Plasentanın düşük pozisyonunun tehlikeleri nelerdir? 'Engelli' doğum

Okuma süresi: 6 dakika

Anne adayları ilginç durumlarına dikkat ederler ancak sağlıkları her zaman sadece onlara bağlı değildir. Hamilelik sırasında düşük plasentasyon durumunda özel önlemler alınmalıdır; bu, herhangi bir haftada meydana gelen ve özel kısıtlamalar gerektiren tehlikeli bir sarkmadır. Tespit edildiğinde ne yapılması gerektiğini, gelişme riskinin nasıl önlenebileceğini öğrenin.

Hamilelik sırasında düşük plasentasyon nedir?

Döllenmeden sonra yumurta rahim duvarına yapışır - plasenta oluşumunun başladığı yer burasıdır. Plasentanın arka duvarın üst kısmında, uterusun fundusuna daha yakın bir yere tutturulması uygun kabul edilir. Burada embriyonun daha iyi beslenmesine katkıda bulunan daha fazla damar var. Hamilelik sırasında plasentanın düşük yerleşimi, rahim ağzına bağlanma mesafesinin 6 santimetreden az olduğu bir tanıdır.

Bu, fetüsün taban üzerindeki basıncını artırarak kanama riskine ve zarın hasar görmesine neden olur. Hamilelik sırasında plasentanın düşük yapışması özel önlemler gerektiren tehlikeli bir durumdur ancak patoloji değildir. Plasenta previa ile karıştırılmamalıdır. Membranın tabanı rahim ağzına yerleştiğinde patoloji tespit edilir. Düşük plasenta previa, daha fazla baskı ve düşük yapma tehdidi nedeniyle daha büyük bir ayrılma riskine sahiptir.

Nedenler

Doktor düşük plasenta yapışmasının kesin faktörlerini belirleyemez, ancak bu durum yaygındır. Patoloji hamile hastaların% 15'inde görülür.
Sarkma olasılığını artıran risk faktörleri:

• istenmeyen bir hamilelik sırasında daha önce yapılan kürtajlar, kazıntılar uterusun iç hasarını tehdit eder;
• eğer bu ilk hamilelik değilse, normal doğuma bile rahim duvarı duvarlarında rahatsızlıklar eşlik edebilir;
• genital organların bulaşıcı hastalıkları;
• çoklu hamilelik;
• Yerleştirme sıklıkla kadın 35 yaşın üzerindeyse meydana gelir;
• anatomik özellikler, az gelişmişlik veya miyomlar.

Düşük yerleşim neden tehlikelidir?

Hamilelik sırasında, özellikle kanamanın eşlik ettiği durumlarda tehlikeli komplikasyon ve olumsuz sonuç riskini azaltmak için doktorların tavsiyelerine uymak önemlidir. Plasenta prolapsusu ile ilişkili tehditler:

1. Düşük yapma riski artar.
2. Bebeğin vücudunun düşük olması duvarlarda yüksek basınca ve plasentanın ayrılmasına neden olabilir. Rahim kanamasının varlığını izlemek ve akıntı varsa doktora başvurmak gerekir.
3. Plasenta, hamile kadının vücudu ile fetus arasında kan yoluyla besin alışverişinden, oksijen doygunluğundan ve atık ürünlerin uzaklaştırılmasından sorumludur. Yetersiz temini embriyonun gelişiminde bozukluklara yol açar.

Teşhis

Plasenta düşüklüğü gözlendiğinde herhangi bir özel semptomla kendini göstermez; sarkma, annenin veya bebeğin vücudunun sağlığına dair endişe verici belirtilerin ortaya çıkacağı anlamına gelmez. Tanı rutin ultrasonografi ile konur. Muayene gebeliğin 12-16, 22-25, 30-35. haftalarında yapılır. Plasentanın konumu rahim ağzına 6 cm'den az ise düşük olarak kabul edilir. Teşhis ne kadar erken konursa, yetkin bir şekilde yanıt verme olasılığı da o kadar yüksek olur. Hamileliğin son üç ayında bile bu bir ölüm cezası değildir. Rahim büyümesi ve hareket 36. haftaya kadar gerçekleşir; plasentanın yeri yine de değişebilir.

Hamilelik sırasında plasenta nasıl yükseltilir

Teşhis konulduktan hemen sonra dinlenme ve egzersiz rejimini gözlemlemek ve endişelenmemeye çalışmak gerekir. Plasenta uterusun büyümesiyle birlikte hareket eder, embriyonun ön duvara tutunması tehlikelidir, bu durumda baskı altında daha da aşağıya doğru hareket edebilir. Arka duvara yerleştirildiğinde konum her hafta yükselecektir.

Bandaj

Özel bir destek bandajı kullanmak amniyotik membranın uygun şekilde hareket etmesini sağlar. Bandaj basıncı azaltır, böylece ayrılma riskini azaltır. Rahim duvarlarının yükselmesine neden olabilir. Hareketler ve yükler sırasında kullanımı önemlidir. Sadece bir jinekologun önerdiği şekilde giyilmeli, kendi kendine ilaç tedavisi yapılmamalıdır.

İlaç tedavisi

Rejime ve kısıtlayıcı önerilere uyum standart olarak gereklidir. Doktor ek ilaç tedavisi önermektedir:

• Magne-B6- Plasentanın daha az kan akışına sahip katmanlarda düşük olması durumunda gerekli olan, metabolizmaya katılan bir ilaç. İlacın avantajı magnezyum eksikliğinin giderilmesidir. Hem tablet hem de çözelti formunda mevcuttur. Dezavantajları arasında maddenin vücutta aşırı miktarda birikmesine yol açmamak için kendinizi stabil hissettiğinizde almayı bırakma ihtiyacı yer alır.
• Zil– mikrosirkülasyonu iyileştiren ve plasenta yetmezliğinin tedavisinde ve önlenmesinde kullanılan tıbbi bir üründür. Bu ilaç kandaki oksijen seviyesini arttırır. İlacın avantajı fetal hipoksiyi ortadan kaldırması, dezavantajı ise olası yan etkilerdir. Hazımsızlığı azaltmak için sütle birlikte alın.
• Ginipral– fetüse besin akışını iyileştirmek için gerekli olan rahim gerginliğini azaltan bir ilaç. Artıları: Kendiliğinden düşük ve erken doğum riskini azaltır. Dezavantajları: Genellikle kardiyovasküler sistem üzerinde yan etkilere neden olur, bu nedenle kalp aktivitesini azaltan ilaçlar ve buna paralel olarak potasyum takviyeleri reçete edilir.

Düşük plasentasyonla ne yapılmamalıdır?

Hamileliği sürdürmek için daha fazla sarkmayı önlemek amacıyla belirli kurallara uymanız gerekir:

1. Hızlı ve ani hareketler yapmayın, egzersiz ve fiziksel aktiviteyi en aza indirin.
2. Hamamı ziyaret etmek yasaktır.
3. Cinsel ilişkiden kaçının.
4. Toplu taşıma ve uçak uçuşlarında seyahati sınırlayın.
5. Otururken ve uzanırken ayaklarınızın altına konacak bir yastık yapmalısınız.

Düşük plasentasyonlu doğum

Hamilelik sırasında düşük plasentanın hamile bir kadın için neden tehlikeli olduğunu zaten biliyorsunuz, ancak teşhis doğum sürecini etkiliyor. Hamile bir kadın kendi başına doğum yapabilir mi? Evet! Çoğu durumda doğal doğum gerçekleşir. Plasenta boğaza yakınsa genellikle onu delmek gerekir. Böyle bir durumda deneyimli bir uzmanın bulunması gerekir.

Sezaryen bölümü

Bazı durumlarda doğum ancak ameliyatla mümkündür. Komplikasyonları önlemek için uzmanlar, fetüsün yanlış konumlandırılması durumunda (bacaklar rahim ağzına doğru öne doğru) sezaryen gerçekleştirir. Sarkmanın derecesi büyükse girişin tamamen tıkanması mümkündür, daha sonra 38. haftada doktorun önerdiği şekilde ameliyat yapılır.

Önleme

Hamilelikte düşük plasentasyon önlenebilir. Oluşumunun rahim duvarlarının bütünlüğünden etkilendiği dikkate alındığında düşük ve düşüklerin önlenmesi önemlidir. Hamilelikten önce genital organların bulaşıcı hastalıklarını önlemek için doktor muayenesinden geçmek gerekir. Plasentanın yanlış bağlanmasına neden olabilecek sigarayı bırakmaya değer.

Tahmin etmek

Vakaların %99'unda gebelik başarıyla sonlanır. Düşük plasentasyonun erken teşhisi ve doktorların gereksinimlerine ve özel bir rejime uyulması ile fetal membranın yeri yükselmeye başlar. Bu durum yaygındır ve hamileliğin sonlandırılmasının bir göstergesi değildir. Çoğu zaman doğum süreci komplikasyonsuz gerçekleşir ve hatta doğal olarak mümkündür.

Plasenta veya bebeğin yeri, hamileliğin 12-14. haftalarında ortaya çıkan, görevleri doğmamış çocuğa oksijen ve besin taşınması, zararlı etkenlerden korunması ve hormon sentezi olan bir organdır. Bu yapı, birincil fetal membran olan koryondan oluşur. Normalde plasentanın rahmin üst kısmında - alt kısmında, ön, arka veya yan duvara doğru uzanması gerekir.

Hamilelik sırasında düşük plasentasyon- organın rahim ağzına (rahim ile rahim ağzını bağlayan açıklık) ulaşmadığı, ancak ondan 7 santimetreden daha uzak olmadığı bir patoloji. Tipik olarak bu tanı, ikinci tarama sırasında ultrason kullanılarak 20-22. gebelik haftalarında konur. Çocuk koltuğunun alçak konumu tehlikelidir çünkü arka planında çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Düşük plasentasyon gelişim mekanizması

Döllenmiş yumurta, döllenmeden 7-8 gün sonra rahim boşluğuna girer ve burada duvarlarından birine yapışır. Normalde embriyo implantasyonunun organın üst kısmında gerçekleşmesi gerekir. Döllenmiş yumurtanın fizyolojik konumu uterusun fundusundadır ancak ön, arka, sağ veya sol tarafta da bulunabilir. Embriyo alt segment bölgesinde sabitlenirse kadın doğum uzmanları-jinekologlar bundan bahseder.

Gebeliğin yaklaşık 14. haftasında plasenta, bağlanma yeri döllenmiş yumurtanın birincil implantasyonuna bağlı olan koryondan oluşur. Bununla birlikte, rahim tüm gebelik dönemi boyunca büyür, bu nedenle bazen zarların yanlış konumu gebeliğin ortasında veya sonunda fizyolojik hale gelebilir.

Ön duvar boyunca düşük yerleşim, patolojinin en uygun çeşididir, çünkü karın kasları nedeniyle dış rahim duvarı iyi gerilir ve bebeğin yeri de onunla birlikte hareket eder.

Plasenta organın arka tarafında yer alıyorsa hamileliğin sonunda normal pozisyonuna gelme şansı biraz daha düşüktür. Bunun nedeni rahmin arkasında çok fazla esnemesini engelleyen bir omurganın bulunmasıdır.

Plasentanın düşük konumu sunumundan ayırt edilmelidir.İkinci tanı aynı etiyoloji ve gelişim mekanizmasına sahiptir ancak birincinin daha şiddetli bir çeşididir. Plasenta previa, bebeğin yerinin rahim ağzına doğru uzandığı bir patolojidir. Uzmanlar tam ve kısmi sunum arasında ayrım yapıyor.

Tam sunumla plasenta rahim ağzını tamamen kaplar. Patolojiye çoklu ve sık görülen komplikasyonlar eşlik eder, tespit edilirse doğal doğum imkansızdır. Tam plasenta previa ile yukarı doğru göç neredeyse hiç gerçekleşmez.

Kısmi prezentasyonda bebeğin yeri rahim ağzına kadar uzanır ancak onu tamamen kapatmaz. Bu teşhisin sonucu daha olumludur: Bebeğin yerinin yukarıya doğru yer değiştirmesi mümkündür, komplikasyonlar daha az görülür ve bazı durumlarda doğal doğum mümkündür.

Düşük plasentasyon nedenleri

Uzmanlar, döllenmiş yumurtanın belirli bir kadına yanlış implantasyonunun kesin nedenini her zaman belirleyemezler. Bazen düşük plasentasyon gelişimi, predispozan faktörlerin varlığı olmadan kendiliğinden meydana gelir. Bununla birlikte, doktorlar uygunsuz embriyo implantasyonunun çeşitli nedenlerini tespit etmektedir. Çoğu, döllenmiş yumurtanın uygun yere yerleşememesi nedeniyle rahim patolojileriyle ilişkilidir:

• organ gelişiminin konjenital anomalileri;
• kronik inflamatuar süreç (endometrit, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, vb.);
• cerrahi müdahaleler sonucu rahimde yara izi;
• iyi huylu ve kötü huylu neoplazmlar;
• kürtaj veya kürtaj sonrası rahim duvarında hasar.

Bazen düşük yerleştirme, embriyonun anormallikleri ile ilişkilidir - kromozomal mutasyonları, bunun sonucunda fizyolojik bir yere yerleşemez. Patoloji ayrıca, özellikle dolaşım ve idrar sistemi lezyonları ile birlikte ciddi ekstragenital hastalıkların arka planında da ortaya çıkar. İkiz taşırken, embriyolardan birinin koryonu yer yetersizliğinden dolayı rahmin alt segmentinde büyüdüğünde düşük plasentasyon görülebilir.

Düşük yerleşim tehlikesi

Düşük yerleşimin kendisi annenin refahını etkilemez, bu patolojinin tehlikesi olası komplikasyonlarda yatmaktadır. Bebeğin yerinin anormal pozisyonunun en sık görülen sonucu vajinadan kanamadır. Düşük plasentasyonda kırmızı akıntı genellikle hamileliğin 30. haftasından sonra ortaya çıkar ancak bazen kadını hiç rahatsız etmez. Daha ciddi vakalarda rahim kanaması 23-24. gebelik haftalarında ortaya çıkabilir.

Anormal plasentasyona bağlı kanamanın nedeni, fetüsün ağırlığının artmasına bağlı olarak uterusun alt bölümünün aşırı derecede gerilmesidir. Çocuğun bulunduğu yerin kas duvarının gerilmesine uyum sağlayacak zamanı yoktur, bu da mikrodekolmana neden olur. Gelişimine, kanın salınmasına yol açan damarın açığa çıkması eşlik eder.

Düşük plasentasyonlu kanamanın kendine özgü özellikleri vardır. Neredeyse her zaman aniden ortaya çıkarlar ve onlara fiziksel veya duygusal stres eşlik etmez. Bu tür kanamalar sıklıkla geceleri görülür. Düşük plasentasyonda akıntı kırmızı renktedir ve ağrıya eşlik etmez. Kanama sürekli olarak tekrarlama eğilimindedir.

Kanamanın arka planında bazen eşlik eden komplikasyonlar ortaya çıkar - kan basıncında düşüş ve anemi. Fetusa giden kan akışını bozarlar, bu da hipoksiyi - oksijen açlığını tetikleyebilir. Hipotansiyon ve anemi de anne adayının sağlığını ve performansını kötüleştirir.

Dikkat! Düşük plasentasyon, hamileliğin ilk yarısında, bazen de gebelik döneminin sonuna kadar hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir, bu nedenle anne adaylarının rutin ultrason muayenelerini atlamaması gerekir.

Kronik şiddetli hipoksi ile intrauterin büyüme geriliği ve fetüsün gelişimi gelişir. Bu patolojiyle, doğmamış çocuk, ağırlık ve uzunluk bakımından "akranlarının" iki veya daha fazla haftalık gebelik süresine göre gerisinde kalır. Rahim içi büyüme geriliği ve fetüsün gelişimi, doğum sonrası dönemde sinir sisteminin ve diğer organların konjenital patolojilerinin yanı sıra ölüme neden olabilir.

Plasentanın anormal konumu bazen yanlış pozisyon- enine (fetus uterusun dikey eksenine enine yerleştirildiğinde) ve eğik (fetus uterusun dikey eksenine keskin bir açıyla yerleştirildiğinde). Bu patolojilerle cerrahi müdahale olmadan çocuk doğurmak mümkün değildir. Ayrıca, düşük plasentasyon, fetüsün kalça veya bacaklarla doğduğu, doğal doğumu zorlaştıran ve sıklıkla sezaryen gerektiren bir pozisyon olan makat gelişini tetikleyebilir.

Düşük plasentasyonun en tehlikeli komplikasyonu erken doğumdur. Çocuğun bulunduğu yerden geniş bir alanın ayrılması sonucu görülürler. Komplikasyona rahim ağzının uzunluğunun kısalması, iç ve dış farenksin açılması ve doğumun başlaması eşlik eder.

Marina Aist - düşük plasenta ve normal plasenta konumu:

Düşük plasentasyon belirtileri

Çoğu zaman, düşük yerleşim uzun süre hiçbir şekilde kendini göstermez. Bu patolojinin ana ve tek olası belirtisi, aşağıdaki özelliklere sahip olan kanamadır:

• kırmızı renk;
• ağrı eşlik etmiyor;
• fiziksel aktivitenin bir sonucu değildir;
• daha çok geceleri ve dinlenme sırasında gözlemlenir;
• tekrarlama eğilimi gösterir.

Kırmızı rahim akıntısına kramp tarzında ağrı eşlik ediyorsa bu, hamileliğin erken sonlandığının bir işaretidir. Tekrarlanan kan kaybına yanıt olarak ortaya çıkan düşük plasentasyonun dolaylı semptomları, sürekli zayıflık, performansta azalma, göz önünde "lekeler" ve yorgunluktur.

Vajinadan herhangi bir kanama meydana gelirse kadının derhal doktora başvurması gerekir. Uzman, ayırıcı tanıyı yapar, tedaviyi reçete eder ve endikasyonlara göre acil teslimatı gerçekleştirir.

Teşhis

Şu anda Ultrason muayenesi ile “düşük plasentasyon” tanısı konurÇocuğun rahim farenksine yakın yerinin 7 santimetre ve daha düşük bir mesafede lokalizasyonunu belirlerken. Hamileliğin 19-21. haftalarında yapılan ultrason, hamile kadınların% 2-3'ünde bu patolojiyi ortaya koymaktadır. Ancak zamanla plasenta yükselebilir ve doğum anında rahim boşluğundaki normal pozisyonunu alabilir.

Ultrason muayenesi ile doktorlar düşük plasentasyona ilişkin dolaylı belirtileri fark edebilirler. Bunlar, fetüsün yanlış pozisyonunu (eğik ve enine) ve ayrıca makat sunumunu içerir. Plasentanın düşük pozisyonu ile hamileliğin son haftalarındaki doğmamış çocuk rahim ağzına inemez, ultrasonda görülebileceği gibi normalden daha yüksektir.

Plasentasyon düşüklüğü tespit edilen bir kadının patolojinin dinamiklerini izlemek için belirli aralıklarla doktora gitmesi gerekir. Kanama öyküsü varsa kadın doğum uzmanı-jinekolog, anne adayını demir ve pıhtılaşma parametreleri için kan testi yaptırmaya yönlendirmelidir.

Düşük plasentasyon tedavisi

Tanı konulduğunda ve kanama olmadığında kadının dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir. Gerekirse anemi gelişimini önlemek için kendisine demir takviyesi verilir. Evdeyken anne adayının hamileliğin sonuna kadar yumuşak bir rejim izlemesi gerekir.

Hamile annenin plasentasının düşük pozisyonu ile Cinsel aktivite kesinlikle yasaktır. Ayrıca fiziksel ve duygusal stresi ortadan kaldırmalı ve uykuya yeterli zaman ayırmalıdır. Hamile bir kadının diyetinde yağsız et, balık, sebze, otlar, meyveler, tahıllar, siyah ekmek ve bitkisel yağ dahil olmak üzere doğru ve dengeli beslenmesi gerekir.

Kanama meydana gelirse kadının derhal hastaneye gitmesi ve orada acil tedavi görmesi gerekir. Hamile anneye bir oksijen maskesi ve% 0,9'luk sodyum klorür çözeltisi içeren bir damlalık verilir. Bu terapi kanamanın durdurulmasına ve kan dolaşımından kaybedilen sıvının yenilenmesine yardımcı olur.

Bu önlemlerin istenen etkiyi yaratmaması durumunda doktorlar kan kaybını durduran daha ciddi ilaçlar reçete eder. Bu, kanamanın durdurulmasına yardımcı olmadığında, kadının sezaryen ile acil doğum yapması endikedir.

Düşük plasentasyonlu doğum çoğunlukla doğal olarak gerçekleştirilir. Bunlar sırasında kadın, herhangi bir zamanda kanama gelişebileceği için yakın tıbbi gözetim altında olmalıdır. Genellikle doğum sürecinde kadın doğum uzmanları-jinekologlar amniyotik kesenin yapay olarak açılmasına başvururlar. Sezaryen endikasyonları, 200 ml'den fazla tekrarlayan uterus kanaması, eş zamanlı ciddi kan kaybı ve doğal doğum için genel kontrendikasyonlardır (fetüsün yanlış pozisyonu, klinik olarak dar pelvis, vb.).

Önleme

Plasentanın yanlış bağlanması sıklıkla uterus mukozasının normal yapısının bozulması nedeniyle ortaya çıkar. Bu nedenle bu patolojiyi önlemek için anne adaylarına hamileliklerini planlamaları ve kürtajdan kaçınmaları önerilir. Kadınlar ayrıca pelvik organların bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklarını da derhal tedavi etmelidir.

Sezaryen yapılırken alt uterin segmentteki kesiler tercih edilmeli ve mümkünse korporal cerrahiden kaçınılmalıdır (kesi karın orta hattı boyunca yapıldığında).

Düşük plasentasyon yumurtadaki anormalliklerden kaynaklanabileceğinden, anne adayının gebe kalmayı planlaması gerekir. Hamilelikten önce bir kadının sağlıklı bir yaşam tarzı sürmesi önerilir - egzersiz yapmak, kötü alışkanlıklara sahip olmamak, sağlıklı ve dengeli beslenmek.

Plasenta alçakta yatıyor - bu tanı ikinci trimesterdeki yüzlerce kadında duyuluyor. Bu patoloji bazı durumlarda çok tehlikeli olabilir ancak bazı durumlarda herhangi bir tedavi gerektirmeden ortadan kaybolur ve sorun yaratmaz. Plasentanın ne olduğunu, normal ve patolojik konumunun ne olduğunu, patolojinin neyi tehdit ettiğini ve sorunlardan nasıl kaçınılacağını anlayalım.

Plasenta, annenin vücudunun yaşam için gerekli maddeleri çocuğun vücuduna aktardığı, gereksiz her şeyi uzaklaştırdığı ve oksijen sağladığı geçici bir organdır. Ayrıca plasenta gebeliğin ilerlemesi için gerekli olan hormonları üretir ve enfeksiyonlara karşı koruma sağlar. Normalde plasenta, rahmin iç kısmından (rahim ağzının iç kısmı) en az 6 cm uzakta gelişmeye başlar, aksi takdirde doktorlar "düşük plasentasyon" tanısı koyar ve bu, gebelik sırasında aşağıdaki gibi bir takım sorunları tehdit eder: fetüsün kanaması ve yanlış sunumu, sıklıkla cerrahi doğumla ve ciddi vakalarda anne ve çocuğun ölümüyle sonuçlanabilir.

Hamile bir kadında neden düşük plasenta previa oluşur? Bu patoloji, 30 yaş üstü, defalarca doğum yapmış ve kürtaj yapmış kadınlar için daha tipiktir. Tekrarlanan inflamatuar süreçler ve uterusun neoplazmaları doku bozulmasına yol açar ve döllenmiş yumurtanın gelişim için en uygun yeri aramaktan başka seçeneği yoktur ve bu sadece iç os olabilir. Plasentanın düşük yerleşiminin birçok nedeni vardır ve sağlığını önemseyen, ileride çocuk sahibi olmak isteyen her kadının, herhangi bir jinekolojik hastalığın, rahme yapılan herhangi bir müdahalenin gelecekte bu tür tehlikeli sonuçlara yol açabileceğini anlaması gerekir.

Ancak her şey o kadar da kötü değil, üçüncü trimestere kadar plasenta genellikle düşüktür, ancak 32. haftada kendi kendine yükselir, bunun nedeni uterusun büyümesidir. İstatistiklere göre kadınların sadece yüzde 5'i doğuma kadar bu patolojiye sahip. Ayrıca hamilelik sırasında plasentanın her düşük konumu, hatta son üç aylık dönemde de devam eden bir durum, kadın ve çocuk için çok tehlikeli değildir ve sezaryen için mutlak bir endikasyon teşkil etmez. Bebeğin yeri yutağın iç kısmını tamamen kaplamayabilir, sadece kenarıyla dokunabilir, bu gibi durumlarda deneyimli bir doktor bir kadından doğal doğum gerçekleştirebilir.

Düşük plasentasyonlu gebeliğin yönetimi her zaman çok dikkatlidir. Kadının birçok kez ultrasona girmesi, fiziksel aktiviteyi sınırlaması ve seks yapmayı bırakması gerekecek. Uzun bir süre boyunca artan uterus tonu, yanlış konumlanmış plasentanın ayrılmasına neden olabilir, bu da kanamaya ve plasentanın ayrılması büyükse akut hipoksi nedeniyle olası fetal ölüme neden olabilir. Rahim ağzının jinekolojik muayenesi bile kanamaya neden olabilir, bu nedenle doktorlar herhangi bir sebep olmaksızın sandalyede muayene yapmamaya çalışırlar.

Ne yazık ki, "ilginç" bir konumda olan tek bir kadın, tamamen beklenmedik bir şekilde ortaya çıkabilecek çeşitli komplikasyonlardan muaf değildir. Bunlar, örneğin hamilelik sırasında düşük plasentasyon içerir.

İkinci hamileliğimde bana da aynı “teşhis” konuldu. Kulağa korkutucu geliyor, değil mi? Bu yüzden acilen ne olduğunu ve ne yapacağımı bulmaya başladım. Bunun kesinlikle bir “teşhis” olmadığı, sadece bir gerçeğin ifadesi olduğu ortaya çıktı. Ama kendimin önüne geçemeyeceğim.

Hamilelik sırasında düşük plasentasyon ne anlama gelir?

Döllenmiş bir yumurta uterusun tabanına (üstte bulunur) veya arka duvara bağlandığında bu fenomen normal kabul edilir. Besinlerin anneden çocuğun vücuduna aktarımının sağlandığı, ona oksijen sağlandığı ve karbondioksitin uzaklaştırıldığı plasentanın oluştuğu yer burasıdır.

Ancak aynı zamanda embriyonun uterusun dibine, çıkışa daha yakın bir yere bağlanabileceği de olur. Bu, plasentanın düşük bir konumunu gösterir. Plasenta ile rahim çıkışı (boğaz) arasındaki mesafenin 6 cm'den az olması durumunda bundan bahsederler.

Düşük plasenta yapışmasının nedenleri

• Bir kadının iç genital organlarının yapısının özellikleri, konjenital uterus defektlerinin varlığı;
• Geçmiş enfeksiyonlar, üreme sistemi ve pelvik organların inflamatuar süreçleri;
• Rahim üzerinde önceki operasyonlar;
• Kadın 35 yaşını doldurmuşsa;
• Daha önce kürtaj yaptırdıysanız (bunun sonucunda endometriyum her zaman zarar görür);
• Hamilelikten önce ve ilk aylarda bir kadının vücudunda ağır fiziksel stres.

Onlar. herhangi bir iltihaplanma, kürtaj, temizlik - bunların hepsi endometriyuma büyük zarar verir. Döllenmiş yumurta rahim içinde "hareket eder" ve en güvenli, yüksek kaliteli bağlanma yerini arar. Ne kadar düşük takılırsa endometriyumun durumu o kadar kötü olur.

Düşük plasenta belirtileri

1. Düşük plasentasyon, hamilelik sırasında 12. haftada ultrasonla ortaya çıkar (makaleden bilgi edinin: Hamilelik sırasında hangi testler yapılır?>>>);
2. Erken aşamalarda, bir kadın genellikle bu fenomenin herhangi bir belirtisini hissetmez. Çoğu zaman fetüs önemli bir boyuta ulaştığında ortaya çıkarlar - üçüncü trimesterde;
3. Hamilelik sırasında 20. haftada düşük plasentasyon tespiti daha da güvenilirdir. Doktor, ultrason taraması kullanarak bağlanma yerini görür ve bu gerçeği beyanına yazar.

Bir ara hamileliğimi gözlemleyen ebenin sözleri beni çok rahatlattı. Şöyle konuştu: “Şu anda düşük plasentasyon tanısı almış olmanız hiçbir şey ifade etmiyor. Rahim büyüyor. Şimdi servikal farenkste 1 cm gibi görünen kısım 2 ay sonra 5-6 cm'ye dönüşecek ve tutunma artık düşük olmayacak."

Aslında tam da böyle oldu.

Hem plasentanın düşük konumunu hem de diğer olayları gösteren işaretler arasında şunlar vurgulanabilir:

• Alt karın bölgesinde, sırtın alt kısmında dırdırcı ağrı (konuyla ilgili önemli makale: Hamilelik sırasında alt karın çeker >>>);
• Kanama. Gücü plasental abrupsiyonun boyutuna bağlıdır. Önemsizse, salınan kan miktarı çok azdır. Bu durumda alt karın bölgesinde herhangi bir ağrı olmayabilir;

Ayrılma alanı büyükse kanama şiddetli olacaktır. Bu durumda buna baş dönmesi, artan yorgunluk, bayılma ve alt karın bölgesinde ağrı eşlik edebilir. Genellikle, lekelenme artan fiziksel aktivite, aktif hareketler, öksürük veya kabızlık sonrasında ortaya çıkar. Hafif kanamalarda dahi mutlaka doktora başvurulmalıdır.

• Düşük kan basıncı;
• Zayıflık, artan yorgunluk.

Düşük plasentasyon tehlikesi nedir?

Henüz bu olguyla karşılaşmamış olan pek çok anne adayı merak ediyor: Plasenta düşüklüğünün tehlikeleri nelerdir?

1. Plasentanın rahim ağzına yakın olması ve açıklığı kısmen tıkaması nedeniyle genellikle kanama meydana gelir ve ayrılma riski de vardır. Bu da düşük yapma tehdidini tetikliyor;
2. Rahmin alt kısmında yeterli kan damarı bulunmadığından bebeğin oksijen ve besin eksikliği yaşama riski artar;
3. Plasenta arka duvarın aşağısında yerleştiğinde komplikasyonlar daha sık görülür, ancak zamanla durumun kendi kendine düzelme olasılığı daha yüksektir. Çoğu zaman bu durumda kanama iç olabilir ve hiç akıntı olmayabilir. Ancak genellikle kan birikmesi nedeniyle alt karın bölgesinde baskı hissi ve zamanla yoğunlaşan hafif ağrı vardır;
4. Plasentanın ön duvarın aşağısında olması durumunda tehlike nedir? Rahim ve fetüs büyüdükçe hareket edecek ve farenksi tamamen tıkayabilir. Ayrıca göbek kordonuna dolanma riski de yüksektir. Düşük anterior plasenta ile bir kadının durumuna özellikle dikkat etmesi ve dikkatli olması ve doktorun tüm tavsiyelerine kesinlikle uyması gerekir.

Düşük plasentasyon tedavisi

Hamilelik sırasında plasentasyonu düşük olan kadınların ana sorusu ne yapmalı ve nasıl tedavi edilmelidir?

Düşük plasentayı tedavi etmenin bir yolu yoktur. Nereye bağlıysa orada kalacaktır.

Semptomlar belirgin değilse ve kadının durumunda ve fetüsün gelişiminde belirgin bir bozulma yoksa, bu sapmayla yalnızca hamileliğin normal seyrine katkıda bulunan bir dizi kurala uymanız gerekir:

• Ağır fiziksel aktivitelerden kaçının (ağır nesneleri kaldırmayın, spor yapmayın, çok hızlı hareket etmeyin, atlamayın);
• Yakınlıktan kaçının. Düşük plasenta ile seks yasaktır;
• Uzanırken bacaklarınızın vücut seviyesinden yukarıda olduğundan emin olun (örneğin altına yastık koyarak);
• Stres ve çatışmalardan kaçının. Etrafınızda olumlu bir duygusal arka plan yaratmaya çalışın;

Bu arada doğuma hazırlık kursumuz bu konuya adanmıştır. Aktif fiziksel egzersizler yoktur ve duygusal durumunuza + solunum sisteminin sakin eğitimine + zamanında doğal doğum için beslenme düzenlemelerine daha fazla önem verilmektedir.

• Toplu taşımayı mümkün olduğunca az kullanın. Kesinlikle sarsılmaya ve vurulma riskine ihtiyacınız yok!
• Doğru beslenmeyi takip edin;

Doğru beslenme, bebeğinizin gerekli vitaminleri sentetik ilaçlardan değil günlük diyetinizden almasını sağlayacaktır.

Doğumun sorunsuz geçmesi için her gün beslenmenize neler dahil edilmeli, hangi besinlerden vazgeçmeli, hangi 3 unsuru beslenmenize dahil etmelisiniz?

• En ufak bir lekelenme bile fark ederseniz derhal doktorunuza başvurun. Şiddetli kanama varsa acilen ambulans çağırmalısınız.

Düşük plasenta ile doğum

Çoğu zaman, düşük yerleşim doğuma kadar hiçbir şekilde kendini göstermez. Pek çok kadın böyle bir teşhisle nasıl başa çıkacakları konusunda çok endişeli.

1. Çoğu durumda, herhangi bir komplikasyon yoksa ve anne adayının durumu tatmin ediciyse, doğal doğum reçete edilir. Elbette kadının durumu, kan basıncı, akıntı hacmi, bebeğin rahimdeki konumu ve nabzı sürekli izleniyor;
2. Hamileliğin 36. haftasından sonra düşük plasentasyon tanısı devam ederse (plasenta 2 cm uzaklıkta ve rahim ağzına daha yakınsa), çeşitli olumsuz belirtiler ve kanama tespit edilirse, çoğu zaman doğum gerçekleşir. sezaryen.

Hamileliğin hangi aşaması olursa olsun, düşük plasentasyon durumunu öğrendiğinizde asla paniğe kapılmamalısınız. Bu bir patoloji değil, yalnızca normal bir duruma göre daha dikkatli olmanız gereken bir gerçeğin ifadesidir.

Plasenta bebeğe oksijen, vitamin ve mikro elementler sağlar ve amniyotik sıvıyı atık ürünlerden temizler. Oluşumu 10-12. gebelik haftalarında başlar, ancak rahim duvarına yapışması çok daha erken, koryon aşamasında gerçekleşir. Hamilelik sırasında düşük plasenta, plasentanın rahmin alt bölgesine yerleştirilmesi nedeniyle oluşur ve bu, hem gebelik sırasında hem de doğum sırasında bir takım komplikasyonları tehdit eder.

Koryonun plasentaya dönüşümü 16-17 haftaya kadar sürer. Ancak bebek için önemli olan organın büyümesi de bebeğin gelişimine paralel olarak 36. haftaya kadar devam eder. Plasentanın düşük konumu doğum sırasında yukarı doğru hareket edebilir, bu durumda olumsuz sonuç riski azalacaktır. Ancak plasenta iç uterin osa doğru kayarsa, ondan 5-6 cm'den daha az uzaktaysa veya lümeni kısmen veya tamamen tıkıyorsa buna zaten düşük plasenta previa adı verilecektir. O zaman tehlike artacaktır.

Düşük plasentasyon anne adayı ve bebek için tehlikeli midir?

Plasentanın bağlanma yeri gebeliğin başlangıcında belirlenir. Plasentanın alçakta olduğu teşhis edilirse ve 24, 25 veya 26. haftalarda plasenta hareket etmezse anne ve bebek için komplikasyonlar ortaya çıkabilir. 2. trimesterde fetal ağırlığın artmasıyla ilişkili, embriyonik organ üzerinde baskıya neden olan bir tehlike vardır. Daha da aşağıya düşer ve servikal kanalın tıkanma riski artar.

Bu, aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:

• Sık kanama hamile kadında kansızlığa neden olur;
• annenin kanındaki düşük hemoglobin içeriği, bebeğin sağlığı ve yaşamı için tehdit oluşturan hemorajik şoka yol açacaktır;
• kan damarları sıkıştırıldığında kan akışı bozulur, bu da hipoksiyi tehdit eder ve bebeğin gelişimini geciktirir;
• rahimdeki fetüs için yetersiz alan bebeğin yanlış sunumuna yol açar;
• embriyonik bir organın ayrılması fetüste kan dolaşımının bozulmasına yol açar;
• erken ayrılma erken doğuma neden olur;
• alçakta bulunan plasental organ, bebeğin kafasının pelvise inmesini engeller, bu da doğal doğumda zorluğa yol açar;
• kasılmalar sırasında embriyonik organ doğum kanalını kaydırabilir ve tıkayabilir, bu da doğal doğumu imkansız hale getirecektir (acil sezaryen yapılması gerekecektir);
• Sezaryen gerekiyorsa rahim ön duvarı boyunca yerleşimin düşük olması ameliyatı zorlaştırır ve büyük kan kaybına yol açar.

Hamile bir kadın üçüncü trimesterde sık ve ağır kanama yaşıyorsa veya fetal hipoksi tehlikesi varsa, anne doğum başlayana kadar 24 saat tıbbi gözetim altında hastanede bırakılır.

Çocuğu terme kadar (40 hafta) taşımak mümkün değilse, hamileliği 37 haftaya kadar sürdürmeye çalışırlar. Bu durumda doğal doğum önerilmediğinden sezaryen reçete edilir. Acil bir ihtiyaç varsa operasyon daha erken gerçekleştirilir.

Hastalığın belirtileri

30-35 yaş arası kadınların %15'inde düşük plasentasyon kaydedildiği kaydedildi.

Sebepler farklı olabilir, ancak ana olanlar şunlardır:

• uterusun mukoza duvarına zarar - farklı nitelikteki oluşumlar, travma;
• fizyolojik özellikler - uterusun bükülmesi, az gelişmiş cinsel organlar;
• inflamatuar süreçler – endometriozis, salpenjit, ürolitiyazis ve diğerleri;
• geçmişte rahim duvarlarına mekanik hasar - kürtaj, zor doğum, küretaj, cerrahi operasyonlar;
• hormonal dengesizlik – düzensiz veya ağır dönemler;
• iç organ hastalıkları - kardiyovasküler, karaciğer, genitoüriner sistem.

Bebeğin yeri rahim ağzına çok yakın bağlanmadığında herhangi bir dış patoloji belirtisi görülmez. Tehdit ancak 12-13. haftalarda ultrason taramasıyla tespit edilebilir.

Bu organ uterusun çıkışında ne kadar aşağıda yer alırsa, düşük prezentasyon veya plasentasyon belirtileri o kadar güçlü görünecektir:

• alt karın bölgesinde çekme karakteri olan ağrı;
• yoğun fiziksel efordan sonra hafif lekelenme;
• ayrılma sırasında alt sırt ve alt karın bölgesinde ağrı.

Yukarıdaki semptomlara ek olarak, düşük plasentasyon deneyimi olan hamile kadınların %20'si:

• baş ağrısı veya baş dönmesi;
• alçak basınç;
• mide bulantısı ve kusma;
• şişme.

Bu özellik ne kadar erken teşhis edilirse, tehlikeli patolojilerin gelişme riski de o kadar düşük olur. Bu nedenle erken dönemde mutlaka bir jinekoloğa başvurmalısınız. Kadınların %80'inde gebeliğin başlangıcında düşük plasentasyon tanısı konur. Ancak 30 hafta sonra çoğunlukta embriyonik organ yükselir.

Plasentasyonu düşük olan kadınlarda jinekolojik muayene kesinlikle kontrendikedir.

Bu durum hamileliği nasıl etkiler?

Çoğunlukla bebeğin yeri rahmin arka duvarına yapışıktır. Norm, tabana (üstte) bağlanması olarak kabul edilir. Ancak bazen ön duvara eklenir. Konumu çok düşükse, rahim çıkışının kenarından 6 cm'den daha azsa, bu sonuçlarla doludur. 23-27. haftalardan sonra bebek hareket etmeye başlar, 31. haftadan sonra ise hareketleri daha aktif hale gelir. Bu dönemde özellikle makat gelişiyle birlikte plasenta organına veya göbek kordonuna zarar verebilir.

Bu özelliğin ikinci dezavantajı, fetüsü oksijen eksikliğiyle tehdit eden uterusun alt kısmına zayıf kan beslemesidir.

18-19 haftada arka duvar boyunca düşük plasentasyon kaydedilirse, çoğu durumda plasenta organı dönemin sonunda daha yükseğe göç eder. Ancak önden bağlanmada göç ters yöne yönlendirildiğinden bunun tersi doğru olabilir.

Diğer bir tehlike ise plasentanın merkeze doğru kayarak bir tür raf oluşturduğu ekstrakoryonik tipte plasentasyondur. Bu düzenleme, hamile kadının tüm gebelik dönemi boyunca yakından izlenmesini gerektirir.

Düşük plasentasyonla ne yapılmamalıdır?

Hamileliğin belirli özellikleri, bir kadını sağlığını daha yakından izlemeye zorlar. Durumu ağırlaştırmamak ve daha da büyük sarkmaya yol açmamak için doktor tavsiyelerine uymak gerekir.

Bu tanı ile aşağıdakiler kontrendikedir:

• ani hareketler;
• aşırı fiziksel aktivite;
• vajinal prosedürler;
• ağırlık kaldırmak;
• stres ve aşırı çalışma.

Bu pozisyon normal kan dolaşımını engellediğinden bacak bacak üstüne atarak oturmanız önerilmez. Ayrıca, sarsılmadan dikkatlice uzanıp kalkmanız gerekir. Öksürmek ve hapşırmak bile kanamaya neden olabilir. Toplu taşıma araçlarına binmek de özellikle yoğun saatlerde tavsiye edilmez.

Düşük plasentasyonlu seks, yalnızca belirgin semptomların ve kontrendikasyonların yokluğunda mümkündür - plasenta organının ayrılması, ağrı, kanama.

Partnerinizle seks yaparken temel önlemleri almak önemlidir:

1. Hijyeni korumak. Yakınlaşmaya başlamadan önce banyoyu ziyaret ettiğinizden emin olun;
2. Ani hareketler yok. Güçlü şoklar zarara neden olabilir, bu nedenle sürtünmenin nazikçe yapılması ve nüfuzun yüzeysel olması gerekir.
3. Pozisyon seçimi. Kadın yan yatarsa ​​rahim üzerindeki baskı daha az olacaktır.

Düşük yapma tehdidi veya düşük plasenta sunumu varsa cinsel ilişki kontrendikedir. Bu dönemde mastürbasyon ve anal seks bile orgazm sırasında uterusun kasılması nedeniyle ciddi komplikasyonlara neden olabilir ve bu da plasentanın ayrılmasına yol açabilir. Bu nedenle patoloji için herhangi bir ön koşul yoksa mastürbasyon yaparken de dikkatli olmanız gerekir.

Hangi tedavi yöntemleri var?

Bu hastalığın tıbbi bir tedavisi yoktur. İstatistiklere göre, 10 vakanın 8-9'unda plasental organ, rahim büyüdükçe bağımsız olarak doğru pozisyonu alır. Bu nedenle gebeliğin 20-22. haftasında veya 32. haftasında konulan tanının kritik olduğu düşünülmemelidir. 33-36 haftaya kadar plasentanın pozisyonu değişir, bu da patolojinin tamamen kaybolma ihtimalinin olduğu anlamına gelir.

Süreci ağırlaştırmamak, çocuğu normal doğuma taşımak ve doğal doğum yapmak için doktorun tüm talimatlarını dinlemeniz ve takip etmeniz gerekir. Hamilelik boyunca plasentanın aşağıda olması durumunda bir uzman tarafından gözlemlenmesi ve düzenli ultrason muayenelerinden geçmesi önemlidir. Üç ultrason muayenesi normdur - ilki 15-17. haftalarda, ikincisi 21-24'te ve sonuncusu 34-36. haftalarda.

Hamileliğin 28-29. haftasından başlayarak, ciddi patoloji gelişimi ile birlikte, hamileliği gerekli süreye kadar sürdürmek için bir dizi ilaç reçete edilir:

1. Papaverin ve Ginipral, rahim duvarlarının kaslarının esnekliğini artırmaya, tonu artırmaya ve spazmodik dürtüleri hafifletmeye yardımcı olur.
2. Hemoglobin Ferlatum, Hemofer, Aktiferin'i artırır.
3. Kan dolaşımını artırır, plasenta dokusunun Curantil, folik asit ve E ve Magne B6 vitaminlerinin beslenmesini iyileştirir.
4. Progesteron seviyelerini artırır - Utrozhestan.

Bazı durumlarda plasentanın ayrılması riski varsa doktor peser yerleştirilmesini önerir.

Kanama ve şiddetli ağrı durumunda derhal tıbbi yardım çağırmalısınız. Şu anda hiçbir şey yapamazsınız, ambulans gelene kadar uzanmak daha iyidir.

Doğumun özellikleri

Doğumun başlangıcından önce, doğum yapan kadın hamilelik seyrinin tam bir muayenesinden ve takibinden geçmişse, çoğu durumda doğal doğum iyi geçecektir.

Ancak emeğin gidişatı çeşitli faktörlerden etkilenir:

• plasenta bağlanma bölgesi;
• hamileliğin doğası;
• hamilelik sırasında komplikasyonların ortaya çıkması;
• eşlik eden patolojiler.

Plasental membran uterus açıklığını kapatmıyorsa, doğum uzmanı amniyotik keseyi delecektir. Sonuç olarak bebeğin kafası plasentayı rahim duvarına doğru bastırarak ayrılmasını engeller.

Plasental sunum veya fetüsün aşağıdan aşağıya yanlış pozisyonu durumunda sezaryen tercih edilir.

Önleyici tedbirler

Önleme amacıyla annenin beslenmesine özel dikkat gösterilmelidir. Vücuda giren ve hamilelik üzerinde faydalı etkisi olan vitamin ve mineral miktarını artırın. Kalsiyum, magnezyum ve demir özellikle faydalıdır.

Daha fazla dinlenin ve temiz havada yürüyün. Dinlenirken bir yastık veya destek kullanarak bacaklarınızı biraz daha yükseğe yerleştirmeniz önerilir. Bu, plasentada kan dolaşımının artmasını sağlayacak ve bu da plasentanın yukarı doğru hareket etmesine yardımcı olacaktır.

Heyecan, aşırı efor ve stresli durumlar durumu kötü etkiler. İnternetteki çok sayıda incelemenin de gösterdiği gibi, bu tür semptomlarla bile kadınların ameliyat olmadan kendi başlarına taşıyıp doğum yapabileceklerini hatırlamakta fayda var. Tüm güvenlik kurallarına uymanız ve sizi denetleyen doktoru dinlemeniz yeterlidir.

Hamilelere özel jimnastik yapabilir veya havuza gidebilirsiniz. Ancak bu konuların bir jinekologla tartışılması gerekir. Düşük yerleştirmeli egzersizler ani hareketler olmadan hafif olmalıdır. Ağır kaldırmak ve koşmak yasaktır.

Bu dönemde cinsel oyunlara girmemek daha iyidir. Plasenta rahim ağzının kenarından sadece 30-40 mm uzakta bulunur ve ritmik itme, onun kenara yaklaşmasına neden olabilir.

Düşük plasentasyonlu bandaj takmak mümkün mü? İlgili doktor cevap verecektir. Farklı yerleştirme türleri, farklı tedavi ve önleme gerektirir.

Çözüm

Düşük plasentasyonun ne anlama geldiğini ve nasıl ortaya çıktığını daha ayrıntılı olarak öğrendikten sonra, hamile kadının bebeği taşıdığı tüm süre boyunca sıkı tıbbi gözetim altında olmasının herhangi bir tehlike oluşturmadığını rahatlıkla söyleyebiliriz. Ancak tavsiyelere uyulmadığı takdirde komplikasyonlar ortaya çıkabilir. O zaman derhal bir doktora başvurmalısınız.