18 неделя беременности - время относительного спокойствия. Мучительные приступы токсикоза отступили, ощущения тяжести еще не появились. Настроение будущей матери превосходное. Именно в этот период она может получить направление на УЗИ. Что покажет диагностика на таком сроке и к чему готовиться, мы расскажем в этой статье.
Цели обследования
Понятие «скрининг» уже знакомо будущей маме, ведь в первом триместре она уже проходила ультразвуковое сканирование и сдавала кровь на лабораторное биохимическое исследование. В 18 недель ее ждет еще один скрининг, второй по счету. Минздрав рекомендует проводить его в период с 18 до 21 неделю , поэтому сейчас самое подходящее время повторно посмотреть на долгожданного малыша.
Скрининговое УЗИ подкрепляется данными, полученными из лаборатории. По результатам обоих исследований можно судить о возможных патологических состояниях, некоторых пороках развития плода.
Ультразвуковое исследование на 18 неделе преследует важную цель - выявить проблемы в развитии малыша . Но это не единственное, почему делается сканирование. На этом сроке УЗИ помогает сориентироваться в сроках беременности, если они не до конца выяснены, а также назначить предполагаемую дату родов.
В этот период уже можно попытаться разглядеть пол ребенка , ведь наружные половые органы полностью сформированы.
Если малыш не будет скромничать и покажет врачу свою половую принадлежность, женщина сможет узнать, кого она ожидает - сына или дочь.
Вопросы, которые решаются в ходе скрининга, не подразумевают определение пола, поэтому эта услуга является платной, тогда как все остальные диагностические меры в рамках пренатальной диагностики полностью бесплатны для всех женщин в «интересном положении».
Внеплановое УЗИ на 18 неделе могут сделать по показаниям - это внезапно возникшие болевые ощущения, выделения, которые нельзя считать нормальными для беременных, несоответствие высоты дна стояния матки акушерскому сроку.
Подготовка к процедуре и особенности проведения
УЗИ на 18 неделе может быть проведено двумя способами - внутренним или внешним. Внутренний, именуемый трансвагинальным, дает хороший обзор через влагалищную стенку, если он через брюшину затруднен. Врачу может быть сложно рассмотреть ребенка, если будущая мама является обладательницей лишних килограммов и жировых складок на животе.
Вагинальный датчик незаменим и при угрозе прерывания беременности, поскольку он позволяет более четко увидеть шейку матки и цервикальный канал на 18 неделе.
Если женщина имеет нормальное или худощавое телосложение, на этой неделе беременности можно провести исследование трансабдоминальным способом - через живот. Подготовки к УЗИ не требуется, каким бы способом оно ни проводилось. Не нужно пить воду или чай, чтобы наполнить мочевой пузырь , нет необходимости придерживаться диеты, уменьшающей газообразование в кишечнике.
Что видно на УЗИ?
На 18 неделе малыш внешне напоминает маленького человека, но его голова пока еще остается непропорционально большой. Рост крохи от пяток до макушки почти 20 сантиметров, а его вес приближается к 200-240 граммам. Такие размеры позволяют ему свободно кувыркаться, плавать, отталкиваться от стенок матки, совершать самые разные движения руками и ногами. Именно на этом сроке некоторые беременные начинают чувствовать первые шевеления . В основном, это женщины, ожидающие появления двойни или тройни, а также повторнородящие.
Даже если шевелений женщина пока не ощущает, насладиться движениями малыша можно во время проведения процедуры УЗИ. Кожа ребенка еще очень тонкая, через нее просвечивают кровеносные сосуды. Головной мозг стремительно развивается, на этой неделе начинает работать эндокринная система. Этого ультразвуковое сканирование, конечно, не покажет.
Зато мама сможет увидеть маленькое сердце, послушать, как оно стучит, если позволит уровень аппаратуры, то можно увидеть, как малыш сжимает и разжимает кулачки, растопыривает пальчики.
Кроха уже различает звуки. К биению маминого сердца, шуму крови в ее сосудах он уже привык, но вот все новое, то, что доносится извне, его интересует и пугает одновременно. Поэтому малыш может оживиться на незнакомый голос медработника, который проводит исследование, а может, наоборот, испугаться и затихнуть.
Половые органы четко просматриваются на этом сроке, если малыш расположен удобно для осмотра. Не исключено, что между ножек будет зажат пуповинный канатик. И тогда девочку могут перепутать с мальчиком. Стеснительные мальчуганы могут спрятать между ножек свое «достоинство» и их легко можно принять за девочку. Процент ошибки, впрочем, на этом сроке невелик - не более 2-4%.
Нормы и расшифровка
Описание составляется по трем основным направлениям - размеры плода (фетометрические показатели), анатомия плода (наличие и правильное формирование внутренних органов), а также описание вспомогательных органов и сред - плаценты, пуповины, окружающих карапуза околоплодных вод. Кроме того, доктор оценивает состояние здоровья самой женщины - все ли в порядке с ее репродуктивными органами, нет ли угрозы прерывания беременности.
Фетометрия плода
Сделать выводы о том, как развита голова ребенка, можно по двум параметрам, их диагносты измеряют в первую очередь. Это продольный (ЛЗР) и поперечный размер (БПР). Окружность головки дополняет картину. Важным считается и такой размер, как окружность живота малыша. На данном сроке также проводят измерения парных костей - бедренной, кости голени, плеча и предплечья. На 18 неделе измерению подлежат также кости носа.
Размеры головы ребенка:
Размеры парных костей и костей носа:
Анатомические особенности
Ребенок в материнской утробе уже достаточно большой, чтобы доктор мог рассмотреть его внутренние органы. В ходе исследования осматривают сердце, исключая возможные пороки этого органа и крупных сосудов. Интересуют доктора также почки, мочевой пузырь ребенка, кишечник, желудок, легкие, желчный пузырь, структуры головного мозга и мозжечок.
При отсутствии пороков и видимых проблемы, врач указывает, что внутренние органы карапуза не имеют каких-либо особенностей.
Плацента, пуповина, околоплодные воды
Нормы и отклонения сравнивают с данной таблицей:
Диагност обязательно отмечает, где расположена плацента. У большинства беременных этот временный орган, отвечающий за снабжение ребенка всем необходимым на протяжении 9 месяцев , располагается по задней маточной стенке, однако и переднее расположение удивлять не должно. Это вариант нормы, только требующий более внимательного ведения беременности лечащим врачом.
Возможные проблемы
В процессе ультразвукового сканирования на 18 неделе могут стать очевидными некоторые патологические состояния. О самых распространенных расскажем подробнее:
Размеры ребенка отстают или опережают нормы
Любые расхождения с нормативами, которые свойственны плодам на определенном сроке, требуют внимательного изучения со стороны врачей. Небольшие отставания или опережения – могут быть вызваны вполне безобидными причинами - наследственностью, особенностями конституции тела малыша. У худощавых родителей обычно появляются на свет такие же дети.
Дополнительного обследования заслуживают ситуации, когда размеры отклоняются в ту или иную сторону на 2 недели и более того.
В этом случае следует обратить внимание на то, какие именно размеры превышают норму, является ли процесс симметричным (когда увеличены все размеры), или налицо асимметрия (увеличена только одна часть тела или один размер).
Увеличение и уменьшение головы ребенка может быть признаком генетических пороков развития, гидроцефалии или микроцефалии. Если размеры увеличены симметрично, то есть вероятность, что женщина вынашивает плод с тенденцией к крупному весу (более 4 килограммов) или к гигантскому весу (более 5 килограммов).
Симметричное уменьшение может говорить о неблагополучии, которое испытывает кроха, вплоть до задержки внутриутробного развития.
Однако, с выводами спешить не нужно - дети растут в утробе матери «скачками», и не исключено, что на контрольном УЗИ через пару недель малыш «выровняется» в параметрах.
Кости носа отстают от нормы
Длина костей носика выступает маркером хромосомных нарушений. У детей с синдромами Дауна, Патау, Тернера и другими неизлечимыми болезнями профиль лица уплощен, носик имеет гораздо меньшие размеры, чем у здоровых ровесников. Этот факт и взят за основу в измерении этого параметра. Небольшое отставание длины носовых костей также не должно сильно беспокоить.
Скорее, это основание внимательно посмотреться в зеркало самой маме и изучить внешность своих родственников. Может, в семье маленькие носы - наследственная особенность.
С этой же точки зрения не должны вызывать паники умеренные увеличения размеров носика крохи.
При измерении этого параметра очень часто возникают ошибки и погрешности, которые являются следствием того, что оборудование, на котором проводится диагностика, устарело, имеет невысокое разрешение.
Беременность – сложный период жизни любой женщины. Он сопровождается не только серьезными изменениями плода внутри утробы, но и переменами в организме будущей матери. Именно поэтому очень важно отслеживать течение беременности на каждом этапе, в том числе и на 18 (20 акушерской) неделе. В этом может серьезно помочь процедура УЗИ.
В нашей стране беременная женщина имеет право на профилактическое прохождение УЗИ в течение трех раз за весь срок. , как и на 18 – как правило, вторая по счету, она входит в число необходимых мер.
На этом сроке обычно оценивают развитие плода, определяют его пол, сравнивают полученные данные с образцами нормы. Также врачу необходимо изучить и определить положение будущего ребенка в матке и здоровье органов матери.
Важно! В случае обнаружения каких-либо патологий (или нахождения в группе риска) врач может назначить несколько других процедур и анализов для получения полной картины.
Состояние мамы и развитие плода
В этот период времени, как правило, состояние и самочувствие женщины нормализуется и стабилизируется. Токсикоз и неприятные ощущения к этому этапу завершаются, а живот еще не сильно заметен и может быть скрыт под одеждой. Однако могут начаться боли в спине из-за увеличения веса, которые к концу беременности обычно усиливаются.
Ребенок в 18 недель уже имеет преимущественно сформированные органы и части тела, поэтому выглядит довольно пропорционально и полноценно.
Что смотрят на исследовании?
При помощи данной процедуры можно определить основные изменения плода. Как правило, на этом этапе:
- пропорционально развито тело, первичные органы сформированы;
- развиты зрительная и слуховая системы настолько, что ребенок может ими воспользоваться;
- заложена иммунная система;
- возникли первичные зачатки молочных и коренных зубов.
При неправильном развитии ребенка в утробе может быть обнаружено:
- слишком быстрое или медленное развитие;
- аномалии нервной системы и костей скелета;
- патологии сосудов, сердца и других внутренних органов;
- генетические и хромосомные патологии.
Также определяют количество околоплодных вод, возможные отклонения внутренних органов беременной. Таким образом, можно обнаружить наличие возможных инфекций и других отклонений.
Можно ли увидеть пол ребёнка?
Половая система будущего малыша в 18, 19 недель сформирована достаточно для того, чтобы определить его пол. Вероятность точности результата при этом составляет более девяноста процентов. Но случаются и ошибки, т.к. УЗИ делает человек, и на экране особенно при не очень хорошем изображении можно перепутать пуповину с половым органом.
Фото плода
На фото без труда можно рассмотреть:
- плаценту, пуповину, матку;
- вены на затылке плода;
- сформированные руки, ноги, некоторые мышцы, пальцы;
- уши, нос.
Хорошая аппаратура позволит рассмотреть на мониторе и на снимке практически сформированные половые органы ребенка. Хорошо может быть видно половые губы у девочки и половой член и яички у мальчика.
Мальчика
Девочки
Показатели нормы
Очень важно при проведении процедуры отметить показатели УЗИ данного плода и сверить их с эталонными. Врач тщательно осматривает все органы малыша, акцентируя внимание на том, какого размера плод.
Образец, как правило, имеет следующие параметры:
- длина туловища – около 13-15 сантиметров;
- окружность головы – от 131 до 161 миллиметров;
- длина плечевой кости – от 19 до 31 миллиметров;
- длина кости бедра – от 18 до 32 миллиметров;
- лобно-затылочная длина – от 43 до 64 миллиметра;
- окружность живота – от 104 до 144 миллиметров.
Важно также принять во внимание и сердечный ритм. В норме он должен быть от 140 до 160 ударов .
Важно! Незначительные отклонения в несколько миллиметров нельзя назвать патологией. Однако частота биения сердца должна быть исключительно в установленных рамках.
Размер плода
На данном сроке копчико-теменной размер (КТР) около 200 миллиметров.
Кроме того, в некоторых случаях измеряют длину шейки матки, которая должна составлять не менее 28 миллиметров. Но для этого нужно проходить обследование вагинальным датчиком.
Скрининг исследование
Также врач может на сроке в 18 недель назначить пройти УЗИ-скрининг. В процедуру будет входить помимо обычного УЗИ ещё и исследования с Допплером, которое делается для определения нормального кровотока в сосудах и артериях.
Показатели нормы с Допплером будут такими:
- СДО – указывает скорость течения крови в пуповине. При нормальном развитии он должен равняться от 4,5 до 4,67 единиц измерения.
- ИР – указывает уровень сопротивления артерий пуповины скорости течения крови. В норме он должен колебаться от 0,62 до 0,82 единиц.
3Д УЗИ на 18 неделе
Изображение на мониторе при позволяет собрать более точные данные о внешнем виде и здоровье плода, а также позволяет определить пол будущего ребенка с наибольшей вероятностью.
В настоящее время его можно использовать практически на любом сроке, в том числе и на 18 неделе.
Как делают?
Проводится процедура очень просто – трансабдоминально. Беременная ложиться на спину, на ее живот наносят специальный гель, на нем же и располагают передвижной датчик. Таким образом, врач проводит обследование, анализирует и комментирует будущей матери то, что изображено. На руки пациентке выдается результат. После обследования останется только удалить с живота гель, взятым с собой полотенцем.
Как подготовиться?
Подготовиться к процедуре необходимо заранее: по возможности желательно перед ней не принимать пищу и жидкость. Также рекомендуется избавить кишечник от газообразований (выпить специализированные лекарственные средства). С собой лучше взять салфетку или полотенце, т.к. в отделениях женской консультации, обычно пеленки не выдаются.
Где делают и сколько стоит?
Обследование можно пройти бесплатно практически в любой больнице России. Для этого можно использовать право, закрепленное законодательством. Однако возможно в этом случае придется пройти большую очередь и потерять много времени. К тому же, в период ожидания нельзя будет пить и есть, что будет доставлять дополнительный дискомфорт, к которому нужно быть готовым.
Наиболее удобный вариант – частная платная клиника. Здесь можно рассчитывать на быстрое обслуживание без огромных очередей и вежливый персонал.
Кроме того, обычно в таких больницах устанавливают новейшее и более качественное оборудование, есть больше вероятности того, что можно будет получить 3D-изображение ультразвуковой процедуры. Но такое обследование способно серьезно ударить по карману. В среднем оно обходится пациентам от 1500 до 5000 рублей.
Справка! При подозрении на какие-либо отклонения лучше всего записываться на медицинский осмотр в платной клинике, чтобы сократить необходимое количество времени для этого.
Однако нужно быть готовым к тому, что дополнительные анализы тоже придется делать платно.
Полезное видео
В данном видео подробно рассказывается о развитии малыша и состоянии мамы на 18 неделе беременности.
Заключение
Процедура медицинского обследования при помощи ультразвукового аппарата – один из лучших способов проанализировать и оценить состояние будущей матери и ребенка. Именно поэтому ее важно проходить в соответствии с планом и при угрозе развития патологий.
Кроме того, на 18 неделе с высокой вероятностью можно узнать и пол будущего малыша, а современное качественное оборудование способно показывать и 3D-изображение для получения более точных результатов обследования.
Мальчик или девочка? Ответ на этот вопрос будущие родители часто хотят получить еще до рождения малыша. Благодаря развитию медицинских технологий, сегодня это вполне реально. Существует надежный метод – ультразвуковое исследование.
Особенности обследования
Что такое ультразвуковое исследование сегодня уже знают не только будущие мамы, но и те, кто хотя бы раз в жизни проходил обследование состояния здоровья. Однако его проведение во время беременности имеет ряд особенностей. Так, первое обследование проводится трансвагинально, это дает возможность получить максимум информации. Именно поэтому УЗИ в период беременности получило широкое распространение во всем мире. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна, как для плода, так и для матери .
Избежать передачи инфекций позволяет презерватив, надетый на датчик. При этом он не влияет на качество полученных данных.
При трансвагинальном УЗИ пить воду пред процедурой не нужно, но в некоторых случаях врач может порекомендовать выпить перед первым УЗИ около 0,5 л жидкости, чтобы провести исследование абдоминально – через брюшную стенку.
На первое УЗИ лечащий врач (при своевременном обращении по поводу беременности) направляет на ранних сроках – до 14 недель. Например, на сроке 10 или 13 недель, когда разглядеть пол ребенка еще невозможно. Дело в том, что половые органы у эмбриона начинают формироваться на 9 неделе беременности. Наиболее точно увидеть, носит будущая мама ребенка мужского или женского пола, врач сможет во время второго исследования, которое проводится на сроке более 15 недель – на втором или третьем УЗИ.
Всего, по рекомендации Минздрава, будущей маме проводится 3 ультразвуковых исследования – по одному в каждом триместре. Второй раз процедура проводится на 16-17, 19-21 или 22-23 неделях и абдоминально, чтобы не навредить ребенку. Плод к этому времени имеет уже достаточные размеры, а половые органы, хотя и продолжают формироваться, уже явно отличаются. Поэтому врач может ответить на вопрос «мальчик или девочка» с большей уверенностью, а перепутать пол ребенка становится сложнее.
Третье УЗИ проводится на более поздних сроках беременности, как правило, позже 27, 26 и 29 недель – на 31,32, 33 или даже 37 – позволяет определить, нормально ли развивается ребенок, его рост, вес и даже некоторые индивидуальные особенности. Например, форму лица. В некоторых случаях врач, ведущий беременность, назначает третье УЗИ в чуть более раннем сроке – 24 или 26-27 неделях. Но и в этот период отличить мальчика от девочки врачу уже гораздо легче. Во время третьего исследования понять пол ребенка проще, поскольку малыш уже почти полностью сформирован.
На каком сроке можно определить пол?
Родителей заботит не только половая принадлежность, но и здоровье ребенка, и УЗИ позволяет установить, правильно ли развивается плод. Но на вопрос, хотят ли они знать пол малыша, абсолютное большинство родителей отвечают утвердительно. И, конечно, сделать это как можно раньше, чтобы определиться с именем и подготовиться к рождению сына или дочери. Но и возможности современной медицины не безграничны: пол ребенка на УЗИ можно узнать только с определенного срока беременности.
Родители часто пытаются выяснить пол малыша еще во время первого ультразвукового обследования, особенно, если по какой-либо причине оно проводится позже, чем это рекомендовано Минздравом.
При наличии в клинике современного оборудования и профессионального опыта врач может с той или иной долей уверенности ответить на этот волнующий вопрос и на первом УЗИ. Но вплоть до 15 недели полученная информация не будет точной из-за особенностей формирования половой системы плода. Поэтому в следующий раз родители могут узнать, что у них ожидается не мальчик, а девочка, или наоборот.
Пол ребенка закладывается в момент зачатия и зависит от набора хромосом, которые эмбрион получает от отца:
- Х-хромосома «отвечает» за рождение девочки;
- Y-хромосома – мальчика.
Изменить половую принадлежность малыша при помощи диеты будущей мамы, приема витаминов или другими способами невозможно, но точно определить ее ранее 15 недели беременности сложно. И дело не только в квалификации врача или возможностях аппаратуры, но и в особенностях внутриутробного развития малыша.
Срок 15 недель примерно соответствует 4 месяцам беременности. Именно в этот период пол ребенка определяется с достаточной степенью уверенности. На ранних сроках вероятность ошибки выше. Чем ближе к родам, тем лучше видны половые органы ребенка на ультразвуковом обследовании, а на маленьком сроке легче спутать мальчика и девочку. Даже на 20, 22, 19 и 23 неделях можно ошибиться. Безусловно, наиболее точный ответ врач может дать во время УЗИ в третьем триместре.
Отличия развития половых органов
К 11 неделе из полового бугорка у мальчиков формируется половой член, а из расположенных рядом губно-мошоночных бугорков – мошонка. Яички (уже сформированные) пока находятся в брюшной полости и опустятся на 7-8 месяце. Но в этот период размер плода еще очень невелик, он достигает примерно 6 см в длину. И хотя у девочек после 8 недель формируются большие и малые половые губы, а внутри брюшной полости просматриваются яичники, уверенно назвать пол ребенка, врач, проводящий УЗИ, вряд ли сможет со 100-процентной гарантией. Слишком велика вероятность ошибки.
И на более поздних сроках определить мальчик или девочка ожидается, посмотрев на монитор, подключенный к аппарату УЗИ, довольно сложно.
Только врач, имеющий специальную квалификацию, может правильно интерпретировать изображение, получаемое от датчика при ультразвуковом обследовании. А при помощи специалиста и родители способны различить явные различия.
На первом УЗИ у мальчиков:
- более крупный и ярко выраженный половой бугорок;
- угол между телом ребенка и половым бугорком составляет более 30 градусов.
- довольно заметные линейные складки и образования, из которых формируются половой член и мошонка.
На первом УЗИ у девочек:
- небольшой половой бугорок;
- угол между ним и телом составляет менее 30 градусов;
- несколько параллельных складок, из которых формируются большие и малые половые губы.
Дополнительные признаки
Помимо визуализации половых органов плода, существуют дополнительные признаки, позволяющие подтвердить принадлежность ребенка к женскому или мужскому полу. Так, на УЗИ врач измеряет угол между телом и половым бугорком. Если этот показатель составляет более 30 градусов, то возрастает вероятность рождения мальчика. Если же измерения показывают угол менее 30 градусов, то, скорее всего, ожидается девочка.
Вторым косвенным признаком пола является форма черепа: у будущих девочек он более округлый, у мальчиков – угловатый. Также для представителей сильной половины человечества еще на стадии внутриутробного развития характерна более квадратная челюсть. Специалист обращает внимание и на то, как выглядит пуповина, на ее диаметр и объем околоплодных вод. В большинстве случаев при беременности мальчиком пуповина плотнее и толще, а околоплодных вод – больше.
Существует точка зрения, что определить пол можно, опираясь на расположение плода и плаценты. Если малыш находится правее условной средней линии, то больше вероятность рождения мальчика, левее – девочки.
Интересно, что этот признак перекликается с народной приметой, прогнозирующей рождение мальчика или девочки в зависимости от того левее или правее середины живота будущей мамы распложена «белая линия» – полоска пигментированной кожи, которая появляется при беременности. Если пигментированный участок на коже живота (от пупка до лобка) находится чуть правее, то народная примета советует ждать сына, а левее – дочку.
Однако достоверность и этой приметы, а также расположения плода, определяемого на УЗИ, при распознавании пола малыша пока не подтверждена наукой . Впрочем, как друг нюансы, касающиеся формы живота, вкусовых предпочтений и изменения внешности будущей матери.
Как часто ошибается УЗИ при определении пола?
Неправильных прогнозов не всегда удается избежать. Статистика проведения ультразвуковых обследований свидетельствует, что чаще ошибаются с мальчиками, и вероятность неверного прогноза может достигать 50%. За половой член иногда принимают ручку, ножу или петлю пуповины, тем более, если ребенок двигается. С девочками все более определенно.
И, конечно, чем больше срок, тем точнее определяется пол:
- во-первых, половые органы продолжают формироваться;
- во-вторых, плод становится крупнее, и врачу проще рассмотреть необходимые признаки.
Поэтому более точно узнать, кто родится – сын или дочь, родители смогут на УЗИ, которое проводится в третьем триместре.
Имеет значение и то, на каком оборудовании проводят исследование. Современные модели аппаратов дают более четкое изображение, что снижает не только вероятность ошибки при определении пола, но и дает возможность более детально изучить развитие плода, исключить возможные патологии.
Получивший распространение метод 3D- и 4D-диагностики еще более точен, поскольку на мониторе и снимках формируется объемное изображение малыша, а при 4D – цветное. Это позволяет рассмотреть не только половые органы, но (на более поздних сроках) строение ушных раковин и овал лица. Часто родители могут увидеть, на кого похож малыш.
Но, ни УЗИ, ни 3D- и 4D-диагностика не могут дать 100-процентной гарантии определения пола ребенка. Некоторые малыши еще до рождения проявляют характер и упорно отворачиваются от датчика, не позволяя врачу визуализировать признаки половой принадлежности. В таких случаях родителям придется подождать, пока малыш родится.
Проходить обследование специально, чтобы выяснить, мальчик или девочка родится, врачи рекомендуют только в тех случаях, когда от этого зависит возможность наследственных патологий. Например, гемофилия передается по материнской линии, но страдают этим заболеваниям только мужчины.
УЗИ может ошибаться. Определение пола – не основная цель проведения исследования. Гораздо важнее наблюдать за развитием плода, чтобы во время определить возможную патологию, и приложить максимальные усилия для ее устранения еще до рождения ребенка.
Вот и началась еще одна 5-го месяца, а самой яркой ее характеристикой являются все более отчетливые будущего ребенка, что не может не радовать женщину. Растущий живот на 18-й неделе уже сложно скрыть от окружающих, а давление в центральной части все чаще доставляет неудобства. Однако, это далеко не полное описание указанного периода, поэтому ниже предлагаем вам ознакомиться с его характеристиками более внимательно.
Признаки и симптомы у мамы
Первое, что часто интересует беременных на 18-й неделе беременности, - это их собственное самочувствие и будущего ребенка, ведь любые нередко свидетельствуют о необходимости медицинского вмешательства. Давайте выясним, что такого важного происходит в это время и что может беспокоить будущую маму.
Общее самочувствие
Самое главное изменение указанной недели в плане самочувствия будущей мамы - легкое шевеление ее будущего ребенка, которое, однако, чувствуют далеко не все женщины.
Каких-либо других существенных изменений пока не наблюдается, разве что тело постепенно округляется и все заметнее становится . В среднем до 18-й недели женщина может прибавить в около 4,5-6,5 кг.
Сердце работает уже на 40-50% интенсивнее чем раньше, а если учитывать еще и давление увеличивающейся на внутренние кровеносные сосуды, то вполне понятно, почему иногда появляется легкое , особенно если приходится резко встать. К подобным ощущениям также нередко приводит и понижение уровня сахара в крови, поэтому если отдых не нормализует ваше состояние, попробуйте съесть сладкий фрукт или даже конфету, что должно улучшить самочувствие.
Важно! На 18-й акушерской неделе беременности у малыша начинает активно функционировать эпифиз, что способно отрицательно сказаться на внешности женщины. Пигментные пятна не являются серьезной проблемой и через несколько месяцев после рождения малыша они исчезнут сами собой.
Выделения
Одним из подтверждений наличия проблем на данном сроке являются изменение цвета и консистенции влагалищных , которые в норме должны быть светлыми и однородными. Правда вариантом нормы считается и небольшое увеличение их количества в сравнении с предыдущими этапами. Главное, чтобы при этом не менялся привычный цвет и запах, а также не появлялся и чувство жжения.
Любые желтоватые, зеленые или выделения с примесями крови говорят о наличии инфекции, которую необходимо незамедлительно устранить.
Также вашего внимания заслуживают и белые творожистые вариации, свидетельствующие о присутствии такого неприятного заболевания как молочница. Конечно, оно никак не навредит, но вот беременной дискомфорт обеспечен.
На 18-й неделе беременности живот начинает расти все быстрее, а значит, организму и всем мышечным связкам придется постоянно приспосабливаться к этим изменениям. Правда, если посмотреть на фото животиков разных беременных, то несложно заметить, что они иногда очень сильно отличаются своими размерами, поэтому и дискомфорт, связанный с растяжением связок, будет разным.
В любом случае это несильные ощущения, которые постепенно проходят, стоит женщине немного отдохнуть. Если же беременную беспокоят тянущие схваткообразные болевые проявления в нижней части , и они никак не стихают даже при длительном отдыхе, тогда следует как можно быстрее сообщить о них гинекологу. Более того, если к подобным ощущениям добавляются еще и обильные кровянистые выделения, то это уже серьезный повод вызывать скорую.
Беременность - всегда большая нагрузка на материнский организм, поскольку тело вынуждено проходить через множество изменений. Как мы уже упоминали ранее, на восемнадцатой неделе разные женщины могут иметь разные размеры живота, но чем он больше, тем тяжелее будет спине и пояснице. Чаще всего, связки вокруг матки растягиваются больше в какую-то одну сторону, из-за чего и отдают не во все части .
Женщина должна понимать, что с увеличением массы ребенка и нагрузка на спину будет только расти, поэтому, чтобы облегчить себе жизнь, необходимо уже сейчас предпринять определенные меры: временно отложить подальше обувь на высоких каблуках, во время сна размещать между ногами , сидеть на стульях с удобной спинкой, не носить тяжестей и не находиться слишком долго на ногах. 
Избавиться от неприятных ощущений в пояснице или верхних отделах спины можно и с помощью специально назначенных врачом упражнений или даже легкого .
Важно! При массировании спины важно чтобы все движения были максимально плавными, без резких надавливаний или толчков.
Как чувствует себя малыш?
С каждой неделе будущий ребенок все больше становится похожим на , и не только внешне, но и внутренне. На 18 неделе беременности в его организме происходит немало важных изменений, которые приближают плод к возможности жить в нашем мире. Давайте узнаем о самых важных из них.
На данной ступени своего развития будущий малыш достигает 14-20 см в длину и весит примерно 150-200 грамм
, и хоть пока он кажется очень крошечным, все важные части его организма уже сформированы и дальше активно развиваются. 
Бипариетальный размер сейчас составляет около 42 мм, длина бедра - около 15-18 мм, а диаметр грудной клетки - примерно 41 мм.
Особенности развития
В отличие от предыдущих этапов, сейчас будущий новорожденный активно запасается жировой прослойкой, благодаря которой маленькое тельце приобретает свойственные доношенному ребенку очертания. Кости крохи с каждым днем все больше крепнут, а на конечностях завершается формирование фаланг пальцев. За счет активного формирования сетчатки глаза уже способны различить день и ночь. Более того, плод сейчас очень хорошо распознает доносящиеся звуки и даже слушает спокойную музыку.
Уровень ХГЧ в крови
Хорионический гонадотропин человека (так называемый «гормон беременности») начинает вырабатываться на 6-8 день после зачатия и с каждым последующим днем повышает свой уровень в крови беременной, достигая максимального значения примерно на - беременности. Именно этот гормон позволяет определить патологии плода на самых ранних стадиях его внутриутробного развития, а также определить его внутриутробное инфицирование или перенашивание беременности на более поздних сроках.
У разных лабораторий разные понятия нормы , но в среднем на 18-й неделе этот показатель должен находиться в пределах 15000-25000 мМЕ/мл, хотя встречаются значения и намного ниже - около 5000 мМЕ/мл, что также считается нормой. Одним словом дать точное заключение вам сможет только специалист той лаборатории, с которой именно вы имели дело.
Второй скрининг
До восемнадцатой недели беременности, женщине, скорее всего, уже приходилось сталкиваться с таким методом исследования как , предусматривающий сдачу крови на анализ и прохождение .
Результаты этой процедуры должны были подтвердить или опровергнуть наличие патологии у плода еще на 12-13 неделе беременности, но если тогда они были неточными и у специалиста все еще остались вопросы, тогда 17-18 неделя беременности - идеальное время, чтобы получить ответы на них после прохождения .
Важно! У гинекологов существует так называемая «группа риска» беременных, которые направляются на подобное исследование в обязательном порядке. Это те, у кого была угроза на малых сроках или вирусная инфекция, беременные, у которых произошло после бывших выкидышей или в результате связи с близкими родственниками.
Во всех остальных случаях, при хороших результатах , женщина вполне может отказаться от проведения процедуры. Однако, если вам все же интересно пройти и этот тест (имейте ввиду, он платный), то наверняка интересно будет узнать, что именно под ним подразумевается.
В данном случае, больше внимания нужно уделить именно биохимическому исследованию крови, относительно трех гормонов (то есть, тройной тест): свободного эстриола (один из главных гормонов беременности), альфа-фетопротеина (белок в крови плода на начальных этапах его развития) и хорионического гонадотропина (ХГЧ). Расширенное УЗИ предусматривает тщательное обследование всего плода, включая как общее строение и состояние внутренних органов, так и состояние околоплодных вод и .
На основании общих полученных результатов специалист может спрогнозировать более точную дату родов и подтвердить или опровергнуть наличие дефектов. Опять-таки, не стоит забывать, что у разных лабораторий в арсенале могут иметься совершенно разные реактивы, а значит, и свои нормы уровня указанных гормонов. Правда в том случае, когда результаты указываются в МоМ, для всех показателей нормой будет значение от 0,5 до 2,0 МоМ.
УЗИ на 18 неделе
Для многих родителей очередное - это хороший повод узнать пол своего ребенка (при желании даже фото можно сделать), но данная диагностическая процедура на 18-й неделе беременности ставит перед собой куда более важные задачи: определение размера плода, наличие врожденных пороков сердечно-сосудистой системы, и т.д. Более того, при проведении УЗИ специалист определяет место крепления плаценты, оценивает риск развития различных отклонений и возможность их своевременного устранения.
Прежде всего, важно измерить окружность головы и живота будущего ребенка, определить лобно-затылочный размер, а также размеры длинных костей (плечевой, бедренной, голени и предплечья). 
К примеру, бипариетальный размер (ширина головы), в норме на этом сроке составляет 37-47 мм, лобно-затылочный - 49-59 мм, а окружность головки малыша в среднем соответствует 131-161 мм. Свои значения нормы имеются и для размеров костей конечностей: бедренная - 23-31 мм, плечевая - 15-21 мм, предплечье - 17-23 мм, голень - 23-31 мм.
Питание, вредные привычки и сексуальная жизнь
Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими в себе железо, с помощью которого в маленьком организме происходят процессы кроветворения. Хорошими источниками этого элемента выступают говяжья печенка, томатный сок, яблоки и гречневая каша. Для предотвращения появления отеков из рациона следует исключить соль и сильно соленые продукты, так как этот элемент вызывает задержку жидкости в организме.
Что касается требований к самому процессу питания, то в утреннее время желательно плотно завтракать, можно даже позволить себе небольшое количество сладостей
(например, булочку или кусочек шоколадки). В обед стоит съесть неострый и нежирный супчик, диетическое мясо и салаты, а на ужин оставить творог с фруктами или кусочек отварной рыбки. 
Также не стоит забывать о большой пользе злаков, орехов и овощей, но если вам очень хочется съесть пюре или макароны, то постарайтесь, чтобы доля овощей в таком гарнире была большей. Кетчуп, майонез и всякие маринады стоит полностью исключить из своего рациона, а в качестве напитков полезно использовать свежие соки, компоты, морсы.
Знаете ли вы? Самым маленьким новорожденным ребенком в мире признана Амалий Тейлор, которая родилась на 22 второй неделе и весила всего 284 грамма. Случилось это еще в 2006 году и несмотря на неоднозначные прогнозы, девочка выжила и растет, как и многие ее сверстники.
Употребление витаминов
Витамины и другие полезные микроэлементы нужны организму беременной на любом этапе вынашивания ребенка, но что касается именно 18-й недели, то особое внимание необходимо уделить следующим:
- (ежедневно не менее 10 микрограмм) - регулирует количество фосфата и в организме, которые крайне важны для здоровья зубов и костей, продолжающих свое формирование на восемнадцатой неделе беременности.
- - необходимо для улучшения общего самочувствия беременной, ведь именно оно придает силы и энергию организму.
- Витамин С - помогает поддерживать здоровье будущей мамы и укрепляет ее иммунитет, предотвращая инфекционные заболевания.
- Кальций - как и витамин Д, крайне важен для формирования костной ткани и зубов будущего малыша, а при его недостаче в материнском организме может наблюдаться ломкость ногтей и проблемы с зубами.
Все приведенные витамины должны поставляться в организм в строго определенном врачом количестве, поскольку их переизбыток так же опасен, как и недостача. Кроме того, важно, чтобы плод получал и другие полезные элементы, среди которых цинк, магний, фосфор. Оптимальным вариантом решения «витаминной» проблемы будет прием готовых , например, или «Прегневит», которые уже содержат в себе все необходимое будущей матери и ее ребенку на каждом этапе беременности.
Прием медикаментов
Любые лекарственные препараты (помимо специальных витаминов) во время беременности стоит исключить, так как все они в той или иной степени оказывают отрицательное влияние на развивающийся плод. Особенно опасными на 18-й неделе беременности считаются ингибиторы МАО и АПФ, препараты тетрациклиновой группы, Мизопростол, барбитураты и многие противоопухолевые и сердечно-сосудистые составы.
Также выделяют группу относительно безопасных , к которой относится , Азитромицин и т.д.. В любом случае, прежде чем назначать себе какое-либо лекарство стоит получить консультацию врача и внимательно ознакомиться с инструкцией.
На восемнадцатой неделе беременности от курения матери особенно страдают их нерожденные сыновья, поскольку именно на этот период приходится завершение формирования половых органов, которое в данном случае осложнится. Часто у детей курильщиц яички не опускаются из брюшной полости в мошонку и сами по себе они меньше нормы.
Самыми страшными последствиями употребления алкоголя является развитие фетального алкогольного синдрома и различные физические уродства (например, ), хотя, что касается последнего, то больше стоит переживать тем, кто злоупотреблял на начальных этапах беременности. Нередко поражаются и внутренние органы: например, сердце и печень. Дети, рожденные выпивающими матерями, очень часто отличаются повышенной тревожностью, рассеянностью и отставанием в .
Важно! Безопасной дозы алкоголя и никотина просто не существует, поскольку даже минимальное количество химических соединений способно вызвать необратимые последствия, разница только в их масштабности.
Некоторые специалисты к пагубным пристрастиям причислили и употребление , поскольку кофеин расширяет сосуды и повышает давление, а это не нужно ни самой беременной, ни ее будущему ребенку (сосуды плаценты начинают спазмировать и нарушается кровоток, в результате чего малыш не получает нужного количества кислорода и питательных веществ). К отрицательным качествам кофеина, в данном случае, причислили еще и мочегонный эффект, поскольку именно из-за него может наблюдаться обезвоживание организма.
Об употреблении наркотических веществ (неважно, идет речь о марихуане или о более тяжелом кокаине) и говорить не приходится, ведь их отрицательное влияние на взрослый организм известно всем, а как они могут повлиять на будущего ребенка - догадаться несложно: многочисленные физические патологии и сбои в работе систем организма - обычное состояние для детей наркоманов.
Спортивные занятия
На 18-й неделе беременности будущая мама уже может ощутить шевеления своего ребенка, хотя какие они сразу догадываются не все. Именно с этого момента многие будущие мамы начинают чувствовать себя более ответственными за неродившегося малыша и отказываются от того, что еще совсем недавно было для них нормой.
Однако «плавание рыбки» в вашем животе совсем не повод сесть и терпеливо ждать ее появления, ведь умеренные физические нагрузки на 18-й неделе беременности пойдут на пользу, как женщине, так и плоду.
Конечно, силовые упражнения можно выполнять только если вы до беременности этим занимались (интенсивность, разумеется, следует снизить), а вот занятия, нацеленные на укрепление влагалища () и тазового дна показаны даже тем беременным, которые никогда особо не увлекались 
Безвредными для плода на 18-й неделе будет талассотерапия с использованием даров моря, гелиотерапия (воздействие на организм прямых солнечных лучей), электрофорез, иглотерапия, элекстрорелаксация и мягкие массажные процедуры.
Правда, при использовании массажных приемов важно, чтобы специалист избегал чрезмерного надавливания на спину и бока, а самой беременной нельзя ложиться на живот, что, наверное, и так должно быть всем понятно.
На 18-й неделе беременности не только не противопоказаны (разумеется, если речь идет об отсутствии осложнений), но и рекомендуются. Плод сейчас уже надежно защищен и , и вы никак не сможете навредить ему, а вот получить пользу от самого процесса вполне возможно.
Дело в том, что во время секса происходит тренировка влагалищных мышц и улучшается кровообращение в малом тазу, что положительно влияет и на будущего ребенка. Противопоказаниями для занятия любовью на этом сроке могут быть низкое размещение плаценты, многоплодная беременность и подтекание околоплодных вод.
Возможные осложнения
Восемнадцатая неделя, как и несколько предыдущих, считается самым опасным периодом в плане замирания беременности. Причин подобного явления по-прежнему несколько: пагубные привычки женщины, инфекции, вредоносные условия труда и разные генетические нарушения. В большинстве случае беременная не способна быстро определить свое опасное состояние и обращается к врачу, когда появляются мажущие выделения и боли внизу живота. Выходом из сложившейся ситуации будет вынужденный
Загрузка...
