Blastogenez dönemi- 1 ila 15 günlük fetal yumurta gelişimi. Bu dönemde fetal yumurta üzerinde zararlı faktörlerin etkisi altında hücre bölünmesi bozulur ve ikizlerin kaynaşmasıyla (Siyam ikizleri) çoğul gebelik oluşabilir.
embriyonik dönem- 15 günden 12 haftaya kadar fetal yumurta gelişimi. Zararlı çevresel faktörlere maruz kaldığında, fetüs çok sayıda büyük malformasyon geliştirir: anensefali, spinal herni, kalp, gastrointestinal ve iskelet kusurları.
cenin dönemi- 12 haftadan hamileliğin sonuna kadar. Fetal dönemin ilk yarısında, zararlı çevresel faktörlerin etkisi altında, büyük olmayan malformasyonlar - stigmalar (küçük parmağın eğriliği, kulak kepçesinin artması) oluşur.
Fetal dönemin ikinci yarısında fetüs yanıt verir.
Enfeksiyöz bir ajana inflamatuar yanıt ve
pnömoni, sepsis, hepatit, sifiliz ve
diğer bulaşıcı hastalıklar. Çocuk ile doğabilir
hastalığın şiddetli klinik belirtileri veya
hastalığın kalıntı etkileri.
Doğum dönemi. Annenin doğum kanalından geçerken fetüs enfekte olabilir. Hastalığın klinik belirtileri doğumdan 3-5 gün sonra ortaya çıkar.
Hamilelik sırasında fizyolojik değişiklikler
Gebelik döneminde gebe kadının vücudunda fizyolojik olarak gebeliğin ilerlemesini sağlamaya yönelik değişiklikler meydana gelir. Bu işlemlere denir uyarlanabilir
Sinir sistemindeki değişiklikler
Sağlıklı bir kadında, hamileliğin 1. trimesterinde ve doğumdan 2 hafta önce serebral korteksin uyarılabilirliğinde bir azalma vardır, bu da kadın için hoş olmayan semptomlarla ilişkili hızlı değişiklikler sırasında kadını stresten korur. Serebral korteksin aktivitesinde bir azalma ile, bir kadın artan bir uyku ihtiyacı yaşar, ağrıya daha az duyarlıdır. Gebeliğin ilk 3 ayında hamile kadınlar biraz çekingen olabilir, çok kritik değil, alıngan olabilir, bilgiyi daha yavaş algılarlar.
Hormonal değişiklikler
Tüm endokrin bezleri daha aktif çalışır, daha fazla hormon üretir ve boyut olarak büyüyebilir (hipofiz bezi, tiroid bezi, adrenal korteks, yumurtalıklar). Sadece gonadotropik ve seks hormonlarının üretimi değil, aynı zamanda tüm diğer süreçlerin ve tüm metabolizma türlerinin üretimi de artar. Fetüsün büyümesi için gerekli olan büyüme hormonu üretimini arttırır.
Plasenta geçici bir hormon organıdır çünkü. diğer işlevlerin yanı sıra hormon üretir.
Döllenme olursa, korpus luteum gebeliğin ilk 3 ayında daha fazla hormon üreterek işlevini sürdürür ve buna korpus luteum adı verilir. gebelik korpus luteumu .
Plasenta, bazıları sadece gebeliğe özgü olan birçok hormonun üretimini sağlar.
Bunlara koryonik gonadotropin ve plasental laktojen dahildir. HCG gebeliğin üçüncü haftasında belirlenmeye başlar.
Hamilelik testi, idrarda veya kanda hCG'nin saptanmasına dayanır. Bu hormon, fetal yumurtanın bağlanmasını ve aktivitesini teşvik eder. Eksikliği ile kürtaj meydana gelebilir, fazlalığı ile koryon villus kistik bir kızağa dejenere olabilir.
Plasenta östrojen ve progesteronu sentezler. Progesteron hamileliği sürdürmek için gereklidir, uterusun tonunu düşürmeye, serviksi kapatmaya ve ayrıca uterusun ve meme bezlerinin glandüler dokusunun büyümesine yardımcı olarak onları emzirmeye hazırlar.
Hamilelik sırasında östrojen miktarı da artar. Rahmin büyümesi ve doğum için hazırlanması için gereklidirler. Hamilelik sırasında östrojen konsantrasyonu 1000 kat artar.
Metabolizma. Hamilelik sırasında metabolizma aktive edilir. Hem annede hem de fetüste tüm yoğun metabolik süreçleri sağlamak için gerekli olduğundan vücudun oksijen ve protein ihtiyacı artar.
Protein eksikliği ile hormon üretimi, biyolojik olarak aktif maddeler artmayacak, yapı işlevi sağlanmayacaktır (rahimde artış, fetal organların yapımı vb.). Anne ve fetüsün artan enerji ihtiyacı bu şekilde karşılandığı için karbonhidrat ve lipid metabolizması aktive olur.
Hamile bir kadının vücudunda birçok inorganik maddenin gecikmesi ve birikmesi vardır, bu mineralokortikoid metabolizmasının aktivasyonu ile sağlanır ve anne ve fetüsün artan gereksinimlerinden kaynaklanır.
kalsiyum n Rahim kaslarını, fetüsün kas ve kemik dokusunu oluşturmak için gereklidir. Kalsiyum eksikliği ile fetal gelişim bozuklukları olabilir. Kalsiyum bir kan pıhtılaşma faktörüdür.
Fosfor sinir sisteminin, özellikle fetüsün beyni, iskeleti, akciğerlerinin gelişimi için gereklidir. Fosfor, proteinlerin, yağların ve karbonhidratların parçalanması, enerjinin salınması ve pH dengesinin korunması için gereklidir.
Magnezyum bir kalsiyum antagonistidir. Kas kasılması için kalsiyum gerekiyorsa, gevşeme için magnezyum gerekir.
Bakır Normal metabolik ve bağışıklık süreçlerini sağlamak için gerekli olan birçok enzimin bir parçasıdır. Bu enzim, rahmin doğum için hazırlanmasını ve doğum sırasında rahmin kasılma aktivitesini düzenleyen prostaglandinlerin yanı sıra beyaz sinyalin sinir sistemi yoluyla iletilmesini engelleyen endofinlerin üretimine katkıda bulunur.
sodyum ve kalsiyum sıvının vücutta doğru dağılımını sağlamak, normal pH dengesini, kas fonksiyonunu ve diğer süreçleri sürdürmek.
Hamilelik ayrıca tüm vitaminlere, özellikle A, E ve D vitaminlerini içeren yağda çözünen vitaminlere olan ihtiyacı artırır.
A vitamini fetüsün büyümesine, protein sentezine katılır, bağışıklık ve metabolik süreçleri iyileştirir.
vitamini D, hamile bir kadında iskeletin, dişlerin tam gelişimi, fetüste raşitizm önlenmesi ve ayrıca metabolik bozukluklar için gereklidir.
E vitamini hamile kadınlarda hormonal, bağışıklık ve metabolik süreçleri optimize etmeye yardımcı olur, bir antioksidandır, kırmızı kan hücrelerini korur ve böylece vücuda daha iyi oksijen sağlanmasına katkıda bulunur.
vitaminler İLE ve gruplar İÇİNDE suda çözünen vitaminlere aittir ve çok önemli metabolik süreçlerin sağlanmasında yer alırlar.
C vitamini bağ dokularının oluşumunu teşvik eder, antibakteriyel etkiye sahiptir, bağışıklık süreçlerini iyileştirir, demirin emilimini kolaylaştırır, karaciğerde metabolizmayı düzenler ve bir antioksidandır.
B vitamini 1 yağların, proteinlerin ve karbonhidratların parçalanmasına katılır, vücuttaki herhangi bir hücrenin ve özellikle sinir hücrelerinin normal çalışması için gereklidir.
B vitamini 2 Kırmızı kan hücrelerinin oluşumuna katılır, bazı hormonlar, dokuların büyümesi ve yenilenmesi için gereklidir.
B vitamini 6 amino asitlerin, hormonların, hemoglobin oluşumunun, enerji salınımının biyokimyasal süreçleri için gereklidir.
B vitamini 9 Hamile kadınlar için fetüsün düzgün gelişimi, fetal malformasyonların ve aneminin önlenmesi için gerekli, hücre bölünmesi sürecini, bağışıklık süreçlerini düzenler.
Kardiyovasküler sistem. Gebelikte özellikle gebeliğin 2. ve 3. trimesterlerinde dolaşımdaki kan hacmi artar, kalbin dakika hacminde artış olur ve nabız hızlanır. İlk trimesterde kan basıncı normalden biraz daha düşük olabilir, üçüncü trimesterde kan basıncını artırma eğilimi vardır. Ancak sağlıklı bir gebede bu değişikliklerin normal aralığın dışına çıkmaması gerekir.
Gebeliğin ikinci yarısından itibaren ve özellikle üçüncü trimesterde inferior vena cava'da belirgin bir bası vardır ve bu nedenle gövdenin alt yarısından ve alt ekstremitelerden venöz çıkış zordur. Sağlıklı kadınlarda bu önemli değişikliklere yol açmaz ancak şiddetli durgunluk ile ödem, varisler ve sırtüstü pozisyonda kan basıncında keskin bir düşüş görünebilir. Komplikasyonları önlemek için her gün dört ayak üzerinde bir pozisyonda zaman geçirmeniz önerilir. Abdominal dekompresyon seansları çok faydalıdır. Önemli değişiklikler olması durumunda, bir kadın doğum uzmanına ve bir terapiste danışılması gerekir.
Hematopoez. Gebelikte oksijen ihtiyacı arttığı için bunun sonucunda eritropoezde telafi edici bir artış gözlenir. Ancak dolaşımdaki kan hacminin artması nedeniyle hemodilüsyon yani kanın seyrelmesi gözlenir. Bu nedenle sağlıklı kadınlarda hemoglobinde hafif bir azalma olabilir.
Çoğu zaman hemoglobin - anemide gerçek bir azalma olur, bu genellikle hamile bir kadının vücudunda yetersiz demir alımından kaynaklanır.
Pıhtılaşma aktivitesi, doğum sırasında kan kaybını azaltmak için doğum için telafi edici hazırlıkların neden olduğu gebeliğin sonlarına doğru artar.
idrar sistemi. Hamilelik sırasında, biraz sık idrara çıkma vardır. Bu, gebeliğin ilk yarısında büyüyen uterusun mesaneye yaptığı baskı ve üçüncü trimesterde fetüsün prezente olan kısmının mesaneye yaptığı baskı ile açıklanabilir. Bununla birlikte, sağlıklı bir kadında idrara çıkma çok sık ve ağrılı olamaz, ikincisi zaten idrar organlarının iltihaplı bir hastalığının belirtilerini gösterir.
Gebe bir kadının vücudunda ve özellikle fetüste yoğun metabolik süreçler nedeniyle üriner sistem üzerindeki yük artar. Hamilelik sırasında böbrek pelvisinde bir artış olur. Rahimde önemli bir artış ile böbreklerin, renal arterlerin sıkışması olabilir.
Böbrek metabolizmasının ihlali, hamilelik sırasında böbrek hastalıklarının alevlenmesi oldukça sık görülür, bu nedenle sağlıklı kadınlarda bile 2 haftada 1 kez idrar testi yapılır. Her muayenede, hamile bir kadın idrara çıkma özellikleriyle ilgilenmelidir.
Sindirim sistemi.
Gebeliğin ilk üç ayında, dispeptik semptomlar (mide bulantısı ve bazen normal hamilelik sırasında bile ortaya çıkabilen kusma), tat duyumlarında değişiklik görülür. Bazen mide suyunun asitliğindeki değişiklik nedeniyle mide ekşimesi olur. Karaciğer, yoğun metabolik süreçler nedeniyle önemli stres yaşar.
Oldukça sık, hamile kadınlar kabızlıktan şikayet eder. Bunun birkaç nedeni olabilir: büyüyen uterus tarafından bağırsağın sıkışması, hipodinami, vücudun alt yarısında venöz tıkanıklık, progesteron konsantrasyonunda bir artış, bu sadece uterusun tonunu azaltmakla kalmaz, aynı zamanda azaltır. bağırsak hareketliliği. Bu bakımdan gebeye akılcı beslenme, fizyoterapi egzersizleri konusunda önerilerde bulunmak gerekir. Doğum öncesi kliniğinde hamile bir kadının her konsültasyonunda, dışkılama ile ilgili sorunları olup olmadığını sormak gerekir.
Solunum sistemi. Gebelikte oksijen ihtiyacı ve yoğun metabolik süreçler nedeniyle oksijen ihtiyacı artar. Arz, eritropoezin aktivasyonu ve hemoglobinin oksijen için afinitesindeki değişiklikler nedeniyle oluşur. Üçüncü trimesterde akciğerlerin alt lobları oldukça yükseltilmiş bir diyafram tarafından sıkıştırılır. Akciğerlerin hayati kapasitesini korumak için göğüs hacmi artar. Solunum hızı artar ve buna bağlı olarak alınan ve verilen hava miktarı da artar.
Deri. Birçok hamile kadın, pembeden kahverengiye ve kahverengiden neredeyse siyaha dönüşen areola pigmentasyonunda bir artışa sahiptir. Bazıları yüzde, meme uçlarının çevresinde, göbek çevresinde, karnın orta hattı boyunca uzunlamasına şerit şeklinde lekeler şeklinde pigmentasyon gösterir, dış genital bölgedeki cilt koyulaşır. Pigmentasyon, esmerlerde, "çillerin" tezahürüne, güneş yanığına eğilimli kadınlarda daha belirgindir. Bunun nedeni, hamilelik sırasında metabolik süreçleri daha iyi sağlamak için mineralokortikoid metabolizmasının artan aktivitesi ve fetüsün normal gelişimi için pigment oluşumuna olan ihtiyacın artmasıdır. Rahim ve meme bezlerinin çok hızlı büyümesi nedeniyle cilt, hamileliğin ikinci yarısından itibaren özellikle karın, göğüs bölgesinde daha fazla gerilmeye maruz kalır. Cildin yetersiz esnekliği ile çatlaklar görünebilir - çoğunlukla karın ve göğüste. Taze çatlakların rengi pembemsi-mordur. Doğumdan sonra biraz küçülürler ve beyazımsı hale gelirler (papirüs kağıdını andırır). Çatlaklar, vücut ağırlığında büyük bir artış olan genç veya çocuksu zayıf kadınlarda daha sık görülür. Cildin yetersiz elastikiyeti, östrojen ve vitamin eksikliği ile ilişkilendirilebilir.
Hamilelik sırasında yağ dokusundaki artış telafi edici bir faktördür. Yağ dokusu hormonal metabolizmada yer alır, içinde sıvı birikir. Ancak aşırı obezite ve sıvı birikimi ile birlikte patolojik değişiklikler oluşabilmekte ve ödem gelişebilmektedir.
Kas-iskelet sistemi. Hamilelik sırasında kas-iskelet sistemi önemli değişikliklere uğrar. Kasık ve sakroiliak eklemlerin eklem kıkırdağı ve sinoviyal zarlarında bir gevşeme vardır. Bu bakımdan simfiz bölgesinde 0,5 cm kadar ağrısız germe mümkündür, ancak daha fazla gerilime ağrı eşlik edebilir, 1 cm ve üzerine kadar olan germeler açıkça patolojik kabul edilir.
Hamilelik ve doğum sırasında pelvis, biraz da olsa daha geniş ve işlevsel olarak hareketli hale gelir. Kadın kendini daha esnek hissediyor, fizik tedavi egzersizlerini ve doğum hazırlığını kolaylıkla yapıyor.
Göğüs kafesi, verimli nefes almak için daha fazla göğüs genişlemesi sağlamak üzere hafifçe genişler. Bu gereklidir, çünkü büyük bir rahme sahip akciğerlerin alt lobları aktif olarak nefes almaya katılamaz.
Rahmin, fetüsün, amniyotik sıvının, lifin, kas ve kemik kütlesinin büyümesine bağlı olarak vücut ağırlığındaki artış nedeniyle ve ayak büyüklüğü daha fazla stabilite kazanmak için artabilir. Bununla birlikte, bir kadın yeterli kalsiyum almazsa, metabolizma ve fetüsün organlarının inşası için gerekli olan kalsiyum annenin kemiklerinden yıkanarak atılacağından osteopeni meydana gelebilir. Gebeliğin patolojik seyrinde başta pelvis kemikleri olmak üzere kemiklerde ağrılar görülebilir.
Bağışıklık sistemi. Bağışıklık sistemindeki değişiklikler henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Şimdiden ülkenin önde gelen kliniklerinde, bağışıklık faktörlerinin yetersizliğinin düşüklere, preeklampsi gelişimine, doğum sonrası hastalıklara ve diğer komplikasyonlara yol açtığını gösteren bağışıklık parametreleri ve analizleri üzerine bir çalışma yürütülmektedir.
Cinsel organlardaki değişiklikler. Dış genital organlar ve vajinanın duvarları gevşer, lif miktarı artar, daha siyanotik bir renk bir miktar venöz stazın varlığını doğrular. Sağlıklı olgun bir kadında dokuların esnekliği ve kıvrımların varlığı nedeniyle doğum sırasında vajina ve vulvar halka yırtılmadan normal boyuttaki tam zamanında bir fetüsün geçişi için gerekli hacme kadar genişler.
Hamilelik boyunca uterusun boyutu artar ve hamileliğin sonunda kütlesi 1000 - 1200 g'a ulaşır Tam süreli bir hamilelikte uterusun uzunluğu 37 - 38 cm, enine ve ön-arka boyutu 25 cm'ye kadar çıkar. Boşluğun hacmi 500 kat artar. Gebeliğin ilk yarısında uterus hipertrofisi oluşur ve ikinci yarısında bu süreç daha az yoğundur ancak fetüsün hızlı büyümesi nedeniyle duvarların gerilmesi görülür.
Rahim damarlarının, özellikle damarların uzunluğu artar, damarlar daha kıvrımlı hale gelir, yeni damarlar oluşur. Daha önce boş olan anastomozlar ve kollateraller çalışmaya başlar. Plasentada yoğun bir metabolizma gerektirdiği için rahme giden kan miktarı artar.
Sinir reseptörlerinin sayısı ve sinir liflerinin uzunluğu artar. Uterusun bağları uzar (özellikle yuvarlak bağlar) ve kalınlaşır. Yumurtalıklar, özellikle hamile kadınların korpus luteumu nedeniyle biraz büyür, yumurtlama görülmez. Rahmin büyümesiyle bağlantılı olarak tüpler ve yumurtalıklar daha yüksek bir pozisyona sahiptir.
Meme bezi. Hamilelik sırasında meme bezlerinin boyutu 1-2 boyut artar. Hamilelik sırasında meme bezlerinin büyümesi, artan östrojen ve progesteron konsantrasyonu nedeniyle aktive edilir ve artan prolaktin üretimi ve plasentada plasental laktojen üretimi ile emzirme sağlanır.
Glandüler lobüllerin hacmi artar, sayıları artar, epitel hücrelerinin sayısı artar ve protoplazmalarında yağ damlacıkları oluşur. Hamilelik sırasında bile meme bezlerinde kolostrum oluşur.
Meme bezlerine kan akışı artar, damarlar genişler. Meme uçlarının pigmentasyonu artar, areola dairesinin temel bezleri (Montgomery bezleri) artar. Meme ucu tahriş olduğunda genişler ve gerginleşir, bazen hamilelik sırasında bile kolostrum salınır. Meme bezlerinde yoğun bir büyüme olduğu için meme bezlerinde deri çatlakları oluşur.
Hamilelik süresi normalde 10 obstetrik ay - 40 hafta - 280 gün + - 2 haftadır. Gebelik yaşı, son adetin 1. gününden itibaren hesaplanır.
son adetin ilk günü + 9 takvim ayı + 7 gün;
son adetin 1. gününden itibaren -3 takvim ayı +7 gün.
doğum izni 140 takvim günü için 30 gebelik haftasında tüm çalışan kadınlara ve işsizlik kaydı yaptıranlara verilir.
Çoğul gebeliklerde 28. gebelik haftasında 140 gün doğum izni verilir. Doğumdan sonra doğum izni 42 takvim günü uzar.
Karmaşık doğum durumunda, doğum izni 14 gün uzatılır.
Olası hamilelik belirtileri: mide bulantısı, kusma, baş dönmesi, meme büyümesi, adet gecikmesi.
Muhtemel işaretler: vajina ve serviksin mukoza zarının siyanozu, uterusta bir artış ve şeklinde bir değişiklik.
Güvenilir işaretler: fetal kalp atışının belirlenmesi, fetüsün küçük ve büyük bölümlerinin palpasyonu.
Hamilelik sırasında kocanın rolü
Her şeyden önce, bir kadının kocasından beklediği, erkek rolünün yerine getirilmesi, günlük sıradan hayata destek ve katılım olarak kendini gösterebilecek görevlerin yerine getirilmesidir.
Ancak hamilelik dönemi, olağan günlük aile hayatından farklıdır. Ayrıca hamilelik, her biri kendine has özelliklere sahip olan trimesterlerden oluşur. Bu nedenle, eşin desteği ve katılımı her üç aylık dönemde farklı şekilde tezahür etmelidir.
1. üç aylık dönem
Bu dönem, karınızın her şeyden önce hamile olduğunu fark etmesi ve kendisinde ve onunla birlikte meydana gelen tüm değişiklikleri kabul etmesi ile karakterize edilir. Bu dönemde, hamile bir kadının vücudundaki hormonal ve fizyolojik değişiklikler büyük miktarda güç aldığından kadın çaresiz kalır. Bir kadın, 1. trimesterde, paha biçilmez sevgiye ve ebeveyn bakımına ihtiyaç duyan küçük bir çocuğun durumuna özgü bir duygusal duruma sahiptir. Ama öte yandan, ikinizin de ebeveyn olacağınızın farkına varmak, bir kadını bir erkeğin baba olmaya hazır olup olmadığını "kontrol etmeye" teşvik eder: koca bebeği için nasıl bir baba olacak, koca görevini nasıl yerine getirecek? babanın görevleri...
Bu nedenle, bu dönemde her erkeğin görevi, hem karısı hem de doğmamış bebek için baba olma çabasıdır. Ve bir erkeğin bir kadının tüm "tuhaf" arzularını basitçe yerine getirmesi, onu şımartması, koruması ve onu ne kadar sevdiğini göstermesi en iyisidir, çünkü hamile bir kadına, pozisyonuna ilgi onun için sizin de aynı şeyi yapacağınız anlamına gelir. sevecen bir baba olmak ve bir çocuk için.
Bir erkek hamileliğin başında karısına destek olursa verdiğinden çok daha fazlasını alır. Kocasının yanında olduğu, böylesine zor ve sorumlu bir dönemde ona bakabileceği, kocasının duyarlı ve özenli bir baba olduğu ve böyle bir kocadan çocuk sahibi olabileceği konusunda güvenini kazanacaktır.
2. üç aylık dönem
İkinci üç aylık dönem, bir kadının duygusal ve entelektüel alanındaki bir değişiklikle karakterize edilir. Duygularının yoğunluğu çok daha parlak hale gelir, uzun deneyimler kaybolur. Hamile bir kadın, olumlu bir duygusal geçmişe sahiptir ve hiçbir şey olmaması koşuluyla hayat harika görünür.
Bu dönemde hamile kadın konumuna iyi uyum sağlar ve kadının sürekli olarak olumlu duygulara ihtiyacı vardır.
Bu trimesterde kocanın rolü nedir? Her şeyden önce erkek hamile kadının yanında olmalıdır. Bir kadının tüm çabalarına ortak olmalıdır: çeşitli zevk değişiklikleri (ürünlerdeki kısıtlamalar dahil), tiyatro, mağazalar, sinema, sergiler, doktorlar, seks, yüzme havuzu, doğuma hazırlık kursları vb.
Eşlerin birlikte bu dönemi canlı bir şekilde yaşadıkları, hayatın yeniliğine doydukları ve bebeklerinin şimdiden hareketlerle kendini göstermeye başladığı bu dönem hamileliğin "altın dönemi" olarak adlandırılabilir.
İkinci üç aylık dönemde, hamile kadın küçük bir çocuk konumundan anne konumuna geçer. Bir kadın çocukla biraz ilgilenmeye başlar: onunla iletişim kurmaya başlar, çocukla ilgili bilgileri arar, planlar yapar, doğuma hazırlanmak için kurslara gider. Bu dönemde erkek de babalığını hissetmeye başlar, bebekle anne karnından iletişim kurmak mümkün hale gelir ve erkek çocukla ilgili ilk izlenimini şimdiden oluşturabilir: nasıl biri, tepkisi nasıl? dış olaylar, neyi sevmiyor ...
2. üç aylık dönemde kocanın rolü ikiye katlanır: hamile kadın için koca şefkatli bir eş ve çocuk için sevgi dolu bir ebeveyn olur. Bu dönemde bir kocanın yapması gereken tek şey, karısına destek olmak ve vücudunda meydana gelen değişikliklere rağmen sevildiğini ona hissettirmektir.
3. üç aylık dönem
Üçüncü üç aylık dönem, yaşanması gereken iki olaydan oluşur - aile "yuvasının" düzenlenmesi ve uzun zamandır beklenen doğum için hazırlık.
Bir erkek için beklenmedik ve kaçınılmaz olarak eşi “aile yuvası” sendromu gösterecektir. Bu sendrom, hamile kadının bebeğe yer hazırlamaya yönelik kesinlikle karşı konulamaz arzusuyla karakterize edilir: beşik satın almak, bebek için çeşitli aksesuarlar vb. Bir kadın çocuk doğmadan temelde bir şey satın almak istemese bile, erkek yine de alışverişten kaçınamaz.
Bu durumda kocanın rolü, olayların değerlendirilmesine erkekçe yaklaşmaktır. Örneğin bir bebek arabası ise işlevsellik, apartmana kurulum, çocuk için sağlamlık, eş için ağırlık, doğum kolaylığı vb. açılardan değerlendirilmelidir. Buradaki en önemli şey, bir erkeğin kendisini ailenin reisi olarak göstermesidir!
Çoğu zaman içimizde düşündüğümüzden daha fazlası vardır. Ve hamilelik sadece bir kadını değil, bir erkeği de ortaya çıkarır, onu güçlendirir ve ona kendisi hakkında yeni bilgiler ve yeni beceriler kazandırır.
Bir erkeğin rolü, bu zor olayı organize etmek ve yaşamak, ayrıca bebeği sevme hakları ve ona karşı görevleri olan bir çocuk için baba olmaktır: ona sağlık, gelişme ve büyüme için gerekli koşulları sağlamaktır.
Ve hamilelik neredeyse tamamlandığında: Karı kocanın eşit ebeveynler olduğunu ve her birinin aileye ve bebeğe katkıda bulunduğunu hissetme, destekleme, güven yeteneği.
doğum - fetal yumurtanın uterus boşluğundan atılmasının fizyolojik süreci. Doğum nedenleri hala tam olarak anlaşılamamıştır. Bazı yazarlar doğumun başlangıcını plasentanın yaşlanması ile ilişkilendirir. Diğerleri, doğumun başlangıcını, kadının vücudundan yabancı bir protein implantının reddedilmesiyle açıklar.
Doğumdan 2-3 hafta önce hamile kadının vücudu doğuma hazırlanmaya başlar.
Hamile bir kadının vücudunun doğum için hazırlandığını gösteren semptom kompleksine denir. doğum habercisi.
Hamileliğin sonunda rahmin dibi aşağı iner, diyafram baskıdan kurtulur ve hamile kadın nefes almasının kolaylaştığını fark eder.
Gebeliğin son haftalarında, bir kadın alt karın bölgesinde ve bel bölgesinde denilen periyodik ağrıların görünümünü not eder. yanlış kasılmalar Jenerik bir baskın oluştururlar ve servikste yapısal değişikliklere neden olurlar (serviksi doğuma hazırlar).
Mukoza tıkacının çıkarılması. Doğumdan birkaç gün önce hamile kadın, genital sistemden kalın mukus salgılarının göründüğünü fark eder. Mukoza tıkacının boşalması rahim ağzının doğuma hazır olduğunu gösterir.
Jenerik baskın normalde uterusun tubal açılarında oluşur ve doğum sırasındaki doğumun doğasını belirler. Unutulmamalıdır ki uterus kontraksiyonu normalde tubal açılarla başlar. Jenerik baskın rahmin alt segmentinde oluşursa veya rahmin gövdesine göç ederse, doğum imkansızdır.
Dövüş normalde rahmin köşelerinde başlar ve daha sonra rahmin tüm vücuduna yayılır. Hamileliğin sonunda, fetüsün prezente olan kısmı küçük pelvis girişinin üzerinde bulunur - çoğu durumda bu kafadır. Fetus, küçük segmenti ile küçük pelvise girer. Ortaya çıkan alt segment, fetüsün başını örter ve amniyotik sıvıyı ön ve arkaya bölen bir temas kemeri oluşturur. Temas kuşağının altında bulunan sulara denir. ön sular. Normalde miktarları 150-200 ml'dir. Temas bölgesinin üzerinde bulunan sulara denir. geri sular. Sayıları 1,5 litreden fazladır. Zarların alt kutbuna denir fetal mesane. Fetal mesane doğumda önemli bir rol oynar. Kasılma sırasında uterin osa vidalanır ve serviksin düzgün açılmasına katkıda bulunur. Kabile kovma kuvvetleri: kasılmalar ve girişimler.
Kasılmalar- Uterusun ritmik istemsiz kasılmaları. Kasılmalar sırasında uterus kaslarında aşağıdaki değişiklikler meydana gelir:
kasılma- kas kasılması;
geri çekme - kasların yer değiştirmesi;
dikkati başka yöne çekme- Crick.
Denemeler - doğumun ikinci döneminin kabile kovucu güçleri. Doğum yapan kadının süresi ve gücü kontrol edebildiği uterusun ritmik kasılmaları.
Toplam doğum süresi normalde 12 - + 2 saattir. Multipar 8+-2 saat için.
Doğum faaliyetinin başlangıcı, 10-15 dakikalık bir duraklama ile 10-15 saniye süren düzenli kasılmaların kaydedildiği an olarak kabul edilir.
Doğum sırasında 3 dönem ayırt edilir:
Ben ifşa dönemi - Nulliparlarda 10+-2 saat, multiparlarda 8 +-2 saat.
II sürgün dönemi - 2 saate kadar süre.
III müteakip dönem - süre 5-7 dk. 30 dakikaya kadar
İÇİNDE emeğin ilk aşaması rahim ağzında dilatasyon meydana gelir. Doğumun ilk aşaması, düzenli emek faaliyetinin kaydedildiği andan itibaren başlar ve rahim ağzının 10-12 cm açılmasıyla sona erer.
Doğumun ilk aşamasında 3 aşama ayırt edilir:
a) gizli faz- 10-15 saniyelik emek faaliyeti kasılmaları. 10-15 dakika sonra Gizli fazın sonunda kasılma süresi 30-40 saniyeye kadar artar, duraklamalar 4-5 dakikaya düşer. Mücadelenin gücü artıyor. Gizli fazın sonu, serviksin 5 cm açıklığının sabitlendiği doğum anı olarak kabul edilir; servikal dilatasyon hızı saatte 0,5 cm, süresi 6-7 saattir.
Primipar ve multipar kadınlarda uterus serviksi aynı şekilde açılmaz. Primiparlarda önce serviksin iç os'u açılır. Serviks kısalır ve ardından servikal kanalın dış farenksi açılır. Servikal kanalın dış os'u denir rahim işletim sistemi Multiparda, servikal kanalın dış ve iç os'u aynı anda açılır.
b) aktif emek faaliyetinin aşaması. Süre 3 saate kadar, uterin os açılma hızı 1 cm/h, aktif doğum fazı serviksin 8 cm açılması ile sona erer. Emek aktivitesi - 1,5-2 dakikalık duraklamalarla 1 dakikaya kadar süren kasılmalar. Bu aşamada doğum yapan kadının anesteziye ihtiyacı vardır.
c) emek faaliyetinin zayıflama aşaması. Süresi 2 saate kadardır, açılma hızı 2 cm/saattir, bu faz uterin os'un tamamen açılması ile sona erer. Doğum eylemi - 1 dakikaya kadar süren, 3-4 dakikalık duraklamalarla, aktif doğum aşamasına göre daha az yoğun ve daha az ağrılı kasılmalar.
Doğumun ikinci aşaması uterin farenksin tamamen açıldığı an ile başlar ve fetüsün doğumuyla sona erer. Süre 2 saati geçmemelidir. Doğumun ikinci aşamasında, zorlama dönemi, ki bu çok daha kısa. Girişimler, sunum yapan parçanın pelvik tabana indiği ve pelvik taban kaslarını tahriş ettiği anda başlar. Anne üzerindeki yük en fazladır.
Üçüncü dönem fetüsün doğumuyla başlar ve plasentanın doğumuyla sona erer. Doğum sonrası plasenta, zarlar ve göbek kordonunun geri kalanından oluşur. 5-7 dakika arası süre. 30 dakikaya kadar Fetüsün doğumundan sonra rahim hacmi keskin bir şekilde azalır, rahim kasları kasılır ve plasenta bölgesi kıvrımlara katlanır. Plasentayı rahim duvarına bağlayan villuslar yırtılır, boşluklar açılır ve açılan boşluklardan kan dışarı akar. Normalde doğum sonrası dönemde kan kaybı 250-300 ml yani boşluklarda bulunan kan miktarıdır ancak doğum yapan kadının kütlesinin %0,5'ini geçmez.
Plasenta doğumundan sonra dikkatlice incelenir, tartılır ve histolojik incelemeye gönderilir.
Doğum kanalı incelenir, tüm yırtıklar dikilir.
Doğum yapan kadın 2 saat ebe gözetiminde doğum masasında bırakılır.
Hamileliğin tehlikeli haftaları- bunlar, fetüsün olumsuz dış etkilere karşı en savunmasız olduğu kritik dönemlerdir. Gebeliğin her üç aylık döneminin, fetüsün gelişimi için kendi tehlikeli haftaları vardır.
İlk kritik dönem (gebeliğin 3. obstetrik haftası)
Bu, döllenmeden (yumurtlama) fetal yumurtanın uterusun endometriyumuna implantasyonuna kadar geçen süredir. Yumurtanın rahim duvarına implantasyonu yumurtlamadan 6-7 gün sonra gerçekleşir.
Bu dönemde çoğu kadın hamile olduğunun farkında bile değildir ve saunaya gider, Epiphany'deki deliğe dalar, florografi veya röntgen çeker.
Hamilelik sırasında yasak olan ilaçları bu dönemde almak fetüs üzerinde olumsuz bir etki yaratamaz çünkü fetal yumurta belirsizlik içindedir ve hala annenin vücudu ile hiçbir bağlantısı yoktur. Ancak çok yüksek / düşük ortam sıcaklığı veya incelemeler sırasında maruz kalma, fetal yumurtanın ölümüne yol açabilir. Bu durumda, bir kadın, kural olarak, adet benzeri kanama zamanında veya hafif bir gecikmeyle meydana geldiği için hamileliğin başarısız olduğunun farkında bile değildir.
Bir kadın hamile kaldıktan 1-2 hafta sonra solaryumdaysa (pozisyonunu bilmeden) ve hamilelik gelişmeye devam ediyorsa, endişelenmemelisiniz, bu ultraviyole fetüsü etkilemediği anlamına gelir, aksi takdirde hamilelik hemen olur. sonlandırın.
Diğer şeylerin yanı sıra, bu dönemin tehlikesi, rahmin hamileliğe hazır olmamasıdır. Korpus luteum yetersiz miktarda progesteron ürettiğinde, uterusun astarı döllenmiş bir yumurtanın gelişimi için gerekli duruma girmez ve bu da destekleyici tedavi olmaksızın düşükle sonuçlanır. Bu durumda, hamileliği sürdürmek için bir kadına bir progestojen ilacı (Utrozhestan veya Duphaston) ve / veya hCG enjeksiyonları verilir.
İkinci kritik dönem (gebeliğin 4-12 obstetrik haftası)
Bu, adet gecikmesinden sonraki ilk 2 aydır. Bu dönemde kadın hamile olduğunu zaten biliyor çünkü adet gecikmesi var ve muhtemelen ilk günlerden itibaren sevilen iki şeridi gösteren bir hamilelik testi yaptı.
Bu süre zarfında tehlike, fetüsün tüm organları ve sistemleri, vücudun oluşumunu, baş ve uzuvları döşemesi gerçeğinde yatmaktadır.
Hamilelik sırasında yasaklanmış ilaçları almak şunlara yol açabilir:
- gelişmeyen gebelik (anembriyoni) ve/veya spontan düşük;
- Rahim içi büyüme geriliği ve/veya malformasyonlar.
"Zararlı" ilaçların listesi şunları içerir:
- Aevit. Bu ikili ilaç, yüksek dozda A vitamini içerir. Aevit'i hamileliğin erken döneminde almak fetüs üzerinde teratojenik bir etkiye sahip olabilir, yani bu vitaminin uzun süreli kullanımı, doğmamış çocuğun iç organlarında kusurların gelişmesine yol açabilir. en sık kardiyovasküler ve sinir sistemi.
- Aspirin / Analgin (veya asetilsalisilik asit). Hamileliğin başlamasıyla birlikte, bu ağrı kesiciyi unutmak ve bunun yerine örneğin fetüs üzerinde ne toksik, ne teratojenik ne de mutajenik etkisi olmayan parasetamol kullanmak gerekir.
İlk üç aylık dönemde, Aspirin yalnızca endike ise, örneğin yüksek tromboz riski varsa ve yalnızca mikro dozlarda alınabilir.
Birkaç gün boyunca tam doz asetilsalisilik asit almak, fetüste üst damak bölünmesine neden olabilir.
- tetrasiklin antibiyotikler, bir grup florokinolon (Ciprofloxacin) ve aminoglikozidler (Gentamicin, Streptomisin), nitrofuran türevleri (Furagin), metronidazol vb.
- Spazmalgon. İç organların düz kaslarının spazmları ile hamile kadınlara, fetüs üzerinde kesinlikle olumsuz bir etkiye neden olmayan (Spazmalgon'un aksine) No-shpu (veya drotaverine) almaları önerilir.
Bunlar her kadının ecza dolabında bulunan ilaçlardır. Bir hap almaktan hiçbir şey olmayacak, ancak bebeğinizin sağlığını riske atmamak ve hamileliği planladığınız andan itibaren bu ilaçları hariç tutmak daha iyidir, çünkü örneğin A vitamini vücutta birikebilir.
Üçüncü kritik dönem (18-24 obstetrik hafta)
Bu, fetüsün iç organlarının büyümesinin arttığı ve vücudunun birçok sisteminin oluştuğu bir dönemdir. Hamile bir kadın, özellikle cinsel yolla bulaşan hastalıklar (klamidya, uçuk, toksoplazmoz, üreaplasmoz) olmak üzere akut bulaşıcı hastalık formları geliştirdiğinde bebeğin yaşamı ve sağlığı için bir tehdit oluşur.
İnfluenzada olduğu gibi, yüksek vücut ısısı (38 ° C veya daha fazla) olan hamile bir kadında fetüs için zararlı ve uzun süreli retansiyon. Bu nedenle, vücut ısısı bu kritik seviyeye yükseldiğinde, 500 mg Parasetamol alın (bunlar 250 mg'lık 2 tablettir). Sıcaklık bir saat içinde düşmelidir.
Bu olmazsa, vücudun bir su-sirke solüsyonu ile ovulması (1 kısım sirkeyi 2 kısım ılık su ile karıştırın), sıcak giyinmeniz ve örtülerin altına yatmanız önerilir. Ve son dozdan 4 saat sonra, 500 mg Parasetamol'ü tekrar için.
Bu dönem aynı zamanda spontan düşükle dolu olan istmik-servikal yetmezliğin tezahürü ile de karakterize edilir. Bunu önlemek için hamile bir kadına vajinal olarak Utrozhestan reçete edilir, servikse jinekolojik bir peser yerleştirilir veya dikişler uygulanır.
Doğuma kadar bebek taşırken tehlikeli dönemlerin olduğu her hamile kadın için bir sır değildir. Genellikle belirli haftalara ayrılırlar ve kendilerine has faktörleri vardır.
Hamileliğin en tehlikeli haftaları nelerdir Bir kadının aylık döngüsü yaklaşık 25-28 gündür. Ve hamile kaldığında ve bu döngünün henüz "yavaşlayacak" zamanı olmadığında, bu hamilelik için ciddi bir tehdit olabilir. Doktorlar ilk üç aylık dönemi, yani hamileliğin dördüncü, sekizinci ve on ikinci haftalarını belirler. Bu terimler, henüz anne rahminde bu kadar sağlam bir şekilde kök salmamış olan ceninin kaybı olabileceği için tehlikelidir. Özellikle 8. ve 12. haftalarda, çocuğun iç organları döşenmeye başlanmış ve bebek gelişmeye başlamışken, kadın vücudu bir takım sebep ve etkenlerden dolayı hazır olamayabilir veya olgunlaşmamış olabilir. Bu gözeneklerde karın hiç görünmez, bebek armut veya elma büyüklüğündedir ve alt karın bölgenizde çekilme veya lekelenme hissederseniz doktora başvurunuz bu düşük tehdidi olabilir.
İkinci trimesterde tehlikeli gebelik haftaları
Genellikle on ikinci haftadan sonra her şey sakinleşir ve normal şekilde ve hatasız ilerler, ancak yaklaşık 16. veya 17. haftada sorunlar ortaya çıkabilir. Bir kadın, halk arasında "rahim ağzının zayıflığı" olarak adlandırılan istmik-servikal yetmezlik yaşayabilir. Bu teşhis, rahim ağzının zayıfladığı veya genişlediği ve fetüsü tutamayacağı anlamına gelir, bu da suyun erken kırılmasına ve doğuma neden olabilir. Ve bu 24 haftadan önce olursa çocuğu kurtarmak neredeyse imkansızdır. Bu durumda rahim "dikilir" ve ardından kadın bebeği ya 34 haftaya kadar, hatta 38-39 yaşına kadar taşır. Bu tanı çeşitli faktörlere bağlı olabilir: hamilelik sırasında çok sık cinsel ilişki, alkol, sistit, annede doğuştan patolojiler.
Üçüncü trimesterde tehlikeli gebelik haftaları
Erken doğum meydana gelse bile, bu üç aylık dönem tam süreli olarak kabul edilir. Ancak karşılaşabileceğiniz ve fetüsü kaybedebileceğiniz sorunlar var. Üçüncü trimesterde en tehlikeli haftalar 29, 32 ve 34'tür. Bu sırada bebek çeşitli nedenlerle plasentanın tükenmesi nedeniyle "aç kalabilir", örneğinannenin enfekte olması (grip, SARS, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, gıda kaynaklı enfeksiyonlar vb.). Ayrıca bu zamanda, bazen uterus hipertonisitesine, erken sulanmaya yol açan ve ayrıca annenin hayatını tehdit edebilen geç toksikoz (preeklampsi) görülür.
Hatırlanacak şeyler
- İlk olarak, hamileliğin erken evrelerinde bir kadın alkol alırsa, sigara içerse, narkotik ilaçlar (haplar, esrar, sert ilaçlar) alırsa, bir çocukta patolojilerden, özellikle 12. haftada kaçınılması pek olası değildir, o zaman hepsi budur. hayati organlar atılır ve bu süreç en önemlisidir. Bir kadın hamileliğini bilmiyorsa ve planlamadıysa bir doktora danışıp test yaptırmalı ve tabii ki kendi sağlığınıza ve bebeğinizin sağlığına zarar vermekten vazgeçmelisiniz.
- Unutmayın ki preeklampsi yetersiz beslenme nedeniyle olabileceği gibi alkol veya sigara nedeniyle de ortaya çıkabilir. Aşırı yemeyin, bir bardak brendiden veya içilen bir sigaradan bile vazgeçin, normal uyuyun, daha sık dışarıda olun, bol temiz su için, daha az kızarmış ve tütsülenmiş, daha fazla lif (sebze, meyve, haşlanmış et, balık) yiyin.
- Hamile kadının sağlığının ciddiyetini ve herhangi bir grubun antibiyotik alımını etkilediği unutulmamalıdır. Herhangi bir enfeksiyonu yok etmeyi amaçlayan oldukça ağır bir kimyasal bileşime sahip olan antibiyotikler, mide ve karaciğer başta olmak üzere tüm vücudu etkiler. Bu nedenle, üşütürseniz, kendi takdirinize bağlı olarak bir şeyler içmemelisiniz, bir doktora danışmalısınız. Ancak genitoüriner bir enfeksiyonunuz varsa (sistit, STD), o zaman size ilaçlar reçete edilecektir, ancak kesinlikle bir doktor gözetiminde.
Ve hamileliğin bir kadın için doğal bir durum olduğunu, özel kısıtlamalar ve önlemler gerektirmediğini söylesinler, ancak uzun süredir bir kadını bir pozisyonda korumaya ve onu olası risklerden her şekilde korumaya çalışmışlardır. Hamile kadınlar için neyin mümkün neyin mümkün olmadığına dair birçok halk işareti ve inancı bununla bağlantılıdır.
Bugün tıp kesin olarak biliyor: Fetüs taşıyan bir kadının vücudu büyük bir yüke maruz kalıyor. Ancak embriyonun daha az zorluk çekmemesi gerekiyor. Doğa, gelecekteki anne ve bebeğe baktı ve onları tehlikeli faktörlerin etkilerinden korumak için birçok mekanizma sağladı. Ancak bu her zaman yeterli değildir. Bu nedenle, fetüsün özellikle savunmasız olduğu ve hamileliğin risk altında olduğu dönemlerde ekstra özen gösterilmesi iyi bir fikirdir. Bu, özellikle tekrarlayan düşükleri olan veya geçmişte düşükleri veya fetal yetmezliği olan kadınlar için geçerlidir. Ancak genel olarak, doğum uzmanlarının, çok çeşitli faktörlerin etkisi altında, fetüste kürtaj veya patoloji oluşumu riskinin arttığı, tüm dönem boyunca birkaç dönemi ayırdığını kimsenin bilmesi gereksiz olmayacaktır.
Haftaya göre kritik gebelik dönemleri: birinci, ikinci ve üçüncü trimesterde
Döllenmiş bir yumurta, tam teşekküllü bir insana dönüşmek için zor bir yoldan geçmek zorunda kalacak. Ve gebe kaldıktan hemen sonra ilk zorluklarla karşılaşır. Yalnızca güçlü, genetik olarak sağlıklı bir cenin yumurtası rahme ulaşabilir ve daha fazla gelişme için kendisini duvarına yerleştirebilir. Ancak çoğu, annenin sağlığına olduğu kadar dış etkilere de bağlıdır. Tüm bu faktörlerin kombinasyonu, kürtaj riskinin herhangi bir nedenle arttığı dönemlerde büyük önem taşımaktadır.
Gebeliğin gelişiminde en kritik dönemler aşağıdaki gibidir.
2-3 hafta
Bu dönemde oluşan fetal yumurta rahme giden yolu aşar. Fallop tüplerindeki yapışıklıklar ve bunların zayıf peristaltizmi, başarılı ilerlemesini engelleyebilir. Bu durumda yumurta gideceği yere ulaşamaz ve erken inmek zorunda kalır, bu da dış gebelikle sonuçlanır.
Ancak tam tersi bir durum da vardır, rahme çok hızlı ulaştığında ki bu da iyi değildir çünkü yumurta henüz implantasyona hazır değildir ve ölebilir. Rahim yolu güvenli bir şekilde tamamlandıysa, bundan bir veya iki gün sonra implantasyon başlar. Bunu tamamlamak için, en önemlisi fetal bir yumurta dikmeye hazır sağlıklı bir uterus epiteli olan tüm koşullar gereklidir.
Ancak embriyonun kendisi, rahim duvarına nüfuz etmek ve daha fazla gelişmeye başlamak için yeterli güce sahip olmalıdır. Herhangi bir patolojisi veya kusuru varsa, büyük olasılıkla annenin organizması tarafından reddedilecektir - bu nedenle, yalnızca yüksek kaliteli "genetik materyalin" hayatta kalmasının bir sonucu olarak doğal seçilim gerçekleşir.
Gebeliğin bu kadar erken bir aşamada sonlandırılması, esas olarak, annenin vücudundaki çeşitli jinekolojik hastalıklar ve patolojiler ve fetüsün kusurları nedeniyle oluşur.
4-6 hafta
Tıbbi araştırmalara göre, tüm organlarının döşenmesi meydana geldiğinde fetüsün gelişimindeki intrauterin malformasyonlar en sık bu dönemde ortaya çıkar. Bu tür anomaliler arasında özellikle uzuvların, kalbin, beynin, yarık dudak ve diğerlerinin gelişimindeki malformasyonlar vardır. Embriyo artık herhangi bir olumsuz etkiye karşı çok savunmasızdır.
8-12 hafta
Hamileliğin başlangıcı, kadın vücudundaki progesteron seviyesinin artmasıyla mümkün olur. Esas olarak fetüsün gelişimi için gerekli tüm koşulları yaratan bu hormondur.
Döllenme anından itibaren ve ilk üç aylık dönem boyunca, progesteron, patlayan folikül bölgesinde yumurtlamadan sonra oluşan korpus luteumu yoğun bir şekilde üretir. Ancak ilk trimesterin sonuna doğru korpus luteum yavaş yavaş bozulur ve hormon üretme işlevini bu dönemde oluşan plasentaya devreder. Böyle bir geçiş aşamasında, progesteron seviyesinin hamileliği sürdürmek için yetersiz olduğu ve tehlikede olduğu bir durum ortaya çıkabilir. Ancak durum kontrol altında tutulursa (bunun için kayıtlı kadına uygun testler verilir), o zaman ilaçlar yardımıyla kantitatif progesteron seviyesini korumak mümkündür.
Diğer bir tehlike, plasentanın durumunu ve görevlerini düzgün bir şekilde yerine getirme yeteneğini olumsuz yönde etkileyebilecek sigara içme, zayıf ekoloji, ilaç alma, vitamin eksikliği vb.
18-22 hafta
Plasenta nihayet oluşur oluşmaz, fetüs ek güvenilir koruma alacak ve birçok risk arka planda kaybolacaktır. Ancak tehdit, organın yanlış bağlanmasında veya patojenik virüsler (ürelazma, klamidya, herpes, toksoplazmoz) tarafından yenilmesinde gizlenebilir. Plasenta previa veya ikinci (ve daha sonra üçüncü) trimesterdeki plasenta, sadece cinsel enfeksiyonlar değil, üreme organlarının yapısındaki patolojiler de dahil olmak üzere anne adayının jinekolojik hastalıklarının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
Ayrı bir tehlike, serviks oldukça genişlediğinde ve büyüyen fetüsü içeride tutamadığında servikal yetmezliktir.
Ek olarak, ikinci trimesterden itibaren uterus hızla büyür ve bu da "sağlıksız" plasentayı da etkiler.
28-32 hafta
Bir çocuğu doğurmanın sonuna kadar, anne bedeni dışındaki yaşam için tamamen olgunlaşacağı çok zaman vardır. Hamileliğin son haftaları bu açıdan oldukça önemlidir. Ancak şu anda kesintiye uğrasa bile, artık düşükten değil, erken doğumdan söz edeceğiz, çünkü uygun tedavi ile böyle bir erken bebek kurtarılabilir ve bırakılabilir.
Plasenta dekolmanı, fetoplasental ve aynı istmik-servikal yetmezlik böyle bir sonuca yol açabilir. Ancak buna özellikle geç preeklampsi gibi başka riskler de eklenir. Bu, ikiz veya üçüz, yani çoğul gebelik taşıyan hamilelik sırasında en kritik dönemdir.
Ek olarak, bir kadın geçmişte hamilelik kesintileri veya solma yaşadıysa, bunun olduğu dönem bu özel durumda kritik kabul edilir. Kadın vücudunun bu tür ciddi hormonal değişikliklerin dönemlerini "hatırlama" yeteneğine sahip olduğuna dair bir hipotez var. Ayrıca psikologlar, bilinçaltında bir kadının korkuyla bu anı beklediğinden eminler. Bu nedenle, bu dönem için herhangi bir fiziksel ve duygusal stresin dışlanması önerilir. Ve alışılmış düşük durumunda, yakın tıbbi gözetim altında tamamen güvende hissetmek için birkaç gün hastanede yatın.
Hiperandrojenizm ile gebeliğin kritik dönemleri
Tüm adet döngüsü boyunca, bir kadının vücudundaki seks hormonlarının seviyesinin sürekli değiştiğini biliyorsunuz, bu da yumurtlamayı, hamile kalmayı, implantasyonu ve hamileliğin gelişimini mümkün kılıyor. Aynı nedenle, bu işlemlerden herhangi biri gerçekleşmeyebilir. Kısırlığın ve çocuk doğurma güçlüğünün en yaygın nedenlerinden biri hormon dengesizliğidir.
Özellikle bir kadının vücudundaki erkeklik hormonlarının seviyesi yükselirse (ki buna hiperandrojenizm denir), kürtaj riskleri kat kat artar. Bu teşhisi konulan kadınlar mutlaka tıbbi gözetim altında olmalıdır: seks hormonlarının seviyesi sürekli olarak belirlenir ve düzeltilmesi yapılır.
Böyle bir hamilelikte anne vücuduna ek olarak fetüs tarafından ek olarak erkeklik hormonlarının da üretilmeye başlandığı dönemler ayrı bir tehlikedir. Özellikle, bunlar hamilelik şartlarıdır:
- 13 hafta - doğmamış çocuğun vücudunda testosteron sentezlenmeye başlar;
- 20-24 hafta - erkek cinsiyet hormonları ve kortizol, fetüsün adrenal korteksi tarafından üretilir;
- 28 hafta - erkek hormonlarının üretimi, bu dönemde doğmamış çocuğun hipofiz bezi tarafından üretilen adrenokortikotropik hormonun etkisi altında artar.
Hiperandrojenizmi olan hamile bir kadın, istenmeyen sonuçları önlemek için belirtilen zamanda mutlaka hormon seviyesini kontrol etmelidir.
Hamileliğin gelişiminde kritik dönemler: bilmeniz gerekenler
Bir kadının geçmişte tahammül etmekte zorluk yaşayıp yaşamadığına bakılmaksızın, çoğu şey kendisine bağlıdır. Öncelikle sağlığınızı düzenli tutmakla ilgilidir. Hamilelik planlanmamış olsa bile, bir kadının düzenli olarak jinekolojik muayene olma alışkanlığı kazanması, üreme sistemini ve cinsel organlarını kontrol altında tutması durumunda çok sayıda sorunun önüne geçilebilir.
Güvenli bir şekilde sağlıklı bir çocuk doğurmak isteyen her hamile kadın, günlük rutinine tam bir sorumlulukla yaklaşmak zorundadır. Herhangi bir işte, iyi bir gece uykusu ve en azından kısa bir gün dinlenme fırsatı bulmak gerekir. Kendinizi gereksiz tehlikeye maruz bırakmamak için işlerinizi ve sorumluluklarınızı mümkün olduğunca başkalarına devretmelisiniz. Kürtaj olma riskiniz varsa, bu kritik dönemlerde yatak istirahatine ve cinsel dinlenmeye dikkat etmeniz daha iyi olacaktır.
Kötü alışkanlıklar hakkında, belki bir kez daha bahsetmeye değmez. Tabii ki, anne adayının diyeti sadece dengeli olmamalı, aynı zamanda sağlıklı sağlıklı gıdalardan oluşmalıdır: her türlü zararlı şeye, yalnızca dedikleri gibi, yalnızca minimum miktarda bir istisna olarak izin verilir. dişlerini kır"
Kendinizi hasta insanlarla temastan korumak için aşırı ısınma ve hipotermiden, ağırlık kaldırmaktan kaçınmak da önemlidir.
İlk üç aylık dönemde sağlığınıza özel özen ve dikkat gösterilmelidir, çünkü bu sürenin tamamı fetüs için kritik kabul edilir, çünkü esas olarak henüz plasenta şeklinde ek bir koruma yoktur - organ henüz yeni oluşmaktadır. Patojenik faktörlerin fetüsü üzerindeki etkisi nedeniyle, içinde ciddi malformasyonlar ve gelişimsel anomaliler oluşabilir. Bazı durumlarda (örneğin, bir kadın erken kızamıkçık alırsa veya kemoterapi görüyorsa), doktorlar hamileliğin sonlandırılmasını önerir.
En büyük tehlike, anne hastalıkları, ilaç tedavisi, bir kadının ve fetüsün vücudundaki toksik maddelere maruz kalma (nikotin, alkol, kimyasal bileşikler, virüsler ve bakteriler şeklinde) vb.
Hamilelikte kritik olan belirtilen dönemlere ek olarak, kadının gebe kalmadan önce adet gördüğü günler de vardır.
Ve son olarak, kendinizde herhangi bir kürtaj belirtisi fark ederseniz, acilen bir doktora başvurmalı veya ambulans çağırmalısınız. Bu semptomlar arasında:
- alt karın bölgesinde, sakrumda, belde, koksikste, rektumda ağrı;
- kanlı (kahverengi, lekeli, kırmızı) ve sarı-yeşil vajinal akıntı;
- hoş olmayan akıntı kokusu;
- vücut ısısında artış;
- erken dönemlerde hamilelik belirtilerinin aniden kaybolması;
- sonraki aşamalarda fetal hareketlerin doğasında ve aktivitesinde kaybolma veya değişiklik;
- daha sık hale gelen ve yoğunlaşan kramp ağrılarının görünümü;
Hamilelik sırasında kritik dönemlerde nasıl hayatta kalınır?
Yazıyı bu noktaya kadar okumuş olmanızı içtenlikle diliyoruz. Çünkü artık esas olana odaklanmak istiyoruz.
Gebeliğin gelişiminde nispeten daha tehlikeli dönemler olmasına rağmen, patolojilerin gelişimindeki kalıplardan ve sorunların ortaya çıkmasından değil, yalnızca artan riskten bahsediyoruz. Herhangi bir hamilelik, aşırı heyecan, korku, şüphe ve yeniden güvence olmadan kendi yolunda ilerlemelidir. Nitekim kritik dönemleri beklemek ve herhangi bir faaliyeti durdurmak, umutsuzluğa ve korkuya kapılmak için hiçbir neden yoktur.
İyi yerseniz, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürürseniz, samimi hijyen sağlarsanız, yeterli saat uyursanız, yürüyüşler yaparsanız ve düzenli olarak jinekoloğu ziyaret ederseniz, öngörülen muayenelerden geçerseniz, hamilelik olması gerektiği gibi normal bir şekilde ilerler.
Gereksiz önem verilmemelidir. Pozisyondaki bir kadın çalışabilir, eğlenebilir, kendine bakabilir, seks yapabilir ve genel olarak hayattan zevk alabilir.
Ancak bu listedeki tıbbi gözetim de bir o kadar önemlidir! Ritminizi ve yaşam tarzınızı doktorunuzla koordine edin ve bu eşsiz dönemi dolu dolu ve neşeyle yaşayın! Bu hamilelik bir daha asla olmayacak.
Mutlu ve sağlıklı ol!
Özellikle - Larisa Nezabudkina için
Arzu edilen bir hamilelik, hayatın heyecanlı ve keyifli bir dönemidir. Kadın, doktorun tavsiyelerine göre hareket etmeye çalışıyor ve aktif olarak uzun zamandır beklenen bebekle tanışmaya hazırlanıyor. Ancak ne yazık ki kendiliğinden düşük olasılığı her zaman vardır. Gelişmekte olan bir bebek için en tehlikeli haftalar hangileridir? Bir kadın bu dönemlerde nasıl davranmalı ve ne zaman tıbbi yardım almak gerekir?
Hamilelik sırasında tehlikeli terimler - efsane mi yoksa gerçek mi?
Kritik dönemler hiçbir şekilde bir efsane değildir, vardırlar. Fetal ölüm olasılığı, belirli bir kadının vücudunun özellikleri ve olumsuz çevresel faktörlerin etkisiyle açıklanmaktadır.
Bir bebekte düşük veya çeşitli patolojilerin gelişmesi şunlara yol açabilir:
- bir kadının günlük rutine uymaması;
- hipotermi veya aşırı ısınma;
- bazı ilaçları almak;
- toksinlere, kimyasallara, radyasyona maruz kalma;
- fetüsün oksijen açlığı;
- bir kadının yetersiz beslenmesi veya yetersiz beslenmesi;
- aşırı fiziksel aktivite;
- endokrin hastalıkları;
- herhangi bir bakteriyel veya viral enfeksiyon;
- akut veya kronik formdaki hastalıklar;
- stres.
Fetus, hamileliğin belirli haftalarında hassas ve savunmasızdır. Bu dönemlerde bir kadın durumunu özellikle dikkatle izlemelidir.
Farklı zamanlarda hamile kadınları hangi tehlikeler bekliyor?
Bu makale, sorularınızı çözmenin tipik yollarından bahsediyor, ancak her durum benzersizdir! Sorununuzu tam olarak nasıl çözeceğinizi benden öğrenmek istiyorsanız - sorunuzu sorun. Hızlı ve ücretsiz!
Hamile bir kadının vücudu muazzam bir stres yaşıyor. Ne yazık ki, bebekle buluşmaya sakince hazırlanmak için geçmeniz gereken en tehlikeli hamilelik dönemlerinden birini adlandırmak mümkün değil. Birkaç kritik dönem vardır ve bir kadın, olasıysa zamanında kürtajı önlemek için durumunu dikkatle izlemekle yükümlüdür.
Bebek taşırken, bir kadının gebe kalmadan önce adet gördüğü günlerin tehlikeli olduğuna inanılıyor. Yani bu tür dönemler her ayın belirli birkaç gününde gerçekleşir.
1 üç aylık dönem
İlk üç aylık dönem en önemli dönemdir, çünkü şu anda fetüsün organları döşenir ve oluşmaya başlar. İlk tehlikeli dönem 2-3 haftada ortaya çıkar: embriyo rahim duvarında bir yer edinmeye çalışır, ancak yeni oluşmaya başladığı için plasenta olmaması nedeniyle savunmasızdır. Bir kadın her zamanki gibi davranır, sağlık durumunda herhangi bir değişiklik hissetmez ve içinde yeni bir hayatın başladığının farkında olmayabilir. Stres, alkol ve nikotin, fiziksel aktivite, ağırlık kaldırma kürtaja neden olabilir.
5. haftada fetüste vertebral kolon ve kalp oluşur ve kadın toksikoz, genel halsizlik vb.
Bebeğin beslenmesini ve korunmasını sağlayan plasenta oluşumu gerçekleştiğinden ve kadının hormonal arka planı değiştiğinden, hamileliğin tehlikeli haftaları 8-12 olarak kabul edilir. Plasenta ihlalleri ve anne adayının vücudundaki şiddetli değişiklikler ile hamilelik genellikle kurtarılamaz.
2 üç aylık dönem
13 ila 24 obstetrik hafta arasındaki zaman aralığı nispeten güvenli kabul edilir - hamilelik güvenli bir şekilde ilerler, toksikoz durur. Embriyonun organlarının döşenmesi 16. haftada sona erer, plasenta yoluyla beslenmeye başlar (ayrıca bakınız :). Bununla birlikte, fetüste patoloji riski veya düşük yapma olasılığı hala devam etmektedir.
Fetus, hamileliğin herhangi bir aşamasında bir kadının bulaşıcı hastalıklarına karşı hassastır. 16-17 haftalarda kemik dokusunun gelişimini etkileyebilirler. Kritik haftalar 18'den 22'ye kadar kabul edilir. Gebeliğin sonlandırılması birkaç nedenden dolayı gerçekleşir:
- Serviksin zayıflaması. Fetusun kütlesinin baskısı altında açılır ve bu da erken doğuma neden olur. Patoloji oldukça nadirdir ve anne adayı zamanında doktora giderse hamilelik kurtarılabilir.
- Plasentanın yanlış yeri - ameliyat sonrası skar bölgesine bağlanma, sunum.
- Cinsel enfeksiyonlar. Hormonal değişiklikler ve artan vajinal akıntı nedeniyle pamukçuk, bakteriyel vajinoz görülme olasılığı artar. Tehlike, cinsel temas yoluyla bulaşan klamidya, herpes ve ureaplasmosis'tir.
3. üç aylık dönem
Üçüncü trimesterde anne adayının vücuduna binen yük artar. Omurga üzerindeki baskı artar, kadın sürekli yorgunluk, nefes darlığı, eklemlerde ağrı hisseder, uykusu kötüleşir. Kritik uzmanlar, hamileliğin 28 ila 32 haftaları arasındaki dönemi ele alır.
Bir kadının vücudu aktif olarak doğum için hazırlanıyor ve erken başlamamaları önemlidir. İstatistiklere göre, şu anda çeşitli komplikasyonlara neden olan hormonal dalgalanma olasılığı artıyor.
Hormon seviyelerindeki değişikliklerin tehlikeli bir sonucu, plasentanın ayrılmasıdır. Bu patoloji herhangi bir trimesterde kendini gösterebilir, ancak kırıntıların doğumunun arifesinde annenin vücudunun güçleri zaten tükenmiştir, bu nedenle süreci durdurmak zordur. Kadın acilen hastaneye kaldırılır ve ayrılma doğumdan önce olmuşsa, kasılmaların uyarılması veya sezaryen gerekli olacaktır.
3. trimesterdeki düşük ayrıca şunlara da yol açabilir:
- serviksin zayıflaması;
- fetüsü besinlerden mahrum bırakan ve hipoksiye yol açan fetoplasental yetmezlik;
- anormal miktarda amniyotik sıvı;
- geç toksikoz.
Neyse ki hamileliğin son haftalarında doğan bir bebek kurtarılabilir. Ancak bebek anne karnında ne kadar uzun süre kalırsa o kadar iyidir.
En tehlikeli olarak kabul edilen hamilelik dönemi
Doğum uzmanları ilk 3 ayı hamileliğin en tehlikeli dönemi olarak adlandırırlar. Sonraki iki trimesterin aksine erken bir aşamada kesintiye uğrama olasılığı 3 kat daha fazladır. Kritik süre, embriyonun rahim duvarına sabitlendiği gebe kaldıktan sonraki 14 ila 21 gündür.
Bu sırada bir kadın güçlü ilaçlar alırsa, yoğun bir şekilde spor yaparsa ve genellikle her zamanki yaşam tarzını sürdürürse, fetal yumurta sabitlenmeyebilir. Bu durumda bir sonraki adet döneminde kanla birlikte dışarı çıkacaktır. Bununla birlikte, böyle bir düşük, duygusal olarak en acısız olarak kabul edilir - bir kadın genellikle döllenmiş bir yumurtanın çıktığını anlamaz. Ayrıca 3 haftalık bir süre boyunca fetüste patoloji ve kusur geliştirme riski yüksektir.
Anne adayının vücudunda 8 ila 12 hafta arasında hormon konsantrasyonunda keskin bir değişiklik olur. Vücudun çalışması bozulursa, embriyonun bazı organlarının az gelişmesi veya hamileliğin sona ermesi mümkündür.
Uzmanlar, en tehlikeli dönemlerin yalnızca fizyoloji ve bir kadını dışarıdan etkileyen faktörlerle değil, aynı zamanda psikolojik durumuyla da ilişkili olduğuna inanıyor. Yaklaşık olarak aynı dönemde bir veya daha fazla düşük yaptıysa, kişisel olarak onun için kritiktir. Tekrar hamile kalan bir kadın, şiddetli stresin ortaya çıkmasına neden olan durumun tekrarından endişelenir ve korkar. Bazen bu gibi durumlarda hastaneye yatış uygulanmaktadır.
Hamileliğin kritik dönemlerinde nasıl davranılır?
Kritik dönemler gibi bir şeyin varlığı, her kadının olası bir çocuk kaybını düşünmesi için bir neden değildir. Birçoğu bebeği ilk günden son güne kadar herhangi bir komplikasyon olmadan taşır. Tehlikeli dönemlerin başlamasını korkuyla beklemenin bir anlamı yok, bu haftalarda kendinize biraz daha dikkat etmelisiniz:
- stresten kaçınmak;
- yoğun fiziksel aktiviteyi hariç tutun;
- daha sık dinlenin ve günde 8 saat uyuyun;
- uzun mesafeler seyahat etmeyin.
Kadının herhangi bir sağlık şikayeti yoksa, kendisinin veya eşinin genetik bir hastalığı yoksa endişe edilecek bir durum yoktur. 12 haftanın sonunda jinekolog, fetüsün durumunu belirlemesini sağlayacak ilk ultrason verilerine sahip olacaktır. Bu, sonraki eylemleri düzeltmesine, tedaviyi reçete etmesine veya daha dikkatli olması gerekiyorsa kadını uyarmasına yardımcı olacaktır. Hastanın sadece tüm reçetelerine uyması gerekmektedir.
Çoğu zaman, doğum uzmanları, hastalarının düşük yapma sorunuyla karşı karşıya kaldıkları kritik zamanlardan bahseder - çok sayıda kürtaj. Bu durumda, kadınların tehlikeli haftalarda, önceki düşüklerin tarihleri ve beklenen adet günlerinin yakın temaslarını, fiziksel aktivitelerini bırakmaları ve daha fazla dinlenmeleri gerekir.
Hangi durumlarda hemen doktora başvurmalısınız?
Hamileliğin tehlikeli dönemlerinde bir kadın karın bölgesinde ağrı hissederse, cinsel organlardan olağandışı renkte akıntı, su sızıntısı fark ederse, hastaneye gitmesi gerekir. Anksiyete belirtileri döneme göre değişiklik gösterebilir. 1. trimesterde, hamileliğin olası bir şekilde sonlandırılmasının belirtileri şunlar olacaktır:
- alt karın bölgesinde ağrı çekerek;
- kahverengi veya kırmızı akıntı;
- mide bulantısı ve meme büyümesinin kesilmesi.
Bir kadının ambulans çağırması, "No-Shpa" veya Drotaverine hapı içmesi ve papaverin ile bir fitil koyması gerekir. Uzmanları beklerken rahatsızlığın hissedilmediği bir pozisyon almak gerekir.
2. ve 3. trimesterin başlarında kaygıya şunlar neden olabilir:
- kanlı meseleler;
- amniyotik sıvı sızıntısı (eczane testi ile belirlenir);
- bel veya alt karın bölgesinde her 20-30 dakikada bir kramp ağrısı;
- bebeğin solma veya aktif hareketleri;
- vajinada dikiş hissi.
Bu tür semptomlarla hamile kadın hemen hastaneye kaldırılır. Fetüs canlıysa, normal gelişiyorsa ve annenin yaşamı için bir tehdit yoksa doktorlar bebeği kurtarmak ve mümkünse hamileliği korumak için savaşır. Doğumun son haftalarında kritik bir durum olması durumunda uzmanlar anneyi hastaneye yatırır ve prematüre bebeğin sağlıklı doğması için akciğerlerini geliştirecek ilaçlar kullanır.
Yükleniyor...
