– Plasentanın işlev bozukluğu veya yapısında meydana gelen morfolojik değişiklikler nedeniyle hamilelik sırasında gelişen bir semptom kompleksi. Anne tarafında klinik bulunmayabilir. Obstetrik patolojinin arka planında, artan veya yavaşlayan kalp hızı ve azalan aktivite ile kendini gösteren fetal hipoksi meydana gelir. Uteroplasental kan akışı bozukluklarının tanısı ultrason, CTG ve Doppler kullanılarak gerçekleştirilir. Tedavi, plasentanın kan damarlarındaki hemodinamikleri iyileştiren ilaçlar kullanılarak konservatif bir hastanede gerçekleştirilir.
Uteroplasental kan akışının bozulmasının nedenleri
Uteroplasental kan akışının bozulması, plasenta oluşumu döneminde fetal membranların villöz tabakasının uygunsuz oluşumu veya olumsuz faktörlerin anne vücudu üzerindeki etkisinin bir sonucu olarak normal bir plasentada hemodinamik bozukluklara neden olması sonucu gelişir. Hastalığın patogenezi, fetusa yetersiz oksijen sağlanmasına yol açan yetersiz uteroplasental perfüzyonda yatmaktadır. Sonuç olarak, uteroplasental kan akışının bozulması, fetal gelişimin gecikmesine katkıda bulunan bir hipoksik değişiklik mekanizmasını tetikler.
Endojen ve eksojen nedenler uteroplasental kan akışının bozulmasına neden olabilir. Birinci grup, anne adayının vücudunu etkileyen faktörleri içerir. Bir kadının tiroid fonksiyon bozukluğunun arka planında diyabet, böbrek, kalp ve damar hastalıkları varsa patoloji geliştirme riski gözlenir. Uteroplasental kan akışındaki bozuklukların oluşumu, geç gestoz, düşük yapma tehditleri, çoklu kürtajlar ve düşükler, iyi huylu rahim tümörleri gibi ağır bir obstetrik öykü ile kolaylaştırılır. Rh çatışması olan hamilelik sırasında ve hastanın kısırlıktan muzdarip olması durumunda yüksek bir hemodinamik bozukluk riski gözlenir.
Uteroplasental kan akışının ihlali sıklıkla fetüsteki genetik bozuklukların arka planında ve annenin üreme sisteminin konjenital kusurlarının varlığında (bicornuat veya eyer şeklinde uterus, organ boşluğunda septa ile) gelişir. Obstetrik patoloji olasılığı, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarda ve ayrıca hastanın grip, ARVI gibi viral hastalıklardan muzdarip olması durumunda da mevcuttur. Uteroplasental kan akışının bozulmasına katkıda bulunan eksojen faktörler arasında tehlikeli endüstrilerde çalışmak, uyuşturucu ve alkol kullanımı ve sigara içmek yer alır. Yetersiz beslenmenin de olumsuz etkileri vardır. Uteroplasental kan akışı bozukluklarının gelişimi için risk grubu, 18 yaşın altındaki ve 35 yaşın üzerindeki kadınları içerir. Anormal hemodinamik riski, sürekli stres ve yoğun fiziksel aktivite ile mevcuttur.
Uteroplasental kan akımı bozukluklarının sınıflandırılması
Obstetrikteki patolojik değişikliklerin lokalizasyonuna bağlı olarak, uteroplasental kan akışında birkaç derecelik şiddette bozukluk vardır:
- 1 A– çocuğa yeterli miktarda besin ulaşırken, rahim ve plasenta arasındaki hemodinamik bozukluğu ile karakterizedir.
- 1b– “fetus-plasenta” çemberinde dolaşım bozukluğu meydana gelir.
- 2. derece- “fetus-plasenta-anne” çemberinde uteroplasental kan akışında bozulma gözlenir, ancak hipoksi hafifçe ifade edilir.
- 3. derece- Çocuğun ölümüne veya spontan düşüğe yol açabilecek kritik bir hemodinamik parametre bozukluğunun eşlik etmesi.
Uteroplasental kan akışının bozulduğu gebelik yaşı göz önüne alındığında, aşağıdaki patoloji türleri ayırt edilebilir:
- Öncelik– ilk trimesterde ortaya çıkar, genellikle anormal implantasyonun arka planında, plasentanın oluşumundaki veya bağlanmasındaki bozukluklara karşı gelişir.
- İkincil– kural olarak, olumsuz dış etkenlerin veya annenin sağlık durumunun tetiklediği 16 haftalık embriyogenezden sonra teşhis edilir.
Bozulmuş uteroplasental kan akışının belirtileri
Uteroplasental kan akışındaki bozuklukların klinik belirtileri obstetrik anomalinin ciddiyetine bağlıdır. Anne tarafında patolojik bulgular her zaman görülmez. Hastada gestoz gelişebilir ve genellikle karın ve kasık bölgesinde ağrının eşlik ettiği düşük veya erken doğum tehlikesi vardır. Genital sistemden kanlı mukus görünebilir. Uteroplasental kan akışının bozulmasının arka planında, fırsatçı floranın aktivitesi meydana gelir ve sıklıkla kolpitis meydana gelir. Uteroplasental kan akışının bozulmasının bu komplikasyonu, fetüsün intrauterin enfeksiyonuna neden olabilir.
Uteroplasental kan akışının ihlali çocuk tarafında daha belirgindir. Bazı durumlarda hastanın kendisi fetal hipoksi belirtilerinden şüphelenebilir. Patolojik durum çocuğun motor aktivitesinde bir azalma ile kendini gösterir. Muayene sırasında kadın doğum uzmanı-jinekolog, bebeğin kalp atış hızında bir artış veya azalma olduğunu ortaya çıkarır; bu aynı zamanda uteroplasental kan akışının ihlal edildiğinin güvenilir bir işaretidir. Besin bileşenlerinin eksikliği plasentanın erken ayrılmasına neden olabilir. Bu durumda kadının ve fetüsün durumu hızla kötüleşir ve hayati tehlike söz konusu olabilir.
Uteroplasental kan akımı bozukluklarının tanı ve tedavisi
Uteroplasental kan akışındaki ihlaller ultrasonla tespit edilebilir. Obstetrik patolojinin varlığı, plasentanın patolojileri ve fetüsün intrauterin büyüme geriliği ile kanıtlanır; bu, anatomik parçaların büyüklüğü ile gebelik yaşı arasındaki tutarsızlıkla kendini gösterir. Dopplerografi kullanarak uteroplasental kan akışındaki bozulmanın derecesini değerlendirmek mümkündür. CTG, çocuğun kardiyovasküler sisteminin işlevselliğini değerlendirmek için kullanılır. Karakteristik bir semptom, hipoksinin arka planında ortaya çıkan taşikardi veya bradikardidir.
Uteroplasental kan akışı bozukluklarının tedavisi hastane ortamında gerçekleştirilir. Hastaya stresten ve yoğun fiziksel aktiviteden kaçınarak yatak istirahati verilir. Konservatif tedavi, uteroplasental kan akışındaki bozuklukları gidermek ve fetal oksijenasyonu iyileştirmek için ilaçların kullanılmasını içerir. Antiplatelet ajanlar ve beyin dokusunun beslenmesini iyileştiren ajanlar da kullanılmaktadır. Uteroplasental kan akışı bozulursa vitamin ve kalsiyum kanal blokerlerinin kullanımı endikedir. İkincisi uterus hipertonisitesini ortadan kaldırmak için kullanılır.
Uteroplasental kan akışının bozulması durumunda uzmanların tüm çabaları hamileliği 37-38 haftaya kadar uzatmaya yöneliktir. İlaç tedavisinin yeterince etkili olması durumunda 4 hafta sonra hasta ayakta tedaviye transfer edilir. Uteroplasental kan akışındaki bozulma belirtileriyle baş etmek mümkün değilse ve fetüsün durumu kötüleşmeye devam ediyorsa acil sezaryen ile erken doğum gerçekleştirilir. Hamilelik 38 haftaya kadar taşınmışsa doğum doğal olarak gerçekleşebilir. İkinci dönemde fetüsün vakumla ekstraksiyonunun kullanılması veya obstetrik forseps uygulanması endikedir. Diğer hastalıkların arka planında uteroplasental kan akışının ihlali gelişirse, anne 38. haftada planlı sezaryen geçirir.
Uteroplasental kan akışı bozukluklarının tahmini ve önlenmesi
Uteroplasental kan akışındaki bozuklukların zamanında tedavisi, bir kadının hamileliğini 37. gebelik haftasına kadar uzatmasına ve kesinlikle sağlıklı bir bebek doğurmasına olanak tanır. Patolojinin birincil formunda intrauterin fetal ölüm veya spontan düşük yapma mümkündür. Uteroplasental kan akışındaki bozuklukların önlenmesi, ekstragenital patolojilerin gebe kalma anından önce bile ortadan kaldırılması, bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğa erken kayıt yapılması ve tüm tavsiyelerinin takip edilmesinden oluşur. Hamile bir kadın dengeli beslenmeye uymalı, kötü alışkanlıklardan, stresten ve ağır fiziksel çalışmalardan vazgeçmelidir. Uteroplasental kan akışında bozulma gelişme olasılığı, olası enfeksiyon kaynaklarıyla temasın ortadan kaldırılmasıyla da azaltılabilir.
Hamile bir kadının bakımı sürecinde, uteroplasental kan akışının bozulması, derece 1a gibi bir patolojinin derhal teşhis edilmesi çok önemlidir. Bu sorunun ortadan kaldırılmasına yönelik gerekli önlemlerin ivedilikle alınması ve boyutunun belirlenmesi amacıyla, bu amaç için tasarlanmış ekipmanlar kullanılarak ultrason taraması yapılmaktadır. Muayene sonuçlarına göre uzmanlar hamile kadını izlemek için taktikler seçiyor. Ayrıca bebeğin hayatını korumayı amaçlayan tedavi araçları ve yöntemleri bireysel olarak seçilir.
Elbette plasenta, rahim-fetal kan akışındaki merkezi bağlantı olarak kabul edilir, ancak fetüs ile anne arasındaki dolaşım sistemi kan damarlarıyla tamamlanır. Bu nedenle uteroplasental sistemin aşağıdaki bileşenlerden oluştuğu söylenebilir:
Plasenta
Anneden fetüse kanın karışmayacak şekilde aktarılmasını sağlar. Bu, sistemin karmaşık anatomik yapısının bir sonucu olarak elde edilir. Plasenta, bu amaç için tasarlanmış, rahim mukozasına batıyormuş gibi görünen villuslar aracılığıyla rahim duvarına tutturulur. Aslında bu villuslar, gerekli tüm besinlerin annenin kanından fetüsün kanına aktarıldığı rahim damarlarının duvarlarına doğrudan nüfuz eder. Çürüme ürünleri de çocuğun kanından geri döner.
Bu tür metabolik süreçler hücresel düzeyde gerçekleştirilir ve yalnızca hemoplasental bariyerle (plasenta ile annenin kanı arasında bir tür bariyer oluşturan birkaç hücre katmanı) ayrılır. Ve iki kan akışı: çocuktan anneye ve tam tersi, tam olarak plasentada buluşur.
Uterus arterlerinin terminal dalları
Başlıca özellikleri döllenme anına kadar damar açıklığını kapatmak için kasılma yeteneğine sahip kas hücrelerini içermeleridir. Bu fenomen sayesinde adet sırasında rahim kanaması durur. Ancak hamilelik sırasında kas tabakası kaybolur (bu 4-5 haftada olur), bu da plasentaya kan akışının artmasına neden olur. Hamileliğin dördüncü ayının sonunda ise bu arterlerde tam bir dönüşüm meydana gelir.
Göbek kordonu damarları
Bu bir damar ve iki arterdir. Fetüsün kan dolaşımı şu şekilde gerçekleştirilir: atardamarlar kanı (ve onunla birlikte faydalı maddeleri) çocuğun dokularına ve organlarına taşır ve damar, kanın plasentaya doğru ters transfer sürecini sağlar. Kan akışının bu seviyede bozulduğu durumlara fetoplasental denir ve fetusun kötü prognozuna dair kanıtlar vardır.
Kan akışının bozulmasına yol açabilecek nedenler
Uzmanlar, uteroplasental kan akışı derecesi 1a'nın bozulmasının aşağıdaki faktörlerden kaynaklanabileceğini bulmuşlardır:
- Gebe kadınlarda anemi gelişimi. Sonuç olarak, hemoglobin seviyelerindeki bir azalma kaçınılmaz olarak uterus arterleri de dahil olmak üzere damarlardaki kan akışında bir artışa neden olur. Bu, böyle bir durumda vücudun tüm rezervlerinin oksijen hacimlerinin kana taşınma oranını arttırmayı amaçladığı gerçeğiyle açıklanmaktadır. Bu, dolaşımdaki kanın hızının arttırılmasıyla gerçekleştirilir.
- Plasentaların yapışmasıyla ilgili sapmalar. Bu, kan akışının yoğunluğundaki azalmanın neden olduğu plasentasyon veya düşük sunum olabilir. Bu, plasentanın daha önce sezaryen ile yapılan bir doğum sonucu kalan rahim yara izinin bulunduğu bölgeye yapıştığı bir durumda mümkündür. Bu nedenle yeterli kan akışını sağlamak mümkün değildir ve fetüsün normal gelişimi için gelen kan genellikle yeterli değildir.
- Geç toksikoz. Gestoz ile küçük damarlarda hasar meydana gelir ve bu da uteroplasental sistemde kan akışının bozulmasına yol açar.
- Bulaşıcı hastalıklar. Bunun nedeni, patojenlerin plasental dokuda çeşitli patolojik değişikliklere neden olabilmesidir. Bu fenomenin bir sonucu olarak plasental yetmezlik gelişebilir.
- Yüksek tansiyon. Damarlardaki kan hareketinin hızını arttırır, bu da kan akışının bozulmasına neden olabilir.
- Çoklu hamilelik. Çoğu durumda, kan akışının bozulmasıyla karakterize edilir. Bu, birkaç meyvenin gelişmesi nedeniyle oluşur. Ayrıca, bazı durumlarda kan akışının çoğu fetüslerden birine geçer, buna göre diğerinde (veya diğerlerinde) azalır.
- Diyabet. Bunun kaçınılmaz sonucu, arterlerin iç duvarlarında kan akışını olumsuz yönde etkileyen patolojik değişikliklerdir.
- Rahim miyomları. Hamilelik sırasında, miyomatöz düğümlerin boyutu artma eğilimindedir, bu da kan akışının artmasına neden olur. Böylece fetüs, miyomun olmadığı duruma göre çok daha az kan alır.
- Bağışıklık sistemiyle çelişen hamilelik. Bazı durumlarda fetüsün hemolitik hastalığı gelişebilir, fetusta hemoglobin azalır ve anemi gelişebilir.
- Endometrial düzeyde patolojiler. Bu fenomenden önce inflamatuar hastalıklar (endometrit) ve ayrıca cerrahi müdahaleler (çoklu kürtaj) gelebilir ve sigara ve alkol kullanımı gibi kötü alışkanlıkların varlığı buna katkıda bulunur.
- Göbek kordonu damarlarının patolojileri. Bazı durumlarda, teşhis çalışmalarının sonuçları, kan akışının bozulmasına neden olabilecek damar sayısında bir değişiklik olduğunu göstermektedir.
- Rahim gelişiminin anomalileri. En sık görülen patolojiler bicornuat uterusu içerir. Bu gibi durumlarda rahim boşluğu bir tür septumla bölünerek iki parçaya bölünür. Bu durumda, fetal gelişim süreci bu parçalardan birinde lokalize olur ve bu da kan akışının bozulmasına neden olur. Bunun nedeni, bicornuat uterusta uterus arterleri arasında hiçbir bağlantının bulunmaması, arteriyel ağın genişlememesi ve bunun sonucunda plasentaya yetersiz miktarda kan akmasıdır.
Yukarıdaki nedenlerin tümü, hamile bir kadının Doppler ultrason kullanılarak muayene edilmesinin gerekçeleridir.
Hastalığın ana belirtileri
Hamilelik sırasında FPC ve MPC'yi tespit etmenin ana yöntemi Dopplerografidir. Ancak hamile kadınlarda bozulmuş kan akışının erken aşamalarda fark edilmesini mümkün kılan bir takım dış belirtiler hala vardır. Bu hastalığın en yaygın belirtileri şunlardır:
- Tatmin edici olmayan fetal kalp atış hızı sonuçları. Kalp seslerini dinlemek stetoskop kullanılarak yapılır. Bu tür bir inceleme sonucunda boğuk sesler ve kalp atış hızında değişiklikler gözlemlenebilir.
- Hamile kadının karnının ölçüm sonuçlarına göre ana göstergeler için yetersiz büyüme düzeyi (veya tamamen yokluğu). Kural olarak uzman, karın çevresini ve ayrıca uterus fundusunun yüksekliğini ölçer.
- Kardiyotokografinin yetersiz sonuçları. Fetal kalbin elektriksel aktivitesinin kontrol edilmesi hamileliğin 30. haftasından itibaren gerçekleştirilir. Herhangi bir olumsuz değişiklik gözlenirse, fetüsün ultrason muayenesinin yapılmasına ihtiyaç vardır.
Yukarıdaki fenomenler uterus ve göbek arterlerinde, plasentada veya göbek kordonu damarlarında bozulmuş kan akışı hakkında konuşma hakkını verir. Uteroplasental kan akışının hafta, ay ve trimestere göre normal olup olmadığının belirlenmesinin gerekli olduğu bir takım endikasyonlar da vardır. Bunlar, çoğul gebelikler, hamile kadınların anemisi, kardiyovasküler hastalıklar, trombüs oluşumu eğilimi ve ultrasonun reçete edildiği diğer nedenleri içeren yukarıdaki risk faktörleridir.
Uteroplasental dolaşımın bozulma dereceleri
Utero-fetal kan akışında üç ana bozulma derecesi vardır:
- Birinci derece, küçük ihlallerin varlığını ima eder ve aşağıdaki çeşitleri içerir:
- 1a - bu derecede uterus arter sisteminde uteroplasental kan akışında bozulma meydana gelirken, fetoplasental kan akışı normal kalır.
- Derece 1b ihlalleri - burada uteroplasental kan akışında herhangi bir ihlal yoktur (bu kan dolaşımı korunur) ve patolojiler, fetoplasental fetal kan akışının ihlal edildiğinin kanıtı olabilecek plasenta sonrası seviyeyi etkiler.
- 2. derecede, uteroplasental kan akışında aynı anda iki düzeyde bozulma gözlenir: feto-plasental ve uteroplasental. Aynı zamanda kritik bir bozulmanın da olmaması, yakın gelecekte fetüsün gelişimine yönelik ciddi bir tehdit bulunmadığını gösteriyor. Tehlike, olumsuz değişikliklerin her an gerçekleşebilmesidir. Bu nedenle bu durum bir doktorun yakından ilgilenmesini gerektirir.
- Üçüncü derece, feto-plasental kan dolaşımında kritik değişikliklerin varlığı, uteroplasental kan akışının bozulabilmesi veya korunabilmesi anlamına gelir. Bu tür bir ihlal, durum tamamen stabil hale gelinceye kadar acil tıbbi bakım ve anne adayının sürekli izlenmesini gerektirir.
Bozukluğun derecesine bağlı olarak hamile kadının yönetimine yönelik taktikler ve kullanılan tedavi önlemlerinin türü seçilir.
Teşhis yöntemleri
Doppler testi, uteroplasental fetal kan akışını teşhis etmenin en etkili yolu olarak kabul edilir. Bu yöntem en etkili olanıdır ve fetüs ile anne arasındaki kan dolaşımı sürecindeki en küçük değişiklikleri tespit etmemizi sağlar.
Ek olarak, patolojiyi teşhis etmek için ikincil yöntemler yaygın olarak kullanılmaktadır; bu, fetüsün durumunun tam bir resmini elde etmeyi ve olası olumsuz sonuçları önlemeyi mümkün kılar. Elbette sadece dolaylı olarak kan akışı bozukluklarının varlığını gösterebilirler, ancak bazı durumlarda önlenemezler.
Dopplerografi
Dopplerografi bir tür ultrason muayenesi olarak kabul edilir. Geleneksel bir cihaz üzerinde gerçekleştirilir ancak özel bir yazılım gerektirir. Bu tür bir çalışma, çeşitli damarlardaki kan dolaşımının yoğunluğunun yeterli bir değerlendirmesini elde etmeyi mümkün kılar (çoğunlukla göbek kordonu ve uterusun damarları incelenir).
Modern ekipman, yalnızca kan akışının yoğunluk derecesini değerlendirmeyi değil, aynı zamanda kanın hızını ve her türlü damardaki (göbek kordonu, rahim) yönünü bulmayı ve tüm sonuçları elde etmeyi mümkün kılar. intraplasental dolaşıma ilişkin bilgiler.
Bu yöntem fetal gelişimin en doğru tahminini yapmayı mümkün kılar. Gerçek şu ki, utero-fetal kan akışındaki bozukluklar, kural olarak, klinik değişikliklerden (kalp ritmi bozuklukları, kilo kaybı) önce gelir. Dolaşım bozukluklarının tespiti, olumsuz sonuçların önlenmesi için zamanında önlem alınmasını sağlar.
Bu teşhis yönteminin ne hamile kadına ne de bebeğe olumsuz bir etkisi yoktur.
Aynı zamanda, uteroplasental kan akışının Doppler ultrasonunun fiyatı her tıbbi kurumda farklılık gösterir. 600 ruble arasında değişiyor ve 5 bin rubleye ulaşabiliyor. Büyükşehir klinikleri ve tıp merkezlerinden bahsediyorsak, bu teşhis prosedürünün ortalama maliyeti 2 bin ruble.
İkincil teşhis yöntemleri
Uteroplasental dolaşım bozukluklarının teşhisine yönelik ikincil yöntemler aşağıdakileri içerir:
- Hastanın şikayetlerinin toplanması ve analizi - genellikle kan akışının ihlali durumunda, motor aktivitesinin yoğunluğunda bir artış şeklinde kendini gösteren fetal hipoksi meydana gelir.
- Çocuğun kalp atışını steteskopla dinlemek - oksijen açlığı, normal fizyolojik göstergelere uymayan ritimdeki hızlanma veya azalmayla gösterilebilir.
- Kardiyotokografi - fetal hipoksiyi teşhis etmek için 40 dakika yeterlidir.
Ek olarak, fetüsün durumunun kötüleştiğini değerlendirmemize olanak tanıyan bir dizi ultrason göstergesi vardır. Burada biyofiziksel bir profil çalışması ve plasentanın erken yaşlanması kullanılabilir.
NMPC fetüs için ne kadar tehlikelidir?
Uygulamada, hamilelik sırasında uterus kan akışının bozulmasının kaçınılmaz olarak fetüsün oksijen açlığına yol açtığı kanıtlanmıştır. Ve bu tür bir ihlalin sonuçları, erken doğum ve hatta bebeğin ölümü de dahil olmak üzere en öngörülemeyen sonuçlar olabilir.
Uteroplasental dolaşımın bozulmasının en sık görülen sonuçları şunlardır:
- Rahim içi büyüme geriliği sendromunun varlığını gösteren fetüsün boyutunda ve ağırlığında bir azalma.
- Düşük yapma tehdidi.
- Bebeğin hormonal sisteminin işleyişinde çeşitli sapmalar.
- Yağ depolarındaki önemli bir azalma, çocuğun vücut ağırlığında bir azalma anlamına gelir.
- Çeşitli kalp atışı bozuklukları - çoğunlukla bradikardi ve taşikardi teşhis edilir, ancak kanın elektrolit bileşimindeki değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkan aritmi de ortaya çıkabilir.
- Bebeğin vücudundaki asit-baz dengesinin ihlali.
Anne ve fetüs arasında dolaşım bozukluğu olup olmadığını belirlemek için uzman, Doppler sonografi sonucu elde edilen sonuçlara göre uterus arterleri ve göbek kordonu damarlarındaki kan akış normunu değerlendirir.
Uteroplasental kan akımı bozukluklarının tedavisi
Her durumda utero-fetal dolaşım bozukluklarının tedavisinin gerekli olduğunu belirtmekte fayda var. Birinci derece ihlale sahip koşullar en zararsız olarak kabul edilir. Ancak fetoplasental kan akışının kritik bir ihlali acil tedavi gerektirir. Kan akışını etkileyen kritik değişiklikleri ortadan kaldırmak için ne kadar hızlı önlemler alınırsa bebeğin hayatını kurtarma şansı da o kadar yüksek olur.
Fetoplasental dolaşım bozukluklarının tedavisinin ana yönleri aşağıdaki gibidir:
- kan basıncı kontrolü;
- hamile bir kadının yaşam tarzının ve diyetinin normalleştirilmesi;
- intrauterin enfeksiyonun meydana geldiği durumlarda antibiyotik ve antiviral ilaçlarla tedavi;
- Rh çatışması hamileliği durumunda plazmaferez çok başarılı bir şekilde kullanılır;
- magnezyum preparatlarının kullanımı;
- antispazmodik ilaçların kullanımı;
- damar ilaçları almak.
İkinci veya üçüncü derece olarak sınıflandırılabilecek kan akımı bozuklukları nedeniyle akut hipoksi ortaya çıkıyorsa erken doğuma başvurulur. Bu önlem, konservatif tedavinin herhangi bir sonuç vermediği durumlarda başvurulur.
Hastalığın prognozu ve sonuçları
Prognoz büyük ölçüde utero-fetal dolaşımın rahatsızlığının derecesine, bu tür değişikliklerin süresine ve hamileliğin zamanlamasına bağlıdır. Bu tür ihlallerin sonuçları ilk bakışta göründüğü kadar zararsız değildir. Böyle bir durumun her an ikinci derece dolaşım bozukluğuna dönüşme riski çok yüksektir.
Her ne kadar 1a dereceli uteroplasental kan akışının bozulmasının çok tehlikeli olmadığına inanılsa da, yine de değişikliklerin ciddileşmediği ve en az çabayla ortadan kaldırılabileceği bir zamanda tedaviye başlanması önerilir. Bu, düşük yapma tehdidi riskini önemli ölçüde azaltmanıza ve fetal ölümü önlemenize olanak tanır.
Olası sonuçlar arasında çocuğun gelişiminde hayatı tehdit eden çeşitli bozukluklar yer alır.
Önleme
Plasenta-uterin dolaşımın bozulmasını önlemeye yönelik önleyici tedbirler öncelikle aşağıdakileri amaçlamaktadır:
- ekstragenital patolojilerin ortadan kaldırılması;
- sağlıklı bir yaşam tarzını takip etmek - gerekli tüm besinleri içermesi, kötü alışkanlıklardan kurtulması ve stresli durumlardan kaçınması gereken diyetinizi izlemeniz gerekir;
- aşırı fiziksel aktivitenin reddedilmesi;
- bulaşıcı hastalık riskini azaltmak - bunun için potansiyel enfeksiyon kaynaklarından kaçınmak gerekir.
Uterusun kan akışındaki bozuklukları önlemek için, böyle bir patolojinin ilk belirtilerinde normlara uyumun haftalarca izlenmesi gerekir. Uteroplasental dolaşımda bozuklukların gelişmesi için önkoşullar varsa, bu tür değişikliklerin boyutunu belirlemek ve etkili tedaviyi reçete etmek için derhal Doppler ölçümlerinin yapılması önerilir.
Anne adayının vücudundaki plasenta, fetüse besin sağlamak için iyi bilinen bir taşıma kanalı rolünü oynamakla kalmaz. İşlevselliği çok daha geniştir - çocuğun annenin beslenme ortamında bulunabilecek olumsuz maddelerin ve maddelerin etkilerinden tam olarak korunmasını sağlamaya kadar. Hamilelik sırasında kan akışının bozulması, iki kapalı damar sisteminin karmaşık iletişim aparatındaki kan dolaşımının bozulması nedeniyle doğrudan intrauterin fetal ölüm tehdididir.
Fetüsün ve annenin kanı, karmaşık çok seviyeli hareketin hiçbir aşamasında karışmamalıdır. Maternal-fetal kan dolaşımının ilk mekanizması, bariyer işlevleri sağlar - yalnızca tek yönde çalışan bir tür benzersiz filtre olan hematoplasental bariyer: kan akışıyla birlikte atık maddeleri fetüsten uzaklaştırmak.
Kanın anneden çocuğa ters hareketi, hamileliğin 16. haftasında tamamen oluşan arterler aracılığıyla gerçekleşir. Bu da sistemin ikinci mekanizmasıdır. Bu dönemden itibaren atardamarların tonusunun yüksek olması nedeniyle fetal kayıp riski artar.
Göbek kordonu tarafından izole edilen uteroplasental dairenin damarları, iki organizma - besleyici ve besleyici - arasındaki kan dolaşımının üçüncü önemli mekanizmasıdır. Bu aşamada hamilelik sırasında bozulmuş kan akışı, fetüs için en ciddi ve geri dönüşü olmayan sonuçlara sahiptir.
Nedenler
Hamilelik sırasında kan akışının bozulmasının nedenleri aşağıdaki patolojik durumlarda bulunabilir:
- Anne adayının anemisi (kansızlık). yüksek kan akış hızlarına neden olur. Bu, oksijen eksikliğinin telafi edilmesiyle gerçekleşir ve fetüsün gelişimindeki süreçleri ve kan değişiminin kalitesini etkilemez ancak etkileyemez;
- Plasentanın pozisyonunun doğası. Daha önce geçirilmiş bir sezaryen ile gerekçelendirilebilecek sunum teşhisi konulursa, o zaman yara yerindeki uterusun incelmesi nedeniyle kan akışı kesinlikle azalacaktır;
- Geç toksikoz küçük damarların işleyişinde patolojik değişikliklere neden olur. Bu, hamilelik sırasında kan akışı bozukluklarının en yaygın belirtilerinden biridir;
- Virüsler ve enfeksiyonlar gebelik sırasında annenin vücudunda bulunur. Bazıları plasenta dokusuna zarar verebilir ve plasenta yetmezliğinin gelişmesine katkıda bulunabilir;
- – fetüsün anemik durumu nedeniyle komplike olabilir;
- Rahim organının kusurları. Bunlardan en önemlisi, fetal gelişimin seyrini daha da kötü yönde değiştirebilecek olan rahim kesesinin iki boşluklu yapısıdır. İki parçaya bölünmüş uterus boşluğu, kendi başına çocuğun normal büyümesine ve oluşumuna engel değildir. Ancak kan besleme sistemi böyle iki odacıklı bir boşluğu yeterince beslememektedir;
- Ciddi niceliksel veya konfigürasyonsal göbek bağı;
- Rahim iç duvarında hasar cerrahi müdahaleler sonucunda veya kötü alışkanlıkların bir sonucu olarak alınan;
- Miyom gibi tümörlerÖzellikle önceden doğum yapmamış kadınlarda otuz beş yaşından sonra tehlikelidir. Bu aynı zamanda perinatasyon sırasında bol miktarda kanla doyurulmuş olan rahim miyomları için de geçerlidir. Miyomatöz düğümün büyüklüğündeki ve oluşumundaki artışın arka planına karşı, plasentaya kalıcı bir kan akışı eksikliği oluşur;
- tekdüze bir kan akış hızının korunmasına izin vermeyen;
- Çoğul gebelik nedeniyle karmaşıklaşan gebelik. Plasenta, birden fazla besleyici organizmayı aynı anda uygun koşullarda tutmaya uyum sağlamaya zorlandığından, fetüslerden birinin donör konumu gibi kan akışındaki hatalar göz ardı edilemez. Çoğu zaman, beslenen fetüsün az gelişmişliği, önemli bir ağırlık eksikliği ve fizyolojik normal belirtiler vardır. İstemeden alıcı olarak hareket eden çocuk, tam tersine aşırı miktarda kan kaynağından da ciddi şekilde muzdariptir;
- Annenin hastalığı Bazen tam olarak hamilelik sırasında gelişen kan damarlarının duvarlarını gevşetir, bu da kan dolaşımı üzerinde en iyi etkiye sahip değildir.
Fetüsün gelişiminde önemli değişikliklerin muhtemel olduğu hamilelik sırasında uteroplasental dolaşımın bozulma dereceleri, aşağıdaki sınıflandırma listesinin temelini oluşturmuştur:
- Hamilelik sırasında bozulmuş kan akışı 1A - uterus arterlerinin herhangi birindeki kan akışındaki önemsiz bir değişiklik dışında, uteroplasental aparatın tüm teşhis göstergeleri normaldir;
- Hamilelik sırasında bozulmuş kan akışı 1B - rahim damarlarının durumu değişmemesine rağmen göbek kordonunun damarlarında kan akışında bozukluklar vardır;
- 2 – hem rahim hem de göbek damarlarının kapsamlı ihlali;
- 3 - en aşırı sapma oranlarıyla karakterize edilen küresel düzeydeki değişiklikler.
Kan dolaşımı dereceleri 1 (A ve B), öngörülen tedaviye ve tüm doktor tavsiyelerine tabi olarak hamileliği sürdürmenize ve sağlıklı bir çocuk doğurmanıza olanak tanır. Derece 2 fetal korumaya izin verir, ancak bu hastaneye kaldırılmayı gerektirecektir. Aşama 3, annenin yaşamını ve sağlığını korumak için fetüsün çıkarılması için acil cerrahi müdahaleyi gerektirir.
Şu anda hamilelik sırasında kan akışı bozukluklarının ana tanısı şu şekildedir. Doppler görüntüleme renkli bir görüntü sağladığından ve görüntü netliği açısından yüksek bir çözünürlüğe sahip olduğundan, bozuklukların erken evrelerinden birinde ilk bakışta en önemsiz değişiklikler ekranda açıkça görülebilir.
Hareket halindeki nesnelerden yansıyan ultrasonik dalgaların frekansının analizi, göbek damarlarındaki arterlerdeki kan akış hızının yanı sıra plasenta içindeki kan dolaşımının belirlenmesini mümkün kılar. Daha sonra muayene sırasında alınan göstergeler normatif veriler tablosuyla karşılaştırılarak kontrol edilir ve sonuç kaydedilir.
Doppler ultrasonun en büyük avantajı, çalışmanın güvenliğinin yanı sıra, herhangi bir anormallik biçiminin doğru tahmin edilmesi, bunların fetüsü kurtarmanın hala mümkün olduğu ve annenin vücuduna zarar vermeyecek bir aşamada tespit edilmesidir.
Ek olarak, patolojiyi doğrulamak veya çürütmek için klasik önlemler zorunludur:
- Annenin sözlerine dayanarak fetal aktivitenin analizi;
- Anne karnında bebeğin kalp atışlarının stetoskopik olarak dinlenmesi;
Tedavi
Uteroplasental kan akışı bozukluklarını tek yönde etki ederek tedavi etmek veya ortaya çıkan sorunları ortadan kaldırmak mümkün değildir.
Tam bir tedavi mutlaka aşağıdakileri amaçlayan bir dizi önlemi içerir:
- Artan kan mikrosirkülasyonu;
- Optimum kan basıncına ulaşmak;
- Arterlerdeki spazmodik belirtilerle vazodilatasyon;
- Kan damarlarının gevşemesi nedeniyle rahim tonusunun azaltılması;
- Oksijen açlığının (hipoksi) sonuçlarının önlenmesi;
- Plasenta dokusunun ihtiyaç duyduğu fosfolipitlerle doyması.
Sonuçlar
Hamilelik sırasında dolaşım bozukluklarının derecesine ve niteliğine bağlı olarak fetüsün gelişiminde zorluklar ortaya çıkar ve nadir durumlarda çocuğun ölümüne yol açar.
Hamilelik sırasında bozulmuş kan akışının sonuçları aşağıdaki gibi nüanslarla karakterize edilir:
- Fetal gelişimin bir aşamada inhibisyonu veya intrauterin oluşumunda önemli gecikmeler;
- Ağırlık ve boyutun kritik göstergeleri;
- Hızlı, yavaş veya aralıklı kalp atışı;
- Yüzen kan pH seviyesi;
- Hormonal süreçlerin yanlış seyri;
- Düşük yapma riski.
Bir çalışmanın sonuçlarının değil, yalnızca bebeğin gelişiminin kümülatif bir değerlendirmesinin standart göstergelere uyum veya bunların gerisinde kalma hakkında tam bilgi sağlayabileceği unutulmamalıdır. Şu anda perinatal dönem muayenelerinin temelini oluşturan Doppler ultrason işlemi, eski tıp ekolünün kanıtlanmış yöntemlerine olan ihtiyacı hiçbir şekilde azaltmamaktadır.
Sonuç: Aşama 1B FPC'nin ihlali. Kızlar, bunu kim yaşadı? Size nasıl davranıldı? Kurs ne kadar sürdü? Kan akışını yeniden sağlamak mümkün mü?
Forumdaki canlı konular
Kızlar! İyi akşamlar! Yaş hakkında. Yaşınız normal, her şey cinsiyete özel.
Dürüst olmak gerekirse bana öyle geliyor ki doktor yanlış yöne gidiyor. Bana da endometriozis tanısı konuldu.
Aslında çok kötü şeyler yazıyorsunuz (benim anladığım kadarıyla eğer insanlar bir aradaysa bu şu anlama geliyor...)
Popüler blog gönderileri
Durum şu, test pozitif, dinamikler pek iyi değil bana göre, dün ultrasona gittim sarı olana bakmaya.
Hikaye şu: bugün gecikmenin 11. günü, testler çizgili, dinamiklerle 5 Mart 3870 hCG'de kan bağışında bulundum.
Planlamanın ortasında yatıyorum, bugün karnımın alt kısmında bir çekiş hissetmeye başladığım için kabul edildim. Ultrason yaptılar dedi.
10DPO'da sabah testleri, o gün alınan hCG sonucu 10 (normal), progesteron 68,5
İlki gecikmeden 1 gün önce, 9 DPO aynı günün ikinci akşamı, üçüncüsü ise gecikmenin 1. gününde yapıldı.
Kütüphanedeki en iyi makaleler
Güvenilir bir grafik oluşturmak için uygun sıcaklık ölçümlerini takip etmek önemlidir. Ama Gra'yı inşa ettikten sonra.
IVF protokolleri, özel ilaçların ve diğer manipülasyonların uygulama sırasına yönelik şemalardır.
Modern yaşamın gerçekleri öyle ki, her yıl evli çiftlerin sayısı...
Site materyallerinin çoğaltılması yalnızca www.babyplan.ru adresine aktif bir doğrudan bağlantı ile mümkündür.
©17, BabyPlan®. Her hakkı saklıdır.
FPK 1 A derecesinin ihlali - ciddi mi?
İnternette okudum, herkes bunun çok ciddi olduğunu ve hastaneye gidip bir sürü hap almanız gerektiğini yazıyor((((. Bir şekilde çocuğumu her türlü saçmalıkla doldurmak istemiyorum.
Belki birisi aynı teşhisi koydu. Lütfen bunu kimin yaşadığını ve doktorların size ne tavsiye ettiğini yazınız.
1. Bir kerelik göbek kordonunun fetüsün boynuna dolanması (((((Bu beni şok etti, sanki doktor bebek için tehlikeli olmadığını söyledi. Bununla normal doğum yapıyorlar.)
Yorumlar
Ama yine de SM'den bizi değil sizi doktorunuz kabul etmeli
Actovegin ve vitaminler intravenöz olarak verildi.
Dolaşmayla birlikte doğdu ve geriye çok az su kaldı.
Allah her şeyin yolunda gitmesini nasip etsin. Kızım ve ben 16 ila 34 hafta arasında hastanedeydik.
Mesela çok az yürüyorsunuz, kötü besleniyorsunuz vs. Sanki hepsi benim suçummuş gibi. Ona cevap verdim ve telefonu kapattım. Ve ağlamak için kendimi yastığıma gömdüm, hala etkilenebilir bir insanım ve bir de hormonlar var. Kocam bana diyor ki: Ağlamayı bırak, daha 20 yaşındasın ve hiçbir şey anlamıyorsun. Ve bir daha annemle böyle konuşma. Giyindim ve çıktım, yalnız kalmak istedim.
Beni aramaya başladılar, telefona cevap vermedim.
Artık kocam benimle konuşmuyor, kayınvalidem henüz aramadı ve tıp diplomasına yakın bir diploması da yok. Ama onun söylediği doğru, ben de öyle hissediyorum ve ağlıyorum.
Resim ekleme
Bilgisayarınızdan metne bir resim yükleyebilirsiniz:
Veya görselin internetteki adresini belirtin:
Çoğu zaman sitede okunur:
Bu siteye kendi adınızı kullanarak giriş yapabilirsiniz.
beden eğitimi kanununun ihlali 1. derece
kızlar, söyleyin bana aynı şey kime verildi?
oraya nasıl gittin? Doğum nasıldı? bebeği herhangi bir şekilde etkiledi mi?
doktorlar yanlış bir şey söylemiyor ama hastaneye gitmek daha iyi
Beklenen doğum tarihinden bir hafta önce, yani bir hafta sonra yatıyorum.
Kesinlikle jinekoloğuma danışacağım
Mobil uygulama “Mutlu Anne” 4.7 Uygulamada iletişim kurmak çok daha rahat!
Kolay bir doğum geçirin!
ama bugün, doğum uzmanı-jinekolog Lupina doğum hastanesine atandığında, daha erken yatmam konusunda ısrar etti, en ilginç şey, korkunç ya da tehlikeli bir şey söylememesiydi, ama yine de genel olarak sakinliğimi destekledi
Genel olarak kan akışı öyle bir şey ki... Şimdi bir tane, bir saat sonra bir tane daha... O yüzden bir daha tedirgin olmayın.
1 derecem vardı ve Actovegin enjekte edildim, daha fazla yürü
32 haftada evre 1a vardı. 39. haftaya gelindiğinde 1b oldu. ve sonra aniden 2. Bebek hareket etmeyi bıraktı - panikledim ve ultrasona koştum. çocuğun nefes darlığı var. Doğum öncesi bakım için doğum hastanesine gittim. Ultrason doğrulandı 1b. 3 gün sonra küçük CTG kötüleşti ve doğum başlatıldı, mesane doğrudan muayene odasında enjekte edildi.
Kısacası paniklemeseydim sonunun nasıl olacağını bilmiyorum
Bana öyle geliyor ki kızlar bir şeyler ters gittiğinde böyle anları daha sık hissediyorlar
ve randevularda bebeğin küçüldüğünü kalp atışından belirlemediler mi?
Annem kaçırmayacak
baby.ru'daki kadınlar
Hamilelik takvimimiz, hayatınızın son derece önemli, heyecan verici ve yeni bir dönemi olan hamileliğin tüm aşamalarının özelliklerini size gösterir.
Kırk haftanın her birinde gelecekteki bebeğinize ve size ne olacağını anlatacağız.
Hamilelik sırasında bozulmuş kan akışı: çocuk için sonuçları
Hamileliğe, kadının vücudunda çocuğun tam gelişimini amaçlayan çeşitli değişiklikler eşlik eder. Birçok süreç ve sistem yeni varoluş koşullarına uyum sağlar ve kadın daha önce bilinmeyen duyumların ortaya çıktığını fark eder. Her anne adayı bebeğinin sağlıklı doğmasını ister ve doğal olarak herhangi bir anormallik tespit edildiğinde durumu hakkında endişelenir.
Çocuğun intrauterin büyümesini ve gelişimini destekleyen ana faktör, uteroplasental-fetal kan akışıdır (UPF). Bu, hamileliğin normal seyrini destekleyen kapsamlı bir sistemdir. Rahimdeki kan akışı bozulursa plasental yetmezlikten söz ederler. Öncelikle düşük nedeniyle tehlikelidir ve bu patolojinin anne adayı ve çocuk için sıklıkla başka olumsuz sonuçları da vardır.
Plasentaya kan akışı eksikliğinin zamanında tespit edilmesi gerekir ve tedavi önlemleri geciktirilemez.
Nedenler
Fetüs ile kadının vücudu arasındaki hemodinamik bozukluklar birçok faktör tarafından tetiklenir. Plasentayı hem oluşumu sırasında hem de hamileliğin sonraki aşamalarında etkilerler. Buna göre birincil ve ikincil dolaşım yetmezliği ayırt edilir. Sonuç olarak plasentanın ayrı bir organ olarak tüm işlevleri bozulur: taşıma, metabolik, koruyucu, bağışıklık ve endokrin. Buna aşağıdaki koşullar neden olur:
- Rahim tümörleri.
- Yapısal anomaliler.
- Genetik kusurlar.
- Hormonal fonksiyon bozuklukları.
- Kürtajın sonuçları.
- Geç toksikoz.
- Bulaşıcı hastalıklar.
- Ateroskleroz, tromboz.
- Hipertonik hastalık.
- Diyabet.
- Tiroid bezi ve adrenal bezlerin hastalıkları.
Çoğu zaman, bir kadının plasental yetmezliğe neden olabilecek altta yatan bir risk faktörü vardır. Çocuk taşırken sıklıkla benzer birkaç durumun bir kombinasyonu gözlenir.
Plasental kan akışı bozukluklarının nedenlerini belirlemek için hamileliğin çeşitli aşamalarında periyodik taramalar yapılması gerekir.
Belirtiler
Her patolojinin kendi klinik tablosu vardır ve bu da ön sonuca varmamızı sağlar. Hemodinamik yetmezlik, plasentanın tüm fonksiyonlarındaki değişikliklerle kendini gösterir ve sonuç olarak esas olarak fetus zarar görür. Tüm besinleri ve oksijeni yetersiz miktarlarda alır ve metabolik ürünlerin atılımı yavaşlayabilir. Daha sonra intrauterin büyüme geriliğine yol açan fetal hipoksi belirtileri ortaya çıkar. Sonuç olarak, aşağıdaki belirtiler not edilir:
- Artan kalp atış hızı.
- Fiziksel aktivitede artış ve ardından azalma.
- Karın hacmi hamilelik süresine uymuyor.
Kural olarak, bu tür belirtiler plasenta yetmezliğinin dekompanse formunda ortaya çıkar. Kan akışı bozukluğunun zamanında muayene sırasında tespit edilen 1a veya 1b derecesi varsa, hemodinamikler telafi edildiği için bu semptomlar henüz mevcut değildir.
sınıflandırma
Semptomlar, ek muayene sırasında kaydedilen BMD'deki değişikliklerin ciddiyetine bağlıdır. Klinik ve jinekolojik muayeneye dayanarak bundan kesin olarak söz etmek imkansızdır, ancak öncelikle hemodinamiyi dolaylı verilere dayanarak değerlendirebiliriz. Bu nedenle hamilelik sırasındaki kan akışı bozuklukları derecesine göre sınıflandırılır:
- 1a derece - değişiklikler kan akışının yalnızca uteroplasental kısmını etkiler.
- 1b derece - yalnızca fetal-plasental kan akışı zayıflar.
- 2. derece - bozukluklar tüm hemodinamik süreçleri etkiler, ancak diyastolik kan akışı hala korunur.
- Derece 3 – uteroplasental hemodinamikleri korurken veya değiştirirken fetal-plasental kan akışının kritik rahatsızlıklara sahip olduğu bir durum.
Bu sınıflandırma rahim hızı ile göbek kan akışı arasındaki ilişkiye dayanmaktadır. Ek olarak, afferent arterin bireysel dallarında bozukluklar tespit edilir.
Fetustan kan akışının bozulduğuna dair belirtiler kadın tarafından fark edilmeyebilir, ancak doktor bunlara dikkat etmek zorundadır.
Sonuçlar
Plasental yetmezlik fetal gelişim için risk oluşturur. Bu nedenle ana obstetrik komplikasyonlar doğmamış çocuğun durumuyla ilgilidir. En büyük tehlike, hem kronik hem de akut seyredebilen ciddi kan akışı bozukluklarından kaynaklanmaktadır. Bu bağlamda hemodinamik bozuklukların 1a ve 1b dereceleri en hafif rahatsızlıklar olduğundan burada bahsedilmemiştir.
Plasentanın ayrılması
Kan akışındaki ani bozukluklar, uterus arterinin yaralanmaları, trombozu veya embolisi nedeniyle tetiklenebilir. Daha sonra plasentanın bölgelerden birinde pul pul dökülmesiyle bir durum ortaya çıkar. Patoloji, konumuna bağlı olarak merkezi veya periferik tipte ortaya çıkar. Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:
- Ayrılma bölgesinde ağrı.
- Rahim duvarının lokal çıkıntısı.
- Kanlı sorunlar.
- Fetal durumun kötüleşmesi.
Ayrılma merkezi tipte ise, o zaman hiç dış akıntı olmayabilir, ancak kan rahim duvarına sızar, bu yüzden kasılma özelliğini kaybeder. Bu, atonik kanama ve yaygın kan pıhtılaşması (DIC sendromu) ile doludur.
Plasental komplikasyonlar hafif olduğunda yeterli tedavi ile ortadan kaldırılabilir.
Düşük
Buna karşılık plasentanın ayrılması, düşük kavramına dahil olan spontan düşük veya erken doğuma neden olur. Bu tabii ki tüm kadınların korktuğu bir durum çünkü çocuğunu kaybetmek bu dönemde olabilecek en kötü şey. Daha sonra aşağıdaki işaretler belirir:
- Alt karın bölgesinde, sakrumda, rektumda ağrı.
- Değişen yoğunlukta kanlı akıntı.
- Artan idrara çıkma.
- Uterusun hipertonisitesi.
- Rahim ağzının kademeli olarak genişlemesi.
Tehdit aşamasında süreç durdurulursa çocuk kurtulacaktır. Ancak plasenta tamamen ayrılıp kürtaj tanısı konulduğunda maalesef artık hiçbir şeyin düzeltilmesi mümkün olmuyor. Gelecekte patoloji tamamlanmış veya eksik olabilir. Fetüsün bazı kısımları veya zarları rahim boşluğunda kaldığında enfeksiyon ve şiddetli kanama riski vardır; bu da genellikle hemorajik şok veya yaygın damar içi pıhtılaşmayla sonuçlanır.
Dondurulmuş hamilelik
Ayrıca fetus rahim boşluğunda bırakılırsa ölebilir. Daha sonra sözde donmuş hamilelik oluşur. Kadın, ne olduğunu gösteren bazı semptomları kendisi not edebilir:
- Fetal hareketler durur.
- Onun kalp atışını hissedemezsin.
- Karın hacmi artmaz.
- Kanlı akıntı periyodik olarak meydana gelir.
- Karın ağrısı beni rahatsız ediyor.
- Vücut ısısı yükselir.
- Bir enfeksiyon başlar.
Dondurulmuş bir hamileliğin çıkarılması gerekir. Bu zamanında yapılmazsa kadının hayatı için tehlike söz konusudur.
Teşhis
Hamilelik sırasında plasental kan akışı bozukluklarını belirlemek için ek tanı yöntemlerinin kullanılması gerekir. Fetusun durumunu belirlemenin yanı sıra değişikliklerin türünü ve derecesini belirlemenize de olanak tanır. Bunu yapmak için aşağıdaki prosedürleri kullanın:
- Hormonlar için kan testi (östrojenler, progesteron, insan koryonik gonadotropini).
- Ultrasonografi.
- Kardiyotokogram.
- Doppler.
Bazı veriler doktor muayenesinden sonra da elde edilebilir; çocuğun durumu oskültasyon sırasında hesaplanan kalp atış hızına göre değerlendirilebilir. Ancak en güvenilir sonuçlar enstrümantal ve laboratuvar araştırmalarından sonra elde edilir.
Tedavi
Herhangi bir şiddette uteroplasental kan akışının ihlali durumunda, terapötik önlemler endikedir. Bu esas olarak patolojinin ilerlemesini önlemeyi amaçlarken, gözlemlere göre hemodinamiğin normalleşmesi yalnızca aşama 1b'de mümkündür. Aynı zamanda fetüsün durumunu iyileştirmek için mümkün olan tüm araçları kullanmaya çalışırlar. Tabii ki, muhafazakar önlemler önce gelir. Cerrahi müdahale yalnızca komplikasyonlar ve sağlık nedenleriyle uygulanır. Ayrıca plasenta yetmezliğinin önlenmesine de büyük önem verilmektedir.
Hamilelik sırasında kan akışı bozukluklarının tedavisi karmaşıktır - etiyotropik, patogenetik ve semptomatik.
İlaç tedavisi
Plasental kan akışını düzeltmenin ana yolu ilaç kullanımıdır. Yalnızca ilk bozukluk belirtileri tespit edildiğinde, ayakta tedavi bazında tedaviye girebilirsiniz. Eksikliğin daha belirgin olması durumunda hastaneye yatırılması gerekir. Bu ihtiyaç kadınlarda ekstragenital patoloji için de mevcuttur. Aşağıdaki ilaçlar esas olarak kullanılır:
- Antispazmodikler (No-shpa, Eufillin).
- Tokolitikler (Ginipral, Partusisten).
- Vasküler (Actovegin).
- Mikro dolaşımın iyileştirilmesi (Trental).
- Antiplatelet ajanlar (Curantil).
- Antihipoksanlar (Instenon).
- Vitaminler ve mikro elementler (Magne B6, askorbik asit).
- Metabolik (ATP).
- Hepatoprotektörler (Essentiale, Hofitol).
Kural olarak, tanıdan hemen sonra ve 32-34 haftada olmak üzere iki tedavi kürü yapılması önerilir. Bundan sonra teslimat konusuna karar verilir. Bu özellikle ciddi dolaşım bozukluklarında önemlidir. İhlaller aşama 1a veya 1b'de kaydedilirse, doğum doğal olarak gerçekleşir.
Hamilelik sırasında yalnızca güvenliği ve etkinliği kanıtlanmış ilaçlar kullanılır.
Operasyon
Plasental yetmezlik şiddetli olduğunda acil doğum gereklidir. Hafif ihlallerde bile konservatif önlemler etkisizse, 2 gün içinde karar verilmelidir. En sık kullanılan prosedür sezaryendir. Hamileliğin 32. haftasından önce planlanıyorsa fetüsün durumuna ve yaşayabilirliğine göre ilerlemek gerekir.
Kendiliğinden kürtajın meydana geldiğini tespit etmek gerektiğinde, rahim boşluğunun kürtajının yapılması veya fetüsün vakumla ekstraksiyonunun yapılması gerekir. Dondurulmuş gebelik durumunda cerrahi müdahale gebelik yaşına ve kadının durumuna bağlıdır.
Önleme
Hamilelik sırasında plasental yetmezlik de dahil olmak üzere pek çok hoş olmayan durumdan kaçınmak için önleyici önerilere uymak gerekir. Esas olarak yaşam tarzıyla ilgilidirler ve aşağıdaki ilkeleri içerirler:
- Sağlıklı beslenme.
- Kötü alışkanlıkların reddedilmesi.
- Açık havada yürümek.
- Stres faktörlerinin ortadan kaldırılması.
- Tüm doktor tavsiyelerine uyun.
- Eşlik eden hastalıkların zamanında tedavisi.
Hamilelik döneminde kendi sağlığınıza dikkat ederseniz anne-plasenta-fetüs sistemindeki kan akışının bozulmasını önleyebilirsiniz. Ve eğer bu patoloji tespit edilirse, çocuğun kurtarılmasına olanak sağlayacak zamanında tedavi yapılması gerekir.
© Flovit - Sitede yer alan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Kendi kendinize ilaç vermeyin. Hastalığın ilk belirtisinde bir doktora danışın.
Plasental ve uterus kan akışıyla ilgili sorunlar
Gebe kadınlara “Uteroplasental kan akışının bozulması” gibi bir teşhis sıklıkla konur, ancak her jinekolog anne adayına bunun ne olduğunu açıklayacak zamanı bulamaz. Bu yazıda bu sonucun neden tehlikeli olduğunu ve uteroplasental kan akışında neden rahatsızlıkların meydana geldiğini anlayalım.
Hamile bir kadının vücudunda, anne karnındaki bebeğin gerekli tüm besinleri almasını sağlayan yerleşik bir sistem vardır. Bu sistemin yaklaşık diyagramı üç bileşenden oluşur: “anne vücudu – plasenta – fetal vücut.” Bu ilişkinin herhangi bir parçasının bozulması bebeğin durumunda ve gelişiminde komplikasyonlara yol açarken aynı zamanda hamilelik sırasında da komplikasyonlara yol açar.
Üç düzeyde bozulma vardır:
Birinci derece, fetüsün gelişiminin tatmin edici olduğu ve bozuklukların tehlikeli olmadığı ve yalnızca uteroplasental kan akışıyla ilgili olduğu zamandır. Uzmanlardan yanıt alınamadığı ve uygun tedavi sağlanamadığı takdirde bu aşama ortalama 3-4 hafta sürebilir ve bir sonraki 2. aşamaya geçilir. 2 türe ayrılmıştır:
1A) Fetal-plasental dolaşım normal olduğunda ve uteroplasental kan akışında bozukluklar fark edildiğinde. Vakaların yaklaşık %90'ında fetal büyüme kısıtlaması sendromu gelişir.
1B) Normal uteroplasental dolaşımla karakterizedir, ancak fetal-plasental dolaşımda komplikasyonlar vardır. Vakaların yaklaşık %80'inde fetal büyüme kısıtlaması sendromu gelişir.
Hangi komplikasyonlar ve hastalıklar plasental yetmezlik riskine yol açar?
- değişen şiddette hipertansiyon;
- kesinti tehdidi;
- tekrarlayan düşük;
- piyelonefrit;
- fetal büyüme geriliği sendromu olan çocukların önceki doğumları;
- daha önce ciddi bir gestoz türü geçirmişti.
30 haftaya kadar - üç haftada bir;
30-34 hafta - iki haftada bir;
35-40 hafta - Haftada 1 kez.
Kadın doğum uzmanı-jinekolog fetüsün durumunun kötüleştiğinden şüpheleniyorsa, Doplerometri plansız olarak yapılır.
Hamile bir kadında diyabet, gestoz ve diğer patolojilerle ilişkili komplikasyonların ortadan kaldırılması.
Plasenta yetmezliğinin zorunlu tedavisi.
Grade 1A uteroplasental kan akımı bozukluklarının tedavisi, buna neden olan nedenlere göre kapsamlı bir şekilde yürütülmektedir. İlaçlar: Actovegin, Ginipral, Curantil, Pentoksifilin ve diğerleri.
Dikkat! Bu makale yalnızca genel bilgiler içermektedir ve nitelikli bir profesyonelin tavsiyesinin yerine geçme amacı taşımamaktadır.
Hamilelik sırasında FPC
FPC ihlali
Herkese selam. 30. haftaya kadar saiga gibi koştum ve hamilelikte hiçbir sorun yaşamadım. Hastanede tedavi gördükten sonra her şey kötüye gitti. Keşke bir an önce sağlıklı bir çocuk doğurabilsem ve bunu kötü bir rüya gibi unutabilsem. Hastanede yapılan takip ultrasonunda uterus arterlerinden birinde kan akışının zayıf olduğu ortaya çıktı. Bu rakam 0,83 oldu. Kontrol etmemi söylediler. Bugün, üç hafta sonra tekrar ultrasona gittim. Yine bu rahim arterinde zayıf kan akışı zaten 0,79'dur. 0,59 normunda. Çocuk programa göre iyi gelişiyor. Sadece bu kadar.
3. Tarama, 33 hafta IUGR + FPC ihlali
Merhaba! 30. haftada planlanmamış bir ultrasona girdim ve 32. haftada bana IUGR ve FPC ihlali teşhisi konuldu. ve 5 gün boyunca GI ve VZRP'de planlanmış bir gösterimdeydi ve Kan Akışından da hoşlanmadığını doğruladı. Henüz CTG yapmadım, 25 Şubat'ta planlanmadı ama şimdilik Actovigin ve Curantil'i 1'er tablet alıyorum. 30 Ocak'tan beri günde 3 kez içiyorum (planlanmamış bir ultrasondan sonra) Fetometriye göre: Öyleydi, bu 30 haftalık bir ultrasona göre.
FPK 1a derecesinin ihlali.
Jinekomastime geldim ve her şeyin o kadar da kötü olmadığını, sadece bir bebeğin diğerini biraz "yediğini" söyledi. Bebeklerin ağırlık farkı 70 gramdır. Hiçbir şey anlamadım ama yarın patolojiyi araştırmak için doğum hastanesine gideceğim Kızlar, bu kim oldu ve nasıl sonuçlandı? Çok endişeliyim herkese kolay hamilelikler dilerim.
Hayat hakkında.
Tam 33. haftada ultrason ve idrar yollarının genişlemesi
Bugün bir ultrasonumuz daha vardı. Sonuçlara göre yarın bir günlük hastaneye gönderileceğim. Bana antibiyotik enjekte edeceklerini söylediler. Tekrar. Bu hamileliğim 4. kez. Bu konuda çok üzgünüz. Bunun nedeni ise genişlemiş intervillöz boşluktur. Genel olarak bebekle ilgili her şey yolunda, zaten 2174 ağırlığında, uzun bacaklı, 1-2 derece plasentaya sahip, FPC ve BMD'de herhangi bir ihlal tespit edilmedi, antibiyotiklerin sadece çünkü enjekte edileceği ortaya çıktı. bu genişletilmiş alanın? Ben de onlar yüzünden genişlediğini sanıyordum... Genel olarak artık ortalıkta dolaşıyorum.
Curantil 25
Tünaydın Doktorum bana reçete ettiğinden beri bu haplar hakkında zaten çok şey okudum. 32 haftalık hamileyim, bir hafta önce ultrasona girdim. Sonuç olarak şunu yazdılar: olgunluk derecesi 2 (hamilelik aşamasına karşılık gelmez) + büyük miktarlarda küçük kalsifikasyonlar). Doppler çalışması için de protokol yapmışlar ve sonuçta fetüsün plasental kan akışında (BMD ve FPC) herhangi bir bozukluk olmadığı yazıyor. Bu hapları zaten aldım, ancak talimatları okuduktan sonra onları alma arzusu ortadan kalktı. Tansiyonum var.
Bugün doktoru gördüm, yarın sabahtan itibaren beni hastaneye gönderdi.
Oligohidramnios olur, antibiyotikle tedavi edeceklerini söyledi ve beni gündüz hastanesine gönderdi. Hiçbir şeyi reddetmiyorum - eğer gerekliyse, o zaman gereklidir. Ancak tedaviyi reçete etmeden önce sızıntı için smear almak gerçekten imkansız mı? Bu sıcakta gündüz hastanesi çok acımasız. Sabah kalabalık bir minibüsle oradaydık, sıcakta serum ve enjeksiyonlardan sonra yaklaşık üç saat sonra geri döndük. Bebeğim için çok korkuyorum. FPC'nin normal olması iyi, ultrasonumda bunu bana gösterdi ve bunun fetoplasental kan akışı anlamına geldiğini söyledi.
32 hafta 4 günde üçüncü tarama
Merhaba kızlar! Muhtemelen çok fazla mektup olmayacak. 😍😍😍😍 Bugün üçüncü gösterime gittik. Çok şey bekliyordum, örneğin: - dolaşma (bunu önceki ultrasonlarda gördük) - büyük bir fetüs (26 hafta 4 günde 1100 gram ağırlığındaydık ve bu 28 hafta boyunca normdur) - zayıf kan akışı (şişlik nedeniyle) ). Ama BİZİM İÇİN HER ŞEY MÜKEMMEL: - Dolaşma yok; - harika yalan söylüyoruz; - tam olarak 33 haftaya karşılık gelen 2290 gram (+-170 gram) ağırlığındayız; - kan akışı mükemmeldir; Ultrason doktoruna göre bizde her şey harika❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️.
FPK 1a derecesinin ihlali.
Bugün doppler testi yaptılar. İlk bebekte her şey yolunda ama ikincisinde 1a derece bozukluk var. Uzist kadın, sorunlarınızı o çözsün diyerek sizi acilen Gina'ya gönderdi. Genel olarak beni ve çocukları korkuttu.
17 hafta. HASTANEDEKİ HATALARIMIZ ya da ikizlerim ve ben doğum hastanesinde yine gürültü yapıyoruz
Üçüncü hafta depoda. Keepeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee Dürüst olmak gerekirse her hamileliğin bir öncekinden farklı olduğundan şüpheleniyordum. Ve elbette ikiz hamileliğin zor bir hamilelik olduğunu anlamıştı. Bu nedenle, bilgi topladım, tüm olası tuzaklar hakkında, tüm tehlikeli anlar hakkında, özellikle de artık en sevdiğim kısaltma haline gelen ICN hakkında okudum, ama... Her zamanki gibi - PI*DET'ler fark edilmeden ortaya çıktı ve hiç de beklendiği yön... Sadece ölümsüz sözleri hatırlıyorum: “Seni seviyorum hayat ve sen beni tekrar tekrar seviyorsun. " Çok.
34. haftada ultrason B.)
İşte numaralarım. Başlatıldı:
Özgürüm!
Dün taburcu oldum ama hastanenin dışında o kadar korkuyorum ki en azından koşarak geri dönebilirim. Hangi belirtilere dikkat etmem gerektiğini anlayamıyorum, beni hastaneden taburcu ettiler: Teşhis - Tüp Bebek, Erken doğum tehdidi, Hidrops gebelik, PMH evre 1 (.), Hafif miyopi (.), Kalıtsal trombofili , Kolpitis, Hassasiyet olmadan Ph negatif kan, ICD remisyonu İncelenen: - klinik kan testi, kan proteini, genel idrar testi, koagülogram, flora için smear - her şey normal Ultrason + Doppler - serviks 3.5, os 0.8, normotonus, ihlal yok BMD ve FPC Önerileri: tedavi edici ve koruyucu rejim, protein.
doppler
Doppler testi (Doppler) Hamilelik sırasında, özellikle de son trimesterde, doktorlar sıklıkla hamile bir kadını Doppler testine yönlendirir. Doppler ölçümleri damarlardaki kan akış hızını belirlemenizi sağlar. Muayene için en erişilebilir ve uygun damarlar fetal göbek kordonu arterleri, uterus arterleri, orta serebral arter ve fetal aorttur.
takvim
39 hafta 5 gün (02/22/12) - DOĞDU.
Tekrarlanan ultrason
En son ultrason ve doppler
Bugün son ultrason ve Doppler'deydim. Her şey yolunda. Verilerden hafızaya: BPR-91 mm, OG-324, OZH-356, Uyluk-72. Sağ ön yan taraftaki plasenta normal konumda. Plasenta kalınlığı 38 mm. Olgunluk derecesi - 3. VSAH - 86 mm, normalin üst sınırı. Fetal kalp atışı ritmik, 158 atım/dakika. Fetal boyunda tek, gevşek bir dolanma var. Fetal ağırlık 3480 g Beclair çekirdeği - 4,5 mm. Ultrason sonucu: Fetometrik olarak fetüsün büyüklüğü 37 haftalık gebelik haftasına karşılık gelir BÜYÜK FETUS! FPC normaldir. İşte biz kahramanız, dönem sonuna gelirsek bebek altında kalacak dediler, 4 kilo bizi korkutmuyor, ilki 3900'de doğdu ama artık her şey yolunda değil. Çünkü.
Ultrason 26 hafta (08/01/2014'ten itibaren)
Böylece ikinci planlı ultrasonumuzu çektirdik, bebekler büyüdü. 🙂
DOĞUM HASTANESİNE İLK ZİYARET VE Üzücü SONUÇLAR
İyi günler sevgili BBshechki, uzun zamandır babyblog okuyorum, ben de olumlu bir yazı yazmak istedim ama öyle oldu ki deneyimlerimi soruyorum.
Ruh halinizi bozmak istiyorsanız konut kompleksine gidin!
Evet, evet, altı aydır sloganım bu oldu. Başka bir randevudan yeni döndüm ve çok öfkeliyim. Kocamı aradım ve şikayet ettim, en azından biraz sakinleştim) Ama şimdi gergin) Neyse, bugün doğum iznine başvurmaya geldim, doktor ve hemşire bana bakıyor, tüm testleri yapıyor, formları dolduruyor gerekli formlar - O kadar mükemmelim ki ve tüm testlerim iyi, tamamen çiçek açmış durumdayım. Hemoglobin değerim bile herhangi bir hap olmadan 108'den 114'e yükseldi, ancak bu küçük doktor bana yazdığı ilaçların listesi olmadan hemoglobinimi yükseltmenin imkansız olduğu konusunda ısrar etti! Evet, çok güzel.
Hormon normları
Üreme hormonları ve FPC belirteçleri Folikül uyarıcı hormon, luteinize edici hormon FSH ve LH, ön hipofiz bezinin gonadotropik hücreleri tarafından salgılanır. Gonadotropinler FSH ve LH, koriogonadotropin hCG ve tirotropin TSH, molekülleri a ve ß olmak üzere kovalent olarak bağlı iki alt birimden oluşan glikoproteinlerdir. FSH, LH, TSH ve hCG'nin a-alt birimleri aynıdır ve ß-alt birimleri her hormona özgüdür ve biyolojik aktivitelerini belirler. Az sayıda serbest alt birim kanda dolaşabilir, ancak herhangi bir biyolojik etkinin olasılığı yalnızca a-zinciri ile ilişkili olduğunda fark edilir.
İkinci gösterim haftası
Tarih 30.09.2014 Rahimde uzunlamasına pozisyonda 1 fetüs var, sefalik sunum.Serviks değişmemiş 32/28 mm. Cerv. EMBRİYO/FETAL BÜYÜME PARAMETRELERİ kanalı kapalıdır. Bipariental kafa boyutu 53 Fronto-oksipital boyut 64 Uyluk uzunluğu 34 Karın boyutu 50/50 Göğüs boyutu 48/47 GEÇİCİ ORGANLARIN DURUMU Arka duvar boyunca plasenta, 0 olgunluk derecesi, 20 mm kalınlık, iç kısımdan 32 mm uzaklıkta servikal kanalın açılması. Yapı değiştirilmedi. Amniyotik sıvı sütununun yüksekliği 45 mm'dir. FETAL ANATOMİSİ. Başın şekli normaldir.Şeffaf septumun boşluğu 3.6'dır.
Üreme hormonları ve FPC belirteçleri
Üreme hormonları ve FPC belirteçleri Folikül uyarıcı hormon, luteinize edici hormon FSH ve LH, ön hipofiz bezinin gonadotropik hücreleri tarafından salgılanır.
33 hafta mı yakında?
Merhaba kızlar! Bana öyle geliyor ki her şey çok yakında olacak mı yoksa dinleyip beklemek normal mi? Kasıklarım tüm kemiklerle birlikte ağrıyor; yuvarlanmak, ayağa kalkmak ve yürümek çok acı veriyor. Ve basınç atlıyor, nefes darlığı korkunç, mide her şeyi ele geçiriyor, mide ve sindirimle ilgili her şey hakkında hiçbir şey söylemeyeceğim) Alt karın ağrımaya başladıkça kasılmalarla ilgili düşünceler ortaya çıkıyor! Yoksa zorlu hamileliğimden bıktım ve her şey bana öyle mi görünüyor? Hangi işaretler güvenilir olacak? Ve bir soru daha: tekrar.
Göbek kordonunun çifte dolanması ve göbek kordonu arterlerinden birinde kan akışının bozulması
Kızlar, merhaba! Aynı sorunla karşılaşan var mı, doktorunuz ne yaptı ve doğum nasıl geçti? Bu durumum var. 32. haftada Doppler ile ultrasona girdim (3. tarama), sonuçlar iyiydi. 35. haftada mide-bağırsak sistemi doktoru beni ultrason taramasına gönderdi çünkü... Ona oligohidramniyozum varmış gibi geldi. Doktor, oligohidramniyozu ultrasonla doğrulamadı, ancak bebeğin boynunda gerginlik olduğunu ve FPK derecesi 1B'nin ihlal edildiğini söyledi. Doktor beni birkaç kez gördü çünkü...
Actovigin, karantina + Antibiyotikler (vilprafen, pimofucin) Süre 30 hafta
Canlarım, iyi günler! Bir sürü ilaç verdiler, şoktayım (zamana göre nasıl ayıracağımı anlamıyorum. Başlangıçta bana Vilprafen 500 mg ve Pimofucin 1 tablet reçete edildi. Günde üç kez Hexicon fitiller. Reçete ettiler çünkü) lökositler yüksek ve smear çıktı, stafilokok ve ureplasma buldular (B'den önce ureplasma tedavisi yapmıştım ama tedaviden sonuç çıkmadı, aynı vilprafen ve Unidox'u içtim) bunu doktora anlattım ama o lökositlerin ve onların Çıkarılması gerekiyorsa doğum kanalının temizlenmesi gerekir.
25 hafta dikiş 1,7 mm yardım
Kızlar bana acil sezaryen yaptırmak istiyor! Cevap vermenizi rica ediyorum.
34 hafta
Doğuma kalan günleri saymaya başladığımı düşünürken yakaladım kendimi. Tahmini doğum tarihi 1 Ağustos, 3 ultrasondan sonra da değişmedi. Bu da doğuma 44 gün kaldığı anlamına geliyor! Ve az ve çok) Az, çünkü zaman çok çabuk geçti, henüz doğum yapmaya hazır değilim) Çok, çünkü yürümekten yoruldum. Bu hamilelikte göbek daha küçük (her ne kadar bu bir gerçek olmasa da - sonuçta önümüzde hala 1,5 ay var), ama yine de zor. Koşmazsan çabuk yorulurum. Doğum hakkında giderek daha sık düşünmeye başladım ve daha önce bundan korktuğumu fark ettim.
MONIIAG'a son ziyaret
Hüzün, üzüntü, ıstırap. Şimdi her şeyi ayrıntılı olarak yazacağım. Anladığım kadarıyla sadece klinikte değil, ikinci doğum odasında da kısmen tadilat yapıyorlar, çünkü beni sadece ilkinde ve sadece doğal doğumlarda kabul ettiler. Sonuç olarak bana şunu yazdılar: -Hamilelik haftaları. Makat sunumu. FNN. Alçak su. FPC sistemindeki GDN. Gestasyonel diyabet (diyette). Hafif miyopi. Duyarlılık olmadan Rh negatif. Preeklampsiyi kaybettim. Bakteriüri. Sağ ayağın dermatiti. Müsaitlik yetersizliğinden dolayı ikamet yerinde hastaneye yatırılması tavsiye edilir.
Randevu ve ultrason! !!
Herkese merhaba, artık eksiğimiz yok, 32 hafta, randevumuz vardı: soğuma sıvımız 100 cm, 2 hafta öncekiyle aynı, IMD 32 cm, tansiyon 120/70, şişlik yok, bebek şu şekilde yatıyor öyle olmalı, ritmik, temiz bir kalp dinlediler, ağırlık 80, 6 kg artış artı 300 gr)))) kan normal, hemoglobin 106, doktor günde bir kez Elevit ve Sorbifer içmeyi reçete etti, smear aldılar, Damardan alınan kan normaldi ve SES'ten alınan yayma normaldi. Sonra ultrasonda oğlum ne kadar kendini göstermek istemese de yüzünü rahim duvarına gömmüş o yüzden yüzünü göremedik, utangaçtı ☺ baktık.
İKİNCİ ultrason.
Herkese selam! Kızların, daha doğrusu aynı sorunu yaşayanların yardımına ihtiyacı var.
FPC ihlali 1a derece
Bugün doppler testi yaptılar. İlk bebekte her şey yolunda ama ikincisinde 1a derece bozukluk var. Uzist kadın, sorunlarınızı o çözsün diyerek sizi acilen Gina'ya gönderdi. Genel olarak beni ve çocukları korkuttu.
Samara'da özel klinikte hamilelik yönetimi
Hamilesin? Sizi içtenlikle tebrik ediyoruz! Peki tüm testleriniz normal mi? Herhangi bir sapma var mı? Özel klinik "Meslek", özellikle hamile anneler için kapsamlı bir ücretli hamilelik yönetimi programı - "Mutlu Annelik" uygulamaktadır. Hamilelik sırasında kapsamlı bir muayene, 23 yıldan fazla deneyime sahip deneyimli bir kadın doğum uzmanı-jinekolog olan Natalya Nikolaevna Melikhova tarafından gerçekleştirilir. http://www.clinica-prizvanie.ru/service/vedenie-beremennosti Meslek kliniğindeki hamilelik yönetimi programı şunları içerir: 1. üç aylık dönem (gebeliğin ikinci haftası) 1) Bir kadın doğum uzmanı-jinekologla ilk randevu Bir dispansere kayıt Kayıt değişim kartı 2) Bir jinekoloğa danışma.
Ultrason ve Doppler sonuçları (anormallikler)
23 hafta 3 günde Doppler ile planlı ultrasona girdim, ultrasona göre her şey normal görünüyordu, ancak bazı parametreler bir hafta boyunca kapalıydı. Alt sınıra göre norma uyuyoruz ama kızım sadece 23 cm ve 470 gr.. Yeterli değil ama bu da heyecanlandırıyor.Ayrıca pelvik damarlarda varis tanısı da var, artık var. kötüleşti ve Doppler sonuçları çok sıcak değil: Uterin arter IR = 0,52 /0,63 - asimetri, ihlal Göbek kordonunun IR arterleri = 0,68 PI göbek arterleri = 1,08 IRsma = 0,80 PSSsma = 34 cm/s Doktorun muayene sonuçlarına dayalı sonucu : Fetüsün büyüklüğü haftaya karşılık gelir. Hamilelik Makat prezentasyonu Düşük plasenta bağlantısı BMD ve FPC'nin normal sınırlar içinde ihlali VRVMT. Parametrium damarları.
Tekrarlanan ultrason ve amniyonun reddedilmesi
Bu Cumartesi fetüsün tekrar ultrasonuna gittik. Ne yazık ki higroma devam etti... Uzun süre bana baktılar, dikkatlice kalbimi, beynimi, her şeyi kontrol ettiler. Sonuçta bunun daha basit bir şey olduğunu söylediler. lenfajiom. Boyunda üç tür higroma vardır ve bizimkilerde çok temizdir (daha önce başkalarında gördükleri şey elbette tamamen korkutucuydu... Sonuç, tüm göstergeler normal, ancak burun yine kısa 5,4 mm) ama çocuk dengesiz bir pozisyondaydı, sonuçlarda öyle yazıyor (önceden burnu normaldi.
Herkese selam! Kızların, daha doğrusu aynı sorunu yaşayanların yardımına ihtiyacı var. Dün ikinci ultrasonumuzu (22 hafta) yaptık. Uzist'in şehrin en iyilerinden biri olduğunu hemen belirteyim, bu yüzden kendisine tamamen güveniyorum. Ancak sonuçlar cesaret verici değil. Ultrasona göre süreyi 23 haftaya ayarladım, bebeğin kalp atışları dakika başına ve diğer göstergeler de normal. Ancak sonuç olarak şöyle yazdı: Hamilelik 23 haftadır, IUGR simetriktir (fetus 20 haftaya karşılık gelir). Plasentanın hipertrofisi. FPK 3 derecenin ihlali. Öneriler.
Fetoplasental yetmezliğin tedavisi
Özellikle hemostaz sorunu yaşayanlar için faydalı bir yazı buldum. Eğer FPN tespit edilirse, hamile kadının derinlemesine muayene ve tedavi için derhal hastaneye yatırılması gerekir. Bir istisna, başlatılan tedavinin olumlu bir etkiye sahip olması ve hamilelik seyrinin doğasının ve tedavinin etkinliğinin dinamik klinik ve enstrümantal izlenmesi için gerekli koşulların mevcut olması koşuluyla, telafi edilmiş FPN formuna sahip hamile kadınlar olabilir. Terapötik önlemlerin uygulanmasında önde gelen yer, altta yatan hastalığın veya FPN'nin meydana geldiği komplikasyonun tedavisi tarafından alınır. Şu anda ne yazık ki.
Kazan Cumhuriyet Klinik Hastanesinde Ultrason ve CTG 32 hafta 6 gün
Bugün kocam ve ben ultrason ve CTG'ye gittik. Herşeyin harika olduğunu söylediler. Bu bizi çok mutlu etti. İlk başta tek başıma CTG taraması için ofise gittim, sensörleri taktılar ve bana siyah düğmeli küçük bir şey verdiler, hareket ettiğinde bas dediler. Küçük kızım ilk başta korktu, sustu ama sonra takla atmaya başladı, bu düğmeye bastım ama meğerse zayıf basmışım ve hiçbir şey kaydedilmemiş, sonra her şeye yeniden başladık. 10 dakika daha oturdum, genellikle normaldi, dakikada 138 atış. Çözüm.
Gebe kadınlara “Uteroplasental kan akışının bozulması” gibi bir teşhis sıklıkla konur, ancak her jinekolog anne adayına bunun ne olduğunu açıklayacak zamanı bulamaz. Bu yazıda bu sonucun neden tehlikeli olduğunu ve uteroplasental kan akışında neden rahatsızlıkların meydana geldiğini anlayalım.
Hamile bir kadının vücudunda, anne karnındaki bebeğin gerekli tüm besinleri almasını sağlayan yerleşik bir sistem vardır. Bu sistemin yaklaşık diyagramı üç bileşenden oluşur: "anne vücudu - plasenta - fetal vücut." Bu ilişkinin herhangi bir parçasının bozulması bebeğin durumunda ve gelişiminde komplikasyonlara yol açarken aynı zamanda hamilelik sırasında da komplikasyonlara yol açar.
Üç düzeyde bozulma vardır:
- İkinci derece, hem fetüste hem de rahim kan akışında kanın damarlar boyunca hareketindeki bozukluklarla karakterize edilir. Bu sınıf çok hızlı bir şekilde (bazen 1 hafta içinde) 3. sınıfa ilerleyebilir.
- Üçüncü derece, fetüsün kan akışının kritik düzeyde olduğu anlamına gelir.
Birinci derece, fetüsün gelişiminin tatmin edici olduğu ve bozuklukların tehlikeli olmadığı ve yalnızca uteroplasental kan akışıyla ilgili olduğu zamandır. Uzmanlardan yanıt alınamadığı ve uygun tedavi sağlanamadığı takdirde bu aşama ortalama 3-4 hafta sürebilir ve bir sonraki 2. aşamaya geçilir. 2 türe ayrılmıştır:
1A) Fetal-plasental dolaşım normal olduğunda ve uteroplasental kan akışında bozukluklar fark edildiğinde. Vakaların yaklaşık %90'ında fetal büyüme kısıtlaması sendromu gelişir.
1B) Normal uteroplasental dolaşımla karakterizedir, ancak fetal-plasental dolaşımda komplikasyonlar vardır. Vakaların yaklaşık %80'inde fetal büyüme kısıtlaması sendromu gelişir.
Hangi komplikasyonlar ve hastalıklar plasental yetmezlik riskine yol açar?
- değişen şiddette hipertansiyon;
- kesinti tehdidi;
- piyelonefrit;
- fetal büyüme geriliği sendromu olan çocukların önceki doğumları;
- daha önce ciddi bir gestoz türü geçirmişti.
| İhlal dereceleri |
Doppler oranı kontrol |
Tedavi yönü | Teslimat yöntemi |
|---|---|---|---|
| 1 |
30 haftaya kadar - üç haftada bir; 30-34 hafta - iki haftada bir; 35-40 hafta - Haftada 1 kez. Kadın doğum uzmanı-jinekolog fetüsün durumunun kötüleştiğinden şüpheleniyorsa, Doplerometri plansız olarak yapılır. |
Hamile bir kadında diyabet, gestoz ve diğer patolojilerle ilişkili komplikasyonların ortadan kaldırılması. Plasenta yetmezliğinin zorunlu tedavisi. |
37. haftada doğum öncesi hastanede yatış yapılacaktır. Doğum, zarların erken yapay delinmesiyle doğal olarak gerçekleşir. |
| 2 | Her 3-4 günde bir | Hamile kadın hemen hastaneye kaldırılır. Tedavi, çocuğun akciğerlerini olgunlaştırmayı, kadının komplikasyonlarını ortadan kaldırmayı ve plasenta yetmezliğini yoğun bir şekilde düzeltmeyi amaçlamaktadır. | Epidural anestezi kullanılarak sezaryen. |
| 3 | Dinamikte | Nedenin belirlenmesi ve tedavinin uygulanması | Hemen sezaryen gerçekleştirilir. Hamilelik prematüre ise hamile kadının istekleri doğrultusunda karar verilir. |
Grade 1A uteroplasental kan akımı bozukluklarının tedavisi, buna neden olan nedenlere göre kapsamlı bir şekilde yürütülmektedir. İlaçlar: Actovegin, Ginipral, Curantil, Pentoksifilin ve diğerleri.
Dikkat! Bu makale yalnızca genel bilgiler içermektedir ve nitelikli bir profesyonelin tavsiyesinin yerine geçme amacı taşımamaktadır.
Yükleniyor...
