Çocuklarda cilt hastalıkları yetişkinlere göre çok daha yaygındır. Bunun nedeni çocukların enfeksiyonlara karşı daha duyarlı ve duyarlı olmalarıdır. Çocuklarda cilt hastalıkları genellikle alerjik niteliktedir. Hastalığın tedavisi ancak tanı doğru bir şekilde konulduğunda ve onaylandığında başlamalıdır.
Diğerlerine göre daha yaygın olan hastalıklara bakalım.
Atopik dermatit
kronik, genetik olarak belirlenmiş inflamatuar bir cilt hastalığıdır.
Hastalığın ortaya çıkmasının ilk ve en önemli nedeni genetik yatkınlıktır (çeşitli alerjilerden muzdarip akrabalar);
Önemli! Atopi, çocuğun vücudunun alerji geliştirme eğilimidir. Alerji tedavisi hakkında bilgi alabilirsiniz.
- Cildin artan hiperreaktivitesi (dış etkenlere karşı artan hassasiyet).
- Çocuğun sinir sisteminin bozulması.
- Bebeğin yanında tütün ürünleri kullanmak.
- Kötü ekoloji.
- Yiyecekler çok fazla boya ve lezzet arttırıcı içerir.
- Kuru cilt.
Önemli! Bu tip dermatit 12 yaşın altındaki çocukları etkiler; ileri yaşlarda ise oldukça nadir görülür.
Atopik dermatit ile çocuğun cildi kurur, soyulmaya başlar ve özellikle belirli yerlerde lekelerde döküntü görülür: yüzde, boyunda, dirseklerin ve dizlerin kıvrımlarında. Bu hastalığın dalga benzeri bir seyri vardır, remisyon dönemleri (semptomların yok olması) alevlenme dönemleriyle değiştirilir.
Bebek bezi dermatiti
- Bu, perine cildine sınırlı hava akışı veya uzun süreli nem nedeniyle bebek bezinin altında meydana gelen tahriş edici ve inflamatuar bir süreçtir. Bu bakterilerin çoğalması için iyi bir ortamdır.
Önemli! Yaşı ne olursa olsun bez giyen bebeklerde görülür.
Çocuk bezi ve çocuk bezi kullanırken tahriş edici maddeler şunlardır:
- Yüksek nem ve sıcaklık.
- Dışkı ve idrarın ciltle uzun süreli teması.
- Mantar enfeksiyonunun hızlandırılmış gelişimi.
Bu durumda mantar enfeksiyonu önemli bir rol oynar. Bilim adamları, bebek bezi dermatitinden muzdarip birçok çocuğun, kandidiyazın etken maddesi olan mantar enfeksiyonuna sahip olduğunu kanıtladılar.
Önemli! Kızarıklığın ilk belirtilerinde, hijyen ihlali olmaması koşuluyla bebeğin yeni sabun, krem ve hatta yeni çocuk bezlerine alerjisi olabileceği unutulmamalıdır.
Belirtiler:
- Bebek bezi dermatiti olan çocuklarda perine ve kalça bölgesinde ciddi cilt iltihabı görülür.
- Deride hiperemi, kabarcıklar ve hatta küçük yaralar bile tespit edilebilir.
- Deri kıvrımlarında ve kalça aralarında çok şiddetli iltihaplanma görülür.
- Bu durumda bebek huzursuz, mızmız ve gergin olacaktır.
- Ellerini kasık bölgesine çekerek bezi çıkarmaya çalışacaktır.
Kurdeşen
kaşıntı görünümü ile karakterize bir cilt hastalığıdır ve kabarcıkların ortaya çıkmasından sonra hastalığın başlangıcındaki kabarcıklar tektir, daha sonra birleşerek iltihaplı bir alan oluşturur, bu da sıcaklığın artmasına ve cildin bozulmasına neden olabilir. mide ve bağırsaklar.
Cilt hastalıklarının ortaya çıkmasına katkıda bulunan nedenler:
- Cildin aşırı duyarlılığı.
- Birçok alerjen içeren gıdalar (narenciye, çilek, çikolata, bal).
- İlaçlar.
- Toz veya polen, hayvan kılı.
- Bulaşıcı ve viral hastalıklar.
- Soğuk, sıcak, su, UV ışınları.
- Böcek ısırığı.
Belirtiler:
- Kurdeşenlerde ortaya çıkan ilk şeyler kabarcıklar ve kaşıntıya ve kaşıma isteğine (ısırgan otu yanığı gibi) neden olan kırmızı bir döküntüdür.
- Çocuk bu kabarcıkları çizerek onların birleşmesine neden olur.
- Dudakların etrafında, yanaklarda, cilt kıvrımlarında, göz kapaklarında lokalizedir.
- Vücut ısısı yükselir, bazen mide bulantısı olur ve...
İsilik
- Terlemenin artması nedeniyle ciltte tahriş olması sonucu ortaya çıkan dermatit türlerinden biridir.
Semptomlara göre dikenli ısı üç türe ayrılır:
- Kristal dikenli ısı - yeni doğan bebekler bu türden daha sık etkilenir; döküntü unsurları yaklaşık 2 mm boyutunda beyaz kabarcıklara benzer. Döküntüler birleşerek geniş beyaz alanlar oluşturabilir; bu kabarcıklar kolaylıkla hasar görebilir ve bu da alanların soyulması ile sonuçlanır. Döküntüler boyun, yüz ve vücudun üst yarısında lokalizedir.
- Miliaria rubra - bu tipte, çevre boyunca hipereminin ortaya çıktığı nodüller şeklinde bir döküntü ortaya çıkar. Bu kızarıklık birleşmez, kaşınır ve dokunulduğunda ağrıya neden olur.
- Miliaria profunda - bu tipte bej veya soluk pembe kabarcıklar şeklinde bir döküntü ortaya çıkar. Döküntü sadece boyunda, yüzde değil aynı zamanda bacaklarda ve kollarda da bulunabilir. Bu kızarıklık, ortaya çıktığı kadar çabuk kaybolur, hiçbir iz veya yara izi bırakmaz.
Ancak bu tür, çoğunlukla dikenli ısıdan birden fazla kez muzdarip olan yetişkinleri etkiler, ancak çocukların bu durumdan muzdarip olduğu istisnalar da vardır.
Önemli! Bir çocuğun cildinde kızarıklık gelişirse, hiçbir durumda bir zamanlar kullandığınız kozmetik kremler veya merhemler bulaşmamalıdır. Unutmayın, çocuğunuzun sağlığı yalnızca sizin elinizde!
Hastalığın nedenleri:
- Çok ince ve hassas bir cilt.
- Bebeğin hızla aşırı ısınmasının bir sonucu olarak aktif kan temini.
- Kötü gelişmiş ter kanalları.
- Suyla yüksek cilt doygunluğu (%92).
Akne
Çocuklarda sivilce, bebeğin çenesinde ve yanaklarında lokalize olan küçük beyaz döküntülerle kendini gösteren bir yenidoğan hastalığıdır. Bir çocuğun hayatının ilk 6 ayında ortaya çıkabilirler, bunun nedeni bebeğin vücudunda meydana gelen hormonal değişikliklerdir.
Önemli! Ayrıca bu tür cilt hastalıkları ergenlik döneminde de kendini gösterebilir.
- Yağ bezlerinin kanallarının tıkanması.
- Çocuğun hormonal seviyelerindeki değişiklikler.
- Vücuda aşırı miktarda östrojen (kadınlık hormonu) girmesi.
Belirtileri: Akne, beyaz veya hafif sarımsı tek papüller halinde görünür.
Zamanla siyah noktalara dönüşebilirler. Akne genellikle 14 gün içinde hızlı bir şekilde geçer, geçtikten sonra ciltte herhangi bir yara izi veya leke kalmaz.
Ancak durum sivilce enfeksiyonu nedeniyle karmaşık hale gelebilir. Enfeksiyon belirtileri sivilcenin olduğu yerde şişlik ve kızarıklıktır. Bu durumda bir doktora danışmanız gerekir.
çıbanlar
Çocuklarda çıban stafilokokların neden olduğu bir cilt hastalığıdır. Çocuğun vücudunda çıbanların bulunması, bebeğin vücudunda ciddi rahatsızlıkların olduğunu gösterir.
Görünümün nedenleri 2 türe ayrılır:
- Mekanik etkiler (çok dar ve bedeninize uymayan kıyafetler giymek).
- Hijyen kurallarına uyulmaması (kirli ellerle cildin kaşınması, bebek bezlerinin nadiren değiştirilmesi, düzensiz banyo yapılması).
Dahili:
- Bir çocuğun yetersiz beslenmesi.
- Bebeğin endokrin ve sinir sistemi hastalıkları.
- Konjenital veya edinilmiş immün yetmezlik.
Kaynamanın semptomlarla belirlenen kendi gelişim aşaması vardır:
- İlk olarak, sınırları belirsiz, acı veren sert bir sızıntı ortaya çıkar.
- Çıban çevresinde çevre boyunca şişlik oluşur ve ağrı artar. Bundan sonra kaynamanın kendisi açılır ve cerahatli içerikler ve ölü lökositlerden ve bakterilerden oluşan çekirdek dışarı çıkar.
- Bundan sonra ciltteki ülser iyileşir ve arkasında bir yara izi kalır.
Önemli! Kafada bulunan bir kaynama özellikle tehlikelidir, cildin diğer bölgelerine bulaşabilir.
Karbonkül, şirpençe
Bir karbonkül de oluşabilir - bu, birbiriyle birleşen birkaç kaynamanın iltihaplanma sürecidir.
Bu durumda çocuğun genel durumu bozulur:
- Çocuğun ağırlığı azalabilir.
- Sıcaklık yükselir.
- Cilt soluklaşır.
- Zayıflık.
- Yakındaki bir kaynamaya yakın genişlemiş lenf düğümleri.
Zamanında ve doğru teşhis koymak, çocuğunuzun cilt hastalığının tedavisinde başarıya giden doğrudan yoldur, bunu unutmayın!
Bebeklerin cildindeki eritemli döküntüler yaygın bir hastalıktır. Yeni doğanlarda Miliaria (aşağıdaki fotoğrafa bakın) sıklıkla yüksek sıcaklık ve nem koşullarında ortaya çıkar. Hastalığa deride bulunan ter kanallarının tıkanması neden olur.
Döküntüler kural olarak kendi başlarına görünmez. Belirli nedenlerden dolayı bebeğin yüzünde ısı döküntüsü görülür. Annelerin çok fazla ilgilenmesi bu sorunun ortaya çıkmasına neden olur ve bunun sonucunda çocuk bu sorunun tezahürlerinden muzdarip olur. Bu hastalıkla karşı karşıyayız...
Tıpta streptodermanın üç formu vardır; bunlardan biri kuru tiptir. Bu patoloji güzelliğin düşmanıdır. Bu hastalık akuttur, bulaşıcıdır ve çok sayıda insanı hızla etkiler. Patolojiye halk arasında liken simpleks denir. Kuru streptoderma...
Kontakt dermatit, tahrişe neden olan alerjik bir maddeye maruz kaldığında ortaya çıkan cilt iltihabıdır. Klinik pratikte bu patoloji iki türe ayrılır: basit ve alerjik. Hastalık yaygındır, belirtileri...
Seboreik dermatit, yağ bezlerinin aşırı aktivitesinden kaynaklanan bir cilt hastalığıdır. Bu durum kolaylıkla tedavi edilebilir ve bebeğe uygun bakım ile önlenebilir. Neyse ki bebeklerde seboreik dermatit provoke etmez...
Yakın zamana kadar dermatolojik hastalıklar, işlevsiz ailelerin hastalığı olarak kabul edilirdi, ancak bugün bu hastalığa herkes yakalanabilir. Alevlenme, kenenin oldukça verimli hale geldiği sonbahar ve kış aylarında meydana gelir. Parazit hastalığı...
Yenidoğanlarda bulaşıcı cilt hastalıkları arasında vezikülopüstüloz, kandidiyaz, yenidoğan pemfigusu, Ritter eksfoliyatif dermatiti, stafilokokal haşlanmış deri sendromu, Figner psödofurunkülozu, yenidoğan flegmonu, erizipel bulunur.
Vesiculopustulosis (stafilokokal periporit)
Vesiculopustulosis, ekrin ter bezlerinin ağız bölgesindeki inflamatuar değişikliklerle karakterize, yenidoğanlarda sık görülen bir hastalıktır.
Vesiculopustulosis, büyük ölçüde doğum hastaneleri ve yenidoğan bölümlerindeki sıhhi ve salgın rejimin ihlallerinden ve bakımdaki kusurlardan kaynaklanan, yenidoğan döneminde yaygın bir hastalıktır. Hastalığın gelişiminde çocuğun stafilokoklarla kontaminasyonu büyük önem taşımaktadır. Annede bulaşıcı hastalıkların varlığında fetüsün intrauterin enfeksiyonu, yaşamın ilk günlerinde hastalığın ortaya çıkmasında belli bir rol oynar.
Patogenez. Bir çocuğun enfeksiyonu, ekrin bezlerinin ağız bölgesinde iltihaplanma sürecine yol açar. Vesiculopustulosis gelişimi için predispozan faktörler, bakımdaki kusurlar, yapay beslenme, soğutma, aşırı ısınma, immün yetmezlik durumları ve yenidoğanın epidermisinin eksüda ve maserasyon eğilimidir.
Klinik tablo. Doğum öncesi enfeksiyonda, klinik belirtiler doğumda veya doğumdan sonraki ilk iki gün içinde, intranatal enfeksiyonda - 3-5. Günde, doğum sonrası enfeksiyonda - yaşamın 5. gününden sonra kaydedilebilir. Karakteristik olarak şeffaf ve daha sonra bulutlu içeriklerle dolu kabarcıkların ortaya çıkması, hafif tanımlanmış bir inflamatuar çerçeveye sahip bir toplu iğne başı boyutundan bezelye boyutuna kadar bir boyuttur. En tipik lokalizasyon kafa derisi, gövde ve uzuvların kıvrımlarıdır.
Öğeler tek olabilir, ancak çoğu zaman çok sayıda vardır. Zayıflamış çocuklarda süreç geniş alanları kapsayabilir ve birleşip derin lezyonlar oluşturma eğilimindedir; zehirlenme belirtileri karakteristiktir. Karmaşık olmayan formların seyri olumludur. 2-3 gün sonra açılan kabarcıkların yerinde küçük erozyonlar oluşur ve üzeri kabuklarla kaplanır, bunlar döküldükten sonra ciltte hiçbir değişiklik kalmaz. Komplike olmayan formlar için prognoz olumludur.
Ayırıcı tanıİnce duvarlı, hızla birleşen veziküllerin ve seröz içeriklerle dolu püstüllerin hiperemik bir arka planda göründüğü mantar dermatiti ile yapılması tavsiye edilir. Elemanların açılmasından sonra, kenarları oyulmuş, kenarları oyulmuş erozyonlar oluşur. Piyoderma ile komplike hale gelen uyuzlarda veziküller avuç içi, ayak tabanı, kalça, karın, göbek çevresinde ve ellerin ekstansör yüzeylerinde çiftler halinde bulunur. Bu durumda, veziküllerin ve püstüllerin eşleştirilmiş elemanları arasında uyuz kanallarının varlığı ve uyuz akarlarının varlığı tanının konulmasına yardımcı olur.
Yenidoğanlarda cilt kandidiyazı
Son yıllarda kandidiyaz görülme sıklığı artmaktadır: zamanında doğan yenidoğanlarda bu oran %10-15, prematüre yenidoğanlarda ise %13-30'dur. Daha sıklıkla kandidiyaz eşlik eden bir hastalık gibi davranır. Yenidoğanın enfeksiyon hastalıkları arasında kandidiyazın sıklığı %6'dır. Tüm kandidiyaz türleri arasında kutanöz kandidiyaz en yaygın olanıdır.
Etiyoloji. Yenidoğanların kandidiyazı, cinsin maya benzeri mantarlarından kaynaklanır. Aday, daha sık - C. albicans ancak son yıllarda diğer türlerin rolü artıyor - C. tropikalis, C. parapsilosis, C. glabrata Ve C. krusei .
Patogenez. Yenidoğanlarda hastalığın gelişiminde 4 aşama vardır: kontaminasyon, adezyon, kolonizasyon ve istila. İstila sırasında, patojenik mantarın elemanları, klinik bir tablonun gelişmesiyle birlikte altta yatan dokuya nüfuz eder. Yeni doğanlarda, özellikle de prematüre olanlarda, antifungal koruma faktörlerinin neredeyse tamamı kusurludur ve bu da onları özellikle savunmasız hale getirir.
Klinik tablo. Klinik belirtilere bağlı olarak, mantar dermatiti, bebek bezinin mantar döküntüsü, bebek bezi dermatiti ayırt edilir ve prevalansa göre lokalize ve yaygın lezyonlar vardır.
Mantar dermatiti açıldıktan sonra erozyonların meydana geldiği, küçük kabarcıklar ve püstüller içeren birleşik, eritemli, ödemli alanların varlığı ile karakterize edilir. Daha sonra, aşındırıcı yüzeyler, açıkça konturlu fistolu kenarlara ve altı oyulmuş bir epidermal çerçeveye sahip büyük odaklar halinde birleşir. Erozyonların yüzeyi pürüzsüz, parlak ve gergindir.
Başka bir yenilgi seçeneği kandidiyaz bebek bezi dermatiti. Hastalığın gelişimi, mantar büyümesi için en uygun ortamı yaratan sıcak, nemli cilt ve hava geçirmez bir bebek bezi veya bebek bezi ile kolaylaştırılır. Çok sayıda papül ve vezikül ortaya çıkar ve bunların füzyonu, kenarları saçaklı ve açıkça tanımlanmış kenarlara sahip yoğun eritematöz plaklar oluşturur. İyileşme sonrasında ciltte herhangi bir kalıntı etkisi kalmaz.
Ayırıcı tanı pürülan içerikli kabarcıkların ortaya çıktığı vezikülopüstüloz ile gerçekleştirilir.
Kandidiyazın genelleşmesi durumları dışında prognoz olumludur.
Yenidoğan pemfigusu (pemfigus, pyokokal pemfigoid)
Yenidoğan pemfigusu, yumuşak kabarcıkların (filikten) hızla oluşması ve yenidoğanın cildine yayılmasıyla karakterize akut bir hastalıktır. Hastalık çok bulaşıcıdır. Çocukların enfeksiyonunda ana rol, tıbbi personel veya basil taşıyıcısı olan hasta veya piyodermadan yakın zamanda iyileşmiş yenidoğanların anneleri tarafından oynanır. Doğum hastanelerinde, enfeksiyonun tıbbi personelin elleri veya iç çamaşırları yoluyla bulaşması nedeniyle pemfigus salgın salgınları mümkündür. Salgın durumunda doğum hastanesi veya yenidoğan koğuşu, binayı ve çamaşırları dezenfekte etmek için kapatılır. Hastalığın izole vakalarında yenidoğanların izole edilmesi gerekir.
Etiyoloji. Etken ajanlar çoğunlukla stafilokok ve streptokoklardır.
Patogenez. Yenidoğan cildinin özel reaktivitesi, hastalığın gelişiminde önemli bir rol oynar, bu da bakteriyel bir faktörün etkisine yanıt olarak kabarcık oluşumuna yol açar.
Klinik tablo. Yenidoğanlarda pemfigusun iyi ve kötü huylu formları vardır. İyi huylu formda, yaşamın 3-6. gününde, birkaç saat içinde değişmemiş veya hafif eritemli cilt üzerinde 0,5-1 cm çapında, ince örtülü ve şeffaf seröz sarımsı içerikli veziküller oluşur. Daha sonra içerik bulanıklaşır. Zamanla mesanenin astarı, kenarlarında epidermis kalıntılarının bulunduğu parlak kırmızı aşındırıcı yüzeylerin oluşmasıyla patlar. Nikolsky'nin semptomu negatif. Birkaç gün içinde taze kabarcıklar ortaya çıkabilir. Kabarcıkların yerinde kabuk oluşumu tipik değildir. En tipik lokalizasyon göbek, karın, göğüs, sırt, kalça, doğal kıvrımlar ve uzuvlardır. Kabarcıklar ağız, burun, gözler ve cinsel organların mukozalarına yayılabilir ve burada kabarcıklar hızla kırılarak erozyonlar oluşturur. Çocukların durumu tatmin edici veya orta düzeydedir; düşük dereceli ateş, kaygı veya hafif uyuşukluk mümkündür. Genellikle zehirlenme yoktur. Ağırlık eğrisi düzleşir veya negatif olur.
Kötü huylu form zayıflamış, prematüre çocuklar için daha tipiktir. Döküntüler geniş bir alana yayılır, sarkık kabarcıkların çapı 2-3 cm'ye çıkar Nikolsky'nin semptomu pozitif olabilir. Enfeksiyöz toksikoz nedeniyle yenidoğanların durumu ciddidir, sıcaklık ateşli seviyelere yükselir. Hastalık, aniden ortaya çıkan kabarcıklı döküntülerle ortaya çıkan salgınlar halinde ortaya çıkar. Kızarıklıkların geçmesinin ardından kısa bir süre sonra tekrar nüksetme meydana gelebilir. Hastalığın süresi 3-5 haftadır.
Tahmin etmekİyi huylu bir formda ve yeterli tedavi durumunda olumludur, kötü huylu bir formda (özellikle sepsis gelişmesiyle birlikte) ciddidir.
Ayırıcı tanı yenidoğanların sifilitik pemfigusu ve doğumdan itibaren tespit edilebilen konjenital epidermolizis bülloza ile gerçekleştirilir. Frengili pemfigusta, sızmış bir tabandaki kabarcıklar genellikle avuç içi, ayak tabanı ve kalçalarda bulunur. Ek olarak, erken konjenital sifilizin diğer erken semptomları da tespit edilir (sifilitik rinit, papüller, yaygın Hochsinger infiltrasyonu, kabarcıkların salgılanmasında soluk treponema tespiti, uzun tübüler kemiklerde hasar, Wasserman reaksiyonunun olumlu sonuçları). Konjenital epidermolizis büllozadaki kabarcıklar, cildin travmaya maruz kalan bölgelerinde, yenidoğanlarda - baş, omuzlar ve alt ekstremitelerde lokalizedir. Çok az kabarcık var, izole edilebilirler. Enflamatuar bir fenomen yoktur. Konjenital epidermolizis büllozanın distrofik formunda tırnaklarda ve saçta distrofik değişiklikler görülür. Su çiçeği hastalığında püstüller karakteristik sarımsı-şeffaf içerikleri nedeniyle veziküllere ve kabarcıklara benzer. Tanı için püstüllerin küreselliği ve gerginliği ile merkezi retraksiyonu önemlidir. Çevreleri boyunca hafif ödemli hiperemik dokudan oluşan dar bir bölge ile çevrilidirler. Su çiçeği püstülleri nadiren açılır, içerikleri sıklıkla kurur ve seröz-pürülan kabuklar oluşturur. Ritter'in eksfolyatif dermatiti, kızarıklık, ağlama ve çatlama arka planına karşı kabarcıkların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Nikolsky'nin semptomu pozitif.
Ritter'in eksfolyatif dermatiti
Hastalık, piyokokal pemfigoidin malign bir çeşididir.
Etiyoloji sıklıkla stafilokok faj grubu II, fagotip 71 veya 71/55 ile ilişkilidir ve bir ekzotoksin - eksfoliatin üretir. Bazı yazarlar, streptokok aşısı vakaları bilindiğinden, bunu karışık bir stafilokok-streptokok hastalığı olarak sınıflandırır.
Epidemiyoloji Ve patogenez yenidoğan pemfigusunda olduğu gibi.
Klinik tablo. Hastalığın 3 aşaması vardır - eritematöz, eksfolyatif ve rejeneratif. Hastalık, göbek veya ağız çevresindeki epidermisin üst katmanlarında kızarıklık, çatlaklar ve pullanma ile başlar (eritemli aşama). Daha sonra, parlak eritemin arka planına karşı derinin seröz penetrasyonu meydana gelir, geniş ağlayan aşındırıcı yüzeylerin oluşturulduğu (eksfoliatif aşama) açıldıktan ve birleştikten sonra büyük küresel gergin kabarcıklar ortaya çıkar. Erozyonların etrafındaki epidermis parçalarını çekerken, görünüşte sağlıklı olan deride kopma meydana gelir (pozitif Nikolsky işareti). İşlem 1-3 gün içerisinde çocuğun tüm vücudunu kaplar, bu da ikinci derece yanığı çok andırır. Rejeneratif aşama, hiperemide bir azalma ve cildin şişmesi ile karakterize edilir, aşındırıcı yüzeylerin epitelizasyonu meydana gelir. İşlem çözüldükten sonra herhangi bir iz kalmaz. Hastalığın zirvesinde, yenidoğanların durumu şiddetli veya aşırı şiddetlidir, bulaşıcı toksikoz, ateşli ateş ve eksüda nedeniyle eksüdasyon semptomları ifade edilir. Çocuk ne kadar küçükse hastalık o kadar şiddetli olur. Yenidoğanlarda sıklıkla zatürre, orta kulak iltihabı, omfalit, enterokolit, piyelonefrit, balgam ve sepsis görülür. Şu anda ciddi eksfolyatif dermatit formlarına sahip hastalar nadirdir. Daha sıklıkla, lamel soyulması ve cildin hafif hiperemisinin görülebildiği, hastalığın abortif bir formu gözlenir. Epidermisin ayrılması yalnızca stratum korneumda meydana gelir; erozyon meydana gelmez. Hastaların genel durumu tatmin edici veya orta düzeydedir. Hafif abortif formlar için sonuç olumludur. Sepsis gibi ciddi komplikasyonların gelişmesi durumunda ölüm mümkündür.
Ayırıcı tanı. Anamnez verileri yanıkları dışlamamızı sağlar. Ayrıca epidermolizis bülloza ve sifilitik pemfigus ile ayırıcı tanı yapılmaktadır. Leiner'in deskuamatif eritroderması daha büyük çocuklarda mümkündür ve anogenital bölgede veya büyük kıvrımlarda başlar ve kabarma olmaksızın eritematöz-eksfoliyatif değişiklikler olarak kendini gösterir. Lezyonlar gövde, yüz ve kafa derisinde lokalize olup, yaşamın 2. ayına kadar yavaş yavaş en büyük belirtilerine ulaşır, ardından eksfolyatif dermatit kaybolur. Aşındırıcı alanlar daha az parlak ve zengin renklidir, lezyonlar sarımsı bir renk tonuna sahiptir, pullar seboreik egzamaya benzeyen yağlı, sarımsıdır. Konjenital iktiyoziform eritrodermanın büllöz formu doğumdan önce ortaya çıkar ve kabarcıklar, erozyonlar, ülserler (özellikle yaralanma bölgelerinde belirgin), avuç içi ve ayak tabanlarında hiperkeratoz ve kemik anormallikleri ile birlikte genelleştirilmiş eritroderma ile karakterize edilir. Hastalık normal sıcaklığın arka planında ortaya çıkar, zehirlenme ve kanda değişiklik yoktur.
Stafilokokal haşlanmış deri sendromu (stafilokokal haşlanmış deri sendromu)
Hastalık, Ritter'in eksfolyatif dermatitine benzer cilt lezyonları ile karakterizedir.
Etiyoloji. Stafilokokal haşlanmış deri sendromu (SSBS), eksfoliatin A veya B adı verilen özel bir toksinin üretimine neden olan faj grubu II stafilokoklarla ilişkilidir.
Patogenez. Stafilokoklar tarafından üretilen eksfoliatin, granüler ve dikenli tabakaların hücreleri arasındaki bağlantının bozulması olan akantolize neden olur. SOC ile cildin bazal katmanları etkilenmez, bu da hastalığın seyrini Ritter'in eksfolyatif dermatitine göre daha iyi huylu hale getirir.
Klinik tablo Genellikle cerahatli konjonktivit, otit, omfalit ve diğer bulaşıcı hastalıklardan sonra ortaya çıkan, kasık ve koltuk altı kıvrımlarında soluk benekli tuğla kırmızısı döküntülerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Bu durumda ciltte maserasyon odakları tespit edilir. Çocuğun yüzü çok üzgün, “mızmız” bir ifadeye bürünür, göz ve ağız çevresinde impetiginoid kabuklar birikir. Deri lezyonları 1-2 gün içinde kırmızı benzeri bir döküntüden spontane büyük ve sarkık kabarcıklara kadar ilerler. Pozitif bir Nikolsky işareti not edildi. Kabarcıklar açıldıktan sonra ağlayan eritemli bir yüzey görülür. Tüm cilt haşlanmış veya yanmış görünüyor. Kural olarak, ağız mukozasında ciddi lezyonlar yoktur. 5-7 gün içerisinde erozyonların epitelizasyonu ve ardından pul pul dökülme meydana gelir. Çocuklar kaygı, iştahsızlık ve ateş yaşayabilir. Eksikoz sıklıkla etkilenen deriden sıvı kaybı nedeniyle ortaya çıkar. Bazı çocuklar kendilerini iyi hissederler. Prognoz Ritter'in eksfolyatif dermatitine göre daha uygundur.
Ayırıcı tanı akut olarak başlayan toksik epidermal nekroliz ile gerçekleştirilir: kabarcıkların ve erozyonların ortaya çıkmasıyla. Nikolsky'nin semptomu oldukça olumlu. Çocukların durumu ciddi. Leiner'in deskuamatif eritroderması, konjenital epidermolizis bülloza, konjenital iktiyoz, büllöz iktiyoziform eritroderma, konjenital sifiliz ile ayırıcı tanı yukarıda verilmiştir.
Figner psödofurunkülozu (çoklu cilt apseleri)
Hastalık yenidoğanlarda ve küçük çocuklarda enfeksiyonun ekrin ter bezlerinin boşaltım kanallarına ve glomerüllerine nüfuz etmesi sonucu ortaya çıkar.
Hastalık yenidoğanlarda nadiren, daha sık olarak yaşamın ilk aylarındaki çocuklarda görülür. Psödofurunkülozun gelişimi, bakım ve beslenmedeki kusurlar, aşırı ısınma, aşırı terleme, yetersiz beslenme ve genel hastalıklar (zatürre, anemi, enterokolit, vb.) ile kolaylaştırılır. Hastalık çoğunlukla genel vücut direnci azalmış prematüre bebeklerde görülür.
Etiyoloji. Psödofurunkülozun etken maddeleri Staphylococcus aureus, hemolitik streptokok, Escherichia coli, Proteus vb. Olabilir.
Patogenez. Ter bezinin boşaltım kanalının enfeksiyonu, predispozan faktörlerle birlikte, sürecin tüm boşaltım kanalına ve bezin glomerulusuna yayılmasına yol açar.
Klinik tablo. Enfeksiyon sadece ter bezinin boşaltım kanalının açıklığını kapsıyorsa, küçük (darı tanesi büyüklüğünde) yüzeysel püstüller (periporit) oluşur, hızla kabuklara dönüşür ve iz bırakmadan iyileşir. Bununla birlikte, daha sıklıkla bezin tamamı, bezelyeden fındığa kadar değişen boyutlarda, mavimsi bir renk tonu ile mor-kırmızı renkte olan deri altı düğümlerin görünümünden etkilenir. Düğümlerin merkezinde dalgalanma mümkündür. Apse açıldığında sarı-yeşil, kremsi irin çıkar. Süreç yara izi ile sonlanır. Favori lokalizasyonlar başın arkası, sırt, kalçalar ve uylukların arkasıdır. Süreç göğüs ve karın derisine yayılabilir. Çoklu apseler, süreç derinin kalınlığında geliştiği için tedavisi daha zor olan ikincil balgamın kaynağı olabilir, bu nedenle nüksetmeler genellikle 2-3 ay veya daha sonra meydana gelir. Genellikle hastalığa, vücut sıcaklığının subfebrilden ateşli değerlere yükselmesi, iştahsızlık, vücut ağırlığı kaybı, karaciğer, dalak ve bölgesel lenf düğümlerinin boyutunda artış nedeniyle genel durumun ihlali eşlik eder. Hastalığın prognozunu belirleyen sepsis gelişebilir.
Ayırıcı tanı.Çıbandan farklı olarak yoğun bir sızıntı ve karakteristik bir nekrotik çekirdek yoktur; Furunculosis, yaşamın 1. yılındaki çocuklar için tipik değildir. Periporit, her zaman saç folikülü ile bir bağlantının olduğu ve saçın her zaman püstülün merkezinde görülebildiği folikülitten ayırt edilmelidir. Folikülit ileri yaşlarda da ortaya çıkar. Çocuklarda ilk aşamada çoklu apseler, kıvrılmış nekroz oluşumuna kadar kafa derisi ve vücudun derisinde lokalizasyon ile çoklu papülonekrotik tüberküloz gelişimine benzeyebilir. Tüberkülozun diğer organlara verdiği hasar ve Mantoux reaksiyonunun dinamikleri dikkate alınır. Daha az yaygın olarak, psödofurunküloz, yetersiz seröz akıntı ile yavaş yavaş granüle olan bir ülser oluşumu ile merkezi alanın hızlı bir şekilde erimesine ve açılmasına yol açan tek bir lezyon olan skrofulodermadan ayrılır.
Yenidoğanın nekrotik flegmonu
Yenidoğanların nekrotik flegmonu, deri altı yağın akut pürülan-nekrotik iltihaplanmasıdır.
Etiyoloji. Nekrotik flegmonun etken maddesi Staphylococcus aureus'tur, daha az sıklıkla streptokoktur, ancak tedavi sırasında patojen değişebilir.
Patogenez. Enfeksiyonun cilde nüfuz etmesi, yetersiz çocuk bakımı nedeniyle cildin zarar görmesi ve tıbbi prosedürleri gerçekleştirirken asepsi kurallarına uyulmaması nedeniyle kolaylaştırılır. Ter bezlerinin çevresinde iltihaplanma meydana gelir, en dramatik değişiklikler deri altı yağın derin katmanlarında meydana gelir. Perifokal yerleşimli kan damarlarının trombozu ve fulminan ödem, daha sonra nekrozla birlikte deri altı yağ dokusunun ve derinin beslenmesinde keskin bir bozulmaya yol açar. Balgamın yayılması, bağ dokusunun geçirgenliğini artıran stafilokoklar tarafından hyaluronidaz üretimi ile kolaylaştırılır. Geç tanı ile iltihabi süreç derinleşir ve yumuşak doku nekrozu meydana gelir.
Klinik tablo. Hastalık sıklıkla genel semptomlarla başlar: Çocuk uyuşuklaşır, huzursuz olur, kötü uyur, emzirmeyi reddeder; vücut ısısı 38-39 o C. Balgamın tipik lokalizasyonu göğsün arka ve yan yüzeyi, lomber ve sakral bölge, daha az sıklıkla - kalçalar, uzuvlardır. Etkilenen bölgede hızla (birkaç saat içinde) artan kırmızı bir nokta belirir. Cilt başlangıçta mor renktedir, daha sonra siyanotik bir renk alır. Yumuşak dokuların sertleşmesi ve şişmesi not edilir. Daha sonra iltihabın merkezinde bir dalgalanma meydana gelir. Yerel süreç geniş bir alana yayılabilir. Ağır vakalarda ciltte ayrılma, nekrotizasyon ve geniş yumuşak doku defektleri meydana gelir. Balgam açıldığında gri parçacıklı sıvı irin elde edilir. Bazen geniş alanlarda lif reddi meydana gelir.
Ayırıcı tanı erizipel, adiponekroz ile gerçekleştirilir. Derideki erizipellerde, net sınırları olan ve yayılma eğilimi olan infiltrasyona sahip, taraklı, bakır kırmızısı bir hiperemi vardır. Adiponekroz, çapı 1 ila 5 cm arasında olan sızıntılarla sınırlı yoğun düğümlerin varlığı ile karakterize edilir. Cilt siyanotik bir renk tonu ile değişmemiş veya hiperemiktir. Çok nadiren ortasında yumuşama olur ve açıldıktan sonra kırıntıya benzer beyaz bir kütle açığa çıkar. Çocuğun genel durumu kötü değildir.
Erizipeller
Akut ilerleyici seröz-inflamatuar süreç.
Etiyoloji. Etken ajan streptokoktur, daha az sıklıkla stafilokoktur.
İÇİNDE patogenez Hastalık, enfeksiyonun göbek çevresinden başlayarak genital bölge veya anüs boyunca derinin yumuşamış, hasarlı bölgelerine nüfuz etmesinde rol oynar.
Klinik tablo yayılma eğilimi olan, taraklı bir şeklin ve sızmanın net sınırları ile bakır kırmızısı hipereminin ciltte ortaya çıkması ile karakterize edilir. Sıcaklık ve şişmede yerel artış. Karın, perine ve yüzün alt üçte birinde lokalizedir. Çocuğun genel durumunda bir bozulma var. Çoğunlukla üşüme, kusma, sıcaklığın 38-40 o C'ye yükselmesi, şiddetli şişlik ve doku trofizminin bozulması (kabarcıklar ve nekroz formu) görülür.
Ayırıcı tanı adiponekroz, yenidoğanın flegmonu ile gerçekleştirilir.
Teşhis
Yenidoğanlarda cilt ve deri altı dokusunun bulaşıcı hastalıklarının tanısı kural olarak zorluğa neden olmaz ve klinik tabloya dayanır. Aynı zamanda patojeni tanımlamak ve antibiyotiklere duyarlılığı belirlemek için elementlerin ve kanın içeriğine ilişkin bakteriyolojik bir çalışma yapılır. Klinik bir kan testi genellikle lökositoz, sola kaymayla birlikte nötrofili ve hızlanmış ESR'yi gösterir. Hemogramdaki inflamatuar değişikliklerin ciddiyeti hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Ayrıca yenidoğan pemfigusu ve Ritter'in eksfolyatif dermatiti ile anemi ve eozinofili ortaya çıkar. Ritter ve SSOC'nin eksfolyatif dermatiti için biyokimyasal kan testinde hipoproteinemi ve ilk durumda hipokolesterolemi kaydedilir.
Hafif lokalize vezikülopüstüloz ve kandidiyaz formları hariç, tüm bulaşıcı cilt hastalıkları için hastaneye yatış endikedir.
Hastaların tedavisinde emzirme çok önemlidir. 1:10.000 potasyum permanganat çözeltisi, kırlangıçotu otu ve papatya çiçeği kaynatmalarıyla günlük hijyenik banyolar gösterilmektedir. Banyoya kontrendikasyonlar çocuğun ciddi durumu ve geniş bir cilt hasarı alanıdır.
Yerel terapi. Vezikülopustuloz durumunda, elementler steril bir malzeme kullanılarak% 70'lik bir etanol çözeltisi ile çıkarılmalı, günde 2 kez% 1-2'lik parlak yeşil alkol çözeltisi, anilin boyaları,% 1'lik okaliptüs yaprağı ekstraktı alkol çözeltisi ile işlenmelidir, fucorcin,% 5'lik potasyum permanganat çözeltisi. Ultraviyole ışınlama da kullanılır. Zehirlenme belirtileri ortaya çıkarsa, oksasilin veya 1.-2. kuşak sefalosporinlerle antibakteriyel tedavi endikedir.
Lokalize cilt kandidiyazı için yalnızca antifungal kremler ve merhemler (sertakonazol, klotrimazol, mikonazol vb.) ile lokal tedavi kullanılır. Merhem formundaki nistatin en az etkili olanıdır. Yaygın kandidiyazis durumunda, sistemik antimikotik flukonazol, harici tedaviyle eş zamanlı olarak 5-7 gün boyunca günde bir kez 5-8 mg/kg/gün oranında reçete edilir. Fizyoterapötik prosedürler ultraviyole ışınlamayı (UVR) içerir.
Pemfigus için kesenin steril bir iğne ile delinmesi gerekir. Balonun içeriği sağlıklı cilt bölgeleriyle temas etmemelidir. Elementler, parlak yeşilin% 1-2'lik alkol çözeltileri, anilin boyaları, okaliptüs yaprağı ekstraktının% 1 alkol çözeltisi, fukorsin,% 5 potasyum permanganat çözeltisi ile işlenir. Mupirosin merhem de kullanılır. Ultraviyole ışınlama ile iyi bir etki gözlenir. Herhangi bir pemfigus formu için oksasilin veya I-II kuşak sefalosporinlerle antibakteriyel tedavi endikedir. Daha ciddi vakalarda immünoterapi (antistafilokokal insan immünoglobulin, insan immünoglobulin) etkilidir. Enfeksiyöz toksikozun gelişmesiyle birlikte detoksifikasyon tedavisinin yapılması tavsiye edilir.
Ritter'in eksfolyatif dermatiti ve SOC sendromu için benzer tedavi uygulanır. Çocuğun yattığı kutunun günde 4 kez kuvarsla temizlenmesi gerekir. Çocuklar, ortam sıcaklığının düzeltildiği ölçümden sonra vücut sıcaklığının kontrolü altında bir kuluçka rejimine ihtiyaç duyarlar. Steril yumuşak bebek bezleri kullanın. Ölü epidermisin kalıntıları steril makasla kesilerek dikkatlice çıkarılır.
Lokal terapi, alüminyum asetatlı kompresler, %0,1 gümüş nitrat çözeltisi ilavesiyle steril izotonik sodyum klorür çözeltisi ve ayrıca %0,5 potasyum permanganat çözeltisi ile yağlama kullanır. Küçük pul pul dökülme alanlarına basitrasin veya mupirosin merhem uygulanabilir. Rejenerasyon aşamasında% 0,1 A vitamini ve diğerleri içeren yumuşatıcı kremler kullanılır, seröz içerikleri kurutmak için talk ile% 5 çinko oksit tozu kullanılır. Cildin etkilenmeyen bölgeleri% 1-2'lik sulu anilin boya çözeltileri ile yağlanır. Her durumda, antibakteriyel tedavi endikedir: stafilokokal etiyoloji için - oksasilin, birinci ve ikinci kuşak sefalosporinler, dirençli stafilokok suşları tespit edildiğinde - vankomisin, linezolid; diğer patojenler için antibakteriyel tedavi, duyarlılık dikkate alınarak gerçekleştirilir. Karmaşık tedavide immünoterapi (antistafilokokal insan immünoglobulin, insan immünoglobulin) önemli bir rol oynar.
Psödofurunküloz durumunda, elemanların açılmasından sonra,% 1-2'lik anilin boyalarının alkol çözeltileri ile tedavi yapılır, hipertonik sodyum klorür çözeltisi ve Levomekol merhem ile bandajlar uygulanır. Etkili UFO. Mikroorganizmaların duyarlılığı dikkate alınarak antibakteriyel tedavi reçete edilir. İmmünoterapi (insan antistafilokok immünoglobulini) tedavi kompleksinde önemli bir rol oynar.
Ameliyat. Pürülan erime ve dalgalanmaların ortaya çıkmasından sonra psödofurunküller bir neşter ile açılır.
Nekrotik flegmon ile lezyon cerrahi olarak sanitasyona tabi tutularak lezyonun maksimum drenajı ve cansız dokunun uzaklaştırılması sağlanır. Ameliyat sonrası dönemde zamanında tanı konulduğunda kesiler yavaş yavaş granülasyon dokusuyla doldurulur ve daha sonra epitelize edilir. Tedavide Fizyoterapi – UHF kullanılmaktadır. Levomekol merhemli pansumanlar yerel olarak kullanılır. Cilt kusurları genişse lokal inflamasyon durdurulduktan sonra deri grefti yapılır. Antibakteriyel tedavi hassasiyet dikkate alınarak gerçekleştirilir, daha ciddi vakalarda aminoglikozitler eklenir.
Erizipeller için asidik ortama (tomisit, askorbik asit) sahip pansumanlar topikal olarak uygulanır. Fizyoterapi kullanılır (UHF, UV ışınlaması). Komplike bir seyir durumunda (nekrotik alanların varlığı) nekrektomi yapılır. Antibakteriyel ilaçların seçimi, nekrotizan balgamla aynıdır.
Bulaşıcı cilt hastalıkları geçiren çocuklar, cerahatli inflamatuar hastalıklar geliştirme riski altındadır. İyileşmeden sonraki ilk 2-3 ay boyunca bir çocuk doktoru veya hemşire her ay patronaj, antropometrik verilerin ölçümü, cildin durumunun değerlendirilmesi ve hemogramın incelenmesini gerçekleştirir. Hijyenik çocuk bakımına, pişiklerin önlenmesine ve doğal beslenmeye önemli bir rol verilmektedir. Sağlık grubu - IIB.
Bebeğinizin cilt sorunları yaşamasını istemiyorsanız hijyene çok dikkat edin. Doğum hastanesinde anne, yeni doğmuş bir bebeğin göbeğinin nasıl düzgün şekilde tedavi edileceği ve bebeğin cildinin nasıl temiz tutulacağı konusunda kesinlikle temel bilgileri alacaktır. Önemli olan, tüm bu prosedürleri düzenli olarak gerçekleştirmek, ancak aşırıya kaçmamaya çalışmaktır.
Yenidoğan döneminde en önemli göreviniz bebeğin anne sütü almasını sağlamak ve yenidoğanın cildinin hijyenik bakımını yaparak onu çeşitli hastalıklardan korumaktır. Sonuçta, yaşamın ilk ayında bebekler çoğunlukla cilt hastalıklarından muzdariptir.
Deri- toplam vücut ağırlığının 1/12'sini oluşturan insan vücudunun en büyük organı. Her şeyden önce daha derin dokuları fiziksel ve kimyasal etkilerden koruyan koruyucu bir organ olmak üzere çok sayıda işlevi yerine getirir. Buna “bedenin çatısı” denmesi tesadüf değildir. Deri, vücudun sabit bir vücut ısısını korumasına yardımcı olarak termoregülatör bir rol oynar ve aynı zamanda bir solunum ve boşaltım organıdır. Deride bulunan ve dış ortamdan gelen tahrişleri algılayan çok sayıda reseptör, onu bir dış duyu organı haline getirir. Cilt, pigmentlerin ve D vitamininin oluşumunda ve ayrıca bağışıklık oluşumunda rol alır.
Deride üç katman vardır: yüzeysel - epidermis, orta - cildin kendisi veya dermis ve deri altı yağ.
Epidermisin dış stratum korneumunun hücreleri sürekli olarak pul pul dökülür ve yenileriyle değiştirilir. Ve epidermisin en derin tabakası olan germinal tabaka, keratinize edici elementlerin yenilenmesini sağlar.
Yeni doğan bebeklerin cildi nasıldır? Bebeğin epidermisi çok ince ve hassastır; bir yetişkinin cildinden çok daha fazla nem içerir. Dermis aynı zamanda fizyolojik olgunlaşmamışlık ile de karakterize edilir ve epidermise zayıf bir şekilde bağlanır. Yenidoğanlarda ve bebeklerde deri altı yağ dokusu iyi gelişmiştir ve dirençli yoğun yağlar içerir, bu nedenle bebeklerin derisi bu kadar elastiktir.
Cildin tüm katmanları birbirine ve altta yatan kaslara zayıf bir şekilde bağlıdır ve bu özellik, enfeksiyonun yalnızca derinlere değil, uzak bölgelere de hızla yayılmasına katkıda bulunur. Stratum korneumun zayıf gelişimi ve yerel bağışıklığın düşük aktivitesi, yeni doğmuş bir bebeğin cildini dış etkenlere karşı kolayca savunmasız ve duyarlı hale getirir. Cildin ince kalınlığı ve zengin kan akışı, yüksek emme kapasitesini belirler. Bebeklerde çeşitli kremler, merhemler ve alkol içeren losyonlar kullanılırken (örneğin yüksek sıcaklıkta) bu durum akılda tutulmalıdır. Yenidoğanlarda cilt hastalıklarının ortaya çıkmasını tetiklememek için bu tür ürünlerin kullanımında aşırıya kaçılmaması önemlidir.
Yaşamın ilk yılında çocuk cildinin anatomik, fizyolojik ve fonksiyonel özellikleri nedeniyle koruyucu işlevi yetersizdir. Dışkıyla sürekli temas, çocuk bezleriyle yakın temas ve giysilerin sürtünmesi hafif tahrişe ve iltihaplanmaya katkıda bulunur. Yenidoğanlarda cilt sorunları çocukta kaygıya eşlik ederek genel durumunu olumsuz etkiler ve bakteri florasının eklenmesi bulaşıcı cilt hastalıklarına neden olur.
Yeni doğmuş bir bebeğin cerahatli cilt hastalıkları
Omfalit göbek fossasındaki doku iltihabı ile ifade edilen, yenidoğanların cerahatli bir cilt hastalığıdır. Göbek yarasının iyileşme döneminde bakteriyel bir enfeksiyon sonucu gelişir. Göbek deliğinden cerahatli bir akıntı belirir, etrafındaki deri kırmızıya döner ve kalınlaşır, dokunulduğunda ağrılı ve sıcak hale gelir. Yenidoğanların bu cilt hastalığında göbek fossa, yoğun bir yastıkla çevrelenmiş bir ülsere dönüşür. Göbek bölgesine basıldığında yaradan irin salınır. Enflamatuar süreç komşu bölgeleri istila edebilir ve karın ön duvarının balgamına dönüşebilir ve cerrahi bölümde hastaneye kaldırılmayı gerektirebilir.
Vesiculopustulosis, yenidoğan pemfigusu, eksfolyatif dermatit, psödofurunküloz, piyoderma - yenidoğanlarda tüm bu cilt hastalıkları, bebeğin cildinde küçük veya büyük, yüzeysel veya derin, füzyona yatkın veya eğilimli olmayan püstüler döküntülerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir ve genellikle patojenik stafilokoklardan kaynaklanır, daha az sıklıkla - streptokoklardan kaynaklanır. Şiddetli vakalarda çok sayıda pürülan kabarcık patlayarak yanığa benzeyen geniş aşındırıcı yüzeyler oluşturur. Çoğu zaman, cilt hastalıklarının arka planında, yenidoğanlarda yaşam için ciddi bir tehdit oluşturan sepsis gelişir. Ve her şey görünüşte zararsız bir apse ile başlar.
Doğada cerahatli olan yenidoğanların cilt hastalıklarının fotoğraflarına bakın:
Yenidoğanların bulaşıcı olmayan cilt hastalıkları
Yenidoğanlarda sebore(“bebek şapkası”), yenidoğanlarda bulaşıcı olmayan bir cilt hastalığıdır ve kafa derisinde, bazen de bebeğin alnında ve kaşlarında yağlı pul ve kabukların oluşmasına yol açar. Görünümleri erken yaşta yağ bezlerinin artan fonksiyonu ile ilişkilidir. Bunları zamanında çıkarmazsanız pullar kalınlaşır, birbirine yapışır ve yoğun bir kabuk oluşturur, bu da cildin solunumunu bozar, cildin tahriş olmasına ve yırtılmasına neden olarak piyojenik bakterilerin nüfuzunu kolaylaştırır. Ölçeklerden kurtulmak zor değildir. Geceleri kaynamış bitkisel yağ, Vazelin veya bebek kremi ile yağlayın ve başınıza bir başlık koyun. Ertesi gün, banyo yapmadan önce, yumuşamış pulları ince dişli bir tarakla taramayı deneyin, ardından saçınızı sabunla yıkayın ve kalan kalıntıları gidermek için tarağı tekrar kullanın. Tüm kabukları her zaman aynı anda çıkaramayacağınız için işlemin 2-3 gün sonra tekrarlanması gerekecektir. Ancak bazı çocuklarda kabuklanmalar tekrar tekrar oluşmaya devam etmektedir.
mükemmel bakım. Tekrarlanan oluşumları eksüdatif zayıflığın bir işaretidir ve bu nedenle özellikle dikkatli cilt bakımı gerektirir.
Hemanjiyom. Yeni doğmuş bir bebeğin cildinde sıklıkla vasküler bir tümör bulunabilir. Bu, kan damarlarına verilen hasarla ilişkili konjenital bir patolojidir. Hemanjiyomların şekli, boyutu ve seyri farklılık gösterir. Bir çocukta ciltle aynı seviyede küçük kırmızı bir nokta olarak görülür. Bir diğerinde ise hemanjiyomun belirgin bir koyu mor rengi vardır, cilt yüzeyinin üzerine çıkar ve önemli bir boyuta ulaşır. Hemanjiyomların davranışı tahmin edilemez: Vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkan bazıları iz bırakmadan ve kendi başlarına kaybolabilir, bazıları ise genişleme ve büyüme eğilimindedir. Tamamen kozmetik kusurlara ve endişelere ek olarak, yenidoğanlarda bu cilt hastalığı, hemanjiyomların mukoza zarlarında, göz kapaklarında, dudaklarda, cinsel organlarda ve sık travmaya maruz kalan yerlerde bulunması durumunda fiziksel rahatsızlığa da neden olabilir: boyun, eklem bölgesinde. Kavernöz hemanjiyomlar özellikle travma ile kanamaya eğilimlidir ve bazen ülserasyon ve enfeksiyona maruz kalabilirler.
Hemanjiom gelişiminin ilerleyişi, tedavi yönteminin seçimine karar veren çocuk cerrahı tarafından izlenir. Hemanjiomların çoğu bebeğe herhangi bir rahatsızlık vermediği ve 5 yaşına geldiğinde, bazen de yaşamın ilk yılında kendiliğinden kaybolduğu için doğal seyrinde özel bir müdahale gerektirmez. Hemanjiyom sürekli büyüyorsa, sıklıkla yaralanıyorsa ve organın normal işleyişine müdahale ediyorsa, bu, kendi kendine iyileşmesini beklemeden ondan ayrılmanız gerektiği anlamına gelir.
Bir kızın yüzünde hemanjiyomun varlığı çoğu zaman ebeveynler arasında acıya ve hatta umutsuzluğa neden olur. Önceden üzülmeyin. Modern cerrahi ve kozmetik tedavi yöntemleri doğanın hatasını düzeltecek ve prensesinizi orijinal güzelliğine döndürecektir.
Daha önce yenidoğan cildinin bu hastalığının tedavisinde hemanjiyomun cerrahi eksizyonu kullanılmışsa, artık doktorların iyi sonuçlar veren ve ciltte iz bırakmayan seçenekleri var. Tedavi yönteminin seçimi tümörün büyüklüğüne, konumuna ve seyrine bağlıdır. En yaygın olanları elektrokoagülasyon (koterizasyon), skleroterapi - kılcal damarların lümeninin çökmesine ve boşalmasına neden olan özel çözümlerin uygulanması, X ışınlarına ve lazer ışınlarına maruz kalma ve kompresyon tedavisidir. Bazen en iyi etkiyi elde etmek için birkaç yöntemin birleşimi kullanılır.
Karanlık noktalar(nevi). Nadir bir çocuk, boyutu, rengi ve konumu büyük ölçüde değişen doğum lekelerinden arınmış olarak doğar. Bebeğin göz kapaklarında, yüzünde ve başının arkasında, saçların çıktığı sınırda pembe renkli, düz yapıda, şekli değişkenlik gösteren doğum lekeleri sıklıkla görülür. Kural olarak birkaç ay içinde kendiliğinden kaybolurlar. Aileleri Asyalılardan oluşan çocuklarda, Moğol lekeleri olarak adlandırılan sırt ve kalçalarda morluklara benzeyen gri-mavi lekeler bulunur. Bu durumda yenidoğanlarda görülen bu cilt hastalığı çocuklarda en ufak bir rahatsızlık yaratmaz ve kısa sürede ortadan kaybolabilir.
Ancak bazı durumlarda yaşlılık lekeleri (nevi) doktorları endişelendirmektedir. Bebeğin sırtında bulunan düz açık kahverengi nokta anneyi üzmezken, yine saçlarla kaplı devasa siyah alan uykuyu ve huzuru mahrum bırakabilir. Yeni doğmuş bir çocuğun cildinin bu hastalığı, kötü huylu bir tümöre - melanomaya dönüşür ve bu nedenle cerrahi müdahaleye tabidir. Etkilenen bölge büyükse operasyon deri grefti kullanılarak birkaç aşamada gerçekleştirilir.
Yenidoğanlarda göbek nasıl tedavi edilir: ilk günlerden itibaren uygun bakım (videolu)
Hastaneden taburcu olduktan sonraki ilk günlerde annenin dikkati, yenidoğanın göbeğinin uygun bakımına ve bebeğin göbek yarası çevresindeki cildin durumuna odaklanmalıdır. İlk günlerden itibaren annenin yenidoğanın göbeğine uygun bakımı sağlaması ve komplikasyonların gelişmesini önlemesi gerekir. Hastaneden taburcu edildiğinde, çoğunlukla altından az miktarda hafif sıvının sızdığı kabuklarla kaplıdır.
Yaranın olabildiğince çabuk iyileşmesi için yeni doğmuş bir bebeğin göbeği nasıl tedavi edilir? Göbek yarasını tedavi etmek için %3'lük hidrojen peroksit çözeltisine, steril bir pipete, %1'lik parlak yeşil çözeltiye ve pamuklu çubuklara ihtiyacınız vardır. Yeni doğmuş bir bebeğin göbeğine ilk günlerden itibaren bakım yapmak için, sol elinizin başparmağını ve işaret parmağını kullanarak göbek yarasının kenarlarını ayırmanız ve bir pipetle hidrojen peroksiti damlatmanız gerekir. Köpüklü sıvının ortaya çıkması yaranın mikroorganizmalardan temizlendiğini gösterir. Pamuklu bir çubuk kullanarak sadece göbeğin yüzeyini değil aynı zamanda altını da kurutun (bu çok önemlidir!).
Bu işlemi 2-3 kez tekrarlayın, göbeği iyice kurulayın ve pamuklu çubuk kullanarak kabuklardan arındırın. Mikroplar sıcak ve nemli bir ortamda kabukların altında serbestçe yaşarlar, bu nedenle onları barınaktan mahrum bırakmak gerekir. Kabuklar her zaman tek seferde yok edilemez, zorla soyulamadığı için kanamaya neden olabilir ve hidrojen peroksit ile yumuşatıldığında oldukça kolay çıkarılır.
Yenidoğanlarda göbek tedavisi sürecinde, göbek yarasının altını ve derisini iyice kuruttuktan sonra, parlak yeşil ile tedavi etmeyi, ayrıca kenarları yaymayı ve göbeğin tabanını, kıvrımları ve çevresindeki cildi yağlamayı unutmamalısınız. . 2-3 günlük uygun tedavi sonrasında göbek yarası tamamen iyileşir ve artık bakım gerektirmez. Göbek yarasının sadece yüzeyini parlak yeşil ile yağlamak çeşitli sorunlara yol açar: ağlayan bir göbek, göbek ve karın ön duvarının cerahatli iltihabı, hatta sepsis.
“Yeni doğmuş bir bebeğin göbeği nasıl tedavi edilir” videosu bu işlemin nasıl yapıldığını göstermektedir:
Yeni doğmuş bir bebeğin bakımı: Çocuk doktorlarından cildin nasıl uygun şekilde tedavi edileceğine dair tavsiyeler
Yeni doğmuş bir bebeğin cildi nazik ama düzenli ve kapsamlı bir bakım gerektirir. Kasık kıvrımlarında ve koltuk altlarında, hemen çıkarmak istediğiniz bazı orijinal kayganlaştırıcılar hala vardır. Hassas cilde zarar vermemek için aşırıya kaçmayın. Bebeğinizi yıkamaya başladığınız anda tüm yağlayıcılar yıkanacaktır.
Kızlarda labia majora ve minör arasındaki kıvrımlarda sönmüş epitelden oluşan beyaz birikintiler oluşabilir. Steril bitkisel yağa veya balık yağına batırılmış pamuklu çubukla kolayca çıkarılırlar.
Cildin durumu bebeğin giyiminden etkilenir: Çocuk bezlerinin, atletlerin ve bebek bezlerinin altında daha nemli ve sıcak bir ortam ortaya çıkar, mikroorganizmaların aktivitesi artar ve tahriş meydana gelir.
Sıkı kundaklama ve sıkı giysiler, özellikle cilt ıslaksa, cilt ile giysi arasındaki sürtünmeyi artırır. Gün boyunca tekrar tekrar idrar ve dışkıya maruz kalmak, özellikle kasık ve kalça bölgelerinde, uyluk içlerinde ve cinsel organlarda cildin normal durumunun bozulmasına katkıda bulunur. Ciltte kızarıklık belirir, ardından küçük kabarcıklar açılır ve ağlayan bir yüzey oluşturur. Bebek bezi dermatiti bu şekilde gelişir. Bebek, özellikle idrara çıkma ve dışkılama sonrasında kaşıntı ve yanmadan rahatsız olur. Sinirlenir, tutunamaz ve kötü uyur.
Yenidoğanın cildine yaşamın ilk günlerinden itibaren nasıl bakım yapılır? Temizliği, sık sık çocuk bezi ve çocuk bezi değişimini ve hava banyolarını korumak çok önemlidir. Bunlar cilt hastalıklarının gelişmesini engelleyen ana faktörlerdir. Her idrara çıkmadan sonra bebek kuru olarak silinmeli ve bağırsak hareketlerinden sonra ılık suyla yıkamalı ve peçeteyle kuruladıktan sonra kıvrımları steril Vazelin, bitkisel veya özel bebek yağı (balık yağı) ile yağlamalı veya bebek pudrası serpin ( nemi emen ve sürtünmeyi azaltan ince bir tabaka).
Bebeğin günün her saati tek kullanımlık bezlerde tutulması bebek bezi dermatitinin oluşmasını kolaylaştırır. İdrar ve dışkının bebeğin hassas cildi üzerindeki tahriş edici etkisini artıran bir tür kompres olduğu ortaya çıktı. İyi bakıma rağmen bebek bezi dermatitinden kaçınılamazsa, onu ortadan kaldırmak için önlemler alın.
Bebeğinizi yıkadıktan sonra tüm kıvrımlarını ve gizli yerlerini hafif kurutma hareketleriyle iyice kurulayın. Ona çıplak yürüme fırsatı verin. Havanın iyi bir iyileştirici etkisi vardır, ıslak alanları kurutur ve cildin solunumunu iyileştirir. Cildi kurutmak için, hassas cildin yanmasını önlemek için saç kurutma makinesini güvenli bir mesafede tutarak kullanabilirsiniz.
Dikkat: Bir erkek çocukla uğraşırken dikkatli olmalısın; Sıcak hava akışına bir "çeşme" ile tepki verebileceği ve elektrikli bir cihaza çarpan bir akım kısa devreye neden olabileceği için bebeği karnı üzerine yerleştirin.
Çocuk doktorlarının tavsiyesi üzerine yeni doğmuş bir bebeğin cildine bakım yaparken bazı halk ilaçlarını kullanabilirsiniz.
Bitkilerin (papatya, sicim, kırlangıçotu, meşe kabuğu) kaynatıldığı bir banyo, kaşıntı ve tahrişin giderilmesine yardımcı olacaktır. Bir bardak kaynar suya bir çorba kaşığı bitki dökün, demlenmesini sağlayın ve elde edilen kaynatma işlemini bir kase ılık suya dökün.
Nişastalı banyolar cildi yumuşatır ve tahrişi azaltır; 3 yemek kaşığı nişastayı soğuk suyla karıştırın, demleyin ve elde edilen "macunu" küvete ekleyin.
Bebek pudralarında ve çeşitli merhemlerde (çinko macunu, Lassara macunu, Desitin merhemi) bulunan çinko oksit, iyi bir kurutma ve dezenfekte etme etkisine sahiptir.
Yeni doğmuş bir bebeğin cildine nasıl düzgün bakım yapılır?
Bebeğe yetersiz bakım, aşırı sarma ve aşırı ısınma ile vücutta iltihaplanmayan ciltte küçük kırmızı döküntüler şeklinde dikenli ısı görünebilir, bazen şeffaf kabarcıklara dönüşebilir. Miliaria özel tedavi gerektirmez. Artan terlemenin nedenini ortadan kaldırmak ve yeni doğmuş bir bebeğe uygun cilt bakımı sağlamak yeterlidir (hijyenik banyolar, cilt kıvrımlarının, özellikle kasık ve kalçaların tuvaleti, sık iç çamaşırı değişimi, hava banyoları) ve dikenli ısı yenilecektir.
Yeni doğmuş bir bebeğin göbek yarası tamamen iyileşene kadar cildinin bakımı nasıl yapılır? Göbek deliği tamamen iyileşene kadar bebeği banyoda yıkamayın, vücudunu alt değiştirme masasında ılık suyla yıkamakla sınırlandırın ve "büyük" şeylerden sonra onu küvetin üzerinden akan ılık suyla yıkayın.
Bebeğin cinsiyetine bağlı olarak yeni doğmuş bir bebeğin samimi bölgedeki cildine nasıl bakım yapılır? Erkek çocuk arkadan öne doğru (sırt üstü), kız çocuk ise önden arkaya (karın yukarı) yıkanır.
Temiz cilt iyi nefes alır, çocuğun vücuduna oksijen tedarikini artırır ve metabolik süreçleri iyileştirir.
Sadece yeni doğmuş bir bebeğin cildine nasıl bakım yapılacağını değil, aynı zamanda gözlerine, burnuna ve kulaklarına nasıl bakım yapılacağını da bilmek önemlidir. Çocuğunuzun gözlerini her gün pamuklu çubukla veya kaynamış suyla nemlendirilmiş yumuşak bir süngerle silin. Pamuk fitiller kullanarak burnunuzu ve kulaklarınızı dikkatlice temizleyin, bebeğe zarar vermemek için derinlemesine nüfuz etmeye çalışmayın.
Yeni doğan bebek bezi kullanımı: Ne sıklıkla değiştirilmeli?
Yeni doğanlar için tek kullanımlık çocuk bezi kullanımına ilişkin tutumunuzu yeniden düşünün: Anneyi sonsuz yıkamaktan kurtaran bu önemli uygarlık icadı, yanlış kullanıldığında çocuğun sağlığına zarar verebilir.
Cilt tahrişini önlemek için yenidoğan bezleri ne sıklıkla değiştirilmelidir? Bebeğinizi günün 24 saati bebek bezinde tutmayın. Bir kliniği ziyaret ederken, yürüyüş yaparken veya uzun bir yolculukta vazgeçilmezdirler. Ancak evde bebeğin “bezsiz” tutulma hakkı vardır. Tekrarlanan idrara çıkma ile bebek bezi ağır ve ıslak bir kompres haline gelir, bu da aşırı ısınmayı ve cinsel organlarda patojenik floranın gelişmesini ve hatta iç dudakların füzyonunu teşvik eder. Kirli bir bebek bezi, kızın genital organlarının hassas mukoza zarında mikro çatlakların ortaya çıktığı tahrişe neden olur ve ardından yakın aralıklı labia minörlerin füzyonuna ve genital fissürün kapanmasına yol açabilen inflamatuar bir sürece neden olur. Tek kullanımlık çocuk bezlerinin okuma yazma bilmeyen kullanımının sonuçlarını ortadan kaldırmak için cerrahi müdahaleye başvurmak gerekir. Bir çocuğu sürekli olarak tek kullanımlık çocuk bezlerinde tutmak, testislerin aşırı ısınmasına ve spermatogenezin olası bozulmasına katkıda bulunur. Testislerin düzgün çalışması için soğuk bir sıcaklığa ihtiyaç vardır.
Bir çocuğun gevşek dışkıları varsa, tek kullanımlık bir bebek bezinde uzun süre kalmak, kimyasal yanık da dahil olmak üzere bağırsakların yakıcı içeriklerinden cilt tahrişine yol açacaktır.
Tek kullanımlık çocuk bezi kullanırken şu kurallara uyun:
- Bebek bezini beslenmeden önce veya hemen sonra, her bağırsak hareketinden sonra, yatmadan önce, uyandıktan hemen sonra, yürüyüşe çıkmadan önce değiştirin. Gün boyunca 4-6 kıyafet değişikliği alacaksınız ve yeni doğanlar için - 10 defaya kadar;
- Sadece bebeğin ağırlığını değil aynı zamanda ürünün emiciliğini de dikkate alarak bebek bezlerini bedene göre seçin. Bebeğiniz çok idrar yapıyorsa ve bezin altındaki deri ıslak kalıyorsa daha büyük bir bebek bezi deneyin;
- Aynı zamanda, elastik bantlar bacaklara sıkıca oturmayacağından ve sızıntıları önleyemeyeceğiniz için "büyümek için" çocuk bezi satın almamalısınız;
- “Islanmaya dayanıklı külotları” serin ve kuru bir yerde saklayın. Odadaki nemin artması ürünün emme kapasitesini azaltır.
Yenidoğan dönemi en çok kritik Adaptasyon süreçlerinin zar zor görülebildiği yaşamın yaş aşaması. Yenidoğan döneminin süresi kişiye göre değişmekle birlikte ortalama 28 gündür. Çocuğun doğumdan hemen sonraki durumu genetik kodu, hamilelik ve doğumun gerçekleştiği koşullar, çevrenin sıhhi ve hijyenik rejimi, beslenmenin doğası, bağışıklık sisteminin durumu vb. ile belirlenir. Yeni doğmuş bir bebeğin, çeşitli çevresel etkilere doğrudan maruz kalan ve bu etkilere çeşitli belirtilerle tepki veren organlarından biridir.
Doğum kusurları, deformasyonlar, benler ve diğerleri başta olmak üzere bazı cilt hastalıklarının yaşamın ilk haftalarında başlayıp çocukluk veya yaşam boyunca devam edebildiği bilinmektedir. Sadece yenidoğan döneminde ortaya çıkan ve kaybolan bir grup cilt hastalığı vardır. Bunlar yenidoğanların sözde cilt hastalıklarıdır.
Omfalit.
Normalde göbek kordonunun mumyalanmış kısmı 1. haftanın sonunda düşer. Kalan göbek yarası epitelize olur, granüle olur ve yaşamın 3. haftasının 2. başlangıcına kadar bir yara izi oluşur. Göbek yarası stafilokok, streptokok, bağırsak, psödomonas, difteri, tetanoz basili ile enfekte olursa göbek bağı kalıntısının düşmesi ve göbek yarasının iyileşmesi gecikir. Tetanoz şu anda son derece nadirdir, ancak bu unutulmamalıdır, çünkü doğum sırasında yolda, tarlada, göbek yarasının giriş kapısı olduğu ortaya çıktığında izole vakalar gözlemlenebilir. Hastalık yaşamın 5-10. günleri arasında başlar ve çocukta huzursuzluk, yüz kaslarının spazmı nedeniyle emme güçlüğü, siyanoz, kas sertliği ve genel tonik konvülsiyonlar ile kendini gösterir. Aynı zamanda göbek yarası dıştan değişmez. Tedavi için antitetanoz serumu, 1 kg vücut ağırlığı başına 3000-10000 ünite oranında kullanılır (Bezredka'ya göre bir kez uygulanır), seduxen - konvülsiyonlar için
Ağlayan göbek
(nezle omfalit). Göbek yarasının enfeksiyonu sonucu uzun süreli iyileşme ile ağlayan bir hal alır ve ardından kabuk oluşur. Reddedilmelerinin ardından kanayan yüzeye sahip yaralar açığa çıkar. Çocuğun genel durumu etkilenmez, iştahı iyidir ve ateşi normal kalır. Çocuğun vücudunun genel direncinin azalması, mikrobiyal floranın virülansının artması ve rasyonel tedavinin yokluğunda süreç daha kapsamlı ve ciddi bir lezyona dönüşebilir ve hatta sepsise yol açabilir. Göbek etrafındaki deri ve deri altı yağ dokusu etkilendiğinde, omfalit. Göbek bölgesi önemli ölçüde çıkıntı yapar, hiperemiktir, ödemlidir ve infiltre olmuştur. İnce mavi çizgiler (genişlemiş damarlar) göbek yarasından radyal olarak uzanır. Çoğu zaman, lenfanjitin eklenmesi nedeniyle mavi çizgilerin yanında kırmızı çizgiler görülür. Çocuğun genel durumu bozulur, kötü emer, tükürür, huzursuz olur. Solunum sığ ve hızlıdır. Bacaklar mideye getirilir, sıcaklık 37,2 - 37,5 o C'ye çıkarılır. Hastalığın hafif seyri ile tam iyileşme meydana gelir. Ağır vakalarda peritonit ve sepsis mümkündür. Yaranın streptokok enfeksiyonu sonucu göbek erizipelleri ve göbek damarlarının flebit ve arterit şeklinde iltihabı gelişebilir. Enflamatuar sürecin en şiddetli şekli göbek kangreni, inflamatuar sürecin hem yüzeye hem de derinliğe yayıldığı. Karın duvarının tahrip olması ve bağırsak anslarının kangreni meydana gelebilir. Çocuğun hayatı için prognoz olumsuzdur.
Tedavi. Ağlayan bir göbek (nezle omfaliti) durumunda, göbek yarası her gün% 3'lük bir hidrojen peroksit çözeltisi ile iyice yıkanır, kurutulur ve ultraviyole ışınlarla ışınlanır, ardından yara% 1 -% 2'lik bir parlak çözelti ile tedavi edilir. yeşil veya %5'lik bir potasyum permanganat çözeltisi veya %2 - %5'lik bir gümüş nitrat çözeltisi. Granülasyonlar geliştiğinde lapis ile dağlanırlar. Enflamatuar süreç çevre dokulara yayılırsa ve derinlemesine yayılırsa, sıcaklık yükselir, lokal tedavi ile birlikte genel tedavi yapılır. Antibiyotik enjeksiyonları (oksasilin, ampioks, tseporin, metisilin, vb.), 2 - 3 antistafilokokal immünoglobulin enjeksiyonu reçete edilir.
Önleme Göbek yarasının enfeksiyonu doğum odasında başlamalıdır. Göbek önce% 3'lük bir hidrojen peroksit çözeltisi, ardından% 5'lik bir potasyum permanganat çözeltisi ve% 1'lik bir alkol anilin boya çözeltisi ile muamele edilir.
Deri ve deri altı dokusunun sınırlı konjenital kusurları.
Etiyoloji ve patogenez Bilinmeyen. Hastalık otozomal dominant bir şekilde kalıtsal olabilir veya annenin hamilelik sırasında geçirdiği viral bir enfeksiyonun, radyasyon tedavisinin bir sonucu olarak zehirlenmenin, başarısız bir kürtaj girişiminin ve diğer faktörlerin etkisi altında olabilir.
Klinik. Deri veya deri altı dokudaki kusurlar, bir çocuğun doğumundan hemen sonra, çoğunlukla oval veya yuvarlak ülserler şeklinde, bazen dikdörtgen şeklinde, boyutları 0,2 - 0,5 cm ile 4 - 5 cm arasında değişen şekilde tespit edilir. İlerleyen günlerde yüzeylerinde kabuklanmalar görülür. Lokalizasyon, çoğunlukla kafa derisinde değişiklik gösterir, ancak gövde ve uzuvlarda da olabilir. Kusurlar tek veya birden fazla olabilir. Ülseratif lezyonlar tedaviye rağmen 4 hafta ile 2-3 ay arasında yavaş yavaş iyileşir. Kanayabilir, ikincil bir enfeksiyon meydana gelebilir ve arkalarında hipertrofik veya atrofik yara izleri bırakabilirler. İlk başta pembe renktedirler, daha sonra çevredeki sağlıklı derinin rengini alırlar. Kozmetik kusur konuma bağlıdır. Kafadaki kusurların iyileştiği yerlerde saç çıkmamaktadır. Konjenital cilt kusurları diğer gelişimsel bozukluklarla birleştirilebilir: yarık sert damak ve üst dudak, sindaktili, bireysel parmak eksikliği, hidrosefali, konjenital kalp defektleri. Ayırıcı tanı konjenital sifiliz, epidermolizis bülloza, doğum sırasında veya çocuğun doğumundan kısa bir süre sonra sağlık personelinin neden olduğu ciltte termal ve mekanik hasar ile gerçekleştirilir.
Tedavi.Öncelikle kusurların enfeksiyondan korunması gerekir. Çoklu ve yaygın defektler için antibiyotikler birkaç gün süreyle uygulanır. Dışarıdan lezyonlar% 1 sulu anilin boya çözeltisi ile yağlanır ve Vishnevsky merhemli bandajlar uygulanır.
Deri altı adiponekroz. Deri altı adiponekroz genellikle iyi beslenen çocuklarda yaşamın 1-2. haftasında, zorlu doğum sırasında doku sıkışması sonucu ortaya çıkar. Özellikle tıbbi forsepsle çıkarılan çocuklarda lezyonlar omuzlarda, sırtta, uzuvlarda ve bazen de kafada lokalize olur. Karakteristik, keskin sınırlı yoğun sızıntıların veya bezelye büyüklüğünde düğümlerin çocuğun avucuna kadar ortaya çıkmasıdır. Görünüşe göre, normal cilt her zaman etkilenen bölgeler arasında kalır ve sızıntıların üstünde siyanotik, bazen mor-kırmızıdır ve daha sonra soluklaşır. Çok nadiren, sızıntıların merkezinde, az miktarda beyaz ufalanan kütlenin salındığı dalgalanma ile yumuşama meydana gelebilir. Genel durumu bozulmadı. Hastalığın seyri iyi huyludur ve olumlu prognozludur. Yavaş yavaş, 3 ila 4 ay içinde, sızıntılar genellikle iz bırakmadan kendiliğinden düzelir; bazı hastalarda yara izleri bazen kalır. Çok nadiren ikincil piyokokal enfeksiyon veya kalsifikasyon meydana gelebilir. Ayırıcı tanı septik koşullarda deri altı yağ apseleri ile gerçekleştirilir. Bu durumda sepsis döneminde derin inflamatuar sızıntıların varlığı ile pürülan odaklar oluşur. Zor doğum sırasında tipik bir lokalizasyon ve travmatik durum yoktur.
Tedavi. Sızıntıları hızlı bir şekilde gidermek için sollux, kuru pansumanlar, UHF, fonoforez ve manyetik terapi gibi termal prosedürler kullanılır.
SklerödemÖnemli doku sıkışmasının eşlik ettiği tuhaf bir cilt ödemi şeklidir. Hastalık 2 - 4'te ortaya çıkıyor
Genellikle prematüre ve zayıf çocuklarda, ancak miadını doldurmuş, güçlü normal çocuklarda da ortaya çıkabilir. Etiyoloji ve patogenez net değil. Çocuğun uzun süreli ve ani soğuması önemlidir. Sklereödemin ortaya çıkışı bulaşıcı hastalıklar, yetersiz beslenme, pulmoner atelektazi ve konjenital kalp defektleri tarafından desteklenebilir. Prognoz ciddidir ve tedavinin yoğunluğuna bağlıdır.
Klinik. Lezyon bacaklardan veya uyluklardan deri ve deri altı dokusunda hamur kıvamında bir kalınlaşma şeklinde başlar, daha sonra hızla ayaklara, cinsel organlara ve gövdeye yayılır ve tüm vücudu kaplayabilir. Basıldığında bir delik kalır. Genel durum ciddi, çocuk uyuşuk, ağlamıyor, hipotermi ve bradikardi kaydedildi. Ayırıcı tanı sklerema ve adiponekroz ile gerçekleştirildi.
Tedavi.Çocuk bir kuvöze yerleştirilir ve sıcak banyolar, Sollux ve ısıtma yastıkları ile yavaş yavaş ve dikkatli bir şekilde ısıtılır. Günaşırı 25 - 30 ml kan transfüzyonu, gama globulin, kas içine Aevit, antibiyotikler, 1 kg vücut ağırlığı başına 1-2 mg prednizolon etkilidir. Önleme içinÇocuğu hipotermiden korumanız gerekir ve bu gerçekleşirse Aevit 5-7 gün boyunca kas içine günde 2 kez 0,1 ml uygulanır ve çocuğu ısıtır.
Yenidoğan sklerması- çok ciddi bir hastalık. Yaşamın ilk günlerinde veya haftalarında yetersiz beslenen, zayıf, prematüre veya septik rahatsızlıkları olan çocuklarda özel olarak gelişir. Genellikle yaşamın 3. - 4. gününde, baldır kasları, kalçalar, uyluklar, kürek kemikleri ve yüz bölgesinde simetrik olarak ciltte ve deri altı dokuda yaygın kalınlaşma görülür. Basıldığında hiçbir girinti kalmaz. Etkilenen bölgelerdeki cilt soluk, mavimsi bir renk tonuna sahip, kuru ve gergindir. Palpasyonda lezyonlar soğuktur, cilt katlanmaz ve yüz maskeye benzer. Alt çenenin eklemleri hareketsizdir ve uzuvların hareketliliği sınırlıdır. Sklereödemden farklı olarak ayak tabanı, avuç içi, skrotum ve penis etkilenmez. Hastalık sıklıkla ölümle sonuçlanır. Tedavi Sklerödem ile aynı şekilde gerçekleştirilir.
Bebek bezi isiliği- Bunlar, sürtünmeye ve maserasyona kolayca maruz kalan bölgelerdeki ciltte ikincil enfeksiyonla komplike olan sınırlı inflamatuar değişikliklerdir. Yetersiz çocuk bakımı, seyrek yıkama, aşırı sarma, cildin idrar ve dışkı ile maserasyonuna uğraması, kıyafetlerin sentetik çamaşır deterjanları ile yıkanması, sert çocuk bezleri ve muşambalar nedeniyle oluşurlar. Lezyonlar kasık, femoral, aksiller kıvrımlarda ve kulak arkasında lokalizedir. Yoğunluğa göre bebek bezi döküntüsünün üç derecesi vardır. Birinci derece- hafif, ciltte sadece orta derecede kızarıklık ile karakterizedir; ikinci derece- belirgin hiperemi ve erozyonlarla birlikte orta şiddette; üçüncü derece- şiddetli, belirgin ağlama ve bireysel erozyonlar ve ülserlerle birlikte parlak kızarıklıkla kendini gösterir.
Tedavi. Öncelikle çocuk bakımındaki kusurların giderilmesi gerekiyor. Birinci derece bebek bezi döküntüsü için Etkilenen bölgelerin dermatol (% 3 -% 5), çinko oksit, beyaz kil ile talk tozu ile tozlanması ve ayrıca steril bitkisel yağ ile yağlanması yeterlidir. İkinci derecede kayıtsız bir çalkalanmış karışım (su veya yağ) kullanılır, ayrıca lezyonların% 1 -% 3'lük bir gümüş nitrat çözeltisi ile yağlanması ve ardından talk veya çinko oksit ile tozlanması kullanılır. Üçüncü derece bebek bezi döküntüsü için Boer sıvısı veya kurşun suyu, %0,5 resorsinol, %0,25 lapis içeren soğuk losyonlar 2 ila 3 gün süreyle reçete edilmelidir. Daha sonra% 1 -% 2'lik bir anilin boya çözeltisi ile yağlanması tavsiye edilir. Bundan sonra etkilenen cilt çinko veya Lassar macunu ile yağlanır.
Önleme Bebek bezi döküntülerinin önlenmesinde önemlidir. Annelere, yenidoğan ve bebekleri için, çocuğun beslenmesinin en başından itibaren dikkatli ve uygun hijyenik bakımın gerekliliği açıklanmalı, bu da ciltte tahrişe neden olan dispeptik dışkı oluşumunu önleyecektir.
Bebek bezi dermatiti Kontakt dermatit olarak sınıflandırılabilir, yaşamın ilk günlerinde gelişir ve cildin çocuk bezlerine sürtünmesi, cildin yıkamadan sonra çocuk bezlerinde kalan idrar, dışkı, amonyak ve deterjanların ayrışma ürünlerine maruz kalmasıyla ilişkilidir. Kızarıklık ve şişlik şeklinde lezyonlar, papüler, veziküler, püstüler elementler uylukların, kalçaların, anogenital bölgenin ve alt ekstremitelerin iç yüzeylerinde lokalizedir.
Önleme- Çocuğun cildinin uygun hijyenik bakımı, pamuklu veya keten bebek bezlerinin, çocuk bezlerinin kullanılması, bebek bezlerinin çamaşır tozlarıyla değil sabunla yıkanması ve ardından tekrar tekrar durulama.
Tedavi. Lezyonların potasyum permanganat, tozlar, kremler çözeltisi ile tedavisi.
İsilik bebeklerde, özellikle de obez olanlarda sıklıkla görülür. Hastalık, çocuğun sıcak bir odaya aşırı sarılması veya bulaşıcı hastalıklar sırasında terleme arttığında vücut ısısının artmasıyla meydana gelen çocuğun aşırı ısınmasıyla desteklenir. Miliaria öne çıkıyor kristal, darı taneleri büyüklüğünde birçok şeffaf kabarcık göründüğünde, dağılmış; isilik kırmızı- üst kısmında kabarcıklar bulunan ve çevresinde kırmızı bir hale bulunan çok sayıda kırmızı nodül; beyaz dikenli ısı - kabarcıklar püstüllere dönüştüğünde. Uygun şekilde bakım yapılmazsa, bu tür ısı döküntüleri vezikülopüstüloza dönüşebilir.
Tedavi Cildin %1 borik veya salisilik alkol, aynısefa solüsyonu ile silinmesi ve borik asit tozunun kullanılmasından oluşur.
ÖnlemeÇocuğun uygun hijyenik bakımından oluşur.
Seboreik dermatit 1-2 haftalık yaşamın sonunda ortaya çıkabilir, bazen 1. ayın sonunda, nadiren de 3 aya kadar ortaya çıkabilir. Vurgulamak hafif, orta, ağır hastalığın formları . Hafif bir formda, lezyon genellikle kalçalarla başlar ve birkaç gün içinde doğal kıvrımlara (kasık, femoral, daha az sıklıkla - koltuk altı, servikal, kulak arkası) yayılır. Lezyonlardaki cilt hiperemiktir ve orta derecede infiltredir. Lezyonların çevresi boyunca, pityriasis benzeri soyulma ile küçük noktalar ve papüller şeklinde dağınık bir döküntü görülür. Çocuğun genel durumu bozulmaz. Regürjitasyon ve dengesiz dışkılar nadirdir. Orta formda, cildin tüm doğal kıvrımları açıkça hiperemiktir, sızmıştır, maserasyonları görünürdür ve çevre boyunca soyulur. Hiperemi ve soyulma hızla gövde ve uzuvların derisine yayılır. Pek çok çocukta pul ve kabukların biriktiği kafa derisi de etkilenir. Genel durum bozulur: çocuklar kötü uyur, huzursuzdur, nezle otitis, dispeptik bozukluklar, iştahsızlık sıklıkla görülür, hipokromik anemi gelişir.Seboreik dermatitin ciddi bir şekli cildin 2/3'üne verilen hasarla karakterize edilir, hiperemiktir Yüzeyde pityriasis benzeri soyulma ile sızmış, kafa derisinde masif kabuklar beliriyor. Klinik bulgular, deskuamatif eritrodermaya benzer. Şiddetli seboreik dermatitli çocuklar hastaneye kaldırılır.
Tedavi. Şiddetli ve orta formlarda antibiyotiklerle kompleks tedavi 7-10 gün (penisilin, yarı sentetik penisilinler), infüzyonla gerçekleştirilir. plazma, albümin, askorbik asitli glikoz, gama globulin, enzim tedavisi (pepsinli hidroklorik asit, mide suyu) reçete edilir. Hafif seboreik dermatit formlarında bazen lezyonların %1 -%2 sulu veya alkollü anilin boya çözeltisi, %2 -%3 naftalan macunu, %0,5 prednizolon kremi ile yağlanması yeterlidir. Vitaminler dahili olarak reçete edilir. Genel durum düzeldiğinde ve cilt belirtileri düzeldiğinde, seboreik dermatitli tüm hastalara 15 seansa kadar ultraviyole ışınlama kürü verilir.
Yenidoğanlarda Deskuamatif eritroderma Leiner - Moussou. Hastalığın gelişiminde hasta çocuklarda protein ve karbonhidrat, yağ ve mineral metabolizmasındaki bozukluklar, A, E, B1, B2, B12, C vitaminleri, folik asit eksikliği ve gastrointestinal sistem fonksiyon bozuklukları büyük önem taşımaktadır. hastalığın gelişiminde ince bağırsak, vücudun pyokok ve maya florası tarafından hassaslaştırılması. Klinik. Hastalık çoğunlukla yaşamın ilk ayında başlar, daha az sıklıkla daha yaşlıdır, ancak en geç 3 aydan sonra olmaz. İlk olarak, kalçaların ve kasık kıvrımlarının derisi etkilenir, daha sonra süreç cildin tüm yüzeyine yayılır, bunun sonucunda tüm cilt parlak bir şekilde hiperemik olur, sızar ve bolca soyulur. Saçlı deride, alnına ve göz kapaklarına doğru inen yağlı pulların birikmesinden bir tür kabuk oluşur. Yüz maskeye benzer hale gelir. Kıvrımlarda ağlayan ve derin çatlaklar görülür. Genel durum şiddetlidir, dispeptik bozukluklar, anemi eşlik eder, apseler, balgam, blefarit, konjonktivit olabilir. Bu tür çocuklar günde 7-10 defaya kadar kusarlar, gevşek dışkılar. Tahmin etmek olumsuz.
Tedavi derhal hastaneye kaldırılmayı içerir. Enfeksiyonu önlemek için antibiyotikler, gama globulin, albümin, plazma transfüzyonları, glikoz damlamaları ve Ringer solüsyonu reçete edilir. Şiddetli durumlarda, glukokortikoidler, 1 kg vücut ağırlığı başına 0,5 - 1 mg oranında belirtilir. Yerel olarak dezenfektanlar (anilin boyaları), iktiyol, glukokortikoidli merhemler ve antibiyotikler reçete edilir
Bu yazıda yenidoğanlarda ana bulaşıcı hastalıklara bakacağız: nasıl teşhis edilir, önlenir ve tedavi edilir.
Genellikle bu tür hastalıklar doğumda zayıf bağışıklık nedeniyle ortaya çıkar. Prematüre bebeklerin bağışıklık sistemi tam olarak gelişmemiştir ve cilt ve mukoza zarının geçirgenliği artmıştır.
Çocuklar sıklıkla hastane enfeksiyonları, doğum hastanesindeki sağlıksız koşullar, hastane personelinin enfeksiyonu, genel koğuştaki diğer çocuklar (enfeksiyon hava yoluyla bulaştığında) nedeniyle hastalanırlar.
Vezikülopüstülozis
Hastalık çocuğun cildinde cerahatli iltihaplanma ile karakterizedir. Vücutta bulanık sıvıyla dolu küçük kabarcıklar (veziküller) belirir.
Birkaç gün sonra patlarlar ve yerlerinde kabuklar oluşur. Daha sonra deride iz bırakmadan düşerler.
Kural olarak bu hastalık tehlikeli değildir ve komplikasyonlara neden olmaz.
Bebeğin cildinde irin ve gri sıvıyla dolu küçük kabarcıklar (çapı 1 cm'ye kadar) belirir. Genellikle alt karın bölgesinde, göbeğe yakın yerde, bacaklarda ve kollarda görülürler.
Hastalık ciddi bir aşamaya ilerleyebilir: çapı 3 cm'ye kadar büyük kabarcıklar. Tüm vücudun zehirlenmesi meydana gelir. Acil tıbbi müdahale gereklidir!
Enfeksiyon genellikle 2-3 hafta içinde iyileşir. Sepsis ile sonuçlanabilir.
Tedavi: kabarcıkları delin ve delinme bölgesini anilin boyalarının alkol çözeltileriyle işleyin.
Psödofurunküloz
Hastalık kafa derisinin altında bir iltihap olarak başlar ve daha da yayılır. Kabarcıkları deldikten sonra irin keşfedilir.
Lokalizasyon: Saç çizgisinin altındaki kafada, boyunda, sırtta ve kalçada.
Ana belirtiler: ateş, hafif zehirlenme, sepsis, kandaki lökosit düzeylerinde artış.
Mastit
Hastalığın ana nedeni meme bezinin hatalı çalışmasıdır. İlk günlerde görünmeyebilir.
Yenidoğanın genişlemiş bir meme bezi vardır. Ve basıldığında meme uçlarından irin salınır.
Çocuk sürekli ağlıyor, emzirmeyi reddediyor ve vücut zehirlenmesi belirtileri ortaya çıkıyor.
Mastitis, tüm vücut için müteakip cerahatli komplikasyonlar nedeniyle tehlikelidir. Bu nedenle doktora ziyaretinizi geciktirmeyin.
Streptoderma
Enfeksiyon genellikle göbek, kasık, uyluk ve yüzde ortaya çıkar ve daha da yayılır.
Bu çok ciddi bir hastalıktır: sıcaklık 40 dereceye ulaşır, çocuk uyuşuklaşır, yemeyi reddeder, menenjit, ishal.
Hastalık toksik şokla komplike hale gelebilir. Bu durumda derhal bir doktora başvurmalısınız.
Flegmon
Bu hastalık deri altı dokusunun pürülan iltihabı ile karakterizedir. En şiddetli aşamada nekrotik flegmon (doku ölümü) gözlenir.
Enflamatuar-pürülan süreç göğüs ve kalçalarda, nadiren kollarda ve bacaklarda meydana gelir.
Hastalığın başlangıcını belirlemek basittir: Dokunulduğunda acı veren hafif bir iltihap belirir. Yavaş yavaş büyür. Cilt koyu morlaşır, sonra ölür (bulaşıcı hastalığın ikinci ve sonraki günlerinde soluk ve/veya gri olur).
Cildin iltihaplı bir bölgesini keserseniz, içinde irin ve ölü doku bulacaksınız.
Hastalığın belirtileri: Vücudun zehirlenmesi, 39 dereceye kadar ateş, kusma, kanda çok fazla lökosit bulunması (lökositoz).
Zamanında ve doğru tedavi ile genellikle enfeksiyonun yayılmasını, nekroz ve cilt reddini önlemek mümkündür.
Omfalit
Bu, göbek bölgesindeki derinin muhtemelen irinle birlikte iltihaplanmasıdır.
Hastalık bebeğin sağlığı için tehlikeli değildir. Annelerin yarayı günde 3 kez %3'lük hidrojen peroksit solüsyonuyla tedavi etmeleri önerilir. Sonra - bir potasyum permanganat çözeltisi.
Yeni doğmuş bir bebek hastalanırsa: ateş yükselir, kusma meydana gelir ve beslendikten sonra kusma meydana gelir.
Konjonktivit
Hastalık, lakrimal bezlerin iltihaplanması, şişmesi, gözlerden balmumu salınması ve sürekli yırtılma ile karakterizedir. Daha derin iltihaplanma ve ülserler nedeniyle karmaşık hale gelebilir.
Enfeksiyon doğum hastanesinde veya anneden kaynaklanabilir.
Tedavi: Pürülan akıntıyı dikkatlice gidermek için sağ ve sol gözler için ayrı bir pamuklu çubuk kullanın. Günde birkaç kez antibiyotikli solüsyonla yıkayın. Duruladıktan sonra göz merhemi (penisilin) uygulayın.
Akut rinit
Hastalık burun mukozasının iltihabı ile karakterizedir. Burundan irin çıkmaya başlar.
Daha sonra burun mukozasının şişmesi mümkündür. Çocuğun nefes alması zordur. Bebek ememez (burnundan nefes alamaz), sürekli ağlar ve kilo verir.
İltihap tedavi edilmezse orta kulağa ve yutağa yayılabilir.
Tedavi: İrin emme yoluyla emilir. Vazelinli steril çubuklar kullanabilirsiniz. Burnunuza bir antibakteriyel ilaç solüsyonu damlatın ve her bir burun deliğine birkaç dakika boyunca gazlı bez çubuklarını (solüsyona batırılmış) yerleştirin.
Hastalığın akut vakalarında doktor antibiyotik enjeksiyonları önerebilir.
Akut orta kulak iltihabı
Hastalık, orta kulak boşluğunun mukoza zarının iltihaplanması ile karakterizedir.
Otitis media pürülan veya seröz olabilir. Seröz otitis media ile kulak zarı bölgesinde ödemli sıvı birikir. Kulak zarı bölgesinde cerahatli otitis ile şiddetli şişlik ve süpürasyon meydana gelir.
Hastalığı tespit etmek her zaman mümkün olmuyor, gizlice ortaya çıkıyor. Aşağıdakiler ayırt edilebilir enfeksiyon belirtileri:
Enfeksiyon tespit edilirse bir kulak burun boğaz uzmanına başvurun. Çocuğa kuru ısı ve UHF reçetesi yazacak.
Akciğer iltihaplanması
Yenidoğanlarda en sık görülen bulaşıcı hastalıktır. Akciğer dokusunun iltihabı ile karakterizedir. Bebek rahimde veya doğum hastanesinde hastalanabilir.
Prematüre bebeklerde iltihaplanma uzun sürer ve cerahatli iltihaplanma + akciğer dokusunun nekrozuna dönüşebilir.
Hastalığın ilk belirtileri:
Tedavi:
Enterokolit
İnce ve kalın bağırsakların mukoza zarının iltihabı ile karakterize bulaşıcı bir hastalık. Bağırsak fonksiyonu bozulur. Ana patojenler: E. coli, salmonella, stafilokok.
Hastalığın belirtileri:
Tedavi: Doğru beslenme ve hidrasyon tedavisi. Doktor antibakteriyel ilaçlar, yüksek dozlarda bifidumbacterin ve baktisubtil tedavisi (bağırsakların normal işleyişini normalleştirir) önerebilir.
Sepsis
Çok tehlikeli bir bulaşıcı hastalık. Enflamasyon, bağışıklığın azalmasının arka planına karşı enfeksiyonun kana nüfuz etmesi nedeniyle oluşur. Çoğu zaman enfeksiyon göbekten, cildin hasarlı bölgelerinden, yaralardan, mukozalardan ve gözlerden nüfuz eder.
Enfeksiyondan sonra, önce penetrasyon bölgesinde hafif bir iltihap belirir, daha sonra cildin bitişik bölgelerine yayılır.
Ciltte cerahatli alanlar oluşur ve vücutta zehirlenme meydana gelir. Beyine (menenjit), karaciğere ve akciğerlere cerahatli metastazlar mümkündür.
Ana belirtiler:
Sepsis süresiçocuklarda:
Sepsisli yenidoğanlarda ölüm oranı %30-40'tır!
Sepsis tedavisi Katılan doktor tarafından reçete edilir ve sıkı gözetim altında gerçekleştirilir. Tipik olarak çocuklara aşağıdaki prosedürler reçete edilir:
Tedavinin başlangıcında genel ilaçlar reçete edilir, daha sonra flora üzerindeki etkilerinin sonuçlarına göre spesifik ilaçlar reçete edilir. Uzun süreli sepsis kullanımı için metronidazol. Antibiyotiklerin yanı sıra günde 3 defa Lactobacterin ve vitaminleri de verebilirsiniz.
Sepsisin önlenmesi, hastanelerde ve evde sıhhi ve epidemiyolojik standartlara sıkı sıkıya bağlı kalmaktan oluşur. Unutmayın, yenidoğanlar enfeksiyonlara en duyarlı olanlardır, bulaşıcı hastalık riski çok yüksektir. Prematüre bebeklerde buna zayıflamış bağışıklık da eklenir.
Dikkat! Makaledeki bilgiler kesinlikle bilgilendirme amaçlı verilmiştir. Çocuğunuza kendi kendinize davranmayın. Bir uzmandan yardım isteyin.
Yükleniyor...
