir.

Bazen döllenmiş yumurtanın normal şekil ve boyuta sahip olduğu ancak içinde yumurta sarısı veya embriyonun bulunmadığı durumlar vardır. Boş döllenmiş yumurtanın koryonu, normal fizyolojik gebelikte olduğu gibi hCG hormonunu üretir, dolayısıyla gebelik testleri pozitif çıkacaktır. Hamileliğin erken evrelerinde yapılan ultrason hatalı olabilir, çünkü ne kadar erken yapılırsa embriyoyu görme şansı o kadar az olur. Hamileliğin 7. haftasından önce tanıyı netleştirmek için tekrar bir çalışma yapılması gerekir.

Ultrasonda rahim boşluğunda döllenmiş bir yumurta gördüklerinde ancak embriyonun kendisini göremedikleri zaman doktorlar buna patoloji diyorlar anembriyo (embriyo olmadan).

Aşağıdaki belirtiler gelişmeyen bir hamileliği (embriyonun ölümü) gösterir: membranlarda değişiklik, fetal yumurtanın çapı 16 mm'den fazla olduğunda embriyonun yokluğu veya membranlar genişlediğinde yumurta sarısının yokluğu. çapı 8 mm'den fazla (transabdominal ultrason yapılırken: 25 mm - embriyo olmadan ve 20 mm - yumurta sarısı olmadan); düzensiz konturlar, düşük konum veya çift yaprak döken kesenin yokluğu.

Erken aşamalarda gebelik kaybının nedeni çoğunlukla döllenme sürecinde ortaya çıkan kromozomal anormalliklerdir.

Yumurta sarısı kesesi, embriyo için besin kaynağı içeren embriyonik bir organdır. Yumurta sarısı kesesi ilk üç aylık dönem boyunca devam eder ve 12 hafta sonra kendi kendine düzelir. Yumurta sarısının şekli ve boyutu, hamileliğin erken evrelerindeki seyrinin en önemli göstergelerinden biridir.

Menşei

Yumurta sarısı kesesi, embriyo gelişiminin 15-16. gününde (veya son adet kanamasının 29-30. gününde) özel bir yapıdan (endoblastik mesane) oluşur. Bu dönemde kadın, değişen statüsünün henüz farkında olmayabilir ve yalnızca adet dönemindeki bir gecikme, olası bir çocuk anlayışının göstergesi olabilir. Yumurta sarısı döllenmiş yumurta ve embriyonun diğer yapılarıyla birlikte doğanın verdiği bir programa göre gelişir. Genetik olarak programlanmış ritimden herhangi bir sapma, hamileliğin sonlanmasına yol açabilir.

Yumurta sarısı kesesi, koryon boşluğunun içinde yer alan kapalı bir halkadır. Uzun süre çalışmaz - yalnızca 12-14 hafta. İkinci üç aylık dönemin başında yumurta sarısı kesesi küçülmeye başlar. 14 hafta sonra formasyon tüm fonksiyonlarını yerine getirerek iz bırakmadan kaybolur.

Yumurta sarısı kesesinin rolü

Yumurta sarısı kesesi geçici (geçici) bir organdır, ancak onsuz hamileliğin normal seyri ve embriyo gelişimi imkansızdır. Erken aşamalarda, yumurta sarısı kesesinin boyutu embriyonun ve amniyotik boşluğun boyutunu aşar. Yumurta sarısı kesesi, hamileliğin 6 ila 12. haftaları arasında aktif olarak büyür, ardından yavaş yavaş boyutu azalır ve tamamen kaybolur.

Konsepsiyondan sonraki 18-19. günlerde yumurta sarısı hematopoezin odağı haline gelir. Duvarlarında eritropoez alanları oluşur ve ilk kırmızı kan hücreleri oluşur. Daha sonra burada dallanmış bir kılcal damar ağı oluşur. Yumurta sarısı kesesinden çıkan birincil kırmızı kan hücreleri, embriyonun dolaşım sistemine girer ve kan dolaşımı yoluyla tüm vücuda taşınır.

Gebelik anından itibaren 28. günden itibaren yumurta sarısı embriyonun birincil germ hücrelerini üretmeye başlar. Daha sonra germ hücreleri yumurta sarısı kesesinden göç ederek gonadlara (cinsiyet bezleri) ulaşır. 4-5 haftalık hamilelik, fetal üreme sisteminin gelişiminde önemli bir aşamadır. Bu dönemde oluşabilecek olumsuz etkiler (enfeksiyonlar, radyasyon, ilaçlar) embriyonun gonad oluşumunu bozabilir ve kısırlığa neden olabilir.

Hamileliğin 2 ila 6 haftası arasında yumurta sarısı kesesi embriyo için karaciğer görevi görür. Yumurta sarısı kesesinin duvarları, tüm organizmanın normal gelişimi için gerekli olan önemli proteinleri ve enzimleri sentezler. Özellikle AFP (alfa fetoprotein) burada üretilir. Fetal dolaşım sisteminde AFP, PUFA'lara (çoklu doymamış yağ asitleri) bağlanır ve bunları tüm hücre ve dokulara taşır. AFP ayrıca yeni sentezlenen proteinlere karşı oluşan bağışıklık tepkisini de baskılayarak metabolik süreçlerin istenilen ritimde ilerlemesine olanak tanır.

Yumurta sarısı kesesinin diğer fonksiyonları:

• fetal bağışıklık sisteminin düzenlenmesi;
• hormonların sentezi;
• yeterli metabolizma için koşullar yaratmak;
• Metabolik ürünlerin atılımı.

Yolk kesesi, fetal vücutta ana iç organlar oluşana ve bu işi devralıncaya kadar tüm işlevlerini yerine getirir. 12 haftadan sonra yumurta sarısı kesesine gerek kalmaz. İkinci üç aylık dönemin başlangıcında, yumurta sarısı kesesinden yalnızca göbek kordonunun tabanında küçük bir kistik oluşum kalır.

Ultrasonda yumurta sarısı kesesi

Transvajinal sensörle yapılan ultrason muayenesi sırasında, yumurta sarısı hamileliğin 6 ila 12. haftaları arasında tespit edilir. Herhangi bir yönde küçük sapmalara (2 haftaya kadar) izin verilir. Ultrasonda yumurta sarısı kesesinin olmaması, hamilelik sırasında ciddi sorunlara işaret eden olumsuz bir işarettir.

Ultrason yapılırken doktor yumurta sarısı kesesinin yerini, şeklini ve boyutunu değerlendirir. Yumurta sarısı kesesinin boyutu gebelik yaşına bağlı olacaktır.

Haftalara göre yolk kesesi normları:

Şunu unutmamak önemlidir: Yolk kesesinin boyutu hamileliğin erken döneminde hızla değişir. Küçük sapmalar hamile bir kadını korkutmamalı ve ciddi teşhisler koymanın temeli olamaz. Yumurta sarısının boyutu normal değilse, doktorun embriyoyu dikkatlice incelemesi, döllenmiş yumurtanın yerini ve diğer parametreleri belirlemesi gerekir. Gerekirse 1-2 hafta sonra tekrar ultrason yapılır.

Ultrason için zaman çerçevesi:

• 6-7 hafta;
• 12-14 hafta.

6-7 haftada hamilelikte ilk ultrason muayenesi yapılır. İşlem sırasında doktor hamilelik gerçeğini doğrular ve süresini belirler. Doktor döllenmiş yumurtanın yerini (rahim içinde veya dışında) belirtir, yumurta sarısı ve koryonun durumunu ve yerini değerlendirir. Fetüsün büyüklüğü, gebelik yaşına uygunluğu ve yumurta sarısı büyüklüğü belirlenir. 6. haftada embriyonun kalp atışları da dinlenerek yaşayabilirliği değerlendirilir.

12-14. haftalarda ilk ultrason taraması yapılır. İşlem sırasında doktor embriyonun, koryonun ve yumurta sarısının durumunu değerlendirir. Bu dönemde yumurta sarısı kesesi maksimum boyutuna ulaşır. Daha sonraki bir tarihte ultrason yapıldığında, yumurta sarısı kesesi erimeye başlar ve her zaman ekranda görüntülenemez. 14 haftadan sonra yumurta sarısı kesesi normalde tespit edilemez.

Olumsuz belirtiler:

• 12 haftaya kadar yumurta sarısı kesesinin yokluğu;
• yumurta sarısının 7 mm'den fazla kalınlaşması veya 2 mm'den az azalması;
• yumurta sarısı kesesinin şeklindeki değişiklik.

Diğer semptomlarla birlikte bu durumlar ilk trimesterde yüksek düşük yapma riskini gösterebilir. Teşhisi netleştirmek için uzman sınıfı bir cihaz kullanılarak ek inceleme yapılması gerekebilir.

Yumurta sarısı kesesinin patolojisi

Ultrason yaparken doktor aşağıdaki durumları tespit edebilir:

Yolk kesesi görüntülenmiyor

Normalde yumurta sarısı kesesi, 6 ila 12 hafta arasındaki sürede ultrasonla tespit edilir. Yumurta sarısı kesesinin yokluğu olumsuz bir işarettir. Böylesine önemli bir organ herhangi bir nedenle zamanından önce emilirse, embriyonun gelişimi için gerekli maddeleri alması durur. Hormonların ve enzimlerin sentezi bozulur ve kırmızı kan hücrelerinin üretimi durur. Yumurta sarısı kesesinin erken azalmasıyla (12 haftadan önce) kendiliğinden düşük meydana gelir. İlaçlarla hamileliğin sürdürülmesi mümkün değildir.

Ultrasonda yumurta sarısı kesesinin yokluğu (6 ila 12 hafta arası), gerileyen hamileliğin belirtilerinden biri olarak kabul edilir. Bu durumda embriyonun kalp atışı belirlenmez, büyüklüğü gebelik yaşına uymuyor. Tedavi sadece cerrahidir. Gebeliğin gerilemesi durumunda döllenmiş yumurta alınır ve rahim boşluğu kürete edilir.

Yumurta sarısı kesesi normalden daha küçüktür

Olası seçenekler:

• Yolk kesesi ilkel bir oluşum olarak tanımlanır.
• Yumurta sarısı kesesinin boyutu hamilelik süresine uymuyor (normalden daha küçük).

Bu durumlardan herhangi biri yumurta sarısı kesesinin erken emiliminin başladığını gösterir. Kesenin küçültüldüğü sırada fetüsün iç organları henüz oluşmamışsa ve tam olarak çalışamıyorsa embriyonun ölümü ve kendiliğinden düşük meydana gelir. Bazı durumlarda embriyonun ölümünden sonra rahim kasılmaları ve düşük meydana gelmez. Bu duruma gerileyen gebelik denir.

Yumurta sarısı kesesi normalden daha büyük

Bu semptomun ana nedeni gebelik yaşının yanlış belirlenmesidir. Bu, düzensiz adet döngüsü ile mümkündür (çeşitli jinekolojik patolojilerin arka planına karşı veya emziren annelerde). Bu durumda doktor embriyonun büyüklüğünü değerlendirmeli ve mevcut verileri dikkate alarak gebelik yaşını yeniden hesaplamalıdır.

Önemli bir nokta: Yumurta sarısının boyutu, şekli veya yoğunluğundaki değişiklikler yalnızca diğer ultrason göstergeleriyle birlikte önemlidir. Herhangi bir anormallik tespit edilirse embriyonun durumu (yeri, boyutu, kalp atışı) değerlendirilmelidir. Bebek gebelik yaşına uygun olarak büyüyüp gelişiyorsa endişelenmenize gerek yok. Bu durumda yumurta sarısı kesesindeki değişiklikler, ilk üç aylık dönemin seyrini etkilemeyen bireysel bir özellik olarak kabul edilir.

Hamilelik sırasında yumurta sarısı kesesi, plasenta oluşuncaya kadar ilk trimesterde embriyonun beslenmesi ve yaşam desteği için gereklidir. Geçici organın gelişimi gebelikten sonraki 3. haftada başlar ve 12. haftanın sonunda kese tamamen emilir. Erken teşhis önlemleri için, patolojik süreci hızlı bir şekilde tanımlamak amacıyla yumurta sarısı kesesinin şeklini ve boyutunu bilmek önemlidir.

Hamilelik sırasında yumurta sarısı kesesine neden ihtiyaç duyulur?

Hamilelik sırasında, plasenta zarı tam olarak işlev görmeye başlayana kadar embriyonun normal gelişimi amacıyla yumurta sarısı kesesi oluşur. Oluşum endoblastik bir vezikülden (endoblastın bir türevi) meydana gelir ve organın varlığı uzun süreli değildir, yalnızca gebeliğin ilk üç ayı boyunca sürer.

Sarı kese, koryon boşluğunun içinde yer alan kapalı bir daireye benziyor. İç organın asıl amacı fetüsü beslemek olduğundan boyutları embriyonun kendisinden daha büyüktür. Sarı kesenin tanısı ultrason kullanılarak yapılır ve sonraki gebelik süresi hangi parametrelerin belirlendiğine bağlıdır. Bu dönemdeki en önemli parametre ultrason monitörünün ekranında sarı bir kesenin varlığı olacaktır.

Hamilelik sırasında yumurta sarısının haftaya göre boyutları ve normları

Sarı kesenin anne karnında gelişmekte olan fetüs için önemi oldukça yüksektir:

1. Hamileliğin 6. haftasına kadar organ, büyüme için önemli olan protein bileşiklerini sentezleyerek karaciğerin rolünü üstlenir.
2. Gebe kalmanın 18. gününde embriyonun birincil eritrositleri olgunlaşır, kılcal damarların büyümesi başlar ve bu daha sonra rahim içindeki çocukta tam teşekküllü bir dolaşım sistemi haline gelir.
3. Olgunlaşmanın 28. gününde germ hücreleri üretilir ve dişi embriyolarda yumurtlama meydana gelir.

Ultrason görüntüleme ancak gebeliğin altıncı haftasından sonra, yumurta sarısı monitör ekranında görülebilecek kadar büyüdüğünde mümkündür. Norm tablosu, parametreleri değerlendirme ve embriyonun gelişimi hakkında sonuçlar çıkarma fırsatı sağlar.

Tablo, boyutların haftalara göre ortalama 0,5-1 mm değiştiğini, oluşumun sonunda ve ardından yok oluşun sonunda 6 mm'ye ulaştığını göstermektedir, bu ortalama normdur.

İlk üç aylık dönemin sonu fetus ve plasentanın oluşmasıyla karakterize edilir, dolayısıyla sarı kesenin işlevi durur, yavaş yavaş kaybolur ve azalır. Organ, göbek kordonunun dibinde küçük bir kist olarak kalır. Geçici organın vadesinden önce kaybolması durumunda rahim içi gebelik durur ve çocuk daha fazla gelişemez. Bunun sonucunda düşük veya donmuş gebelik meydana gelir ve teşhis konur.

Ultrason muayenesi sırasında anormallikler

Ultrasonda 6 mm'ye kadar büyümüş olan yumurta sarısı kesesi oval şekilli bir gövde olarak tanımlanır. Bu parametre gebeliğin normal seyrinin teşhis edilmesi ve tanınması açısından oldukça önemlidir.

Muayene sırasında kese görüntülenmezse veya normalden daha küçük boyutta mevcutsa, bu fenomenin nedeni çoğunlukla gebelik yaşının yanlış hesaplanmasıdır (6 haftadan az). Belirli bir süre sonra yumurta sarısı kesesinin yokluğu, uzmanların donmuş bir hamilelikten veya kendiliğinden düşükten şüphelenmesine neden olur. Bu durum transvajinal yöntemin kullanıldığı daha derinlemesine bir incelemenin gerekli olacağını düşündürmektedir. Ayrıca 12. haftadan sonra kesenin olmaması da yavaş yavaş emilme nedeniyle normal kabul edilir.

Normal göstergelerden herhangi bir sapma her zaman diğer göstergelerle birlikte teşhis edilir. Yani hamileliğin 4-5. haftasından itibaren embriyoda hafif bir kalp atışı oluşmaya başlar. Bu nedenle, bir ultrason makinesinin ekranında yumurta sarısı kesesi normalden daha küçük veya daha büyük olarak görüntüleniyorsa endişelenecek bir neden yoktur; gebe kalma süresini daha dikkatli bir şekilde yeniden hesaplamak gerekir.