Doğum ne zaman gerçekleşecek? Bebeğinin doğumunu bekleyen tüm kadınların aklına bu soru geliyor. Çoğu durumda, bu hamileliğin 37. haftasından sonra ortaya çıkar. Ancak çocuğun doğumunun daha erken gerçekleşmesini gerektiren tıbbi durumlar da vardır.
Doğumun kendiliğinden başladığı, daha sonra giderek daha yavaş ilerlediği ve sonra tamamen durduğu durumlar vardır. Buna zayıf emek denir. Bu nedenle kasılmalar durduğunda veya bebeğin ortaya çıkmasına yetecek kadar yoğun olmadığında doktorlar doğumu başlatmaya başlar.
Doğum hastanesinde doğumun indüksiyonu
Doğumun uyarılması veya yapay indüksiyonu çok dikkatli yapılmalıdır. İşlem sırasında doktorlar bir kasılmanın 3-5 dakika içinde gerçekleşmesini ve daha fazla olmamasını sağlamaya çalışırlar. 3-4 saatlik stimülasyondan sonra hala sonuç alınamıyorsa ve doğum başlamıyorsa o zaman sezaryen yapıp bebeği almanız gerekir.
Doktorlar, emek faaliyetindeki azalmayı bir kadının adet döngüsünün sürekli bozulması, endokrin problemlerinin ortaya çıkması ve belirli organların iltihaplanması ile ilişkilendirir. Modern doğumu uyarmanın çeşitli yöntemleri vardır. Deneyimli bir doktor doğum yapan kadına en uygun olanı seçmelidir.
Doğumun gecikmesinin nedeni rahim ağzının açılmaya hazır olmamasıysa, prostaglandinler onu "olgunlaştırmak" için kullanılır. Bunlar doğumu hemen etkilemeye başlayan hormonlardır. Bu stimülasyon yönteminin temel avantajı, yan etkilerin minimum düzeyde olması ve rahim ağzının genişlemesinin oldukça belirgin olmasıdır.
Doğum yapan bir kadın rahimde zayıf kasılma aktivitesi yaşadığında, doktorlar amniyotomi yöntemini kullanır - amniyotik keseyi açar. Bu yöntem sayesinde amniyotik sıvının dışarı akması meydana gelir, ardından rahim içindeki basınç düşmeye başlar, bebeğin başı pelvik kemiklere baskı yapmaya başlar, rahim ağzı açılır ve doğum başlar. Amniyotomi yöntemi çocuk ve anne için de güvenlidir, çok nadir komplikasyon görülebilir.
Ancak amniyotik kese açıldıktan sonra bile kasılmalar başlamazsa uyarılması gerekir. Prosedür için doktorlar, kadının hipofiz bezinin doğum sırasında ürettiği doğal hormonun bir analogunu kullanıyor. Oksitosin tablet şeklinde veya intravenöz olarak kullanılabilir - bu en yaygın yöntemdir. Kullanımın tek dezavantajı, kadının damlama altında yatması gerekeceğinden hareketlerinin sınırlı olması gerekmesidir. Oksitosin, rahim kaslarını gevşeten ilaçlar olan antispazmodiklerle birlikte kullanılır. Tüm dozlar ayrı ayrı seçilmelidir. Oksitosin kullanımına kontrendikasyonlar arasında doğum kanalından çocuk doğuramama, anormal fetal pozisyon ve ilaca aşırı duyarlılık yer alır.
Ayrıca doğumun indüksiyonunun her zaman haklı olmadığı da dikkate alınmalıdır. Bu prosedürün herhangi bir yönteminin kontrendikasyonları vardır. Aşağıdaki durumlarda stimülasyon yapılmaz:
- çocuğun kafasının büyüklüğü annenin pelvisinin büyüklüğüne uymuyor;
- kalp monitörünün okumalarına bakılırsa annenin içindeki bebek kendini iyi hissetmiyor;
- meyve doğru yerleştirilmemiş;
- Annemin sağlık sorunları var.
Doğumu başlatma kararı doktor tarafından verilir. Aynı zamanda böyle bir prosedürün artılarını ve eksilerini de tartması gerekir. Doğumun indüksiyonu ancak şu durumlarda haklıdır:
- gözlemlendi;
- 38. haftadan sonra kasılmanın olmaması;
- uygun tıbbi endikasyonların mevcut olması;
- doğum sırasında bir aksama var;
- rahim ağzı genişlemez;
- kasılmalar aniden durur;
- kadın kasılmalardan dolayı çok yorgun.
Stimülasyondan sonra doğum
Hiç kimse çocuğunuzun doğumunun nasıl ilerleyeceğini kesin olarak tahmin edemez. Ve bu, doğum stimülasyonunun kullanılıp kullanılmadığına bağlı değildir. Ancak doğum sırasında olayların “tıbbi” hızlanması, doğa kanunlarına göre herhangi bir müdahale veya hızlanma olmadan gerçekleşmesi gereken sürecin kendisine damgasını vurur.
Özellikle, ilaç kullanımından kaynaklanan ağrının yoğunlaşması ve hissedilmesi nedeniyle, ilaç uyarımı ile doğumun doğum yapan kadın için daha rahatsız edici olduğuna dair kanıtlar vardır (ve doğum yapan kadınların yapay uyarıma maruz kalan deneyimleri bunu doğrulamaktadır). daha keskin bir şekilde. Ancak uygulama, diğer şeylerin yanı sıra, annenin acı korkusunun da doğum sürecinin uzamasına katkıda bulunduğunu kanıtlamaktadır. Bu nedenle sakinleşmeniz, rahatlamayı ve acıyla baş etmeyi öğrenmeniz gerekiyor. Doğum sırasında bir kadının ağrı eşiğinin azaldığını ve hayatını riske atmadan her türlü acıya dayanabildiğini unutmayın - bu doğanın sağladığı bir şeydir. Çocuğu düşünün: onun artık acilen desteğinize ve yardımınıza ihtiyacı var. Doğumun onun için de onurlu bir şekilde geçtiği ciddi bir sınav olduğunu unutmayın!
Ve doğumun başlatılması gerekiyorsa üzülmeyin: bu yalnızca çocuğun yararına yapılır. Her ne kadar elbette, doktorunuzla önceden konuşmak daha iyidir, böylece ilaç stimülasyonuna (aniden de olsa) yalnızca acil durumlarda katı endikasyonlara göre başvurulur (ne yazık ki, doğum son zamanlarda giderek daha fazla uyarılmıştır).
Bununla birlikte, eğer bir kadın hamileliğine gerçekten dayanabiliyorsa, o zaman kasılmaları kendi başına - evde, zaman izin verdiği sürece - başlatmayı deneyebilir.
Doğumun doğal uyarılması
Pek çok kadın böyle bir hedef bile belirlemeden doğumu teşvik etmeye başlar. Sadece normal yaşam tarzlarına devam ederler, günlük aktivitelerine devam ederler, ancak hamileliğin sonlarında bu aktivitelerin bazıları rahim ağzının genişlemesini hızlandırır ve doğumun başlamasına neden olur. Özellikle cinsiyetin bu tür özellikleri vardır. İlişki sırasında rahim ağzının tahriş olması dilatasyonun başlamasına neden olur. Ayrıca erkek sperminde doğum süreçlerini de etkileyen maddeler bulunur. Orgazm sırasında uterusun aktif kasılmaları doğumu uyarıcı etkiyi daha da artırır. Bu nedenle kadınların, kocalarıyla geçirdikleri kaliteli bir gecenin hemen ertesi günü, kolay, hızlı ve basit bir şekilde doğum yaptıkları birçok durum vardır.
Doğumun iyi ve güvenli bir provokasyonu, yalnızca seks sırasında bir partner tarafından değil, hamileliğini sonuna kadar taşımaya başlarsa kadının kendisi tarafından bile gerçekleştirilebilen meme ucu uyarımıdır. Meme ucu bölgesinin tahriş olması, doğum sürecinin gerçekleşmesi için gerekli olan oksitosin hormonunun üretimine yol açar.
Herhangi bir fiziksel aktivite doğumun başlamasına doğal olarak neden olabilir: uzun veya yoğun bir yürüyüş, jimnastik veya evin etrafında temizlik yapmak olsun. Bir kadın zaten hamileyse, her halükarda böyle bir aktiviteden birkaç saat sonra doğum yapabilir.
Bazı insanlar doğumun başlamasını hızlandırmak için oldukça sıcak bir banyo yapmayı tavsiye ediyor. Ancak bu yönteme dikkat etmeli, eğer suyunuz geldiyse hiç kullanmamalısınız.
Bebeğinizi dünyaya çekmenin başka yolları da var. Bunların arasında oldukça eğlenceli olanlar da var: Örneğin karnın alt kısmına bir el feneri tutarak çocuğun dikkatini çekerek onu “çıkışa” yönlendirmek. Bu arada herkese yardım etmiyorlar.
Bebeğin bir nedenden dolayı karnında oyalanabileceğini unutmayın: belki de zamanı henüz gelmemiştir. Ya da belki de muayeneler bebeğin rahimde iyi durumda olmadığını doğrularsa doktorların harekete geçmesine izin vermenin zamanı gelmiştir. Her durumda, olumlu tutumun bu konudaki en önemli faktörlerden biri olduğunu unutmayın. En iyisine hazırlıklı olun ve sağlıklı bir bebek doğurmanıza yardımcı olacak güvenli yöntemlerin bulunduğunu bilin!
Özellikle-Maryana Surma
Bazen bir çocuğun sağlıklı doğması için şunları yapmanız gerekir: emeği teşvik etmek. Ne zaman? Neden? Nasıl?
İngilizce jenerik, “iş” anlamına gelen “labour”dur. Ve bu gerçekten de birçok hamile kadının korktuğu sıkıcı ve acı verici bir iştir. Bir kadının ne kadar istese de kendi iradesiyle başlayamayacağı bir işe. Çocuğun sağlığına yönelik bir tehdit nedeniyle hızla dünyaya götürülmesi gerekiyorsa veya son tarih geçtiyse ve kasılmalar başlamazsa ne yapmalı? Doğum sırasında zayıfladıklarında veya tamamen durduklarında ne yapmalı?
Doğa başarısız olursa, kadın doğum uzmanlarının kasılmaları tetiklemek veya gerekirse onları "itmek" için birçok seçeneği vardır. Bugün insanlar hangi nedenlerle başvuruyorlar? emeğin uyarılması? Hamile bir kadının diyabeti vardır. Diyabetli kişiler genellikle dört kilogramın çok üzerinde ağırlığa sahip büyük bebekler doğurur. Bu, öncelikle kadının yetersiz ilaç tedavisi aldığı veya hastalığın hamilelik sırasında geliştiği ve zamanında tespit edilemediği durumlarda meydana gelir. Bu durumda emeğin teşvik edilmesi gerekli çünkü bu kadar büyük bir çocuğun doğumu sorunlu hale geliyor.
- . Hamileliğin son haftalarındaki ağır vakalarda bu hastalık artık ilaçlarla kontrol altına alınamaz.
- Bebek rahimde “açlıktan ölüyor”. Plasenta tatmin edici bir şekilde çalışmıyorsa, bebek yeterli beslenme alamıyor ve yetersiz oksijen alıyor. Doğum teşvik edilirÇocuk yaşayabilir hale gelir gelmez.
- Bir kadın kronik bir hastalıktan muzdariptir. Bir kadının hamilelik sonucu karaciğer, kalp veya böbrek hastalığı kötüleşirse, doğmamış çocuğu da kötüleşir. Bu nedenle dünyaya planlanandan önce getirilir.
- Membranların yırtılması çok erken gerçekleşir. Genellikle kasılmalar en geç 12-24 saat sonra kendiliğinden başlar. Bu olmazsa, doğumun yapay olarak uyarılması gerçekleştirilir, aksi takdirde rahim ağzı yoluyla enfeksiyon olasılığı artar.
- Son teslim tarihi çoktan geçti. Fetüs olgunlaşmıştır ancak hızlanma iki haftadan fazla sürse bile kasılmalar meydana gelmez. Plasenta "yaşlanmaya" başlarsa, bebek için bir tehlike vardır ve doğum yapay olarak uyarılır.
Son tarih: Bebek ne zaman doğacak?
Günümüzde hamilelik dönemi başından itibaren düzenli olarak doktor tarafından ve ultrason yardımıyla da kontrol edilmektedir. Bu nedenle hesaplamalarda hatalar çok nadirdir. Ancak tüm bebekler farklıdır. Biri hesaplanan tarihten iki hafta önce doğar, diğeri ise biraz daha uzun sürer. Çocuğun beklenen doğum tarihinden iki hafta sonra bile, şu ana kadar her şey yolundaysa, onu doğum indüksiyonuna başvurarak dünyaya getirmek gerekli değildir. Dünyadaki tüm hamile kadınların yüzde 1,1 ila 4,4'ü hamileliğin 42. haftasından sonra sağlıklı bir bebek doğuruyor.
Bugün Kasılmaların ve doğumun yapay olarak uyarılması her zaman ilaçlara başvurmamaya çalışırlar, ancak daha doğal yolların yardımıyla hedefe ulaşmaya çalışırlar.
Doktorların hangi stimülasyon yöntemini seçmeye karar vereceği, hamile kadının vücudunda doğumun başlamasına katkıda bulunan bir şeyin halihazırda meydana gelip gelmediğine bağlıdır. Hamileliğin bitiminden birkaç hafta önce, vücudu doğuma hazırlayan bir hormon olan prostaglandin konsantrasyonu, amniyotik sıvıda ve anne kanında gözle görülür şekilde artar. Rahim ağzını yumuşatır ve yoğun kollajen liflerini ortadan kaldırarak bebeğe “kapıyı” açar. Rahim ağzı açılmaya başlar başlamaz prostaglandin seviyesi keskin bir şekilde yükselir. Artık kasılmalar artık o kadar acı verici olmayacak.
PROSTAGLANDİN (esas olarak jel veya fitil formunda) rahim ağzı kanalına veya uterusun ilk önce kasılmalara hazırlanması gerekiyorsa vajinaya enjekte edilir. Başlama sinyali bu şekilde yavaşça verilir ve ardından doğum kasılmaları kendiliğinden başlar.
OKSİTOSİN (en yaygın seçenek intravenöz uygulamadır) eğer rahim ağzı zaten yumuşamışsa kullanılır. Bu hormon oldukça hızlı bir şekilde aktif bir kasılma dalgasına neden olur.
Doğumu ne teşvik eder?
Rahim farenksi iki ila üç santimetre açıldığında (hamile bir kadın bunu her zaman az çok hissedemez), doğum başlar: artık her yeni seride oksitosin seviyesi (doğum kasılmalarına neden olan hormon) artar ve doğumu teşvik eder. Bu nedenle sentetik prostaglandin ve oksitosin öncelikle stimülasyon için kullanılır.
Bu hormonların her ikisi de, dikkatli bir bireysel dozajla, doğumun doğal seyrinde olduğu gibi yaklaşık olarak aynı süreçleri başlatmanıza izin verir. Bu uyarılmış doğum daha uzun sürmez, daha acı verici değildir ve kadını yatmaya zorlamaz. Ek olarak, kasılmaların neredeyse hiç ara vermeden birbirini takip etmesi neredeyse hiçbir zaman gerçekleşmez.
Bununla birlikte, doktorlar giderek daha fazla ilaçsız yapmaya çalışıyorlar. Günümüzde bazı klinikler de homeopatiyi kullanmaya çalışıyor.
Vakaların neredeyse yüzde 90'ında, hamile annelerin yalnızca doğum sancılarının kendiliğinden başlamasını beklemek için sabırlı olmaları gerekir. Ancak doğumun ortasında bile doğum aniden zayıflayabilir veya tamamen durabilir. kendi nedenleri var.
Özellikle ilk doğum sırasında genişleme çok hızlı gerçekleşirse (üç saat içinde), o zaman anne için, ama her şeyden önce çocuk için, durdurmak daha iyi ve hatta gerekli olacaktır. Böyle bir durumda olayları zorlamamak, ikisine de ara vermek gerekir, sonra her şey kendi kendine devam eder.
Doğum çok zorsa, bir noktada kadının doğuma devam edecek gücü kalmaz ve vücut enerji tasarrufu yapmaya başlar. Deneyimli ebeler, eğer bir kadın yemek yemek ve içmek isterse, doğum sırasında bile buna izin verilmesi gerektiğine inanır. Kasılmalar arasındaki duraklamalar, doğum gece iki ila üç saatte başlasa bile tamamen normaldir. Sabahları, rahim farenksi beş santimetre genişlediğinde bile doğum sancıları sıklıkla zayıflar. Daha sonra öğleden sonra veya akşam devam ederler.
Bebek ayrıca doğum kanalına "rahatsız edici bir şekilde" dönerse doğumu durdurabilir. Sanki bunun işe yaramayacağını hissediyor. Çoğu zaman bu "doğum gücü zayıflığı", doğum yapan kadının bazı fiziksel aktivitelerinin yardımıyla aşılabilir.
Emeğin teşvik edilmesi- Bu, hamileliğin herhangi bir aşamasında doğumun yapay olarak başlatılması veya doğum sırasında kasılmaları ve itmeyi yoğunlaştırmak için doğrudan etkinleştirilmesidir.
Elbette en uygun seçenek, çocuğun doğum anına doğanın kendisinin karar verdiği doğal doğumdur. Ancak tıbbi bakım olmadan yapmanın imkansız olduğu ve emeğin uyarılmasının gerekli olduğu durumlar vardır.
Yapay doğum indüksiyonu için endikasyonlar
Doğumun indüksiyonu aşağıdaki endikasyonlara göre gerçekleştirilir:
- . Olgunlaşma sonrası dolaylı işaretler varsa 41 haftadan sonra veya daha önce gerçekleştirilir;
- Çoklu hamilelik 38 haftadan uzun sürüyorsa;
- Amniyotik sıvının erken yırtılması emeğin gelişmesinin yokluğunda;
- Akut veya kronik anne hastalıkları hamileliğin daha fazla devam etmesini önlemek;
- Fetal koşullar hamileliğin daha da uzaması durumunda sağlığını ve yaşamını tehdit etmesi;
- Doğumun belirgin zayıflığı emeğin birinci ve ikinci aşamalarında;
- Tam süreli hamilelik sırasında olgunlaşmamış serviks;
- Doğumun ilk aşamasında yokluk veya gecikme.
Yapay stimülasyon yöntemleri
Bugün var doğum hastanesinde emeği teşvik etmek için çeşitli yöntemler:
- Amniyotomi;
- Membranların ayrılması;
- Prostaglandinlerin kullanımı;
- Mifepriston kullanımı;
- Oksitosin uygulaması;
- Foley kateterinin rahim ağzına yerleştirilmesi;
- Laminaria'nın rahim ağzına yerleştirilmesi.
Amniyotomi
Amniyotomi, amniyotik kesenin yapay olarak açılmasına yönelik bir prosedürdür. Doktor parmaklarının kontrolü altında vajina ve rahim ağzına özel bir kanca sokar, amniyotik keseyi yakalayıp açar.
Amniyotik sıvının akması sonucunda rahimdeki basınç keskin bir şekilde düşer, bebeğin başı pelvik kemiklere daha fazla baskı yapmaya başlar ve doğum eylemi uyarılır.
bilgiİşlem kadın için kesinlikle ağrısızdır ve bebek için tehlike oluşturmaz çünkü Manipülasyon doğru şekilde yapılırsa herhangi bir komplikasyon gelişme riski minimumdur.
Membranların ayrılması
İşlem jinekolojik sandalyede gerçekleştirilir. Doktor, iç os bölgesinde uterusun alt kısımlarından amniyotik zarları dikkatlice soyar. Manipülasyon her zaman ilk denemede etkili olmaz; bazen doğumu harekete geçirmek için birkaç kez tekrarlanması gerekir.
İşlem bebek için güvenlidir ancak anne adayı için rahatsızlık ve ağrıya neden olabilir.
Prostaglandinler
Prostaglandinler servikal olgunlaşma ve stimülasyon için yaygın olarak kullanılmaktadır. Şu anda ilacın çeşitli dozaj formları vardır:
- Vajinal formlar(jel, vajinal tabletler, rahim halkası);
- Oral kullanım için tabletler;
- İnfüzyon için çözüm(serum).
Prostaglandin dozaj formlarının kullanımı
| Uygulama yöntemi | Dozaj formu | Uygulama sıklığı |
| Rahim ağzı 4 cm'den fazla açılmadığında ilacın herhangi bir şekli kullanılır. | ||
| Vajinal | Doğumu tetiklemek için jel | Posterior vajinal fornikse yerleştirilir.Gerekirse 6 saat sonra işlem tekrarlanır. |
| Vajinal tabletler | ||
| Peser | Posterior vajinal fornikse enjekte edilir (çoğu durumda bir kez) | |
| Oral | Doğumu teşvik eden tabletler | Tabletler, her saat başı 0,5 mg'lık bir başlangıç dozu ile ağızdan alınır, gerekirse dozaj arttırılabilir. |
| intravenöz | Steril çözüm | Başlangıç dozu 0,25 mcg/dk'dır. Sonraki dozaj, yan etkilerden kaçınmak için sürekli takip altında artırılabilir. |
Prostaglandinler en yaygın olarak vajinal uygulama için kullanılır, çünkü. Aynı zamanda yan etki gelişme riski de minimumdur. Tabletler ve solüsyonlar çok daha az sıklıkla kullanılır.
Mifepriston
Mifepriston, aşağıdaki rejime göre doğumu başlatmak için kullanılır: Günde bir kez 200 mg, 24 saat sonra ilaç tekrarlanabilir.
Bu ilaç, progesteronun etkisini baskılayan ve böylece uterusun kasılma aktivitesini uyaran sentetik bir ilaçtır.
Mifepristonun bir takım yan etkileri vardır ve bu nedenle yalnızca tıbbi gözetim altında alınmalıdır.
Oksitosin
Oksitosinin en yaygın uygulama yolu, ilacın doğrudan kana karıştığı intravenöz uygulamadır.
Kadınlar oksitosin stimülasyonuna farklı tepki verebilir, dolayısıyla standart bir dozaj yoktur. İlaç, uterusun aşırı uyarılmasını önlemek için kasılmaların başlangıcı sürekli izlenerek çok yavaş uygulanmalı ve dozu kademeli olarak ayarlanmalıdır.
Foley kateter
Kateter, tam süreli hamilelik sırasında rahim ağzını olgunlaştırmak için kullanılır. Balon serviks kanalına yerleştirilir ve serviksin mekanik olarak gerilmesi ve açılması için salinle doldurulur. Kateter 12 saat veya kendiliğinden düşene kadar kanalda bırakılır.
İşlem kadının kendisi için acı verici olabilir ancak çocuğa zarar vermez.
Laminarya
Laminaria, bir yüzyıldan fazla bir süredir rahim ağzını olgunlaştırmak için kullanılan kurutulmuş saplardır.
Saplar servikal kanala yerleştirilir, sıkıca sıkıştırılır, burada mukusun etkisi altında şişer ve serviks gerilir.
Doğumun doğal uyarılması
Doğumun doğal olarak uyarılması elbette tercih edilir: her zaman doğumu tetiklemeyebilir, ancak aynı zamanda kadına ve çocuğa zarar vermeyeceğinden de emin olabilirsiniz.
Doğal uyarım yöntemleri:
- Temiz havada uzun yürüyüşler;
- Merdivenlerde yürümek;
- Seks yapmak. Spermin mutlaka kadının genital yoluna girmesi gerekir, çünkü... uterusun kasılma aktivitesini artıran prostaglandinler içerir;
- Meme ucu uyarımı;
- Akupresür ayak masajı;
- Sıcak bir banyo veya duş almak.
Evde doğumun indüksiyonu
önemli Evde emeğin kendi kendine indüksiyonunun sadece her zaman istenen etkiyi sağlamakla kalmayıp, aynı zamanda bir takım komplikasyonlara da yol açabileceği hemen unutulmamalıdır. Herhangi bir ilaç almak veya çeşitli geleneksel yöntemler kullanmak yalnızca doktorunuza danıştıktan sonra gerçekleşmelidir.
Evde doğum indüksiyonu, hem yukarıda açıklanan doğal yöntemler hem de halk ilaçları kullanılarak yapılabilir.
Emeği teşvik etmek için halk ilaçları:
- Sebze yağları. Örneğin, hint yağı uzun süredir doğumu teşvik etmek için kullanılıyor. Yağ, aç karnına, günde 3 kez 1 çorba kaşığı kullanılmalı veya salatalara ve diğer yiyeceklere cömertçe tatlandırılmalıdır;
- Ahududu yaprağı infüzyonu. 37 haftadan daha erken olmamak üzere günde 2-3 kez alın, çünkü erken doğuma neden olabilir;
- Frenk üzümü suyu(sabah aç karnına alın);
- Eklenen deniz tuzu ile temizleme lavmanı(aktif bağırsak peristaltizmi uterusun aktivitesini artıracaktır).
Olası komplikasyonlar
Tabii ki, yapay doğum indüksiyonu yalnızca kesin endikasyonlara göre yapılmalıdır, çünkü nadir komplikasyonlara rağmen hala bir risk vardır.
Ayrıca mevcut olduğu da dikkate alınmalıdır. hem doğum hastanesinde hem de evde doğumu teşvik etmek için kontrendikasyonlar:
- Fetüsün yanlış pozisyonları ve sunumları;
- Çocuğun büyük boyutu annenin dar pelvisiyle birleştiğinde;
- Çocuğun doğal doğumuna engel olan anne hastalıkları;
- Fetal kalp atışı bozuklukları;
- Rahim kanaması;
- Göbek kordonunun veya fetüsün küçük parçalarının vajinaya sarkması.
Hamile bir kadın, uzun zamandır beklediği bebeğinin doğacağı günün beklentisiyle yaşar. Doğum yapmadan önce bir kadın şu bilgilere aşina olmalıdır: doğumun nasıl gerçekleştiği, bu sürecin nasıl kolaylaştırılacağı, doğum hastanesinde doğumun nasıl uyarıldığı. Bu bilgiye her an ihtiyaç duyulabilir.
Doğum hastanesinde doğumun başlatılması, doğumun çok kısa sürede başlamasına neden olan ciddi bir konudur. Bu işlemin dikkatli bir şekilde yapılması gerekmektedir. Doktorlar kadını, kasılma sıklığının yaklaşık 3-4 dakikada bir olacağı bir duruma getirmeye çalışıyorlar. Eğer 4 saat sonra stimülasyon sonuç vermezse kadın sezaryen ameliyatına alınır.
Doktorlar doğum hastanesinde kasılmaları iki şekilde tetikler: mekanik veya biyolojik.
Doğum hastanesinde doğum nasıl uyarılır:
- membran ayrılması;
- Foley kateter;
- amniyotomi;
- yosun;
- Oral;
- hormon.
Membranın bağlantısının kesilmesi. Jinekolog vajinaya sokarak parmağını kullanarak zarı ayırır. Bu eylem, vücudu süreci başlatan prostaglandin hormonunu üretmeye teşvik eder.
Foley kateter. Rahim ağzı kanalına yerleştirilen bir balon suyla doldurulur. Bunun sonucunda amniyotik kese rahmin alt kısmından ayrılır. Annenin vücudu prostaglandin üretmeye başlar ve doğumun uyarılması başlar.
Amniyotomi amniyotik kesenin delinmesidir. Doğum hastanesinde bu yöntem kullanılarak nadiren doğum başlatılır. Doktor, amniyotik keseyi delmek ve amniyotik sıvıyı yavaşça boşaltmak için plastik bir kanca kullanır.
Laminaria. Deniz yosunundan yapılmış küçük çubuklar. Rahim ağzını nazikçe etkileyebilirler. Onu hazırlamak ve prostaglandin üretimini tetiklemek.
Oral. Artık genellikle doğum hastanesinde sentetik bir antigestagen içeren bir tablet alarak doğumu başlatmaya başlıyorlar. Bu madde rahim kaslarının kasılmasına ve dolayısıyla kasılmalara neden olur. Eğer 24 saat içerisinde süreç başlamazsa kadının bir hap daha alması istenir.
Hormon. Doktorlar oksitosin veya prostaglandin hormonlarını annenin vücuduna vererek doğumu teşvik eder. İlk hormon uterus kasılmalarını tetikler ve bir damlalık yoluyla intravenöz olarak uygulanır. Rahim açılmasından sorumlu olan ikincisi ise vajinal yani fitil veya jel şeklinde uygulanır. Hormonal yöntem en güvenli olarak kabul edilir. Doğum hastanesinde emeğin tetiklenmesinin nedenleri ilgili hekimden öğrenilebilir.
Sağlık çalışanları doğum hastanesinde doğumu başlatmak için çeşitli yöntemler kullanmaktadır. Hangisinin hastaya uygulanacağına doktorlar tarafından bireysel olarak karar verilmektedir.
Doğum hastanesinde doğumu ne teşvik eder? Jinekologlar tarafından en güvenli ve en sık kullanılan yöntem hormonal ajanlar kullanılarak sürecin uyarılmasıdır.
Belirteçler
Doğum hangi aşamada uyarılır? Rahim ağzı olgunlaştığında stimülasyon işlemi başlatılır. Bu an 37-38. haftalarda ve ayrıca hastanın doğum tarihini 10 günden fazla aşması durumunda meydana gelir.
Kadınlar doğumu kendi başlarına başlatabilirler. Zamanı geldiğinde ve vücut hazır olduğunda eylem ve eylemleriyle doğumu kışkırtırlar.
Her kadın hiçbir müdahaleye gerek kalmadan kendi başına bebek doğurmak ister. Ancak bu her zaman böyle olmayabilir. Bir çocuğun bağımsız doğumunun imkansız olduğu veya tavsiye edilmediği seçenekler vardır.
Hangi durumlarda emek uyarılır?
- intrauterin gelişim sırasında çocuk gerekli miktarda besin almaz;
- enfeksiyon meydana geldi veya amniyotik sıvı miktarı azaldı;
- plasentanın zayıf işleyişi, bunun sonucunda doğum sırasında stimülasyon gereklidir;
- amniyotik membranın yırtılması;
- gebelik yaşı 42 haftayı aştı;
- anne adayında diyabet varlığı, bu durumda plasentanın erken yaşlanmaya başlaması veya muhtemelen bebeğin büyük olması;
- hastanın idrarında ilaçla tedavi edilemeyen ödem, yüksek tansiyon ve protein varlığı, bu da doğumun başlatılması gerektiği anlamına gelir;
- anne ve bebeğin yaşamını ve sağlığını tehdit eden kronik hastalıklar;
- Rh çatışmasının varlığı;
- kasılmalar düzensiz ve yavaştır.
Bunlar doğum hastanesinde doğumun uyarıldığı ana belirtilerdir. Çocuğun ve annenin yaşamını ve sağlığını korumayı amaçlamaktadırlar.
Doğum hastanesinde daha hızlı doğum yapmanıza nasıl yardımcı olabilirsiniz? Fiziksel aktivite, sabah egzersizleri veya sadece yürüyüş sürecin başlamasına yardımcı olur. Buna meme ucu masajı da eklenir. Bu dikkatli bir şekilde yapılmalıdır. Masaj sırasında hastanın vücudu, süreci uyaran oksitosin üretir.
Doğumdan önce 50 gram almak. Hint yağı meyve suyuyla seyreltildiğinde bir kadın bağırsaklarını temizler. Bunun sonucunda rahim kasılır. Ancak bu kasılmalar nadiren doğumla sonuçlanır; çoğunlukla uzun süreli kasılmalar meydana gelir. Sonuç olarak bebek bu dönemde oksijen açlığı yaşar. Doğumu başlatmak için herhangi bir seçeneği kullanmadan önce bir jinekoloğa danışmalısınız.
Lehte ve aleyhte olanlar
Doğumu teşvik etmek mi, etmemek mi?Çok az kadın bu soruyu önceden düşünüyor. Ancak boşuna çünkü doğumun doğal sürecine yapılacak herhangi bir müdahale öncelikle bebeği olumsuz etkiler. Stimülasyon sonrası doğum genellikle hızlı ilerler, çocuğun bu işleme hazırlanmak için zamanı bile yoktur. Bu nedenle bebeklerde doğumda sıklıkla hipoksi, kan dolaşımında bozulma ve yaralanmalar görülür. Bu, merkezi sinir sisteminde hasara yol açar.
Birkaç ay geçecek ve bu prosedürün sonuçları nörolog tarafından görülebilecektir. Nöro-refleks uyarılabilirliğini, kas distonisini, çarpık ayağı, uyku bozukluğunu ortaya çıkaracaktır. Çocuk bir yaşına geldiğinde konuşma gecikmesi, hiperaktivite, ayak parmak ucunda yürüme, dikkat eksikliği ortaya çıkar. Bu nedenle, bir kadının uyarılmaya izin vermeden önce her şeyi dikkatlice düşünmesi gerekir.
Doğum hastanesinde doğum neden başlatılır? 39. haftadan itibaren doktorlar bazı durumlarda kasılmalara neden olurlar. Bu, kadının kendi başına doğum yapamadığı veya doğal doğuma kontrendikasyonları olduğu durumlarda yapılır. Doğum öncesi kliniğindeki randevunuza geldiğinizde, doğum hastanesinde doğumun neden başlatıldığı konusunda tavsiye alabilirsiniz. Doğum yapan kadının endişelenmemesi için jinekolog size bu işlemi ayrıntılı olarak anlatacaktır.
Hangi doğum indüksiyonu en iyisidir? Bu soruya kesin bir cevap vermek mümkün değil. Hasta hastaneye girip kasılmayı başlatmaya karar verirken hangi yöntemi tercih edeceğini seçmiyor. Bu, ilgilenen doktorun önceliğidir. Tüm tıbbi verilerle tanışır, gerekli muayene türlerini yapar ve ancak bundan sonra bu durumda özel olarak hangi stimülasyon yönteminin en uygun olduğuna karar verir.
Anne adayı, önemli bir kanıt olmadan hiç kimsenin sürecin doğal seyrine müdahale etmeyeceğini anlamalıdır. Ancak sapmalar tespit edilirse, o zaman asıl önemli olan şu anda iyiyi düşünmek ve olumluya uyum sağlamaktır.
Maria Sokolova
Okuma süresi: 8 dakika
bir bir
41. hafta çoktan başladı ve küçük olanın gün ışığına çıkmak için hâlâ acelesi yok... Bu durum her 10. kadına tanıdık geliyor. Ve gelecekteki kavgaları pasif bir şekilde beklemek her zaman ideal bir çözüm değildir.
Doğumun indüksiyonuna gerçekten ihtiyaç duyulduğunda, tehlikeli midir ve nasıl yapılır - nüansları anlıyoruz.
Doğumu başlatma endikasyonları – Doğumu başlatmaya kim ve ne zaman karar verir?
Doğumun indüksiyonu terimi, hamileliğin herhangi bir aşamasında doğumun yapay olarak başlatılması gerektiğinde kullanılır.
37. haftadan haftaya kadar olan dönemde, herhangi bir belirti yoksa doğum indüksiyonunun gerekli olmadığını belirtmekte fayda var.
Normal doğum durumunda da gerekli değildir.
Uzmanlar doğumun uyarılmasına yönelik endikasyonları değerlendiriyor...
- Doğru.
- Plasentadaki patolojik değişikliklerin tespiti.
- Fetüsün sağlığı ve yaşamı için tehlikeli olan herhangi bir bozukluğun belirtileri.
- Geç toksikoz (her zaman değil).
- Su daha erken geldi (rahim ağzı yoluyla enfeksiyon riskinin yüksek olduğu göz önüne alındığında).
- Plasental abrupsiyon.
- Annenin bazı kronik hastalıkları. Özellikle diyabet, hipertansiyon vb.
Doğal olarak doğumu başlatma kararı şu kişiler tarafından verilir: sadece bir doktor ve sadece tam bir muayeneden sonra Bu, hamileliğin devamında çocuğa veya anneye zarar verebileceğini ortaya koyacaktır.
Doğum sonrası hamileliğin anne için sadece fazladan bir veya iki haftalık rahatsızlık olmadığını, her şeyden önce annede kanama riski, bebekte hipoksi ve doğumun zayıf olması vb. Bu nedenle, eğer doktor doğumu başlatmaya karar verirse, talimatları kesinlikle takip edin!
- Stimülasyonun buna değip değmeyeceği konusunda şüpheniz varsa, kararın doğru şekilde verildiğinden emin olmak için başka bir uzmanla iletişime geçebilirsiniz.
- Karar verirken yalnızca doktorun beklediği doğum tarihine (veya kendi tarihinize) güvenemezsiniz. Bu nedenle bu tarih “varsayılıyor”. Yani karar ancak 40 obstetrik haftadan sonra ve yalnızca endikasyonlara göre verilir.
Doğumun uyarılmasının olası komplikasyonları ve sonuçları - anne ve bebek için neden tehlikelidir?
Doğumun indüksiyonu “sıradan” bir olgu olmaktan çok uzaktır. Bu, aslında doğal olması ve tıbbi müdahale gerektirmemesi gereken, doğum için yalnızca acil bir seçenektir.
Tabii ki, doğal sürece herhangi bir müdahale faydalı olamaz; ancak çoğu durumda uyarım ciddi bir zarara neden olmaz.
Ancak bebeğin bu işlemi kullanmasının olası risklerinden bahsetmeye değer:
- Hipoksi.
- Doğumdan sonra bebekte CNS bozuklukları.
Anne için riskler:
- Ağrılı doğum: Uyarılmış kasılmalar her zaman normalden daha güçlüdür ve araları daha kısadır.
- Doğum yapan kadının genel durumunu zorlaştıran damlama altında hareket etmek imkansızdır.
- Stimülasyon her durumda işe yaramaz ve bu durumda sezaryenden kaçınılamaz.
Doğum hastanesinde doğumu teşvik etmenin 3 yöntemi
Vade sonrası gerçekleşip gerçekleşmediğine ilişkin sonuç uzmanlar tarafından belirli bir dönemde (beklenen vade tarihine daha yakın) yapılır ve yalnızca araştırmaya dayalıdır:
- Kardiyotokografi.
- Tüm parametrelerin değerlendirilmesi (fetüsün büyüklüğü, sıvı bileşimi, plasentanın durumu vb.).
Muayene sonuçları fetal kafatasının kemiklerinin kalınlaşmasını, düşük su seviyelerini, plasentanın yaşlanmasını veya olgunlaşma sonrasını gösteren diğer belirtileri ortaya çıkarırsa, doğumu yapay olarak başlatmak için uygun bir karar verilir.
Tüm yöntemler 2 gruba ayrılır:
- Rahim ağzının genişlemesini hızlandıran yöntemler ve araçlar.
- Rahim kasılmalarını uyarmaya yönelik yöntemler ve araçlar.
Doğumu tetiklemenin en popüler tıbbi yöntemleri şunları içerir:
- Amniyotomi. Bu durumda, uzman rahim ağzından özel bir kanca aleti sokar ve amniyotik membranı asarak mesaneyi delerek suyun salınmasına ve kasılmaların başlamasına neden olur. Mesanenin açılması aynı zamanda doğumu artıran prostaglandinlerin üretimini de uyarır. Yöntem sıklıkla kullanılır ancak özellikle yöntemin doğum sürecini başlatamadığı durumlarda enfeksiyon olasılığı nedeniyle riskli kabul edilir. Olası riskler arasında göbek kordonunun sarkması (burada acil tıbbi bakım/müdahale gerekli olacaktır) ve ardından gelen kanamayla birlikte kan damarlarının hasar görmesi de yer alır. İşlem kesinlikle ağrısızdır.
- Oksitosin. Hipofiz bezi tarafından üretilen bir hormonun sentezlenmiş analoğu olan bir ilaç. Tablet veya çözelti formundaki bu ilaç, çeşitli durumlarda uterus kaslarının kasılabilirliğini aktive etmek için kullanılır - doğum veya emzirmeyi, doğum sonrası kanamayı, zayıf doğumu teşvik etmek için. Komplikasyonları önlemek için, fetüsün anormal pozisyonu, rahimdeki yara izleri, plasenta previa ve annenin dar pelvisi durumunda ilacın kullanımı hariç tutulur. Dozaj genellikle annenin bireysel özellikleri dikkate alınarak her durum için özel olarak seçilir. Yan etkiler ve riskler: artan doğum ağrısı, uterusun güçlü kasılmaları (not - içinde kan dolaşımının bozulması ve bunun sonucunda bebeğin hipoksisi riski vardır).
- Prostaglandinler. Bu ilaç, doğum süreci devam etmesine rağmen rahim ağzının henüz genişlemeye hazır olmadığı durumlarda kullanılır. Bu hormonlar, düz kasları uyararak ve ayrıca rahim ağzı, kendisi vb. üzerinde uyarıcı bir etkiye sahip olarak, doğum için olgunlaşmamış olan uterusun hızlı bir şekilde "olgunlaşmasına" katkıda bulunur. İlacın uygulanması sırasında uzmanlar, prostaglandinlerin yan etki riskini, bunları jel veya fitiller şeklinde kullanarak en aza indirmeye çalışırlar. İlacın tabletlerinin ve çözeltilerinin sıklıkla kürtaj için kullanıldığını ve ilacı doğum sırasında ağızdan ve damardan kullanma risklerinin oldukça yüksek olduğunu belirtmekte fayda var: rahim kasılmalarının aşırı uyarılması (not - tüm sonuçlarla birlikte), bulantı ve kusma , ve benzeri.
Doğumu tetiklemeye yönelik başka ilaçlar da bilinmektedir, ancak bunlar çok nadiren kullanılmaktadır.
İlaç stimülasyonunun yalnızca annenin veya bebeğin hayatına yönelik bir tehdit olduğunda istisnai durumlarda reçete edildiğini belirtmekte fayda var.
Yakınınızda bir kadın doğum uzmanı-jinekolog bulunmadığı veya doktorunuz tarafından size uygun öneriler verilmediği sürece, doğumu evde başlatmanız kesinlikle önerilmez.
Doğumun yaklaşmasına yol açabilecek her türlü eylem - yalnızca jinekoloğunuzun tavsiyesi üzerine!
Doğumu teşvik etmek için evde kullanılan ana "teknikler" şunları içerir:
- Meme ucu uyarımı. Böyle bir masaj oksitosin üretimini tetikler ve bu da emeği teşvik eder. Bu nedenle doğumdan sonra bebeğin memeye erken bağlanması bebeğin doğumunu hızlandırmaya ve kanama riskini azaltmaya yardımcı olur. Erken doğum yapmayı planlamıyorsanız, yakın ilişkiler sırasında daha sonraki bir tarihte mevcutsa daha dikkatli olmalısınız (aşırıya kaçmayın).
- Lavman. Bağırsakların kasılması aynı zamanda prostaglandinlerin salınmasını da teşvik eder.
- Yakınlık. Doğuma yaklaşmanın en bilinen yöntemi ancak ilerleyen aşamalarda oldukça risklidir. Rahim kasılmasının ve oksitosin üretiminin garanti edildiğini ve erkek sperminin rahim ağzını yumuşatan prostaglandinler içerdiğini söylemekte fayda var.
- "Yukarı aşağı" : Doğumu biraz geciken anneye merdiven inip çıkmak yardımcı olabilir.
- Çömelme, uzun yürüyüşler. Aşırı stresin plasentanın ayrılmasına yol açtığını unutmayın.
- Baharatlı yemekler. Yiyeceklerdeki sıcak baharatlar bağırsak kasılmalarını ve ardından rahim duvarlarını uyarıcıdır.
Listelenenlere ek olarak, komik, tehlikeli ve düpedüz aptalca dahil olmak üzere doğum anını yaklaştırmanın başka yolları da vardır.
Video: Doğumu teşvik etmenin doğal yöntemleri
Ancak asıl şeyi hatırlamak önemlidir:
- Doğum tarihiniz henüz yaklaşmamışsa ve böyle bir doktor tavsiyesi yoksa, doğumu ilerletmek için herhangi bir araç veya yöntem kullanmayın. Kendinize ve bebeğinize zarar verme riskiyle karşı karşıya kalırsınız ve sonuçları tahmin edilemez olabilir.
- Hamilelikten kaynaklanan yorgunluk doğumu başlatmak için bir neden değildir!
- Yakınlarda nitelikli doktor yoksa, hastaneye ulaşım uzun sürüyorsa, annenin leğen kemiği darsa ve kendi başına doğum yapamıyorsa (acil bir durumda), doğumu teşvik edecek her türlü yöntem bir trajediye dönüşebilir. aşağıda yatıyor ve diğer durumlarda.
- Fitiller ve akupunktur da dahil olmak üzere ilaçları kullanarak evde kendi başınıza doğumu başlatmak kesinlikle yasaktır.
Muayene sonuçları küçük bebekte her şeyin yolunda olduğunu gösteriyorsa ve doktor biraz daha beklemeyi tavsiye ediyorsa, bebeği acele etmeyin - karnında yaşamasına izin verin. Ona zaman verin; doğma zamanının geldiğine kendisi karar verecektir.
Site bize şunu hatırlatıyor: Bu makale hiçbir şekilde bir doktor ile hasta arasındaki ilişkinin yerini almaz. Yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve kendi kendine tedavi ve teşhis için bir rehber olarak düşünülmemelidir.
Hamile bir kadının patolojik semptomları ve bazı fizyolojik durumları, ilgili hekimin doğrudan müdahalesini gerektirir!
Yükleniyor...
