Fetüsün baş sunumu, hamilelik ve doğum sırasında patolojiler olmadan gerçekleşen fetüsün rahimdeki doğal, doğru ve normal pozisyonudur. Sefalik sunumda bebek rahim içine baş aşağı yerleştirilir. Ancak bu tanımın arkasında, doğum yönetimi taktiklerini, doğum sırasında ve sonrasında komplikasyonların önlenmesini etkileyebilecek durumların bu tür çeşitleri yatmaktadır. Bu tür durumların örnekleri parietal, frontal veya yüz sunumudur. Çocuğun bu tür yerleştirilmesinde, genellikle sezaryenle sonuçlanan tıbbi yardım gereklidir.
Fetüsün sefalik sunum türleri
Fetüsün pozisyonu, uzunlamasına sefalik sunum, farklılıklara sahiptir. Bebeğin kafasının hangi kısmının doğum kanalından geçtiğine göre aşağıdaki türler ayırt edilir:
- Oksipital sefalik sunum, doğal doğum sırasında hem kadın hem de çocuk için en uygun olanıdır. Çocuk doğum kanalından bıngıldak gibi geçer. Bu durumda boyun, başın oksipital bölgesi ilk önce görünecek şekilde bükülür. Doğum kanalı boyunca ilerlerken baş döner, bunun sonucunda başın arkası kasık kemiklerine doğru döner ve bebeğin yüzü sakruma doğru döner. Bu, hem kendisi hem de kadın için bir çocuk için en travmatik olmayan geçiştir. Patlak verdikçe kafa uzar. Bebeğin omuzları döner ve başı da dönerek bebeğin yüzü annenin uyluğuna doğru döner. Omuzlar ortaya çıktıktan sonra yenidoğanın vücudu ve bacakları zorluk çekmeden ortaya çıkar. Tüm doğumların neredeyse %90'ı bu seçeneği takip ediyor.
- Parietal sunum, başın hafif bir ekstansiyon derecesi ile karakterize edilir. Ön veya arka olabilir, geçici olabilir veya doğuma kadar kalabilir. Bu patolojinin nedenleri şunlardır: düz bir pelvis, büyük bir pelvise sahip küçük bir fetüs, pelvisin gelişimindeki anomaliler, fetusta oksiput ve atlanto-oksipital eklemin gelişimindeki anomaliler, polihidramnios vb. Doğum doğal olarak veya cerrahi olarak yönetilebilir. Doğum sırasında bir uyarı var;
- Ön sunum sefalik uzunlamasına. Çocuk alnı öne gelecek şekilde doğum kanalı boyunca yürür. Aynı zamanda düşme fırsatı olmayan çenesi tarafından engellendiği için hareketi gecikir. Bu durum hem kadın (rahim yırtılması) hem de çocuk (asfiksi ve ölüm) açısından komplikasyonlara yol açmaktadır. Ön sunumların sıklığı düşüktür. Doğum neredeyse her zaman cerrahi olarak gerçekleşir;
- Fetüsün yüz sefalik uzunlamasına sunumu. Doğum kanalı boyunca hareket eden bebeğin kafasının yüksek derecede uzamasıyla karakterizedir. Çocuğun başının arkası ile çıkması hem kadın (perine ve pelvik kaslarda geniş yırtılmalar) hem de çocuk için ciddi komplikasyonlara neden olur. Yüzünde, boynunda ve dilinde büyük şişliklerle doğar. Bu tip sunumla (1:1000 oranında gerçekleşir) hem doğumun doğal seyri hem de cerrahi müdahale mümkündür.
Fetüsün pozisyonunun uzunlamasına, sefalik sunum olduğu durumlarda, sadece türlerini değil aynı zamanda pozisyonlarını da bilmek önemlidir Baş sunumu ilk pozisyondur: çocuk sırtı uterusun sol duvarına yaslanacak şekilde uzanır. Bu seçenek, bebeğin sırtının uterusun sağ duvarına yaslandığı ikinci pozisyon olan sefalik sunumdan daha yaygındır. Kadın doğum uzmanları ayrıca pozisyon türlerini de dikkate alır: anterior - çocuğun sırtı öne doğru çevrildiğinde ve posterior, sırtı arkaya çevrildiğinde.
Fetal pozisyon: uzunlamasına sunum, baş, alçak
Fetüsün sefalik uzunlamasına sunumuyla doğumun sonucu, başka bir önemli faktör olan düşük sefalik sunum tarafından belirlenir. Düşük sefalik sunum ne anlama geliyor? Bu, beklenenden daha erken doğduğunda fetüsün bir tür sefalik sunumudur. Normal bir gebelikte fetüs doğumdan kısa bir süre önce, yani 38. haftada düşer.
Düşük sunumla çok erken iner (20 ila 36 hafta arası). Düşük uzunlamasına sefalik sunum, bir kadın doğum uzmanı tarafından uterusun palpe edilmesiyle belirlenebilir. Bebeğin kafası pelvis girişinin oldukça aşağısında yer almaktadır. Aktif değil veya tamamen hareketsiz. Ortaya çıkan koşullar erken doğuma neden olabilir.
Uygun önlemler alındığı takdirde doğum sorunsuz bir şekilde gerçekleşir ve sağlıklı bir bebek doğar. Ayrıca bebeğin 32. haftaya kadar pozisyonunu değiştirebileceğini de dikkate almak gerekir. Rahim içinde hala bunun için yeterli alan olduğundan, fetüsün düşük sefalik uzunlamasına sunumuyla doğumun erken başlamasını önlemek için, bir kadın doğum öncesi bandaj kullanmalı, fiziksel aktiviteden kaçınmalı, temiz havada daha fazla zaman geçirmeli ve sessiz dinlenme türleri.
Sefalik sunum sırasındaki olumsuz durumların faktörleri
İstenmeyen durumlara neden olan çeşitli faktörler arasında doğum yapan kadının leğen kemiğinin darlığı, rahimin anormal gelişimi, polihidramnios gebelik, kalıtsal hastalıklar, rahim neoplazmaları sayılabilir.
Başın uzunlamasına sunumunun konumunun teşhisi
Sefalik sunumu belirlemenin klasik yöntemi, hamileliğin 28. haftasında yapılan obstetrik muayenedir. Doğal uzunlamasına, sefalik bir sunumla hareketli baş, pubik simfizin üzerinde iyi tanımlanmıştır. Fetal pozisyonun daha modern ve doğru bir şekilde belirlenmesi ultrasonla (22 haftada) gerçekleştirilir.
Bu çalışma vücudun tüm üyelerinin yerini, sunumunu, fetüsün konumunu ve görünümünü açıklığa kavuşturmaktadır. Modern olanı, belirli bir oranda hatalı teşhis veren obstetrik muayeneden daha etkili ve bilgilendiricidir.
Hamileliğin 28. haftasından itibaren doktor sadece bebeğin kalbini dinlemekle kalmaz, aynı zamanda elleriyle konumunu da belirler. Boyuna, enine veya eğik olabilir.
Bebeğin rahim boyunca yerleştiği normal pozisyon uzunlamasınadır ve bu durumda kadın kendi başına doğum yapabilir.
Transvers pozisyonda bebek rahmin karşısında yer alır ve bu da doğal doğumu imkansız hale getirir. Ayrıca eğik bir pozisyon da vardır. Bu, boyuna ve enine arasında bir ara seçenektir. Çocuk da kendi başına doğamayacak.
Hamilelik sırasında fetüs pozisyonunu birçok kez değiştirebilir, çünkü ilk iki trimesterde rahimde çok fazla alan vardır. Ancak bebek büyüdükçe alan giderek azalır, bu nedenle doğumdan önceki son haftalarda fetüs kendisi için en rahat pozisyonu alır ve doğana kadar orada kalacaktır. Fetüsün enine ve eğik pozisyonunun oldukça nadir görülen bir olay olduğunu ve toplam doğum sayısına göre vakaların yaklaşık% 0,5-0,7'sinde gözlendiğini belirtmekte fayda var.
Fetal sunum hakkında bilmeniz gerekenler?
Kural olarak, hamile anne hamileliğin son üç ayında zaten "sunum" terimini duyacaktır. Sunum, fetüsün rahim çıkışına daha yakın bulunan (sunulan) kısmı tarafından belirlenir. Genellikle bu baş veya kalçadır. Bebeğin sunumu, doğum anında bebeğin nasıl ilerleyişini belirler.
Fetal sunum ilk sırada
Baş sunumu doğum için en uygun olanı olarak kabul edilir. Ancak burada da çeşitli seçenekler mümkündür. Bunlardan yalnızca biri normal kabul edilir - bebeğin başı doğum kanalından geçtiğinde, başın arkası ilk önce görünecek şekilde bükülür. Bu oksipital bir sunumdur ve doğumların büyük çoğunluğu (%90-95) bu şekilde gerçekleşir.
Sefalik sunum sırasında başın bükülmediği, geriye doğru eğildiği durumlar vardır. Daha sonra ekstansör sunumundan bahsediyorlar.
Ayrıca anterior sefalik sunum (baş taç bölgesinden doğum kanalını geçer), ön (bitişik nokta alındır) ve yüz (çocuğun yüzü pelvisin girişine sunulur) da bulunur. Tüm bu seçenekler, doğum kanalından geçen başın çevresinin oksipital sunumdan daha büyük olması ve bu da bebeğin doğumu sırasında bazı zorluklar yaratmasıyla birleşiyor.
Fetal sunum: pelvis mi yoksa bacaklar mı?
Fetüsün kalçaları veya bacakları uterusun alt kısmında hissedilirse, makat gelişinden söz ederler. O kadar da nadir değil - tüm doğumların% 3,5'inde.
Var:
Saf makat sunumu - fetal kalçalar pelvisin girişine bakar ve kalça eklemlerinden bükülmüş bacaklar vücut boyunca başa doğru uzatılır.
Karışık makat sunumu - her iki bacak (veya bir) birbirinin üzerinden çapraz olarak sunulur (Türk pozisyonu).
Bacak sunumu, fetal bacaklar pelvisin girişine baktığında meydana gelir.
Çoğu zaman bu grupta, saf makat sunumu (doğumların% 67'sinde), daha az sıklıkla - karışık makat (% 20) ve bacak (% 13) meydana gelir.
Fetal malprezentasyonun nedenleri
Fetal malpozisyonun ana nedenlerinden biri, hamileliğin sonlarında artan hareketlilik olasılığıdır. Bu, tekrar doğum yapan annelerde daha sık görülür. Bu gibi durumlarda, karın ön duvarı sıklıkla gerilir ve kaslar gevşer, bu da uterusun ve fetüsün pozisyonunun iyi bir şekilde sabitlenmesine izin vermez. Yanlış pozisyonun nedeni aynı zamanda fetüsün polihidramnios, küçük boyutu veya prematüre olması da olabilir, bu da ona özgürce yüzme fırsatı vererek sunumunu değiştirir.
Fetal hareketliliğin sınırlı olduğu durumlarda bunun tersi durum da mümkündür. Bu seçenek genellikle oligohidramnios, çoğul gebelikler, büyük bebek boyutları veya uterus tonusunun artmasıyla ortaya çıkar: tüm bu vakalarda çocuk normal görünümüne dönemez.
Son olarak, çeşitli engeller fetüsün doğru pozisyonuna engel olabilir: rahim yapısındaki anormallikler, alt kısmındaki miyomatöz düğümler, dar bir pelvis vb. Ek olarak plasenta previa, fetüsün kendisine bağlandığı bir durumdur. Rahmin alt kısmı doğum kanalını tıkayarak fetüsün doğru pozisyon almasını da engelleyebilir.
Fetal sunum nasıl belirlenir?
Hamileliğin sonraki aşamalarında, anne adayı, hareketlerinin doğasına odaklanarak fetüsün sunumunu yaklaşık olarak belirleyebilir. Bebeğin bacaklarının tekmeleri tam anlamıyla kaburgaların altında hissediliyorsa, büyük olasılıkla bebek sefalik bir sunumdadır.
Doktor fetüsün sunumunu hamileliğin 28-32. haftasından itibaren belirler, ancak bebek son pozisyonunu ancak 34-35. haftalarda alır. Bu amaçla özel doğum teknikleri kullanılmaktadır. Her şeyden önce, anne adayının karnının palpe edilmesiyle fetüsün yeri belirlenebilir: sefalik sunumla rahmin üzerinde sert bir yuvarlak kafa belirlenir ve pelvik sunumla bebeğin kalçaları daha az yoğun ve daha küçük olur. hacim. Ayrıca baş prezentasyonunda bebeğin kalbi kadının göbeğinin altında net bir şekilde duyulabilirken, pelvik sunumda bu seviyenin üstünde duyulabilir.
Fetüs enine pozisyondayken başı karın bölgesinde hissedilir ve kalp atışı göbek bölgesinde duyulabilir.
Doğum sırasında vajinal muayene ile başvuru kısmı netleştirilir.
Kural olarak, bir kadın doğum uzmanı-jinekolog, ultrason kullanarak varsayımlarını kontrol ederek fetüsün nasıl konumlandığını kolayca belirleyebilir; bu aynı zamanda fetüsün boyutunu netleştirmenize, gelişimindeki anormallikleri belirlemenize ve plasentanın yerini belirlemenize olanak tanır. Bu durumda, sefalik veya makat sunumun çeşidi, fetal bacakların, bükülmüş kafanın vb. konumuna göre belirlenmelidir.
Fetal sunum için bandaj ne zaman gereklidir?
Fetusun yanlış pozisyonda olması durumunda, bebeğin doğru pozisyona dönmesini engelleyebileceği için bandaj takılması sıklıkla iptal edilir. Sunum hamileliğin 36. haftasından önce düzeltilmişse, tam tersine bir bandaj çok arzu edilir - bebeğin normal pozisyonunu düzeltmeye yardımcı olacaktır.
Fetüsün pozisyonu nasıl düzeltilir?
Muayene fetüsün anormal bir pozisyonunu ortaya çıkarırsa, hamileliğin 28-30. haftasından itibaren bu durumu düzeltmeye yönelik özel bir dizi egzersiz yapılması önerilir. Hepsi bebeğin hareketlerini uyarır. bu nedenle uyanıkken yapılması gerekir. Çeşitli tahminlere göre bu tür jimnastiğin etkinliği yaklaşık% 75'tir.
Katılan doktor bir dizi egzersiz önermelidir. Anne adayı önceki hamilelikte herhangi bir komplikasyon yaşarsa veya sorun yaşarsa, bir şeyi dışlamak veya bu tür fiziksel aktiviteyi tamamen bırakmak zorunda kalabilir. Bu nedenle kontrendikasyonlar arasında geçirilmiş rahim ameliyatları, plasenta previa, rahim tümörleri, geç toksikoz ve ciddi kronik hastalıklar yer alır.
Çoğu zaman sunumu düzeltmek için Dikan egzersizi önerilir. Yemeklerden önce günde 2-3 defa yapılmalıdır: Önce sert bir yüzeye yatmanız, on dakika sonra sırtınızı diğer tarafa çevirip 10 dakika daha uzanmanız gerekir. Bu egzersizi 3-6 kez tekrarlamanız gerekir. Enine ve eğik pozisyonlarda öncelikle bebeğin başının bulunduğu tarafa yatmak daha iyidir.
1. Nefes verirken dört ayak üzerinde durun, başınızı indirin ve sırtınızı dönün, nefes alırken sakin bir şekilde başlangıç pozisyonuna dönün. 5-10 kez tekrarlayın.
2. Dört ayak üzerinde durarak pelvisinizi yukarı kaldırın ve bu pozisyonda ayaklarınızı ve avuçlarınızı yere dayayarak 10-20 adım atın.
3. Dirsekleriniz dinlenerek dizlerinizin üzerine çökün. Bacaklarınızı teker teker 5-10 kez yukarı kaldırın.
4. Dört ayak üzerinde ayakta dururken, her iki bacağınızı da düzeltin, pelvisinizi yukarı kaldırın (topuklar yerden kalkar). 3-5 kez tekrarlayın.
5. Sırt üstü yatın ve dizlerinizi bükerek ayaklarınızı yere koyun. Bu pozisyonda pelvisinizi kaldırın ve indirin. 7-10 kez tekrarlayın. Aynı başlangıç pozisyonunda dizlerinizi önce bir tarafa, sonra diğer tarafa indirin, her yönde 5-7 kez tekrarlayın.
Jimnastik egzersizlerinin her zaman etkili olmadığını, bazen sonuç vermeden anlamalısınız. Ancak kontrendikasyonların yokluğunda yine de durumu değiştirmeye değer.
Modern koşullarda, kadın doğum uzmanları, on yıl önce doğum hastanelerinde 34-37. Haftalarda uygulanan fetüsün baş tarafından dış rotasyonunu terk ettiler. Bu prosedür hem anne hem de çocuk için güvenli değildir. Plasentanın ayrılması, erken doğum, fetüsün bozulması ve anne ile fetüs arasında immünolojik çatışmaların gelişmesi gibi bir dizi komplikasyonla doludur.
Fetusun hatalı sunumu durumunda doğum nasıl ilerleyecektir?
Bebek enine veya eğik pozisyonda ise en uygun doğum yöntemi sezaryendir.
Makat sunumu hamileliğin 38. haftasında devam ederse, anne adayının ve fetüsün durumu değerlendirilir, doğum yöntemi seçilir ve yaklaşan doğum için bir plan hazırlanır: ya sezaryene başvurulması önerilir; veya kendi başlarına, ancak sürekli bir doktorun gözetimi altında doğum yapmalarına izin verilir. Doğal doğum lehine karar aşağıdaki koşullar altında verilir: Fetüs ve doğum yapan kadının sağlıklı olması, pelvisin yapısı ve büyüklüğü normal, çocuğun kız olması (makat gelişindeki erkek çocuklar için risk vardır) skrotum yaralanması) ve tamamen makat pozisyonunda, sözde ortalama ağırlıkta, boynun etrafında göbek kordonu dolaşması yok.
Ekstansör sefalik belirtilere gelince, bu tanı genellikle doğumun ilk aşamasında vajinal muayene sırasında konur. Anterior sefalik ve bazı durumlarda yüz sunumuyla spontan doğum mümkündür. Bununla birlikte, anne ve çocuk için doğum yaralanması olasılığının oksipital varyanttan daha yüksek olacağı dikkate alınmalıdır. Önden sunum durumunda sezaryen yapılır.
Makat sunumunda doğal doğum
Makat gelişi olan anne adayının, beklenen doğum tarihinden yaklaşık 1-2 hafta önce doğum hastanesine önceden gitmesi önerilir. Doğumun ilk aşamasında doğum yapan kadın yakından izlenir. Bu, olası komplikasyonlar nedeniyle gereklidir: amniyotik sıvının erken boşalması, doğumun zayıflığı, göbek kordonunun sarkması ve fetüsün oksijen açlığı sıklıkla görülür.
Suyun erken yırtılmasını ve göbek kordonunun sarkmasını önlemek için anne adayına yatakta kalması önerilir. Fetüsün arkasının baktığı tarafa doğru yatmalısınız.
Makat gelişi sırasında doğumda zayıflığın gelişmesi fetüs için olumsuz bir olaydır ve çoğu zaman bu durumda doğum sezaryen ile tamamlanır. Bu, ilk dönemde doğumun ilaçlarla uyarılmasının kullanılmasının, ek komplikasyonların gelişmesine neden olabileceği için tehlikeli olduğu gerçeğiyle açıklanmaktadır.
Doğumun ikinci aşamasında fetüsün durumu takip edilmeye devam edilir ve ilaçlarla doğum zayıflığı önlenir. Pelvik uç, başına göre daha küçük olduğundan, rahim ağzının henüz tam olarak açılmadığı bir zamanda, dışarı çıkma süresi beklenenden daha erken başlayabilir. İlk önce bebeğin kalçaları doğar, bundan hemen sonra göbek kordonunun küçük pelvisin duvarlarına basılması nedeniyle fetüsün oksijen açlığı riski keskin bir şekilde artar. Bu noktada çoğu durumda perine kesisi yapılır. Bu önlem, en son doğacak kafanın yaralanma olasılığını azaltmak için gereklidir. Fetüsün kürek kemikleri seviyesine kadar doğmasından sonra doktor, fetüsün omuzlarının ve kollarının doğmasına yardım eder ve ardından başını serbest bırakır.
Doğumun üçüncü aşaması - plasentanın doğuşu - normal sunumdaki doğumdan farklı değildir.
Fetüsün hangi pozisyonda (uzunlamasına veya enine) bulunduğunun belirlenmesi, hamileliğin gelecekte nasıl ilerleyeceği ve doktorun doğumu nasıl gerçekleştireceğini belirler. Boyuna normdur. Çoğu durumda normal hamilelikte ortaya çıkar. Diğer pozisyonlar normdan sapmalardır ve annenin fizyolojisindeki herhangi bir sapma nedeniyle elde edilir.
Doğmamış çocuğun vücudunun, başın arkasından omurga boyunca kuyruk kemiğine kadar uzanan hayali ekseni, anne adayının rahminin hayali eksenine uzunlamasına yerleştirildiğinde fetüsün konumu uzunlamasınadır. Uterusun ekseni, tüm uzunluğu boyunca yukarıdan aşağıya uzanan bir çizgi olarak kabul edilir. Bu eksenler kesişirse ve doksan derecelik bir açı oluşturursa, bu konum enine kabul edilir. Açının doksan dereceden farklı olması durumunda pozisyona eğik pozisyon denir.
Fetüsün uzunlamasına pozisyonunun nasıl göründüğünü daha net hale getirmek için fotoğraflar aşağıya yerleştirilmiştir. Hamileliğin ilk iki trimesterinde doğmamış çocuk uzunlamasına bir pozisyon almamışsa, henüz endişelenecek bir neden yoktur. Son aylarda son pozisyonunu alır ve o zamana kadar büyüklüğü sakin bir şekilde yüzmesine ve yuvarlanmasına izin verdiği için defalarca değiştirebilir.Son aylarda ise büyümesi artacağı için aynı pozisyonda olacaktır. artık annenin içinde sakince hareket etmesine izin vermiyor.
Doktorlar, kural olarak, fetüsün hangi pozisyonunu (boyuna veya enine) ve hangi sunumun olduğunu ilk bakışta belirler. Deneyimsiz anne adaylarının bunu yapması oldukça zordur, bu nedenle sonuçlara güvenmek daha iyidir, ancak yine de deneyebilirsiniz. Bunu belirlemenin ilk yolu bir stetoskop alıp doğmamış bebeğin kalbinin nerede attığını dinlemektir. Ancak bu yöntem çok özneldir. İkincisi, sırtüstü uzanmak ve bebeğin başı ve kalçası olması gereken iki yüksekliğin nerede göründüğünü görmek. Daha sonra bu yükseltilere tek tek hafifçe basmanız gerekiyor. Yükseklik bir baş ise, o zaman kaybolmalı ve sonra yerine geri dönmelidir. Bebeğin poposu kotun altındaysa hiçbir yere gitmez.
Tabii ki, tüm anneler fetüsün doğru pozisyonuna sahip olmalarını ister - uzunlamasına. % 100 emin olmak için, ultrason muayenesinin sonucundan daha doğru bir şeyin olmadığını ve çocuğun içerideki pozisyonunun bağımsız olarak belirlenmesinin güvenilmez olabileceğini unutmamak önemlidir.
Doğumun nasıl geçeceği birçok faktöre bağlıdır. Fetüsün rahimdeki konumu da bunlardan biridir. Bebeğin bulunduğu pozisyon ışıktan ziyade dışarı çıkış şeklini doğrudan etkiler. Örneğin, fetüsün uzunlamasına konumu tipiktir, ancak enine konumu tipik değildir.
Yaklaşık olarak çocuk sürekli büyüyene kadar: Bu dışarıdan farkedilir çünkü göbek her geçen gün daha da büyüyor. Bunca zaman bebek sessizce dönüyor ve pozisyonunu değiştiriyor. Ama bir gün büyümesi duracak. Ve rahim tam olarak doğru boyutta olacaktır. Bu nedenle 30. haftadan itibaren çocuğunuzun pozisyon değiştirmesi oldukça zordur. Ve şu an bulunduğu konum, doğuma kadar devam edecektir.
Ne olduğunu?
Ultrason, çocuğun ekseni ile rahim ekseninin çakıştığını ortaya çıkarırsa, anneler şunu söyler: Çocuğun uzunlamasına bir pozisyonu vardır. Hayal etmenizi kolaylaştırmak için rahim ekseni annenin ekseniyle yaklaşık olarak aynıdır. Yani yukarıdan aşağıya. Bebeğin ekseni baştan kalçaya kadar uzanan hayali bir çizgidir.
Basitçe söylemek gerekirse, boylamasına konum, meyvenin dikey olarak konumlandırılmasıdır. Eğer bebek ile rahim eksenleri arasında bir açı varsa bu durumun acilen düzeltilmesi gerekir, aksi takdirde doğum zorlaşacak ve neredeyse mutlaka tıbbi müdahale gerekecektir.
Ancak 2 şekilde dikey olabilirsiniz: baş yukarı veya aşağı. Dolayısıyla iki tip fetal pozisyon vardır:
Bu en doğal ve güvenli türdür. Bu durumda doğum nispeten sakin bir şekilde kendi kendine gerçekleşecektir. Bebeğin başı aşağıda olduğundan ışığa çıkması zor olmayacaktır.
Bilimsel anlamda sunum, vücudun pelviste yer alan kısmının pasajla ilişkisidir. - başın rahim çıkışında bulunması durumudur. Doğum sırasında bebeğin kafası rahat geçemeyecek kadar büyükse tıbbi müdahale gerekecektir. Ancak bu oldukça nadiren olur.
Bu sunum da çeşitli türlere ayrılmıştır:
- Oksipital sunum. En yaygın tür. Bu durumda başın arkası pelvis çıkışına en yakın olanıdır. Bu, doğum sürecini büyük ölçüde basitleştirir, çünkü o zamandan beri kafa sakin ve sorunsuz bir şekilde çıkar. Daha sonra tüm vücut onu takip eder.
- Önden sunum. Vücudun bu uzunlamasına pozisyonu tehlikelidir çünkü bebek doğum sırasında yaralanabilir. Bu genellikle sezaryenin nedeni olur. Ancak paniğe kapılmayın: Bebek doğumdan önce bu pozisyonu aldıysa yine de değiştirilebilir
- Yüz sunum. Yüz pelvisin açıklığına en yakınsa, baş kuvvetli bir şekilde ters çevrilir. Bu durumda doğum hem fetüs hem de anne için travmatik olabilir. Tercih edilen çözüm sezaryendir.
Pelvis çıkışa daha yakınsa bebeğinizin bu uzunlamasına pozisyonuna makat gelişi denir. Güvensizdir çünkü bacaklar ve leğen kemiği ilk doğacak olanlardır. Ve başın çıkışında zorluklar ortaya çıkarsa bebek acı çekebilir. Makat gelişinde kırılgan fetal uzuvlar risk altındadır. Anne ayrıca doğum sırasında iç kanama da yaşayabilir. Her iki kişinin de hayatı tehlikede olacak. Bu nedenle doktorlar fetüsün yerini değiştirebilmeniz için çeşitli egzersizler yapmanızı tavsiye ediyor.
Makat sunumu türleri:
- Ayak. Önce bacaklar ortaya çıkarsa, bu pelvis ve kırılgan uzuvlar için tehlikelidir, bu nedenle sezaryen reçete edilir.
- Gluteal. Burada bebek çömelmiş gibi görünüyordu. Bu doğrudan bir tehlike oluşturmaz. Bu nedenle sezaryen ameliyatının özel bir nedeni yoktur.
Ancak karar her zaman doktorun takdirindedir. Fetüsün büyüklüğü, özellikle de kafa, leğen kemiğinin büyüklüğü, cinsiyet (bir erkek çocuk cinsel organlarına zarar verebilir) gibi faktörleri göz önünde bulundurur. Ve tüm belirtilere dayanarak sezaryen yapmanın mantıklı olup olmadığına veya annenin bunu kendi başına halledip kaldıramayacağına karar veriyor.
Bu nedenle doktorunuz size özel prosedürler olmadan doğum yapmanızı söylediyse doğumun çok hızlı geçmesi gerekir. Olabildiğince sert bir şekilde itmeye çalışın. Pelvik kemikler çok kırılgandır. Ve vücudun bu kısmı baştan daha geniştir, şeklini değiştiremez, dolayısıyla pelvisin baştan çıkması daha zordur. Bunu ne kadar erken yaparsa o kadar iyi olur. Bu şekilde komplikasyon riskini azaltabilirsiniz. Ancak doğum yaptıktan sonra bile doktora görünmeye devam edin, çünkü tüm bozukluklar hemen tespit edilemez.
İkizler
İki çocuk taşıyorsanız onların konumu çok önemlidir. Örneğin her ikisinin de baş sunumu varsa doğum oldukça güvenli olacaktır. Ancak alttakinin (ilk önce çıkacak olan, pelvise daha yakın olan) makat prezentasyonu ve üsttekinin sefalik sunumu olması durumunda, doğum sırasında bebeklerin kafaları sıkışabilir ve bu zaten tehlikelidir. .
Fetüsün rahimdeki konumu büyük ölçüde doğumun nasıl gerçekleşeceğini belirler. Üçüncü trimesterdeki ultrason sırasında doktor bebeğin pozisyonunu inceleyerek şu veya bu sonuca varır. Ancak fetüsün uzunlamasına veya enine konumu gibi tıbbi terimler, birçok anne adayı için, özellikle de ilk kez ilginç bir pozisyona girenler için anlaşılmaz olabilir ve bu da bazı endişelere ve endişelere neden olur.
Fetal pozisyon türleriBoyuna konum
Bu pozisyonda bebeğin uzunlamasına eksenleri (başın arkası çizgisi, omurga, kuyruk kemiği) ve rahim çakışır. Fetüsün uzunlamasına konumu normdur, bu da doğumun doğal olarak mümkün olduğu anlamına gelir. En uygun seçenek, bebeğin kafasının hafifçe öne doğru indirildiği ve çenenin göğse doğru bastırıldığı oksipital sunum olarak kabul edilir. Fetüsün uzunlamasına pozisyonu ile en hacimli kısım olan kafa ilk önce doğar, bu da vücudun geri kalanının kelimenin tam anlamıyla komplikasyon olmadan doğum kanalından kayacağı anlamına gelir.
Fetüsün başka bir uzunlamasına pozisyonu türü. Fetüsün bu pozisyonu ile doğum önemli ölçüde daha karmaşıktır, çünkü rahimdeki bebek önce ayaklara sahiptir ve bu da başın doğumunda bazı zorluklara neden olabilir. Buna karşılık, fetüsün uzunlamasına pozisyonuyla makat sunumu makat ve bacak olabilir. İlk seçenek en uygun olanıdır, çünkü bacağın düşme olasılığı pratik olarak ortadan kaldırılmıştır, bu da yaralanma riskinin çok daha düşük olduğu anlamına gelir. Makat gelişiyle doğumun doğal olarak da gerçekleşebileceğini belirtmekte fayda var. Sezaryen reçetesi konusuna, fetüsün büyüklüğü ve annenin pelvisi, sunum şekli, çocuğun cinsiyeti, kadının yaşı ve hamileliğin özellikleri dikkate alınarak karar verilir.
Eğik ve enine konum
Eğik bir pozisyonda, fetüsün ve uterusun uzunlamasına eksenleri, akut bir açıyla, enine pozisyonda - dik açıyla kesişir. Bebeğin rahme bu şekilde yerleştirilmesi neredeyse her zaman sezaryen için kesin bir göstergedir. Daha önce tıbbi uygulamada, doktor tarafından doğum sürecinde gerçekleştirilen “bacağı döndürmek” gibi bir teknik kullanılıyordu. Günümüzde anne ve bebek morbiditesinin yüksek olması nedeniyle bu uygulamadan vazgeçilmiştir.
Fetal pozisyonda değişiklikBu nedenle 32 ila 36 hafta arasındaki dönemde bebeğin baş boyuna pozisyon alması gerekir. Bebeğin yanlış konumlandırılmasının oldukça nadir olduğunu belirtmekte fayda var. Örneğin enine veya eğik pozisyon kadınların yalnızca %2-3'ünde görülür. Fetus, yanlış pozisyonu herhangi bir zamanda bağımsız olarak uzunlamasına baş pozisyonuna değiştirebilir, bu nedenle bebeğin o anda tam olarak nasıl konumlandırıldığını tam olarak anlamanıza yalnızca bir doktor tarafından sürekli izleme yardımcı olacaktır. İlerleyen aşamalarda, büyüklüğü nedeniyle bebeğin dönmesi zaten zor olsa da, fetüsün konumu doğumdan hemen önce değişebilir, bu nedenle paniğe gerek yoktur.
Çocuğunuzun doğru pozisyona gelmesine yardımcı olacak bir dizi egzersiz de vardır. Örneğin, 3 ila 4 kez pozisyon değiştirerek her iki tarafa 10 dakika uzanmanız önerilir. Egzersizi yemeklerden önce günde birkaç kez tekrarlamanız gerekir. Havuzda diz-dirsek pozisyonu ve egzersiz de sonuca katkıda bulunur.
Bebek baş aşağı döndükten sonra birçok doktor doğru pozisyonu sabitleyecek özel bir tane giymenizi önerir. Çoğu zaman, fetüsün anormal sunumu olan hamile kadınlar, doğumdan 2 hafta önce bir hastaneye yerleştirilir ve burada uzmanların gözetiminde bir doğum planı hazırlanır.
Yükleniyor...
