Kızamıkçık: ne aranmalı? Kızamıkçık: “hafif” bir hastalığın ciddi sonuçları ve bunlardan nasıl kaçınılacağı

Şu anda herkes kızamıkçık hastalığının hem çocukları hem de yetişkinleri tehdit ettiğinin farkında değil. Kızamıkçık neden tehlikelidir? Bu, etken maddesi ısıtıldığında, kurutulduğunda veya ultraviyole ışığa maruz kaldığında tehlikesini hızla kaybeden viral bir hastalıktır. Hastalığın özelliği, bir kez hastalandıktan sonra tekrar enfekte olmanın imkansız olmasıdır, çünkü vücut bu tür virüslere karşı güçlü bir bağışıklık geliştirir. Hastalık çoğunlukla mevsimseldir, vaka sayısı kış-ilkbahar döneminde artar, ayrıca kızamıkçık salgınları genellikle 9 yılda bir defadan fazla görülmez. Çocuklar genellikle etkilenir, ancak yetişkinler de son derece hassastır. Dikkat etmeniz gereken ilk belirtiler yüz ve vücutta döküntüler, artan ateş, ortaya çıkan ateş ve lenf düğümlerinde gözle görülür bir genişlemedir.

Hastalığın seyri ve sonuçları

Kızamıkçık hastalığını yalnızca enfekte bir kişiyle temas yoluyla (hastalığın kuluçka döneminde ve hastalığın en yüksek olduğu dönemde) alabilirsiniz.

Ayrıca hastalık, hamile bir kadından doğmamış bir çocuğa havadaki damlacıklar yoluyla da bulaşabilir.

10 günden 3 haftaya kadar sürebilir, ortalama olarak hastalık enfeksiyondan sonraki üçüncü haftada kendini gösterir. İlk belirtiler soğuk algınlığına benzer: ateş, burun akıntısı, baş ağrısı. Bundan sonra başın arka bölgesindeki ve ense bölgesindeki lenf düğümlerinde önemli bir artış fark edebilirsiniz. Daha sonra kırmızı bir döküntü belirir. Döküntüler yüz ve boyunda başlar ve birkaç saat içinde neredeyse tüm vücuda yayılır. Döküntülerin kendisi kırmızımsıdır, küçük yuvarlak veya oval lekeler şeklindedir, yaklaşık üç gün boyunca fark edilirler, ardından hiçbir iz bırakmadan kaybolurlar.

Çocuklarda çoğu durumda kızamıkçık kolayca ve sonuçsuz geçer, ancak yetişkinlerde artrit (çoğunlukla kadınlarda bulunur), orta kulak iltihabı, zatürre gibi komplikasyonlar sıklıkla ortaya çıkar, hatta trombositopeni ve kanama vakaları bile vardır. Bunun nedeni kan damarlarının geçirgenliğinin artmasıdır. Kanamalar iç organlarda, gözlerde ve hatta beyinde meydana gelirse ciddi bir sorun haline gelebilir ve sonuçları genellikle uzun vadelidir ve tedavisi zordur. Ancak en ciddi komplikasyon ensefalomiyelitin gelişmesiyle ortaya çıkar: bilinç kaybı, akut baş ağrısı, kusma, kasılmaların ortaya çıkması, bazen felce varması. Bu durumda hastaların %20-50'sinde ölüm riski vardır.

Kızamıkçık hamile kadınlar için neden tehlikelidir?

20. yüzyılın ortalarında, kızamıkçık hastalığının hamile kadınlar için sonuçlarının en şiddetli olabileceği, çünkü bu hastalıktan sonra çocukların ciddi konjenital kusurlarla doğduğu bulunmuştur. Hastalık, fetüsün tüm organlarını oluşturma sürecinde olduğu hamileliğin ilk üç ayında özellikle tehlikelidir. Gözlerde, işitme organlarında, kafatası kemiklerinde, sinir sisteminde, kollarda ve bacaklarda geri dönüşü olmayan hasarlar oluşur. Bir çocuğun işitme bozukluğu, göz kristallerinde bulanıklık (katarakt) ve ciddi kalp kusurları ile doğması ve bunların birlikte zeka geriliğine yol açması neredeyse %100 şanstır.

Hastalık hamileliğin son aylarında anneyi etkiliyorsa, çocukta doğumdan sonra karaciğer ve/veya dalak büyüyebilir, sıklıkla zatürre gelişebilir veya kanamalar başlayabilir (doğumdan hemen sonra veya doğumdan sonraki iki gün içinde). Çoğunlukla kanamalara organ hasarı eşlik eder ve vakaların %30'unda ölümle sonuçlanır. 12 haftadan önce kızamıkçık geçiren hamile kadınların tıbbi nedenlerden dolayı kürtaj yaptırmaları şiddetle tavsiye edilir.

Tedavi ve önleme

Bu nedenle kızamıkçık tedavisi yoktur: olası komplikasyonları önlemek için genellikle profilaksi önerilir. Hastalığın başlangıcından sonraki ilk 5 gün evde kalınması ve daha fazla sıvı tüketilmesi önerilir. Hasta bir çocuk diğer çocuklardan uzun süre izole edilemeyebilir, ancak hamile bir kadının kızamıkçıklı bir kişiden izole edilmesi gerekir. Ayrıca gama globulin reçetesi yazması için bir doktora görünmelisiniz.

Hastalıkların önlenmesi bir dizi önlemdir. Başlangıçta hasta kişiyi tespit etmeniz ve döküntülerin ortaya çıktığı andan itibaren en az 5 gün boyunca onu sağlıklı insanlardan izole etmeniz gerekir. Hasta kişinin bulunduğu odanın ıslak temizliği yapılmalıdır. Aşılanmamış çocukların hastayla teması varsa izlenmelidir. İlki 1 yaşında, ikincisi 6 yaşında, 12 yaşında ise sadece kızlara aşı yapılarak hamilelikte enfeksiyon riskinin minimuma indirilmesi amaçlanıyor.

Kızamıkçık, genellikle aşılanmamış çocukları etkileyen akut viral bir hastalıktır. Hastalık yetişkinleri de etkileyebilir. Çocuklar enfeksiyonu kolaylıkla tolere eder ve patojene karşı stabil bir bağışıklık kazanırlar. Yetişkinlerde hastalık daha akuttur ve sıklıkla ciddi komplikasyonlara neden olur. Kızamıkçık özellikle hamileliğin erken dönemlerinde tehlikelidir.

Hamilelik sırasında kızamıkçık nedenleri

Kızamıkçık temas ve havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır, bu nedenle hastalığa yakalanmak kolaydır. Hastalığın etken maddesi RNA içeren Rubivirüs'tür. İnsan vücuduna kolay ve hızlı bir şekilde girer, ancak canlı bir organizmanın dışında bir saat içinde ölür. Virüs, yoğun ultraviyole radyasyon koşullarında, 56 derecenin üzerindeki sıcaklıklarda ve çeşitli antiseptiklere maruz kaldığında hayatta kalamaz. Dondurulduğunda yıllarca saklanabilir.

Hasta bir kişiden enfeksiyon kapma olasılığı, ilk semptomların ortaya çıkmasından 2 gün önce ortaya çıkar. Virüs, bağışıklık sistemi zayıf olanları özellikle hızlı bir şekilde etkiliyor, bu nedenle hamilelik sırasında bir kadının hastalanmak için enfekte bir kişiyle yalnızca bir kez karşılaşması yeterli.

Hamileliğin ilk haftalarında anne adayının vücudu yeniden inşa edilmeye başlar: bağışıklık sisteminin aktivitesi azalır, hormonal seviyeler değişir. Sonuç olarak hamile bir kadının çeşitli patojenlere karşı duyarlılığı artar.

Virüs kadını değil, fetüsü tehdit ediyor. Kızamıkçık enfeksiyonu açısından gebeliğin en olumsuz dönemi birinci ve ikinci aylardır. Rubivirüs plasentadan embriyonun kanına nüfuz eder ve neredeyse tüm organlarını etkiler.

Hastalık nasıl ortaya çıkıyor?

Hastalık yetişkinlerde çocuklarda olduğu gibi hemen hemen aynı şekilde ortaya çıkar. Aradaki fark semptomların ne kadar şiddetli olduğudur. Ana özellikler şunları içerir:

1. Başın ve boynun arkasındaki genişlemiş lenf düğümleri. Bazen kasık lenf düğümlerinde hasar vardır.
2. Kırmızı bir döküntü görünümü. İlk önce baş ve boyunda karakteristik döküntüler belirir, daha sonra yavaş yavaş vücuda yayılırlar. Kırmızı lekeler cilt yüzeyinin üzerine çıkmaz ve soyulmaz. Dokunulduğunda kuru ve sıcak. Kızarıklığın görünümü fotoğrafta görülebilir.
3. Yüksek ateş, ağrılar, baş ağrısı, halsizlik, vücutta ağırlık hissi.
4. Üst solunum yollarının iltihabı, ağrı ve boğaz ağrısı.
5. Eklem ağrısı. Bazen kızamıkçık bir veya daha fazla eklemin iltihaplanmasına neden olur.

Teşhis yöntemleri

Tehlikeli bir enfeksiyonu doğru bir şekilde teşhis etmek için doktorlar özel çalışmalar yürütür. Bunlar hamile bir kadının kanında hastalığa karşı antikorların (IgM ve IgG) varlığını tespit etmeye yardımcı olan testlerdir. İmmünoglobulinlerden hiçbiri tespit edilemezse uzmanlar, anne adayının kızamıkçığa karşı hiçbir koruması olmadığı sonucuna varır. Akut kızamıkçık hastalığının ilk aşamasında kanda IgM tespit edilir.

Muayeneler bir kadının kızamıkçık hastalığına yakalandığını ve bağışıklığının olmadığını gösterirse, doktorlar hastalığın fetüsün durumunu nasıl etkilediğini belirlemek için laboratuvar testleri yapar. Sonuçlar hamilelik süresine ve hastalığın ciddiyetine bağlıdır.

Kızamıkçık nasıl tedavi edilir?

Kızamıkçık erken aşamalarda (3 ila 12 hafta arası) enfekte olduğunda, enfeksiyon çocuğun vücudunun neredeyse tüm sistemlerini yok edeceğinden doktorlar hamileliği sonlandırmak konusunda ısrar ediyorlar. Bunun sonucunda ölecek veya ciddi patolojilerle doğacak.

Anne adayına diğer yetişkinlerin tedavisinden farklı olmayan semptomatik tedavi önerilir. Yüksek ateşi düşürmek için Parasetamol, boğaz ağrısı için Biseptol reçete edilir. Vücudun virüsle daha hızlı başa çıkabilmesi için hastanın yatakta kalması, bol sıvı içmesi ve vitamin alması gerekiyor. Hastalığa bakteriyel enfeksiyonlar eşlik ediyorsa doktor antibiyotik reçete edebilir.

Hamile kadınlarda olası komplikasyonlar

Hamilelik sırasında kızamıkçık eklem hasarı, artrit, tüm sistemlerin zehirlenmesi ve sinir sistemi patolojileri ile komplike olabilir. Hastalığın şiddetli seyri ciddi beyin hastalıklarına yol açabilir - ödem, ensefalit, menenjit. Komplikasyonlar nadiren, çoğunlukla bir doktora geç danışma veya kendi kendine ilaç tedavisi nedeniyle ortaya çıkar. Kızamıkçık fetüsün durumunu çok daha ciddi şekilde etkiler.

Farklı aşamalarda çocuk için sonuçlar

Hastalık doğası gereği viraldir, bu nedenle patojen vücuda girdikten sonra anında vücudun tüm organlarına yayılır. Fetüs erken gebelikte çok hassastır. İlk üç aylık dönemde bebeğin temel sistemleri kurulur ve oluşur ve herhangi bir olumsuz etki ciddi patolojilere neden olabilir.

Virüs çok agresif. Fetüsün durumunu hiçbir şekilde etkilemediği çok az vaka vardır. Lezyonların şiddeti, hamile kadının enfeksiyonu geçirdiği dönemle doğrudan ilişkilidir.

İlk üç aylık dönem

Hamileliğin ilk 12 haftasında anne adayı hastalanırsa, bebekte doğuştan gelen kalp kası bozuklukları (pulmoner arter stenozu, patent duktus arteriyozus), görme organları (glokom, retina hasarı, katarakt) ve işitme organları kusurları ile doğabilir. (doğuştan tek taraflı veya iki taraflı sağırlık). Anne adayının bu dönemde yaşadığı kızamıkçık hastalığının ciddi komplikasyonları vardır.

Vakaların %30'unda hastalık hamileliğin sonlanmasına neden olur, %20'sinde çocuk doğumda ölür veya doğumdan hemen sonra ölür. Bebek ölmezse, çok sayıda ciddi bozukluğu birleştiren bir patoloji olan konjenital kızamıkçık sendromuyla doğar. İlk üç aylık dönemde enfeksiyondan sonra fetüsü kurtarma şansı yoktur, bu nedenle doktorlar bu gibi durumlarda neredeyse her zaman kürtajı önerir.

İkinci üç aylık dönem

2. trimesterde hamilelik sırasında kızamıkçık da bebeğin hayatı ve sağlığı için tehlikelidir. Fetüsün doğumdan sonra ölme veya ölü doğma riski yaklaşık %10'dur. 4-5 aylık bir fetüs için hastalığın en olası sonuçları:

1. oksijen açlığı;
2. bebekte hafif bir gelişimsel gecikmeye yol açan sinir sistemi anormallikleri;
3. düşük vücut ağırlığı;
4. zayıf bağışıklık;
5. karaciğer ve dalağın boyutunda artış;
6. konjenital pnömoni;
7. otoimmün hastalıklar (vaskülit, sistemik lupus, vb.);
8. tübüler kemiklerde hasar;
9. anemi.

Anne hamilelik sırasında 14 ila 21 hafta arasında hastalanırsa, doktorlar hamileliğin geri kalanında fetüsün durumunu izler. Anne adayı doğum yapması için özel bir merkeze gönderilir.

Üçüncü üç aylık dönem

Hamileliğin üçüncü trimesterinin başlangıcından itibaren fetüsün vücudunda kızamıkçığa karşı antikorlar üretilmeye başlanır, bu nedenle komplikasyonlar daha az görülür. Annelerinin kızamıkçık geçirmesinden sonra doğan bebeklere bazen aşağıdaki rahatsızlıklar tanısı konur:

• konjenital pnömoni;
• düşük vücut ağırlığı;
• karakteristik bir döküntü görünümü;
• gelişimsel gecikme.

Hamileliğin son üç ayında kızamıkçık geçirenler doğum sırasında komplikasyonlarla karşılaşabilirler. Kızamıkçık hastalığının sonraki aşamalardaki bir başka sonucu da erken doğumdur.

Bebekte komplikasyon gelişme olasılığı %5'ten fazla değildir. Hamileliğin bu döneminde enfeksiyon olması durumunda ultrason kullanılarak fetüsün durumu dikkatle takip edilir ve fetüsün plasental yetmezliğini ortadan kaldıracak ilaç tedavisi yapılır.

Doğumdan sonra bebek kayıt altına alınır ve gelişimi 2 yıl boyunca izlenir: Bu, virüsün vücutta yaşamaya devam ettiği süredir.

Önleme tedbirleri

Viral enfeksiyona karşı temel önleyici tedbir aşıdır. Aşılamanın planlanan gebelikten en geç 3 ay önce yapılması gerekmektedir. Bir kadın zaten çocuk taşıyorsa, aşı onun için kontrendikedir: bu durumda aşılamadan sonra akut kızamıkçık gelişme riski çok yüksektir.

Kızamıkçık hastalığından sonra vücutta hastalığa karşı stabil bir bağışıklık oluşur. Bazen annem daha önce hasta olup olmadığını hatırlayamıyor. Bu durumda IgM ve IgG antikorları için test yapılabilir; bunların kandaki varlığı vücudun kızamıkçığa karşı direncini gösterir.

Hamile bir kadın, gebelik döneminden önce zamanında aşılanmamışsa ve bağışıklığı yoksa, salgın sırasında çocukların yoğun olduğu yerleri ziyaret etmekten kaçınmalı, hastalarla iletişimden ve yakınlıktan kaçınmaya çalışmalıdır. insanlar. Enfekte olmuş çocuklarla kazara temas halinde, hamile bir kadın ilgili hekime bilgi vermelidir - kendisine hastalığın ortaya çıkma olasılığını önemli ölçüde azaltacak özel immünoglobulinler verilecektir. Kızamıkçık anne adayı için tehlikeli bir hastalıktır, bu nedenle aşıyı reddetmemelisiniz.

Kızamıkçık, özellikle hamile bir kadın bu hastalığa yakalanırsa ciddi sonuçlar doğurur.

Kızamıkçık sonuçları

Kızamıkçık hastalığının sonuçları spesifik değildir. Kural olarak, azalmış bağışıklığın arka planına karşı orta kulak iltihabı, sinüzit ve zatürre şeklinde ikincil bir enfeksiyonun gelişmesiyle ilişkilidirler. Bazı durumlarda, kemik iliğinin etkilenmesi nedeniyle kızamıkçık sonuçları hematolojik bir hastalığın - trombositopenik purpura - gelişmesini içerir.

Nadir durumlarda, çocuklarda virüs, vücutta morluklar oluşmaya başlayan ve kanamanın artmasına neden olan sayının azalması nedeniyle trombositleri yok edebilir. Daha az yaygın olarak, çocuklarda beyin iltihabı yaşanabilir, bu da genel durumlarında keskin bir bozulma ve kafa karışıklığının eşlik ettiği ensefalitin gelişmesine neden olabilir. Kısa süre sonra hastalar, en ağır vakalarda meningeal semptomların ortaya çıktığını fark ederler - kardiyovasküler sistemin depresyonuna ve solunum durmasına neden olabilecek konvülsif sendromun ortaya çıkışı. Kızamıkçıkın bir diğer ciddi sonucu, merkezi sinir sisteminin parezi ve felçle ifade edilen hasarıdır.

Bir çocuğun doğuştan kızamıkçık varsa, beyin aktivitesi, zihinsel gelişim, zihinsel engellilik, konuşma bozukluğu ve yazma yeteneği bozuklukları olabilir. Ek olarak, hareketlerin koordinasyonunun bozulmasıyla ortaya çıkan zekada kalıcı bir azalmanın gelişmesi de mümkündür; bu, beynin bireysel bölümlerinin çalışmasının koordinasyonsuz hale gelmesiyle açıklanmaktadır.

Kızamıkçık komplikasyonları

Klinik pratikte sıklıkla kızamıkçık gibi artrit gibi bir komplikasyonla karşılaşılmaktadır. Daha yaygın bir komplikasyon, hamile bir kadın kızamıkçık virüsü ile temas ettiğinde gelişen kızamıkçık panensefalitinin ortaya çıkmasıdır. Sonuç olarak, doğuştan malformasyonları olan bir çocuk doğurmak mümkündür: katarakt, sağırlık, zeka geriliği ve küçük kafa büyüklüğü.

Hamile kadınlarda kızamıkçık sonuçları

Kızamıkçık virüsü hamile kadınlar ve fetüs için çok tehlikelidir. Virüs hamilelik sırasında fetusa bulaşarak ciddi hasara neden olur. Rahim içi enfeksiyon durumunda, hamile kadınlarda kızamıkçık sonucu, fetüsün ölümü veya çeşitli organların etkilendiği ve intrauterin malformasyonların (sağırlık, mikrosefali, katarakt, hidrosefali, kalp kusurları) oluştuğu kronik kızamıkçık enfeksiyonunun gelişmesidir. , vesaire.). Konjenital kızamıkçıkla doğan çocukların birden fazla kusuru vardır: kalp kusurları, hidrosefali, körlük ve çok daha fazlası. Kural olarak engelli olurlar. Bu bağlamda, bir kadın hamileliğin ilk üç ayında kızamıkçık hastalığına yakalanırsa, bu onun sona ermesinin bir göstergesidir.

Kızamıkçık hastalığı: belirtileri, sonuçları ve tedavisi

Yorumlar

Ben de 20 yaşımda hastalandım. Zordu, ateş 39'du, her yerinde kızarıklık vardı, hemen ürtiker teşhisi koydular ve birkaç gün sonra bulaşıcı hastalıklar uzmanı kızamıkçık teşhisi koydu.

Kızamıkçığı önlemek için canlı poli ve mono aşılarla aşılama kullanılır. Çocuklar 15 ila 18 ay arasında aşılanır; hamilelik sırasında olası enfeksiyonu önlemek için kız çocukları 6 ve 15 yaşlarında yeniden aşılanır. Aşılamadan sonra bağışıklık yirmi yıl kadar sürer.

Yetişkinlerde kızamıkçık, çocukların aksine oldukça nadir görülür, ancak çoğu “çocukluk” enfeksiyonu gibi daha şiddetlidir ve daha sıklıkla ciddi komplikasyonlara neden olur.

Kızamıkçık, on altıncı yüzyılda doktorlar tarafından fark edildi, ancak o zaman bu hastalığın tedavisi alanında herhangi bir özel araştırmadan bahsetmek için henüz çok erkendi - o zamanlar Orta Çağ çok "karanlıktı".

Çok teşekkür ederim, kızamıkçık hakkında bilmek istediğim her şeyi öğrendim.

Lütfen bana 13 yaşında kızamıkçık hastası olan bir çocuğun daha sonra baba olup olamayacağını veya yetişkinlikte hala muayeneye ihtiyacı olup olmadığını söyleyin.

Kızamıkçık kızamıkçıkların kızlar için ne gibi sonuçları olabilir?

Bu yazıda kızamıkçık gibi tehlikeli bir hastalık ve neden tehlikeli olduğu hakkında bilgi edinebilirsiniz. Durumu daha da kötüleştirebileceği için kendi kendine ilaç tedavisi önerilmez. Semptomların ilk tezahüründe acilen bir uzmana danışmalısınız.

Kızlarda kızamıkçık hastalığının sonuçları

Kızamıkçık çocuklarda yetişkinlere göre çok daha yaygındır. Hastalığın korkunç sonuçlarından biri ensefalittir. Bu hastalık yetişkinlerde ve ergenlik çağındaki çocuklarda görülür. Hem erkek hem de kızların hastalanma olasılığı eşittir. Çocukluğunda kızamıkçık geçirmeyen kızların hamilelik sırasında hastalığa yakalanma riski vardır. Bu çok tehlikelidir çünkü fetüse ciddi zarar verebilir. Bu hastalık kesinlikle gençlerde her zaman şekil bozukluğuna yol açmaktadır. Bu nedenle hastalığa karşı aşı yaptırmak şarttır.

Hamilelik sırasında

Hamile bir kadın kızamıkçığa yakalanırsa kan zehirlenmesi ve kanama riski vardır. Bu, doğum riskini artırır. Hastalığın enfeksiyonu kadınlarda her zaman gebeliğin sonlanmasına yol açmaz.

Yeterlik

Zamanında aşılama, bu enfeksiyonun en kötü sonuçlarından kaçınmaya yardımcı olacaktır. Hastalığın ilk belirtilerini asla göz ardı etmemelisiniz, aksi takdirde sonuçlar en öngörülemeyen sonuçlar olabilir.

Kızamıkçık ne gibi sonuçlar doğurabilir ve bunları nasıl önleyebiliriz?

Kızamıkçık virüsü sadece çocukları değil yetişkinleri de etkiler ve hasta büyüdükçe hastalığın ciddi ve hatta tehlikeli sonuçlarının ortaya çıkma olasılığı da artar. Kızamıkçık yetişkinlerde ve çocuklarda hangi hastalıklara neden olabilir? Bu yazımızda bu soruyu cevaplamaya çalışacağız.

Kızamıkçık enfeksiyonu erkek çocuklar ve erkekler için neden tehlikelidir?

Kızamıkçık hem erkek hem de kız çocuklarını eşit derecede etkiler, ancak çoğu ebeveyn oğullarının hastalığından endişe duymaktadır. Bunun nedeni, bu hastalığın erkekler için tehlikeli olduğu ve gelecekte sağlığı açısından ciddi sorunların ortaya çıkmasını tehdit ettiği yönünde bir görüş olmasıdır.

Çocuklarda kızamıkçık Ebeveynler özellikle kızamıkçık hastalığının, yetişkinlikte oğullarında kısırlığın gelişmesine yol açabileceğinden endişe duymaktadır. Kızamıkçık enfeksiyonunun erkek sağlığı açısından tehlikesini anlamak için hangi faktörlerin erkek kısırlığına neden olabileceğini bilmeniz gerekir.

Bu patoloji aslında kızamıkçık hastalığının bir sonucu olabilir, ancak bu tür vakalar çok nadirdir. Erkek kısırlığına, spermin sentez ve olgunlaşma süreçlerini bozan, yapılarını ve işlevlerini etkileyen, sayısını azaltan, başta bulaşıcı ve inflamatuar nitelikteki hastalıklar olmak üzere çeşitli faktörler neden olabilir. Bu hastalıklardan biri de kızamıkçık virüsüdür. Ancak ebeveynler kısırlığın ancak ergenlik döneminde yani ergenlik döneminde kızamıkçık geçiren erkek çocuklarda gelişebileceğinin farkında olmalıdır. Ayrıca kızamıkçık virüsüne daha ileri yaşta yakalanırsanız kısırlık riski de vardır.

Orşit, erkeklerde kızamıkçık hastalığının sonuçlarından biridir

Kızamıkçık için ikinci risk faktörü orşittir - iltihaplanma ve testislerde hasar. Bu durum da çok nadir olarak ortaya çıkar. Kızamıkçık arka planında orşit gelişirse çocuğun gelecekte çocuğu olmayabilir. Ancak bu durumda bile her şey ortaya çıkan orşitin ciddiyetine bağlıdır: seyri ne kadar şiddetli olursa, kısırlığın gelişmesi de o kadar olasıdır.

Orşitin karakteristik semptomları sıcaklıktaki bir sıçramadır; yürürken yoğunlaşan testis bölgesinde ağrı; alt sırt ve kasıkta ağrı; etkilenen organın boyutunda artış; skrotumun kızarıklığı ve şişmesi; sindirim bozuklukları, baş ağrıları. Bir erkek çocukta bu semptomların ortaya çıkması onun tıbbi müdahaleye ihtiyacı olduğu anlamına gelir. Akut orşit durumunda bile, patojen zamanında tespit edilirse ve tedavi reçete edilirse kızamıkçıkın ciddi sonuçlarından kaçınılabilir. Çocuğun beş yaşından önce kızamıkçık enfeksiyonu geçirmesi durumunda erkek çocuklarda kısırlık riski minimum düzeydedir.

Kızamıkçık ve hamilelik: fetal oluşum aşamaları

Hamilelik sırasında kızamıkçık çocuk için tehlikelidir.Kızamıkçıkın fetüsteki sonuçları, kadının hamilelik aşamasına bağlı olarak değişen derecelerde kendini gösterebilir. Vakaların %50'sinden fazlasında kızamıkçık virüsü, hamileliğin 1-4. haftasında enfekte olduğunda çocukta konjenital deformasyonlara neden olabilir. 3-12. haftalarda enfeksiyon, tüm vakaların %15'inde fetüste patolojilere neden olabilir. Ayrıca hafta boyunca kızamıkçık enfeksiyonu, doğmamış çocukta şekil bozukluklarının ortaya çıkmasına neden olur.

Hamile kadınlar için kızamıkçık tehlikesi, fetüsün sağlığı üzerindeki olumsuz etkisidir. Kalp-damar sistemi ve görme organlarının oluşumu için önemli olan 4-7. haftada hastalık ortaya çıkarsa ileride zarar görenler bu organlardır. Böylece enfeksiyon sırasında 3-11. haftalarda çocuğun sinir sistemi, 7-12. haftalarda ise işitme organları etkilenir. Kızamıkçık ile enfekte olduğunda gebelik yaşının kısalmasına bağlı olarak, çocukta bazen ölümcül sonuçlara yol açabilen konjenital patoloji riski de artar.

Kızamıkçık çocuğun gelişiminin farklı aşamaları üzerinde nasıl bir etkiye sahiptir?

Kızamıkçık sonuçlarının hamileliğin erken evrelerinde tezahürü, kalp kusurlarının, görme patolojilerinin (katarakt) ve işitmenin (sağırlık) gözlendiği “kızamıkçık sendromu” şeklinde ifade edilebilir. Bu sendrom, hastalığın tüm vakalarının %98'inde erken evrelerde fetüsü etkiler.

Hamilelik sırasında kızamıkçık, doğmamış çocuğun işitme organlarını etkiliyorsa, sağırlığa vestibüler bozukluklar da eklenebilir. Kızamıkçık virüsü ayrıca fetal genitoüriner organlar, kas-iskelet sistemi, karaciğer ve dalak patolojilerine de neden olabilir.

Kızamıkçık virüsü togavirüs ailesine aittir. Virüsle enfekte kadınlardan doğan çocukların yaklaşık %80'inde beyin ve sinir sistemi hasarları görülür. Bir çocuğun beynindeki kızamıkçık hasarı, hidrosefali ve mikrosefali şeklinde kendini gösterir. Ayrıca fetusta çeşitli hareket bozuklukları, kas tonusu, felç ve sinir sisteminin artan uyarılabilirliği olabilir. Birkaç yıl sonra, doğuştan kızamıkçık hastası olan çocuklarda gelişimsel gecikmeler, zeka azalması ve çeşitli zihinsel bozukluklar ortaya çıkar.

Bir kadının daha sonraki bir aşamada (20 haftadan itibaren) kızamıkçık hastalığına yakalanması durumunda, fetusta genellikle doğmamış çocuğun sinir sistemini etkileyen kronik enfeksiyonlar gelişir. Sinir sistemi patolojileri doğumdan hemen sonra değil, biraz sonra teşhis edilecektir.

Kızamıkçık enfeksiyonu doğum sırasında annenin vücudu üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir, kanamaya ve kan zehirlenmesine ve doğum sırasında zayıflığa neden olabilir. Kızamıkçık enfeksiyonu kadınlarda her zaman gebeliğin sonlandırılması için bir ön koşul değildir. Virüsün hamile bir kadının vücuduna 28 hafta veya daha sonra girmesi durumunda risk altında olduğu kaydediliyor. Bu durumda önleyici tedbirler fetüsü korumayı ve plasenta yetmezliğini dışlamayı amaçlamalıdır.

Çocuklarda ve yetişkinlerde kızamıkçık hastalığının en tehlikeli sonuçları nelerdir?

Kızamıkçık hastalığının sonuçlarından biri ensefalittir. Bu hastalık yalnızca yetişkin hastalarda ve ergen hastalarda görülür. On bin vakadan yalnızca birinde meninks iltihabı görülür. Komplikasyon kızamıkçık ciltte görünmeden önce ortaya çıkar. Sadece bazen kızamıkçıklı bir hastada deri döküntüsü hastalığın başlangıcından önce ortaya çıkabilir.

Ensefalitin başlangıcı, genel iyilik halindeki bir azalma ve kafa karışıklığı ile karakterizedir. Daha sonra hastalar, en olumsuz olanı solunum durması ve kardiyovasküler sistem sorunları ile birlikte konvülsif sendrom olan meningeal semptomlar sergilemeye başlar. Zamanında tıbbi bakımın yapılmaması durumunda çocuk hayatını kaybedebilir.

Kızamıkçık sonuçları, virüs merkezi sinir sistemini etkilediğinde felç ve parezi şeklinde kendini gösterebilir. Bu tür komplikasyonların ortaya çıkma olasılığı, hastalığın bilinen tüm vakalarının% 25'idir.

Kızamıkçık virüsü enfeksiyonu aşılama yoluyla önlenebilir. Hamile kalmayı planlayan kadınların hastalığa karşı bağışıklıklarının belirlenmesi için özel testlerden geçmesi gerekmektedir. Test sonucunun negatif çıkması halinde, çocuk sahibi olmadan en az bir ay önce aşı yaptırmak gerekmektedir. Hamilelik sırasında aşı yapılması önerilmez. Konjenital kızamıkçık ile doğan çocuklar, virüsü yaşamın ilk yılında yaydıkları için hastalığın tüm bulaşıcı dönemi boyunca izole edilirler.

Yetişkinlerde ve çocuklarda kızamıkçık sonrası tedavi ve komplikasyonlar

Kızamıkçık, ateş, makula veya papüler döküntü ve lenfatik sistem düğümlerinin iltihabı ile karakterize akut viral bir hastalıktır.

Kızamıkçık hastalığının etken maddesi togavirüs ailesinden Rubivirüs virüsüdür (Rubella virüsü bunun başka bir adıdır). Tıpta, hava yoluyla enfeksiyon yolları ve virüsün hasta bir anneden fetüse bulaşması tespit edilmiştir.

Viral enfeksiyonun kaynağı, doğuştan veya edinilmiş kızamıkçık formuna sahip bir kişidir. Çoğu zaman enfeksiyon, kendisi hasta olmayan ancak virüsü çevreye salan bir taşıyıcı aracılığıyla meydana gelir.

Kızamıkçık belirtileri

Hastalığın kuluçka süresi ortalama günlerce sürebilmektedir.

Tıpta aşağıdaki kızamıkçık türleri ayırt edilir: edinilmiş ve doğuştan hastalık. Her birinin kendine özgü tezahürleri vardır.

Edinilmiş kızamıkçık belirtileri:

• Genel zehirlenme belirtileri pratikte yoktur. Hafif bir halsizlik vardır, baş ağrıları vardır, vücut ısısı subfebril düzeyde kalır, ancak döküntülerin ortaya çıkmasından hemen sonra 39°C'ye yükselebilir;
• Kataral semptomlar soğuk algınlığına çok benzer. Hasta burun sinüslerinde tıkanıklık, boğaz mukozasında ağrı ve iltihaplanma, hafif öksürük ve göz konjonktivasında kızarıklıktan endişe duymaktadır;
• Parotis, posterior servikal ve oksipital lenf düğümlerinin patolojik genişlemesi. Lenf düğümleri yoğunlaşır ve üzerlerine basıldığında hasta ağrı hisseder;
• Kızamıkçık için tipik olan küçük, soluk pembe döküntülerin ortaya çıkmasıdır. Çapı 2-5 mm'yi geçmeyen yuvarlak bir şekle sahiptir. Döküntüler birbirinden ayrı olarak bulunur ve cilt yüzeyinin üzerine çıkmaz. Döküntülerin birincil yeri yüz ve boynun ön kısmıdır. Ancak birkaç saat içinde enfeksiyon tüm vücuda yayılır;
• Döküntü aktivitesinin zayıflaması 1-3 gün sonra başlar. Döküntü soluklaşır ve daha az fark edilir hale gelir;
• Edinilmiş kızamıkçık spesifik semptomlar olmadan ortaya çıkar ve 7 günden fazla sürmez.

Erkeklerde kızamıkçık kasıkta şiddetli ağrıya eşlik eder. Testislerin boyutu artar, hasta yürürken ağrı ve rahatsızlık hisseder. Ancak hastalık üreme sistemi üzerinde herhangi bir komplikasyona neden olmadığı için erkeklerin hamile kalma yeteneğini etkilemez.

Hastalığın bulaşması için başka bir seçenek daha var - enfekte hamile bir kadından plasental doku yoluyla çocuğuna. Kadınlarda kızamıkçık ve belirtileri hamileliğin ilk 8-10 haftasında ortaya çıkarsa son derece tehlikelidir. Fetüsün intrauterin ölümü veya gelişimindeki ciddi anormallikler (göz hasarı, kardiyovasküler kusurlar, kısmi veya tam sağırlık) olasılığı artar. Merkezi sinir sisteminde geri dönüşü olmayan değişiklikler mümkündür. Bu nedenle ilk trimesterde kızamıkçık enfeksiyonu geçiren tüm kadınların gebeliklerini sonlandırmaları önerilir.

Konjenital kızamıkçık virüsü, aşağıdaki konjenital fetal gelişim bozukluklarının varlığı ile karakterize edilir:

1. kalp kusurları: aort stenozu, interatriyal veya interventriküler septumun patolojileri, büyük damarların doğal olmayan konumu (transpozisyon).
2. görme sistemi ile ilişkili bozukluklar: üst göz kapaklarının az gelişmişliği, göz merceğinin bulanıklaşması, glokom.
3. sinir sisteminin işleyişinde geri dönüşü olmayan değişiklikler (beyin ve kafatası kemiklerinin boyutları arasındaki tutarsızlık, vestibüler aparatın bozulması, beyin dokusuna ve hücrelerine zarar).
4. iç organların çeşitli hastalıkları: hepatit, akciğer dokusunun iltihabı, karaciğer ve dalakta patolojik değişiklikler, genitoüriner sistemin oluşumundaki sapmalar.
5. iskelet kemiklerinin yapısının konjenital bozuklukları.
6. hormonal değişiklikler (büyüme hormonunun yetersiz üretimi, diyabet).
7. Çocuğun kanındaki trombosit düzeyinde değişiklik (keskin azalma) veya trombositopenik purpura.

Konjenital viral hastalığı olan çocuklar yetersiz vücut ağırlığı ve kısa boyla doğarlar. Ayrıca ebeveynler sadece fiziksel gelişimde değil zihinsel gelişimde de bir gecikme gözlemleyebilirler.

Kızamıkçık tanısı

Teşhis genellikle bir uzman tarafından yapılan muayene ile başlar. Kızamıkçığa özgü semptomları tanımlar: Lenf düğümlerinin iltihabı, yüzde hastanın vücuduna yavaş yavaş yayılan döküntü, burun akıntısı ve düşük vücut ısısı. Daha sonra doktor epidemiyolojik geçmişi toplar: hastanın enfekte bir kişiyle olası teması ve kızamıkçık aşısı hakkında her şeyi öğrenir.

• Kan testi (genel). Çalışma, bağışıklık oluşumundan ve vücudun koruyucu reaksiyonlarından doğrudan sorumlu olan lökositlerin (beyaz kan hücreleri) yüzdesinde bir azalma ortaya çıkaracaktır. Bu arka plana karşı, bu hastalığa özgü antikorları üreten lenfositlerin oranında bir artış tespit edilecektir. Bu, hastada kızamıkçık varlığının dolaylı bir teyididir;
• Serolojik çalışma. Bu, kızamıkçık virüsüne karşı antikorları tespit etmenin başka bir yoludur. İnsan kan serumunun enzim bağlantılı immünosorbent tahlili (ELISA) ile gerçekleştirilir. Antikorlar, her insanın vücudunda bulunan ve belirli bir hastalığın (bakteri veya virüs) etken maddesini kolayca tanıyabilen ve onu yok edebilen özel proteinlerdir. Damardan kan testi kullanılarak benzer semptomları olan sahte kızamıkçık (roseola) hariç tutulacaktır;
• Hamile bir kadında kızamıkçık belirtileri ortaya çıkarsa, rahimdeki fetüsün ultrasonunun yapılması önerilir. Bu araçsal tanı, zararlı bir virüsün neden olduğu gelişimsel kusurların belirlenmesine yardımcı olacaktır.

Hastalığın tedavisi

Bugüne kadar kızamıkçık etiyotropik tedavisi gelişme aşamasındadır. Bu nedenle semptomatik tedavi en etkili önlem olarak kabul edilmektedir. Semptomları göz ardı etmek ve kliniğe gitmeyi reddetmek ciddi sonuçlara yol açabilir. Doktorlar aşağıdaki tavsiyelerde bulunur:

1. Viral hastalığın bulaşıcılığı son derece yüksektir. Bu nedenle hasta izole edilmelidir: Ona ayrı bir oda, kişisel yemekler ve kişisel hijyen malzemeleri tahsis edilmelidir. Yatak istirahati tedavinin zorunlu bir koşuludur.
2. Artrit veya ensefalit olasılığı yüksekse evde tedavi yapılamaz. Hasta hastaneye kaldırılır.
3. Hastalık genel halsizliğe ve vücut ısısının 38 derecenin üzerine çıkmasına neden oluyorsa hastaya antiinflamatuar ilaçlar (Aspirin, Nurofen, Parasetamol, İndometasin) reçete edilir.
4. Kızamıkçık virüsünün vücut üzerindeki etkisi sırasında tüm iç organların zehirlenmesi meydana gelir. Antihistaminikler olası alerjik reaksiyonları ortadan kaldırır.
5. Hastanın konjonktiva iltihabı belirtileri varsa, gözlerden cerahatli akıntı varsa, anti-inflamatuar merhemler veya damlalarla (Albucin) tedaviye hemen başlanmalıdır.
6. Terapi döneminde vücudun savunmasını artıran ilaçlara (İnterferon, Anaferon) ihtiyaç duyulur.
7. Çok çeşitli aktiviteye sahip vazokonstriktör damlalar (Otrivin, Nazol, Evkazolin Aqua, Rint) ile burun akıntısı ve burun tıkanıklığı giderilir.
8. Doktorlar öksürükle modern mukolitikler veya tıbbi şuruplarla mücadele etmeyi öneriyor.
9. Hastalığa sıklıkla kas ağrısı (miyalji) eşlik eder. Durumu hafifletmek için Suprastin, Pilpofen'i kullanabilirsiniz.
10. Kızamıkçık karmaşık bir biçimde ortaya çıkarsa, tedavinin antiviral ilaçlarla (Amizon, Arbidol) desteklenmesi tavsiye edilir.
11. Lenf düğümlerinin iltihabı en iyi şekilde UHF fizyoterapisi ile giderilir.

Tedavi süresince dengeli, diyetli bir diyet iyileşmeyi hızlandıracaktır. Bu nedenle doktorlar 13 numaralı diyete bağlı kalmanızı tavsiye ediyor.

Yağlı, tütsülenmiş ve baharatlı yiyecekler, alkollü içecekler, sert kahve, süt ürünleri ve baklagiller yasaktır. Hastaya mümkün olduğu kadar sıcak içecek verdiğinizden emin olun.

Kızamıkçık sonrası komplikasyonlar

Kızamıkçık virüsünün vücuttaki aktivitesi yalnızca nadir durumlarda yetişkinlerde ciddi sonuçlara neden olur. Tıbbi tahminler, nitelikli bir doktor tarafından seçilirse tedavinin olumlu dinamiklerini gösterir.

Yetişkinlerde aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:

• hastanın tüm sistem ve organlarının kapsamlı zehirlenmesi;
• sinir sisteminin işleyişindeki patolojik değişiklikler;
• beyin dokusunun şişmesi;
• konvülsiyonlar, parezi, migrenlerin eşlik ettiği kızamıkçık ensefaliti;
• menenjit;
• eklem ağrısı, artrit.

Kızamıkçık önlenmesi

Aşılama, kızamıkçık virüsü enfeksiyonunu önlemenin en etkili yolu olarak kabul edilmektedir. Aşı belirli bir dozda zayıflatılmış virüs içerir. Amacı hastalığın konjenital formunu dışlamaktır.

İlk enjeksiyonlar 12 aylık çocuklara yapılır, yeniden aşılama yaşı 6 yıldır. Gelecekteki hamilelik sırasında enfeksiyonu önlemek için reşit olan kızlara kızamıkçık aşısı yapılır. Bundan sonra hastaların %95'inden fazlasında stabil bağışıklık oluşur.

Aile bireylerinizden biri kızamıkçık hastalığına yakalanmışsa her türlü tedbirin alınması gerekir. İlk semptomların başlamasından itibaren 7-10 gün geçene kadar hasta ayrı bir odada izole edilir. Günlük ıslak temizlik yapılması tavsiye edilir.

Kızamıkçık

Kızamıkçık, bölgesel lenfadenopati ve hematolojik reaksiyonun eşlik ettiği, orta derecede zehirlenmenin arka planında karakteristik döküntülerle kendini gösteren akut viral bir enfeksiyondur. Kızamıkçık virüsü vücuda, solunan havayla girdiği solunum yolunun mukozasından girer. Kuluçka süresi 10 ila 25 gün sürer. Kızamıkçık hastalığının tipik belirtileri, önce yüzde ortaya çıkan döküntü, bunun tüm vücuda hızla yayılması ve avuç içi ve ayak tabanlarında deri yokluğudur. Kızamıkçık tanısı klinik olarak konur.

Kızamıkçık

Kızamıkçık, bölgesel lenfadenopati ve hematolojik reaksiyonun eşlik ettiği, orta derecede zehirlenmenin arka planında karakteristik döküntülerle kendini gösteren akut viral bir enfeksiyondur.

Patojenin özellikleri

Kızamıkçık, Rubivirus cinsine ait bir RNA virüsünden kaynaklanır. Virüs çevresel faktörlere karşı zayıf bir dirence sahiptir ve ultraviyole ışınlama, ısı ve kimyasal dezenfektanlar tarafından kolayca etkisiz hale getirilir. Virüs oda sıcaklığında birkaç saat canlı kalabilir ve donmayı kolayca tolere edebilir.

Kızamıkçık etkeninin rezervuarı ve kaynağı hasta bir kişidir. Bu durumda hastalık hem klinik semptomlarla hem de gizli, silinmiş bir biçimde ortaya çıkabilir. Virüsün izolasyonu ekzantem başlangıcından bir hafta önce başlar ve sonrasında 5-7 gün devam eder. Çocuklarda konjenital kızamıkçık ile patojen, nazofaringeal mukozanın salgılarında, idrarda (bazen dışkıyla) atılır.

Kızamıkçık, çoğunlukla havadaki damlacıklar yoluyla olmak üzere aerosol iletimi yoluyla yayılır. Temas ve ev içi temas yoluyla enfeksiyon, oyuncakların ve mutfak eşyalarının ortak kullanımıyla mümkündür. Eller ve ev eşyaları yoluyla enfeksiyon epidemiyolojik olarak önemli değildir. Hamile kadınlara kızamıkçık bulaştığında, enfeksiyonun fetusa transplasental geçişi meydana gelir. Virüsün direncinin zayıf olması nedeniyle kızamıkçık enfeksiyonu, suçiçeği ve kızamığın bulaşmasından daha yakın iletişim gerektirir.

İnsanın doğal duyarlılığı yüksektir. Özellikle doğurganlık çağındaki kadınlarda, ağırlıklı olarak yıllar içinde. Enfeksiyonun giriş noktaları üst solunum yollarının mukozaları ve bazen de hasarlı ciltlerdir. Virüsün çoğalması ve birikmesi bölgesel lenf düğümlerinde meydana gelir. Çoğalan virüs kan dolaşımı yoluyla yayılır, diğer lenf düğümlerini etkiler ve cilde yerleşirken bir yandan da bağışıklık tepkisini tetikler. Oluşan antikorlar virüse saldırarak vücudu temizler. Enfeksiyon sonrası bağışıklık stabildir ve ömür boyu sürer.

Kızamıkçık belirtileri

Kızamıkçık için kuluçka süresi günlerdir. Yetişkinlerde hastalık genellikle prodromal belirtilerle başlar: ateş (bazen oldukça yüksek değerlere ulaşabilir), halsizlik, halsizlik, baş ağrısı. Hafif burun akıntısı, kuru öksürük, boğaz ağrısı, gözyaşı ve fotofobi sıklıkla görülür. Muayene farenks ve arka faringeal duvarda hafif hiperemi ve konjonktiva tahrişini ortaya çıkarabilir. Bu belirtiler genellikle bir ila üç gün sürer. Çocuklarda nezle semptomları çoğunlukla yoktur.

Hastalığın ilk döneminde hem yetişkinlerde hem de çocuklarda, ağırlıklı olarak oksipital ve orta servikal lenf düğümlerinde lenfadenit görülür. Lenf düğümleri genişler ve dokunulduğunda acı verir. Lenfadenit 2-3 haftaya kadar devam edebilir. Kataral dönemden sonra döküntüler ortaya çıkar. Döküntülerin ortaya çıkmasından önce genellikle kaşıntılı cilt görülür.

Vakaların %75-90'ında döküntüler hastalığın ilk gününde, önce yüz ve boyunda, kulak arkasında, saç altında ortaya çıkar. Bazı durumlarda döküntü başka bir yerden yayılabilir. Bir gün içinde döküntü, avuç içi ve ayak tabanı dışında cildin çeşitli bölgelerini kaplar. Özellikle kalçalarda, sırtta, ekstremitelerin ekstansör yüzeylerinde döküntüler karakteristiktir; nadir durumlarda oral mukozanın küçük tek enanteması (Vorheim lekeleri) tespit edilir. Döküntü küçük, sivilceli ve cilt yüzeyinin üzerine çıkmıyor. Noktalar kırmızı veya pembe, yuvarlak, pürüzsüz kenarlı, döküntü elemanlarının etrafındaki cilt değişmemiş. Yetişkinlerde döküntü unsurları sıklıkla birleşir; çocuklarda birleşik ekzantem tipik değildir.

Döküntü döneminde vücut ısısı normal sınırlar içinde kalır veya düşük dereceli seviyelere yükselir ve polilenfadenit görülür. Bazen miyalji ve artralji ortaya çıkar, dispepsi semptomları ve orta derecede hepatosplenomegali ortaya çıkabilir. Kadınlar sıklıkla poliartrit semptomlarını bildirirler. Döküntü genellikle yaklaşık 4 gün sürer ve sonrasında herhangi bir sonuç bırakmadan hızla kaybolur. Genel olarak yetişkinlerde kızamıkçık, çocuklarda olduğu gibi hemen hemen aynı şekilde ortaya çıkar, ancak seyrin şiddeti ve süresi genellikle daha belirgindir, nezle semptomları daha belirgindir, bol miktarda birleşik döküntü, lenfadenopati belirtileri daha az belirgindir ve olmayabilir. hastalar tarafından mutlaka not edilmelidir.

Kızamıkçık komplikasyonları

Kızamıkçık komplikasyonları sık değildir, kural olarak bakteriyel bir enfeksiyonun sonucu olarak ortaya çıkarlar. Bunlar arasında çoğunlukla ikincil pnömoni, bademcik iltihabı ve otitis vardır. Bazen kızamıkçık, artrit ve trombositopenik purpura ile komplike hale gelir. Yetişkinlerde nadir durumlarda sinir sistemi komplikasyonları gelişebilir: ensefalit, meningoensefalit, ensefalomiyelit.

Kızamıkçık hamile kadınlarda gelişirse büyük tehlike oluşturur. Enfeksiyonun annenin vücudu üzerinde gözle görülür bir etkisi yoktur, ancak fetüs için son derece olumsuz sonuçları vardır: konjenital malformasyonlardan intrauterin ölüme kadar. Malformasyonların gelişme olasılığı doğrudan kızamıkçık enfeksiyonunun meydana geldiği hamilelik aşamasına bağlıdır. Aynı ilişki konjenital kızamıkçık oluşumunda da izlenebilir: Gebeliğin 3-4. haftasında hastalanan annelerde bebekte patoloji riski% 60'tır ve eğer kadın haftadan sonra etkilenirse, %7'ye düşürülür.

Kızamıkçık tanısı

Kızamıkçıkta spesifik serolojik tanı yöntemleri, eşleştirilmiş serumlar 10 gün aralıklarla incelendiğinden geriye dönük tanısal değere sahiptir. İmmünoglobulin M ve G titrelerindeki artış, RSK, ELISA, RTGA veya RIA kullanılarak belirlenir.

Ek olarak, enfeksiyonu ve fetüse zarar verme olasılığını belirlemek için kızamıkçıklı kişilerle temas halinde olan hamile kadınlarda lenfositlerin patlama dönüşüm reaksiyonunun serolojik analizi ve evrelemesi gerçekleştirilir. Hamile bir kadının kan serumunun analizi mümkün olduğu kadar erken ve hastayla temastan en geç 12 gün sonra gerçekleştirilir. Bu dönemlerde immünoglobulin G'nin tespiti genellikle daha önce geçirilmiş bir enfeksiyonu ve ona karşı mevcut bağışıklığı gösterir, bu da hamileliği güvenli bir şekilde sürdürmenizi sağlar. Antikorların yalnızca ikinci serumda (esas olarak immünoglobulinler M) ortaya çıkması, fetüsün gelişimini olumsuz yönde etkileyebilecek aktif bir bulaşıcı süreci gösterir.

Kızamıkçık laboratuvar tanısı için spesifik olmayan yöntemler genel bir kan testini içerir. Kan resmi, kural olarak, genel lökopeni ile birlikte lenfositozu, artan ESR'yi gösterir. Yetişkinlerde kanda plazma hücreleri bulunabilir. Özellikle komplikasyonlardan şüpheleniliyorsa kızamıkçık için ek tanı yöntemleri gereklidir. Pnömoni tanısı akciğer grafisi kullanılarak konur. Nörolojik bozukluklar için beynin EEG'si, reoensefalografi ve eko-EG yapılır. Orta kulak iltihabının ortaya çıkması bir kulak burun boğaz uzmanına danışılmasını gerektirir.

Kızamıkçık tedavisi

Kural olarak, kızamıkçık ayakta tedavi bazında tedavi edilir, hastaneye yatış yalnızca tehlikeli komplikasyonların gelişmesi durumunda gerçekleştirilir. Kızamıkçık için etiyotropik bir tedavi geliştirilmemiştir; çoğu durumda, oluşan bağışıklık tepkisinin bir sonucu olarak virüsün ortadan kaldırılması nedeniyle iyileşme bağımsız olarak gerçekleşir.

Şiddetli hastalık vakalarında tedavi, semptomatik ve patojenik ilaçların (detoksifikasyon tedavisi, ateş düşürücüler, sakinleştiriciler, antihistaminikler) reçete edilmesinden oluşur. Kızamıkçık artriti gelişirse 5-7 gün süreyle klorokin reçete edilir. Nörolojik komplikasyonların gelişimi, prednizolon ve dehidrasyon tedavisinin reçete edilmesinin bir göstergesidir. Konjenital kızamıkçık şu anda tedavi edilememektedir.

Kızamıkçık tahmini ve önlenmesi

Vakaların büyük çoğunluğunda prognoz olumludur, hastalık herhangi bir sonuç olmaksızın tamamen iyileşmeyle sonuçlanır. Kızamıkçık ensefaliti durumunda prognoz kötüleşir. Kızamıkçık obstetrik uygulamada özellikle önemlidir. Enfeksiyonun anneden bulaşması fetüs için son derece olumsuz sonuçlara yol açabilir. Hamile kadınlarda kızamıkçık ile olası fetal malformasyonların çeşitliliği (konjenital katarakt, sağırlık, kalp kusurları, mikrosefali vb.) Daha geniştir, enfeksiyon ne kadar erken gerçekleşirse.

Gelişmiş ülkelerde kızamıkçığa karşı spesifik önleme, kızamık, kabakulak ve kızamıkçığa karşı canlı ilişkili bir aşı ile rutin aşılama kullanılarak gerçekleştirilmektedir. Ayrıca mono aşılar da var. Kızamıkçık aşısı, ilk kez bir aylıkken, ardından 6 yaşında yeniden aşılama olmak üzere iki kez yapılır. Ayrıca genç kızlar ve genç kadınlar gelecekte sıklıkla yeniden aşılamaya tabi tutulur.

Acil durum önleme, temas halindeki çocuklarda ve hamile kadınlarda kızamıkçık önleyici immünoglobulin uygulanarak gerçekleştirilir. Kızamıkçık hastaları döküntülerin ortaya çıkmasından sonraki 5. güne kadar izolasyonda tutulur. Hastalar ve temasta bulunan kişiler için özel bir karantina önlemi yoktur.

Kızamıkçık nasıl tehlikeli olabilir?

Şu anda herkes kızamıkçık hastalığının hem çocukları hem de yetişkinleri tehdit ettiğinin farkında değil. Kızamıkçık neden tehlikelidir? Bu, etken maddesi ısıtıldığında, kurutulduğunda veya ultraviyole ışığa maruz kaldığında tehlikesini hızla kaybeden viral bir hastalıktır. Hastalığın özelliği, bir kez hastalandıktan sonra tekrar enfekte olmanın imkansız olmasıdır, çünkü vücut bu tür virüslere karşı güçlü bir bağışıklık geliştirir. Hastalık çoğunlukla mevsimseldir, vaka sayısı kış-ilkbahar döneminde artar, ayrıca kızamıkçık salgınları genellikle 9 yılda bir defadan fazla görülmez. Çocuklar genellikle etkilenir, ancak yetişkinler de son derece hassastır. Dikkat etmeniz gereken ilk belirtiler yüz ve vücutta döküntüler, artan ateş, ortaya çıkan ateş ve lenf düğümlerinde gözle görülür bir genişlemedir.

Hastalığın seyri ve sonuçları

Kızamıkçık hastalığını yalnızca enfekte bir kişiyle temas yoluyla (hastalığın kuluçka döneminde ve hastalığın en yüksek olduğu dönemde) alabilirsiniz.

Kızamıkçık virüsü havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır ve hastalık hamile bir kadından doğmamış bir çocuğa bulaşabilir.

Kızamıkçık için kuluçka süresi 10 günden 3 haftaya kadar sürebilir, ortalama olarak hastalık enfeksiyondan sonraki üçüncü haftada kendini gösterir. İlk belirtiler soğuk algınlığına benzer: ateş, burun akıntısı, baş ağrısı. Bundan sonra başın arka bölgesindeki ve ense bölgesindeki lenf düğümlerinde önemli bir artış fark edebilirsiniz. Daha sonra kırmızı bir döküntü belirir. Döküntüler yüz ve boyunda başlar ve birkaç saat içinde neredeyse tüm vücuda yayılır. Döküntülerin kendisi kırmızımsıdır, küçük yuvarlak veya oval lekeler şeklindedir, yaklaşık üç gün boyunca fark edilirler, ardından hiçbir iz bırakmadan kaybolurlar.

Çocuklarda çoğu durumda kızamıkçık kolayca ve sonuçsuz geçer, ancak yetişkinlerde artrit (çoğunlukla kadınlarda bulunur), orta kulak iltihabı, zatürre gibi komplikasyonlar sıklıkla ortaya çıkar, hatta trombositopeni ve kanama vakaları bile vardır. Bunun nedeni kan damarlarının geçirgenliğinin artmasıdır. Kanamalar iç organlarda, gözlerde ve hatta beyinde meydana gelirse ciddi bir sorun haline gelebilir ve sonuçları genellikle uzun vadelidir ve tedavisi zordur. Ancak en ciddi komplikasyon ensefalomiyelitin gelişmesiyle ortaya çıkar: bilinç kaybı, akut baş ağrısı, kusma, kasılmaların ortaya çıkması, bazen felce varması. Bu durumda hastaların %20-50'sinde ölüm riski vardır.

Kızamıkçık hamile kadınlar için neden tehlikelidir?

20. yüzyılın ortalarında, kızamıkçık hastalığının hamile kadınlar için sonuçlarının en şiddetli olabileceği, çünkü bu hastalıktan sonra çocukların ciddi konjenital kusurlarla doğduğu bulunmuştur. Hastalık, fetüsün tüm organlarını oluşturma sürecinde olduğu hamileliğin ilk üç ayında özellikle tehlikelidir. Gözlerde, işitme organlarında, kafatası kemiklerinde, sinir sisteminde, kollarda ve bacaklarda geri dönüşü olmayan hasarlar oluşur. Bir çocuğun işitme bozukluğu, göz kristallerinde bulanıklık (katarakt) ve ciddi kalp kusurları ile doğması ve bunların birlikte zeka geriliğine yol açması neredeyse %100 şanstır.

Hastalık hamileliğin son aylarında anneyi etkiliyorsa, çocukta doğumdan sonra karaciğer ve/veya dalak büyüyebilir, sıklıkla zatürre gelişebilir veya kanamalar başlayabilir (doğumdan hemen sonra veya doğumdan sonraki iki gün içinde). Çoğunlukla kanamalara organ hasarı eşlik eder ve vakaların %30'unda ölümle sonuçlanır. 12 haftadan önce kızamıkçık geçiren hamile kadınların tıbbi nedenlerden dolayı kürtaj yaptırmaları şiddetle tavsiye edilir.

Tedavi ve önleme

Bu nedenle kızamıkçık tedavisi yoktur: olası komplikasyonları önlemek için genellikle profilaksi önerilir. Hastalığın başlangıcından sonraki ilk 5 gün evde kalınması ve daha fazla sıvı tüketilmesi önerilir. Hasta bir çocuk diğer çocuklardan uzun süre izole edilemeyebilir, ancak hamile bir kadının kızamıkçıklı bir kişiden izole edilmesi gerekir. Ayrıca gama globulin reçetesi yazması için bir doktora görünmelisiniz.

Hastalıkların önlenmesi bir dizi önlemdir. Başlangıçta hasta kişiyi tespit etmeniz ve döküntülerin ortaya çıktığı andan itibaren en az 5 gün boyunca onu sağlıklı insanlardan izole etmeniz gerekir. Hasta kişinin bulunduğu odanın ıslak temizliği yapılmalıdır. Aşılanmamış çocukların hastayla teması varsa izlenmelidir. İlk kızamıkçık aşısı 1 yaşında, sonraki aşı 6 yaşında yapılır ve 12 yaşında sadece kızlara aşı yapılarak gebelik sırasında enfeksiyon riskinin minimuma indirilmesi sağlanır.

Kızamıkçık. Hastalığın belirtileri, belirtileri, tedavisi, sonuçları ve önlenmesi. Kızamıkçık aşısı - zamanlama, etkililik, aşı yapılıp yapılmayacağı, aşılama sonrası komplikasyonlar. Hamilelik sırasında kızamıkçık - sonuçları, önlenmesi.

SSS

Site referans bilgileri sağlar. Hastalığın yeterli tanısı ve tedavisi vicdanlı bir doktor gözetiminde mümkündür.

Kızamıkçık etkeni

Kızamıkçık hastalığının etken maddesi, Togavirüs ailesinin, Rubivirüs cinsinin sınıflandırmasına göre sınıflandırılmış, RNA içeren bir virüstür (patojenin tüm genlerini içeren ribonükleik asit molekülü).

• kurutma;
• asitlerin ve alkalilerin etkisi (pH 6,8'in altına düştüğünde ve 8,0'ın üzerine çıktığında virüs yok edilir);
• ultraviyole radyasyonun etkisi;
• esterlerin etkisi;
• formalinin etkisi;
• Dezenfektanların etkisi.

Kızamıkçık Nedenleri

Enfeksiyon kaynakları ve bulaşma yolları

• hastalığın tüm belirtilerini taşıyan hasta insanlar;
• döküntü veya başka semptomları olmayan atipik (karakteristik olmayan, olağandışı) seyri olan hastalar;
• doğuştan kızamıkçık formuna sahip çocuklar (virüs vücutlarında 1,5 yıl veya daha fazla çoğalabilir).

Bir hastadan ancak kuluçka döneminin son haftasında veya hastanın cildinde döküntü ortaya çıktığı andan itibaren bir hafta içinde enfeksiyon kapabilirsiniz.

Hamile bir kadın kızamıkçık hastasıysa, virüs plasenta yoluyla kan dolaşımı yoluyla fetüse bulaşabilir - bu bulaşma yoluna transplasental denir.

Morbidite

Hastalık gelişim mekanizması

Kızamıkçık belirtileri

Kızamıkçık enfeksiyonu anından ilk semptomların ortaya çıkmasına kadar 11-24 gün süren bir kuluçka süresi vardır (çoğu hastada - 16-20 gün). Bu sırada virüs, solunum organlarının mukoza hücrelerine nüfuz eder ve oradan kan dolaşımına girer, kan dolaşımıyla birlikte tüm vücuda yayılır, çoğalır ve birikir.

• Zayıflık, halsizlik, artan yorgunluk, vücut ısısında hafif artış (en fazla 38°C). Bunun nedeni, virüsün kanda birikmesi ve sinir sistemi üzerinde spesifik bir etki ile zehirlenmeye (viral toksinlerle zehirlenme) neden olmasıdır.
• Faringeal mukozanın kızarıklığı. Doktor tarafından boğaz muayenesi sırasında tespit edilir. Virüsün neden olduğu, mukoza zarının hücrelerine nüfuz eden iltihaplanma ile ilişkilidir.
• Burun akıntısı, tıkanıklık ve burun akıntısı. Bu semptomlara virüsün bulaşmasından kaynaklanan iltihaplanma neden olur.
• Gözlerde kızarıklık - virüs konjonktivaya girdiğinde ortaya çıkar.
• Büyümüş lenf düğümleri - derinin altında farklı yerlerde hissedilebilirler. Virüs onlara kan dolaşımı yoluyla girer, içlerinde birikir ve iltihaplanma sürecine neden olur.

Kuluçka süresi hastanın vücudunda döküntülerin ortaya çıkmasıyla sona erer. Bir hafta öncesinden hasta bulaşıcı olmaya başlar.

Hastalığın yüksekliği

Kızamıkçıkın tipik (olağan) formu

Genel belirtiler

• 10 mm veya daha fazla büyüklükte büyük noktalar;
• papül – iltihaplı şişmenin neden olduğu ciltte kabarık bir alan;
• fistolu kenarlı büyük noktalar - bazı hastalarda küçük noktaların boyutlarının artması ve birbirleriyle birleşmeleri nedeniyle oluşur.

Kızamıkçık döküntüsü yüzden ziyade gövdede daha belirgindir. Özellikle dirsek ve popliteal fossada, kalçada, sırtın üst kısmında ve sırtın alt kısmında görülür. Genellikle döküntü 2-3 gün sürer ve sonra kaybolur.

Solunum ve göz semptomları

• burun akıntısı ve burun akıntısı - burun mukozasının virüs tarafından enfeksiyonu ile ilişkili;
• boğaz ağrısı ve kuru öksürük - farenks ve gırtlaktaki mukoza zarının hasar görmesi sonucu;
• gözyaşı, gözlerde ağrı - virüs konjonktivanın mukoza zarına nüfuz ettiğinde.

Ağzın çatısında döküntü

Lenf düğümleri, dalak ve karaciğerde hasar

Şiddetli kızamıkçık

• Hemorajik döküntü - ciltte çok sayıda küçük kanama (morluklar).
• Rahim kanaması, çok ağır ve uzun süreli.
• İdrarda kan.
• Diş eti kanamasında artış, ağızda kan tadı.

• sağlıkta ciddi bozulma;
• baş ağrısı;
• uyuşukluk, bilinç kaybı, koma;
• konvülsiyonlar;
• felç veya kısmi hareket kaybı.

Kızamıkçık ensefalit nedeniyle komplike olan birçok hasta ölür.

Kızamıkçıkın atipik (karakteristik olmayan) formu

Bir doktorun hastalığı tanıması çok zordur. Çoğu zaman, bu tür hastalara akut solunum yolu enfeksiyonları teşhisi konur. Hastanın doktora gitmeden kısa bir süre önce hasta bir kişiyle temas etmesi durumunda kızamıkçıktan şüphelenilebilir.

Kızamıkçıkın subklinik (asemptomatik) formu

Konjenital kızamıkçık

• Konjenital kalp kusurları: patent duktus arteriyozus (fetüste bulunan ancak yenidoğanda kapanması gereken damarlar arasındaki bağlantı), interventriküler septumda bir delik, pulmoner arterin daralması.
• Konjenital göz kusurları: kornea bulanıklığı, koryoretinit (retina iltihabı), konjenital katarakt (merceğin bulanıklaşması), mikroftalmi (göz küresinin boyutunda önemli azalma).
• Mikrosefali, beynin büyüyüp gelişmesini engelleyen, kafatasının patolojik bir küçülmesidir.
• Zeka geriliği.
• Konjenital işitme kusurları: sağırlık.

Kadının enfekte olduğu hamilelik evresine bağlı olarak konjenital kızamıkçıktaki malformasyonların sıklığı:

• 3-4 haftalık hamilelik - yenidoğanların %60'ında kusurlar tespit edilir;
• 9 – 12 haftalık hamilelik – yenidoğanların %15'i;
• 13 – 16 hafta – yenidoğanların %7’si.

İleri konjenital kızamıkçık sendromu (bazı çocuklarda ortaya çıkan komplikasyonlar):

• trombositopenik purpura - kanın pıhtılaşma bozukluğu ve ciltte birçok küçük kanama şeklinde döküntü görünümü;
• hepatolienal sendrom - karaciğer ve dalak boyutunda güçlü bir artış;
• intrauterin büyüme geriliği, tüm organ ve sistemlerin olgunlaşmasında genel bir bozulmadır;
• pnömoni - kızamıkçık virüsünün neden olduğu akciğer iltihabı;
• miyokardit - kalp kası iltihabı;
• miyokard nekrozu - kalp kasının bir kısmının ölümü;
• büyüme bölgeleri bölgesindeki kemiklerde hasar - sonuç olarak kemik büyümesi ciddi şekilde bozulur veya imkansızdır;
• bağışıklığın azalması;
• diyabet;
• ensefalit beynin inflamatuar bir lezyonudur.

Kızamıkçık tanısı

Kızamıkçık hastalığının tipik formu, hastanın muayenesi ve sorgulanması sonucunda teşhis edilir. Doktorun aradığı işaretler:

• hastayla temas: sorgulama sırasında hasta kızamıkçıklı bir hastaya yakın olduğunu söylüyor;
• semptomların birleşimi: döküntü + burun akıntısı ve burun akıntısı + öksürük + şişmiş lenf düğümleri.

Kızamıkçık belirtilerine benzer hastalıklar:

• adenovirüs enfeksiyonu - genişlemiş lenf düğümlerine neden olan bir soğuk algınlığı;
• enterovirüs enfeksiyonu: enterovirüsler bağırsakları (akut bağırsak enfeksiyonu), solunum sistemini (zatürre, soğuk algınlığı), cildi ve lenf düğümlerini etkileyebilir;
• kızamık, ciltte döküntü olarak da kendini gösteren viral bir hastalıktır;
• bulaşıcı mononükleoz - soğuk algınlığı belirtilerinin ortaya çıktığı viral bir hastalık, genişlemiş lenf düğümleri, karaciğer, dalak;
• pityriasis rosea - ciltte lekelere neden olan bir mantar hastalığı;
• ürtiker - ciltte kırmızı lekelerin ortaya çıktığı alerjik bir reaksiyon;
• Eritema infeksiyozum herhangi bir enfeksiyon hastalığı olan bazı hastalarda ortaya çıkabilen kırmızı deri döküntüsüdür.

Kızamıkçık teşhisi için enstrümantal ve laboratuvar yöntemleri:

Kızamıkçık tedavisi

Kızamıkçık ile vücudun kendisi virüslerle başarılı bir şekilde baş eder, bu nedenle antiviral ilaçlar reçete edilmez. Tedavi hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

• Antiinflamatuar ilaçlar (Parasetamol, Nurofen, Aspirin). Hastalığın genel durumda bir rahatsızlığa, vücut ısısında bir artışa yol açması durumunda kullanılırlar.
• Antialerjik ilaçlar. Virüsün neden olduğu vücudun alerjisiyle başa çıkmaya yardımcı olurlar.
• Klorokin (Delagil). Bu ilaç bağışıklık tepkilerini baskılar. Artrit gibi komplikasyonların gelişmesinde kullanılır. Kızamıkçık sırasında eklem iltihabı vücutta salınan antikorlar tarafından desteklenir. Bağışıklık sistemi çok yoğun çalışıyorsa eklem hasarına neden olan şey virüsün kendisi değil, bu antikorların etkisidir.
• Glukokortikoidler (adrenal hormon ilaçları). Trombositopenik purpura tedavisinde kullanılır. Şiddetli inflamatuar reaksiyonların ortadan kaldırılmasına yardımcı olurlar.
• Heparin kanın pıhtılaşmasını azaltan ve purpurayla savaşan bir ilaçtır. Glukokortikoidlerin işe yaramadığı daha ciddi vakalarda kullanılır.

Kızamıkçık virüsünün neden olduğu ensefalitin tedavisi:

• hastanede yatış;
• sıkı yatak istirahati;
• sürekli gözetim;
• serebral dolaşımı iyileştiren ilaçlar;
• askorbik asit: organları ve dokuları, kan damarlarını hasara karşı korur;
• B vitaminleri: sinir sisteminin normal fonksiyonunun geri kazanılmasına yardımcı olur;
• nöbetler için antikonvülsanlar;
• Hasta klinik ölüm durumuna düşerse resüsitasyon önlemleri.

Kızamıkçık önlenmesi

Aşılar

• yetişkin kadınlarda hamilelik sırasında fetüste konjenital kızamıkçık oluşumuna neden olabilir;
• hamilelik sırasında;
• Aşılamadan sonraki 3 ay içerisinde gebelik planlamamalısınız.

Bir hasta belirlendiğinde kızamıkçık önlenmesi

Hastalığın tespit edildiği salgının dezenfekte edilmesine gerek yok çünkü virüs ortamda hızla ölüyor.

Kızamıkçık için prognoz

Kızamıkçık kızamık nedir?

Toplu aşılara rağmen neden çocuklar ve yetişkinler kızamıkçık hastalığına yakalanıyor?

• özellikle son yıllarda geçerli olan aşı yapmayı reddetme;
• aşılamaya kontrendikasyonların varlığı (HIV dahil immün yetmezlikler, onkolojik patolojiler, anafilaktik şok şeklinde aşılara karşı toleranssızlık, Quincke ödemi ve yaşamı tehdit eden diğer reaksiyonlar);
• aşıya karşı bireysel bağışıklık - kızamıkçık aşı suşlarına karşı antikor oluşmaması;
• aşının saklanması ve uygulanması tekniğinin ihlali; bu durumda aşı geçersiz sayılabilir;
• Patojenin aşı suşuna (zayıflamış kızamıkçık virüsü) karşı bağışıklık oluşur, ancak bazen “vahşi” bir suşla (hastalığın etken maddesi) karşılaşıldığında bu yeterli değildir, bu nedenle izole vakalarda aşılanmış kişiler bile kızamıkçık alabilir, ancak enfeksiyon yetişkinlerde bile hafiftir ve komplikasyonsuzdur;

Ancak toplu aşılamanın başlamasından yıllar sonra epidemiyologlar başka bir sorunla karşı karşıya kaldılar: aşılama sonrası bağışıklık, bir hastalıktan sonra olduğu gibi% 100 stabil değildir ve nadiren ömür boyu kimse kalmaz; 5, 8, 10, 15'ten sonra kaybolur. 20 veya daha fazla yıl (bireysel olarak). Bu nedenle, bir yetişkin yıllarca kızamıkçık bağışıklığından yoksun kalır, bu nedenle yetişkin nüfus arasındaki çocukluk çağı enfeksiyonları günümüzde önemlidir. Yani kızamıkçık “yaşlanmış” ve bir dereceye kadar tamamen çocukluk çağı hastalığı olmaktan çıkmıştır.

Çocuklardan farklı olarak yetişkinlerin kızamıkçığa tahammül etmesi neden zordur?

• artrit (eklemlerde iltihaplanma);
• azalmış trombosit seviyeleri;
• beyin hasarı (ensefalit, meningoensefalit).

Yetişkinlerde komplikasyonlar çocuklara göre çok daha yaygındır. Tüm bu durumların yanı sıra hamile kadınlarda fetüse verilen hasar da kronik enfeksiyonun belirtileridir.

4. Yetişkinlerin yarısı, tıpkı çocuklar gibi, kızamıkçığı asemptomatik olarak veya çok az semptomla geçirir, bu da zamanında teşhis eksikliğini açıklar.

• gastrointestinal sistem, kardiyovasküler, solunum sistemi vb. ile ilgili bazı kronik hastalıkların varlığı;
• kötü alışkanlıkların varlığı (sigara, alkol veya uyuşturucu kullanımı);
• diğer kronik enfeksiyonlarla (herpes, sitomegalovirüs, Epstein-Bar virüsü, klamidya, tüberküloz, sifiliz vb.) bağışıklık sistemine yük binmesi;
• immün yetmezlik, kanser, HIV ve diğer immün patolojilerin yaygınlığı.

Hamilelik sırasında kızamıkçık, kendinizi nasıl korursunuz?

• düşükler, erken doğumlar;
• ölü doğum, fetal ölüm;
• ensefalit, meningoensefalit;
• rahim kanaması;
• plasentanın ayrılması;
• zayıf emek faaliyeti;
• DIC sendromu (yaygın intravasküler pıhtılaşma, bir kadının hayatını tehdit eden ve acil resüsitasyon önlemleri gerektiren bir durum) ve diğer hamilelik ve doğum patolojileri.

Sorunun aciliyeti açıktır; hamilelik sırasında kızamıkçık için fetal patoloji gelişme riskini ortadan kaldıran spesifik bir tedavi yoktur. Bu nedenle tüm kız çocukları ve aile planlayan kadınların kızamıkçığa karşı uyarılması gerekmektedir.

• Daha önce kızamıkçık geçirmemiş kadınlar;
• kızamıkçık önleyici bağışıklığın yokluğunda (kızamıkçık için negatif immünoglobulin G) 1 ve 6 yaşlarında ve 14 yaşında kızamıkçık aşısı almayan kızlar;
• kızamıkçık için immünoglobulin G (Ig G) sonuçları negatif veya kandaki içeriği düşük (10 U/ml'den az)*;
• aşılanma veya önceki kızamıkçık hastalığına bakılmaksızın HIV enfeksiyonu ve diğer yetersiz bağışıklık koşulları (bazı uyuşturucu bağımlılığı ve alkolizm türleri dahil) olan kadınlar;
• işlerinin doğası gereği çocuk gruplarıyla (öğretmenler, eğitimciler, geniş ailelerin anneleri, çocuk doktorları ve diğerleri) yakın temas halinde olan kadınlar.

*Aile kurmadan önce her çiftin bir jinekolog, ürolog, terapist, diş hekimi ve diğer doktorlar tarafından detaylı bir muayeneden geçmesi önerilir ancak en önemlisi cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve TORCH enfeksiyonları için laboratuvar muayenesinden geçilmesidir. kızamıkçık.

Böyle bir aşının kullanımının başlangıcında bile aşı suşunun fetüs üzerindeki etkisine ilişkin birçok çalışma yapılmıştır. Hamile kadınların kazara aşılanması vakaları da uzun yıllardır araştırılmaktadır. Bir çocuğun patolojisini geliştirme riskinin, hamile bir kadının "vahşi" kızamıkçığa yakalanmasından çok daha düşük olduğu kanıtlanmıştır, ancak bu risk hala mevcuttur. Bu nedenle bu durumda aşı yapılması önerilmez çünkü bebeklerin hayatı ve sağlığı tehlikededir.

• Rudivax (Fransa'da üretilmiştir);
• Ervivax (Büyük Britanya'da üretilmiştir);
• Kızamıkçık aşısı (Hindistan'da üretilmiştir);
• Kızamıkçık aşısı (Hırvatistan'da üretilmiştir) ve diğer aşı türleri.

Henüz kabakulak ve kızamık geçirmemiş kadınlar, kızamık, kızamıkçık ve kabakulaklara karşı Priorix poli aşısı (Belçika'da üretilmiştir) veya MMR (ABD'de üretilmiştir) ile aşılanabilir.

Doğumdan sonra kızamıkçık aşısı yaptırmak mümkün mü?

Kızamıkçık bebeklerde (1 yaş altı çocuklarda) görülür mü, özellikleri, belirtileri ve tedavisi nelerdir?

• sıcaklığın birkaç gün boyunca yüksek seviyelere yükselmesi;
• zayıflık;
• yemeyi reddetme;
• çocuk aktivitesinde azalma;
• kaygı, ağlamaklılık;
• kusma, ishal vb.

2. Vücutta daha sık görülen kızamıkçık döküntüsü (ekzantem), bir yaşın altındaki çocuklarda sıklıkla ağız mukozasında döküntü (enantem) tespit edilir.

3. Prodromal dönem (burun akıntısı, öksürük, boğazda kızarıklık vb.) Bebeklerde sıklıkla yoktur.

4. Çoğu zaman, belirgin zehirlenme belirtileri olan döküntülerin tekli elemanlarının veya tersine, vücut ısısında bir artış olmadan belirgin döküntülerin varlığıyla birlikte, kursun bir çeşidi vardır.

5. Uzman bakımı olmadan yüksek komplikasyon riski vardır.

6. Kuluçka süresi, bulaşıcılık süresi ve hastalığın süresi büyük çocuklardakiyle aynıdır.

• çocuğun tıbbi personel tarafından sürekli izlenmesi için tüm döküntü ve enfeksiyon süresi boyunca yalnızca bulaşıcı hastalıklar bölümünde tedavi;
• bazı durumlarda, çeşitli infüzyon çözeltileri içeren damlalıklar reçete edilerek detoksifikasyon tedavisi önerilir;
• her durumda antihistaminikler reçete edilir;
• semptomatik ilaçlar (ateş önleyici, kusma, komplikasyon belirtileri geliştiğinde diğer ilaçlar);
• vitaminler, özellikle C ve A;
• doğru beslenme.

1 yaşın altındaki çocuklarda kızamıkçıkta en sık görülen komplikasyonlar:

• trombositopenik purpura (düşük trombosit seviyeleri);
• kızamıkçık ensefaliti.

Bebeklerde edinilmiş kızamıkçık, konjenital kızamıkçıktan ayırt edilmelidir. Konjenital kızamıkçık, hamileliğin herhangi bir döneminde annesi bu virüse yakalanan çocuklarda ortaya çıkar ve tüm belirtiler bebeğin doğumundan hemen sonra ortaya çıkar. Konjenital kızamıkçık belirtilerini “Konjenital kızamıkçık” makalesinde okuyabilirsiniz.

Mümkün ama gerekli değil. Hasta olan bir çocuk zaten kızamıkçığa karşı ömür boyu güçlü bir bağışıklık geliştirmiştir, bu nedenle bu virüse karşı aşıya hiçbir şekilde tepki vermeyecektir. Ancak ülkemizde kızamıkçıktan korunmak için 1 yaşında kızamıkçık, kızamıkçık ve kabakulak aşısı kullanılmakta, bu nedenle hastalıktan iyileşen bazı çocuklara kızamıkçık aşısı yapılması gerekmektedir. Kötü bir şey olmayacak.

Kızamıkçık testi, kızamıkçık virüsüne karşı pozitif G sınıfı antikorlar ne anlama gelir?

Birkaç çeşit immünoglobulin vardır:

• A Sınıfı immünoglobulinler, lokal bağışıklıktan sorumlu olan ve anne sütünde büyük miktarlarda bulunan antikorlardır. Çeşitli hastalıkların tanısında nadiren kullanılır.
• M Sınıfı immünoglobulinler - bu antikorların üretimi, bulaşıcı bir hastalığın akut sürecinin bir işaretidir, hastalığın ilk gününde ortaya çıkarlar, immünoglobulin G seviyesindeki artışla sayıları azalır.
• İmmünoglobulinler sınıf G, kronik bulaşıcı bir süreç de dahil olmak üzere önceki bir hastalığın antikorlarıdır. Bu antikorların ortaya çıkması iyileşmenin başladığını, geçmiş patolojiyi veya aşılama sonrası bağışıklığın varlığını gösterir.
• D Sınıfı immünoglobulinler, lokal bağışıklık ve otoimmün süreçlerin antikorlarıdır.
• E Sınıfı immünoglobulinler alerjik reaksiyonların antikorlarıdır.

Kızamıkçık tanısı koymak için G, M ve A immünoglobulinlerinin varlığına yönelik serolojik testler kullanılır.

• Kızamıkçık tanısının doğrulanması, bu amaçla test döküntüden sonra ve 3 hafta sonra reçete edilir;
• kızamıkçık hastalığının diğer çocukluk çağı enfeksiyonlarıyla ayırıcı tanısı;
• irtibat kişilerinin muayenesi;
• 14 yaşında aşı gerekliliği sorunu;
• hamilelik planlaması;
• gebelik;
• erken düşükler veya ölü doğumlar;
• çocuklarda konjenital kızamıkçık şüphesi.

Kızamıkçık için negatif sonuç nedir?

Kızamıkçık için normal immünoglobulin G seviyesi nedir?

*Bazı laboratuvarlar kendi referans değerlerini sağlar; bu, ekipmana ve ölçüm birimlerine bağlıdır. Sonuçların nasıl yorumlanacağı genellikle çıktıda belirtilir.

• Kızamıkçık için G ve M immünoglobulinlerinin yokluğu - bu sonuç hamilelik sırasında elde edildiyse ve hasta kızamıkçıklı biriyle temas halindeyse kızamıkçığa karşı bağışıklık yoktur, ardından testi 2 hafta arayla iki kez daha tekrarlayın. Açık bir temas yoksa hamile kadının halka açık yerleri ziyaret etmekten ve çocuk gruplarıyla temastan kaçınması tavsiye edilir.
• İmmünoglobulin M'nin yokluğunda immünoglobulin G'nin varlığı, kızamıkçığa karşı bağışıklığın varlığı anlamına gelir.
• İmmünoglobulinler G ve M için pozitif bir sonucun belirlenmesi kızamıkçık yüksekliğinin karakteristiğidir. Hamile bir kadında böyle bir sonuç elde edilirse hamileliğin sonlandırılması önerilir.
• İmmünoglobulin G'nin yokluğunda immünoglobulin M'nin varlığı, hastalığın semptomlarının başlangıcından önceki dönemde olası bir enfeksiyondur; sonucun güvenilirliği için, analizin günaşırı tekrarlanması gerekir.

Kızamıkçık tutkusu nedir ve bu muayene ne zaman reçete edilir?

• İmmünoglobulin G'ye yönelik istek %70'in üzerindedir - kişide 6 aydan fazla bir süredir kızamıkçık vardır;
• % 50 ila 70 arası avidite güvenilmez bir sonuçtur, 2 hafta sonra tekrar alınması gerekir;
• Avidite %50'den az - enfeksiyon yakın zamanda, 3 aydan kısa bir süre önce yaşandı.

Hamilelik sırasında aviditenin %50'nin altında olması fetusta kızamıkçık hasarı riskinin yüksek olduğunu gösterir; bu durumda hamileliğin sonlandırılması önerilir, ancak son söz müstakbel ebeveynlere kalır.

Kızamık, kızamıkçık, kabakulak (MMR) aşısı sonrası komplikasyon ve reaksiyonlar, kızamıkçık aşılamadan sonra ortaya çıkabilir mi?

• kırmızılık;
• ödem;
• ağrı.

Bunlar en sık görülen yan etkilerdir (100 vakadan 10'u), böyle bir reaksiyon durumunda çocuğun Suprastin, Tavegil, Loratadin, Desloratadin ve diğerleri gibi antialerjik ilaçlar (antihistaminikler) alması önerilir. Antialerjik merhemler, jeller (hidrokortizon merhem, Psilobalm, Fenistil ve diğer jeller) kullanmak mümkündür. Tipik olarak bu tür reaksiyonlar 3 gün sonra kaybolur ve çocuğun yaşamını ve sağlığını tehdit etmez.

• genellikle sıcaklık 38 0 C'ye, daha az sıklıkla 39 0 C'ye yükselir;
• bu semptom 7-14 gün sonra, daha az sıklıkla 21 gün sonra ortaya çıkar;
• sıcaklık 2-3 gün sürebilir;
• başka semptomlar eşlik etmeyebilir.

Sıcaklık kendiliğinden düşebilir ancak çocuğun genel sağlığı bozulursa ateş düşürücü ilaçlar (Parasetamol, İbuprofen, Aspirin ve diğerleri) önerilir.

• burun akması;
• boğazda kızarıklık ve ağrı;
• öksürük;
• Kulak ağrısı (otitis) veya kırmızı ve kaşıntılı gözler (konjonktivit) nadirdir.

Bu belirtiler 7-14 gün sonra ortaya çıkar, çoğu durumda özel tedavi gerektirmez ve birkaç gün içinde kendiliğinden geçer.

• anafilaktik şok;
• Quincke'nin ödemi;
• ürtiker ve diğerleri.

Bu tür alerjiler aşı odasında uygulamadan hemen sonra veya 30 dakika sonra ortaya çıkar. Prednizolon veya diğer glukokortikoidler, antihistaminikler (Tavegil, Suprastin) uygulanarak tedavi edilir ve daha sonra böyle bir çocuğa hastanenin yoğun bakım ünitesinde veya pediatri bölümünde detoksifikasyon tedavisi verilir.

Bir aşıya karşı alerji genellikle antibiyotik Neomisin'e (bir grup aminoglikozit) veya tavuk yumurtasına karşı ciddi bir alerji olduğunda ortaya çıkar, çünkü bu bileşenler aşıda küçük dozlarda bulunur.

• düşük yoğunlukta döküntüler;
• kızamık veya kızamıkçık gibi döküntüler (kırmızı lekeli);
• küçük cilt lezyonları alanları.

Bu reaksiyon 7-14 gün sonra da ortaya çıkar; döküntü hızla kendi kendine geçer ve özel bir tedavi gerektirmez. Bu, çocuğun aşılandığı hafif bir hastalığa (kızamık veya kızamıkçık) sahip olduğunu gösterir.

• şişmiş lenf düğümleri;
• parotis bezlerinin iltihabı (kabakulak - kabakulak gibi);
• kusma, ishal;
• yemeyi reddetme;
• uyku bozukluğu, kaygı, artan heyecanlanma;
• artan vücut sıcaklığına bağlı konvülsiyonlar;
• bronşit, zatürre;
• azalmış trombosit seviyeleri (trombositopenik purpura);
• eklem iltihabı (artrit);
• ensefalit (son derece nadir, 0 aşı başına 1 vakadan az).

Tüm bu komplikasyonlar hastane ortamında tedavi edilir ve kızamık, kızamıkçık ve kabakulak komplikasyonlarından daha kolaydır.

• önceki aşılara, neomisin ve tavuk yumurtasına karşı ciddi alerjiler;
• gebelik;
• akut bulaşıcı hastalıklar veya kronik enfeksiyonların alevlenmesi, iyileşmeden hemen sonra aşılama mümkündür;
• alerji belirtilerinin akut dönemi ve semptomların ortadan kalkmasından 3 gün sonra;
• HIV, AIDS önerilmez ancak bazı durumlarda bağışıklığın az ya da çok korunması durumunda yapılır.

Kızamık, kızamıkçık ve kabakulak aşısından sonra çocuk bulaşıcı mıdır?

• PMR, çocuk felci ve diğer aşılarla aynı gün uygulanabilir; yalnızca PMR ve BCG'nin (tüberküloz için) uygulanması önerilmez;
• aşı aynı gün içinde bir şeyle birleştirilmemişse, kalan aşılar en geç bir ay sonra gerçekleştirilir ve bunun tersi de geçerlidir - önceki aşılardan sonra, MMR en geç 1 ay sonra gerçekleştirilir;
• Mantoux testinin yalnızca CPC'den önce (sonuçlar değerlendirildikten sonra) veya bir ay sonra yapılması önerilir.

MMR aşısının yapıldığı gün yürümek ve yüzmek mümkün mü?

Kızamıkçık ve diğer çocukluk çağı enfeksiyonları kadın ve erkeklerde kısırlığa neden olabilir mi?

• kabakulak ergenlik çağında erkek çocuklarda (10-17 yaş), daha az sıklıkla yetişkin erkeklerde bulaşır;
• testislere (orşit) zarar veren karmaşık bir enfeksiyon seyri vardır;
• ciddi hastalık.

Gördüğümüz gibi, kabakulak geçiren tüm erkek çocuklar bu risklere girmemektedir; bu nedenle erkek çocuklarda ve erkeklerde kabakulak = ömür boyu kısırlık olduğu efsanesini ortadan kaldırabiliriz.

Kızamıkçık neye benziyor, ilk belirtileri ve semptomlarının fotoğrafı?

Yetişkinlerde taze kızamıkçık döküntüleri böyle görünür. Döküntü genellikle hızla vücuda yayılır (birkaç saat veya bir gün içinde).

Konjenital kızamıkçık çocukta körlüğe yol açabilir.

Ve bu, deformiteleri ve çoklu konjenital patolojileri (bağırsaklarda malformasyonlar, üreme sistemi, kafatası kemikleri, görme organları ve diğer ciddi anomaliler) olan bir çocuğun, hamilelik sırasında annenin maruz kaldığı kızamıkçık nedeniyle nasıl görünebileceğidir.

Uzmanlar, okul yılının başlamasıyla birlikte çocuklarda kızamıkçık görülme sıklığının arttığını belirtiyor. Ancak önleyici bir tedbir olarak ebeveynlere paradoksal bir çözüm sunuluyor: çocuklarının hastaları ziyaret etmesine izin vermek. Kızamıkçık hastalarının evlerinde çay partileri düzenlemenin geleneksel olduğu ülkeler var. Sağlıklı çocuklar burada hoş karşılanır. Çocuklukta kızamıkçığa yakalanırsanız, kendinizi bu beladan ömür boyu koruyabileceğinize inanılıyor.

Çocuklarda ve yetişkinlerde kızamıkçık: temel bir fark

Çocuklarda kızamıkçık genellikle oldukça kolay bir şekilde geçer ve özel bir tedaviye gerek yoktur. Ancak hasta bir kişinin evde kalması gerekecek. İyileşme bir hafta içinde gerçekleşecektir. Bir yetişkinin bu hastalıkla ilk kez karşılaşması çok daha kötüdür. Kızamıkçık, doğmamış çocuğun organlarının oluştuğu hamileliğin ilk üç ayında kadınlar için özellikle tehlikeli kabul edilir. Virüs plasentaya nüfuz eder ve fetüsü enfekte eder, sağırlığa, kalp kusurlarına, göz hastalıklarına, doğmamış çocukta mikrosefali'ye neden olur, ölü doğuma ve hamileliğin sona ermesine yol açar. Bu nedenle bir kızın üreme çağına gelmeden kızamıkçık hastalığından kurtulması gerçekten önemlidir. Yetişkinlerde kızamıkçık artrit, ensefalit ve trombositopeni ile komplike olabilir.

Kızamıkçık hakkında bilinenler

Bu virüs 1938 yılında Japon bilim adamları S. Tasaka ve D. Hiro tarafından keşfedildi. Virüs insan vücuduna havadaki damlacıklar yoluyla giriyor. Mikroplar önce lenf düğümlerinde çoğalarak şişmelerine neden olurlar. Vücutta ve yüzde iki veya üç gün sonra kaybolabilen soluk pembe bir döküntü belirir. Döküntüye hafif bir ateş eşlik eder.

Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyelerine göre gelişmiş ülkelerde son yirmi yılda on iki aydan itibaren tüm çocuklara kızamıkçık aşısı yapılmıştır. On bir ila on üç yaş arası kızlar ve kızamıkçık geçirmemiş kadınlar aşılanır. Canlı üç değerlikli bir aşı kullanılır (kabakulak, kızamık, kızamıkçığa karşı). Ancak yerli tıp, yetersiz bütçe nedeniyle böyle bir şeyi karşılayamaz. Ancak aşı yaptırmak isteyenlerin bunu ticari olarak yapma imkanı da bulunuyor. Öncelikle on iki ila on dört yaş arası kız çocuklarının ebeveynlerinin aşı yaptırmaya dikkat etmesi gerekiyor.

Çocuklarda kızamıkçık hastalığının sonuçları çok çeşitli olabilir. Komplikasyonların doğası çocuğun yaşına ve patolojinin özelliklerine bağlıdır.

Çocuklarda kızamıkçık hastalığının en ciddi sonuçları

Hastalık herhangi bir belirti göstermeden ilerlerse kızamıkçık kızamık geçiren bir çocukta herhangi bir sonuca neden olmaz. Kızamıkçık hastalığının en ciddi komplikasyonu ensefalittir. Hastalığın benzer bir sonucu yalnızca ergenler ve yetişkin hastalar arasında ortaya çıkar. 10 bin vakadan birinde beyin zarı iltihabı gelişir. Çoğu zaman komplikasyon çok hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve döküntü ortaya çıkmadan önce ortaya çıkar. Çok nadiren, otoimmün ensefalitin başlangıcından önce hastanın vücudunun her yerinde döküntüler görülür.

Ensefalite genel durumda keskin bir bozulma ve kafa karışıklığı eşlik eder. Çok geçmeden hastalarda meningeal semptomlar gelişir; en ağır vakalarda, solunum durmasına ve kardiyovasküler sistemin depresyonuna yol açabilen konvülsif sendrom ortaya çıkar. Tıbbi bakımın eksikliği bir çocuğun hayatına mal olabilir.

Kızamıkçıkın bir başka ciddi komplikasyonu, parezi ve felç şeklinde ifade edilebilen merkezi sinir sistemine zarar verebilir. Bu tür hastalıkların gelişme olasılığı, teşhis edilen tüm hastalık vakalarının yaklaşık% 25'idir ve benzer kızamıkçık seyri olan çocuk ölümleri% 30 veya daha fazlasına ulaşmaktadır.

Çocuklarda konjenital kızamıkçık da ciddi sonuçlara neden olabilir. bulaşıcı süreçten birkaç yıl sonra ortaya çıkar. Fetüsün bir virüs tarafından intrauterin enfeksiyonu bazen beyin aktivitesinin bozulmasına, zihinsel gelişimin bozulmasına, zihinsel engelliliğe, konuşmanın ve yazma yeteneğinin bozulmasına neden olur. Ek olarak, zamanla çocuklarda, beynin bireysel bölümlerinin koordinesiz çalışmasıyla ilişkili olan motor koordinasyon bozukluğunun eşlik ettiği kalıcı bir zeka düşüşü gelişebilir. Kızamıkçıkın bu tür uzun vadeli sonuçları tedavi edilemez.

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu seçin ve birkaç kelime daha seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın

Kızamıkçık aşısı

Kızamıkçık salgınlarını önlemenin tek güvenilir yolu bu bulaşıcı hastalığa karşı aşıdır. İlk kez çocuğun yaşamının 12. ayında yapılır, tekrarlanan aşılama 6 ve 12 yaşında yapılır. Ergenlik döneminde, ilaç esas olarak kızlara uygulanır, ergenlik çağındaki erkekler için kızamıkçık artık herhangi bir tehlike oluşturmaz.

Modern tıp, kızamıkçık titrelerine ek olarak çiçek hastalığı, kızamık ve kabakulak gibi zayıflatılmış patojenleri içeren bir kombinasyon aşısının kullanılmasını önermektedir. Araştırmalara göre aşı takviminin tüm gerekliliklerinin karşılanması koşuluyla vakaların %95'inde kalıcı bağışıklık gelişiyor.

Bir çocuğu hamile bırakmayı planlamadan önce, bir kadının kızamıkçık için kan testi yapması önerilir. Eğer antikorlar yoksa doktorunuz takviye aşısı önerebilir. Fetusta ciddi komplikasyonları önlemek için hamilelik sırasında aşılama yapılmadığını unutmamak önemlidir. İlacın kadına verildiği andan itibaren çocuğun hamile kalması arasında en az 90 gün geçmesi gerekir; bu günlerde emzirmeye de izin verilmez.

Kızamıkçık: belirtiler, sonuçlar ve tedavi

Siz değerli okuyucularımıza bu yazımızda “çocukluk” hastalıklarını anlatmaya devam ederken kızamıkçık gibi bir hastalığa da değinmek istiyoruz. Kızamıkçık, çocuklarda ve prensip olarak yetişkinlerde oldukça hafif bir biçimde ortaya çıkan zararsız bir hastalıktır. Hamile kızlarda hastalığın seyri çok ciddi olumsuz sonuçlara neden olabilir, ancak anne adayının kendisi için değil, fetüs için. Bu nedenle bu konunun ciddiyetine dikkatinizi çekmek ve olumsuz sonuçlara karşı sizi uyarmak istiyoruz.

Kızamıkçık nedir ve özellikleri nelerdir?

Kızamıkçık vücutta kırmızı döküntüler şeklinde ortaya çıkan viral bulaşıcı bir hastalıktır. Kızamıkçık çocuklar tarafından en kolay tolere edilir ve yetişkinler için daha zordur, ancak hamile kızlar için kızamıkçık oldukça kötü sonuçlanabilir.

Kızamıkçığa karşı aşılanmış veya yaptırmış bir kişinin hastalığa karşı güçlü bir bağışıklığı vardır, yani tekrar kızamıkçık hastalığına yakalanmak imkansızdır.

Hamilelik sırasında kızamıkçık

Bir kız hamileliğin ilk aylarında kızamıkçık hastalığına yakalanırsa ve bu bulaşıcı hastalığın varlığı doğrulanırsa, doktor hamileliğin sonlandırılmasını önerebilir. kürtaj yaptırmak.

Hamile kadınlar için kızamıkçık sonuçları

Kızamıkçıktan muzdarip bir kişi için kızamıkçıktan olumsuz bir sonuç yoktur. Yani enfeksiyondan yaklaşık 7 gün sonra hasta tamamen iyileşiyor ve tek bir komplikasyon bile fark edilmiyor. Önemli olan birkaç kurala uymaktır, o zaman hastalık çok daha hızlı geçecektir.

Şimdi hamile kızlara gelince. Daha önce de söylediğimiz gibi annenin kendisi için herhangi bir tehlike veya olumsuz sonuç yoktur, ancak çocuk için vardır. Kızamıkçık enfeksiyonu vakalarının %50'sinde fetüsü aşağıdaki gelişme riskine maruz bırakır:

Sağırlık;

Katarakt ve göz problemleri;

Kalp kusurları;

Kan hastalıkları;

Zeka geriliği;

Kemik dokusu kusurları;

Ensefalit.

Bu nedenlerden dolayı doğmamış çocuğu tehlikeye atmamak için kürtaj yapılması tavsiye edilir. Hamileliğin sonlarında kızamıkçık hastalığına yakalanırsanız, doğmamış çocuğun hayatıyla ilgili bir karar, testler ve ultrason muayenesine dayanarak verilir. Kural olarak, hamileliğin son aşamalarında çocuğun tüm organları zaten oluşmuştur, bu nedenle olumsuz sonuç riski çok daha azdır.

Kızamıkçık belirtileri

Kızamıkçık belirtileri şu şekildedir: önce hastanın vücut ısısı yükselir ve baş ağrısı başlar, ardından genel bir halsizlik hissi ortaya çıkar, ardından boyunda ve başta tüm vücuda yayılan karakteristik kırmızı döküntüler ortaya çıkmaya başlar. Döküntüler daha çok yüz, sırt ve kalçalarda görülür. Kızamıkçıkta yüzdeki ve cildin diğer bölgelerindeki döküntülerin kaşınmadığı ve bunun su çiçeği gibi olmadığı olumlu gerçeğini not etmemek imkansızdır.

İlk belirtiler ortaya çıktıktan sonra: halsizlik ve ateş, ilk döküntüler genellikle 48 saat sonra ortaya çıkar ve birkaç saat içinde tüm vücudu kaplar. Döküntü vücutta yaklaşık üç, bazen yedi güne kadar sürer. Bulaşmaya veya herhangi bir şeyle tedavi etmeye gerek yok; kendi kendine kaybolacaktır.

Bilmek ilginç:

Ayrıca yetişkinlerde sarılık semptomlarını da inceleyin. onlar farklıdır ve sarılık hakkında her zaman açıkça konuşmazlar!

Kızamıkçık tedavisi

En ilginç olanı kızamıkçığı tedavi edecek hiçbir ilacın olmaması, yani hastalığın kendi kendine geçmesidir. Alabileceğiniz tek şey, kendinizi daha iyi hissetmenize ve ateşinizi düşürmenize yardımcı olacak ateş düşürücü ilaçlardır. Hastalık döneminde yatak istirahatini sürdürmek ve mümkün olduğunca fazla sıvı içmek gerekir. Tabii ki, gerçekten kızamıkçık olup olmadığınızı ve bir tür alerjiniz olup olmadığını kontrol edecek bir doktoru aradığınızdan emin olun.

Bir diğer çok önemli nokta ise hastalık sırasında hamile kadınlarla temasın kesinlikle yasak olmasıdır. Hamileyseniz ve aile üyelerinizden biri kızamıkçık hastalığına yakalanırsa, hasta iyileşene kadar birkaç gün ayrı yaşamanız çok tavsiye edilir.

Hamile kızların kızamıkçık hastalığının ilk belirtilerinde evde doktor çağırması gerekir. Eğer şüpheleriniz doktor tarafından doğrulanırsa bu durumda ne yapılması gerektiğini size anlatacaktır.

Kızamıkçık önlenmesi

Kızamıkçıktan korunma aşıdır, biraz sonra bunun hakkında konuşacağız. Şimdi kızamıkçığı önlemenin ev yöntemleri hakkında konuşalım.

Öncelikle kızamıkçık hastalığına yakalanmamak için kızamıkçık hastası olan kişilerle temastan kaçınmalısınız. Kızamıkçık geçirmemiş bir kişinin, hasta bir kişiyle temas yoluyla kızamıkçığa yakalanma olasılığı çok yüksektir. Ayrıca, kızamıkçık da dahil olmak üzere çeşitli viral enfeksiyon türleriyle savaşabilmesi için bağışıklığınızı da desteklemeniz gerekir.

Bazen bazı anneler, bazı nedenlerden ötürü, çocuklarının kızamıkçığa yakalanması için durumu kasıtlı olarak kışkırtırlar. Bunu motive eden şey, çocuğun çocuklukta bu hastalığa yakalanmasının ve çocuğun kızamıkçığa karşı bağışıklık geliştirmesinin, aşı olmaktan veya yetişkinlikte bu hastalığa yakalanmaktan daha iyi olmasıdır. Ama açıkçası bu bana, sahibinin köpeğinin kuyruğunu kesmek istediği ancak ona çok fazla zarar vermemek için onu parçalara ayırdığı bir hikayeyi hatırlattı. Çocuğunuzu yetişkinlikte kızamıkçıktan korumak istiyorsanız, özellikle de hamilelik sırasında kızamıkçığa yakalanma riski taşıyan kızınızı, çocuklukta enfeksiyon kapmamalı, aşı yaptırmalıdır.

Kızamıkçık aşısı yaptırmalı mıyım, yaptırmamalı mıyım?

Kızamıkçık aşısı halihazırda 1, 6 ve 12 yaşlarındaki tüm çocuklara uygulanmaktadır. Herhangi bir nedenle çocuğunuza kızamıkçık aşısı yapılmadıysa, özellikle kızlara aşı yapılması önerilir. Evet, kızamıkçık oldukça kolay bir şekilde aktarılabilmesine rağmen hamile bir kız için çok trajik sonuçlara neden olabilir.

Kızamıkçık erkekler için nasıl tehlikeli olabilir?

Kızamıkçık erkekler için neden tehlikelidir? Bu her ebeveynin sorduğu bir sorudur. Ve bunun iyi bir nedeni var, çünkü bazı durumlarda bu hastalık aslında ciddi sonuçlara yol açabiliyor.

Kızamıkçık olası sonuçları

Kızamıkçık, doğası gereği viral olan akut bulaşıcı hastalıklar grubuna aittir. Bu hastalık bir çocukluk hastalığı olarak kabul edilir, çünkü vakaların büyük çoğunluğunda 3 ila 9 yaş arası çocukları etkiler, ancak daha sık olarak beş yaşına kadar. Kural olarak hastalık hafiftir ve çocuğun sağlığına tehdit oluşturmaz. Ancak bazı durumlarda kızamıkçık çok ciddi ve hatta tehlikeli komplikasyonlara neden olabilir. Çoğu durumda, bir genç veya yetişkin hastalandığında gözlenirler. Küçük çocuklar arasında da bu tür vakalar meydana gelir, ancak yine de çok daha az sıklıkla görülür.

1. Merkezi sinir sisteminde hasar. Parezi ve felç şeklinde kendini gösterebilir. Olası ölüm.
2. Konjenital kızamıkçık sonuçları. Hamilelik sırasında bir kadın kızamıkçık geçirdiyse ancak yine de bir çocuk doğurduysa, bu gelecekte çocuğun beyin aktivitesinin veya zihinsel gelişiminin bozulmasına yol açabilir; zekada kademeli fakat kalıcı bir düşüş; hareketlerin koordinasyonu, kalp hastalığı, glokom, sağırlık. Bu tür patolojiler tedavi edilemez.

Ancak bunlar, bu hastalığın yol açabileceği tüm komplikasyon ve sonuçlar değildir.

Çocuklarda kızamıkçık komplikasyonları

Kızamıkçığa eşlik edebilecek olası komplikasyonlar aşağıdakileri içerir:

3. Akciğer iltihabı veya zatürre. Kızamıkçık arka planına karşı zatürrenin gelişimi, solunum yolunun mukoza zarlarının virüsün çoğalması için çok uygun bir ortam olmasıyla açıklanmaktadır. Bu nedenle akciğerleri etkileyerek iltihaplanma sürecine neden olabilir. Bu zatürreye sadece solunum yetmezliği değil aynı zamanda nefes darlığı, öksürük, ateş, göğüs ağrısı ve lenf düğümlerinin büyümesi de eşlik eder. Aynı zamanda, özellikle vücutta döküntü olmak üzere tipik kızamıkçık belirtileri kesinlikle mevcut olacaktır.
4. Anjina, göğüs ağrısı. Virüsün bademcikleri enfekte etme yeteneği, solunum epiteli ile olan ilişkisinden kaynaklanmaktadır. Bademciklerdeki doku hasarının arka planında boğaz ağrısı gelişebilir. Kural olarak, nezle boğaz ağrısı teşhisi konur, ancak ağız boşluğunun bakteriyel florası sürece katılırsa boğaz ağrısı cerahatli bir forma dönüşebilir. Karakteristik semptomlar yüksek ateş, boğazda kızarıklık ve ağrı (özellikle yutkunduğunda), ses kısıklığıdır.
5. Artrit. Küçük bir çocukta kızamıkçık varsa, bu komplikasyondan korkulmamalıdır çünkü yalnızca kızamıkçık geçiren gençler ve yetişkinler buna duyarlıdır. Ancak ergenlerde sıklıkla küçük eklemler etkilenerek artrite yol açar. Herhangi bir eklem grubu etkilenebilir. Semptomlar etkilenen eklem bölgesinde cildin kızarıklığı, ağrı, sınırlı eklem hareketliliğidir. Kızamıkçık arka planında gelişen artritin tedavi edilmesine gerek yoktur, çünkü viral enfeksiyondan iyileştikten sonra kendi kendine geçer.
6. Orta kulak iltihabı. Bu komplikasyona şu semptomlar eşlik eder: kulak bölgesinde yoğun ve sürekli ağrı, işitme kaybı ve ateş.

Herhangi bir komplikasyona her zaman altta yatan hastalığın bir belirtisi, özellikle de vücutta döküntü eşlik eder.

Beyin ve dolaşım sisteminde hasar

Bu sonuçlar çocuğun hem sağlığı hem de yaşamı açısından en korkunç ve ciddi sonuçlardır. Bunlar şunları içerir:

7. Ensefalit. Son derece nadirdir - 10.000'de 1 vaka. Hastalık aniden ve çok hızlı bir şekilde başlar. İlk belirti vücudun her yerinde döküntülerin ortaya çıkmasıdır. Daha sonra genel sağlık durumu keskin bir şekilde kötüleşir, bilinç bulanıklaşır. En ağır vakalarda, solunumun durabileceği ve kardiyovasküler sistemin baskılanabileceği bir sonucu olarak kasılmalar meydana gelir. Tıbbi müdahale sağlanmazsa ölüm mümkündür.
8. Seröz menenjit. Bu hastalık meninkslerin iltihabı ile karakterizedir. Kızamıkçık virüsünün neden olduğu inflamatuar sürece aşağıdaki belirtiler eşlik eder: baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, titreme. Ayrıca sadece doktorun tanımlayabileceği meningeal semptomlar da gözlenir. Bu, çocuğun acilen hastaneye kaldırılmasını gerektiren çok ciddi bir durumdur.
9. Trombositopenik purpura. Bu komplikasyon son derece nadirdir. Bu durumda kandaki trombosit sayısı azalır ve bu da sık kanamaya neden olur. Aşağıdaki semptomlar kişinin purpuradan şüphelenmesine neden olur: ciltte kanamalar, morluklar, ciltte farklı renklerde noktalar, ciltte hasar veya travma ile ilişkili olmayan morluklar. Kanamalar sadece ciltte değil aynı zamanda gözler, ağız ve cinsel organların mukozalarında da meydana gelebilir. Diş etlerinde kanama artar, küçük kesiklerde bile uzun süreli kanama olur. En ciddi sonuç beyin kanamasıdır. Bu duruma baş ağrısı, kusma, kasılmalar, parezi ve felç eşlik eder. Bu son derece tehlikeli bir durumdur ve tıbbi istatistiklere göre nadir değildir.

Erkeklerde ve erkeklerde kızamıkçık sonuçları

Hem kızlar hem de erkekler bu hastalığa karşı hassastır. Ancak çoğu ebeveyn, oğulları hastalandığında alarm verir. Bu endişe, kızamıkçık hastalığının erkek çocuklar için tehlikeli olduğu ve çocuk büyüyüp erkek olduğunda korkunç sonuçlara yol açacağı inancından kaynaklanmaktadır.

Ebeveynlerin korkuları ne kadar haklı ve kızamıkçık erkek çocuklar için neden tehlikeli?

Ebeveynlerin en önemlisi, kızamıkçık hastalığının gelecekte oğullarında kısırlığa yol açacağından korkuyor. Kızamıkçıkların erkek sağlığı için ne kadar tehlikeli olduğunu bulmak için en azından kısırlığın gelişimini hangi faktörlerin etkilediğine dair genel bir fikre sahip olmanız gerekir.

Aslında kızamıkçık sonucunda bu patolojinin gelişmesi mümkündür, ancak böyle bir komplikasyon oldukça nadir görülür. Erkek kısırlığına çeşitli faktörler neden olabilir, ancak asıl neden şunlar olabilir:

• testis tübüllerinin epitelyumunun sperm sentezini ihlal etmesi;
• epididimde sperm olgunlaşmasının ihlali;
• sperm sayısında azalma;
• sperm fonksiyonunun ihlali;
• spermin yapısındaki değişikliklerde, yani germ hücrelerinin anormalliklerinde.

Bu sapmalara geçmiş bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar neden olabilir. Bunların arasında kızamıkçık virüsü de var.

Ancak ebeveynlerin şunu unutmaması gerekir: yalnızca ergenlik döneminde, yani ergenlik döneminde veya daha büyük yaşta kızamıkçık geçiren erkek çocuklar kısırlık geliştirme riski altındadır.

İkinci risk faktörü ise orşit yani testislerin hasar görmesi ve iltihaplanmasıdır. Bu durum çok nadiren meydana gelir.

Bir çocuğun 5 yaşından önce kızamıkçık geçirmesi durumunda, kısırlık gelişme riski minimum olduğundan ebeveynlerin endişe etmesine gerek yoktur.

Kızamıkçık komplikasyonu olarak orşit

Bir erkek çocuk kızamıkçık nedeniyle orşit geliştirirse, gelecekte çocuk sahibi olamama ihtimali vardır. Ancak bu durumda bile orşitin şiddeti önemli bir faktördür. Ne kadar şiddetli olursa, gelecekte kısırlık riski de o kadar artar.

Orşite karakteristik bir klinik tablo eşlik eder. Yani ana belirtileri şunlardır:

sıcaklıkta keskin bir artış;

testis bölgesinde yoğun olan ağrılı duyular;

testislerde yürürken yoğunlaşan ağrılı hisler;

perine, kasık ve bele "yayılan" ağrılı duyular;

etkilenen testisin boyutunda bir artış;

skrotumun şişmesi;

skrotumun kızarıklığı;

sindirim sistemi bozukluğu;

baş ağrısı.

Ebeveynler bu tür semptomları fark ederse, çocuğun acilen nitelikli tıbbi bakıma ihtiyacı vardır. Akut orşitte bile patojen zamanında tespit edilirse ve yeterli tedavi reçete edilirse en korkunç sonuçlardan kaçınılabilir.

Soru: Kızamıkçık erkek çocuklarda veya erkeklerde kısırlığa neden olabilir mi?

Tıp Fakültesi www.tiensmed.ru cevaplıyor:

Kızamıkçık akut viral bir enfeksiyondur. esas olarak 3 ila 9 yaş arası çocukları etkiler. Bu patoloji hafif bir seyir ile karakterize edilir, ancak nadir durumlarda aşağıdakiler de dahil olmak üzere komplikasyonlar gelişebilir: erkek kısırlığı .

Erkek kısırlığının birçok nedeni olabilir. Testisin kıvrımlı tübüllerinin epitelyumu tarafından sperm sentezi fonksiyonunun ihlaline veya epididimdeki olgunlaşmalarının ihlaline dayanır.

Üretilen sperm sayısında azalma olabileceği gibi fonksiyonlarında da bozulma olabilir. Bazen yapılarında değişiklikler olur; germ hücreleri anormal hale gelir ve yumurtayı dölleyemez hale gelir.

Erkek kısırlığına neden olabilecek nedenler arasında kızamıkçık da dahil olmak üzere bir dizi bulaşıcı ve inflamatuar hastalık yer alır. Böyle bir komplikasyonun yalnızca ergenlik döneminde erkek çocukların enfeksiyonu durumunda ve testislerin iltihaplanmasından etkilendiğinde ortaya çıktığı söylenmelidir ( orşit), bu çok nadiren olur. Kızamıkçık 5 yaşın altındaki bir çocuk tarafından kapılmışsa, gelecekte kısırlık riski neredeyse yoktur.

Erkeklerde kızamıkçık nedeniyle kısırlığın ortaya çıkması son derece nadir bir durumdur, ancak şiddetli orşit durumunda bu durum dışlanmaz. Bazen kızamıkçıkla karıştırılabilen kızamık, nispeten daha sık olarak benzer sonuçlara yol açmaktadır.

Orşitin ortaya çıkışı erkek kısırlığının gelişimi için önemli bir andır. Bu patolojinin net bir klinik tablosu vardır ve genellikle teşhis edilmesi kolaydır.

Orşit belirtileri şunlardır:

vücut ısısında ani artış;

testis bölgesinde yürürken ağırlaşan yoğun ağrının ortaya çıkması;

ağrının kasık bölgesine, perineye, alt sırta yayılması;

etkilenen testisin boyutunda artış;

skrotumun şişmesi;

skrotumun hiperemisi ( kırmızılık);

sindirim sistemi bozuklukları;

baş ağrısı.

Bu patoloji acil tıbbi müdahale gerektirir. Patojenin tanımlanması ve doğru, zamanında tedavi, erkek kısırlığının gelişmesini önleyebilir.

Kısırlık belirtileri şunlardır:

küçük testisler;

çeşitli boyutlarda testisler ( normalde biraz farklılık gösterebilir);

testislerin yumuşak kıvamı;

kadın tipi vücut kıllarının büyümesi;

gelişmiş meme bezleri;

az miktarda ejakülat ( sperm) – 0,5 ml'den az;

erektil disfonksiyon;

obezite.

Erkek kısırlığının ana kriteri, sağlıklı bir kadınla herhangi bir doğum kontrol yöntemi kullanmadan düzenli cinsel ilişki yoluyla çocuk sahibi olamamaktır. Bu tanının konulabilmesi için kapsamlı bir muayene, meni ve kan tahlili ve hormon düzeylerinin kontrol edilmesi gerekir. Çoğunlukla sperm miktarı veya kalitesindeki azalma tedavi edilebilir. Bazı durumlarda suni tohumlamanın kullanılması mümkündür.

Kızamıkçık

Kural olarak kızamıkçık kolayca ve herhangi bir tuhaflık olmadan ortaya çıkar. Bunda ve son yıllarda salgın hastalıkların yokluğunda en az rol evrensel aşılamaya aittir. Ancak güçlü önlemeye rağmen, hastalığı hatırlamak gerekir çünkü en ciddi komplikasyonlarından biri ölüme yol açar.

Kızamıkçık nedir? Hastalık nasıl kendini gösterir ve benzer hastalıklara göre özellikleri nelerdir? Kimin hastalanma olasılığı daha yüksektir ve enfeksiyon gelişimi sırasında bağışıklık sistemi nasıl davranır? Kızamıkçık zamanımızda tehlikeli midir ve enfeksiyon durumunda nasıl tedavi edilir?

Kızamıkçık nedir

Bu enfeksiyondan tıpta ilk kez 16. yüzyılda bahsedildi ancak virüsle ilgili çalışmalar çok yavaş ilerledi. Sadece iki yüzyıl sonra Avusturyalı bilim adamı Wagner, bu enfeksiyon ile kızamık ve kızıl arasındaki farkları açıkça tanımladı. 1938'de Japonya'da II. Dünya Savaşı'nın patlak vermesinden kısa bir süre önce, bilim adamları hastalığın viral doğasını kanıtladılar. Ve 1961'de kızamıkçık etkeni izole edildi.

Hastalık tüm çocuk doktorlarını rahatsız etti. Birkaç on yıl önce enfeksiyon, çocuklarda döküntülere neden olan hastalıklar sıralamasında üçüncü sırada yer alıyordu. Yaygındı ve çocuklukta alınması normal kabul ediliyordu. Ve henüz tam teşekküllü bir tedavi icat edilmediğinden, hemen hemen her hasta çocukta komplikasyonlar gözlendi.

20. yüzyılın ortalarında kızamıkçık virüsünün, anne hamilelik sırasında enfekte olduğunda çocukların düzgün gelişiminin bozulmasına yol açtığı kanıtlandı.

Ancak geçen yüzyılda hastalığa karşı bir aşının bulunmasından bu yana doktorlar rahat bir nefes aldı. Nüfusun yüzde 100'ünün aşılandığı ülkelerde hastalık neredeyse unutulmuş durumda ve doktorlar kızamıkçığı tıp literatüründen inceliyor.

Enfeksiyon nedenleri ve yöntemleri

Kızamıkçık hayvanlardan bulaşmaz, onlar sayesinde mutasyona uğramaz. Yalnızca hasta bir kişi virüs için rezervuar görevi görür. Enfeksiyon antroponotik olarak sınıflandırılır, yani yalnızca insan vücudunda gelişir. Kızamıkçık nasıl bulaşır? Esas olarak havadaki damlacıklar yoluyla. Başka bir bulaşma yolu, virüsün enfekte bir anneden plasenta yoluyla çocuğa geçmesiyle transplasentaldir. Konjenital kızamıkçık nedeni budur.

Mikroorganizma dış ortamda kararsızdır. Kızamıkçığı nispeten hafif enfeksiyonlardan biri yapan virüsün ve hastalığın çeşitli özellikleri vardır.

Virüs hapşırma, aktif konuşma, ağlama veya çığlık atma veya bir kişinin öksürmesiyle yayılır. Yani neredeyse her yerden enfekte olabilirsiniz. Ancak bu her zaman gerçekleşmez. Neden? Kızamıkçık virüsünün vücuda girmesi uzun zaman alır. Bazen bir hastalığa yakalanmak için bir insanla saatlerce konuşmanız gerekir.

Hasta bir kişinin temas ettiği nesnelere, kişisel bir eşya olsa bile dokunarak hastalanamazsınız. Kızamıkçık virüsü dış ortamda kararsızdır. Zemini yıkamak, odayı havalandırmak, bulaşıkları durulamak yeterlidir ve mikroorganizma ölür. Dengesizdir, deterjan ve ultraviyole ışık kullanılarak kolayca halledilir ve kaynatılarak etkisiz hale getirilir. Dondurulduğunda yıllarca saklanabilmesine rağmen.

Bir yaşın altındaki çocuklar nadiren hastalanırlar, çünkü çoğu durumda annelerinden miras kalan virüse karşı pasif bağışıklığa sahiptirler.

Bu durumda hastalık saatli bombaya benzer. Kızamıkçık neden tehlikelidir? - Komplikasyonları genellikle en akut enfeksiyondan çok daha ciddidir. Konjenital kızamıkçık ve sinir sisteminin komplikasyonları seyir, tezahür ve sonuçları açısından birçok bulaşıcı hastalığa göre daha üstündür.

Kızamıkçık virüsünün giriş yolları ve vücut üzerindeki etkileri

Mukoza zarları virüsün vücuda girmesine karşı ilk engeldir. Kızamıkçık virüsü mukoza zarına ulaştığında emilir ve lenf düğümlerine doğru hareket eder, bu nedenle bir çocukta kızamıkçık hastalığının ilk belirtilerinden biri genişlemiş lenf düğümleridir.

Bir sonraki aşamada virüs kana ve cilde nüfuz eder. Kızamıkçık hastalığının bir sonraki bilinen ve yaygın belirtileri döküntü ve kaşıntıdır. Mikroorganizmanın embriyonik dokularla özel bir ilişkisi vardır - yani hamile bir kadın enfekte olduğunda virüs plasenta bariyerine nüfuz eder ve doğmamış çocuğun birçok sistemini etkiler. Çoğu durumda, doğuştan gelen bir hastalık yavaş etkili bir enfeksiyon olarak kabul edilir, çünkü çoğu zaman çocuk doğumdan sonra organ sistemlerinin gelişimini bastırır.

Virüs ayrıca bağışıklık sisteminin işleyişini de bozar ve sinir sistemini etkiler.

Belirtiler

Kızamıkçık nasıl ortaya çıkıyor? Kuluçka döneminde hastalık hiçbir şekilde kendini göstermez ve bazen yaklaşık üç hafta veya daha fazla sürebilir. Tıpta hastalık gelişiminin bu aşamasının 24 gün olduğu vakalar tanımlanmıştır.

Daha sonra belirtiler kızamıkçık gelişim dönemine bağlıdır:

çocuklarda kızamıkçık kuluçka süresi 11 ila 24 gün sürer;

prodromal dönem - yaklaşık üç gün;

döküntü dönemi;

izin süresi;

enfeksiyonun sonuçları.

baş ağrısı, baş dönmesi

Kızamıkçık belirtileri aşamalar halinde değişir.

Zayıflık, baş ağrısı ve baş dönmesi.

Çocuklarda kızamıkçık hastalığının ilk belirtileri halsizlik, ruh hali değişimleri ve iştah kaybıdır.

Bazen eklem bölgesinde kas ağrıları da ortaya çıkar; el ve ayak bileği ağrıları daha sık görülür.

Nadir durumlarda, çocuk burun tıkanıklığından rahatsız olur.

Birkaç gün boyunca vücut sıcaklığının yükselmesi mümkündür ancak 37,5 °C'yi aşmaz.

Bu sırada bebek boğaz ağrısından şikayetçidir.

Kızamıkçık gözlerde hafif kızarıklık olarak kendini gösterir.

Çocuklarda kızamıkçık başladığını nasıl anlarsınız? Servikal lenf düğümleri büyümüştür. Oksipital ve arka servikal lenf düğümleri daha görünür hale gelir.

Bütün bunlar 1-3 gün içinde kendini gösterir. Hastalığın ilk aşaması diğer birçok enfeksiyon gibi ilerler. Şu anda vücutta kızamıkçık virüsünün varlığından şüphelenmek zordur. Ve yalnızca kişilerle ilgili bilgiler, son derece nadir görülen bir tanı koymaya yardımcı olur.

Hastalığın zirvesinde klinik bulgular

Çocuklarda tipik kızamıkçık neye benziyor? Hastalık, döküntülerin ortaya çıktığı üçüncü dönemde daha aktif olarak kendini gösterir. Bu enfeksiyon gelişimi dönemine başka hangi semptomlar eşlik ediyor?

Bu andan itibaren vücut ısısı 38,5 °C'ye çıkar, ancak çoğunlukla 37-38 °C arasında kalır.

Bu, nezle fenomeninin aktif gelişme zamanıdır - boğazda kızarıklık, genişlemiş bademcikler, rinit.

Çoğu zaman çocuk öksürükten rahatsız olur.

Kızamıkçıklı çocuklarda, 2 ila 4 mm arasında bol miktarda küçük kırmızı lekeler şeklinde bir döküntü, diğer enfeksiyonlardan farklı olarak birleşmeye eğilimli değildir, hemen yüz ve boyunda belirir, ardından çok hızlı bir şekilde, belirli bir sıra olmadan ortaya çıkar. , vücudun her yerinde görülür. Lekelerin çoğu sırtta ve kalçada, kolların ve bacakların arka kısımlarındadır ancak avuç içi ve ayaklar kesinlikle temiz kalır.

Lenfadenit (lenf düğümlerinin iltihabı), hastalığın bu döneminde daha aktif bir şekilde ifade edilir ve hastalık tamamen çözülene kadar devam eder.

Kızamıkçık döküntüsü kaşındırır mı? - evet hafif kaşıntı devam ediyor. Sadece üç gün sonra döküntü iz bırakmadan kaybolur ve çocuğun cildinde hiçbir pigmentasyon, yara izi veya başka değişiklik kalmaz. Ancak doktorlara göre kızamıkçık hastalığının tipik belirtisi lekeler değil, genişlemiş lenf düğümleridir. Vakaların neredeyse %30'unda hiç leke olmayabilir ancak lenfadenit her zaman mevcuttur.

Bir çocuk doğumdan sonra intrauterin olarak enfekte olduğunda çeşitli gelişimsel kusurlar gelişir. İlk trimesterde hastalık sonrası komplikasyon sayısı en fazladır ve %60'a ulaşır.

Kızamıkçık komplikasyonları

İdeal olarak kızamıkçık iz bırakmadan kaybolur. Ama aslında hiç kimse hastalığın ilerleyişini tahmin edemez. Birkaç ay sonra bile birçok sürpriz sunabilir.

İşte en yaygın ve ciddi olası komplikasyonlar.

Konjenital kızamıkçık sonuçları arasında görme organının hasar görmesi yer alır. İki taraflı veya tek taraflı katarakt, glokom, kornea opasiteleri. Uzun vadeli belirtilerden biri mikroftalmi veya çocukta yavaş yavaş ortaya çıkan göz küresinin boyutunda azalmadır.

Kalp kusurları: açık kanallar, arteriyel stenoz, kalp kapakçıklarında hasar, atriyum veya ventriküller arasındaki septanın olası kusurları.

En sık görülen konjenital malformasyon, yeni doğanların yarısında görülen sağırlıktır. Anne karnında kızamıkçık geçiren çocukların %30'u daha sonra işitme kaybı yaşar.

Daha büyük çocuklarda kızamıkçık zatürre olarak kendini gösterir.

Viral enfeksiyonun bir başka komplikasyonu hepatittir.

Daha büyük erkek çocuklarda kızamıkçık hastalığının sonuçları eklem iltihabıdır (artrit).

Enfeksiyonun bir diğer ciddi komplikasyonu sinir sistemi hasarı veya ilerleyici kızamıkçık panensefalitidir (PRPE). Çoğunlukla 8 ila 19 yaş arası erkek çocuklarda ve gençlerde gelişir. Kızamıkçık geçirdikten sonra zeka azalır, hareket bozuklukları ortaya çıkar, konuşma engellenir, hasta kişi ayakta duramaz, durumu giderek kötüleşir, demans ilerler ve hastalığın son evrelerinde çocuk sıklıkla bilincini kaybeder. Progresif kızamıkçık panensefaliti yavaş yavaş ortaya çıkar ve ölümle sonuçlanır.

Enfeksiyonun konjenital sonuçları arasında anemi, orta kulak iltihabı veya otit, mikrosefali yer alır.

Kızamıkçık tanısı

Teşhis bazen zordur çünkü çocuklarda hastalık vakalarının yaklaşık üçte biri bir yıl sonra yavaş yavaş veya vücutta döküntü gibi olağan belirtiler olmadan ilerler.

Doğru tanı koymaya ne yardımcı olur?

Kızamıkçık tanısı anamnezin toplanmasıyla başlar ve hasta kişilerle temas olup olmadığının öğrenilmesi gerekir. Bir hastalık salgını sırasında temaslılarla ilgili ayrıntılı bilgi, doğru tanının daha hızlı konulmasına yardımcı olabilir.

Bir çocuğu muayene ederken, boyun bölgesinde sıklıkla hastalık boyunca devam eden genişlemiş lenf düğümleri bulunur. Döküntü ikincil bir işarettir, ancak daha az gösterge değildir.

Hastalığın gelişimi sırasında genel muayenelerin yapılması ve kızamıkçık için kan testi yapılması gerekir. Kanda M sınıfı immünoglobulinlerin tespiti hastalığın gelişimini gösterir.

Tanının temeli enzim immünolojik testidir.

Konjenital bir hastalığı teşhis etmek için özel RSK ve X-ışını yöntemleri, M ve G sınıfı immünoglobulinler (IgM, IgG) kullanılır. İkincisinin kanda bulunması çocuğun enfeksiyonunu gösterir.

Hastalığın tipik bir klinik tablosu yoksa, çocuk kızamıkçık virüsüne karşı antikorlar açısından incelenir. Titre dört kat arttığında veya tekrarlanan kan testinde antikorlar tespit edildiğinde analiz daha gösterge niteliğinde olur.

Genel bir kan testi, resmi biraz netleştirir, vücutta inflamatuar bir sürecin varlığını ve hastalığın evresini tespit etmenin mümkün olduğu sadece ek bir teşhis yöntemidir.

Kızarıklık ortaya çıkmadan önce kızamıkçık şüphesi varsa nazofaringeal akıntıdan ve kandan kültür yoluyla virüs tespit edilebilir, ancak bazen sonuçların beklenmesi birkaç gün sürebilir.

Konjenital bir enfeksiyonla virüs, çocuğun idrarında ve dışkısında uzun süre tespit edilir.

Çoğu durumda, özel araştırma yöntemlerine nadiren başvurulur, çünkü bunların çoğu pahalıdır veya patojenin büyümesi uzun zaman alır. Bir enfeksiyon odağı tespit edilirse, HRA (hemaglutinasyon inhibisyon reaksiyonu) kullanılarak kızamıkçık antikorları açısından test edilir; minimum koruyucu titre 1:20 olmalıdır, aksi takdirde çocuğun aşılanması gerekir.

Periferik lenf düğümlerinin genişlemesi ve döküntülerin ortaya çıkması dışında, kızamıkçık gelişiminin net bir dış belirtisi yoktur, buna bakıldığında güvenle teşhis konulabilir. Hafif veya asemptomatik bir enfeksiyon seyri deneyimli doktorları bile şaşırtıyor. Bu nedenle kızamıkçığı biraz anımsatan hastalıklar hakkında bilgi sahibi olmak önemlidir.

psödorubellalı papüller

Hatırlanması gereken ilk hastalık psödorubelladır. Bu hastalığın çeşitli isimleri vardır: roseola infantil, altıncı hastalık ve exanthema subitum. Bu enfeksiyonun sıradan kızamıkçıkla hiçbir ortak yanı yoktur. Bu iki hastalığa neden olan virüsler farklı ailelere aittir. Psödorubella gelişiminin nedeni herpes virüs tip 6 ve 7'dir. Yetişkinlerde bu mikroorganizma kronik yorgunluk sendromuna ve çocuklarda roseolaya neden olur. Kızamıkçıktan farklı olarak vücut ısısı 40 ° C'ye yükselebilir, nezle belirtileri tamamen yoktur ve döküntü de yayılmasına rağmen papül görünümündedir (içerisinde sıvı bulunan küçük boyutlu elementler). Çocuklarda sahte kızamıkçık görünümünün zirve noktası, klasik kızamıkçık ile örtüşen baharın sonu, yazın başlangıcıdır. Vücutta herpes virüsünün varlığına yönelik bir analiz, hastalıkların ayırt edilmesine yardımcı olur.

Kızamıkçık ayırıcı tanısında başka neler kullanılmalıdır:

ilaçlara alerjik reaksiyonlarla;

kızamık ile;

enfeksiyöz mononükleoz;

adenovirüs enfeksiyonu.

Ancak bu hastalıkların seyri atipik veya asemptomatik ise tanılarda kafanız karışabilir.

Kızamıkçık tedavisi

Çocuklarda komplikasyonsuz kızamıkçık tedavisi genel önerilerle başlar.

Hastalığın başladığı andan itibaren yiyeceklerde bazı kısıtlamalar ortaya çıkıyor: Çocuk her zaman yemek yemek istemiyor - onu zorlamaya gerek yok, bol miktarda ılık içecek yeterli ve diyette kolayca sindirilebilen yiyecekler bulunmalıdır. Kızarıklığın başlangıcında kaşıntının yoğunlaşmaması için baharatlı veya ekstraktlı yiyecekler olmamalıdır.

yatak istirahati

Yatak istirahati sarhoşluk sırasında bir ön şarttır, çocuğun baş ağrısı ve şiddetli halsizliği olduğunda vücudun daha fazla dinlenmesi gerekir.

Hasta çocuğun bulunduğu odanın sık sık havalandırılması gerekir. Bayat hava olmamalıdır, bu komplikasyonları önlemenin koşullarından biridir.

Evde çocuklarda kızamıkçık nasıl tedavi edilir? Temel olarak yukarıdaki önlemler yeterlidir; enfeksiyon her zaman spesifik terapötik etkiler gerektirmez. Bazen terapi yalnızca semptomatik ilaçların reçetelenmesine indirgenir.

Kızamıkçık semptomatik tedavisi

Kızamıkçık tedavisi için hangi ilaçlar reçete edilir?

Vücut sıcaklığının 38,5°C'den itibaren 2 dereceden fazla artması durumunda ateş düşürücüdür. Diğer durumlarda vücut geçici değişikliklerle baş edebilir.

Servikal lenf düğümlerinde ağrı, şiddetli baş ağrıları ve eklemlerde şiddetli ağrı durumunda antiinflamatuar tedavi verilir.

Kızamıkçık için spesifik bir tedavi yoktur; geleneksel antiviral ilaçlar bile her zaman etkili değildir; nadir durumlarda, immün sistemi uyarıcı ilaçların reçetesine başvurmak ve ayrıca vitaminleri reçete etmek gerekir.

Boğaz ağrısı oluştuğunda, daha büyük çocuklara emilebilir pastiller reçete edilir veya boğaz, antiinflamatuar ve analjezik etkiye sahip spreylerle tedavi edilir.

Öksürük balgam söktürücü preparatlarla tedavi edilir, balgam akıntısının daha iyi olması için tabletler reçete edilir.

Kızamıkçık için antibiyotik reçete edilmez. Antibakteriyel ilaçlar virüslere etki etmez, ancak pnömoni, viskoz sarı-yeşil balgam akıntısı ile bronşit, orta kulak iltihabı, antibiyotikler gibi komplikasyonlar durumunda kullanılır.

Derideki şiddetli kaşıntı, antialerjik ilaçlarla giderilir, ancak döküntü unsurlarını kendi başlarına tedavi etmeye gerek yoktur - hızla ve iz bırakmadan kaybolurlar.

Hastalığın şiddetli seyri veya panensefalit gibi ciddi komplikasyonların gelişmesi, bulaşıcı hastalıklar bölümünde veya yoğun bakım ünitesinde hastaneye yatırılmanın bir göstergesidir. Bu durumlarda doktor beklememelisiniz, ambulans çağırmanız gerekir çünkü rubeolar ensefalit nedeniyle ölüm sayısı% 30'a ulaşmaktadır. Ancak çoğu durumda kızamıkçık için prognoz olumludur.

Kızamıkçık için anti-salgın önlemler

Hala en etkili koruyucu önlem olan evrensel aşılamaya rağmen, hastalığın çeşitli bölgelerde her 10 yılda bir salgınları meydana geliyor.

Kızamıkçık için hangi anti-salgın önlemler alınmaktadır?

Hastalığın kuluçka süresinin uzun olması ve hastalığın gizli formlarının bulunması nedeniyle enfeksiyon odaklarına yönelik genel önlemler etkisizdir.

Bazı kaynaklara göre çocukta döküntü ortaya çıkmadan bir hafta önce ve döküntüden 1-2 hafta sonra bulaşıcı hale gelir. Çoğu durumda, döküntülerin başlangıcından sonraki beşinci günde virüs çevreye salınmaz. Ayrıca enfekte olabilmek için hasta biriyle uzun süreli temasta bulunmanız gerekir. Bu nedenle çocuk döküntünün fark edildiği andan itibaren beşinci güne kadar izole edilir.

Karantina duyurusu yapılmadı.

Kızamıkçık ile yürümek mümkün mü? Başkalarına bulaştırmamak için döküntünün ortaya çıktığı andan itibaren beşinci güne kadar yürümekten kaçınmak daha iyidir. Bu sırada hastanın bulunduğu oda sıklıkla havalandırılır. Çocuğun özel sektörde yaşaması veya kulübede kalırken hastalanması durumunda belirlenen alanda yürüyüşlere izin verilmektedir.

Kızamıkçıklı bir çocuğu yıkamak mümkün mü? Hastalık hafifse, herhangi bir komplikasyon ya da şiddetli kaşıntı yoksa yüzebilirsiniz ancak çocuğun suda uzun süre kalması tavsiye edilmez. 5-10 dakika yüzmek veya ılık bir duş, en uygun akşam egzersizidir. Suda genellikle bazı semptomları ağırlaştıracak yabancı yabancı maddeler bulunur. Hastalık döneminde tamamen iyileşene kadar rezervuarlarda yüzmemelisiniz.

Kızamıkçık önlenmesi

Günümüzde kızamıkçıktan korunmanın tek etkili yolu aşıdır. Aşı geliştirilmeye başlandığı ilk günlerden itibaren Ulusal Aşılama Takvimine dahil edildi. Nüfusun kızamıkçığa karşı bağışıklığının yüksek olduğu ülkelerde hastalık ancak virüsün başka bölgelerden ithal edilmesi durumunda ortaya çıkıyor.

Günümüzde enfeksiyonu önlemek amacıyla ölü ve canlı zayıflatılmış aşılar kullanılmaktadır. Aşı takvimine göre kızamıkçığa karşı koruyucu antikorların ilk enjeksiyonu 12 aylık çocuklara yapılıyor. Yeniden aşılama 6 yaşında gerçekleşir. Bazı durumlarda, endikasyonlara dayanarak veya ebeveynlerin isteği üzerine, 12-14 yaş arası kız çocuklarına, vücudu enfeksiyondan korumak için aşı yapılır. Kızlar daha büyük yaşta hamileliği planlıyorsa bu gereklidir, o zaman çocuklarda konjenital kızamıkçık olasılığı azalacaktır.

Günümüzde, bebeğin 12. ayda takvime göre kabakulak ve kızamığa karşı eşzamanlı aşılama ile aşılanması durumunda esas olarak üç bileşenli aşılar kullanılmaktadır. Özellikle kızamıkçığa karşı korunmak için tek bileşenli ilaçlar da uygulanır.

Aşılanmış bir çocuk kızamıkçık alabilir mi? Son aşılamanın üzerinden 10 yıldan fazla bir süre geçmişse (bazı kaynaklara göre aşı 20 yıla kadar korusa da) veya kızamıkçığa karşı yalnızca bir aşı yaptırdıysanız bu tür vakalar mümkündür, o zaman koruma henüz% 100 değildir. Aşılama düşük kaliteli bir aşıyla yapılmışsa koruma da işe yaramayabilir.

Kızamıkçık hakkında sık sorulan sorular

Tekrar kızamıkçık almak mümkün mü? Bu olmamalı, enfeksiyondan sonra ömür boyu stabil bir bağışıklık oluşur. Ancak yine de tıpta nadir görülen yeniden enfeksiyon vakaları tanımlanmıştır. Belki çocuğun o an bağışıklık sistemi çok zayıftı ve virüsle temas etti. Veya çocuk kızamıkçıktan değil, benzer başka bir hastalıktan muzdaripti ve herhangi bir özel teşhis yapılmadı.

Kızamıkçık bulaşma yolları nelerdir? Sadece iki tane var. Ana olanı havadan. Ancak çocukların uzun süre bir arada kaldığı kalabalık gruplarda enfeksiyona yakalanmak daha kolaydır: yetimhanelerde, 24 saat devam eden anaokullarında, okullarda enfeksiyon hızlı yayılmadığı için. Çoğu zaman kızamıkçık 3 ila 6 yaş arası çocukları etkiler. İkinci yol ise hasta anneden çocuğa dikey veya transplasentaldir.

Kaç kişi kızamıkçığa yakalanıyor? Normalde hastalık yaklaşık bir ay sürer (virüsün çocuğun vücuduna girdiği andan itibaren sayarsanız). Kuluçka süresi ortalama üç haftadır. Ayrıca prodromal dönem yalnızca üç gündür ve döküntü aşaması yaklaşık olarak aynı süre kadar sürer. Döküntü unsurları sonuçsuz hızla kaybolur. Kuluçka dönemini hariç tutarsak yaklaşık iki haftadır.

Kızamıkçık döküntüsü ne kadar sürer? Kızarıklık oldukça hızlı bir şekilde kaybolur, sadece iki veya üç gün içinde hiçbir iz kalmaz, hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve aynı hızla iz bırakmadan tamamen kaybolur.

Kızamıkçık kızlar için neden tehlikelidir? Kızamıkçık sonuçları nedeniyle herkes için tehlikelidir. İstenmeyen komplikasyonlarından biri de erkek çocuklarda daha sık görülen kızamıkçık panensefalitidir. Ancak daha büyük kızlarda hamile kalmaları durumunda enfeksiyon düşükle sonuçlanabiliyor.

Kızamıkçık için kan testinin yorumu ne olabilir? Kızamıkçık virüsüne karşı antikorlar için bir kan testi incelenirse, 1:20 titresi önemlidir. Değerin düşük olması durumunda vücutta enfeksiyona karşı koruma sağlayacak yeterli hücre bulunmadığından çocuğa aşı yapılması gerekir. Enfeksiyon sırasındaki genel kan testine gelince, burada da bazı değişiklikler ortaya çıkıyor. Prodromal dönemde beyaz kan hücresi sayısı normal veya hafif yüksektir. Döküntü döneminde lökosit ve nötrofil gibi göstergeler azalırken, lenfosit ve monositler artar. Plazma hücreleri genel analizde görünür.

Kızamıkçık tehlikeli bir hastalık değildir ve enfeksiyon anında değil, ondan çok önce yenilebilir. Temel önleyici tedbirler hastalıkla ve sonuçlarıyla sonsuza kadar başa çıkmanıza yardımcı olacaktır. Ellerin yıkanması ve mekanların zamanında temizlenmesi bunda önemli bir rol oynamaktadır. Ancak yine de kızamıkçıkla mücadelede asıl işlev, aşı yoluyla bağışıklamadır.