İlk ay belirtilerinde düşük. Somatik durumdaki sapmalar erken düşüklerin nedeni olabilir

Uzmanlara göre gebeliklerin yaklaşık %20-30'u düşükle sonuçlanıyor. Genellikle bu, gebe kaldıktan sonraki ilk haftalarda - kadın durumunu öğrenmeden önce olur. Pek çok insan talihsizlik için kendini suçladığından, erken düşüklerin neden meydana geldiğini ve kendiliğinden düşük riskinin nasıl azaltılacağını bilmek önemlidir. Olumsuz bir durumun belirtilerini bilmek, bir sağlık ekibini zamanında aramanızı sağlayacaktır. Ve profesyoneller tarafından sağlanan yardım, vücutta gelişen embriyoya kurtuluş ve daha fazla yaşam şansı vererek durumu daha iyi hale getirebilir.

Düşük neden oluşur - nedenleri ve sonuçları

Düşük yapmış bir kadın, yaşananların onun için çocuk sahibi olma sorununu sona erdirmediğini bilmelidir. Harvard Tıp Okulu'nda klinik kadın doğum ve jinekoloji profesörü olan Henry Lerner, "Vakaların %80'inde sonraki gebelikler iyi gidiyor ve doğumla sonuçlanıyor" diyor. Vakaların büyük çoğunluğunda, erken evrelerde spontan düşüklerin nedenleri bilinmemektedir ve bir kadının jinekolojik geçmişinde münferit bir vakadır. Spontan kürtaj ikinci ve üçüncü kez tekrarlanırsa, neden düşük olduğunu ve kendinizi bundan nasıl koruyacağınızı bulmak için patolojinin nedenini araştırmak son derece önemlidir.

Düşük yapma tehdidinin nedenleri çok çeşitli olabilir. Uzmanlar, vakaların %80'inde 12 haftaya kadar bir düşük meydana geldiğini bildirmektedir. Aynı zamanda, olumsuz bir koşul kombinasyonunun en yüksek riski, 4 ila 6 haftalık süreye düşer. Bebeğinizin atan kalbi bir ultrasonda görülebildiğinde, spontan gebelik riski her gün düşer.

Düşük neden erken aşamalarda meydana gelir, dünyanın en büyük klinik kurumlarını açıklar. Basında çıkan haberlere göre:

• Duke Üniversitesi personeli Kuzey Carolina'da, kromozomlardaki rastgele bir hatanın, hamileliğin 6. haftasından önce meydana gelen düşüklerin %70'inin nedeni olduğunu iddia ediyorlar.
• Tıp Fakültesi Bursiyerleri Sina Dağı'nda düşük yapma tehdidinin ana sebebinin anne ve babanın yaşı olduğundan eminler. 35 yaşın altındaki kadınlarda ilk altı hafta %25 oranında düşük riski bulunurken, 40 yaşından sonra kadınlarda bu oran %42'ye çıkmaktadır.
• Mayo Klinik Araştırmacıları Rochester'da, 12 haftalık gebelikten önceki düşüklerin %55'e varan oranının, embriyosuz bir gebelik kesesi oluşturan mutasyonlardan kaynaklandığını bildirmektedir.

Tıp literatüründe, araştırmacılar, düşüklerin en yaygın nedenlerinden birkaçını tanımlamaktadır:

1. Kromozom anormallikleri. Bilim adamlarına göre bu, düşüklerin %60'ına varan oranlarda neden olan en yaygın nedendir. Kromozomlar, hücrelerde gen taşıyan küçük yapılardır. Her insanın 23 çifti vardır - biri anneden, ikincisi babadan. Bazen, bir sperm hücresi bir yumurta ile karşılaştığında, kromozomların doğası gereği sıralanamaması sonucu bir başarısızlık meydana gelir ve bu durumda embriyonun kromozomal anormallikleri olduğu için düşüklere yol açabilir. Birkaç kez düşük yapmış çiftlerin, hamileliği olumsuz etkileyebilecek kromozomal anormallikleri belirlemek için muayene olmaları gerekir. Uzmanlar, bir düşük meydana gelirse kadınlara sabırlı olmalarını tavsiye ediyor. Durum tekrarlandığında, laboratuvar analizi gereklidir - kromozom testi. Kromozomlar, hamileliğin erken döneminde neden bir düşük meydana geldiğinin bir kriteri değilse, doktorlar tedavi edilebilecek başka nedenler aramaya başlarlar.
2. Rahim anomalileri. Uterusun yanlış veya uyumsuz bir yapısı düşüklere neden olabilir. Bu, embriyonun ya rahme yerleşememesi ya da yaşamı sürdürmek için yeterli beslenmeyi alamamasıyla açıklanmaktadır. Bu tür bir anomali, düşüklerin neden erken aşamalarda meydana geldiği ve spontan düşüklerin nedenlerini açıklayan araştırmaların yapıldığı durumların %10'a kadarını açıklamaktadır. Çoğu zaman, uterusta bir septum veya büyüyen bir embriyoya dayanamayan zayıflamış bir serviks, olumsuz bir hamilelik seyrine katkıda bulunur. Böyle bir patolojinin varlığında uterin septum cerrahi olarak düzeltilir, zayıflamış servikse dikiş atılır. Ve bu faktörlere ek olarak, gebe kaldıktan sonra bir kadına yatak istirahati veya hastaneye yatması önerilir, böylece çoğu zaman sakin ve rahat bir durumda olur ve hamileliğin normal seyrine katkıda bulunur. Olumsuz bir durum geliştirme riski çok büyükse, kadın 24 saat izlendiği bir hastaneye yerleştirilir.
3. immünolojik bozukluklar. Hamileliğin normal seyrinde embriyo kadın vücudu tarafından yabancı bir madde olarak algılanmaz. Bununla birlikte, bir kadının vücudunun ondaki bir yabancıyı tanıdığı ve onu yok etmeye çalışan spesifik antikorlar ürettiği durumlar vardır.
4. Erken düşük nedenleri hipo ve hipertiroidizm ve kontrolsüz diyabet gibi olumsuz koşullarda yatmaktadır. Her iki hastalık da rahim ortamında olumsuz değişikliklere neden olarak embriyonun normal işleyişinde zorluklar yaratır. Bu hastalıkların öyküsü olan bir kadın, durumunu kontrol altında tutabilmek için alışılmış yaşam tarzını değiştirmeli ve doktorların tavsiyelerine uymalıdır. Tiroid bezinin durumuna gelince, hormonal arka planı normalleştirmek için özel ilaçlar kullanılır.
5. Başka bir açıklama Erken düşüklerin neden meydana geldiği polikistik over sendromunda (PKOS) yatmaktadır. Bu sendroma sahip kadınlar, diğer şeylerin yanı sıra düzensiz yumurtlamaya neden olan ve yerleşik adet döngüsünü bozan erkeklik hormonu testosteronun yüksek seviyelerine sahiptir. Polikistik over sendromu, diyabeti olmayan kadınlarda bile insülin direncine neden olur. Bu, endometriyumun normal olgunlaşmasında zorluklar yaratır. Tıbbi tahminlere göre, kadınların %5'inden fazlasında bu sebep, neden düşük olduğunu ve bir sonraki hamileliği planlarken nelere dikkat edilmesi gerektiğini açıklıyor. Metformin gibi oral anti-diyabetik ilaçlar, negatif durum için tedavi olarak kullanılır.
6. Bakteriyel enfeksiyonlar. Doktorlar, vücutta patojenik bakterilerin ortaya çıkmasıyla neden düşük meydana geldiğini kadınlara hamilelik planlaması aşamasında bile açıklıyor. Pek çok mikroorganizma, erkek ve kadın genital organlarında varlıkları ile somut bir zarara yol açmadan yaşarlar. Ancak bazı bakteriler normal hamilelikte sorunlara neden olabilir ve düşük yapma riskini artırabilir. İdeal olarak, hastalıkları iyileştirmek için gebe kalmadan önce bir muayeneden geçmek gerekir, çünkü patojenik mikrofloradan kurtulmanın tek yolu antibiyotik ve diğer güçlü ilaçları kullanmaktır.
7. Hamilelik hazırlığında doktor, anne asosyal bir yaşam tarzı sürdürürse veya kötü alışkanlıkları kötüye kullanırsa neden erken bir düşük meydana geldiğini açıklar. Hamileliği olumsuz etkileyen faktörler arasında alkol, sigara, ilaçlar, toksinler sayılabilir. Nikotini çocukluğumuzdan beri biliyoruz, ancak yıllar geçtikçe sigara içen kadın sayısı azaldı. Nikotin plasentayı geçerek fetüsün kanlanmasını ve gelişimini engeller. Sigara içenlerin sigara içmeyenlere göre iki kat düşük yapma riski vardır. Günlük alkol ve uyuşturucu kullanımı da istenmeyen bir senaryo geliştirme riskini artırır. Güçlü kokuların - toksinlerin olduğu sektörlerde çalışan kadınlarda da artar. Bunlar diş muayenehaneleri, kuaför ve güzellik salonları, çiftlikler, hastane laboratuvarları ve benzeri yerlerdir. Gebe kaldıktan sonra neden düşük olduğunu öğrenmek istemeyen bir kadın, tehlikeli faktörlerle her türlü teması kesmelidir.

Bu faktörlere ek olarak risk kriterleri yaş ve vücuttaki vitamin eksikliğidir. Çalışmalar, yaşlı kadınların erken düşük yapma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermiştir, bunun nedenleri, yaşla birlikte artan sağlığın bozulması, fetüste kromozomal anormallikler gelişme riski ve genetik kusurlardır. 20-22 yaşlarındaki genç bir kadının 800 vakadan 1'inde ve 120 vakadan 1'inde 40 yıl sonra gelişimsel engelli bir çocuk doğurma şansına sahip olduğuna göre tıbbi istatistikler var. Katılıyorum, fark barizden çok daha fazla.

Vitaminler söz konusu olduğunda, duruma detaylı bakıldığında neden düşük olduğu anlaşılır. Araştırmacılar, D ve B vitaminlerinin eksikliğinin bir kadının düşük yapma riskini artırdığını bulmuşlardır. Ancak aşırı A vitamini, aksine, komplikasyonları tehdit eder. Vitamin takviyelerinin kullanımına kendi başınıza karar vermeniz kesinlikle yasaktır. Öneriler, bir kadının sağlığını inceleyen ve bir hamilelik yönetimi programının nasıl oluşturulacağını bilen gözlemci kadın doğum uzmanı jinekolog tarafından verilmektedir.

Ayrıca erken evrelerde düşük tehdidinin nedenleri arasında tehlikeli faktörler arasında şu durumlar yer alır:

• Fazla kilolu veya zayıf. Obez kadınların (BMI 30 veya daha fazla) düşük yapma riski daha yüksektir. Risk grubu, vücudu artan yükle başa çıkmakta zorlanan aşırı zayıf kadınları da içerir;
• Büyük rahim fibroidleri ve diğer tümörler, genellikle kadınların jinekolojik muayenesi sırasında teşhis edilen iyi huylu neoplazmalardır. Hamilelik hormonlarına tepki olarak doku büyümesi gösteren büyük miyomlar veya tümörler özellikle tehlikelidir;
• Belirli ilaçlar erken evrelerde düşük yapma tehdidine neden olabilir. Her ilaç, her çare ve besin takviyesi bir doktorla tartışılmalıdır, çünkü birçok ilaç embriyoda yaşamla uyumsuz kusurların gelişmesine neden olabilir;
• Gebelikler arasında kısa zaman aralığı. Bu, düşüklerin neden erken aşamalarda meydana geldiğini açıklayan bir dogma değildir. Ancak uzmanlar, önceki başarılı bir hamilelikten altı aydan daha kısa bir süre sonra tekrar hamile kalmanın, düşük yapma riskini biraz artırdığına inanıyor, çünkü yakın zamanda doğum yapmış bir kadının vücudu dinlenmedi ve kaybettiği gücü geri kazanma fırsatı bulamadı.

Her neyse, ama yukarıdaki noktaların her biri nihai gerçek değil. Hamilelik sırasında birkaç kez bir bardak iyi şarabın zararlı olmadığı kanıtlanmıştır. Doktorla anlaşılan ilaç da buna neden olmaz. Bununla birlikte, bazen kötüye kullanıldığında, gebeliğin kendiliğinden sonlandırılmasının patolojik durumunun gelişmesinde belirleyici olan bu faktörlerdir.

ICI, daha sonraki bir tarihte düşüklerin yaygın bir nedenidir

Düşüklerin neden olduğunu açıklayan sebeplerden biri, büyüyen fetüsün baskısı altında serviks ve kıstağın açılması nedeniyle spontan düşük meydana geldiğinde, ICI - istmik-servikal yetmezliktir. Durum, gebeliğin 11 ila 27. haftaları arasındaki sonraki aşamalarda düşüklerin en yaygın nedenlerinden biridir.

Bu durumun nedeni uterus ile önceki manipülasyonlardır - kürtaj, doğum, küretaj öyküsü. Bu manipülasyonlar, kas halkasının durumunu olumsuz etkiler. Daha önce yapısı zarar görmüş bölgelerde skar dokusu oluşmuşsa, bunlar elastik olmaz, esnemez ve ardından büzülür.

Bununla birlikte, ICI tezahürünün nedenleri mutlaka eğitimin fiziksel doğası değildir. Testosteron seviyelerindeki artış ve progesteron seviyelerindeki düşüşten sonra kadının vücudunda düşüklere neden olan anormal bir durum geliştiğinde, patolojinin hormonal temelinden de bahsedebiliriz.

Düşük yapmanın ilk belirtileri - belirtiler ve belirtiler

Embriyonun uterus astarına implantasyonu sırasında bir miktar kanama normaldir. Bu süre zarfında, vajinadan hafif kanlı darbeler veya kahverengimsi akıntının keten üzerinde kalması sonucu yerleşme kanaması gelişebilir. Amerikan Gebelik Derneği'ne göre, kanama her zaman düşüklerin ilk belirtilerini göstermez - tüm gebeliklerin %20-30'unda ilk aşamalarda bir miktar kanama olur ve bu durumların yaklaşık yarısı normal bir tam süreli hamileliği engellemez. Rahim ağzı kanama sırasında açılırsa bu, spontan düşüklerin meydana gelebileceği tehlikeli bir durumdur. Erken aşamalarda düşük yapma tehdidinin aşağıdaki belirtileri uyarı vermelidir:

• Konvülsiyonlarla vajinadan koyu kahverengi veya parlak kırmızı kan;
• spazmlı veya spazmsız ağır kanama;
• Yoğun pıhtıları ve iç doku parçalarını içerecek kanama;
• Artan kan kaybı yoğunluğu ile birlikte ani kanama başlangıcı.

Düşük yapma tehdidinin bu belirtileri gözlenirse, derhal doktorunuza başvurmalı veya acil sağlık ekibini aramalısınız.

Endişe verici bir faktör spazmlardır. Embriyonun implantasyonu ile bağlantılı olarak daha erken bir tarihte küçük konvülsiyonlar gözlemlenebilir. Bu, vücutta meydana gelen değişikliklere vücudun bir tür tepkisidir. Normalde spazmlar hafiftir ve çabuk geçer. Düşük yapma tehdidinin aşağıdaki belirtileri gözlenirse, durum kontrolden çıkmıştır:

• Nöbet yoğunluğu artar, ılımlı bir doğadan ağır ve güçlü hale gelirler, yoğunlukta adet sırasında spazmodik ağrıyı aşarlar;
• Alt karın bölgesinde ağrı ve kramplar bel bölgesine hareket etmeye başlarlar ve vücutta güçlü bir rahatsızlık verirler;
• spazmların süresi 5-10 dakikadan fazla - dikkatli olmak için bir neden;
• Spazmlara ağır kanama eşlik ediyorsa- bu yeni başlayan bir düşük belirtisi olabilir, hemen bir doktora görünmelisiniz.

Doktorlara göre vajinadan salınan sıvı veya mukus da endişe nedeni olabilir. Daha sert bir kütle ile serpiştirilmiş açık pembe mukus plasenta dokusu olabilir. Uyarı semptomlarınız varsa, bir doktora görünmek için acele edin. Erken düşük yapmanın diğer belirtileri şunlardır:

• Açıklanamayan ve kontrolsüz kilo kaybı;
• Hamilelik semptomlarının aniden kesilmesi (meme bezlerinde şişlik ve ağrı, güçlü belirgin kokular nedeniyle mide bulantısı, sık idrara çıkma vb. kaybolur);
• Ultrason bilgisayar monitöründe kalp atışını göstermez, görüntüleme cihazları anne karnında gelişen yaşam hakkında fikir vermez.

Genellikle anne adayı, korkunç bir şey olduğunu hisseder. Erken düşüklerin nasıl ortaya çıktığını bilmeden bile, birçok kadın patolojik durumu doğru bir şekilde belirler.

20 haftadan sonra gebelik kaybı ölü doğum olarak adlandırılır. Bu patoloji, 200 başarılı çocuktan 1'ini oluşturmaktadır. Genel olarak, geç düşüklerin nedenleri kısmen bilinmemektedir, ancak bunlar için en olası faktörler şunlardır:

• Yüksek tansiyon;
• Diyabet;
• Sigara içmek;
• Fazla ağırlık;
• Çoğul gebelik ve daha fazlası.

Bu nedenler, erken gebelikte embriyonun gelişimini olumsuz etkileyenlere benzer.

Düşük neden olur ve düşükten sonra ne yapılmalı?

Bir kadın iki veya daha fazla düşük yaptıysa, sebebini bulmak için bir muayeneden geçmesi tavsiye edilir. Vakaların yaklaşık yarısı, hamileliğin erken döneminde neden düşük meydana geldiği sorusuna cevapsız kalır, ancak geri kalan %50'sinde bazı durumlarda iyi tasarlanmış tedavi ile düzeltilebilecek sağlık sorunları bulunur. Çoğu zaman, bunlar otoimmün hastalıklar (bağışıklık sisteminin embriyoya saldırıp onu yok ettiği), tiroid problemleri, rahim deformasyonları veya diğer nedenlerdir.

Neden düşük yaptıklarını merak eden istismarcı ebeveynler kanama bozuklukları için test edilebilir (bazı kadınlar kendi dokularına saldıran antikorlar üreterek kan pıhtılarının annenin plasentayı besleyen kan damarlarını tıkamasına neden olur).

Rahmi incelemek için ultrason, MRI ve BT, histeroskopi yapılır ve spontan düşüklerin nedenlerini açıklığa kavuşturmak için embriyonun kendisi kromozomal anormalliklerin varlığı açısından test edilebilir. Sebeplerden herhangi biri doğrulanırsa, doktorlar kadının hayatından düşük yapma sorununu ortadan kaldırmak için mümkün olan her şeyi yaparlar.

Bu nedenle, patolojik bir durumu teşhis etmek için ve erken aşamalarda belirli düşük belirtileri ortaya çıktığında, doktor şunları kullanır:

• İşaretler için inceleme rahim ağzının genişlemesi;
• Fetal kalp atışını kontrol etmek için ultrason ve embriyo gelişiminin belirtilerinin belirlenmesi. Teşhis zorsa, ilk ultrasondan bir hafta sonra ikinci bir ultrason yapılması önerilir. Ultrason yardımıyla, fallop tüpünde döllenmiş bir yumurta geliştiğinde ektopik bir gebeliğin varlığı hakkında da bilgi alabilirsiniz. Ultrason yapılırken mesane dolu olmalıdır. Bir kadının ultrason odasını ziyaret etmeden önce bol su içmesi tavsiye edilir. Yöntem değişir - doktor, tarama öğesini karın üzerinde hareket ettirebilir ve fallop tüplerinin ve yumurtalıkların daha iyi görüntülerini elde etmek için vajinaya sokmak için bir vajinal prob kullanabilir.
• Kan testleri - erken aşamalarda düşük tehdidi belirtileri olduğunda verilir. İlgili doktor, önceki ölçümlerle karşılaştırmak için hamilelik hormonu insan koryonik gonadotropin (hCG) seviyesini kontrol eder. hCG seviyesindeki değişikliklerin doğası fark edilirse, bu dikkatli olmak için ciddi bir nedendir. Aynı zamanda kandaki hCG seviyesinin düşmesi veya aynı göstergelerde hormonun durması özel dikkat gerektirir.
• Kan testleri yoluyla daha önce yapılmadıysa doktor kadının kan grubunu belirler. Elde edilen verilere göre, hamile bir kadın için tehlikeli bir durum olan anemi de tespit edilebilir.
• Doku araştırması laboratuvarda bir düşük olduğunu doğrulayan vajinadan salgılanır;
• kromozom testleri- tarihte iki veya daha fazla başarısız gebelik varlığında, her iki ebeveyn de kromozomal patolojileri belirlemek için gönderilir.

Düşük yapan çoğu kadının başarılı bir hamilelik geçirdiğini hatırlamak önemlidir. Amerikan Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Kongresi'ne göre, art arda dört düşükten sonra bile kadınların yaklaşık %65'i, hamilelikleri boyunca taşıdıkları sağlıklı ve güçlü bir bebek doğuruyor. Hamileliğin erken döneminde düşüklerin neden meydana geldiğine dair istatistikleri derlerken, nüfusun oldukça geniş bir bölümünün bir bütün olarak incelendiği gerçeğini gözden kaçırmayın. Örneklem, çeşitli sağlık sorunları olan her yaştan kadını ve bir konsültasyona kaydolurken uygun doğum öncesi bakım ve nitelikli yardım almamış kadınları içermektedir. Bir kişinin düşük yapma riski yaş, genel sağlık ve önceki tıbbi geçmiş gibi birçok faktöre bağlıdır. İstatistiksel bir örneğe dayalı olarak hesaplanamaz.

Neden bir düşük olabilir ve hangi tedavi mevcuttur?

Kendiliğinden düşük belirtileri ortaya çıktıktan ve düşük başladıktan sonra, onu durdurmak için yapılabilecek hiçbir şey yoktur. Herhangi bir tedavi, ciddi kanama ve enfeksiyonu önlemeyi amaçlar. Hangi tedavi seçeneklerinin sizin için en uygun olduğunu doktorunuzla görüşün. Belirli bir hastanın özelliklerini dikkate alan, kişiye özel hazırlanmış bir terapötik protokol, güvenli ve etkili bir tedaviye izin verecektir.

Yukarıda düşüklerin neden erken aşamalarda meydana geldiğini tartıştık, ikinci trimesterde düşüklerin nedenlerinden bahsettik ve patolojik bir durumu tanımlamak için teşhis prosedürlerini özetledik. Tedavi seçeneklerine daha yakından bakalım.

Beklenen taktikler

Bazen bekleme taktikleri iyi sonuçlar getirir. Bir kadının vücudundaki anormal değişikliklerden sonra doktorlar genellikle bu yöntemi seçerler. Düşüklerin ilk belirtileri erken aşamalarda ortaya çıktıktan ve tanı doğrulandıktan sonra, dokuların vücudu doğal olarak terk etmesini beklemeye değer. Bu süre üç ila dört hafta kadar sürebilir. Dokuların salınmasını beklerken kadın vajinadan hafif kanama ve kanlı sıvı çıkışı yaşayabilir.

Dokuların doğum kanalından geçişi sırasında kanama yoğunlaşır ve daha yoğun hale gelir, erken ve geç aşamalarda diğer düşük belirtileri ortaya çıkabilir - kramp şeklinde spazmodik ağrı. Bu süre zarfında hijyenik kadın bağı kullanılması (tamponlar kesinlikle yasaktır) ve parasetamol gibi ağrı kesici ilaçlarla ağrının giderilmesi önerilir. Eksik bir düşük meydana gelirse ve dokunun tamamı vücuttan çıkarılmamışsa, bekle ve gör yaklaşımının benimsenmesi gerekir. Ancak, spontan düşükle birlikte semptomlar şiddetli kanama veya gelişmekte olan bir enfeksiyon belirtileri içeriyorsa, hemen diğer terapötik uygulamalara geçmelisiniz. Çoğu zaman, doktor dilatasyon ve küretaj önerir. Bilgiye dayalı bir karar vermek için seçeneklerinizi bir uzmanla tartışın.

Neyi bilmen gerekiyor?

1. Anomali gelişme riskini en aza indirmek için neden düşükler erken aşamalarda meydana gelir?
2. Bazı kadınların herhangi bir sert önlem almadan düşük yaptıktan sonra bekleyip kendileri görmeyi tercih etmesinin birçok nedeni vardır.
3. Pek çok kadın, erken düşüklerin neden meydana geldiğini öğrendiklerinde korku ve kafa karışıklığı yaşarlar, bu nedenle kanama paniğe kapılmalarına neden olur. Ancak, iç çamaşırınızda ilk kan göründüğünde paniğe kapılmamalısınız. Gelecekte ne yapacağınızı öğrenmek için hemen doktorunuzu aramanız gerekir.
4. Genellikle düşükten sonra beklemek, ameliyat veya ilaç tedavisi gibi diğer yaklaşımlardan daha uzun sürer. Bu taktiği uygularken, erken evrelerde düşüklerin ilk belirtileri olan kanama ve alt karın bölgesinde çekme ağrıları 4 haftaya kadar geciktirilebilir.
5. Bazı kadınlar için, özellikle vücutta gelişen bir enfeksiyon, şiddetli kanama veya bekleme süresinin uzaması söz konusu olduğunda, bekleme taktikleri kategorik olarak uygun değildir.
6. Düşük belirtilerini erken aşamalarda atlatan ve vücuda yabancı dokuların doğal olarak salınmasını bekleme döneminde olan bir kadın, duygusal bir tükenmişlik ve boşluk dönemi yaşar.

Tıbbi terapi

İlaç tedavisi mevcuttur ve gebeliğin sona ermesinden sonra ölen embriyonun dokusunun vücuttan çıkma sürecini önemli ölçüde hızlandırabilir. Bir kadın, düşük yapma sırasında hangi semptomların olumsuz bir duruma işaret ettiğini bildiğinde, vajinadan çıkan kan pıhtılarının neden bahsettiğini zaten biliyor demektir. Ultrason, içeride doku kaldığını gösterirse, ilaçlar, uygulama anından itibaren birkaç saat içinde salınmalarını uyarır. Bazen süre artar, çoğu ilacın kendisine ve kadın vücudunun özelliklerine bağlıdır. Enfeksiyon belirtileri ve ağır kanama varsa, düşük tehdidi belirtileri 9 haftadan uzun süredir görülüyorsa tıbbi tedavi uygun değildir. Medikal tedavi başarısız olursa ve doku çıkmazsa doktor dilatasyon ve küretaj yapılmasını önerir.

Ne bilmek istiyorsun

1. Doktorun önerdiği ilacı aldıktan sonra 4 ile 6 saat arasında geçen sürede dokular çıkar. Bu süre zarfında kadın, ilgili hekimin gözetiminde hastanede olabilir. Bekleme süresi uzarsa, uzman tam bir düşüğün ilk belirtilerinin gözlemlenmesi talimatını verir ve hastayı daha fazla beklemesi için eve gönderir.
2. Neden düşük olabileceğinin ön nedenlerini bulduktan sonra, doktor tarafından reçete edilen ilaç tedavisi de yan etkilere neden olabilir. Doku salınımını uyaran tabletler ağızdan alınabilir veya vajinaya yerleştirilebilir. İlaçları aldıktan sonraki ilk birkaç saat içinde bulantı, kusma, ishal, ateş ve titreme görülebilir.
3. Bu aşamadaki bir kadın, ilaç aldıktan sonra düşük sırasında hangi belirtilere dikkat edilmesi gerektiğini tam olarak bilir. Olası komplikasyonların gelişmesi durumunda doktor bunu söyler. İlaç aldıktan sonra bir miktar kanama veya kısa süreli kanama normal kabul edilir. Ölü embriyonun dokusu vücuttan ayrıldığında pıhtıların ortaya çıkması ile kan kaybında artış olur.
4. Muhtemelen artan ağrı ve spazm yoğunluğu. Bir doktor tarafından önerilen ağrı kesiciler, rahatsızlıkla başa çıkmanıza yardımcı olacaktır. Duyarlılığı yüksek ve ağrı eşiği düşük olan bazı kadınlarda daha hızlı ve etkili sonuçlar için ağrı kesici enjeksiyonlar önerilir.
5. İlaç tedavisi beklenen etkiyi vermezse, cerrahi bir doku çıkarma yöntemi kullanılır.

Ameliyat

Bir kadının neden erken düşük olduğu gerçeğini anlaması önemlidir, ancak nedenleri belirlemeye geçmeden önce sağlığınıza dikkat etmeli ve düşük yapmanın sonuçlarını ortadan kaldırmalısınız. Bekleme yönetimi ve ilaç tedavisi sonuç vermediyse, ölen embriyonun dokularını ortadan kaldırmak için ameliyat kullanılır - küretaj adı verilen küçük bir ameliyat. Genel anestezi altında ameliyathanede yapılır.

Doktor, kadının vajinası yoluyla dokulara erişim sağlar. Rahim ağzı bir uzman tarafından dikkatlice açılır ve hamilelikten sonra kalan doku nazikçe çıkarılır. Prosedürün kendisi yaklaşık 10 dakika sürer, ancak kanama, baş dönmesi ve diğer rahatsızlıklar gibi erken düşük belirtileri yaşayan bir kadın yaklaşık 4-5 saat doktor gözetiminde olmalıdır. Bu sefer refahı geri kazanmak için gereklidir.

Düşüğün neden olduğunu öğrendikten ve küreteja karar verdikten sonra işlem için birkaç gün beklemeniz gerekebilir. Bu dönemde dokular kendiliğinden çıkabilir ve sonrasında ameliyat ihtiyacı ortadan kalkar. Genel olarak küretaj, şiddetli kanama ve bastırılamayan yoğun ağrı gibi erken düşük belirtilerinin olduğu durumlarda gerçekleştirilir. Ayrıca, uygulanması için herhangi bir kontrendikasyon yoksa, yöntem kadının kendi isteği üzerine uygulanır.

Ne bilmek istiyorsun

Ameliyat olma riskleri çok düşüktür, ancak şunları içerir:

1. Çıkarılacak bir miktar doku bırakma riski vücudun içinde, rahimde. Bu, ciddi kan kaybına ve ameliyatı tekrarlama ihtiyacına neden olabilir;
2. Vücutta enfeksiyon riski;
3. Rahim ağzına zarar verme riski veya çok nadiren meydana gelen (istatistiklere göre - 1000 ameliyatta 1 vaka) rahim gövdesi, ancak yine de tıbbi uygulamada meydana gelir. Cerrahın dikkatsiz hareketleri sonucunda rahim üzerinde küçük bir delik veya doku yırtılması oluşur ve bu daha sonra kendi kendine iyileşir.
4. Yanlış anestezi seçiminden kaynaklanan riskler de vardır.. Bu çok nadir bir durum olmakla birlikte cerrahi pratikte de karşımıza çıkmaktadır.

tedavi için bekliyorum

Pıhtılarla birlikte ağır kanama ve kasılma ağrısı gibi düşük yapma belirtileri yaşıyorsanız, ölen embriyonun dokuları vücuttan ayrılıyor olabilir. Kanama şiddetliyse ve uzun süre durmuyorsa uzmanlardan yardım alınması gerekir. Aşağıdaki durumlarda acil sağlık ekibini hemen aramalısınız:

• Birinci ve ikinci trimesterdeki düşük belirtileri, bir kadının hijyenik pedleri saatte ikiden fazla değiştirdiği sürekli kan kaybıdır;
• Kanla atılan büyük pıhtılar;
• İlaç kullanımıyla düzelmeyen karın ve belde şiddetli ağrı yaşamak;
• Güçlü bir ateş vardı. titreme, kasılmalar, bayılma;
• Gelişmekte olan bir bulaşıcı sürecin belirtilerini gösteren, vajinadan hoş olmayan kokulu bir akıntı ortaya çıktı.

Düşükten sonra hamilelik

Düşük yapmış birçok ebeveyn, bir sonraki hamilelikte bunun tekrar olacağından korkar. Ancak bu mantıksızdır, çoğu durumda hamilelik komplikasyonsuz geçer.

Düşükten sonra fiziksel ve duygusal sağlığına kavuşmadan hamile kalmanın neden imkansız olduğu sorusu, çocuğunu kaybetmiş her anne tarafından sorulur. Cevap açıktır - bir kadın yeni bir anlayışa hazır olduğunda belirli bir süre geçmelidir. Geçmişte yapılan hataları dikkate almak ve tekrarlanmalarını önlemek önemlidir.

Düşükten sonraki birkaç ay içinde fiziksel denge göreceli bir norma dönerse, kaybı yaşayan kadının psikolojik geçmişi daha uzun süre eski haline dönebilir. Dengeyi bulmayı uman pek çok kadın, zamanını beklemeleri yönündeki tıbbi tavsiyelere rağmen, başarısız bir girişimin ardından hemen gebe kalmaya çalışıyor. Erken düşüklerin hangi belirtilerinin ortaya çıktığını ve bunların neden olduğunu bilen kadınlar, olumsuz bir olayın gelişme olasılığını en aza indirmeye çalışırlar. Ancak çocuk doğurmaya hazır olmayan, üreme sistemindeki önceki arızalardan zayıflamış bir organizma, yine durumla baş edemeyebilir.

Genellikle bir kadın depresif bir durum, saldırganlık, başkalarına karşı kızgınlık geliştirir, içine kapanır, kimseyi görmek ve kimseyle tanışmak istemez. En iyi seçenek deneyimli bir psikoloğu ziyaret etmektir. Uzman, zihinsel ağrıyla başa çıkmaya, doğum yapan başarısız kadının zihinsel durumundan ödün vermeden olaydan kurtulmaya yardımcı olacaktır. Bir kadın, duygusal istikrarsızlığın, zihinsel güç dalgalanmasını geri kazanmadan düşük yaptıktan sonra hamile kalmanın imkansız olmasının bir başka nedeni olduğunu açıkça anlamalıdır.

Düşükten sonra cinsel yaşam

Düşükten sonra seks çok tartışmalı bir konudur. Yakın yaşamın güvenli olup olmadığı ve bedensel zevklerden hangi sürenin uzak durulmasının optimal olduğu konusunda önemli bir anlaşmazlık var. Pek çok kadın, zor bir psikolojik durum nedeniyle cinsel temastan kaçınır. Düşükten kurtulma dört haftadan üç aya kadar sürebilir. Buna göre, ilk temaslar olaydan en geç bir ay sonra mümkündür. Kazıma kullanılmışsa uzmanlar sürenin 1,5 aya çıkarılmasını tavsiye ediyor.

Ancak kadının durumuna odaklanmak gerekiyor. Bu zamana kadar vajinadan gelen kanama tamamen bitmeli ve enfeksiyonun organa girmesini önlemek için rahim ağzı kapalı konuma dönmelidir. İdeal olarak, bir kadın bir doktora danışmalı ve ilişkiyi yeniden kurma izni vermesi için bir jinekoloğa görünmelidir.

Yeni bir hamilelik ne zaman planlanmalı?

Bir ilişkiye devam ettikten sonra, doğum kontrolü konusunda bir doktora danışmanın gereksiz olduğunu düşünmeyin. Bu, vücudu gebe kalmaya hazırlamanıza, yeni bir fetüs taşıma gücünü geri kazanmanıza olanak tanır. Uzmanlar, yeni bir hamileliğin başlangıcını altı ay ve bazı durumlarda bir yıl ertelemeyi tavsiye ediyor. Bu süre zarfında bir muayeneden geçecek, düşük sebebini belirlemeye çalışacak ve gelecekte olumsuz bir senaryonun tekrarını önlemek için hazır olacaksınız.

Yeni bir hamilelik için hazırlanırken, erken düşük sırasında hangi belirtilere sahip olduğunuzu hatırlamayın, bu durumu hayatınıza sokmayın, hafızanızdan silmeye çalışın. Muayene sırasında aşağıdaki testleri geçmeniz gerekecektir:

• STI'lerin tanımı için testler;
• Üreme sistemi organlarının muayenesi / pelvik organların ultrasonu;
• Genetik testler;
• Eşlerin biyouyumluluğunu belirlemeye yönelik testler ve doktor tarafından reçete edilen diğer testler.

Bir kadının döngüsü geri geldiğinde, yeni bir gebe kalmaya hazır hale gelir. Ancak acele etmeyin. Muayene ve testlerin sonuçlarına göre, doktor sağlık durumunu değerlendirir, vücudun iyileşmesinin ne kadar sürebileceğini belirler. Son tarih geldiyse ve çift hamileliğe hazır olduklarından eminse, uygulanması uygun bir koşul kombinasyonu şansını artıran aşağıdaki hususları dikkate almak gerekir:

• Gelecekteki ebeveynler kötü alışkanlıkları ortadan kaldırmalı. Bunlara sigara, uyuşturucu kullanımı ve alkol kötüye kullanımı dahildir. Birçok araştırmacı, fazla miktarda kafein alımının normal bir gebelik için de risk taşıdığını söylüyor. Bu nedenle, kahvesiz bir hayat düşünemiyorsanız, sabahları bir fincan güçlü ve aromatik içecek oldukça yeterli bir dozdur.
• Stres faktörlerini mümkün olduğunca azaltın, çünkü evde ve işte aşırı gerginlik, gergin durum, hedefin gerçekleştirilmesine katkıda bulunmaz. Anne adayına huzur, rahatlama ve dinlenme sağlamak gerekir. Tartışmaları ve hesaplaşmaları hayatınızdan çıkarın. Hepsi bir kadının psikolojik durumunu etkiler.
• Düzenlemeler beslenme için de geçerli olmalıdır. zararlı ürünler içeriyorsa, fast food. Diyeti yeniden gözden geçirmeli, içine daha fazla sebze ve meyve dahil etmeli, gerekirse vitamin eklemelisiniz. Herhangi bir takviye ve ilaç doktorla anlaşılmalıdır. Ruh halini normalleştirmek ve bağışıklığı güçlendirmek için, alerjik reaksiyon yoksa papatya infüzyonları, melisa yapraklı çay ve bal yararlıdır.
• Planlanana doğru iyi bir adım, zararlı profesyonel faktörlerin yaşamdan dışlanması olacaktır.. Tehlikeli bir sektörde çalışıyorsanız, sağlığınız için tehlikeli olan dumanları içinize çekiyorsanız ve istenmeyen nesneleri ziyaret etmek zorunda kalıyorsanız, doktorunuzla konuşun. Belki de geçmiş durumunuzu dikkate alarak size hastalık izni verilecektir. Birçok kadın, sağlıklı ve güçlü bir bebeğin doğumunu tercih ederek kariyerlerinden vazgeçer.
• Fazla kilolu olduğunu unutma- Normal bir hamilelik için başka bir olumsuz faktör. Hazırlanmak için vaktiniz varken, mükemmel şekle girmenizi engelleyen fazla kilolardan kurtulun. Akşamları zararlı atıştırmalıkları ve aşırı yemeyi ortadan kaldırın. Bu, uygun şekilde yapılandırılmış bir yemek programına hızla alışmanıza yardımcı olacaktır.

Genellikle hamile kalan bir kadın, nazarları hatırlayarak ve hamile kalmanın mutluluğuna inanmaktan korkarak sevincini sevdikleriyle paylaşmak için acelesi yoktur. Ancak uzmanlar bunu yapmayı tavsiye etmiyor. Hamileliğin ilk aşamalarında ve sonrasında sevdiklerinizin desteği çok önemlidir. Onları size yardım etme, sizi manevi ve fiziksel olarak destekleme fırsatından mahrum etmeyin.

Hamilelik ne yazık ki her zaman doğum, mutluluk ve çocuk bezi ile bitmiyor. Çoğu zaman, kadınlar düşük yapma gibi bir sorunla karşı karşıya kalırlar. Çoğu durumda kürtaj, fetüsün büyük risk altında olduğu gebeliğin ilk haftalarında gerçekleşir.

1 haftalık hamilelik - bu terim ne anlama geliyor?

Hamilelik geri sayımını farklı şekillerde başlatabilirsiniz. Kadının geri sayım için neyi temel alacağına bağlıdır. Menstruasyondan sonraki ilk günden itibaren, obstetrik dönem gebeliğin ilk haftası olarak kabul edilir. Bu günden itibaren jinekologlar, 40 hafta süren hamileliği sayarlar.

Bununla birlikte, hemen hemen tüm kadınlar ya gecikmenin ilk gününden ya da gebe kaldıktan sonra sayılır. Bu nedenle obstetrik dönem, kadınların öncülük ettiği geri sayımla çakışmaz. Bu nedenle, 3 obstetrik hafta, gebelikten sonraki 1 haftadır. Beşinci obstetrik hafta gecikmeden 1 hafta sonradır.

Hamileliğin 1. haftasında bir kadının duyguları

İlginç bir pozisyonda olan her kadın farklı hisler hisseder. Bazı anne adayları tamamen sıradan hayatlar yaşarlar. Ve bazı kadınlar vücuttaki değişiklikleri hem sezgisel hem de fizyolojik olarak hissetmeye başlar.

Çoğu durumda, bir kadın adet sırasında olduğu gibi tamamen aynı semptomları yaşar. Alt karın bölgesinde çeken bir ağrı görülür, ancak bu tür duyumlar erken düşüklerin belirtileri olabilir. Göğüste de değişiklikler var. Bir kadın iç çamaşırı giydiğinde meme uçları şişip incinmeye başladığından rahatsızlık duymaya başlar. Bu nedenle, kendisinde bu tür semptomları tespit eden bir kadının, hamileliğin 1. haftasında düşük yapmamak için bir doktordan yardım alması çok önemlidir.

Genellikle bir kadın duygusal olarak dengesiz hale gelir. Bunun nedeni vücutta hormonal bir salınımın meydana gelmesidir. Anne adayı sinirli, gergin veya tam tersi mızmız olabilir. Bazen gözyaşları aynen böyle görünür ve yerini kahkaha alır.

Düşük - 1 haftalık hamileliğin ana tehlikesi olarak

Erken düşüklerin çeşitli semptomları vardır, ancak çoğu durumda karın ağrısı ve çeşitli renklerde akıntı ile kendini gösterir. Alt karın bölgesinde kendini gösteren ağrı, adet görme veya bağırsak rahatsızlıkları sırasındaki hislere çok benzer.

1 haftalık bir düşük de akıntı şeklinde belirtiler gösterir. Bir kadın iç çamaşırında birkaç damla kan, kahverengi, bej veya beyazımsı akıntı olduğunu fark edebilir. Ancak bu gerçek, yumurtanın rahmin endometriyumuna başarıyla tutunduğunun bir işareti olabilir.

Her halükarda, erken düşükle ilgili benzer semptomları keşfeden bir kadın, bir doktordan yardım almalıdır. Sadece uzmanlardan zamanında yardım hamileliği ve bebeği kurtarabilir.

düşük nedenleri

Gebeliğin 1.haftasındaki düşük, çok sayıda nedene neden olabilir. Bununla birlikte, doktorlar ve kadının kendisi için çoğu durumda kürtaja neden olan ana neden bilinmemektedir. Gebeliğin 1.haftasındaki düşüklerin en sık nedeni fetal gen patolojileridir. Kromozomal anormallikler fetüsü yaşanmaz hale getirir. Böyle bir hamileliği kurtarmak mümkün değildir.

Hamileliğin 1.haftasındaki düşüklerin bir diğer yaygın nedeni, doktorlar hormonal bozulmaları dikkate alır. İlginç bir pozisyonda olan kadın progesteron hormonu salgılar. Hamileliği erken aşamalarda tutmaya yardımcı olan odur. Bununla birlikte, bazı anneler fetal ölüme neden olan progesteron eksikliği yaşarlar.

Bir kadının vücudunda fetüsün reddedilmesine ve enfeksiyonların varlığına neden olur. Erken bir düşük, hafif olsa bile SARS'a neden olabilir. Ancak cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar özellikle endişe vericidir. En zorlularından biri uçuktur. Bu nedenle, erken düşükten kaçınmak için, bir kadın gebe kalmadan önce kızamıkçık gibi enfeksiyonlara karşı aşılanmalı ve fetüsün gelişimine zarar verebilecek tüm ÜFE'leri tedavi etmelidir.

Erken bir düşük yapmanın nedeni, bir kadının kendi kendine ilaç tedavisi olabilir. Pek çok kadın, geleneksel tıbbın çocuk için tamamen güvenli olduğuna inanıyor, bu nedenle erken bir düşük yapmaya neden olabileceklerini düşünmüyorlar bile. Bu nedenle, gelecekteki annelerin kendi kendine ilaç alması kesinlikle yasaktır. Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında kadın, 1 hafta içinde düşüğe neden olmayacak güvenli ilaçları seçebilecek olan jinekoloğundan tavsiye almalıdır.

Düşükten nasıl kaçınılır?

Düşük yapma sorununun ortaya çıkmaması için her kadının belirli kurallara uyması gerekir.

Fiziksel aktiviteyi azaltmak gereklidir. Elbette hamilelik spor için bir kontrendikasyon değildir. Ancak tüm yüklerin ölçülü olması çok önemlidir, bu erken bir düşük yapmayı önleyecektir.

Sıcak suyla dolu banyo yapmayın. Sıcak suyun anne adayında vücut ısısının yükselmesi nedeniyle fetüsün reddine neden olabileceğine inanılmaktadır. Düşük nasıl olur sorusundan kaçınmak için kadınlara ılık suyla duş almaları veya banyo yapmaları tavsiye edilir.

Hamileliklerini öğrenen birçok kadın, bir çocuğun doğumuna hazırlanmaya başlar. Ve yapılması gereken ilk şey dairenin tamiri. Bununla birlikte, boya ve yapıştırıcı kullanırken ortaya çıkan zararlı dumanların erken düşüklere neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle, anne adaylarının onarım sırasında akrabalarıyla başka bir dairede yaşamaları tavsiye edilir.

Hamilelikte eşler arasındaki yakınlık konusu çok önemlidir. Doktorlar, düşük yapmanın nasıl olduğu ve cinsiyetin onu kışkırtıp tetikleyemeyeceği sorusunun, gelecekteki annenin tüm geçmişi bilen jinekoloğuna sorması gerektiğine inanıyor. Ancak gebeliğin sonlandırılması tehdidi yoksa o zaman tam tersine yakınlaşma sırasında edinilebilecek olumlu duygular anne adayı için gereklidir.

Bu temel kurallar, bir kadının kürtajdan kaçınmasına yardımcı olacaktır. Bir kadının dayanmasına ve sağlıklı ve güçlü bir bebek doğurmasına yalnızca yakın akrabaların ve kocasının ilgisi ve şefkati izin verecektir.

İstenen bir hamilelik bir zevktir, hayatın anlamıdır. Ancak tüm gebelikler olumlu sonuçlanmaz. Bazı durumlarda vücut yeni bir yaşamı reddeder, bu genellikle hamileliğin ilk haftalarında olur, yani erken aşamalarda bir kesinti meydana gelir.

İstatistiklere bakarsanız, kadınların yaklaşık% 20'sinde düşük meydana gelir, bazıları hamile olduklarından şüphelenmez bile. Tıbbi açıdan bakıldığında, düşük, en geç 22 haftadan önce meydana gelen gebeliğin doğal olarak sonlandırılmasıdır.

Dinamiklere göre, erken ve geç var:

• kürtaja başladı;
• tam veya eksik;
• tehdit edici;
• gelişmemiş gebelik

Hamilelik sırasında gebeliğin risk altında olduğu kritik dönemler vardır. En savunmasız ilk üç aylık dönemdir. , çünkü fetüs hala gelişmektedir:

kesinti nasıl oluyor

Yukarıda bahsedildiği gibi, birçok kadın hamile olduklarını varsaymaz ve hiçbir şey onları rahatsız etmez. Adetin başlamasını bekleyen kız, bir gecikme yaşadığını fark eder ve bundan sonra adet başlar, ancak daha bol ve ağrılı geçer.

Bazı durumlarda, düşük, yalnızca alt karın bölgesindeki ağrının yanı sıra bol kanama ile karakterize edilir, ancak bir kadın hızlı bir şekilde biterse bir uzmana başvurmaz.

Gecikmeli olarak adet hala gelirse, o zaman çok acı verici bir şekilde geçerler ve bir gün bir kan pıhtısı çıkar. . Bu durumda, kesinlikle söyleyebilirsin bir düşük meydana geldi. Pıhtıya bakarsanız, patlamış bir balon gibi görünecektir. Bu fenomen birçok kadını korkutuyor. Serbest bırakıldıktan sonra bir jinekoloğa danışmanız gerekir çünkü temizlemeye ihtiyacınız olabilir. Bundan sonra bir süre hamile kalmamak daha iyidir, erken bir düşükten nasıl kurtulacağını bilmek de faydalı olacaktır.

Bazen bir kadın bu sorunla arka arkaya birkaç kez (iki veya daha fazla) karşı karşıya kalır. Doktorlar buna tekrarlayan düşük diyorlar. Ana nedenler aşağıdaki faktörleri içerir:

Kadınlar için tıbbi nedenler veya sağlık sorunları:

Erken düşük belirtileri

Kürtajın aynı anda gerçekleşmediği birkaç ana nokta vardır. Bazı durumlarda durdurulabilir. Düşük yapma tehdidinin erken aşamalarda nasıl önleneceği aşağıda açıklanacaktır.

Bu nedenle, kesinti tezahürünün ilk belirtileri, kırmızı veya kahverengi akıntının eşlik ettiği herhangi bir ağrı olabilir. Bu nedenle planlı doktor ziyaretlerini ve testleri kaçırmamalısınız.

Düşük yapmanın ana aşamaları:

• Kendiliğinden kürtaj riski - bu herhangi bir zamanda olabilir, bu nedenle kadınların koruma konusunda çok sık yalan söylemesi gerekir. Karın ve sırtta ağrı ve kanama ile karakterizedir.
• İkinci aşama en ciddi olanıdır - başlayan düşük. Şu anda, fetal yumurta uterusun duvarlarından pul pul dökülür. Doktorlar bu aşamada hamileliği ameliyatla kurtarmanın mümkün olduğuna inanıyor.
• Düşük zaten hareket halindeyse, fetüsü kurtarmak mümkün olmayacaktır. Döllenmiş yumurta hemen ölür ve rahim ağzı açıktır - buna eksik düşük denir. Kesinlikle temizlenmeye ihtiyacı var.
• Kendiliğinden düşük son aşamadır ve hiçbir şey yapılamaz. Rahim kasılması düşüğe neden olur.

Takip tedavisi

Herhangi bir sonuçtan kaçınmak için doktorun gereksinimlerine uymak çok önemlidir:

• genital sistemden akıntıyı dikkatlice izleyin, değişiklik olması durumunda acilen konsültasyona gidin;
• vücut ısısını ölçün: yükselirse, bu vücutta iltihaplanma anlamına gelebilir;
• cinsel organları günde iki kez antiseptik solüsyonlarla yıkayın.

Hormonal arka planı ayarlamak için bir uzman ilaçları reçete edebilir: COC (Lindinet, Logest). Doğum kontrol hapları tekrar gebeliğin önlenmesidir. Doktorlar ayrıca Cifran'ı bir anti-inflamatuar ajan olarak reçete edebilirler.

Dikkat, sadece BUGÜN!

Ne yazık ki, her hamilelik doğumla bitmiyor. İstatistiklere göre, şu anda erken düşük yapma olasılığı% 18-22'dir. Aynı zamanda, yarısının hamilelikten haberi bile yoktu.

Pratikte görüldüğü gibi, düşükler 12 haftaya kadar meydana gelir.

Dönem 2-3 hafta: bu zamanlarda, genellikle bir kadın hamileliğini henüz bilmiyor. İstatistiklere göre, şu anda düşükler çok yaygın. Ortalama olarak, her sekiz kadından biri.

Dönem 4-6 hafta: istatistiklere göre, bu tür düşüklerin sayısı% 16 arttı.

Dönem 8-12 hafta: sekizinci haftadan sonra kendiliğinden düşük yapma risklerinin azaldığını belirtmekte fayda var.

Düşük, büyük bir psikolojik strestir. Bu nedenle, düşük yapmayı gerektiren tüm nedenleri bilmek gerekir.

nedenler

Fetusta genetik bozukluklar

Sözde genetik risk kalıtımdır. Bu, fetüsün normal gelişiminin temelidir. Normdan herhangi bir sapma, düşüklere yol açar. Genetik damga hem annenin hücrelerinde hem de babanın sperminde bulunur.

Bir çiftin bebek sahibi olamamasının kesin nedeninin genetik bozukluklar olduğu birçok durum vardır. Bu tür sapmaların nedeni hem ekoloji hem de virüslerdir. 35 yaşın üzerindeki kadınlar bu tür hastalıklara daha yatkındır, bu nedenle gebelik planlamasından önce hazırlık yapılması gerekir.

Hormonal bozukluklar

Dişi üreme sistemi tamamen hormonların yardımıyla çalışır. Buna göre, bir veya başka bir hormonun çalışmasındaki herhangi bir başarısızlık, geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açar.

immünolojik nedenler

Modern dünyanın istatistikleri, düşük vakalarının% 80'inin nedeninin bu olduğunu söylüyor. Bu problem altında iki grup ayırt edilebilir:

• otoimmün (bir kadının dokularının kendilerine karşı bağışıklığının "savaşı" anlamına gelir),
• alloimmün (kadının antikorları ile doğrudan erkekten aldığı embriyonun antikorları arasında bir "savaş" vardır).

Şu anda, spontan düşüklere neden olabilecek birçok bulaşıcı hastalık var. Hastalık yelpazesi çok geniştir - toksaplasmoz, disteriyoz, mikoplazma, klamidya, mantarlar, vb. Kocanın enfeksiyonlarının da düşüğe yol açtığı anlaşılmalıdır.

Yaygın enfeksiyonlar

Uzun zamandır beklenen hamileliğin geldiğini duyan birçok kadın, havadaki damlacıklarla bulaşan hastalıkları önlemeye yönelik önlemleri unutuyor. Kronik hastalıkları unutma.

kürtaj

Tıpta, bir veya birkaç kürtajdan sonra bir kadının ya hiç hamile kalamadığı veya çocuk sahibi olmadığı çok sık durumlar vardır.

İlaçlar ve bitkisel müstahzarlar

İlk trimesterde (12 haftaya kadar) gebeliği destekleyen ilaçlar dışında herhangi bir ilaç kullanılmamalıdır. Ayrıca birçok bitkinin hamilelik için de tehdit oluşturabileceğini bilmeniz gerekir. Bu otlar şunları içerir: St. John's wort, ısırgan otu, peygamber çiçeği, defne yaprağı, maydanoz.

Stres, sinir şoku

Bir kadının duygusal, psikolojik durumu doğrudan normal bir hamileliğin seyrine ve çocuğun gelişimine bağlıdır.

Sağlıksız yaşam tarzı

Modern dünyada kadınlar erkeklerle eşit düzeyde sigara içmeye başladı. Ve herkesin bağımlılığı reddetmemesi çok üzücü. Tüm toksik maddeler plasentadan doğrudan fetüse nüfuz etme özelliğine sahiptir. Kadının kendi iç organları da acı çeker (örneğin: akciğerler, mide, karaciğer, kalp vb.). Doğru beslenme önemli bir rol oynar.

Ağır kaldırma, düşme, cinsel aktivite

Her kadın, herhangi bir düşmenin veya ağır bir taşımanın erken doğumun yanı sıra düşüğe yol açabileceğini hatırlamalıdır.

Cinsel hayat söz konusu olduğunda. Herkese tavsiye edilen tek genel bir kural var: Hamileliğin ilk iki ayı ve son ayı cinsel aktiviteyi sınırlamak için tavsiye ediliyor.

Düşük belirtileri

Temel olarak, tüm kadınlar aynı semptomlara sahiptir, ancak farklı zamanlarda semptomlar biraz farklıdır. Bir şeylerin doğru olmadığını hissederseniz hemen paniğe kapılmayın. Öncelikle her şeyi öğrenmeniz gerekir: bir doktora danışın veya bir ambulans çağırın. Herhangi bir semptomla, sadece düşük yapma belirtisi değil, aynı zamanda hamileliği zamanında yardımla kurtarmanıza izin veren bir hamileliği sonlandırma tehdidi olabileceği unutulmamalıdır. Gebeliğin trimesterlerindeki semptomların neler olduğunu inceleyelim.

İlk üç aylık dönem (12 haftaya kadar):

• alt karın bölgesinde ağrıyan, çeken ağrı,
• ağır (bol) kanama,
• şiddetli sırt ağrısı.

Gebeliğin ikinci trimesteri (30 haftaya kadar):

• amniyotik sıvının (vajinadan damlayan renksiz bir sıvı) sızması,
• kanama,
• idrar yaparken lekelenme,
• şiddetli kilo kaybı
• zayıflık,
• Çocuk kendini hissettirmeyi bıraktı.

4 aşamalı tehdit

Düşük yapma aşamaları dörde ayrılır.

1 aşama.İlk aşamada, düşük yapma tehdidi hakkında konuşmak gelenekseldir. Genellikle doğum öncesi kliniğinde düşük yapma tehdidi gibi bir terim duyabilirsiniz. Böyle bir ifade duyan bir kadın genellikle paniğe kapılmaya başlar. Ancak bu aşamada çocuğu kurtarma olasılığının çok yüksek olduğunu belirtmekte fayda var. Bir düşük yapmayı önlemek için, bir kadın alt karın bölgesinde keskin veya ağrıyan ağrı, şiddetli sırt ağrısı veya herhangi bir lekelenme gibi belirtiler hissederse hemen bir doktora başvurmalıdır.

2. aşama. Tehdidin ikinci aşaması, başlamış bir düşüktür. Bu aşama, elbette, ilkinden daha tehlikelidir, ancak zamanında yardım istemekle, zamanımızda doktorların düşükleri önlemeye yardımcı olduğunu belirtmekte fayda var. Çoğunlukla yatarak tedaviye başvururlar. Hamile bir kadının zamanında yardım aramaya vakti olması için, acilen bir doktora görünme zamanının geldiğini nasıl anlayacağınızı size anlatacağız. Karnın alt kısmında belli aralıklarla tekrarlayan kramp şeklinde ağrılar hissederseniz, hafif kanamaya başlarsanız hemen doktorunuzu arayın!

3 aşamalı.Üçüncü aşama, devam eden bir düşük. Ne yazık ki, bu aşama artık durdurulamaz, bu zamana kadar fetal yumurta çoktan ölmüştür. Bu aşamada, kadın alt karın bölgesinde keskin, sürekli bir ağrı hisseder ve bu arada, esas olarak pıhtılarla birlikte bol miktarda kanama eşlik eder. Bir doktor ziyareti de gereklidir. Yani bu aşamada vücut rahimdeki her şeyi reddeder ve doktor her şeyin ne kadar eksiksiz çıktığını tam olarak değerlendirmeli, gerekirse temizlik veya ilaç yazmalıdır.

4 aşamalı. Ve son aşama, tamamlanmış düşük. Bu aşamada uterus, kendisini cenin yumurtasından tamamen kurtarmıştır ve normal boyutuna dönmeye başlar. Kanama giderek azalır, pıhtı kalmaz. Bu aşamada jinekolog kadını muayene etmeli ve ayrıca bir ultrason muayenesi yazmalıdır.

Progesteron ne zaman verilir?

Progesteron genellikle "hamilelik hormonu" olarak adlandırılır. Endometriyumun hamileliğe hazırlanmasına yardımcı olur - rahmin gebelik yaşına göre büyümesine yardımcı olur ve bu hormon aynı zamanda emzirmenin başlaması için "komutan" dır. Bu nedenle gebelikte çok önemlidir. Birçok hamile kadına bu tür hormon reçete edilir.

Şu anda, IVF sonrası hemen hemen tüm kadınlara progesteron reçete edilmektedir. Endikasyonlara göre diğer hamile kadınlar. Hormon kullanımının ilk endikasyonu düşük yapma tehdididir.

Göstergeler ayrıca şunları içerir:

• kalıcı rahim tonu,
• alt karın bölgesinde periyodik çekme ağrıları,
• küçük vajinal akıntı (kahverengi)
• plasentanın küçük bir ayrılması.

Ancak vücuttaki progesteron eksikliği dış belirtilerle de görülebilir: sinirlilik, sık baş dönmesi, erkek tipi vücut kılları, dengesiz tansiyon, artan terleme, akne, kabızlık.

Yukarıdakilerden şu sonuca varabiliriz ki, sevgili hamileler, eğer doktorunuz size progesteron hormonu verdiyse, korkmayın ve almaktan çekinmeyin.

kendiliğinden düşükle, her şey yolunda gitmedi,

kanama durmayacak

embriyo gelişimini durdurdu (gebeliği kaçırdı).

Bu rakamlar hamilelikle ilgilidir. Jinekolojik hastalıklar için kürtaj için başka göstergeler de var.

İşlemin kendisi, 10 dakikadan fazla sürmeyen genel anestezi altında gerçekleşir. Kadın ağrı hissetmez, temizledikten sonra alt karın biraz ağrır ve bu nedenle kadına özel ilaçlar verilir.

Kazıma prosedürünün kendisi, uterus boşluğunun mukoza tabakasının tamamen çıkarılması anlamına gelir.

Birçok kadın endişeleniyor, sonra rahim geri yükleniyor mu? Kazıma işleminden sonra endometriyum oldukça hızlı ve sonuçsuz bir şekilde iyileşir.

Her zaman temizlemek gerekli midir?

Bu soru kesin olarak cevaplanamaz. Çünkü her beden farklıdır. Kesin olan bir şey var ki, bunun için doğrudan endikasyonlar varsa (teşhis yardımı ile) ve doktor bu tedavi yönteminde ısrar ediyorsa, o zaman risk almamalı ve temizlemeyi kabul etmemelisiniz.

Düşükten sonra tedavi

Düşükten hemen sonra, bir kadın yatak istirahatine uymalıdır. İlaçlar, fizyoterapi doktor tarafından reçete edilir, genellikle antibiyotikler 10 gün boyunca reçete edilir. 10-14 gün sonra tekrar doktora görünmeli ve ultrasonu tekrarlamalısınız.

Düşükten sonra en önemli şey, bir kadının fiziksel ve psikolojik sağlığının restorasyonudur. Bunu yapmak için bazı kuralları hatırlamanız ve bunlara uymanız gerekir. Tüm doktor reçetelerini tam olarak yerine getirin, bir ay içinde cinsel aktiviteyi tamamen bırakın, 3 ay içinde kontraseptif kullanmak zorunludur.

Akıl sağlığını geri kazanmak uzun zaman alabilir. Bir kadının sadece olumlu duygulara, dinlenmeye ve bazı durumlarda psikolojik yardıma ihtiyacı vardır ve bunun utangaç olmaması gerektiğini belirtmekte fayda var.

Hatırlanması gereken en önemli şey, tam teşekküllü bir hamileliğin gerçekleşmesi için sabır ve uygun iyileşmenin gerekli olmasıdır.

Gebeliğin 1. trimesterinde spontan düşük, ağrı ve kanamanın eşlik ettiği gebeliğin ani sonlandırılmasıdır. Çoğu durumda, durum bir kadının hayatını tehdit eder, bu nedenle zamanında tedavi edilmesi gerekir.

Oluşma sıklığı

Erken düşük, teşhis edilen tüm gebeliklerin %10-25'inde görülür. Bazen bir kadın durumundan bile haberdar değildir veya yakın zamanda hamilelik teşhisi konmuştur. Bazı raporlara göre, gebeliklerin% 75'e kadarı erken sonlandırma ile sona erer ve hastalık, bir sonraki adet sırasında mukoza zarının salınması ile birlikte tanınmadan ilerler. Kendiliğinden düşükleri önlemek için gebeliğe hazırlanmak, planlamak, kadının ve eşinin üreme sistemini önceden incelemek ve mevcut hastalıkları iyileştirmek gerekir.

Sonraki her vakada patoloji olasılığı artar. İlk düşükten sonra -% 15 ve ikiden sonra -% 30. Bu, özellikle sağlıklı bir çocuk doğurmamış kadınlar için geçerlidir. Ağır sonuçları, özellikle art arda üç düşükten sonra gebelik kaybı riski %45'e varmaktadır, bu nedenle ikinci ataktan sonra muayene ve tedavi şarttır.

En fazla kesinti, gebeliğin ilk 12-13 haftasında gerçekleşir.

nedenler

Spontan kürtaj neden olur sorusunun cevabı bazen belirsizliğini koruyor. Vakaların yarısının, fetüsün yaşayamamasına yol açan genetik mutasyonlarla ilişkili olduğuna inanılmaktadır.

Erken gebelikte düşük nedenleri:

• kalıtsal veya kendiliğinden oluşan genetik anomaliler (anöploidi, trizomi, monozomi, özellikle Turner sendromu, tri- ve tetraploidi, ebeveyn kromozomal anormallikleri) - vakaların %50'si;
• bağışıklık süreçleri (antifosfolipid sendromu) - vakaların% 20'si, ancak bu patoloji daha sık hamileliğin sonraki bir aşamasında düşüklere neden olur;
• gelişimsel anomaliler (septa) veya tümörler (benign - leiomyoma, polip - veya malign) veya;
• Olumsuz dış etkenler (iyonize radyasyona, boya dumanlarına, benzine, işte ve evde kimyasallara maruz kalma) - vakaların %10'una kadar;
• endokrin hastalıkları: kötü kontrol edilen diabetes mellitus, otoimmün tiroidit, folikülün luteal fazının yetersizliği;
• koryon damarlarında mikrotromboza neden olan hematolojik bozukluklar (disfibrinojenemi, faktör XIII eksikliği, konjenital hipofibrinojenemi, afibrinojenemi, orak hücreli anemi);
• annenin hastalıkları - Marfan sendromu, Ehlers-Danlos sendromu, homosistinüri, elastik psödoksantom.

Çoğu durumda, bu birkaç nedenin birleşimidir.

Düşük yapmaya ne sebep olabilir:

• cinsel enfeksiyonlar (nadiren kürtaja yol açar);
• mekanik faktör - (daha sıklıkla 2. trimesterde düşüklere neden olur);
• akut enfeksiyonlar;
• annede böbreklerin veya kardiyovasküler sistemin kronik hastalıkları;
• sigara içmek, alkol, kafein veya uyuşturucu kullanmak;
• stres ve yorucu egzersiz.

Bütün bu koşullar, fetal yumurtanın ölümüne ve uterustan atılmasına yol açabilir. Bazen miyometriyumun artan kasılmaları nedeniyle canlı bir embriyo da çıkarılır.

IVF'den sonra erken bir düşük, genellikle kaçırılan bir hamilelik ve ardından canlı olmayan bir embriyonun reddedilmesiyle tetiklenir. Aynı zamanda, spontan düşüklerin sıklığı% 30'a ulaşır ve bir kadın zaten 40 yaşın üzerindeyse, patoloji daha da sık gelişir.

Spontan düşük sıklığı kadının yaşına bağlıdır:

• 35 yaş altı hastalarda risk %15;
• 35-45 yaş arası - %20'den %35'e;
• yılların %45'inden daha eski - %50.

Her durumda gebeliğin kendiliğinden kesilmesiyle sonuçlanan hastalıklar vardır:

1. . Embriyo rahim duvarına değil, tüpe, rahim ağzına veya karın boşluğuna implante edilir. Sonuç, düşük yapma semptomlarını anımsatan ağrılı kramplar ve kanamadır. Bununla birlikte, özellikle fallop tüpünün yırtılması gibi daha ciddi komplikasyonlar mümkündür. Bu nedenle vajinadan kanlı akıntı gelmesi durumunda her halükarda bir kadın doğum uzmanına başvurmak gerekir.
2. Molar gebelik. Yumurtada kromozomal anormallikler varsa, döllenmeden sonra endometriyal duvara implante edilebilir. Tam teşekküllü bir fetüsün gelişmemesine rağmen, bir kadının hormon seviyeleri yükselir, hamileliğin erken belirtileri ortaya çıkabilir. Bu durum her zaman düşükle sonuçlanır.

belirtiler

Hastalık, normal bir hamilelik belirtilerinin arka planında başlar. Mide bulantısı, tat almada bozulma, koku alma duyusunda artış mümkündür. Not edildi.

Bu arka plana karşı, hamileliğin erken evrelerinde aniden düşük belirtileri ortaya çıkar:

• alt karın bölgesinde yoğun kramp ağrısı;
• değişen şiddette vajinadan kanama - erken aşamalarda lekelenme akıntısından devam eden kürtaj sırasında yoğun kan kaybına kadar.

Düşüklerin %25'inde vajinal kanama görülür. Bu tür seçimler her zaman bir kesmenin başladığı anlamına gelmez.

Karnın alt kısmındaki ağrı, bir yumurtanın implantasyonu sırasında ortaya çıkabilir, ancak düşük sırasında farklı bir karaktere sahiptirler - sürekli, ağrıyan, bir kadını yoran. Yoğunlukları normal adet döneminden daha güçlüdür. Sırt ağrısı, kürtajın yaygın bir belirtisidir.

Fetal yumurtanın konumuna bağlı olarak, patolojik durumun aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

• başlamış bir düşük;
• kürtaj "devam ediyor";
• tamamlanmamış düşük;
• tam kürtaj.

Hastanın durumu genellikle tatmin edicidir, ancak daha ağır bir dereceye ulaşabilir. Ciltte solgunluk, hızlanmış kalp atışı not edilir. Karın palpasyonda yumuşaktır, alt kısımlarda ağrılıdır. Önemli kan kaybıyla, düşük yapma belirtileri arasında baş dönmesi, düşük tansiyon, halsizlik ve bayılma yer alır.

Gebeliğin sonlandırılması başladığında artık bu süreci durdurmak mümkün değildir. Bu nedenle, düşük yapma tehdidinin ilk belirtileri ile acilen tıbbi yardım almak gerekir.

aşamalar

Erken bir aşamada spontan düşük, öncelikle jinekolojik muayene verilerine göre teşhis edilir.

Kürtajın başlamasıyla birlikte, embriyo ve zarları kısmen uterus duvarından pul pul dökülür. Kanlı akıntı meydana gelir, rahim kasılmaya başlar ve bu da karın ağrısına neden olur. Yutak aralıktır, boyun kısalmıştır.

Kurs sırasında kürtaj sırasında, embriyo endometriyumdan tamamen ayrılır ve servikal kanalın iç açıklığının arkasında veya zaten lümeninde bulunur. Yoğun kanama ve şiddetli karın ağrısı ile karakterizedir. Serviks açıktır ve bir parmak geçer.

Erken düşük nasıl gerçekleşir?

Eksik bir kürtajla, embriyo artık rahim boşluğunda değildir, bu nedenle kramp ağrısı ve kanama azalır. Ancak koryonun bir kısmı ve desidua rahimde kalır. Serviks yavaş yavaş normal elastikiyet kazanır, farinks aralık kalır.

Fetüsün tüm parçalarının atılmasından sonra tam kürtajdan söz edilir. Bu durum nadirdir. Rahim boşluğunu temizledikten sonra kasılır, normal bir şekil ve boyut kazanır, kanama ve ağrı durur.

Erken düşük nasıl görünür?

Bu, zarlardan ve fetal yumurtanın kendisinden oluşan kanlı bir doku pıhtısıdır. Bazen böyle bir kürtaj, örneğin endometriyumun büyük parçalarının salınmasıyla ağrılı dönemlere benzer. Peki, eğer böyle bir parça kurtarılabilirse. Bazen daha fazla laboratuvar araştırmasına ihtiyaç vardır.

Komplikasyonlar

Erken bir aşamada spontan kürtajın bir sonucu olarak, aşağıdaki olumsuz sonuçlar ortaya çıkabilir:

1. Kan kaybının neden olduğu ve sürekli halsizlik, solgunluk, baş dönmesi ile kendini gösteren posthemorajik anemi.
2. Enfeksiyöz patojenlerin rahmin iç yüzeyine girmesiyle ortaya çıkan ve yüksek ateş, karın ağrısı, vajinal akıntı, genel durumun bozulması gibi şikayetlerin eşlik ettiği hastalık.
3. Plasental polip - ciddi kanamaya neden olabilen yetersiz cerrahi tedavi ile fetal yumurta dokusunun kalıntısı.

Teşhis

Patolojik bir durumdan şüpheleniliyorsa jinekolojik muayene yapılır ve kan testleri yapılır. Hemoglobin ve hematokrit seviyelerinde hafif bir azalma, lökosit ve ESR sayısında hafif bir artış vardır.

Erken bir düşük yapmayı güvenilir bir şekilde belirlemek için transvajinal ultrason kullanılır. Şunları belirlemek için kullanılır:

• döllenmiş yumurta, embriyo;
• koryonun lokalizasyonu;
• embriyonik kalp atışı;
• koryonun ayrılması;
• koryon ile rahim duvarı arasında kan birikmesi belirtileri.

Transvajinal ultrason muayenesi

Erken bir düşükten sonra hCG seviyesi hızla düşer. Birkaç gün sonra kısa süreli artışı mümkündür ancak bir ay sonra bu maddenin kandaki miktarı normale döner. Bir kadının genital sisteminde fetal yumurta yokluğunda kandaki artan hCG miktarı ile kesintiye uğramış bir gebelik geriye dönük olarak tanınabilir.

Servikal kanal polipi ve yenidoğan ile ayırıcı tanı gereklidir.

Düşüğün kesin nedenlerini bulmak için ek çalışmalara ihtiyaç vardır:

1. Ebeveynlerin kromozom setinin analizi, ailede genetik anormallikler öyküsü, tekrarlayan düşüklerde abortusun kromozomal materyali.
2. Antikardiolipin antikorları, lupus antikoagülanı ve beta-2-glikoproteine ​​karşı antikorların analizi ile antifosfolipid sendromu belirtilerinin belirlenmesi.
3. Rahim gelişimindeki anormallikleri teşhis etmek için görüntüleme yöntemleri:, sonohisterografi,.

Tekrarlayan düşüklerle birlikte antifosfolipid sendromunun tanısı, en az bir klinik ve bir laboratuvar kriterinin varlığına dayanır.

Klinik Kriterler:

• vasküler tromboz (arterler veya damarlar);
• 3 veya daha fazla ardışık açıklanamayan düşük;
• Gebeliğin 10. haftasından sonra 1 veya daha fazla açıklanamayan fetal ölüm vakası;
• Şiddetli preeklampsi veya plasenta yetmezliği ile ilişkili 1 veya daha fazla erken doğum (34 haftadan önce).

Laboratuvar Kriterleri:

• antikardiyolipin antikorları: IgG ve/veya IgM, 6 hafta içinde en az iki kez orta veya yüksek titrede bulunur;
• tarama testlerinde uzamış fosfolipid bağımlı pıhtılaşma süresi;
• trombositten yoksun bırakılmış plazma ile kan pıhtılaşma testlerini normalleştirememe;
• fosfolipitlerin eklenmesiyle pıhtılaşmanın normalleştirilmesi;
• diğer kanama bozukluklarının dışlanması.

Tedavi

Tedavinin amacı embriyo kalıntılarını rahimden uzaklaştırmak ve kanamayı durdurmaktır. Bu nedenle, erken bir düşükten sonra tedavi karmaşıktır ve ilaçları ve ameliyatı içerir.

Düşükten sonra temizlik gerekli midir?

Rahim duvarlarının kürtajı, son derece nadir görülen tam bir kürtaj dışında, hastalığın tüm vakalarında gerçekleştirilir.

Tıbbi terapi

Spontan kürtajın herhangi bir aşamasında, rahmi azaltan ve kanamayı durduran ilaçlar ile antibiyotikler ve antifungal ilaçlar reçete edilir:

• Oksitosin intramüsküler veya intravenöz olarak damlatılır;
• Etamzilat kas içinden;
• antifungal ajanlarla (Flukonazol) kombinasyon halinde antibiyotikler (Amoksisilin, Cefazolin, Metronidazol).

Erken düşük tedavisinde kullanılan ilaçlar

Cerrahi müdahale

Tamamlanmamış bir kürtaj, devam eden bir kürtaj, ağır kanama ile başlayan bir düşük ile gerçekleştirilir. Amaç rahmi embriyo kalıntılarından temizlemek ve kanamayı durdurmaktır. Operasyon anestezi altında gerçekleştirilir. Genellikle hastanın durumu acil bakım gerektirir, bu nedenle intravenöz anestezi kullanılır. Tam anestezi ve hastanın bilincinin kaybolmasını sağlar.

Cerrahi müdahalenin aşamaları:

1. Aletlerin doğru yerleştirme yönünü belirlemek ve rahim perforasyonunu önlemek için rahim boşluğunun sondalanması.
2. Küret ile fetal yumurtanın soyulması.
3. Abortsang ile servikal kanaldan çıkarılması.

Fetal yumurtanın çıkarılması sırasında koryonun damarlarının hasar görmesi nedeniyle kanama artar, ancak duvarlar tamamen temizlendikten sonra durur. Atonik kanama gelişirse ve oksitosin ve diğer ilaçların etkisi altında uterus kasılmazsa, çıkarılması sorunu gündeme gelir.

Hasta zaten tam kürtajla hastaneye yatırılmışsa, ona ameliyat yapılmaz.

Düşük sonrası iyileşme süresi 10 gündür.

İyileşmek

Rehabilitasyon süresi, patolojinin ne kadar sürdüğüne bağlıdır. Aşağıdaki belirtiler görünebilir:

• menstrüasyonu anımsatan vajinadan kanama;
• alt karın bölgesinde ağrı;
• meme bezlerinde rahatsızlık ve tıkanma.

Düşükten sonra adet görme genellikle 3-6 hafta içinde gelir. Döngünün restorasyonundan sonra, bir kadın hamile kalabilir, ancak yine de sağlığına tamamen kavuşmak için bir süre kendini koruması gerekir.

Bir kadın, bunun için yeterli güce sahip olduğunu hissettiğinde fiziksel ve cinsel aktivitesini eski haline getirebilir. Burada refahınıza odaklanmanız ve "zorla" hiçbir şey yapmamanız gerekir. Vücuda fiziksel ve duygusal olarak iyileşmesi için zaman vermek önemlidir. Rahimde enfeksiyon oluşmaması için 2 hafta cinsel ilişki önerilmez.

Genellikle, erken bir düşükten sonra, duygusal durum fiziksel durumdan daha fazla zarar görür. Uyku bozuklukları, iştah kaybı, kaygı, güç kaybı vardır. Hasta genellikle ağlar, hayatın anlamını görmez. Zamanında yardım olmadan, bu durum uzun süreli depresyona neden olabilir.

Daha fazla gözlem

Bir hastalıktan sonra ne yapılmalı? Düşük yapma nedenlerini açıklığa kavuşturmak için bir kadının muayene edilmesi gerekir:

• cinsel enfeksiyonlar için testler;
• antifosfolipid sendromunun dışlanması;
• döngünün aşamalarına bağlı olarak hormonal arka planın incelenmesi;
• Rahim ve yumurtalıkların ultrasonu.

Bu çalışmalar gebeliğin sonlandırılmasından 2 ay sonra yapılır.

Tespit edilen sebebe göre ortadan kaldırılır. Düşükten sonra hamilelik, iyi bir hazırlık yapılması şartıyla altı aydan daha geç olmamak üzere tavsiye edilir.

Patolojinin nedeninin genetik bir anomali olduğu kanıtlanırsa, çifte bir genetikçiyle konsültasyon ve zor durumlarda implantasyon öncesi genetik teşhis gösterilir.

Antifosfolipid sendromu ile, aşağıdakiler dahil olmak üzere karmaşık tedavi reçete edilir:

• Heparinin deri altı uygulaması;
• düşük doz aspirin;
• Prednizolon;
• immünoglobulinler.

Rahim gelişimindeki anormallikler ile, miyom - düğümün çıkarılması (konservatif) ile kusurların cerrahi olarak düzeltilmesi mümkündür.

Tekrarlayan düşük yapan hastanın yaşı 35 ve üzeri ise sonraki gebelikte genetik anormallikleri saptamak için koryon biyopsisi önerilir.

Bu hastalığa yakalanan kadınların %85'inde ikinci bir normal gebelik meydana gelir. Yalnızca %1-2'sinde, genellikle bağışıklık nedenleriyle ilişkili olan tekrarlayan vakalar vardır.

önleme

Tüm spontan düşükler önlenemez. Bununla birlikte, ikincisinin tarihte varlığı, gelecekte kısırlık anlamına gelmez. Sadece az sayıda hasta, elbette uygun tedavi ile 2 veya daha fazla patoloji vakasına sahiptir.

Erken gebelikte düşükten nasıl kaçınılır:

1. Sigara, alkol ve uyuşturucu kullanımını bırakın.
2. Fetüse iyi bir kan ve oksijen kaynağı sağlamak için fiziksel olarak aktif kalın.
3. Doğru ağırlığı koruyun.
4. Kafeini günde 200 mg (1 fincan) veya daha azıyla sınırlayın.
5. Hamileliğe ve ardından hamile kadınlara hazırlanmak için özel vitaminler alın.
6. Bol miktarda meyve ve sebze ile dengeli bir diyet yapın.
7. Düzenli olarak bir doktora gidin.

Ancak çoğu durumda bu hastalık önlenemez.

Erken düşük, oldukça yaygın bir durumdur ve genellikle fetüsün genetik olarak belirlenen yaşayamaması ile ilişkilidir. Daha az yaygın olarak, çeşitli iç ve dış faktörlerin etkisi altında ortaya çıkar. Duruma ağrı ve kanama eşlik eder. Çoğu durumda, cerrahi müdahale () gereklidir, ardından nedenlerin incelenmesi ve tanımlanması gerekir.