Ultrason muayenesi sırasında kadınlar genellikle doktordan "plasentanın erken yaşlanması" kararını duyarlar. İlk tepki şok ve paniktir. Şok durumuna düşmemek için plasentanın ne olduğunu, hangi rolü oynadığını, plasentanın yaşlanmasının ne olduğunu, sonuçlarının neler olduğunu ve bu konuda ne yapılması gerektiğini anlamaya değer.
Plasentanın gelişimi ve fonksiyonları
Plasentanın ana işlevi hamilelik sırasında fetusa yaşam desteği sağlamaktır.Burası fetüsün geliştiği yerdir. Plasentanın gelişimi trofoblast villus ve fetal yumurta hücrelerinden meydana gelir. Embriyo plasenta ile çevrilidir ve ona göbek kordonu ile bağlanır. Orada fetal kan var. Plasentanın dış yüzeyindeki villuslar anne kanıyla yıkanır.
Plasentanın, metabolik süreçlerin gerçekleştiği ince bir koruyucu bariyeri vardır. Annenin kanı oksijeni fetal dolaşım sistemine aktarır ve gerekli besin kompleksini sağlar. Plasenta yoluyla fetal kan, anneye metabolik süreçlerin ürünlerini verir.
Plasentanın gelişmesi zaman alır. Oluşumun tamamlanması ikinci ayda gerçekleşir.
Plasentanın ana fonksiyonları:
- Anne ve fetüs arasında oksijen, hayati besinler ve karbondioksit değişimi;
- Embriyonun sağlığına zarar veren mikroorganizmalardan fetüsü koruyan bariyer fonksiyonları;
- Endokrin fonksiyonları - gerekli hormonların üretimi.
Video: Plasenta ve işlevleri hakkında.
Yaşlanan plasenta ne anlama geliyor?
Plasenta tüm yaşam döngüsünü hamilelik boyunca yaşar. Tüm yaşam döngüleri gibi onun döngüsünün de oluşum, olgunlaşma ve yaşlanma aşamaları vardır. Yaşlanma, fonksiyon kaybı ve daha fazla ölüm anlamına gelir. Plasentanın yaşamının her aşamasına belirli bir süre ayrılmıştır.
Bir doktorla randevuda ultrason plasentanın durumunu belirleyebilir. Olgunlaşma çok hızlı gerçekleştiğinde yaşam döngüsü aşamaları normal değildir.
Plasentanın yaşlanma derecesinin ne olabileceğini daha iyi anlamak için tüm yaşam döngüsünün nasıl göründüğünü anlamanız gerekir. Anne, durumu karakterize eden herhangi bir semptom yaşamadığı için ultrason kullanılarak görselleştirilir.
Derece 0
Bu, hamileliğin 30. haftasından önce ortaya çıkan erken bir plasenta oluşumu sürecidir. Gelişimin sıfır aşamasında hızlı olgunlaşma olasılığı vardır. Bu, anne sigara içiyorsa veya solunum yolu viral hastalığı varsa, hamileliğin 30. haftasında meydana gelir. Sonra sıfır derece aniden birinciye dönüşür. Bu nedenle hamile bir kadının sağlığını ve yaşam tarzını izlemesi önemlidir.
Derece 1
Bu dönemde organın oluşumu durur ve oluşan dokuların sıkışma süreci başlar. Bu süreç 34. gebelik haftasında sona ermelidir. Plasentanın 32. haftada normalden daha hızlı olgunlaşması durumunda birinci derece ikinci dereceye ilerleyebilir. 33. haftada da aynı şey olabilir. Bu durumlarda fetüsü normal durumda olanların endişelenmesine gerek yoktur.
Oluşan plasentanın diyagramı. Derece 2
Bu dönem plasentanın işlevlerini yerine getirmeye hazır kabul edildiği dönemdir. Süre 32, 33 haftaya karşılık gelir. Normaldir ancak olgunlaşması hamileliğin gelişimi boyunca devam ederek tam olgunluk derecesine ulaşır. Önemli olan sürecin hızlanmaması ve gereken süreden önce gerçekleşmemesidir. 2. aşamada, yaşam döngüsünün 3. aşaması karakteristik olduğunda tanı konur. Bu normaldir, çünkü 2. aşama beklenenden daha erken bitebilir.
Derece 3
Bu aslında dördüncü derecedir. Üçüncü derece plasental olgunluk hızla ortaya çıkarsa, fetüsün durumuna dikkat etmeniz gerekir. Onun için her şey yolundaysa, hipoksi yoktur, o zaman endişelenmenin bir anlamı yoktur. Bu, plasentanın yaşamının son dönemidir; fetus için gereken her şeyi tamamlamış ve onu doğuma hazırlamıştır. Aşama doğumdan önce sona erer.
Plasentanın durumunu neler etkiler?
Plasenta, kan desteği olmadığında erken yaşlanmaya başlar. Bu ultrasonda görülebilir. İhlal durumunda, her şeyden önce fetüs zarar görebilir. Solma, kusurların gelişmesi, hipoksi veya gelişimsel gecikmeler olasılığı vardır. Ancak kadın herhangi bir rahatsızlık hissetmez.
Doktor ultrason kullanarak plasentanın durumunu belirler. Önemli! Bu nedenle hamilelerin zaman içinde meydana gelen değişiklikleri fark edebilmeleri için düzenli ultrason muayenelerinden ve laboratuvar testlerinden geçmeleri gerekir.
Etkileyen faktörler şunları içerir:
- diyabet ve annedeki endokrin sistemin diğer hastalıkları;
- geçmiş kürtajlar;
- böbrek hastalığı;
- gestoz;
- zor doğum yaşadı;
- Rhesus çatışması;
- rahimde iltihaplanma;
- kronik hastalıklar;
- çoklu hamilelik;
- hamilelik sırasında ilaç kullanımı;
- sigara içmek;
- zayıf beslenme;
- alkol veya diğer uyuşturucuları almak;
- hipertansiyon.
Elena Malysheva'nın “Sağlık” programında plasenta konusuna ilişkin videosu.
Olası tedavi
Plasentayı gençleştirmek için tedavi etmek mümkün değildir, ancak fetüse zarar vermemek için yaşlanmayı yavaşlatabilir ve durumu iyileştirebilirsiniz. Bakım tedavisi yatarak tedavi ortamında gerçekleştirilir. Fetüsün durumunu izlemek için orada düzenli muayeneler yapılır. Normal bir hamileliğin bireysel tedavisi ve bakımı programı reçete edilir. Her hamile annenin kendine özgü bir hastalık ve hamilelik geçmişi olduğundan genel bir plan yoktur.
Genel bir terapi yoktur; temel kural sağlığınızı izlemektir. Yatarak tedavi ile birlikte hamile bir kadın ayrıca bağımsız önlemler alabilir:
- Kan basıncınızı izleyin ve dalgalanmalarına neden olan faktörlerin etkisini azaltın.
- Daha önce işe yaramadıysa, özellikle 33. haftada zararlı bağımlılıklardan (alkol, nikotin, uyuşturucu) vazgeçin.
- Şeker alımınıza dikkat edin. Bu özellikle diyabet hastası ve fazla kilolu olanlar için geçerlidir.
- Sağlıklı ve dengeli beslenin.
- Uzun süreli toksikoz durumunda vücut üzerindeki toksik etkiyi azaltan ilaçlar alın.
- Vücuda gerekli tüm vitaminleri sağlayın.
Nihayet
Uzun zamandır beklenen bebeğinin gelişini bekleyen bir kadın, aniden plasentasının hızla yaşlandığını duyarsa umutsuzluğa kapılmamalı ve paniğe kapılmamalıdır. Panik sadece durumu daha da kötüleştirecektir. Soruna mantıklı yaklaşmalı, nedenlerini düşünmeli, sorunun boyutunu öğrenmeli, doktora danışmalı ve birlikte çözüm bulmalısınız. Önemli olan kendi kendine ilaç vermemek, çünkü bu sadece çocuğunuza yeterli yardımı geciktirecektir.
Plasentanın erken yaşlanması tehdit edici bir durumdur. Her hamile kadın bununla karşılaşabilir. “Bebek koltuğunun” neden işlevlerini zamanından önce kaybetmeye başladığını ve bu konuda ne yapılması gerektiğini bu yazımızda anlatacağız.
“Çocuk mekanı” nasıl olgunlaşır?
“Bebek yeri” veya plasenta, bir kadın ve çocuk için yalnızca hamilelik sırasında gerekli olan geçici bir organdır. Süngerimsi bir yapıya sahiptir, bir tarafı anne kanı rezervlerini çektiği rahim duvarına sıkıca oturur, diğer tarafı ise göbek kordonu aracılığıyla fetüse bağlanır. Plasenta, anne ve bebeğin kanının karışmasını önleyerek koruyucu işlevler yerine getirir. Aynı zamanda gaz değişiminde ve beslenmede de aracı görevi görür: plasenta yoluyla, göbek kordonunun yapısındaki bir damar yoluyla bebeğe oksijen ve vitaminlerle dolu taze kan alınır ve göbek kordonunun içindeki iki arter yoluyla bebeğin atık ürünleri dışarı atılır. plasentaya geri döndü: üre, karbondioksit, kreatinin. Plasenta hamilelik ve sonraki emzirme için önemli olan hormonları üretir.
Yumurtlamadan bir hafta sonra döllenmiş yumurta rahim boşluğuna girer ve asıl görevi implantasyondur. Maternal endometriyuma "büyüyen" koryon zarı buna yardımcı olur. Bağlanma yerinde yavaş yavaş plasentaya dönüşen bir koryon oluşur. “Bebek yeri”nin oluşumu gebeliğin 14-16. haftalarında tamamlanır. Genç plasenta son şeklini 20. haftada alır. Hamileliğin ortalarına kadar “bebek yeri” büyüyüp genişler. Bundan sonra kalınlığı sadece biraz artar.
Doğuma ne kadar yakınsa plasenta o kadar az işlevsel olur: kaynaklarını tüketir ve yaşlanmaya başlar.İlk önce kabukları dalgalı hale gelir, daha sonra plasentada kalsiyum tuzu birikintileri belirir, daha sonra bu kapanımlar daha kapsamlı hale gelir - plasenta süngerimsiden daha yoğun hale gelir ve incelmeye başlar. Tüm bu süreçler dört olgunluk derecesine uyar.
Derecelerin öngörülen süreler içerisinde birbirini takip etmesi herhangi bir tehlike oluşturmaz. Plasenta çok hızlı bir şekilde "yok olursa" erken yaşlanmasından söz ederler.
Normlar ve sapmalar
Genç ve canlı bir plasentanın olgunluk derecesi sıfırdır. Bu, "çocuk yuvasının" kaynaklarının tükenmediği anlamına gelir - bebek, gelişimi için gerekli olan her şeyi alır. Normalde gebeliğin 30. haftasından önce sıfır olgunluk derecesi kaydedilir.
Plasentanın birinci olgunluk derecesi, değişikliklerin başladığını gösterir: damar ve doku ağının büyümesi durur, zar dalgalı hale gelir. Ancak "çocuk koltuğu" işlevlerini düzgün bir şekilde yerine getiriyor - bebek rahat ve her şey yeterli. Birinci derece normalde hamileliğin 30-34. haftasına karşılık gelir.
İkinci olgunluk derecesi, "bebek yerindeki" aktif gerileme süreçlerini tanımlar: plasentanın parçalanmış bir incelmesi görünebilir, yapısı daha yoğun hale gelir ve kalsiyum tuzu birikintileri ortaya çıkar. Aşama 2 normal zaman dilimi içinde oluşturulursa endişelenmenize gerek yoktur; plasenta bebeğe zarar vermeden görevlerini yerine getirir. Hamilelik zaten 35-38 hafta ise ikinci derece patolojik olarak kabul edilmeyecektir.
Üçüncü derece - olgun veya eski plasenta. Daha önce oldukça pürüzsüz bir keki andıran yapı loblu hale gelir: loblar tanımlanır, zar düzensizdir, tuz birikintileri açıkça görülür. Tipik olarak 3. aşama doğumdan hemen önce kaydedilir: son birkaç haftada ve bazen doğumdan sadece birkaç gün önce.
Doktor, örneğin 0-1 veya 1-2 gibi bir orta derece belirlerse, bu, ultrasonun "çocuk evinin" bir gelişim aşamasından diğerine geçiş belirtileri gösterdiği anlamına gelir, ancak geçişin kendisi henüz gerçekleşmemiştir. tamamlandı. Geçiş derecelerinde genellikle en anlaşılmaz anlar ve yanlış anlamalar ortaya çıkar. Neyin normal neyin olmadığını anlamayı kolaylaştırmak için hamileliğin 27-28. haftasında 0-1 derecenin bir patoloji değil, normun bir çeşidi olduğunu bilmelisiniz.
30 hafta sonra doktor hem birinci hem de geçiş (0-1) dereceleri teşhis edebilir. Ancak 32. haftada 1-2. derece bariz bir patolojidir, çünkü ikinci dereceye geçişe hala yaklaşık bir ay var. 3. aşama olgunluğun 38 haftadan önce başlaması da endişe verici ve tehlikeli bir durumdur ve büyük olasılıkla erken doğum kararı verilecektir.
Norm ile plasentanın gerçek durumu arasındaki zaman farkı ne kadar büyük olursa, sonuçlar o kadar tehlikeli olabilir.
Neden tehlikelidir?
Doğa plasentaya hamile kadının vücudu için koruma, beslenme, oksijen temini ve hormonal destek gibi önemli işlevleri emanet ettiğinden, plasentanın yapısındaki herhangi bir değişiklik önceden ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Yaşlanma zamanında meydana geldiğinde fizyolojiktir: Plasentanın bazı fonksiyonlarının kaybı, bunların azalması anne ve fetüsün organizmaları tarafından telafi edilir. Bu, çocuğa zarar vermez çünkü normalde fonksiyondaki düşüş oldukça sorunsuz bir şekilde ilerler.
Erken olgunlaşma gözlenirse, bebek yeterli oksijen almaz, plasenta atık ürünlerinin uzaklaştırılmasıyla daha kötü başa çıkar ve besin eksikliği yaşar. Ayrıca plasenta koruyucu işlevleriyle daha da kötü başa çıkıyor. Bir çocuk için erken olgunlaşmanın en yaygın sonucu hipoksidir.
Oksijen eksikliği nedeniyle bebeğin beyni ve sinir sistemi zarar görür. Uzun süreli hipoksi, bir çocuğun rahimde ölümüne yol açabilir. Çoğunlukla fetusta gelişimsel gecikmelere ve merkezi sinir sisteminin aktivitesinde ciddi rahatsızlıklara neden olan intrauterin hipoksidir.
Anne karnında hipoksiden muzdarip olan çocuklar daha ağrılıdır, çeşitli nörolojik anormalliklerin yanı sıra kas-iskelet sistemi fonksiyon bozuklukları da yaşayabilirler. Ayrıca bu tür çocuklar daha kötü öğrenir ve sakatlık mümkündür.
Besin eksikliği bebeğin intrauterin gelişiminin gecikmesine neden olur. Hamilelik sırasında teşhis edilir. Fetal uzuvların yüksekliği, ağırlığı ve uzunluğu, hamileliğin belirli bir dönemi için normal değerlerin gerisinde kalıyor. Çoğunlukla gecikmiş fiziksel gelişime, doğumdan sonra zihinsel ve zihinsel gelişimde gecikmeler olarak tanımlanan beyin bozuklukları ve metabolik bozukluklar da eşlik eder. Açlığın arka planında bebeğin iç organlarında ve iskelet sisteminde çeşitli kusurlar gelişebilir.
Fetal atık ürünlerin erken olgunlaşmış plasenta tarafından yavaşça uzaklaştırılması, çocuğun zehirlenmesi ve ölümü tehlikesi yaratır. Ve "çocuk odasının" bariyer fonksiyonlarının azalması, bebeğe kan dolaşımına kolayca nüfuz edebilen tehlikeli virüslerin bebeğe bulaşmasına yol açabilir. Rahim içi enfeksiyon çocuğun yaşamını tehdit eden bir durumdur.
Nedeni ne?
Plasenta çeşitli nedenlerden dolayı planlanandan önce olgunlaşır. Çoğu zaman doktorlar, bebek taşırken sigara içmeye devam eden veya alkollü içecek içme zevkini inkar edemeyen kadınlarda plasentanın erken yaşlanması olgusuyla karşı karşıya kalmaktadır. "Hafif" sigaraların zararsız olduğu ve kırmızı şarabın faydalı olduğu umuduyla övünen kadınlarda bu patoloji oldukça sık hamileliğin 30. haftasından sonra ortaya çıkar.
Ancak hamilelik sırasında ve öncesinde kötü alışkanlıkların olmaması, plasentayla ilgili sorunların ortaya çıkmayacağını garanti etmez. "Çocukların yerinin" vaktinden önce olgunlaşması, viral bulaşıcı bir hastalığın, örneğin erken aşamalarda ARVI veya influenza'nın yanı sıra cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların bir sonucu olabilir.
Rh negatif kanı olan hamile kadınlar, pozitif Rh faktörü olan bir bebek taşımaları koşuluyla, plasentanın neredeyse oluşum aşamasında acı çekmeye başladığı bir Rh çatışması geliştirebilirler. Erken olgunlaşması genellikle anne adayının vücudundaki bir çatışma sırasında ortaya çıkan bağışıklık süreçlerinin bir sonucudur.
Bir kadının hamilelikten önce diyabeti varsa veya hamilelik sırasında gebelik diyabeti geçirmişse, plasentanın hızla yaşlanması olasılığı çok daha yüksektir.
Bu tür rahatsızlıklarda genellikle plasental hiperplazi (kalınlığında artış) görülür ve bu da neredeyse her zaman erken fonksiyon kaybına yol açar. "Bebek yerinin" erken yaşlanması, birden fazla kürtaj yapmış kadınlarda da meydana gelir: bu durumda inceltilmiş endometriyum, plasentanın normal gelişimini sağlayamaz. Bu durumda başlangıçta daha incedir ve çok daha hızlı yaşlanır.
Anne adayının kronik hastalıkları, özellikle böbrekleri, karaciğeri, tiroid bezini, kalbi ve kan damarlarını ilgilendiriyorsa, kan pıhtılaşma bozuklukları da “bebek yerinin” erken olgunlaşma olasılığını artırır.
Birçok ilaç plasental olgunlaşma oranını olumsuz yönde etkileyebilir, bu nedenle anne adaylarına doktorları tarafından onaylanmadıkça herhangi bir ilaç almamaları şiddetle tavsiye edilir. Anne adayının toksik maddeler, vernik ve boyalar, solventler, ağartıcılar ve diğer kimyasallarla teması da plasenta dokuları ve kan damarları üzerinde yıkıcı etkiye sahiptir. Tehlikeli ve riskli bir sektörde çalışmak, plasental olgunlaşma oranında olumsuz değişiklik olasılığını artırır.
Plasentanın erken yaşlanması, olumsuz çevre koşullarına sahip büyük şehirlerde yaşayan kadınlarda, büyük şehir oluşturan sanayi işletmelerinin bulunmadığı köy veya küçük kasabada yaşayan kadınlara göre daha sık görülür. Ve ayrıca doktorların gözlemlerine göre patoloji anneden kıza miras kalıyor.
Preeklampsi (geç toksikoz) sıklıkla “bebek yerinin” planlanandan önce yaşlanmasına yol açar. Patolojik bir durum geliştirme olasılığı açısından tehlikeli, anne adayında kan basıncındaki değişiklikler ve hipertansiyondur. Hamile bir kadın, hamileliğinin herhangi bir aşamasında küçük de olsa plasenta dekolmanı geçirmişse veya previa bebeği varsa, erken olgunlaşma riski, hamilelik sırasında bu tür sorunlar yaşamayan kadınlara göre birkaç kat daha fazladır.
İkiz veya üçüz gebeliklerde erken olgunlaşma riski, tekil gebeliklere göre daha yüksektir. Hormonal sorunları olan kadınlar neredeyse her zaman bir dereceye kadar plasental anormallikler yaşarlar; buna uygunsuz gebelik yaşlarında eski plasenta da dahildir.
Semptomlar ve bulgular, tanı
Plasentanın olgunluk derecesini hissetmenin, kalınlığını ve diğer parametreleri kendi başınıza belirlemenin bir yolu yoktur. “Çocuk yerinin” hızlandırılmış olgunlaşması tamamen semptomsuz gerçekleşir. Bu nedenle düzenli olarak doktora gitmek, planlanan tüm muayenelerden geçmek, testler yapmak ve ultrason yapmak önemlidir. Anormallik ne kadar erken tespit edilirse, doktorların gelecekteki tedavileri için prognozu da o kadar olumlu olacaktır.
Fetoplasental yetmezliğin sonuçlarının zaten ortaya çıktığı daha sonraki aşamalarda plasentanın erken yaşlanmasının belirtileri, esas olarak bebeğin motor aktivitesinde bir değişiklik olarak hissedilir. Hipoksinin ilk aşaması artan aktivite ile gösterilir: bebeğin hareketleri ani hale gelir ve hamile kadında şiddetli ağrıya neden olabilir. Böylece bebek kolları ve bacaklarıyla plasentaya masaj yaparak daha fazla oksijen almaya çalışır.
Uzun süreli hipoksi kendini tam tersi şekilde gösterir - bebek neredeyse hareket etmeyi bırakır. Oksijen ve besin tasarrufu moduna girerek mümkün olduğunca az enerji harcamaya çalışır. Hareketlerin tamamen durması bebeğin ölümünün işareti olabilir.
Hipoksi, intrauterin büyüme geriliği, zehirlenme ve diğer olumsuz koşullar gerçeğini yalnızca bir doktor tespit edebilir. Bu nedenle doğum öncesi kliniğine yapılan ziyaretleri kaçırmamak çok önemlidir.
Bebeğin davranışı değişirse, kadına plasentanın incelenmesi reçete edilir ve DG, ultrason ve CTG kullanılarak uteroplasental kan akışının özellikleri de gerçekleştirilir. Hamileliğin 28-29. haftalarından itibaren yapılabilen kardiyotokografi, bebeğin durumunda değişiklik olup olmadığı sorusuna oldukça doğru cevap verebilir.
Plasentanın olgunluk derecesi hamileliğin 20. haftasından itibaren ultrasonla belirlenir. Erken dönemlerde ne “çocuğun yerinin” kalınlığı ne de olgunluk özellikleri tanısal öneme sahip değildir.
Tedavi
Sonuçların oldukça ciddi olabilmesine rağmen, bir kadın paniğe kapılmamalıdır: Plasentanın erken yaşlanması her zaman patolojik olgunlaşmamışlığından daha elverişlidir. Patoloji erken tespit edilirse doktorlar bebeğe ve annesine yardım edebilir. Tedavi genellikle hastane ortamında gerçekleştirilir.
Eylem taktiklerinin seçimi zamanlamaya bağlıdır. Plasentanın erken olgunlaşması hamileliğin 31-35. haftasında tespit edilirse, doktorlar onu korumak ve uzatmak için mümkün olan her şeyi yapmaya çalışır çünkü bu aşamadaki bebek henüz doğmaya hazır değildir. Kadın hastanede takip ediliyor, gerekli tedavisi sağlanıyor ve her gün CTG yapılarak bebeğin sağlık durumunun değişip değişmediği öğreniliyor. Plasental yapılarda meydana gelen süreçleri izlemek için birkaç günde bir ultrason yapılır.
Gebelik yaşı 36 haftadan fazlaysa, büyük olasılıkla doktorlar erken doğuma karar verecektir: doğumun indüksiyonu veya sezaryen. Ancak normdan sapma derecesi küçükse, bunu askıya alıp anne karnındaki bebeği en az iki hafta daha ilaçla desteklemeye çalışabilirler ki kilo almasına zaman kalsın.
Standart tedavi rejimi, uterusun düz kaslarının kasılabilirliğini azaltmak için antispazmodik ilaçlar (“Papavern”, “No-spa”) içerir. “Anne-plasenta-fetus” sistemindeki kan akışını iyileştirmek için hem tabletlerde hem de intravenöz damlama şeklinde “Curantil” ve “Actovegin” kullanılır. Bebeğin beslenme eksikliğini telafi etmek için vitamin preparatları kullanılır. Fetal hipoksiden şüpheleniliyorsa, kadına oksijen kokteyli önerilir.
"Bebek lekesinin" erken olgunlaşmasının nedeni bulaşıcı hastalıklarsa, standart rejime paralel olarak kadına antiviral veya antibakteriyel ilaçlarla uygun tedavi reçete edilir. Geç toksikoz için şişliği azaltmak için diüretikler ve anne adayının hipertansiyonu varsa kan basıncını düşüren ilaçlar reçete edilir.
Bebeğin sistematik gözlemleri durumunda en ufak olumsuz değişiklikler görülürse koruma tedavisi iptal edilir ve acil doğum yapılır. Çocuğun hayatını kurtarmak için bu gereklidir.
Sigarayı, alkolü ve kontrolsüz ilaç kullanımını önceden bırakmalısınız - antibiyotikler, antikonvülsanlar, doğum kontrol hapları dahil hormonal ilaçlar özellikle tehlikelidir.
Eğer kadın bu tür ilaçlarla tedavi ediliyorsa veya ağızdan alınan hormonal kontraseptiflerle korunuyorsa, bebek sahibi olmadan önce mutlaka bir doktora danışmalı ve ileride sorun yaşamamak için gerekli testleri yaptırmalısınız.
Hamileliğin ilk haftalarından itibaren diyetinizi izlemek, toksik maddelerle, radyoaktif radyasyonla temastan kaçınmak ve uyku eksikliği hormonal dengesizliğe yol açtığından gece vardiyasında çalışmamak önemlidir. Herhangi bir zamanda kanlı akıntı ortaya çıkarsa, plasentanın ayrılması olasılığını dışlamak için bir doktora başvurmalı ve meydana gelirse gerekli tedaviyi almalısınız.
Kadın temiz hava solumalı, hava müsaitse yürümeli, pencere açık uyumalıdır. Kendine ne kadar çok oksijen alırsa, plasental kan dolaşımı yoluyla bebeğine de o kadar çok oksijen verebilir. Ayrıca özellikle kitlesel hastalıkların görüldüğü dönemlerde influenza ve ARVI'ye karşı doğru ve zamanında önlem alarak viral enfeksiyonlardan da kaçınmalısınız.
Plasenta, ana işlevleri enfeksiyonlara karşı koruma, gerekli hormonları üretme ve fetüse oksijen ve besin maddeleri sağlama olan embriyonik bir organdır. Plasenta ile ilgili herhangi bir rahatsızlık, anne adayının ve çocuğunun durumunu az ya da çok olumsuz etkileyecektir. Oluşan plasenta, çapı yaklaşık 200 mm, ağırlığı ise yaklaşık 0,5-0,6 kg olan disk şeklinde bir organdır. Aynı zamanda plasenta duvarlarının kalınlığı bu dönemde yaklaşık 30-40 mm'ye ulaşır. İnsan vücudunun diğer organları gibi plasenta da yaşlanmaya maruz kalır ve bu normal bir süreçtir, ancak bazı durumlarda erken yaşlanma da meydana gelebilir.
Plasentanın erken yaşlanmasının nedenleri ve sonuçları
Çocuğun yerinin erken yaşlanması, anne adayının vücudunun bireysel özelliklerinden kaynaklanabileceği gibi, plasenta üzerindeki patolojik etkiden de kaynaklanabilir. Bu patolojiler şunları içerir:
- hamileliğin ikinci yarısında ortaya çıkan şiddetli toksikoz (preeklampsi);
- toksik maddelerin vücut üzerindeki etkisi;
- rahim yaralanmaları;
- sigara içmek;
- böbreklerin, kalbin, karaciğerin, kan damarlarının kronik hastalıkları;
- çoklu hamilelik;
- yanlış beslenme;
- kürtaj;
- endokrin hastalıkları;
- önceki zor doğum;
- veya o ;
- alkol kötüye kullanımı;
- rahim boşluğunda enfeksiyonların gelişimi.
Yukarıdaki patolojilerin sonucu, anne adayında fetoplasental yetmezliğin gelişmesi olabilir ve bu daha sonra çocuğa kan akışını olumsuz yönde etkileyecektir. Küçük bir ihlal, kural olarak, hamile kadının vücudunun özellikleriyle telafi edilir, ancak daha ciddi bir dolaşım patolojisi ile bebeğe yeterince oksijen ve besin sağlanmaz. Bu durumda fetüs kilo vermeye başlar, tüm organlarının gelişimi bozulur, bu da zor bir doğuma, fetüsün az gelişmesine ve daha ciddi sonuçlara yol açabilir. Paniğe kapılmayın, çünkü bu ancak bu tanı göz ardı edilirse ve tedavi yapılmazsa olur.
İşaretler ve teşhis
Embriyonik organın erken yaşlanması, doğum yapan bir kadın için her zaman asemptomatiktir ve bu hastalığın varlığını gösterebilecek tek şey, fetüsün intrauterin aktivitesinde keskin bir düşüştür veya tam tersine, çocuk çok aktif davranacaktır. Kural olarak, bu patoloji rutin ultrason sırasında tespit edilecektir. Ultrason muayenesi plasentanın alanı ve hacminde bir azalmayı ortaya çıkarabilir, bu da bunun gelişim zamanlamasına uymadığını gösterir. Teşhisi doğrulamak için genellikle Doppler ultrason gibi ek çalışmalar reçete edilir (hakkında bilgi almanızı sağlar). Ayrıca ek kardiyotokografi, biyokimyasal ve genel kan testleri de yapılabilir.
Tedavi
Plasental yaşlanmanın tedavisi yalnızca hastane ortamında tıp uzmanlarının yakın gözetimi altında gerçekleştirilir. Kan akışını normalleştirmek ve fetüsün hayati fonksiyonlarını sürdürmek için kapsamlı önlemlere ek olarak, plasentanın erken yaşlanmasının nedenini ortadan kaldırmayı amaçlayan tedavi de önerilmektedir. Bu nedenle bakteriyel, protozoal veya viral enfeksiyonlar tespit edildiğinde bunlarla mücadele etmek için çeşitli ilaçlar veya enjeksiyonlar reçete edilir. Çocuğun oksijen açlığını önlemek için çeşitli tipte damlalıklar reçete edilir ve kan akışını normalleştirmek için vitamin tedavisi kullanılır ve esansiyel fosfolipitler, zufilin, aspirin, Actovegin, çanlar vb.
Kural olarak, çocuğun yerinin erken yaşlanmasının tedavisi yalnızca tıbbi yöntemlerle sınırlıdır, ancak nadir, daha ciddi vakalarda erken doğum yapılabilir. Ancak aynı zamanda doktorlar, fetüsün rahim dışında gelişmesinin, olası olumsuz sonuçların varlığından daha fazla fayda sağlayacağından% 100 emin olacaklar.
Son araştırmalar, 32 haftadan sonra erken yaşlanmanın (evre 3) tespit edilmesi durumunda olumlu bir sonuç olasılığının sağlıklı bir hamilelikle aynı olduğunu göstermiştir. Doğal olarak bu, doktorlara danışmayı ve düzenli ultrason taramalarını gerektirir.
Plasenta hamilelik sırasında oluşur. Hormonların üretimi, fetusa yeterli oksijen sağlanması ve besinler buna bağlıdır. Plasentanın olgunlaşması için doğanın ortaya koyduğu belli bir şema vardır. Plasentanın erken yaşlanması fetüsün ve anne adayının sağlığı üzerinde olumsuz sonuçlar doğurur.
Plasentanın erken olgunlaşması
Plasenta bebeğin kan dolaşımı ve solunumu için beslenme işlevleri sağlar. Bir bebekte bu süreçler, tüm organlar oluşana kadar bağımsız olarak gerçekleşemez. Nefes alma ve beslenme işlevleri annenin desteğiyle gerçekleşir. Plasenta bebeği çeşitli enfeksiyonlardan korur.
Plasenta da vücudumuzdaki diğer organlar gibi yaşlanır ve hamileliğin 37. haftasına gelindiğinde vücuttan ayrılmaya hazırlanır.
Ancak çoğu zaman, bir kadının hamilelik sırasında sağlığına karşı anlamsız bir tutumu varsa, plasentanın erken olgunlaşması meydana gelir. Bu organın vaktinden önce gelişimi bir patolojidir ve çeşitli sonuçlara yol açar. Plasenta biraz erken olgunlaşmaya başlarsa bu durumun kritik olduğu anlamına gelmez. Bu durum kadının vücut özelliklerinden kaynaklanabilir. Plasenta 36. haftadan önce olgunlaşırsa bu, erken olgunlaşmayı gösterir ve bunun durdurulması gerekir.
Plasentanın hızlandırılmış olgunlaşması aşağıdakileri tehdit eder:
- Oksijen eksikliği;
- Besin eksikliği;
- Plasentanın ayrılması;
- Hamileliğin sonlandırılması mümkündür.
Yetersiz oksijen ve besin kaynağı genellikle düşük çocuk ağırlığına ve hipoksiye yol açar. Erken yaşlanan plasenta, beyin patolojisi olan bir çocuğun doğmasına ve annenin veya çocuğun organlarının hasar görmesine neden olabilir. Ölüme yol açan olaylar olur. Bu tür sonuçları önlemek için plasentanın erken olgunlaşmasını zamanla durdurmak gerekir.
Plasentanın yaşlanması: aşamaları
Plasentanın olgunlaşması ve yaşlanması doğal bir süreçtir. Plasenta planlanandan önce yaşlanmaya başlarsa bu sürecin patolojisinden bahsedebiliriz. Bu organın yaşlanması fonksiyonlarının azalmasına neden olur. İkinci olgunluk derecesindeki plasenta büyümeyi durdurur ve gelişimi sırasında çocuğa tam olarak oksijen ve besin sağlayamaz. Erken yaşlanma belirtileri ultrason ve CTG ile teşhis edilir.
Plasentanın gelişimi dört aşamadan geçer:
- Plasenta 2 ila 30 hafta arasında oluşur;
- 30 ila 33 hafta arasında büyüme meydana gelir;
- 34 ila 36 hafta arasında plasenta olgunlaşır;
- 37. haftada plasenta yaşlanır.
Plasentanın çok hızlı yaşlandığı bazı vakalarda doktorlar hamileliğin sonlandırılmasını tavsiye edebilir.
Hamilelik sırasında plasenta yaşlanmasının nedenleri ve ne yapılması gerektiği
Gebe kadınlarda plasental gelişim patolojisinin nedenleri çok farklı olabilir. Bu, hamile bir kadının vücudunun bireysel bir özelliği veya herhangi bir patolojinin veya enfeksiyonun plasenta üzerindeki etkisi olabilir.
Plasental yaşlanmanın yaygın nedenleri:
- Endokrin sistem hastalığı;
- Böbrek ve karaciğer hastalıkları;
- Alkol;
- Sigara içmek;
- Genital organların ve uterusun enfeksiyonları;
- Şiddetli toksikoz;
- Fazla ağırlık;
- Önceki kürtajlar veya zor doğum.
Plasenta bebeği olumsuz dış etkenlerden korumak için çalışır. Anne düzgün yemek yemiyorsa, plasentanın fetüsü zararlı maddelerden iki kat daha güçlü bir şekilde koruması gerekir. Bu, plasentanın daha hızlı gelişmesine ve beklenenden daha erken yaşlanmasına yol açar. Bu gelişme, plasentanın fetüsü enfeksiyonlardan korumak zorunda kalması durumunda sigara içme, alkol alma nedeniyle de ortaya çıkar. Bulaşıcı hastalıklar plasentanın yaşlanmasının yanı sıra polihidramniyos veya oligohidramnioza da yol açabilir.
Plasentanın erken olgunlaşması: neden ve kimin için
Plasentanın erken olgunlaşması ultrasonla teşhis edilir ve tanı yalnızca ultrason verileriyle belirlenir. Plasentanın olgunlaşma derecesi hamileliğin zamanlamasına uymuyorsa, hızlı olgunlaşma meydana gelir ve bunun sonucunda plasenta yaşlanır.
Ultrason sonuçlarına göre erken olgunlaşma tanısı belirlendiyse, önceden paniğe kapılmamalısınız.
Plasentanın erken olgunlaşması her zaman herhangi bir patolojiye işaret etmez. Normal kan akışını normalleştirmeye ve çocuğun durumunu CTG kullanarak izlemeye yardımcı olacak tedaviye girmek gerekir. Hamileliğin ilk aylarında plasentanın erken olgunlaşması çocukta düşük veya anormalliklere neden olabilir. Oksijen eksikliği nedeniyle beyin hücreleri ölebilir. Ayrıca plasentanın erken ayrılmasına da yol açabilir.
Plasentanın erken olgunlaşması bebekte oksijen açlığına neden olur. Bebeğin kalbi kan akışını hızlandırmak ve dokulara oksijen sağlamak için daha hızlı çalışmaya başlar. Bu durumda çocuk ani aktivite göstermeye başlar veya tam tersine sakinleşir. Bu tür belirtiler bir kadını uyarmalıdır.
Erken olgunlaşmanın tanısı zamanında konur ve uygun tedavi uygulanırsa erken olgunlaşma ne çocuğu ne de anneyi tehdit etmez. Fetoplasental yetmezliğe izin verirseniz tehlikelidir. Bu ciddi sonuçlara yol açar.
Erken plasenta olgunlaşmasının tedavisi: 32 haftalık gebelik
Hamileliğin 32. haftasında bebek gözle görülür şekilde kilo alır ve boyu artar. Gelişimi büyük ölçüde ebeveynlerden aktarılan kalıtıma bağlıdır. Bu dönemde normal gelişime tabi olan plasentanın büyümesi durur ve bir ay sonra yaşlanmaya başlar.
Ancak 32. haftada üçüncü derece plasenta olgunlaşmasına ulaşılırsa erken yaşlanmanın meydana geldiğini söyleyebiliriz.
Plasentanın erken olgunlaşmasını belirlemek için kullanılabilecek belirtiler görünmüyor. Plasenta gelişiminin hamilelik zamanlamasına uymadığını bağımsız olarak anlamak mümkün değildir. Bu belirtiler yalnızca ultrason ve CTG ile ortaya çıkar. Ultrason sonuçlarına göre çocuğun oksijen ve besin eksikliği olduğu sonucuna varıyorlar. Enfeksiyon testleri reçete edilir. Çocuğun durumu kötüleşirse tedavi ilaçları reçete edilir.
Tedavi sadece hastanede yapılır. İlaçların ve serumların alınması doktorların gözetimindedir. Hastanede yatış sırasında tam yardım sağlanabilmektedir. Plasentanın erken olgunlaşması sıklıkla tıbbi yardımla ve beklenenden daha erken doğum yapılmasına neden olur. Doktorlar bebeğin sağlığı konusunda endişe duyuyorsa erkenden sezaryenle doğum yapmaya karar verebilirler.
Teşhis zamanında yapılmazsa ve tedavi verilmezse erken yaşlanma, çocuğun oksijen eksikliğinden boğulmasına neden olabilir. Erken plasenta olgunlaşması için spesifik bir tedavi rejimi yoktur. Tedavi genellikle vitaminlerin reçete edilmesini, dinlenmeyi ve plasentanın erken olgunlaşmasına yol açan nedenlerin ortadan kaldırılmasını içerir. Actovegin ve Curantil gibi ilaçlar reçete edilir. Plasentayı iyileştirmek mümkün değildir. Öngörülen tedavi, plasentanın çalışmasını kolaylaştırmak ve kan dolaşımını iyileştirmek için korunmasını amaçlamaktadır.
Zamanında alınan önlemler ve tüm tavsiyelere uyulması, sağlıklı bir bebeğin zamanında doğmasına ve plasentanın erken yaşlanmasının sonuçlarından kaçınmaya yardımcı olur.
Hamilelik sırasında plasenta olgunlaşır, gelişir ve yaşlanır. Bunların hepsi doğal süreçlerdir. Ancak plasentanın gelişimi hamileliğin zamanlamasına uymuyorsa, bu özel ilgiyi hak eder. Modern yöntemlerin kullanıldığı kan akışı çalışmaları, doğru teşhise ve zamanında teşhise olanak sağlar. Bu sayede tedavi sonuçları daha iyi hale gelir ve plasenta eskiyse seçilen gebelik yönetimi taktikleri, hamileliğin ve doğumun en uygun şekilde tamamlanmasını sağlar.
Plasentanın erken yaşlanmasının nedenleri (video)
Plasentanın erken yaşlanması da hamileliğin sonlarında başlayabilir. Bu süreç çok hızlı gerçekleşmezse hamilelik doğal bir şekilde az kilolu bir çocuğun doğmasıyla sona erer. Plasenta çok çabuk yaşlanırsa doktorlar sezaryenle doğum yapmaya karar verebilir. Bu karar, çocuğun yaşamının ve sağlığının korunmasının gerekli olması durumunda verilir. Önleme çok önemlidir.
Plasental doku olgunluğunun ekografik belirtilerinin, bu tür değişikliklerin fizyolojik olduğu gebelik yaşından daha erken ortaya çıkması. Klinik olarak kendini göstermez ve yalnızca rutin tarama sırasında teşhis edilir. Ultrason verileri teşhis koymak için kullanılır. Çalışma plasental kan akışının Dopplerografisi, CTG, fetometri ve fetal fonokardiyografi ile tamamlanmaktadır. Tedavi, altta yatan hastalığın tedavisini ve hamile kadın ile çocuk arasındaki kan dolaşımını iyileştiren ilaçların reçete edilmesini içerir - antiplatelet ajanlar, vazodilatörler, esansiyel fosfolipitler, amino asit kompleksleri.
Teşhis
Erken plasenta olgunlaşmasının tedavisi
PSP'li hamile bir kadını yönetirken ana tıbbi görevler, patolojiye neden olan bozuklukların düzeltilmesi, uteroplasental sistemdeki kan dolaşımının normalleştirilmesi ve en uygun doğum yönteminin ve zamanının seçilmesidir. Hastayı doğum öncesi aşamada yönetme taktikleri, erken yaşlanmanın teşhis edildiği döneme göre belirlenir:
- PSP'nin erken tespiti. Plasenta dokusunda 20-24 haftada metabolik-distrofik değişikliklerin tespiti, uzmanlaşmış bir gebelik patolojisi bölümünde muayene için bir göstergedir. Bu gibi durumlarda, gebeliğin 26. haftasından itibaren en az haftada bir kez kan akışının dopplometrik takibi yapılır ve fetal hareketler günlük olarak sayılır. Göbek kordonunda kan akışında kritik rahatsızlıklar, fetal hipoksiye ilişkin CTG belirtileri, fetal büyümenin durması, amniyotik sıvı hacminde keskin bir azalma veya bebeğe yönelik diğer tehdit belirtilerinin ortaya çıkması durumunda acil doğum yapılabilir. 31-33. haftalarda bile gerçekleştirildi.
- PSP'nin tanımlanmasıIIIüç aylık dönem. Araştırma sonuçlarına göre, plasentanın erken yaşlanma süreci 32-34 ve özellikle 35-37. gebelik haftalarında tespit edildiğinde, hamileliğin patolojik seyri olasılığı önemli ölçüde azalmaktadır. Ancak komplikasyonların zamanında tespiti için düzenli ultrason ve uzman gözetiminin sağlanması gerekir. Tercih edilen doğum yöntemi doğal doğumdur. Yalnızca PSP'nin fetal gelişimde önemli bir gecikmeyle birlikte olduğu durumlarda, çocukta akut sıkıntı sendromunu önlemek için sezaryen endikedir.
Plasenta dokusunun erken olgunlaşmasının tespitinin zamanlamasına bakılmaksızın, bir kadın doğum uzmanı-jinekolog veya uzman bir uzman, altta yatan genital veya ekstragenital hastalığı antibiyotikler, hormon tedavisi, immüno-düzelticiler, kardiyovasküler ve diğer ilaçları kullanarak aktif olarak tedavi eder. Önde gelen bozukluğun düzeltilmesine paralel olarak, fetüse kan akışını iyileştirmek için ilaçlar reçete edilir - vazodilatörler, antiplatelet ajanlar, amino asit kompleksleri, esansiyel fosfolipitler. İlaç tedavisi ilaç dışı yöntemlerle tamamlanmaktadır - rasyonel fiziksel aktivite, diyetin düzeltilmesi, uyku ve dinlenme düzeninin normalleştirilmesi.
Prognoz ve önleme
Zamanında tarama ve doğru tıbbi taktikler, plasentanın yaşlanması sırasında fetoplasental yetmezlik riskini azaltabilir, bu süreci yavaşlatabilir ve hamileliği çocuğun doğumu için güvenli bir zamana kadar uzatabilir. Birincil koruma, genital ve ekstragenital hastalıkları olan hastalar için hamileliğin planlanmasını, belirli enfeksiyonlara karşı korunmak için cinselliğin korunmasını, invaziv jinekolojik prosedürlerin gerekçeli reçete edilmesini, sigara, alkol ve uyuşturucu kullanımının bırakılmasını içerir. Gebelik sırasında plasentanın normal gelişimi için ARVI ve diğer bulaşıcı hastalıklarla olası enfeksiyondan korunmaya, hemoglobin seviyelerinin korunmasına, yeterli fiziksel aktiviteye ve rasyonel beslenmeye dikkat etmek önemlidir. İkincil önleme, doğum öncesi kliniğine zamanında kayıt, düzenli rutin muayeneler ve ultrasonlar dahil olmak üzere bozukluğun erken teşhisini amaçlamaktadır.
Yükleniyor...
