Bu makalede:
Yenidoğanda küçük bir fontanel, normal değerlere ulaşmayan boyutlara sahip, kafatasının kemikleşmemiş dokusunun bir bölümüdür. Toplamda, bir çocuk normalde belirli bir lokalizasyona sahip ve belirli bir yaşam dönemine yakın olan bu tür 6 yapıya sahip olabilir.
Bazı durumlarda bebekte küçük bir fontanel ciddi bir patolojiye işaret eder, bazılarında ise fizyolojik bir özelliktir. Bir çocuk doktoru, ebeveynlerin bu tür değişikliklerin nedenini anlamalarına yardımcı olacaktır.
Normlar
Bebek ve doktorlar için en önemlisi, yalnızca doğum sürecinde yardımcı olmakla kalmayıp aynı zamanda beyin omurilik sıvısının ve beyin maddesinin termoregülasyonunu da gerçekleştiren ön ve arka kuronlardır (bu oluşumlar aracılığıyla aşırı ısı açığa çıkar). Bir bebekteki en büyük fontanel, iki parietal ve iki ön kemiğin eklemlenme bölgesinde bulunur ve elmas şeklindedir. Özellikle yeni doğmuş bir bebekte bulunması ve palpe edilmesi çok kolaydır.
Arka taç, oksipital kemiğin ve bir çift parietal kemiğin birleşimine karşılık gelir, bu durumda oluşum küçük bir üçgen biçimindedir. Normalde çocuklarda boyutu 10 mm'yi geçmez ve aşırı büyüme yaşamın ilk iki ayından daha geç olmaz.
Hastalıkların tanısında hala en büyük önem ön kurona verilmektedir.
Bu nedenle çocuğun yaşına göre normal göstergelerini bilmek çok önemlidir (azalma ve artış yönünde değerlerde 2 mm'lik bir yayılmaya izin verilir):
- 4 haftada fontanel boyutu 28-31 mm'ye ulaşır;
- 2 aylıkken önemli bir azalma var - 25-26 mm'ye;
- 3 aylıkken normal boyutlar 21-23 mm'ye karşılık gelir;
- 4-5 ayda göstergeler 18-20 mm'ye ulaşır;
- 6 ayda normal genişlik 16,5-17 mm'dir;
- 7 aylık yaşamda sadece 1-1,5 cm azalır ve 15,5-16 mm olur;
- 8-9 ayda boyutlar 15 mm'yi geçmemelidir;
- 10 aylıkken çocuğun 12 mm'lik bir tacı vardır;
- 11 aylık ömür 8 mm'ye karşılık gelir.
Böylece çocuğun kafatasındaki en büyük kıkırdak oluşumunun bir yıl, en fazla bir buçuk yıl kadar kapanması gerekir. Kabul edilebilir hatalar dikkate alınsa bile, bir çocukta küçük bir fontanel kayıtlıysa, bu, ebeveynlerin ve doktorun bu durumun nedenini bulmak için teşhis araştırmasına başlaması gerektiği anlamına gelir.
Bunun için hamileliğin seyri ve doğum sonrası erken dönem hakkında detaylı bir araştırma yapılır, annenin beslenmesinin niteliği, koruyucu veya tedavi edici ilaç alıp almadığı netleştirilir.
Çok küçük fontanelleri olan hem sağlıklı hem de yeni doğan bebekler için , doktor genel, psiko-duygusal ve somatik gelişimin değerlendirilmesiyle tam objektif bir muayene yapar. Bazı durumlarda çocuğa ayırıcı tanı için bir nörolog, bulaşıcı hastalık uzmanı ve genetikçi ile konsültasyon yapılır.
- Beynin bilgisayarlı tomografisi.
- Elektroensefalografi.
- Beyin maddesinin ultrasonografik incelenmesi.
- Kafatası kemiklerinin röntgeni.
Küçük bir fontanelin nedenleri
Yeni doğmuş bir bebeğin neden küçük bir fontaneli olabilir? Fizyolojik nedenler arasında kafatasının kalıtsal yapısal özellikleri ve hamilelik sırasında annenin uzun süre vitamin alması yer alır.
İlk durumda, küçük bir fontanel, bebeğin normal baş çevresi ve yaşa uygun tam psikosomatik gelişimin eşlik ettiği bir aile özelliğidir. Bu durum tehlikeli değildir ve düzeltme veya tedavi gerektirmez. Hamilelik sırasında karmaşık vitamin preparatlarının kullanılması, çocuğun doğumdan itibaren küçük bir fontanele sahip olmasına da yol açabilir. Kural olarak, sonuçlar yalnızca tacın erken kemikleşmesinden oluşur.
Nadir durumlarda, normal seviyelere ulaşmamış kıkırdak oluşumunun boyutu, doğuştan kusurların, intrauterin enfeksiyonların veya yanlış dozda D3 vitamininin varlığı anlamına gelir.
En sık görülen patolojik nedenler:
- Beynin konjenital malformasyonları (mikrosefali, lökomalazi, mikropoliji, vb.). Mikrosefali, beynin az gelişmiş olduğunu ve boyutunun beklenenden çok daha küçük olduğunu gösterir. Konjenital kızamıkçık, toksoplazmoz ve herpes virüsü enfeksiyonu vakalarında ortaya çıkar. Lökomalazi, çoğunlukla konjenital suçiçeği, sifiliz vb.'nin bir sonucu olan beyin dokusunun fokal yumuşamasıdır.
- Kraniosinostoz. Yeni doğmuş bir bebekte küçük bir fontanel, kafatasının kronlarının ve sütürlerinin hızlandırılmış kemikleşmesinin yanı sıra tübüler kemiklerin büyüme bölgelerinin meydana geldiği iskelet sistemi patolojisinin bir sonucu olabilir. Raşitizm, tiroid ve paratiroid bezlerinin hastalıklarında görülür.
- Aşırı kalsiyum. Periferik kandaki yüksek konsantrasyonda kalsiyum ve D vitamini iyonları sıklıkla ciddi sonuçlara yol açar; bunlardan biri ön kronun yetersiz boyutudur. Bu, raşitizmi önlemek için bir vitamin reçetesinin neden gerekçelendirilmesi gerektiğini açıklamaktadır.
Olası sonuçlar
Yeni doğmuş bir bebekte küçük bir fontanel tehlikeli midir? Bebeklik dönemindeki herhangi bir patolojik durumun, değişen şiddette erken veya geç komplikasyonlarına sahip olduğu bilinmektedir.
Kraniyosinostozlu bir yenidoğanda küçük bir fontanelin en tipik sonuçları kafatası kemiklerinin deformasyonu, şaşılıktır; daha ciddi vakalarda körlük, işitme kaybı ve zihinsel, zihinsel ve fiziksel gelişimde gecikme meydana gelir. Bu patoloji cerrahi tedavi gerektirir.
Daha ileri yaşlarda doğuştan beyin kusurları olan çocuklarda derin zihinsel gerilik görülür ve uzuvların parezi, konuşma bozukluğu, görme ve işitme gibi fokal nörolojik semptomları olabilir. Genellikle serebral palsi tanısı alırlar.
Hiperkalsemi, böbreklerde, sindirim sisteminde ve iskelet sisteminde, eklemlerde sertlik ve kontraktürlerle kendini gösteren ciddi hasara yol açar.
Küçük bir fontanel bakımı
Ön taçtaki azalmanın fizyolojik oluşumu doğrulanırsa ebeveynlerin özel bir işlem yapmasına gerek yoktur.
- besleme hacmini ve sayısını şu durumlarda optimize edin;
- D vitaminini yalnızca endikasyonlara göre ve doktorun önerdiği dozajda uygulayın;
- kafatasının esnek alanını yaralanma, hipotermi ve aşırı ısınmadan koruyun.
Çocuk kendini iyi hissetse bile düzenli olarak çocuk doktorunu ziyaret etmelidir.
Yenidoğanlarda baş ve fontanel büyüklüğü hakkında faydalı video
Yeni doğan çocuğun sağlığı tüm ebeveynleri ilgilendiren ilk şeydir. Özellikle yenidoğan döneminde özellikle endişe verici ve korkutucu olan şeyler vardır. Örneğin göbek deliği ve iyileşme süreci ile büyüklüğü ve sıkılma oranı da bebeğin gelişiminde önemli rol oynayan fontaneldir.
Bebeğin yaşına göre fontanelin normal büyüklüğü
Bebeklerde baş tepesinin parametreleriyle ilgili olarak ebeveynlerin dikkatli olması, ancak herhangi bir nedenle paniğe kapılmaması önemlidir. Bir çocuk küçük veya tam tersi büyük bir fontanel ile doğmuşsa, gerektiğinde gerekli önlemleri almak için yerel çocuk doktorunuza danışmalısınız. Aksi takdirde bu konunun ihmal edilmesi ciddi sağlık sonuçlarına neden olabilir.
Ancak fontanel büyüklüğündeki her sapma bir patoloji veya bebeğin gelişimindeki bir bozukluk değildir. Genel kabul görmüş standartlara göre yenidoğanda fontanel parametreleri 3 santimetre aralığındadır ve her ay azalmaktadır. Bu oranlar oldukça bireyseldir ve çocuğun vücudunun özelliklerine bağlıdır, ancak bir bebeğin bıngıldak boyutunu karşılaştırırken kılavuz olarak kullanılabilecek belirli standartlar vardır. Aşağıdaki tablo, 1 yıla kadar yaş göstergelerine göre tacın parametrelerini göstermektedir:
| Yaş, ay | Fontanelin boyutları, mm |
| 0-1 | 30 |
| 2 | 25 |
| 3 | 22 |
| 4 | 20 |
| 5 | 18 |
| 6 | 17 |
| 7 | 16 |
| 8 | 15 |
| 9 | 14 |
| 10 | 12 |
| 11-12 | 8 |
Bu tablolar katı değildir ve her iki yönde de bunlardan 3-4 cm'lik sapmalar kabul edilebilir. Ancak daha belirgin bir sapma her zaman gergin olmak için bir neden değildir. Tacın boyutunun bebeğin yaşına uymamasının nedenini bulmak önemlidir.
Fontanelin kapanmasını ne belirler?
Bu makalede sorunlarınızı çözmenin tipik yolları anlatılmaktadır, ancak her durum benzersizdir! Eğer özel sorununuzu nasıl çözeceğinizi benden öğrenmek istiyorsanız sorunuzu sorun. Hızlı ve ücretsizdir!
Fontanel'in aşırı büyümesini hızlandırabilecek veya yavaşlatabilecek bir dizi faktör vardır. Bunlar şunları içerir:
Bir çocuğun fontaneli neden küçüktür?
Bıngıldağın kapatılması süreci 3 aydan 2 yıla kadar bir süreyi kapsamaktadır. Bazılarında 6 ay içinde iyileşir, bazılarında ise zonklayan tepenin tamamen kaybolması ancak iki yaşına gelindiğinde fark edilir.
Çoğu durumda kapanma 8 ay sonra gerçekleşir, ancak 5, hatta 3 ay veya daha sonra daha erken kapanma da mümkündür. Yeni doğmuş bir bebeğin tacı küçükse doğumdan 2 ay sonra bile kapanabilir.
Bir çocuğun küçük bir fontanel ile doğmasının olası nedenleri:
- Kranial yapıdaki nüanslar. Bu, bebeğin herhangi bir patolojisinin olmadığı ve endişelenmeye gerek olmadığı anlamına gelir.
- Kraniosinostoz. Bebeğin iskelet-iskelet sistemi ile ilişkili bir hastalık. Nadir görünür. Ayrıca bebekte başka karakteristik belirtiler de görülür. Hastalık doğuştan veya edinilmiş olabilir.
- Beyin gelişiminin patolojileri. Örneğin mikrosefali beynin az gelişmişliği, lökomalasi ise beyin dokusunun lokal olarak yumuşaması sonucu ortaya çıkan bir hastalıktır.
- Vücutta aşırı kalsiyum.
Olası sonuçlar
Ebeveynler, bir aylık bebekte tacın çok küçük ya da büyük olmasının ne anlama geldiğini, bu konunun ihmal edilmesinin ve zamanından önce yardım sağlanmasının tehlikelerini akılda tutmalıdır. 1 aylık bir çocukta tacın küçük olması her zaman hızlı kapanmasına yol açmayacaktır. İlk 5 ayda, tam tersine, beynin büyümesiyle birlikte fontanelin boyutu da artar.
Bununla birlikte, normdan daha az ölçüde çok büyük sapmalar komplikasyonları tetikleyebilir:
Standart olmayan boyuttaki bir fontanel vücudun bireysel özelliklerinden kaynaklanmıyorsa, genellikle beynin büyümesindeki ve iskelet sisteminin oluşumundaki anormalliklerle ilişkilidir. Bu tür sorunlar, doğru tanı konulduktan sonra cerrahi olarak çözümlenir. Eğer 6 aylıktan önce böyle bir operasyonu gerçekleştirirseniz olumlu sonuç alma ihtimaliniz artar.
Çıkıntılı ve batık fontanel
Fontanel, ilgili yaşa göre alışılmadık büyüklükte olabileceği gibi, şişkin veya çökmüş de olabilir. Bu vakaların herhangi birinde, koşullara ve eşlik eden semptomlara göre yönlendirilmeniz gerekir. Bazen bıngıldaktaki çıkıntı veya girinti ciddi bir durum değildir ve belirli bir bebek için normal kabul edilir. Başka bir durumda bu, patolojik bir süreci gösterir.
Örneğin, şişkin bir fontanel sıklıkla şu durumlarda gözlemlenir:
- menenjit;
- ensefalit;
- tümörler;
- kafa içi kanama.
Aşağıdaki belirtilerle birlikte şişkin bir fontanel ortaya çıkarsa derhal tıbbi yardım almalısınız:
Geri çekilmeye gelince, aşağıdakilerin neden olduğu dehidrasyonda gözlenir:
- artan sıcaklık;
- kusma;
- ishal.
Küçük bir fontanel bakımı nasıl yapılır?
Pek çok ebeveyn, prensip olarak, normal olsa ve herhangi bir anormallik olmasa bile, fontanel'e dokunmaktan korkuyor. Ancak bu aşırı ve yersiz bir kaygıdır.
Fontanel, çok yoğun olduğundan ve mükemmel bir koruma işi yaptığından, hasar veya yaralanma riski olmadan taranabilir ve yıkanabilir. Bakımının herhangi bir özel özelliği yoktur.
Küçük bir taç için fizyolojiyle ilgili problemler teşhis edildiğinde özel bir bakıma da gerek yoktur. Genel olarak, belirli durumlarda bir takım ipuçlarına uymak gerekir:
- anne sütü beslemelerinin sayısını, tek seferlik ve günlük miktarını gözden geçirip ayarlayın;
- diyete D vitamini ekleyin, ancak yalnızca bir çocuk doktoru tarafından reçete edildiğinde ve öngörülen dozajda;
- kafatası yaralanmalarından kaçının;
- mümkünse hipotermiden ve aşırı ısınmadan kaçının;
- Çocuğunuz kendini iyi hissetse bile düzenli kontrollere gidin.
Dr. E. Komarovsky ne diyor?
Ünlü çocuk doktoru Komarovsky'nin bıngıldağa karşı kendi tutumu ve yeni doğan ebeveynlerin gereksiz endişeleri hakkında bir fikri var. Çocuğun doğuştan kemik metabolizması bozukluğuna sahip olduğu durumlar nadirdir. Hastalığa kalsiyumun kemikler tarafından hızla emilmesi neden olur. Bu durumda kramplar, kemik dokusunun kırılganlığı ve hızlı aşırı büyüme meydana gelir. Bıngıldak kapansa da bebeğin kafası büyüyecektir. Bu erken olduysa ve başka semptom yoksa endişelenmenize gerek yok.
Asla beslenme, D vitamini ve kalsiyum konusunda deneme yapmamalısınız. Çocuğun vücudunun bu maddeleri en uygun miktarlarda alması önemlidir; ne çok az ne de çok fazla. Örneğin günlük D vitamini dozu 400 IU'dur. Raşitizmden şüpheleniliyorsa yalnızca doktor bunu artırabilir.
Düşme ve yaralanmalara gelince, bıngıldağı açık olan çocukların beyin sarsıntısı geçirme riski, bıngıldağı zaten kapalı olan çocuklara göre çok daha düşüktür. Erken kapanmanın temel tehlikesi budur. Çocuğunuzu düşmekten korumanız yeterli.
Tüm çocuklar, kafanın üzerinde kemik dokusunun bulunmadığı küçük bir alan olan fontanel ile doğarlar. İnce deri, bir süre sonra kafatası kemiklerinin yoğun bir bariyerle kaplayacağı alanı kaplar. Fontanelin boyutu normlara uymuyor - çok büyük veya küçük. Bir çocuğun neden küçük bir fontanele sahip olabileceği, bu fenomenin olası sonuçları hakkında konuşacağız ve kendilerini benzer bir durumda bulan ebeveynlere de tavsiyelerde bulunacağız.
Yeni doğmuş bir bebekteki fontanel, hem ebeveynlerin hem de doktorun yakın ilgisini gerektirir.
Az bilinen gerçekler
Bebek anne karnındayken kafasında birçok bıngıldak bulunur. Tanıdık olana ek olarak - başın tepesinde, tapınaklarda dört tane daha var. Neredeyse her zaman, yeni doğmuş bir bebeğin temporal fontanellerinin kapanma zamanı vardır. Ancak, daha sonra - çocuğun hayatının ilk ayında - kapandıkları da olur. Örneğin, bu fenomen neredeyse her zaman prematüre bebeklerde kaydedilir.
Taç kemikleri ile başın arkasının birleşim yerinde başka bir fontanel daha bulunur. Çapı sadece 5 mm olduğundan küçük olarak adlandırılır. Kural olarak bebek doğduğunda da kapalıdır. Nadiren doğumdan sonra açık kalır ve yavaş yavaş kapanır. Bu fenomen her zaman bir patoloji olarak kabul edilmez. Çocuk temel sağlık göstergelerini karşılıyorsa bu belirti bebekte anormallik olduğu anlamına gelmez. Büyük olasılıkla, bu normun bir çeşididir.
Ön fontanel listelenenlerin en büyüğüdür. Taçta bulunur ve dış hatlarıyla bir pırlantaya benzer. Fontanel'in uzatılmış köşegeni, burun köprüsü ile başın arkasını birbirine bağlayan geleneksel bir çizgide, kısa olanı ise kulaktan kulağa uzanan çizgide bulunur. Bebeğin doğumundaki boyutları 2 x 3 cm'dir, ancak bu veriler keyfidir, fontanel (yumuşak taç olarak da bilinir) biraz daha küçük veya daha büyük olabilir.
Ayrıca yalnızca ön, parietal fontanelden bahsedeceğiz. Çok büyük veya küçük olduğu ortaya çıkarsa ebeveynlerden birçok soruyu gündeme getiren parametreleridir. Normalde büyük fontanelin 11 ila 14 ay arasında tamamen kapanması gerekir. Ancak bu süreç her durumda ayrı ayrı gerçekleşir. Dr. Komarovsky, bıngıldak kapanmasının 3 aylık bir bebekte de oluşabileceğini, ancak 18 aylıkken tamamen oluşabileceğini iddia ediyor. Ona göre bıngıldağın normalden küçük olması gibi bir belirti hiçbir zaman ciddi bir hastalığın tek belirtisi değildir. Bu fenomen yalnızca diğer semptomlarla birlikte düşünülmelidir.
Yeni doğmuş bir bebeğin kafatasının yapısı, parietal fontanellerin aksine neredeyse hiç fark edilmeyen birkaç fontanelin varlığına işaret eder. Standart fontanel boyutları
Bu makalede sorunlarınızı çözmenin tipik yolları anlatılmaktadır, ancak her durum benzersizdir! Eğer özel sorununuzu nasıl çözeceğinizi benden öğrenmek istiyorsanız sorunuzu sorun. Hızlı ve ücretsizdir!
Alarmı çalmadan önce bebeğin fontanelinin uzunluğunu ve genişliğini ölçerek tablo verileriyle karşılaştırmaya değer. Bu parametrenin normdan çok farklı olması bebeğin ciddi bir sorunu olduğunu göstermez. Ancak bu gerçeğin de göz ardı edilmemesi gerekiyor. Çocuk doktorunun bebeği muayene etmesi, gelişiminin diğer özelliklerine dikkat etmesi ve ardından önerilerde bulunması tavsiye edilir.
Yumuşak taç son derece dikkatli bir şekilde doğru şekilde ölçülmelidir. Önerilen eşkenar dörtgenin en uç noktalarını dikkatlice araştırmanız ve köşegenlerini ölçmeniz gerekir.
Fontanel büyüklüğü ile çocuğun yaşı arasındaki yazışma tablosu:
| Boyut, mm | 5x8 | 12x14 | 14x15 | 14x16 | 16x17 | 16x18 | 18x20 | 20x21 | 23x24 | 22x25 | 25x28 |
| Yaş, ay | 11-12 | 9-10 | 8-9 | 7-8 | 6-7 | 5-6 | 4-5 | 3-4 | 2-3 | 1-2 | < 1 |
Tabloda verilen değerler ortalama değerlerdir. 3-4 mm yukarı veya aşağının oldukça uygun olduğu anlaşılmalıdır.
Fontanel'in zamansız kapanma nedenleri
Fontanelin kapanması vücudun metabolik süreçlerinden kaynaklanmaktadır, özellikle fosfor-kalsiyum metabolizması önemlidir. Emziren bir kadın, sütüne doğrudan etkisi olan beslenmenin öneminin farkında olmalıdır. Annenin masası çeşitliyse, menüsü mikro ve makro elementler, vitaminler içerir - bebeğin fontaneli onun yaş kategorisine uygun olacaktır. Yumuşak taçın küçük boyutunun patoloji olmadığı durumları ele alalım:
- Bıngıldak çok küçük olan bir çocuğun muayenesi sırasında çocuk doktoru, bebeğin kalıtımının ne olduğunu öğrenmelidir. Ebeveynlerden birinin de erken yaşta yumuşak taç kapatması varsa bebeğin de bu özelliği miras alması ihtimali vardır.
- Standart olmayan bir kafatası yapısı olabilir. Doktor bebeği muayene edecek, başının çevresini ve vücut oranlarının oranını değerlendirecektir. Bu ve diğer göstergeler normalse, fontanelin erken kapanması ebeveynleri endişelendirmemelidir.
Şimdi semptomlarından biri küçük bir fontanel olabilecek hastalıklar üzerinde daha detaylı duracağız. Tabloda patolojik durumların diğer belirtileri ve bu hastalıkların tedavi yöntemleri gösterilmektedir.
Patolojileri dışlamak için çocuğun başın hacmini ve fontanelin boyutunu ölçmek için düzenli olarak bir doktora gösterilmesi gerekir. Masa:
| Hastalığın adı | Beyin gelişimi anormallikleri | |
| Tanım | Nadiren yumuşak taçtaki erken kemikleşmenin nedeni beyin gelişimindeki anormalliklerdir. | İskelet sisteminin gelişimindeki sapmalar. Hastalık doğuştan olabileceği gibi raşitizm tanısı alan çocuklarda da ortaya çıkabilir. Ayrıca tiroid ve paratiroid bezlerinin fonksiyonu artmış bebeklerde de görülür. |
| Belirtiler | Hastanın gelişimsel gecikmesi ve diğer birçok semptom | Kafatası kemiklerinin erken kaynaşması, iskelet kemiklerinin büyümesinde bozukluk, kafa içi basıncının artması, şaşılık, işitme kaybı, kasılmalar, bulantı, kusma |
| Tedavi | Farklı olabilir. Hastalığın türüne ve ciddiyetine bağlıdır | Bu hastalığın tedavisi genellikle radikaldir. Ameliyat gerekli. |
Gördüğünüz gibi kafatası kemiklerinin erken erimesine neden olabilecek çok az ciddi hastalık var. Ancak çocuk doktorunuzu ziyaret ederek bunları dışlamak çok önemlidir. Ayrıca, yeni doğmuş bir bebekte veya bir yaşına kadar bir bebekte çok küçük bir fontanelin, çocuğun hasta bir görünüme sahip olması, reaksiyonların engellenmesi, düşük veya çok yüksek aktiviteye sahip olması durumunda ebeveynler için endişe yaratması gerektiği de belirtilebilir.
Bebek, özellikle doğumun ilk aylarında dikkatli bakım gerektirir, bu nedenle doktorun tüm tavsiyelerine uymak ve D3 vitaminini yalnızca belirtildiği şekilde almak gerekir. Sonuçlarından korkmalı mıyız?
Yumuşak kronun erken kapanmasının veya yaşa uygun olmayan küçük boyutunun sonuçlarının ne olabileceğini açıkça anlamak son derece gereklidir. Bebeğin bu durumuna zamanında dikkat ederseniz ve uygun tedaviyi uygularsanız, sonuçlar minimum düzeyde olacak veya hiç olmayacaktır. Çocuk doktorları, kraniosinostozun özellikle tehlikeli olduğu konusunda uyarıyor, çünkü operasyon zamanında yapılmazsa bebekte aşağıdaki gibi komplikasyonlar yaşanabilir:
- şaşılık ve hatta körlük;
- kafatasının şekli ve boyutunda değişiklikler;
- akranlarından gelişimsel gecikme (zihinsel ve fiziksel);
- işitme kaybı;
- zihinsel anormallikler.
Kraniosinostoz tedavisi çocuğun sağlıklı yaşam şansını önemli ölçüde artırır. Üstelik tanı ne kadar erken konur ve operasyon yapılırsa, bu patolojiyle doğan bir bebeğin tamamen sağlıklı olma olasılığı da o kadar artar. İstenmeyen etkilerden kaçınmak için bıngıldak kontrollerini yaptırmanız ve bebeği zamanında çocuk doktoruna göstermeniz gerekir.
Çocuk kraniyosinostozunun başarılı tedavisi hastalığın erken teşhisi ile mümkündür Ebeveynlere vermek istediğimiz temel tavsiye, 1. aydan itibaren çocuk doktorunun muayenehanesinde çocuğun düzenli rutin muayenelerini yapmalarıdır. Son zamanlarda birçok anne ve baba, çocuğun gelişimindeki patolojilerin hemen fark edileceğine inanarak aylık bir çocuk doktoruna danışmayı ihmal etti. Bu bir yanılgıdır ve oldukça tehlikelidir.
Fontanelin durumu, taslağı, kliniğe zorunlu ziyaretlerin nedenlerinden biridir. Çocuk doktoru kesinlikle kafatasının kemikleşmemiş kısmının boyutunu değerlendirecek ve bunu başın çevresi ve önceki ziyarette alınan ölçümlerle ilişkilendirecektir.
Parietal fontanel küçükse, çocuk doktoru tehlikeli hastalıkları dışlamalı ve ebeveynlere bebeğe nasıl bakacakları konusunda önerilerde bulunmalıdır. Metabolik süreçler normalse çocuk kendini normal hisseder, ebeveynlerin herhangi bir özel eylem yapmasına gerek yoktur. Ancak dikkat etmeniz gereken nüanslar var:
- Özellikle ilacın doktor tarafından reçete edilmesi durumunda, bebeğinizin ilave D3 vitaminine ihtiyacı olmadığına kendi başınıza karar vermemelisiniz;
- yenidoğanın kafasının üst kısmını taslaklardan ve hasarlardan korumaya çalışmak gerekir, bu da bebeğe evde bile bir başlık takılmasının tavsiye edildiği anlamına gelir;
- Bir emzirme uzmanıyla birkaç kez görüşün ve onun tavsiyelerine göre emzirmeyi gün boyunca dağıtın.
Bebeğinizin bıngıldakının küçük veya çok büyük olduğunu fark ederseniz paniğe kapılmayın. Öncelikle onu ölçmeniz ve tablo değerleriyle karşılaştırmanız gerekir. Sapmalar önemliyse (bir yönde veya diğerinde 5 mm'den fazla), derhal çocuk doktorunuza başvurmalısınız. Muayene ve konsültasyon sonrasında bebeğinizi olası komplikasyonlardan korumak için doktorun talimatlarına harfiyen uymalısınız.
Genç babalar ve anneler için "bıngıldak" terimi anlaşılmaz ve korkutucu geliyor, çoğu zaman neden bahsettiğimizi anlamıyorlar. Dahası. Ona dokunduklarında dehşete düşüyorlar, dokunuşlarıyla bebeğin beynine zarar vermesinden korkuyorlar.
Ama bu başka bir şeydir, doktor “Bebeğinizin bıngıldağı küçük” deyince çılgınca bir panik başlar. Her ne kadar böyle bir tepki hiç de uygun olmasa da. Ancak genç anne-babaların tüm korku ve dehşetlerinin önüne geçmek için, fontaneller ve büyüklükleri ile ilgili durumu açıklayalım.
Yenidoğanda fontanel nedir?
Bu, harici olarak dayanıklı membranöz doku ile kaplı, kraniyal kemikler arasındaki içi boş bir alandır. Her çocuğun genellikle 6 bıngıldağı vardır, ancak biz yalnızca en büyüğü olan son 6'sını ele alacağız. Gerisi bebeğin hayatının ilk haftalarında kendi kendine kapandığı için dikkate alınması ilginç değildir.
Bir çocuğun neden bu 6. fontanele ihtiyacı var?
Doğabilmesi için, doğum sırasında annenin kalçalarının geçmesine yardımcı olur, bebeğin kafa kemikleri üst üste binerek azalır, kafanın küçülmesini sağlar ve böylece geçişi kolaylaştırır.
Ayrıca bebek yürümeyi öğrendiğinde ve düştüğünde çocuğa yeterince uzun kafatası esnekliği sağlar. Esneklik sayesinde ortaya çıkan darbeler ve düşmeler daha az şiddetli hale gelir, yani ciddi olmaz, sonuçları veya ciddi yaralanmaları olmaz.
Doktorlar, nörosonografi kullanarak çocukların beynini teşhis edebildikleri için fontanel aracılığıyladır. Fontanel lehine bir başka artı da, yüksek sıcaklıkların varlığında çocuğun tüm beyin zarlarının soğutulması ve böylece beynin aşırı ısınmadan korunmasıdır.
“Yenidoğanda küçük fontanel” nasıl anlaşılır?
Bu, böyle bir bıngıldağa sahip bir bebeğin, beyin gelişimindeki anormallikler ve kraniyosinostoz gibi bazı hastalıklara sahip olabileceği anlamına gelir. Son hastalık ise iskelet sistemiyle ilgilidir. Sonuç olarak, kranyal sütürler çok erken kapanır, kafa içi basınç oluşur, işitme ve görmenin yanı sıra genel iskelet büyümesi de bozulur.
Böyle bir hastalık doğuştan olabileceği gibi raşitizm veya tiroid bezindeki anormallikler sonucu da ortaya çıkabilir.
Beyin anormallikleri genellikle çok nadirdir ve doğası gereği bireyseldir. Ciddi anormalliklerin varlığı için, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdüren normal ebeveynlerin sahip olamayacağı zorlayıcı nedenler olmalıdır. Bu nedenle bunlar hakkında fazla konuşmayacağız, doktorun sözlerine dönmek daha iyidir.
Doktor size yeni doğmuş bir bebeğin küçük bir fontanel'e sahip olduğunu ancak baş çevresinin normal boyutta olduğunu söylediyse, bu sadece bebeğinizin bireyselliğidir ve bir patoloji değildir. Kendi göz veya saç renginizle tamamen aynı.
Elbette ebeveynlerin önlem alması ve sağlıklı merakı yerinde ve hatta övgüye değerdir. Ve önleyici bir tedbir olarak doktorlar, süt ürünleri alımını azaltmak için çocuğa D vitamini vermemeyi tavsiye ediyor, ancak önce raşitizm gibi bir hastalığı dışlamak gerekiyor. Aksi takdirde, kalsiyum eksikliğiyle karakterize raşitizm nedeniyle süt ürünlerinden vazgeçmek daha da kötüleşecektir.
Raşitizm hakkında birkaç söz söylemek gerekiyor. Bu, çocuğun genellikle düşük kilolu olduğu, akut kalsiyum eksikliğinin olduğu, bu nedenle küçük insanın tüm organlarının ve kemik dokularının acı çektiği bir hastalıktır. Bu hastalık çocukluk çağında doktorlar tarafından teşhis edilir ve klinik göstergeler ve çok düşük olan vücut ağırlığı ile doğrulanır.
Tüm bunlar hariç tutulduğunda korkacak hiçbir şeyiniz yok, sakince bebeğinize bakın ve birbirinizle iletişim kurmaktan karşılıklı zevk alın!
Çocuğunuz daha büyükse ve siz de çabalıyorsanız, bunu nasıl doğru şekilde yapacağınıza dair ipuçlarımızı okuyun.
Doğum doğanın sağladığı doğal bir süreçtir, bu nedenle yenidoğanlar ilk bakışta çok kırılgan olmalarına rağmen vücutları ilk günlerden itibaren çevreye uyum sağlar.
Fontanel, koruyucu bir kabuk gibi ince fakat dayanıklı bir zarla kaplı, kafatasının içi boş bir alanıdır.
Bir çocuk doğmadan önce bunlardan 6 tanesi vardır ve çoğu durumda doğum sırasında sadece 2 tanesi açık kalır, geri kalanı çocuk hala rahimdeyken veya doğumdan hemen sonra kapanır. Doğum sırasında bebeğin tüm fontanelleri kapanmışsa bu bir hastalık belirtisidir.
Fontanelin taşıdığı önemli işlevler, yenidoğanın fontanelinin bulunduğu yer, büyüklüğü, kapanma süresi ve normdan sapmaları bu yazıda daha detaylı ele alınacaktır.
Tüm genç anneler, yeni doğmuş bir bebeğin bir değil, birden fazla bıngıldağa sahip olduğunu bilmez. Büyük fontanel kafatasının ön kısmında bulunur. Boyutu yaklaşık 2,5x2,5 cm olup şekli normal bir eşkenar dörtgeni andırmaktadır.
Bundan dolayı doktorlar yenidoğanın durumunu teşhis eder ve olası bozuklukların belirlenmesinde çok önemli olan ultrason muayenesini yapabilirler. Tipik olarak, büyük bir fontanel iki yaşına kadar tamamen büyümüştür. Bu gerçekleşmezse doktorunuza danışmalısınız.
Yenidoğanlarda boyutu yaklaşık 1 cm kadar olan ikinci fontanele küçük denir. Konumu başın arkasındadır. Yeni doğmuş bir bebekte küçük bir fontanel, büyük bir fontanel ile karşılaştırıldığında çok daha hızlı kapanır. 2-3 ay sonra neredeyse görünmez hale gelir.
Fontanelin ana fonksiyonları
Fontanel doğum sürecinde koruyucu bir işlev görür. Bebeğin kafatası kemikleri hala yumuşak ve oldukça esnek olduğundan, bu durum yenidoğanı doğum kanalından geçerken yaralanmalardan, anneyi ise olası yırtılmalardan korur.
Bu boşluk sayesinde kafatasındaki kemikler üst üste gelebilir ve bu da doğum sürecini büyük ölçüde kolaylaştırır. Doğumdan sonra bebeğin kafası bir süre düzleşebilir ancak yavaş yavaş şekli değişir.
Yenidoğanlarda uzun süreli olmayan bir fontanel, beynin ultrason kullanılarak incelenmesine olanak tanır. Böylece doktor, sensörü başın fontanelinin bulunduğu bölgeye uygulayarak olası bozukluklar ve patolojiler hakkında bilgi edinebilir. Fontanel tamamen büyüyünce böyle bir çalışma yapmak imkansızdır.
Yenidoğanlar dış etkenlere karşı çok hassastır. Bu nedenle vücut ısıları kolaylıkla yükselebilir. Fontanel, yeni doğmuş bir bebeğin beynindeki termal süreçleri düzenler. Bebeğin beyin zarını soğutarak sıcaklığın normalleşmesine yardımcı olur.
Fontanel, yenidoğanın kafasını düşme veya darbelerden kaynaklanan yaralanmalara karşı korur.
Çocuğun fontaneli zamanında iyileşmezse.
Birçok anne merak ediyor: Fontanel ne zaman kapanıyor? Daha önce de belirtildiği gibi füzyonun zamanlaması her yenidoğan için ayrı ayrı biraz farklılık gösterebilir.
Aynı zamanda belirli eğitim türüne de bağlıdır. Sonuçta hepsi farklı zamanlarda aşırı büyüyor. Küçük bıngıldak nispeten hızlı kapanırsa, büyük bıngıldak iki yaşına kadar açık kalabilir.
Çoğu zaman genç anneler, bebeğin fontanelinin hızlı kapanması veya tam tersine doğru zamanda kapanmaması durumunda çok endişelenirler. Ancak normdan sapma önemsizse, boyutu etkilemiyorsa ve çocuk yaşına göre gelişiyorsa paniğe kapılmayın.
Bu oluşumların bebeğin kafatasına ne kadar çabuk kapanacağı büyük ölçüde bebeğin vücudunun kalsiyumla doygunluğuna bağlıdır. Emziren bir annenin beslenmesi bunda önemli rol oynar. Çeşitli bir diyet yediyse ve gerekli vitamin kompleksini aldıysa, kapanma genellikle zamanında gerçekleşir.
Zamansız aşırı büyümenin olası riskleri
Bir çocuk doktoru zamanlamaya uymayan bir kapanma teşhisi koyarsa, bu aşağıdaki patolojilere işaret edebilir:
- Raşitizm, fontanelin geç kapanmasının en yaygın nedenlerinden biridir. Bu hastalık genellikle erken doğan çocukları etkiler. Buna güneş, kalsiyum ve D vitamini eksikliği de eklenirse raşitizm riski artar.
- Down Sendromu. Hastalık, çocuğun kafasındaki oluşumun boyutunun artmasıyla birlikte diğer belirtilerle birlikte teşhis edilir.
- Hipotiroidizm, tiroid hormonlarının üretiminde normdan sapmadır. Göstergeler normun alt sınırına ulaşmazsa, bu aşırı büyüme süresini etkileyebilir. Hipotiroidizmden muzdarip bir çocukta fontanel daha sonra kaybolur.
- Çocuğun vücudundaki aşırı kalsiyum seviyeleri veya mikrosefali, fontanelin erken kapanmasına işaret edebilir.
- Kraniosinostoz, yenidoğanın gelişiminde nadir görülen bir anomalidir ve çocuğun gelişimindeki birçok bozuklukla karakterizedir. Hastalık doğuştan olabileceği gibi raşitizm veya tiroid bezinin arızalanması nedeniyle edinilmiş de olabilir.
- Anormal beyin gelişimi, bir çocuğun kafatasındaki boş oluşumun erken iyileşmesinin yaygın bir nedeni değildir.
Bir çocuğun fontaneli nabız atmalı mı?
Bazı ebeveynler, bebeğin bıngıldağı ona dokunduklarında titreştiğinde paniğe kapılır, hatta korkarlar. Ancak önceden paniğe gerek yok: Temel olarak bu, çocuğun hayat yolculuğunun başlangıcındaki bireysel bir özelliğidir.
Nabzın nedeni beyne kan akışıdır. Genellikle kalbin ritmine denk gelir. Boyut dahil diğer tüm parametrelerde anormallik yoksa herhangi bir tedaviye gerek kalmayacaktır.
Aşağıdaki durumlarda tıbbi yardım almalısınız:
- çok ritmik nabız, uygunsuz kalp fonksiyonunun bir işaretidir. Bir kardiyoloğa başvurmak ve kalp testleri yapmak gerekir.
- aralıklı, düzensiz nabız aynı zamanda çocuğun kardiyovasküler sisteminin işleyişindeki bozuklukları da gösterir ve bir kardiyoloğa ziyareti gerektirir.
Kural olarak, yenidoğanlarda nabız sadece yaşamın ilk aylarında görülür. Altı aydan sonra ancak duygusal heyecan anlarında ortaya çıkabilir. Bu durumda endişelenecek bir durum yoktur. Bir yaşına gelindiğinde, bu fenomen dokunulduğunda pratikte fark edilmez.
Çocuğunuzun saçını taramaktan ya da başını havluyla kurulamaktan korkmayın. Bu bebeğe kesinlikle zarar vermez. Eğer hala bu konuda endişeleriniz varsa, her zaman bir kardiyoloğa başvurarak sizi rahatsız eden tüm şüpheleri ortadan kaldırabilirsiniz.
Çıkıntılı fontanel
Yenidoğanlarda çıkıntılı bir fontanel, bir dizi ciddi hastalığın belirtisi olabilir: ensefalit, menenjit, tümör, belirli bir hastalıkla ilişkili kafa içi basıncının artması.
Çocuğun kusması, yüksek vücut ısısı, kasılma, bilinç kaybı veya darbe nedeniyle kafa travması geçirmesi durumunda derhal doktora başvurmak gerekir. Bu belirtiler yoksa ancak şişkinlik uzun süre geçmiyorsa bir uzmana danışmakta da fayda var.
Batık fontanel
Bu fenomen vücut susuz kaldığında ortaya çıkabilir. Bir çocuğun ateşi ve ishali varsa yapılacak ilk şey sıvı sağlamaktır, ardından konsültasyon ve uygun tedavi yöntemi için bir doktor çağrılmalıdır.
Bebeğin kafasındaki nabız gibi atan oluşumun, kafatasının dokunulmaması gereken tehlikeli bir bölgesi olduğu yönünde pek çok spekülasyon var. Bazı ebeveynler bu büyümenin boyutunun çok büyük veya küçük olduğundan endişe duymaktadır. Bu yanlış bilginin ortadan kaldırılması için genç annelerin ve ebeveyn olmaya hazırlananların bunun nasıl bir eğitim olduğunu ve ne gibi riskler taşıyabileceğini bilmesi gerekiyor. Anne ne kadar az gerginse ve önemsiz şeyler ne kadar fazlaysa bebek de o kadar sağlıklı ve mutlu olacaktır.
Fontanel çocuğun sağlığının mükemmel bir göstergesidir. Bu nedenle ebeveynler, yenidoğanın fontanelinin ne zaman kapandığını, boyutunu izlemeli ve normla olası tutarsızlıklara dikkat etmelidir. Bu, birçok ciddi sağlık sorununun önlenmesine veya erken aşamada tedavi edilmesine yardımcı olacaktır.
Yükleniyor...
