Hamilelik sırasında EKG yürütme ve yorumlama özellikleri. Tıpta ekg nedir ve hamilelikte elektrokardiyografi nasıl yapılır?

Elektrokardiyogram, kalp bozukluklarının teşhisinde evrensel bir yöntem olarak kabul edilir. Elde edilen verileri kullanarak vücuttaki ana kasın aktivitesini belirtmek mümkündür. Benzer bir prosedür, en az kalp aritmi şüphesi ile ve miyokardın durumunu ve aktivitesini izlemek için gerçekleştirilir. Hamilelik sırasında elektrokardiyogram yapılması, fetal gelişimin çeşitli dönemlerinde normal durumdan tehlikeli sapmaların varlığını veya yokluğunu belirlemeyi mümkün kılar.

Birçok kişi hamilelik sırasında EKG çekmenin mümkün olup olmadığını ve bunun fetus için ne kadar güvenli olduğunu merak ediyor. Elektrokardiyogram yapma prosedürünün güvenli ve ağrısız olduğu kabul edilir, bu nedenle aşağıdaki insan kategorileri için en ufak bir korku olmadan kardiyogram yapmak oldukça mümkündür:

hamile kadın;
Yaşlılara;
çocuklar.

Kayıt sırasında tüm hamile kadınlara bir kez benzer bir muayene yapılmalıdır. Bazen hamile kadınlara hamilelik boyunca birkaç kez teşhis konulması gereken durumlar vardır.

Anne adayının ve fetüsün sağlığını korumak için, hamile kadınlarda elektrokardiyogram esas olarak ilk trimesterde yapılır, çünkü bu şekilde kalpte geri dönüşü olmayan değişiklik riskini önlemek ve çok sayıda ilaç almaktan kaçınmak mümkündür. .

Gebe kadınlara EKG işleminin kaç kez yapılabileceğine ve yapılması gerektiğine her zaman doktor tarafından karar verilir. Bazen hamile kadınların kalp kusurları veya kardiyovasküler sistemin diğer patolojileri vardır. Bu gibi durumlarda hamile kadının normal sağlık durumu özellikle dikkatle izlenmeli ve belirli aralıklarla EKG çekilmelidir.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Hamilelik sırasında elektrokardiyogram yapılmasına ilişkin endikasyonlar oldukça önemlidir. Hamilelik sırasında da benzer bir prosedür önerilir:

kardiyovasküler sistemin durumunu belirlemek;
gerekirse kalp kasılmalarının sıklığını belirlemek;
miyokardiyal hasar riskini belirlemek;
gerekirse metabolik bozuklukları tespit edin;
Bir kadın hamilelikten önce iskemiden muzdarip olsaydı.

Böyle bir işlemin uygulanmasına yönelik özel bir kontrendikasyon yoksa, hamileliğin aşamasına bakılmaksızın muayenenin herhangi bir zamanda yapılması oldukça mümkündür.

Hamileliğin ilk aşamalarında ritim özelliklerini incelemek ve mevcut patolojileri tespit etmek için miyokard tanısı yapılırsa, daha sonra hastada aşağıdakiler varsa bir elektrokardiyogram yapılır:

kalp bölgesinde gözlenen rahatsızlık;
göğüs kemiği bölgesinde şiddetli ağırlık hissi;
geç toksikoz, fetal gelişimle ilişkili komplikasyonlar;
basınç dalgalanmaları;
bayılma koşulları;
baş dönmesi.

EKG, bağımsız bir muayene tekniği olarak veya diğer teşhis prosedürleriyle birlikte yapılabilir.

Bazı insanlar düzenli olarak elektrokardiyogram almanın zararlı olup olmadığını ve bunun fetüsün gelişimini nasıl etkileyebileceğini merak ediyor.

Birçok doktor, elektrokardiyogramın hamile bir kadın ve doğmamış bir çocuk için tamamen güvenli olduğunu belirtmektedir. Muayene süreci yalnızca birkaç dakika sürer ve hamile kadının vücudunun işleyişini etkilemez. En yeni nesil ekipmanların kullanılması sayesinde en doğru göstergelerin hızlı, neredeyse sessiz ve hiçbir rahatsızlık vermeden elde edilmesi mümkündür.

Organları ve sistemleri incelemek için kullanılan radyografik ve diğer yöntemlerin aksine, elektrokardiyogram ışınlamayı içermez, bu nedenle tüm hamile kadınlar için bu tekniğin hamileliğin her aşamasında gerçekten tamamen güvenli olduğu kabul edilir.

Prosedürün hazırlanması ve uygulanması

Elektrokardiyogram yapma prosedürü herhangi bir özel hazırlık gerektirmez. Bununla birlikte, birçok hamile kadın için gıda alımı kalp atış hızında bir artışı tetikleyebilir, bu nedenle doktorlar işlemden hemen önce yemek yemeyi tavsiye etmez. Muayeneyi tamamen aç karnına yapmamalısınız. Yemek yedikten sonra en az bir saat geçmelidir. Elektrokardiyogram yapma prosedürü aşağıdaki gibidir:

hamile kadın yatay bir pozisyon alır;
işlemden önce alt bacağın alt kısımları, önkol ve kalp bölgesi de açığa çıkarılır;
Vücudun belirli bölgelerine iletken bir jel uygulanır;
Vücudun bu bölgelerine elektrotlar bağlanır;
kardiyografi başlar;
bir inceleme yapılıyor.

Güvenilir sonuçlar elde etmenin en önemli koşullarından biri teşhis sırasında mutlak sakinliktir. Elektrokardiyogramdan önce sakin kalabilmek için günlük sorunlar hakkında endişelenmenize gerek yoktur ve doktora gitmeden önce dinlenmeniz önerilir.

Elektrokardiyogramda tespit edilen ana göstergeler

Tamamlanan elektrokardiyogramın kodunun çözülmesi, kalp ritminin doğasının ve sıklığının belirlenmesini içerir. Norm, sinüs ritminin normal olduğu ve kalp atış hızının (HR) dakikada 60-80 atıma ulaştığı zamandır.

Hamilelik sırasında, kalp atış hızında izole sıçramalar da gözlemlenebilir, yani uyarılma sinüs düğümünde değil kalbin başka bir bölgesinde ortaya çıkarsa. Atriyumda her zaman elektriksel bir dürtü üretiliyorsa, böyle bir ritim atriyal olarak adlandırılır. Bu durum ek tanı ve tedavi gerektirir.

Kalp atış hızı dakikada 60 atışın altındaysa buna bradikardi denir ve normalde sporcularda da benzer bir durum görülebilir. Kalp atış hızı dakikada 90 atımdan fazla ise bu duruma taşikardi denir ve tamamen sağlıklı kişilerde önemli psiko-duygusal stres ve ciddi fiziksel aktivite ile gözlenir.

Kalbin elektriksel ekseni anatomik eksenle tamamen örtüşür ve kalbin doğrudan göğüsteki konumunu belirler. Normal durumda bu gösterge 30-70 derece arasında olmalıdır. Hamilelik sırasında dolaşımdaki kan hacmindeki önemli artış nedeniyle kalp kesinlikle yatay bir pozisyon kazanabilir. Bu patolojik bir durum olarak kabul edilmez ve doğumdan sonra hemen orijinal seviyelerine döner.

Elektrokardiyogramdaki dişlerin ve bölümlerin konumu ve doğrudan boyutuna bağlı olarak, uyarma impulslarının geçiş hızı belirlenir. Çeşitli aşamalardaki kalp blokajları ile elektriksel uyarının iletim süresi uzayabilir ve kalp normal şekilde kasılamaz.

Elektrokardiyogram sırasında herhangi bir patolojik değişiklik tespit edilmesi durumunda, hamile kadın, ek muayeneler yapması ve gerekirse kadını bir kardiyoloji kliniğine veya multidisipliner bir hastanenin özel bir bölümüne yatırabilmesi için bir doktora danışmak üzere yönlendirilir.

Muayene sonucunda hamileliğin devam etme olasılığı hakkında bir sonuca varılır ve rejime uyum konusunda önerilerde bulunulur. Hamileliğin ilerleyen aşamalarında kadının tüm kardiyovasküler sistemi ek olarak incelenir ve bu aşamada doğal doğum için bir plan belirlenir.

Normal bir durumda, hamilelik sırasındaki elektrokardiyogram göstergelerinin pratikte hiçbir şekilde değişmediğini, ancak hamileliğin patolojiler olmadan ilerlemesi şartıyla dikkati çeker.

Kardiyak patolojiler gözlenirse, hamile kadın sık sık EKG çekmelidir, çünkü doğum sırasında göstergeler değişebilir ve durum kötüleşebilir.

Bazı durumlarda, özellikle karmaşık kalp patolojilerinde bağımsız doğum imkansız olabilir. Bununla birlikte anestezi uzmanı, elektrokardiyogram sonuçlarına göre sezaryen sırasında en uygun anesteziyi seçebilecektir çünkü her ilaç herkes için aynı derecede uygun değildir.

vashflebolog.ru

Gebe kadınlarda EKG'yi etkileyen kardiyovasküler sistemdeki değişiklikler

Hamilelik kalp ve dolaşım sistemi için stresli bir süreçtir. Hamilelik sırasında damar yatağındaki kan hacmi %30-50 oranında artar, bu da büyüyen bebeğe besin sağlar. Kalbin her dakika pompaladığı kan miktarı da %30-50 oranında artar. Ayrıca kalp atış hızı da artar. Tüm bu değişiklikler kalbin daha fazla çalışmasına neden olur.

Hamilelik aynı zamanda kalbin büyüklüğünü ve göğüsteki konumunu da etkiler. Büyümüş rahim, yukarı doğru hareket eden ve kalbin konumunu değiştiren diyaframa baskı yapar. Boyutu hamilelik sırasında yaklaşık %12 oranında artar.

Kalbin boyutundaki ve pozisyonundaki bu değişiklikler ve daha fazla çalışması, hamilelik sırasında karakteristik EKG görünümüne yol açabilir.

Kardiyogram almaya hazırlanıyor

Testin olabildiğince hızlı ve verimli geçmesi için aşağıdaki ipuçları faydalı olabilir:

Birçoğu test sonuçlarını etkileyebileceğinden, aldığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirin.
Bunun yerine kolayca çıkarılabilen veya göğüs kısmından düğmeler açılabilen giysiler giyin.
Testten önceki gün, elektrik iletkenliğini etkilediğinden cilde herhangi bir krem sürülmemelidir.
Boynunuzdaki ve kollarınızdaki tüm takıları önceden çıkarın.
Bu test, riskleri ve sonuçlarıyla ilgili sorularınızı doktorunuza sorun.

EKG kaydetmek için özel bir hazırlığa gerek yoktur. Testten hemen önce fiziksel aktiviteden kaçınmalı ve soğuk su içmemelisiniz.

Sınav nasıl yapılıyor?

Tipik olarak, hamilelik sırasında bir EKG bir tıbbi kurumda - bir klinik, poliklinik, hastane - gerçekleştirilir. Kardiyogramı kaydeden makinenin kendisi taşınabilir olduğundan bu test neredeyse her yerde yapılabilir.

Muayene sırasında:

EKG kaydının süresi nadiren 10 dakikayı geçer. Bundan sonra elektrotlar ciltten çıkarılır.

EKG'nin Riskleri

Bir kardiyogramı kaydederken komplikasyonlar ve sağlık riskleri neredeyse yoktur. Bir kadın elektrotları cildinden çıkarırken biraz rahatsızlık hissedebilir.

Bazı kişiler, elektrotların cilde bağlandığı yerde tahriş ve deri döküntüsü yaşayabilir ve bu durum herhangi bir tedavi gerektirmeden ortadan kalkar.

EKG kullanılarak tespit edilebilecek hastalıklar

Hamilelik sırasında EKG kaydı, anne adaylarında birçok kalp hastalığının teşhisine yardımcı olur. Bu testle doktorlar şunları tespit edebilir:

EKG sonuçları işleniyor

Kardiyogram kaydının yorumlanması doktorun oldukça fazla deneyime sahip olmasını gerektirir. İncelemenin sonuçları, yapıldığı gün belli olacak; kod çözme genellikle 10-15 dakikadan fazla sürmez.

Sonuç olarak doktor, kalp ritminin doğasını, kalp kasılmalarının sıklığını, kalbin elektriksel eksenini (kalbin konumunun özellikleri) belirtir ve elektriksel iletkenlikte mevcut bozuklukları (varsa) açıklar. Teşhis yalnızca kardiyograma dayanarak yapılmaz; hastalığın semptom ve bulguları da dikkate alınır.

Hamile kadınlarda kardiyogramın özellikleri

Gebeliğin kardiyovasküler sistemindeki karakteristik değişiklikler, özellikle sonraki aşamalarda kardiyogramın karakterini değiştirir.

Hamile kadınların EKG'si aşağıdakilerle karakterize edilir:

Hamilelik sırasında EKG'nin tüm bu karakteristik özelliklerinin tüm kadınlarda görülmediği unutulmamalıdır.

EKG'nin Sınırlamaları

Birçok teşhis yöntemi gibi EKG'nin de bazı dezavantajları ve sınırlamaları vardır:

Bu statik bir yöntemdir ve kayıt sırasında herhangi bir semptom yoksa mevcut kalp problemlerini yansıtmayabilir.
Kardiyogramdaki birçok patolojik değişiklik spesifik olmayabilir, yani çeşitli hastalıklarda gözlenebilir. Bu gibi durumlarda tanıyı netleştirmek için ek incelemeler yapılır.
Bazı kalp hastalıklarında kardiyogram tamamen normal olabilir.

okardio.com

Hamile kadınlar için neden EKG'ye ihtiyacınız var?

Hamile kadınların EKG çekebileceğini anladıktan sonra neden gerekli olduğunu öğrenelim.

En yaygın sorunlar çeşitli aritmi türleri, dürtü blokajı ve miyokardiyal fonksiyonla ilgili sorunlardır. Hamilelik sırasında zayıf bir EKG, gebelik sırasında komplikasyonlara yol açan fonksiyonel bozukluklar olan gestozu gösterebilir.

Normal bir hamilelik sırasında hamile kadınlarda normal bir EKG kaydedilecektir. Ancak, örneğin kalbin ve diyaframın göğüste yer değiştirmesiyle ilgili değişiklikler yine de meydana gelebilir. Hamilelik sırasında EKG normalse, okumaları sinüs olacaktır.

EKG için endikasyonlar

Hamile bir kadını kayıt ettirirken, vücudunun fetüs taşımaya hazır olup olmadığını kontrol etmek için EKG dahil birçok testten geçmesi gerekir.
Anne adayı sıklıkla her iki yönde de ani basınç dalgalanmaları yaşıyorsa, planlanmamış bir EKG ile kalbi kontrol etmek gerekir.
Kalp bölgesindeki ağrı mutlaka elektrokardiyogram gerektirir.
Hamilelik sırasında oligohidramnios veya polihidramnios, şiddetli gestoz veya toksikoz gibi komplikasyonlar ortaya çıkarsa, kardiyogramlar da tekrar tekrar alınır.

Hamile kadınlarda EKG alma prosedürünün özellikleri, bunların basitçe mevcut olmamasıdır - her şey diğer konulardakiyle aynıdır. İşlemin kesinlikle ağrısız olduğunu bir kez daha tekrarlayalım. Kardiyograf bandı üzerinde çeşitli kalp uyarılarını yansıtan 12'ye kadar grafik çizilir. Hamile kadınlar için EKG nasıl yapılır? Elektrotlar kalp bölgesindeki vantuzlara, bileklere ve kaval kemiğine ise plakalar halinde monte ediliyor.

Genel yorgunluk kardiyogramın sonuçlarını gözle görülür şekilde bozduğu için ofise merdiven çıkma ve diğer yorgunlukları yormadan girmeniz gerekir.
Muayeneden önce en geç iki saat içinde yemek yemeniz gerekiyor, o zaman şiddetli bir açlık veya tokluk olmayacak çünkü bu iki durum da muayeneyi olumsuz etkiliyor.
İşlem yatar pozisyonda gerçekleştirilir, böylece kişi rahatlar ve kalbi gerilimsiz çalışır. Belinize kadar soyunmanız ve ayak bileklerinizi açmanız gerekecek. Kardiyak impulsları tespit etmek için açıkta kalan bölgelere elektrotlar sabitlenir.

Hamilelikte EKG muayenesinin güvenliği

Böyle bir çalışma gerekirse aralıksız da olsa defalarca yapılabilir. Yani EKG incelemesine kesinlikle herhangi bir kontrendikasyon yoktur. Hamilelik sırasında EKG'nin nasıl yapıldığını bilerek, bunun çok küçük çocuklar ve ağır hastalar için de kabul edilebilir olduğunu eklemek gerekir.

Fetal EKG

Fetal muayeneye CTG denir ve çoğunlukla son aylarda veya doğumdan hemen önce yapılır. Bazen fetüsün durumunu incelemek için daha erken aşamalarda yapılır. CHT sırasında fetal hareketler, kalp atış hızı ve doğuma yaklaşırken kasılmaların sıklığı ölçülür. Bu prosedür aynı zamanda anne ve çocuğu için de kesinlikle güvenlidir.

Elektrokardiyogram tarafından kaydedilen ana parametreler

Hamilelik sırasındaki EKG sonuçları öncelikle kalp ritminin sıklığını ve doğasını yansıtır. Normal kalp ritmi sinüstür ve kalp atış hızı dakikada 60 ila 80 atım arasındadır. Hamilelik sırasında, bireysel ekstrasistollere izin verilir (uyarılma sinüs düğümünden değil, kalbin başka bir kısmından geldiğinde). Kalp pili, ventriküllerde bulunan atriyum veya atriyoventriküler düğüm ise, sırasıyla atriyal veya ventriküler ritmi oluştururlar. Böyle bir tabloyla ek teşhis ve tedavi seçimi gerekli olacaktır.

Kalp atış hızı 60 atımdan az olduğunda, sporcularda normal kabul edilebilecek bradikardi not edilir. Kalp atış hızı 90 atımı aşarsa, duygusal veya fiziksel stresin arttığı sağlıklı insanlarda da ortaya çıkan taşikardiden bahsetmek gerekir.

Kalbin elektriksel ekseni (EOS) ve anatomik eksen çakışarak göğüsteki konumunu karakterize eder. EOS için norm 30 ila 70 derece arasındadır. Hamilelik sırasında, fetüse baskı yapmamak için kalbin tepe noktası neredeyse yatay olarak açılabilir ve EOS 70-90 dereceye ulaşabilir. Bu kesinlikle bir patoloji değildir ve doğumdan sonra kalp orijinal konumuna geri döner.

Kardiyogramın bölümlerinin ve dişlerinin boyutu ve konumu, sinyalin hızını yansıtır. Farklı seviyelerdeki blokajlar elektriksel uyarının geçişini yavaşlatır ve miyokard yanlış şekilde kasılmaya başlar. Sorunun yerine bağlı olarak atriyoventriküler, atriyal ve dal bloğu ayırt edilir.

Yapılan testlere göre kadına tavsiyelerde bulunurlar ve hamileliğin uzamasını önerebilirler. Daha sonraki aşamalarda kadının kalp-damar sistemi tekrar tekrar incelenir ve ardından nihai doğum planı geliştirilir.

Hamilelik sırasında zaten EKG çektirdiniz mi? Muayeneniz nasıl geçti ve sonunda ne ortaya çıktı? Deneyiminizi yorumlarda diğer insanlarla paylaşın; muhtemelen birilerine hikayenizle yardımcı olacaksınız.

beregi-serdce.com

Elektrokardiyografi nedir

Elektrokardiyografi, kalbin elektriksel aktivitesinin derecesini incelemek için invaziv olmayan bir yöntemdir. Filmde görüntülenen EKG göstergelerinin kodunun çözülmesi, elektriksel uyarıları iletme potansiyelini, kalp kası kasılmalarının sıklığını ve ritmini, organın konumunu değerlendirmenize ve çalışmasındaki herhangi bir sapmayı görmenize olanak tanır.

Hamilelik sırasında EKG, genel muayenenin zorunlu bir aşamasıdır. Sadece kadının sağlığı değil, aynı zamanda fetüsün durumu da kalbin normal işlevselliğine bağlıdır. Anne adayının vücudu için bu zor dönemde kalp-damar sisteminin artan strese maruz kaldığı gerçeğini de unutmayalım, dolayısıyla bu önemli organın durumunun öğrenilmesi zorunludur.

Kalp kasının çalışması değişen hormonal seviyelerden, artan kan akışından ve hamileliğe özgü diğer değişikliklerden etkilenir. Kalbin artan yüklere dayanma yeteneğini değerlendirmek, kalp aktivitesindeki bozuklukları gözden kaçırmamak ve bunları ortadan kaldırmak için zamanında önlemler almak için bir elektrokardiyogram yapılır.

EKG için hazırlık

Diğer prosedürleri uygulamadan veya testleri yapmadan önce olduğu gibi özel bir hazırlık yapılmasına gerek yoktur. Elektrokardiyogram yapmadan önce genel öneriler: dinlenin, sakinleşin, biraz atıştırmalık yiyin. EKG'nin başarılı bir şekilde yapılabilmesi için neden belirtilen koşulların yerine getirilmesi gerektiğini açıklayalım.

Yorgunluk durumu, fiziksel veya duygusal stres sonucu oluşan yorgunluk, kalp kasının durumunu etkiler. Sonuç olarak EKG filmi üzerindeki okumalar hatalı veya zayıf olabilir.

Çalışma tok karnına yapılmalıdır. Aynı zamanda aşırı yememek, aç hissetmemek de önemlidir çünkü tüm bunlar elektrokardiyografinin sonuçlarını da etkiler.

Hamilelik sırasında EKG endikasyonları şunlardır:

hamilelik yönetimi için kayıt;
baş dönmesi, baş dönmesi, bayılma;
kan basıncında dalgalanmalar (basıncın azaldığı/arttığı dönemler);
Hasta kalp bölgesinde ağrı ve ağırlıktan şikayetçidir;
şiddetli gebelik (polihidramnios, oligohidramnios, şiddetli toksikoz, gestoz vb.).

Hamileliğin normal seyrinde, kadının kayıt olması durumunda bir kez EKG çekilir. Kalp-damar hastalıkları (kalp-damar hastalıkları) belirtileri tespit edilmesi veya hastanın kalple ilgili herhangi bir şikayeti olması durumunda doktorun önerdiği şekilde tekrarlanan çalışmalar yapılır.

Hamilelik sırasında EKG prosedürü, kalbin durumu ve işlevselliğine ilişkin standart bir çalışmaya benzer şekilde gerçekleştirilir. Acı verici veya rahatsız edici hislere neden olmaz. Kadının vücudu ve fetal gelişim süreci üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur.

Elektrokardiyogram için doktor muayenehanesine girdiğinizde belinize kadar soyunmanız, taytlarınızı (çoraplarınızı) çıkarmanız veya pantolon bacaklarınızı ayak bilekleriniz açığa çıkacak şekilde kıvırmanız gerekir. Sırt üstü yatın. Yatma pozisyonunda vücut tamamen rahatlar, kalbe yük binmez, kalp kası sakin modda çalışır.

Vantuzlu ve elektrotlu plakalar, kalp atımının ritmini okuyan kalp projeksiyonu alanındaki bileklere, kaval kemiğine ve göğsün üst kısmına takılır. İmpulsların yumuşak dokudan cihazın sensörlerine engelsiz geçişini sağlamak için cilt alkolle yağdan arındırılır.

Vücuttan düşük frekanslı darbeler iletmek ve ekipmanın arızalanması durumunda akımı topraklamak için gerekli olan uzuvlara çok renkli elektrotlar takılıdır. Kırmızı sağ tarafa, sarı ise sola yapıştırılmıştır. Yeşil elektrot sol bacağın kaval kemiğine, siyah elektrot ise sağ tarafa bağlanır.

Kalp testi herhangi bir radyasyon içermez. EKG, kontrendikasyonları olmayan tamamen güvenli bir işlemdir.

Kardiyogram birkaç dakika süreyle kaydedilir. Bitmiş EKG filmi, hamileliği gözlemleyen doktora verilir.

EKG'de anormallikler tespit edilirse bir kardiyoloğa danışılması gerekir. Hasta yeniden muayeneye tabi tutulur. Kardiyovasküler hastalıktan şüpheleniliyorsa, hamilelik sırasında ek kablolarla elektrokardiyogram yapılır. Çalışmanın sonuçlarına göre hamilelik ve doğumun daha ileri yönetimi konusunda bir sonuç çıkarılmakta ve tedavi bir kalp kliniğinde gerçekleştirilmektedir.

Normal nabız ve basınçla aritmi

Elektrokardiyografi (EKG), kalbin elektriksel aktivitesini belirleme ve bunu filme kaydetme yöntemidir. Bu çalışmayı kullanarak kalbimizin nasıl çalıştığını tespit edebiliriz. Özel bir cihaz - elektrokardiyograf - tüm kalp hücrelerinin iki nokta arasındaki, yani belirli bir uç arasındaki toplam potansiyel farkını kaydeder ve bunu kağıda yazar. Elektrokardiyogramı inceleyen doktor, kalp atışının ritmini ve sıklığını, kalbin konumunu ve elektriksel uyarının hızını değerlendirir. Yani bir EKG, kalp kasının çeşitli aritmilerini, blokajlarını ve fonksiyon bozukluklarını tespit edebilir.

Hamilelik sırasında kadının kalbi, dolaşımdaki kan hacmindeki artış nedeniyle artan yük altında çalışır. Vücutta kardiyovasküler sistemin işleyişini etkileyen hormonların düzeyi de değişir. Bu nedenle gerekli tedaviyi zamanında yapabilmek ve komplikasyonların gelişmesini önlemek için hamileliğin başlangıcında kalbin işleyişindeki olası bozuklukların tespit edilmesi çok önemlidir.

Prosedürün yürütülmesi ve güvenliği

Elektrokardiyogram kaydetme prosedürü kesinlikle güvenli ve ağrısız Bu nedenle hamile kadınlara ve küçük çocuklara dahi güvenle uygulanabilmektedir. Çalışma, istisnasız tüm hamile kadınlar için kayıt sırasında ve ayrıca kardiyovasküler sistem göstergelerindeki herhangi bir şikayet ve değişiklik için gerçekleştirilir.

Düzenli bir EKG çalışması sırasında, kağıt film üzerinde elektriksel uyarının kalpten geçiş yönünü gösteren 12 grafik gösterilir. Bu yönleri ayarlamak için bilek ve kaval derisine özel metal plakalar - elektrotlar - uygulanır ve ayrıca göğse, kalbin projeksiyon bölgesinde vantuzlarla elektrotlar tutturulur.

Geleneksel EKG muayenesinde kullanılan elektrotlar:

3 standart kablo (I, II, III);

I – sol ve sağ eller arasında;
II – sol bacak ile sağ kol arası;
III – sol bacak ile sol kol arası.

3 geliştirilmiş uzuv kablosu (aVR, aVL, aVF);

aVR – sağ elden gelişmiş kaçırma;
aVL - sol elden artan kaçırma;
aVF - sol bacaktan artan kaçırma.

6 göğüs derivasyonu (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Gerekirse bir kardiyolog, aşağıdakileri kullanarak bir EKG kaydı önerebilir: ek potansiyel müşteriler:

Nab'a göre (göğüs yüzeyindeki noktalar arasındaki potansiyelin kaydı);
V7 – V9 (standart göğüs derivasyonlarının devamı);
V3R - V6R (göğsün sağ yarısında V3 - V6 göğüs derivasyonlarının ayna yansıması).

Kalpteki patolojik sürecin lokalizasyonunu açıklığa kavuşturmak için bu kadar çok sayıda ipucu gereklidir. Yani ilk 6 derivasyon (standart ve uzuvlardan güçlendirilmiş) ön planda kalbin elektriksel potansiyelini gösterir ve kalbin elektriksel eksenini yani konumunu belirlememizi sağlar. Çeşitli hastalıklarda değişir ve kalp yatay veya dikey bir pozisyon alır. Göğüs derivasyonları yatay düzlemde elektriksel bir impulsun geçişini yansıtır, onların yardımıyla kalp kasının etkilenen bölgesinin yeri açıklığa kavuşturulur.

Prosedür için hazırlık Testten önce kalp atış hızınızın normal seviyesine dönmesi için 10 ila 15 dakika dinlenmeniz gerekir. Ayrıca yemekten en az iki saat geçmesi tavsiye edilir ancak analiz sonucunu etkileyebileceğinden aç karnına EKG çekmemelisiniz.

EKG kaydı genellikle hastanın mümkün olduğu kadar rahatlayabilmesi için yatar pozisyonda gerçekleştirilir. Elektrotları takmak için üstten bele kadar soyunmanız ve ayak bileklerinizi açmanız (çoraplarınızı veya taytlarınızı çıkarmanız) gerekir. Metal plakaların tutturulduğu cilt bölgeleri, yüzeyin yağdan arındırılması ve impuls iletiminin iyileştirilmesi için alkolle silinir. Sağ ele kırmızı elektrot, sol ele sarı elektrot, sol bacağa yeşil elektrot ve sağ bacağa siyah elektrot takılır (elektrikte bir arıza olması durumunda akımın topraklanması gerekir). cihaz). Kardiyak aktiviteyi kaydetmek yalnızca birkaç dakika sürer. Daha sonra ortaya çıkan film imzalanarak deşifre edilmesi için doktora gönderilir.

Hamilelik sırasında EKG endikasyonları:

Hamilelik için kayıt. Bir kadının kalbinin durumunu açıklığa kavuşturmak, kalp ritminin doğasını, olası iletim bozukluklarını belirlemek ve vücudun artan ihtiyaçlarına uyum sağlama yeteneğini değerlendirmek için bir EKG yapılır.
Kan basıncındaki değişiklikler (artış ve azalma);
Kalp bölgesinde ağırlık ve ağrı hissi;
Baş dönmesi, bayılma;
Hamileliğin herhangi bir komplikasyonu (şiddetli toksikoz, gestoz);

EKG alma prosedürü bir kadın ve onun doğmamış çocuğu için güvenlidir, dolayısıyla prosedüre herhangi bir kontrendikasyon yoktur.

EKG'de belirlenen ana parametreler:

Bir elektrokardiyogramı değerlendirirken öncelikle kalp ritminin doğası ve sıklığı değerlendirilir. İyi düzenli sinüs ritmi, kalp atış hızı (KAH) dakikada 60 – 80 atım.

Hamilelik sırasında tek ekstrasistollere izin verilir, yani uyarma sinüs düğümünde değil kalbin başka bir yerinde meydana gelir. Elektriksel dürtü sürekli olarak atriyumda veya ventriküllerin atriyoventriküler düğümünde meydana gelirse, o zaman ritim isminde atriyal veya ventriküler sırasıyla. Bu durum ek tanı ve tedavi gerektirir.

Kalp hızının 60 atım/dk'nın altına düşmesine ne ad verilir? bradikardi sporcular için normal olabilir . Taşikardi– Kalp atış hızının 90 atım/dakikadan fazla olması, sağlıklı kişilerde fiziksel ve duygusal stres sırasında ortaya çıkar.

Kalbin elektriksel ekseni (EOS) anatomik eksenle çakışır ve kalbin göğüsteki konumunu karakterize eder. Normalde EOS 30 0 - 70 0'dır. Hamilelik sırasında dolaşımdaki kan hacmindeki artışa bağlı olarak kalp yatay bir pozisyon alabilir, EOS = 70 0 - 90 0. Bu bir patoloji değildir ve doğumdan sonra eski değerlerine döner.

Elektrokardiyogramdaki dişlerin ve bölümlerin konumu ve boyutu uyarılma hızını belirler, çeşitli seviyelerdeki blokajlarla elektriksel uyarının iletim süresi artar ve kalp doğru şekilde kasılamaz. İhlalin düzeyine bağlı olarak, atriyal, atriyoventriküler ve dal bloğu.

İşte normal bir EKG sonucunun bir örneği:

Ritim düzenli sinüs, kalp hızı 75 atım/dakika, EOS normal.

bunlara ek olarak EKG'de herhangi bir değişiklik tespit edilirse kadın bir kardiyoloğa konsültasyon için yönlendirilir. Doktor ek muayeneler yapar ve gerekirse hamile kadını bir kardiyoloji kliniğine veya multidisipliner bir hastanenin bölümüne yatırır.

Orada yapılan testlere dayanarak hamileliğin uzaması olasılığı hakkında bir sonuca varılır ve kadına önerilerde bulunulur. Daha sonraki bir aşamada hamile kadın, kardiyovasküler sistemin yeniden muayenesine tabi tutulur ve bu aşamada bir doğum yönetim planı geliştirilir.

Elektrokardiyografi (EKG), kalbin elektriksel aktivitesinin belirlenmesi ve ardından filme kaydedilmesi için kullanılan bir prosedürdür. Yöntem, kalp atışının frekansı ve ritmi hakkında bilgi sağlar, kalbin konumunu gösterir ve elektriksel uyarıların hızını tahmin etmenize olanak tanır.

Çalışma özel bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir. Elektrotlar cilde yapıştırılır, elektrokardiyograf belirli bir uçtaki (iki nokta arası) tüm kalp hücrelerinin toplam potansiyel farkını kaydeder ve verileri görüntüler.

EKG kullanılarak kalbin işleyişindeki anormallikler teşhis edilir: blokajlar, çeşitli aritmi biçimleri, işlev bozukluğu.

Hamilelik sırasında kadınlara en az iki kez EKG çekilir. İşlem hem hamile kadının kendisi hem de fetus için gerçekleştirilir. Çalışma için herhangi bir endikasyon yoksa, kayıt ve doğum izni için kardiyogram alınır.

Hamilelik sırasında dolaşan kanın hacmi artar, hormon seviyesi değişir ve bunun sonucunda kardiyovasküler sistem üzerindeki yük artar. EKG, eğer varsa anormallikleri teşhis etmek, gerekli tedaviyi reçete etmek ve olası komplikasyonları önlemek için hamileliğin erken evrelerinde yapılır.

EKG için endikasyonlar:

Sık basınç dalgalanmaları
Kalp bölgesinde ağrı
Baş dönmesi, bayılma
Hamilelik sırasında çeşitli komplikasyonlar: şiddetli gestoz ve toksikoz formları, oligohidramnios, polihidramnios.

Hamilelik normal ilerliyorsa elektrokardiyogram önemli değişiklikler göstermez. Normal değerlerden sapmalar veya olumsuz değişiklikler tespit edilirse hamile kadın kardiyoloğa yönlendirilir.

EKG prosedürü

Hamile kadınlara yönelik bir EKG, standart elektrokardiyografi prosedüründen farklı değildir. Hasta sırtüstü pozisyondadır. Stres ve fiziksel gerginlik kardiyogram sonuçlarını etkilediği için doktor size birkaç dakika dinlenme ve rahatlama fırsatı verir.İnce ve bileklere özel plakalar, göğse elektrotlar takılır. İmpuls iletimini iyileştirmek için cilt yüzeyi alkolle silinerek yağdan arındırılır.

Sağ ele kırmızı, sol tarafa sarı elektrot yerleştirilir. Sol bacağa yeşil bir elektrot, sağ bacağa ise siyah bir elektrot takılıdır. Elektrokardiyografın arızalanması durumunda akımın topraklanması gerekir. Çıkış bandında kalbin elektriksel uyarılarının yönlerini içeren 12 grafik görüntülenir.Muayeneye dinlenmiş olarak gelmeniz, endişelenmeyin, muayeneden iki saat önce yemek yemeniz gerekir.İşlem 15 ila 20 dakika sürer. Ortaya çıkan kardiyogram yorumlanmak üzere doktora gönderilir.

Rutin bir EKG prosedürüne yol açar

Standart: - eller arasında (I); sol bacak ile sağ kol arası (II); sol bacak ile sol kol arası (III)
Güçlendirilmiş (uzuvlardan): - sağ elden (aVR); sol taraftan (aVL); sol ayaktan (aVF)
Göğüs uçları: - V1, V2, V3, V4, V5, V6

Ek potansiyel müşteriler

Nab'a göre (göğüsteki noktalar arasındaki potansiyeli kaydetmek için kullanılır)
Standart göğüs derivasyonlarına devam etmek için V7-V9'a yol açar
V3R - V6R (göğüs derivasyonlarının yansıması V3 - V6)

Kod çözme ve okuma normu

Normal kalp atış hızı okumaları (HR): Dakikada 60-80 atım. 60 atım/dakikadan az – bradikardi. Sporcularda görülür. Dakikada 90'dan fazla atım - taşikardi. Sağlıklı insanlarda duygusal ve fiziksel stres sırasında ortaya çıkar

Doğru ritim sinüstür. Atriyal veya ventriküler ritimler ek tanı ve tedavi gerektirir.

Kalbin konumu EOS (kalbin elektriksel ekseni) ile karakterize edilir. Normal: 30 ila 70 derece arası. Hamilelik sırasında 70 ila 90 derece arasında bir değer patoloji değildir. Çoğunlukla kalbin ve diyaframın yer değiştirmesi vardır. Hareket sagittal eksen boyunca gerçekleşir. Bu durumda normal değerler sinüstür. Çocuğun doğumundan sonra göstergeler normale döner.

Uyarma hızı, dalgaların kardiyogramdaki konumu ve boyutuna göre belirlenir. Blokajlar (atriyal, atriyoventriküler, dal bloğu) ile elektriksel impuls iletim süresi artar.

EKG sonuç standardı örneği: Düzenli sinüs ritmi, kalp hızı 75 atım/dakika, normal EOS

Fetal EKG (CTG): Hamileliğin son aşamalarında, doğumdan önce yapılır. Fetal kalp atış hızını ve bebeğin hareketlerini gösterir. Doğum sırasında - kasılmaların sıklığı. Daha erken aşamalarda fetüsün durumunu incelemek için CTG yapılır.

Emniyet

Elektrokardiyografi en güvenli tanı türlerinden biridir. EKG işlemi anne ve çocuk için kesinlikle ağrısız ve güvenlidir. Çalışma sırasında organ ve dokulara herhangi bir etkisi yoktur. Kadın sütünde değişikliğe neden olmaz. EKG, kalpten gelen elektrik alanının kaydından başka bir şey değildir. Hiçbir kontrendikasyonu yoktur. Hamile kadınlara, fetüslere, küçük çocuklara ve durumu ciddi olan kişilere uygulanır.

Makale yayınlanma tarihi: 04/07/2017

Makale güncelleme tarihi: 12/18/2018

Bu makaleden şunları öğreneceksiniz: Hamilelik sırasında EKG'nin neden ve ne zaman yapıldığını, bu test kullanılarak hangi bozuklukların tespit edilebileceğini ve bu muayenenin nasıl yapıldığını.

Elektrokardiyografi (EKG, kardiyogram), kalbin elektriksel aktivitesiyle ilgili sorunların tespit edilmesine yardımcı olabilecek bir muayene yöntemidir.

Vücutta artan stres koşulları altında kalbin işleyişini değerlendirmek için hamile bir kadına elektrokardiyografi yapılır.

Hamilelik sırasında aşağıdakiler için bir EKG kaydedilir:

kalbin elektriksel aktivitesinin kontrol edilmesi;
hamile kadınlarda kardiyovasküler hastalık semptomlarının nedenlerinin araştırılması;
anne adayının başka hastalıkları ve hamilelik komplikasyonları varsa kalbin durumunu kontrol etmek.

Çocuk sahibi olduğu tüm süre boyunca her hamile kadın en az bir kez bu teste tabi tutulur. Üçüncü trimesterde kardiyogramın kaydedilmesi zorunludur. Bu, kontrendikasyonları olmayan tamamen güvenli bir muayenedir. Kardiyovasküler sistemi etkileyen herhangi bir hastalığı olan hamile bir kadının, çocuk sahibi olduğu süre boyunca - en azından her trimesterde ve gerekirse daha sık - birkaç kez bu teste tabi tutulması gerekir.

Gebe kadınlarda muayene sonuçlarının yorumlanması terapistler ve kardiyologlar tarafından yapılmaktadır.