Plasenta, tüm hamilelik dönemi boyunca bebeğin kadının vücudundaki yeridir. Fetüsü toksinlerden korumak ve ayrıca göbek kordonu yoluyla anneden doğmamış bebeğe bebeğin büyümesi üzerinde yararlı bir etkiye sahip olan oksijen ve bir dizi faydalı maddeyi aktarmak için tasarlanmıştır. Fetüs, kadının vücuduna yalnızca göbek kordonu ile değil, aynı zamanda bir organizmadan diğerine yeterli miktarda oksijen sağlanmasını sağlayan kan damarları ile de bağlanır.
plasental gelişim aşamaları
Plasentanın olgunlaşması (yaşlanması), fetüsün uterustan olumlu bir şekilde çıkması amacıyla doğumdan kısa bir süre önce meydana gelen tamamen normal bir doğal süreçtir. Kural olarak, plasentanın doğru gelişimi dört aşamada gerçekleşir:
- Oluşum aşaması, gebe kalma anından gebeliğin 30. haftasına kadar sürer. Bu süre zarfında döllenmiş yumurta rahim duvarına yapışır ve kendi etrafında koruyucu bir kabuk oluşturur ve bu daha sonra 9 ay boyunca çocuğun yeri olur. Bu dönemde fetüsün hamile kadınla henüz yakın bir ilişkisi yoktur, bu nedenle annenin aldığı alkol, sigara, uyuşturucu ve ilaçlar onun üzerinde hiçbir etkiye sahip değildir.
- Büyüme aşaması, hamileliğin 30 ila 33 haftaları arasında devam eder. Fetüs, göbek kordonu aracılığıyla annenin vücuduna zaten doğrudan bağlıdır ve bu sayede kadının vücuduna yalnızca yararlı değil, aynı zamanda zararlı maddeler de girer.
- Olgunluk aşaması, hamileliğin 34 ila 37 haftaları arasında sürer. Bu sırada plasentanın büyümesi yavaşlar ve tamamen durur.
- Yaşlanma (olgunlaşma) evresi gebeliğin 37. haftasından doğuma kadar devam eder. Bu aşamada çocuğun bulunduğu yerin duvarları incelir. Bu, bir ultrason muayenesi (ultrason) vasıtasıyla belirlenebilir.
Plasentanın erken olgunlaşmasının 37 haftadan önce teşhis edilmesi durumunda, sadece anneye değil çocuğa da önemli zararlar verebilecek erken yaşlanma belirtilmelidir, çünkü plasenta alanı hızla küçülür, çocuğu sıkıştırır, bu da amniyon sıvısında azalmaya, tuz birikmesine ve fetüse kan, oksijen ve besin tedarikinin azalmasına neden olur.
Plasentanın erken olgunlaşması: nedenleri
- Kürtaj, sezaryen, zor doğum. Rahim duvarlarında incelme vardır, bu da beslenmelerinde bozulmaya yol açar.
- Endokrin bezlerinin hastalıkları (diabetes mellitus, tiroid hastalığı, vb.).
- Tüm vücudu bir bütün olarak etkileyen ciddi kronik hastalıkların varlığı.
- Kötü alışkanlıklar.
- Anne ve çocuğun Rh faktörünün uyumsuzluğu.
- Güçlü ve uzun süreli toksikoz.
- Rahim hastalıkları.
- Birkaç fetüsün uterusunda eşzamanlı varlığı.
Yaşlanan plasenta tehlikesi
Çoğu zaman plasentanın erken olgunlaşması asemptomatik olarak gerçekleşir, çoğu durumda bazı durumların nedeni olarak ifade edilebilir. Erken evrelerde bu, düşük, fetal solma veya gelişimsel anomalilerin oluşumuna yol açabilir. Daha sonraki aşamalarda, plasentanın erken yaşlanması oksijen açlığına ve fetal gelişme geriliğine neden olabilir.
Plasentanın erken olgunlaşmasının zamanında teşhisi ile ciddi sonuçlardan kaçınılabilir. Bunu yapmak için düzenli olarak bir doktora gitmeniz ve gerekirse bir hastanede tedavi görmeniz gerekir. Doktorların katılımı sadece annenin değil, doğmamış çocuğunun da hayatını kurtarmayı amaçladığından, hiçbir durumda hastaneye yatmayı reddetmemelisiniz.
Plasenta, doğmamış bebeğe onu enfeksiyonlardan koruyan küçük bir mikro kozmos sağlar ve ayrıca normal gelişim için gerekli tüm besinleri sağlar. Plasenta fetüsle birlikte gelişir, oluşum evresinden başlayıp yaşlanma evresine kadar uzanan dört aşamadan geçer. Plasentanın olgunlaşması ve doğal yaşlanması çok erken ortaya çıktığında (gebeliğin ikinci üç ayında) genellikle bir patoloji vardır, bu fetüsün gelişimi üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahiptir.
Kısa bilgi
Plasenta, tüm hamilelik dönemi boyunca oluşur ve değiştirilir. Yaşlanma süreci daha erken bir tarihte not edilirse, bu durum hekimler arasında endişeye neden olur. Çünkü böyle bir plasenta kendisine verilen görevleri tam olarak yerine getiremeyecek, bebeğe yeterli besin ve oksijeni sağlayamayacaktır.
Plasentanın erken yaşlanması tehlikelidir çünkü doğmamış çocukta kan dolaşımı kötüleşebilir, hipoksi ve yetersiz beslenme meydana gelebilir. Üzücü değil, ancak bu fetal beynin anormal gelişimine neden olabilir. Ayrıca plasenta pul pul dökülebilir, amniyotik sıvı ayrılır ve kendiliğinden düşük meydana gelir.
Sadece nadir durumlarda, normdan biraz farklı bir zamanda meydana gelen plasentanın yaşlanması, hamile bir kadının bireysel özelliklerini gösterebilir. Ancak bu durumda doğmamış çocuk tehlikede değildir.
Bir doktor tarafından sürekli izleme, tezahür eden patolojiyi zamanında teşhis etmeye, doğru ve etkili tedaviyi reçete etmeye ve sağlıklı bir bebek doğurmanıza izin verecek ciddi sonuçlardan kaçınmaya yardımcı olur.
Döllenmiş yumurta rahim duvarlarına tutunduktan sonra çevresinde bir plasenta oluşmaya başlar. Plasenta oluşum süreci 2 ila 30 hafta sürdüğü için uzun bir sürece sahiptir. Plasental gelişimin kalan üç aşaması çok uzun değildir:
- 30 ila 33 hafta arasında plasentada bir artış olur;
- 34 ila 36 hafta - olgunlaşma (olgunluk);
- 37 ila 42 hafta arasında yaşlanma süreci başlar.
Plasentanın erken yaşlanmasının patolojisi, son iki aşamanın vade tarihinden çok daha erken başlaması durumunda belirlenir.
Plasenta olgunlaşmanın farklı aşamalarında böyle görünür.
Erken olgunlaşmanın nedenleri
Aşağıdakiler dahil plasentanın erken yaşlanmasına neden olabilecek birçok faktör vardır:
- vücut ağırlığı tutarsızlığı (fazla kilolu ve zayıf);
- önceki kürtajlar nedeniyle uterus duvarlarının bütünlüğünün ihlali;
- diabetes mellitus ve diğer endokrin hastalıklar;
- herhangi bir kronik hastalık, özellikle dolaşım sistemi hastalıkları;
- aktarılan bulaşıcı hastalıklar, özellikle komplikasyonları;
- anne ve doğmamış çocuk arasında bir Rh çatışmasının varlığı;
- geç preeklampsi ve ayrıca çok şiddetli toksikoz;
- kötü alışkanlıklar (kendi başına normal kan akışını ve oksijen beslemesini engelleyen sigara içmek);
- böbrek veya üriner sistem hastalıkları.
Sadece hamile bir kadının ultrason muayenesi ile böyle bir patolojinin gelişimi tespit edilebilir.. Aynı anda ortaya çıkmasının birkaç nedeni olabilir.
Gebeliğin farklı evrelerinde olası riskler
Planlı bir ultrason muayenesi ile plasentanın daha erken yaşlandığı tespit edilir. Bebeğin hayatı için ne kadar tehlikeli olduğunu anlamak için hamile bir kadına mutlaka kardiyotokografi yaptırması önerilir. Bu işlem ne anneye ne de fetüse herhangi bir zarar vermemektedir. Ancak elde edilen sonuçlar sayesinde doktorlar bebeğin tam gelişimi için risk derecesini değerlendirebilirler. Kardiyotokografi, bebeğin ne kadar oksijen ve besin aldığını açıkça gösterir.
Plasenta, hamileliğin 32. haftasında, programın iki hafta ilerisinde olan yaşlanma aşamasına girer. Bu gibi durumlarda hamile kadın hastaneye kaldırılır, durumu ve fetüsün durumu izlenir. Fetüsün tehlikede olduğuna dair bir şüphe varsa, hamile kadına Actovegin verilir - bu, plasentayı olumlu yönde etkileyen ve çalışmasını teşvik eden bir ilaçtır.
Yaşlanma sürecinin planlanandan sadece bir hafta önce başladığı durumlarda, hamile kadın hastaneye kaldırılmaz, ancak birkaç muayene yapılır, bunların sonuçlarına göre doktor yaşlanma oranını belirleyebilir ve muhtemelen gebelik yaşını düzeltebilir.
Ne yazık ki, hamileliğin erken döneminde başlayan yaşlanma süreci tehlikelidir, bu nedenle çoğu durumda jinekolog sadece hamileliği sonlandırmayı önerir. Fetüsün tam olarak oluşması için zamanı olmayacak ve yaşlı plasenta onun daha fazla gelişmesine izin vermeyecektir. Sonuç olarak, fetüs ölür veya daha sonra ciddi gelişimsel engelli bir çocuk doğar.
Rahmin yaşlanması gebeliğin ilerleyen dönemlerinde de ortaya çıkabilir ancak bunlar normal bir çocuğun doğumunun mümkün olduğu durumlardır. Yaşlanan plasenta erken doğuma neden olur, bebek sağlıklı ancak düşük kilolu doğar. Plasenta yaşlanmışsa ve doğal doğum başlatılmamışsa, doktorlar sezaryen yapmaya karar verir.
Plasentanın erken yaşlanmasının yanı sıra erken olgunlaşması da oldukça tehlikelidir. Bu durum oldukça nadirdir ve neredeyse her zaman konjenital malformasyonları olan bir fetüsün karakteristiğidir.
Teşhis yöntemleri
Hamile bir kadın, böyle bir patolojinin gelişimini bağımsız olarak hissedemez. Fetüs motor belirtilerini artırabilir veya azaltabilir, bu nedenle çocuk rahimde hissettiği rahatsızlığa tepki verir.
İlk şüpheler ultrason muayenesinden sonra doktorda ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda doktor, hamile kadını ultrason taraması ve elektronik monitör dahil olmak üzere ek işlemlere yönlendirir. Bu tür çalışmalar, çocuğun nabzını (HR) ve ayrıca plasentadan çocuğa yönlendirilen kan akışının gücünü belirlemeye yardımcı olur.
Ultrason, hamileliğin erken döneminde plasentanın erken olgunlaşmasını teşhis etmenin yollarından biridir.
Hamile kadınlara ayrıca bir östrojen testi reçete edilir. Bu, plasentanın gelişmesinden sorumlu olan hormondur. Gebe kadınlarda düşük oranlarda, plasentanın zayıf çalışmasına karar verirler. Ek olarak, bir oksitosin testi önerebilirler.
Tedavi
Tedavi, böyle bir patolojinin keşfedilmesinden hemen sonra başlamalı ve kesinlikle ilgili hekimin gözetimi altında yapılmalıdır. Herhangi bir kendi kendine tedaviden söz edilmemelidir.
Her şeyden önce, hamile kadının erken yaşlanmaya neden olan faktörleri (sigara, alkol kötüye kullanımı) ortadan kaldırması, ardından alımı kan akışını ve besinlerin taşınmasını iyileştirecek ilaçları reçete etmesi önerilir.
Hamile anneye, hiçbir durumda reddedilmemesi gereken bir hastanede tedavi görmesi teklif edilir. Fetusa oksijen sağlamak ve kan dolaşımını önemli ölçüde iyileştirmek için damlalıklar reçete edilir. Çoğu zaman, Actovegin veya Curantil'in yanı sıra vitamin müstahzarları reçete edilir.
Hamilelik sırasında plasentanın olgunlaşması, fetüsün gelişim derecesini büyük ölçüde belirler. Plasentanın kendisi, embriyonun uzun süre kalması ve büyümesi için izole bir yer oluşturan eşsiz bir organdır. Hamileliği kontrol altına almak için plasentanın olgunlaşması sürekli izlenmelidir.
Bu geçici organdaki çeşitli anomaliler ciddi sorunlara neden olabilir. Plasentanın olgunluk derecesi haftalara göre belirlendiğinde, tablo gerçek sonuçları normla karşılaştırmayı ve sapmaların varlığında zamanında önlem almayı mümkün kılar.
Bir organ neyden yapılmıştır?
Plasenta, döllenmiş bir yumurtanın implantasyonundan hemen sonra oluşmaya başlayan ve doğumdan sonra reddedilen geçici bir embriyonik organdır. Kural olarak uterusun arka duvarında olgunlaşır, ancak normal olarak ön duvarda da gelişebilir. Böyle bir organ, endometriyum ve sitotrofoblastın mukoza zarında oluşur.
Gelişmekte olan plasenta, aşağıdaki katmanlardan oluşan boyutta artar: endometriyumun transformasyonu ile oluşan yaprak döken doku; Lantanların fibrinoid tabakası; boşlukları kaplayan ve arter duvarlarına lehimlenen trofoblast; kan kütlesi ile boşluk; sinsityotrofoblast; sitotrofoblast; damarlarla bağ dokusu şeklinde stroma; amniyotik sıvının sentezi ve adsorpsiyonu için amniyon. Göbek kordonu fetüsü plasentaya bağlar.
Plasentanın fetal ve maternal yüzeyindeki farklılıklar, yapıları ile ayırt edilir. Embriyoya bitişik yüzey amniyonlardan oluşur ve pürüzsüz gri bir kabuğa benzer. Orta kısımda, çok sayıda damarın farklı yönlere dağıldığı bağlantı noktasından göbek kordonu oturur. Ana organa bakan yüzey koyu kahverengi bir tona sahiptir ve 18-21 lobüle (kotiledon) bölünmüştür.
Fetüsün kanı göbek kordonunun atardamarlarından kılcal damarlara girer ve anne kanındaki oksijen embriyonun kılcal damarları yoluyla dağıtılır ve kanındaki karbondioksit anne kanına geri döner. Maternal ve fetal kanın doğrudan karışmasını önlemek için plasenta bariyeri vardır.
plasentanın görevleri nelerdir
Plasenta, fetüsün korunması ve gelişmesinin imkansız olduğu bir dizi önemli işlevi yerine getirir. Aşağıdaki ana işlevler ayırt edilir:
- gaz değişimi (solunum fonksiyonu): oksijen temini ve karbondioksitin uzaklaştırılması;
- zararlı maddelerin beslenmesi ve atılımı: plasenta yoluyla su, vitaminler, elektrolitler, temel eser elementlerin sağlanması ve metabolik ürünlerin atılması (taşınması);
- koruma: bağışıklık koruması sağlayan maternal antikorların embriyoya taşınması, plasenta bağışıklık sisteminin gelişimini düzenler ve yabancı elementler olarak anne hücreleri ile embriyonik hücreler arasındaki bağışıklık çatışmalarını önler;
- hormonal rol: plasenta endokrin sistemin işlevlerini yerine getirerek gonadotropin, prolaktin, progesteron, östrojen ve diğer bazı hormonları üretir.
Plasenta gelişiminin ilkeleri
Plasenta oluşum mekanizması karmaşık bir fizyolojik süreçtir. Döllenmeden sonra rahim duvarında annenin kanıyla dolu bir boşluk (lakuna) belirir. Bu boşluğa, gerekli beslenmeyi doğrudan kadın vücudunun dokularından alan bir embriyo sabitlenir. Embriyonun etrafındaki sitotrofoblastlar, hızlı bölünme yoluyla, bir boşluk ağı ile dallanmış bir zar oluşturur. Embriyonun damar sistemi, annenin kan sistemi ile embriyo arasındaki bağlantıyı sağlayan bu zarın dallarına doğru gelişir. Bu durumda doğrudan kan alışverişi olmaz ve iletişim dağınık bir şekilde sağlanır. Birincil süreç sonucunda hem kadına hem de çocuğa ait bir organ olan plasenta doğar.
Gebe kaldıktan 3 hafta sonra, plasenta solunum işlevini yerine getirmeye başlar, ancak 12-13 haftaya kadar yapısı tam olarak oluşmaz ve net sınırları yoktur. 6-7 haftaya kadar böyle bir oluşuma koryon denir ve ancak o zaman gerçek yerleştirme başlar. Gelişimin önemli bir göstergesi, plasentanın olgunluk derecesidir. Gebeliğin ikinci üç aylık döneminde, fizyolojik ve patolojik süreçleri değerlendirmenize zaten izin veren plasentanın olgunluğudur. Genel olarak plasentanın olgunluğu haftalara göre 4 dereceye bölünür.
Organ olgunlaşma aşamaları
Plasentanın olgunluk derecesi 0'dır, yani. organ oluşumunun ilk aşaması normalde gebe kaldıktan sonraki 30 hafta içinde ilerler. Bu dönemde plasenta oldukça homojen bir yapıya sahiptir ve bulanık amorf bir sistemden olgunlaşmanın ilk belirtilerine kadar gelişir. Asıl fonksiyonel gelişim, plasentanın büyümesi ve zarın kalınlaşmasının fiilen kaydedildiği 11-12 haftalardan itibaren gözlenir. Sıfır aşamasının ana göstergelerinden biri yüzeyin düzgünlüğüdür.
Plasenta 1'in olgunluk derecesi, plasenta üzerinde yüzeyin pürüzsüzlüğünün ihlali ile ifade edilen olgunlaşma belirtilerinin tezahürüyle başlar - hafif dalgalanma, lekeler. Ultrason, bireysel ekojenite bölgelerini ortaya çıkarır. Gebeliğin normal seyri, bu aşamanın 27-34 haftalık dönemde gelişmesini ifade eder.
Plasenta 2'nin olgunluk derecesi, organın yüzeyinde gözle görülür bir rahatlamanın ortaya çıkması ile karakterize edilir, zarın belirgin kıvrımları sabitlenir, ultrason, ekojenitede çok sayıda değişikliğin varlığını gösterir. Bu sürenin ortalama süresi 34-39 haftadır.
3. olgunluk derecesinin plasentası, gerekli tüm işlevleri yerine getiren ve doğum için hazırlanan, nihayet olgun bir organdır. Bu dereceye geçiş aşaması normal olarak gebeliğin 38. haftasından itibaren başlar.
Ana dış karakteristik, belirgin bir loblu yapının görünümü ve zarın önemli bir kıvrımlılığıdır. Bu dönem plasentanın doğal yaşlanmasını ifade eder. Bu olgunluk derecesi, fetüsün zaten olgunlaştığını ve bu nedenle 37 haftalık hamilelikten sonra doğumun oldukça kabul edilebilir olduğunu gösterir. 3. derece plasental olgunluğun erken başlangıcı çok tehlikelidir ve erken doğum ve çocuğun yetersiz gelişimi ile doludur.
Plasentanın olgunlaşmasının önemli bir özelliği kalınlığıdır. Bu parametre ile plasenta gelişimi sıklıkla izlenir. Tablo, bu parametrenin normlarını hamilelik haftasına göre göstermektedir.
Gelişim sırasında hangi anormallikler ortaya çıkar?
Plasentanın olgunlaşması sırasında, hamile kadının sağlığını, çocuğun gelişimini veya gelecekteki doğumun seyrini etkileyebilecek bazı anomaliler tespit edilebilir. Bu tür ihlaller, plasentanın konumunda, boyutunda veya olgunlaşma zamanlamasında tespit edilebilir.
Önemli bir gösterge, plasenta bağlantısının uterus boşluğundaki yeridir. Yani birçok kadında hamileliğin ilk haftalarında bu yer neredeyse rahim çıkışında yer alır ama rahim boyutu arttıkça plasenta daha yukarıya doğru yükselir. Bununla birlikte, bazı kadınlar 3. trimesterde plasentanın erken ayrılması için tehlikeli olan aşırı düşük fiksasyonu yaşayabilir.
Sözde plasenta previa'nın varlığı, iç farenksin yakınında bulunduğunda ve bazen onunla örtüştüğünde büyük endişe yaratır. Böyle bir fenomene önceki anormal doğumlar, düşükler, tümör oluşumları ve anormal bir rahim yapısı neden olabilir. Anomali tehlikesi kanama ve erken doğum riskidir. Durum, ultrason kullanarak sürekli izlemeyi gerektirir.
Oldukça nadiren, ancak yine de plasental villusun uterusun kas yapısına veya uterus duvarlarına (plasental akreta) çimlenmesi vakaları vardır. Plasentanın bu tür kalıntıları adet görme ile rahimden atılmaz ve doğum sonrası dönemde ciddi kanamalara neden olabilir. Bu gibi durumlarda tedavi, operatif bir maruz kalma yöntemini içerir. Plasentanın rahim duvarına aşırı sıkı tutunması da benzer problemler yaratır.
Yukarıdaki anomaliler böyle bir patolojiye katkıda bulunabilir. Erken doğum eyleminde veya hamileliğin herhangi bir aşamasında ortaya çıkabilir. Bir patoloji ortaya çıktığında, bir kadının acil olarak hastaneye kaldırılması gerekir ve alınan önlemler kan kaybına ve ayrılma alanına bağlıdır.
Plasentanın olgunlaşma koşullarının ihlali
Plasentanın anormal gelişimi genellikle olgunlaşma zamanlamasının ihlali olarak ifade edilir. Bu yöndeki herhangi bir anomali, embriyonun beslenmesi bozulduğu için fetüsün gelişimi için tehlikelidir. Plasentanın aşırı erken olgunlaşmasına çeşitli patojenik nedenler neden olabilir: enfeksiyonlar, hormonal dengesizlik (özellikle diabetes mellitusta), preeklampsi, çoğul gebelikler, endokrin patolojiler, kalıtsal yatkınlık. Sigara, alkol ve sağlıksız beslenme gibi faktörler, özellikle vitamin ve temel eser elementlerin eksikliğinde ciddi bir etkiye sahip olabilir.
Plasentanın erken olgunlaşması ve yaşlanması, fetüsün besin ve oksijen sağlaması açısından gelişimini önemli ölçüde etkileyebilir. Böyle bir semptom tespit edilirse, karmaşık tedavi sağlamak gerekir. Bu amaçlar için Actovegin, Curantil, Essentiale gibi ilaçlar reçete edilir.
Çocuğun gelişiminde önemli ölçüde geride kaldığı durumlarda iyi bir şey yoktur. Ancak erken büyüme, çok sayıda hoş olmayan sonuca neden olabileceğinden, doğal ve normal bir şey olarak kabul edilemez.
Bu konuyu daha ayrıntılı olarak ele alalım ve patolojinin neden ortaya çıkabileceğini, hangi semptomlara eşlik ettiğini, nasıl teşhis edildiğini ve problemden kurtulmanın etkili yolları olup olmadığını öğrenelim. Psikolojik yönüne özel dikkat gösterilecektir: yaşıtlarından daha hızlı gelişen bir çocuğun duyguları.
Ergenlik ve normları
Ergenliğin vücutta bir dizi fizyolojik ve hormonal değişiklik süreci olduğu ve bunun sonucunda bir kişinin üremeye hazır hale geldiği (ergenliğe ulaştığı) gerçeğiyle başlamaya değer.
Erkeklerde bu 10 ila 20 yaşları arasında gerçekleşir. Öte yandan kızlar biraz daha erken olgunlaşır - ergenlikleri 8 ila 17 yaşları arasındaki zaman dilimine düşer. Norm olarak kabul edilen bu göstergelerdir.
Ancak çocuğun erken ergenliğinin başladığı durumlar vardır. Ve bu durumda, soruna zamanında dikkat etmeye ve gerekli tüm önlemleri almaya değer.
Ne erken gelişmiş olarak kabul edilir
Prematüre, bir çocuğun olgunlaşmasının kızlarda sekiz, erkeklerde on yaşından önce başladığı bir süreçtir. Ana özelliği, ikincil cinsel özelliklerin erken ortaya çıkmasıdır, ancak genel belirtiler çok daha fazla olguyu içerir. Ana olanları biraz sonra ele alacağız.
Anomali sınıflandırması
Erken ergenlik türleri nelerdir? Sınıflandırma birçok faktöre bağlı olabilir.
Sebebe bağlı olarak, şunlar olabilir:
- doğru (görünüm, hipotalamus veya hipofiz bezinin erken aktivasyonu ile ilişkilidir);
- yanlış (görünüm, diğer faktörlerin yanı sıra yumurtalıklar veya böbreküstü bezleri tarafından seks hormonlarının aşırı salgılanmasıyla ilişkilidir).
Ek olarak, izoseksüel ve heteroseksüel erken ergenlik vardır.
İzoseksüel tip aşağıdakilerle karakterize edilir:
- zeka geriliği;
- çeşitli ;
- Duygusal istikrarsızlık;
- serebral hipertansiyon.
Heteroseksüel tip anomali, adrenal bezlerin arızalanmasıyla tetiklenebilir.
patolojinin nedenleri
Erken ergenliğin neden başladığı sorusu üzerinde durmaya değer. Nedenler genellikle iki gruba ayrılır: merkezi ve periferik.
Merkezi olanlar:
- beyinle ilişkili önceki bulaşıcı hastalıklar (menenjit, ensefalit);
- omurilik veya beyinde radyasyon, travma veya tümör;
- yanlış üretim (doğuştan hiperplazi);
- hormonal bozuklukları kışkırtan ve ayrıca kemikleri ve cilt pigmentasyonunu etkileyen bir hastalık;
- iskemi;
- tiroid hormonlarının yetersiz üretimi (hipotiroidizm);
- beynin konjenital patolojisinin varlığı.
Bir kız veya erkek çocukta erken ergenlik gibi bir olgunun periferik nedenleri, kana aşırı testosteron ve östrojen salınımı ile ilişkilidir. Bu, adrenal bezlerin, yumurtalıkların veya hipofiz bezinin ihlali sonucu olur.
Erken ergenliği tetikleyen çok az faktör olmamasına rağmen, doktorlar genellikle bunun kesin nedenini belirleyemezler. Kesin olarak bilinen tek şey, anomalinin hormonal bir bozukluk olduğudur, bu nedenle hemen uzmanlardan yardım almalısınız.
Hastalığın genel belirtileri
Prematüre ve kız çocuklarının belirtileri değişkenlik gösterecektir. Her iki cinsiyetten çocuklarda görülen yaygın semptomlar:
- büyümenin hızlanması;
- baş ağrısı;
- bulimia (oburluk);
- kilo almak;
- vücut kokusundaki değişiklikler;
- kasık ve koltuk altı kıllarının büyümesi;
- çabuk yorulma
Ek olarak, bir çocukta yüksek akne olasılığı dışlanmaz.
Kız çocuklarında hastalığın belirtileri
Bir kızda erken ergenliğe aşağıdakiler eşlik eder:
- adet fonksiyonunun kurulması.
Böylece 10 yaş altı kız çocuklarında ilk adet görme başlar, meme bezleri artar, koltuk altlarında ve kasıklarda kıllanma görülür. Bu durumda, hem tüm işaretler aynı anda hem de bunların bir parçası olabilir.
Erkeklerde hastalığın belirtileri
Erkeklerde erken ergenliğe aşağıdakiler eşlik eder:
- ikincil cinsel özelliklerin erken gelişimi;
- iskelet kemiklerinin farklılaşmasının hızlanması;
- büyüme sürecinin erken durması ve sonuç olarak boy kısalığının oluşması.
Genellikle genç erkeklerde testislerin ve penisin boyutunun önceden artması olur, bu nedenle çocuklukta "yetişkin" bir boyuta ulaşırlar.
Her üç erkek çocuktan biri dudağın üzerinde erken saç büyümesine başlar.
Hastalığın tehlikesi nedir?
Erken ergenlik sendromu, vücut için hoş olmayan sonuçlar doğuran tehlikeli bir olgudur.
Her şeyden önce, büyüme bozuklukları not edilebilir. Büyüme döneminin başında çocuklar çok hızlı büyürler ve yaşıtlarına göre çok daha uzun olurlar. Ancak çok geçmeden bu süreç durur ve sonunda akranlarından daha aşağıda kalabilirler.
Kızlar için patoloji, gelecekte polikistik yumurtalıkların ve hormonal bozuklukların ortaya çıkmasıyla tehlikelidir. Bu, düzensiz adet görme, androjen seviyelerinde bir artış, kistlerin ortaya çıkması ve yumurtanın engelsiz bir şekilde salınmasının imkansızlığı ile tehdit eder.
hastalığın teşhisi
Çocuğun düşündüğümüz gelişimsel patolojiye sahip olabileceğinden şüpheleniyorsam hangi doktora başvurmalıyım? Benzer konularla ilgilenir.Teşhis sırasında tıbbi öyküyü inceler, bazı testler için talimat verir ve sonuçlarına göre bir sorunun varlığını belirleyebilir.
Çocuğun fiziksel muayenesi zorunludur. Amacı, erken büyüme belirtilerini tespit etmektir: akne, kızlarda meme bezlerinin ve penisin yanı sıra erkeklerde testislerin büyümesi, kasık ve koltuk altı kıllarının görünümü, hızlı büyüme, ilk adetin varlığı vb.
Ayrıca hastanın el bilekleri ve avuç içlerinin röntgen muayenesi yapılır. Bu süreç, doktorun kemiklerin yaşını belirlemesine ve önemli bir soruya cevap almasına olanak tanır: normal aralıkta mı yoksa hızlandırılmış bir hızda mı gelişiyorlar?
Yukarıdaki yöntemler, bir ön (ilk) teşhis koymanıza izin verir. Ardından, hastalığı belirtmeniz ve oluşum nedenini belirlemeniz gerekir. Bunun için çocuğa gonadotropin salgılatıcı hormon enjeksiyonu yapılır ve analiz için kan alınır. Periferik bir anomali tipinde, folikül uyarıcı ve lüteinize edici hormon seviyeleri normal yaş aralığında olacaktır. Erken ergenlik merkezi tipte ise, yukarıdaki hormonların miktarı artacaktır. Bu durumda, başka bir incelemeye ihtiyaç vardır - beynin MRG'si. Olası anormallikleri belirlemeye yardımcı olacaktır. Ek olarak, olası hipotiroidizmi dışlamak için bir tiroid muayenesi gereklidir. Bazı durumlarda, amacı tümörleri veya yumurtalık kistlerini belirlemek olan pelvik organların ultrason muayenesine de ihtiyacınız olabilir.
Erken ergenlik tedavisi
Gerekli tedavi yönteminin seçimi, öncelikle hastalığın nedenine bağlıdır.
Sorunun ortaya çıkması bir tümörün varlığıyla tetiklendiyse, tedavi onu ortadan kaldırmaya yöneliktir. Bu durumda hormonal yetmezliğin "suçlusundan" kurtulmaya yardımcı olacak cerrahi müdahale sağlanır.
Sorunun kesin nedeninin belirlenemediği durumlarda, çocuğa ilaç reçete edilebilir. Bu, insan hipofiz gonadotropin (HCG) büyüme eksenini durdurmaya ve sonraki gelişimi yavaşlatmaya yardımcı olacak löprolid gibi bir gonadotropin salgılayan hormon antagonisti olabilir. Ajan vücuda aylık olarak enjekte edilir ve tedavi normal ergenlik çağına ulaşılana kadar devam eder. Tedavi sürecinin sonunda çocuğun gelişimi belirlenen standartlara göre devam eder.
Bu noktada beslenmeye özel dikkat gösterilmelidir. Erken ergenlik döneminde, çocuklar genellikle iştahta önemli bir artış yaşarlar veya daha doğrusu pratik olarak, bu nedenle, öğün sayısını sınırlamaya ve aşırı yemekten kaçınmaya değer. Aksi takdirde, soruna başka bir sorun eklenecektir - obezite. Ayrıca testosteron ve östrojen (seks hormonları) içeren ürünlerden de kaçınmalısınız çünkü bunların vücuttaki seviyeleri zaten önemli ölçüde artmıştır.
Anne babaların dikkat etmesi gereken bir diğer önemli nokta ise, başlayan ve ancak kısmen ortaya çıkan erken yetişkinlik döneminin varlığıdır. Örneğin, bir kızın göğüsleri ve bir erkeğin testisleri şişebilir, ancak kısa süre sonra bu süreç duracak veya hastalığın diğer belirtileri eşlik etmeyecektir. Bu durumda tam ergenlik zamanında başlayacağı için özel bir önlem alınmasına gerek yoktur.
Çocuğun erken ergenlik sürecine adaptasyonu
Sadece hastalığın semptomlarına ve tedavi yöntemlerine değil, aynı zamanda erken ergenliğin başlangıcında çocuğun duygularına da özel dikkat göstermeye değer. Gerçek şu ki, böyle bir durumda akranlarından önemli ölçüde farklı olduğunu anlıyor. Bu öncelikle ikincil cinsel özelliklerin erken ortaya çıkmasından kaynaklanmaktadır.
Bu durum duygusal travmaya, düşük benlik saygısına ve hatta depresyona neden olabilir. Çoğu, ebeveynlerin dikkatine bağlıdır. Hatırlamak önemlidir: Bir çocuk duygularıyla kendi başına baş edemiyorsa, bir uzmandan (psikoterapist) nitelikli yardıma ihtiyacı vardır.
Bu, annenin vücudu ile doğmamış çocuk arasındaki iletişim için uterus boşluğunda oluşan bir organdır. Bu embriyonik organda meydana gelen karmaşık biyolojik süreçler, fetüsün tam gelişimini ve büyümesini sağlar.
Hamilelik boyunca, plasenta birkaç gelişim aşamasından geçer. Oluşumu ilk üç aylık dönemin sonunda sona erer ve ardından çocuğun yeri çocukla birlikte büyümeye devam eder.
2 ila 30 hafta arasında plasenta sıfır gelişme aşamasındadır, bu süre zarfında aktif olarak gelişmektedir ve ana işlevleriyle iyi başa çıkmaktadır. Çoğu zaman, olgunluğun ilk aşaması hamile kadınlarda 32 haftada görülür, bu, şu anda normal olan plasentanın çalışmasında bazı sapmaları gösterir. 34-36. Haftalarda, plasenta yaşlanmasının ikinci aşaması ve 37'den itibaren üçüncü aşama gerçekleşir. Yaşlanmanın son aşaması, organın kaynağının çoktan tükendiğini ve doğum gününün yaklaştığını gösterir.
Bazı kadınlarda ultrason, plasentanın erken yaşlanma belirtilerini ortaya çıkarır. Genellikle bu tanı, ikinci derece dönemin 32. haftasından önce ve üçüncüsü - 36. haftadan önce sabitlenirse yapılır.
Plasentanın erken yaşlanmasının belirtileri ve nedenleri
Plasentanın erken olgunlaşması, bir kadın için genellikle asemptomatiktir. Bu patolojik durum ultrason muayenesi sırasında belirlenir. Plasentanın erken yaşlanmasından, fetal kalp hızındaki değişiklikleri yakalayan bir optik kalp monitörü yardımıyla şüphelenilebilir. Bu cihazın çalışması doplerometri prensibine benzer.
Bir çocuğun yerinin erken yaşlanması, fetüste bir duruma ve besin eksikliğine neden olur. Doğmamış çocuğun kalbi, solunum işlemi için oksijen eksikliği nedeniyle, kan akışını hızlandırarak dokulara gerekli miktarda oksijen sağlamak için daha hızlı bir şekilde kasılmaya başlar. Bu süreçlerin etkisi altında çocuk aktif olarak hareket etmeye başlar veya tam tersine sakinleşir, bu tür belirtiler kadını uyarmalıdır.
Hamileliğin ilk aylarında, plasentanın erken yaşlanması, doğmamış çocukta düşük veya anormalliklerin gelişmesine neden olabilir. Hamileliğin ortasında, bu durum fetüsün zihinsel ve fiziksel gelişiminde bir gecikme, yetersiz beslenen bir çocuğun doğumu veya vücut ağırlığının azalması ile doludur. Oksijen açlığı nedeniyle beyin hücrelerinin ölümü mümkündür. Ek olarak, plasentanın erken yaşlanması, plasentanın erken ayrılması ve amniyotik sıvının yırtılması riskini artırır.
Genellikle bir kadın bu ciddi patolojinin varlığından haberdar değildir, bu nedenle doğum öncesi kliniğine düzenli ziyaretler plasenta patolojilerinin önlenmesi için son derece önemlidir.
Doktorlar, plasentanın erken yaşlanmasına neden olan birkaç nedeni tanımlar:
- hamile bir kadında vücut ağırlığının fazlalığı veya eksikliği;
- kronik hastalıklar (kardiyovasküler, genitoüriner sistem, böbrekler ve tiroid bezi hastalıkları);
- ve rahim duvarlarının yaralanmalarının eşlik ettiği tarihte zor doğum;
- rahimde mekanik hasar;
- kötü alışkanlıklar (sigara içmek, alkol ve uyuşturucu kullanmak);
- anne adayının yetersiz beslenmesi;
- zararlı faktörlerin ve çevre kirliliğinin etkisi;
- hamilelik sırasında bulaşıcı hastalıklar;
- güçlü veya;
- bir kadın ve bir çocuk arasında Rh çatışmasının gelişmesiyle ilişkili hemolitik hastalık.
Tüm bu faktörler, plasentanın aşınma ve yıpranma için çalışmasına neden olur, bu nedenle erken yaşlanır. Plasentanın erken yaşlanması tanısı gebeliğin 20 ila 36. haftaları arasında konulursa, bu süreci durdurmak için mümkün olan tüm önlemler alınmalıdır.
Sapma durumlarında bir jinekoloğa danışma
Genellikle, plasentanın gelişimindeki sapmalar, düzenlenmiş gebelik yaşlarında ultrason sırasında tespit edilir. Ultrason muayenesinin sonuçları, plasentanın hacminde, alanında bir azalma ve hamilelik süresi ile tutarsızlık olduğunu gösterir. Teşhisi doğrulamak veya reddetmek için doktor ayrıca uteroplasental kan akışındaki değişiklikler hakkında veri elde etmeye yardımcı olan dopplerografiyi önerir. Fetal kardiyotokografi (CTG) ve hamile bir kadının biyokimyasal ve genel göstergeler için kan testi muayeneyi tamamlayabilir.
Plasenta yaşlanması sadece bir hastanede doktorların gözetiminde tedavi edilir. Bu organdaki kan akışını normalleştirmek için kapsamlı önlemlerin yanı sıra fetüsün normal işleyişini sürdürmek için önlemler içerir. Plasentanın erken olgunlaşmasının nedenini belirlerken etiyolojik faktörü ortadan kaldırmaya çalışırlar. Bu nedenle, bulaşıcı hastalıklar için, patojen tipine bağlı olarak ilaçlarla bir tedavi süreci reçete edilir. Fetal hipoksiyi önlemek için, çeşitli tipte damlalıklarla bir tedavi süreci gerçekleştirilir, vitaminler, esansiyel fosfolipitler ve diğer ilaçlar reçete edilir.
Kural olarak, tedavi ilaçlarla sınırlıdır, ancak ciddi vakalarda, belirli tehditlerle sezaryen ile erken doğum mümkündür. Bu, nadiren başvurulan aşırı bir önlemdir ve doktorlar, fetüsün rahim içi gelişiminin çocuk için erken doğumdan çok daha tehlikeli olduğundan emin olmalıdır.
Fetal hipoksiden şüpheleniyorsanız, jinekoloğunuza danışmalısınız.. Bu, plasenta ile ilgili olumsuz faktörleri ve olası sorunları zamanında belirlemeye yardımcı olacaktır. Her hamile kadın doğum öncesi kliniğine düzenli ziyaretlerin önemini hafife almamalıdır çünkü plasentanın erken olgunlaşması gibi tehlikeli bir durum yeterli ve zamanında tıbbi bakım gerektirir.
Yükleniyor...
