Ergenlik, kişinin yaşamının vücudunun biyolojik cinsel olgunluğa ulaştığı dönemdir. Bu döneme ergenlik denir ve ikincil cinsel özelliklerin ortaya çıkması (bkz.), genital organların ve gonadların son oluşumu ile karakterize edilir. Ergenliğin başlama zamanı birçok faktöre bağlıdır - uyruk, iklim koşulları, beslenme, yaşam koşulları, cinsiyet vb. Ortalama olarak erkeklerde 15-16 yaşlarında, kızlarda 13-14 yaşlarında başlar ve biter. sırasıyla 20 ve 20 yaşında, 18 yaşında. Ergenliğin başlangıcının zamanlamasında önemli bireysel sapmaların olduğu vurgulanmalıdır. Fizyolojik olarak bu dönem, gonadların olgunlaşması ve işleyişinin başlamasıyla karakterize edilir. Adrenal kortekste androjenler yoğun bir şekilde üretilmeye başlar (bkz.), hipofiz gonadotropinlerinin salgılanması artar (bkz. Gonadotropik hormonlar), bu da gonadların gelişimini hızlandırır. Kızlarda, meme bezlerini, dış ve iç cinsel organları üreten yumurtalıkların artan fonksiyonu ile başlar: rahim, dudaklar. 14-15 yaşlarında, bazen daha erken adet döngüsünün oluşumu meydana gelir (bkz.). Gonadların olgunluğuna ilişkin nesnel bir kriter, kızlarda ve (bkz.) Erkeklerde adet kanamasıdır. Cinsel özelliklerin en yaygın görünüm sırası tabloda sunulmaktadır.
| Yıllar cinsinden yaş | Ergenlik belirtileri | |
|---|---|---|
| kızlar | erkek çocuklar | |
| 8 | Pelvis genişler, kalçalar yuvarlaklaşır | |
| 9 | Yağ bezlerinin artan salgısı | |
| 10-11 | Meme bezi gelişiminin başlangıcı | Büyüme ve testislerin başlangıcı |
| 12 | Cinsel organlarda kılların ortaya çıkması, cinsel organların genişlemesi | Larinksin büyümesi |
| 13 | Vajinal sekresyonun alkali reaksiyonu keskin bir şekilde asidik hale gelir. | Testislerin ve penisin büyümesi. Cinsel organlarda hafif tüy görünümü. Erkek tipine göre oluşumun başlangıcı |
| 14 | Adetin görünümü ve koltuk altı çöküntülerinde kıl görünümü | Ses değişikliği (kırılma), meme bezlerinde hafif büyüme (şişme) |
| 15 | Kadın tipine göre pelvis boyutunda ve oranlarında belirgin değişiklikler | skrotum, bıyık görünümü ve koltuk altı boşluklarında kıl görünümü. Testislerin önemli ölçüde genişlemesi |
| 16-17 | Adet yumurtlamayla birlikte düzenli olarak gerçekleşir (bkz.). | Yüzde ve vücutta artan saç büyümesi; erkek tipi kasık kılı. Islak rüyaların ortaya çıkışı |
| 18-19 | İskelet büyümesi durur | Daha yavaş iskelet büyümesi |
Genellikle normal ergenlik biraz farklı bir sırayla gerçekleşir. Bu durumlarda normallik ile patoloji arasında net bir sınır bulmak bazen çok zordur. Bu tür sapmaların nedenlerinden biri hormonal sistem bozukluklarıdır, diğer durumlarda ergenlik dönemindeki bir gencin yapısal özellikleri ve belirgin endokrin bozukluklara neden olabilecek psikojenik faktörler belli bir önem kazanır. Tedavi sırasında hormonal ilaçların akılcı olmayan kullanımı birçok sistemde ciddi hasarlara yol açabileceğinden bu durumların dikkate alınması son derece önemlidir. Ergenlik döneminde bazen küçük geçici sapmalar, yani normal gelişim sürecinde farklılıklar gözlenir. Bunlar fizyolojik olaylar olarak kabul edilir. Kızlarda meme bezlerinde önemli bir büyüme (makromasti) görülebilir ve erken ergenlik oluşmaz. Ergenliğin fizyolojik varyasyonları aynı zamanda juvenil uterin kanamayı ve amenoreyi de içerir (bkz.). Baş ağrısı, kusma ve halsizliğin eşlik ettiği ağrılı adet kanaması sıklıkla görülür. Bu bozukluklar genellikle sinir sistemi dengesiz olan kızlarda görülür. Erkek çocuklarda meme bezlerinde hafif bir büyüme (pubertal jinekomasti) olabilir ve bu durum tamamen ortadan kalkar.
Geç(pubertas tarda), 18-20 yaşlarında kızlarda, 20-22 yaşlarında erkeklerde görülen ergenlik olarak kabul edilir. Bu patoloji için, terapötik önlemler yaşam koşullarını, beslenmeyi ve erkek ve kadın cinsiyet hormonlarının ve hipofiz gonadotropik hormonları içeren ilaçların tanıtılmasını iyileştirmeyi amaçlamalıdır. Çocukçulukta gecikmiş cinsel gelişim ve bodur büyüme gözlenir (bkz.). Üreme aparatının az gelişmişliği ve belirli bir cinsiyetin cinsel özelliklerinin yokluğu - hipogenitalisl (bkz.) - endokrin bezlerinin ve her şeyden önce hipofiz bezinin işlev bozukluğundan kaynaklanır.
Erken(pubertas praecox), 8 yaşın altındaki kızlarda ve 10 yaşın altındaki erkeklerde ortaya çıkan ve ikincil cinsel özelliklerin erken ortaya çıkması, cinsel organların hızlı gelişimi ve büyümenin hızlanması ile karakterize edilen ergenlik dönemi olarak kabul edilir. Erkeklerde bu, büyümenin hızlanması ve daha sonra büyümenin erken durması (sonradan boy kısalığına yol açar), cinsel organların hızlı büyümesi ve ikincil cinsel özelliklerin (kıl büyümesi, düşük ses tınısı, belirgin iskelet kasları) ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. ). Islak rüyalar da mümkündür. Kızlarda büyüme hızlanır, daha sonra büyüme erken durur, genişler, rahim ve yumurtalıkların boyutları artar. Okul öncesi çağda adet görme vakaları vardır.
Erken ergenlik, büyümenin hızlanması, ancak iskelette keskin bir orantısızlık, kısa boy ve zeka geriliği ile birlikte makrogenitozomi praesoks olarak tanımlanır.
Soru ergenlik sorunuyla yakından ilgilidir. Bu, ergenlere cinsel yaşamda belirli davranış normlarını aşılamayı amaçlayan bir tıbbi ve pedagojik etki sistemidir. Cinsel eğitimin görevi, cinsel yaşamı toplumumuzun ahlaki normlarına tabi olması gereken, fiziksel olarak sağlıklı bir nesil yaratmaktır. Kız ve erkek çocukların ortak eğitimi ve yetiştirilmesi, kamusal hayata erken katılımları, eğitimin endüstriyel çalışma ile birleştirilmesi ve gençler arasında yaygın gelişim, makul aile eğitiminin temelini oluşturur.
Ergenlik (lat. pubertas), gonadların, genital organların ve ikincil cinsel özelliklerin büyüme ve farklılaşma sürecidir. Ergenlik, sinir, endokrin, kardiyovasküler ve vücudun diğer sistemlerinde ve ayrıca fiziksel gelişimde meydana gelen karmaşık değişikliklerle ortaya çıkar ve ergenliğin başlamasıyla sona erer.
Hipofiz beziyle ayrılmaz bir fonksiyonel ilişki içinde olan hipotalamik bölge ergenlik döneminde önemli bir rol oynar. Ergenlik döneminde, hipofiz bezinin gonadotropik hormonlarının aktivitesi gözle görülür şekilde artar ve kan ve idrardaki androjen ve östrojen içeriği artar. Yumurtalıklar tarafından sentezlenen östrojenler rahim, vajina, iç dudaklar, meme bezlerinin genişlemesine ve vajinal epitelyumun keratinizasyonuna neden olur. Androjenler cinsel kılların büyümesine, erkeklerde penis ve skrotumun, kızlarda ise klitoris ve labia majoranın büyümesine neden olur. Seks hormonları, özellikle androjenler, kemik dokusunun büyümesini ve farklılaşmasını uyarır, büyüme bölgelerinin kapanmasını teşvik eder ve kas gelişimini arttırır. Bu süreçlerde seks hormonlarının protein-anabolik etkisi ortaya çıkar. Ergenliği düzenleyen çeşitli sistemler arasındaki ilişki Şekil 1'de gösterilmektedir. 1.
Pirinç. 1. Büyümeyi ve cinsel gelişimi düzenleyen çeşitli sistemler arasındaki ilişkilerin şeması (Wilkins'e göre Gyllensvärd'dan).
Ergenlik kızlarda erkeklere göre daha erken başlar. Bu dönemde kızlarda östrojen ve gonadotropinlerin idrarla atılımı, erkeklerde androjenlerin idrarla atılımı belirgin şekilde artar. Son zamanlarda tüm ülkelerde ergenliğin başlama zamanlaması daha erken bir döneme kaymıştır. Nitekim V.S. Gruzdev'in 1894 yılına ait gözlemlerine göre adet kanaması 15 yıl 8 ayda başlamış; Şu anda (1965) genellikle 13-14 yaşlarında başlıyorlar. Erkek çocuklarda ergenlik tarihi ilk boşalmayla belirlenir. Ergenlik döneminin başlangıcı ve süresi aile (yapısal) özelliklerine, vücut yapısına ve çevre koşullarına (beslenme, iklim, yaşam koşulları vb.) bağlıdır. Ergenlik kızlarda 8-11 yaşlarında başlar ve genellikle 17 yaşına kadar, erkeklerde ise 10-13 ve 19 yaşına kadar sürer.
Ergenlik döneminde hipertansif reaksiyon ve hipotonik durum, nabız kararsızlığı, akrosiyanoz, Trousseau lekeleri, ortostatik albüminüri, spontan hipoglisemi ve bazen ruhsal bozukluklar görülebilir. Ergenlik derecesi, ikincil cinsel özellikler - pubis (11-13 yaş) ve koltuk altı bölgesinde (12-15 yaş) saç büyümesi, kızlarda ek olarak menstruasyonun başlama zamanlaması ve adet dönemi ile değerlendirilir. meme bezlerinin gelişimi (10-15 yıl) yanı sıra önkol kemiklerinin el ve distal uçlarının radyografilerinin kullanılması. Ergenliğin başlangıcı sesamoid kemiğin ossifikasyonuna karşılık gelir, daha sonra birinci metakarpal kemikte ve terminal falankslarda sinostoz görülür; Ergenliğin sonunda, radius ve ulna epifizlerinin tam sinostozu meydana gelir. Erkek çocuklarda ergenlik derecesini dış cinsel organların büyüklüğüne göre değerlendirirken dikkatli olmak gerekir, çünkü büyümeleri genellikle bir miktar gecikir.
Erken ergenlik(pubertas praecox) doğru ya da yanlış olabilir. Doğru olduğunda hipotalamik-hipofiz bölgesi, gonadlar ve adrenal bezler arasında bir ilişki vardır. Gerçek ergenliğin yapısal (temel) ve beyinsel biçimleri vardır.
Anayasal form neredeyse her zaman kızlarda görülür ve görünüşe göre aile yatkınlığından kaynaklanmaktadır. İkincil cinsel özellikler doğumdan itibaren erken ortaya çıkar, ancak daha sık 7-8 yaşlarında ve adet kanaması - 8-10 yaşlarında ortaya çıkar. Menstruasyon yumurtlamadır. Erkek çocuklarda ikincil cinsel özellikler 9-11 yaş gibi erken bir yaşta, daha az sıklıkla da daha erken ortaya çıkabilir. Makrogenitozomi (dış cinsel organın erken büyümesi) vardır. 12-13 yaşlarında ergenlik sona erer.
Erken ergenliğe giren çocuklar başlangıçta fiziksel gelişimde akranlarından öndedir. Ancak daha sonra büyüme bölgelerinin kapanması nedeniyle bazılarında boy kısalığı ve orantısızlık gelişir - alt uzuvlar vücuda göre nispeten kısadır (Şekil 2). Bu tür çocukların zihinsel gelişimi genellikle yaşlarıyla tutarlıdır ve eğer geride kalırsa yaklaşık 2 yıl kadar geride kalır. Kızlarda folikül uyarıcı hormon ve östrojenin idrarla atılımı ergenlik düzeyine ulaşır. Günlük idrardaki 17-ketasteropd içeriği yaş normunu aşıyor. Adrenal bez ve gonad tümörleri ile hormon atılım düzeyi önemli ölçüde yüksektir. Vajinal smear normal adet döngüsünü doğrular.
Erken ergenliğin anayasal formu için prognoz olumludur. Tedavi yok.
Gerçek ergenliğin serebral formunda hipotalamik bölgede lezyonlar (tümörler, kanamalar, konjenital beyin defektleri, ensefalit) veya epifiz bezinin bir tümörü vardır. Şu anda çoğu araştırmacı, epifiz bezi tümörlerinde bile erken cinsel gelişimin, iç hidrosefali nedeniyle hipotalamustaki ikincil değişikliklerden kaynaklandığına inanmaktadır. Çocuklarda genital organlar ve ikincil cinsel özellikler erken ve hızlı bir şekilde gelişir. Yumurtalıklarda olgun Graaf folikülleri ve korpus luteum belirir. Testislerde interstisyel hücreler oluşur ve spermatogenez meydana gelir. İdrardaki gonadotropinler, östrojenler ve 17-ketosteroidlerin içeriği ergenlik dönemine karşılık gelir.
İskelet sisteminde değişiklikler, cilt pigmentasyonu ve tiroid bezinin aktivitesinde artış olduğu çoklu fibröz displazide erken ergenlik de gözlenir.
Sahte ergenlik (pseudopubertas praecox), adrenal bezlerde, yumurtalıklarda veya testislerde patolojik değişikliklerle ortaya çıkar. Yumurtlama ve spermatogenez yoktur. Tümörün çıkarılmasından sonra ikincil cinsel özelliklerin gelişmesi mümkündür.
Gecikmiş ergenlik(pubertas tarda), genital organların ve bezlerin geç gelişmesinin yanı sıra ikincil cinsel özelliklerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Erkeklerde 20-22 yaşlarında, kızlarda ise 18-20 yaşlarında teşhis edilir. Çoğu zaman anayasal (aile) bir faktörün etkisi altında, daha az sıklıkla yetersiz hijyen koşulları ve beslenme nedenlerinden dolayı ortaya çıkar. Gecikmiş ergenlik bazen 15-16 yaşına kadar da görülmektedir. Aynı zamanda fiziksel ve çoğu zaman zihinsel gelişim de geride kalıyor. İskelet sisteminin farklılaşması da genellikle 2-4 yıl kadar geride kalır. Önümüzdeki yıllarda çoğu çocuk cinsel gelişim açısından akranlarıyla aynı yaş seviyesine ulaşacak.
Ergenliğin değerlendirilmesi bir takım belirtilere ve özellikle iskelet sisteminin farklılaşmasına ilişkin radyolojik verilere dayanılarak yapılmalıdır. Kemikleşme süreçlerinin gerçek yaşa uygunluğu kural olarak ergenlikteki gecikmeleri hariç tutar.
Ergenlik Dönemindeki Değişiklikler. Kızlarda meme bezlerinin erken gelişimi (erken telarş) sapmanın tek belirtisi olabilir. İkincil cinsel özelliklerin olmaması, vajinal yaymadaki östrojenik değişiklikler ve iç ve dış cinsel organların genişlemesi, bu süreci gerçek ergenlikten ayırmayı mümkün kılar. Erken telarşın, meme bezi dokusunun östrojenlere karşı artan reaksiyonuna dayandığına inanılmaktadır. Gelecekte bu reaksiyon kaybolabilir. Tedavi gerekmez.
Erkeklerde sıklıkla pubertal jinekomasti (bkz.) görülür, daha çok solda ifade edilir ve tedavi olmaksızın kaybolur. Erkek cinsiyet hormonlarıyla tedavi kontrendikedir.
Erken ikincil kıllanma (erken pubarş), pubis üzerinde, koltuk altlarında başka virilizasyon belirtileri olmaksızın gelişir ve kızlarda daha sık görülür. Sadece 10-12 yaşlarından itibaren meme bezlerinin, dış ve iç genital organların büyümesiyle birleşir. Daha sonra çocuklar normal şekilde gelişir. 17-ketosteroidlerin idrarla atılımı yaş normuna karşılık gelir veya onu biraz aşar. Erken ergenlik çağındaki çocukların tıbbi gözetime ihtiyacı vardır ve periyodik olarak muayene edilmelidir.
Ergenlik döneminde bazen tiroid bezinde fonksiyon bozukluğu olmaksızın derece II ve III'te bir genişleme olur. Bu durumda herhangi bir tedavi yapılmaz. Çoğu zaman, özellikle erkek çocuklarda akromegaloid fenomen (aynı zamanda fizyolojik) gelişir. Eril ya da dişil ilkelerin baskınlığı olabilir. Prognoz olumludur. Aynı dönemde, görünüş olarak adipoz-genital distrofideki obeziteye biraz benzeyen sözde Freulich tipi obezite bazen not edilir (bkz.). Aynı zamanda, yağın dağılımı tekdüze olup, göğüs, karın ve uyluk bölgelerinde bir miktar ağırlık söz konusudur. Kollar ve bacaklar sıklıkla kısalır. Vücut uzunluğu ve kemik farklılaşması gerçek yaşa karşılık gelir. Hipogenitalizm yoktur veya çok az ifade edilir. 17-ketosteroidlerin ve 17-hidroksikortikosteroidlerin idrarla atılımı normaldir. Bazal metabolizma azalmıştır veya normaldir. Ergenlik normal zamanlarda ortaya çıkar veya biraz gecikir. İlaç tedavisine gerek yoktur.
Ergenlik döneminde, bazofilizm (hipofiz bezinin bazofilik hücreleri yoğun şekilde çalışır) semptomları olan kızlarda kadın tipi obezite görülür ve kalçalarda, kalçalarda ve göğüslerde çizgiler görülür. Kan basıncı sıklıkla yükselir. Ancak cinsel gelişim bozulmaz, hatta hızlanmaz. Adet zamanında gerçekleşir ve döngü korunur. Yukarıda açıklanan obezite türlerinde olduğu gibi prognoz olumludur.
Ergenlik tükenmesi esas olarak kızlarda görülür. İlk belirtiler: iştahsızlık, karın ağrısı, geğirme ve kusma, sıklıkla tekrarlanır. Cilt kuru, buruşuk. Bradikardi, boğuk kalp sesleri, arteriyel hipotansiyon ve amenore not edilir. Hipofiz kaşeksisinin aksine, meme bezlerinde atrofi ve saç dökülmesi yoktur. Bazal metabolizma azalır. Tiroid bezinin fonksiyonu bozulmaz. İdrardaki 17-ketosteroid içeriği azalır ve ACTH uygulandıktan sonra normal seviyelere ulaşır. İdrarda folikül uyarıcı hormon sıklıkla yoktur veya azalır. Prognoz genellikle olumludur. Tedavi dikkatli bakım, aminazin, protein-anabolik steroidler gerektirir. Metandrostenolon (veya Nerobol) günde 5 mg, Nerobolil intramüsküler olarak haftada bir kez 25-50 mg (4-6 enjeksiyon).
Ergenlik döneminde tanı, ilaç reçetesi, özellikle hormon reçetesi ve hastalıkların ve durumların prognozuna dikkatle yaklaşılmalıdır.
Pirinç. 2. 2,5 yaşında kız: erken cinsel ve fiziksel gelişim (boy 110 cm).
Ergenlik, büyüyen erkek veya kızların ergenlik sürecinden geçtiği zamandır. Ergenlik, doğurganlığın sağlanmasına ve ikincil cinsel özellikler olarak adlandırılan olgunlaşmayla ilişkili fiziksel özelliklerin (kasık kıllarının büyümesi gibi) gelişmesine yol açan bir dizi fiziksel aşamayı veya adımı içerir. Ergenlik bir dizi biyolojik veya fiziksel değişikliği içerse de ergenlik aynı zamanda ergenin psikososyal ve duygusal gelişimi üzerinde de etkiye sahip olabilir.
Ergenlik (ergenlik) gerçekleri
- Ergenlik, ergenliğin başladığı ve doğurganlığın gerçekleştiği dönemdir.
- Ergenliğin başladığı zaman ergenler arasında büyük farklılıklar gösterir; ancak ergenlik genellikle 10 ila 14 yaş arasındaki kızlarda ve 12 ila 16 yaş arasındaki erkek çocuklarda görülür.
- Ergenliğin zamanlaması üzerinde hem genetik hem de çevresel faktörler etkili olabilir.
- Yağ ve/veya vücut kompozisyonu ergenliğin başlangıcını düzenlemede rol oynayabilir.
- Ergenlik, ikincil cinsel özelliklerin gelişimi ve hızlı büyüme ile ilişkilidir.
- Ergenlik döneminde bazı tıbbi durumlar kötüleşebilir veya belirginleşebilir.
- Erken ergenlik, normalden daha erken ortaya çıkan ergenliktir. Kızlarda erkeklere göre daha sık görülür.
Ergenlik ne zaman ortaya çıkar?
Ergenliğin başlangıcı oldukça bireyseldir. Kızlarda ergenlik genellikle 10 ila 14 yaşları arasında gerçekleşirken, erkeklerde ergenlik genellikle daha geç, 12 ila 16 yaşları arasında gerçekleşir; Bazı bölgelerde kızlar ergenliğe daha erken, yaklaşık 9 yaşında başlıyor, bu da ergenliğin yaklaşık 9 ila 14 yaş arasında sürdüğü anlamına geliyor.
Günümüzde ergenlik çağındaki kızlar ergenliğe geçmişe göre daha erken ulaşmaktadır. Ergenliğin zamanlamasındaki bu değişiklikten beslenme ve diğer çevresel faktörler sorumlu olabilir. Örneğin 1900 yılında kızların ortalama regl olma yaşı 15 iken bugün 12,5 yıla düşmüştür.
Ergenliğin ne zaman başlayacağını ne belirler? Ergenlik neden oluşur?
Ergenliğin başlama zamanı bugün için tahmin edilemez; büyük olasılıkla bir dizi faktör tarafından belirlenir. Bir teori, kritik vücut ağırlığına ulaşmanın ergenliğin başlangıcında rol oynayabileceğini öne sürüyor. Çocukluk çağı obezitesindeki artışın, son yıllarda genel popülasyonda ergenliğin genel olarak erken başlamasından kaynaklanabileceği ileri sürülmektedir.
Vücuttaki yağ hücreleri (adipositler) tarafından üretilen bir hormon olan leptinin, ergenliğin olası bir "aracı"sı olduğu öne sürülmüştür. Hayvan çalışmalarında yapay leptin eksikliği ergenliğin başlangıcını geciktirdi, ancak hayvanlara leptin uygulandığında ergenlik aktive oldu. Ek olarak, leptin hormonu konsantrasyonu yüksek olan kızların, vücut yağ yüzdelerinin daha yüksek olduğu ve ergenliğin, düşük leptin düzeyine sahip kızlara göre daha erken başladığı bilinmektedir. Kan leptin konsantrasyonlarının kız ve erkek çocuklarda ergenlik ile ilişkili olduğu bilinmektedir.
Bununla birlikte, leptin muhtemelen beynin gonadotropin salgılayan hormon (GnRH) olarak bilinen bir hormonu salgılayan bir bölgesi olan hipotalamus üzerindeki çeşitli etkilerden sadece biridir ve bu da hipofiz bezine luteinize edici hormon (LH) salması için sinyal verir. ve folikül uyarıcı hormon (FSH). Hipofiz bezinin LH ve FSH salgılaması cinsel gelişimden sorumludur.
Genetik faktörlerin ergenliğin zamanlamasına dahil olması muhtemeldir. Ayrıca ergenliğin normal gelişimi için kritik olduğu düşünülen bir gen de tespit edildi. GPR54 olarak bilinen bir gen, hipotalamus tarafından GnRH'nin salgılanması üzerinde etkisi olduğu görülen bir proteini kodlamaktadır. Bu genin çalışan bir kopyasına sahip olmayan bireyler, yaşlarına göre normal ergenliğe sahip olamazlar.
Kız ve erkek çocuklarda ergenlik döneminde vücutta başka hangi değişiklikler meydana gelir?
Ergenliğe genellikle büyüme atağı olarak bilinen ve genellikle iki ila üç yıl süren hızlı bir boy artışı eşlik eder. Bir yetişkinin boyunun yaklaşık %17-18'ine ergenlik döneminde ulaşılır. Boy artışı gövde ve uzuvları etkilese de, genellikle önce uzuvlardaki büyüme meydana gelir. Büyüme atağı tipik olarak kızlarda erkeklere göre daha erken ortaya çıkar; gerçek büyüme ataklarını erkeklerden ortalama iki yıl önce gösterirler. Kızlarda büyüme atağı genellikle adetin başlangıcından yaklaşık altı ay önce gerçekleşir.
Ergenlik döneminde kemik büyümesi ve mineralizasyonu
Ergenliğe kız ve erkek çocuklarda kemik büyümesi ve kemik yoğunluğunda artış eşlik eder. Kızlarda kemik mineralizasyonu, büyüme hızının (büyüme atağı) zirveye ulaştığı dönemden sonra menstruasyonun başlangıcında zirveye ulaşır. Araştırmalar önce kemik genişliğinin, ardından kemik mineral içeriğinin ve son olarak da kemik yoğunluğunun arttığını göstermiştir. Kemik büyümesinin zamanlaması ile tam kemik yoğunluğuna ulaşma arasındaki tutarsızlık nedeniyle ergenlik dönemindeki ergenlerde kırık riski artabilir.
Ergenlik döneminde kilo değişiklikleri
Hem erkek hem de kız çocuklarında kilo ve vücut kompozisyonunda değişiklikler meydana gelir. Ergen kızların vücut yağ yüzdesi erkeklere göre daha yüksektir ve yağın vücudun üst ve alt kısımlarına göre yeniden dağıtılması söz konusudur. Erkek çocuklarda yağ artışının yanı sıra hızlı kas büyümesi de görülür. Ergenliğin sonuna gelindiğinde erkek çocukların kas kütlesi, aynı boydaki kızlara göre yaklaşık bir buçuk kat daha fazladır.
Ergenlik dönemindeki diğer değişiklikler
Kardiyovasküler sistemin ve akciğerlerin olgunlaşması, bu organların performansında bir artışa yol açar, bu da dayanıklılık ve güçte genel bir artışla ilişkilidir. Bu değişiklikler erkeklerde kızlara göre daha belirgindir.
Erken veya geç ergenlik ile hangi tıbbi durumlar ilişkilidir?
Erken ergenlik
Erken ergenlik, ergenliğin normalden daha erken ortaya çıkması için kullanılan tıbbi terimdir. Tıp uzmanları erken ergenliğin tanımı konusunda tam bir fikir birliğine varmasa da, birçok doktor erken ergenlik için tıbbi değerlendirmenin, göğüslerde veya kasık kıllarının gelişimi 6 veya 7 yaşından önce meydana gelirse yapılması gerektiğine inanmaktadır. 9 yaşından önce ikincil cinsel özellikler geliştirme belirtileri gösteren erkek çocukların da erken ergenliğe sahip olduğu kabul edilir. Erken ergenlik, çocuğun duygusal gelişimini etkileyebilecek psikolojik zorluklarla ilişkilendirilebilir.
Erken ergenlik kızlarda erkeklere göre çok daha yaygındır. Pek çok kız çocuğu herhangi bir hastalık ya da rahatsızlığın yokluğunda erken ergenlik yaşar. Ancak erkek çocuklarda erken ergenliğin altta yatan tıbbi bir sorunla ilişkili olma olasılığı daha yüksektir. Çoğu durumda erken ergenliğin kesin nedenini belirlemek zor olsa da, az sayıda vaka yumurtalık veya testis anormallikleri, tiroid veya diğer hormonal problemler, genetik koşullar, tümörler veya beyin yaralanmaları ve enfeksiyonlarla ilişkilidir.
Erken ergenlik, bu durumdan sorumlu olan altta yatan durumun tedavi edilmesiyle veya cinsel gelişimi durdurmak için seks hormonlarının üretimini bloke eden GnRH agonistleri olarak bilinen ilaçlarla yüksek düzeydeki seks hormonlarının azaltılmasıyla tedavi edilebilir.
Gecikmiş ergenlik
Gecikmiş ergenlik ergenliğin geç başlangıcıdır. Erkeklerde 14 yaşından önce testis hacminde artış olmazsa ve kızlarda 13½ yaşından önce meme gelişimi olmazsa ergenlik genellikle gecikmiş olarak kabul edilir. Bazen gecikmiş ergenlik genellikle kalıtsal bir özelliktir ve bir miktar gecikmeden sonra ergenler normal şekilde gelişmeye başlar. Buna bazen anayasal gecikme denir ve gecikmiş ergenlik vakalarının büyük çoğunluğundan sorumludur. Hem büyümeyi hem de ergenliğe ulaşmayı etkileyen anayasal gecikme, erkeklerde kızlara göre çok daha yaygındır.
Diyabet veya kistik fibroz gibi kronik hastalıklar da ergenliği geciktirebilir. Genetik durumlar, hipofiz veya tiroid sorunları, yumurtalık veya testis sorunları, yetersiz beslenme ergenliğin gecikmesinin diğer nedenleridir. Vücut yağı çok az olan birçok kız, ergenliğin başlaması için belirli bir miktarda yağın gerekli olduğu görüldüğünden, ergenliğin başlangıcında da bir gecikme yaşar. Kadın sporcular ortalama kızlara kıyasla menstruasyonun başlangıcında bir yıl veya daha fazla gecikme yaşayabilirler.
Sorumluluğun reddi: Bu makalede sunulan bilgiler hakkında ergenlik , yalnızca okuyucunun bilgisine yöneliktir. Bir tıp uzmanına danışmanın yerini tutamaz
Ergenlik, ergenliğin başlangıcından sonuna kadar geçen süredir. Kız ve erkek çocuklarda ikincil cinsel özelliklerin gelişmesine katkıda bulunan hormonal değişikliklerle başlar. Çocuklar her zaman bireysel olan değişimlerle baş etmekte zorlanırlar. Zaman dilimleri genetik olarak belirlenebilir ancak normal sınır çok geniştir. Bu dönemin nasıl geçeceğini ebeveynlerin yetiştirilme tarzı ve ilgisi belirler.
Bu dönem nasıldır?
Ergenlik veya ergenlik, bir gencin vücudunda yetişkin ve doğurgan hale geldiği değişiklikler meydana geldiğinde ergenlik dönemidir. Çocuk sadece fiziksel olarak değil psikolojik olarak da olgunlaşır. Latince'den tercüme edilen pubertas, "olgunluk" veya "ergenlik" anlamına gelir. Ergenlik döneminde pek çok şey değişmeye başlar: görünüm, vücut, psikoloji ve hatta bir gencin kendisini, insanları ve etrafındaki dünyayı nasıl algıladığı.
Uzmanlar ergenliğin beyinden yumurtalıklara gönderilen özel sinyaller yardımıyla tetiklendiğini ortaya çıkardı. Kızlarda - yumurtalıklara, erkeklerde - testislere. Gonadlar, kemiklerin, kasların, beynin, üreme organlarının ve derinin gelişimini ve büyümesini uyaran çeşitli hormonlar üreterek yanıt verir.
Dönemin ilk yarısında vücut büyümesi gözle görülür şekilde hızlanmaya başlar ve ancak ergenin ergenlik çağının tamamlanmasıyla sona erer. İlk başta kız ve erkek çocukların vücut yapısındaki farklılıklar esas olarak cinsel organlarla sınırlıdır. Ancak tüm bu dönem boyunca, vücudun çeşitli yapı ve sistemlerinin şekli, boyutu, bileşimi ve işlevlerinde önemli farklılıklar oluşmaya başlar; bunlardan en belirgin olanı ikincil cinsel özelliklerle ilgilidir.
Kaç yaşında başlar
Kızlarda erken ergenlik normal olsa da erkeklerde gecikmiş ergenlik sıklıkla görülür. Çoğu zaman ebeveynler bu konuda endişelenir ve çocuklarını uzmanlara götürür. Bu fenomende korkunç bir şey olmamasına rağmen. Bir kızın erken ergenliğe girmesi durumunda bunun ebeveynler için endişe kaynağı olmaması gerektiğini bilmek önemlidir. Bu dönemin başlangıcı genetik olarak önceden belirlenmiştir - vücut, ebeveynlerinkiyle aynı anda değişmeye başlayacaktır.
Doktorlar ergenlik döneminin belli bir özelliğini tespit etmişlerdir: Erkek çocuklarda bu yaş genellikle on yaşında başlar. Süre on beş yıldır. Kızlar için - yedi yaşından itibaren, başlama tarihi on üç yıldır mümkündür.
Kızlar on beş yaşına kadar gelişim açısından erkeklerin önündeyse, erkekler aktif olarak kızları geçmeye başlar.
Ergenlik her iki cinsiyet için de yaklaşık beş yıl sürer. Başlangıç zamanı her zaman çok bireyseldir. Ancak eğer bu durum gerçekten çok erken dönemde ortaya çıkmaya başladıysa o zaman çocuğun ebeveynleri bir çocuk doktoruna başvurabilir. Yalnızca deneyimli bir doktorun yardımıyla çocuğun durumunu doğru bir şekilde değerlendirebilir ve gerekirse uygun testleri ve ek tıbbi muayeneyi reçete edebilirsiniz. Bu, başarısızlığın nedeninin ve normdan sapmaların ne olduğunu bulmanıza yardımcı olacaktır. Ancak çocuklarda ciddi sorunlar oldukça nadirdir.
Aşırı yaş geçmiş ancak ergenlik henüz gelmemişse bunun tedavi edilmesi gerekir. Ebeveynler çocuk doktorları veya endokrinologlarıyla iletişime geçmelidir. Şu anda normal gelişimle ilgili şüphelerinizi ve korkularınızı çocuğun önünde ifade etmemek önemlidir, çünkü bu onda psikolojik travmaya neden olabilir ve kompleksler geliştirebilir - ergenlik döneminde çocukların ruhu çok savunmasızdır. Endişelerinizi bir uzmanla görüşmeniz ve ancak bundan sonra çocuğunuzu ofise davet etmeniz en doğrusu olacaktır.
Ergenlik süreci
Her şeyin aynı şekilde gittiği iki kız veya erkek bulmak imkansızdır. Ancak tüm gençleri birleştiren birkaç kalıp var. Ergenlik, çocuğun beyninde özel bir hormon olan gonadoliberin tarafından tetiklenir. Daha sonra hipofiz bezi uyarılır ve luteinize edici ve folikül uyarıcı hormonlar (sırasıyla LH ve FSH) üretilmeye başlar.
Bu hormonlar hem erkek hem de kız çocuklarında bulunur ancak vücudun farklı kısımlarını etkiler. Kadın vücudunda bu iki hormon, östrojenin üretilmeye başlaması nedeniyle yumurtalıklara etki eder. Hepsi birlikte kadının bedenini anneliğe hazırlıyor.
Erkek vücudunda bu hormonlar testosteron ve sperm üretimini tetiklemeye başlar. Bu dönemde genç bir ergende meydana gelen değişikliklerden sorumlu olan testosterondur. Hormonlar çocukları yetişkinlere dönüştürür. Bu süre bittikten sonra kişi aile soyunu devam ettirmeye tamamen hazır hale gelecektir. Psikolojik olgunluk çok daha sonra gelecek.
Ergenliğin ortak belirtileri vardır:
- yükseklikte artış;
- saç uzaması;
- vücut şeklindeki değişiklik;
- kokuların ortaya çıkışı;
- cilt durumunun bozulması.
Erkeklerde
Doktorlar, erkek çocuklarda ergenliğin başlangıcını ikincil cinsel özelliklerin ortaya çıkması olarak görüyor. Bunlar şunları içerir:
- koltuk altlarında ve genital bölgede, bacaklarda ve kollarda kılların ortaya çıkması;
- ses değişikliği;
- penis ve skrotumun genişlemesi;
- ereksiyon;
- akne.
Ebeveynler, çocuklarının yetişkin olmaya başladığını onlardan fark edebilirler. Erkek çocuklarda olgunlaşma süresi farklılık gösterir.
Erkek çocuklarda ikincil cinsel özelliklerin ortaya çıkmasıyla birlikte genital organlarda değişiklikler başlar, penis ve skrotum büyür ve ereksiyon ortaya çıkar. Gece emisyonları sıklıkla meydana gelir. Daha sonra prostat bezinin boyutu artmaya başlar ve seminal kesecikler çalışmaya başlar.
Bu yaş için uyku sırasında erotik rüyalar ve ereksiyonlar normaldir. Yüz derisi sivilcelerle kaplanabilir. Erkek çocukların saçları bu dönemde çeşitli yerlerde çıkmaya başlar. Bir erkek çocukta kadın tipi saç büyümesi gelişirse, derhal bir endokrinologa gösterilmelidir - bu, hipogonadizmi (erkeklerde testosteron eksikliği) gösterebilecek endişe verici bir semptom olabilir.
Erkek ve kadın saç büyümesi
Ergenlik döneminde erkeklerin sesi değişir; daha sert ve alçak hale gelir, bu da gencin ergenlik çağına geldiğini gösterir. Sadece birkaç ay içinde ses tamamen tanınmaz hale gelebilir. Kas ve kemiklerin gelişiminde ve yapısında ciddi değişiklikler meydana gelir, iskelet erkek tipine göre oluşmaya başlar: Omuzlar genişler ve kalçalar omuzlara göre çok daha dar görünür, gövde kısalır.
Kızlar için
Bir kız çocuğunda ergenlik, ilk adetin görüldüğü andan itibaren başlayan ergenliğin başlangıcından önce gelir. Ergenliğin ortalama başlangıç süresi 11-13 yıldır. Ancak uzmanlar, bugün kızlarda ergenliğin daha erken ve daha erken - zaten dokuz, hatta yedi yaşında (yalnızca birincil cinsel özelliklerin ifade edilmesi gerektiğinde) oluşmaya başladığını belirtti. O halde bu sorunu düzeltecek uzmanlardan yardım almalısınız. Sapma kritik değilse ebeveynler endişelenmemelidir. Bu süre zarfında kıza herhangi bir hormonal ilaçla tedavi edilmesi kesinlikle tavsiye edilmez: sağlığına zarar verebilir ve tedavi edilemez kısırlığa yol açabilirler.
Ergenlikteki ana değişiklikler aşağıdaki faktörlerdir:
- yükseklikte artış;
- meme bezlerinin gelişimi;
- şekil değişikliği, vücut kıllarının görünümü;
- adet;
- garip bir figür.
Yaşamın yedinci veya sekizinci yılında kızlar aktif olarak büyümeye başlar ve yılda 8 cm eklerler.Bir yıl sonra keskin büyüme atağı durur ve kız 1-2 santimetre büyür. Bu tempo on bir yaşına kadar devam edecektir. En aktif büyüme atağı 11 ila 12 yaş arasında yılda 10 cm'dir. Sonraki yıllarda boy en fazla 4-5 cm artacak, şu anda ağırlık da artıyor: kızlar normal bir veya iki kilogram yerine sekize kadar kazanabiliyor. Daha hızlı kilo alıyorsanız obeziteden kaçınmak için mutlaka doktora başvurmalısınız.
Ergenlik öncesi kız çocuğunun gelişimindeki önemli faktörlerden biri meme bezlerinin oluşumu ve büyümesidir. Meme ucu ve areola değişir ve boyutu artar. Daha sonra meme bezinin kendisi değişir. Başlangıçta koni şeklini alır ve bu durum on iki ay sürer. Ve bir yıl sonra yuvarlak bir şekil alır. Tüylenme perineal bölgede ve koltuk altlarında meydana gelir. Kızın figürü daha yuvarlak hale gelir, kalçaları genişleyip yuvarlaklaşmaya başlar ve beli daha belirgin hale gelir. Saçın yapısı değişebilir, güçlenir ve kalınlaşır.
Adet dönemi başlar, on üç veya on dört yaşında ortaya çıkar. Bu, vücudun doğru şekilde geliştiğinin doğrudan kanıtıdır. Adetinizin beş günden fazla sürmemesi önemlidir. İlk adet gördükten sonra kızların büyümesi neredeyse durur. Rahim ağzı küçük miktarlarda mukus üretmeye başlar. Bu, genç leucorrhoea olarak adlandırılan beyazımsı vajinal akıntının ortaya çıkmasına neden olur.
Yukarıdaki faktörlere ek olarak ergenlik döneminde kızların figürlerinde tüm vücutta orantısızlık ortaya çıkar. Bu yalnızca kısa süre sonra kaybolacak geçici bir özelliktir. Şu anda ebeveynler, çekiciliği konusunda son derece endişeli ve karmaşık olabilecek kıza bunu açıklamalıdır. Çoğu zaman kemikler dengesiz bir şekilde büyümeye başlar: önce kollar ve bacaklar uzar, orantısız bir şekilde uzarlar. Yüz de uzamış görünüyor. Bir gencin yürüyüşü bile köşeli ve garip hale gelir.
Ergenlik- bireyin cinsel olgunluğu ve üreme yeteneğinin ortaya çıktığı, birbiriyle ilişkili bir dizi ardışık değişikliği içeren karmaşık bir süreç. Bu durumda, tüm organizmanın büyümesi ve morfolojik dönüşümü meydana gelir, ikincil cinsel özelliklerin, dış ve iç genital organların gelişimi ve hipotalamik-hipofiz-gonadal ilişkilerin oluşumu meydana gelir. Not: embriyonik ve postembriyonik dönemler, prepubertal, pubertal ve postpubertal aşamalara ayrılır.
Embriyonik dönemde, intrauterin yaşamın 6. ila 10. haftaları arasında, primer gonadın astarlanması ve cinsel farklılaşması ve seks hormonlarının üretiminin başlaması meydana gelir. Aynı zamanda üreme anlagını yumurtalığa dönüştürmek için dişi bir kromozom seti (46XX) ve cinsel anlageyi bir yumurtaya, yani erkek setine (46XY) dönüştürmek gerekir. 10-12 haftada genital kanallar iç genital organlara (kızlarda rahim, fallop tüpleri, vajinal kubbe; erkeklerde epididimis, vas deferens) farklılaşır. 12. haftadan 24. haftaya kadar dış cinsel organlarda farklılaşma gözlenir. Dişi tipinde iç ve dış cinsel organların oluşumu, feminizasyona yönelik özerk bir eğilimin etkisi altında meydana gelir ve seks hormonlarının etkisini gerektirmez ve erkek tipinde iç ve dış cinsel organların oluşumu için morfogenetik bir substrat ve seks hormonları testisin kendisi tarafından üretilir. Rahim içi yaşamın 14-30. Haftasında gonadların hormonal aktivitesi, merkezi sinir sistemlerinin farklılaşmasını etkiler. gonadotropik hormonların (GTH) salgılanmasını ve yetişkinlikte cinsel davranışı belirleyen hipotalamik yapılar. Böylece, erkek çocuklarda, testisler tarafından salgılanan adrojenlerin etkisi altında, döngüsel üreme merkezi fonksiyonel aktivitesini kaybeder ve yetişkin erkeklerde yalnızca gonadoliberin (LHH) ve gonadotropinlerin tonik salgılanması korunur. Kızlarda ve yetişkin kadınlarda hipotalamusun hem döngüsel hem de tonik üreme merkezlerinin aktivitesi aktif kalır. Hipotalamik üreme merkezlerinin karmaşık durumu ve bunların düzenlediği hipofiz ve seks hormonlarının düzeyine genellikle “gonadostat” adı verilir. Gonadostat, doğum öncesi dönemden başlayarak çocuğun gelişimi boyunca işlev görür.
Postembriyonik dönem P. s. çocuğun doğduğu andan itibaren başlar ve yaklaşık 6-7 yaşına kadar sürer; bu süre zarfında hipotalamik-hipofiz-gonadal ilişkilerin daha da yeniden yapılandırılması meydana gelir. Hipotalamus - hipofiz - gonad zincirindeki ilişkilerin oluşumu 1 1/2 -2 yıl kadar biter. 2-7 yaş arası bir çocukta GTH ve cinsiyet hormonlarının düzeyi düşüktür ancak gonadostatın duyarlılığı son derece yüksektir. Bu nedenle, düşük (çocuk) düzeydeki seks hormonları, geri bildirim ilkesine göre hipotalamik-hipofiz sisteminin gonadotropik aktivitesini inhibe eder ve ergenliğin başlangıcını geciktirir. Ayrıca seks steroidleri ve gonadostat'ın negatif geri bildiriminden bağımsız merkezi bir inhibitör mekanizmanın olması da mümkündür. Bu nedenle, epifiz kökenli antigonadotropik hormonların ergenliğin başlangıcı üzerinde engelleyici bir etkisi vardır.
Ergenlik öncesi aşama (adrenarş), adrenal bezlerin, hipotalamus üzerinde etkili olan ve hipotalamik-hipofiz sisteminin olgunlaşmasını uyaran adrenal androjen konsantrasyonundaki hızlı bir artışla olgunlaştığı 6-7 yıl sonra başlar. Adrenal androjen artışına neden olan faktör bilinmemektedir. Luteinize edici hormona benzer hormonal aktiviteye sahip olabilen prolaktin veya başka bir spesifik hipofiz fraksiyonunun olası rolü tartışılmaktadır.
Ergenlik aşamasının kendisi (ergenlik), P. s sürecinin doruk noktasıdır. Ergenlik, vücut uygun olgunluk derecesine ulaştığında başlar. Bu aşama hipotalamus-hipofiz-gonadal sistemdeki niteliksel değişikliklerle karakterize edilir. Hipotalamusun seks hormonlarına duyarlılığı giderek azalır ve GTH salgısını baskılamak için giderek artan miktarda seks hormonuna ihtiyaç duyulur. Hipotalamusun duyarlılık eşiğindeki bir azalma, seviyesi giderek artan GTH sekresyonunun disinhibisyonuna yol açar. Aynı zamanda hipofiz bezinin, hipotalamustan salgılanan gonadoliberinlerin uyarıcı etkilerine karşı duyarlılığı artar, bu da GTH salgısının artmasına neden olur. Başta östrojenler olmak üzere seks steroidleri, hipofiz bezinin GnRH'nin etkilerine duyarlılığının arttırılmasında öncü bir rol oynar. Aynı dönemde gonadlardaki GTH reseptörlerinin sayısı ve salgıladıkları seks hormonu miktarı da artar.
THG seviyesindeki artış, genel seviyelerinde ve salınım genliğinde bir artışla birlikte spazmodik olarak meydana gelir. Pubertal fazın gelişimi, esas olarak luteinize edici hormon (LH) olmak üzere GSH'nin salınımında gece artışı ile karakterize edilir. GnH'nin pulsatil pubertal salınımı, GnRH'nin epizodik salgılanmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Gece LH artışı erkek çocuklarda testosteron düzeylerinde daha yüksek bir artışa neden olur. Kızlarda gündüzleri maksimum estradiol konsantrasyonu gözlenir, çünkü yumurtalıklarda oluşması daha uzun bir süre gerektirir. Ergenlik geliştikçe gündüz dürtüleri gece dürtülerine katılır; olgun tip LH salgısının oluşmasıyla impulsların genliğinde ve sıklığında bir artış olur. Kızlarda ergenlik, hipotalamusun siklik merkezinin nihai olgunlaşması ve östrojenlerle olumlu geri bildirimin ortaya çıkmasıyla sona erer.
Ergenlik evresini "başlatma" mekanizması, hipotalamusta meydana gelen iki fizyolojik sürecin çakışmasının sonucu olarak kabul edilir: kavisli çekirdek tarafından luliberin (GnRH) üretimi ve sirkadiyen ritimlerin düzenleyicisi olan suprakiazmatik çekirdeğin aktivitesi. . Suprakiazmatik çekirdeğin salınım frekansındaki bir yavaşlama, GnRH'nin salgılanmasını uyaran uyarıların artmasına neden olur. Sonuç olarak erken ergenlik döneminde gece saatlerinde TG'de, özellikle de LH'de aralıklı artışlar gözlenir. Daha sonra gonadlar ve gametogenez tarafından seks hormonlarının sentezini ve salgılanmasını uyaran GTH'nin ritmik bir salınımı sağlanır. İnsanlar cinsel olgunluğa diğer memelilerden daha geç ulaşırlar çünkü... Onda ergenlik değişiklikleri süreci çok yavaş ilerliyor. Bu bakımdan çocukların ebeveynlerine bağımlı oldukları dönem artmakta ve bir neslin deneyimlerinin diğer nesillere aktarılması için daha büyük fırsatlar yaratılmaktadır.
Ergenlik öncesi dönemdeki erkek çocuklar çocuksu bir vücut tipine sahiptirler ve kasık ve koltuk altı bölgelerinde pigmentli dikenli tüylerden yoksundurlar. Testislerin çapı 2,5 cm'yi geçmez Erkek çocuklarda ergenliğin en erken belirtisi, genellikle 10-12 yaşlarında testis çapındaki artıştır. Bu dönemde testislerde spermatogonia çoğalması artar. 16 yaşından itibaren seminifer tübüllerde ilk spermler oluşur ve birkaç yıl sonra tübüller maksimum çap ve aktiviteye ulaşır. Testis büyümesinin başlamasından bir yıl sonra ikincil cinsel özellikler ortaya çıkar: penisin uzunluğu ve çapı artar, kasık kıllarının büyümesi (pigmentli dikenli kıllar) not edilir ve sesin tınısında bir değişiklik meydana gelir. Daha sonra testislerin boyutu artmaya devam eder, kasık kılları daha fazla hale gelir, karnın orta çizgisine kadar yayılır, üst dudağın üzerinde kıllanma belirtileri ortaya çıkar, yüzde sivilce belirir. Uzunluktaki vücut büyüme hızı maksimuma ulaşır, kas kütlesi artar.
P. s'nin tamamlanması hakkında. erkeklerde ıslak rüyaların ortaya çıktığı kanıtlanmıştır. 18-20 yaşlarında cinsel olgunluğa ulaşırlar. Bu zamana kadar testislerin çapı 4,5 cm'den fazladır, pubis, karın ve gövdedeki kıl büyümesi maksimuma yaklaşmaktadır, çene ve yüzün alt kısmında kıl büyümesi görülmektedir. Yüz kıllarının büyümesi genellikle kasık kıllarının ortaya çıkmasından 3 yıl sonra başlar. Erkeklerde göğüs ve gövdede kıllanma, göğüs çevresi ve kas kütlesinde artış ergenlik sonrası dönemde de devam eder.
Kızlarda ergenlik dönemi 8-10 yaşlarında başlar: areolaların çapının arttığı meme bezlerinde kanlanma olur, pubis ve labia majora üzerinde pigmentli dikenli kıllar görülür ve vücut uzunluğunun büyümesi hızlanır. Kızların çoğunda, meme bezlerinin tıkanması kasık kıllarının ortaya çıkmasından yaklaşık 6 ay önce gerçekleşir ve kızların yalnızca %10'unda ikincisi meme bezlerinin büyümesinden önce gerçekleşir. Daha sonra koltuk altlarında kıllanma görülür, meme bezleri ve areolalarında daha da genişleme, vajinadan mukus akıntısı ve yüzde sivilce görülür. Kasık ve koltuk altı kılları ve yüzdeki sivilceler artan adrenal androjen seviyelerinin sonucudur ve fonksiyondan bağımsızdır. yumurtalıklar. Ergenliğin ilk yarısında maksimum vücut uzunluğunda büyüme görülür. Büyümenin hızlanması zamanla ergenliğin ilk belirtilerine denk gelir
10-14 yaşlarından itibaren menarş (ilk adet görme) meydana gelir. Başlangıcı, fiziksel gelişimin tamamlanmasıyla örtüşmez ve yumurtalıkların tam fonksiyonunu göstermez. Birinci yumurtalıklar Bu döngülere yumurtlama eşlik etmez. Menarştan hemen önce genel vücut büyümesi durur ancak pelvik boyuttaki artış ve ikincil cinsel özelliklerin gelişme hızı artar. Menarştan sonra 1-2 yıl içinde hem boy hem de vücut ağırlığında yeni bir artış, göğüs çevresi, kalça, omuz ve bilek çevresinde bir artış olur. Menarştan sonra vücut büyümesinin hızlanması, kadın cinsiyet hormonlarının anabolik etkisi ile ilişkilidir.
1-2 yıl sonra adet ritmi kurulur. Döngüler hala anovulatuvardır, salınan östrojen miktarı fark edilir derecede artmaz ve çok az pregnanediol vardır. GTH arasında folikül uyarıcı hormon (FSH) baskındır. Ergenlik döneminin sonlarına doğru östrojen miktarı yeniden artar (menarştan yaklaşık 2 yıl sonra). Kızlarda ergenliğin başlangıcı, genellikle 18-20 yaşlarında görülen düzenli yumurtalık ve rahim siklusları ile gösterilir.
Postpubertal dönem iskelet büyümesinin durması ile karakterizedir. Adet düzenlidir ve artan östrojen üretiminin arka planında yumurtlama döngüleri oluşur. LH salınımı önemli ölçüde artar, döngünün ikinci yarısında pregnanediol seviyesi artar ve bazal sıcaklık iki fazlı hale gelir. LH ve FSH'nin atılımı döngünün ortasında bir artışla doğal bir döngüsel karakter kazanır; nihayet hipotalamik-hipofiz-gonadal ilişki kurulur, yumurtlama fonksiyonu kurulur yumurtalıklar tam teşekküllü bir korpus luteum aşaması ile.
Hem kızlarda hem de erkeklerde ergenlik, üreme sisteminin cinsel üremeye (doğum) hazır tam teşekküllü bir fonksiyonunun oluşmasıyla sona erer.
Ergenlik- sahne birey oluşumu Bir kişi bu yeteneğe ulaştığında eşeyli üreme. Erkeklerde başlangıçta ortaya çıkar spermatogenez kadınlarda ilk andan itibaren yumurtlama(ve kadınlarda sözde menarş).
Ergenliğin psikolojik belirtileri
Ergenlik döneminde biyolojik ve sosyal faktörlerin etkilerinin spesifik birleşimi, ergenin ruhunda, öncelikle karakter ve kişisel özelliklerin oluşumuyla ilişkili bir dizi tipik değişikliğe yol açar. Ergenlik döneminde, karakterin hafif vurgulanmasından belirgin psikopatik sapmalara kadar bireysel tipolojik belirtilerin "zirvesi" gözlenir [Lichko A.E., 1983].
Ek olarak, patolojik olmayan yaşa bağlı reaksiyonlar çerçevesinde dismorfofobik korkular ve “çirkin ördek yavrusu” kompleksinin deneyimlerinin özel bir yer işgal ettiği bir dizi tipik ergenlik deneyimi bilinmektedir [Korkina M.V., 1984]. Bu deneyimlerin özel içeriği, kızlarda vücut oranlarından memnuniyetsizlik, kasların az gelişmişliği, burun veya meme bezlerinin şekli ve erkek çocuklarda cinsel organların küçüklüğü ile ilgili düşünceleri içerir.
Bu dönemde genç gerçek bir "normun kölesi" olur ve davranış, saç modeli veya giyimde grup standartlarından en ufak bir sapma, onun yetersizlik duygusunu keskin bir şekilde şiddetlendirir. Kişisel farkındalığın gelişmesi, derinlemesine düşünme ve kişinin kendi bireysellik duygusunun gelişmesiyle eş zamanlı olarak, yalnızlık duygusu ve artan empati ihtiyacı, arkadaşça katılım ve grup kabulü ortaya çıkar.
Psikoseksüel gelişimin son aşaması ergenlik döneminde sona ermektedir.– psikoseksüel yönelimlerin oluşumu, yani; bireysel özellikleriyle (cinsiyet, görünüm türü, fizik, bireysel davranış "örüntü" vb.) cinsel arzu nesnesinin seçimi.
Bu dönemde yukarıda anlatılan evrim, libidonun romantik aşamasından erotik aşamasına doğru gerçekleşir ve ardından– cinsel ve her aşama genellikle iki aşamada gerçekleşir: bir tutumun gelişimi (arzunun ortaya çıkışı, bilginin özümsenmesi, fantezilerde oynanması) ve karşı cinsten insanlarla temas sürecinde güçlenmesi. Ergen erkek çocuklar, ortaya çıkan psikoseksüel tutumların uygulanmasını sağlayan yoğun cinsel istekle karakterize edilir.
Genç bir kızda, ergenliğin fizyolojik belirtileri (menstruasyon) ve cinsel aktivitenin sonuçları (bekarlığın bozulması, hamilelik, doğum, kürtaj) sıklıkla olumsuz duygusal deneyimler ve rahatsızlıklarla ilişkilendirilir ve erotik aşamadan cinsel aşamaya geçişi engeller. Ayrıca kadın seks hormonlarının libidinal etkisinin daha az olması ve toplumun bir kızın erken cinsel aktivitesine karşı daha katı tutumu da kadın cinselliğinin erotik aşamada gecikmesine katkıda bulunur.
Şu soruyla karşı karşıya kalıyorlar: “Ergenlik - nedir bu?” Sonuçta, bir okul çocuğunun davranışındaki ve gelişimindeki ani değişiklikler çıplak gözle bile görülebilir. Bir gencin vücudunda ergenlik ile biten yeniden yapılanmanın meydana geldiği döneme ergenlik denir. Şu anda, büyük ölçüde karakteri vb. belirleyen vücudun temel özellikleri ortaya konmuştur. Gençlerde 12-16 yaşlarında, kızlarda ise 11-15 yaşlarında ortaya çıkar.
Fizyolojik değişiklikler
Öyleyse şu soruyu ayrıntılı olarak anlamaya çalışalım: "Ergenlik - nedir bu?" Bu süre zarfında ergen gelişimi meydana gelir. Sonunda iskelet sistemi oluşur, beyin aktivitesinde ve hatta kanın bileşiminde değişiklikler meydana gelir. Bu dönemde hem ergenlerde aktivite artışı hem de performansın düşmesine neden olan ani yorgunluk gözlenir. Çoğu zaman küçük ve büyük hareketlerin koordinasyonunda bozukluklar olur, gençler telaşlı, beceriksiz hale gelir ve birçok gereksiz şey yapar. Bu, vücut oranlarındaki bazı değişiklikler, yeni kas ve kuvvet oranları ve motor sisteminin yeniden yapılandırılması nedeniyle oluşur. Gelişim ilerledikçe el yazısında bozulma ve özensizlik olabilir. Olgunlaşma süreci aynı zamanda konuşma gelişimini de etkiler. Bu özellikle erkek çocuklar için geçerlidir. Konuşmaları basmakalıp ve özlü hale geliyor. Bu dönemde gençlerin gelişiminde ve büyümesinde de bazı eşitsizlikler olabilir.
Ebeveynlerin ergenlik yıllarıyla ilgili tüm karmaşıklıkları anlaması ve kabul etmesi çok önemlidir. Elbette her anne ve her baba “Ergenlik - nedir bu?” sorusunun cevabını bilmelidir. Bu dönemde okul çocukları da bazı psikolojik değişiklikler yaşamaktadır. Çoğunlukla ebeveynlerine karşı daha öfkeli, kaba ve alıngan olurlar. Davranışları genellikle aşırı göstericilik ve dürtüsellik ile karakterize edilir. Ebeveynler ayrıca çocuklarının sık sık ruh hali değişimlerini, inatçılığını ve hatta protestolarını fark edebilirler. Birçok genç bu dönemde çok tembelleşir. Psikologlar bunun nedenini, dayanıklılığı azaltan ve gücün çoğunu "çaldıran" keskin ve artan büyümede görüyorlar.
Ergenlik. İşaretler
Okul çocukları gözle görülür şekilde kilo alırlar ve büyümelerini hızlandırırlar. Erkek çocuklarda ses önemli ölçüde sertleşir ve koltuk altlarında ve kasık bölgesinde kıllar belirir. Yavaş yavaş sakal ve bıyık çıkmaya başlar, cinsel organlar büyür ve boşalma meydana gelir.
Kızların meme bezleri aktif olarak gelişir. Kasık bölgesinde ve koltuk altlarında kıllar görülür. İç dudaklar büyür ve adet görmeye başlar. Kızlar giderek daha kadınsı hale geliyor ve her zaman iyi görünmeye çalışıyorlar. Çoğunlukla son ve başlangıç yukarıdaki yaşlarla örtüşmez. Buna kalıtsal gelişimsel özellikler, beslenme, uyruk, çevresel etkiler ve yaşam koşulları neden olabilir. Ebeveynleri ergenlik gibi bir olgunun ayrıntılarını (bu bir çocuğun büyüme sürecidir) bilen ve anlayan gençler şanslıdır, çünkü bu zaman onlar için minimum üzüntü ve endişeyle geçecektir.
Yükleniyor...
