Hamileliğin 12. haftasında, plasenta bir kadının vücudunda çalışmaya başlar; durumu, konumu ve işleyişi, çocuğu taşıyan kadının ve gelişmekte olan fetüsün sağlığını doğrudan etkileyen hayati bir organdır.

“Plasenta” kelimesi bize Latince dilinden geliyor ve “kek” olarak çevriliyor. Bu organ, oksijen ve besinlerin çocuğa zamanında aktarımını gerçekleştirir, atık ürünleri fetustan uzaklaştırır, onu olası enfeksiyonlardan korur ve hamilelik sırasında gerekli olan hormonların üretimini destekler.

Gebeliğin sonlarında plasentanın çapı 20 cm, kalınlığı 3 cm, ağırlığı ise 500 grama yaklaşır.

Plasentanın erken yaşlanması, kadının rutin ultrason muayenesi ve ek tıbbi prosedürler - kanın hızını belirlememizi sağlayan kardiyotokografi (CTG) ve Dopplerografi sırasında tespit edilen, çocuğun yaşamı ve sağlığı için tehlikeli bir durumdur. gelişmekte olan fetüste akış.

Plasenta planlanandan önce yaşlanırsa, rahimdeki fetüs akut bir besin ve oksijen eksikliği yaşar, bunun sonucunda çocuğun fiziksel ve zihinsel gelişimi yavaşlar ve beklenmedik ölümü meydana gelebilir.

Plasentanın hızlı yaşlanması, çocuğun beyin dokularına oksijen sağlanmasını engelleyerek bu organın aktivitesinde geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olur.

Uteroplasental kan akışının bozulması sonucunda plasentanın yüzey alanı azalır, içindeki kan damarlarının sayısı azalır ve kalsifikasyonlar yani tuz birikintileri ile doygun hale gelir.

Söz konusu embriyonik organın 4 olgunlaşma aşaması vardır. Bir kadının hamileliği komplikasyonsuz ilerlerse, plasenta 27-36 haftalarda birinci derece olgunluğa, 35-39 haftalarda ikinci dereceye ulaşır.

Plasental olgunluğun sıfır aşaması, çoğu durumda, 30 haftayı aşmayan bir hamilelik aşamasında rutin ultrason muayenesi sırasında tespit edilir. Olgunluğun üçüncü aşaması, doğumun başlangıcından kısa bir süre önce, gebe kalma tarihinden itibaren 36-37 hafta sonra ortaya çıkar.

Bazı anne adaylarına “plasentanın erken yaşlanması” tanısı konmaktadır. Bu durumda hamile kadınlar, tam anlamıyla hazırlıklı olmak ve çocuklarını olası tehlikelerden korumak için böylesine korkunç bir teşhis hakkında daha fazla bilgi bulmaya çalışırlar.

Her yaştan anne, plasentanın erken yaşlanmasının ne olduğu ve hamilelik sırasında bu bozukluğun gelişmesine katkıda bulunan nedenlerin neler olduğu ile ilgilenmektedir. Anne adaylarının aklını kurcalayan bu tür karmaşık sorulara kapsamlı ve ayrıntılı cevaplar vermeye çalışalım.

“Çocukların evi” neden hızla yaşlanıyor?

Bu bozukluğun gelişmesine yol açan ana nedenleri listeleyelim.

1. Rahimde travmatik yaralanmalar. Hamile bir kadının bir süre önce yaşadığı zor doğum, düşükler ve kürtajlardan kaynaklanıyorlar. Bu tür süreçler rahmin yapısını değiştirir ve içindeki kan akışını bozar.
2. Anne adayında akut veya kronik dönemde hastalıkların varlığı. Embriyonik organın erken yaşlanmasına diyabet, tiroid bezinin fonksiyon bozukluğu ve genital organların inflamatuar hastalıkları neden olabilir.
3. Rahmin aşırı gerilmesinin meydana geldiği çoğul gebelikler, erken ve geç toksikoz riskini artırır.
4. Plasentanın yanlış konumu. Bazen bu embriyonik organ iç os'a, yani rahim boşluğunun çıkışına çok yakındır. "Bebek yerinin" düşük tutunması ve ayrılması, plasentanın erken yaşlanmasının ana nedenleridir.
5. Toksik maddelerin ve ilaçların hamile bir kadının vücuduna girmesi. Ayrıca anne adayının zararlı alışkanlıkları da zehirlenmeye neden olabilir. Sigara içmekten, alkollü içki içmekten ve tehlikeli uyuşturuculardan bahsediyoruz. Tehlikeli üretim koşullarında çalışmak, gelişmekte olan fetüsün oluşumuna damgasını vurur ve fetoplasental yetmezliğe neden olur.
6. Geç gebelikte toksikoz. Toksikozun şiddeti plasental yaşlanma olasılığını doğrudan etkileyen belirleyici bir faktördür.
7. Rahim boşluğunun enfeksiyonu. Pelvik organlardaki inflamatuar süreçler tarafından tetiklenir. Çoğunlukla plasentanın yaşlanması, hamile bir kadının endometrit, salpingo-ooforit veya metroendometrit geliştirmesi nedeniyle ortaya çıkar.
8. Rhesus çatışması. Rh negatif kanı olan bir annenin Rh pozitif kanı olan bir çocuğunu taşıması sırasında ortaya çıkabilir. Annenin kanı ile taşıdığı bebek arasındaki uyumsuzluk plasentanın yaşlanmasına neden olur. Nedenleri kadını gözlemleyen jinekolog tarafından teşhis edilir.
9. Anne adayının kardiyovasküler ve bronkopulmoner sistem hastalıkları, iç organların işleyişinde bozukluklar vardır.

Plasentanın yapısındaki ve konumundaki küçük değişiklikler paniğe neden olmaz. Bu fenomenler kadının kalıtımı tarafından belirlenir ve bu nedenle hamileliğin ayakta tedavi bazında sürdürülmesini veya annenin doktorların ve hemşirelerin durumunu izleyecekleri tıbbi bir tesise yerleştirilmesini gerektirmez.

Plasentadaki önemli değişiklikler ultrason muayenesi sırasında açıkça görülebilir ve bir kadının hamileliğini izleyen uzmanların derhal harekete geçmesini gerektirir. Tipik olarak “bebek yeri”nin erken yaşlanması, plasentanın hamileliğin 36. haftasından önce üçüncü derece olgunluğa veya 32. haftadan önce ikinci dereceye ulaşmasıyla tespit edilir.

Plasentanın erken olgunlaşmasını nasıl tespit edebilirsiniz?

"Bebek yerinin" yaşlanması, fetal kalp aktivitesindeki değişiklikleri kaydeden optik kalp monitörü olan özel bir cihazla tespit edilir. Bu arada, kalp monitörünün çalışması Doppler prensibine dayanmaktadır ve bu ekipmanın modern modelleri bir gerinim ölçer sensörüyle donatılmıştır.

Plasentanın erken yaşlanmasıyla birlikte bebeğin kalbi, oksijen desteği yetersiz olan dokulara daha fazla kan akışını sağlamak için daha hızlı çalışmaya başlar. "Bebek yeri" nin erken olgunlaşması semptomlar ortaya çıkmadan gerçekleşir, bu nedenle hamile bir kadın kendi içindeki patolojiyi tanımlayamaz.

Çocuk doğurmanın ilk aylarında, "bebek yeri" nin erken tespit edilmesi, hamileliğin kaçırılmasına veya anne karnında gelişen çocukta ciddi anormalliklerin gelişmesine yol açar.

Hamileliğin ortasında plasentanın erken olgunlaşması bebeğin zihinsel ve fiziksel sağlığının gecikmesine neden olur. Böylece plasentanın neden erken yaşlandığını ve bu patolojik durumun anne adaylarında nasıl tespit edildiğini anladık.

Hamile bir kadını gözlemleyen sağlık çalışanlarının, doğumun başlangıcına kadar hamile çocuğun normal refahını ve sağlığını korumak için ne gibi önlemler alacağı henüz bilinmiyor.

Bu patoloji için doğru tedavi nedir?

Plasentanın erken yaşlanmasının tedavisi bir hastanede sağlık çalışanlarının yakın gözetimi altında gerçekleştirilir. Standart tedavi rejimi aşağıdaki tıbbi prosedürleri ve tedavi edici ve önleyici tedbirleri içerir:

• Fetüsün hayati fonksiyonlarının sürdürülmesi ve plasental dolaşımın normalleştirilmesi. Bu eylemler entegre bir yaklaşım gerektirir.
• Hamile bir kadının protozoal, viral veya bakteriyel bir enfeksiyon geçirmesi durumunda anne adayına özel ilaçlar ve enjeksiyonların reçete edilmesi.
• Uteroplasental kan akışını iyileştirmeye ve uterus kaslarını gevşetmeye yardımcı olan damlalıkların kullanımı. Rus hastanelerinde bu hedeflere ulaşmak için glikoz-novokain karışımı "Eufillin" ve ayrıca "Ginipral" veya "Magnezyum sülfat" ilacı içeren damlalıklar kullanılıyor.
• Dokularda mikro dolaşımın iyileştirilmesi ve metabolik süreçlerin aktive edilmesi. Hamile kadınlara vitamin preparatları, esansiyel fosfolipidlerin yanı sıra Actovegin, Zufilin, Aspirin ve Curantil reçete edilir.

RWZCx8HVKGU

Şiddetli hamilelik durumunda, eğer plasentanın erken olgunlaşmasından kaynaklanıyorsa, sağlık çalışanları doğumun uyarılmasını gerçekleştirir.

Hamilelik boyunca bir jinekolog tarafından zamanında gözlem yapılması, tavsiyelerine uyulması, sağlıklı bir yaşam tarzının sürdürülmesi ve kötü alışkanlıklardan tamamen vazgeçilmesi, sağlıklı bir bebeğin doğmasının ve annenin mükemmel sağlığının korunmasının garantisidir.

Hamile kadınların çoğu kendileri ve bebekleri için aşırı kaygı ve korkuya eğilimlidir. Bu nedenle bir sonraki muayenede “plasentanın erken yaşlanması” sözünü duyduklarında dehşete düşerler. Gerçekten o kadar tehlikeli mi? Bu durumun nedenleri ve sonuçları nelerdir?

Plasentanın işlevleri

Bu organ, fetüsün intrauterin gelişimi sırasında bir kadının vücudunda oluşur. Plasenta, aşağıdaki işlevleri yerine getirdiği için bebek için gereklidir:

Plasenta, doğuma kadar fetüsün güvenliğini sağlayan hayati bir organdır, bu nedenle yapısındaki herhangi bir değişiklik sizi uyarmalı ve doğum öncesi kliniğine başvurmanız için bir neden olmalıdır.

Erken olgunlaşma nedir?

Normalde plasentanın olgunluk derecesi hamilelik süresine uygun olmalıdır. Plasentanın erken olgunlaşması ne anlama geliyor? Bu terim yaşlanma sürecini ifade eder. Hamilelik dönemine karşılık gelmez.

33. haftada plasentanın erken olgunlaşması işlevselliğini azaltma tehdidinde bulunur ve bu da bebeğin rahimdeki normal gelişimini önemli ölçüde zorlaştırır. "Görevlerin" yerine getirilmemesi, fetüsün nefes alması için oksijen eksikliğine yol açar. Sonuç olarak hipoksi meydana gelebilir ve çocuğun gelişiminde ciddi patolojiler ortaya çıkabilir.

Plasental olgunlaşma dereceleri

Organ, embriyonun tutunduğu andan itibaren gelişerek büyümeye başlar ve hamileliğin sekizinci ayına kadar büyümeye devam eder. Plasental olgunlaşmanın birkaç aşaması vardır:

1. Hamileliğin 2 ila 30. haftaları arasında organ büyür ve gelişir.
2. 30 ila 33 hafta arasında, plasentanın boyutu arttığında olgunlaşmanın 2. aşaması gözlenir.
3. Hamileliğin 34 ila 37. haftaları arasında olgunlaşma meydana gelir ve bu sırada nihayet oluşur.
4. Bu dönemden sonra organın doğal yaşlanması başlar ve doğum sırasında doğal ekstraksiyona hazırlık başlar.

Plasentanın erken olgunlaşması, organın gerekli süreden çok daha erken doğum için hazırlandığı durumlarda teşhis edilir.

Patolojinin nedenleri

Aşağıdaki faktörler plasentanın erken yaşlanmasına neden olabilir:

Ayrıca şeker hastalığı, bazı böbrek hastalıkları ve rahim duvarlarının yapısal bozuklukları da plasentanın erken olgunlaşmasına neden olabilir.

Patolojinin teşhisi

Ne yazık ki, 34. haftada plasentanın erken olgunlaşması, bir kadının patolojiyi tanımlayabileceği belirgin semptomlara sahip değildir. Bu durumda, hamilelik sırasında sorunu tespit edebilecek rutin kontrollere güvenmelisiniz. Durumu teşhis etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

Plasentanın 20. haftadan 36. haftaya kadar erken olgunlaşması patolojik bir durum olarak kabul edilir.

Olası tehlike

Gebeliğin 32. haftasında plasentanın erken olgunlaşması hem anne hem de bebek için tehlikeli olabilir. Aşağıdaki sorunları tehdit ediyor:

• plasentanın bariyer fonksiyonları azalır, bunun sonucunda fetus, gelişimsel kusurlara neden olabilecek çeşitli enfeksiyonlara ve virüslere karşı daha duyarlı hale gelir;
• erken aşamalarda (hamileliğin 23. haftasına kadar), plasentanın yaşlanması, yetersiz oksijen ve besin tedariki nedeniyle hamileliğin solmasına neden olabilir;
• Kan damarları yoluyla gerekli mikro elementlerin yetersiz beslenmesi nedeniyle çocuğun gelişimi yavaşlayabilir.

En büyük tehlike kadının durumunu hiçbir şekilde hissetmemesidir. Endişe verici olabilecek tek şey, bebeğin rahimde aniden az çok aktif hale gelmesidir, ancak birçok hamile kadın durumlarını yalnızca rutin ultrason sırasında öğrenir.

Patolojinin tedavisi

Ne yazık ki 32. haftada plasentanın erken olgunlaşması tedavi edilemez. Ancak yaşlanma sürecini durdurmaya ve plasenta, anne ve çocuk arasında normal iletişim kurmaya yardımcı olan bir kompleks vardır. Aşağıdaki noktaları içerir:

1. Hamileliğin bu geç evresinde bile, sigaranın fetüs için çok fazla stres oluşturduğuna dair mitlere rağmen, sigarayı bırakmak için çok geç değildir. Bir çocuk, plasenta yoluyla vücuduna giren zararlı maddelerin etkisi altında çok daha büyük olumsuz etkilere maruz kalır. O da sigara dumanındaki zararlı maddeleri filtreleyemediği için erken yaşlanma süreci başlıyor.
2. Diyabet geçmişiniz varsa kan şekeri ve kolesterol seviyenizi dikkatle izlemelisiniz çünkü bunların aşırı miktarları erken olgunlaşmaya neden olabilir.
3. Rahimde inflamatuar süreçler tespit edilirse, derhal tedavi edilmesi gerekir.
4. Geç toksikoz veya gestoz durumunda, hamile bir kadına iç genital organların dokuları üzerindeki toksik etkiyi azaltan ilaçlar reçete edilir.

Bazı durumlarda, düşük veya fetal ölüm tehlikesinden kaçınmak için hamileliğin ilaç tedavisiyle sürdürülmesi gerekir:

Hamileliğin 33. haftasında tanı koyarken - "plasentanın erken olgunlaşması" - sadece yeterli tedaviyi reçete etmek değil, aynı zamanda kadının ve fetüsün durumunu kontrol altında tutmak da önemlidir. Çoğu zaman hamile bir kadın, çocuğunu korumak için hastane ortamına yerleştirilir.

Eşlik eden hastalıklar

Çoğu zaman plasentanın patolojik yaşlanmasına tedavi gerektiren hastalıklar da eşlik eder. Çoğu zaman bu, hamileliğin 20-27. haftalarında ortaya çıkar.

1. Genital enfeksiyonlar için 10 gün boyunca alınması gereken "Geviran" ilacı reçete edilir.
2. Klamidya enfeksiyonu Vilprafen ile tedavi edilir.
3. Mikoplazmozu tedavi etmek için Proteflazid veya Riboxin kullanılır.
4. Toksoplazmoz, günlük folik asit Daraprim alımını gerektirir.

Bu enfeksiyonlar sokak hayvanları ve evcil hayvanlarla temasın yanı sıra korunmasız cinsel ilişki yoluyla da bulaşabilmektedir.

Tedavi edilmezse fetüsün gelişimini önemli ölçüde etkileyebilirler.

Önleme tedbirleri

Plasentanın erken yaşlanmayacağına %100 güvenmek imkansızdır. Ancak basit tavsiyelere uyarsanız, kolay hamilelik ve doğum şansınızı önemli ölçüde artırabilirsiniz:

Çoğu durumda plasentanın erken yaşlanması büyük bir tehlike oluşturmaz, ancak hamile kadının durumunun sürekli desteklenmesini ve izlenmesini gerektirir.

Plasental doku olgunluğunun ekografik belirtilerinin, bu tür değişikliklerin fizyolojik olduğu gebelik yaşından daha erken ortaya çıkması. Klinik olarak kendini göstermez ve yalnızca rutin tarama sırasında teşhis edilir. Ultrason verileri teşhis koymak için kullanılır. Çalışma plasental kan akışının Dopplerografisi, CTG, fetometri ve fetal fonokardiyografi ile tamamlanmaktadır. Tedavi, altta yatan hastalığın tedavisini ve hamile kadın ile çocuk arasındaki kan dolaşımını iyileştiren ilaçların reçete edilmesini içerir - antiplatelet ajanlar, vazodilatörler, esansiyel fosfolipitler, amino asit kompleksleri.

Genel bilgi

Normalde bebeğin yeri, fetüsün belirli gebelik aşamalarındaki büyüme ve olgunlaşma özelliklerine karşılık gelen birkaç gelişim aşamasından (aşamalarından) geçer. Plasentanın dokularında meydana gelen fizyolojik değişiklikler, onun beslenme, solunum, boşaltım ve bariyer fonksiyonlarıyla etkin bir şekilde başa çıkabilmesini sağlar. Telafi edici süreçlerin aşırı zorlanmasına neden olan bazı kışkırtıcı faktörlerin varlığında çocuğun yeri daha hızlı büyür ve olgunlaşır. Bu gibi durumlarda, plasentanın erken olgunlaşması (yaşlanması) olan PSP'den bahsederler. Bozukluğun zamanında teşhis edilmesinin önemi, çocuğun fizyolojik gelişimi için tehdit oluşturan fetoplasental yetmezlik nedeniyle komplikasyon olasılığının yüksek olmasından kaynaklanmaktadır.

Plasentanın erken olgunlaşmasının nedenleri

Plasenta dokusunun yaşlanma süreçlerinin erken başlangıcı, anne-fetüs sisteminin işleyişinin artmasına yol açan herhangi bir faktör tarafından tetiklenir. Bozukluğun gelişmesindeki başlangıç ​​​​noktası, annenin vücudundaki değişiklikler, olumsuz çevresel faktörler ve hamileliğin patolojik seyri olabilir. Kadın doğum ve jinekoloji alanındaki uzmanlara göre, bir çocuğun yerinde yaşlanma süreçlerinin erken başlamasının en yaygın nedenleri şunlardır:

• Ekstragenital patoloji. Plasenta dokusunun hızlandırılmış gelişimi, somatik ve endokrin hastalıklardan (böbrek hastalıkları, arteriyel hipertansiyon, diyabet, hipotiroidizm, hipertiroidizm) muzdarip hamile kadınlarda daha sık görülür. Bunun nedeni, işlevsel olarak yetersiz organ ve sistemler üzerindeki artan yükün yanı sıra hamilelik sırasında mikro dolaşımdaki değişikliklerdir.
• Üreme organlarının kronik hastalıkları. Kronik endometrit, adenomiyoz ve submukozal fibroidlere bağlı olarak kürtaj sonrası ortaya çıkan rahim duvarındaki yapısal değişiklikler, plasenta süreçlerinin ve ardından plasentanın işleyişinin bozulmasına yol açar. Yumurtalık hastalıklarına (ooforit, adneksit, sklerokistik sendrom) bağlı dishormonal bozukluklarda olgunlaşmanın erken başlaması mümkündür.
• Preeklampsi. Uzun bir gestoz süreci sırasında ortaya çıkan rahim duvarındaki ve utero-plasental kompleksteki kan dolaşımındaki karakteristik değişiklikler, çocuğun yerindeki fonksiyonel yükü arttırır. İlk aşamalarda telafi edici mekanizmalar fetusa normal kan akışının sürdürülmesine izin verir. Bununla birlikte, tazminatın sonradan başarısız olması plasentanın büyümesini hızlandırarak erken gelişimini, olgunlaşmasını ve yaşlanmasını teşvik eder.
• Bulaşıcı hastalıklar. Koruyucu bir işlevi yerine getiren plasental doku üzerinde önemli bir yük, bulaşıcı ajanların fetüse zarar verme tehdidi olduğunda ortaya çıkar. Provoke edici faktörler, spesifik genital enfeksiyonların (herpes simpleks, mikoplazmoz, üreaplazmoz, klamidya), diğer bulaşıcı hastalıkların (ARVI, kızamıkçık, toksoplazmoz, sitomegalovirüs enfeksiyonu) patojenleridir.
• Anne ve fetüsün izoserolojik uyumsuzluğu. AB0 veya Rh çatışması sonucu hemolitik hastalığı olan bir çocuğun daha yoğun bir besin ve oksijen kaynağına ihtiyacı vardır, bu da plasental doku üzerindeki yükü artırır. Tipik dolaşım bozukluklarıyla birlikte gelişmiş işlevsellik, fetoplasental kompleksin unsurlarının hızlandırılmış büyümesini ve erken yaşlanmasını güçlendirir.

Patolojinin gelişmesinin önkoşulları aynı zamanda zararlı çevresel faktörlerin (kimyasal ve titreşimli endüstriyel tehlikeler, radyasyona maruz kalma) etkisi ve hamile bir kadında kötü alışkanlıkların (sigara içme, psikoaktif madde kullanımı) varlığıdır. Bozukluk daha çok aşırı kilolu veya zayıf, düşük fiziksel aktiviteye sahip ve yetersiz beslenmeye sahip kadınlarda teşhis edilir.

Patogenez

Plasentanın erken olgunlaşması, fetoplasental yetmezlik sırasında ortaya çıkan ve daha sonra seyrini ağırlaştıran telafi edici mekanizmaların bir parçasıdır. Fetüsün besin ihtiyaçları arttıkça, bulaşıcı ajanlarla enfeksiyon tehdidi, utero-plasental veya feto-plasental komplekste mikro dolaşım bozuklukları, çocuğun yerinin oluşumu ve büyümesi daha yoğun bir şekilde meydana gelir ve bunun sonucunda dokuları olgunlaşmanın başladığı aşamaya daha erken ulaşırlar ve daha sonra kist, kireçlenme, tromboz ve kalp krizi oluşumuyla yaşlanırlar. Bunun sonucunda plasentanın işlevselliği azalır ve fetoplasental yetmezlik artar.

sınıflandırma

Plasental olgunluk aşamalarının sistemleştirilmesi, fizyolojik gelişiminin özelliklerine dayanır ve hamileliğin belirli aşamalarının özelliği olan organın yapısındaki değişiklikleri dikkate alır. Erken olgunlaşmanın, bir sonraki olgunluk aşamasının ultrason işaretleri mevcut gebelik yaşından daha erken tespit edildiğinde meydana geldiği söylenir. Kadın doğum uzmanları-jinekologlar, çocuğun yerinin 4 derece olgunlaşmasını ayırt eder:

• 0 - sıfır (oluşum). Gebeliğin 2. haftasından 30. haftasına kadar sürer. Villöz ağaç büyüdükçe plasenta dokusunun kütlesi ve hacmi giderek artar; ultrasonda herhangi bir kalıntı içermeyen homojen eko-negatif parankimi görülür.
• BEN- ilk (yükseklik). Hamileliğin 30-34. haftalarında stromanın kollajenizasyonuna bağlı olarak plasentada az sayıda ekojenik kapanımlar görülür, koryon plakasında hafif dalgalanma görülür ve dokular kalınlaşmaya başlar.
• II- ikinci (olgunluk). Gebeliğin 35-39. haftalarına gelindiğinde koryon zarının dalgalılığı artar, akustik yoğunluk artar ve dokularda çok sayıda küçük eko-pozitif kapanımlar tespit edilir. Organ normal şekilde çalışıyor.
• III- üçüncü (yaşlanma). Hamileliğin 37. haftasından itibaren koryonik plak kıvrımlı hale gelir, plasentanın yapısı merkezde nadir görülen yuvarlak yoğun lobüllerle temsil edilir. Organın değişim alanı ve hacmi azalır.

Birinci derece olgunluk belirtileri gebeliğin 27. haftasından önce, ikinci derece - 32. haftadan önce ve üçüncü derece - 36. haftadan önce ortaya çıkarsa olgunlaşma erken kabul edilir. Bu tür gelişimsel dinamikler, fonksiyonel organ yetmezliğinin ortaya çıkma olasılığının yüksek olduğunu ve anne-fetüs kompleksinin uyarlanabilir yeteneklerinin dekompansasyonunu göstermektedir.

Plasentanın erken olgunlaşmasının belirtileri

Plasental dokuda erken yaşlanma sırasında meydana gelen değişiklikler klinik olarak belirlenmemekte ve ancak enstrümantal olarak tespit edilebilmektedir. Akut hastalıkların yokluğunda, kronik hastalıkların belirgin bir şekilde alevlenmesi veya gebelik komplikasyonları belirtileri olmadığında, hasta genellikle herhangi bir şikayet göstermez. Diğer durumlarda altta yatan patolojinin semptomları hakimdir. Plasental dokunun erken olgunlaşmasının neden olduğu önemli plasental yetmezlik ile fetüsün motor aktivitesinde bir değişiklik mümkündür - hareketlerde bir artış ve yoğunluklarında bir artış. Daha ciddi bozukluklar, çocuğun tamamen durana kadar nadir hareketleri ile gösterilir.

Komplikasyonlar

Çocuğun yerinin yaşlanması işlevselliğinin azalmasıyla ilişkili olduğundan, patolojiye genellikle plasental yetmezlik belirtilerinin ortaya çıkması veya yoğunlaşması eşlik eder. Gözlemsel verilere göre, vakaların% 64'ünde “plasenta-fetus” sistemindeki bozuklukların dekompansasyonu, tam olarak organın erken olgunlaşmasından kaynaklanmaktadır. Retrospektif çalışmalar, hamileliğin 22-26. haftalarında PSP belirtilerinin ortaya çıkmasının neredeyse her zaman üçüncü trimesterin başlangıcında şiddetli fetal büyüme geriliği ve intrauterin hipoksi ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Aşırı durumlarda patoloji çocuğun doğum öncesi ölümüne yol açar. Distrofik ve sklerotik süreçlerin erken başlamasıyla birlikte, plasentanın erken ayrılması, amniyotik sıvının erken yırtılması ve erken doğum daha sık görülür.

Teşhis

Erken plasenta olgunlaşmasının tedavisi

PSP'li hamile bir kadını yönetirken ana tıbbi görevler, patolojiye neden olan bozuklukların düzeltilmesi, uteroplasental sistemdeki kan dolaşımının normalleştirilmesi ve en uygun doğum yönteminin ve zamanının seçilmesidir. Hastayı doğum öncesi aşamada yönetme taktikleri, erken yaşlanmanın teşhis edildiği döneme göre belirlenir:

• PSP'nin erken tespiti. Plasenta dokusunda 20-24 haftada metabolik-distrofik değişikliklerin tespiti, uzmanlaşmış bir gebelik patolojisi bölümünde muayene için bir göstergedir. Bu gibi durumlarda, gebeliğin 26. haftasından itibaren en az haftada bir kez kan akışının dopplometrik takibi yapılır ve fetal hareketler günlük olarak sayılır. Göbek kordonunda kan akışında kritik rahatsızlıklar, fetal hipoksiye ilişkin CTG belirtileri, fetal büyümenin durması, amniyotik sıvı hacminde keskin bir azalma veya bebeğe yönelik diğer tehdit belirtilerinin ortaya çıkması durumunda acil doğum yapılabilir. 31-33. haftalarda bile gerçekleştirildi.
• PSP'nin tanımlanmasıIIIüç aylık dönem. Araştırma sonuçlarına göre, plasentanın erken yaşlanma süreci 32-34 ve özellikle 35-37. gebelik haftalarında tespit edildiğinde, hamileliğin patolojik seyri olasılığı önemli ölçüde azalmaktadır. Ancak komplikasyonların zamanında tespiti için düzenli ultrason ve uzman gözetiminin sağlanması gerekir. Tercih edilen doğum yöntemi doğal doğumdur. Yalnızca PSP'nin fetal gelişimde önemli bir gecikmeyle birlikte olduğu durumlarda, çocukta akut sıkıntı sendromunu önlemek için sezaryen endikedir.

Plasenta dokusunun erken olgunlaşmasının tespitinin zamanlamasına bakılmaksızın, bir kadın doğum uzmanı-jinekolog veya uzman bir uzman, altta yatan genital veya ekstragenital hastalığı antibiyotikler, hormon tedavisi, immüno-düzelticiler, kardiyovasküler ve diğer ilaçları kullanarak aktif olarak tedavi eder. Önde gelen bozukluğun düzeltilmesine paralel olarak, fetüse kan akışını iyileştirmek için ilaçlar reçete edilir - vazodilatörler, antiplatelet ajanlar, amino asit kompleksleri, esansiyel fosfolipitler. İlaç tedavisi ilaç dışı yöntemlerle tamamlanmaktadır - rasyonel fiziksel aktivite, diyetin düzeltilmesi, uyku ve dinlenme düzeninin normalleştirilmesi.

Prognoz ve önleme

Zamanında tarama ve doğru tıbbi taktikler, plasentanın yaşlanması sırasında fetoplasental yetmezlik riskini azaltabilir, bu süreci yavaşlatabilir ve hamileliği çocuğun doğumu için güvenli bir zamana kadar uzatabilir. Birincil koruma, genital ve ekstragenital hastalıkları olan hastalar için hamileliğin planlanmasını, belirli enfeksiyonlara karşı korunmak için cinselliğin korunmasını, invaziv jinekolojik prosedürlerin gerekçeli reçete edilmesini, sigara, alkol ve uyuşturucu kullanımının bırakılmasını içerir. Gebelik sırasında plasentanın normal gelişimi için ARVI ve diğer bulaşıcı hastalıklarla olası enfeksiyondan korunmaya, hemoglobin seviyelerinin korunmasına, yeterli fiziksel aktiviteye ve rasyonel beslenmeye dikkat etmek önemlidir. İkincil önleme, doğum öncesi kliniğine zamanında kayıt, düzenli rutin muayeneler ve ultrason dahil olmak üzere bozukluğun erken teşhisini amaçlamaktadır.

Plasentanın erken yaşlanması tehdit edici bir durumdur. Her hamile kadın bununla karşılaşabilir. “Bebek koltuğunun” neden işlevlerini zamanından önce kaybetmeye başladığını ve bu konuda ne yapılması gerektiğini bu yazımızda anlatacağız.

“Çocuk mekanı” nasıl olgunlaşır?

“Bebek yeri” veya plasenta, bir kadın ve çocuk için yalnızca hamilelik sırasında gerekli olan geçici bir organdır. Süngerimsi bir yapıya sahiptir, bir tarafı anne kanı rezervlerini çektiği rahim duvarına sıkıca oturur, diğer tarafı ise göbek kordonu aracılığıyla fetüse bağlanır. Plasenta, anne ve bebeğin kanının karışmasını önleyerek koruyucu işlevler yerine getirir. Aynı zamanda gaz değişiminde ve beslenmede de aracı görevi görür: plasenta yoluyla, göbek kordonunun yapısındaki bir damar yoluyla bebeğe oksijen ve vitaminlerle dolu taze kan alınır ve göbek kordonunun içindeki iki arter yoluyla bebeğin atık ürünleri dışarı atılır. plasentaya geri döndü: üre, karbondioksit, kreatinin. Plasenta hamilelik ve sonraki emzirme için önemli olan hormonları üretir.

Yumurtlamadan bir hafta sonra döllenmiş yumurta rahim boşluğuna girer ve asıl görevi implantasyondur. Maternal endometriyuma "büyüyen" koryon zarı buna yardımcı olur. Bağlanma yerinde yavaş yavaş plasentaya dönüşen bir koryon oluşur. “Bebek yeri”nin oluşumu gebeliğin 14-16. haftalarında tamamlanır. Genç plasenta son şeklini 20. haftada alır. Hamileliğin ortalarına kadar “bebek yeri” büyüyüp genişler. Bundan sonra kalınlığı sadece biraz artar.

Son adet döneminizin ilk gününü girin

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Ocak Şubat Mart Nisan Mayıs Haziran Temmuz Ağustos Eylül Ekim Kasım Aralık 2019 2018

Doğuma ne kadar yakınsa plasenta o kadar az işlevsel olur: kaynaklarını tüketir ve yaşlanmaya başlar.İlk önce kabukları dalgalı hale gelir, daha sonra plasentada kalsiyum tuzu birikintileri belirir, daha sonra bu kapanımlar daha kapsamlı hale gelir - plasenta süngerimsiden daha yoğun hale gelir ve incelmeye başlar. Tüm bu süreçler dört olgunluk derecesine uyar.

Derecelerin öngörülen süreler içerisinde birbirini takip etmesi herhangi bir tehlike oluşturmaz. Plasenta çok hızlı bir şekilde "yok olursa" erken yaşlanmasından söz ederler.

Normlar ve sapmalar

Genç ve canlı bir plasentanın olgunluk derecesi sıfırdır. Bu, "çocuk yuvasının" kaynaklarının tükenmediği anlamına gelir - bebek, gelişimi için gerekli olan her şeyi alır. Normalde gebeliğin 30. haftasından önce sıfır olgunluk derecesi kaydedilir.

Plasentanın birinci olgunluk derecesi, değişikliklerin başladığını gösterir: damar ve doku ağının büyümesi durur, zar dalgalı hale gelir. Ancak "çocuk koltuğu" işlevlerini düzgün bir şekilde yerine getiriyor - bebek rahat ve her şey yeterli. Birinci derece normalde hamileliğin 30-34. haftasına karşılık gelir.

İkinci olgunluk derecesi, "bebek yerindeki" aktif gerileme süreçlerini tanımlar: plasentanın parçalı incelmesi görünebilir, yapısı yoğunlaşır ve kalsiyum tuzu birikintileri ortaya çıkar. Aşama 2 normal zaman dilimi içinde oluşturulursa endişelenmenize gerek yoktur; plasenta bebeğe zarar vermeden görevlerini yerine getirir. Hamilelik zaten 35-38 hafta ise ikinci derece patolojik olarak kabul edilmeyecektir.

Üçüncü derece - olgun veya eski plasenta. Daha önce oldukça pürüzsüz bir keki andıran yapı loblu hale gelir: loblar tanımlanır, zar düzensizdir, tuz birikintileri açıkça görülür. Tipik olarak 3. aşama doğumdan hemen önce kaydedilir: son birkaç haftada ve bazen doğumdan sadece birkaç gün önce.

Doktor, örneğin 0-1 veya 1-2 gibi bir orta derece belirlerse, bu, ultrasonun "çocuk evinin" bir gelişim aşamasından diğerine geçiş belirtileri gösterdiği anlamına gelir, ancak geçişin kendisi henüz gerçekleşmemiştir. tamamlandı. Geçiş derecelerinde genellikle en anlaşılmaz anlar ve yanlış anlamalar ortaya çıkar. Neyin normal neyin olmadığını anlamayı kolaylaştırmak için hamileliğin 27-28. haftasında 0-1 derecenin bir patoloji değil, normun bir çeşidi olduğunu bilmelisiniz.

30 hafta sonra doktor hem birinci hem de geçiş (0-1) dereceleri teşhis edebilir. Ancak 32. haftada 1-2. derece bariz bir patolojidir, çünkü ikinci dereceye geçişe hala yaklaşık bir ay var. 3. aşama olgunluğun 38 haftadan önce başlaması da endişe verici ve tehlikeli bir durumdur ve büyük olasılıkla erken doğum kararı verilecektir.

Norm ile plasentanın gerçek durumu arasındaki zaman farkı ne kadar büyük olursa, sonuçlar o kadar tehlikeli olabilir.

Neden tehlikelidir?

Doğa plasentaya hamile kadının vücudu için koruma, beslenme, oksijen temini ve hormonal destek gibi önemli işlevleri emanet ettiğinden, plasentanın yapısındaki herhangi bir değişiklik önceden ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Yaşlanma zamanında meydana geldiğinde fizyolojiktir: Plasentanın bazı fonksiyonlarının kaybı, bunların azalması anne ve fetüsün organizmaları tarafından telafi edilir. Bu, çocuğa zarar vermez çünkü normalde fonksiyondaki düşüş oldukça sorunsuz bir şekilde ilerler.

Erken olgunlaşma gözlenirse, bebek yeterli oksijen almaz, plasenta atık ürünlerinin uzaklaştırılmasıyla daha kötü başa çıkar ve besin eksikliği yaşar. Ayrıca plasenta koruyucu işlevleriyle daha da kötü başa çıkıyor. Bir çocuk için erken olgunlaşmanın en yaygın sonucu hipoksidir.

Oksijen eksikliği nedeniyle bebeğin beyni ve sinir sistemi zarar görür. Uzun süreli hipoksi, bir çocuğun rahimde ölümüne yol açabilir. Çoğunlukla fetusta gelişimsel gecikmelere ve merkezi sinir sisteminin aktivitesinde ciddi rahatsızlıklara neden olan intrauterin hipoksidir.

Anne karnında hipoksiden muzdarip olan çocuklar daha ağrılıdır, çeşitli nörolojik anormalliklerin yanı sıra kas-iskelet sistemi fonksiyon bozuklukları da yaşayabilirler. Ayrıca bu tür çocuklar daha kötü öğrenir ve sakatlık mümkündür.

Besin eksikliği bebeğin intrauterin gelişiminin gecikmesine neden olur. Hamilelik sırasında teşhis edilir. Fetal uzuvların yüksekliği, ağırlığı ve uzunluğu, hamileliğin belirli bir dönemi için normal değerlerin gerisinde kalıyor. Çoğunlukla gecikmiş fiziksel gelişime, doğumdan sonra zihinsel ve zihinsel gelişimde gecikmeler olarak tanımlanan beyin bozuklukları ve metabolik bozukluklar da eşlik eder. Açlığın arka planında bebeğin iç organlarında ve iskelet sisteminde çeşitli kusurlar gelişebilir.

Fetal atık ürünlerin erken olgunlaşmış plasenta tarafından yavaşça uzaklaştırılması, çocuğun zehirlenmesi ve ölümü tehlikesi yaratır. Ve "çocuk odasının" bariyer fonksiyonlarının azalması, bebeğe kan dolaşımına kolayca nüfuz edebilen tehlikeli virüslerin bebeğe bulaşmasına yol açabilir. Rahim içi enfeksiyon çocuğun yaşamını tehdit eden bir durumdur.

Nedeni ne?

Plasenta çeşitli nedenlerden dolayı planlanandan önce olgunlaşır. Çoğu zaman doktorlar, bebek taşırken sigara içmeye devam eden veya alkollü içecek içme zevkini inkar edemeyen kadınlarda plasentanın erken yaşlanması olgusuyla karşı karşıya kalmaktadır. "Hafif" sigaraların zararsız olduğu ve kırmızı şarabın faydalı olduğu umuduyla övünen kadınlarda bu patoloji oldukça sık hamileliğin 30. haftasından sonra ortaya çıkar.

Ancak hamilelik sırasında ve öncesinde kötü alışkanlıkların olmaması, plasentayla ilgili sorunların ortaya çıkmayacağını garanti etmez. "Çocukların yerinin" vaktinden önce olgunlaşması, viral bulaşıcı bir hastalığın, örneğin erken aşamalarda ARVI veya influenza'nın yanı sıra cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların bir sonucu olabilir.

Rh negatif kanı olan hamile kadınlar, pozitif Rh faktörü olan bir bebek taşımaları koşuluyla, plasentanın neredeyse oluşum aşamasında acı çekmeye başladığı bir Rh çatışması geliştirebilirler. Erken olgunlaşması genellikle anne adayının vücudundaki bir çatışma sırasında ortaya çıkan bağışıklık süreçlerinin bir sonucudur.

Bir kadının hamilelikten önce diyabeti varsa veya hamilelik sırasında gebelik diyabeti geçirmişse, plasentanın hızla yaşlanması olasılığı çok daha yüksektir.

Bu tür rahatsızlıklarda genellikle plasental hiperplazi (kalınlığında artış) görülür ve bu da neredeyse her zaman erken fonksiyon kaybına yol açar. "Bebek yerinin" erken yaşlanması, birden fazla kürtaj yapmış kadınlarda da meydana gelir: bu durumda inceltilmiş endometriyum, plasentanın normal gelişimini sağlayamaz. Bu durumda başlangıçta daha incedir ve çok daha hızlı yaşlanır.

Anne adayının kronik hastalıkları, özellikle böbrekleri, karaciğeri, tiroid bezini, kalbi ve kan damarlarını ilgilendiriyorsa, kan pıhtılaşma bozuklukları da “bebek yerinin” erken olgunlaşma olasılığını artırır.

Birçok ilaç plasental olgunlaşma oranını olumsuz yönde etkileyebilir, bu nedenle anne adaylarına doktorları tarafından onaylanmadıkça herhangi bir ilaç almamaları şiddetle tavsiye edilir. Anne adayının toksik maddeler, vernik ve boyalar, solventler, ağartıcılar ve diğer kimyasallarla teması da plasenta dokuları ve kan damarları üzerinde yıkıcı etkiye sahiptir. Tehlikeli ve riskli bir sektörde çalışmak, plasental olgunlaşma oranında olumsuz değişiklik olasılığını artırır.

Plasentanın erken yaşlanması, olumsuz çevre koşullarına sahip büyük şehirlerde yaşayan kadınlarda, büyük şehir oluşturan sanayi işletmelerinin bulunmadığı köy veya küçük kasabada yaşayan kadınlara göre daha sık görülür. Ve ayrıca doktorların gözlemlerine göre patoloji anneden kıza miras kalıyor.

Preeklampsi (geç toksikoz) sıklıkla “bebek yerinin” planlanandan önce yaşlanmasına yol açar. Patolojik bir durum geliştirme olasılığı açısından tehlikeli, anne adayında kan basıncındaki değişiklikler ve hipertansiyondur. Hamile bir kadın, hamileliğinin herhangi bir aşamasında küçük de olsa plasenta dekolmanı geçirmişse veya previa bebeği varsa, erken olgunlaşma riski, hamilelik sırasında bu tür sorunlar yaşamayan kadınlara göre birkaç kat daha fazladır.

İkiz veya üçüz gebeliklerde erken olgunlaşma riski, tekil gebeliklere göre daha yüksektir. Hormonal sorunları olan kadınlar neredeyse her zaman bir dereceye kadar plasental anormallikler yaşarlar; buna uygunsuz gebelik yaşlarında eski plasenta da dahildir.

Semptomlar ve bulgular, tanı

Plasentanın olgunluk derecesini hissetmenin, kalınlığını ve diğer parametreleri kendi başınıza belirlemenin bir yolu yoktur. “Çocuk yerinin” hızlandırılmış olgunlaşması tamamen semptomsuz gerçekleşir. Bu nedenle düzenli olarak doktora gitmek, planlanan tüm muayenelerden geçmek, testler yapmak ve ultrason yapmak önemlidir. Anormallik ne kadar erken tespit edilirse, doktorların gelecekteki tedavileri için prognozu da o kadar olumlu olacaktır.

Fetoplasental yetmezliğin sonuçlarının zaten ortaya çıktığı daha sonraki aşamalarda plasentanın erken yaşlanmasının belirtileri, esas olarak bebeğin motor aktivitesinde bir değişiklik olarak hissedilir. Hipoksinin ilk aşaması artan aktivite ile gösterilir: bebeğin hareketleri ani hale gelir ve hamile kadında şiddetli ağrıya neden olabilir. Böylece bebek kolları ve bacaklarıyla plasentaya masaj yaparak daha fazla oksijen almaya çalışır.

Uzun süreli hipoksi kendini tam tersi şekilde gösterir - bebek neredeyse hareket etmeyi bırakır. Oksijen ve besin tasarrufu moduna girerek mümkün olduğunca az enerji harcamaya çalışır. Hareketlerin tamamen durması bebeğin ölümünün işareti olabilir.

Hipoksi, intrauterin büyüme geriliği, zehirlenme ve diğer olumsuz koşullar gerçeğini yalnızca bir doktor tespit edebilir. Bu nedenle doğum öncesi kliniğine yapılan ziyaretleri kaçırmamak çok önemlidir.

Bebeğin davranışı değişirse, kadına plasentanın incelenmesi reçete edilir ve DG, ultrason ve CTG kullanılarak uteroplasental kan akışının özellikleri de gerçekleştirilir. Hamileliğin 28-29. haftalarından itibaren yapılabilen kardiyotokografi, bebeğin durumunda değişiklik olup olmadığı sorusuna oldukça doğru cevap verebilir.

Plasentanın olgunluk derecesi hamileliğin 20. haftasından itibaren ultrasonla belirlenir. Erken dönemlerde ne “çocuğun yerinin” kalınlığı ne de olgunluk özellikleri tanısal öneme sahip değildir.

Tedavi

Sonuçların oldukça ciddi olabilmesine rağmen, bir kadın paniğe kapılmamalıdır: Plasentanın erken yaşlanması her zaman patolojik olgunlaşmamışlığından daha elverişlidir. Patoloji erken tespit edilirse doktorlar bebeğe ve annesine yardım edebilir. Tedavi genellikle hastane ortamında gerçekleştirilir.

Eylem taktiklerinin seçimi zamanlamaya bağlıdır. Plasentanın erken olgunlaşması hamileliğin 31-35. haftasında tespit edilirse, doktorlar onu korumak ve uzatmak için mümkün olan her şeyi yapmaya çalışır çünkü bu aşamadaki bebek henüz doğmaya hazır değildir. Kadın hastanede takip ediliyor, gerekli tedavisi sağlanıyor ve her gün CTG yapılarak bebeğin sağlık durumunun değişip değişmediği öğreniliyor. Plasental yapılarda meydana gelen süreçleri izlemek için birkaç günde bir ultrason yapılır.

Gebelik yaşı 36 haftadan fazlaysa, büyük olasılıkla doktorlar erken doğuma karar verecektir: doğumun indüksiyonu veya sezaryen. Ancak normdan sapmanın derecesi küçükse, bunu askıya alıp anne karnındaki bebeği en az iki hafta daha ilaçla desteklemeye çalışabilirler ki kilo almasına zaman kalsın.

Standart tedavi rejimi, uterusun düz kaslarının kasılabilirliğini azaltmak için antispazmodik ilaçlar (“Papavern”, “No-spa”) içerir. “Anne-plasenta-fetus” sistemindeki kan akışını iyileştirmek için hem tabletlerde hem de intravenöz damlama şeklinde “Curantil” ve “Actovegin” kullanılır. Bebeğin beslenme eksikliğini telafi etmek için vitamin preparatları kullanılır. Fetal hipoksiden şüpheleniliyorsa, kadına oksijen kokteyli önerilir.

"Bebek lekesinin" erken olgunlaşmasının nedeni bulaşıcı hastalıklarsa, standart rejime paralel olarak kadına antiviral veya antibakteriyel ilaçlarla uygun tedavi reçete edilir. Geç toksikoz için şişliği azaltmak için diüretikler ve anne adayının hipertansiyonu varsa kan basıncını düşüren ilaçlar reçete edilir.

Bebeğin sistematik gözlemleri durumunda en ufak olumsuz değişiklikler görülürse koruma tedavisi iptal edilir ve acil doğum yapılır. Çocuğun hayatını kurtarmak için bu gereklidir.

Sigarayı, alkolü ve kontrolsüz ilaç kullanımını önceden bırakmalısınız - antibiyotikler, antikonvülsanlar, doğum kontrol hapları dahil hormonal ilaçlar özellikle tehlikelidir.

Eğer kadın bu tür ilaçlarla tedavi ediliyorsa veya ağızdan alınan hormonal kontraseptiflerle korunuyorsa, bebek sahibi olmadan önce mutlaka bir doktora danışmalı ve ileride sorun yaşamamak için gerekli testleri yaptırmalısınız.

Hamileliğin ilk haftalarından itibaren diyetinizi izlemek, toksik maddelerle, radyoaktif radyasyonla temastan kaçınmak ve uyku eksikliği hormonal dengesizliğe yol açtığından gece vardiyasında çalışmamak önemlidir. Herhangi bir zamanda kanlı akıntı ortaya çıkarsa, plasentanın ayrılması olasılığını dışlamak için bir doktora başvurmalı ve meydana gelirse gerekli tedaviyi almalısınız.

Kadın temiz hava solumalı, hava müsaitse yürümeli, pencere açık uyumalıdır. Kendine ne kadar çok oksijen alırsa, plasental kan dolaşımı yoluyla bebeğine de o kadar çok oksijen verebilir. Ayrıca özellikle kitlesel hastalıkların görüldüğü dönemlerde influenza ve ARVI'ye karşı doğru ve zamanında önlem alarak viral enfeksiyonlardan da kaçınmalısınız.

Erken (erken) ergenlik- bu işaretlerin bir tezahürüdür ergenlik(meme, testis, kasık ve koltuk altı kıllarının gelişimi; vücut kokusu; adet kanaması ve büyüme artışı) normalden daha erken gerçekleşir. Erken (erken) ergenlik, kızlarda 7-8 yaşından önce (9-16 yaşına karşı) veya erkek çocuklarda 9 yaşından önce (9-15 yaşına karşı) başlayan ergenliktir. Erken ergenliğin sonu - ergenlik, Çocuğun fiziksel, hormonal ve cinsel açıdan üremeye hazır olduğu zamandır. Ergenliğin başlangıcından ergenliğe kadar olan döneme ergenlik denir.

Bir çocuk ergenliğin erken belirtilerinden yalnızca bazılarını gösteriyorsa, "kısmi" erken ergenliğe sahip olduğu söylenir. Örneğin, 3 yaşın altındaki kızlarda ergenliğe özgü diğer fiziksel değişiklikler ortaya çıkmadan daha sonra duran veya devam eden meme gelişimi. Benzer şekilde, bazı kız ve erkek çocuklarında cinsel gelişimdeki diğer değişikliklerle ilişkili olmayan kasık ve/veya koltuk altı kıllarında erken büyüme görülebilir. "Kısmi" erken ergenlik çağındaki çocukların genellikle tedaviye ihtiyacı yoktur; ergenliğin diğer belirtileri normal yaşlarında ortaya çıkacaktır.

Erken ergenlik çocuğu nasıl etkiler?

Ergenlik tamamlandıktan sonra boy uzaması durur. Ergenlik döneminde kemik büyümesi normalden daha erken bir yaşta durduğundan, erken ergenlik çağındaki çocuklar genellikle tam yetişkin potansiyeline ulaşamazlar. Erken büyüme atakları, akranlarına kıyasla başlangıçta onları daha uzun yapar, ancak büyümeleri çok erken durur ve sonunda olması gerekenden daha kısa olurlar.

Erken ergenlik çocuk için duygusal ve sosyal zorluklar yaratır. Örneğin, erken ergenlik çağındaki kızlar, akranlarından çok önce ortaya çıkan adet görme ve büyük göğüsler gibi fiziksel değişikliklerden dolayı utanırlar. Ama en zor kısmı kızla dalga geçilmesidir.

Erken ergenliğe giren çocukların duygu ve davranışları bile yaşıtlarından farklılık göstermektedir. Kızlar huysuz ve sinirli olabilirler. Erkek çocuklar daha agresifleşebilir ve yaşlarına uygun olmayan bir cinsel dürtüye sahip olabilirler.

Erken olgunlaşan kızlar erkeklerle erken tanışıp cinsel ilişkiye girebiliyor, hatta sınıf arkadaşlarından daha erken evlenebiliyor. Erken olgunlaşan kızların davranış sorunları daha fazladır ve uyuşturucu bağımlılığı ve intihar riski daha yüksektir.

Çocuğunuzun davranışlarıyla ilgili endişeleriniz varsa, bir doktorla veya okul personeliyle konuşun ve çocuğunuzun zor zamanlarında yardımcı olması için profesyonel danışmanlık alın.

Erken ergenliğin nedenleri

Ergenliğin başlangıcı hipotalamus (beynin hipofiz bezini kontrol eden bölgesi) tarafından başlatılır. Hipotalamus, vücut dokularından ve dışarıdan gelen sinyalleri toplayıp çözer ve ön hipofiz bezine uygun hormonları salgılar. Hipofiz bezi (beynin tabanında yer alan bezelye büyüklüğünde bir bez), yumurtalıkları (kızlarda) veya testisleri (erkeklerde) seks hormonlarını sentezlemeye teşvik eden hormonları salgılayarak tepki verir.

Adrenal, yumurtalık veya testis fonksiyonlarındaki problemler nedeniyle erken ergenlik belirtileri ortaya çıkabilir. Çocuğunuzun doktoru altta yatan durumu belirlemek için bir dizi test isteyebilir.

Bazen beyindeki yapısal bir sorun (örneğin tümör), travmatik beyin hasarı, enfeksiyon (örneğin menenjit), yumurtalıklarda veya tiroid bezindeki problemler nedeniyle erken ergenlik meydana gelebilir.

Çoğu kız için altta yatan bir tıbbi sorun yoktur; görünürde hiçbir sebep yokken erken ergenliğe girerler.

Erken ergenlik erkeklerde daha az görülür ve kızlara göre daha sıklıkla altta yatan tıbbi bir sorunla ilişkilidir. Erkek çocukların yaklaşık %5'inde erken ergenlik kalıtsaldır. Erkek çocuklarda erken ergenlik anne tarafından dededen anneye aktarılır. Kızlarda erken ergenliğin kalıtımı vakaların %1'inde görülür.

Erken ergenliğin yaygın nedenleri şunlardır:

• Obezite: Menarş (ilk adet görme) için kritik ağırlık 48 kg'dır. Hormonu üreten yağ dokusunun olduğuna inanılıyor leptin , erken ergenliği teşvik eder (hayvanlarda kanıtlanmıştır). Bu hipotez, obezitenin neden geliştiği ve oluşumunu hangi faktörlerin belirlediği sorusunu açık bırakıyor.
• Sosyal faktörler: İşlevsel olmayan ailelerde büyüyen kızlar ergenliğe daha erken ulaşıyor.
• Babanın olmaması veya ailede kızın babası dışında yetişkin bir erkeğin bulunması erken ergenliğe katkıda bulunur.
• Popüler medyadaki daha açık cinselliğin erken ergenlik gelişimini teşvik edebileceği yönünde spekülasyonlar yapılabilir.
• Çevresel faktörler

Çocukların cinsel gelişimi büyük ölçüde çevresel faktörler tarafından belirlenmektedir. Erken ergenliğin başlamasında önemli bir rol, kadınların hamilelik sırasında maruz kaldığı çevresel toksinler tarafından oynanır.

Aralarında

• DDT metabolitleri
• PBB'ler (polibromlu bifenoller)
• Ftalatlar
• Bisfenol A
• Diklorobenzen

Bir çocukta erken ergenlik şu şekilde başlatılabilir:

• kişisel hijyen ürünleri, ev ürünleri ve deterjanlar;
• Yiyecek.

Literatür verilerinin araştırma sonuçlarına dayalı olarak analiz edilmesi,Hayvanlar ve insanlar üzerinde yapılan araştırmalar, endokrin bozukluklarının ergenliğin zamanlamasını değiştirmede öncü bir rol oynadığı sonucuna varmamızı sağlıyor..

Erken ergenlik tedavisi etkili!

İlaç pazarında erken ergenliği yavaşlatan iki ilaç var. Bu nafarelin ve löprolid. Tedaviyi yalnızca bir pediatrik endokrinolog reçete eder ve yürütür.

Ebeveynler, çocuğunuzla bağınızı kaybetmeyin, onun güvenine değer verin.

Çocuğunuza, tüm çocukların aynı vücut değişikliklerinden geçeceği konusunda güvence verin, ancak bu diğerlerinden daha erken gerçekleşecektir. Çocuğunuzu beden eğitimi derslerine ve toplum hizmetine katılmaya teşvik edin; Kendisini ilgilendiren tüm konuları sizinle tartışması için ona zaman verin.