Dana Mocanu
Özet "Serebral palsili bir çocuğun aile eğitiminin özellikleri"

Çocuk

Genel motor modu

Yardım çocuğa

Bibliyografik liste

Çocuk ailede beyin felci olan

Ailenin gelişiyle çocuk Serebral palsili ebeveynlerin yeni bir hayata alışmaları gerekir.

Haberlerden ilk şok bebek hasta doğdu Bu haber doğru ve sempatik bir şekilde sunulursa bu kadar zor olmayabilir, bir psikoterapist tarafından sunulması daha iyidir. Şu anda bile birçok aile psikoterapötik yardım alamıyor.

En başından itibaren her iki ebeveynin de tüm sorumluluğu üstlenmesi ve bakım sağlaması önemlidir. çocuk. Ebeveynlerden birinin sürekli olarak diğer ebeveyni bebeğe yeterince zaman ayırmadığı için suçlaması veya tam tersi, yalnızca bir ebeveynin tüm sorumluluğu üstlenmesi durumunda eşitsizlikten zor bir durum ortaya çıkabilir. İdeal olarak ebeveynlerin çok yakın insanlar olması ve birbirlerine destek olmaları gerekir. Bunu hatırla engelli çocuk, erkek ve kız kardeşleri ve ebeveynleri, dünyadaki en önemli şey normal bir ailedir. Ebeveynlerin aşırı yorgun veya aşırı korumacı olduğu bir aile, stresle baş edemeyebilir ve dağılabilir.

Bebeğin hastalığını öğrendiklerinde ebeveynlerin kafa karışıklığını ve kafa karışıklığını anlayın. Böyle bir şok son derece güçlü olabilir. başarısızlık durumu kabul etmek reddedilmeye yol açabilir çocuk. Umutsuzluk, umutsuzluk, yalnızlık arzusu gelir. Bu aşamada birçok ebeveynin bir psikoterapistin yardımına ihtiyacı vardır. Ancak ebeveynler duygularına ne kadar erken hakim olurlarsa bebeklerine o kadar çok yardımcı olacaklardır. Nihayet çocuğa ihlallerle aynısına ihtiyacınız var sağlıklı: Tüm sorunları ve zorluklarıyla olduğu gibi sevilmek ve kabul edilmek. Ve ancak o zaman dünyaya kendine güvenen, yardımsever ve topluma faydalı bir şekilde, motor bozukluklarıyla ve belki de entelektüel ve konuşma bozukluklarıyla, işitme ve görme bozukluklarıyla, sosyal olarak adapte olacak şekilde girecek. Herhangi biri çocuğa ve hastaya özellikle onun sorunlarını ve zorluklarını anlayıp kabul eden, bunların üstesinden gelmesine yardımcı olan mutlu ve tam teşekküllü bir aileye ihtiyacımız var.

Çocuğa serebral palsili anneyle yakın fiziksel temas gereklidir - bu onun daha da gelişmesinin temelidir.

Aileye yardım etmek ve çocuk derhal. Her ailede ebeveynler gelecekle ilgili endişe duyar çocuk. Bu kaygı kalıcı hale gelebilir.

Ebeveynler uzmanlara çok sayıda soru soruyor, en önemlisi de onlara eziyet ediliyor sorular: "Bebek konuşacak mı?"; "Yürüyebilecek mi?"; "Öğrenebilecek mi?"; "Kendi başına yaşayabilecek mi?" ve benzeri.

Ebeveynlere yapılacak en büyük yardım, onlara nasıl bakım yapacaklarını öğretmektir. çocuk ve psikomotor fonksiyonlarını geliştirir. Doğal olarak ebeveynlere yapılacak yardımlar çocukların sahip olduğu ihlallere göre farklılaşmaktadır. çocuk, yaşı ve hem bozulmuş hem de sağlam fonksiyonların ciddiyeti.

Serebral palsili çocuklarla çalışma konusundaki uzun deneyimimiz, motor ve zihinsel bozuklukların üstesinden gelmek ve bunları düzeltmek için bir uzman ve ebeveynlerin ortak çabalarının önemini göstermiştir.

Modern tıbbın verileri tedaviye mümkün olan en erken zamanda başlanmasının gerekliliğini kanıtlamıştır. eğitici serebral palsili çocuklara yönelik aktiviteler, çünkü yaşamın ilk yıllarında beyin çocuk en hızlı şekilde gelişir. Ayrıca motor ve konuşma fonksiyonlarının otomasyonu nedeniyle çocukların gelişiminin erken evrelerinde motor ve konuşma stereotipleri oluşur. Doğru oluşumları için uzmanlar ve ebeveynler arasında yakın etkileşim gereklidir.

Serebral palsili çocuklarda hareket bozuklukları hastalığın şekline göre farklılık göstermektedir. özel Hastalığın hiperkinetik formuna sahip çocuklar genellikle ailede düzeltici çalışmalar yapmakta zorluk çekerler. Bu çocukların şiddetli hareketleri var - kas tonusunun ihlali ile birlikte hiperkinezi. Ayrıca bu çocukların işitme kaybı yaşama olasılığı diğer serebral palsi türlerine sahip olanlara göre daha yüksektir. Bu nedenle öncelikle elektrokortikal odyometri yardımıyla işitmenin incelenmesi gerekir.

Bu çocuklar için çeşitli oyunlar, müzik dersleri ve yürüyüşler yoluyla duruşların sık sık değiştirilmesini sağlayan bir motor tedavi rejimine ihtiyaç vardır. En ağır vakalarda bile çocuk sürekli yatakta kalmamalı; mat, halı üzerine serilmeli, emekleme, takla atma ve diğer fiziksel aktiviteler teşvik edilmelidir.

Eğer çocukşiddetli hareketler çok güçlüdür, yumuşak bir bezle kaplı fileli bir yatak sağlamak, sabit olması gereken rahat bir sandalye yapmak, ayak dayama yeri, gövdeyi ve bacakları sabitlemek için kemerler sağlamak gerekir. Çocuğa gerekirse sınıflar için bir masaya ihtiyacınız var - bir kafa tutucu.

hareketli çocuk Sık sık pozisyon değiştirmelisiniz. Hiperkinetik serebral palsili birçok çocuk ve diğer formlar, protezlerin yanı sıra ortopedik tedaviye de ihtiyaç duyar. Tüm ürünler (cihazlar, ortopedik ayakkabılar) ancak kontraktürlerin ortadan kaldırılmasından sonra yapılmalıdır.

Motor fonksiyonların gelişmesiyle birlikte çocuk beyin felcinde öncelikle başın ve vücudun bazı kısımlarının pozisyonunu kontrol etmek gerekir.

Özel egzersizlerin yanı sıra genel bir motor rejiminin gerekliliğini de unutmamak önemlidir.

Genel motor modu

Çocuk Serebral palsili bir kişi uyanıkken 20 dakikadan fazla aynı pozisyonda kalmamalıdır. Her biri için çocuk Giyinme, beslenme, banyo yapma, oyun oynama vb. için en uygun duruşlar ayrı ayrı seçilir ve motor yetenekler geliştikçe bu duruşlar değiştirilir. çocuk. Yetişkinler uzun süre başı aşağıda, sırtı bükük ve bacakları bükük şekilde oturmadığından emin olmalıdır. Bu durum kalıcı hatalı duruş oluşumuna yol açar, teşvik eder arka uyluk kaslarının kısalması, diz ve kalça eklemlerinde fleksiyon kontraktürlerinin gelişmesine yol açabilir. Bundan kaçınmak için, çocuk bacakları bükülmeyecek, ayakları bir destek üzerinde duracak ve sarkmayacak, başı ve sırtı dik olacak şekilde bir sandalyeye oturtulmalıdır. Gün içerisinde faydalı çocuk Birkaç kez karnınızın üzerine yatın ve bu pozisyonda başınızın, kollarınızın, sırtınızın ve bacaklarınızın uzamasını sağlayın. Eğer bu pozisyon içinse çocuk zor, göğsünün altına küçük bir rulo yerleştirilir.

Eğer çocuk sırt üstü pozisyonda ekstansör duruş belirgindir (baş geriye doğru atılır, kollar ve bacaklar bükülmemiş ve gergindir, aşağıdaki egzersizleri gün içinde birkaç kez yapmakta fayda vardır) gevşeme: çocuk yerleştirilir"Bobath Duruşu"- sırtüstü pozisyon, baş aşağı, kollar göğüste katlanmış. Bacaklar tamamen bükülmüş. çocukön-arka yönde ve yanlara doğru yavaş bir tempoda yavaşça sallanın. Yaşamın ilk yıllarındaki çocuklarda gönüllü hareketlerin ön koşullarının geliştirilmesi için özel kullanımı son derece önemlidir. demirbaşlar.

Yardımcı araç seçerken şunları göz önünde bulundurun: takip etme:

Güçlendirmeli çocukçevreyi bağımsız ve güvenli bir şekilde keşfetmek, hijyen ve self servis becerileri kazanmak;

Olması gerekiyor katkı yapmak artan bağımsızlık çocuk. biliniyor ki çocuk Serebral palsili hastalar sağlıklı olmaktan çok daha fazlasıdır, ellerindedir. Aynı zamanda bunu doğru bir şekilde sürdürmek ve mümkün olduğunca yardımlarınızı azaltmak son derece önemlidir. Bu izin verecek çocuğa yavaş yavaş vücudunuzu kontrol etmeyi, dengeyi korumayı ve yeniden sağlamayı, çevrenizi gözlemlemeyi ve dış dünyayla etkileşim kurmayı öğrenin. Unutulmamalıdır ki yollar giyim serebral palsinin şekline ve yaşa bağlı olarak değişecektir çocuk.

çocuk evde giyilebilir yol: Anne onu sırtı kendine dönük tutar, bebeğin bacakları bükülmüş ve dışa dönüktür. Anne ön kollarıyla omuzlarını sabitleyerek bebeğin onları indirmesini engeller. Kalçalarını bükük tutarak leğen kemiğini kendisine doğru bastırır ve bebeğin gövdesi ileri doğru hareket eder. Çok çocuğu uyarmanın yolu başınızı kaldırın ve sırtınızı düzeltin. Tutılabilir bebeğim kalçanda bacaklarını kalça eklemlerinden bükmek.

Oturma gelişimi önemlidir. Bu durumda ekstansör tonunun baskınlığından dolayı büyük zorluklar ortaya çıkabilir, bu yüzden önce onu yan çevirmeli, avucunuzu göğsüne koymalı, başını ve omuzlarını öne doğru yönlendirmelisiniz. Bundan sonra kalçaları bükmek ve açmak çok daha kolay hale gelecektir.

Artmış fleksör tonu ile küçük çocukların pozu böyle: çene öne doğru eğilmiş, omuzlar içe dönük, kollar bükülmüş ve yumruk şeklinde sıkılabilir, kalçalar ve kaval kemikleri içe dönük ve kısmen uzatılmış.

Evde giyilebilir çocuk yanda - yan yatıyor ve yetişkin onu kendisine bastırıyor. Bu pozisyonda anne bebeğin sırtını dik tutar ve kollarını aşağı indirip bükmesini engeller. Aynı zamanda yetişkin bacaklarını uzatılmış ve dışa dönük tutar.

Eğer çocuk düşük kas tonusu, o zaman her şeyden önce pelvik ve gerekirse omuz kuşağını stabilize etmek gerekir, bu bebeğin başını ve omuzlarını kaldırmasına, kollarını öne doğru uzatmasına olanak tanır. Sırtınızı düzeltin. Bu duruş yardımcı olacaktır çocuğa yetişkinlerle iletişim kurar ve çevreleriyle etkileşime girer.

Sen tuttuğunda kollardaki bebek, pasif olması gerekmez. İle çocuk Bu sürece aktif olarak katılabilmesi için istemsiz hareketleri kısıtlamasına ve bozulmuş kas tonusunun üstesinden gelmesine yardımcı olmak gerekir.

Hoşçakal çocuk Dik oturmayı veya vücudu öne eğik ve elleri üzerine dayalı olarak oturmayı öğrenmemişse, normal bir çocuk koltuğuna yerleştirilebilir.

Hamstringlerin gerginliği vermiyorsa çocuğa Oturur ve sırtüstü çöker, bu durumda kalça eklemlerinden bükülmüş bacakları destekleyen eğimli bir yastık yardımcı olacaktır. Bu sayede gövde öne doğru eğilirken sırt bükülmez, düzleştirilir çünkü kalçalara iyi destek sağlanır.

Günlük rejim

Yardım etmek çocuğa, her şeyden önce günlük rutini düzgün bir şekilde organize etmek gerekir çocuk. Yaşamın ilk yıllarında serebral palsili çocuklarda, uyku ve uyanıklığın biyolojik ritimlerinin oluşumu genellikle yetersizdir - çocuk gündüzleri uykulu olabilir ve geceleri aktif olarak uyanık olabilir. Bu onun zihinsel gelişimini olumsuz etkiler, düzeltici ve onarıcı önlemlerin alınmasını zorlaştırır.

Yavaş yavaş alışıyorum çocuk Yetişkinler, tüm organ ve sistemlerin düzgün çalışması için büyük önem taşıyan biyolojik ritimlerini belirli bir günlük rutinle normalleştirir.

Ebeveynler yaşamın ilk iki ayında bunun farkında olmalıdır. çocuk serebral palsili kişiler günde en az 20 saat uyumalıdır; 2 ila 5 aylıkken uyku günde 17-18 saat sürmelidir; 5 - 7 ay 15-16 saat; 7 - 10 ayda - 14 - 15 saatte; 10 aydan 3-4 yaşa kadar günde 12-14 saat.

Büyük bireysel farklılıklar olduğunu unutmayın. verimçocukların merkezi sinir sistemi. Bu nedenle bazen özellikle Genel fiziksel zayıflık, hidrosefali, epileptik nöbetler ile komplike olan hastalığın ciddi formlarında toplam uyku süresi uzayabilir. Bu durumlarda uyku süresine doktorla birlikte karar verilmelidir.

Bir çocuğun yetiştirilmesi ve bakımı serebral palsi hastasıyım

Serebral palsili birçok çocuk yemek yemede zorluk çeker. Bu zorluklar bebeklik döneminde zaten gözlemlenebilir, bebek kötü emdiğinde, çiğneme sorunları olduğunda daha sonraki yaşamda da devam eder. Serebral palsili çocuklarda beslenme zordur.

Üç aya kadar sağlıklı çocuk oluşumunda öncü rolün zaten görsel ve işitsel analizörlere ait olduğu yeni şartlandırılmış refleks reaksiyonları ortaya çıkıyor. Evet sağlıklı çocukÜçüncü ayda emme refleksi yalnızca ağza yerleştirilen bir meme ucuna veya meme ucuna tepki olarak değil, aynı zamanda anne memesini veya bir şişe sütü görünce de ortaya çıkar. Dört aylıkken, görsel algılamaya yeni bir yiyecek kombinasyonu refleksi uyarıcı: çocuk başını annesinin memesine ya da süt şişesine çevirir, ağzını açar ve emme hareketleri yapar.

Serebral palsili çocuklarda bu reaksiyonlar hafiftir ve dil ve dudakların motor bozuklukları giderek daha belirgin hale gelir. Dil kalınlaşır ve daha az hareketli hale gelir; çığlık atarken bir kayık gibi kıvrılır veya ucu sert damağa yaslanarak dinlenir.

Sağlıklı çocuklar 7-8 ay civarında ilk çiğneme denemelerini yapar, yaşamın ilk yılının sonunda çiğneme hareketleri yoğun bir şekilde gelişir. Çocuk serebral palsi ile uzun süre katı yiyecekleri çiğnemek, ısırmak, yutmak zordur. Eğer sağlıklı çocuk tükürük sadece diş çıkarma sırasında, daha sonra serebral palsili çocuklarda - sürekli olarak açıkça ifade edilir.

Sağlıklı çocuk Yaşamın ilk aylarında aktif olarak meme ucunu veya meme ucunu yakalar ve çıkarmaya çalışırken belirgin bir direnç hissedilir. Besleme sırasında çocuk art arda birkaç güçlü emme hareketi yapar, ardından kısa bir mola gelir ve bunun yerini emme alır. Sağlıklı çocuk Etkili emme ile 10-15 dakikada gerekli miktarda süt emilir. Süt ağızdan dışarı dökülmez, emme ritmiktir, her iki emme hareketine karşılık iki yutma hareketi olur.

Çocuk Serebral palsili hastalar genellikle meme ucunu gevşek bir şekilde tutar, yavaş emer, çabuk yorulur, boğulur, emmeye çalışırken çığlık atar, sütü uzun süre ağızda tutar, sıklıkla beslenmenin başlangıcında bile uykuya dalar. Bazı çocuklarda aşırı kas gerginliği gözlenebilir, başın geriye doğru eğilmesi beslenme sürecini daha da zorlaştırır. Doğru besleme çocuk Serebral palsili bir kişinin sadece büyümesi, fiziksel gelişimi ve sağlığı açısından değil, gelecekte konuşmanın ses üretme yönü açısından da büyük önem taşımaktadır. Bunun nedeni, beslenme sırasında seslerin telaffuzu için gerekli olan dil, dudak ve alt çene hareketlerinin oluşmasıdır. Ayrıca besleme sırasında çocuk Bebeğin normal zihinsel gelişimi için gerekli bir koşul olan anne ile yakın duygusal açıdan olumlu bir temas kurulur.

Beslenmeyle ilgili zorluklar annede heyecan ve kaygıya neden olur ve beslenme süreci her ikisi için de son derece zor hale gelir. Aranızdaki ilk duygusal bağı koparır. çocuk ve anne. Beslenme sürecini keyifli hale getirmek için annenin ihtiyacı olan her şeyi önceden toplaması, rahat bir yer seçmesi ve dinlenmesi gerekir.

Spesifik beslenme zorlukları çocuk Yaşamın ilk aylarında serebral palsili hastalar genellikle emme ve yutma reflekslerinin yetersiz gelişimi, dudak kaslarının zayıflığı, dilde bozulmuş kas tonusu ve hareketliliğinin kısıtlanması, yumuşak damağın işlev bozukluğu ile ilişkilidir. genel motor bozukluklarda olduğu gibi.

Bazen yutma da bozulabilir. Küçük çocuk yemeği ikiye bölerek yutuyor yollar. Birincisi sütle beslenen bebekte görülür. Meme ucunu veya emziği diş etleriyle sıkar, süt dışarı akar ve dilin üzerinden akar; dilin arka kısmına ve yutağın üst kısmına ulaştığında hızla ve otomatik olarak yutulur. Bazen daha önce bebek sütü yutar, birkaç damla veya akıntı ağızdan geri akar, ancak genel olarak tüm süreç otomatik olarak gerçekleşir. Dil bu süre boyunca orta hatta kalır ve hareket etmez. Ne zaman bebek yiyecek alır, diliyle yiyecekleri çiğnemeye ve tanıtmaya başlar. Bu aşamada daha karmaşık ikinci bir form ortaya çıkıyor. yutma: Dil, yiyecekleri bir topak halinde toplar, bu topak ağzın derinliklerine doğru hareket eder ve daha sonra yutulur. Serebral palside dil hareketleri ve istemli çiğneme hareketleri sıklıkla son derece zordur, bu nedenle bebeğim yeni bir yol yerine yutma yemeği yutmaya devam ediyor ilkel bebek yol, tip "emme - yutma".

Serebral palsili çocuklarda yutma bozuklukları, yalnızca yiyecek bolusunun ağızda teşvik edilmesiyle değil, aynı zamanda yutmadaki tutarsızlık ve laringeal kapanma ile de ilişkili olabilir. Sağlıklı bebek gırtlak Yutma sırasında havanın akciğerlere geçtiği geçit otomatik olarak kapanır, yiyecek veya sıvı farenksten yemek borusuna ve oradan da mideye geçer.

Serebral palside, gırtlağın yutulması ve kapatılması koordine olmayabilir ve daha sonra yiyecek veya sıvı akciğerlere girer - sözde aspirasyon meydana gelir. Bu, bakterilerin akciğerlere yiyecekle birlikte girmesi nedeniyle tehlikelidir. çocuk Bronş ve akciğer enfeksiyonları sıklıkla ortaya çıkabilir.

Yiyecek nihayet mideye ulaştığında, yeni bir sorun ortaya çıkabilir - küçük bir kusmaya benzeyen tükürme. Bebekler için tükürmek normaldir; Mide kasıldığında besinler bağırsaklara gitmek yerine yemek borusuna geri atılır.

Normal yiyecek hareketi genellikle kısa sürede normale döner, ancak serebral palsili çocuklarda yetersizlik uzun süre devam edebilir ve beslenmelerini daha da zorlaştırabilir. Sık kusma aşağıdakilere yol açabilir: iltihap Midenin asit içeriği nedeniyle yemek borusu ve bunun sonucunda ortaya çıkan ağrı sendromu neden olabilir yemek yemeyi reddeden çocuk.

Yardım çocuğa Bu ihlallerin üstesinden gelmek için. Emme hareketlerinin düzeltilmesi

Eğer çocuk yaşamın ilk ayları (1-3 ay) emme refleksi zayıflar, daha sonra beslenmeden önce ılık süte batırılmış pamuklu çubukla ağzın köşelerine hafifçe vurmak faydalıdır. çocuk, üst dudağının ortasını hafifçe vurarak doğuştan gelen koşulsuz refleksleri harekete geçirir, iletken bir meme ucunu veya meme ucunu yakalamak. Eğer çocuk Bir meme ucunu veya meme ucunu tutarken dudaklarını sıkıca kapatamaz, dudaklarını bazen sütün aktığı yalnızca daha zayıf bir taraftan tutmak gerekir.

Serebral palsili bazı çocuklar ağızlarını kendi istekleriyle kapatamazlar veya bunu aşırı güç kullanarak yaparlar ve meme ucunu ısırırlar. Bu nedenle bir yetişkinin ağzı kapatma hareketini düzenlemesi ve ardından öğretmesi gerekir. çocuk kendin Yap. Duyguyu geliştirmek için çocuk Yetişkin, dudaklarının iç yüzeyini okşayarak hareketler yapar, işaret parmağının ucuyla yanaklardan, çeneden ve burundan dudaklara doğru hafif, düzgün darbeler yapar.

Eğer çocuk Serebral palsili emzirirken çabuk yorulur, annenin dudaklarının ve yanaklarının iç yüzeyini nazikçe okşadığı molalara ihtiyacı vardır çocuk. Emme hareketleri zayıf olan bazı bebeklerin daha sık beslenmesi gerekir. Bazen çocuk beyin felci hastası, emmeye yeni başlıyor, yoruluyor ve uykuya dalıyor, ancak çok geçmeden açlıktan dolayı tedirgin oluyor. Bu durumda beslemeler arasındaki aralıkların kısaltılması gerekir. Bazı çok heyecanlı bebekler beslenmeden önce hava yutarlar, bu da onların midede dolgunluk hissetmesine, emmenin başlangıcında çığlık atmasına ve huzursuz olmasına neden olur. Hava tahliyesi için çocuk Bir yetişkinin omuzlarına koymanız, başını çenesinden desteklemeniz ve omzuna hafifçe vurmanız gerekir. Bazı durumlarda bunun beslenmeden sonra yapılması gerekir.

Bebeğin dudakları çok gerginse, dudak kaslarını gevşetmek için özel egzersizler faydalı olabilir. Anne işaret parmaklarını her iki tarafta üst dudağın ortası ile ağız köşesi arasında bulunan noktalara koyar, orta hatta doğru hareketler yaparak üst dudağın dikey bir kıvrım oluşturmasını sağlar. Bu tür egzersizler önce alt dudakla, sonra her iki dudakla yapılır.

İÇİNDE özel günler çocuğu doğal olarak beslenemiyor. Bu durumda iki kişiye yardım edebilirsiniz. yollar: bunlardan biri, genellikle burundan yemek borusuna ve buradan mideye sokulan bir tüp aracılığıyla besleniyor (nazogastrik tüp).

Şu anda yapay beslenmenin yol karın ön duvarındaki küçük bir açıklık olan gastrostomi yoluyla yapılması daha iyidir. Normal beslenme mümkün olur olmaz gastrostomi kapatılır.

Serebral palsili bir çocukta erken konuşma terapisi beslenme zorluklarını hafifletir.

Bebeğin doğru pozisyonda yemesi çok önemlidir. Sağlıklı çocuklar ve yetişkinler yemek yerken genellikle kaşıkla tuttuklarından baş hafifçe öne eğilmelidir. Bu durumda bebeğin dik oturması gerekir. Eğer çiğneyemiyorsa onun için doğru yiyecek kıvamını seçmek çok önemlidir. Eğer çocuk boğuluyor içecek daha koyu hale getirilebilir. Bu çok önemli çocuk Yeterli kaloriyi, yani büyüme ve gelişme için gerekli enerjiyi aldı.

Olası sorunlardan biri çocuk yetiştirmek kabızlık olabilir; Dışkı bozukluklarının kalıcı hale gelmemesi için önemlidir. çocuk çok içti lif bakımından zengin yiyecekler yedim.

Bibliyografik liste

1. Vishnevsky V. A. Hastanın ailesinde doğumun neden olduğu psikojenik depresif bozuklukların dinamikleri üzerine çocuk//Nöropatoloji ve psikiyatri dergisi. 2010. No. 4. S. 563-567.

2. Zakharov AI Çocuk ve ergenlerde nevrozun psikoterapisi. L., 2009.

3. Zakharov A. I. Davranıştaki sapmalar nasıl önlenir çocuk. M., 2008.

4. Kirichenko E. I., Kalizhnyuk E. S. Serebral palside patolojik kişilik oluşumu mekanizmalarında biyolojik ve sosyal faktörlerin rolü // Nöropatoloji ve psikiyatri Dergisi. 2010. No. 9. S. 1390-1394.

5. Kovalev V, V. Çocukluk çağı psikiyatrisi. M., 2008.

Kas-iskelet sistemi bozuklukları olan çocuklar, klinik, psikolojik ve pedagojik açıdan çok biçimli bir kişi kategorisidir.

Serebral palsili çocuklar için ahlak ve değerler eğitimi önemli eğitim süreçlerinden biridir. İnsanlarla, kendisiyle, faaliyetlerle duygusal-değerli ilişkileri içerdiğinden, bireyin ilgilerinin, güdülerinin, ihtiyaçlarının ve duygularının yükselmesi ve yüceltilmesi söz konusudur; ahlaki eylemlerinin temeli olarak çocuğun duygusal-istemli alanının gelişimi; öğrencinin ahlaki fikirlerinin ve ahlaki bilincinin oluşumu; Düşünme yeteneğinin oluşumu, kişinin ahlakın taşıyıcısı olarak anlaşılmasını ve bireyin daha fazla ahlaki gelişimini sağlamak; Ahlaki standartları karşılayan ahlaki bir seçimin uygulanması olarak davranış deneyiminin birikmesi ve zenginleşmesi.

Ahlaki-iradi faaliyetin en önemli yönlerinden biri kişiliğin oluşumudur. Serebral palsili çocuklar da diğer birçok engelli çocuk gibi öğretmenlerin, eğitimcilerin ve ebeveynlerin yardımı olmadan kendilerini yeterince algılamayı öğrenemezler. Bu çocukların akranları ve yetişkinlerle olan iletişim ilişkilerinde sıklıkla sorunlar yaşanmaktadır. Çocuklar iletişim kuramaz, arkadaş edinemez ve istemezler ve bu kişilik gelişiminin en önemli yönüdür. Bu çocukların da ülkemizin vatandaşları olduğunu unutmayın. Bu nedenle vatan sevgisini aşılamak, ülkemize gurur aşılamak, vatana karşı sorumluluk oluşturmak eğitimin en önemli görevleridir.

En erişilebilir ve en iyi yöntem edebi materyalle tanışmaktır. Peri masalı çocukla erişilebilir bir duygusal düzeyde konuşur. Bu nedenle masal karakterleri onun için mükemmel bir örnek teşkil edebilir.

Ahlaki değerlerin oluşmasına yönelik etkili bir program hazırlamak için öğrencilerin ailelerindeki psikolojik atmosferi incelemek gerekir. Ebeveynlerin, genç öğrencilerin ahlaki değerlerini incelemek ve öğrencilerde bu niteliklerin gelişim düzeyini incelemek.

Edebi materyaller aracılığıyla ahlaki değerlerin oluşturulması konusunda çocuklarla amaçlı, sürekli çalışarak daha iyi sonuçlar elde edebileceğimize inanabiliriz. Ahlaki bilginin birikimi, inançların gelişmesinin, ahlaki davranış için istikrarlı güdülerin oluşmasının temelini oluşturur. İnsanlarla, kendisiyle, faaliyetlerle duygusal-değerli ilişkileri içerdiğinden, bireyin ilgilerinin, güdülerinin, ihtiyaçlarının ve duygularının yükselmesi ve yüceltilmesi söz konusudur; ahlaki eylemlerinin temeli olarak çocuğun duygusal-istemli alanının gelişimi; öğrencinin ahlaki fikirlerinin ve ahlaki bilincinin oluşumu; Düşünme yeteneğinin oluşumu, kişinin ahlakın taşıyıcısı olarak anlaşılmasını ve bireyin daha fazla ahlaki gelişimini sağlamak; Ahlaki standartları karşılayan ahlaki bir seçimin uygulanması olarak davranış deneyiminin birikmesi ve zenginleşmesi.

Kendisi ve ailesi için dünya büyük bir engeldir. Rehabilitasyon sorunlarına ve günlük zorluklara ek olarak, her gün başkalarının duyarsızlığı ve kınayan bakışlarıyla uğraşmak zorundasınız. Diyelim ki, bu tür çocuklar görünümleri ve hantal bebek arabalarıyla rahatsızlık yaratıyor ve dünyanın resmini bozuyor.

Ancak serebral palsili çocukların hastalık nedeniyle sakat kalan vücutları ve diğer özellikleri, aktif yaşamı ve iletişimi terk etmek için bir neden değildir. Hem bu hem de bir diğeri, büyük çabalar pahasına bu tür çocuklara veriliyor. Onlara nasıl destek olabilirsiniz ve çocuğunuza kendisi gibi olmayanlara yeterli ve insanca davranmayı nasıl öğretebilirsiniz?

Er ya da geç çocuğunuz tekerlekli sandalyede yürümeye başlayan bir çocuk görecektir. Ve kendisinin nesi olduğunu ve neden serebral palsili çocukların doğduğunu soracaktır. Bu sorulara nasıl doğru cevap vereceğinizi biliyor musunuz?

Bu çocuğun neden bu kadar tuhaf kolları ve bacakları var?

Beyin felci var ya da sadece beyin felci var. Bu, vücudunuzu kontrol etmenize izin vermeyen bir hastalıktır. Burada arkadaşlarınızla koşabilir, top oynayabilir, resim çizebilir, konuşabilirsiniz - tüm bunları yapmak sizin için kolaydır, bir günde kaç farklı hareket yaptığınızı bile fark etmezsiniz. Ve elleri ve ayakları ona itaat etmeyebilir. Bu nedenle serebral palsili bazı çocuklar hatalı ve bacakları bükük şekilde yürürler. Ayrıca kendileri de başlarını tutamazlar, oturamazlar ve kötü konuşamazlar.

Ve kendileri oldukları şeyden utanmıyorlar mı?

Onlar utangaç. Bu nedenle serebral palsili çocuklar çok çekingendirler, az konuşurlar ve önce merhaba demekten korkarlar. Ama bu farklı oluyor. Tekerlekli sandalyeyle dolaşan ve çok kötü konuşan adamlar var. En zoru onlar yaşıyor. Bir de serebral palsili çocuklar var ama kendi başlarına yemek yiyebiliyor, yürüyebiliyor, oyun oynayabiliyor ve genel olarak sizden hiçbir farkı yok.

Onlardan hastalanır mıyım?

Tabii ki değil! Bu tür çocuklar doğuştan serebral palsilidir ve diğer serebral palsili çocuklarla konuştukları ve enfeksiyon kaptıkları veya "şapkasız yürüdükleri" için değil, "ebeveynleri içki içtiği ve sigara içtiği" için değil. Serebral palsili çocuklar bulaşıcı değildir. Onlar için yürümek, koşmak ve hatta elinizde kalem tutmaktan daha zordur.

Yüzünde neden böyle bir ifade var? O bir "aptal" mı? Zihinsel engelli?

Hayır, hiç de aptal değil. Her şeyi iyi anlıyor ve duyuyor, yüzü de itaat etmeyebileceği için bunu size göstermesi onun için zor. Ve kötü konuşması onun aptal olduğu veya "zihinsel engelli" olduğu anlamına gelmez. Nasıl konuşacağını bile bilmiyordun ama her şeyi anladın. Ve onun için iyi konuşmayı öğrenmek senin için olduğundan çok daha zor. Yani bu çocuk mesela matematik örneklerini en az sizin kadar ustaca sayabilir ama cevabı yüksek sesle söylemesi biraz daha zor olacaktır.

Peki benimle aynı okulda okuyabilir mi ya da “sanat okuluna” gidebilir mi?

Evet elbette. Hatta sizinle birlikte çalışması onun yararına olacaktır. Serebral palsili çocuklar okuldan sonra üniversiteye gidebilir ve daha sonra işe gidebilirler. Çoğu zaman bu çocuklar çok yeteneklidir. Ve eğer pratik yaparlarsa harika şiirler ve çizimler yapacaklar. Bazıları dans etmede bile iyidir.

"Yaşamak Dileği" filminden çekildi 2013

Bu çocukla arkadaş olabilir miyim?

Kesinlikle! Seninle arkadaş olmaktan çok mutlu olacak. Ancak birkaç basit kuralı unutmayın:

• Biraz daha yavaş ve daha yüksek sesle konuşun. Böylece sizi daha iyi anlayacaktır.
• Yardım etmek için acele etmeyin. Serebral palsili bir çocuğun sırt çantasını uzun süre ve yavaş bir şekilde açtığını görürseniz ve bu sırt çantasını bir saniyede açmasına yardımcı olabilirsiniz, acele etmeyin. Her gün yaptığı için kendi başına idare edebilir. Sizden istendiğinde yardım edin.
• Bebek arabasına izinsiz dokunmayın. Serebral palsili bir çocuk tekerlekli sandalyede sürekli hareket ediyorsa bu onun içindir, tıpkı vücudunun bir parçası gibi. Birisinin sizi kollarına alıp bir yere sürüklemesi hoşunuza gitmeyecektir.

Ona nasıl yardım edebilirim?

En iyi yardım dostluğunuzdur. Çoğunlukla serebral palsili çocuklarla alay edilir ve gücenilir. Bu nedenle onlara hasta olarak değil, sıradan erkekler ve kızlar gibi ilginiz ve tavrınız onlar için çok önemlidir.

"Yaşamak Dileği" filminden çekildi 2013

Birine ondan bahsetmem gerekirse beyin felcini nasıl arayabilirim?

Sadece "Serebral palsili Peter" veya "Engelli Peter" demeniz yeterli. Ancak "Petya-geçersiz" veya "Petya-DTSPeshnik" değil. Sonuçta bu hastalık kendisinde değil, sadece var.

Aile, herhangi bir bireyin yetiştirilmesi ve gelişimi için sosyo-kültürel bir ortamdır. Ancak gelişimsel engelli çocuğun doğduğu ailenin kendine has özellikleri vardır. Çocuğun hastalığı nedeniyle bizim durumumuzda serebral palsi (ICP), tüm aile üyeleri eğitimsel, sosyal, maddi ve ahlaki nitelikte birçok zorluk ve sorunla karşı karşıyadır. Bu sorunların özelliklerini anlamak için bu hastalığın kısa bir tanımını veriyoruz.

Serebral palsi nedir sorusuna cevap veren D. Werner şu tanımı veriyor: “ICP, motor aktivitenin bozulmasına ve vücudun doğal olmayan pozisyonuna neden olan bir hastalıktır. Çocuğun doğumundan önce, doğum sırasında veya bebeklik döneminde beynin hasar görmesi sonucu ortaya çıkar. Beynin tamamı etkilenmez, esas olarak hareketleri kontrol eden bölümler etkilenir. Beyin işlev bozukluğu iyileşmez ve kötüleşmez.

Semenova, bu hastalığın şiddetinin çeşitli biçimlerini tanımlar: spastik dipleji (serebral palsili hastaların %50'sinden fazlası muzdariptir), çift demipleji, hemiparitik, hiperkinetik, vb. Serebral palsinin şiddeti ne kadar yüksekse, ona eşlik eden ikincil etkiler de o kadar fazla olur (çeşitli) konuşma ve yazma bozuklukları, görme bozuklukları vb.). Sonuç olarak çocuğun gelişimi ve yetiştirilme sürecinde ailenin çözmesi gereken sorunlar ortaya çıkmaktadır. .

Teşhis anından itibaren aile hayatı çarpıcı biçimde değişir. Ülkemizde çocuğun engelliliği ebeveynler tarafından kişisel bir trajedi olarak algılanmaktadır. Ebeveynler, bir çocuğun sadece fiziksel değil, çoğu zaman zihinsel anormalliklere de yol açan hastalığını ilk kez öğrendiklerinde derin bir şok yaşarlar ve uzun süre şok halinde kalırlar. Kronik psiko-travmatik bir durum, sürekli duygusal stres koşullarında yaşıyorlar.

İlk başta ebeveynler, ciddi bir hastalık olasılığı ve çocuklarının herkes gibi olmadığı fikrini reddederler. Çoğu zaman birbirlerini ve yakın akrabalarını kötü kalıtım ve yanlış davranışla suçlama eğilimindedirler. Fiziksel bir kusurun veya hastalığın inkarının yerini suçluluk duygusu alır. Ebeveynler hem bebeklerine karşı sevgiyi hem de ona karşı çökmüş bir gurur duygusunu yaşarlar.

Bir çocuğun hastalık haberi karşısında ebeveynlerin davranışlarına yönelik çeşitli stratejiler vardır:

Çocuğun kabulü ve kusuru. Ebeveyn, çocuğunun kusurunu kabul eder, bunu objektif olarak algılar, yeterince değerlendirir ve ona gerçek bir bağlılık gösterir. Ebeveyn çocuğa karşı gözle görülür bir suçluluk veya hoşnutsuzluk duygusu göstermez. Ana slogan şudur: "Mümkün olan yerde mümkün olduğunca çok şey başarmak gerekir." Çoğu durumda çocuğun kendi güçlü yönlerine ve yeteneklerine olan inanç, ebeveyne manevi güç ve destek sağlar.

İnkar tepkisi. Çocuğun kusurlu olduğu, kusurlu olduğu, kusurunun anne-baba üzerinde duygusal etki yarattığı inkar ediliyor. Çocuğun eğitimi ve mesleği ile ilgili planlar, ebeveynin çocuğuna yönelik herhangi bir kısıtlamayı kabul etmediğini ve tanımadığını göstermektedir. Çocuk aşırı hırs ruhuyla yetiştiriliyor ve ebeveynler onun faaliyetlerinin yüksek başarısı konusunda ısrar ediyor.

Aşırı koruma, himaye, vesayet, koruma tepkisi. Ebeveynler aşırı bir acıma ve sempati duygusuyla doludur ve bu, çocuğun her türlü tehlikeden aşırı derecede şefkatli ve koruyucu bir şekilde yetiştirilmesinde kendini gösterir. Anormal çocuk, annenin aşırı sevgisinin nesnesidir, bu da ebeveynin onun için her şeyi yapmaya çalışmasına neden olabilir ve bu nedenle çocuk uzun süre infantil düzeyde kalabilir ve bazen de tamamen Onun hayatı. Bir çocuğa bakmak, sevgi dolu bir ebeveynin sevgisini ve çocuğa karşı aşırı ilgisini gösterir.

Gizli feragat, çocuğun reddedilmesi. Bir kusur utanç verici olarak kabul edilir. Çocuğa karşı olumsuz tutum ve tiksinti, aşırı şefkatli, ihtiyatlı, özenli bir yetiştirmenin arkasında gizlidir. Ebeveynler, görevlerini yerine getirirken "fazla ileri giderler" ve titizlikle iyi bir anne veya baba olmaya çalışırlar. Pek çok ebeveyn, çocuklarının bir kusurla doğduğu gerçeğini kabullenemez ve çoğu zaman durumu değiştirmenin imkansız olduğunu bilerek inanılmaz çabalar gösterirler: zaman veya paradan bağımsız olarak doktorların, medyumların, büyücülerin arasında dolaşırlar. , "mucize" umuduyla ve aniden evet, bir şeyler yoluna girecek ve çocuk sağlıklı olacak.

Açık feragat, çocuğun reddedilmesi. Çocuk açıkça tiksinti ile karşılanır ve ebeveyn onun düşmanca duygularının tamamen farkındadır. Ancak bu duyguları haklı çıkarmak ve suçluluk duygusunun üstesinden gelmek için ebeveynler bir tür korumaya başvuruyorlar. Kusurlu ve anormal çocuğa ilişkin önyargıların ortaya çıkmasından toplum, doktorlar veya öğretmenler sorumludur. Ebeveyn, bu tür eylemlere dayanarak, çocuğuna karşı duyduğu düşmanlığın geçerliliğini kazanır ve büyük bir suçluluk duygusundan kurtulur.

L. Pozhar'a göre bu tür tepkiler çocuğu farklı şekilde etkiliyor ve kişisel gelişimi için farklı koşullar yaratıyor. Örneğin inkar tepkisinin kendisi anormal bir çocukta ciddi kişilik bozukluklarına neden olabilir çünkü sinir gerginliğini artırır ve çocuk sürekli stres halinde yaşar.

Engelli bir çocuğun yanı sıra başka sıradan çocukların da bulunduğu ailelerde ebeveynlerin özel zorlukları vardır. Sağlıklı ve hasta çocuklarla ilgili olarak farklı eğitim ve davranış yöntemleri kullanmak zorundadırlar. Deneyimlerden, sıradan bir çocuğun herhangi bir engeli olan erkek veya kız kardeşine karşı tutumunun büyük ölçüde ebeveynlerinin tutumuna bağlı olduğu bilinmektedir.

Davranışları makul ve açıksa, sağlıklı çocuklarda gayretli yardımcılar bulacaklardır. Hasta bir çocukla ilgili bilinçsiz ve çözümlenemeyen çatışmalar ise diğer çocukları olumsuz etkileyebilmektedir. Çoğu zaman çocuklar hasta erkek veya kız kardeşe karşı saldırgan değil, daha ziyade mesafeli davranırlar. Bazen davranışları geriler, duygusal çöküntüler yaşarlar, nevrotik durumlar gelişir.

Ailede tek engelli çocuk varsa bu durumda zorluklar yaşanır.

Böylece, hasta bir çocuğa yönelik iki ana ebeveyn tutumu türünü ayırt edebiliriz - bu, ailenin yaşamının çocuğun ihtiyaçlarına tam olarak uygun olarak inşa edildiği maksimum özveri ve ebeveynlerin tamamen veya kısmen ayrılmasıdır. onun sorumluluğunun bir devlet eğitim ve tıp kurumu tarafından devredilmesi. Birçok ebeveyn tıbbi etkilere birincil önem verir ve tutarlı eğitim sürecinin yerini genellikle ayrı zorunlu talimatlar ve eğitici konuşmalar alır.

Çocuğun ciddi bir hastalığı ebeveynlerin kişisel yaşamını yoksullaştırır, kural olarak mesleki faaliyetlerini sınırlar. Anneler (babalardan daha sık) işlerini bırakmaya, yarı zamanlı işlere gitmeye ya da uzmanlık alanları dışında çalışmaya zorlanıyorlar. Hasta çocukların ebeveynlerinin neredeyse hiç boş zamanı yoktur; tiyatroları ve müzeleri nadiren ziyaret ederler; ev içi boş zaman da minimumda tutulur.

Günlük endişeler hayal kırıklıkları ve başarısızlıklarla doludur. Ebeveynler, çocuklarına karşı gerçek sevgiyi yaşarken bile bunu her zaman gösteremezler. Çoğunlukla onlarla hasta bir çocuk arasındaki ilişki dünün deneyimlerine ve gelecekte sorun yaşanacağı beklentisine dayanır. "Burada ve şimdi" durumunda çocukla temasın olmaması duygusal anlayışı zorlaştırır.

Daha önce de belirttiğimiz gibi, ebeveynler sıklıkla aşağılık duygusu, aşağılık duygusu yaşarlar ve bu duygu, ne yazık ki, başkalarının kendilerine ve çocuğa karşı olumsuz olabilecek tutumlarıyla daha da kötüleşir. Aileler dağılmasalar bile, sıklıkla kişiler arası ilişkilerde sorunlar, çocuğun yetiştirilmesiyle ilgili çatışmalar, ona bakma konusundaki sorumlulukların paylaşımı konusunda sorunlar yaşarlar. Ebeveynlerin olumsuz psikolojik durumu, çocuğun yeteneklerini yeterince değerlendirememelerine, onu yanlış eğitmelerine yol açmaktadır. Tüm bu yetiştirme türleri, öyle ya da böyle, çocuğun kişiliğini deforme eder, sosyal uyumunu daha da zorlaştırır.

I.I. Mamaychuk'un ortak yazarlarla ve V.V. Tkacheva ile yaptığı çalışmalarda, serebral palsili çocukların yetiştirildiği ailelerde en yaygın ilişki türünün, çocuğun kişisel gelişimini engelleyen, onu bağımsızlıktan mahrum bırakan aşırı koruma olduğu gösterilmektedir. ketlenmiş kişilik özelliklerinin pekişmesine katkıda bulunmak ve geleceğe yönelik gerçekçi olmayan planlar yapmak. Aynı zamanda bazı ailelerde hasta bir çocuğun duygusal olarak reddedilmesi gözlenir, bu da onda aşağılık duygusu, kendinden şüphe duymaya yol açar ve dengesiz bir karakter türüyle aktif protesto tepkilerine neden olur. .

V.S. Chavez'in araştırması, serebral palsili bir gençle uğraşırken ebeveynlerin, yeterli talepte bulunmadan her türlü ihtiyacı karşılamada kendini gösteren hoşgörülü himaye tarzını kullandıklarını gösteriyor. Bu ebeveynlik tarzı, benmerkezciliğin gelişmesine ve ebeveynlere bağımlılığın artmasına katkıda bulunur.

İncelediğimiz literatürde gelişimsel engelli çocuk yetiştiren ailelerin büyük çoğunluğunun uzun yıllar uyum sağlamada zorluk yaşadıkları açıkça belirtilmektedir. Aile yıkıcı, işlevsiz hale gelir. Sosyo-psikolojik iklimin çatışma, organizasyon eksikliği, tutarsızlık, çocuğa yönelik gereksinimlerin tutarsızlığı gibi özellikleri ortaya çıkar. Ebeveynler bir tür koruyucu (telafi edici) psikolojik mekanizma oluştururlar - çocuğun tam bir iyileşme olasılığına dair mantıksız bir inanç. Bir çocuğu şifacılarla, "şifacılarla" tedavi etmek, genellikle doktorları ve tedavi yöntemlerini değiştirmek için büyük miktarda para harcıyorlar. "Daireler halinde yürümek" onların güçlerini çalıyor, dikkatlerini güçlerinden çalıyor, onları üretken sosyal temaslardan ve gerekli önlemleri almaktan uzaklaştırıyor.

Ailenin yaşamının sağlanması, hasta bir çocuğun yetiştirilmesi ve eğitimi ile ilgili sorunlar öncelikle kadının sorumluluğundadır. Hasta bir çocuğun babası esas olarak ailenin ekonomik temelini sağlar. Böyle bir çocuğun doğumu nedeniyle işini bırakmaz, profilini değiştirmez ve bir anne gibi toplum hayatından dışlanmaz. Çocuğun babası, işyerinde çalışması nedeniyle ve geleneksel aile sorumluluk anlayışına uygun olarak, annesine göre onunla daha az vakit geçirmektedir. Bu bakımdan babanın ruhu, hasta bir çocuğun annesinin ruhu kadar yoğun bir şekilde stresin patojenik etkilerine maruz kalmaz.

Bu ailelerde asıl mesleklerini kaybeden anneler yeniden profesyonelleşme arayışında değiller; aileler belirgin bağımlılık eğilimleri, aktif olma isteksizliği ve kendi çabalarından çok dış koşullara güvenme eğilimi gösterirler. Bu nedenle, serebral palsi nedeniyle engelli çocuğu olan ailelerin çoğunluğu "sosyal bağımlılık" olgusuyla karakterize edilir.

VV Tkacheva, serebral palsili çocukları büyüten ailelerde meydana gelen üç niteliksel değişiklik düzeyini belirledi: psikolojik, sosyal ve somatik. Psikolojik düzeyde aşağıdakiler deforme olmuştur: aile içi ilişkilerin yerleşik tarzı; aile üyelerinin çevre toplumla ilişkileri sistemi; hasta bir çocuğun ebeveynlerinin her birinin dünya görüşünün ve değer yönelimlerinin özellikleri. Yazara göre bu, şu nedenlerden kaynaklanabilir: ebeveynlerin kendi kişiliklerinin psikolojik özellikleri, hasta bir çocuğu kabul etme veya kabul etmeme yetenekleri; bir veya daha fazla gelişimsel anomaliyi karakterize eden bir bozukluk kompleksinin varlığı, bunların ciddiyet derecesi; anormal bir çocuğu büyüten bir aileyle temasta toplumun olumlu destekleyici etkisinin olmaması. Sosyal düzeyde böyle bir ailede aşağıdaki değişiklikler meydana gelir.

Gelişimsel sorunları olan bir çocuğun doğumundan sonra, ortaya çıkan sayısız zorluk nedeniyle ailesi iletişimsiz ve temaslarda seçici hale gelir. Hasta bir çocuğun durumunun ve gelişiminin karakteristik özelliklerinden ve ayrıca ebeveynlerin kişisel tutumlarından (korku, utanç) dolayı tanıdıkların ve hatta akrabaların çemberini daraltır.

Bu test aynı zamanda hasta bir çocuğun ebeveynleri arasındaki ilişkiyi de bozucu bir etkiye sahiptir. Gelişimsel engelli bir çocuğun doğumundan sonra ailenin durumunu karakterize eden en üzücü belirtilerden biri boşanmadır. Boşanmanın dış nedeni her zaman hasta çocuk olarak adlandırılmaz. Çoğu zaman, aile ilişkilerindeki kopmanın nedenini açıklayan çocukların ebeveynleri, eşin (veya eşin) şımarık karakterinden, ailedeki anlayış eksikliğinden, sık sık kavgalardan ve bunun sonucunda duyguların soğumasından söz eder.

Ancak aile üyelerinin ruhunu hayal kırıklığına uğratan nesnel stres etkeni, hasta bir çocuğun doğumu ve sonraki dönemdeki sağlık durumu gerçeğidir. Mevcut yeni durum, hem eşler arasındaki hem de her ebeveyn ile hasta çocuk arasındaki duyguların gerçekliğini doğrulamak için bir test haline geliyor. Bu tür zorlukların aileyi birleştirdiği durumlar vardır. Ancak bazı aileler böyle bir sınava ve parçalanmaya dayanamazlar ve bu durum, gelişimsel engelli bir çocuğun kişiliğinin oluşumunu olumsuz yönde etkiler. Verilerimize göre gelişimsel engelli çocukların yetiştiği eksik ailelerin oranı %30 ila 40 arasında değişmektedir.

Somatik düzeyde “özel” bir çocuğa sahip ailelerdeki değişiklikler, bir çocukta geri dönüşü olmayan zihinsel bozukluklar kompleksinden kaynaklanan ve annede çeşitli hastalıklara neden olabilecek, sanki bunun için bir tetikleyici mekanizma olan stresin varlığını göstermektedir. işlem.

İppolitova M.V. ve ark. Ailede serebral palsili çocukların yetiştirilmesi

İppolitova M.V. Ailede serebral palsili çocuk yetiştirmek. Kitap, serebral palsili çocukların fiziksel ve zihinsel gelişiminin özelliklerini ortaya koyuyor, motor becerilerin oluşumu için iyileştirici sınıfların yanı sıra bu kategorideki çocukların konuşma ve bilişsel aktivitelerinin aktivasyonu için bir yöntem sunuyor.
Kılavuzun ilk baskısı 1980 yılında yayımlandı. İkinci baskıda değişiklikler yapılmış, özellikle parmak hareketlerini geliştirmek için özel egzersizler veren “Hayati açıdan aktif bir pozisyonun oluşumu” ve “Ek” bölümü eklenmiştir. Kitap, özel anaokullarının ebeveynleri ve öğretmenlerine yöneliktir.

Yazarlardan

Şu anda, beyin felcinden muzdarip çocuklara yönelik okul öncesi ve okul tipi özel kurumların ağı genişliyor. Çoğu durumda, hastanelerin özel bölümlerinde, sanatoryumlarda, kreşlerde, özel anaokullarında ve yetimhanelerde karmaşık tedavi gerçekleştirilir.

Erken yaşlardan itibaren sistematik tedavi ve düzeltme çalışmaları ile serebral palsili birçok çocuk, çocuk felci ve serebral palsi sonuçları olan çocuklar için özel okullarda veya çocuğun durumu izin veriyorsa bir devlet okulunda eğitim görebilir. Özel okullarda eğitim, genel eğitim veya yardımcı okul programına dayanmaktadır. Kitlesel okul programı kapsamında eğitim gören çocuklar, 10 yılda tamamlanmamış bir ortaöğretim, 12 yılda ise tam bir ortaöğretim almaktadırlar.

Bu okullarda eğitim organizasyonunun karakteristik bir özelliği, eğitim sürecinin tıbbi ve rehabilitasyon önlemleriyle (ilaç tedavisi, fizyoterapi ve ortopedik tedavi, egzersiz terapisi vb.) Yakın birleşimidir. Öğretme ve yetiştirme sürecinde öğrencilerin işgücü eğitimi ve mesleki yönelimi önemli bir paya sahiptir. Okullarda öğrencilerin geleceğin mesleklerinin temellerini öğrendikleri ve gelecekte hayattaki yerlerini bulmalarını sağlayan üretim atölyeleri düzenleniyor.

Serebral palsi tanısı ilgili hekim tarafından konulduğunda ve çocuk bir sağlık kurumunda sistematik olarak izlendiğinde, ebeveynler hasta çocuklarının yetiştirilmesinde ve gelişiminde, onu okula hazırlamada aktif rol almalıdır. Bu nedenle serebral palsili bir çocuğun okula hazırlık döneminde ailede yetiştirilmesinde dikkat edilmesi gereken temel noktalara ebeveynlerin dikkatini çekiyoruz.

Serebral palsili çocukları okula hazırlama konuları, hastalığın kendine özgü özellikleri nedeniyle büyük önem taşımaktadır.

Bu hastalığın erken dönemde beyin hasarı ile ilişkili olması nedeniyle hareket bozukluklarının yanı sıra konuşma ve diğer zihinsel süreçlerde de ciddi bozukluklar ortaya çıkabilmektedir.

Serebral palside motor kürenin yenilgisi değişen derecelerde ve şekillerde ifade edilir. Hareket bozuklukları o kadar şiddetli olan çocuklar var ki, onları serbest hareket etme ve nesnelerle hareket etme olanağından tamamen mahrum bırakıyorlar. Bu tür çocuklar okulda okuyamayacak olsalar da onlarla sistematik düzeltici çalışmalar boşuna olmayacaktır.

Bu kılavuz, motor engelleri özel veya kitlesel okuldaki eğitimlerine engel teşkil edemeyecek çocuklara odaklanacaktır.

Kitapta, serebral palsili okul öncesi çocukların fiziksel ve zihinsel gelişiminin temel kalıplarından bahsediliyor ve aynı zamanda çocukların motor becerilerini ve self-servis becerilerini geliştirmeyi, konuşma, bilişsel ve oyun aktivitelerini geliştirmeyi amaçlayan iyileştirici sınıflar da anlatılıyor.

Amacı ebeveynlerin serebral palsili çocukların gelişimsel özelliklerini anlamalarına ve hasta çocuğa karşı doğru tutumu geliştirmelerine yardımcı olmaktır.

Kılavuzda önerilen teknikler, yazarlar tarafından bu kategorideki çocuklarla uzun yıllar süren çalışmalar sonucunda test edilmiştir. Yalnızca çocuğun karmaşık tedavisiyle birlikte erken ve sistematik olarak kullanıldıkları takdirde etkilidirler.

Tüm düzeltici çalışmaların başarısı büyük ölçüde bu hastalığın zamanında teşhisine bağlıdır, bu nedenle çocuğun motor gelişiminde hafif bir gecikme olsa bile ebeveynlerin uzmanlarla (psiko-nörolog, nöropatolog, ortopedist) iletişime geçmesini şiddetle tavsiye ederiz.

Serebral palsili çocukların özellikleri

Serebral palsi öncelikle hareket bozukluklarında kendini gösterir. Hastalığın bazı türlerinde eller daha çok etkilenir, diğerlerinde ise bacaklar. Bazen her iki kol ve her iki bacak da etkilenir. Ayrıca hareket bozuklukları tek taraflı da olabilir. Alt ekstremitelerde ciddi hasar olması durumunda, eller bazen neredeyse sağlıklı görünür, ancak çocuğun kapsamlı bir incelemesi, parmakların ince farklı hareketlerinin yetersizliğini, belirli konu-pratik eylemlerde ustalaşmanın zorluklarını ortaya çıkarır.

Yeterli hareket aralığına sahip, normal kas tonusuna sahip bazı çocuklarda apraksi (hedefe yönelik pratik eylemleri, hareketleri gerçekleştirememe) adı verilen bozukluklar vardır. Bu tür çocuklar giyinme, soyunma, düğme ilikleme, ayakkabı bağlama becerilerinde zorlukla ustalaşırlar; küplerden, çubuklardan vb. bir şeyler yapmakta zorlanırlar.

Bazı durumlarda motor yetmezlik, denge ve hareketlerin koordinasyonunun ihlaliyle kendini gösterir. Hastalığın bu formlarında yürüyüş uzun süre dengesiz kalır, çocuklar dönmekte zorlanır, bir engelin üzerinden adım atar, sıklıkla düşer ve destek olmadan özgürce atlayamaz veya koşamaz. Bütün hareketleri hatalı, orantısız; topu kısa mesafeden bile attıkları için her zaman hedefi vuramıyorlar. İnce amaçlı hareketlerle (piramit halkalarını dizerken, bir mozaiği katlarken, çizim yaparken, yemek yerken vb.), elin titremesi keyfi bir eylem gerçekleştirmeyi çok daha zorlaştırır. Bu çocuklarda sıklıkla hareketlerin ritmi bozulur: belirli bir ritim ve hızda müziğe doğru yürümekte zorluk çekerler; Yürürken kolların ve bacakların hareketlerinin koordinasyonu zordur (eller gergin bir şekilde vücuda bastırılır, bir kenara bırakılır veya vücut boyunca uzatılır).

Hastalığın bazı türlerinde, esas olarak şiddetli, istemsiz hareketler (hiperkinezi) nedeniyle tüm istemli hareketlerin gerçekleştirilmesi zordur. c. Şiddetli hareketler farklı nitelikte olabilir ve yüz, baş, boyun, gövde, üst ve alt ekstremite kaslarını kapsayabilir. Heyecanla, yorgunlukla ve özellikle belirli eylemleri gerçekleştirmeye çalışırken keskin bir şekilde artarlar.

Pek çok çocukta çeşitli hareket bozukluklarının bir kombinasyonu vardır. Serebral palside hareket bozukluklarının karakteristik bir özelliği, uzuvlardaki hareket bozukluklarının hasta bir çocuğun başının pozisyonuna bağlı olmasıdır. Bunun nedeni çocuklarda patolojik tonik reflekslerin varlığıdır. Bu reflekslerin şiddetine bağlı olan yanlış duruşlar arasında en sık aşağıdakiler göze çarpmaktadır:

1. Baş göğse indirilir, kollar ve bacaklar bükülür. Bu duruş oturma ve ayakta durma pozisyonunda sabitlenebilir ve yürürken korunabilir. Tüm pozisyonlarda bu duruş yanlıştır ve çocuğun istemli hareketlerinin gelişmesini engeller. Okul çağında, ciddiyeti nedeniyle, bir çocuğun eğitim ve emek faaliyetleri becerilerinde ustalaşması son derece zor olacaktır.

2. Baş sağa çevrilir, sağ kol ve bacak uzatılır, sol olanlar bükülür ve tersine baş sola döndürülür, sol kol ve bacak uzatılır ve sağ olanlar bükülmüş. Bu hatalı duruşlar çocuğun yüzünü çevirdiği eli bükememesine, yani eline aldığı nesneyi inceleyememesine yol açmaktadır. Bu hem istemli hareketlerin, self-servis becerilerin, yazmanın hem de bilişsel aktivitenin gelişmesini engeller.

3. Baş yukarı kaldırılır ve geriye doğru atılır, kollar ve bacaklar gergin ve bükülmez. Böyle bir duruş oturmayı, dik durmayı, keyfi olarak nesneleri yakalamayı ve onları manipüle etmeyi zorlaştırır ve aynı zamanda self-servis, eğitim ve çalışma becerilerinde ustalaşmayı da engeller.

Tanımlanan bozukluk biçimlerinin yanı sıra, yukarıda da belirtildiği gibi çocuklarda, bir veya daha fazla uzuvda yetersiz hacim, hareket doğruluğu ve hızı, denge bozuklukları, koordinasyon bozuklukları, bazı durumlarda kendini gösteren, silinmiş gibi daha hafif motor kusurları olabilir. istemsiz hareketler, parmakların ayrı ayrı farklılaşmış hareketlerinin yetersizliği vb. Ayrıca çocuğun konu-pratik faaliyetlerde ustalaşmasına da müdahale edebilirler.

Serebral palsili çocuklarda motor kusurların derecesi ne olursa olsun, duygusal-istemli alan, davranış ve zeka ihlalleri vardır. Duygusal-istemli bozukluklar, çocuğun artan heyecanında, tüm dış uyaranlara karşı aşırı duyarlılıkta ve korkuda kendini gösterir. Bazı çocuklarda kaygı, huzursuzluk, disinhibisyon görülürken, bazılarında ise tam tersine uyuşukluk, pasiflik, inisiyatif eksikliği ve motor ketleme görülür. Entelektüel gelişim genellikle eşit olmayan bir şekilde gecikir: Bazı zihinsel işlevler yaşa göre gelişirken diğerleri çok geride kalır.

Serebral palsili çocuklarda sıklıkla konuşma gelişimi gecikir. Bunun nedeni hem hastalığın doğasından hem de ailede çocuk yetiştirmenin yanlış koşullarından kaynaklanmaktadır. Konuşmanın yalnızca iletişim sürecinde geliştiği bilinmektedir. Serebral palsili bir çocuk sıklıkla bu çok ihtiyaç duyduğu sözlü iletişimden ve akranlarıyla iletişimden mahrum kalır. Ayrıca okul öncesi çocuğun ebeveynleri hareketlerin gelişimine odaklanır. Çocuğun hastalanabileceği korkusuyla ve bazen de sahte utanç nedeniyle ebeveynler onun başkalarıyla iletişimini kasıtlı olarak sınırlandırır. Hasta bir çocuğa aşırı ilgi gösteren ve onun tüm arzularını tahmin etmeye, onun için her şeyi yapmaya çalışan ebeveynler, böylece onda konuşmayı kullanma ihtiyacını oluşturmazlar. Bütün bunlar konuşmanın gelişiminde bir gecikmeye yol açar.

Bir çocukta konuşmanın gelişimi için önemli olan, yürüme ve manipülatif aktivitedeki ustalıktır. Serebral palsili çocuklarda bu işlevlerin yanlış ve geç gelişmesi, konuşma gelişimindeki gecikmeyi büyük ölçüde belirlemektedir.

Konuşmanın yalnızca işitme kontrolü altında oluştuğu ve erken çocukluk döneminde hafif bir işitme kaybının bile çocukta konuşma gelişimini önemli ölçüde engellediği bilinmektedir. Serebral palsili çocukların %10-15'inde işitme bozukluğu vardır, bunlar özellikle hiperkinezisi olan hastaların karakteristik özelliğidir. Bu aynı zamanda konuşma gelişimindeki gecikmeyi de büyük ölçüde belirler.

Dil ve dudak kaslarının sınırlı hareketliliği, solunum ve artikülatör kaslardaki (yüz kasları, dil) şiddetli hareketler nedeniyle sesin telaffuzu sıklıkla bozulur. Bu bozukluklar solunum ve ses bozuklukları ile daha da kötüleşir. Serebral palsili çocukların çoğunda ağız yarı açık, tükürük salgısında artış, çiğnemede zorluk, bazen ısırma, yutma, bardaktan içme vb. sorunlar görülür. Geç ve sıklıkla hatalı diş çıkarma, üst ve alt çene yapısında bozukluklar, maloklüzyon, sertleşme damak konuşmanın gelişimini daha da engeller. Serebral palsili çocuklarda konuşma bozuklukları sıklıkla genel hareket bozukluklarıyla ilişkilidir. Uzuvlardaki kas tonusunun arttığı anda, dil ve gırtlak kaslarında gerginlik olabilir (spastisiteleri not edilir). Uzuvlarda artan hiperkinezi ile yüz ve dil kaslarında, fonasyonda ve solunum aparatlarında şiddetli hareketler görülür.

Serebral palsili çocukların bu özellikleri, onların bilişsel aktivite ve motivasyon-talep alanının gelişimi açısından okula özel hazırlıklarını gerektirir.

Çocukların zihinsel gelişiminin özellikleri ve ailede çocuğa karşı tutum

Serebral palsili hastalarda şiddetli hareket ve konuşma bozuklukları zihinsel gelişim düzeyine de yansır. Motor yetersizliği nedeniyle çevredeki dünyadaki nesnelerin algısının oluşumu bozulur. Yatakta uzun süreli, zorlayıcı pozisyon, bozulmuş göz hareketleri bu tür çocuklarda görüş alanının kısıtlanmasına katkıda bulunur. Objektif algının yetersiz gelişimi de büyük ölçüde hasta çocuklarda objektif eylemlerin olmamasına bağlıdır. Nesnelerle yapılan eylemlerin genel motor beceriler geliştikçe oluştuğu bilinmektedir. Böylece çocuk başını iyi tuttuğunda ve sabit bir şekilde oturduğunda nesneleri aktif olarak manipüle etmeye başlar. Nesnelerle yapılan eylemlerin gelişmesiyle aktif bir dokunma duygusu gelişir, bir nesneyi dokunarak tanımak mümkün hale gelir. Bu işlev bilişsel aktivitenin gelişimi için önemlidir. Serebral palsili çocuklarda ellerin el yordamıyla hareketleri genellikle çok zayıftır, dokunma ve nesnelerin dokunarak tanınması zordur. Bu, çocuğun nesnelere, bunların özelliklerine ve dokusuna bütünsel bir bakış açısı oluşturmada gecikmesine yol açar, bu da çevredeki dünya hakkında yetersiz bilgi ve fikir stokuna yol açar ve zihinsel işlemlerde ustalaşmayı geciktirir.

Bilişsel aktivitenin gelişimi için el ve göz hareketlerinin koordinasyonu önemlidir. Serebral palsili çocuklar sıklıkla ellerinin hareketlerini ve eylemlerini gözleriyle takip etmezler, bu da konu-pratik aktivitenin, mekansal temsillerin ve konu-etkili düşünmenin oluşmasını, öz bakım becerilerinin gelişmesini ve daha sonra okuma ve yazmanın gelişmesini engeller. .

Serebral palsili çocuklarda görme bozuklukları, yetersiz görme fiksasyonu, nesnenin zayıf takibi, görme alanının daralması ve görme keskinliğinin azalması ile açıklanmaktadır. Ayrıca bu tür çocuklarda sıklıkla şaşılık, çift görme, göz hareketlerinde tutarsızlık, üst göz kapağında düşüklük (pitoz) ve gözbebeklerinde istemsiz hareketler görülür. Görsel analizörün bu özellikleri kusurlu ve bazı durumlarda çevredeki gerçekliğin nesnelerinin ve fenomenlerinin çarpık algılanmasına yol açar ve bu da zihinsel gelişimde gecikmeye neden olur.

Bazı çocuklar, iç şaşılığın varlığı nedeniyle, dış alanlarını göz ardı ederek sınırlı bir görüş alanı kullanmaya alışırlar. Örneğin, sol gözün motor aparatının büyük bir lezyonu ile çocuk, sol görme alanını görmezden gelme alışkanlığını geliştirebilir. Küp veya çubuklardan yaparken şeklin soldaki kısımlarını tamamlamaz, kağıdın sadece sağ tarafına çizim yapar ve yazar, resimlere bakarken de sadece sağdaki görüntüyü görür. Aynı ihlaller okumada da not edilir. Okul öncesi çağdaki bu tür çocuklarda göz küresi hareketlerinin gelişimi ve konunun bütünsel algısı üzerine özel dersler yapılması gerekmektedir.

Bakışları sabitleyemeyen, bir nesneyi yeterince takip edemeyen ve görsel alanı sınırlı olan çocuklar, dikkat bozukluğu yaşayabilir ve çoğu zaman bir göreve konsantre olmada zorluk yaşayabilir. Motor yetmezlik, sınırlı görüş alanı, bakış açısının bozulması, konuşma bozukluğu nedeniyle çocuğun çevredeki yöneliminin ilk unsurlarının gelişimi gecikebilir ve okul çağına gelindiğinde daha belirgin mekansal bozukluklar ortaya çıkar. Sağlıklı bir çocukta mekansal temsillerin oluşması için motor sistem ve görmenin yanı sıra işitme de büyük önem taşır ve bu, çocuğun görüş alanının stabil ve hacimli hale geldiği 3. aydan itibaren belirginleşir. Yaşamın 5. ayında, işitsel yönlendirme reaksiyonu zaten görsel mekan algısının önemli bir bileşenidir.

Serebral palside, genel motor becerilerin olası azalması ve az gelişmesi nedeniyle, işitsel analizörün mekansal olarak ayırt edici aktivitesinin eksikliği vardır. Bu nedenle çocuklarda en sık hiperkinezi varlığında görülen işitme kaybı yaşanabilir. Bu gibi durumlarda, yüksek frekanslı tonlarda işitme kaybı ve düşük frekanslı tonlarda güvenlik özellikle karakteristiktir. Bu durumda, ses telaffuzunun karakteristik ihlalleri gözlenir. Yüksek frekanslı sesleri (t, k, s, p, e, f, sh) duymayan bir çocuk, bunları telaffuz etmekte zorlanır ve bunları konuşmada atlar veya başka seslerle değiştirir. İleride bu çocuklar okuma-yazma öğrenmede zorluk yaşarlar. Bazı çocuklar, sözde fonemik işitmenin yetersizliği ile karakterize edilir: sesler ve sese benzer ses kombinasyonları arasında ayrım yapmazlar. Örneğin keçi - tırpan, ev - tom gibi kelimeleri de benzer şekilde algılayabilirler. Bazı durumlarda işitme keskinliğinde azalma olmadığında işitsel hafıza ve işitsel algıda eksiklik olabilir.

İşitsel algının herhangi bir ihlali, konuşma gelişiminde gecikmeye ve ciddi durumlarda konuşmanın az gelişmesine yol açar.

Serebral palsili bir çocukta işitme kaybının erken tespiti önemlidir. Ebeveynler doktora ve öğretmene çok yardımcı olabilirler: Çocuğu izlerken, sesli oyuncaklarla oynamayı sevip sevmediğini, tanıdık sesleri taklit edip etmediğini (araba kornası, buharlı lokomotif) veya sessizce oynayıp oynamadığını not etmelidirler. Müziği sevse de, yüksek veya sessiz yayınları tercih etse de, kendisine yöneltilen konuşmayı anladığı için sevdiklerinin adımlarını ve seslerini tanır. Ebeveynler, çocuğun ses uyaranlarına tepki vermediğini fark ettiği durumlarda derhal bir uzmana başvurmalı ve işitme keskinliğini kontrol etmelidir. Serebral palsili bir çocukta hafif bir işitme kaybının bile erken tanısı zeka geriliğinin önlenmesi açısından önemlidir.

Bazı çocukların ses uyaranlarına karşı duyarlılığı artar, beklenmedik herhangi bir sesle başlarlar ancak ses uyaranlarına ilişkin farklılaşmış algıları yetersizdir. Özel pedagojik tekniklerle çocuk, beklenmedik ses uyaranlarını algıladığında yavaş yavaş korkuyu yener.

Artan yorgunluk serebral palsili hasta çocuklar için tipiktir. Hızla uyuşuk veya sinirli olurlar, sızlanırlar ve bir göreve konsantre olmakta zorluk çekerler. Başarısızlık durumunda hızla ilgilerini kaybederler, görevi tamamlamayı reddederler. Bazı çocuklarda yorgunluk nedeniyle huzursuzluk gelişir. Çocuk yoğun bir şekilde telaşlanmaya, jest yapmaya ve yüzünü buruşturmaya başlar, şiddetli hareketleri yoğunlaşır, tükürük ortaya çıkar. Oyunda tüm oyuncakları kapıp hemen fırlatmaya çalışır, konuşma hızı hızlanır, konuşması başkaları tarafından anlaşılmaz hale gelir. Böyle bir çocukta oyun etkinliklerinde organizasyon büyük zorluklarla oluşturulur.

Serebral palsili çocukların davranışları farklılık gösterir. Çoğunun özelliği pasiflik, uyuşukluk, kararsızlık ve korkudur. Çocuklar yeni ortama, yeni insanlara pek alışmazlar, yükseklikten, karanlıktan, yalnızlıktan, kapalı kapılardan, her türlü beklenmedik tahriş edici maddelerden, enjeksiyonlardan vs. korkarlar. Korku anında nabızları, nefes almaları hızlanır, kas tonusu artar. yükselir, ter görünür, salya akar, şiddetli hareketler yoğunlaşır. Korkunun üstesinden gelmek için büyük önem taşıyan bu tür çocukları yetiştirmek için doğru koşullardır. Diğer çocuklarda artan heyecan, kaygı, sinirlilik patlamaları eğilimi, inatçılık vardır. Hızlı bir ruh hali değişikliği ile karakterize edilirler: bazen aşırı neşeli, gürültülü olurlar, bazen sinirli, mızmız olurlar. Böyle bir çocuğu yetiştirirken onunla sakin bir tonda konuşmalı, iyi niyet ve sabır göstermelisiniz.

Pek çok çocuk son derece hassastır: ses tonuna acı verici tepkiler verir, annenin ruh halindeki en ufak değişikliği fark eder ve gözyaşlarına son derece acı verici tepkiler verir. Bazı insanlar kendilerinin ve sevdiklerinin sağlığı konusunda çok fazla endişelenme eğilimindedir. Bu nedenle öncelikle sakin bir ev ortamı gereklidir. Çocuğun sağlığıyla ilgili tüm düşünceler, bununla ilgili endişeler, onun varlığındaki kavgalar, gözyaşları kabul edilemez.

Çocuklarda sıklıkla uyku bozukluğu görülür: kötü uykuya dalarlar, huzursuz uyurlar, korkunç rüyalar görürler, bazen ağlayarak ve çığlık atarak. Böyle bir rüya sinir sistemine dinlenme getirmez: sabahları çocuk halsiz, kaprisli kalkar, çalışmayı reddeder. Bu nedenle çocuğun uykusu bozuksa ebeveynlerin mutlaka bir doktora başvurması gerekir. Ayrıca bu tür çocukları yetiştirirken günlük rutini gözlemlemek, yatmadan önce sakin bir ortam yaratmak çok önemlidir: gürültülü oyunlardan, video ve TV şovlarını izlemekten ve çeşitli sert uyaranlardan kaçının.

Birçok hasta çocuğun iç organlarının faaliyetlerinde de çeşitli bozuklukları vardır. Çoğunlukla bağırsakların çalışması bozulur (kabızlık hakimdir), iştah bozulur, bazen kusma, artan susuzluk görülür. Bazı çocuklarda gece, bazen de gündüz enürezisi (idrar kaçırma) görülür.

Tüm bu özellikler, hasta bir çocuğu büyütürken belirli bir rejime uyma ihtiyacını belirler. Ebeveynlerin bir doktora danıştıktan sonra net bir diyet ve uyku düzenlemeleri ve sistematik tedavi kursları yürütmeleri gerekir. Çocuğun ailede yetiştirilmesi yanlış yapılırsa, tüm bu sinirsel aktivite bozuklukları yoğunlaşabilir ve kalıcı bir karaktere bürünebilir.

Serebral palsili çocuklar korkulu, kararsız ve kendilerinden emin olmayan bir şekilde büyürler, yeni ortamlarda kaybolurlar. Okulda bu çocuklar endişelidir, sözlü tepkilerden korkarlar, sıklıkla kekemelikleri olur veya şiddetli hareketler ortaya çıkar. Hiçbir şeyi umursamıyorlar boş zaman dersleri hazırlamak için harcayın, görevi ezbere öğrenmeye çalışın. Bütün bunlar zekalarının gelişimini engelliyor.

Okul çağında, bu tür çocuklar genellikle sağlıklarından, muhtemelen yanlış kişilik gelişiminden korkarlar. Tüm dikkatin hastalığa odaklandığı bir ailede büyüyen çocuklarda bu durum daha sık görülmektedir. Evde sadece hastalıktan bahsediliyor, çocuğun durumundaki en ufak bir değişiklik ebeveynlerde sadece endişeye değil paniğe de neden oluyor. Onun huzurunda sevdiklerinin hastalıklarından bahsediliyor. Bütün bunlar, çocuğun tüm dikkatini hastalığına, kendi acı verici hislerine odaklamasına yol açar. Ailede uygun şekilde yetiştirilmek bu durumu önleyebilir.

Küçük sağlıklı bir çocukta korkunun, alışılmadık olaylarla karşılaştığında ortaya çıktığı bilinmektedir. Serebral palsili bir çocuğun çevreyle ilgili anlayışı çok sınırlıdır. Bu nedenle, ufkunu yavaş yavaş genişletmek, onu çeşitli nesnelerle ve fenomenlerle tanıştırmak, onu bol miktarda izlenimle aşırı yüklemeden, onu yeni fenomenlere dikkatlice alıştırmak çok önemlidir. Çocuğunuza herhangi bir evcil hayvanı göstermeden önce onlar hakkında konuşmanız, onları resimlerle göstermeniz gerekir.

Acı verici bir şekilde ifade edilen korku duygusuna sahip bir çocuk için özel bir yaklaşım gereklidir. Ebeveynler onu korktuğu nesnelerle çok dikkatli bir şekilde tanıştırmalı, yavaş yavaş korkusunun üstesinden gelmesine yardımcı olmalıdır. Korkunun önlenmesi ve güvensizlik, çekingenlik gibi olumsuz karakter özelliklerinin gelişmesi için önemli olan bir çocukta aktivitenin yetiştirilmesidir. Evde mutlaka uygulanabilir işler yapmalıdır; motor yetenekleri dikkate alınarak bağımsız yemek yemesi, giyinmesi ve temel ev becerilerini aşılaması ona öğretilmelidir. Çocuğun sadece kendine hizmet etmesi değil, aynı zamanda başkaları için yerine getirilmesi önemli olan belirli görevlere sahip olması da önemlidir - masayı kurmaya, bulaşıkları temizlemeye vb. büyüklere faydalı olabileceğine dair sevinç duygusu, özgüven.

Faaliyet sırasında çocuğun ufku genişler, zekası gelişir. Çocuğun düşeceğinden, bulaşıkları düşüreceğinden, acı çekeceğinden ya da yanlış giyineceğinden korkan birçok ebeveyn, çocuğun kendi başına hiçbir şey yapmasına izin vermez. Bu onun pasif, uyuşuk büyümesine yol açar. Görevi tamamlamayı reddediyor, toplu oyunların kurallarına uyamıyor. Böylece çocuğunu zorluklardan kurtarmak isteyen, sürekli onunla ilgilenen, onu üzebilecek her şeyden koruyan ebeveynler, çocuklarını uzun yıllar zor durumda bırakır. Sabır, organizasyon ve dayanıklılık, ailede hasta bir çocuk yetiştirmenin temel koşullarıdır.

Hasta bir çocuk için misafirlerin sık sık ziyaret edilmesi, yatmadan önce duygusal uyarılma zararlıdır. Akşam bütün aile evde toplandığında aşırı heyecanlanır, çabuk yorulur, şiddetli hareketleri yoğunlaşır ve genel kaygı artar. Çocuğu sakinleştirmek için onunla yürüyüşe çıkmak, onu daha sakin aktivitelere geçirmek faydalıdır. Yalnızca rejime sürekli bağlılık ve uygun eğitim, hasta bir çocuğun sinir sisteminin güçlendirilmesine katkıda bulunur.

Kural olarak, serebral palsili çocuklarda birden fazla bozukluk vardır, bu nedenle yetiştirilmeleri büyük zorluklar sunar. Ebeveynlerin öncelikle sağlıklı bir çocuğun gelişimsel özelliklerini ve ilgi alanlarını bilmesi gerekir çünkü serebral palsili bir çocuk her şeyden önce bir çocuktur. Ayrıca ebeveynlerin serebral palsi hakkında genel bir anlayışa sahip olmaları ve aynı zamanda çocuklarının hastalığının özelliklerini iyi bilmeleri ve anlamaları gerekir. Serebral palsinin neden olduğu her bozukluğun yavaş yavaş, bazen yıllar içinde aşıldığı unutulmamalıdır. Bu nedenle ebeveynlerin hasta çocuklarına sonsuz bir sabırla, büyük bir iyimserlikle, inançla ve sevgiyle tedavi etmeleri gerekir.

Serebral palsili bir çocuğun, kendi yaşındaki tüm çocuklar gibi, öncelikle bazı genel davranış kurallarını öğrenmesi gerekir. Akrabaların titizliğiyle birleşen nazik tavrı ona bu konuda yardımcı oluyor. Çocuğun kendisini olduğu gibi anlamaya başlaması da gereklidir, böylece yavaş yavaş hastalığına, yeteneklerine karşı doğru tutumu geliştirebilir. Bunda başrol ebeveynlere aittir: Çocuğun kendisi ve hastalığı hakkında bir değerlendirme ve fikir alması onlardandır. Anne ve babasının tepkisine ve davranışlarına bağlı olarak kendisini ya hayatta aktif bir yer alma şansı olmayan engelli bir kişi olarak ya da tam tersine bir tür başarıya ulaşma yeteneğine sahip bir kişi olarak değerlendirecektir. . Ebeveynlerin kendileri, çocuğa hastalığın kişiliğinin yalnızca bir yönü olduğunu, geliştirilmesi gereken birçok nitelik ve erdeme sahip olduğunu anlamalı ve ona ilham vermelidir. Ebeveynler hiçbir durumda hasta bir çocuktan utanmamalı, o zaman kendisi hastalığından utanmayacak, kendi içine, yalnızlığına çekilmeyecektir. Böyle bir hasta benmerkezcilikten mahrum kalacak, sadece kendine odaklanacak, elinden geleni yapmaktan mutluluk duyacak ve başardıklarına sevinecektir. Bu ona sakin, izlenimler ve olumlu deneyimler açısından zengin, dolu bir yaşam sürme fırsatı verecektir.

Motor fonksiyonların geliştirilmesi ve kişisel bakım ve hijyen becerilerinin eğitimi

Hasta bir çocukta motor becerileri geliştirirken ebeveynlerin aşağıdakileri dikkate alması gerekir.

Serebral palsi doğumdan itibaren ortaya çıkan bir hastalıktır, bu nedenle çocuk sadece motor becerilere değil aynı zamanda hareketle ilgili doğru fikirlere de sahip değildir. Bu nedenle, serebral palsili çocuklarda motor fonksiyonların gelişimi sırasında, yalnızca şu veya bu motor beceriyi geliştirmek değil, aynı zamanda hareket hissi yoluyla doğru fikri geliştirmek de önemlidir.

Hem sağlıklı hem de hasta bir çocukta motor fonksiyonların gelişimi aşamalar halinde gerçekleşir. Gelişimin birbirini izleyen aşamaları, sinir sisteminin değişen derecelerde olgunlaşmasına bağlıdır. Sağlıklı bir çocuğun yavaş yavaş yürüme becerisine hakim olduğu bilinmektedir. Önce başını doğru pozisyonda tutmayı öğrenir, sonra gövdesi oturmayı, emeklemeyi, ayağa kalkmayı ve son olarak çeşitli nesnelere yaslanarak adım atmayı ve sonra kendi başına yürümeyi öğrenir. Serebral palsili bir çocukta, bağımsız hareket etme yeteneğini geliştirmeden önce, öncelikle bunun için gerekli ön koşulları oluşturmak gerekir: baş ve gövdeyi tutma, denge vb.

Serebral palsili çocuklarda motor fonksiyonların eğitimi onlar için ilginç ve anlaşılır oyunlar şeklinde gerçekleşmelidir. Çocuğa sunulan tüm görevler onun motor ve entelektüel yeteneklerine uygun olmalıdır.

Özel egzersizlerin yanı sıra ebeveynlerin çocuğun gün içindeki doğru pozisyonunu hatırlaması da çok önemlidir. Bacaklarını bükerek uzun süre oturması kabul edilemez. Bu özellikle çocuğun başını iyi tutmaması ve yorulduğunda göğsünün üzerine düşmesi durumunda zararlıdır. Bu, kalıcı yanlış duruşa yol açar, hamstringleri kısaltır ve fleksiyon kontraktürlerine neden olabilir. Bunu önlemek için çocuk, gün içinde birkaç kez yüz üstü yatırılarak bacakları düzleştirilecek şekilde bir sandalyeye oturtulmalıdır.

Pek çok çocukta uyluk addüktör kaslarında gerginlik (spastisite) görülür. Bu kasların kısalmasını ve kontraktür oluşumunu önlemek için çocuk gün boyunca terzi pozisyonunda, her dizinde küçük birer kum torbası olacak şekilde oturtulmalıdır.

Çocuğun hareketlerinin gelişimi için, evde aşağıdakilerin bulunması tavsiye edilen özel bir köşe tahsis edilmesi gerekmektedir: özel donanımlı bir sandalye ve masa, yürüteçler, korkuluklar, parkur, sallanan sandalye, jimnastik duvar ve küçük bir merdiven, spor malzemeleri (farklı boyutlarda toplar, jimnastik sopası, çemberler, çubuklar, küpler, dambıllar) ve ayrıca geliştirme için çeşitli şekil, boyut, ağırlık ve hacimlerde nesneler içeren oyun ve didaktik materyal setleri nesnel eylemlerden oluşur.

Dik durma ve yürüme becerilerinin oluşumu

Çocuğun okula gitmeden önce mümkün olan en doğru ve istikrarlı yürüyüşü oluşturmak son derece önemlidir. Yürümeyi öğrenmek için paralel çubukları, yürüteçleri, bebek arabalarını kullanabilirsiniz. Ebeveynler, kural olarak çocuğu destekler, ona yürümeyi öğretir, ancak aynı zamanda onu sanki onu taşıyormuş gibi uzatılmış veya bükülmüş kollarla destekleme hatasını yaparlar, ancak desteklenmeleri gerekirken, yalnızca yardım etmeye yardımcı olurlar. Dengeyi sağlamak. Çocuklar daha önce yeteneklerini geliştirmiş olan çubuklara veya yürüteçlere yerleştirilirse kolları öne doğru bükülür. Bütün bunlar yanlış yürüyüşü oluşturur. Yürürken kollarını sarsıcı bir şekilde büken, başını indiren, omuzlarına çeken bir çocuk, kol desteği geriye doğru uzatılarak geride durarak yönlendirilmelidir. Bu pozisyonda omuzlarını çevirmeli ve başını kaldırmalıdır. Bazen kollarınızı dirsek eklemlerinde kuvvetli bir şekilde açmanız ve düzeltmeniz gerekir. Daha ileri yürüme egzersizleri ile geriye yatırılan kollar gevşetilmeli, sallanmalı, bir yandan diğer yana ve ileri geri sallanmalı, böylece kol ve bacak hareketlerinde doğru koordinasyon ilişkileri sağlanmalıdır.

Serebral palsili çocuklarda biçimli yürümedeki temel zorluklar bir takım nedenlere bağlıdır. Bunları sıralayarak, bunların ortadan kaldırılması veya zayıflatılması için somut yöntemleri bir arada göstermeye çalışacağız.

I. Bacakların destek yeteneğinin ihlali. Bazı çocukların gecikmiş plantar refleksi vardır. Daha ileri yaşlarda bile o kadar güçlü bir şekilde kendini gösterir ki, ayağa herhangi bir dokunuş, parmakların güçlü ve uzun süreli bükülmesine neden olur. Aşağıdaki yöntemlerle bu durumu aşmanız gerekiyor.

1. Çocuk kanepede yatıyor. Bir yetişkin, sağ eliyle bacağını diz ve kalça eklemlerinden büker ve sol elini ayağa getirerek hafifçe bastırarak parmakların bükülmesini engeller.

2. Bacağınızı kendi başınıza bükün ve sonra açın, ayağı yetişkinin avucuna bastırın, parmakları bükmemeye çalışın (ve yetişkin de elin çocuğun ayak parmakları boyunca yumuşak bir şekilde hareket etmesine yardımcı olur).

3. Bacaklarınızı bükün ve parmaklarınızı bükmeden kanepeye koyun (bu işe yaramazsa yetişkin çocuğun ayak parmaklarını düzeltmesine yardımcı olur).

4. Bir mama sandalyesi alın, oturun ve aşağıdaki egzersizleri yapın (destekli ayakta veya kendi başınıza):

durma (belirli bir ritimde, ayakları sırayla zeminin üzerine kaldırın ve keskin bir şekilde indirin);

Vuruş (hareketsiz topuğa yaslanarak ayağın ön kısmını dönüşümlü olarak kaldırın ve indirin);

ayağınızla mata vurun (bacağınızı diz ekleminde hafifçe büküp açın, ayağınızı mat boyunca yumuşak bir şekilde sürün);

ipi yuvarlayın (bacaklarınızı ipin üzerine indirin, parmaklarınızla ve topuklarınızla dönüşümlü olarak yere dokunun).

5. Ayak sırtında yer alan kasların zayıflığı nedeniyle destek bozulur. Özellikle dış kenardan kaynaklanan kasların zayıflaması (ayağın dış kenarının kaldırılması), ayağın dış kenarının veya ayağın tamamının aşağı doğru sarkmasına neden olur. Bunu şu şekilde kontrol edebilirsiniz: Çocuğu sırtüstü yatırın ve ondan bacakları düz bir şekilde sakin bir şekilde uzanmasını isteyin. Ayağın küçük parmağın yanındaki kısmı indirilirse ve içe doğru döndürülürse, o zaman çocuğun yürürken sanki bacağını "çekiyor" gibi yerden kaldırması zor olacaktır. Çocuklar özgürce yürüyebildiğinde tüm ayağına yaslanırlar, bu pozisyonda ayaklarını karıştırırlar, çizme ve ayakkabıların parmak uçlarını yere vururlar.

Sırtüstü pozisyonda, düz bacaklar 10-15 cm mesafeye yayılmış şekilde (çocuğun bacaklarını görebilmesi için başın altına yüksek bir yastık), ayaklara bakarak, parmakları bükün ve uzatın (ayaklar geriye doğru bükülmüş) başlangıç ​​pozisyonunda, yani kendine doğru kaldırılmış durumda). Çocuk bu pozisyonda bacaklarını tutamıyorsa ayağının altına yumuşak bir rulo yerleştirerek eliyle destekleyerek ona yardımcı olmanız gerekir. Yapılacak egzersizler:

bacağınızı geriye doğru bükün ve 2-3 saniye tutun. Ayağı serbestçe ve eşit bir şekilde indirin, ardından tekrar kendinize doğru kaldırın ve 2-3 saniye tutun;

ayağı dorsifleksiyona getirerek, yan taraftan asılı duran oyuncağın bacağına küçük parmağınızla dokunun;

ayağı oyuncağa doğru geriye doğru bükün, yetişkinin uyguladığı direncin yüzeyine hafifçe bastırarak üstesinden gelin;

bir sandalyede otururken, ayaklar yere tam destek vererek, ayağın ön kısmını parmağınızla kaldırın (topuk desteği) ve yere tam destek verecek şekilde indirin;

aynı, ancak topuk desteğinde 1-2 saniye oyalanmak;

bir sandalyede otururken, topuk üzerinde durmak için ayakları kaldırın, ayırın, indirin, zemin boyunca ön çizgiye doğru kaydırın ve tekrar kaldırın;

Bir sandalyede otururken ayağınızı kaldırın, ipin üzerinde asılı duran topa dokunun, yukarı doğru itin.

II. Çoğu zaman, ayağı yerden kaldıran kaslardaki zayıflık, ayağın plantar fleksörlerindeki artan ton ile birleştirilir. Bu durumda çocuk daha çok ön ayağa yaslanarak yürür, bazen topuğunun üzerine hiç düşmez. Botun önü ve içi yıpranıyor, topuk kısmı sağlam kalıyor. Ayağın kaslarını güçlendirmek için, ilaç tedavisinin yanı sıra fizyoterapi, sıcak sargılar, balneoterapinin arka planına karşı dersler yapılması tavsiye edilir. Daha inatçı vakalarda alçı bandajlar kullanılabilir. Çocuğun durumuna bağlı olarak her türlü tedavi, ilgili doktor tarafından reçete edilir.

Hareketlerin geliştirilmesi ve normalleştirilmesine yönelik dersler için egzersizler, yukarıda ve aşağıda önerilenlerden doktor tavsiyesi üzerine seçilmelidir.

İlk yatma pozisyonunda bacaklar omuz genişliğinde açık, dizler dışa doğru dönük, ayaklar yanlara doğru sabitlenmiş, geriye doğru bükülmüş ve hareket süresi boyunca pozisyon değiştirilmiyor:

başını kaldırarak ayaklara bakın (yanlarındaki oyuncağa);

bacakları uzatarak oturun (veya oturun) ve başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonuna dönün (ellerinizle destekleyebilirsiniz);

diz çökmüş, eller kemerin üzerinde, dönüşümlü olarak bacağını diz ekleminde tam uzanıncaya kadar ileri doğru çekin, ayağı geriye doğru bükün (ayağı topuğa koyun); başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonuna dönün ve bacağınızı tamamen uzatıncaya kadar yana doğru çekin, dizinizi dışarı doğru çevirin, geriye doğru bükün, bacağınızı topuğun üzerine yerleştirin; başlangıç ​​​​pozisyonuna dönün;

aynısını diğer bacakla yapın;

serbestçe sarkan bacakları olan bir sallanan sandalyede destekle oturmak (ayaklar 10-15 cm mesafeye yönlendirilmiş);

sallanan sandalyeyi ayaklarınızla ileri geri sallayın;

sallanan sandalyeyi ayaklarınızla yanlara doğru sallayın;

sallanan sandalyede ayakta dururken, ayaklar 10-15 cm mesafede paraleldir, topukları destekten kaldırmadan ileri geri sallanır;

sallanan sandalyede bir adımda ayakta durmak, ağırlık merkezinin bir veya diğer bacağa doğru şekilde aktarılmasıyla ileri geri sallanmak;

yerde durmak, ayaklar omuz genişliğinde açık, eller kemerin üzerinde, dönüşümlü olarak düz bacağını öne doğru getirin, ayağı geriye doğru bükün ve topuğa yaslanın;

ayakta, eller sandalyenin arkasında, dönüşümlü olarak rahat bir bacağını ileri geri, sağa ve sola sallayın;

Silindirin karşısında oturuyorum, ayaklarım yere dayanıyor, dengeyi koruyorum ve silindiri bir yetişkin tarafından yavaşça sallayarak tüm ayağımı destekliyorum. Sallanmaların kapsamı yavaş yavaş artar: silindirin maksimum hareketinde ayağa kalkın, ayaklarınıza yaslanın (önce destekle, sonra kendi başınıza). Topuklu yürümek de tavsiye edilir; bisiklete binmek; tüm ayağın desteğiyle yarı çömelme şeklinde yürümek.

III. Uyluğu orta hatta getiren kasların tonusunun artmasıyla bacağın öne alınması zorlaşır. Destek ayağında hafif bir bükülme vardır ve buna sinek ayağıyla (şu anda bir adım için öne getirilmiş olan) dikey çizgiyi geçerken kısa bir ayak sürüme eşlik eder; adım kısaltılır. Bu durumda, botun orta kısmının ve topuğun çiğnenmesi karakteristiktir. Tıbbi ve fizyoterapötik tedavinin arka planında, bir doktorun tavsiyesi üzerine, onun kontrolü altında aşağıdaki egzersizleri yapabilirsiniz:

sırt üstü yatın, ayaklarınız omuz genişliğinde açık, rahat olun. Ellerinizle dairesel hareketler yapın, avuçlarınızı, fırçalarınızı sallayın. Başınızı kaldırın ve çevirin, bacaklarınızı rahat tutun;

sırt üstü yatarak, bacaklar 15-19 cm genişliğinde Bir bacağı tamamen gevşeterek, diğerini dizinizden bükün ve orijinal konumuna kadar bükün;

Kanepenin kenarında sırt üstü uzanmış, bacaklar diz eklemlerinden bükülmüş, rahat bacaklar kanepeden indirilmiş. Topuk kanepenin kenarına dayanıncaya kadar bacaklarınızı dönüşümlü olarak bükün;

bacaklarınızı geniş açın, kollarınızı kaldırın ve yanlara doğru çekin. Yavaşça sallanarak (bir ayı gibi) odanın içinde yürüyün;

oturun, ellerinizi dizlerinizin üstüne koyun. Odanın içinde bu şekilde yürüyün, bir yandan diğer yana paytak paytak yürüyün (ördek yavrusu gibi);

çömelin, bir elinizle sandalyenin arkalığını tutun, sağ bacağınızı topuk üzerinde mümkün olduğu kadar öne koyun, vücudunuzu yavaşça sağ bacağın üzerinde hareket ettirin, dizinizden bükün ve sol bacağınızı düzleştirin. başlangıç ​​pozisyonu. Ruloyu sol bacakta tekrarlayın;

tek dizinin üzerinde durmak, eller kemerin üzerinde, diğer bacağını öne, yana, geriye doğru hareket ettirmek;

bir sandalyenin önünde ayakta durun, ellerinizi kemerin üzerine koyun, bir bacağınızı koltuğa koyun (diğerini bükmeyin!) ve vücudunuzun dönüşlerini, eğimlerini, kıpırdamalarını gerçekleştirin;

tek ayak üzerinde durun, diğer bacağınızı önünüzde bükün ve ellerinizi kemerinizin üzerinde tutun (balıkçıl gibi);

bir ayağınızı (10-15 cm yüksekliğinde) bir çubuğun üzerinde ayakta tutun, bir elinizle sandalyenin arkasına tutun, diğer ayağınızla sallanma hareketleri yapın;

Eller kemerde, omuzlar açık, kafa düz. Odanın içinde yavaşça yürüyün, bir veya diğer bacağınızı önünüzde yukarı kaldırın (horoz gibi).

IV. Yürüme ve diğer hareketleri gerçekleştirmedeki zorluklar, denge fonksiyonunun ihlali veya az gelişmesinden kaynaklanabilir. Dengeyi korumadaki zorluklar bağımsız yürümenin başlamasını geciktirir, tek ayak üzerindeki desteğin dengesizliğine neden olur. Çocuk neredeyse ayaklarını yerden kaldırmadan hareket eder ve yalnızca yürüyüşü zarar görmez: başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonlarındaki hızlı bir değişiklikle ilişkili hareketlerin doğruluğu, hızı, ritmi, top atma ve yakalama oyunları, hareket ederken herhangi bir nesnel eylemle alan gözle görülür biçimde değişir. Bu durumda denge fonksiyonunu iyileştirmeye yönelik egzersizler yapmanızı tavsiye ederiz. Bu öncelikle hızlı pozisyon değişiklikleriyle duruşların korunmasına yönelik bir eğitimdir:

Sırtüstü pozisyondan karnınızın üzerine dönün, diz çökün, ayaklarınızın üzerinde durun (önce bir sandalyeye, kanepeye güvenebilirsiniz). Hareketleri ters sırayla sorunsuz bir şekilde tekrarlayın;

Dengeyi koruyarak alçak (yüksek) bir sandalyede oturma pozisyonundan ayağa kalkın. Bu egzersizi, yetişkinin çocuğun omuzlarına uyguladığı baskının üstesinden gelerek yapın.

Belirli bir duruşu korurken dengeyi geliştirmek için egzersizler de tekrarlanır, örneğin:

Kanepede sırtüstü pozisyonda (sırt üstü, yüz üstü, yan), yetişkinin yana, omuza doğru itmelerine direnerek genel kas gerginliği ile başlangıç ​​​​pozisyonunu korumaya çalışın (ilk başta yetişkin yavaş yavaş yoğunlaşan hafif bir itme);

başlangıç ​​​​pozisyonunu koruyun, diz çökün, dört ayak üzerinde durun, bir yetişkinin itmesine direnin;

Yerde ayakta, bacaklar paralel ve biraz ayrık, bir yetişkinin itmesine direnerek bu pozisyonu koruyun.

Denge, destek alanı azaldığında veya arttığında eğitilir. Eğitim için aşağıdaki egzersizleri yapabilirsiniz: bir ip çemberi boyunca, çizilmiş bir koridor boyunca, eğimli bir tahta boyunca, bir bank boyunca yürümek; yere serilen küplerin, iğnelerin, çubukların üzerinden geçerek yürümek; yere gerilmiş bir ipin, yere konulan nesnelerin üzerinden atlanarak yürümek; farklı zeminlerde (kum, çimen, çakıl) yürümek.

Okula başlamadan önce çocukların merdivenlerden yukarı ve aşağı yürürken, dönerken, eğilirken denge konusunda eğitilmesi gerekir.

Self servis becerilerinin oluşumu

Serebral palsili çocukların çoğunda el hareketleri bozuktur, bu nedenle genel ve daha ince el becerilerini geliştirmek özel eğitim gerektirir. El becerilerinin geliştirilmesi hem oyun aktivitelerinde hem de günlük yaşamda self-servis becerilerin geliştirilmesinde gerçekleştirilmelidir. El hareketlerine hakim olmak, çocuğu evde, okulda ve sosyal ortamda olabildiğince bağımsız hale getirir, onu mesleğe hakim olmaya hazırlamayı mümkün kılar.

El becerilerinin gelişimi aşamalı olarak aşamalı olarak gerçekleştirilmelidir. İlk aşamada çocuğa nesneleri keyfi olarak alıp indirmeyi, elden ele kaydırmayı, belli bir yere koymayı, boyutuna, ağırlığına, şekline göre motor çabalarıyla orantılı nesneleri seçmeyi öğretmek önemlidir.

Önemli bir görev çocuğa bağımsız yemek yemeyi öğretmektir. Bu çalışma, insana elini ağzına götürme, sonra ekmeği alıp ağzına götürme alışkanlığını kazandırmakla başlamalı; bir kaşık al, kendi başına ye (ilk kalın yemek); bir kupa tut ve ondan iç. İlk derslerde kendi kendine yetmeyi öğretirken kırılmaz bardak ve tabaklar kullanılmalıdır.

Çocuğa giyinme sırasında çeşitli eylemleri öğretmek çok önemlidir. Bu derslerin özel bir çerçevede eğlenceli bir şekilde yapılması en iyisidir. Önce çocuğa büyük düğmeleri, sonra küçük düğmeleri açmayı öğretmeniz gerekir. Aynı sırayla ona ayakkabılarının bağcıklarını bağlamayı ve çözmeyi öğretin. Daha sonra tüm bu beceriler oyuncak bebek üzerindeki oyunlarda sabitlenir (soyunmak, giydirmek) ve düzeltildikten sonra çocuğun kendisine aktarılır. Bu tür oyun-egzersizlerden sonra çocuğun bağımsız aktivite arzusu vardır. Her şeyi kendisi yapmak istiyor; ebeveynler veya bakıcılar yalnızca gerekli yardımı sağlamalıdır. Aynı zamanda çocuğun yeteneklerini hesaba katmak, ondan ne talep edilebileceğini ve ne ölçüde faaliyetlerinin sonucunu her zaman görmesi gerektiğini açıkça bilmek önemlidir.

Okula başlayan serebral palsili bir çocuk bağımsız olarak soyunabilmeli, giyinebilmeli, düğmeleri çözebilmeli ve ilikleyebilmeli, ayakkabıların bağlarını çözebilmeli ve bağlayabilmeli, şapka bağlayabilmeli veya bağlayabilmeli, mendille kaşık kullanabilmelidir, diş fırçası, tarak, yıkama, ellerini yıkama, kurulama becerisine sahip olmalıdır. kapalı.

Nesnelerle eylemlerin oluşturulması ve elin yazmaya hazırlanması

El hareketlerinin gelişimine, bir çocuğun hayatının ilk aylarından itibaren özel dikkat gösterilmelidir, ancak aynı zamanda okulda işlevleri doğru bir şekilde oluşturulacaktır: manipülatif aktivitenin temelini oluşturan destekleme, işaret etme, itme, kavrama. Öncelikle hasta bir çocuğa yüz üstü yatması öğretilmelidir; Doğru destek için kolların göğsün altında olması gerekir. Bu pozisyonu sabitledikten sonra bir sonraki alıştırmaya geçebilirsiniz: dönüşümlü olarak bir veya diğer kolu düzeltin ve oyuncağa yönlendirin. Çocuk sırt üstü yattığında, ebeveynler veya bakıcılar onun elini görünür bir nesneye yönlendirmesine, itmesine, almasına yardımcı olur. Serebral palsili çocuklara battaniye ve oyuncakların yanı sıra ellerini, ayaklarını hissetmenin öğretilmesi gerekir. Mümkün olan tüm hareketler (oyuncağa uzanmak, itmek, almak, bırakmak, atmak, elden ele kaydırmak, vurmak, el sallamak vb.) çocuk olmasa bile özel olarak şekillendirilmelidir. henüz oturuyor. Daha sonra çocuk oturmayı, ayakta durmayı ve hareket etmeyi öğrendiğinde bu hareketler tekrarlanabilir.

Amaçlı el hareketlerinin oluşumu, en basit oyunlar olan "Ladushki", "Saksağan-beyaz kenarlı", "Yüzükler", "Tıklamalar" öğrenilerek başlatılabilir. Bu oyunlar belirli eylemlerin gerçekleştirilmesini içerir: parmağınızı sallamak, bir nesneyi işaret etmek, parmağınızla bir yön göstermek, parmağınızı kendinize çağırmak, el sallamak (“hoşçakal”), bir çocuğun kafasını okşamak, bir oyuncak bebeği (“iyi”, “iyi”), bir parmağınızla, birkaç yarı bükülmüş parmakla kapıyı vurun, bir parmağınızla (dikkati kendinize çekmek için) masaya hafifçe vurun, sırayla birkaç parmağınızla (“piyano çalmak”, “bu) yağmur yağıyor” vb.). Taklit hareketleri kullanabilirsiniz ("horoz kanatlarını çırpıyor", "değirmende kanatlar dönüyor", "oduncu yakacak odun kesiyor", "marangoz çekiçle vuruyor").

Okuldan önce çocuklarda self-servis becerilerin, oyunların, eğitim ve emek faaliyetlerinin oluşturulduğu el hareketlerini geliştirmek özellikle önemlidir. Öğrenirken: çeşitli el hareketleri ve nesnelerle yapılan eylemlerin aceleye getirilmesine gerek yoktur. Sakin bir şekilde, yavaş bir tempoda, her yeni hareketi tanıtmak, çocuğun eline nasıl yapıldığını göstermek, ardından kendi başına gerçekleştirmeyi teklif etmek (gerekirse yardım edin ve düzeltin) gerekir. Çocuk görevi yeterince net bir şekilde yerine getirmiyorsa, tam olarak doğru şekilde yerine getirmiyorsa veya hiç tamamlayamıyorsa, hiçbir durumda hayal kırıklığınızı göstermemelisiniz, bu hareketi birkaç kez tekrarlamalısınız. Yalnızca sabırlı bir tutum, bir yetişkinin özenli çalışması, başarısızlık durumunda cesaretlendirme, en ufak bir başarı için cesaretlendirme, göze çarpmayan yardım ve gerekli düzeltme gerçek başarıya ulaşmaya yardımcı olacaktır. Motor eyleminin her yeni planını oluştururken, çocuktan uygulamanın netliğini, hareket özgürlüğünü, bir eylemden diğerine yumuşak geçişi ve hareketlerin genliğinde amaçlı bir artış veya azalma elde etmek gerekir (bkz. "Ek" ").

Çocuklara omuz, dirsek ve bilek eklemlerindeki temel hareketleri ayırmayı ve mümkünse bunları daha doğru ve özgürce gerçekleştirmeyi öğretmek gerekir.

En zor şey, nesnel aktivitede ve özellikle yazarken gerekli olan, farklı eklemlerde eşzamanlı olarak gerçekleştirilen hareketlerin koordinasyonunu geliştirmektir. Daha büyük okul öncesi çağındaki çocuklar için, bu hareketleri geliştirmek için spor malzemeleri (toplar, dambıllar, jimnastik sopaları, topuz, raketler) ve oyuncaklar (piramitler, küpler, halkalar) ile yapılan egzersizleri kullanabilirsiniz. Nesneleri bir yerden diğerine, elden ele kaydırma, yuvarlama, fırlatma ve yakalamanın yanı sıra okul öncesi yaş için önerilen metodolojik literatürde ayrıntılı bir açıklaması bulunabilecek diğer görevler de onlara sunulabilir.

Okuldan önce çocuğun sağ kolunu tek başına hareket ettirip hareket ettiremediğini kontrol etmek önemlidir (vücudun diğer tüm kısımları tamamen dinlenmiş olmalıdır): kolu yukarı kaldırın ve indirin, dirsek ekleminden bükün ve düzeltin, yana alın ve orijinal konumuna dönün, dairesel hareketler yapın ( omuz ekleminde) bir yönde ve diğerinde, ellerinizi avuç içi yukarı ve aşağı olacak şekilde çevirin, ellerinizi bükün ve açın, parmaklarınızı yumruk haline getirin ve yumruk şeklinde sıkılmış parmaklardan açın, önce başparmağı, sonra başparmağı ve işaret parmağını, işaret parmağını ve küçük parmağı vb. açın. d.

Çocuklarda serebral patoloji ile, sinerjistik sinerjiler (ana olana istemsiz olarak eşlik eden dost canlısı hareketler) yoğunlaşır ve hareketlerin doğruluğunun gelişimini engelleyen ve çocukların üstesinden gelmesi zor olan patolojik sinerjiler (basmakalıp hareket kombinasyonları) sıklıkla not edilir. Bazen sağ elin kendisi de sol elin, gözlerin, başın hareketleriyle sinkinetik katılıma dahil olur ve bu da yazmayı zorlaştırır.

Serebral palsili çocuklar için en zor şey, parmakların ince hareketlerini izole etmek ve yazı yazmak için gerekli olan tek tek eklemlerdeki bükülmeyi ayırt etmektir. Daha düşük paraplejide bile, ellerin motor becerileri nispeten korunduğunda, motor yazma becerisinin oluşumu sırasında duruşta sertlik ve yüzün, dilin ve dudakların istemsiz hareketleri not edilir. Bu tür çocuklarda el motor becerilerinin geliştirilmesinde sıklıkla bir yaş gecikmesi görülür.

Hemiparezi olan çocuklarda, bir kol etkilenip diğeri etkilenmediğinde, istemsiz dostça hareketler de önemli ölçüde artmış kalır. Bazen sağdaki hareketler sırasında sol elde ortaya çıkarlar ve daha sonra sağdaki eşzamanlı hareketler sırasında sol elin destekleme işlevi bozulur; bazen sağda herhangi bir çaba veya sola doğru hareket etme girişimi gözlenir, bu durumda not defterini sol elle tutarken sağdaki hareketlerin farklılaşması bozulur veya zorlaşır. Ek olarak, hemiparezi ile sıklıkla bir tarafta asimetrik boyun tonik refleksi ortaya çıkar. Dolayısıyla, görünürde iyi durumda olan (ellerinden biri tamamen sağlıklı) bu öğrenciler, yazmayı öğrenme sürecinde ve yazan elin parmaklarının hareketlerini izole etme becerisinde çok fazla yardıma ihtiyaç duyarlar.

Diğer serebral palsi türlerine sahip çocukların her iki elinde de lezyonlar vardır, ancak motor kürede hafif derecede hasar olsa bile, dozlanmış bir efor ve belirli bir genlik ile parmak hareketlerini tek başına gerçekleştirmekte zorlanırlar. Bu nedenle çocuklara sağ veya sol (yazma) el hareketlerini tam genlikle, özgürce ve izole bir şekilde gerçekleştirmeyi öğretmek, hazırlık aşamasında ve eğitimin ilk aşamasında son derece önemlidir. Bir çocuğa izole el hareketlerini doğru bir şekilde öğretmek için, çocuğun izolasyonda gerçekleştirebildiği hareketleri ve sinkineziye eşlik eden hareketleri ve belirli bir hareketin ne tür sinkinetik katılıma neden olduğunu kaydetmek gerekir.

Hafif hasar vakalarında, yalnızca sağ elin parmaklarının hareketleri izole edilmediğinde ve buna sol elin parmaklarındaki benzer hareketler eşlik ettiğinde, aşağıdaki egzersizi uygulamak gerekir: bir yetişkin, sol elin soluna oturur. çocuk ve sol elini nazikçe tutarak sadece sağ parmaklarla hareket yapmasını ister.

Çoğu zaman, sağ elle yapılan hareketler sadece solda benzer hareketlere neden olmakla kalmaz, aynı zamanda bacak kaslarının tonunda da artışa, ayakların ve dizlerin içe doğru dönmesine neden olur; ayak parmağı hareketleri görülür.

Böyle bir sinkinezi ile aşağıdaki dersler yapılmalıdır.

Çocuk kanepede sessizce yatıyor. Yetişkin her bir uzuvunu sırayla yavaşça alır ve hafifçe sallayarak rahatlamayı sağlar. Daha sonra, aynı nazikçe çocuğun sağ elini tutar ve onunla çeşitli hareketler (pasif) gerçekleştirerek diğer uzuvların buna nasıl katıldığına bakar. Çocuk pasif hareketler yaparken gözleri açık ve kapalı olarak sakin bir şekilde yalan söylemeyi öğrenir. Başarılı olursa övülmelidir (“Bakın bacaklarınız ve sol eliniz ne kadar güzel sakin duruyor. Eşit nefes alıyorsunuz ve yüzünüz sakin. Aynı hareketi sağ elinizle birlikte yapalım, sadece çok sakin olmaya çalışın”) ve yardım edilmeli. verilen hareketi gerçekleştirmek. Pasif ve aktif hareketler izole hale geldikten sonra, yavaş yavaş çocuğun bağımsız hareketler (aktif) gerçekleştirme konusunda eğitim almasına izin verebilirsiniz. Çocuk görevle kendi başına baş edemiyorsa, ebeveyn veya bakıcı hafif serbest olan uzuvları eliyle tutar veya üzerlerine kum torbaları koyar, örneğin (sol kol dirsek ve bilek eklemlerinde düzleştirilir, parmaklar bükülmez) , avuç içi destek düzlemine dönük, bacaklar kolay abdüksiyon pozisyonunda ve kalçalar, incikler ve ayaklar ortalama pozisyonda).

Bazı çocuklarda, sağ elin yalnızca hacimsel hareketleri solda sinkineziye, yüzde gerginliğe, nefes tutmaya, bacak hareketlerine neden olur (sağ elin proksimal kısımlarının zayıflığı mümkündür - omuz kuşağı kasları, kürek kemiği, göğüs ve sırt). Bu durumlarda egzersizler önce küçük bir hacimde yapılır, ardından tekrar sayısı ve hareket aralığı giderek artar; ders bayraklarla, jimnastik sopasıyla, topla yapılan egzersizlerle sona eriyor. Derslerin ilk günlerinde sırtüstü pozisyonda egzersizler özellikle tavsiye edilir, çünkü bu pozisyonda çocuğun kürek kemiklerini ve tüm omuz kuşağını sabitlemek kolaydır. Bu egzersizler sol taraftaki sırtüstü pozisyonda değiştirilebilir, sağdaki omuz kemeri sabitlenmediğinde, omuz kemerinin tüm kasları, kürek kemiği fiksatörleri, ve sırt kasları dahil edilmelidir.

Çocuk bu pozisyonlarda sağ eliyle izole hareketler yapmayı öğrendiğinde oturma pozisyonunda egzersizlere geçebilirsiniz. Bunun için çocuğun boyuna uygun bir masada, bacakların tüm ayağın desteği üzerinde durması ve ellerin masanın üzerinde birbirine paralel, önkol üzerinde 10 metre olacak şekilde serbestçe oturması gerekir. vücuttan cm uzakta, avuç içi aşağı; parmaklar düzleştirilir.

Ebeveynlerin isteği üzerine çocuk sağ eliyle tek başına bir dizi hareket yapar, aşağıdaki egzersizleri yapar:

bir kağıdı sağ elinizin avuç içi ile düzeltin, sol elinizle tutun ve bunun tersi de geçerlidir;

rahat bir sağ (sol) elinizle masaya vurun;

sağ elinizi kenardan çevirin, parmaklarınızı yumruk haline getirin, düzeltin, elinizi avuç içine koyun. Aynısını sol elinizle yapın;

kollar yarı bükülmüş, dirseklere dayalı - ellerle sırayla sallanıyor ("zil");

eller önünüzde, ön kollarınızın üzerinde durarak, sırayla ellerin konumunu sağa ve sola değiştirin (bükülme-açılma, avucunuzu yüzünüze - masaya çevirin);

sağ bileği sol elinizle sabitleyin - sağ elinizin avuç içi ile vuruş yapın, avucunuzun içi ile masaya hafifçe vurun, vb.

Aynı zamanda parmakların, özellikle de doğru olanın hareketlerini geliştirmek için çalışmalar yapılıyor:

düzleştirilmiş parmakların terminal falankslarını bağlayın (“ev”);

bilek eklemlerini bağlayın, ellerinizi düzeltin, parmaklarınızı uzaklaştırın ("sepet").

İlk parmağın diğerlerine karşı muhalefet oluşumuna dikkat etmek gerekir; el ve önkol hareketleri olmadan parmakların serbest bükülmesi ve uzatılması üzerine, bunlar sıklıkla değiştirilir.

sağ elin parmaklarını yumruk haline getirin - düzeltin;

parmaklarınızı aynı anda ve dönüşümlü olarak bükün;

ilk parmağı sırayla diğerleriyle karşılaştırın;

"bir, bir-iki, bir-iki-üç" sayarak her parmağınızla masaya hafifçe vurun;

parmaklarınızı alın ve getirin, çabayla bükün ve açın (“kedi pençelerini serbest bıraktı”);

parmaklarınızı tekrar tekrar bükün ve açın, uç falanksla ilk parmağınızın geri kalanına kolayca dokunun (“kuşlar için tahıl dökün”).

Sağ elin hareketleri yeterince kolay ve net bir şekilde gerçekleştiriliyorsa, sadece solda sinkinezi varsa yetişkin çocuğun soluna oturur ve sol elini masanın üzerinde tutarak tutar. Sağdaki hareketler garip, yanlış, yavaşsa, egzersizlere sağ elin pasif hareketleriyle, pasif-aktife kademeli bir geçişle ve aktif olanlara büyük bir özenle başlanması tavsiye edilir (sol el sabittir). bir yük getirmektedir). Sağdaki hareketler sağlam bir şekilde sabitlendiğinde, sol elinizdeki yükü kaldırabilir ve çocuktan sağ eliyle aktif hareketler yapmasını, sol elini bağımsız olarak dinlenme halinde tutmasını isteyebilirsiniz. Birkaç seanstan sonra, iki elinizle çeşitli hareketler gerçekleştirmeye geçmeniz önerilir: ritmik ve aritmik, tek ve farklı yönlerde.

Nesneleri tutmanın farklı yollarını oluşturmak önemlidir (boyutlarına, şekillerine, kalitesine göre). Başparmak ve işaret parmağının pozisyonundaki farklılaşmamış kavrama ve değişikliklerin özellikle nesnel aktiviteye ve yazmaya keskin bir şekilde müdahale ettiği unutulmamalıdır; bu nedenle ebeveynler, oyuncaklardan ve onlarla motor hareketlerden başlayarak çocuklarına doğru kavrama yollarını aşılamalıdır. Mesela kumu kepçeyle alıp dökebilir, karıştırabilir, düzeltebilirsiniz. Küplerle oynanan oyunda pek çok amaca uygun hareket vardır: bir yerden diğerine geçmek, dönmek, hareket etmek, üst üste koymak, inşa etmek, inşa edilmiş bir kuleden veya evden bir küpü çıkarmak.

Kağıt kullanan görevler hareketlerin gelişimi için daha az önemli ve ilginç olamaz. Çocuklara düz gazete kağıdını katlama ve açma, yuvarlama, yuvarlama, çevirme, yırtma, buruşturma ve düzleştirme öğretilmelidir. Kağıdın kesilebileceğini, yapıştırılabileceğini, uygulamalar yapılabileceğini ve çeşitli el işlerinin yapılabileceğini açıklayın. El hareketlerinin gelişimi için, bir ipin, kordonun, ipliğin toptan topa nasıl sarılacağının öğretilmesi tavsiye edilir.

Çoğu zaman, bir çocuğun kalemi, kalemi tutarken parmakları halsizleşir veya tersine aşırı gerginlik ve hareket kabiliyeti düşüktür.

Başparmak, işaret ve orta parmakları bükmede ve karşıtlaştırmada zorluk yaşayan çocuklara aşağıdaki egzersizler önerilebilir:

eller masanın üzerinde uzanıyor, yetişkin önkolunu düzeltiyor. Çocuk başparmağı, işaret parmağı ve orta parmaklarıyla bir sopa, boya kalemi, kurşun kalem, tükenmez kalem alıp masanın 10-12 cm yukarısına kaldırıp sonra indirmeye çalışır;

Çocuğun önündeki masanın üzerine sayma çubuklarının (kibritler ve diğer küçük eşyalar) bulunduğu açık bir kutu yerleştirilir. Çocuk çubukları kutudan almalı ve elinde katlamalı (el kutuya yakın durur), elini yerinden hareket ettirmemeye çalışmalı, sadece başparmağı, işaret parmağını ve orta parmakları açıp bükmeli ve her şeyi katlamalıdır. aynı şekilde geri dönüyoruz;

Zıplayan kurbağa oyuncağının kauçuk armut kısmına üç parmağınızla hafifçe bastırarak oyuncağın hareket etmesini sağlayın. Küçük çocuklar genellikle parmaklarını kuvvetle bükerler, tüm kolun kaslarını gererler, yüzlerinde bir yüz buruşturma belirir. Bu nedenle, hareketlerin nasıl gerçekleştirileceğinin açıklanması, nasıl doğru yapılacağının gösterilmesi, ayna karşısında birkaç kez tekrarlanması gerekir, böylece çocuk bu hareketleri bağımsız olarak bir yetişkinin gereksinimlerini gözlemleyerek gerçekleştirebilir;

aynı - küçük bir çocuk püskürtme tabancasıyla parmak hareketleri: parmaklarınızla bastırmak, pamuklu bir çubuğa, bir kağıt parçasına, bir topa hava akımı göndermek, böylece onları masanın yüzeyi boyunca hareket ettirmek kolaydır;

işaret ve orta parmaklarla aynı anda ve sırayla tahta üzerinde hamuru topaklarını açın; başparmağınız ve işaret parmağınızla (başparmak ve orta; başparmak, işaret parmağı ve orta) ağırlıkça bir parça hamuru açın;

kibriti sol elinizin başparmağı ve işaret parmağıyla yatay konumda sıkıca tutun. Aynı zamanda sağ elinizin işaret ve orta parmaklarıyla kendinize doğru çekin;

başparmak ve işaret parmağı arasında bir kibrit (kalem) yuvarlayın, döndürün; büyük ve orta; sağ elin başparmağı, işaret parmağı ve orta parmakları;

Bir yetişkin, genellikle farmasötik ürünlerin paketlenmesinde kullanılan, işaret parmağı ve orta parmakları arasında ince bir lastik bandı uzatır. Çocuk onu işaret ve orta parmaklarıyla gitarın telleri gibi çalıyor; işaret ve orta parmaklarını bükerek onu kendisine doğru çeker; üç (işaret, orta ve başparmak) parmağıyla tutar.

Kalemle hazırlık egzersizlerinde, başlangıçta keskin olmayan kalemlerle belirli bir sırayla yapılması gereken bir dizi egzersiz sunuyoruz. Çocuğun oturduğu masanın üzerinde nervürlü yüzeye sahip birkaç kalem vardır. Bir yetişkin çocuğun sağına oturur, kalemin nasıl doğru tutulacağını gösterir (eli istenilen konuma getirin, kalemi çocuğun eline koyun ve tutmasına yardımcı olun). Daha sonra çocuk aynısını kendi başına yapar, yetişkin elini ve parmaklarını düzeltir; daha sonra parmakların verilen pozu kalem olmadan çoğaltılır. Çocuk kalemi alır ve parmaklarıyla sıkıca tutar ("O kadar sıkı ki çıkaramıyorum"), yetişkin kalemi bir ucundan diğer ucuna kadar yukarı, aşağı, sağa, sola çeker.

Bir yetişkinden engel olan bir kalemi alırken parmak hareketleri çalışılır. Örneğin, bir çocuk işaret parmağıyla kalemi zayıf bir şekilde tutuyorsa, sağ elini destekleyin ve ondan işaret parmağını kaldırıp indirmesini isteyin. Bu durumda yetişkinin parmağı, çocuğun parmağının yukarı aşağı hareket etmesini engeller ve çocuğun bu direnci aşması gerekir.

Çocuk, yazarken olduğu gibi kalemi üç parmağıyla tutar. Yetişkin kalemin alt ucunu tutar, çocuk onu dışarı çeker ve sadece parmaklarını büker. Masanın yüzeyine elastik bir bant gerilir; Çocuk parmaklarını bükerek onu bir kalemle çekmeye çalışır (parmakların kalemle hareketleri).

Bazen el hareketlerindeki zorluklar, elin fleksör kas gruplarının tonusunun artmasından kaynaklanır. Bu durumda her derste parmak hareketlerinin geliştirilmesine yönelik anlatılan tüm çalışmalara eli rahatlattıktan sonra başlanmalıdır. Yetişkin çocuğun elini omuzdan başlayarak yumuşak hareketlerle sıkar. Çocukların kendileri taklit hareketleri gerçekleştirebilirler: "fırçadaki suyu silkeleyin", "giysileri durulayın", "kediyi okşayın" vb.

İlk derslerde, belirtilen hareket bozuklukları için yalnızca bir yetişkinin yardımıyla aşağıdaki sırayla kalemle çizim ve yazı yazmanızı öneririz:

Sandalyenin doğru olup olmadığını, çocuğun oturmasının rahat olup olmadığını kontrol edin.

Bir albümü (defter) masanın üzerine düzgün bir şekilde yerleştirebilme.

Sağ (yazma) elinizi yazma pozisyonuna getirin ve bir süre bu şekilde tutun, başınızın ve gövdenizin pozisyonunu değiştirin (yetişkin pozisyonu düzeltir ve çocuğun bunu korumasına yardımcı olur).

Sol elinizle sağ elinize renkli bir kalem (kırmızı) koyun; Bu görevi yerine getirirken çocuğun gerilmemesi, eğilmemesi, yüzünü ve gözlerini yana çekmemesi, sağ elini hareket ettirmemesi, bükmemesi, masadan kaldırmaması önemlidir.

Yazmak için doğru duruşu alarak sağ elinizle birkaç hareket gerçekleştirin.

Ellerinizi hareket ettirmeden, zorlamadan, parmak hareketleri yardımıyla bir kağıdın üzerine birkaç nokta koyun.

Fırçayı hareket ettirmeden bunu yapmanın mümkün olduğu mesafeye kadar yukarıdan aşağıya (kendinize doğru) bir çizgi çizin.

Kalemi masanın üzerine koyun, sağ elinizi gevşetin.

Tüm görevler aynı sırayla birkaç kez tekrarlanır, yetişkin yalnızca kalemin veya kalemlerin rengini diğer çubuklarla (yeşil, mavi, sarı) değiştirir. Her seferinde listelenen tüm görevlerin doğru şekilde yerine getirilip getirilmediğini dikkatlice kontrol etmeniz gerekir.

Noktaların kağıt üzerinde farklı mesafelerde düzenlenmesi, dikey, yatay, eğik çizgiler çizilmesiyle başlayan çalışmalar giderek zorlaşabilir. Bir çocuğun çeşitli şekiller çizmesi faydalıdır: ovaller, daireler, zıt boyutlarda yarım daireler, çünkü önkol, el, parmaklar harekete dahil edilecektir. Bir "salyangoz" çizebilirsiniz: maksimum boyutta hacimsel bir bobinle başlayın; kalemi kaldırmadan, giderek daha az dönüş çizin ve bir nokta ile bitirin; “Salyangozu gevşetin”: Bir noktadan başlayın ve dönüşleri kademeli olarak maksimum seviyeye kadar artırın.

Çocuk, çizgilerin yukarıdan aşağıya (kendisine doğru), aşağıdan yukarıya (kendisinden uzağa) parmak hareketleriyle çizildiğini anlamalıdır; kırık çizgiler, yarım daireler, zikzaklar - parmakların, ellerin, önkolların hareketleri; yaylar, büyük ovaller, "salyangozlar" - parmakların, ellerin, önkolların hareketleriyle. Önkol, el ve parmak hareketlerinin koordinasyonunu geliştirmek için çocukları büyükten bir noktaya kadar iç içe çok renkli kareler, iç içe bir noktaya kadar çok renkli daireler, çiçeklerle çiçekler çizmeye davet etmeniz önerilir. yapraklar, bayraklar, evler, masalar, sandalyeler. Çizimler küçük olmalı, böylece elemanları parmak hareketleriyle görünmelidir.

Açıklamaları grafik yazmayı öğretme kılavuzlarında bulunabilecek faydalı tarama ve diğer örnekler. Ebeveynler, mektubun grafiklerine hakim olmaya hazırlık niteliğindeki önerilen alıştırmaları tamamladıktan sonra bunları kullanabilirler.

Duyusal eğitim ve oyun aktivitelerinin geliştirilmesi

Duyusal eğitim görsel, işitsel, dokunsal ve kinestetik algının (hareketlerin algılanması) gelişimini içerir. Çocuğun bilişsel aktivitesinin oluşması, okulda öğrenmenin gerekli bir önkoşulu olan daha yüksek zihinsel fonksiyonlarının oluşması için büyük önem taşımaktadır.

Serebral palsili bir çocukta görsel algı, sınırlı göz hareketi, bozulmuş bakış fiksasyonu, azalmış görme keskinliği vb. nedeniyle bozulabilir; bu nedenle gözleriyle bir nesneyi aramak, incelemek ve hareketini takip etmek onun için zordur. Bir çocukta görsel algıyı geliştirirken, bir nesneyi ararken, onu takip ederken ve görsel olarak sabitlerken göz hareketlerini eğitmeyi hatırlamak gerekir. Bunu yapmak için, çocuğun önüne, görüş alanı içinde parlak bir oyuncak yerleştirilir ve daha sonra yavaşça yatay, dikey ve çapraz olarak hareket ettirilerek ondan düzgün göz hareketi istenir. Daha sonra oyuncağı hızlı bir şekilde hareket ettirmeye, farklı yönlerde çocuğun önüne hareket ettirmeye, ona parlak nesneler sunmaya ve çocuğun oyuncakları gözleriyle sabitlemesini sağlamaya başlarlar. Daha sonra aynı hareketler sözlü talimatlara göre yapılabilir, örneğin çocuktan gözleriyle odadaki bir pencereyi, kapıyı, arabayı, bebeği bulmasını isteyebilirsiniz.

İzleme sırasında göz hareketlerinin gelişimi için, bir tavşanın, bir tilkinin, bir ayı yavrusunun evinize kadar dolambaçlı yolunu izlemeniz gereken "Labirent" oyunu kullanılır.

Daha büyük çocuklarda bu amaçla çipli oyunlar, çeşitli nesnelerin hedefe çarptığı masa tenisi oyunu kullanılır.

Araştırmalar, bir çocuğun yaşamının ilk yılından itibaren bir rengi diğerinden ayırt edebildiğini göstermiştir. Ancak rengin görsel algısı ile sözlü tanımı arasında bağlantının kurulması çok daha sonra gerçekleşir. Anaokulu Eğitim Programında çocuklara yaşamın üçüncü yılının başında dört rengi ayırt etmeyi ve isimlendirmeyi öğretmek görev olarak belirlendi: kırmızı, mavi, sarı ve yeşil. Okula başladığında çocuk tüm ana renkleri ayırt etmeli ve adlandırmalıdır. Bu nedenle, erken yaşlardan itibaren gözbebeklerinin düzgün hareketlerini (nesnelerin düzgün takibi) geliştirmek için egzersizler yapmak gerekir.

Renkleri ayırt etme ve isimlendirme çalışmaları sistematik ve çeşitli şekillerde yapılmalıdır. Bir çocuk için özellikle önemli olan, günlük yaşamdaki, yaşam durumundaki egzersizlerdir. Giyinme sürecinde bir yetişkin kıyafetlerin, ayakkabıların ve çevredeki nesnelerin rengini söyler.

Çocuğun yalnızca renklerin adlarını mekanik olarak öğrenmesi değil, aynı zamanda renk algısına dayanarak zihinsel işlemler yapmayı da öğrenmesi gerekir - aynı renkteki nesneleri alıp bu özelliğe göre dağıtmayı.

Günlük yaşamda sürekli egzersizlerin yanı sıra özel didaktik oyunlar da düzenlenmektedir. Çocuk renkleri hiç bilmiyorsa dersler renkli toplarla oyunlarla başlar. Dersin amacı renkleri ayırt etmeyi ve isimlerini anlamayı öğretmektir. İlk derste öncelikle içinde 3-4 adet kırmızı balon bulunan bir tepsi verilir. Bir yetişkin, çocuktan kırmızı bir top atmasını ister ve o da topu birkaç kez yuvarlar. Daha sonra sadece mavi toplar verilir. Sonraki derslerde hem kırmızı hem de mavi toplar verilmektedir. Artık görevler daha karmaşık hale geliyor, çocuğun kırmızı veya mavi bir top seçip yuvarlaması gerekiyor. Çocuk bir yetişkinin isteği üzerine iki renkten doğru olanı seçmeyi öğrenene kadar oyun birkaç kez tekrarlanır.

Bir sonraki aşamada renk bilgisine dayalı basit işlemler oluşturulur.

Bunu yapmak için topları renklerine göre seçme oyunları oynayabilirsiniz. Çocuğa 8-10 adet iki renkli top ve toplarla aynı renkte iki kutu içeren bir kutu verilir ve topları ilgili renkteki kutulara koyması gerekir. Daha sonra eşit olmayan renkteki kutular verilir, çocuğun içlerine aynı renkteki topları yerleştirmesi gerekir.

Yavaş yavaş, resimler de dahil olmak üzere çeşitli oyun materyallerini kullanarak çocuğunuza nesneleri renklerine göre gruplamayı öğretebilirsiniz.

Geometrik şekilleri tanımaya yönelik alıştırmalar, çocuğun görsel dikkatini geliştirir ve mekansal temsillerin gelişimine katkıda bulunur. Nesnenin şekli hakkında hiçbir fikri yoksa, egzersizler topun şekli, daire ve bunların boyutları (büyük - küçük) arasında ayrım yaparak başlar. Duvarlarında irili ufaklı kesiklerin bulunduğu bir kutu alınır; Kutunun bir tarafı açıktır. Büyük topların küçük deliklerden geçememesi için çocuğa bir kutu ve iki büyüklükte toplar verilir. Aynı zamanda yetişkin şöyle açıklıyor: “İşte büyük bir top (top çocuğun eline veriliyor, o hissediyor) ve bu küçük bir top (çocuk da küçük topu hissediyor). Büyük topu büyük pencereye, küçük olanı da küçük olana koyun. (Çocuk önce büyük bir topu, sonra da küçük bir topu deliğe indirmeli ve her birine isim vermelidir.)

Sonraki derslerde top ve küp, daire ve kare şekillerini birbirinden ayırmaya başlayabilirsiniz. Duvarlarında irili ufaklı yuvarlak ve kare delikler bulunan, toplar ve küpler de iki boyutta olan, bir tarafı açık bir kutu alınır. İlk derste çocuk topun ve küpün farklı şekil ve boyutlarıyla, ardından kutunun üzerindeki deliklerle tanışır. Bu derste çocuk temel transfer becerilerini geliştirir: bir top - yuvarlak bir delik - bir pencere, bir küp - bir kare. Yetişkin, çocuğun önce kutuya büyük bir top ve büyük bir küp koymasını önerir. Şöyle soruyor: “Topu nereye indireceksin? Hangi pencere? Aynen öyle, hadi topu bu pencereye atalım. Şimdi küpü bırakın. Nereye bırakılmalı? Burada!" Daha sonra çocuğun kendisi, bir yetişkinin yardımı olmadan ayrıntılı olarak topu ve küpü indirir. Ne zaman

Eğer bunu öğrenirse aşağıdaki oyunu önerebiliriz. İki top ve iki küp verilir: büyük ve küçük. İlk olarak, çocuğa dönüşümlü olarak onları tutması ve hissetmesi önerilir. Daha sonra talimat verilir: “Büyük pencereye büyük bir top, küçük olana da küçük bir top atın.”

Çocukların ayırt etmesi gereken geometrik şekillerin sayısı giderek artıyor. Konsolidasyon için "Posta Kutusu" oyunu verilmiştir. Çeşitli şekil ve boyutlarda yuvalara sahip bir tahta ve ona karşılık gelen şekiller (Seguin tahtası) sunulmaktadır. Çocuğun ilgili rakamı her yuvaya koyması gerekir.

"Büyük" ve "küçük" kavramlarını ayırt etmek ve güçlendirmek, yapıcı faaliyetlere yönelik çeşitli oyun-alıştırmalarda gerçekleştirilir: küplerden kuleler inşa etmek, prefabrik oyuncaklarla oynamak.

Katlanabilir oyuncaklarla oynamak özellikle serebral palsili çocuklar için önemlidir. Bu oyunlarda sadece nesnenin büyüklüğüne dair bir fikir oluşmaz, aynı zamanda ellerin manipülatif aktivitesi de gelişir, eylem sırası ortaya çıkar ve mekansal yönelimler gelişir.

Çocuğa bir oyuncak verilir - büyük bir açılır kutu ve içinde küçük bir kutu, kutuya dokunması, küçük olanı içinden çıkarması, tekrar yerine koyup kapatması ve ayrıca küçük olanın nerede olduğunu göstermesi önerilir. ve büyük kutunun nerede olduğu. Daha sonra irili ufaklı kapaklı kutular verilir. Çocuğun her kutu için doğru kapağı seçmesi gerekir. Yavaş yavaş üç ila dört kişilik kutuları birleştirmesi öğretiliyor. İç içe geçmiş bebek, piramit vb. ile oynanan oyunlar da vardır. İç içe geçmiş bebekleri toplarken çocuğun oyuncağın alt ve üst kısımlarını ayırt edebilmesi gerekir. Sonraki aşamalarda önce iki, sonra dört veya daha fazla parçadan oluşan küpler ve bölünmüş resimler sunulur.

Çocuğa ayrıca nesnelerin yüksekliğini (yüksek, alçak), uzunluğunu (uzun, kısa) ve hacmini ayırt etmesi de öğretilir. Bu kavramlar onun tarafından günlük yaşamda, oyunlarda ve yapıcı faaliyetlerde özümsenir. Bu kavramları oluşturmak için yapı malzemeleriyle özel oyunlar-egzersizler düzenlenmektedir. Bu oyunların yardımıyla çocuklar, nesnelerin çeşitli şekil ve boyutları hakkında pratik olarak belirli fikirler alırlar, mekansal yönelim becerileri kazanırlar. Oyunlar sırasında bilinçli davranmayı ve yetişkinleri taklit etmeyi öğrenirler, keyfi algı unsurları ve taklit etme yeteneği geliştirirler.

Yapı malzemesiyle oynamak için çeşitli boyutlarda küplere, tuğlalara ek olarak ek küçük oyuncak setleri de verilir: bebekler, tabaklar, hayvanlar, arabalar vb. Bu oyuncakların sabit olması, boyutlarının binalara uygun olması ve Çocukların dikkatini dağıtacak ayrıntılara yer verilmemelidir. Çocuğa inşaatı tamamlamışken oyuncaklar verilir, bu onu canlandırır, oyunu tamamlamasını sağlar.

Yapı malzemesi ile dersler verirken belirli bir sırayı takip etmek önemlidir. Çocuk herhangi bir binayla iyi baş edemiyorsa, bunu birkaç kez tekrarlamak gerekir. Dersin başında neyi, nasıl inşa edeceğinizi gösterin, yaptıklarınızla nasıl oynayabileceğinizi anlatın.

Çocuğa bir küpü istikrarlı ve eşit bir şekilde bir küpün üzerine koyması öğretilir, bu şekilde örneğin bir araba inşa edebileceğinizi ve onunla oynayabileceğinizi açıkça belirtirler.

Aşağıdaki derslerde çocuklara çeşitli uzunluklarda yollar inşa etmeyi ve bu yollar boyunca araba sürmeyi öğretebilirsiniz. Daha sonra bir sandalye, bir masa, bir kanepe, bir oyuncak bebek için bir beşik, bir bank, bir kapı, merdivenler, evler yapmayı öğrenirler. Aynı zamanda “büyük”, “küçük”, “uzun”, “kısa”, “yüksek”, “düşük” kavramları sürekli olarak çalışılıyor ve sabitleniyor.

Hiçbir durumda bir çocuğun bir yetişkinin diktesi altında mekanik faaliyetlerde bulunmasına izin verilmemelidir; onu bağımsızlığa ve faaliyete alıştırmak gerekir.

Serebral palsili çocuklar yapıcı faaliyetlerde belirli zorluklar yaşarlar: yeteneklerine güvenmezler, hiçbir şeyin işe yaramayacağından korkarlar, göreve başlamaya cesaret edemezler, başarısız olduklarında üzülürler ve oyuna olan ilgilerini kaybederler. Bu nedenle, genellikle sakin, çok ayrıntılı açıklamalara, yönlendirmelere, bir yetişkinle ortak eylemlere ihtiyaç duyarlar.

Farklılaştırılmış işitsel algının ve fonemik işitmenin gelişimi, çocuklara başarılı bir şekilde okuma ve yazma öğretme için gerekli bir koşuldur. Daha önce de belirtildiği gibi serebral palsili çocuklarda çeşitli işitme bozuklukları olabilir. Şarkıları, hikayeleri, masalları, müziği dinlemek, farklılaşmış işitsel algının gelişmesine katkıda bulunur. İşitsel dikkat egzersizlerinde çeşitli sesli oyuncaklar, müzik aletleri kullanabilirsiniz. Çeşitli müzik enstrümanlarının kullanımı çocukta seslerin ritmi ve süresi, insan seslerinin tınısı ve kontrastı duygusunu geliştirir.

Fonemik işitmenin geliştirilmesine yönelik derslerde, ses açısından daha kontrastlı, daha sonra daha az kontrastlı ve son olarak ses bakımından benzer bir fonem ile farklılık gösteren kelimelerin seçildiği, kelimeleri kulaktan ayırt etmek için alıştırmalar verilmektedir. Çocuğa, kelimenin başında veya sonunda belirli bir ses için kelime bulma görevi sunabilirsiniz. Fonemik işitmenin gelişimi için resimlerle oyun-egzersizler oynayabilirsiniz. Bir yetişkin ses olarak benzer kelimeleri çağırır: bir keçi - bir tırpan, bir kase - bir ayı, bir namlu - bir böbrek, bir nokta - bir kız, diyorlar - bir köstebek ve diğerleri ve çocuk ilgili resimleri gösterir.

Dersin ikinci aşamasında yetişkin, kelimeleri telaffuz ederken ağzını bir perdeyle kapatır, böylece çocuk yalnızca işitsel algıyla yönlendirilir.

Serebral palsili çocukların çoğunda dokunma hassasiyeti bozulmuş olabilir. Bu tür çocukların parmak uçlarıyla bir nesneye dokunma hissi bulanıktır, bir kişinin dar eldivenlerle bir nesneyi aldığında yaşadığı izlenimlerle karşılaştırılabilir. Dokunsal algının eksikliği, yazma becerilerinin kazanılmasını önemli ölçüde engelleyebilir. Bu nedenle dokunsal duyuları eğitmek için özel oyun-egzersizlere ihtiyaç vardır.

Nesnelerin dokunularak algılanmasına stereognoz denir. Stereognoz, çocuğun bilişsel aktivitesinin gelişiminde büyük önem taşır. Sağlıklı bir çocukta bu işlev, korunmuş dokunsal algı temelinde manipülatif aktivite sürecinde oluşur. Serebral palsili çocuklarda nesne-pratik aktivitenin kısıtlanması ve dokunsal algıdaki bozukluklar stereognoz gelişimini engeller.

Bu işlevi geliştirmek için "sihirli çanta" gibi oyunlar kullanılır. Yoğun kumaştan yapılmış bir çantaya çeşitli nesneler yerleştirilir ve çocuğun bunları dokunarak tanıması gerekir. Bu işlev günlük konu-pratik faaliyetler sürecinde geliştirilir ve pekiştirilir.

Serebral palsili çocukların çoğu, mekansal farkındalık eksikliğinden dolayı önemli öğrenme güçlükleri yaşamaktadır. Çocuklar özellikle kendi vücutlarının ve bir arkadaşlarının vücudunun kısımlarını gösterirken sağ ve sol taraflarını belirlemekte zorlanırlar.

Mekansal temsillerin oluşması için gerekli olan “sol” ve “sağ” kavramları, beden şemasının korunmuş algısı temelinde geliştirilmektedir. Serebral palsili çocuklarda, vücut düzeninin ihlalleri sıklıkla belirtilir, bunlar özellikle sol uzuvların baskın lezyonu ile belirgindir. Çocuk vücudunun bazı kısımlarını zorlukla algılar ve hatırlar, yönünü belirlemede uzun süre kafası karışır.

Eğitimin ilk aşamalarında, kural olarak, "yukarı", "aşağı", "sol", "sağ", "arka" gibi diğer mekansal temsillerin çocuklar tarafından asimile edilmediği ortaya çıkıyor. Çeşitli resimleri katlarken, küplerden binalar inşa ederken parçalardan bir bütün oluşturmaları zordur. Bazılarının yazarken, çizerken bir aynasallık tezahürü vardır. Çocuklar, harfleri, sayıları mekansal olarak algılamayı ve yeniden üretmeyi, b - d, t - w, z - e harflerinin yazımını karıştırmayı, çizimde, hamuru modellemede, tasarımda zorluklar yaşamayı zor buluyor.

Mekansal analiz ve sentez ihlalleri yazma, okuma, sayma becerilerinde ustalaşmada zorluklara neden olur. Çocuklar defterlerdeki cetvellere uymazlar, sağ-sol ayrımı yapmazlar, sağdan sola, defterin ortasından yazmaya başlayabilirler. Okumaya çalıştıklarında çizgiyi tutamazlar, kaybederler, atlarlar. Uzamsal analiz ve sentezin ihlali çoğu zaman sayma işlemlerinin öğrenilmesine müdahale eder.

Uzaysal bozukluklar genellikle spastik serebral palsili çocuklarda en belirgindir ancak hastalığın diğer formlarında da ortaya çıkabilir. Mekansal temsillerin geliştirilmesi hasta çocukları okula hazırlamanın önemli bir parçasıdır. Serebral palsili çocuklarda mekansal temsiller dokunsal, kinestetik ve görsel algı ile yakın bağlantılı olarak gündeme gelmektedir. Yukarıda listelenen tüm oyun-egzersizlerin yanı sıra hareket, konuşma ve pratik etkinliklerin geliştirilmesi, mekansal temsillerin gelişimi için gerekli önkoşulları oluşturur. Ancak özel sıralı tekniklere ve egzersizlere de ihtiyaç vardır.

Çalışmanın ilk aşamasında çocuk sürekli olarak kendisinin mekansal farklılaşmasını, vücut şeması fikrini, uzaydaki hareketini oluşturur ve uzayda yönelimi öğretir. İkinci aşamada oyun, konu-uygulama ve yapıcı etkinliklerde mekânsal temsiller oluşturulur.

Aşağıdaki alıştırmalar çocuğun vücut şeması hakkındaki fikirlerini geliştirmek için kullanılabilir.

Çocuk aynanın karşısında oturuyor ve diyor ki: “Bak, gözlerine, burnuna, alnına dokun… ayağına, dizine dokun…” Sonra eylem bir yetişkine aktarılıyor: “Gözlerimin, burnumun nerede olduğunu göster bana. , alın, omuzlar, kulaklardır”. Ayrıca sağ ve sol el fikrini de oluşturdu. Şiddetli motor patolojisi durumunda, bir yetişkinin yardımıyla egzersizler yapılır (bir yetişkin çocuğun eliyle çocuğun burnuna, gözlerine, bacaklarına vb. Dokunur). Daha sonra kendi üzerinizdeki tüm bu egzersizler gözleriniz kapalı olarak yapılır. Egzersiz yaparken çocuk vücudunun dokunduğu veya gösterdiği kısmını isimlendirir.

Bir sonraki aşamada bu egzersizler çizime göre bebek üzerinde, ardından resim üzerinde gerçekleştirilir. Çocuk aynaya dönük olarak oturur, parmağıyla yüzün, gözlerin, burnun hatlarını çizer, ardından parmağıyla oyuncak bebekteki yüz görüntüsünün, resmin hatlarını çizer. Yavaş yavaş tahtaya, kağıda vb. bir resim çizmeyi öğrenir; her zaman çizdiği şeye isim vermesi istenir.

Özel egzersizler aracılığıyla çocuğa gezinmesi öğretilir. Bu egzersizler de birkaç aşamada gerçekleştirilir.

İlk olarak, bir yetişkin aynanın önünde bir top, bayrak veya başka nesnelerle egzersizler yapar ve her seferinde eylemlerini şöyle adlandırır: "Top sağa, sola, yukarı." Çocuk onu takip ederek egzersizleri kopyalar ve aynı zamanda telaffuz eder. Daha sonra yetişkin aynanın önünde egzersizleri sessizce yapar, çocuk bunları kopyalayıp telaffuz eder. Son olarak çocuk egzersizleri sözlü talimatlara göre tek başına yapar.

Yürüme becerisine sahip çocuklara uzayda hareket etmelerini sağlayacak özel egzersizler yapılıyor. Yerde sağdan sola, önden arkaya beyaz çizgiler çizilir ve çocuk belirtilen yönlerde hareket eder. Daha sonra aynı sırayla tahtaya bu çizgiler çizilir ve çocuk tebeşirle bu çizgiler boyunca parmağını çizer.

Mekansal temsillerin geliştirilmesinde nesnelerin şeklinin algılanması ve yeniden üretilmesi büyük önem taşımaktadır. Çocuk küpleri her taraftan hisseder, parmağıyla daire içine alır. Daha sonra kareleri parmağıyla daire içine alır, tahtaya çizilen üçgenleri, deftere basit geometrik şekilleri kopyalar. Bu tür hazırlık çalışmaları sonrasında çocuk çizim, tasarlama ve oyun etkinliklerinde mekânsal temsilleri geliştirir.

Oyun faaliyetlerinde mekansal temsillerin geliştirilmesi için özel yardımlar kullanılır: "posta kutusu", çeşitli kesilmiş resimler, küpler. "Posta Kutusu", yarı dairesel, üçgen, dikdörtgen, kare ve altıgen olmak üzere 5 yuvalı plastik bir kutudur. Her biri yuvalardan birine karşılık gelen tabanlara sahip olan on adet hacimsel geometrik şekil verilmiştir. Çocuğa görsel algının yardımıyla "posta kutusunu" kullanmanız gerektiği açıklanmalıdır.

3 yaşından itibaren çocuğa taklit yoluyla küplerden tasarım yapmayı öğretilebilir, 4 yaşından itibaren ise modele göre küplerden öğrenir. Önce çocuk örneği kullanır ve sonra her şeyi kendi başına, hafızasından yapar.

Serebral palsili bir çocuğun yetiştirilmesinde büyük önem taşıyan bir yetişkinin bağımsız oyun ve çalışmasında rehberliğidir. Bilim adamları, bir çocuğun oyununun sosyal kökenli olduğunu ve sosyal deneyimin özümsenmesinin bir biçimi olarak çevredeki yetişkinlerin etkisi altında geliştiğini kanıtladılar. Oyun çocuğun bilişsel aktivitesinin ve kişiliğinin gelişimi için son derece önemlidir.

Serebral palsili bir çocuğu oyun oynamaya yönlendirmek çok zordur ve ebeveynlerin biraz bilgiye ve çok fazla sabra ihtiyacı vardır. Tüm çocuklarda olduğu gibi hasta bir çocuk için de oyun aktiviteleri çok önemlidir. Bazen motor bozukluklar nedeniyle keskin bir şekilde sınırlıdır, ancak hastalığın ciddi bir formunda bile çocuğa çok çeşitli oyunlar sunulabilir ve sunulmalıdır. Ebeveynler ona bağımsız oynamayı ve diğer çocuklarla oynamayı öğretmelidir. Bu, hasta bir çocuğun akran grubuna uyumu açısından büyük önem taşıyacaktır. Çocuklara doğru ilişkiyi öğretemezsiniz, çünkü onlar sayma ve yazma becerilerini öğretiyorlar, bu ilişkiler oyun etkinlikleriyle oluşuyor.

Oyunu yönlendiren ebeveynler, çocuğa temel ahlaki davranış standartlarını öğretir, takıma girmesine yardımcı olur. İlk görev çocuğa başkalarına karışmamayı öğretmektir. Oyunlar disiplin gerektirir. Karşılıklı anlayışın ve karşılıklı yardımın çocuk davranışının alışılmış biçimleri haline gelmesini sağlamak için çabalamalıyız. Çocuklar birbirleriyle ilk iletişim deneyimini oyunda yaşarlar, sosyal davranış biçimleri geliştirirler.

Çocuklarda oyuna karşı yaratıcı bir tutum geliştirmek önemlidir. Yaratıcı oyun, çevrenin koşullu dönüşümüne dayanır. Bu oyunu yönetmenin asıl görevi, fikrin istikrarına, belli bir olay örgüsünde gelişmesine katkıda bulunmaktır. Çocuğun oyununun basit bir mekanik eylemi temsil etmemesine dikkat edilmelidir.

Serebral palsili çocukların pratik deneyimi son derece zayıftır. Örneğin bir çocuk her gün masada oturarak araba kullanabilir. Oyun belli bir odaklanma kazandıkça, yaratıcı hale geldikçe, ona bir yolcuyu arabaya koymasını veya küpleri yüklemesini teklif etmeye değer. Oyuncak seçimine dikkat etmek önemlidir. En uygun oyuncaklar, çeşitli kullanımlara uygun olanlardır. Çocuğun gerçek yeteneklerine göre oyun ve etkinliklerin seçilmesi gerektiği unutulmamalıdır.

Çevre ile ilgili fikirlerin geliştirilmesi

Sağlıklı bir çocukta konuşmada ustalaşmak ve bilişsel aktiviteyi geliştirmek, çeşitli aktiviteler sürecinde yetişkinlerle ve akranlarıyla iletişim sırasında oluşur. Serebral palsili çocuklarda çevreye ilişkin fikirlerin oluşma ve gelişme olanakları genellikle sınırlıdır, dolayısıyla bu fikirlerin amaçlı olarak geliştirilmesi çok önemlidir.

Çocuk etrafındaki insanların faaliyetlerini gözlemlemelidir; bu izlenimler onun zihinsel gelişimi, konuşmanın oluşumu için çok önemlidir. Ancak serebral palsili bir çocuk kendi başına bırakılırsa gerekli bilgileri edinemez veya çevre hakkında yanlış fikirlere sahip olur. Bu nedenle çevredeki olayların algılanma sürecini sistematik olarak yönetmek gerekir. Bir yetişkin, her şeyden önce, dikkatini çekmek için önemli, karakteristik ve aynı zamanda çocuk için erişilebilir ve ilginç olan fenomenleri seçmelidir. Çevreyle ilgili bilgiler belli bir sırayla, giderek genişleyip derinleşerek çocuğa sunulur.

Hasta bir çocuğun çevreyle ilgili bilgileri hangi yollarla aldığı çok önemlidir. Nesneler ve olgularla ilk tanışma, mümkünse resimlerden veya oyuncaklardan değil, doğal bir ortamda gerçekleşmelidir. Dairede çocuğun durumu tanıtması, ona bulaşıkları nasıl yıkadığını, kıyafetleri nasıl yıkadığını ve ütülediğini, akşam yemeğini nasıl pişirdiğini, masayı nasıl kurduğunu, odayı nasıl temizlediğini göstermesi gerekiyor. Odanın penceresinden çocuğa pek çok ilginç şey gösterilebilir: sokak, trafik, bahçe, hayvanlar vb.

Çocukta, kendisine tanıtılan nesnelerle hareket edebildiğinde en net fikirler oluşur; Bu nedenle aktif eylemlerini mümkün olan her şekilde teşvik etmek gerekir. Anne çamaşır yıkıyorsa ve çocuk izliyorsa, ona küçük bir leğen ve yıkanması için gerekli her şeyi (su, sabun, oyuncak bebek elbisesi) vermeniz tavsiye edilir. Yıkama anında anne şöyle diyor: “Sabun alacağım (köpüklensin diye köpürteceğim) ve gömleği yıkayacağım.” Çocuk annesinin hareketlerini taklit eder. Ayrıca kıyafetlerin ütülenmesi, akşam yemeğinin pişirilmesi vb. konularda da fikir verir.

Yürüyüşler, çevremizdeki dünyayla ilgili bilgi ve fikirlerin gelişimi için önemlidir. Okul öncesi bir çocukta düşünce süreçleri, çevrelerindeki dünyanın canlı, parlak, görsel nesneleriyle mümkün olduğunca yakından bağlantılı olmalıdır. Çocuk ağaçları, doğayı yılın farklı zamanlarında görür, yetişkin ise dikkatini bunların temel özelliklerine yönlendirir. Duygusal bir algı havası yaratmak önemlidir: yalnızca böyle bir algı çocuğun düşüncesini harekete geçirecek ve gördüklerini ezberlemesine katkıda bulunacaktır.

Serebral palsili bir çocuğu yetiştirirken ve eğitirken ebeveynler, çocuğun mekanik olarak yetişkinlerin deneyimini ödünç almadığı konusunda uyarılmalıdır. Yeni bir şeyi yalnızca yaratıcı bir şekilde ödünç alması gerekir. Bir çocuğu okula hazırlarken ebeveynler ona harfleri ayırt etmeyi, okumayı öğretmeyi zorunlu bir görev haline getirmemelidir. Hasta bir çocuğun zihinsel yaşamını bir oyunla, bir masalla, çevredeki doğanın güzelliğiyle, çevreye yaratıcı bir tavırla ruhsallaştırmak önemlidir.

Sağlıklı bir çocuğun zihinsel ve kişisel gelişimi için doğayı ve çevredeki dünyayı tanımada yaratıcılığa duyulan ihtiyaç, seçkin öğretmen V. A. Sukhomlinsky tarafından defalarca vurgulandı. Mecazi bir dünya vizyonunun ve güzellik duygusunu kelimelerle aktarma arzusunun çocukların düşüncesinin ruhu ve kalbi olduğunu söyledi. Çocukların düşünmesi sanatsal, yaratıcı ve duygusal açıdan zengin bir düşünmedir. Bir çocuğun yetenekli, zeki olması için, ona erken çocukluk döneminde sanatsal bir dünya görüşünün mutluluğunu vermek gerekir.

Sağlıklı bir çocukta olduğu gibi serebral palsili bir çocukta da düşünme süreçleri canlı, yaratıcı fikirler temelinde ilerlemelidir. Çevresindeki dünyayı gözlemleyen çocuğun olayların nedenlerini ve sonuçlarını belirlemeyi, şeylerin niteliklerini ve işaretlerini karşılaştırmayı öğrenmesi çok önemlidir. Çevrenin canlı tefekkür edilmesi, zihinsel eğitim, düşüncenin gelişimi için önemli bir araçtır. Ancak bu, kavramlarda düşünmeye geçiş için gerekli bir temel olan düşünmenin gelişiminde yalnızca ilk, somut olarak mecazi aşamadır. Bu nedenle, ebeveynler bir çocuğa çevredeki dünyanın belirli olaylarını gözlemlemeyi öğrettiğinde, yavaş yavaş onun neden-sonuç ilişkilerini görmesine yardımcı olurlar.

Çevreyle ilgili fikirlerin geliştirilmesi için resimlerin kullanıldığı özel dersler önemlidir. Bir yetişkinin rehberliğinde, bir resim yardımıyla çocukta konuya ilişkin daha parçalı, ayrıntılı bir fikir algısı oluşur. Resimlerle çalışmak sadece çocuğun ufkunu genişletmekle kalmaz, aynı zamanda görsel sabitlemenin ve sürekli dikkatin gelişmesine de katkıda bulunur. Serebral palsili bir çocuk için resmin net, yeterince büyük ve görüş alanına uygun olması önemlidir.

Resim yardımıyla çocuğun kelime hazinesi zenginleşir. Yetişkinlerden nesnelerin adlarını, eylemlerini öğrenir, yavaş yavaş resimdeki nesneleri adlandırmaya, soruları yanıtlamaya başlar. Resimlerin içeriği, çocuğun pratik yaşamında tanıtıldığı nesne ve olguların çeşitliliğini yansıtmalıdır. Resimlerle çalışmaya dayanarak çocuk, kavramları ilk kez genelleyen basit zihinsel eylemler oluşturur. Bunu yapmak için, aynı nesnelerin ancak renk, boyut, şekil ve durum bakımından farklı görüntülerini vermek faydalıdır. Aynı amaçla hikaye resimlerinin yanı sıra bir dizi hikaye resmi de kullanılmaktadır.

Resimlerle çalışmak serebral palsili çocukların dikkatini eğitir ve geliştirir. Ancak işin ilk aşamalarında, çocuğun nasıl konsantre olacağını bilmemesi nedeniyle ebeveynlerin kafası karışır. Bir yetişkin, ilk başta istemsiz ilgiye güvenerek yavaş yavaş çocuğun dikkatine hakim olmalıdır.

Ebeveynler ve eğitimciler çoğu zaman sık sık hatırlatmalarla ("Dikkatle izleyin ve dinleyin!"), Bir işten diğerine keskin bir geçiş vb. İle çocuğun dikkatini çekmeye çalışırlar, ancak yine de kendini dikkatli olmaya zorlayamaz, ve bu tür faaliyetler yalnızca zaten zayıf olan sinir sistemini tüketir. Bu tür derslerden sonra çocuğun suskun, her şeye kayıtsız kalması veya tam tersine acı verici derecede sinirli olması tesadüf değildir.

Serebral palsili bir çocuk sıklıkla aktif dikkat için yeterli sinir enerjisine sahip değildir. Yenilenmesinin ana kaynağının canlı algı, çevredeki dünyadaki nesnelerin ve fenomenlerin gözlemlenmesi, yaratıcı tefekkür, yetişkinlerin doğa hakkındaki hikayeleri olduğu unutulmamalıdır.

Motor bozukluklar, oyun ve konu-pratik aktivitelerin daralması nedeniyle bilişsel ilgilerinin gelişim düzeyi genellikle son derece düşüktür. Bu, büyük ölçüde çocuklarda aktif dikkat eksikliğini ve bunları okulda öğrenmenin zorluklarını belirler. Bu nedenle önemli bir görev, bu tür çocuklarda bilişsel bir ihtiyaç, düşünme yeteneği ve zihinsel çalışmaya karşı olumlu bir tutum geliştirmektir. Serebral palsili çocuklarda çevreye yönelik bilişsel tutum, erken yaşlardan itibaren sistematik olarak geliştirilmelidir.

Bir çocuğun okulda çalışmaya hazır olup olmadığı, entelektüel süreçlerinin gelişim düzeyine göre belirlenir. Çocuk sadece gözlemleyebilmeli, aynı zamanda çevredeki dünyanın nesnelerini ve olaylarını ayırt edebilmeli ve genelleştirebilmelidir. Genelleştirici ve farklılaştırıcı düşüncenin oluşumu hem çocuğun günlük aktiviteleri sürecinde hem de özel sınıflarda sistematik olarak gerçekleştirilmelidir.

Bu tür etkinliklerin seçeneklerinden biri de loto oyunu biçimindeki resimlerle çalışmaktır. İlk aşamada çocuğun resimleri koyduğu masanın üzerine çeşitli nesneleri gösteren resimler ve bir boş kart serilir. Yetişkinin önünde de bir kart var, üzerinde çocuğun önündeki resimlerin aynısı resimler var. Yetişkinin önündeki resimler ters çevrilir, onları tek tek açar ve çocuktan da aynısını bulmasını ister.

Dersin ikinci aşamasında çocuk kendisine verilen, artık aynı olmayan, yalnızca içerik olarak ona benzeyen, yani anlam bakımından yakın olan bir resmi bulmayı öğrenmelidir. Oyun dersi aynı metodolojiye göre gerçekleştirilir. Yetişkin resmi gösterir ve "Buna en uygun resmi bulun" der. Bu dersler 4-5 yaş arası çocuklarla yapılmaktadır. Yavaş yavaş çocuğa eylemin gidişatını açıklaması öğretilir: “Seçtiğiniz resim neden buna diğerlerinden daha uygun, bu resimlerde gösterilen nesnelere neden ihtiyacımız var, bu resimlerde gösterilen nesneleri nasıl adlandırabiliriz? tek kelimede?" Bu şekilde, başlangıçtaki genelleme kavramlarını ve nesnelerdeki farklılıkları vurgulayacak zihinsel işlemleri oluşturur.

Konuşma gelişimi

Çocuğun ilk sesli tepkileri emme, yutma, çiğneme gibi refleks eylemlere dayanarak gelişir. Çocuk dudaklarını kapatamıyorsa, dilini kaldıramıyorsa, yemeği yutamıyorsa konuşma için gerekli artikülatör hareketleri yapamayacaktır. Bu nedenle serebral palsili bir çocukta konuşmanın gelişmesi için gerekli önkoşullar emme, yutma, çiğnemeyi geliştirmeye yönelik egzersizlerdir.

Emmeyi öğretmek için çocuğa çeşitli çaplardaki tüplerden sıvı içmesi öğretilir. Şiddetli hareketleri olan çocuklar için, sert malzemeden yapılmış, bazen biraz ağır olan sert tüplerin kullanılması tavsiye edilir, böylece tüp başın istemsiz hareketleriyle camdan dışarı itilmez. Çocuk bardaktan yemeyi ve içmeyi öğrenene kadar bu egzersizleri sistematik bir şekilde uygulamak gerekir.

Çocuğa çiğnemeyi öğretmek de önemlidir. Bunu yapmak için mümkün olan en kısa sürede katı yiyecek vermeye başlamak, kurabiye, elma, kraker vb. ısırmayı ve çiğnemeyi öğrenmek gerekir. Şiddetli baş ve boyun hareketleri olan çocuklarda çiğnemeyi öğrenirken gereklidir. baş ve boynu düzeltmek için.

Konuşmanın sağlam tarafının gelişimi için doğru nefes almanın önemi büyüktür. Konuşma solunumunu geliştirmek ve uzun bir nefes verme geliştirmek için aşağıdaki alıştırmaları kullanabilirsiniz: 50 cm uzunluğa kadar iplikler üzerindeki parlak kağıt şeritler veya kağıttan yapılmış kelebekler bir kordona tutturulur, kordon iki raf arasına çekilir, böylece şeritler ve kelebekler oturan bir çocuğun yüzü hizasında asılı kalır. Çocuğa, "Kurdeleler ve kelebekler uçtu!" Diyerek onlara güçlü bir şekilde üflemesi teklif edilir. Aynı egzersizler kağıttan kuşlarla oynayarak, tekneleri üfleyerek, sabun köpüğü vb. ile tekrarlanabilir.

Serebral palsili çocuklarda konuşma oluşumundaki gecikme, dil ve dudak kaslarının sınırlı hareketliliğiyle ilişkilidir. Dilin hareketleri özellikle güçlü bir şekilde bozulur: Çocuk dilin yanal hareketlerini yapamaz, ucunu kaldıramaz. Bu nedenle dil ve dudak kaslarının hareketliliğini geliştirmek için özel oyun-egzersizlere ihtiyaç vardır.

Bu nedenle, daha küçük okul öncesi çocuklarla aşağıdaki egzersiz oyunları oynanabilir: Çocuğun dudaklarının köşelerine, alt ve üst dudağına reçel, jöle, şurupla hafifçe sürün ve onu yalamasını isteyin. Çocuğun hareketleri kontrol edebilmesi için bu ve sonraki dersler ayna karşısında yapılmalıdır. "Neşeli Dilin Hikayesi" oyun alıştırması yapılıyor. Bir yetişkin çocuğa bir masal anlatır: “Bir zamanlar neşeli bir dil varmış. Bir evi vardı. Ev çok ilginçti. Bu ev nedir? Bu bir ağız. Neşeli dilin ilginç bir evi vardı. Tükenmesin diye neşeli dilin evi hep kapalıydı. Ev nasıl kapatılır? dudaklar. Ama bu evin bir kapısı dışında ikinci bir kapısı daha var. (Yetişkin gülümser ve çocuğa dişlerini gösterir.) Bu kapının adı nedir? Dişler. Ancak ikinci kapıyı görmek için ilkini nasıl doğru şekilde açacağınızı öğrenmeniz gerekir. (Yetişkin gülümser, üst ve alt ön dişlerini gösterir.)

Bir zamanlar neşeli bir dil güneşe bakmak ve temiz hava solumak istedi. Önce ilk kapı açıldı (yetişkin dudaklarını açar ve çocuğu da aynısını yapmaya davet eder) ve ardından ikincisi açılır. Ve dil dışarı çıktı, ama hepsi değil, sadece ucu. Dil ortaya çıktı ve saklandı - dışarısı soğuk, yaz geçti. Evde neşeli dilin uyuduğu bir yatağı var. (Dilin aşağıda sakin bir şekilde yattığına dikkat çeker.) Biz onu uyandırıncaya kadar bırakın dili uyusun. Önce ikinci, sonra birinci kapıyı kapatalım. Ama dili çok neşelidir, eğlenmeyi, zıplamayı, atlamayı o kadar sever ki tavana ulaşıp tıkırdatır. (Çocuğun dikkatini tavanın gökyüzü olduğuna çeker ve diliyle damağı okşamayı teklif eder.) Ertesi gün dilin ısınıp ısınmadığını tekrar kontrol etmeye karar verir. Bütün kapılar açıldığında dil dışarı baktı, sola, sağa, yukarı, aşağı baktı ve ne hale geldiğini hissetti.

üşüdüğü için evine gitti. Önce bir kapı kapandı, sonra diğeri. Neşeli bir dil hakkındaki tüm masal budur.

Serebral palsili bir çocuğa ağzını belli bir pozisyonda tutabilmek için sakin bir şekilde açıp kapatması öğretilmelidir. Bu egzersizi yaparken yetişkin, çocuğun sakin bir şekilde oturmasını, başını orta hatta tutmasını ve aşağıya indirmemesini sağlamalıdır. Kafa iyi tutulmuyorsa kafa tutucu vb. ile sabitlenir. Yetişkin, çocuğun ağzını doğru açıp kapamasını (alt çenenin hareketi ile), dilinin ve dudaklarının sakin olmasını sağlar. Ağız gergin olmadan çok geniş açılmamalıdır. Yavaş yavaş ağzı açık pozisyonda tutma süresini 4-6 saniyeye kadar artırabilirsiniz.

Bu beceriyi pekiştirmek için "Bebeği Salla" oyununu kullanabilirsiniz. Yetişkin çocuğa şöyle der: “Bebek ağlıyor. Onu sakinleştirmemiz lazım. Bebeğimi sallamamı izle. (Bebeği sallıyor, mırıldanıyor: “Ahh ...”) Ve şimdi onu sallıyorsun.

Dudak hareketliliğinin gelişimi için çocuğa tüple dudaklarını uzatma egzersizi yapılmasında fayda vardır. Öncelikle ağzından belli bir mesafede bulunan bir lolipopu dudaklarına alabilmelidir. Çocuğun bu hareketi yapması zorsa bir yetişkin mesafeyi azaltarak ona yardımcı olur. Çocuğun bu egzersizi tamamlamasını kolaylaştırmak için ona ağlayan bir bebeği, ormanda kaybolan bir kızı ve hayvanları - bir baykuş, bir domuzu - gösteren çeşitli resimler sunabilirsiniz. "Kim nasıl çığlık atıyor" oyununu oynayabilirsiniz. Yetişkin çocuğa şöyle der: "Şimdi sana resimleri gösterip kimin nasıl çığlık attığını anlatacağım, sen de dikkatle dinle ve benden sonra tekrarla." “Kız ormanda kayboldu” resmini gösterir ve kızın nasıl çığlık attığını sorar: “Evet!” Çocuk ondan sonra tekrar eder. Daha sonra diğer resimleri gösterir. Bebek ağlıyor: "Vah-vah." Kartal baykuşu bağırıyor: "Fu-boo, fu-boo." Domuz yalan söyler ve nefes alır: "Ugh-ph..."

Bir sonraki adım çocuğa rahat gülümsemeyi, üst ve alt ön dişleri göstermeyi öğretmektir. Bu alıştırma ve sesini telaffuz etmek için gereklidir.

Çocuğa ayrıca dudaklarını gerginlik olmadan sakin bir şekilde kapatması ve bu pozisyonda tutması da öğretilmelidir. Dudak kapatma egzersizleri ayna karşısında oturma pozisyonunda, baş orta hatta olacak şekilde yapılır. Bir yetişkin çocuktan sakince ağzını kapatmasını, dudaklarını kapatmasını ister; eğer bu hareket başarısız olursa ona yardım edilmelidir. Bu hareketi yaparken çocuğun dudaklarını büzmemesine, öne doğru itmemesine, başıyla veya elleriyle ek hareket yapmamasına dikkat etmek gerekir. Çocuğu kapalı ağzın konumu konusunda önce görsel kontrolle (ayna kullanarak) ve sonra onsuz eğitmek önemlidir. Yavaş yavaş bu beceri gelişir.

Çocuk dudaklarını kapatmayı öğrendiğinde, m sesini telaffuz eden oyuncaklar veya onomatopoeia içeren hikayeler kullanarak m sesini telaffuz etmeye başlayabilirsiniz.Daha sonra çocuk m sesini kelimelerle telaffuz etmeye çalışır. P, b seslerini telaffuz ederken dudakları gerginlik olmadan kapatma, bu pozisyonda tutma ve keyfi olarak açma yeteneği, bu seslerin kelimelerle telaffuzunda özel alıştırmalar ile elde edilir.

Serebral palsili çocuklarda ses oluşumu sıklıkla bozulur, bu nedenle ses gücünü geliştirmeye yönelik egzersizler onlar için çok önemlidir. Çocuğa önce y sesini sessizce ve uzun süre telaffuz etmesi ("hafif bir rüzgar esiyor"), ardından yüksek sesle ve uzun bir süre ("kuvvetli bir rüzgar esiyor") telaffuz etmesi öğretilir. sesin gücünü keyfi olarak değiştirmeyi öğretti.

Sesin keyfi perdesi ve tonlamasının geliştirilmesi üzerine dersler vermek gerekir. Bir yetişkin anlamlı bir şekilde bir çocuğa bir peri masalı anlatır, örneğin "Üç Ayı", taklit yoluyla sesin perdesini keyfi olarak değiştirmeyi öğretir, Mishutka, Anastasia Petrovna ve Mikhail Ivanovich'in sesini yeniden üretir.

Yaşamın ilk iki yılı önemli olduğundan serebral palsili çocuklarda artikülatör hareketlerin ve konuşmanın gelişimine mümkün olduğu kadar erken başlanmalıdır. Bununla birlikte, artikülatör aparatta ciddi bir lezyona sahip olan ve kendi kendine konuşmayan çocuklarda sıklıkla, ebeveynler daha az konuşmaya çalışır ve karşılıklı anlayışı kolaylaştırmak isteyerek jestlerle iletişim kurmaya başlar. Bunu yaparak çocuğun konuşma gelişimine onarılamaz zararlar verirler. Çocuk konuşmuyorsa anne ve etrafındaki herkes onunla mümkün olduğunca konuşmalıdır, sonra yavaş yavaş çocuğun kelime dağarcığı gelişir.

Çocuğa, yetişkinlerin, her şeyden önce kişisel deneyimiyle ilgili şeyler ve olaylar hakkındaki hikayelerini anlaması, onu yavaş yavaş hikaye anlatma sürecine dahil etmesi öğretilmelidir. Konuşmanın gelişimi konusunda sistematik dersler yürütmek ve çocukları sürekli olarak belirli kelimeleri telaffuz etmeye, temel ifadeler oluşturmaya teşvik etmek gerekir.

Temel matematiksel temsillerin oluşumu

Deneyimler, serebral palsili çocukların okula başladıklarında matematik program materyallerine hakim olmak için yeterince hazırlıklı olmadıklarını göstermektedir. Bu, bazı matematiksel kavramların ve temsillerin oluşmaması ile bilginin yanlışlığı ve yüzeyselliği ile ifade edilir. Zaten eğitimin başlangıcında, çocuklar matematikteki eğitim materyallerine hakim olma konusunda gözle görülür zorluklar yaşarlar ve bu da onların okul müfredatına zamanında ve tam olarak hakim olmalarına izin vermez.

Çocukları okula hazırlarken, ebeveynlerin temel niceliksel, mekansal ve zamansal temsillerinin oluşumu ve iyileştirilmesi, nesneleri şekil, boyut ve uzunluk açısından karşılaştırma becerilerinin oluşturulması için hazırlık sınıfları düzenlemeleri tavsiye edilir. Çocuklara nesneleri ve nesne gruplarını işaretlerden birine göre incelemeyi ve karşılaştırmayı, ortak ve farklı oluşturmayı öğretmek gerekir; Tek başına sayılması mümkün olmayan öğelerin karşılaştırılmasına özellikle dikkat edin (bunun için uygun ölçü ölçüsünü seçmelisiniz).

Sayılarla ilgili temel kavramlara ve sayılarla aritmetik işlemlere hakim olmak, büyüklükle ilgili temel fikirlerin ön özümsenmesini ve açıklığa kavuşturulmasını gerektirir: büyük - küçük, daha fazla - daha az, kısa - uzun, daha kısa - daha uzun, daha geniş - daha dar, daha düşük - daha yüksek vb.

Çocukların tüm nesnelerin uzayda belirli bir şekilde yerleştirildiğini ve farklı uzunluklara sahip olduğunu fark edebilecekleri günlük derslerin yapılması gerekmektedir. Yürüyüşler sırasında çocukların dikkatini sokakların dar ve geniş, evlerin büyük ve küçük, yüksek ve alçak olduğuna vb.

Çocuklara istenilen boyut, şekil ve uzunluktaki nesneleri aramayı ve bulmayı öğretmek gerekir. Bunu yapmak için yetişkinler çeşitli boyutlarda küpler, toplar, piramitler, oyuncak bebekler seçer ve çocuktan önce en büyük nesneleri, sonra en küçüklerini bulmasını ve bu kavramları konuşmaya tanıtmasını ister. Örneğin, bir yetişkinin talimatıyla şu veya bu büyüklükteki nesneyi bulan çocuk, onu gösterir ve hangi nesneyi bulduğunu söyler.

Daha sonra, aynı büyüklükteki nesnelerin şekil bakımından farklılık gösterebileceği gerçeğine çocukların dikkati çekilmelidir: "Büyük bir kırmızı top ile büyük bir kırmızı küpü, küçük bir mavi top ile küçük bir mavi küpü karşılaştırın." Daha sonra aynı boyut ve şekle sahip nesnelerin uzunluklarının farklı olabileceğini belirlemelerine yardımcı olunması gerekir. Bir sonraki aşamada çocuklar, belirli bir özelliğe göre farklı boyutlarda, şekillerde ve uzunluklarda nesneleri alma (gruplarını çözme) becerisinde ustalaşırlar. Örneğin, tüm küpleri masanın üzerine, bir tarafta hepsi büyük, diğer tarafta hepsi küçük olacak şekilde yerleştirin. Daha sonra bu görevler çeşitlendirilebilir ve karmaşık hale gelebilir: örnekle aynı olan veya daha büyük veya daha küçük bir nesneyi alın. İlk başta, çocukların önceki derslerden aşina olduğu öğeleri kullanmak ve ardından yenilerini eklemek daha iyidir.

Görevlerin daha da karmaşık hale gelmesi, çeşitli şekil ve boyutlardaki nesnelerin karşılaştırılmasından kaynaklanırken, nesneler çiftler halinde değil sıralar halinde karşılaştırılır. Örneğin, şu görev verilmiştir: "Düğmeleri en büyüğünden en küçüğüne doğru sıralayın." Başka bir görev: "Farklı uzunluklarda, renklerde ve genişlikte şeritleri uzunlukları boyunca düzenleyin." İlk olarak, bu tür görevler ekranda gerçekleştirilir. Şekil ve boyut kavramlarının kademeli olarak özümsenmesi ve pekiştirilmesiyle çocuklar, sözlü talimatlara göre görevleri yerine getirebilirler. Çocuğa ne yapılması gerektiği anlatılır ve ilk başta yetişkin görevin nasıl tamamlanacağını anlatır. Yavaş yavaş çocuklar görevin gidişatını bağımsız olarak planlamayı öğrenirler.

Aynı zamanda çocuklara eylemlerine konuşmayla eşlik etmeleri öğretilmelidir. Çocuk her seferinde neyi, nasıl, hangi sırayla yaptığını anlatmalıdır. Öncelikle, herhangi bir eyleme konuşmayla eşlik etmelidir: Çocuk belirli bir görevi yerine getirir ve aynı zamanda ne yaptığını söyler. O zaman ne yaptığını açıklaması gerekir. Örneğin, düğmeleri azalan sırayla yerleştiren çocuk, önce en büyük düğmeyi, sonra daha küçük düğmeyi, sonra daha da küçüğünü ve sonra en küçüğünü aldığını söylüyor. Aynı zamanda yetişkin, çocuğun konuşmasında gerçekleştirilen eylem sırasını gözlemlediğinden emin olur.

Eylemlerin koordinasyonunun ve sözlü açıklamalarının geliştirilmesinde daha karmaşık bir aşama, ön konuşmaya geçiştir. Buna geçiş, belirli bir görevi tamamladıktan sonra çocuğun yapılanları sözlü olarak rapor etmesi ve sanki işi yeniden yapması gerekiyormuş gibi açıklamasıyla mümkündür. Daha sonra yaklaşan iş için sözlü bir plan yapar. Bir ön konuşma üzerinde çalışırken, çocuk niteliksel olarak yeni bir konuşmayı kullanmayı öğrenir - görsel destek olmadan, yönlendirici sorular olmadan, karmaşık yapıların cümlelerini kullanmayı ve bunları tamamen bağımsız olarak oluşturmayı.

Bir rapor yazma becerisine ilişkin eğitim belirli bir sırayla ilerlemelidir: en basitinden (eylemlerin sözlü eşliğinde) daha karmaşık olana (yapılan iş hakkında rapor). Bu tür derslerde çocuklar bu kavramları öğrenir, konuşmada kullanmaya başlar, sözlü talimatlara göre görevleri yerine getirir.

Bu nedenle, dersler sürecinde çocuklar aşağıdaki nesneleri karşılaştırmayı öğrenirler: a) aynı renk ve şekle sahip, ancak farklı boyutlarda; b) şekil ve boyut olarak aynı, ancak renk bakımından farklı; c) renk ve boyut olarak aynı ancak şekil olarak farklı; d) renk bakımından aynı, ancak şekil ve boyut bakımından farklı vb. Bu, boyutla ilgili temel kavramların ve fikirlerin sağlam bir şekilde özümsenmesine katkıda bulunur ve çocuğu geometrik malzemeye hakim olmaya hazırlar.

Temel matematik kavramlarının geliştirilmesi ve birleştirilmesi, el emeği, çizim ve modelleme dersleriyle kolaylaştırılır.

Çocuğa yukarıda belirtilen çeşitli boyutlardaki geometrik şekilleri karton veya kağıttan kesip onlardan resim yapması (ev, yelkenli, Noel ağacı, piramit, çit, kuş evi) öğretilmelidir. İlk eserler iki geometrik unsurdan (örneğin bir kare ve bir üçgen - bir ev) oluşabilir. Yavaş yavaş nesneleri oluşturan geometrik şekillerin sayısı artar. Bu tür görevler, hamuru modelleme yaparken, yapı malzemesiyle oynarken de verilmektedir. Bunu yapmak için geometrik bir loto, bir dizi top, çeşitli oyuncaklar kullanabilirsiniz. Çocukların çalıştığı malzeme renkli olmalı, nesnelerin ve parçalarının boyutları farklı olmalıdır. Dersler sırasında karşılaştırmaya sürekli dikkat etmeniz gerekir: ne daha fazla, ne daha az, hangi öğe daha yüksek, hangisi daha düşük.

Bu sınıflarda nesne sayısı kavramları açıklığa kavuşturulmuştur. Öncelikle "bir - çok" kavramları sabitlendi. Öğretmen çocukların dikkatini, inşa etmenin çok sayıda küp gerektirdiğine, çizim yapmanın ise bir albüm ve çok sayıda kalem gerektirdiğine çeker. Çocuklara aynı öğeleri arka arkaya saymaları, ardından gruptan aynı öğeleri seçip saymaları öğretilir.

Temel saymayı öğretirken, çocukların şekilleri ve boyutları ne olursa olsun farklı nesne kümelerini (sayılarını) karşılaştırıp karşılaştıramayacaklarına dikkat etmek gerekir. Örneğin iki grup nesne verilmiştir: 4 küçük top ve farklı renklerde 2 büyük top. Çocukların dikkatleri topların renginden ve boyutundan uzaklaştırılmalı ve “Ne kadar?” Sorusuna cevap verilmelidir. Bu tür egzersizler mümkün olduğunca sık yapılmalıdır. Çocuklara yalnızca sayılabilir miktarları (küpler, toplar, toplar, piramitler, Noel ağaçları vb.) Değil, aynı zamanda sayılamayanları da - çeşitli dökme ve sıvı maddeler, uzun şeritler vb. - karşılaştırmayı öğretmek gerekir. kısa geniş bir kırmızı kurdele ile uzun, dar mavi bir kurdelenin uzunluğunu karşılaştırmak için. Çocuk, uzunluğu belirlemek için çeşitli teknikleri kullanabilir ancak bandın rengine ve genişliğine de dikkat etmelidir.

Günlük yaşamda çocuğa sıvı ve dökme maddeleri niceliksel olarak karşılaştırmayı öğretmek gerekir. Örneğin, iki farklı kaba (bir kutu ve bir kavanoz) dökülen su miktarını karşılaştırabilirsiniz. Bunu yapmak için, bir bardak (kupa) alın ve önce kavanozdan, dolu bir bardağa, sonra kutudan su dökün. Aynı zamanda kutuya 5 bardak, kavanoza ise 3 bardak su konulduğunu tespit edin; Bu, bir kutuda kavanozdan daha fazla su olduğu anlamına gelir. Dökme malzemeler benzer şekilde karşılaştırılır.

Çocuk ancak bazı temellerde nesneleri karşılaştırmayı öğrendikten ve nesnelerin nerede daha fazla (daha az) bulunduğunu, hangi sıvı kabında daha fazla (daha az) bulunduğunu vs. tespit ettikten sonra, miktarları (kümeler) eşitleme becerisine geçer. ) nesnelerin. Setler çeşitli şekillerde ayarlanabilir.

Bunun bir yolu, eksik öğe sayısının daha küçük olan sayıya eklenmesidir. Örneğin 4 küçük ve 2 büyük toptan oluşan grupları eşitlemek için ikinciye 2 top eklemeniz gerekir, o zaman gruplar eşit olacaktır. Başka bir yol: Daha küçük bir grupla aynı sayıya sahip olacak şekilde daha büyük bir gruptan gerekli sayıda öğeyi çıkarın.

Son olarak üçüncü yol, bir dizi nesneden bir parçanın diğerine aktarılmasıdır. Bu yöntem en zor olanıdır ve her zaman mümkün değildir. Bu nedenle öncelikle ilk iki yönteme daha fazla dikkat edilmelidir.

Çocuklara temel saymayı öğretirken ebeveynlerin sayının bileşimine özellikle dikkat etmesi gerekir. Görünürlüğün özellikle önemli olduğu yer burasıdır. Öncelikle çocuğa farklı gruplardan nesnelerin sayısını oluşturmayı öğretmeniz gerekir. Örneğin, 5 sayısını elde etmek için, bir topu 5 kez alabilir veya 4 topa bir top ekleyebilir veya 2 ila 3 top vb. ekleyebilirsiniz. Öncelikle çocuğa sayının bileşimi için çeşitli seçenekler gösterilmesi gerekir. . Bir sayının kompozisyonunun özümsenmesinin kriteri, çocuğun bir veya başka bir sayıyı kendi başına oluşturma ve bir veya başka bir sayının hangi nesne gruplarından oluşturulabileceğini söyleme yeteneğidir.

Bir sayının bileşimini düzeltmek için, bir tamsayıyı ikiyle değil üç terimle (nesne grupları) bulmayı kullanabilirsiniz. Örneğin, aşağıdaki gibi beş piramitten oluşan bir grup oluşturun: 2 piramide 2 ve 1 tane daha ekleyin.

Aşağıdaki görevler çocuklar için en zor olanlardır: kaç öğenin eksik olduğunu veya belirli bir sayıyı elde etmek için kaç öğenin eklenmesi gerektiğini belirlemek. Yani 3 havuç var, 5 havuç elde etmek için ne kadar eklemeniz gerekiyor. Bu tür alıştırmalar çeşitli didaktik materyaller üzerinde yapılmalıdır. Örneğin, geometrik lotoyu ve "Kaç satır" oyununu vb. kullanabilirsiniz.

Kazanılan bilgi, matematikteki program materyalinin geleceğinde sağlam bir özümsemenin temelini oluşturur.

Hayati derecede aktif bir pozisyonun oluşumu

Serebral palsili çocuk yetiştirme sürecinde ebeveynlerin hasta çocuğa karşı doğru tutumu önemli rol oynar. Deneyimler, bazı ebeveynlerin hasta bir çocuğu aşırı koruduğunu, onun en ufak arzularını önceden tahmin ettiğini, her türlü gereksinimi ve hatta kaprisleri yerine getirdiğini göstermektedir. Ebeveynlerin böyle bir tutumu, çocuklarda kaprislik, inatçılık, pasiflik, kayıtsızlık ve etrafta olup biten her şeye kayıtsızlık gibi istenmeyen karakter özelliklerinin ortaya çıkmasının temelini oluşturur. Bu durumlarda, çocukların sözlü iletişim ihtiyacında, self-servis becerilerde ustalaşmada, oyun oynama isteğinde ve diğer herhangi bir aktivitede keskin bir azalma vardır.

Bu nedenle, en iyi niyete sahip olan ebeveynler - hasta çocuğa mümkün olduğunca yardım etmek, onu aşırı korumak, çoğu zaman ona telafisi mümkün olmayan zararlar verir.

Diğer ebeveynler ise tam tersine, serebral palsili bir çocuğun yetiştirilmesinde mantıksız derecede sert bir tutum sergiliyorlar. Bu ebeveynler, çocuğun motor ve konuşma yeteneklerini hesaba katmadan tüm görevlerin, egzersizlerin, emirlerin sıkı bir şekilde yerine getirilmesini talep eder. Çoğu zaman, bir çocuk bu gerekliliklere uymadığında cezalara başvurur. Ebeveynlerin bu tür davranışlarının bir sonucu olarak, çocuklar aşırı ağlama, sinirlilik ve artan heyecanlanma yaşarlar, bu da fiziksel ve zihinsel durumu daha da kötüleştirir. Bunun sonucunda çocuklarda uyku bozuklukları, idrar kaçırma, vücudun çeşitli yerlerinde seğirmeler ve hatta nöbetler görülebilir.

Ailede yetişmek için uygun koşullar yaratmak için, ebeveynlerin her şeyden önce çocuğun hastalığının ve gelişiminin özelliklerini, ayrıca belirli görevleri, egzersizleri vb. yerine getirme yeteneğini bilmesi gerekir. Doğru günlük rutin büyük önem taşır. : diyete ve uykuya sıkı sıkıya bağlılık, dinlenme ve yürüyüşlerle dönüşümlü dersler, orta derecede TV izleme. Çocukların yetiştirilmesinde önemli bir rol, konuşma ve motor becerilerin ve yeteneklerin geliştirilmesine yönelik sistematik, hedeflenen sınıfların düzenlenmesi tarafından oynanır. Belirli bir düzenin varlığının, çocuğun bir takım yerleşik gereksinimlere uymayı reddetmek için kaprisler için hiçbir nedeni olmadığı koşullar yarattığı tespit edilmiştir. Yavaş yavaş kendini dizginleme ve davranışını düzenleme yeteneğini geliştirir. Çocuğun düzenli yaşamıyla birlikte ufku genişler, hafızası zenginleşir, gözlem ve merak duygusu oluşur. Bir çocuk her gün, özel olarak düzenlenen sınıflarda ve günlük yaşamda oluşan zihinsel ve fiziksel yeteneklerinin aktif kullanımıyla çözülebilecek çeşitli sorunlarla karşı karşıya kalır.

Ebeveynlerin kendileri tarafından hasta çocuğa karşı doğru tutumun geliştirilmesine ve yukarıdaki gerekliliklere uymalarına ek olarak, serebral palsili çocuklarda yeterli benlik saygısının oluşması, kusura karşı doğru tutum ve istemli niteliklerin geliştirilmesi hayatta gerekli olan şeyler büyük önem taşımaktadır. Yeteneklerinin kusuru ve değerlendirilmesi ile ilgili olarak, serebral palsili çocuklar şartlı olarak iki gruba ayrılabilir.

Bazı çocuklar, sağlıklı akranları kadar hareket etmelerine, koşmalarına, konuşma ve motor becerilerde ustalaşmalarına izin vermeyen ciddi bir hastalıklarının olduğunu fark ederler. Bu tür çocuklar, başarılı gelişimlerinin, konuşma ve motor güçlüklerinin üstesinden gelmelerinin doğrudan azimlerine bağlı olduğunu açıkça anlıyorlar. Fiziksel rahatsızlıklara, ağrılara rağmen isteyerek fizik tedavi derslerine gidiyorlar, balneo-2 su-4 fizyoterapi prosedürleri alıyorlar ve bir konuşma terapisti ile çalışıyorlar. Evde bu çocuklar uzmanların tüm tavsiyelerine uyuyorlar. Ayrıca, giderek daha karmaşık beceri ve yeteneklere hakim olma konusunda sürekli bir istekle de ayırt edilirler, elde edilen başarıların yeterli bir değerlendirmesiyle karakterize edilirler.

Hastalıklarının ciddiyetinin açıkça farkında olan ancak aşırı olumsuzluk sergileyen ve hastalıklarını yenmeye çalışmayan başka bir grup çocuk da öne çıkıyor. Onları güçlü bir aktiviteye dahil etmek için yetişkinlerin geniş katılımı gerekir. Ebeveynler, motor ve konuşma becerilerinde ve diğer etkinliklerde ustalaşmak için derslere yönelik davranışın ve ilginin motivasyonel yönünü ustaca oluşturmalıdır. Bir ailede aktif kişilik özelliklerinin oluşumu oyun ve temel çalışma gibi faaliyetlerle başlamalıdır. 3-4 yıl sonra emeğin bir çocuğun hayatına dahil edilmesi ve emek becerilerinin sistematik gelişimi, hasta bir çocuğun tüm yaşam tarzı üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir, onun zihinsel, fiziksel ve ahlaki niteliklerini oluşturur. Oyun ve çalışma faaliyetlerini düzenlerken, ebeveynlerin nihai sonuçlarını açıkça gösterebilmek için çocuğa anlamlarını ve anlamlarını açıklamaları gerekir. Bu, çocuğu mümkün olduğunca oyun oynamaya ve ev işlerine katılmaya teşvik eder.

Çocuklar oyun oynama ve çalışma faaliyetleri sürecinde yetişkinlerin gereksinimlerini ve talimatlarını takip etmeyi, başkalarının çıkarlarını dikkate almayı, başladıkları işi bitirmeyi öğrenirler. Çocuk şu veya bu eylemi yapmak istemiyorsa, yetişkinlerin yönlendirmesiyle yapılan eylemin amacını fark etmesini sağlamak önemlidir.

Yeni bir eylemin özümsenmesi sırasında ebeveynlerin çocuğa sürekli yardım sağlaması gerekir. Yardım seçenekleri çocuğun yaşına göre değişir. Erken okul öncesi çağda, ebeveynler esas olarak eylemlerin veya görevlerin nasıl gerçekleştirileceğini gösterir. Bu nedenle, bir görüntünün tamamını parçalardan katlamayı öğrenirken, ebeveynler önce resmi kendileri katlayabilir ve ardından çocuğu görüntüyü modele göre birleştirmeye davet edebilir. Daha büyük okul öncesi çağda, eylemin gösterimine sözlü talimatla eşlik edilmesi önerilir.

Bazı durumlarda ebeveynler, çocuğunu belirli bir görevi tamamlamanın en iyi yolu hakkında düşünmeye teşvik eder, diğerlerinde ise görevi tamamlamanın tüm olası yollarına bakmayı ve en mantıklı olanı seçmeyi önerir.

Yavaş yavaş, çocuğun gereksinimleri artar, sunulan görevler daha karmaşık hale gelir, bu da onun güçlü iradeli niteliklerinin gelişmesine katkıda bulunur.

Ebeveynlerin, daha zor problemleri çözmeye geçişin ancak çocuğun yeteneklerine inanması ve bireysel geçici aksiliklerle durdurulmaması durumunda mümkün olabileceğini hatırlamaları gerekir. Çocuğa sunulan görevlerin kademeli olarak karmaşıklaşması, ona azim ve sebat kazandırır. Aynı zamanda çocuklarda yeterli özgüven oluşturmak için yetişkinlerin, özellikle çocuğun çok çabaladığı ve çok çaba harcadığı durumlarda, faaliyetlerinin sonuçlarını sürekli olarak değerlendirmesi gerekir.

Ebeveynler bir kez daha hasta bir çocuğu ailenin günlük yaşamına aktif olarak dahil etme ihtiyacına çekilmelidir. Değişen şiddetteki motor ve konuşma bozukluklarına rağmen çocuk, ailenin eşit bir üyesi olarak ev işlerine ve bakımlarına katılmalıdır. Bu gibi durumlarda ebeveyn inceliği, çocuğa uygun fiyatlı ve uygulanabilir şeyler sunma yeteneğinde ifade edilir. Ailede böyle bir sorumluluk dağılımı, çocuğun aşağılık duygusunun giderilmesine ve kişiliğinin olumlu yönlerinin geliştirilmesine yardımcı olacaktır.

Ailede en uygun şekilde organize edilmiş yaşam koşulları, hasta bir çocuğun başarılı gelişimi, eğitimi ve daha fazla sosyal uyumu için ön koşulları yaratacaktır.

Özel terimler ve kavramlar sözlüğü

Sosyal adaptasyon - bireyin sosyal çevre koşullarına aktif adaptasyonu süreci; bu sürecin sonucu.

Yeterli - koşullara, tezahürlere karşılık gelir.

Gerçekleştirme, öğrenilen materyalin uzun süreli ve kısa süreli bellekten çıkarılmasını içeren bir eylemdir.

Analizörler, dış ve iç ortamdan gelen uyaranların algılanması ve analizinin gerçekleştirildiği insanların ve hayvanların sinir mekanizmalarıdır. Görsel, işitsel, koku, dokunsal ve tat analizörleri vardır. Her analizör, tahrişi algılayan çevresel bir parçadan veya reseptörden oluşur; uyarımı reseptörden merkezi sinir sistemine ileten sinir lifleri ve bunun tersi; serebral korteksteki merkez.

Anamnez - Bir doktor, öğretmen veya psikolog tarafından ebeveynlerden veya çocuk yetiştiren kişilerden, annenin hamileliği ve doğum dönemi de dahil olmak üzere yaşamın tüm aşamalarındaki gelişim tarihi hakkında alınan ayrıntılı bilgi. Bir anamnez toplarken, çocuğun kalıtımı, sahip olduğu hastalıklar, konuşma gelişiminin özellikleri, motor beceriler, oyun ve bilişsel aktivite, eğitim çalışmaları ve davranışlar hakkındaki veriler açıklığa kavuşturulur.

Anormal gelişim (defektolojide), analizör kusuru veya zihinsel kusurları olan çocuklarda normal zihinsel gelişim seyrinin ihlalidir. Anormal gelişme, kusurlu gelişme olarak değil, tuhaf olarak kabul edilir.

Anormal çocuklar - normal fiziksel veya zihinsel gelişimden önemli ölçüde sapma gösteren ve özel eğitime ihtiyaç duyan çocuklar.

Apraksi, serebral korteks hasar gördüğünde ortaya çıkan amaçlı hareket ve eylemleri gerçekleştirme yeteneğinin ihlalidir.

Artikülasyon, konuşma seslerini telaffuz ederken konuşma organlarının (dudaklar, dil, yumuşak damak, ses telleri, sinirler ve gırtlak kasları) yaptığı çalışmadır.

Asteni, bulaşıcı, somatik hastalıklar veya travmatik beyin hasarı sonucu ortaya çıkan ve artan yorgunluk, sinirlilik ve performans azalmasıyla kendini gösteren nöropsikotik bir zayıflıktır.

Duygulanım, travmatik koşullar altında aniden ortaya çıkan nöropsikotik bir uyarılmadır. Tutku durumunda serebral korteksin kontrol aktivitesi bir miktar zayıflar. Etkiye yüzde beyazlık veya kızarıklık, gözbebeklerinin daralması veya genişlemesi, dudakların ve uzuvların titremesi eşlik eder. Etki, dengesiz sinir sistemi olan kişilerde daha sık görülür.

Dikkat: Zihinsel aktivitenin gerçekliğin bazı nesnelerine veya fenomenlerine odaklanması, diğerlerinin dikkatini dağıtması.

Hemiparezi - vücudun bir yarısındaki kasların felci.

Hidrosefali - kraniyal boşlukta aşırı miktarda beyin omurilik sıvısı ile ifade edilen beyin damlası. Aşırı sıvı farklı olabilir - çok hafiften önemli ölçüde artana kadar. Hafif hidrosefali, performansın azalması ve yorgunluğun artmasıyla kendini gösterirken, başın şekli neredeyse değişmeden kalır. Beyin omurilik sıvısı miktarında önemli bir artışla birlikte, keskin bir şekilde çıkıntılı ön ve paryetal tüberkülozlarla kafatasının büyük bir hidrosefali şekli gözlemlenebilir. Bazen çocuklarda şiddetli hidrosefali, zeka geriliğine, beyin felcine, işitme ve konuşma bozukluğuna yol açabilir.

Hiperkinezi - organik ve fonksiyonel bozukluklarla ortaya çıkan aşırı istemsiz hareketler.

Uyumsuzluk - bireyin bireysel fiziksel ve zihinsel özelliklerinin gelişiminde orantısızlık, oranların ihlali (uyum).

Dizartri, konuşma aparatının innervasyonundaki organik bir eksiklik nedeniyle telaffuzun ihlalidir ve bireysel seslerin, hecelerin, kelimelerin telaffuzunda zorluklara neden olur.

Vücudun sertleşmesi - soğuğa, sıcağa, düşük atmosferik basınca veya diğer iklim faktörlerine karşı direncinin arttırılması. Bireysel yaklaşım, gelişim özelliklerinin ve kişilik özelliklerinin bilgisine ve dikkate alınmasına dayanarak çocuk üzerinde doğru pedagojik etkiyi sağlayan pedagoji ilkesidir.

Histeri, karakter ve davranışta değişiklik ile karakterize edilen işlevsel bir nöropsikotik durumdur. Histerinin ana tezahürü, deneyimlerin dışsal olarak duygusal renklenmesinin artması ve ilgi odağı olma arzusudur.

Zihinsel çocukçuluk, erken çocukluk dönemi gelişim aşamasının özelliklerinin korunmasıyla karakterize edilen, bir organizmanın zihinsel gelişimindeki bir gecikmedir. Catamnesis - tedavinin bitiminden sonra hasta hakkında alınan bilgiler. Özel denetim altında olan öğrencilerin çalışma hayatları, öğrenim süreçleri hakkında periyodik olarak bilgi toplanması.

Kinestetik algı, kişinin kendi bedeninin uzaydaki hareketinin ve konumunun algılanmasıdır.

Tazminat, geçmiş hastalıklar veya travmatik yaralanmalar nedeniyle herhangi bir fonksiyonun ihlali veya kaybı durumunda vücut fonksiyonlarının yeniden yapılandırılmasına yönelik karmaşık bir süreçtir. Telafi edici yeniden yapılandırma, kaybedilen veya bozulan işlevlerin restorasyonu ve değiştirilmesinin yanı sıra ikincisinin değiştirilmesini de içerir. Örneğin, işitsel engelliler için kalan işitmenin geliştirilmesi ve dudak okumanın öğretilmesi veya görme engelliler için kalan görmenin kullanılması ve dokunsal algının geliştirilmesi.

Kontraktürler ve deformiteler - uzuvların yanlış pozisyonları ve eklemlerdeki hareketlerin kısıtlanması.

Düzeltme ve eğitim çalışması - özel bir pedagojik teknikler ve faaliyetler sistemi yardımıyla çocuklarda zihinsel ve fiziksel gelişim eksikliklerinin üstesinden gelmeyi ve zayıflatmayı amaçlayan bir pedagojik önlemler sistemi.

Düzeltme - özel bir pedagojik teknik ve aktivite sistemi yardımıyla çocuklarda zihinsel ve fiziksel gelişimdeki eksikliklerin düzeltilmesi (kısmen veya tamamen).

Tıbbi ve pedagojik danışma - anormal çocukları uygun eğitim ve eğlence kurumlarına göndermek için kapsamlı bir tıbbi ve pedagojik muayene yapan özel bir kurum. Ebeveynlere ve öğretmenlere anormal çocuklarla çalışmaya yönelik tıbbi ve pedagojik tavsiyeler verir.

Motor becerileri - bir kişinin doğasında bulunan bir dizi motor reaksiyon, beceri ve karmaşık motor eylemler. Çocuklarda motor becerilerin gelişimi, temel motor reaksiyonlarından karmaşık motor becerilerin ve nesnel eylemlerin oluşumuna kadar kademeli olarak gerçekleşir. Dismotilite, merkezi sinir sisteminin çeşitli yerlerindeki hasara bağlıdır ve lezyonun derecesi, kalitesi ve yeri farklı olabilir. En küçük motor bozukluklar bile çocuğun gelişimi ve akademik performansı üzerinde olumsuz etki yaratabilir. Çoğu durumda çocuklarda motilite bozukluklarının zamanında düzeltilmesiyle üstesinden gelinir.

Kas tonusu, vücudun belirli bir duruşunun ve uzaydaki konumunun korunmasını sağlayan bir gerilimdir.

Olumsuzluk - diğer insanların etkisine karşı mantıksız, motivasyonsuz direnç; daha çok patolojik karakter ve davranış ihlaliyle gözlenir, ancak aynı zamanda uygunsuz yetiştirilmiş normal bir çocukta da olabilir.

Çocuklarda duruş, eğitim koşullarının etkisi altında edinilen, otururken, ayakta dururken, yürürken çocuğun vücudunun alışılmış pozisyonudur.

Dinlenme - yorgunluğu gideren ve çalışma kapasitesinin geri kazanılmasına yardımcı olan dinlenme veya özel olarak organize edilmiş aktivite.

Parapleji - hem alt hem de üst ekstremitenin yenilgisi.

Patogenez, vücutta bir hastalık sürecinin ortaya çıkışının ve gelişiminin altında yatan iç mekanizmaların ilişkisini inceleyen bir patoloji bölümüdür.

Patolojik değişiklikler - belirli hastalık süreçleriyle bağlantılı olarak insan vücudunda meydana gelen değişiklikler. Bu değişiklikler anatomik (örneğin beyin, karaciğer ve diğer iç organlardaki hücrelerin dejenerasyonu) veya fonksiyonel (örneğin anatomik olarak sağlam olan hücrelerin parçalanması veya engellenmesi) olabilir.

Bilgiçlik - aşırı, abartılı doğruluk, en küçük ayrıntıya kadar düzene bağlılık, resmi, dış düzenin inatçı bir şekilde gözetilmesi, çoğu zaman konunun özüne nüfuz etmeden.

Düz ayaklar - kalıcı düzleşme ile karakterize edilen ayağın deformitesi, yani belirgin vakalarda ayak kemerinin tamamen kayboluncaya kadar alçaltılması.

Bilişsel ilgi - faaliyet sürecindeki gerçeklik nesnelerine ve fenomenlerine karşı aktif bir tutumdan kaynaklanan bilgi arzusu. Fizyolojik mekanizması olarak yönlendirici veya keşfedici bir reflekse sahiptir.

Anlama, olgu veya nesneleri aralarında bağlantılar kurarak anlama sürecidir.

Zihinsel durum - bir kişinin entelektüel, duygusal, karakterolojik özellikleri, davranışları ve faaliyetleri dahil olmak üzere insan ruhunun durumunun bir açıklaması.

Psikoterapi - hasta üzerinde açıklama, ikna, öneri şeklinde zihinsel etkinin yardımıyla tedavi. En uygun koşulların yaratılması ve olumsuz faktörlerin ortadan kaldırılmasıyla birleştirilmelidir. Herhangi bir çocuk kurumunun pedagojik sürecinde, özellikle de gelişimsel engelli çocukların yetiştirilmesinde psikoterapötik bir yaklaşım gereklidir.

Pitozis üst göz kapağının sarkmasıdır.

Reaktif durumlar, zor deneyimlerle bağlantılı olarak ortaya çıkan zihinsel bozukluklardır. Kendilerini depresyon, duygusal şoklar, korkular, obsesif kompulsif durumlar şeklinde gösterebilirler.

Duyusal eğitim, duyu organlarını geliştirmeyi, görsel, işitsel, dokunsal ve diğer duyu ve algıları geliştirmeyi amaçlayan bir dizi pedagojik tekniktir.

Synkinesia - istemsiz olarak keyfi hareketlere katılan ek hareketler. Örneğin eliyle herhangi bir hareket yaparken çocuk onlara dil ve dudak hareketleriyle eşlik eder.

Sentez, nesnelerin ve olayların parçalarını, bireysel unsurları özellikleri ve özellikleriyle birlikte yeni özellikler ve özelliklerle bir bütün halinde birleştirmenin zihinsel bir sürecidir. Örneğin okumayı öğrenirken harfler birleşerek hecelere dönüşür, hecelerden kelimeler, kelimelerden cümleler oluşur.

Spastisite kas tonusunun artmasıdır.

Özel pedagoji - defektolojinin bir dalı olan anormal çocukları yetiştirme ve eğitme bilimi, tiflopedagoji, sağır pedagoji, oligofrenopedagoji, konuşma terapisine ayrılmıştır.

Özel eğitim - anormal çocukların öğrenme sürecindeki zihinsel ve fiziksel gelişimindeki kusurların telafisi ve düzeltilmesi; özel okul öğrencilerinde kitle okulunda okuyan çocuklarla aynı bilgi, beceri ve yeteneklerin yanı sıra özel bilgi, beceri ve yeteneklerin oluşması.

Dokunsal algı, cilt yüzeyinin dokunma, basınç ve titreşim algısıdır.

Fonemik işitme, konuşma seslerini algılama ve ayırt etme yeteneğidir.

Benmerkezcilik - dikkati yalnızca kişisel deneyimlere odaklamak, fenomenlerin kişisel çıkarlar açısından algılanması.

Duygusal-istemli bozukluklar - diğer insanların ve kendilerinin davranışlarının anlamını, nedenini ve nedenini anlamanın ihlali.

Enürezis, çoğunlukla geceleri idrar kaçırmadır.

Edebiyat

1. Babenkova R. D., Orlova O. B. Serebral palsili çocuklar için bir okulda fizik tedavi organizasyonu// Defectology. - 1983. - No.3.

2. Bogush A. M. Çocukların okulda konuşma eğitimi. - Kiev, 1984.

3. Danilova L. A. Serebral palsili çocuklarda konuşma ve zihinsel gelişimi düzeltme yöntemleri. - L., 1977.

4. Ippolitova M. V. Özel yatılı okullardaki öğrencilerin kompozisyonunun özellikleri / / Defektoloji. - 1980. - No. 5.

5. Ippolitova M. V., Mastyukova E. M. Çocuk felci ve serebral palsinin sonuçları olan çocuklar için ilkokulda konuşma terapisi dersleri programı // Çocuk felci ve serebral palsinin sonuçları olan çocuklar için ilkokulda konuşma terapisi ve beden eğitimi dersleri programları. - M., 1979.

6. Ippolitova M. V., Mastyukova E. M. Hiperkinetik serebral palsi formu olan çocuklarda konuşma bozuklukları ve bunların düzeltilmesi yolları: Metodik mektup. - M., 1978.

7. Mastyukova EM Serebral palsili//Defektolojili öğrencilerde zeka geriliğinin klinik özellikleri. - 1982. - Sayı 4.

8. Mastyukova E. M. Serebral palsili çocuklarda bilişsel aktivitenin gelişimi üzerine // Defectology. - 1973. - Sayı 6.

9. Mastyukova E. M., Ippolitova M. V. Serebral palsili çocuklarda konuşma bozuklukları. - M., 1985.

10. Kas-iskelet sistemi bozuklukları olan çocuklara yönelik özel okullardaki öğrencilerin psikofiziksel gelişiminin özellikleri / Ed. T. A. Vlasova. - M., 1985.

11. Simonova N.V. Serebral palsili çocuklarda uzay-zaman temsillerinin oluşumu//Defektoloji. - 1981. - Sayı 4.

12. Sorokina A. I. Anaokulunda didaktik oyunlar. - M., 1982.

13. Eidinova M. B., Pravdina-Vinarskaya E. N. Serebral palsi ve bunların üstesinden gelmenin yolları. - M., 1959.