Hamilelik 9 ay sürer, bu birçok olayı içeren oldukça uzun bir dönemdir.
Bu dönemde fetüsün mikroskobik hücrelerden üç kilogramlık bir bebeğe dönüşme zamanı vardır. Ancak büyüme ve organ oluşumu sürecinde çok savunmasızdır.
Ve annenin veya doğmamış bebeğin ek test ve araştırma gerektiren her rahatsızlığı alarma neden olur: Bu tür müdahaleler güvenli midir yoksa doğaya güvenip doğmamış küçük insanın huzurunu bozmamalı mıyız?
Manyetik rezonans görüntüleme yöntemi, iç organların katman katman görüntüsünü elde etmenizi sağlar. Bu, en doğru ve güvenli, invazif olmayan tanı yöntemlerinden biridir. Bununla birlikte, yöntem özel, pahalı ekipman gerektirir ve bir takım kontrendikasyonları vardır.
Ultrason daha ekonomiktir ve minimum kontrendikasyonlara sahiptir, ancak her zaman patolojinin net bir resmini vermez, çoğu organların konumunun bireysel özelliklerine bağlıdır ve iç yapılarını değerlendirmek imkansızdır.
Geleneksel CT taramaları daha ucuzdur. Ancak yöntem, kontrendikasyon listesini daha da genişleten ve çalışmayı hamilelik sırasında kabul edilemez hale getiren X ışınlarının kullanımına dayanmaktadır. Ayrıca yumuşak dokuların ve iç organların durumunu değerlendirirken MRI daha doğru bir resim sağlar.
MR iyonlaştırıcı radyasyon kullanmaz. Bir organın yapısına ilişkin veriler, moleküllerin manyetik alandaki yöneliminin değerlendirilmesiyle elde edilir.
Ortaya çıkan görüntülerin teşhis doğruluğu ve netliği, cihazın oluşturduğu manyetik alanın yoğunluğuna bağlıdır. Bu ekipman karakteristiği Tesla (T) cinsinden ölçülür. Klinik teşhis için 1-1,5 Tesla cihazları kullanılır.
Ayrıca yüksek hassasiyetli teşhis ve bilimsel tıbbi araştırmalar için 3 Tesla kapasiteli pahalı ekipmanlar ya da geniş bir yelpazedeki kişilerin muayene edilmesine olanak sağlayan 0,3-0,5 Tesla kapasiteli daha ucuz ekipmanlar da bulunmaktadır. Patolojilerin tespit edilmesi durumunda hasta daha hassas bir cihazla tekrar muayeneye gönderilir.
MR hamilelik sırasında reçete edilir mi?
Hamilelik sırasında bebeğe zarar vermemek için ilaç almanın yanı sıra ek testler de ancak kesinlikle gerekliyse reçete edilir.
MR'ın önemli süresine (15-30 dakika) rağmen, bu süre zarfındaki manyetik alan zarar vermeyecektir. Bu nedenle gerekli görülmesi halinde muayene hamile bir kadın üzerinde de yapılabilir.
Bunun tek istisnası, fetüsün en savunmasız olduğu ilk üç aylık dönemdir. Ancak bu aşamada bile yasak önleyici niteliktedir, MR'ın fetüs üzerinde olumsuz bir etkisi olduğuna dair hiçbir kanıt yoktur.
Maternal hastalık veya şüpheli fetal malformasyonlar nedeniyle MR istenebilir.
MR gerektirebilecek anne hastalıkları:
- ciddi yaralanmalar, yerinden çıkmış kırıklar. Bu durumda röntgen yerine MR tercih edilecektir. MRI bir eklem veya uzuv üzerinde yapılır, pelvik bölgeyi etkilemez ve fetüs için güvenlidir;
- ilerleyici eklem deformiteleri. Alevlenme hamilelik, artan iş yükü ve kalsiyum eksikliği ile ilişkili olabilir (MRI'nin faydaları ilk vakadakiyle aynıdır);
- - kasık simfizinin kemiklerinin farklılaşması.
Hamilelik sırasında daha önce kendini göstermeyen hastalıklar daha da kötüleşebilir.
Bir kadına bayılma, baş dönmesi, bulanık görme teşhisi konulursa ve beyinde bir tümör veya yapışkan bir süreç şüphesi varsa, baş veya yörüngelerin MRI'sı yapılır. Bu vakadaki çalışma aynı zamanda pelvik bölgeyi de etkilememektedir.
Tek sınırlama: kontrast maddesi kullanamazsınız. Daha doğru tanı için bebek doğduktan sonra kontrastlı bir MR çekilmesi gerekecektir.
MR ancak tanı ve tedaviyi acilen belirlemenin gerekli olduğu, gecikmenin (hamileliğin sonuna kadar beklenmesinin) kadın ve fetüs için tehlikeli olduğu ve annede sakatlığa yol açabileceği durumlarda yapılır.
Fetal malformasyon şüpheleri de MRI için bir göstergedir. Muayeneden önce gerekli tüm testler yapılmalı ve MRG yalnızca tanının doğruluğundan şüphe duyulan durumlarda reçete edilmelidir.
Fetal MRG için endikasyonlar
- Merkezi sinir sisteminin anatomik deformasyonları veya malformasyonları.
Ağır gelişim bozuklukları nedeniyle hamileliğin sonlandırılması konusuna karar veriliyorsa, MR tanıyı doğrulayacak ve anneyi ve doktorları şüpheden kurtaracaktır. Hidrosefali, anensefali, intrauterin iskemik beyin lezyonları, uzuv yokluğu veya oluşum anormallikleri teşhis edilebilir.
- Fetal sistem ve organların durumunun daha derinlemesine teşhisi.
Bazı hastalıklar bir bebeğin yaşamının ilk gününde başarılı bir şekilde düzeltilebilir, ancak uzmanların yeni doğan bebeğe yardım etmeye hazır olabilmesi için bunların rahimde teşhis edilmesi gerekir. Bu tür kusurlar spina bifida, özofagus atrezisi ve bazı kalp kusurlarını içerir.
Plasental abrupsiyon şüphesi, erken yaşlanma ve iskemik lezyonlar da, özellikle plasenta ve fetüsün konumu bu organın ultrasonla incelenmesine izin vermiyorsa, MRG için bir göstergedir.
Annede yüksek derecede obezite olması durumunda yüksek kalitede ultrason yapılmasının imkansızlığı, çocuğun hormon düzeyleri veya aktivitesi anormalse veya konjenital ailesel malformasyon vakaları varsa, MRI reçete edilmesinin bir göstergesi olabilir.
Erken aşamalarda MRI yapmak mümkün mü: fetus için tehlike ve olası sonuçlar
Elektromanyetik dalgalar günlük yaşamımızda mevcuttur ve teknolojinin gelişmesiyle birlikte sayıları da artmaktadır ancak “ev” dozlarındaki bu maruz kalma bir tehlike oluşturmamaktadır.
En güçlü manyetik alan (yerçekimi) bile hastalığa neden olamaz, ancak bazen kronik tanıları olan hastaların sağlığını etkileyebilir.
Hayvan çalışmaları MRI ile fetal malformasyon insidansı arasında bir ilişki göstermemiştir.
Aşağıdaki faktörlerin dikkate alınması önemlidir:
- Prosedür parametrelerinin dozajı sıkı bir şekilde ayarlanmıştır (hastanın kilosu, gebelik yaşı ve incelenen organ dikkate alınarak);
- MRI genellikle hamileliğin erken döneminde (18 haftadan önce) reçete edilmez;
- Çalışma kontrast olmadan gerçekleştirilir;
Tüm bu önlemler fetusun güvenlik garantilerini artırır. Tomografinin tanısal değeri ise teorik risklerden çok daha önemlidir.
Hamile kadınlar için MRG'ye herhangi bir kontrendikasyon var mı?
Fetusun kontrendikasyonları yalnızca 1. trimester ve kontrast kullanımını içerir. Kalan kısıtlamalar annenin kendisi için geçerlidir ve hamilelik sırasında diğer dönemlerden farklı değildir:
- Klostrofobi.
Cihaz, içine hasta yatağının yerleştirildiği derin bir tüptür ve çalışma sırasında çok fazla ses çıkarır. Bütün bunlar bazen klostrofobi saldırılarına neden olur.
Kadının kendisini daha sakin hissetmesi için eline bir uzaktan kumanda veriliyor; istediği zaman bir düğmeye basarak çalışmayı durdurabiliyor. Tomografinin yanındaki odada size yakın biri bulunabilir; işlem dışarıdan bir gözlemci için güvenlidir.
- Kalp pili veya dahili işitme cihazının varlığı.
Bu öğeler hastayı manyetik alana yerleştirmek için kontrendikasyondur.
- 12 haftaya kadar hamilelik.
Vücuttaki diğer metal implantlar (takma dişler, kırıklardan sonra takılan vidalı bağlar vb.) göreceli bir kontrendikasyondur. İşlem öncesi vücutta bulunan metallerin doktora bildirilmesi gerekmektedir. Her şey incelenen alana bağlıdır.
Hazırlık ve uygulama
Muayeneden önce vücudunuzdaki tüm metalleri çıkarmalısınız: küpeleri, yüzükleri, delici çubuğu vb. çıkarmayı unutmayın.
Saatler ve cep telefonları da özel olarak belirlenmiş bir odaya bırakılmalıdır. Giyim için düğmesiz yumuşak örme bir bluz seçmek daha iyidir.
Çalışmayı gerçekleştirmek için hasta bir kanepeye yatırılır ve cihazın tüpünün içine yerleştirilir. Çalışma sırasında tomograf sensörleri gürültülü bir şekilde dönüyor ve koltuk gerektiği gibi hareket edebiliyor.
Gürültü maruziyetini azaltmak için hastaya kulaklık verilir. Ayrıca doktor komutları için de kullanılırlar.
Muayenenin amacına bağlı olarak kısa bir nefes tutulması gerekebilir veya kulaklık aracılığıyla uyarıcı bir ses sinyali verilebilir. Kadın ayrıca kulaklık aracılığıyla çalışmanın yakında tamamlanacağı konusunda bilgilendirilebiliyor.
Ayrıca hastaya doktorla iletişim kurabilmesi için uzaktan kumanda verilmektedir. Kendini iyi hissetmediği takdirde muayeneyi istediği zaman durdurabilir.
Manyetik rezonans görüntüleme yöntemi, yüksek teşhis doğruluğu nedeniyle yaygınlaşmıştır. İç organların yapısı ve işleyişi hakkında veri elde etmenizi sağlar. Yöntem oldukça güvenlidir, iyonlaştırıcı radyasyon kullanımını içermez ve bu nedenle gerekirse hamilelik sırasında önerilebilir.
Hamilelik her kadının hayatındaki en önemli dönemlerden biri olarak kabul edilir. Bebeğin gelişimini izlemek için hamile kadınlara çeşitli testler ve muayeneler yapılır. Bazen çalışmaların sonuçları bilgilendirici olmayabilir, bu durumda doktor hamile kadını MR'a yönlendirir. CT taramaları genellikle hamilelik sırasında yapılmaz. Özel durumlarda BT verileri olmadan tanı koymanın mümkün olmadığı durumlarda bu işlemin gerekliliğine karar verilir. Hamile kadınlar sıklıkla hamilelik sırasında MR ve BT taramasının mümkün olup olmadığını soruyorlar. Bu sorunun cevabını ve anne adaylarının aklındaki diğer soruları ele alalım.
Hamilelikte MR ve CT taraması yapılabilir mi?
MR ile röntgen muayenesi ile CT arasındaki fark, ekipmanın farklı çalışma prensibidir. X-ışını radyasyonunun aksine, manyetik alana maruz kalmanın vücuda zararsız olduğu kabul edilir. Aşağıdaki faktörler mevcutsa MR reçete edilir:
MR'ın yüksek doğruluğu, anne ve çocuğun daha detaylı muayenesinde kullanılmasına olanak tanır. Bu yöntemle patolojik değişiklikler ve gelişimsel bozukluklar fark edilebilir, MR sorunlu alanların büyüklüğünü ve yerini en doğru şekilde gösterir, iç organlardaki bozuklukları ve malformasyonları belirler.
Gebelik BT taraması için mutlak bir kontrendikasyondur. Hamilelik sırasında bilgisayarlı tomografiye yalnızca kadının hayatına yönelik bir tehdit olduğunda özel durumlarda izin verilir ve diğer yöntemler hastanın durumunun tam bir resmine izin vermez. Ayrıca kafatası, servikal omurga, göğüs, el ve ayak kemikleri gibi alanların durumunu hızlı bir şekilde değerlendirmeniz gerekiyorsa da reçete edilir. Bilgisayarlı tomografinin kullanımı, tümörlerin, eklem hastalıklarının ve iç organların tanımlanmasında en bilgilendirici yöntemlerden biridir.
Hastanın hayatını koruma sorunu varsa, doktor bir kadın için BT taraması konusunda olumlu bir karar verebilir (ciddi yaralanmalardan, tümörlerin gelişmesinden, inflamatuar veya bulaşıcı nitelikteki tehlikeli hastalıklardan bahsediyoruz).
Hayatı tehdit eden durumların yokluğunda BT'nin yerini diğer teşhis yöntemleri alır - ultrason ve MRI çocuğun sağlığı ve gelişimi için güvenlidir.
Erken ve geç evrelerde anne ve fetüs için tanının sonuçları
MRI tanısı güvenli olsa da, özellikle hamileliğin ilk haftalarında fetüs üzerinde olumsuz etki yaratabilir. Tomografi çalışırken termal radyasyon yayılır ve belli düzeyde gürültü oluşur, bu da bebeğin gelişimini olumsuz yönde etkileyebilir. Gelişimin ilk üç ayında fetüs aktif iç organ oluşumuna uğrar, bu nedenle erken aşamalarda manyetik rezonans görüntüleme önerilmez.
İkinci ve üçüncü trimesterde MR yapılabilir ancak bir takım kısıtlamalar vardır. Hastanın kalp pili varsa, metal protezler takılıysa ve ağırlığı 200 kg'ı aşıyorsa MR yapılmaz.
En ciddi kontrendikasyonlardan biri hamile bir kadında klostrofobinin varlığıdır. Bir tomografi tüpüne daldırıldığında stresli bir durum gelişebilir ve bu da erken doğumun başlamasına yol açabilir. Başın, özellikle beynin ve pelvik organların MRG'si, göreceli ve mutlak kontrendikasyonların yokluğunda gerçekleştirilir.
CT taraması prosedürü, özellikle hamileliğin erken evrelerinde, doğmamış çocuğun sağlığını olumsuz yönde etkileyebilir. X-ışını radyasyonuna maruz kalma, fetüsün beyin ve sinir sisteminin gelişiminin bozulmasına neden olur ve iç organların oluşumunu etkiler. X ışınları hastanın sağlığı üzerinde en öngörülemeyen etkiye sahip olabilir, çünkü ikinci ve üçüncü trimesterde kadın vücudu önemli hormonal değişikliklere uğrar.
Hamilelik sırasında araştırmaya hazırlık ve aşamaları
İşlemin aç karnına yapılması gerektiğinden hamilelik sırasında pelvik organların ve uterusun MRG'sinin günün ilk yarısında yapılması önerilir.
Manyetik rezonans görüntülemeye başlamadan hemen önce mesanenizi boşaltmanız gerekecektir. Görüntü kalitesini etkileyebilecek fetal hareketleri azaltmak için hasta kanepeye uzanmalı ve rahat bir pozisyon almalıdır.
Fetusun uterusunun ve MRG'sinin taranması, çeşitli bozuklukların yanı sıra anne ve çocuğun vücudundaki herhangi bir aşamada patolojilerin gelişimini doğru bir şekilde tanımlamayı mümkün kılar. Rahim MRG'si, çeşitli neoplazmaların (miyomlar, miyomlar, polipler) oluşumunu erken aşamada teşhis etmeyi mümkün kılar.
CT taraması gerçekleştirmek için özel bir hazırlığa gerek yoktur. İşlem şu şekilde gerçekleştirilir: Hasta bir masaya yatırılır ve midesi, X-ışını radyasyonunu yansıtan özel bir önlük ile kaplanır. Ekipman minimum yoğunluğa ayarlandıktan sonra gerekli alan taranır. MR ve BT kullanılarak yapılan inceleme süreci yazıya eşlik eden fotoğrafta görülebilir.
Bir kadın hamile olduğunu bilmeden MR veya CT taraması yaptırırsa ne yapmalısınız?
Hastanın hamile olduğunu bilmeden rahim veya diğer organların BT taramasına tabi tutulması sıklıkla görülür. Işınlama beş haftaya kadar gerçekleştirilmişse, acil kürtajın gerekliliği sorunu ortaya çıkabilir. Bu durumda aceleci kararlar vermemelisiniz.
Kısa bir süre için embriyonun X-ışını radyasyonuna duyarlı olmadığına inanılmaktadır. Ayrıca bir mutasyon meydana gelirse kendiliğinden düşük meydana gelir, aksi takdirde sağlıklı bir bebek sahibi olma şansı her zaman vardır. Patoloji riskini tamamen ortadan kaldırmak için, 16-18 haftaya kadar fetal gelişimin ultrason ve diğer teşhis yöntemleri kullanılarak izlenmesi gerekecektir.
Hamilelik sırasında fetal gelişim sürecini ve anne adayının durumunu izlemeye ihtiyaç vardır. Geleneksel muayene ve analizlerin bilgilendirici olmadığı durumlarda manyetik rezonans görüntüleme yapılmaktadır. Ancak hamilelik sırasında MR güvenli midir?
Hamilelere tomografi çektirmek mümkün mü?
Çocuk taşırken MR kabul edilebilir bir teşhis prosedürüdür, ancak hastaya bakan doktorla anlaşılmalıdır.
Rezonans fenomeni istenmeyen sonuçlara yol açabilecek tehlikeli bir etkiye sahip olmadığı için anlatılan olay hem annenin vücudu hem de doğmamış çocuk için tehlike oluşturmaz.
Yöntem nispeten genç ve şu anda manyetik dalgaların intrauterin gelişimi sırasında kadın ve çocuk üzerindeki olumsuz etkilerine dair güvenilir bir bilimsel kanıt bulunmuyor. Olumsuz etkiler belirlenmeden hayvan popülasyonları üzerinde benzer çalışmalar yapılmıştır.
Hamileler neden tomografi çektiriyor?
Hamilelik bir patoloji değildir, ancak kadının ve doğmamış çocuğun durumu kendine karşı nazik bir tutum gerektirir. Aşırı durumlarda hamile anneler için manyetik tomografi yapılır - eğer kadının ve fetüsün vücudundaki patolojik süreçlerin ayrıntılı tanısı gerekliyse. 
Tanıklık sayfası
Belirli bir organı başka yöntemlerle teşhis etmek mümkün değilse, MRI teşhisi gösterilebilir. İyi huylu veya kötü huylu tümör oluşumundan şüphelenilen klinik vakalardan, sağlık açısından tehlikeli yaralanmaların yanı sıra kronik hastalıkların alevlenme döneminden veya ciddi hastalıkların (inme) ortaya çıkmasından bahsediyoruz.
MRI aşağıdakiler için endike olabilir:
İstatistiklere göre, mevcut hamileliğin sonlandırıldığını gösteren ultrason sonuçlarına dayalı tanı vakalarının neredeyse% 21'i, ek bir MRI çalışmasının ardından reddedildi.
Erken MR
Acil bir ihtiyaç olmadığında, sağlık veya yaşam tehlikesi olmadığında doktorlar MR reçete etmez. Ancak bu, çocuğa yönelik tehlikeyi önlemekten çok, ek bir sigorta görevi görür.
Bir kadının hamile olduğunu bilmeden MR çektirdiği durumlarda eyleme geçmek (ilaç yazmak) için özel bir tıbbi strateji yoktur.
Hamileliğin erken döneminde MRG ile ilgili genel tıbbi endişeler, gelişimin bu aşamasında fetüsün koruyucu bir membrana sahip olmaması ve dış etkilere maruz kalmasıyla ilişkilendirilebilir.
Hamileliğin erken döneminde tarama için hala endikasyonlar varsa, doktorlar BT yerine MRI kullanmayı tercih ederler çünkü manyetik alan, BT tarayıcısının X-ışını radyasyonunun aksine zararsızdır.
En zararlı teşhis yöntemi
İstatistikler şunu söylüyor: Anne karnındayken MRI muayenesine tabi tutulan çocuklarda daha sonra gelişimsel patolojiler görülmez.
Çalışmanın sınırlamaları
Muayenenin mutlak ve göreceli kontrendikasyonları vardır. Bilgileri daha net hale getirmek için bunları aşağıdaki tabloda listeliyoruz: 
Kontrastlı manyetik tomografi durumunda mutlak kısıtlamalar şunları da içerir: gebelik süresi, hemolitik hastalık ve böbrek yetmezliği.
Hamile anneler için araştırma yapmanın özellikleri
Hamile kadına tanı koymanın özelliklerinden biri de hamilelik ilerledikçe anne adayının “sırtüstü” pozisyonda olmasının imkansız olmasıdır. Hamilelik sırasında MR teşhisi yapılırken hasta sol tarafına yatabilir.
Kapalı alanda rahatsızlık vermemek için hasta aparata önce ayaklarıyla yerleştirilir. Çalışma ancak bebek hareket etmeyi bıraktıktan sonra başlar.
Uzmanlar, hamile kadınların sabah veya akşam MR yaptırmasını tavsiye ediyor, çünkü bu dönemlerde çocuk en sakin oluyor. 
Beyin araştırması
Hamilelik sırasında beynin MRG tanısı aşağıdaki klinik durumlarda endikedir:
- yerel bölgedeki neoplazmlar;
- beynin vasküler sisteminin patolojileri;
- hipofiz bozuklukları;
- beynin kan dolaşımındaki bozulmalar;
- travmatik beyin yaralanmaları;
- merkezi sinir sistemi hastalıkları;
- nedeni bilinmeyen şiddetli baş ağrısı.
Teşhis geleneksel modda gerçekleştirilir. Klostrofobi atağı geçirme ihtimaliniz varsa açık tip ekipman kullanmalısınız.
Açık tip
Hamile omurganın muayenesi
Hamile kadınlar için omurganın MR'ı yapılabilir. Hastalar genellikle yaşamın bu döneminde böyle bir prosedüre başvururlar. Bu gerçek, fetus büyüdükçe omurga üzerindeki artan yük ile açıklanmakta ve bu da nörolojik patolojilerin tezahürünü uyarmaktadır.
Bu gibi durumlarda temel semptomlar ağrı ve rahatsızlıktır. Muayene için ortak endikasyonlar şunları içerir:
- intervertebral fıtık;
- osteokondroz;
- yerel bölgedeki kötü huylu tümörler.
Tomografide kadının pozisyonu ne olursa olsun MR sonuçları bilgilendirici olacaktır. 
Fetüsün manyetik tomografisi
Hamilelik sırasında doktorunuz fetüsün MR'ını isteyebilir. Bu önlem, çocuğun yaşamıyla bağdaşmayan patolojilerin gelişimini teşhis etmek için gereklidir.
İşlem genellikle sabahları gerçekleştirilir. Aynı zamanda akrabaların veya çocuğun müstakbel babasının yardımıyla annenin psikolojik rahatlığı ve kendine güveni sağlanır.
Fetüsün veya annenin yaşamıyla bağdaşmayan bir patoloji tespit edilirse, daha sonraki olayların olası sonuçları konusunda uyarıda bulunmak doktorların sorumluluğundadır. Bu durumda ebeveynlerin vereceği karar isteğe bağlıdır. 
Kontrastlı MRI
Tıbbi uygulamada, MR incelemesi sırasında doğru ve net bir görüntü, gadolinyum adı verilen bir kontrast madde kullanılarak elde edilebilir. Bununla birlikte, bileşenin plasenta bariyerini aşma kabiliyetine sahip olması ve fetal oluşum üzerindeki etkisine dair güvenilir veri bulunmaması nedeniyle, kontrastlı MRG'nin hamile kadınlarda kullanılması yasaktır. 
Tomografi ve gebelik planlaması
İstatistiksel verilere ve çoğu teknik uzmanın görüşüne inanıyorsanız, MRI teşhisi vücuda zararsızdır ve gebe kalma hazırlık sürecini etkilemez. Aksine, MR, uygun tedaviyi geliştirmeden, gebe kalmayı engelleyen ortaya çıkan patolojilerin teşhis edilmesine yardımcı olur. Bu gibi durumlarda gebelik planlaması sırasında manyetik tomografi bir zorunluluk olarak değerlendirilebilir.
İşlemden ne kadar süre sonra hamile kalabilirsiniz?
Uzmanlar, hamileliği planlarken MR teşhisinin herhangi bir zamanda yapılabileceğini söylüyor. Tıbbi istatistiklere göre manyetik tomografinin cinsiyeti ne olursa olsun kadının üreme fonksiyonu üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur.
Hizmetler ve maliyet
MR tanı cihazlarının maliyetinin yüksek olması nedeniyle her sağlık kuruluşunda uygun donanım bulunmamaktadır. Bu eyalet ve bölgesel merkezler için geçerlidir. 
Büyük şehirlerdeki ticari kuruluşlar ve devlet kurumları da benzer araştırmalar yapıyor.
Fiyat kliniğin durumuna, çalışılan alana ve kullanılan ekipmanlara göre değişmektedir. Devlet kurumlarında MRI teşhisi hamile bir kadına 4-9 bin rubleye mal olacak. Özel kliniklerde fiyat etiketi biraz şişirilmiş: Bir kadının teşhis için yaklaşık 11 bin ruble ödemesi gerekecek. Fiyattaki bu farklılık sağlık personelinin nitelikleri, merkezin fiyatlandırma politikası ve kullanılan ekipmanların düzeyi ile açıklanmaktadır.
Açıklanan hizmet türünün hastanın sigorta poliçesine dahil olması durumunda ücretsiz muayene mümkündür.
Hamile kadınların MRG tanısı, geleneksel vakalarda olduğu gibi, fetüsün ve anne adayının durumunun ayrıntılı teşhisi için kullanılan etkili bir yöntemdir. Çalışmayı hamileliğin erken evrelerindeki bir kadına reçete etmemeye çalışıyorlar; hamile hastalar söz konusu olduğunda kontrastlı bir prosedüre başvurmuyorlar.
Anne adaylarının teşhisinin özellikleri, hastanın tomografi içindeki konumunu (arkadan yana) değiştirme ve günün belirli dönemlerinde (fetüsün daha az aktif olduğu zamanlarda) araştırma yapma olasılığına indirgenir. Manyetik tomografinin kadının üreme sistemi üzerindeki olumsuz etkilerine dair kanıt bulunmaması nedeniyle, hamileliği planlamak muayeneyi reddetmek için bir neden değildir.
Video
Hamilelik sırasında kadın sadece kendi sağlığından değil, aynı zamanda rahminde gelişen yaşamın sağlığından da sorumludur. Tanıyı netleştirmek için MR çekilmesinin gerekli olduğu durumlarla karşılaşmak o kadar da nadir değildir. Gebelikte MR yapılır mı? MR fetus için tehlikeli midir?
Manyetik rezonans görüntüleme, güçlü bir manyetik alanın etkisine dayanan, son derece bilgilendirici, invaziv olmayan bir çalışmadır. İncelenen alanın 3 boyutlu görüntülerini elde etmenizi sağlar ve küçük tümörleri bile tespit eder.
MRI tarayıcısı, bilgisayarlı tomografi ve X-ışını makinesinden farklı olarak iyonlaştırıcı radyasyon kaynağı değildir.
Muayeneden önce vücudunuzdaki tüm metalleri uzaklaştırmalı, cep telefonunuzu ve banka kartlarınızı kaldırmalısınız. İşlem sırasında mümkün olduğunca hareketsiz yatmak önemlidir. MRI tarayıcısı yüksek ses çıkarır; kulak tıkacı kullanmakta sakınca yoktur.
Hamilelik sırasında MR çekmek mümkün mü?
Organogenez döneminde manyetik rezonans görüntülemeye yalnızca annenin yaşamı için bir tehdit olması durumunda izin verilir. Diğer durumlarda en azından ilk trimesterin, en fazla da gebeliğin ilk 20 haftasının beklenmesi tavsiye edilir. Dış müdahale açısından bu, fetal gelişimin en tehlikeli dönemidir.
MR hamileliğin sonlarında yapılabilir. Anne adaylarının işlemin fetüs üzerindeki olumsuz etkisine ilişkin olası korkuları tamamen temelsizdir. 
Hamilelik sırasında MR - çocuk için sonuçları
Şu anda bilim, annenin hamileliği sırasında MR nedeniyle çocuğun zarar görebileceği vakaların farkında değil. Hayvanlar üzerinde yapılan deneyler de fetüs üzerinde olumsuz bir etki göstermedi.
Ancak çalışmanın nispeten yeni olması nedeniyle, doktorlar hamilelik sırasında MR'ın varsayımsal sonuçlarından korkarak tedbirli davranıyor ve MR'ı gebeliğin erken evrelerinde reçete etmiyorlar. Ancak hamileliğin ilk üç ayında muayene ihtiyacı acilse endişelenmeyin: Daha önce benzer önlemler, artık bilindiği gibi doğmamış çocuğa zarar vermeyen ultrason yönünde de gösterilmişti. Güvenlik açısından da MRI, CT ve X ışınlarının çok üstündedir. 
Hamilelik sırasında kontrastlı MR
MRI teşhisi sırasında daha yüksek çözünürlüklü görüntüler elde etmek için kontrast maddesi gadolinyum kullanılabilir. Gadolinyumun plasenta bariyerini geçme yeteneği ve kontrastlı MR'ın gebelik üzerindeki etkisine ilişkin yeterli bilgi olmaması nedeniyle, anne adaylarını ve rahimlerinde gelişen yaşamları incelemek için kontrast madde kullanımı yasaktır.
Hamilelik sırasında MR - kontrendikasyonlar
Hamilelik sırasında MRI için mutlak kontrendikasyonlar
- Kalp pili.
- Metal, ferromanyetik veya elektronik implantlar.
- Ferromanyetik Ilizarov aparatı.
- Vücut ağırlığı 200 kilogramın üzerinde.
- Hamilelik, kronik böbrek hastalığı, hemolitik hastalık (kontrastlı MRI için).
Hamilelik sırasında MRI için göreceli kontrendikasyonlar
- Klostrofobi.
- Dövmeler. Bazı boyalar, MRI taraması sırasında yanıklara neden olabilecek metal bileşikleri içerir.
- Hamile kadının yetersiz durumu.
- Hastanın durumu ciddi.
- İzleme ihtiyacı.
- Dekompanse kalp yetmezliği.
- Protez kalp kapakçıkları, insülin pompaları, sinir stimülatörleri, ferromanyetik olmayan implantlar.
- Diş teli sistemleri, protezler.
- Rahim içi cihaz.
- Hamileliğin ilk üç ayı.
Hamilelik sırasında başın MR'ı
Kafanın MR'ı aşağıdaki gibi alanların çalışmalarını içerir:
- Annenin beyninin MR'ı.
- Göz yörüngelerinin ve optik sinirlerin MRG'si, kiazma.
- Hipofiz bezinin MRI'sı.
- Paranazal sinüslerin MRG'si.
- Tiroid bezinin MRG'si.
- Hamilelik sırasında fetal beynin MRG'si.
Hamilelik sırasında başın MRG'si için endikasyonlar
- Şiddetli baş ağrılarının kökeninin doğasının belirlenmesi.
- Önceki kafa yaralanmaları.
- Bayılma, baş dönmesi.
- Hafızanın bozulması, düşünce karışıklığı, zaman ve mekan hakkında yanlış fikirler.
- Zekada azalma.
- Kramplar.
- Ensefalomiyelit, vaskülit, felç şüphesi veya felç sonrası hastanın durumunun değerlendirilmesi.
- Ventriküler sistemlerin, beyin tabanının sarnıçlarının, dışbükey subaraknoid boşlukların, spinal subaraknoid boşlukların durumunun değerlendirilmesi.
- Beynin damar hastalıklarının tarihçesi.
- Oftalmolojik nitelikteki problemler.
- Sinüzit, sinüs anormallikleri, koku duyusunda azalma.
- Tiroidit, gelişimsel anormallikler, yabancı cisimler, enfeksiyon veya tiroid bezinin tümörleri.
- Tiroid sintigrafisine alternatif
- Çalışma alanındaki lenf düğümlerinin durumunun değerlendirilmesi.
- Ameliyat öncesi tanı.
- Fetal beynin ultrason kullanılarak incelenmesinin imkansızlığı, diğer çalışmaların olumsuz sonuçlarını doğrulamak veya çürütmek.
Kafanın MR görüntülemesi için özel bir hazırlığa gerek yoktur. İşlem çeyrek saatten yarım saate kadar sürer.
Hamilelik sırasında iç organların MRG'si
İç organların MRG'si şu anlama gelir:
- Karın boşluğunun MRG'si;
- Retroperitonun MRG'si;
- MR ürografi;
- MR kolanjiyografi, pankreas ve karaciğerin incelenmesi de mümkündür;
- Pelvik organların MRG'si;
- Mediastinal organların MRG'si;
- Foliküler rezervin MRG değerlendirmesi, bağırsağın hidro MRG'si (hamile kadınlar için yapılmaz).
Hamilelik sırasında pelvisin MRG'si çoğunlukla reçete edilir. İşlem sırasında rahim, fallop tüpleri, yumurtalıklar, mesane, vajina, rektum, pelvik kemikler ve lomber omurga, bu bölgede yer alan yumuşak dokular, damar yapıları ve lenf düğümleri incelenir.
Hamilelik sırasında iç organların MRG'si için endikasyonlar
- Hastalıklar, yaralanmalar, organ ve sistem tümörleri
- Enflamatuar süreçler.
- Endometriozis, polipler, kistler.
- Kaynağı bilinmeyen ağrı.
- Sezaryen doğumunun tarihi. Hamilelik sırasında uterus skarının MRG'si, önceki cerrahi doğumdan sonra dikişin durumunu değerlendirmenizi sağlar.
- Travmatik yaralanmalar, çocuk felci, raşitizm, doğuştan kalça çıkığı, 155 santimetrenin altındaki yükseklik ile ilişkili pelviste anatomik değişiklik riski.
- Fetal başın büyüklüğü ile hamile kadının pelvisi arasındaki tutarsızlık.
- Primiparalar 30 yaş ve üzeri.
- İnfertilitenin endokrin formlarının tedavisinden sonra gebelik.
- Karmaşık bir gidişatı veya olumsuz sonucu olan bir doğum öyküsü.
Hamilelik sırasında uterusun MRG'si 40-60 dakika sürer. Anne adayı çalışmadan en fazla 4 saat önce yemek yemelidir, daha sonraki öğünler bağırsak hareketliliği ve fetal aktiviteye bağlı artefakt sayısında artışla doludur. Teşhisten önceki birkaç gün boyunca tatlı, gazlı içecek, kafein içeren gıdalar veya lif açısından zengin gıdaların tüketilmesi önerilmez. Testten birkaç saat önce bir sorbent alınması tavsiye edilir, işlemin başlamasından 30 dakika önce bir antispazmodik gereksiz olmayacaktır.
Hamilelik sırasında fetüsün MRG'si
Hamilelik sırasında fetal MRG endikasyonları
- Ultrason ile kaliteli bir görüntü elde edilememesi, oligohidramniyos, hamile kadının obezitesi, annenin karın ön duvarında yara izlerinin varlığı, fetüsün rahimdeki konumu gibi görselleştirmeyi zorlaştıran durumlar ile ilişkilidir. belirli kısımlar, son trimesterde fetal kemiklerin sertleşmesi ve çoğul gebelikler.
- Ultrasonda fetal organlarda, göbek kordonunda ve plasentada tespit edilen değişiklikler.
- Zayıf kalp atışı ve azalmış fetal aktivite.
- Ailede gelişimsel anomali öyküsü.
- Fetal gelişimi olumsuz yönde etkileyebilecek faktörlere maruz kalma, fetüsün şüpheli yaralanması veya doğum öncesi enfeksiyonu.
- Hamile kadının arzusu.
Fetal tomografi için hazırlık pelvik tomografiye benzer. Aradaki fark, fetal MRG'nin önceden ilaç tedavisi gerektirmemesidir.
Hamilelik sırasında omurganın MRG'si
Omurganın MRG'si şunları içerir:
- Sakroiliak eklemin MRG'si.
- Torasik bölgenin MR'ı.
- Lumbosakral bölgenin MRG'si.
- Servikal omurganın MRG'si.
- Pelvik halkanın MRI'sı.
Hamilelik sırasında omurganın MRG'si için endikasyonlar
- Beyinde veya omurilikte zayıf dolaşım.
- Gelişimsel kusurlar veya omurgada hasar.
- Şiddetli ağrı, uzuvların uyuşması.
- Enflamatuar hastalıklar, miyelinopati, miyelinoklasti.
- Omurilik kanalının olası daralması.
- Çıkıntı veya fıtık.
- Osteokondroz.
- SIJ'in osteoartriti.
- Tümörler.
- Ameliyattan önce muayene veya tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi.
Hiçbir ön hazırlık gerekli değildir. İşlem 15-20 dakika sürer. 
Hamilelik sırasında yumuşak dokuların MRG'si
Yumuşak dokuların manyetik rezonans görüntülemesi şunları içerir:
- Meme bezlerinin MRI'sı.
- Kol ve bacakların yumuşak dokularının MRG'si.
- Boyun, dil, gırtlak yumuşak dokularının MRG'si.
- Diğer dokuların MRG'si.
Hamilelik sırasında yumuşak dokuların MRG'si için endikasyonlar
- Gebe kadınlarda meme hastalıkları.
- Ailede meme, rahim ve yumurtalık kanseri öyküsü.
- Yumuşak doku hasarı, travma sonrası bozuklukların değerlendirilmesi.
- Enflamatuar hastalıklar.
- Yabancı vücutlar.
- Çalışma alanındaki lenf düğümlerinin önemli ölçüde genişlemesi.
- Tümörler.
- Tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi.
Çalışmadan önce diyetinizi değiştirmenize veya ilaç almanıza gerek yoktur. İşlem yaklaşık 40 dakika sürer.
Hamilelik sırasında eklemlerin MRG'si
Eklemlerin MRG'si aşağıdakileri içeren genel bir kavramdır:
- Kalça eklemlerinin MRI'sı.
- Ayağın MR'ı.
- Ayak bileği ekleminin MRI'sı.
- Diz ekleminin MRI'sı.
- Elin MRI'sı.
- Bilek ekleminin MRI'sı.
- Dirsek ekleminin MRG'si.
- Omuz ekleminin MRG'si.
- Temporomandibular eklemin MRG'si.
Hamilelik sırasında eklemlerin MRG'si için endikasyonlar
- Ağrı sendromu.
- Eklem gelişimi anomalileri.
- Hasar, bulaşıcı veya dejeneratif hastalıklar.
- Tümörler.
- Bağ dokusu hastalıkları.
- Yabancı vücutlar.
- Sıvı birikimi.
- Ameliyat öncesi tanı veya tedavi etkinliğinin izlenmesi.
Özel bir eğitime gerek yoktur. Eklemlerin MRI'sı yarım saatten fazla sürmez. 
Hamile bir kadında kan damarlarının MR'ı
Konsept şunları içerir:
- Beynin MRA'sı.
- Boyun damarlarının MRA'sı.
Hamilelik sırasında vasküler MRG endikasyonları
- Baş ağrısı, bayılma, kulak çınlaması, baş dönmesi, işitme veya görme azalması.
- Kan damarlarının gelişiminde veya seyrindeki anormallikler.
- Baş veya boyun bölgesinde yaralanmalar.
- Damar hastalıkları, tümörler, tromboz.
Çalışma ön hazırlık gerektirmez. Her bölgenin teşhisi yaklaşık 20 dakika sürer.
Çözüm
MR, birçok hastalığın teşhis edilmesini sağlayan ve çoğu zaman herhangi bir hazırlık gerektirmeyen son derece bilgilendirici bir çalışmadır. Kontrastsız MR her yaştan insan için güvenlidir, ancak onun bile kontrendikasyonları vardır.
Hamileliğin erken döneminde MRI yapılması tavsiye edilmez, ancak aşırı durumlarda buna izin verilir.
Hamilelik sırasında MR kesinlikle güvenlidir, bu nedenle hamileliğin herhangi bir aşamasında yapılabilir. Ancak doktorlar, 3 aya kadar erken evrelerde, doğmamış bebeğin ana organlarının oluştuğu hamilelik sırasında MR'ın dikkatli yapılmasını önermektedir.
Güvenli MRI tomografi prosedürü
klinikte hamile kadın gözlemi
doktorla doktorla istişare
Prosedür için endikasyonlar
Hem anne adayında hem de çocukta herhangi bir hastalığın belirtileri varsa, hamilelik sırasında MR teşhis amaçlı reçete edilebilir. MRI yürütmenin temeli, ultrasondan sonra elde edilen sonuçtur. Bundan sonra hamilelik sırasında MR çekebilirsiniz. Elde edilen verilere göre hastalığın varlığına dair şüpheler doğrulanırsa doktor uygun tedaviyi reçete eder.
Bu nedenle, ek bilgiye ihtiyaç duyulursa, sonuçları çok üzücü olabilecek röntgen veya bilgisayarlı tomografi yerine hamileliğin erken döneminde MR çekilmesi daha iyidir. Ayrıca doktorun hamileliği sonlandırmaya karar vermesi gereken durumlar da vardır. O zaman bu prosedürün sonuçları çok faydalı olacak ve bu kadar radikal bir önlem almanın gerçekten gerekli olup olmadığını anlamanıza yardımcı olacaktır.
Anne ve doğmamış çocuk için güvenli prosedür
Hamilelik sırasında MR şunları tespit etmek için yapılabilir:
- embriyo gelişiminin patolojileri;
- anne adayında/embriyoda iç organ ve sistemlerin işlev bozukluğu;
- hamileliği sonlandırma kararını doğrulayan verilerin elde edilmesi;
- test sonuçlarına dayanarak yapılan teşhisin doğrulanması/reddi;
- belirli nedenlerden dolayı ultrason muayenesi yapmak mümkün değilse.
Hamilelik sırasında fetüsün MRG'si reçete edilir:
- değişikliklerin doğasını açıklığa kavuşturmak için ultrason muayenesinden sonra;
- ultrasonun tespit edemediği bazı malformasyonları tespit etmek amacıyla;
- Çocuğun doğumundan hemen sonra “ilginç durumu” kesintiye uğratma veya uygun tedaviye hazırlanma sorununu çözmek.
Araştırmanın sonuçları daha önce belirtilen sonucu doğrulamıyorsa, ebeveynler sakinleşip sağlıklı bir bebeğin doğumunu bekleyebilirler. İşlemin etkinliği 20 haftaya kadar olan bir süre boyunca o kadar yüksek olmayabilir. Bu, embriyonun yüksek hareketliliği ve küçük boyutuyla açıklanabilir. Fetal hareket ve büyümenin azalmasıyla görüntülerin kalitesi artar.
Beynin MR'ı reçete edilir:
- yaralanma şüphesi varsa, malign neoplazmın varlığı;
- kafa damarlarının kapsamlı bir incelemesi amacıyla.
Hamilelik sırasında beyin MR'ına olan ihtiyacın çok sık ortaya çıktığını rahatlıkla söyleyebiliriz. Muayene prosedürünün kendisi çok basittir ve ağrıya neden olmaz: anne adayı bir kanepeye yerleştirilir, sensörler başının yakınına yerleştirilir ve aparat tüneline taşınır.
Elde edilen sonuçlar, yaşamı tehdit eden ciddi hastalıkların olası gelişimini dışlamak amacıyla hastayı izlemek için kullanılacaktır.
Bu prosedüre izin veriliyor mu?
Hemen hemen tüm doktorlar, kesinlikle güvenli bir işlem olduğu için hamilelik sırasında MR çekilebileceğini söylüyor:
- hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar, bu tür teşhislerin kesinlikle güvenli olduğunu, anne ve fetüsün sağlığına tehdit oluşturmadığını, vücut üzerinde zararlı bir etkisi olmadığını kanıtlamıştır;
- bu yöntemin avantajı diğer prosedürlere göre etkinliğidir;
- Hamilelik sırasında MR kesinlikle güvenlidir; bu, ışınların bir kişiye nüfuz etmesini içeren ve olumsuz sonuçlara neden olan X ışınları ve bilgisayarlı tomografi hakkında söylenemez;
- Hamilelik sırasında kafanın MR'ı, insanların her gün karşılaştığı manyetik alanın kullanımına dayanmaktadır;
- Bilim adamları, hamilelik sırasında beyin MRG'sinin kanser de dahil olmak üzere ciddi sonuçlara yol açtığı tek bir vakayı kaydetmediler.
Manyetik rezonans görüntüleme
Bu prosedür ne zaman yapılmamalıdır?
- Anne adayının yaşamını desteklemek üzere tasarlanmış kalp pili, işitme cihazı veya vücuda yerleştirilebilir diğer elektronik cihazlarınız varsa.
- Gövdenin içine veya dışına metal takılmışsa (takı, piercing, iğne).
- Cepte bir cep telefonu, anahtarlar, saatler ve banka kartları bulunur.
- Hamile anne klostrofobi veya epilepsiden muzdariptir.
- Kadın aşırı kilolu (yaklaşık 200 kg).
Tarama sırasında kadın herhangi bir rahatsızlık veya hoş olmayan ve acı verici bir his hissetmeyecek ve MR'ın hamilelik üzerinde herhangi bir etkisi olmayacaktır. Bunun tek istisnası kapalı alan korkusu çeken kadınlardır. Eğer onlardan biriyseniz, içinizin rahat olması için uzman, sevdiklerinizden birini prosedüre yanınızda götürmenize izin verecektir (bu konuda doktoru önceden bilgilendirmeniz gerekir).
Cihaz, çalışması boyunca çok fazla ses çıkarır - muhtemelen rahatsızlığa neden olan tek şey budur. Ancak bu da sağlandı - tüm hastalara işlemden önce kulaklık veya kulak tıkacı veriliyor.
Aşağıda “ilginç durumun” üç aylık dönemlerine göre prosedürün ana kontrendikasyonlarını ele alacağız.
Hamileliğin ilk üç ayı, embriyonun aktif hareketleri ve minyatür boyutu ile karakterize edilir ve bu da çalışmanın bilgi içeriğini azaltabilir. Fetüs büyüdükçe ve motor aktivitesi azaldıkça görüntü kalitesi belirgin şekilde artar.
Başlığı inceleyelim
Üstelik bu yöntemin yüksek maliyeti ve emek yoğunluğu, tüm nüfusta yaygın olarak kullanılmasına izin vermiyor. 20 haftaya kadar embriyonun gelişimindeki büyük bir anormallik ultrasonda açıkça görülebildiğinden, doğrulama için MR çekilmesine gerek yoktur.
Hangi tehlikeler mevcut?
Çoğu kadın hamilelik sırasında kafa MR'ı çekmenin mümkün olup olmadığından şüphe ediyor çünkü vücut üzerindeki herhangi bir etki çocuğu etkileyebilir. Ancak bu durumda cevap kesin olacaktır - bu mümkündür. Uzun yıllar boyunca bu prosedürün uygulanması ve hayvanlar üzerinde yapılan deneylerin sonuçları, bu tür araştırmaların herhangi bir tehlike oluşturmadığı tespit edilmiştir. Üstelik en etkili ve bilgilendirici tanı yöntemidir.
Ancak uyulması gereken bazı uyarılar var.
- Mümkünse hamilelik sırasında kontrastsız MR çekilmesi tavsiye edilir, çünkü bu ilaçlar anne adaylarında sıklıkla alerjik reaksiyonlara neden olur.
- Kontrast madde üreticileri, bu maddenin uygulanmasından sonra emziren kadınların 2 gün boyunca emzirmekten kaçınmaları gerektiği konusunda uyarıyorlar.
Tam olarak değil
Bu makaleler ilginizi çekebilir:
Dikkat!
Web sitesinde yayınlanan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Site ziyaretçileri bunları tıbbi tavsiye olarak kullanmamalıdır! Site editörleri kendi kendine ilaç tedavisini önermemektedir. Teşhisin belirlenmesi ve tedavi yönteminin seçilmesi, ilgilenen doktorunuzun münhasır ayrıcalığı olmaya devam etmektedir! Sadece bir doktor gözetiminde tam teşhis ve tedavinin hastalıktan tamamen kurtulmanıza yardımcı olacağını unutmayın!
Yükleniyor...
