Hamileliğin 1. yarısının gestozu. Erken gebelik

Preeklampsi hamileliğin ikinci yarısında ortaya çıkar (çoğu durumda 30 haftadan sonra, ancak daha erken de ortaya çıkabilir - 20. haftadan sonra). Çeşitli kaynaklara göre anne adaylarının %3-20'sinde gelişmektedir. Dahası, bu hastalığın ortaya çıktığı hamilelik ne kadar uzun olursa, prognoz da o kadar iyi olur, çünkü plasentadaki damar değişikliklerinin erken olması nedeniyle fetüs, oksijen ve beslenme eksikliğinden daha uzun süre muzdarip olacaktır.

Uyarı işaretleri: Hamilelik sırasında gestoz tanısı

Hamilelik sırasında gestozun ana belirtileri yüksek tansiyon, şişlik ve idrarda protein görülmesidir. Anne adayını hangi durumun uyarması gerektiğini netleştirmek için gelin her birine daha yakından bakalım.

Ödem

Ödem açık veya gizli olabilir. İkincisi vücutta aşırı kilo alımıyla tespit edilir (30 haftalık hamilelikten sonra haftada 300 g'dan fazla). Bu gestozun ilk belirtisidir. Elbette bir kadın, bariz şişliği zaten kendisi fark edebilir. Hafif veya önemsiz olabilirler - örneğin, hamile bir anne en sevdiği ayakkabıların çok dar olduğunu veya parmağında bir yüzüğün kaldığını fark eder. Bacaklar ve karın tamamen şiştiğinde şişme daha yoğun olabilir. O zaman kadın artık her zamanki ayakkabılarını giyemez. Bacaklar, mide ve yüz şiştiğinde şişlik çok şiddetli olabilir. Son ve en önemli derecede ise tüm vücut şişer. Üstelik şişlik, vücudun dikey konumu nedeniyle alt kısımlarında sıvı biriktiğinde akşamları en belirgin şekilde görülür. Gece boyunca eşit olarak yeniden dağıtılır ve sabahları şişlik neredeyse görünmez olabilir. 10 kadından 9'unda şişliğe kan basıncında artış ve idrarla protein atılımı eşlik ediyor.

İdrardaki protein

Ne yazık ki, bir sonraki semptom gibi bu da anne adayı için neredeyse görünmezdir. Bu nedenle toksikozun aksine gestozun gözden kaçırılması daha kolay ve tedavisi daha zordur. Bu nedenle, normalde bulunmaması gereken proteinin bulunup bulunmadığını kontrol etmek için son üç aylık dönemde düzenli olarak idrar testi yaptırmanız gerekir.

Artan basınç

Hamile bir kadında kan basıncının 135/85 mm Hg'nin üzerinde olması yüksek kabul edilir. Sanat. Ancak doktorlar her zaman bu göstergenin ilk üç aylık dönemde ölçülen başlangıç ​​rakamlarına odaklanır. Bu nedenle sistolik basınç (ilk rakam) 30 mm Hg artarsa. orijinal ile karşılaştırıldığında sanat ve diyastolik (ikinci basamak) - 15 mm Hg. Sanat, o zaman doktorlar zaten hipertansiyondan bahsediyor. Anne adayının kendisi kan basıncındaki artışı hissetmeyebilir. Bu nedenle üçüncü trimesterde hamile kadınların doktor randevularında düzenli olarak ölçümleri yapılır ve bunu her gün evde yapmaları önerilir (eğer hipertansiyondan şüpheleniliyorsa).

Gebe kadınlarda gestoz nedenleri

Çok sayıda çalışmaya rağmen gestoz gelişiminin kesin nedeninin henüz belirlenemediği söylenmelidir. Bu komplikasyona “teori hastalığı” deniyor çünkü ortaya çıkışının nedenleri hakkında birçok varsayım var.

Bilim adamları ve doktorlar, annenin vücudundaki tüm damarların spazmının (güçlü kasılma), hastalığın gelişmesinin ana mekanizması olduğunu düşünüyor. Kan basıncının artmasına neden olan şey budur. İdrardaki protein, böbrek fonksiyonlarının bozulması nedeniyle ortaya çıkar ve ödem, damar spazmı nedeniyle sıvının kanı duvarlardan dokulara bırakmasından kaynaklanmaktadır. Ayrıca kanın viskozitesi de artar. Yapışkan hale gelir, kan hücreleri birbirine yapışarak kan pıhtıları oluşturabilir. Kan damarlarının lümenlerini tıkayarak organlarda (plasenta, böbrekler) oksijen eksikliğine neden olurlar, bu da onların işlevlerini daha da bozar ve bebeğin durumunu kötüleştirir. Neden böyle bir ihlal meydana geliyor? Bu önemli soruyu cevaplamaya çalışan birkaç teori var:

• Beyin fonksiyonunda bozulma. Bu teori, gestozun en sık şiddetli strese maruz kalan kadınlarda ortaya çıkmasıyla doğrulanmaktadır. Bu durumda uyarma ve engelleme süreçlerindeki denge bozulur, tüm iç organların işleyişinden sorumlu olan serebral kortekste bir arıza meydana gelir ve kan damarlarında genel bir spazm meydana gelir.
• Endokrin bozulması. Hamilelik sırasında çoğu hormonun seviyesi 10-20 kat artar. Ve bu sistemdeki denge bozulursa gestoz meydana gelir.
• Fetüsün yabancı genlerine immünolojik reaksiyon. Bildiğiniz gibi, bağışıklık sistemi savunmaya geçmeli ve yabancı dokuyu (ki bu aslında fetüstür - sonuçta genlerinin% 50'si babadan gelmektedir) reddetmelidir. Hamileliğin ilk yarısında toksikozun nedeni budur ve ikinci yarıda da bu tür durumlar mümkündür. Vücudun savunması, fetüse karşı kan damarlarını etkileyen antikorlar üretmeye başlar - keskin bir şekilde kasılırlar.

Şu anda, vazospazm ve gestozun yukarıda açıklanan bir değil birkaç faktörün etkisi altında meydana geldiği genel olarak kabul edilmektedir.

Hamile bir kadında gestozun çocuğun durumu üzerindeki etkisi

Elbette anne adayının hastalığı bebeği de etkiliyor. Sonuçta plasentanın kan damarları da herkes gibi kasılır. Sonuç olarak çocuğa akan kan miktarı azalır - bebek oksijen ve besin eksikliğine başlar ve bu onun büyümesini ve gelişmesini olumsuz etkiler. Ayrıca annenin böbreklerinin çalışması bozulduğu için artık atık maddeleri eskisi kadar uzaklaştıramazlar. Zehirlenme önce kadının vücudunda, sonra çocukta meydana gelir. Elbette böyle bir durumda tedavisiz kalmanın imkanı yoktur. Ancak doktorlar yalnızca acı çeken iç organların işleyişini destekleyen tedaviyi kullanabilirler çünkü hastalık ancak doğumdan sonra azalacaktır.

Gestoz için hastaneye yatış gerekli midir?

Ne yazık ki, hamile annenin vücudu hastalığın kendisiyle baş edemediğinde, gestoz sıklıkla hızlı ve oldukça ciddi bir biçimde ortaya çıkar. Ve sonra kadının hastanedeki doktorların yardımına ihtiyacı var.

Anne adayında sadece birinci derece ödem (bacaklarda şişlik) varsa hastaneye gitmeye gerek yoktur ve doğum öncesi kliniğinde doktor tarafından tedavi edilecektir. Doktor, tuzsuz bir diyet reçete edecek, içilen ve atılan sıvı miktarının nasıl kontrol edileceğine dair önerilerde bulunacaktır (kadının bir program yapması gerekecektir - ilk öğünler de dahil olmak üzere ne kadar sıvı içtiği ve kaç kez idrara çıktığı) ve ayrıca damar duvarını güçlendiren ve dokulara kan akışını iyileştiren ajanlar olan diüretikleri de reçete edecektir. Ancak bacakların şişmesine kolların ve karnın şişmesi eşlik ediyorsa, hastaneye gitmeniz gerekecektir - bu durumda gestoz, durum hızla kötüleşebileceğinden anne adayının ve bebeğin sağlığı için ciddi bir tehdit oluşturur. .

Hastanede hamile bir kadında gestoz tedavisi

Doğum hastanesinde kadın aşağıdaki testlerden geçer:

• Genel kan analizi kan viskozitesinden sorumlu olan hemoglobin (oksijen taşıyıcı) ve trombosit miktarını tahmin etmenizi sağlayacaktır.
• Genel idrar analizi idrarda proteinin varlığını veya yokluğunu gösterecektir.
• Dopplerometri ile fetüsün ultrasonu fetüsün durumunu anlamanıza ve büyümenin engellenip engellenmediğini öğrenmenize, plasenta ve göbek kordonundaki damarlardaki kan akışının yoğunluğunu değerlendirmenize olanak sağlar (bu, olası oksijen eksikliğini gösterecektir).
• Fetal CTG kalp atış hızınızı izlemenize ve bebeğinizin oksijen eksikliğinden muzdarip olup olmadığını belirlemenize olanak tanır.

Ayrıca anne adayının düzenli olarak tansiyonu ölçülmeli, salgılanan ve içilen sıvı miktarı değerlendirilmelidir. Yan dal uzmanları da istişarelerde bulunacak: göz doktoru, fundus damarlarının durumuna odaklanarak beyin damarlarının durumu hakkında fikir verecektir; bir nörolog sinir sisteminin ve her şeyden önce beynin işleyişini değerlendirecektir; Nefrolog böbreklerin işleyişi hakkında görüş verecektir. Ve son olarak terapist ve kadın doğum uzmanı-jinekolog, hastalığın ciddiyetini değerlendirecek ve daha ileri tedaviye karar verecektir. Genellikle kan basıncını düşüren, kan damarlarının durumunu iyileştiren ve kanın pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar reçete edilir.

İdrarda protein kalmadığında, kan basıncı normale döndüğünde, şişlikler azaldığında ve fetüsün kendini iyi hissetmesi durumunda anne adayı taburcu edilir. Bununla birlikte, gelecekte gestoz semptomlarının yeniden ortaya çıkabileceği anlaşılmalıdır, bu nedenle hamile bir kadın her gün kan basıncını ölçmeli ve şişliğin tekrar artıp artmadığını dikkatle izlemelidir.

Hamilelik sırasında gestozu önlemek mümkün mü?

Neyse ki anne adayı gestoz oluşumunu önleyebilir. Bunu yapmak için aşağıdaki kurallara uyması gerekir.

• Vücuda giren sıvı ve tuz miktarını izleyin. Ne kadar çok tuzlu yiyecek yemeyi ve bol miktarda su içmeyi isteseniz de, 25-26 haftadan sonra içtiğiniz sıvı miktarını kontrol etmeye değer. Anne adayının günde yaklaşık 1,5 litre su (çorba, çay, meyve suyu vb. dahil) içmesi gerekmektedir. Çok tuzlu yiyecekler yememelisiniz; bunlar sıvı tutulmasına neden olur ve daha fazla içme isteği uyandırır.
• Aktif bir yaşam tarzı yaşamak. Bacakların damarları büyük miktarda kan biriktirir. Orada birikerek kalınlaşmaya başlar, bu da kan pıhtılarının ve ödemin görünümünü tehdit eder (sıvı dokulara sızmaya başladıkça) - tüm bunlar preeklampsi gelişimine zemin hazırlar. Bacak kasları aktif olarak kasıldığında kanın damarlarda durgunlaşmasını önleyerek genel kan dolaşımına geçmesini sağlar. Bu nedenle doktorlar, ikinci ve üçüncü trimesterdeki tüm hamile kadınlara orta derecede aktif bir yaşam tarzı sürdürmelerini tavsiye ediyor: temiz havada bol bol yürüyün, yüzün, yoga yapın vb.
• Sakin bir duygusal arka planı koruyun. Serebral korteks, kardiyovasküler sistemin durumu ve işleyişi de dahil olmak üzere, anne adayının vücudunda meydana gelen birçok süreci koordine eder. Beyinde stresle ilişkili sürekli bir uyarılma odağı oluşursa, bu durum beynin hamilelik süreçlerini koordine etmekten "dikkatini dağıtır". Bu nedenle kendinizi olası stres ve kaygılardan mümkün olduğunca korumaya değer.
• Kronik hastalıkların varlığında(hipertansiyon, kronik böbrek iltihabı) hastalıkların alevlenmesini ve zamanla gestozun ortaya çıkmasını önlemek amacıyla hamilelik boyunca pratisyen hekim veya uzman bir uzman tarafından gözlemlenmesi önemlidir.
• Jinekologun tüm tavsiyelerine uyduğunuzdan emin olun, Gestoz fark edilmediği için randevunuza zamanında gelin ve reçete edilen tüm testleri yaptırın.

Hamilelik sırasında en şiddetli gestoz dereceleri

Hamile bir kadın başının arkasında ağırlık, baş ağrısı, gözlerinin önünde lekeler, mide bulantısı, kusma, uyuşukluk veya sinirlilik yaşarsa, bunlar acil hastaneye kaldırılmayı gerektiren ciddi gestoz - preeklampsi belirtileri olabilir. Sonuçta, bu durum kadının vücudunun sarsıcı hazırlığını gösterir. Bu, ister parlak bir ışık, ister yüksek bir ses, ister rutin bir vajinal muayene olsun, herhangi bir tahriş edici maddenin nöbet - eklampsi gelişmesine yol açabileceği anlamına gelir. Bu, gestozun en şiddetli şeklidir ve çok nadirdir. Bu durum hamilelik sırasında, doğum sırasında ve hatta bebek doğduktan sonra bile ortaya çıkabilir. Eklampsinin ana belirtisi, fetüsün artan oksijen eksikliğinden ölebileceği, bilinç kaybı ve solunum durması ile birlikte tüm vücudun kasılmalarıdır.

Preeklampsi birçok hamile kadında görülen bir komplikasyondur. Doğumdan sonra kaybolur. Patoloji, bazen anne ölümlerine neden olduğundan ciddi bir hastalık olarak kabul edilir. Komplikasyon en sık hamileliğin üçüncü döneminde tespit edilir.

Bu endişe yaratmayabilecek sinsi bir hastalıktır. Ancak belli bir noktada kadın, anne ve bebeğin sağlığını tehdit eden bir kasılma (eklampsi) krizi geçirir.

Şu anda doktorlar bu tür olayları önlemeye çalışıyor. Düzenli olarak jinekoloğa başvurarak sağlığınızı kontrol altında tutabilirsiniz. Hamilelik sırasındaki komplikasyonlarla ilgili her şeyi öğrenmek için okumaya devam edin: oluşum belirtileri, tedavinin nüansları, hangi önlemenin önerilebileceği ve hastalığın sonuçları.

Gestozun belirti ve semptomları nelerdir?

Ana Özellikler

• şişlik veya su toplanması (önce eller ve ayaklar şişer);
• idrarda protein görünümü;
• kan basıncı normalden yüksektir.

Tehlikeli belirtiler - nöbet krizinin habercisi

• mide bulantısı;
• baş ağrısı;
• karın ağrısı;
• uyuşukluk ve uyuşukluk;
• gözlerin önünde yanıp sönen “sinekler”.

Bu semptomların kombinasyonu, gestozun sonucu olan preeklampsinin karakteristiğidir. Nöbetlerin arka planında aşağıdaki durumlar ortaya çıkabilir: felç, kalp krizi, plasentanın ayrılması, akciğer ödemi, böbrek yetmezliği, plasentanın ayrılması, retina dekolmanı. Bu tür komplikasyonlar çok hızlı gelişir ve her yaştaki hamile kadınlarda ortaya çıkabilir.

Gruplar

Hamile kadınların ödemi

Açık veya gizli olabilirler. İkincisi hastalığın erken evrelerinde ortaya çıkar. Dokularda sıvı tutulması nedeniyle ortaya çıkarlar. Kendi kendine ilaç tedavisi burada kabul edilemez. Diüretik ilaçlar sorunu ortadan kaldıramaz, ancak yalnızca hamile kadının ve fetüsün durumunu kötüleştirir. Hamilelik sırasındaki şişliklerin tümü hastalıkla ilişkili değildir. Sadece bir uzman komplikasyonları tanımlayabilir.

Preeklampsi

Bu durum çoğunlukla hamileliğin 20. haftasından sonra ortaya çıkar. Bazen preeklampsi doğumdan sonraki ilk haftanın sonunda ortaya çıkar. Belirtileri hipertansiyon, ödem ve proteinüridir. Ağır vakalarda beyne kan akışı bozulur. Bu şiddetli baş ağrısı, kusma ve görme bozukluğu ile kendini gösterir.

Eklampsi

Bu en şiddetli şeklidir. En tehlikelisi nöbet olan çok çeşitli semptomları vardır.

Gestoz kendini farklı şekillerde gösterebilir. Bazı kadınların semptomları minimal düzeydedir. Diğerleri ise felaketle sonuçlanabilecek şiddetli saldırılara maruz kalıyor.

Hastalığın nedeni - doktorların görüşleri

Doktorlar komplikasyonların nedenlerini doğru bir şekilde isimlendiremezler. Ancak sağlıklı kadınlarda böyle bir komplikasyonun nadiren ortaya çıktığına dair net bir görüş var. Çoğu zaman gestoz, annenin mevcut hastalıklarının arka planında gelişir. Artan kan basıncı, bozulmuş böbrek veya karaciğer fonksiyonu ve diğer somatik hastalıklar hamile kadınlarda dolaylı toksikoz nedenleridir.

Sebeplerini daha kesin olarak adlandırmak imkansızdır. Hamile bir kadın vücudunda ciddi sorunlara yol açabilecek bozulmalar yaşar. Bazı durumlarda doktorlar çocuğun ve annenin hayatını kurtarmak için erken doğuma başvuruyor. Bu nedenle hamile kalmadan önce kadının muayeneden geçmesi gerekir.

İmmünolojik hastalıklar, kan pıhtılaşma bozuklukları, böbrek hastalıkları, vejetatif-vasküler distoni, anemi, diyabet - bunlar ve diğer birçok bozukluk sıklıkla gestoza yol açar

Bu, hamilelik sırasında ortaya çıkabilecek olası komplikasyonları tahmin etmenizi sağlayacaktır. Gerekirse, bir kadına hamilelikten önce bile bir tedavi süreci verilir. İmmünolojik hastalıklar, kanın pıhtılaşma bozuklukları, böbrek hastalıkları, vejetatif-vasküler distoni, anemi, diyabet - bunlar ve diğer birçok bozukluk sıklıkla hastalığın tezahürüne yol açar.

Böbrekleriniz, tiroid beziniz veya tansiyonunuzla ilgili sorunlarınız varsa mutlaka doktorunuza başvurun.

Risk grubu şunları içerir:

• 30 yaş üstü ve 18 yaş altı kadınlar;
• sık sık kürtaj yaptıranlar;
• defalarca doğum yapmış kadınlar;
• doğumlar arasında kısa bir ara verenler.

Hiç kimse gestoza karşı %100 bağışık değildir. Bu nedenle uzmanlar düzenli olarak muayeneye gelmenizi şiddetle tavsiye ediyor. Tansiyon ve kilo takibi, kan ve idrar testleri komplikasyonların zamanında tespit edilmesini sağlayan önlemlerdir.

Hiç kimse gestoza karşı %100 bağışık değildir

Hamile bir kadının mükemmel sağlığı henüz sağlığın iyi olduğunun bir göstergesi değildir. Bazen test sonuçları, hastalığın dış belirtilerinin yokluğunda kötü sonuçlar verir.

Hamile kadınlarda neden gestoz ortaya çıkıyor?

Preeklampsi veya toksikoz hamilelikle ilişkili bir komplikasyondur. Erken veya geç olabilir. Erken toksikoz tüm hamile kadınlar tarafından bilinmektedir. İlk aşamalarda kendini gösterir. Başlıca belirtileri mide bulantısı ve kusmadır. Erken aşama genellikle agresif değildir.

Tüm işaretleri sadece hamile kadının kendisi tarafından değil aynı zamanda etrafındaki insanlar tarafından da fark edilmektedir. Geç toksikoz daha sinsidir. Tehlikeli komplikasyonlara yol açanlar onlardır. Geç gestoz anne ölümlerinin önde gelen nedenidir. Bu komplikasyon daha az fark edilir.

Üç ana işarette kendini gösterir:

1. şişme;
2. idrarda protein;
3. yüksek tansiyon.

Her kadın belirtilerin tamamını yaşamaz. Bunlardan yalnızca biri patolojinin varlığını gösterebilir. Burada sadece şişlik görünüyor. Basınç artışları çok önemli olmayabilir. Bu durumda kadın bunları hissetmez. İdrarın bileşimindeki değişiklikler de hamile kadını rahatsız etmez. Bu nedenle dönem sonuna doğru doktorlar haftalık olarak kan basıncını ölçer ve tartılırlar.

Geç gestozun bazen öngörülemeyen bir gelişimi vardır. Bazen dramatik bir şekilde ilerlemeye başlarlar. Bu durumda kadının sağlık durumu hızla kötüleşir. Hamile bir kadın her geçen saat daha da kötü hissedebilir. Bu formdaki patoloji yalnızca yatan hasta ortamında tedavi edilir.

Günümüzde hamile kadınların yaklaşık %27'si bu hastalığı yaşamaktadır. Belirtileri doğumdan sonra azalır. Komplikasyon, annenin vücudunun çocuk sahibi olmaya en iyi şekilde uyum sağlayamaması nedeniyle ortaya çıkar. Bunun sonucunda çeşitli ihlaller ortaya çıkıyor.

Hastalık en küçük kan damarlarının spazmı ile karakterizedir. Sonuç olarak, hücrelere besin ve oksijen taşıyan kan miktarı keskin bir şekilde azalır. Organların ve sistemlerin işleyişi bozulur. Küçük damarların spazmı, büyük damarlarda kanın artmasına neden olur. Bütün bunlar kan basıncının artmasına neden olur.

Böbreklerde değişiklikler meydana gelir ve bu da idrarda protein görülmesine yol açar. Beyin de acı çekiyor. Bu, mide bulantısı, baş ağrıları ve yanıp sönen “lekeler” ile kendini gösterir. Hamile bir kadında kuru cilt ve kaşıntı görülürse, bu karaciğerdeki değişikliklerin açık bir işaretidir.

Kadında şişlik olur ve kan kalınlaşır. Bu tür süreçler aynı zamanda fetüsün durumunu da etkiler. Büyümesi ve gelişmesi yavaşlar. Bebek oksijen eksikliği (hipoksi) yaşar.

Teşhis yöntemleri

Doktor gestozdan şüpheleniyorsa aşağıdaki prosedürleri reçete eder:

1. genel ve biyokimyasal kan testleri;
2. idrar testleri (24 saatlik, biyokimyasal ve klinik);
3. tartım;
4. kan basıncı ölçümü;
5. fundus muayenesi;
6. Fetüsün ultrason ve dopplerometrisi.

Hastanın bir terapist, nörolog, göz doktoru ve nefrolog tarafından muayene edilmesi gerekir. Normdan önemli bir baskı sapması ciddi bir sorun olarak kabul edilir.

Özel bir grup, başlangıçta kan basıncı yükselen hipertansif hastalardan oluşur. Sürekli tıbbi gözetim altındalar. Bir kadının yalnızca ödemi varsa, o zaman daha şiddetli bir gestoz türü riski altındadır.

Doktorlar, hamileliğin ikinci döneminde tansiyonu olan bir kadının başlangıçtaki tansiyonunu dikkate almalıdır.

Ödemin ortaya çıktığı andan itibaren uzmanlar komplikasyonları önlemek için önlemler almaya başlar. Tedavinin başarısı hamile kadının vücuduna bağlıdır.

Ödemi teşhis ederken uzman, hamileliğin tüm dönemi boyunca ve ayrıca bir ay ve bir hafta boyunca kilo alımını değerlendirir. Yaklaşık 300-400 gramlık bir artış normal kabul edilir. Patolojik bir artış gizli ödemi gösterir. Bu durumda beslenmenin ve su-tuz metabolizmasının düzeltilmesine yönelik önlemler alınır.

Jinekolog diyet ve oruç günlerine bağlı kalmanızı önerir. Bu işe yaramazsa, doktor özel ilaçlar reçete eder. Hamile bir kadının belirgin kilo alımı varsa ancak ödem yoksa MCO testi (McLure-Aldrich testi) yapılabilir.

Bir kadının derisinin altına tuzlu su çözeltisinin enjekte edilmesini içerir. Doktor papülün düzelmesi için geçen süreyi kaydeder. Aralık 35 dakika sürmüyorsa vücutta şişlik var demektir.

Ödemin ilk belirtisi parmaklarda hafif uyuşukluktur.. Bir kadının parmaklarını düzeltmesi zordur, yüzük takması zordur. Bacakların hafif şişmesi için jinekolog ayakta tedavi bazında gerçekleştirilen tedaviyi reçete eder. Kollarınız, bacaklarınız ve yüzünüz şişiyorsa, tansiyonunuz yüksekse, idrarınızda protein varsa hastaneye gitmeniz gerekir.

Bu durumda kadının durumu her an keskin bir şekilde kötüleşebilir. Burada kendi kendine ilaç tedavisine izin verilmiyor. Bazı kadınlar diüretikleri kendi başlarına almaya başlar ve bu da durumu daha da kötüleştirir.

Gebeliğin ikinci yarısındaki komplikasyon (üçüncü trimestere yaklaştıkça başlayan)

Geç toksikoz birçok nedenden dolayı ortaya çıkar. Endokrin sistemindeki bozukluklar, obezite, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, hipertansiyon - tüm bu faktörler hamileliğin ikinci yarısında gestoz gelişimine katkıda bulunabilir. Bazen grip veya akut solunum yolu viral enfeksiyonunun bir sonucudur.

Yetersiz beslenme aynı zamanda geç toksikoz gelişimine de ivme kazandırabilir. Evde tedavi etmek imkansızdır. Kadının hastanede tedaviye ihtiyacı var. Damarlardaki sıvı eksikliğini gidermeye yardımcı olan serumlar ve reçeteli ilaçlar veriliyor.

Geç toksikozun nedeni genellikle plasentadaki patolojidir. Bu durumda doğum, soruna en etkili çözüm olarak kabul edilir. Ciddi komplikasyon durumunda sezaryene başvurulur.

Geç toksikozun ilk belirtileri doğum öncesi kliniğindeki bir sonraki muayene sırasında tespit edilir. Doktor kilo alımını değerlendirir, kan basıncını ölçer, idrar örneklerini inceler ve fetal kalp atışını sayar.Elde edilen verilere dayanarak gestozun varlığı veya yokluğu hakkında sonuca varabilir.

Doktor hastaneye kaldırılma konusunda ısrar ederse reddedemezsiniz. Geç aşama kendi kendine kaybolmaz. Semptomlar daha da kötüleşecek. Zamanı kaçırırsanız preeklampsi veya daha ciddi komplikasyonlar (nöbetler) yaşayabilirsiniz.

Doğum nasıl gidiyor?

Hastalığın şiddeti doğum zamanı ve yöntemi seçimini etkiler. Doktor anne ve çocuğun durumunu dikkate alır.

En uygun doğumlar doğal doğum kanalından gerçekleşen doğumlardır. Bu çok eski zamanlardan beri tüm kadın doğum uzmanları ve kadın doğum uzmanlarının desteklediği bir gerçektir. Ancak böyle bir doğum için şu koşullar gereklidir: olgun bir serviks, annenin pelvisi ile fetal başın orantılı olması, fetüsün sefalik sunumu, kadının yaşının 30 yaşından büyük olmaması, annede hastalıkların olmaması ve diğer faktörler.

Gestoz ile doğuma komplikasyonlar da eşlik edebilir. Bu nedenle antispazmodikler ve ağrı kesiciler kullanılarak çok dikkatli bir şekilde gerçekleştirilirler. Doğumun fetüs ve anne için stresli olduğu düşünülmektedir.

Gestoz ile doğuma komplikasyonlar eşlik edebilir

Uzmanlar tarafından yapılan araştırmalar, bu hastalıkla birlikte kadının ve fetüsün anti-stres direncinin azaldığını göstermiştir. Doğum sırasındaki herhangi bir agresif etki (yorgunluk, uterusun aşırı uyarılması, ağrılı manipülasyonlar) korkunç sonuçlara yol açabilir Bir kadının fulminan ve kritik hipertansiyondan muzdarip olma şansı vardır.

Sonuç olarak serebral kan akışı bozulabilir ve eklampsiye yol açabilir. İstatistikler doğum sırasında eklampsinin oldukça sık meydana geldiğini göstermektedir. Sadece vajinal doğum sırasında değil, sezaryen sırasında da ortaya çıkabilir.

Doğum sırasındaki tipik komplikasyonlar

• fetal asfiksi;
• plasentanın erken ayrılması;
• doğum sonrası dönemde ağır kanama.

Bir kadını gestozdan kurtarmanın ana yolu doğumdur. Ancak olgunlaşmamış ve prematüre bir bebek için vadesinden önce doğum çok da olumlu bir sonuç değildir. Ancak bazı durumlarda bebeğin anne vücudu dışında hayatta kalma şansı daha yüksektir. O zaman doktorların tek stratejisi doğum olur. Çocuğun ve annenin hayatını kurtarmanızı sağlar.

Hastalığın varlığında doğum, laboratuvar ve klinik parametrelerin stabilizasyonunun arka planında gerçekleştirilir.

Erken doğum endikasyonları (gebelik yaşına bakılmaksızın)

1. konvulsif olmayan veya konvülsif eklampsi, nöbetler;
2. hastane tedavisiyle bile ilerleyen gestoz;
3. kadının sağlığında hızlı bozulma;
4. retina disinsersiyonu;
5. ilerleyen plasental yetmezlik;
6. plasentanın ayrılması;
7. hepatopati belirtileri.

Doktorlar nazik ve hızlı bir doğum gerçekleştirir. Doğal doğum kanalı yoluyla doğum tercih edilir. Bu, ameliyatın ve anestezinin neden olduğu stresi ortadan kaldırır. Kadına ağrı kesici verilir.

Mutlak endikasyonlar varsa sezaryen yapılır: preeklampsi ve eklampsi, plasental abrupsiyon, oligüri, koma.

Doğum sonrası hastalık

Doğumdan sonra bazı kadınlar patoloji belirtileri yaşar. Bu tür hastalara, durumları stabil hale gelinceye kadar devam eden uygun tedavi reçete edilir. Tedavi rejimi ayrı ayrı belirlenir.

Dereceler ve sınıflandırmalar

Uzmanlar erken ve geç gestoz arasında ayrım yapıyor. İlki 22-24 haftada ortaya çıkar ve oldukça uzun sürer. İkincisi, süre 36 hafta olduğunda ortaya çıkabilir. Hastalığın geç formu genellikle ciddi komplikasyonlara neden olmaz. Bu dönemde bebek zaten oluşmuştur ve doğuma tehlikeli semptomlar eşlik etmez.

Geç gestozun genellikle ciddi komplikasyonları yoktur.

Şiddet:

1. ışık,
2. ortalama,
3. ağır,
4. eklampsi.

Doktorlar ayrıca pregestozu veya hastalığın klinik öncesi aşamasını da ayırt eder. Ayrıca kombine ve saf gestoz olarak da bir bölünme vardır. Burada eşlik eden koşullar önemlidir. Zamanında tespit edilemeyen dış genital rahatsızlıkları olan hamile kadınlar, saf hastalık türünden muzdarip bir grup kadın olarak sınıflandırılır.

Mevcut bir hastalığın arka planında komplikasyonlar ortaya çıkarsa, kombine bir formdan bahsediyoruz. Uygulamada kadınların %70'i kombine forma sahiptir. En olumsuz belirtiler karaciğer hastalığı, böbrek hastalığı, endokrin bozuklukları, hipertansiyon ve metabolik sendromu olan hamile kadınlarda görülür.

Tanıda ödem önemli rol oynar. Farklı şiddet derecelerine sahip olabilirler:

derece I - alt ekstremitelerin şişmesi;

derece II - alt ve üst ekstremitelerin yanı sıra karın duvarının şişmesi;

derece III - şişlik iç organlara yayılır.

Ödem gizli olabilir. Bunlara proteinüri ve arteriyel hipertansiyon eşlik edebilir. Kan ve idrar tetkikleri yapılarak hastalığın seyri belirlenir. Aynı zamanda doktor fetüsün durumunu da izler. Patolojinin ciddiyeti bebeğin kalp atışlarının sayısına göre değerlendirilebilir.

Erken

Erken gestoz veya toksikoz birçok hamile kadını endişelendiriyor. Dönemin ilk yarısında ortaya çıkar. Doktorlar bunun nedenlerini isimlendiremiyor.

Toksikozun ana belirtileri:

1. baş dönmesi,
2. mide bulantısı,
3. tükürük,
4. kusmak.

Farklı güçlerle ifade edilebilirler. Hastalık kendini çok açık bir şekilde gösterirse doktorlar tedaviyi reçete eder. Toksikoz o kadar yaygındır ki hamilelik sırasında belirtileri normal kabul edilir.

Aslında bu olgunun patolojik bir temeli var. Normalde sağlıklı bir kadında hamileliğe bulantı ve kusma eşlik etmemelidir. Hamilelik vücudun fizyolojik ve normal bir durumudur. Bu bir patoloji değil.

Erken formun gelişim mekanizmaları araştırılmamıştır. Uzmanlar bunun bir kadının hamileliğe patolojik bir reaksiyonu olduğuna inanıyor. Toksikoz gelişiminde immün, allerjik, toksik, refleks ve nörojenik mekanizmalar rol oynar.

Bazı durumlarda hamileliğin erken dönemindeki hastalık astım, dermatoz, tetani veya osteomalazi şeklini alır.

Geç gestoz

Bu hamileliğin ikinci yarısında ortaya çıkan bir komplikasyondur. Doğuma kadar gelişir. Bu tür toksikoz, bir kadının sistemlerinin ve organlarının bozulmasına yol açar.

Birçok kadın doğum uzmanı, gestoz oluşumunu artan geç doğum sayısına bağlamaktadır.

Geç gestoz gelişiminin nedenleri bilim tarafından incelenmemiştir. Bazı versiyonlara göre gestoz, fetus ve annenin immünolojik uyumsuzluğu nedeniyle ortaya çıkar. Diğer uzmanlar hormonal süreçlerin suçlanacağına inanıyor. Geç formu son yıllarda çok sık tespit edilmektedir.

Birçok kadın doğum uzmanı bunu artan geç doğum vakalarına bağlamaktadır. 35 yaşından sonra doğum yapan kadınların hamilelik ve doğum sürecini zorlaştıran kronik hastalıkları vardır.

Bir kadın geç hastalığın ilk belirtilerini 28 haftada fark edebilir. Hamile kadınlar genellikle şişlik yaşarlar. Bu hastalığın en hafif belirtisidir. Ödeme “hamilelik ödemi” de denir. Daha ciddi vakalarda komplikasyon nefropati olarak kendini gösterir.

Kolay

Hastalığın hafif derecesi, kan basıncında hafif bir artışla karakterize edilir. Normu% 20 oranında aşıyor. İdrardaki protein 1,0 g/l'dir. Belirtiler şişmeyi içerir. Kadının ayakta tedavisi sürüyor.

Ağır

Kan basıncı normu% 40 ve daha fazla aşıyor. Protein içeriği - 3,0 g/l. Hamile kadının sağlığı kötüleşiyor. Baş ağrısı çekiyor, şişliği artıyor ve idrarında protein artıyor.

Uyku da bozulabilir ve görme bozulabilir. Hasta hastaneye kaldırılır. Durumun çok ciddi olması durumunda hamile kadın yoğun bakıma sevk ediliyor. Tedavi taktikleri kadının ve fetüsün durumuna bağlıdır.

Gestozun patogenezi

Hastalığın patogenezinin temeli genelleştirilmiş kan damarlarının spazmıdır. Bu, basınçtaki bir artışla kendini gösterir. Endotel hasarı nedeniyle spazm meydana gelir. Hastanın organ ve dokularında distrofik değişiklikler meydana gelir. Karaciğer, böbrek ve sinir sisteminin fonksiyonları bozulur, fetüs ve plasenta da etkilenir.

Patolojinin gelişim mekanizması tartışmalı bir konudur. Birçok uzman hormonal teoriye bağlı kalıyor. Bu durumda komplikasyonların nedeninin adrenal bezlerin fonksiyon bozukluğu, östrojen üretimindeki değişiklikler veya plasentanın hormonal durumu olduğu düşünülmektedir.

Gestoz oluşumunun böbrek teorisini destekleyen doktorlar var. Böbrekler büyüyen rahim tarafından sıkıştırılır ve bu da vücutta bir takım rahatsızlıklara yol açar. Ancak bu teori, toksikozun hamile kadınlarda böbreklere bası olmasa bile meydana geldiğini iddia eden gerçeklerle çürütülmektedir.

Bazı hamile kadınların genetik özelliklerden dolayı plasentasyonun bozulduğunu belirten immünogenetik bir teori de vardır.

Hamilelik sırasında hastalık ne kadar tehlikelidir?

Gestoz komplikasyonları nedeniyle tehlikelidir. Kusma eşlik ediyorsa hamile kadın susuz kalmış olabilir. Birçok organ ve sistemin fonksiyonları bozulur. Böbrekler, karaciğer ve kalp acı çekiyor. En ciddi komplikasyon ölümcül olabilen sarı akut karaciğer atrofisidir. Ancak bu patoloji çok nadiren gelişir. Gestoz çok şiddetli ise gebelik sonlandırılır.

Erken toksikozun seyri uygunsa semptomları 12. haftada kaybolur. Devam ederse doktorlar patolojiden bahseder. Bu, kronik hastalıkların alevlenmesinden veya bazı obstetrik patolojilerden kaynaklanabilir.

Hastalığın herhangi bir geç başlangıcı fetüs için tehlike oluşturur. Plasentanın kan damarlarındaki kan dolaşımı bozulur. Akut form çocuğun ayrılmasına, erken doğumuna veya ölümüne neden olur. Yavaş gestoz bebekte intrauterin büyüme geriliğine neden olur.

Tedavi prensipleri nelerdir?

Modern doktorlar hastalığı tamamen ortadan kaldıramaz. Çoğu durumda bu komplikasyonu kontrol ederler. Zamanında tedavi ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olur. Kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez bir önlemdir. Bir profesyonelin yardımı olmadan gestoz ciddi bir aşamaya girer.

Tedavinin temel prensipleri:

• tıbbi ve koruyucu bir rejimin sürdürülmesi;
• sakinleştirici ilaçlar almak (kediotu, anaç veya daha güçlü ilaçlar);
• iç organların ilaç tedavisi;
• dikkatli ve zamanında teslimat.

Tedavi olumlu değişikliklere yol açmazsa ve anne ile çocuğun durumu kötüleşirse doğum sorunu ortaya çıkar.

Gestoz tedavi edilebilirse ve ilerlemiyorsa doğum indüksiyonu kullanılmaz. Erken doğum, ağır vakalarda uygulanan zorunlu bir önlemdir. Tedavi olumlu değişikliklere yol açmazsa ve anne ile çocuğun durumu kötüleşirse doğum sorunu ortaya çıkar.

Toksikoz için tedavi rejimi ayrı ayrı geliştirilmiştir. Doktorlar birçok nüansı hesaba katar: hastalığın ciddiyeti, eşlik eden hastalıklar, fetüsün durumu vb. Doğum öncesi kliniğinde hafif toksikoz tedavi edilmeye başlanır.

Bir hafta sonra kadının durumunda düzelme olmazsa hastaneye gönderilir. Hastalık varlığında mutlaka ilaç kullanılmalıdır. Şifalı bitkilerle ve diyetlerle tedavi edilemez.

Orta ve hafif derecede gestoza eşlik eden ödemli hamile kadınlar bir hastanede (hamile kadın patolojisi bölümü) tedavi edilir. Preeklampsi belirtileri olan ağır vakalarda kadın yoğun bakım ünitesine yatırılır.

Tedavi süresi hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Şiddetli formlar için en iyi tedavi doğumdur. Bu nedenle preeklampsinin etkisiz tedavisinden üç saat sonra hastaya sezaryen yapılır.

Önleme

1. doğru beslenme;
2. aktif yaşam tarzı (hamile kadınlar yoga, yüzme ve fitness'tan yararlanır);
3. temiz havada sık sık yürüyüşler;
4. kötü alışkanlıkların ve stresin olmaması;
5. doktor tarafından reçete edilen koruyucu ilaçların alınması (Magne-B6, E vitamini, çanlar vb.);

Diyet

Doğru beslenme hamile bir kadının durumunu iyileştirebilir. Bir kadının sofrasında sağlıklı besinler bulunmalıdır. Protein açısından zengin gıdalara ağırlık verilmelidir. Buna yağsız et, süzme peynir, balık ve yumurta dahildir. Tatlı, yağlı, kızartılmış, tütsülenmiş ve tuzlu yiyecekler hariç tutulmalıdır.

Fast food kesinlikle yasaktır. Günlük menüde taze sebzeler, meyveler, meyve suları ve otlar bulunmalıdır. Kabızlığı gidermek için daha fazla lifli gıda yemelisiniz.

Eğer şişlik varsa doktor diyet oluşturacaktır. İçtiğiniz ve salgıladığınız sıvı miktarını izlemenizi önerir. Hamile kadınların yedikleri yiyecek miktarını kontrol etmesi gerekir. Aksi takdirde, bir takım komplikasyonlara yol açabilecek güçlü bir kilo alımı olacaktır.

Hamile yiyecekleri vitamin ve mikro elementler açısından zengin olmalıdır. Kahve, güçlü çay ve gazlı içecekler hariç, arıtılmış su içmelisiniz. Doktorlar genellikle hamile kadınlar için özel vitamin kompleksleri reçete eder. Kesin olarak kabul edilmeleri gerekir.

Hamile yiyecekleri vitamin ve mikro elementler açısından zengin olmalıdır

Sonuçları ne olabilir?

Preeklampsi, ciddi sonuçlara yol açabilecek tehlikeli bir durumdur. Anne ölüm nedenleri arasında ikinci sırada yer almaktadır (birinci sırayı kanama almaktadır). Bir komplikasyon perinatal mortalitedir (oranı% 32'ye ulaşır).

Hastalıktan muzdarip kadınlar endokrin bozuklukları, hipertansiyon ve böbrek patolojilerinden muzdariptir. Bu tür annelerden doğan çocuklar psiko-duygusal ve fiziksel gelişimde sorunlar yaşarlar. Pek çok çocuk erken çocukluk döneminde sıklıkla hastalanır.

Bu hastalıktan nasıl kaçınılır

Bu patolojinin sizi atlaması için önlenmesinin gebe kalmadan önce başlaması gerekir. Tüm kronik hastalıkların tespit edilip tedavi edilmesi gerekmektedir. Teste tabi tutulursanız gizli enfeksiyonlar tespit edilebilir. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek çok önemlidir.

Arkadaşlarınla ​​paylaş!

Çoğu zaman hamileliğe çeşitli patolojik durumlar eşlik eder. Yazımızda sizlere gestozun ne olduğunu, neden oluştuğunu, nasıl geliştiğini anlatacak, belirtilerini anlatacak, bu durumun tanı, tedavi ve önlenmesinden bahsedeceğiz.

Hamilelik sırasında preeklampsi, gebelik döneminin bir komplikasyonudur. Hamilelik sırasında, doğum sırasında veya doğumdan sonraki ilk günlerde gelişir. Preeklampsiye hayati organların işleyişinde ciddi bozulma eşlik eder. Bu durumun temelinde kadının vücudunun gebeliğe uyumunun bozulmuş olmasıdır. Bir dizi reaksiyonun sonucu olarak tüm dokularda damar spazmı meydana gelir, kanlanmaları bozulur ve distrofi gelişir. Sinir sistemi, kalp ve kan damarları, plasenta ve fetüs, böbrekler ve karaciğer etkilenir.

Sorunun alaka düzeyi

Gebe kadınlarda preeklampsi vakaların %12-15'inde gelişir. Gebeliğin üçüncü trimesterindeki kadınlarda önde gelen ölüm nedenidir. Bu komplikasyon daha sonraki aşamalarda gelişirse ve

Tüm çocukların üçte biri doğum sırasında ölüyor. Kadınlarda bir komplikasyon geçirdikten sonra böbrekler zarar görür ve kronik arteriyel hipertansiyon gelişir.

Gestoz fetüs için ne kadar tehlikelidir? Rahim içi hipoksiye (oksijen eksikliği) ve büyüme geriliğine neden olur. Gestozun bir çocuk için sonuçları fiziksel ve zihinsel gelişimde gecikmelerdir.

Modern koşullarda atipik gestoz giderek daha yaygın hale geliyor. Bir semptomun baskınlığı, erken başlangıç ​​ve plasental yetmezliğin erken oluşumu ile karakterize edilirler. Durumun ciddiyetinin hafife alınması, tanının gecikmesine, zamansız tedaviye ve geç doğuma yol açmaktadır.

sınıflandırma

Gestoz sınıflandırması yeterince gelişmemiştir. Rusya'da hastalık çoğunlukla aşağıdaki türlere ayrıldı:

• hamilelik düşüşü (ödem ağırlıklı);
• hafif, orta ve şiddetli nefropati;
• preeklampsi;
• eklampsi.

Bu sınıflandırmanın ana dezavantajı, “preeklampsi” teriminin belirsizliğidir ve durumun ciddiyetinin belirlenmesine izin vermez.

Günümüzde gestoz, Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, 10. revizyonuna uygun olarak formlara ayrılmaktadır:

• O10: Hamilelikten önce var olan ve hamilelik, doğum ve doğum sonrası dönemi zorlaştıran hipertansiyon (yüksek tansiyon);
• O11: proteinüri (idrarda protein) eklenmesiyle birlikte önceden var olan yüksek tansiyon;
• O12: Hamilelik sırasında normal basınçta idrarda ödem ve protein görülmesi;
• O13: İdrarda protein yokluğunda hamilelik sırasında yüksek tansiyon gelişimi;
• O14: İdrarda büyük miktarda protein bulunmasıyla birlikte hamilelik sırasında ortaya çıkan hipertansiyon;
• O15: eklampsi;
• O16: tanımlanmamış hipertansiyon.

Bu sınıflandırma, teşhis ve tedavinin bazı operasyonel yönlerini çözer ancak vücutta meydana gelen süreçleri yansıtmaz.

"Saf" gestoz ile daha önce sağlıklı bir kadında patoloji ortaya çıkar. Bu tip kadınların sadece %10-30'unda görülür. Kombine formlar zordur. Önceden var olan hastalıkların arka planında gelişirler: hipertansiyon, böbrek ve karaciğer patolojisi, metabolik sendrom (obezite, insülin direnci), endokrin patolojisi (diyabet, hipotiroidizm ve diğerleri).

Bu durum yalnızca gebelik dönemi için tipiktir. Gestoz, ciddi komplikasyonlar dışında doğumdan sonra kaybolur. Bu durum sorunların kaynağının fetüs ve plasenta olduğunu düşündürmektedir. Preeklampsi yalnızca insanlarda görülür. Bu hastalık hayvanlarda, hatta maymunlarda bile görülmediği için deneysel olarak incelenemez. Bu durumun doğasına ilişkin çok sayıda teori ve soru bununla bağlantılıdır.

Gestoz neden oluşur?

Bu durumun gelişimine ilişkin ana modern teorileri ele alalım:

1. Kortiko-visseral teori. Ona göre gestoz, serebral korteksin bozulması ve ardından damar tonusunun artmasıyla oluşan nevrotik bir duruma çok benzer. Bu teorinin doğrulanması, zihinsel travma sonrası hamile kadınlarda hastalığın görülme sıklığının artmasının yanı sıra elektroensefalografi kullanılarak elde edilen verilerdir.
2. Endokrin teorisi, anormal hamileliği, damar tonusunu düzenleyenler de dahil olmak üzere vücudun tüm endokrin sistemlerinin aşırı zorlanmasına ve tükenmesine neden olan kronik bir stres olarak kabul eder.
3. İmmünolojik teori, trofoblast dokusunun (plasentayı oluşturan fetüsün dış zarı) zayıf bir antijen olduğunu belirtir. Vücut, kadının böbrek ve karaciğer hücreleriyle de etkileşime giren uygun antikorlar üretir. Sonuç olarak bu organların damarları etkilenir. Ancak gestozlu kadınların hepsinde otoimmün süreçler görülmez.
4. Genetik teori, anneleri gestoz geçiren kadınların patolojik durumu ortalamadan 8 kat daha sık geliştirdiği gerçeğine dayanmaktadır. Bilim insanları aktif olarak “eklampsi genlerini” araştırıyor.
5. Plasenta teorisi, plasenta oluşumunun bozulmasına birincil önem verir.
6. Trombofili ve antifosfolipid sendromu vücudun her yerindeki damar duvarlarına zarar verebileceği gibi plasenta oluşumunun da bozulmasına neden olabilir.

Bilim adamları, gestozun kökenine ilişkin birleşik bir teorinin henüz geliştirilmediğine inanıyor. En umut verici olanlar immünolojik ve plasental versiyonlardır.

Aşağıdaki faktörler gestoz riskini önemli ölçüde artırır:

1. Ekstragenital hastalıklar, yani hipertansiyon, metabolik sendrom, böbrek ve gastrointestinal hastalıklar, sık soğuk algınlığı ve endokrin patolojisi.
2. Çoklu hamilelik.
3. Daha önce gestoz geçirmiş.
4. Kadının yaşı 18'in altında ve 30'un üzerindedir.
5. Kötü sosyal koşullar.

Hastalık nasıl gelişir?

Hastalığın başlangıcı hamileliğin çok erken evrelerinde ortaya çıkar. Embriyo rahim duvarına yerleştirildiğinde (yerleştirildiğinde), kas tabakasında bulunan arterler değişmez, “hamilelik öncesi” durumda kalır. Spazmları meydana gelir ve kan damarlarının iç astarı olan endotel etkilenir. Endotel disfonksiyonu gestozun en önemli tetikleyici faktörüdür. Güçlü vazokonstriktör maddelerin salınmasına yol açar. Aynı zamanda kanın viskozitesi artar ve spazmlı damarlarda mikrotrombüsler oluşur. Yaygın intravasküler pıhtılaşma sendromu (DIC sendromu) gelişir.

Vazospazm vücutta dolaşan kan hacminin azalmasına yol açar. Sonuç olarak periferik damarların tonusu refleks olarak artar. Böbrekler, karaciğer, kalp, beyin ve plasenta dahil tüm organlardaki kan akışının yoğunluğu azalır. Bu bozukluklar gestozun klinik tablosuna neden olur.

Gestoz belirtileri

Dış belirtiler genellikle gebeliğin ikinci yarısında gestoz şeklinde kendini gösterir. Ancak hastalığın çok daha erken geliştiğini tespit ettik. Erken gestoz, özel testler kullanılarak tanımlanabilen klinik öncesi bir aşama olarak kabul edilir:

• Kadın yan yatarken, sırtüstü ve yine yan yatarken 5 dakikalık aralıklarla kan basıncını ölçüyor. Diyastolik (“alt”) basınç 20 mmHg'den fazla değişirse test pozitiftir. Sanat.;
• verilere göre uteroplasental kan akışının bozulması;
• trombosit sayısında 160× 10 9 /l'den az azalma;
• Kan pıhtılaşmasının arttığına dair belirtiler: artan trombosit agregasyonu, azalmış aktif kısmi tromboplastin süresi, kandaki fibrinojen konsantrasyonunun artması;
• antikoagülanların konsantrasyonunun, özellikle kendi heparinin azaltılması;
• göreceli lenfosit sayısında %18 ve altına azalma.

Bir kadında listelenen belirtilerden iki veya üçü varsa, gestoz tedavisine ihtiyacı vardır.

Hamileliğin ikinci yarısında ve özellikle 3. trimesterde ortaya çıkan klasik gestoz belirtileri:

• şişme;
• arteriyel hipertansiyon;
• proteinüri.

Preeklampsi seyrinin çeşitli varyantları ile karakterize edilir. Klasik üçlü kadınların yalnızca %15'inde görülür ve üç semptomdan biri hastaların üçte birinde görülür. Hastaların yarısından fazlası hastalığın uzun süreli formlarından muzdariptir.

Hastalığın ilk belirtilerinden biri aşırı kilo alımıdır. Genellikle 22. gebelik haftasında başlar. Normalde 15 haftaya kadar herhangi bir kadının haftada 300 gramdan fazla kilo almaması gerekir.Daha sonra 30 yaşın altındaki hastalar için bu artış haftada 400 gramdan, yaşlı kadınlar için ise 200-300 gramdan fazla olmamalıdır.

Yüksek tansiyon genellikle 29. haftada ortaya çıkar. Daha doğru bir teşhis için tüm ölçüm kurallarına uymalı, her iki koldaki basıncı kaydetmeli ve doğru manşet boyutunu seçmelisiniz.

Gestoz sırasındaki ödem, sodyum tutulması, kandaki protein konsantrasyonunda azalma ve dokularda az oksitlenmiş metabolik ürünlerin birikmesi ile ilişkilidir. Şişlik sadece bacaklarda olabilir, karın duvarına yayılabilir veya tüm vücudu kaplayabilir. Gizli ödem belirtileri:

• geceleri idrarın ana hacminin atılımı;
• tüketilen sıvı hacmine kıyasla atılan idrar miktarında azalma;
• aşırı kilo alımı;
• "Yüzük belirtisi" - bir kadının nişan yüzüğü veya başka bir tanıdık yüzüğü yetersiz hale gelir.

Proteinüri, proteinin idrarla atılmasıdır. Oksijen eksikliği ve vazospazm sonucu böbrek glomerüllerinin hasar görmesinden kaynaklanır. İdrarın herhangi bir kısmında 1 gramdan fazla proteinin salınması tehlikeli bir işarettir. Aynı zamanda kandaki protein düzeyi de azalır.

Hastalığın şiddetli formları

Anne ve çocuk için özel bir tehlike, sinir sisteminin işlev bozukluğudur - preeklampsi ve eklampsi.

Preeklampsi belirtileri:

• başın arkasında ve tapınaklarda baş ağrısı;
• gözlerin önünde “peçe”, “uçar”;
• üst karın bölgesinde ve sağ hipokondriyumda ağrı;
• mide bulantısı ve kusma, ateş, ciltte kaşıntı;
• burun tıkanıklığı;
• uyuşukluk veya artan aktivite;
• yüz kızarıklığı;
• kuru öksürük ve ses kısıklığı;
• ağlamaklılık, uygunsuz davranış;
• işitme kaybı, konuşma güçlüğü;
• titreme, nefes darlığı, ateş.

Bu durum ilerledikçe eklampsi gelişir; kanamalar ve beyinde şişmenin eşlik ettiği konvülsif bir nöbet.

Komplikasyonlar

Geç gestoz, anne ve çocuğun ölümüne bile yol açabilecek ciddi komplikasyonlara neden olabilir:

• eklampsi ve sonrasında koma;
• intraserebral kanama;
• akut böbrek yetmezliği;
• Solunum yetmezliği;
• hamile bir kadında retina dekolmanı ve görme kaybı;
• erken;
• hemorajik şok ve yaygın intravasküler pıhtılaşma sendromu.

Gestozu zorlaştıran daha nadir formlar vardır. Bu, HELLP sendromu ve hamileliğin akut yağlı hepatozudur.

HELLP sendromu hemoliz (kırmızı kan hücrelerinin parçalanması), kanın pıhtılaşmasından sorumlu trombositlerin sayısında azalma ve kandaki enzimlerin artmasıyla karaciğerin bozulmasından oluşur. Bu komplikasyon esas olarak hamileliğin 35. haftasından sonra, özellikle nefropatinin arka planında ortaya çıkar ve sıklıkla kadının ve fetüsün ölümüne neden olur.

Semptomlar hızla gelişir. Kadın baş ağrısı, kusma, karın ağrısı veya sağ hipokondriyumda ağrıdan şikayet etmeye başlar. Sarılık ve kanama ortaya çıkar, hasta bilincini kaybeder ve kasılmalar yaşamaya başlar. Karaciğerde yırtılma, karın boşluğuna kanama, plasental abrupsiyon ile ortaya çıkar. Bir kadın kanın pıhtılaşma bozukluğu nedeniyle acil ameliyata girse bile ameliyat sonrası dönemde şiddetli kanamadan ölebilir.

Hamile kadınların akut yağlı hepatozu esas olarak ilk hamilelik sırasında gelişir. 2-6 hafta boyunca kadında halsizlik, iştahsızlık, karın ağrısı, bulantı ve kusma, kilo kaybı, ciltte kaşıntı görülür. Daha sonra sarılık, ödem, rahim kanaması ve fetal ölümle kendini gösteren karaciğer ve böbrek yetmezliği gelişir. Karaciğer koması sıklıkla beyin fonksiyonlarının bozulmasıyla ortaya çıkar.

Durumun ciddiyetinin değerlendirilmesi

Rus sınıflandırmasına göre hastalığın ciddiyeti böbreklerin durumuna göre belirlenir.

Preeklampsi 1. derece genellikle bacaklarda şişlik, hafif proteinüri ve kan basıncında 150/90 mmHg'ye kadar artış eşlik eder. Sanat. Bu durumda fetus normal şekilde gelişir. Bu durum genellikle 36-40. haftalarda ortaya çıkar.

Gestoz 2 derece karın bölgesinde ödem görünümü, 1 g/l'ye kadar proteinüri, 170/110 mm Hg'ye kadar artan basınç ile karakterizedir. Sanat. 1. derece fetal malnütrisyon meydana gelebilir. Bu form 30-35 haftada ortaya çıkar.

Şiddetli formun tanısı aşağıdaki belirtilere dayanmaktadır:

• kan basıncında 170/110 mm Hg'ye artış. Sanat. Ve daha yüksek;
• litre idrar başına 1 gramdan fazla proteinin atılımı;
• idrar hacminde günde 400 ml'ye azalma;
• yaygın şişlik;
• rahim, beyin ve böbreklerin arterlerindeki kan akışının bozulması;
• gecikmiş fetal gelişim;
• kan pıhtılaşma bozukluğu;
• karaciğer enzimlerinin artan aktivitesi;
• 30 haftaya kadar gelişim.

Böyle ciddi bir durumla hastanede tedavi gereklidir.

Gestoz tedavisi

Terapinin ana yönleri:

• tıbbi ve koruyucu rejim;
• teslimat;
• iç organların fonksiyonlarının restorasyonu.

Kadına aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

• sakinleştiriciler, sakinleştiriciler (kediotu, anaç), ciddi vakalarda - sakinleştiriciler ve antipsikotikler (Relanium, Droperidol), barbitüratlar, anestezikler;
• antihipertansif ilaçlar (esas olarak kalsiyum antagonistleri - Amlodipin, beta blokerler - Atenolol, ayrıca Klonidin, Hidralazin ve diğerleri);
• hipotansif, antikonvülsan, yatıştırıcı etkiye sahip olan magnezyum sülfat;
• intravenöz infüzyonlar kullanılarak dolaşımdaki kan hacminin yenilenmesi;
• kan pıhtılaşmasının sıkı kontrolü altında ayrıştırıcılar (Curantil) ve antikoagülanlar (Fraxiparin);
• antioksidanlar (C, E vitaminleri, Essentiale).

İlaç tedavisi hafif vakalarda 10 gün, orta dereceli vakalarda 5 güne kadar, ağır vakalarda 6 saate kadar uygulanabiliyor. Tedavi etkisiz ise acil doğum gereklidir.

Gestoz durumunda doğum doğal doğum kanalı yoluyla veya sezaryen ile gerçekleştirilir. Hastalığın hafif olması, fetüsün iyi durumda olması, başka bir hastalığın olmaması ve ilaçların etkili olması durumunda kadın kendi kendine doğum yapabilir. Daha ciddi vakalarda elektif cerrahi uygulanır. Ciddi komplikasyon durumunda (eklampsi, böbrek yetmezliği, plasentanın ayrılması vb.) Acil sezaryen yapılır.

Sezaryen sonrası ilaç tedavisine tüm vücut fonksiyonları tam olarak düzelene kadar devam edilir. Kadınlar doğumdan en geç 7-15 gün sonra eve taburcu edilir.

Hamilelik sırasında gestozun önlenmesi

Hamile bir kadın sinir ve fiziksel stresten kaçınmalı, uygun şekilde dinlenmeli ve doktor reçetesi olmadan ilaç almamalıdır. Yiyecekler besleyici ve mümkünse hipoalerjenik olmalıdır. Şiddetli sıvı kısıtlaması ve düşük tuzlu diyet endike değildir. Yalnızca şiddetli böbrek yetmezliği vakalarında hastaya yiyeceklerde tüketilen protein miktarını azaltması önerilir.

Gestozu önlemenin anahtarı, bir doktor tarafından düzenli gözlem yapılması, kilonun, kan basıncının, kan ve idrar testlerinin izlenmesidir. Gerekirse kadın bir günlük hastaneye veya önleyici tedavinin yapıldığı bir sanatoryumda hastaneye kaldırılır.

Durum kötüleşirse, sağ hipokondriyumda şişlik, baş ağrısı veya ağrı ortaya çıkarsa hasta en kısa sürede doktora başvurmalıdır. Kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez. Tedavi edilmeyen akut gestoz, anne ve çocuğun yaşamı için acil bir tehdittir.

Hamilelik sırasında bir kadının mutlu ve huzurlu olması gerektiği anlaşılıyor. Ama aslında bu çok önemli bir dönem, bebeğin doğmasına dokuz ay var. Hamile bir kadının vücudu, neredeyse tüm organ ve sistemlerin dahil olduğu muazzam miktarda iş yapar. Bu süreçteki en ufak bir başarısızlık bile ciddi komplikasyonlara neden olabilir ve bu nedenle anne adayının sağlığına çok dikkat etmesi gerekir. Nitekim hamilelik sırasında kadının daha önce bilmediği birçok hastalık daha da kötüleşebilir, komplikasyonlar ortaya çıkabilir ve rahatsızlıklar gelişebilir. Ancak hamileliğin en ciddi komplikasyonu gestozdur. Hamile kadınları her zaman korkutuyorlar, hamilelik boyunca sonsuz testlerden geçme ihtiyacını haklı çıkarıyorlar ve kadın doğum uzmanları ve jinekologlarla yapılan istişareleri kaçırmama ve kilolarını takip etme ihtiyacını haklı çıkarıyorlar.

Gebe kadınlarda gestoz geç toksikozdur. Normalde gestoz, hamileliğin üçüncü trimesterinde 35 haftadan sonra ortaya çıkar ve 1-3 hafta boyunca hafif bir formda ilerler (“saf gestoz” olarak adlandırılır). Daha ciddi vakalarda, 20-24 haftada ortaya çıkan ve 4-6 hafta süren ikinci trimester gestozu da gelişebilir (“kombine gestoz”). Ve doğumdan sonra bile 2-3 hafta içinde geç gestoz gözlemlenebilir.

Hamilelik sırasında gestozun ana belirtileri şunlardır:

• ödem oluşumu (gebeliğin sözde damlaması);
• idrar testinde protein tespit edilir;
• kan basıncında artış gözlenir.

Preeklampsi fark edilmeden yavaş yavaş ilerler. Genel sağlık durumunun arka planına karşı, bir kadının hemen dikkat edemeyeceği, bunu sıcağa veya önceki gün yenen ringa balığı ve salatalık turşusuna bağlayarak şişlik meydana gelir. Ve sonra bazı nedenlerden dolayı laboratuvardan idrarda protein bulunduğu sonucuna varan bir test geldi. Ama tansiyonu yükselmeye başlayana kadar kendini iyi hissediyor. Ve hamilelik sırasında aşağıdaki gestoz belirtileri eklenir: uyku bozuklukları ve baş ağrıları, kramplar ve mide bulantısı. Bu durum tıbbi müdahale gerektirir.

İşin garibi, pek çok farklı teori ve görüşe rağmen tıp hala gestozun gerçek nedenini bilmiyor, bu yüzden buna "teori hastalığı" da deniyor. Bu hastalığın tezahürünün çeşitli faktörlerin, kronik hastalıkların ve vücudun genetik özelliklerinin bir kombinasyonu ile kolaylaştırıldığına inanılmaktadır.

Gestoz geliştirme olasılığı diğerlerine göre daha yüksek olan hamile kadınlardan oluşan bir risk grubu vardır:

• hamile kadının yaşı 18'e kadar ve 35'ten itibaren;
• hamileliğin ilk üç ayında komplikasyonlar;
• yüklü somatik, jinekolojik ve obstetrik geçmiş;
• nöroendokrin patolojileri, diyabet, böbrek, karaciğer vb. ile ilgili sorunlar;
• İlk gebelikte preeklampsi daha sık görülürken, ikinci gebelikte preeklampsi çok daha az görülür;
• Çoğul gebeliklerde de gestoz olasılığı yüksektir.

Ve diğer birçok faktör. Bununla birlikte, risk gruplarından herhangi birine ait olmayan hamile bir kadın bile, geçmiş enfeksiyonlar veya immün kompleks patolojisi nedeniyle gestoz gelişebilir.

Gerçek şu ki, resmi tıp, gestozun vasküler nedeni teorisine yönelmektedir. Yani, kan damarlarının işleyişindeki veya daha doğrusu iç astarındaki (endotel) bir arıza, kadının organlarında (böbrekler, beyin vb.) Ve plasentada mikrotromboza yol açar.

Hamilelik sırasında gestoz neden tehlikelidir?

Panik yapmayın, korkmayın, kendinize “preeklampsi” tanısı koyun ve kendi kendinize ilaç tedavisine başlayın. Durumunuzu teşhis etmesi için doktorunuza güvenin. Başlangıç ​​aşamasında doktor kontrolünde ilaçlarla hastalık oldukça kolay bir şekilde kontrol altına alınır. Başlanırsa daha ağır derecelerde gebelik gestozu gelişebilir. Şiddetli seyri hem annenin hem de çocuğun hayatı için tehlike oluşturur, bu nedenle bazı durumlarda hamilelik süresi izin veriyorsa acil doğum kararı verilir. Plasentanın tüm organlarla birlikte şişmesi yanında vücudun görünen kısımlarının şişmesi o kadar da sorun değildir. Bu, özellikle ciddi vakalarda ölümüne kadar fetüsün oksijen açlığına neden olur. Hamile kadının kendisi de beyin ödemi geliştirebilir. Bu nedenle, gestoz oluşumuna dair en ufak bir şüpheniz varsa, derhal doktorunuza bu konuda bilgi vermelisiniz.

Hamilelik sırasında gestozun aşamaları

Hamilelik sırasında dört aşama veya gestoz derecesi vardır:

1. Hamileliğin sözde düşüşü. Oldukça kolay akıyor. Görünür tek semptom ellerin şişmesi veya bacakların şişmesidir. Ancak gestozu yalnızca bu işarete dayanarak yargılamamalısınız; bunu bir sonraki planlı ziyaretinizde doktora söylemeniz yeterlidir.
2. Böbrekleri etkileyebilen nefropati. Şişmeye basınçta keskin bir artış eklenir. Nefropati hızla eklampsiye dönüşebilir - en şiddetli gestoz derecesi. Bu aşama acil tedavi ve tıbbi gözetim gerektirir.
3. Merkezi sinir sistemine kan akışını bozan preeklampsi. İdrarda protein ve yüksek tansiyon gibi semptomlar da eşlik eder. Bulantı ve kusma, şiddetli baş ağrıları ve görme bozuklukları mümkündür. Preeklampsinin arka planında, değişen derecelerde zihinsel bozukluklar bile ortaya çıkar.
4. Eklampsi, kasılmaların meydana geldiği, felç dahi olsa beyin şişmelerinin oluşabileceği, birçok organın işleyişinin bozulduğu en ağır durumdur. Hızlı yaşlanma gözlenir, plasentanın ayrılması, fetal hipoksi ve hatta ölüm mümkündür.

Fetus için, plasentadaki kan dolaşımı bozulduğu için oksijen açlığı nedeniyle gestoz tehlikelidir. Son üç aşama da çok tehlikelidir ve birinden diğerine çok hızlı akarlar.

Aslında hiç kimse gestozun tezahüründen muaf değildir. Bir dereceye kadar hamile kadınların neredeyse% 30'unda seyri fark edilir, ancak modern ilaçlar ve doktorların denetimi sayesinde ciddi sonuçlardan kaçınılabilir ve çoğu zaman neredeyse fark edilmeden geçer.

Hamilelik sırasında gestozun önlenmesi

Ne yazık ki hamileliğin ikinci yarısında gestoz oluşumunu önlemek için kullanılabilecek bir tarif yoktur. Ancak genel tavsiyelere uyulmalıdır. Ve şu: Fazla çalışmayın, gergin olmayın, günlük rutini takip edin, yeterince uyuyun, temiz havada daha fazla yürüyün, doğru yiyin. Tuzlu, tütsülenmiş ve tatlıları sınırlamanız ve kilo alımını izlemeniz gerekir. İki kişilik yemek zorunda değilsiniz ama aç kalmak da zorunda değilsiniz. Her şeyde ölçülü olmak gerekir. Fiziksel aktivite iyidir, ancak yalnızca yürüyüş, havuzda yüzme ve hamile kadınlar için yalnızca bir eğitmen gözetiminde egzersiz şeklinde yapılabilir. Ve hamileliği yöneten doktordan herhangi bir kontrendikasyon olmaması durumunda.

Hamile bir kadın için basit bir mevsimsel enfeksiyon veya grip büyük sıkıntılara dönüşebilir. Hastalanmamak için her türlü çabayı göstermelisiniz. Bunun için özellikle salgın döneminde kalabalık odalardan uzak durmalısınız.

Anne adayı çalışıyorsa sağlığını riske atmaya ve 30. gebelik haftasından sonra çalışmaya gerek yoktur. Bu tarihe kadar daha nazik bir modda çalışılması da tavsiye edilir.

Hamilelik sırasında gestoz tedavisi

En önemli şey, ilk gestoz şüphesinde derhal bir doktora başvurmaktır! Hamilelik sırasında geç gestozun ilk aşamasında, doktorun tüm tavsiyelerine uymanız koşuluyla evde tedaviyi sürdürmek oldukça mümkündür. Ancak doktorun hastaneye kaldırılma konusunda ısrar edeceği gerçeğine hazırlıklı olmanız gerekir. İnatlaşmaya ve bu atamanın uygunluğunu sorgulamaya gerek yok.

Büyük olasılıkla, öncelikle vücudun durumunu değerlendirmek için çok sayıda testten geçmeniz ve birkaç uzman tarafından muayene edilmeniz gerekecektir. Bundan sonra tedavi daha doğru bir şekilde reçete edilecektir.

Bununla birlikte, gestozun ortaya çıktığı ileri vakalarda, hemen hastaneye ve yoğun bakım ünitesine daha yakın bir yere kaldırılabilirler. Bu nedenle erken evrelerde tedaviyi geciktirmeye gerek yoktur.

Gestoz tanısı konduğunda bir kadının günde bir litreden fazla içmemesi ve diyet yapması gerekir. Diyet yeterli miktarda protein ve vitamin içermelidir, tuzlu ve tütsülenmiş yiyecekler yasaktır. Bütün bunların amacı vücuttaki sıvı birikimini kontrol etmektir.

Hamilelik sırasında gestoz tedavisi uygulaması çoğunlukla sakinleştirici reçete etmekten oluşur, hastanın durumuna bağlı olarak diüretikler ve kan basıncını düşürücü ilaçlar reçete etmek mümkündür. Plasental yetmezlik de önlenir ve damarlarda ve doğrudan plasentada kan akışını iyileştiren ilaçlar kullanılır.

Her hamile kadının asıl görevi doktorların genel tavsiyelerine uymak, konsültasyonları kaçırmamak ve öngörülen testleri zamanında yaptırmaktır. Ayrıca sağlıklı bir yaşam tarzı sürün ve durumunuza göre doğru yiyin. Ancak en önemli şey sağlığınıza dikkat etmeniz ve herhangi bir rahatsızlığınızı doktorunuza bildirmenizdir. Ve sonra hamile kadınlarda gestoz atlamasa bile ciddi sonuçlarından kaçınılabilir. Ve hamileliğin sona ermesiyle birlikte gestoz da kesinlikle geçecektir.

Ne yazık ki, anne adayı her saniye toksikoz belirtileriyle az ya da çok uğraşmak zorunda kalıyor ve çoğu kişi için sabah bulantısı, artık kalpte yeni bir hayatın doğduğu ve ailede bir bebeğin görüneceği mutlu haber haline geliyor. yaklaşık dokuz ay içinde. İlk on haftada hamile kadınlara eziyet eden erken toksikoz, vücudun yeniden yapılanmasına eşlik eden normal bir olay olarak kabul edilir ve herhangi bir tehlike oluşturmaz. Ancak geç toksikoz tamamen farklı bir konudur, bu sapmanın genellikle uğursuz bir görünümü ve ciddi sonuçları vardır ve bu patolojiye gestoz denir.

Günümüzde hamileliğin bu komplikasyonu, anne adayının ve bebeğinin hayatını tehdit eden ciddi bir hastalık olarak kabul edilmektedir (gestozun tehlikeli olmasının ana nedeni budur). Erken aşamada tespit edilirse patoloji hafif olacak ve hastaneye kaldırılmadan bile ortadan kaldırılabilecektir. Tehlikenin yaklaştığını gösteren ilk "çanlar" şişiyor ve görünüşte zararsız olan bu fenomen, hamileliğin en tehlikeli komplikasyonunun gelişiminin açık bir işaretidir. Daha sonraki aşamalardaki spesifik patoloji semptomları, hem doktorlar hem de anne adayı tarafından ciddi sonuçlardan kaçınacak acil önlemlerin alınmasını gerektirir.

Preeklampsi, hamile kadınların yaklaşık %20'sinde teşhis edilir, bu nedenle birçokları için bunun nasıl tedavi edileceği acil bir sorudur: Bazı kadınlar bir sorunla karşı karşıyadır ve iyileşmeyi mümkün olduğu kadar hızlandırmak için bu konuda daha fazla bilgi edinmek ister; diğerleri ise önlemenin en akılcı ve doğru çözüm olduğunu bilerek korkuyor ve kendilerini korumak istiyorlar.

Gebeliğin üçüncü trimesterinde preeklampsi ve gelişimini tetikleyen şey

Yani gestoz geç hamileliğin bir komplikasyonudur, üçüncü trimesterde gelişir ve genellikle ilk çocuklarını taşıyan kadınlarda teşhis edilir. Patolojinin belirtileri görünürde bir sebep olmadan ortaya çıkabilir ve ayrıca bazı kronik hastalıkların (obezite, hipertansiyon, tiroid hastalıkları) ve zehirlenmelerin arka planında da gelişebilir. Doktorlara göre çoğu durumda gestoz gelişimi gözleniyor:

• genç annelerde (18 yaş altı);
• geç gebeliklerde (35 yaş üstü kadınlarda);
• kötü alışkanlıkların arka planına karşı;
• kalıtsal yatkınlık ile;
• çoğul gebelik sırasında;
• çok sayıda kürtajın sonucu olarak;
• anne adayının ve fetüsün dokularının immünolojik uyumsuzluğu durumunda.