Con la edad, aumentan las posibilidades de problemas con el sistema urinario. Una de las dolencias más comunes es la incontinencia urinaria en la tercera edad, que suele registrarse en mujeres y hombres mayores de 60 años. Tal trastorno se manifiesta en forma de excreción involuntaria de orina durante las actividades diarias (por ejemplo, al levantar objetos pesados, estornudar, toser, etc.), lo que genera graves inconvenientes para hombres y mujeres y provoca el deseo de curar la enfermedad. lo antes posible.
Sobre el problema
La incontinencia urinaria es un signo característico de la vejez del cuerpo y sus sistemas, desviaciones y trastornos del trabajo que causan la formación del fenómeno descrito. Al mismo tiempo, en personas mayores que viven en diferentes condiciones, la incidencia de la enfermedad es desigual. El trastorno se encuentra:
- en el 5-15% de las personas mayores que viven en casa;
- en el 20-30% de los ancianos hospitalizados;
- 70% de los residentes de residencias de ancianos.
Causas
En la mayoría de los casos, la incontinencia urinaria (tanto diurna como nocturna) se debe a diversos procesos patológicos que ocurren en el cuerpo. En primer lugar, estos incluyen cistitis y urosepsis. También entre las razones se pueden identificar la formación de escaras, procedimientos médicos (por ejemplo, inserción demasiado frecuente de un catéter en la vejiga). Además, a menudo aparece una condición similar después de un microictus.
Pero los médicos creen que la razón principal de este trastorno es el debilitamiento de los esfínteres de la vejiga, que sirven para retener la orina. Al mismo tiempo, las mujeres son más susceptibles a la formación de tal desviación. Esto se debe a los cambios en los niveles hormonales durante la menopausia y la inhibición del metabolismo.
Síntomas
Los pacientes que sufren de incontinencia urinaria notan que un acompañante frecuente de la enfermedad es la sensación de un cuerpo extraño en la vagina o la uretra, aumento de las ganas de orinar y la aparición de una sensación de vaciado incompleto. El último síntoma se debe al hecho de que los pacientes realmente no pueden vaciar la vejiga por varias razones, incluido un deterioro significativo en su tono.
Diagnóstico
Antes de prescribir un tratamiento para la enuresis, los médicos determinan el culpable de la aparición de incontinencia urinaria en un paciente. Para esto, se utiliza un conjunto de procedimientos de diagnóstico, y esta lista incluye:
- consulta con un ginecólogo (para mujeres);
- examen de ultrasonido de los órganos del sistema urinario (principalmente los riñones y la vejiga);
- uroflujometría, cistometría y perfilometría, así como otros métodos de monitorización de la urodinámica;
- fibrocistoscopia (un método para examinar a un paciente usando un cistoscopio suave);
- compilar un diario de micción (registra el número de viajes al baño por día, indicando el volumen de líquido excretado).
Métodos de tratamiento
Dependiendo de las quejas del paciente, así como de las causas de la enfermedad y el grado de su desarrollo, se prescriben varias opciones de tratamiento, que incluyen medicamentos, cirugía y otros métodos. La selección del método necesario la realiza el médico tratante, teniendo en cuenta los resultados del diagnóstico. Al mismo tiempo, se notó la eficiencia más grande al usar complejos de medidas terapéuticas.
médico
El tratamiento con medicamentos tiene como objetivo reducir las contracciones de la vejiga. Para esto, se usan medicamentos antidepresivos y antiespasmódicos (entre ellos Spasmex, Tolterodine y Pantogam), cuyo uso por personas de edad avanzada debe estar bajo la supervisión de un médico. En los casos en que la incontinencia es estresante, se utilizan adrenomiméticos que aumentan el tono de los esfínteres y la uretra.
En mujeres durante la menopausia, la terapia de reemplazo hormonal es muy efectiva, así como el uso de ungüentos y geles locales destinados a eliminar las molestias y la picazón.
Quirúrgico
No en todos los casos, los métodos conservadores son altamente efectivos. Esto se debe a la necesidad periódica de intervención quirúrgica. En primer lugar, el método de tratamiento quirúrgico es necesario en los casos en que al paciente se le diagnostica incontinencia urinaria de esfuerzo. Sin embargo, su uso también es posible cuando se detecta una forma urgente de la enfermedad. Entre las operaciones que se realizan durante la cirugía, se encuentra la extirpación completa de la vejiga, que va acompañada de la implantación de un esfínter artificial o la extirpación de la glándula prostática. El método más moderno es el uso de un láser.
otros metodos
Otros métodos para tratar la incontinencia urinaria en los ancianos incluyen vitaminas y fisioterapia, así como varios medicamentos tradicionales. Entre estos últimos, las decocciones de salvia y hierba de San Juan, hojas de arándano rojo con escaramujos, así como inflorescencias de milenrama y otras hierbas han demostrado su eficacia. Durante la fisioterapia, es necesario hacer ejercicios especiales necesarios para fortalecer los músculos del piso pélvico, las piernas y los abdominales. Para evitar la aparición de enfermedades cutáneas provocadas por pérdidas de orina, se recomienda el uso de compresas urológicas.
Prevención
Hay reglas simples que deben observarse para evitar el desarrollo prematuro del trastorno descrito. En primer lugar, es necesario observar el régimen de bebida, usando una cantidad suficiente de líquido durante todo el día (no se limite si quiere beber, pero no beba demasiado). Vacíe la vejiga lo antes posible cuando sienta la necesidad de orinar.
Normalización del estilo de vida.
El papel principal durante la prevención lo desempeña el estilo de vida al que se adhiere una persona. En primer lugar, debe abandonar los malos hábitos (fumar, beber en exceso). En presencia de exceso de peso, es necesario llevar el peso corporal a los valores normales. Si aparece alguna enfermedad asociada con el sistema urinario, debe consultar inmediatamente a un médico y realizar un tratamiento oportuno (en este caso, no puede tomar pastillas por su cuenta sin el consejo de un médico). Además, debe someterse periódicamente a exámenes médicos preventivos.
Entrenamiento del detrusor con régimen de bebida
En algunos casos, la causa de la incontinencia urinaria en los ancianos es el debilitamiento del detrusor de la vejiga (el músculo necesario para eliminar la orina del cuerpo humano). Los expertos recomiendan entrenar el órgano descrito, y una de las formas es un régimen especial de bebida. El médico tratante puede ayudar a compilarlo, ya que puede hacerlo teniendo en cuenta las características individuales del cuerpo del paciente.
ejercicio de Kegel
Durante la fisioterapia con el uso de ejercicios especiales para la incontinencia urinaria en ancianos (especialmente mujeres), la técnica de Kegel juega un papel especial. Es necesario un conjunto de ejercicios para tonificar y fortalecer los músculos del suelo pélvico. En las actividades diarias, los músculos de esta categoría prácticamente no están involucrados y, por lo tanto, con el tiempo (o después del parto) su elasticidad y fuerza se deterioran significativamente.
El Dr. Arnold Kegel desarrolló un sistema de ejercicios para mujeres que sufrían de incontinencia urinaria debido a la debilidad de los músculos del suelo pélvico a mediados del siglo XX. La atención principal se prestó a los músculos que sostienen los órganos internos (útero, vejiga y recto). La implementación de este complejo asegura la eliminación de su prolapso, lo que ayuda a eliminar la incontinencia urinaria. Se presta especial atención al fortalecimiento de los músculos vaginales y púbico-coccígeos. Esto mejora el suministro de sangre a los órganos pélvicos.
¿Entre todas las enfermedades? característica de los ancianos, la incontinencia urinaria ocupa un lugar significativo y tiene sus propias características. La incontinencia urinaria en mujeres mayores causa muchos momentos incómodos, causa vergüenza, por lo que este problema no siempre se discute abiertamente con médicos y seres queridos. Recientemente, los expertos están tratando de encontrar una solución y la capacidad de corregir tal desviación.
La incontinencia urinaria a menudo la experimentan mujeres de edad avanzada, en vista del debilitamiento de la salud y la predisposición sexual a esta enfermedad.
Causas y factores de riesgo
La incontinencia urinaria senil en la mujer es una consecuencia del envejecimiento. Con la edad, ocurren cambios en el cuerpo que causan un mal funcionamiento en la actividad funcional de los órganos. Hay una pérdida de tono en los músculos, incluida la vejiga. Sus paredes pierden su elasticidad y no se pueden estirar. Y el desarrollo de cambios atróficos en la uretra se ve afectado por la deficiencia hormonal debida a la menopausia.
La manifestación de la incontinencia senil está influenciada por un complejo de razones:
- cambios climatéricos;
- envejecimiento corporal;
- situaciones estresantes;
- parto natural y complicaciones posparto;
- exceso de peso corporal;
- lesiones de los órganos pélvicos;
- trabajo duro.
El riesgo de incontinencia urinaria en la vejez es mayor en mujeres de gran peso corporal que han dado a luz un gran número de veces de forma natural (durante el embarazo y durante el parto, los tejidos musculares que sostienen los órganos pélvicos se vuelven menos elásticos). Otras causas de incontinencia:
- infección (el desarrollo del proceso inflamatorio irrita las paredes del órgano, lo que conduce a una contracción incontrolada de las paredes);
- alimentos y medicinas;
- enfermedades neurológicas (aterosclerosis, enfermedad de Parkinson).
Muy a menudo, la incontinencia urinaria se observa en mujeres después de los 50 años, esto se debe a la estructura individual de los órganos.
Diagnóstico
Los expertos dividen la incontinencia urinaria relacionada con la edad en varios tipos:
Antes del tratamiento de la enuresis, las mujeres deben someterse a un examen de hardware de la vejiga y pasar las pruebas necesarias. - estresante (ocurre arbitrariamente al toser, reír);
- urgente (urgencia aguda con una vejiga casi vacía);
- incontinencia nocturna (enuresis);
- mezclado.
Para hacer el diagnóstico correcto, una mujer debe contactar a un especialista: un urólogo y un ginecólogo. La tarea principal de los especialistas es determinar la forma de la patología, la naturaleza, las causas y seleccionar el tratamiento necesario. Para ello, se utilizan los siguientes métodos de investigación:
- Diario de orina. Se mantienen registros del líquido bebido y sacado durante varios días.
- Colección de anamnesis. Le permite identificar las causas que provocaron la incontinencia.
- Examen por un ginecólogo (estado de la mucosa vaginal, vejiga).
- Ultrasonido de los órganos pélvicos. Se lleva a cabo para excluir o confirmar patologías y el estado funcional de los órganos.
- Estudio urodinámico integral. Consiste en una serie de pruebas que permiten determinar el estado de las funciones de los órganos urinarios (cistometría, uroflocmetría, perfilometría).
Tratamiento conservador
El tratamiento conservador de la incontinencia urinaria en mujeres mayores se expresa en la definición de un abordaje sistémico, que siempre es individual. La terapia lleva un período de tiempo bastante largo. Se ha desarrollado un gran número de métodos diferentes para el tratamiento de la incontinencia urinaria en los ancianos.
Medicamentos para la incontinencia urinaria en mujeres mayores
En la forma aguda de la enfermedad, se utiliza el tratamiento farmacológico. El uso de medicamentos para la incontinencia urinaria en mujeres ocurre, por regla general, en formas agudas y urgentes de la enfermedad, pero tiene poca efectividad. Los medicamentos para la incontinencia se usan para restaurar la función de los órganos aumentando el volumen. Si la estructura anatómica de los órganos no se altera, se usan los siguientes medicamentos para la incontinencia urinaria:
- Adrenomiméticos. Ayudan a aumentar el tono no solo de las paredes de los órganos urinarios, sino también de los vasos. Existe una alta probabilidad de desarrollar efectos secundarios, por lo que rara vez se usan ("Gutron").
- Fármacos anticolinérgicos para el tratamiento del tono vesical reducido (Ubretit, Omnic).
- Espasmolíticos. Relaje los músculos lisos, alivie los espasmos ("Spazmeks", "Driptan").
- Antibióticos. Prescribir medicamentos en presencia de un proceso inflamatorio en la orina.
- Antidepresivos y ovulos hormonales para retrasar los cambios propios de la edad.
En la forma de estrés de la enfermedad, el tratamiento farmacológico se usa con mayor frecuencia para preparar la cirugía y como rehabilitación (después de la cirugía).
entrenamiento de la vejiga
El ejercicio se utiliza como un método adicional de tratamiento. La incontinencia urinaria diurna en adultos puede corregirse mediante el entrenamiento para orinar. Necesitas crear un plan de ejecución. La formación inicial se realiza mejor bajo la supervisión de un especialista. El significado del entrenamiento es contener las ganas de orinar, aumentando gradualmente el intervalo. La capacitación se lleva a cabo en paralelo con el tratamiento farmacológico, dura aproximadamente 3 meses.
El ejercicio es una forma adicional de tratar la incontinencia urinaria en mujeres mayores. Este complejo se llama ejercicios de Kegel. La gimnasia especial para aumentar el tono de los órganos del piso pélvico se usa como profilaxis y como tratamiento para la enuresis en mujeres adultas. El significado del método es entrenar los músculos, gracias a los cuales puede controlar posteriormente el proceso de orinar. Los ejercicios deben hacerse constantemente, complicando gradualmente y aumentando el tiempo de ejecución. Lista de ejercicios:
- Compresión lenta. La alternancia de tensión y relajación de los músculos que controlan el proceso de orinar. Con cada contracción y relajación, primero es necesario soportar 3 segundos, aumentar gradualmente a 20 segundos.
- Abreviaturas. Cambio rápido de contracción y relajación muscular.
- Emprendedor. Es necesario tensar los músculos que trabajan cuando quieres vaciarte.
Es mejor comenzar con el primer ejercicio, el más simple. El número de repeticiones es de 10,5 veces al día. Habiéndolo dominado, pasa a otros más complejos. Aumente el número de repeticiones gradualmente a 30 y luego a 150. Puede realizar el complejo de Kegel en cualquier posición y en un lugar conveniente para usted. Para otros, el ejercicio pasará desapercibido.
terapia con láser
En la medicina moderna, los médicos tienen la capacidad de tratar la incontinencia urinaria senil en mujeres con la ayuda de la tecnología láser. Al actuar sobre la mucosa, los rayos láser mejoran la calidad del colágeno existente y favorecen la producción de nuevas fibras. Utilizando un láser, es posible renovar por completo los músculos del suelo pélvico. Excelente contracción y contracción después de la reconstrucción, mejora el soporte del órgano.
El tratamiento se lleva a cabo en la clínica, con una selección individual de un programa de tratamiento con láser. El procedimiento es indoloro. Después de eso, vuelven inmediatamente al ritmo habitual de vida.
Tratamiento quirúrgico
En algunos casos, la única forma de tratar el problema es a través de una intervención quirúrgica. En pacientes jóvenes, el problema puede resolverse mediante un tratamiento conservador; en mujeres de alrededor de 60 años, la incontinencia urinaria, especialmente de forma estresante, puede corregirse solo mediante intervención quirúrgica. Hay más de 200 tipos de operaciones de este tipo, que tienen como objetivo reconstruir la ubicación anatómicamente correcta del cuello urinario, la uretra.
- Procedimientos de cabestrillo. Para el ajuste, se utilizan bucles de soporte especiales.
- Operación de abedul. Suspensión de la uretra utilizando las paredes de la vagina.
- esfínter artificial. Se recurre al reemplazo del esfínter en caso de pérdida total o parcial de la funcionalidad.
- Inyecciones. La inyección de colágeno proporciona volumen para sostener la uretra.
- Estimulación de los nervios sacros.
Los problemas de micción espontánea afectan a la mitad de las mujeres de 60 a 70 años. Esta manifestación afecta negativamente todos los aspectos de la vida, provoca graves trastornos psicológicos y altera la adaptabilidad social. Muy a menudo conduce a una depresión severa y prolongada.
A menudo, la producción de orina no controlada se asocia con enfermedades infecciosas crónicas, un estilo de vida postrado en cama, la formación de escaras y la presencia constante de un catéter urinario.
También las principales razones son:
- aumento del peso corporal;
- intervenciones quirúrgicas en la pelvis;
- cesárea, trauma durante el parto;
- Enfermedades del sistema nervioso;
- dolencias neurológicas;
- debilidad muscular.
La falla del sistema urinario también puede causar diabetes tipo 2 y tipo 1, accidente cerebrovascular (derrame cerebral), trabajo físico excesivo y tabaquismo.
La base de la patogenia del trastorno en mujeres ancianas es la atrofia del aparato muscular de la pelvis y los esfínteres uretrales. Con los cambios en la estructura anatómica, se altera la compresión y la extensibilidad de los esfínteres, como resultado de lo cual se vuelve difícil controlar la necesidad de orinar.
La incontinencia urinaria en mujeres mayores de 70 años se divide en verdadera y falsa. Con la incontinencia verdadera, la orina se excreta naturalmente, a lo largo de una posición anatómicamente correcta de la uretra. Esta patología ocurre con mayor frecuencia.
Falso se desarrolla cuando se altera la ubicación de las vías de excreción urinaria o sus lesiones. Ocurre en sólo el 10% de las mujeres. La incontinencia también se divide en cuatro tipos:
- tipo iatrogénico- un tipo de enfermedad que está precedida por la ingesta incontrolada de varios medicamentos. Estos incluyen medicamentos hormonales y diuréticos, así como antidepresivos.
- tipo imperativo– la causa es una actividad estresante excesiva antes y durante la edad de jubilación. Con este tipo, incluso una pequeña porción de orina en la vejiga puede provocar una urgencia inmediata.
- tipo de estrés- se manifiesta a través del debilitamiento o mal funcionamiento de los esfínteres uretrales y en caso de una situación estresante provocará la liberación de orina.
- Enuresis Orinar durante el sueño, sin urgencia.
Además, en las mujeres mayores, puede ocurrir una fuga de orina: después del proceso de micción, hay una ligera fuga de orina.
Video: Trastornos urinarios en mujeres.
Fundamentos del diagnóstico de patología.
Antes de prescribir un tratamiento, es necesario establecer la causa exacta de la aparición de esta enfermedad. Durante la cita, el médico debe realizar una encuesta al paciente y tomar una anamnesis de vida y enfermedad.
Es necesario establecer si esta patología es hereditaria, cuándo comenzó a aparecer este síntoma, si últimamente han ido progresando casos de secreción descontrolada y cuál es la causa de esta condición.
Para mayor comodidad, a una mujer se le ofrece someterse a un cuestionario especial, que indica la frecuencia de los impulsos, cuánto tiempo es posible controlarlos, si afectan los aspectos sociales, si se alteran durante el sueño.
Si esta encuesta no es suficiente para hacer un diagnóstico clínico, se recurre a métodos de diagnóstico instrumentales y de laboratorio.
Los métodos de laboratorio incluyen:
- Análisis de orina: sugiere una enfermedad infecciosa del sistema urinario. Se detecta un mayor número de leucocitos, proteínas, trazas de moco y bacterias.
- Hemograma completo: el nivel de leucocitos y la aceleración de la ESR, que pueden indicar la presencia de un agente infeccioso.
- - definición de elementos con forma en una unidad de volumen.
- Prueba PAD: se usa una almohadilla especial con la que puede determinar la cantidad de orina excretada por día.
- El nivel de hormonas: le permite determinar la falla hormonal en el cuerpo.
Entre otros métodos, no se debe olvidar el examen ginecológico banal. Durante el procedimiento de examen, es posible identificar prolapso de útero y vagina, paredes secas, endometriosis y un proceso oncológico.
En el caso de una patología más grave, se utilizan métodos instrumentales:
- ecografía de los órganos genitourinarios- puede evaluar el tamaño de los riñones, su forma, grosor y estructura, el tamaño de la vejiga, el estado de sus paredes, el diámetro de los uréteres;
- tomografía computarizada- visualizar el tejido de los riñones, estructuras pielocaliciales, uréteres y vejiga, cubre la pelvis menor, cavidad abdominal;
Si es necesario, se utiliza el método de cistoscopia. Este método permite una evaluación de las paredes internas de la vejiga.
No es fácil curar esta enfermedad, pero es posible. El tratamiento más efectivo estará dirigido a eliminar la causa raíz de la enfermedad. La terapia será diferente para cada paciente anciano.
La terapia conservadora incluirá una variedad de ejercicios terapéuticos, terapia con medicamentos, masajes en el área pélvica, terapia dietética, eliminación de malos hábitos, varios entrenamientos psicológicos, así como varias combinaciones de estos métodos.
Es necesario incluir el ejercicio de Kegel. Los ejercicios desarrollados incluyen varias etapas que ayudan a fortalecer los músculos del suelo pélvico. Esta técnica se considera una excelente adición al tratamiento tradicional.
Al realizar ejercicios, debe hacer preparativos especiales, vaciar la vejiga, tomar una posición cómoda, no apresurarse y no aumentar la complejidad de los ejercicios. Debe entenderse que el ejercicio debe realizarse de manera sistemática, de lo contrario, será difícil lograr el efecto tan esperado.
El entrenamiento incluye:
- Contracción de los músculos de la zona pélvica.
- Empujando o empujando.
Al realizar una terapia con medicamentos, se usan varios grupos de medicamentos, según la causa identificada. Este método de tratamiento puede ayudar al 80% de las mujeres, si sigue todas las recomendaciones del médico, realiza ejercicios sistemáticamente y toma la terapia adecuada.
Los grupos de medicamentos utilizados en el tratamiento incluyen:
- antidepresivos- se prescriben si la causa es el estrés frecuente.
- Estrógenos- se utilizan en caso de insuficiencia de hormonas sexuales femeninas, estrógeno y progesterona.
- simpaticomiméticos- conduce a la compresión del aparato muscular, que realiza la función de contracción durante la micción.
- Desmopresina- reduce la formación de orina.
- anticolinérgicos- ayuda a relajar las paredes de la vejiga, lo que aumenta la cantidad de orina y controla la micción.
El tratamiento quirúrgico se usa solo si los métodos conservadores han fallado. Muy a menudo, las operaciones se realizan para normalizar la arquitectura y la posición anatómica correcta de los órganos del sistema urinario.
Este método incluye las siguientes manipulaciones:
- Colposuspensión- Tejidos anastomosados cerca de la uretra a los ligamentos pectinados.
- operaciones de cabestrillo se inserta una malla especial debajo de la parte inferior de la vejiga, en forma de lazo, que mantiene los canales urinarios en una posición fisiológica.
Estas técnicas también incluyen inyecciones de fármacos formadores de volumen. Se inyecta cierto medicamento en la capa submucosa de la uretra, que reemplaza los tejidos faltantes de este órgano.
Se debe recurrir al tratamiento no tradicional solo después de una consulta detallada con su médico. Muy a menudo, se utilizan varias decocciones de hierbas, tinturas, compresas.
Hay una gran cantidad de recetas caseras para varios remedios.
Puedes tomar 10 semillas de perejil, un par de conos de lúpulo, raíz de apio, alitas de frijol. Prepare 30 gramos de la mezcla en 300 ml de agua hirviendo, beba durante el día.
También se recomienda tomar jugo de hojas de plátano exprimidas 3 veces al día, una de 10 ml cada una. La tintura de estas hojas también ayudará, debe preparar diez piezas en un vaso de agua hirviendo y beber 4 veces al día durante un cuarto de vaso.
Puede preparar 10 gramos de eneldo en un vaso de agua hirviendo, dejar actuar durante una hora y tomar durante todo el día.
Vierta agua hirviendo sobre una porción de la corteza y 20 gramos de ramitas de álamo temblón, hierva durante 50 minutos. Tomar tres veces al día por media taza.
Hervir cuatro manojos de hojas y un puñado de arándanos en 400 ml de agua hirviendo. Insistir hasta que el líquido fermente. Beber 3 veces al día.
Video: Incontinencia urinaria en mujeres adultas
Los cambios en el cuerpo relacionados con la edad afectan el funcionamiento de todos los sistemas. La incontinencia urinaria es común en las mujeres mayores. En medicina, la desviación se llama "enuresis". El problema en las mujeres mayores no solo se debe a la debilidad de los músculos del suelo pélvico que no pueden retener la orina, factores psicológicos y otras razones. El tratamiento de la enuresis en los ancianos se lleva a cabo con medicamentos o remedios caseros. En casos severos, cuando la incontinencia en los ancianos no es susceptible de ninguna otra terapia, se realiza una operación.
Después de los 60 años, el 30-40% de las mujeres mayores tienen incontinencia urinaria.
causas del problema
La enuresis en adultos está asociada con cambios fisiológicos en el cuerpo, en los que el volumen del órgano interno disminuye u otros cambios. A menudo, en las abuelas, la incontinencia urinaria es causada por razones no patológicas, después de cuya eliminación desaparece el problema. En este caso, hablan de incontinencia urinaria temporal en la vejez. Se distinguen las siguientes causas de incontinencia urinaria en mujeres en edad de jubilación:
- trastornos integrativos del cerebro, en los que la anciana se produce micción inconsciente;
- enfermedades de naturaleza infecciosa que dañan el sistema urinario;
- daño a la membrana mucosa de los órganos genitales y urinarios;
- tratamiento prolongado con medicamentos que causan tal efecto secundario;
- hundimiento de la hinchazón;
- desarrollo, en el que la orina se produce en mayor cantidad;
- actividad insuficiente;
- equilibrio alterado de hormonas;
- intervenciones quirúrgicas en los órganos del sistema urinario;
- constipación crónica.
Características de la manifestación.
La incontinencia urinaria senil se manifiesta por síntomas característicos a los que una mujer no puede dejar de prestar atención. Si la incontinencia urinaria en una mujer mayor es estresante, no se notan síntomas adicionales. Si la aparición de enuresis en adultos se asocia con desviaciones de los órganos pélvicos y el sistema urinario, se observan otros síntomas patológicos. La incontinencia urinaria en mujeres mayores de 50 años se manifiesta de tres formas, presentadas en la tabla.
Procedimientos de diagnóstico
Es necesario un examen para identificar las causas de la fuga involuntaria de orina. Para el tratamiento de la incontinencia urinaria en mujeres, es necesario consultar a un médico y averiguar las causas de la enuresis. Acuden a un médico general, quien, después de tomar una anamnesis y un examen físico, puede derivar a un médico especialista. El examen físico implica la identificación de patologías de los órganos pélvicos y los genitales. El médico también examina la vagina con un espejo especial para descartar la formación de fístulas y protuberancias. El diagnóstico de incontinencia también incluye los siguientes procedimientos:
- palpación de la zona rectal;
- pruebas para el estudio de los niveles hormonales;
- orinar por lesiones infecciosas;
- cistoscopia
Para estudiar el problema en detalle, se recomienda a una mujer mayor que lleve un diario en el que se registre la frecuencia de la micción y en qué circunstancias ocurre el proceso. También en el diario se ingresa información sobre la cantidad de líquido que se bebe por día.
Reglas generales y ejercicios terapéuticos.
Los ejercicios especiales aumentan el tono muscular de los órganos genitales.
Si una anciana tiene ese problema, se requiere el apoyo de sus seres queridos para que el problema no empeore. Se requiere cambiarse de ropa con más frecuencia, para que debido al olor que ha surgido, no surjan experiencias adicionales. A las mujeres mayores con un grado leve de incontinencia se les recomiendan ejercicios especiales que fortalezcan los músculos. La ejecución sistemática es necesaria para lograr el resultado deseado. Los siguientes son los ejercicios más efectivos:
- Tarea con un cono especial. Después de comprar un cono del peso requerido en la tienda, se inserta en la vagina y hace cosas simples, caminar por la casa. Durante el procedimiento, es importante mantener el cono en la vagina con los músculos.
- estimulación eléctrica. Se insertan electrodos en la vagina, que actúan selectivamente sobre la capa muscular. La manipulación se lleva a cabo bajo condiciones médicas por un urólogo calificado.
medicamentos
Con la incontinencia urinaria en la mujer se utilizan diversos medicamentos que actúan directamente sobre el origen del problema. Los medicamentos le permiten restaurar el flujo sanguíneo normal en los órganos pélvicos, restaurar el tejido y fortalecer el tono muscular. Si se ha unido una infección bacteriana, entonces se requiere tratar la incontinencia en mujeres mayores con agentes antibacterianos. La tabla enumera los fármacos más utilizados y sus efectos.
Para detener los cambios en el cuerpo de una anciana, el médico prescribe remedios locales (ungüentos, geles, óvulos) que salvarán al paciente del problema. Es importante comprender que algunos medicamentos para la incontinencia urinaria en mujeres no pueden curar completamente la patología, se requiere fisioterapia, ejercicios especiales y una nutrición adecuada.
Hasta el 60% de las personas que han superado el umbral de los 75 años padecen enuresis senil. La patología se observa igualmente en personas de ambos sexos. En este artículo, analizamos las principales causas y tratamientos de la incontinencia urinaria en mujeres mayores.
La incontinencia urinaria se refiere a la liberación involuntaria de orina de la uretra.
Tabla 2. Principales tipos de incontinencia urinaria en una mujer anciana.
| tipo de enuresis | Descripción |
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La micción involuntaria es causada por la presión sobre la pared abdominal. El "problema" ocurre en el contexto de levantar pesas, reír, estornudar o toser. |
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La liberación de una pequeña porción de orina ocurre inmediatamente después del inicio de la urgencia de orinar. Por lo general, se excretan unas pocas gotas de orina. Con menos frecuencia, el vaciamiento de la vejiga es completo. |
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La persona es incapaz de controlar la retención de orina. El proceso de orinar se produce tanto de día como de noche. |
La incidencia de la enuresis senil se presenta en el diagrama.
Factores de riesgo
La principal razón para el desarrollo de la enuresis en el bello sexo es la relajación de los músculos de la uretra.
Las paredes de la uretra se vuelven menos elásticas. Los músculos responsables de sostener la vejiga se debilitan. Otras causas de incontinencia urinaria se enumeran en la etiqueta.
Tabla 1. Factores de riesgo.
| Factor | Descripción |
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La enuresis se puede transmitir de madre a hija. |
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La patología progresa en el contexto del desarrollo del proceso adhesivo, la interrupción del recto, el útero y el sistema urinario. |
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La enfermedad es provocada por una sobredosis de diuréticos, uso prolongado de antidepresivos, sedantes y bloqueadores alfa. |
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El grupo de riesgo incluye mujeres con 3-4 grados. |
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El grupo de riesgo incluye fumadores cuya experiencia es de 30 años o más. Una "tos de fumador" puede actuar como un provocador. |
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El autocontrol al acto de orinar se pierde en el contexto de la esclerosis múltiple y la demencia. |
¡Nota! Los problemas con las heces también afectan negativamente el estado del sistema urinario. La incontinencia se observa en mujeres que sufren de estreñimiento "crónico".
El diagrama muestra las enfermedades contra las cuales se desarrolla la enuresis senil.
Síntomas característicos
Los principales síntomas se muestran en la tabla.
Tabla 3. Síntomas de incontinencia urinaria en ancianos.
| Síntoma | Descripción |
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Ocurre en el contexto de incluso la actividad física más insignificante. |
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La micción involuntaria ocurre cuando la vejiga está medio vacía. |
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Al mismo tiempo, se puede observar la descarga involuntaria de heces. |
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Una mujer trata de salir de la casa con menos frecuencia porque tiene miedo de "deshonrarse" en público. |
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El deseo de ir al baño se observa en el contexto de la aparición de sonidos agudos, luces brillantes o agua que fluye ruidosamente. |
Grados de incontinencia
Existen los siguientes grados de enuresis senil:
- goteo - hasta 50 ml;
- ligero - 50-100 ml;
- medio - 100-200 ml;
- pesado - 200-300 ml;
- muy pesado - de 300 ml.
¿Como puedes ayudar?
El tratamiento de la incontinencia urinaria en mujeres mayores implica:
- tomar medicamentos recetados por un médico;
- el uso de juntas especiales;
- haciendo ejercicios.
En los casos más difíciles, el médico decide la intervención quirúrgica.
Realización de terapia farmacológica.
Los siguientes medicamentos se usan para tratar la incontinencia urinaria en mujeres mayores:
- antiespasmódicos;
- antidepresivos;
- Medicamentos para aumentar el volumen de la vejiga.
El uso de antiespasmódicos.
Los medicamentos de este grupo contribuyen al alivio de los procesos inflamatorios en los órganos del sistema genitourinario, aumentan el intervalo de tiempo entre los procesos de micción.
| Una droga | Descripción | Precio |
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M-holinoblokator del grupo de aminas terciarias. Ayuda a eliminar los espasmos y reduce el tono de los músculos lisos. Además, el fármaco acompaña la relajación del detrusor de la vejiga, una disminución de las contracciones espontáneas del detrusor y aumenta la capacidad de la vejiga. |
732 rublos. |
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Tiene efecto antiespasmódico y miotrópico. | 678 rublos. |
El fármaco más eficaz del grupo antiespasmódico es Spasmex.
Uso de antidepresivos
Los medicamentos de este grupo de medicamentos se prescriben en el contexto de la incontinencia de esfuerzo. Tomar antidepresivos ayuda a relajar el sistema nervioso.
Tabla 5. Los antidepresivos más efectivos.
| Medicamento | Descripción | Precio |
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La droga tiene un poderoso efecto antidepresivo. | 487 rublos. |
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Antidepresivo tricíclico con efecto timoléptico, antidisúrico, antidepresivo, psicoestimulante. | 394 rublos. |
¡Nota! Los antidepresivos no deben tomarse solos.
Fármacos para aumentar el volumen de la vejiga.
En el contexto de un aumento en el volumen de la vejiga, aumenta su capacidad para retener la orina.
| Medicamento | Descripción | Precio |
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El medicamento ayuda a reducir el tono de los músculos lisos del tracto urinario. | 359 rublos. |
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Bloqueador de los receptores m-colinérgicos localizados en la vejiga. | De 214 rublos. |
Los medicamentos cuyo ingrediente activo es la tolterodina tienen un efecto poderoso.
El uso de juntas especiales.
Uno de los remedios más efectivos para la micción involuntaria son las compresas urológicas. Se diferencian en términos de absorbencia.
Tabla 7. Compresas para mujeres mayores con incontinencia urinaria.
| Producto | Descripción | Precio |
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productos alemanes. El producto tiene una textura de 3 capas. El efecto antibacteriano lo proporciona el pH ácido. La capa superior del producto está hecha de celulosa natural, que detiene el desarrollo de una reacción alérgica. |
Hasta 380 rublos. |
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productos suecos. Estas compresas son adecuadas para la incontinencia por goteo y media. La principal ventaja es el bloqueo de un "aroma" desagradable. Las almohadillas absorben perfectamente la humedad, asegurando así comodidad y sequedad. |
Hasta 400 rublos. |
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Los productos de higiene están hechos de absorbente de alta calidad, que tiene una capacidad aglutinante. El líquido se absorbe uniformemente y no causa molestias. |
120-200 rublos. |
Ejercicio
En el tratamiento de la incontinencia urinaria en ancianos, se recomienda que lo realicen las mujeres. La tarea principal del entrenamiento es contener las ganas de orinar.
| Ejercicio | ¿Cómo realizar? | ¿Cuántas veces repetir? |
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Se recomienda adoptar una posición horizontal. Luego, debe tensar y relajar los músculos que se encargan de controlar el proceso urinario. Después de apretar el músculo deseado, debe esperar 3 segundos. Gradualmente, el intervalo debe aumentarse a 20 segundos. | 10. |
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El primer ejercicio se realiza a un ritmo más rápido. | 10. |
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Los músculos que funcionan cuando una persona siente el deseo de vaciar la vejiga se tensan. | 10. |
¡Nota! El entrenamiento es un método terapéutico adicional. Se lleva a cabo en paralelo con la terapia con medicamentos. La duración media del curso es de 90 días. Todos los ejercicios se realizan 5 veces / 24 horas.
"de la abuela" significa
El tratamiento de la incontinencia urinaria en mujeres mayores con remedios caseros se realiza solo bajo la supervisión de un médico.
| Medio | ¿Cómo cocinar? | ¿Cómo aplicar (una vez / 24 horas)? |
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Se mezclan 20 gramos del ingrediente principal con 175 ml de líquido llevado a ebullición. Infusión durante 150 minutos, bien filtrada con gasa. | 1. El medicamento se bebe de un trago. |
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Se mezclan 20 gramos de bayas con la misma cantidad de hierba de San Juan. Luego, la mezcla se hierve en 300 ml de agua, se enfría y se filtra bien. | Cada hora desde las 16:30 hasta el apagón. |
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El componente principal está bien triturado, mezclado con 180 ml de agua hirviendo enfriada, infundido hasta por 10 horas. | 2. |
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Se combinan 30 gramos de hierbas medicinales con 1000 ml de agua hirviendo, se hierve durante 7 minutos, se filtra, se divide en 3 partes iguales. | 3. |
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Los frutos de la planta se combinan con dedalera en proporciones de 4 a 1. El agente se hierve durante 35 minutos, luego se agregan ramas de rosa mosqueta a la cacerola. Luego, el medicamento se hierve dos veces más durante 30 minutos, se filtra bien. | 2-3. |
Cirugía
¿Cómo curar la enuresis si la terapia farmacológica fue impotente? La mujer está programada para cirugía.
La cirugía generalmente se realiza para la incontinencia de esfuerzo. En algunos casos, se prescribe para la enuresis urgente.
Tabla 10. Tipos de cirugía.
| Operación | Descripción | Éxito |
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La mujer está equipada con cabestrillos bioinertes. Con el tiempo, el implante crece demasiado con los tejidos del paciente. Esto contribuye a la formación de una nueva estructura muscular. | 90% |
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Los tejidos musculares en la región urogenital se tensan con suturas, que se disuelven después de cierto tiempo. | 85-90% |
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Los tejidos ubicados alrededor de la uretra se unen a los ligamentos inguinales con la ayuda de punciones especiales. | 80% |
Acciones preventivas
La prevención de la incontinencia urinaria cobra relevancia a partir de los 40 años. La instrucción se ve así:
- Limite su consumo de bebidas con cafeína. Es recomendable minimizar el consumo tanto de productos alcohólicos como de café, té fuerte. Estas bebidas tienen un potente efecto diurético.
- Deje de usar productos de tabaco. El humo del cigarrillo irrita las membranas mucosas y afecta negativamente al sistema inmunológico.
- Visite a su ginecólogo regularmente. Esto ayudará a detectar y curar oportunamente a los provocadores de enfermedades.
- Normaliza tu dieta. Evite los alimentos que promuevan el aumento de peso.
- Aprende a lidiar con los efectos del estrés.
Conclusión
Si el problema se detectó de manera oportuna, la condición se puede normalizar en poco tiempo. De lo contrario, el tratamiento será muy largo.
Se puede encontrar más información en el video de este artículo.
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