Birçok hamile kadın bebeğe zarar verme korkusuyla herhangi bir ilaç almaktan kaçınmaya çalışır. Ancak uterus hipertonisi göz ardı edilebilecek durumlardan biri değildir. Hamilelik sırasında aşırı kas aktivitesi sıklıkla düşük veya erken doğuma yol açar. Bu tür sıkıntılardan kaçınmak için doktorlar kadınlara papaverinli fitiller reçete ediyor. Hamilelik sırasında güvenliği konusunda klinik çalışmalar yapılmamış olmasına rağmen bu ilacın çocuğa ve anneye zarar vermediğine inanılmaktadır.
Papaverin hidroklorür hamilelik sırasında zararlı mıdır?
İlacın talimatları, hamile annelerin vücudu üzerindeki etkileri üzerine hiçbir klinik çalışmanın yapılmadığını, bu nedenle hamilelik sırasında kontrendike olduğunu belirtmektedir. Ancak durum bu kadar net değil.
Papaverine dayalı ilaçlar altmış yıldır başarıyla kullanılmaktadır. Bu süre zarfında ilaç, bir milyondan fazla tamamen sağlıklı bebek doğuran birkaç nesil hamile kadın tarafından kullanıldı.
Bu nedenle, kadın doğum uzmanları-jinekologlar ve çocuk doktorlarının uzun süreli gözlemleri, papaverinli rektal fitillerin, uygun şekilde belirtildiğinde ve kullanıldığında, anne adaylarının durumu üzerinde olumlu bir etkiye sahip olduğunu ve fetüsün intrauterin gelişimini etkilemediğini göstermektedir.
Rektal fitillerin bileşimi ve etkisi
Papaverinin etkisi, iç organların düz kaslarının gevşemesine dayanır: mide, bağırsaklar, bronşlar, akciğerler, kan damarları ve rahim. Rahatlatıcı etki çizgili kaslarda geçerli değildir, bu da iskelet ve kalp kaslarının eskisi gibi çalışacağı anlamına gelir.
Papaverin ilk olarak 19. yüzyılın ortalarında afyon haşhaşından izole edildi. Bu alkaloid, endüstriyel üretiminin kurulduğu geçen yüzyılın ellili yıllarında önemli bir popülerlik kazandı.
Bu nedenle papaverin fitillerinin kadın vücudu üzerinde karmaşık bir etkisi vardır:
- aşırı tonu hafifletmek ve rahim ve diğer kas organlarının kasılmalarını bastırmak;
- damar genişletici bir etkiye sahip;
- düşük kan basıncı.
Papaverin fitilleri hamile kadınlar için en etkili ilaç şeklidir
Fitillere ek olarak, birçok üretici intravenöz uygulama için tabletler ve solüsyonlar şeklinde papaverin hidroklorür preparatları üretmektedir. Bununla birlikte, doktorlar çoğunlukla hamile kadınlara rektal fitiller reçete eder ve bunların daha güvenli ve etkili bir dozaj formu olduğunu düşünürler.
Belirteçler
Hamilelik sırasında kadın vücudunda meydana gelen hormonal değişiklikler nedeniyle kas gevşemesinde rol oynayan bir hormon olan progesteron miktarı azalır. Bunun sonucunda rahim aktif olarak kasılabilir ve hatta sürekli artan bir tonda olabilir. Bu durum fetüsün gelişimi ve yaşamı için ciddi bir tehdittir. Tipik olarak papaverin fitiller, yüksek uterus tonusu olan, spontan düşük veya erken doğum tehdidi olan hamile kadınlara reçete edilir.
Ek olarak, doktorlar bu antispazmodik ilacı aşağıdaki gibi durumların karmaşık tedavisi için reçete etmektedir:
- safra kesesi iltihabı;
- renal kolik;
- gastrointestinal sistem hastalıkları (kolit, şişkinlik, fonksiyonel bağırsak bozuklukları);
- idrar yolu iltihabı (üretrit ve sistit);
- gestoz (şişme, kramplar, yüksek tansiyonun eşlik ettiği hamilelik komplikasyonu).
Papaverinli fitiller de sakinleştirici bir etkiye sahiptir ve kalp atış hızını normalleştirir. Ancak böyle bir etki ancak ilacın uzun süreli kullanımından sonra gözlenir.
Kontrendikasyonlar
Herhangi bir dozaj formunda papaverin içeren ilaçlar aşağıdaki gibi hastalıklar ve durumlar için yasaktır:
- ilacın bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlük;
- atriyoventriküler blok (kalp ritmi bozuklukları);
- Karaciğer yetmezliği;
- göz içi basıncının artması.
Papaverin fitilleri, hipotiroidizm, taşikardi ve adrenal bez ve böbrek bozuklukları tanısı konan kadınlarda son derece dikkatli kullanılmalıdır. Bu sorunları mutlaka doktorunuza bildirmelisiniz.
Kabızlık ve diğer olası yan etkiler
Papaverin ile fitil almanın istenmeyen sonuçları oldukça nadirdir ve kural olarak hamile kadının bireysel özelliklerine bağlıdır. Yan etkiler şunları içerir:
- alerjik reaksiyonlar;
- mide bulantısı;
- uyuşukluk;
- bağırsak fonksiyon bozukluğu (kabızlık);
- artan terleme;
- arteriyel hipotansiyon (düşük tansiyon).
Papaverin ile fitiller alırken olası yan etkilerden biri düşük tansiyondur
İlacın trimesterde alınması
Tipik olarak papaverinli fitiller ayrı olarak kullanılmaz. Hastalığın trimesterine ve ciddiyetine bağlı olarak, bu antispazmodik genellikle diğer ilaçlarla birlikte reçete edilir.
İlk üç aylık dönem
Hamileliğin başlangıcında plasentanın olgunlaşmaması nedeniyle güvenli ilaçların listesi oldukça sınırlıdır. Bu arada papaverin, antispazmodik olarak büyük talep görüyor.
Hamileliğin ilk haftalarında bazı kadınlar, zayıf progesteron üretimine bağlı olarak uterus hipertonisinden şikayetçidir. Bu nedenle papaverin hormonal ilaçlarla birlikte reçete edilir.
İkinci üç aylık dönem
Bu dönemde onaylı ilaçların listesi önemli ölçüde genişletildi. Hipertonisite durumunda, düşük yapma tehdidi durumunda, doktorlar uterusun kasılma aktivitesini engelleyen daha ciddi ilaçlar reçete eder - örneğin Ginipral, Bricanil veya magnezyum enjeksiyonları.
İkinci trimesterdeki papaverin fitiller çoğunlukla renal kolikte ağrıyı, spazmların eşlik ettiği gastrointestinal sistem ve idrar sistemi hastalıklarını hafifletmek ve ayrıca kan basıncını düşürmek için kullanılır.
Üçüncü üç aylık dönem
Hamileliğin sonlarında, aşağıdaki durumlarda papaverinli rektal fitiller reçete edilir:
- Rahim kaslarındaki gerginlik çok güçlüyse ve beklenen doğum tarihi hala uzaksa. Bu durumda ek olarak steroid hormonları da reçete edilir.
- Doğumdan önce fitiller "yanlış" kasılmaların göstergesi olarak kullanılır. İlacın uygulanmasından sonra uterusun kasılma aktivitesi durmuşsa, bu doğumun henüz gerçekleşmediği anlamına gelir.
- Hamileliğin 39. haftasında rahim ağzını doğuma hazırlamak için fitiller kullanılır.
- Gerçek kasılmalar sırasında ağrıyı azaltmak için ilaç reçete edilir.
Güvenli kullanım talimatları
Hamilelik sırasında papaverinli fitiller, tam bir muayene ve tanının açıklığa kavuşturulmasından sonra yalnızca ilgili doktor tarafından reçete edilir. Ayrıca terapi seyrinin dozajını ve süresini de belirler.
Hamile kadınlara genellikle düzenli aralıklarla günde birkaç kez bir papaverin fitili reçete edilir. Yan yatarken rektuma yerleştirilirler. Patojenik mikropların vücuda girmesini önlemek için bu, temiz eller veya steril eldivenlerle yapılmalıdır.
Aktif maddenin etkisi, rektal fitilin çözünmesinden hemen sonra başlar. Ancak kalıcı bir etki için doktorunuzun önerdiği tedavi sürecinin tamamını tamamlamanız gerekir. Bazen oldukça uzun olabilir (bir aya kadar).
Fitilleri erken aşamalar da dahil olmak üzere papaverin ile nasıl değiştirebilirsiniz?
Rektal fitiller formundaki papaverin, aynı aktif maddeyi içeren analog ilaçlara sahip değildir. Bir kadının papaverine karşı intoleransı varsa, doktor diğer aktif maddeleri içeren ancak benzer terapötik etkiye sahip antispazmodik ilaçlar reçete edebilir.
Papaverin fitillerinin yerine geçen, biri papaverin olan birkaç aktif bileşenden oluşan preparatlardır.
Tablo: Hamilelik sırasında reçete edilen papaverin analogları
|
İsim |
Dozaj biçimleri |
Aktif madde |
Belirteçler |
Kontrendikasyonlar |
Hamilelik sırasında kullanın |
|
Drotaverin hidroklorür |
|
|
Doktorun tavsiyelerine göre |
|
|
Drotaverin hidroklorür |
|
|
Doktorun tavsiyelerine göre |
|
|
Haplar |
|
|
|
Dikkatle izin verilir |
|
|
Heksoprenalin sülfat |
|
|
İkinci trimesterden itibaren kullanılabilir |
Fotoğraf galerisi: Hamilelik sırasında kullanılan antispazmodik ilaçlar
No-spa, hamile kadınlar da dahil olmak üzere krampları hafifletmek için popüler bir ilaçtır. 
Drotaverine, iç organların düz kaslarının tonunu azaltan ve çeşitli organların spazmları sırasında ağrıyı azaltmaya yardımcı olan sentetik bir ilaçtır. 
Ginipral uterusun tonunu ve kasılma aktivitesini azaltmaya yardımcı olan bir ilaçtır. 
Papazol, papaverin fitilleri gibi papaverin hidroklorür içerir
Her kız hamileliği öğrendiğinde sevinir çünkü çok yakında bir bebek doğacak. Ancak hamilelik boyunca kız çocuğu sağlık sorunları da dahil olmak üzere farklı durumlarla uğraşmak zorunda kalır. Bu nedenle hamilelik gerçek bir zorluk haline gelir.
Ne yazık ki hamilelik sırasında sıklıkla çeşitli hastalıklar ortaya çıkar. Ancak bunları tüm ilaçlarla tedavi etmek imkansızdır. Doktorlar ilaçları dikkatlice seçer ve anne adayının ve bebeğin durumunu izler. Çoğu zaman kızlar hamilelik boyunca rahim spazmlarından rahatsız olurlar. Ancak birçok antispazmodik hamile kadınlar için yasaktır. Ancak papaverinin gelecekteki bebeğin sağlığı açısından minimal yan etkileri vardır, bu nedenle doktorlar sıklıkla bunu reçete eder.
Papaverini ne zaman almalısınız?
Çoğu zaman, hamileliğin erken evrelerinde (yaklaşık olarak ilk birkaç haftada), bir kadın alt karın bölgesinde dırdırcı bir ağrı veya bel bölgesinde ağrıdan rahatsız olur. Genellikle kızlar bunun yaklaşan adet döneminin bir belirtisi olduğunu düşünürler. Adet olmayınca kız jinekoloğa döner ve hamileliği öğrenir.
Bu tür semptomlarla jinekolog “uterusun hipertonisitesini” teşhis eder. Genellikle böyle bir teşhisle doktor, iç organların kaslarını gevşeten antispazmodik ilaçları reçete eder. Çok sayıda antispazmodik var. Ancak hamilelik sırasında her şeyin tüketilmesine izin verilmez. Onaylanan ilaçlardan biri papaverindir. Bu ilaç herhangi bir spazmın hafifletilmesine yardımcı olur: rahimde, bronşlarda, karın boşluğunda vb. İlaç dolaşım ve kalp sistemlerinin işleyişi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
Diğer birçok ilacın aksine papaverin hamileliğin erken evrelerinde bile alınabilir. İlk üç aylık dönemde bu ilaç, doğmamış bebek ve annenin sağlığı için güvenlidir.
Papaverinin ayrıntılı açıklaması ve etkisi
Papaverinin ana etken maddesi hidroklorürdür. Bu madde, iç organların duvarlarında bulunan kasların ve kas liflerinin kasılmasını zayıflatmaya yardımcı olur. İlacın iskelet sistemi veya kaslar üzerinde etkisi yoktur. Bu sayede ilacı aldıktan sonra kadın kas zayıflığı hissetmeyecektir. Bu durumda rahimdeki spazmlar duracaktır. Ancak ilacı aldıktan sonra rahim kas dokusunda bulunan kalsiyum seviyesinin biraz azaldığı unutulmamalıdır.
İlaç rahim kasları ve kan damarlarının duvarları üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahiptir. Bu nedenle hamile bir kızın kan basıncı düşecektir. Bu faktör, özellikle düşük tansiyonu olan kişiler için dikkate alınmalıdır.
Papaverin, çift dozda alındığında sadece antispazmodik değil, aynı zamanda vücut üzerinde sakinleştirici bir etkiye de sahip olabilir. Aynı zamanda kalp atış hızı da biraz yavaşlayacaktır. İlaç üç formda mevcuttur: tabletler, ampuller ve fitiller. Ana aktif bileşenin dozajı değişir.
Hamilelik sırasında doktorlar çoğunlukla papaverini fitil şeklinde reçete eder. Bununla birlikte, ilacın daha büyük bir dozunun gerekli olduğu zamanlar vardır. Daha sonra papaverin enjeksiyonları reçete edilir. Size enjeksiyon reçetesi verildiyse, bunları hamilelik sırasında asla kendiniz yapmamalısınız. Enjeksiyonlar yalnızca bir sağlık uzmanı tarafından yapılmalıdır. İlaç yavaş yavaş uygulanır. Aynı zamanda hamile bir kızın durumunun izlenmesi de çok önemlidir.
Papaverin deri altından ve kas içinden uygulanabilir. Dozajlar ve tedavi süreci sadece doktor tarafından reçete edilir. Hiçbir durumda, özellikle hamilelik sırasında kendi kendine ilaç vermemelisiniz. Sonuçta, kendi kendine ilaç tedavisi ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir ve fetüse zarar verebilir.
Papaverin tedavisinin seyri bir aydan fazla sürdüyse ancak alt karın bölgesindeki ağrı geçmezse doktorunuza bu konuda bilgi vermelisiniz. Büyük olasılıkla ilaç sizin için uygun değildir ve değiştirilmesi gerekir. İlacın uzun süreli kullanımı fetüsün sağlığına zarar verebilir.
Hamile bir kıza papaverin ne zaman reçete edilir?
Kız hamileliği boyunca bir jinekoloğa gider. Ve bazen kızlar jinekolog papaverin yazdığında çok şaşırırlar. Papaverin her zaman yalnızca spazmlar sizi rahatsız ettiğinde reçete edilmez. Bazen doktorlar, rahim tonlanmışsa veya başka patolojiler için bu ilacı reçete eder.
Doktorlar ilacı güvenli tarafta olması için reçete ediyor. Özellikle kızın yüksek tansiyonu olduğu durumlarda. Papaverinin vücut üzerinde karmaşık bir etkisi vardır. Düşük yapma olasılığını azaltır, rahim kaslarını gevşetir, kan dolaşımını iyileştirir ve kan basıncını düşürmeye yardımcı olur.
Papaverin bebeğin geleceğinin sağlığı açısından güvenlidir. Bu nedenle hamile bir kızın ilacın zarar vereceğinden endişe etmesine gerek yoktur.
Papaverin kullanımının özellikleri
İlaç fitiller şeklinde reçete edilirse, yatma pozisyonunda temiz bir rektuma rektal olarak uygulanmalıdır. Günlük doz üç parçadan fazla olmamalıdır. İlaç belirli bir zaman aralığında, örneğin 3-4 saat sonra uygulanır. Doktor katı bir tedavi rejimi önermediyse, fitiller sabah ve akşam olmak üzere günde iki kez uygulanmalıdır. Fitillerin günde üç kez uygulanması gerekiyorsa, bu şu şemaya göre yapılır: sabah 9'da, öğleden sonra 14:00'te ve akşam 19:00'da.
Tabletler fitillerden daha yavaş etki gösterir, bu nedenle daha uzun süre alınmaları gerekir. Tabletler eşit aralıklarla günde dört kez alınır. Ancak doz, tabletlerin yemeklerden en geç iki saat önce alınmasını sağlayacak şekilde hesaplanmalıdır.
Doktor ilacın kas içi enjeksiyonlarını reçete ettiyse, bunlar evde yapılabilir. Enjeksiyon için bir çözelti hazırlamak için bir ampul papaverin, dahili uygulama için salin çözeltisi, tek kullanımlık bir şırınga, alkol ve pamuk yünü almanız gerekir. Enjeksiyondan sonra bir süre uzanmanız gerekir çünkü halsizlik ve baş dönmesinin yanı sıra kalp atış hızında azalma da meydana gelebilir.
Çoğu zaman, hamilelik sırasında doktorlar ilacı fitiller şeklinde reçete eder. Kullanımı daha kolaydır ve daha hızlı çalışır.
Papaverinin kullanımına yönelik kontrendikasyonlar ve olası yan etkiler
Diğer ilaçlar gibi papaverinin de kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır. Bu ilacın hamile bir kadının ve fetüsün sağlığı için güvenli olduğu düşünülse de, yine de aşağıdakileri tetikleyebilir:
- alerjik reaksiyonun gelişimi;
- kan basıncında azalma;
- gastrointestinal sistemle ilgili sorunlar (kabızlık, kolik, şişkinlik).
Bir kerede çok yüksek dozda papaverin uygulanırsa, kişide şiddetli halsizlik, baş dönmesi, mide bulantısı ve uyuşukluk görülebilir. Bazı hamile kadınlar ilacın uygulanmasından sonra artan terleme ve halsizlikten şikayetçidir. Bazı insanlar sık sık kabızlık yaşar. İlaç belirtildiği gibi veya çok hızlı uygulanmazsa kalp atış hızınız keskin bir şekilde düşebilir.
Papaverin aşağıdaki rahatsızlıklardan muzdarip kızlar tarafından asla alınmamalıdır:
- şiddetli karaciğer yetmezliği;
- ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık;
- artan göz içi basıncı;
- adrenal bezlerin fonksiyon bozukluğu;
- böbrek yetmezliği;
- tiroid bezinin işleyişindeki anormallikler.
Hamilelik sırasında birçok kadına papaverin fitilleri reçete edilir. Bu hangi amaçla yapılıyor, kullanılması gerekli mi ve ne kadar doğru?
Bu ilacın aktif maddesi olan papaverin hidroklorür antispazmodik özelliklere sahiptir, yani kan damarlarının ve kasların spazmını hafifletir. Peki hamilelikte fitil içerisinde papaverin nasıl ve hangi süre boyunca kullanılabilir, faydası nedir?
Gerçek şu ki, tüm hamile kadınlar bir dereceye kadar periyodik olarak uterus hipertonisi yaşarlar. Sanki her şey içeride sıkışıyormuş gibi his oldukça rahatsız edicidir ve ayrıca acı da olabilir. Doğal olarak tüm bunlar anne adayında kaygıya neden oluyor. Ve daha az endişelenmesi gerekiyor. Bu nedenle hamilelik sırasında, herhangi bir aşamada, hatta hamileliğin en başında papaverinli fitillerin kullanılması tavsiye edilir. Bu ilaç küçük dozlarda güvenlidir.
Rahim spazmları sırasında hiçbir şey yapmazsanız ne olur? Eğer spazm çok güçlüyse yani ağrıya neden oluyorsa ve dahası bu durum düzenli olarak tekrarlanırsa sonuçta bu durum düşükle sonuçlanabilir. Bir kadın doğumdan önce yaklaşık olarak aynı spazmları hisseder ve bunlara paralel olarak rahim ağzı da genişler.
Ancak maalesef hamilelik sırasında papaverin, bir kadının şiddetli ağrısı veya lekelenmesi varsa bir kurtuluş değildir, ancak çocuğu kurtarma şansı varsa, bunun için başka fitiller kullanılır - "Utrozhestan". Bu ilaç, antispazmodiklerin yaptığı gibi spazmları birkaç dakika içinde hafifletmez, ancak çoğu zaman ağrının birkaç gün içinde geçmesini sağlar ve uzun süre boyunca düşük yapma riskini azaltır. Bunun nedeni, Utrozhestan'ın eksikliği kendiliğinden düşüklere yol açan progesteron hormonunu içermesidir.
Ayrıca kadınların sıklıkla bir sorusu var: Hamilelik sırasında papaverinli fitiller nereye yerleştirilmelidir? Rektuma. Oysa "Utrozhestan" vajinal olarak kullanılır. Kafanız karışmasın!
Papaverinin progesteron ilaçlarının aksine tedavi olarak kullanılmadığını bilmek önemlidir. Hamileliğin ortalarına ve hatta daha sonrasına kadar kullanılabilirler. Hamilelik sırasında papaverinli rektal fitiller semptomatik tedavidir ve her aşamada kullanılabilir. Genellikle bu fitiller, ağızdan alınan bir antispazmodik - "No-shpa" ve aktif madde "drotaverin" ile analogları ile birlikte reçete edilir.
Papaverin hamilelik sırasında antispazmodik ve analjezik olarak yaygın şekilde kullanılır, ancak kullanımının güvenliği için bu ilacın bazı farmakolojik özelliklerinin bilinmesi gerekir. Etkisini belirli koşullar altında gösterir ve inflamatuar ağrı sendromunu doğrudan etkilemez, bu nedenle ilacı reçete etmek için endikasyonları açıkça ayırt etmek gerekir. Hamilelik sırasında papaverinin yararları veya zararları sorusu aynı zamanda birçok faktörden kaynaklanmaktadır; bunlardan biri kadın vücudunun bireysel özellikleridir.
Hamilelik sırasında papaverin kullanımı için endikasyonlar
Ana endikasyonları antispazmodik etkisi ile sınırlıdır. Bu nedenle ilaç, arteriyel hipertansiyon, hepatik ve renal kolik, bağırsaklarda akut spazmodik ağrı ve baş ağrısı şeklinde serebrovasküler kazaların karmaşık tedavisinde kullanılabilir. Hamilelik sırasında ilacın kullanım endikasyonu uterus hipertonisi ile düşük yapma tehdidi olabilir, papaverin karmaşık bir tokolitik tedavi olarak kullanılabilir. Vazospazm veya hipertansiyonun neden olduğu baş ağrıları da papaverin ile tedavi edilebilir.
İlacın farmakodinamik özellikleri
İlacın salım şekli tabletler, rektal fitiller, enjeksiyon çözeltisidir. Çok çeşitli farmakolojik formlar sayesinde ilacın hem sistemik uygulama hem de lokal tedavi için birçok kullanım olanağı vardır. İlaç, kas lifleri üzerindeki etkisiyle gerçekleştirilen miyotropik antispazmodik özelliklere sahiptir. İlacın etki mekanizması şu şekildedir: papaverin hidroklorür hücreye girdiğinde siklik adenozin monofosfatın sentezini bloke eder. Bu enzim normal kas kasılmasından sorumludur ve bloke edildiğinde miyosit içine giren kalsiyum miktarı azalır ve bu da ilacın antispazmodik etkisinin ifade edildiği kas lifinin kasılmasını önler. Bu sayede sadece iç organların düz kaslarına değil aynı zamanda kan damarlarına da etki ederek onların gevşemesine neden olur. Esas olarak arterler üzerinde belirgin bir etkiye sahiptir ve bu da kan basıncının düşmesine neden olur. İlacın dozunun aşılması durumunda miyokardiyositleri etkileyerek fonksiyonlarını bozabilir, bu da kalp kasında iletim bozukluklarına neden olur.
Papaverinin kullanım yöntemi ve kullanılan dozu, farmakolojik formuna bağlıdır. Papaverin tabletleri 10, 20, 40 miligram dozda verilir. Ampuller% 2 konsantrasyonda ve 2 mililitre hacimde mevcuttur. Rektal fitiller 20 miligram. Fitil kullanırken papaverin hamilelik sırasında gece, akşam tuvaletinden sonra uygulanmalıdır. Tedavi süresi en az beş gündür.
İlacın farmakokinetik özellikleri
İlacın oral yoldan verilmesi nedeniyle, aktif madde duodenumda hızla emilir ve ilacın kandaki maksimum konsantrasyonu, uygulamadan bir saat sonra belirlenir. İlacın biyoyararlanımı %30 ila %50 arasında değişmekte olup yarı ömrü yaklaşık iki saattir. Kana girdikten sonra papaverin %90 oranında kan proteinlerine bağlanır. Papaverin daha sonra metabolize edileceği karaciğere girer. Papaverini oluşturan aktif maddeler metabolizma sonrasında böbrekler tarafından yüksek konsantrasyonlarda değişmeden atılır. İlacın bir kısmı yağ dokusunda ve karaciğerde depo olarak saklanabilmektedir. İlaç kan-beyin ve fetoplasental bariyerden geçebilir, ancak ilacın zararlı bir teratojenik etkisi yoktur.
Hamilelik sırasında papaverin kullanmanın temel prensipleri
Papaverin hidroklorür kullanmak mümkün mü ve bu ilaç hamilelikte zararlı mıdır? Bu soru, bu ilacı kullanan birçok kadın tarafından sorulmaktadır ancak kullanım amaçları farklı olabilir ve buna göre öneriler de farklı olabilir. Papaverin talimatları, aktif maddeleri ve metabolitlerinin doğrudan toksik etkisi olmadığından papaverinin hamilelik sırasında zararlı olmadığını göstermektedir. Dolayısıyla bu durumda ilacın tehlikelerinden bahsetmiyoruz, üstelik sıklıkla hamile kadınlara reçete ediliyor. Papaverin neden hamilelik sırasında reçete edilir? Miyotropik antispazmodik etkisi nedeniyle papaverinin geniş bir kullanım endikasyonları vardır. Hamileliğin erken döneminde papaverin çoğunlukla erken gestoz durumunda antispazmodik olarak reçete edilir. Bu durumda hamile kadın mide bulantısı, kusma, karın ağrısından rahatsız olabilir ve ayrıca papaverin gibi antispazmodiklere iyi yanıt veren spastik ağrılar da olabilir. Bu nedenle papaverin bu amaçla alınabilir. Ayrıca hamileliğin erken evrelerindeki komplikasyonlardan biri, acil tokolitik tedavi gerektiren düşük yapma tehlikesi olabilir. Bu nedenle, topikal histerotropik tokolitik ilaçlarla birlikte, ayrıca kan damarlarına etki eden ve sadece rahim spazmını hafifletmekle kalmayıp aynı zamanda damarlarındaki ve fetüsün damarlarındaki kan akışını da iyileştiren papaverin uygulanır. Bu durumda papaverin ampuller halinde reçete edilir ve enjeksiyon veya damlama halinde uygulanır, bu da etkinin başlama hızını arttırır. Daha uzun süreli etki için papaverinli bir damlalık da kullanılabilir.
Gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterinde geç gebelikte papaverin de yaygın olarak kullanılmaktadır. Hamileliğin erken sonlandırılması tehdidi olduğunda da aynı amaçla kullanılabilir. Genellikle hamileliğin, kan basıncının artmasıyla birlikte geç gestozun gelişmesiyle komplike hale geldiği görülür. Bu durumda kan basıncı sadece antihipertansif ilaçlarla değil aynı zamanda papaverin kullanımıyla da kontrol altına alınabilir. Bu ilaç, periferik kan damarlarını genişletmeye ve basıncı azaltmaya yardımcı olduğundan bu amaçla da kullanılabilir. Ayrıca ilerleyen aşamalarda kabızlık veya akut bağırsak enfeksiyonları şeklinde gastrointestinal sistemin normal işleyişindeki bozukluklar gelişebilir. Bu durumda, bağırsaklar boyunca karın bölgesindeki şiddetli spazmodik ağrı, rahim hipertonisitesini de hafifletecek ek papaverin alınarak hafifletilebilir. Gebeliğin sonlarında ortaya çıkan çok yaygın bir sorun hemoroiddir. Hamilelik sırasında hemoroid, hamilelik sırasında kadının vücudunda meydana gelen anatomik ve fizyolojik değişikliklere bağlı olarak gelişir. Bunun nedeni, uterusun boyutu arttıkça tüm pelvik organlara (rektum, mesane ve ayrıca alt vena kava) baskı yapmasıdır. Tüm bu değişiklikler, venöz kanın rektumdan normal çıkışının bozulmasına ve venöz sinüslerin kademeli olarak genişlemesiyle durgunluğunun oluşmasına katkıda bulunur. Bu sorun çok fazla rahatsızlığa neden olur ve karmaşık tedavi gerektirir. Papaverin aynı zamanda hemoroid tedavisinde antispazmodik olarak da kullanılır. Bu durumda lokal etki gösteren papaverin fitillerinin kullanılması tercih edilir. Hamilelik süresiyle bağlantılı olarak papaverin kullanımının özellikleri vardır. Bu nedenle 38, 39 ve 40. haftalarda papaverin kullanıldığında tokolitik etkiye sahip olduğundan doğumda zayıflığa neden olabilir. Bu nedenle, bu ilacın bu dönemde kullanımı, düzensiz kasılmalarla komplike olabilecek doğumun olası başlangıcı dikkate alınarak gerekçelendirilmelidir.
Dolayısıyla papaverinin etkisi çok büyük olmasa da papaverinin hamilelikteki etkisi ve kullanımı belirli endikasyonlarla sınırlı olmayıp daha geniş bir kullanıma sahip olabilir.
Hamilelik sırasında papaverin almanın kontrendikasyonları ve yan etkileri
Hamilelik sırasında papaverin, karaciğer ve böbreklerin metabolizmasını azaltan akut bozukluklar veya ciddi patolojiler durumunda ve ayrıca ilacın ek bileşenlerine karşı alerjik reaksiyon veya alerji öyküsü varlığında kontrendikedir. Rektumda erozyon veya diğer inflamatuar lezyonlar varsa, rektal fitiller formundaki yerel papaverin formları kullanılamaz. Fistülsüz dış hemoroid durumunda bu ilaç kullanılır. Ayrıca, kullanımına kontrendikasyon, solunum eyleminin ihlali veya depresyonu, kalbin bozulması, özellikle atriyoventriküler blok şeklinde iletkenliğidir. Eşlik eden hipotansiyon durumunda dikkatli kullanın.
Hamilelik sırasında papaverinin yan etkileri, deri döküntüleri, bulantı ve kusma, kabızlık ile anormal bağırsak hareketleri ve karın ağrısı gibi alerjik belirtiler şeklinde mümkündür. Ayrıca kardiyovasküler sistemden blokaj, ekstrasistol, arteriyel hipotansiyona kadar iletim bozuklukları şeklinde semptomlar da olabilir. Terleme ve uyuşukluğun yanı sıra karaciğer enzim seviyelerinde geçici, asemptomatik bir artış da görülebilir.
Baş dönmesi, arteriyel hipotansiyon, halsizlik, uyuşukluk, çift görme ve kalp durması ile kendini gösteren terapötik dozun aşılması durumunda ilacın aşırı dozda alınması mümkündür. Spesifik bir önlem yoktur; genel detoksifikasyon önlemlerinin uygulanması gerekir.
Parasetamolün saklama koşulları şu şekildedir: raf ömrü beş yıldır. Yüksek ve düşük sıcaklıklara doğrudan maruz kalmaktan kaçınarak ve ayrıca yüksek nemden kaçınarak 25 derecenin altındaki bağıl sıcaklıkta saklayın.
Papaverin hidroklorür antispazmodik bir ilaçtır, yani etki mekanizması düz kas hücrelerini gevşetmektir. Kan damarlarını ve düz kas içeren tüm organ ve sistemleri etkiler. Bu, hamile kadınları tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan birkaç ilaçtan biridir. Bebeğin büyümesi ve gelişmesi üzerinde olumsuz bir etkisi olmadığı gibi, belirtildiği takdirde rahim tonunu da azaltır ve uteroplasental sistemdeki kan akışını iyileştirir.
Papaverin kullanımı için endikasyonlar
- ve sonuç olarak düşük yapma tehdidi. Hamile kadınlara papaverin reçete edilmesinin en yaygın nedeni budur. Hipertonisitenin ciddiyetine bağlı olarak ilacın dozajını ve uygulama yolunu değiştirmenizi sağlayan çeşitli dozaj formlarında mevcuttur;
- izole edilmiş veya bir parçası olarak gestoz. Fetus üzerinde olumsuz bir etki yaratmadan kan basıncını yavaşça düşürür;
- Çeşitli kolik türleri (hepatik, renal, bağırsak). Papaverin, spazmodik boşaltım kanallarını gevşetir, ağrıyı hafifletir ve hasarlı organın işlevini eski haline getirir;
- Bronkospazm. İlacın etkisi altında bronşlar rahatlar, nefes alma normale döner ve durum düzelir;
- çok litik bir karışımın bir bileşeni olarak.
Papaverin kullanım talimatları
Papaverin tabletler ve enjeksiyon için çözelti formunda mevcuttur. Dozaj formunun seçimi belirlenir sadece bir doktor tarafından Semptomların endikasyonuna ve şiddetine bağlı olarak. Tedavi süresi birkaç günden 2 – 3 haftaya kadar değişebilir ve bazen daha da fazla olabilir:
- Papaverinli rektal fitiller Daha önceden temizlenmiş rektuma düzenli aralıklarla günde 2 – 4 defa yerleştirilmesi tavsiye edilir.
- Haplar Ayrıca yemeklerden 2 saat önce günde en fazla 4 defa almayın.
- Enjeksiyonlarda papaverin genellikle uterus hipertonisitesinin veya diğer semptomların daha belirgin belirtileri için reçete edilir. Şu tarihte: intravenöz uygulamaİlaç, kan basıncında önemli bir düşüşe ve kalp atış hızında bir azalmaya neden olabilir, bu nedenle bu işlem yalnızca bir sağlık kurumunda personelin sürekli gözetimi altında yapılmalıdır. Kas içi ve intradermal enjeksiyonlar evde yapılabilir, ancak yalnızca doktor tarafından reçete edildikten sonra yapılabilir.
Yan etkiler
Tüm olumlu yönlerine rağmen yine de Papaverine'i aşırı kullanmamalısınız. Sonuçta, herhangi bir ilaç gibi, hamile kadınlarda diğer insanlara göre daha sık ortaya çıkabilen yan etkileri vardır.
Bunlardan en yaygın olanları listeliyoruz:
- Aşırı vazodilatasyon nedeniyle ciltte kızarıklık ve kaşıntı;
- Baş dönmesi, uyuşukluk hissi;
- Kan basıncının kabul edilebilir değerlerin altına düşmesi;
- Kalp ritmi bozuklukları;
- Bulantı, karın rahatsızlığı, kabızlık.
Kontrendikasyonlar
Papaverin aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır:
- İlacın bileşenlerinden birine alerji;
- Glokom (artmış göz içi basıncı);
- Taşikardi ile birlikte atriyoventriküler blok ve kalp ritmi bozuklukları;
- Şiddetli böbrek veya karaciğer yetmezliği.
Emzirme döneminde kullanın
Emzirme döneminde kadınlarda papaverin kullanımına ilişkin güvenilir veri bulunmamaktadır. Bu nedenle, bu ilaçla tedavi gerekliyse, çocuğu bir süre memeden ayırmak ve iyileştikten sonra emzirmeye devam etmek daha iyidir.
Papaverin analogları
İyi bilinen aktif madde drotoverin hidroklorür benzer bir antispazmodik etkiye sahiptir. Ayrıca, düşük yapma tehdidi ve erken doğum tedavisinde rahim kaslarının tonunu hafifletmek için hamile kadınlara sıklıkla reçete edilir. No-shpa ayrıca baş ağrıları veya bağırsak krampları için ağrı kesici olarak da kullanılabilir.
Özellikle hamileyseniz, herhangi bir ilacı kullanmadan önce daima doktorunuza danışmalı ve talimatları dikkatlice okumalısınız.
Yükleniyor...
