Tıbbi gebelik sonlandırma işlemi hangi döneme kadar yapılır? Tıbbi kürtajın sonuçları

Özel ilaçların kullanılması olasılığı, hamileliği erken bir aşamada güvenli bir şekilde sonlandırmanıza olanak tanır. Bu yöntem kadının üreme işlevlerini korumayı ve olumsuz sonuçlardan kaçınmayı mümkün kılar.

Tıbbi kürtajın zamanlaması

Bilimsel araştırmalar, kadının sağlığına yönelik minimum riskle hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasının hangi dönemde yapılabileceğini belirlemeyi mümkün kılmıştır. Bu prosedür çoğu durumda. Bir kadının son adet döneminin bitiminden en geç 40 gün sonra bir jinekoloğa başvurması gerekir. Bu adetin üç haftalık gecikmesine karşılık gelir.

Kürtajı teşvik etmenin çeşitli yolları vardır. Şu anda en yaygın kullanılanlar Mifepristone (6 haftaya kadar hamilelik), Metotreksat (8 haftaya kadar) ve Misoprostol'dür (9 haftaya kadar).

Prosedürün aşamaları

Tıbbi kürtaj iki aşamadan ve bir iyileşme döneminden oluşur. İlk ziyarette jinekolog, hastaya bu hamileliğin sonlandırılması yönteminin özelliklerini, olası komplikasyonları ve kendisini bekleyen semptomları ayrıntılı olarak anlatır. Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasının ne zamana kadar mümkün olduğunu açıklar. Bir kadın kürtaj yaptırmaya karar verirse doktor gerekli muayeneler için talimatlar yazar:

• Laboratuvara bir yayma gönderilir ve saflık açısından incelenir.
• Hepatit C ve B, RW ve HIV için bir kan testi yapılır.
• Hamileliğin varlığını doğrulamak için ultrason muayenesi yapılır.

Muayene sonuçlarını aldıktan sonra jinekolog hastaya üç adet Mifepriston tableti verir. Sonraki birkaç saat boyunca kadının doktor gözetiminde hastanede kalması gerekir. Bundan sonra evine gidebilir. 1,5-2 gün sonra herhangi bir komplikasyon olmadığından emin olabilmesi için jinekoloğa tekrar gitmeniz gerekir. Uzman hastaya iki tablet miktarındaki bakım ilacı “Sayotek”i verir.

Tıbbi kürtaj sonrası belirtiler

Çoğu durumda fetüsün atılması, hapları aldıktan hemen sonra hastanede başlar. Bazen eve döndükten sonra lekelenme ortaya çıkar. 1-2 hafta kadar sürebilirler. Akıntının yoğunluğu normal adet dönemindeki ile aynı veya daha fazla olabilir.

On gün sonra tekrar doktora gitmeniz gerekir. Kontrollü ultrason muayenesi, fetüsün tamamen dışarı atıldığından ve herhangi bir komplikasyon olmadığından emin olunmasını mümkün kılar.
Sonraki adet kanaması kürtajdan 28-42 gün sonra başlar. Bu zamana kadar bir kadının hamilelik testlerini kullanmaması gerekir çünkü bunlar olumlu sonuç verecektir.

Bu tür kürtajın avantajları

Bu yöntemin birçok avantajı olduğundan doktorlar hamileliğin erken evrelerde haplarla sonlandırılmasını önermektedir.

• Rahim boşluğunun duvarlarının bütünlüğünü korumaya izin veren herhangi bir cerrahi müdahaleye gerek yoktur.
• Kadın için psikolojik travma hariçtir.
• Tıbbi kürtajın etkinliği yüksektir.
• Anestezi kullanmaya gerek yoktur.
• Enfeksiyon tehlikesi yoktur.
• Kadının üreme işlevselliği zarar görmez.

Doktorlar hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasının zamanlamasını çok iyi bildiklerinden ve bu tür operasyonları gerçekleştirme konusunda deneyim sahibi olduklarından komplikasyon riski minimumdur.

Tıbbi kürtaja izin vermeyen kontrendikasyonlar vardır. Bunlar karaciğer, böbrek, sinir sistemi, adrenal bez hastalıklarıdır. Bu durumda mini kürtaj önerilir. Bu aynı zamanda düşük travmatik bir kürtaj yöntemidir, tıpta buna vakum aspirasyonu denir. Ameliyat gerektirmez, genel anestezi veya lokal anestezi kullanılır, bu da işlemin ağrısız olmasını sağlar.

Geç evrelerde tıbbi kürtajın kullanılması önerilmez. Bu gibi durumlarda, hamileliğin cerrahi olarak sonlandırılmasına başvurulur veya yapay doğum başlatılır.

Bazen bir kadının belirli nedenlerden dolayı çocuk sahibi olamayacağı, ancak gebe kalmanın çoktan gerçekleştiği görülür. Bu gibi durumlarda, hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması (farmakolojik kürtaj, yapay sonlandırma) sıklıkla kullanılır; bu işlem genellikle erken aşamalarda özel haplar kullanılarak yapılır. Bu kürtaj seçeneği, cerrahi yöntemlere kıyasla minimum sayıda komplikasyona sahiptir. Farmakolojik kesinti yüzde 98 etkilidir, ancak yalnızca zamanında yapılırsa.

Gebeliğin tıbbi olarak sonlandırılması nedir?

Kürtajın ameliyatsız yapılmasına gebeliğin tıbbi olarak sonlandırılması, farmasötik kürtaj veya ameliyatsız kürtaj denir. Bu prosedür yapay düşüklere neden olur. Uygulanması için özel tabletler kullanıldığı için cerrahi seçenekten önemli ölçüde farklıdır. İşlem anestezi kullanılmasını veya rahim boşluğunun işgal edilmesini gerektirmez, bu da bir takım istenmeyen komplikasyonları önler. Tıbbi kürtaj, hamileliği sonlandırmanın en güvenli yöntemlerinden biri olarak kabul edilir.

Belirteçler

Kural olarak, aşağıdaki durumlarda hamileliği sonlandırmak için tıbbi bir yöntem reçete edilir:

1. Kadın bağımsız olarak intrauterin hamileliği (gebelik) sürdürmeyi reddediyor.
2. Hastanın sağlığını hatta hayatını tehdit edebilecek bir durum.
3. Döllenmiş yumurtanın ektopik gebelik hariç rahim boşluğundaki konumu.
4. Fetüs anormal şekilde gelişiyorsa ve genetik patoloji riski varsa prosedür gerçekleşebilir.
5. Kadın aşırı kilodan, miyomlardan, erozyondan, endometriozisten muzdariptir ve rahim gelişiminde patolojiler vardır.
6. Gebelik süresi 22 haftadan fazladır. Bu dönemde farmakolojik sonlandırma, isteyerek düşüğün en güvenli yöntemlerinden biri olarak kabul edilmektedir.

Avantajlar ve dezavantajlar

Bir kadının hamileliğini hap kullanarak ameliyatsız sonlandırmanın bir takım olumlu özellikleri vardır. Cerrahi müdahaleden farklı olarak gebeliğin tıbbi olarak sonlandırılmasının aşağıdaki avantajları vardır:

• işlemin minimum ağrısı (kürtaj anestezi olmadan tabletler kullanılarak yapılır);
• kürtaj adet gibi doğal olarak gerçekleşir;
• hap kürtajından sonra komplikasyon riski azalır;
• diğer müdahale yöntemlerinden farklı olarak kan yoluyla bulaşan enfeksiyonların (örneğin hepatit, HIV) vücuda girme şansı ortadan kalkar;
• tıbbi kürtaj kullanılıyorsa, cerrahi veya vakumlu kürtajın aksine, üreme fonksiyonu üzerinde olumsuz bir etki ortadan kaldırılır (yani hasta kısırlık tehlikesiyle karşı karşıya kalmaz).

Hap kullanılarak gerçekleştirilen kürtajın tüm avantajlarına rağmen, işlemin bazı dezavantajları vardır:

• Nadir durumlarda döllenmiş yumurtanın tamamı rahimden çıkmaz, bir kısmı kalabilir (geri kalanı cerrahi olarak çıkarılır);
• Erken evrelerdeki hamilelik hapları bazen rahim kanamasına neden olur, periyodik olarak kan nakli ve kürtaj kullanılması gerekir;
• bazı hastaların ameliyatsız gebelik kaybına yönelik bazı haplara alerjisi vardır;
• Gebeliğin sonlandırılması için kullanılan ilaçlar hormonal ilaçlar olduğundan, bunların hastanın vücudu üzerindeki etkilerini tahmin etmek zordur;
• bazen ağrı, karın bölgesinde rahatsızlık, bağırsak rahatsızlığı, mide bulantısı, ateş, genel halsizlik, şiddetli halsizlik kaydedilir;
• Diğer bir dezavantaj, tıbbi kürtajın cerrahi kürtajla karşılaştırıldığında yüksek maliyetidir, ancak fiyat, sonuca göre haklıdır.

Kontrendikasyonlar

Hamileliğin sonlandırılmasının tıbbi yöntemi için bir takım yasaklar vardır. Mutlak kontrendikasyonlar:

• alevlenme sırasında kronik formdaki bulaşıcı hastalıklar;
• ektopik gebelik;
• Akut jinekolojik hastalıkların varlığında hamileliğin sonlandırılması yasaktır;
• cerrahi olmayan kürtaj için kullanılan ilaçların bileşimine alerjik reaksiyon;
• malign bir onkolojik tümörün oluşumu;
• doğrulanmamış gebelik (bir jinekolog ve ultrason muayenesi olmadan);
• hastada kan hastalıkları;
• kronik tipte ciddi somatik patolojiler (böbrek, karaciğer yetmezliği);
• bronşiyal astım.

Cerrahi olmayan tıbbi kürtaja ilişkin göreceli kontrendikasyonlar:

• arteriyel hipertansiyon;
• rahim miyomları, endometriozis;
• emzirme dönemi (ilacı almadan haftalar önce emzirmeyi bırakmanız gerekir);
• rahimdeki yara izleri (sezaryen);
• 35 yaş üstü hastalarda sigara içmek;
• Hormonal doğum kontrolü alırken veya intrauterin kontraseptif yöntemler kullanırken hamileliğin başlangıcı.

Son teslim tarihleri

Pharmabort, kural olarak, bir kadının menstruasyonunun altı haftadan (veya son menstruasyonun ilk gününden itibaren 42 günden) fazla gecikmemesi durumunda reçete edilir. Bu prosedür tablet formundaki özel müstahzarlar kullanılarak gerçekleştirilir. İlaç kullanım rejimi en fazla altı haftalık gebelik döneminde etkilidir. Hamileliği erken dönemlerde haplarla sonlandırmak oldukça mümkündür ancak hamileliğin ilerleyen aşamalarında hapların olumlu etkisi minimuma iner.

Kürtaj hapları

Aşağıdaki haplar ameliyatsız kürtaj için popüler ilaçlar olarak kabul edilir:

1. Farmakolojik kürtajın ana ilacı Mifepriston'dur. Bu isim uluslararasıdır, ilaç antiprogestojenler grubuna aittir. Mifepriston ilacı, gebeliğin sürdürülmesi için gerekli olan progesteron hormonunun aktivitesini bloke eder. Tabletler çok sayıda ilaç şirketi tarafından üretilmektedir, bu nedenle birçok türev vardır (bunlar aşağıda açıklanmıştır).
2. Pencrofton, klasik cerrahi kürtaja mükemmel bir alternatif olarak kabul edilen bir haptır. İlaç rahim ağzını genişleterek embriyoyu rahimden uzaklaştırır. Bu ilaçla gebeliğin farmakolojik olarak sonlandırılması 7 haftaya kadar gerçekleştirilir. Pencrofton tabletleri neredeyse hiç yan etkiye neden olmaz, bazı durumlarda halsizlik ve mide bulantısı görülür.
3. Misoprostol tabletleri ayrıca tıbbi kürtaj yapmak için de kullanılır. Rahim kaslarını uyararak döllenmiş yumurtanın atılmasını teşvik ederler. Bu ilaç genellikle henüz doğum yapmamış genç hastalara reçete edilir. Misoprostol tabletleri ile kürtajın etkinliği %70-85'tir.
4. Mifegin ilacı ile farmakolojik kürtaj dünyanın birçok ülkesinde gerçekleştirilmektedir. Tabletlerin uterus reseptörleri üzerinde bloke edici etkisi vardır ve bu da fetal redde neden olur. Rahim yumuşar, kasları kasılır ve rahim ağzı açılarak döllenmiş yumurtayı dışarı iter. Gebeliğin tıbbi olarak sonlandırılması için kullanılan ilaç Mifegin, 6 haftaya kadar en etkilidir. Hapları aldıktan sonra yan etkiler ortaya çıkabilir (%5-10 ihtimal).
5. Mifepristone'un bir analoğu olan Mifolian, antigestagen steroid bir ilaçtır. Ana gebelik hormonu progesteronun sentezini bloke eder ve miyometriyumun kasılma fonksiyonlarını arttırır. Tabletler hamileliği erken aşamalarda (42 güne kadar amenore) sonlandırmak için kullanılır. Bazen tabletlerin etkisine yan etkiler de eşlik eder: alt karın bölgesinde ağrı, baş ağrısı, halsizlik, mide bulantısı.
6. İsteyerek kürtaja yönelik bir başka ilaç da Mifeprex'tir. Tabletler 42 güne kadar kullanılır. İlacın temel avantajlarının çok iyi tolere edilebilirlik ve yüksek düzeyde etkinlik olduğu düşünülmektedir. Bazı hastalarda hapı aldıktan sonra 2-3 gün boyunca kanama görülebilir.

Hazırlık

İşlem yapılmadan önce hastanın hazırlanması gerekir. Doktor onunla önceden konuşur, prosedüre kontrendikasyonlar hakkında onu önceden bilgilendirir, sonrasında komplikasyon olasılığı ve cerrahi olmayan tekniğin özü hakkında konuşur. Daha sonra kadın aşağıdaki muayenelere gönderilir:

• genel kan testi, idrar testi;
• bir jinekolog tarafından tam muayene;
• Pelvik organların ultrasonu;
• vajinal enfeksiyonları tespit etmek için smearlar;
• grup, Rh faktörü, hepatit, frengi, HIV için kan bağışı.

İlaç kesintisi nasıl oluşur?

Farmakolojik kürtaj öncesinde tütsülenmiş, yağlı, tuzlu yiyecekler yemek yasaktır ve işlem sonrasında banyo yapılamaz, havuza girilemez. Ayrıca hamileliğin sonlandırılmasından 3 saat önce yemek yemeniz önerilmez. Ameliyatsız kürtaj ayakta tedavi bazında yapılır. Uygulama aşamaları:

1. Hasta tekrar muayene edilir. Doktor daha sonra kadına seçilen ilacın (mifepriston içeren) üç tabletini verir. Bundan sonra hasta 2-4 saat kadar uzman gözetiminde tutulur. Bazı hamilelerde döllenmiş yumurta hastanedeyken salınır, eğer bu gerçekleşmezse hasta evine gönderilir.
2. Olumlu sonucu pekiştirmek için evde 36-48 saat boyunca prostaglandin tabletleri alıyor. Kesinti en fazla üç gün önceden gerçekleşmelidir. Daha sonra hasta tekrar muayene için doktora gelir ve kontrol ultrason muayenesine tabi tutulur.
3. Hasta birkaç hafta içinde tekrar ultrasona girer. Rahimde döllenmiş yumurtanın kalıntılarının olduğu veya istenmeyen bir hamileliğin gelişmeye devam ettiği tespit edilirse, cerrahi kürtaj (uterus boşluğunun küretajı) reçete edilir.

Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra ne olur?

Komplikasyonları olmayan bir kadın için her şey yolunda giderse, son ultrason ve konsültasyondan sonra kendisine kontraseptif reçete edilir. Hamilelikten kaçınmanıza izin verir ve ayrıca hormonal seviyelerin aktif olarak yenilenmesine katkıda bulunurlar. Hamileliğin haplarla kesilmesi sonuçsuz kalırsa, altı ay sonra bir çocuk sahibi olabilirsiniz. Rahim boşluğunun kazınmasının gerekli olduğu bir durum ortaya çıkarsa, doktor antiinflamatuar ilaçlar ve fizik tedavi önerecektir. Başarılı bir tedaviden sonra kadın genellikle tekrar hamile kalır.

Etkililiğin tanımı

Hastanın son doktor ziyareti ilacı aldıktan 2 hafta sonradır. Rahmin durumu ultrason ile değerlendirilir çünkü müdahalenin etkinliği yalnızca bu yöntemle belirlenebilir. Araştırma, kürtajın ne kadar etkili olduğunu, rahim boşluğunda döllenmiş yumurta kalıntısı olup olmadığını ve neye benzediğini bulmaya yardımcı oluyor. Jinekologun tüm talimatlarına sıkı sıkıya uyulması durumunda işlemin etkinliği maksimum olacaktır.

Rehabilitasyon

Farmakolojik kürtajdan iki ila üç hafta sonra bir kadının sağlığına çok dikkat etmesi gerekir. Vücut ısınız yükselirse, kanlı bol akıntı ve alt karın bölgesinde şiddetli ağrı varsa acilen doktora başvurmalısınız. Rehabilitasyon yukarıda açıklanan sonuçlar olmadan devam ettiğinde hipotermiden, soğuk algınlığından, stresli durumlardan kaçınmalı ve fiziksel aktiviteyi minimumda sınırlandırmalısınız. Hala banyo yapamazsınız, duş alamazsınız veya havuzda, nehirde veya denizde yüzemezsiniz. Bir sonraki adet döneminize kadar cinsel ilişkiden kaçının.

Gebeliğin tıbbi olarak sonlandırılması, gebeliği sonlandırmanın en modern ve en az travmatik yöntemidir. Ne yazık ki, kötü çevrenin yanı sıra zorlu ekonomik durum nedeniyle birçok kadın, hamileliğini sonlandırmak gibi zor bir karar vermek zorunda kalıyor. Bu kararı etkileyen nedenler ne olursa olsun, hamileliğin sonlandırılmasında istenmeyen sonuçlara ve her türlü komplikasyona yol açmayacak en güvenli yöntemin seçilmesi önemlidir.

Bu yazımızda sizlere hamileliğin erken dönemlerinde ilaç (kimyasallar) yardımıyla yapılabilen ameliyatsız kürtaj hakkında detaylı bilgi verilecektir. Bu işlem cerrahi müdahale gerektirmese de mutlaka bir jinekologun tam gözetimi altında gerçekleştirilmelidir.

Bu prosedürü kullanan hastaların incelemelerini inceledikten sonra, kadınların çoğunluğu için bunun sonuç veya komplikasyon olmadan geçtiğini güvenle söyleyebiliriz. Her kadının farklı şekilde katlandığı acı verici bir etki vardı, hatta bazılarının ağrının hafifletilmesine ihtiyacı vardı.

Klinik Tanı Merkezi, kızlık zarını onarmak için profesyonel olarak özel plastik cerrahi gerçekleştirir.

Prosedürün mekanizması

Mifeprestone, tıbbi kürtaja yönelik ilaçların içerdiği ana aktif maddedir. Bu madde, başarılı bir hamilelik için kadın vücudunda büyük miktarlarda üretilen kadınlık hormonu progesteronunu etkiler. Mifeprestonun etkisi altında progesteronun etkisi bloke edilir ve rahim duvarına yapışık embriyonik yumurtanın ayrılma süreci başlar.

Aynı zamanda reçete edilen prostaglandin ilaçları rahimde kuvvetli kasılmalara neden olur, bunun sonucunda embriyonik yumurta reddedilir ve rahimden atılır. Yapay olarak düşük yapma sırasında adet kanamasından biraz daha yoğun olan kanama meydana gelir.

Prosedürün etkisi maksimum olduğunda

Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması, işlemin zamanında yapılması koşuluyla %95'in üzerinde etkilidir. Zamanında yapılan başvuru, adet gecikmesi tarihinden itibaren ilk ila 42 gün arasında kabul edilir. Doğru, hamileliğin 6. haftasına yaklaştıkça beklenen etki azalır. Hamileliğin 6. haftasında prosedür kısmi kürtajla sonuçlanabilir, bu nedenle gecikmemek ve yeterince erken karar vermek daha iyidir.

Tıbbi kürtajın özellikleri ve faydaları

Hamileliği sonlandıran haplar en iyi yöntemdir ve cerrahi kürtaja göre birçok avantajı vardır.

Tıbbi kürtajın başlıca avantajları:

• Gebeliğin erken evrelerinde 6 haftaya kadar %95'in üzerinde etkilidir.
• Herhangi bir cerrahi müdahaleye gerek yoktur. Mifepriston tabletlerinin bir jinekolog gözetiminde alınması ve ardından doktorun yazdığı ilaçların birkaç gün süreyle alınması yeterlidir.
• İşlem, rahim duvarlarına olan mekanik etkiyi tamamen ortadan kaldırır ve her kadın için önemli olan bu organa zarar verme riski kesinlikle yoktur.
• İşlem sırasında anestezi yapılmaz.
• Bu işlemden sonra komplikasyonlar oldukça nadirdir.

Başta mifepreston içeren tabletler olmak üzere ilaç kullanımı sırasında mide bulantısı, alt karın bölgesinde şiddetli spazmodik ağrı, bazen kusma, üşüme ve vücut ısısının kısa süreli olarak 38°C'ye kadar yükselmesi gibi reaksiyonlar ve sonuçlar gözlemlenebilir. Prostaglandinlere maruz kalmanın bir sonucu olarak ishal ortaya çıkabilir. Yukarıdaki reaksiyonlardan herhangi biri meydana gelirse çok fazla endişelenmemelisiniz. Bu belirtiler çoğunlukla geçicidir ve hızla geçer.

Kontrendikasyonlar

Bir takım kontrendikasyonlar var. Bu grubun ilaçlarını almak aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• hamilelik süresi 6 haftadan fazladır;
• ektopik gebelikten şüpheleniliyorsa;
• Rahim içi kontrasepsiyon kullanımı sırasında hamilelik meydana gelirse;
• böbrek ve karaciğer yetmezliği (akut ve kronik);
• gastrointestinal sistemde inflamatuar süreçlerin varlığı;
• dişi üreme organlarında inflamatuar süreçler;
• anemi ile;
• rahim miyomları ile;
• porfiri ile;
• kortikosteroid ilaçlarla uzun bir tedavi sürecinden sonra;
• mifeprestone intoleransı;
• hemostaz bozuklukları ile.

• emzirirken (emzirmeye 14 gün ara verilmelidir);
• 35 yaş üstü sigara içen kadınlar için;
• hipertansiyon için;
• rahimde yara izleri varlığında.

Bu işlemi gerçekleştirme izni ancak kadının kapsamlı bir muayenesinden sonra bir jinekolog tarafından verilebilir. Kürtaj lehine nihai bir karar vermeden önce, her şeyi tartmaya, kürtaj sonrası sonuçların ve komplikasyonların ne olabileceğini açıkça anlamaya değer.

Uygulama aşamaları

Hamile olduğundan şüphelenen kadın doktoruna gider. Doktor randevusunda kendisine tam teşhis konulur. Jinekolog ziyareti hamileliği doğrulayacak veya reddedecektir. Hamileliği teşhis ederken, doktor beklenen hamilelik süresini belirler, ektopik hamileliği ve doğum için kontrendikasyonları tespit eder.

Bir kadının doğum için herhangi bir kontrendikasyonu yoksa ancak hamilelik planlarının bir parçası değilse, doktor düşünmesi için zaman verir.

Bir kadın kürtaj sonrası sonuçları ve komplikasyonları öğrendikten sonra bile hamileliğini sonlandırmaya kararlıysa, doktor bu işleme kontrendikasyon olup olmadığını belirler.

Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması prosedürü birkaç aşamada gerçekleşir.

1. Aşama

Mifepriston içeren tabletler alınır, doz 600 mg'dır (3 tablet). Hasta ilk aşama boyunca doktorun tam kontrolü altındadır. İlk aşamanın ne kadar süreceği, kadın vücudunun doktor tarafından verilen ilaçlara verdiği bireysel tepkiye bağlıdır. Tablet kürtaj yöntemini seçen hastaların yorumlarını incelediğimizde ilk aşamanın 2-6 saat içinde gerçekleştiğini öğreniyoruz. Bu dönemde kadınlar alt karın bölgesinde kramp ağrıları hissetmeye başlar ve üreme organlarından kan akıntısı görülür. Bu, vücudun mifepriston tabletlerine verdiği normal bir reaksiyondur. Döllenmiş yumurta reddedilir.

İlk aşamadan sonra kadına, kendisini işlemin ikinci aşamasına hazırlamak için daha fazla talimat ve ilaç verilir.

2. aşama

Aşama, ilk hap alımından 36-48 saat sonra başlar. Bu aşamada hasta artık doktora gitmez, kürtajın ilk aşamasının sonunda doktorun kendisine verdiği hapları evde alması yeterlidir. Misoprostol gibi prostaglandin ilaçları rahim duvarlarının kasılmasına neden olur ve böylece döllenmiş yumurtanın rahimden dışarı atılmasına neden olur.

İkinci aşamanın yapılacağı gün ise genital sistemden yoğun kanama olabileceğinden dikkatli olunmalıdır. Ağrı sendromu belirgindir, bazı durumlarda analjezik etkisi olan tabletler belirtilir. Vücudun ilaca tepkisi her şey olabilir. Rahat bir pozisyon almanız, ağrılı noktalara hafifçe masaj yapmanız ve hoş bir şeyle (müzik, film, kitap) dikkatinizi dağıtmanız önerilir.

Bu acı verici ve oldukça tehlikeli işlemi gerçekleştirmek için yalnızca sertifikalı ilaçların kullanılması çok önemlidir çünkü hastanın hayatı ve sağlığı tehlikededir. Erken aşamalarda prosedür en etkili olanıdır ve daha az risk ve sonuca sahiptir. Reddetme süreci daha kolaydır, ağrı şoku daha az belirgindir.

İşlem sonrası hastanın eylemleri

İkinci aşamadan 3 gün sonra hastanın tekrar doktoruna başvurması gerekir. Bu sefer jinekolog hastayı dikkatle inceler ve rahim boşluğunda döllenmiş yumurta kalıntısı olup olmadığını, hapların işe yarayıp yaramadığını, tamamen reddedilip gerçekleşmediğini belirler. Tıbbi kürtajın istenmeyen sonuçlarını önlemek ve komplikasyonları önlemek için ilk kontrol ultrasonu yapılır. Rahimde döllenmiş yumurtanın kalıntıları tespit edilirse jinekolog sonraki adımları düşünür.

İlk kontrol muayenesinden 1-2 hafta sonra ikinci muayene yapılır. Jinekolog tekrar ultrason yapar ve erken hamileliği tıbbi olarak sonlandırmak için hap alarak hangi etkinin elde edildiğini kontrol eder. Gerekirse kürtajın gerçekten gerçekleştiğini doğrulamak için hCG seviyeleri kontrol edilir.

Erken aşamalarda prosedür% 98'den fazla başarılıdır, bu da hamileliğin 6 haftadan daha eski olduğu sonraki aşamalar için söylenemez! Doktora geç başvurmanın bir sonucu olarak kaç tane eksik kürtaj vakası yaşanıyor! Bu gerçekleşirse, vakum aspirasyonunun yapılmasıyla ilgili soru ortaya çıkacaktır.

Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra kadının bir süre önlem alması ve doğum kontrol hapı kullanması gerekir. Adetin başlangıcından önce bile kaç tane yeniden gebelik vakası gözleniyor!

İşlemden sonra birkaç hafta boyunca tıbbi kürtaj yaptırmaya karar veren hastaya alkol, hamam, sauna, yüzme havuzu ziyaretleri ve cinsel ilişkiler nedeniyle kontrendike olacaktır.

Maria Sokolova

Okuma süresi: 7 dakika

bir bir

Giderek daha sık “kadife” kürtaj reklamlarıyla karşılaşıyoruz. Bu, hamileliği sonlandırmanın nispeten güvenli bir yoludur. Cerrahi müdahale olmadan, anestezi kullanılmadan, yalnızca belirli ilaçların (dolayısıyla ilaç veya tabletlerin) alınmasını gerektirir.

Tablet kürtajı için hazırlıklar

Bu yöntem hamileliğin erken dönemlerinde, son adetin ilk gününden itibaren 49 gün gecikmeye kadar kullanılır.

Şu anda aşağıdaki ilaçlar kullanılmaktadır:

• Mifegin (Fransa'da üretilmiştir);
• Mifepriston (Rusya'da üretilmiştir);
• Pencrofton (Rusya'da üretilmiştir);
• Mifolian (Çin'de üretilmiştir).

Tüm ilaçların etki mekanizması aynıdır. Vücutta hamilelik sürecini desteklemek üzere tasarlanmış olan progesteron hormonunun reseptörleri bloke edilir ve bunun sonucunda embriyonik zarlar rahim duvarından ayrılır ve döllenmiş yumurta dışarı atılır.

Bütün bu ilaçlar uygun bir reçete olmadan eczanelerden satın alınamaz!

Uygulama aşamaları

İşleme başlamadan önce doktorun gerekli tüm belge ve izinlere sahip olduğundan emin olun.

Birçok kadın merak ediyor prosedür ne kadar acı verici.

Genellikle ağrı normal adet döneminde olduğundan biraz daha kötüdür. Rahiminizin kramp gibi bir nabzını hissedeceksiniz. Doktorunuza danışarak ağrı kesici alabilirsiniz.

• Tıbbi kürtajdan sonra gerekli 2-3 hafta seksten uzak durun: kanamaya ve iltihaplanmaya neden olabilir. Ek olarak, komplikasyonlardan biri yumurtlamadaki değişiklik olabilir ve bir kadın işlemden 11-12 gün sonra hamile kalabilir;

• Adet genellikle 1-2 ay içinde başlar ancak adet döngüsünde aksamalar mümkündür.

• 3 ay sonra gebelik planlanabilir eğer her şey yolunda giderse. Planlamadan önce mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

Kontrendikasyonlar ve olası sonuçlar

Tabletler çok sayıda özelliğe sahip güçlü ilaçlardır. kontrendikasyonlar:

• 35 yaş üstü ve 18 yaş altı;
• gebe kalmadan önceki üç ay içinde hormonal kontraseptifler (oral kontraseptifler) alınmış veya rahim içi araç kullanılmış;
• ektopik gebelik şüphesi;
• hamilelikten önce düzensiz adet döngüsü vardı;
• kadın genital bölgesinin hastalıkları (lifli tümörler, endometriozis);
• hemorajik patolojiler (anemi, hemofili);
• alerji, epilepsi veya adrenal yetmezlik
• kortizon veya benzeri ilaçların uzun süreli kullanımı;
• yakın zamanda steroid veya antiinflamatuar ilaç kullanımı;
• böbrek veya karaciğer yetmezliği;
• gastrointestinal sistemin inflamatuar hastalıkları (kolit, gastrit);
• bronşiyal astım ve diğer akciğer hastalıkları;
• kalp ve kan damarlarının patolojilerinin yanı sıra kardiyovasküler risklerin varlığı (yüksek tansiyon, obezite, sigara içme, diyabet);
• mifepristona karşı alerjik reaksiyon veya aşırı duyarlılık.

Çoğu zaman, tıbbi kürtajdan sonra hormonal dengesizlikler başlar ve çeşitli jinekolojik hastalıklara (iltihap, endometriozis, servikal erozyon, miyom) neden olur. Bütün bunlar daha sonra kısırlığa yol açabilir.

Kadife kürtajın güvenliği bir efsane mi yoksa gerçek mi?

Gördüğümüz gibi ilk bakışta oldukça basit bir operasyon ve en önemlisi dedikleri gibi cerrahi müdahaleye göre büyük ölçüde güvenli. Ancak gerçekte her şey göründüğü kadar basit değildir.

Bu “güvenlik” güvenli mi?

• İşlem zamanında yapılmazsa(7 haftalık hamilelikten sonra), o zaman ölüm bile oldukça mümkündür. Her ne kadar yalnızca Avrupa Birliği'nde mifepristondan dolayı kanıtlanmış düzinelerce ölüm vakası olsa da, gerçekte uzmanlar bunların sayısının çok daha fazla olduğu ve sağlığına onarılamaz zararlar veren binlerce kişinin olduğu konusunda hemfikir. Dr. Ulusal Yaşam Yanlısı Komite (ABD) araştırma direktörü Randy O'Bannon, ilacın alınması sonucu bir hastanın ölümü hakkında bilgi edinmenin çok zor olduğunu söyledi. Bu bilgi üreticiye akıyor ve anında insanların erişemeyeceği hale geliyor.

İster farmakolojik ister cerrahi olsun kürtajın doğmamış çocuğun öldürülmesi olduğunu unutmamalıyız.

Kendinizi zor bir yaşam durumunda buluyorsanız ve kürtaj yaptırmak istiyorsanız 8-800-200-05-07 numaralı telefonu arayın (yardım hattı, herhangi bir bölgeden aramak ücretsizdir).

İncelemeler:

- Svetlana:

Ücretli olarak doğum öncesi kliniğine gittim. Önce ultrason çektirdim, gebelik yaşını belirledim, sonra enfeksiyon için smear aldım, enfeksiyon olmadığından emin oldum ve izin verdim. Teslim tarihim 3-4 haftaydı. Üç tablet mefepriston aldım. Acı değil çiğnenebilirler. İlk başta biraz midem bulanıyordu ama kefir içtikten sonra mide bulantım geçti. Beni eve göndermeden önce bana her şeyi anlattılar, ayrıca bana talimatlar ve 4 Mirolut tableti verdiler. İki saat içinde iki tane daha işe yaramazsa 48 saat içinde iki tane almamı söylediler. Çarşamba günü saat 12:00'de iki tablet aldım çünkü... hiçbir şey olmadı - bir tane daha içtim. Bundan sonra bol miktarda pıhtılarla kan akmaya başladı, sanki adet görüyormuşum gibi midem ağrıyor. İki gün boyunca kan bol miktarda aktı ve sonra bulaşmaya başladı. Yedinci günde doktor adet döngüsünü düzeltmek için Regulon almaya başlamamı söyledi. İlk hapı aldığım gün bıraktım. Onuncu günde ultrason yaptım. Her şey tamam.

Varya:

Bazı nedenlerden dolayı doğum yapmam yasaklandı ve tıbbi kürtaj yaptırdım. Benim için her şey sorunsuz geçti, ama o kadar acı verici ki anne, endişelenme!!! En azından biraz daha kolaylaştırmak için bir seferde 3 tablet no-shpa aldım... Psikolojik olarak çok zordu. Artık sakinleştim ve doktor her şeyin yolunda gittiğini söyledi.

- Elena:

Doktor bana hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasını önerdi, muayene oldu, mifepriston hapları aldı ve ardından 2 saat doktor gözetiminde oturdu. 2 gün sonra geldi, dil altına iki tablet daha verdiler. Bir saat sonra kan ve akıntı geldi, midem çok ağrıyordu, bu yüzden duvara tırmandım. Pıhtılar çıktı. Ve böylece adetim 19 gün sürdü. Doktora gittim, ultrason yaptılar ve döllenmiş yumurtanın kalıntılarını buldular. Sonuç olarak bana da vakum verdiler!!!

Daria:

Herkese iyi günler! 27 yaşındayım, bir oğlum var, 6 yaşında. 22 yaşında oğlumu doğurdum, 2 yaşındayken tekrar hamile kaldım ama hamileliğe devam etmek istemediler çünkü küçük olan çok huzursuzdu ve ben de işkence gördüm. Bal yaptım. Kürtaj! Her şey sorunsuz gitti! 2 yıl sonra tekrar hamile kaldım ve tekrar hamile kaldım. Her şey yine yolunda gitti. Zaman geçti ve tekrar hapları bıraktım. Ve kabus başlıyor! Doktorun yazdığı hapları evde aldım, çok kötüydü, ağır akıntı vardı! Contalar yardımcı olmadı! Genel olarak korku. Uzun lafın kısası, kızlar beni boşluğa gönderdiler... Daha önce iki tıbbi randevum vardı. kürtaj. Acı verici olmadılar, her şey sorunsuz çıktı! Ama 3 elbette beni çok korkuttu! Dürüst olmak gerekirse pişmanım…..Şimdi antibiyotik alıyorum…

Natalya:

Görünüşe göre herkesin kendi yolu var. Kız arkadaşım yaptı. Adet dönemi başlamış gibi olduğunu, ağrı yok, komplikasyon yok, sadece mide bulantısı olduğunu söyledi...

Tavsiyeye veya desteğe ihtiyacınız varsa (https://www..html) sayfasına gidin ve size en yakın Doğum Destek Merkezinin yardım hattını veya adresini öğrenin.

Site yönetimi kürtaja karşıdır ve kürtajı desteklememektedir. Bu makale yalnızca bilgi amaçlıdır.

Yarının nasıl olacağını önceden tahmin etmek imkansızdır. Bugünün refahı tamamen çöküşle sonuçlanabilir. Bu nedenle istenmeyen gebeliklerden kürtaj yoluyla kurtulma vakaları sıklıkla görülür. Yazımızda hamileliğin ne kadar sürede sonlandırılabileceğinden bahsedeceğiz.

Mevcut mevzuata göre bir kadın, gebe kaldığı tarihten itibaren 12 haftaya kadar kendi isteğiyle hamileliğini sonlandırabilir. Resmi belgelerde son adetin 1 günü esas alınarak hesaplanan obstetrik dönem kavramının kullanılması gelenekseldir.

Gerçek gebelik yaşı genellikle obstetrik olandan 2 hafta daha az olarak ayarlanır. Yaklaşık doğum tarihi, son adet döneminin başlangıç ​​tarihine göre hesaplandığından, ultrason kullanılmadan önce obstetrik son tarih popülerdi. Gebe kalma gününü bulmak zor olduğundan neredeyse her kız adetin başlama tarihini hatırlar.

İlaçla kürtaj ve vakum da dahil olmak üzere minimal invaziv gebelik sonlandırma yöntemlerinin hamileliğin 8. haftasına kadar kullanılmasına izin verilmektedir. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre tıbbi kürtajın gebelik gününden itibaren 63 günden önce yapılması gerekiyor.

Hamileliğin 8. haftası, ilaç kullanarak hamileliği sonlandırabileceğiniz son tarihtir. Bu işlemin gebelikten 4-5 hafta sonra veya gecikmeden 10 gün sonra yapılması tavsiye edilir.

Kürtaj sonrası komplikasyon olasılığı büyük ölçüde işlemin ne kadar sürdüğüne bağlıdır. Süre ne kadar uzun olursa, ciddi kanama, döllenmiş yumurta kalıntısı veya doğmamış bebeğin vücut parçaları gibi komplikasyon olasılığı da o kadar yüksek olur.

Tıbbi kürtajın artıları ve eksileri

Genellikle yakın zamanda gebe kalmayı öğrenen kadınlar, hamileliği ne kadar süreyle sonlandırmanın mümkün olduğunu öğrenmek için hemen jinekoloğa koşarlar. Hamileliği hap kullanarak sonlandırmayı seçerse, bu durumda şunları bilmeniz gerekir:

1. Bu tür kürtajın en büyük avantajı, çoğu durumda komplikasyonların oluşmasını önleyen, cerrahi alet kullanılmadan hamileliğin sonlandırılabilmesidir.
2. Tıbbi kürtaj sırasında bir kadının ağrı kesici ilaca ihtiyacı yoktur, çünkü ağrılı adet görmeye benzer hisler yaşar ve bu nedenle bunları neredeyse kolayca tolere eder.
3. Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonraki psikolojik travma nadiren kendini gösterir, bu nedenle bir kadının gelecekte yeni bir hamileliğe alışması daha kolaydır.
4. Kürtaj yapmadan önce, patojenik florayı belirlemek için belirli testlerin yanı sıra bir smear yapılması gerekir.
5. Bir kadının kürtaj öncesinde hastanede gözlem yapmasına gerek yoktur. Doğum öncesi kliniğindeki bir sonraki randevuda doktor ona hapları verir ve ardından kadın düşük yapar. Birkaç gün içinde kürtajın herhangi bir komplikasyona yol açmadığından emin olmak için bir jinekoloğu ziyaret etmesi gerekecek. Komplikasyon durumunda ek ilaçlar reçete edilir.

Bu tür kürtajın kontrendikasyonları vardır:

• Tıbbi kürtaj için kullanılan ilaçların bileşimine alerjik reaksiyon.
• İç organ hastalıkları. Adrenal bezlerle ilgili sorunların özellikle tehlikeli olduğu düşünülmektedir. Ağır bronşiyal astımı olan kişiler için de kürtaj yasaktır.
• Ektopik gebelik şüphesi. Hamile bir kadına tıbbi kürtaj reçete etmeden önce jinekolog, hamileliğin intrauterin olduğundan emin olmak için onu ultrasona göndermelidir. Dış gebelik durumunda bu sonlandırma yöntemi kadının hayatını tehdit edebilir.
• Kan pıhtılaşma patolojileriyle ilişkili çeşitli hastalıklar.
• Hemoglobin üretimini etkileyen bazı kalıtsal hastalıklar.
• Rahim miyomları.
• Enflamatuar, bulaşıcı ve zührevi hastalıklar.

Ayrıca, ilacın içerdiği maddeler anne sütünün bileşimini etkileyebileceğinden, rahimdeki fetustan kurtulmaya yönelik ilaç yöntemi emziren anneler için kontrendikedir. Sezaryen ameliyatı geçiren kadınların bu gebelik sonlandırma yöntemini dikkatli kullanmaları, kürtajın 4 haftaya kadar hastanede yapılması gerekmektedir.

Kürtajın bir diğer yöntemi ise cerrahi bir operasyon olan temizlemedir. Rahim ağzı özel bir cihazla genişletilir ve ardından boşluğunu kazımak için içine bir alet yerleştirilir. Bu prosedür doktor tarafından neredeyse dokunarak gerçekleştirilir, bu nedenle bundan sonra komplikasyonlar mümkündür.

Unutmayın, hamileliğin sona ermesi uzun süre hafızanızda kalacaktır. Belki gelecekte yaptıklarınızdan pişman olacaksınız, bunu unutmaya çalışacaksınız, ancak hafızanız sizi periyodik olarak jinekoloğa gittiğiniz ve ondan hamileliğinizi sonlandırmasını istediğiniz güne geri döndürecektir.

Bu nedenle bebeğinizi anne karnında yasal olarak öldürmeden önce birkaç kez düşünün. Sonuçta bugün var olan sorunlar yarın sona erebilir ve çocuğu geri alamayacaksınız.

Video: Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması