Bilet numarası 1
1. Rusya'da pediatrinin gelişimi ve önde gelen yerli çocuk doktorları. Bilimsel pediatrinin ana hükümleri (S.F.Khotovitsky).
"Pediatri" kelimesi iki Yunanca kelimeden gelir: pais, ödenenos - çocuk ve jatreia - şifa. 1802'de Paris'te ilk çocuk hastanesi açıldı. Bununla birlikte, pediatriyi özel bir disiplin olarak ayırma ihtiyacını savunan Hipokrat'tan başlayarak, antik çağın ve Orta Çağ'ın seçkin bilim adamları bile, çocuğun vücudunun bazı özelliklerini tanımladı ve beslenme, hijyen, çocuklarda bir dizi hastalığın klinik belirtileri ve bunların tedavisi konularını tartıştı.
Yerli pediatri gelişiminde üç dönem vardır: ilk - ortaya kadar 19. yüzyıl, ikinci - Ekim Sosyalist Devrimi'nden önce, üçüncü - Sovyet. I. I. Betskoy, tanınmış bir devlet adamı XVIII yüzyıllarda Moskova (1764) ve St. Petersburg'da (1771) ilk dökümhaneleri tasarladı, inşa etti ve açtı. Ayrıca bir çocuk kurumunun çalışmalarını organize etmek, çocukların bakımı ve yetiştirilmesi için kurallar geliştirdi.
N. M. Maksimovich-Ambodik (1744-1812), Rusça'da kadın doğum (ve bunun bir parçası olarak pediatri) öğreten ilk kişiydi ve Rus tıbbi terminolojisini yarattı. “Dokuma Sanatı Ya Da Bebek Bilimi” adlı çalışmasında çocuk bakımı, beslenmesi, çocuklarda sık görülen hastalıklar ve tedavi yöntemlerine koca bir bölüm ayırdı. Emzirmenin ateşli bir destekçisiydi ve doktorlar ve halk arasında anne ve çocuk hijyeninin teşvikiydi.
başlangıç ikinci dönem ilk Rus çocuk hastanelerinin açılışıydı: 1834'te St. Petersburg'da (Avrupa'da Paris ve Viyana'dan sonra üçüncü) ve 1842'de Moskova'da. Her iki hastaneye de artık N. F. Filatov'un adı verilmiştir. 1844'te St.Petersburg'da - Avrupa'da bebekler için ilk hastane. S. F. Khotovitsky (1796-1885), ilk kez St. Petersburg'daki Mediko-Cerrahi Akademisi öğrencilerine çocukluk hastalıklarının tam bir kursunu okumaya başladı. Ayrıca akademide (1842), toplam yer sayısının üçte birinin çocuklara tahsis edildiği bir kadın doğum ve jinekoloji kliniği düzenledi. 1847'de, pediatrinin özünü ve bir bilim olarak amacını tanımladığı ve hala önemini kaybetmemiş olan çocukluk hastalıkları üzerine ilk Rus eğitim el kitabını - "Pediatri" yarattı: "Pediatri, çocuğun vücudunun yapısı, işlevleri ve hastalıklarındaki ayırt edici özelliklerin bilimi ve sağlığın korunması ve bu özelliklere dayalı olarak çocuklarda hastalıkların tedavisi." Ve ayrıca: "Açıkçası, pediatrinin amacı, bir yandan, çocuğun vücudunun kademeli gelişiminin seyri ve karakteristik işlevleriyle tutarlı, doğayla uyumlu doğru olanı teşvik etmek ve diğer yandan, bunun doğru seyrinin önündeki engelleri kaldırmaktır." Bir bilim olarak şekillenen yerli pediatri en başından beri önleyici bir yöne sahipti. Dünyada ilk kez tıp fakültelerinde zorunlu pediatri öğretimi Rusya'da başlatıldı.
Pediatrinin daha da gelişmesi, bağımsız bir uzmanlığa ayrılması, yeni hastanelerin inşası ve açılması ve ayrıca 1865'te St.Petersburg Tıp ve Cerrahi Akademisi'nde ilk bağımsız çocuk hastalıkları bölümünün açılmasıyla ilişkilidir. Petersburg'daki Raukhfus (1869) ve hastane. Moskova'daki Rusakov (1876), o zamanki düzene göre dünyanın en iyisi. 40 yıl boyunca inşa ettiği hastanenin başında bulunan K. A. Raukhfus, hastane işlerinin organizasyonunu büyük ölçüde iyileştirdi, bebekler için günlük bir rutin geliştirdi, zorunlu önlük giymeyi, dezenfeksiyonu, bulaşıcı hastaların izolasyonunu vb. getirdi.
N. I. Bystrov, St. Petersburg'da (1885) çocuk doktorlarının ilk bilimsel topluluğunu ve Moskova'da (1887) çocuk doktorları çemberi olan N. F. Filatov'u düzenledi.
Rusya'da yerli pediatri gelişiminin ikinci döneminin sonunda, yılda yaklaşık 1000 doktor - "uzman doktor" ve yaklaşık 600 çocuk doktoru mezun eden 17 yüksek tıp eğitim kurumu vardı; 30 çocuk hastanesi açıldı, 750 çocuk yataklı hasta yatağı vardı. Milyonlarca nüfusa sahip bir ülkede bu tür bir yardım yetersizdi, pediatri hizmetlerini organize etme sistemi düşük seviyedeydi. Çocuk ölüm oranı çok yüksek kaldı.
Büyük Ekim Sosyalist Devrimi'nden sonra ( üçüncü dönem) dünyada ilk kez anne ve çocuğun bakımı kamusal bir mesele haline geldi. Sovyet sağlık hizmetlerinin oluşum dönemi, olağanüstü kişilerin isimleriyle ilişkilidir: N. K. Krupskaya A. M. Kollontai, V. P. Lebedeva, V. M. Velichkina ve diğerleri.
Difteri, çocuk felci, tüberküloz menenjit gibi ciddi hastalıklar fiilen ortadan kaldırılmıştır. Geçtiğimiz yıllarda, boğmaca insidansı 64 kat, kızamık - 7 kat azaldı.
Moskova çocuk doktorları okulunun kurucusu N. A. Tolsky'dir (1830-1891). 1861'den itibaren Moskova Tıp Üniversitesi'nde pediatri alanında teorik bir ders verdi ve 1873'te Çocuk Hastalıkları Bölümünü organize etti ve yönetti.
N. A. Tolsky'nin ölümünden sonra, Moskova Üniversitesi'ndeki pediatri bölümüne, haklı olarak Rus pediatrisinin babası olarak kabul edilen N. F. Filatov (1847-1902) başkanlık etti. Başlıca bilimsel çalışmaları arasında, pnömoninin bronşit ve atelektazi ile patogenetik ilişkisini ikna edici bir şekilde gösterdiği "Bronşit ve akut kataral pnömoni arasındaki ilişki üzerine" (1876) tezi bulunmaktadır. Öğrenciler için öğretim yardımcıları yarattı: "Akut Bulaşıcı Hastalıklar Üzerine Dersler" (1885), "Çocukluk Hastalıklarının Göstergebilimi ve Teşhisi" (1890), "Çocukluk Hastalıkları Kısa Bir Ders Kitabı" (1893). Akut çocukluk çağı enfeksiyonlarını incelemek alanında N. F. Filatov tarafından özellikle çok şey yapıldı. 1885'te, kendisinden önce bilinmeyen yeni bir akut bulaşıcı hastalığı tanımladı ve buna kızıl kızamıkçık adını verdi (Dux tanımını 15 yıl sonra verdi) ve glandüler ateş - bulaşıcı mononükleoz (Pfeifer'den 4 yıl önce). N. F. Filatov, kızamığın erken teşhisi için en önemli olan bukkal mukozanın pityriasis soyulması semptomunu fark etti ve koredeki hiperkinezi sayısını tespit etmek ve saymak için bir yöntem önerdi. Bu hastalıklar ve belirtiler onun adını taşıyor. Çocuklarda çeşitli hastalıklarda CNS hasarının en önemli semptomlarının tanımını yaptı, ilk kez difteri tedavisinde serum kullanmaya başladı, beyin sulanması ve menenjit için spinal ponksiyonları kullanmaya başladı, bakteriyolojik araştırma yöntemlerini klinik uygulamaya soktu ve çok daha fazlasını yaptı.
Yerli pediatriye büyük katkı, V.I. 28 yıldır I. M. Sechenov (1922-1950). Beyaz dermografizmin nedenini ve "kızıl kalp" patogenezini açıklığa kavuşturmayı mümkün kılan kızıl ateşinde otonomik sistemdeki değişiklikleri inceledi. Kızılın romatizma ile patogenetik bağlantısının keşfinde önceliğe aittir. "Çocukların büyüme ve gelişme bozuklukları" (1927) monografisini yazdı.
V. I. Molchanov, Yu. F. Dombrovskaya ve D. D. Lebedev tarafından yazılan “Çocuk hastalıklarının propaedeutikleri”, birkaç yabancı dile çevrilen 5 baskıdan (sonuncusu 1970'de) geçti.
G. N. Speransky (1873 - 1969), SSCB'de anneliği ve çocukluğu koruma örgütünün kurucusu olarak adlandırılır. 1895 yılında yoksulların çocukları için oyun parkları düzenler; 1906'da ilk kez doğum hastanesinde sağlıklı çocukların danışma resepsiyonunu gerçekleştirdi; 1910 ve 1912'de bebekler için hastaneler açar.
A. A. Kisel (1859-1938) çocuklarda tüberküloz, romatizma ve romatoid artriti inceledi. Öğrencileri arasında, bebeklerin fizyolojisi ve patolojisi alanında çalışan profesörler S. I. Fedynsky (1876-1926) ve akut çocukluk çağı enfeksiyonlarını başarıyla inceleyen ve bulaşıcı sürecin üç ana patogenezi kavramını yaratan A. A. Koltypin (1883 - 1942) iyi bilinmektedir.
Profesör N. P. Gundobin (1860-1908) ve öğrencilerinin çalışmaları, “Çocukluğun Özellikleri” çalışmasında özetlenmiştir. Çocukluk dönemlerinin bir sınıflandırmasını geliştirdi.
Profesör M. G. Danilevich (1885 - 1956), Akut Çocuk Enfeksiyonları Rehberi'nin yazarı olan pediatrik bulaşıcı hastalık uzmanları okulunun kurucusu Leningrad'da çalıştı.
ders planı
1. Bir bilim olarak pediatri. Gelişme aşamaları. Yerli çocuk doktorlarının bilimin gelişimine katkısı.
2. Rusya Federasyonu'ndaki pediatri servisinin yapısı.
3. Rusya Federasyonu'ndaki demografik göstergeler.
- "Ulusal Sağlık Projesi"nin uygulanması bağlamında hemşirenin rolü.
"Herkes yapamaz
büyük iş,
ama herkes yapabilir ve yapmalı
getirmek
yardım
ve kolaylık
çocukların acısı"
N.P. Gundobin 1901
pediatri - Doğumdan ergenliğe kadar insan vücudunu inceleyen bir bilim dalıdır. "Pediatri" kelimesi iki Yunanca kelimeden gelir: ücretli - çocuk ve iatri - şifa.
Pediatrinin bağımsız bir disiplin olarak gelişme ve yerleşme yolu karmaşık ve uzundu. Tarihte ilk eser olan “Çocuğun Doğası Üzerine”, tıbbın kurucusu Hipokrat tarafından MÖ 4. yüzyılda yazılmıştır. Daha sonra Celsus, Soranus, Galen (I, II. yüzyıl) çocuklar, onların bakımı ve yetiştirilmesi hakkında yazacaklar. Çocuk uzun zamandır bir yetişkinin daha küçük bir kopyası olarak görülüyordu, çocuklara bakmak için makul kurallar yoktu. Çocukların tedavisi yetişkinlerle aynı prensiplere göre gerçekleştirildi. Çocukların bakımı, esas olarak, birikmiş deneyimi nesilden nesile aktaran kadınlar tarafından gerçekleştirildi. Özellikle erken yaşta çocuklarda hastalık ve ölüm oranları yüzyıllardır çok yüksek olmuştur.
16., 17. ve 18. yüzyıllarda çocuğa, çocuğun vücudunun gelişiminin işlevsel özelliklerine ilgi uyandı ve yalnızca çocuklukta var olan hastalıklar anlatılmaya başlandı. 1650'de İngiliz doktor Glisson raşitizm üzerine bilimsel bir çalışma yayınladı, ardından İngiliz doktor Edward Jenner çalışmalarını çocukluk çağı bulaşıcı hastalıklarına adadı. 1764'te İsveçli doktor Rosen von Rosenstein ilk olarak pediatri üzerine bir el kitabı yazdı.
Rusya'da Peter, 1727'de "Moskova'da gayri meşru bebeklerin yerleştirilmesi için hastanelerin inşası ve onlara ve geçimini sağlayanlara parasal maaş verilmesi hakkında" bir kararname çıkardım. Aynı zamanda Rus devlet adamlarının, bilim adamlarının ve çeşitli uzmanlık alanlarındaki doktorların çalışmalarında, anne ve çocuğun sağlığını korumanın bireysel sorunlarına ilişkin konular ele alınmıştır.
Daha sonra M.V. Lomonosov'un “Rus halkının üremesi ve korunması üzerine” çalışmasında, doğum yapan ve doğum yapan bir kadına devlet bakımının gerekliliği belirtildi, çocuk ölümleriyle mücadele için önlemler belirlendi, gayri meşru çocuklar için bakım evlerinin oluşturulması ve yeni doğanların hayatlarının kurtarılması hakkında sorular gündeme getirildi.
Çocuklar için devlet bakımının gelişmesinde önemli bir rol, 18. yüzyılın devlet adamı I.I. Betskoy tarafından oynandı. Girişimi sayesinde 1763'te Moskova'da ve 1771'de St. Petersburg'da eğitim evleri açıldı. Ek olarak, I.I. Betskoy, çocukların bakımı ve yetiştirilmesi için kılavuzlar geliştirdi.
Profesör-doğum uzmanı N.M., Rusya'da pediatri gelişimine önemli katkılarda bulundu. Maksimoviç-Ambodik. "Doğum Sanatı Ya Da Kelebek Bilimi" adlı çalışmasında yeni doğan bebeklerin bazı hastalıklarını anlatmış ve doğumdan sonra çocuğun bakımı için önerilerde bulunmuştur.
İlk Rus profesör-terapist S.G. Zabelin, yazılarında emzirmenin kurallarını anlattı ve sağlıklı bir çocuğun gelişimi için emzirmenin önemini gösterdi.
Rusya'da pediatri gelişiminin bir sonraki aşaması, çocuk hastanelerinin organizasyonu ve pediatri ile ilgili ilk kılavuzların yayınlanması ile ilişkilidir. İlk hastaneler 1834'te St. Petersburg'da ve 1842'de Moskova'da açıldı. Daha sonra, her ikisine de seçkin Rus çocuk doktoru N.F. Filatov'un adı verildi.
S.F., ulusal pediatri okulunun kurucusu olarak kabul edilir. Pediatriyi ayrı bir tıp dalı olarak seçen Khotovitsky. Petersburg'daki Mediko-Cerrahi Akademisi öğrencilerine çocukluk hastalıkları dersi veren ilk kişiydi. 1847'de, Rusya'da ilk kez Khotovitsky, Pediatrika adlı çocuk hastalıkları için bir rehber yazdı. Ünlü sözlere sahiptir: "Bir çocuk, bir yetişkinin küçültülmüş bir kopyası değildir, bir çocuk, yalnızca kendi doğasında var olan yasalarına göre büyüyen ve gelişen bir yaratıktır."
Pediatrinin daha da gelişmesi, 1865'te St.Petersburg Tıp ve Cerrahi Akademisi'nde ve 1873'te Moskova Üniversitesi'nde bir çocuk kliniği ile çocuk hastalıkları bölümlerinin açılmasıyla ilişkilidir. Bu dönemde pediatri bağımsız bir uzmanlık alanı olarak ortaya çıktı. 16. yüzyılın 80'lerinde, Rusya'nın birçok şehrinde çocuk hastalıkları ve çocuk klinikleri bölümleri yavaş yavaş açılmaya başladı: Kazan, Tomsk, Saratov, Yuryev, vb.
Moskova'da çocuk doktorları okulunu kuran bilim adamı, klinisyen, öğretmen N.F. Filatov, pediatrinin gelişimine büyük katkı yaptı. Pediatri üzerine birkaç çalışma yazdı: "Çocukluk Hastalıklarının Göstergebilimi ve Teşhisi", "Akut Bulaşıcı Hastalıklar Üzerine Dersler", burada çocukluk çağı bulaşıcı hastalıklarının en karakteristik belirtilerini tanımladı: kızıl bir döküntünün özellikleri (Filatov'un soluk nazolabial üçgeni), "kızıl ateş", erken bir kızamık belirtisi, glandüler ateş belirtisi, vb. 1892'de Moskova'daki Pediatri Doktorları Derneği'ne başkanlık etti.
NP Gundobin (1860-1908)
- Rusya'da Çocuk Ölümlerine Karşı Mücadele Birliği'nin kurucularından ve liderlerinden biri olan St. Petersburg'daki Askeri Tıp Akademisi profesörü. Çocuğun vücudunun anatomik ve fizyolojik özelliklerini incelemeye başlayan ilk çocuk doktoruydu. Birkaç baskıdan geçen “Çocukluğun Tuhaflıkları”, “Çocukluk Hastalıklarının Genel ve Özel Tedavisi” adlı çalışmaları büyük beğeni topladı.
Rusya'daki ilk hemşirelik okulları 18. yüzyılın ilk yarısında kuruldu. 1913'te 124 eğitim kurumu vardı. 1917'de Rusya'da yaklaşık 10.000 hemşire vardı. 26 Ağustos 1917'de, Moskova'da Tüm Rusya Merhametli Rahibeler Derneği'nin kurulduğu 1. Tüm Rusya Merhametli Rahibeler Kongresi düzenlendi.
Pediatrinin gelişimindeki bir sonraki aşama, kadınların ve çocukların konumunu değiştiren bir dizi kararnamenin çıkarıldığı Sovyet iktidarı yıllarıyla ilişkilidir. 1922'de Moskova'da Profesör G.N. Speransky başkanlığında Anneliği ve Bebekliği Koruma Devlet Bilimsel Enstitüsü (şimdi Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Pediatri Araştırma Enstitüsü) kuruldu. Çalışmaları, çocukluk fizyolojisi ve patolojisi, çocuklarda yeme bozuklukları, bronkopulmoner sistem hastalıkları, çocuklarda yaşamın ilk haftaları ve aylarındaki sepsis konularına ayrılmıştır. Dünyada ilk kez, II. Moskova Devlet Tıp Enstitüsü (şimdi Rusya Devlet Tıp Üniversitesi) temelinde bir pediatri fakültesi düzenlendi (1932), daha sonra Leningrad'da - ana görevi pediatri alanında yüksek nitelikli uzmanlar yetiştirmek olan Leningrad Pediatrik Tıp Enstitüsü (1935).
Devrimden sonra ilk hemşirelik okulları 1920'de açıldı. Yaratılışlarının başlatıcısı N.A. Semaşko. Hemşire, ebe, hemşirelere yönelik eğitim programları geliştirilmiştir. Ayrıca çocukların tedavisi ve önlenmesi, okul öncesi kurumlar ve okullar için özel programlar hemşire yetiştirmeye başladı. 15 Haziran 1927'de Semaşko önderliğinde hemşirelerin görevlerini ilk kez tanımlayan “Hemşireler Nizamnamesi” çıkarıldı. 1930'larda ve 1940'larda ülkede 967 tıp ve sıhhi okul ve bölüm vardı.
Pediatri gelişimine önemli bir katkı, Profesör A.A. Kisel (1859-1938) ve öğrencileri. A. A. Kisel, çocuklarda tüberküloz ve romatizma ile ilgili sorunları inceledi, hastalıkların önlenmesi ve çocuklar için sanatoryum tedavisinin organizasyonu için öneriler geliştirdi.
Çocuklarda yapısal anomalilerin araştırılmasında önemli bir rol M.S. maslov
(1885-1961) - Askeri Tıp Akademisi ve Leningrad Pediatrik Tıp Enstitüsü profesörü.
HANIM. Maslov, sağlıklı ve hasta bir çocukta metabolizmanın özelliklerini inceledi.
Yu F. Dombrovskaya (1891-1976), N. F. Filatov davasının takipçisiydi. Uzun bir süre 1. Moskova Tıp Enstitüsü'nün çocuk kliniğine başkanlık etti. ONLARA. Kollajenoz, vitamin eksikliği, solunum sistemi hastalıkları, kan üzerine çalışmaların yapıldığı Sechenov (şimdi Tıp Akademisi).
A.F. Tur (1894-1974) - Leningrad Pediatrik Tıp Enstitüsünde çalışan, küçük çocukların fizyolojisi ve diyetetikleri, yenidoğan patolojisi, hematoloji üzerine birçok çalışma yayınlayan ve ayrıca "Çocuk Hastalıkları" ders kitabını yazan önde gelen bir bilim adamı.
Sovyet iktidarı yıllarında, ülkede kadın ve çocukların sağlığının bütünleşik bir devlet koruma sistemi oluşturuldu, yeni tür tıbbi kurumlar düzenlendi (doğum öncesi klinikleri ve çocuk klinikleri, mandıralar, kreşler ve anaokulları, öncü kamplar ve orman okulları, sanatoryumlar ve çok daha fazlası). Zorunlu klinik muayene ve immünoprofilaksi, kararlaştırılan şartlarda, kitlesel rekreasyon faaliyetleri, çocukların insidansını ve ölüm oranını önemli ölçüde azaltmayı mümkün kılmıştır.
Geçtiğimiz on yıllarda, Moskova kentindeki eğitim ve araştırma kurumlarının profesörleri tarafından çeşitli pediatri alanlarının gelişimine önemli katkılar yapılmıştır: N. I. Nisevich, A. V. Mazurin, M. Ya. Studenikin, V. A. Tabolin, N. S. Kislyak, Yu.
Ne yazık ki toplumumuzun en küçük temsilcileri bile hastalıklardan korunamıyor. Hatta onlara karşı yetişkinlerden daha savunmasız oldukları söylenebilir ve bu nedenle birileri çocuklarımızın tüm patolojilerini anlamalıdır.
Pediatri, çocuğun çalışmasına dayanan, çocukluk hastalıklarının klinik belirtilerini, patogenezini, nedenlerini ve önlenmesini analiz eden ayrı bir tıp alanıdır. Bu, temsilcileri bir kişinin doğumdan ergenliğe kadar gelişimini gözlemleyen bir bilimdir.
Hikaye
Eski zamanlardan beri pediatri gelişiminin başlangıcını kağıt üzerinde görüyoruz. Hasta ve sağlıklı bebek hakkında temel bilgiler Çin, Hindistan ve Eski Mısır öğretilerinde ortaya çıktı. Çocukların bakımı ve beslenmesi ile bazı hastalıkların tedavisi hakkında veriler içeriyorlardı. Daha sonra çocuk doktrini Ebu Ali ibn Sina ve Galen'in eserlerinde geliştirildi. "Canon of Medicine", o zamanın tıbbı hakkında bilgiler içerir. Avicenna, çocukluk çağındaki insan patolojisi ve fizyolojisi hakkında yazdı. 1650'de F. Glisson'un raşitizmlerin önlenmesi, kökeni ve tedavisi üzerine çalışması yayınlandı. Bu nedenle, çocuk popülasyonunun yüksek ölüm ve hastalık oranları nedeniyle, bilim adamları hızla çocukluk döneminde patolojiyi incelemeye başladılar. O zamanlar zaten çeşitli bilimsel makaleler yayınlandı.
Pediatri faaliyet yönü
Pediatrinin ana görevleri - gençlerin ve ergenlerin sağlığını iyileştirmek, ölüm ve hastalıkları azaltmak, bulaşıcı hastalıkları kontrol etmek, kronik hastalıklardan muzdarip çocukların yaşam kalitesini iyileştirmek. Pediatrinin pratik ve bilimsel ilgi alanı, biyolojik (insan anatomisi, yaş fizyolojisi, genetik, hijyen, viroloji) ve ayrıca pedagojik araştırmalarla yakın bir ilişkiye sahiptir: çocuk ve genel özel psikoloji, defektoloji, konuşma terapisi.
Yaş gelişim dönemleri
Bu tür her dönemde çocuklar, fizyolojik veya psikolojik dahil olmak üzere zihinsel yeteneklerde kendi aralarında farklılık gösterir. Belli yaş grupları var.
Doğum öncesi dönem, fetüsün henüz anne karnında olduğu ve orada olgunlaştığı andır. Bu, uzman olmayanların ne düşündüğüne bakılmaksızın, bir insanın çocukluğunun doğumdan itibaren başladığı gerçeğine bakılmaksızın, hemen hemen her bebeğin hayatında önemli bir dönemdir. Vücuttaki birkaç aylık gelişim için bebek, yabancı faktörlere - viral veya diğer zehirlenme, oksijen eksikliği, fiziksel travma, radyasyon - çok duyarlıdır. Bu faktörlerden herhangi biri organların patolojik gelişimine neden olabilir. Gelecekte, 7 ay içinde, çocuğun anne karnında hayatta kalmasını sağlayacak aşama için organlar ve büyüme gelişir. Böyle günlerde hamile bir kadın, vücuttaki fizyolojik süreçlerin fetüse yüksek ihtiyaç duyması ve durumunu normalleştirmesi için iyi yemelidir.
Doğum sonrası gelişim, uzmanlar şunları paylaşıyor:
- Bebek henüz bir aylıkken;
- meme yaşı (2 aydan 1 yıla kadar);
- Geçiş dönemi (1. yıldan başlayarak 2. yıla kadar);
- Çocuklarda daha genç yaş - iki ila altı yaş arası;
- Çocuklarda en yaşlı yaş altı ila on yıldır. Altı ile on iki yaş arasındaki erkek çocuklar söz konusu olduğunda;
- Ergenlik, kız ve erkek çocuklar için on ila on sekiz, erkekler için on iki ila yirmi yaş arasındadır. Kızlarda cinsiyet farklılıkları iki yıl önce ortaya çıkar. Bu çağın temel özelliği, bir yetişkinin karakterinin, kişiliğinin oluşumu, tüm vücudun ve organizmanın hızlı büyümesi ve ergenliktir.
Olgunluğa ulaştıktan sonra, birçok insan çevredeki atmosferin parametrelerine kolayca uyum sağlar ve bebeğin sağlık düzeyi bu tür değişikliklere aşırı derecede bağlıdır. Belirli faktörlerin önemini değerlendirmek zordur, ancak uzmanlar, elverişsiz bir ortamda yaşayan insanlarda çeşitli belirtiler tespit etmektedir. Ek olarak, küçük çocuklarda sağlık durumu mevsimsel bir bağımlılığa sahiptir. Ailedeki durumu ihmal etmeyin: istikrarsız, işlevsiz olabilir. Bu nedenle çocuklarda ruhsal bozukluklar gelişir.
Çocukluk hastalıkları nasıl ilerler?
Yetişkinlerden farklı olarak, çocukluk çağı hastalıklarının tedavisinde yöntemlerin kullanımı önemli ölçüde farklıdır. Çocuk sadece genç bir insan değildir. Fizyolojik, immünolojik, anatomik ve duygusal planda kendine has bir özelliği vardır. Küçük çocuklar, yetişkin hastalarda nadir görülen çeşitli hastalıklara sahip olabilir ve hastalıkların semptomları, seyri ve sonucu doğrudan çocuğun vücudunun ne kadar gelişmiş olduğuna bağlıdır.
Bebeğin vücudu sürekli bir gelişme ve büyüme aşamasındadır. Ve bu süreçler ihlal edilirse, çocuk yetişkinlerin asla hastalanmayacağı hastalıklara yakalanır. Örneğin, sadece bir bebek ve sadece hayatının ilk yıllarında raşitizm olabilir. Bir çocuğun vücudu bir yetişkinin vücudundan önemli ölçüde farklıdır, ancak farklı yaş kategorilerindeki çocukların da önemli özellikleri vardır. Yiyecek ihtiyacı, çevreye tepki, çeşitli viral hastalıklara karşı savunma yeteneği, bağışıklığın yaşla birlikte önemli ölçüde güçlendiği yer. Çocuk doktorunun reçete ettiği ilacın etkili bir şekilde çalışabilmesi için yaş sınırlamalarına bağlı olarak bazı ilaçların dozaj miktarlarını bilmesi değil, aynı zamanda vücudun belirli ilaç türlerine karşı toleransını da dikkate alması gerekir.
Modern Pediatri
Bugün pediatri, bilimsel ve pratik açıdan 20. yüzyıldaki bilimden çok farklıdır. Eski zamanlarda şiddetli ishal, çocuklarda ölüm nedenlerinden biridir. Günümüzde çocuklar anne sütünden mahrum bırakılıyorsa, onlara hem güvenli süt hem de dengeli bir bileşime sahip yüksek kaliteli karışımlar sağlanmaktadır. Vitaminlerin bol miktarda bulunması nedeniyle, ilacımız raşitizm ve iskorbütten neredeyse tamamen kurtulmuştur. Bununla birlikte, solunum organlarının hastalıkları ve akut enfeksiyonlar gibi bebeklerin bu tür hastalıkları hala lider konumdadır, ancak genellikle ölüme yol açmaz. Bu, çocuk felci, kızamıkçık ve bazı özel hastalıklara karşı aşıların geliştirilmesiyle başarılmıştır.
Pediatride karşılaşılan çocuk hastalıkları
Çocukluğa özgü hastalıklar arasında aşağıdaki patolojiler özellikle ayırt edilir:
Bebek su çiçeği hakkında daha fazla bilgi edinin
Çocuk hastalıklarının tedavisi uzun zamandır kadın hastalıklarının tedavisi, kadın hastalıklarının tedavisi ve bulaşıcı hastalıklar hakkında fikirlerin geliştirilmesi ile ilişkilendirilmiştir. Antik dünyanın önde gelen doktorları yazılarında çiçek hastalığı, kızamık ve diğer bazı hastalıkların klasik tanımlarını verdiler. Çocuk hastalıkları ile ilgili özel yazılar ancak 15. yüzyılın sonu ve 16. yüzyılın başında ortaya çıkmaya başladı.
İngiliz doktor Thomas Sidenham, çocukluk hastalıklarının araştırılmasına büyük katkı yaptı. Kızıl, romatizmal kore, gut, boğmaca, kızamıkçık, erizipel, raşitizm tanımladı. Ayrıca Sidenham, açıklanan hastalıkları sistematikleştirme girişiminde bulundu ve bunları akut (Tanrı'dan) ve kronik (kendimizden) olarak ayırdı. Sydenham'ın en büyük değeri, hastalığı "... doğanın, hastalığa neden olan istilacı prensibi ortadan kaldırarak sağlığı geri kazanma çabası" olarak görmesi ve organizmanın kendisinin iyileştirici güçlerini incelemeye çalışmasıydı.
Rusya'da hastalıklar ve çocukların yetiştirilmesi üzerine ilk yazılar N.M. Maksimovich-Ambodik'e aittir. Beşinci kitabı tamamen çocukluk hastalıkları, yeni doğan bebeklerin bakımı ve beslenmesine ayrılmış ünlü eseri "Dokuma Sanatı veya Kadınlık Bilimi" ni yazdı.
19. yüzyılda Fransız Devrimi'nden sonra pediatri, esas olarak Fransız doktorların çalışmaları sayesinde bağımsız bir bilimsel disiplin olarak şekillenmeye başladı. İlk çocuk hastanesi 1802'de Paris'te açıldı. 19. yüzyılın ilk yarısında çocuk hastalıkları alanında uzman yetiştirme konusunda Avrupa'nın önde gelen merkezi haline geldi. Fransız doktorlar çocuklarda difteri ve krup üzerinde çalıştılar, trakeotomi ameliyatı için bir teknik geliştirdiler ve çocukluk hastalıklarının patolojik anatomisinin ilk atlasını yarattılar.
19. yüzyılın ilk yarısında, Fransız çocuk doktorları çocukluk diyetleri, gastrointestinal sistem hastalıkları, çeşitli pnömoni biçimleri, tüberküloz menenjit, konjenital sifiliz, edinilmiş kalp kusurları ve diğer hastalıkların araştırılmasına büyük katkı sağladı.
1844'te Fransa'da çocuklar için ilk kreşler açıldı ve 1892'de çocuk doktorlarından oluşan bir bilimsel dernek düzenlendi.
Avrupa'da ikincisi (ve Rusya'da ilk) 60 yataklı özel bir çocuk hastanesi 1834'te St. Petersburg'da kuruldu. Ve 1842'de Moskova'da 100 yataklı küçük çocuklar için dünyanın ilk hastanesi açıldı. Her iki hastane de hayır fonlarıyla desteklendi.
Pediatrinin özellikle hızlı gelişimi 19. yüzyılın ortalarında olmuştur. Avrupa'nın farklı ülkelerinde çocuk hastaneleri açılmaya başlandı, özgün bildiriler yayınlandı.
bilimsel eserler ve ders kitapları, yeni bilim merkezleri düzenlendi. İlk pediatrik dergiler çıkmaya başladı.
Rusya'da bilimsel pediatrinin kurucusu Stepan Fomich Khotovitsky idi. 36 derslik ayrı bir çocukluk hastalıkları kursu okuyan ilk kişi oldu ve 1847'de bunları Pediatri başlığı altında yayınladı. Bu, çocuğun vücudunun gelişim sürecinde değişen anatomik ve fizyolojik özellikleri dikkate alınarak incelendiği Rusya'daki ilk pediatri kılavuzuydu.
19. yüzyılın ikinci yarısında ve 20. yüzyılın başlarında pediatri tıp fakültelerinde bağımsız bir öğretim konusu haline geldi. Önceleri kadın hastalıkları ve doğum bölümlerinde eğitim verilmiş, daha sonra bağımsız bölümler oluşmaya başlamıştır. Avrupa'da, o zamanlar pediatri alanında lider bir konuma sahip olan Almanya'da ilk çocukluk hastalıkları bölümü düzenlendi. Rusya'da, 1870 yılında St. Petersburg Tıp ve Cerrahi Akademisi'nde ve içinde bağımsız bir pediatri bölümü kuruldu.
1885'te ilk Rus çocuk doktorları bilimsel topluluğu çalışmalarına başladı.
Moskova Üniversitesi'nde 1888'de bağımsız bir çocukluk hastalıkları bölümü düzenlendi. Rus pediatrisinin kurucularından biri ve büyük bir bilim okulunun yaratıcısı Nil Fedorovich Filatov tarafından yönetiliyordu. Su çiçeği ve kızıl kızamıkçık gibi hastalıkları ilk tanımlayan ve tanımlayan oydu, Filatov-Belsky lekeleri adı verilen erken bir kızamık belirtisi keşfetti, Moskova'da bir çocuk doktorları topluluğu kurdu ve uzun yıllar başkanlığını yaptı. Ek olarak, N.F. Filatov, pediatri üzerine birçok baskıdan geçen birkaç çalışma yayınladı.
Pediatrinin bağımsız bir bilimsel disiplin olarak oluşumu ve gelişimi, dünyadaki birçok seçkin doktorun faaliyetleriyle ilişkilidir. 1902'de o zamanlar çok yüksek olan Çocuk Ölümleriyle Mücadele Birliği kuruldu ve 1911'de Tallinn'de Birinci Uluslararası Bebekliği Koruma Kongresi yapıldı. Bu, pediatri alanında uluslararası işbirliğinin başlangıcıydı.
UKRAYNA SAĞLIK KORUMA BAKANLIĞIHARKOV DEVLET TIP ÜNİVERSİTESİ
Propaedeutics Pediatri Bölümü №2
Bir bilim olarak pediatri, yeri, gelişim aşamaları
Tamamlanmış:
3. sınıf öğrencisi,
1 Tıp Fakültesi,
Kaçan B.B.
Öğretim Üyesi: Doçent Shmulich V.K.
Harkov - 2007
Plan:
Bir bilim olarak pediatri
Pediatrinin dünya bilimindeki yeri ve gelişim aşamaları
4. Referanslar
1. Bir bilim olarak pediatri
Pediatri (Yunanca rais, cins n ödenenos - çocuk, iatreia'dan)
- doktorluk) çocukların gelişim modellerini, hastalıkların nedenlerini ve mekanizmalarını, tanınma, tedavi ve korunma yollarını inceler. Bu nedenle insan yaşamında en sorumlu olan insan vücudunun büyüme, oluşum ve gelişme döneminin ilacı olarak tanımlanabilir. Bu, insan yaşam döngüsündeki sözde ilerleyici aşamadır. Bu yüzden bu uzmanlığın hümanizmi ve mesleği olarak pediatri seçmiş bir kişinin sorumluluğu alışılmadık derecede büyüktür.
Çocuk doktoru, çocuk ve ebeveynleri ile olduğu kadar, büyükanne ve büyükbaba ile de sürekli iletişim halindedir.Bir çocuk doktoru, iyi bir psikolog ve öğretmen olmalıdır. Bu, ebeveynlerden ve akrabalardan yetki almasına izin verecek, böylece ortak çabaları doğru gelişime ve hastalık durumunda - çocuğun hızlı iyileşmesine yönlendirilebilir.Bir yetişkinin birçok hastalığının kökeni çocuklukta başlar. Bu nedenle, çocukluk ve çocuğun büyümesi ve yetiştirilmesi için koşullar ne olacak, bir yetişkinin sağlık durumu böyle olacaktır.
Tıp enstitülerinin pediatri fakültelerinde pediatri öğretimi, çocukluk hastalıklarının propaedeutiğini inceleyen üçüncü yılla başlar. Bu aslında öğrenciye mesleki eğitim veren ilk bölümdür. Pediatri, çocuğun büyüme ve gelişme dönemini incelediği için, yaşamının her yaş döneminde çocuğun özel morfolojik, fizyolojik ve psikolojik niteliklerle karakterize olduğu ortaya çıkar. Bu nedenle, farklı yaşlardaki çocukların klinik anatomi ve fizyolojisine ilişkin bilgi, araştırma yöntemlerinin özgünlüğünü anlamak ve sonuçları değerlendirmek için temel oluşturur. Ek olarak, ana anatomik ve fizyolojik özelliklerin dikkate alınması, farklı yaş dönemlerindeki çocukların beslenmesinin yanı sıra çevrenin ve yaşam tarzının kendine özgü organizasyonunu belirlemenizi sağlar.
Çocuk hastalıkları propaedeutiği bölümü ayrıca çeşitli sistemlerin ve bir bütün olarak vücudun ana lezyonlarının göstergebilimini de inceler. Çocukluk çağı hastalıklarının nozolik formlarının sistematik sunumu zaten pediatrinin ana dersinin konusu olduğundan, propaedeutikleri incelerken teşhis konuları iki genel açıdan daha ele alınır. Birincisi, yaş normu ve araştırma yöntemi bilgisine dayanan ve bir patolojik semptomun varlığını tespit etme amacını güden semptomatik teşhistir; ikincisi, bir sendrom teşhisidir, yani, hastalığın birkaç semptomu arasındaki patofizyolojik ilişkinin bir ifadesi ve belirli bir fizyolojik sistemin fonksiyonel yetersizliğinin (dekompansasyon) bu bağlantısının bir yansımasıdır.
Hemşirelik becerileri kapsamında öğrencinin çocuk bakım teknikleri ve tıbbi manipülasyon ve prosedürlere hakim olması da dersin amacını oluşturmaktadır.
Daha eski kurslarda pediatri sadece pediatri bölümlerinde değil, özel bölümlerde de (çocuk enfeksiyonları, çocuk cerrahisi, çocuk nörolojisi, çocuk kulak burun boğaz, çocuk oftalmolojisi vb.)
Kendi kendine eğitimin etkinliği ve daha sonra niteliklerin artması, büyük ölçüde, eğitimin üniversite aşamasında temel tıbbi ve biyolojik disiplinlerde ustalaşmanın ne kadar iyi olduğu ile belirlenir. Sonraki klinik eğitim ve iyileştirme için temel oluştururlar. Bir çocuk doktorunun kendi kendine eğitim fırsatları harika ve çeşitlidir. Bu, her şeyden önce bilimsel literatür üzerinde sürekli çalışma ve her şeyden önce bilimsel pediatrik dergileri, kılavuzları ve monografları okumaktır. Çocuk doktorlarının bilgilerini geliştirmede çok önemli bir rol, ülkenin tüm cumhuriyetlerinde, bölgelerinde ve büyük şehirlerinde oluşturulan All-Union Bilimsel Çocuk Doktorları Derneği'nin yerel şubelerinin çalışmalarına katılımlarıyla oynanır. Bu derneğin bir üyesi olmak, her Sovyet çocuk doktoru için profesyonel bir onur meselesidir.
Pediatri sadece bir tıp bilimi alanı değil, aynı zamanda devlet çocuk sağlığı sistemindeki ana tıp uzmanlığının adıdır. Çocuk doktorları, tıp biliminin temel kazanımlarını hayata geçirir ve çocukların uyumlu gelişimini sağlamak ve kontrol etmek, hastalıklarını tanımak, tedavi etmek ve önlemek için pratik önlemler alır. Çocuk doktorlarının çalışma alanları çocuk bakımevleri (kreş, kreş-anaokulları, anaokulları, okullar, yetimhaneler, öncü kamplar), çocuk klinikleri, çocuk hastaneleri (genel ve özel), çocuk ambulans ekipleri, doğum hastanelerinin çocuk servisleri, çeşitli danışma odaları ve dispanserler, çocuk sanatoryumlarıdır.
2. Pediatrinin dünya bilimindeki yeri ve gelişim aşamaları
Çocukla ilgili öğretinin başlangıcı genellikle MÖ 4. yüzyıla, yani tıbbın babası Hipokrat tarafından “Çocuğun Doğası Üzerine” kitabının yazıldığı zamana atfedilir. Hipokrat'ın ardından Celsus, Galen ve Soranus (I. ve II. yüzyıllar) çocuklar, onların bakımı ve yetiştirilmesi hakkında yazarlar. Sonraki 15 yüzyılda Galen ve Soran'ın söyledikleri tekrarlandı. Bu yıllarda çocukların tedavisi yetişkinlerle aynı ilkelere göre yapıldı veya hiç yapılmadı. Ancak XV-XVIII yüzyıllarda çocukların tedavisine ve özelliklerine olan ilgi yeniden uyanır. Bunun nedeni çok yüksek bebek ölümleri, hayır kurumlarının ortaya çıkması ve bazı Avrupa ülkelerinde kimsesiz çocuklar ve sokak çocukları için yetimhaneler veya sığınma evlerinin yaratılmasıdır. Çocuk yetiştirme ve emzirmeye adanmış çok sayıda çalışma var. 1650'de İngiliz doktor Glisson'un raşitizm üzerine bilimsel çalışması yayınlandı, ardından Sydenham, Habergen, Jenner tarafından çocuklarda bulaşıcı hastalıkların araştırılmasına yönelik bir dizi yayın yayınlandı. Glisson'un çalışmasından yaklaşık 100 yıl sonra, 28 bölümden oluşan ilk pediatri el kitabı yayınlandı. 1764 yılında İsveçli doktor Niel Rosen von Rosenstein tarafından yazılmıştır. 30 yıl sonra el kitabı Rusya'da Rusça olarak yayınlandı.
İlk çocuk hastanelerinin açılmasının ardından pediatri alanında bilimsel araştırmaların sayısında yoğun bir artış ve çocuk doktorları okullarının oluşması olmuştur.Dünyadaki ilk çocuk hastanesi 1802 yılında açılan Paris Çocuk Hastanesi olmuştur.Bir süre sonra Alman pediatri okulu ortaya çıkmıştır. Merkezleri Viyana ve Berlin'dir. Alman çocuk doktorları beslenme konularının yanı sıra çocukluk hastalıklarının biyokimyasal ve mikrobiyolojik yönlerini araştırmalarının ana yönü olarak seçmişlerdir.19. yüzyılın ikinci yarısında İngiltere, İsviçre, İtalya, İskandinav ülkeleri ve ABD'de pediatri bilim ve klinik merkezleri de faaliyet göstermeye başlamıştır.
Rusya'da olaylar dizisi Avrupa'da meydana gelene çok yakındı. 1727'de I. Peter, "Moskova'da gayri meşru bebeklerin yerleştirilmesi için hastanelerin inşası ve onlara ve onların geçimini sağlayanlara parasal maaş verilmesi hakkında" bir kararname çıkardı. M. V. Lomonosov, “Rus halkının üremesi ve korunması üzerine” mektubunda, gayri meşru çocuklar için halk düşkünler evleri yaratma ve çocukluk hastalıklarının tedavisine ilişkin talimatlar yayınlama ihtiyacına dikkat çekiyor. Bununla birlikte, bu evleri kendisi hazırlayan ve çocukların bakımı ve yetiştirilmesiyle ilgili talimatlar yazan I. I. Betsky'nin azmi ve enerjisi sayesinde eğitim evleri yalnızca 1763'te Moskova'da ve 1771'de St.Petersburg'da açıldı.
Pediatrinin bağımsız bir bilimsel disiplin olarak oluşumunun başlangıcı, yakından ilişkili diğer tıbbi uzmanlıklar çerçevesinde gerçekleşir. Bu terapi ve her şeyden önce doğum. Terapistlerden Moskova Üniversitesi profesörleri S. G. Zybelin ve G. I. Sokolsky, çocuk hastalıklarının sorularını ilk okuyanlar oldu, kadın doğum uzmanlarından N. M. Maksimovich-Ambodik, S. F. Khotovitsky ve N. A. Tolsky, pediatrinin gelişimine ve bağımsız bir disiplin olarak oluşumuna en büyük katkıyı yaptı. Derslerde ve Maksimovich-Ambodik'in "Babchika Sanatı veya Kadınlık Bilimi" adlı kitabında, çocukların özellikleri ve onları besleme yöntemleri hakkında değerli düşünceler sunuldu.
St.Petersburg'daki Tıbbi-Cerrahi Akademisi'nin (şimdiki Askeri Tıp Akademisi) profesör-doğum uzmanı Stepan Fomich Khotovitsky, aynı zamanda ilk Rus çocuk doktoruydu. 1831 -1847 1G sırasında. çocukluk hastalıkları üzerine bağımsız bir kurs verdi, 1842'de klinikte doğum, kadın ve çocuk hastalıkları için çocuk servisleri açtı ve 1847'de pediatri - Pediatri üzerine ilk Rusça ders kitabını yayınladı.
Rusya'da ilk çocuk hastanesi 1834 yılında St.Petersburg'da açılmıştır.Şu anda N.F.Filatov'un adını taşımaktadır.Açılış zamanında bu hastane Avrupa'nın ikinci çocuk hastanesi olmuştur.8 yıl sonra Moskova'da bir çocuk hastanesi (şimdi aynı zamanda N.F. Filatov hastanesi) faaliyete başlar ve 2 yıl sonra 1844 yılında özellikle küçük çocuklar için dünyanın ilk hastanesi (şimdi L.Pasteur Hastanesi) St.Petersburg'da açılır. .
İlk Rus pediatri bölümünün doğum tarihi, Mediko-Cerrahi Akademisi'nde Profesör V. M. Florinsky tarafından çocukluk hastalıklarının ayrı bir seyrinin okunması emanet edildiğinde 1865 olarak kabul edilebilir. 1870'den beri Nikolai Ivanovich Bystroe (1841 - 1906) bu bölümde çalıştı. 1885'te N. I. Bystroye, St. Petersburg Pediatri Doktorları Derneği'ni organize etti ve ilk başkanı oldu. Daha sonra profesör olan ve ülkede diğer pediatri bölümlerini kuran birçok öğrenci yetiştirdi.
Moskova'da, pediatri üzerine bir ders okumak, 1861'de, kadın doğum bölümünde doçent ve daha sonra Profesör Nikolai Alekseevich Tolsky'de (1830-1891) başladı. 5 yıl sonra üniversitenin fakülte terapötik kliniğinin bir parçası olarak küçük bir çocuk kliniği (11 yatak) açtı.Böylece Moskova'da St.Petersburg ile eş zamanlı olarak Pediatri Anabilim Dalı ortaya çıkıyor.
Aynı yıllarda, en önde gelen doktor ve halk figürü Karl Andreevich Raukhfus'un (1835-1915) St. Bunlar, çeşitli patolojilere sahip çocukların hastanede yatış gereksinimlerine göre tasarlanmış, ülkedeki ilk hastanelerdi. Bu hastanelerden ilki olan K. A. Rauhfuss, ömrünün sonuna kadar idare etmiştir. Çok sayıda kendini işine adamış çocuk doktoru yetiştirmiştir. Çocuklarda kalp kusurları ve pediatrik bakım organizasyonu üzerine çalışmaları, Avrupalı yazarlardan oluşan bir ekip tarafından oluşturulan ve Gerhardt (1877) tarafından düzenlenen üç ciltlik temel pediatri kılavuzuna dahil edildi.
Yerli pediatri biliminin gelişimine önemli bir katkı, N. A. Tolsky'nin öğrencisi olan Mediko-Cerrahi Akademisi Pediatri Bölümü'ndeki N. I. Bystrov'un halefi, Profesör Nikolai Petrovich Gundobin (1860-1908) tarafından yapılmıştır. Kısa sürede, o ve öğrencileri, çocukların anatomik ve fizyolojik özellikleri hakkında büyük bir bilimsel materyal biriktirdiler ve bu temelde N. P. Gundobin, bugüne kadar değerini kaybetmeyen temel bir çalışma yayınladı - "Çocukluğun Özellikleri". Bu kitaba ek olarak, birkaç baskıdan geçen popüler "Çocukluk Hastalıklarının Genel ve Özel Tedavisi" el kitabını yazdı.
Pediatri bilimimizin tarihindeki en parlak iz, Moskova Üniversitesi Pediatri Bölümü'nde N. A. Tolsky'nin halefi olan en yetenekli doktor ve öğretmen Nil Fedorovich Filatov'un faaliyeti tarafından bırakıldı.
^
S F Hotovitsky I I Hızlı
(1847-1902) Bilgisi, tıbbi mantığı ve gözlemi derin bir saygı kazandı ve onlarca yetenekli öğrenciyi etrafında topladı. Kızıl kızamıkçık ve glandüler ateş (enfeksiyöz mononükleoz) kliniğini ve ayrıca kızamığın erken bir belirtisi olan dudakların ve ağız şeritlerinin mukoza zarının pityriasis soyulmasını tanımlayan ilk kişiydi. Atelektazinin pnömoni oluşumundaki önemini ilk anlayanlardan biriydi ve çocuklarda kızılda kalp lezyonlarını tanımladı. Bu seçkin klinisyenin faaliyetlerine dair en canlı hatıra, hâlâ okunan ve popüler olan kitaplarıdır. Bunlar "Çocukluk Hastalıklarının Göstergebilimi ve Teşhisi", "Akut Çocukluk Çağı Enfeksiyonları Üzerine Dersler" dir. "Klinik dersler", "Çocuk hastalıkları üzerine kısa bir ders kitabı". Hepsi birçok Avrupa diline çevrildi ve ek getirdi
^ N. A. Totsky, K. L. Raukhfus
Büyük Ekim Sosyalist Devrimi'nden önce, Rusya'da çocuklara devlet bakımı yoktu.1845'te çocukların hayatta kalmasına ilişkin az çok doğru ilk veriler, doğan 1.000 çocuktan yalnızca 367'sinin 15 yaşına kadar hayatta kaldığını ve hatta ülkenin bazı bölgelerinde daha az olduğunu belirtiyorum. Botkin Komisyonu'nun 1886'daki sonucuna göre bebek ölümlerinin nedenleri "bağırsak enfeksiyonları, kalitesiz, tutarsız, zamansız beslenme ve çocuk bakımının tamamen olmaması" idi.
1913'te bebek ölüm oranı (ilk yılda doğan her 1000 çocuk başına ölüm sayısı) korkunç oranlara ulaştı - 273. Zemstvo tıbbında tanınmış figür P. I. Kurkin, "" Genel olarak hayatın değerinin düşük olduğu bir ülkede, bir çocuğun hayatına çok değer verilemez. Doğum yapan kadınların ve annelerin ölüm oranı son derece yüksekti Bu, çarlık döneminde devletin çocukların ve bir bütün olarak halkın sağlığını korumada tamamen masum olduğunu açıkça gösteriyor.
V. I. Lenin tarafından 1894'te geliştirilen ve 1903'te RSDLP II. Bu önlemlerin pratik uygulaması Büyük Ekim Sosyalist Devrimi'nden sonra başladı Kasım 1917'de, görevleri anneliği ve çocukluğu korumak için acil önlemlerin geliştirilmesini içeren özel bir kolej oluşturan Devlet Hayır Kurumu Halk Komiserliği kuruldu. 31 Ocak (13 Şubat) 1918'de, geliştirilmesinde N. K. Krupskaya ve A. M. Kollontai'nin yer aldığı ve V. I. Lenin'in tavsiyede bulunduğu ve düzenlediği ilgili bir kararname yayınlandı. düzenle. Şöyle yazıyordu: “Başkentlerdeki eğitim evlerinden mütevazı köy kreşlerine kadar çocuğa hizmet eden Devlet Yardım Komiserliği'nin tüm büyük ve küçük kurumları, bu kararnamenin yayınlandığı tarihten itibaren hepsi tek bir devlet teşkilatında birleşir ve anneliği ve bebekliği koruma dairesinin yargı yetkisine devredilir, böylece hamilelik ve anneliğe hizmet eden kurumlarla ayrılmaz bir bağ oluşturarak onlardan Rus klinik düşüncesinin ihtişamını alırlar. SSCB'de, N. F. Filatov'un adını taşıyan pediatri alanındaki en iyi eserler için bir ödül kuruldu. Moskova'da N. F. Filatov'a "Bir çocuk arkadaşına" yazılı bir anıt dikildi.
Rusya'nın birçok şehrinde ve bölgesinde kademeli olarak çocuk klinikleri ve pediatri bölümleri oluşturuldu. Kazan'da Pediatri Bölümü'ne Kiev'de Profesör N. A. Tolmachev başkanlık ediyordu - Kharkov'da Profesör V. E. Chernov - Odessa'da Profesör I. V. Troitsky - Yuryev'de (şimdi Tartu) Profesör V. F. Yakubovich - Saratov'da Profesör V. P. Zhukovsky - Profesör I. N. Bystrenin.
Devrim öncesi son on yılda pediatrinin önemli bir özelliği, en genç yaşlara artan ilgiydi. 1908'de Moskova'da G.N. Speransky'nin girişimiyle bebekler için ilk konsültasyon açıldı ve 1910'da ilk bebekler hastanesi, 1913'te Morozov Çocuk Hastanesinde (şimdi 1 Nolu Çocuk Klinik Hastanesi) bebekler için bir bölüm açıldı. O zamandan beri, Rusya'daki tüm çocuk klinikleri ve hastanelerindeki küçük çocukların oranı önemli ölçüde arttı.
Bu nedenle, pediatrinin gelişimindeki devrim öncesi dönem, öncelikle, yetenekleriyle yaşa bağlı fizyoloji ve çocukluk hastalıkları hakkında bilgi birikimi sağlayan ve pediatrinin birçok alanında Rus bilimi için dünya çapında tanınma ve öncelik kazanan seçkin yerli bilim adamları ve doktorların isimleri için önemlidir. Bu dönemde ana bilim okulları ortaya çıktı ve aynı zamanda Rus pediatrisinin birliği belirlendi, sosyal ve insani ahlaki platformu oluşturuldu ve ana ve çocuk sağlığını korumaya yönelik çok çeşitli sorunları çözmeye odaklandı. Ülkede pediatri gelişiminin tuhaf bir sonucu, 1911'de gerçekleşen ve yeni doğanların bakımı konularının ele alındığı Birinci Tüm Rusya Pediatri Doktorları Kongresi oldu. Önde gelen çocuk doktorları ve tanınmış kişilerin çabalarıyla, amacı ülkenin zor durumdaki çocuk nüfusuna yardım sağlamak olan çeşitli hayır dernekleri ve hareketleri oluşturuldu. Böylece, 1904'te St.Petersburg Çocuk Ölümlerine Karşı Mücadele Birliği, 1909'da - Moskova'da Çocuk Ölümlerine Karşı Mücadele Derneği, 1913'te - Anneliğin ve Bebekliğin Korunması için Tüm Rusya Vesayet Kurumu kuruldu.
Sovyet devletinin ilk günlerinden itibaren, annelere ve çocuklara yönelik dünyanın ilk devlet yardım sistemini oluşturmak için amaca yönelik, büyük ölçekli bir faaliyet başlatıldı. Bu, hükümetin sosyalist cumhuriyetin kaderinin bağlı olduğu görünüşte daha önemli binlerce sorunu çözmek zorunda kaldığı bir iç savaş ve en şiddetli yıkım durumunda gerçekleşti. Sovyet iktidarının kuruluşunun 6. gününde, kadınlara ücretli doğum izninin garanti edildiği ve annelere çocuklarını emzirmek için her üç saatte bir işten ayrılma hakkı verildiği bir sosyal sigorta yasası imzalanır. RCP(b)'nin VIII. Kongresi tarafından kabul edilen Parti Programı, anneliğin ve çocukluğun korunmasının geliştirilmesi için görevleri tanımladı. Sovyet sağlık hizmetlerinin geliştirilmesinin ana ilkesi - önleyici yönelimi ilan edildi Şubat 1919'da A. V. Lunacharsky liderliğinde Çocukları Koruma Konseyi kuruldu, özel çocuk fonları oluşturuldu, okullarda ve çocuk kurumlarında çocuklar için ücretsiz yemekler düzenlendi Çocuk kurumlarının ağı hızla gelişiyordu, çocuk hastanelerinin ağı genişliyordu.
5 Aralık 1936'da toplanan VIII. Büyük Vatanseverlik Savaşı sırasında, SSCB Yüksek Sovyeti Başkanlığı Kararnamesi “Hamile kadınlara, birçok çocuğun annesine ve bekar anneye devlet yardımını artırma, annelik ve çocukluğun korunmasını güçlendirme, “Anne Kahraman” fahri unvanını tesis etme ve Annelik Zafer Nişanı ve Annelik Madalyasını tesis etme hakkında” SSCB nüfusunun sağlığı. SBKP'nin 22. Kongresinde kabul edilen Parti Programında, tüm nüfusun sağlığına özen gösterilmesi daha da geliştirildi.
Önemli bir olay, SSCB Yüksek Sovyeti'nin 19 Aralık 1969 tarihli oturumunda “SSCB ve birlik cumhuriyetlerinin sağlık hizmetlerine ilişkin mevzuatının Temellerinin onaylanması üzerine” Sovyet Sosyalist Cumhuriyetler Birliği yasasının kabul edilmesiydi. V. Perde'de, bölümü anneliğin ve çocukluğun korunmasına ayrılmıştır.
1977'de kabul edilen yeni Anayasa'da, halkın sağlığının korunması konusu daha da geliştirildi, annelik ve çocukluk için yasal, maddi ve manevi destek, hamile kadınlara ve annelere ücretli tatil ve diğer menfaatlerin sağlanması dahil.
SBKP Merkez Komitesi ve SSCB Bakanlar Konseyi'nin 10/15/77 tarihli "Halk sağlığını daha da iyileştirmeye yönelik önlemler hakkında" kararı, Parti ve Hükümetin ilgisinin bir tezahürüydü ve "SSCB Halk Doktoru" fahri unvanı oluşturuldu. Çocukların ve ergenlerin sağlığına yönelik yeni bir endişe tezahürü, SBKP Merkez Komitesinin ve SSCB Bakanlar Konseyi'nin "Çocuklu ailelere devlet yardımını güçlendirmeye yönelik önlemler hakkında" (1981) kararıdır.
1 Ülkede bebekliğin korunmasına ilişkin RSFSR Devlet Hayır Kurumu Halk Komiserliği Kararnamesi - Sat Sovyet iktidarının ilk yıllarında sağlık hizmetlerinin oluşumu ve gelişimi - M Medicine, 1966.
3. Sonuçlar
Şu anda ülkemizde çok sayıda doktor ve tıp bilimleri adayı, araştırmacı istihdam eden tıp enstitülerinde birçok araştırma enstitüsü ve birçok pediatri bölümü bulunmaktadır.
Ülkemizde pediatrik araştırmaların yoğunlaştırılması için büyük önem taşıyan, Moskova'da All-Union Anne ve Çocuk Sağlığını Koruma Merkezi'nin açılmasıdır.
Pediatri son on yıllarda son derece dinamik bir bilgi alanı olmuştur; bilginin büyümesi, önceden var olan bakış açılarının gözden geçirilmesi, yeni araştırma ve tedavi yöntemlerinin getirilmesi artan bir hızla gerçekleşir. Bu öncelikle hem tıbbi profilin temel teorik bilimlerinin (fizyoloji, biyokimya, genetik, immünoloji) hızlı gelişmesinden hem de tamamen klinik kavramların gelişmesinden, toplu tıbbi deneyimin birikmesinden ve genelleştirilmesinden kaynaklanmaktadır.
Kaynakça:
Mazurin A.V., Vorontsov I.M. "Çocuk hastalıklarının propaedeutiği" - Tıp, 1985 - 432 s.
N.P. Shabalov "Çocuk hastalıkları" ders kitabı 5. baskı iki ciltte. "Peter" - 2002 - 832 sn.
Yükleniyor...
