Her kadın, istatistiklere göre vakaların% 10'unda ortaya çıkan ektopik gebelik gibi tehlikeli bir patolojiyi bir kereden fazla duymuştur. Ne yazık ki dış gebelikte embriyo gelişimi sırasında öldüğü için yeni bir yaşam mümkün değildir. Ayrıca fetüsün ölümünün yanı sıra bu patoloji kadının kendisi için de oldukça tehlikelidir ve ölüm dahil ciddi sonuçlara yol açabilir. Ektopik gebelik tehlikesi, başlangıçta tüm belirti ve semptomların hamileliğin normal seyrini göstermesi ve yalnızca bir jinekolog tarafından yapılan rutin muayene sırasında patolojinin belirlenebilmesi gerçeğinde yatmaktadır. Bu nedenle hamilelikten şüpheleniyorsanız en kısa sürede doktora başvurmanız çok önemlidir. Pek çok kadın, evde ektopik gebeliğin patolojisini belirlemenin mümkün olup olmadığı veya testin ektopik gebelik gösterip göstermeyeceği sorusuyla ilgileniyor? Düzenli bir hamilelik testi normal gebelik sırasındaki ile aynı iki çizgiyi göstereceğinden, evde ektopik hamileliği tespit etmek oldukça zordur. Ayrıca rahim dışında patolojik bir gebelikte kadın normal bir gebelikte olduğu gibi aynı belirtileri yaşar. Ancak büyük benzerliğe rağmen ektopik gebelik şüpheleri fark edilebilir, ancak bunu yalnızca bir doktor jinekolojik muayene ve test sonuçlarından sonra doğrulayabilir.
Ektopik gebelik nasıl gelişir?
Normal anlayışla döllenmeden sonra yumurta rahim duvarlarına tutturulur ve ektopik yumurta rahme girmez ancak eklerine bağlanır. Dış gebelik tanısı konulduğunda embriyo, fallop tüplerinden cerrahi olarak çıkarılır. Modern tıbbın yetenekleri sayesinde, bir patoloji olarak rahim dışındaki hamilelik iyi araştırılmıştır, ancak bazen böyle bir patolojinin erken evrelerde teşhis edilmesi oldukça zordur ve bu da bir kadının hayatı için tehdit oluşturur. Bu nedenle ektopik hamilelik sırasında testin hamileliği göstereceğini ummamalısınız, çünkü bazı durumlarda erken aşamalarda yumurtanın fallop tüplerinde patolojik bir yapışmasının varlığını belirlemek bir doktor için bile zordur.
Ektopik gebelik belirtileri
Rahim dışındaki hamilelik belirtileri pratikte normalden farklı değildir, ancak bazı uyarı semptomları hala mevcuttur. Aşağıdaki belirtilere dayanarak patolojiden şüphelenilebilir:
- Alt karın ve sırtın alt kısmında sık sık donuk veya ağrıyan ağrı.
- Vajinal ve ağır kanama.
- Baş dönmesi veya bayılma.
- Düşük kan basıncı.
Yukarıdaki semptomlardan herhangi biri, ektopik hamileliğin sinyali olabileceğinden kadını uyarmalıdır.
Hamilelik testi nasıl çalışır?
Birçok kadın, hamilelikten şüpheleniyorsa, doktora danışmadan önce hamilelik testi yapar; bu, hamileliğin varlığını veya yokluğunu, gebe kaldıktan 2-3 hafta sonra belirlemeye yardımcı olur. Ektopik gebelik için yapılan hamilelik testi, pozitif veya negatif sonuç gösterebilir. Her şey testin kalitesine ve kadın vücudunun özelliklerine bağlıdır. Mesele şu ki, tüm testler aynı prensipte çalışıyor ve embriyoyu eklerinde değil, uterusun kendisinde belirlemek için tasarlandı. Bu nedenle, ektopik gebelik belirtileri ve semptomları için yapılan test sıklıkla negatiftir veya tam tersine pozitif sonuç gösterebilir, ancak ikinci çizgi açıkça görülmeyecektir.
Testler idrardaki hCG seviyesine bağlı olarak erken hamileliği tespit edebilir. Bu gösterge (hCG), plasentanın gelişimi sırasında üretilmeye başlayan bir hormondur. İdrarda veya kanda artan miktarda hormon, gebe kaldıktan sonraki bir hafta içinde tespit edilebilir.
Patoloji testi ne gösteriyor?
Hamilelik testinin sonucu, testin kalitesine veya türüne bağlı olabilir. HCG hormonuna karşı artan hassasiyete sahip testler çok daha pahalıdır, ancak gebeliği doğumdan 3 ila 4 hafta sonra tespit edebilirler. Daha ucuz testler düşük kalitededir ve embriyo rahimde olsa bile sıklıkla yanlış olabilir. Hamileliği belirlemek için en yaygın ve bilgilendirici testler şunlardır:
Şerit testi - ektopik gebelikte ikinci şeridin genellikle oldukça soluk olduğu gösterilir. Bunun nedeni patolojideki hCG miktarının normal gebelikten çok daha düşük olmasıdır.
Mürekkep püskürtmeli testler oldukça hassastır ve genellikle hamileliği gecikmeden önce bile tespit eder. Böyle bir test, gecikmeden sonraki 5. günde zaten yapılabilir.
INEXSCREEN test kaseti, ektopik gebelik şüphesinin gecikmeden sonraki 1 gün içinde tespit edilmesine yardımcı olacak ultra hassas bir testtir.
Bir kadının ektopik gebelik geçirdiğinden şüphelenildiği veya pelvik organlarda yapışıklık öyküsü olan veya daha önce ektopik gebelik geçirmiş olan kadınların risk grubunda olduğu durumlarda, hCG düzeyleri için kan bağışı yapmak daha iyidir. Bu hormon kanda idrardan çok daha erken tespit edilir.
Testin dış gebeliği belirleyip belirlemediğine cevap vermek zordur ancak her durumda şüpheleniliyorsa bir doktora danışmalısınız. Test hamileliğin varlığını gösterse bile, hamileliğin doğru geliştiği bir gerçek değildir. Sadece bir doktor jinekolojik muayene ve laboratuvar sonuçlarından sonra hamileliğin varlığını veya yokluğunu belirleyebilecektir. Bu nedenle rahim dışında bir hamilelikten şüphelenen her kadının doktora gitmekten çekinmemesi gerekir. Ektopik hamilelik sırasında fetüsü kurtarmak mümkün değildir, ancak zamanında tedavi kadının yaşamını ve sağlığını kurtarmaya yardımcı olacaktır.
Test ektopik gebelik gösterecek mi ve sonuca ne kadar güvenebilirsiniz? Bu soruyu cevaplamak için bu testlerin nasıl çalıştığını hatırlamanız gerekir.
Test, idrarda insan koryonik gonadotropin hormonunun varlığına tepki verir. Gelecekteki plasenta olan trofoblast oluşumu sırasında oluşur. Ve bu, yumurtanın döllenmesinden yaklaşık bir hafta sonra gerçekleşir. Ancak yumurta, doğanın amaçladığı gibi yalnızca rahme değil, aynı zamanda rahme ulaşmasını engelleyen bir şey varsa fallop tüpüne veya karın boşluğuna da yerleştirilebilir. Örneğin yapışıklıklar olabilir. Yani başka bir organa nakledildiğinde trofoblast niteliksel olarak oluşamaz. Bu nedenle ürettiği insan koryonik gonadotropin (hCG) miktarı normal hamilelikte olduğundan daha azdır. Yani testin erken dönemde dış gebelik gösterip göstermediği sorulduğunda evet diyebiliriz. Her ne kadar bu teşhis kesinlikle güvenilir olarak adlandırılamaz.
Tipik olarak intrauterin gebelik sırasında, ilk haftalarda insan koryonik gonadotropini her iki günde bir ikiye katlanır. Ektopik olanda büyüme o kadar yoğun değildir. Bu nedenle test, ikinci şeridi daha az parlak ve soluk gösterebilir. Her ne kadar bu, düşük kaliteli bir testten veya hamileliğin çok kısa bir aşamasından kaynaklansa da (bir kadın hamilelik dönemini her zaman doğru bir şekilde belirleyemez). Ancak ektopik gebelik testinin gecikmeden önce gösterilip gösterilmeyeceğini kesin olarak söyleyebiliriz - cevap hayır, çünkü adet döngüsünün olası bitiminden önce hCG seviyesi her halükarda düşüktür.
Testteki ikinci zayıf çizgiden endişeleniyorsanız 2-3 gün içinde tekrar yapabilirsiniz, bunun için başka bir firmanın ürünlerini kullanmak daha iyidir. Durum tekrarlanırsa, büyük olasılıkla sizi pelvik organların ultrasonuna yönlendirecek ve hCG için kan testi için sevk edecek olan bir doktora danışabilirsiniz - bu teşhis, evde yapılan testten daha doğrudur.
Ektopik gebeliğin hangi semptomlarının hala mevcut olduğunu bulmaya devam ediyor. Ne yazık ki, onu uterustan açıkça ayırt edebilecek neredeyse hiç kimse yok. Bazen, döllenmiş yumurta zaten oldukça büyük olduğunda, daha sık olarak ağrı meydana gelebilir. Döllenmiş yumurta rahim dışında geliştiğinde adet gecikmesi, toksikoz ve genişlemiş meme bezleri de ortaya çıkar.
Tıbbi istatistiklere göre 100 gebelikten biri ektopiktir ve büyük çoğunluğu tubaldir. Bu durum erken aşamalarda tespit edilir. Kadınların testin dış gebelik gösterip göstermediği konusunda makul şüpheleri vardır. Patolojik durum oldukça tehlikelidir ve uzun süreli hareketsizlik durumunda geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle döllenmiş yumurtanın nereye bağlandığının mümkün olan en kısa sürede bulunması önemlidir.
Ektopik gebelik, bir kadının yaşamını ve üreme sağlığını tehdit eden patolojik bir durumdur. Her durumda bunun tek bir sonucu vardır; kesinti. Bu sürecin nasıl gerçekleşeceği, tıbbi yardım aramanın zamanında olmasına bağlıdır. Erken aşamalarda yapay tıbbi kürtaj yapmak mümkün ancak daha uzun bir dönemde cerrahi müdahale gerekli olacaktır. Tıbbi yardım almazsanız, embriyonun büyümesi kendi kendine duracaktır, ancak aynı zamanda büyük iç kanamaya da neden olacaktır.
Dış gebelikte döllenmiş yumurta üreme organının boşluğunun dışına yapışır. 10 olaydan dokuzunda embriyo fallop tüplerinden geçerken sıkışır. Daha az sıklıkla karın boşluğunda, yumurtalıkta veya rahim ağzında lokalizasyon görülür. Bu durumun gelişimi için hazırlayıcı faktörler şunlardır:
- inflamatuar süreçler ve genital organların hastalıkları (bulaşıcı olanlar dahil);
- rahim boşluğunda teşhis ve cerrahi müdahaleler;
- periton üzerindeki operasyonlar;
- yapıştırma işlemi;
- rahim ve eklerin yapısının anatomik özellikleri;
- rahim içi kontraseptifler;
- hormonal bozukluklar;
- tümörler.
Belirtiler
Dış gebelik testinin pozitif olup olmayacağı ancak adet gecikmesinden sonra tartışılabilir. Bu, çoğu üreticinin evde çalışma yapmayı önerdiği zamandır. Bu durumun ilk belirtileri, rahim boşluğunda gelişen normal bir hamileliğe eşlik eden tüm semptomları içerir: uyuşukluk, hafif halsizlik, mide bulantısı, meme bezlerinin hassasiyeti. Daha sonra belirtiler daha net belirtilerle desteklenir:
- ağrı (embriyonun bağlı olduğu organın yer değiştirmesi veya gerilmesi nedeniyle oluşur);
- ani kanama (kışkırtıcı faktör, destekleyici hormonun yetersiz sentezidir);
- kanın yapısındaki değişiklikler (organın döllenmiş yumurtayı yabancı bir cisim olarak algılaması nedeniyle lökositlerde bir artış meydana gelir, bu nedenle vücudun bağışıklık savunması aktive edilir);
- negatif bir test yavaş yavaş pozitif hale gelir.
Olumlu veya olumsuz?
Ektopik gebelik testi pozitif veya negatif olabilir. Her şey ev çalışmasının zamanlamasına bağlıdır. İnsan koryonik gonadotropin seviyesi, döllenmiş yumurtanın doğal olmayan şekilde bağlanmasıyla bile artar. Hamile kadınlarda üretilen benzersiz bir madde, spermin yumurtayla birleşmesinden hemen sonra sentezlenmeye başlar.
Bağlandıktan sonraki ilk günlerde hala çok küçüktür, bu nedenle hamilelik testi negatif sonucu belirler. Hormonun daha fazla büyümesi yavaş bir şekilde gerçekleşir, bu da son derece hassas bir cihazla bile, beklenen adet kanamasından birkaç gün önce gebe kalma gerçeğini belirlemeyi imkansız hale getirir. İnsan koryonik gonadotropinindeki kademeli bir artış, gecikmeden birkaç gün sonra hamilelik testinin iki çizgi göstermesine neden olur.
Bazen bunlar tam, net çizgilerdir (eğer test hassassa), ancak bazı durumlarda parlaklıkları sonucun doğruluğu konusunda şüphe uyandırır. Testin dış gebelik gösterip göstermeyeceği sorusuna olumlu ya da olumsuz yanıt verilebilir. Cihaz, biyomateryalde hCG'nin varlığını tespit ederek hamile kalma gerçeğini ortaya koyacaktır, ancak cihaz, hamileliğin kendisi için doğal olmayan bir yerde geliştiğini güvenilir bir şekilde belirleyemez. Yani, testin ne tür bir hamilelik olduğu umrunda değil - normal uterus veya ektopik. Yumurtanın nereye takıldığına bakılmaksızın ya “evet” ya da “hayır” der.
Ancak ektopik gebelik sırasında hCG (insan koryonik gonadotropin) düzeyinin “sağlıklı” gebelikten daha yavaş arttığını unutmamalıyız. Bu nedenle ikinci şerit zayıf olabilir.
Test ektopik şüphelenmeye nasıl yardımcı olur?
Ektopik gebelik için yapılan gebelik testi, adet gecikmesinden önce negatif sonuç verir. Daha sonra evde teşhis cihazı zayıf bir pozitif yanıt verir ve bu da kadının sistemin düzgün çalışıp çalışmadığını merak etmesine neden olur. Teşhisi gerçekleştiren potansiyel anne adayı, zengin renkte renkli net bir kontrol çizgisi ve zar zor fark edilebilecek zayıf bir test şeridi görür.
Testin erken evrelerde dış gebelik gösterip göstermeyeceği hassasiyetine bağlıdır. Paket üzerindeki mME aralığı numarası ne kadar düşükse, tarama aletinin erken sonuç verme olasılığı da o kadar yüksektir. Testi ilk aşamalarda kullanırken, bunların yanlışlığını ve yanlış pozitif cevap alma olasılığını hatırlamak gerekir.
Döllenmiş yumurtanın yanlış bağlanmasına yönelik elektronik gebelik testleri, bir kadının yeni bir yaşamın normal gelişimi hakkında düşünmesini sağlayabilir. Standart tabletler ve şerit şeritler soluk bir ikinci çizgi oluşturuyorsa, dijital cihaz doğru bir pozitif yanıt gösterecektir. Ektopi şüphesi varsa araştırma için elektronik test seçerken dönemi belirten cihazlar tercih edilmelidir. Bu tür cihazlar idrardaki gonadotropin seviyesini belirliyor ve bunun sonucunda haftalar içinde kadınların hesaplamalarına uymayan daha düşük bir değer gösteriyorlar.
Kandaki hCG
Dış gebelik durumunda test, yalnızca testin çok hassas olması durumunda veya daha uzun bir süre boyunca hiçbir şüpheye yer bırakmayacak şekilde net bir pozitif cevap verir. Çoğu zaman, kadın zaten patolojik bir duruma işaret eden rahatsız edici semptomları hissediyor: ağrı, halsizlik, kanama ve bayılma.
Döllenmiş yumurtanın doğal olmayan bir şekilde bağlanması sırasında üretilen hCG'nin hacmi artar, ancak miktarı intrauterin gebelikte olduğu gibi her 1,5-2 günde bir iki katına çıkmaz. Eşsiz hormonun artma oranından bahsetmek imkansızdır çünkü çoğu şey kadın vücudunun bireysel özelliklerine ve embriyonun implantasyon yerine bağlıdır.
İstatistikler tubal gebeliğin karın içi veya servikal gebelikten daha erken sonlandırıldığını göstermektedir. Buna dayanarak şu sonuca varabiliriz: İkinci durumlarda pozitif test alma olasılığı daha yüksek olacaktır.
Jinekolojik problem geçmişi olan daha adil cinsiyetin pek çok temsilcisi ektopik gebelikten korkuyor. Testin patolojik bir durum gösterip göstermeyeceği, çalışmanın süresine, cihazın hassasiyetine ve zamanına bağlıdır. Şüpheler ortaya çıkarsa ve test sonucu belirsiz, yanlış pozitif veya şüpheli ise o zaman doğru karar bir laboratuvar analizi yapmak olacaktır. Ücretli bir klinikte veya bir jinekoloğa başvurarak ücretsiz olarak hCG için kan bağışı yapabilirsiniz.
Kan teşhisi birkaç aşamada gerçekleştirilir. Tüm kriterleri dikkate alan bu yaklaşım, ultrasonla güvenilir bir şekilde doğrulanacak olan maksimum olasılıkla ektopik gebelik kurulmasını mümkün kılacaktır.
İlk kan testi düşük hCG seviyesini gösterir. İkinci analiz 2-3 gün sonra planlanır. Sonuç iki kritere göre değerlendirilir:
- kanda ne kadar hCG bulunur (genellikle genel kabul görmüş standartlardan daha düşüktür);
- son çalışmadan bu yana gonadotropin seviyesinin ne kadar arttığı (ektopik gebelikte 2-3 günde 1-1,5 kattan fazla artmaz).
HCG'nin normal büyümesini gösteren bir tablo, hCG'nin büyümesini daha ayrıntılı olarak değerlendirmenize yardımcı olacaktır.
Yani testin dış hamileliği belirleyip belirlemediği sorusuna şu şekilde cevap verebilirsiniz:
- cihaz olumlu sonuç verir, ancak erken aşamalarda ikinci çizgi zayıftır veya zar zor fark edilir;
- yeniden teşhis daha doğru bir çizgi gösterebilir ancak yine de sönük kalacaktır;
- teşhis cihazı sonuç hakkında şüphe uyandırıyor ve ektopik olduğunu gösteriyor, ancak bunu güvenilir bir şekilde göstermiyor;
bir gecikmeden sonra bile test sonucunun negatif çıkması mümkündür.
Normal bir gebelikte yumurtlamanın ardından yumurta fallop tüpüne girer. Burada spermle buluşur, döllenme gerçekleşir ve embriyo oluşur. Bundan sonra, yedi gün içinde embriyo, fallop tüpünden uterusa doğru hareket eder ve duvarına yapışır. Böylece döllenme rahimde değil fallop tüpünde gerçekleşir.
Ancak bazı nedenlerden dolayı embriyo fallop tüpünde kalır ve yedinci günde rahim duvarına değil tüpün duvarına yapışır. Bu tubal veya ektopik bir hamileliktir.
Birçok kadın, testin ektopik hamileliği tespit edip etmediğiyle ilgileniyor. Gerçek şu ki, eğer döllenmiş yumurta rahim dışına yerleşmişse, düzenli hamilelik testi yine de pozitif olacaktır. Yani tıpkı normal gebelikte olduğu gibi dış gebelik de gebelik testiyle belirlenir.
Bununla birlikte, bazen ektopik gebelikte gebelik testi zayıf bir ikinci çizgiyi gösterir. Bunun nedeni, ektopik gebelikteki hCG seviyelerinin genellikle normal gebelikteki kadar hızlı yükselmemesidir. Zamanında müdahale edilmediği takdirde dış gebelik 7-8 haftada kendiliğinden sonlanacak ve tüm bunlara ciddi kan kaybı, ağrı ve kadının sağlığı açısından ciddi sorunlar eşlik edecektir.
Ektopik gebelik belirtileri
Tehlikeli gelişmelerden kaçınmak için ektopik gebelik belirtilerini bilmeniz gerekir - gebelik testi, gebe kaldıktan sonraki ilk günlerde sonuç vermeyebilir ve hatta gecikme sırasında bile yalnızca zayıf bir ikinci çizgi gösterebilir.
Ektopik gebelik aşağıdaki belirtilere sahiptir:
- ağrıyı aşağı çekmek - karın bölgesinde,
- pozitif gebelik testi nedeniyle lekelenme.
Bu belirtileri fark ederseniz hemen jinekoloğa gidin. Ultrason yapacak ve hamilelik ektopik ise rahimde döllenmiş yumurta olmayacak, ancak normal bir hamilelikte olduğu gibi epitelyal büyüme olacaktır. Bir risk grubuna aitseniz (yapışıklıklar, eklerin iltihaplanması veya daha önce dış gebelik geçirdiyseniz), laboratuvarda kantitatif bir kan testi yapmak daha iyidir. Doktor kandaki hCG'nin kesin seviyesini belirleyecek ve dinamiklerini izleyecektir. Normalde hamileliğin ilk haftalarında bu hormonun düzeyi günaşırı bir buçuk ila iki kat artar. Ektopik gebelikte hCG testi düşük büyüme dinamikleri gösterir. Bu arada erken evrelerde donmuş bir hamilelikten şüpheleniyorsanız böyle bir hamilelik testi yapmanız da gerekir. Embriyo gelişim aşamasında donarsa hCG seviyesi büyümeyi durdurur ve bu analizde görülecektir.
Test olmadan hamilelik nasıl belirlenir
Modern bir kadın hamilelik hakkında mümkün olduğu kadar erken bilgi edinmek ister. Artık bunun için eczane testleri var, yani bu hızlı, basit ve ucuz bir şekilde yapılabilir, ancak annelerimizin ve büyükannelerimizin böyle bir fırsatı yoktu ama arzuları vardı. Popüler hamilelik testleri günü kurtardı. Kullanımlarıyla ilgili deneyimler ağızdan ağza aktarılıyordu ve güvenilirlikleri düşük olsa bile kadınların onlardan büyük umutları vardı. Şimdi bunları kullanmanın bir anlamı yok ama biz böyle popüler bir hamilelik testinden bir örnek vereceğiz. Küçük bir kap idrarla dolduruldu ve içine bir damla iyot damlatıldı. Damla bulanıklaşmaya başladıysa bu, hamilelik olmadığı anlamına gelir ve iyot yüzeyde kalırsa, büyük olasılıkla kadın hamileydi. Elbette bugün tek bir doktor böyle bir testin sonucuna güvenmenizi tavsiye etmeyecektir.
Teorik olarak, test olmadan hamileliği belirlemenin başka yolları da vardır. Güvenilirlikleri çok düşük olduğundan bunların teorik olduğunu lütfen unutmayın. Gerçek şu ki, erken aşamalardaki hamileliğin, bazen çocuk beklemeyen bir kadında da bulunabilen bir takım belirtileri vardır. Bu nedenle listelediğimiz işaretler kesinlikle görecelidir:
- adet gecikmesi,
- mide bulantısı,
- göğüslerde hassasiyet,
- alt karın bölgesinde rahatsız edici ağrı,
- daha sık idrara çıkma,
- sinirlilik, ağlamaklılık, uyuşukluk.
Gördüğünüz gibi tüm bu belirtiler kadınlarda adet öncesi sendromu sırasında da ortaya çıkıyor. Bu nedenle yalnızca örneğin hamilelik testindeki iki çizgiyi doğrulamak için kullanılabilirler. Ancak hiçbir durumda tüm bu koşullar hamilelik olarak "bir kenara yazılmamalıdır".
Bazal sıcaklığı ölçerek hamileliği belirlemenin bir yöntemi de vardır. Bunu yapmak için bir kadının düzenli olarak özel bir program izlemesi ve tüm sıcaklık dalgalanmalarını takip etmesi gerekir. Hamilelik sırasında bazal sıcaklık 37°C'nin altına düşmez. Bu, eğer adetiniz gelmemişse ancak ateşiniz hala yüksekse, büyük olasılıkla hamilelik meydana gelmiştir.
Bazı kadınlar için rüyada görülen sahneler bir nevi hamilelik testidir. Rüya kitabını neredeyse ezbere biliyorlar ve her zaman rüyada görülen bir balığın, temiz suda yüzdüğünü veya evli bir çiftin üçüncü bir canlıya sahip görüntüsünün pozitif bir hamilelik testinin habercisi olduğunu söyleyebilirler. Bunu ne kadar ciddiye alacağınız size kalmış. Ücretsiz çevrimiçi hamilelik testleri, güvenilir bilgilendirici hamilelik testlerinden ziyade eğlenceli olarak da sınıflandırılabilir.
Kadın sağlığı, sürekli izlenmesi gereken çok hassas bir konudur çünkü gelecekteki çocukların sağlığı buna bağlıdır. Ancak bazen bazı hastalıklar ve durumlar ciddi sonuçlar doğurabileceğinden bu bir ölüm kalım meselesi olabilir. Her kadın ektopik hamileliğin nasıl tanınacağı sorusunun farkında olmalıdır.
Belirtiler
Patoloji doğurgan yaştaki her kadının başına gelebilir. Bu nedenle dış gebeliğin (tıbbi terminolojide – dış gebelik) ilk belirtilerini bilmek gerekir. Adet gecikmesi olduğunda, döllenmeden bir ay sonra zaten ortaya çıkarlar.
Bir embriyonun rahim dışında gelişimi semptomlarla belirlenebilir:
- hCG konsantrasyonu (insan koryonik gonadotropini) beklenen hamilelik süresine karşılık gelmiyor (çok daha düşük);
- hamilelik testi negatif veya zayıf pozitif sonuç gösteriyorsa;
- adetin geldiği günlerde vajinadan kanama görülür;
- Bir kadın alt karın bölgesinde rektum bölgesine yayılan dırdırcı ve kramp tarzında (adet kanamasında olduğu gibi) bir ağrı hisseder.
Aynı zamanda sıcaklık biraz yükselebilir, kan basıncında azalma görülür, kadın baş dönmesi yaşar, bilincini kaybedebilir. Ancak bu semptomlar ektopik hamileliğin belirlenmesi için temel değildir, çünkü fizyolojik seyri sırasında da mevcut olabilirler. Bu durumda hamilelik testi, negatif veya pozitif sonuç ne olursa olsun belirleyici bir rol oynayamaz.
Kesin olarak embriyonun rahim dışında lokalizasyonundan ancak laparoskopi sonrasında bahsedebiliriz. Bu, ektopik gebeliğin hem muayenesi hem de cerrahi tedavisi için kullanılabilecek, düşük travmatik özel bir operasyondur. Hastanın hastanede kalış süresi birkaç günü geçmez. Ultrason muayenesi de bu patolojinin varlığının belirlenmesine yardımcı olur, ancak fetüsün uterus dışında görülmesi her zaman mümkün değildir.
Palpasyon muayenesi sırasında doktor, eklerden birinde döllenmiş bir yumurtayı tespit edebilir, ancak daha sonraki bir tarihte. Erken bir aşamada, palpasyon uterusun beklenenden daha küçük olduğunu belirler. Bir hafta sonraki kontrol muayenesinde doktor rahim boyutunun artmadığını tespit ederse daha detaylı bir muayene önerilecektir.
Yumurtanın ektopik konumuna ek olarak, donmuş bir hamilelik veya düşük yapma tehdidi de teşhis edilebilir.
Diğer işaretler
Hamilelik testleri mükemmel olmaktan uzaktır ve sonuçlarının doğruluğu şüphelidir çünkü test fetüsün zamanlamasını ve yerini doğru bir şekilde belirlemez. Ayrıca, yüksek hassasiyetli teşhis araçları gerektiren nadir durumlar da vardır. Örneğin çoğul gebelikte döllenmiş yumurtalardan biri rahim içinde, diğeri ise dışındadır. Ancak ilk randevuda doktor klinik tabloyu netleştirmek için mutlaka test sonuçlarını soracaktır.
Dış gebeliğin belirtilerinden biri beyaz kan hücrelerinin seviyesinde artıştır, bu nedenle doktorun kadına kan testi yaptırması gerekir.
Aksi takdirde, ektopik gebeliğin belirtileri intrauterin gebeliğin belirtileriyle pekala örtüşebilir. Bu:
- meme bezlerinin şişmesi ve hassasiyeti;
- menstruasyonun yokluğu;
- toksikoz;
- sık idrara çıkma isteği;
- pozitif test.
Herhangi bir sapma ve özellikle sağlıkta keskin bir bozulma ile birlikte kan basıncında hızlı düşüş, şiddetli karın ağrısı, yoğun sürekli kanama gibi semptomların eşlik etmesi durumunda derhal ambulans çağırmalısınız.
Tehlike
Doktorlar patolojiyi ne kadar erken tespit ederse, tedaviden sonra kadın sağlığı açısından o kadar az sonuç ortaya çıkacaktır. Eğer en başında, en erken evrelerde (5 haftaya kadar) tespit edilebiliyorsa, bazı durumlarda cerrahi müdahaleye başvurmadan konservatif yöntemlerle tedavi etmek mümkündür. Bu durumda laparoskopi cerrahi bir operasyon olarak değil, karın boşluğunun en doğru sonucu veren aletli muayene yöntemi olarak algılanmalıdır.
Asıl zorluk, ilk haftalarda bile her vakada bu komplikasyonu tespit etmenin mümkün olmamasıdır.
Anormalliklerin geç tespiti, hamileliği sonlandırmak ve embriyoyu çıkarmak için ameliyat yapılması ve daha ciddi sonuçlar anlamına gelir. Döllenmiş yumurtanın belirli bir şekilde yerleştirilmesi sonucu meydana gelen iç kanama nedeniyle kadının hayati tehlikesi söz konusu olabilir.
Ektopik gebelik sırasında döllenmiş yumurta lokalize edilebilir:
- rahim ağzında;
- yumurtalıklarda;
- fallop tüplerinde;
- karın boşluğunda;
- pelvik boşlukta.
Yeri ancak özel araştırmalarla belirlenebilir.
Kadınlara yönelik riskler
Belirtiler değişebilir. Her durumda embriyo nereye tutunursa tutunsun bu patolojik gebelik fizyolojik olarak çözümlenemez. Çok nadir durumlarda döllenmiş yumurtanın gelişimi durabilir ve fetüs ölebilir.
O zaman ameliyatsız da yapabilirsiniz, ancak bu yalnızca embriyonun çok küçük olduğu erken aşamalarda mümkündür. Ektopik hamileliğin belirlendiği süre ne kadar uzun olursa, döllenmiş yumurta o kadar büyük olur, bu da cerrahi müdahalenin daha karmaşıklığını ve daha ciddi sonuçlarını önceden belirler - burada sayım günlerce sürebilir.
Gebeliğin bu patolojisi zamanında tespit edilmezse kendiliğinden sona erecektir. Bu durumda belirtiler ve sonuçlar döllenmiş yumurtanın konumuna da bağlıdır.
Ektopik gebeliğin sonuçları farklı şekillerde kendini gösterir. Olabilir:
- Fallop tüpünün genişlemiş bir embriyo nedeniyle yırtılması nedeniyle masif iç kanama;
- yapışıklıkların oluşumu ve bunun sonucunda fallop tüplerinin tıkanması;
- kısırlık.
Bir kadının rahim dışında bulunan döllenmiş yumurtaya hamile olduğundan şüpheleniliyorsa acil ameliyat endikasyonları şunlardır:
- akut karın belirtisi (karın boşluğunda inflamatuar bir sürecin varlığını gösteren bir dizi işaret);
- kan basıncında ani keskin bir düşüş ve ardından bilinç kaybı;
- vajinadan kanama.
Cerrahi müdahalenin türü, kadının muayenesi ve durumunun ciddiyeti, hamilelik süresi, embriyonun yeri ve toplam kan kaybı miktarı belirlendikten sonra doğrudan doktor tarafından belirlenir.
Rahim ağzına yerleştirme
Döllenmiş yumurta rahim ağzına yerleştiğinde çoğu durumda rahim boşluğunun küretajı yeterlidir.
Karın boşluğuna yerleştirme
Burada embriyo, hamile kadını özellikle rahatsız etmeden oldukça uzun bir süre gelişebilir.
Embriyonun karın boşluğunda lokalize olduğu ektopik gebelik sırasında, fetüsün canlı kabul edilebileceği gebeliğin önemli aşamalarında hastaların tıbbi kurumlara kabul edildiği vakalar açıklanmıştır.
Bu durumlarda, canlı bir fetüsün cerrahi olarak çıkarılması mümkündü, ancak bu tür doğumlar fizyolojik olmadığı için doğum yapan kadının durumu uzun süre (100 gün veya daha fazla) ağır kaldı.
Fallop tüpüne yerleştirme
En ciddi patoloji ve en yaygın olanı vakaların %95'ine varan oranlarda tubal (veya ampuller) ektopik gebeliktir. Bu sapma erken aşamalarda tespit edilirse laparoskopi ve döllenmiş yumurtanın tüpten sıkılması mümkündür.
Embriyo, fallop tüplerinin lümenini tehdit edecek bir boyuta ulaştıysa, yırtılır ve ardından kanama meydana gelir. Bu durumda kadının durumu kritik kabul edilir ve tam teşekküllü bir cerrahi müdahale gerçekleştirilir. Operasyon sırasında hasarlı tüp çıkarılabilir; özellikle ciddi vakalarda ve embriyonun tüpün ayrı bir bölümünde belirli bir pozisyonda olması durumunda rahmin çıkarılması bile mümkündür.
Zamanında ve erken müdahaleyle en olumlu sonuç alınsa bile, dış gebelik geçiren kadınların sonraki gebeliklerinde de komplikasyon yaşama olasılığı devam etmektedir.
Patolojik gebeliğin gelişmesinin ana nedenleri:
- inflamatuar jinekolojik hastalıklar;
- cinsel enfeksiyonlar;
- önceki gebeliklerin yapay olarak sonlandırılması.
Test hakkında biraz
Hamilelik testleri artık en erişilebilir tanı aracıdır. Bir kadının vücudundaki insan koryonik gonadotropinin belirlenmesine dayanmaktadırlar. Bu hormon, fetüsün dokularında üretildiği için hamileliğin varlığını kesinlikle güvenilir bir şekilde gösterir.
Normal olduğunda bu hormonun seviyesi hızla artar ve her iki günde bir ikiye katlanır.
Semptomlar hamileliği gösteriyorsa ve test negatifse veya hormonda çok düşük bir artış gösteriyorsa, dış gebelik olasılığı yüksektir.
Ancak yalnızca doktorlar doğru tanı koyabilir.
Negatif bir test ağırlıklı olarak hamileliğin yokluğu olarak algılandığından, test hamileliğin veya hamileliğin yokluğunun kesin bir belirleyicisi değildir, bu nedenle dış hamileliği olan kadınlar daha sonraki bir tarihte doktora başvurabilirler. Bu, özellikle yumurtanın çapının 5 cm'yi aştığı ampullar gebelik sırasında çok tehlikelidir.
Yükleniyor...
