Site yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlamaktadır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!
Marina soruyor:
Laktoz intoleransı olan bir çocuğa hangi süt formüllerini vermeliyim?
"Laktoz intoleransı" terimi, adı verilen bir patoloji için yanlış bir isimdir. laktaz arıza. Hastalığın doğru ismi ile yanlış ismi arasındaki fark bir harf olduğu için ortaya çıkan karışıklığın nedeni oldukça anlaşılırdır. Ancak gelecekte doğru terimi kullanacağız - laktaz eksikliği.
Laktaz eksikliği ortaya çıkarsa çocuğa düşük miktarda süt şekeri (laktoz) içeren mamalar verilmelidir. Şu anda laktozsuz ve düşük laktozlu karışımlar var. Laktoz içermeyen mamalarda süt şekeri eser miktarda bulunur, yani neredeyse yoktur. Düşük laktozlu formüller, bebekte sinir dokusunun büyümesi ve gelişmesi için gerekli olan az miktarda süt şekeri içerir. Eğer çocuk düşük laktozlu mamaları tolere ediyorsa bunlar verilmelidir. Bebek düşük laktozlu mamaları tolere edemiyorsa laktozsuz mamalara geçmelisiniz.
Şu anda iç piyasada aşağıdaki çocuklar için laktoz içermeyen ve düşük laktozlu süt formülleri satılmaktadır:
- Laktoz içermeyen karışımlar – “Nutrilak laktoz içermeyen”, “PreNAN”, “NAN laktoz içermeyen”, “Enfamil Lactofri”, “PreNutrilon”;
- Düşük laktoz karışımları - “Nutrilak düşük laktoz”, “Nutrilon düşük laktoz”, “Humana – LP”, “Humana – LP + MCT”, “Humana O”, “FrisoPre”.
Ayrıca laktaz eksikliği olan çocukların beslenmesinde çocuk doktorunun tavsiyesi üzerine soya proteini bazlı mamalar da kullanılabilir. Şu anda iç piyasada soya proteinine dayalı aşağıdaki karışımlar mevcuttur - “Nutrilak Soya”, “Nutrilon Soya”, “Gallia Soya”, “FrisoSoy”, “Humana SL”, “Enfamil Soya”.
Soru veya geri bildirim ekleme formu:
Servisimiz gün içerisinde mesai saatleri içerisinde çalışmaktadır. Ancak yeteneklerimiz yalnızca sınırlı sayıda uygulamanızı verimli bir şekilde işlememize olanak tanır.
Lütfen cevap aramayı kullanın (Veritabanında 60.000'den fazla cevap bulunmaktadır). Birçok sorunun cevabı zaten var.
T.E. Borovik, E.A. Roslavtseva, G.V. Yatsyk, V.A. Skvortsova, N.N. Semyonova,
Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Devlet Kurumu Çocuk Sağlığı Bilim Merkezi
KARBONHİDRAT İNTOLERANSI
Karbonhidratların hidrolizi ve emilimindeki bozukluklar, aynı gelişim mekanizmalarıyla açıklanan fermentatif, asidik veya ozmotik ishal olarak adlandırılan benzer semptomlarla kendini gösterir.
Belirli bir karbonhidratın hidrolizinde yer alan bir enzimin yokluğu veya yetersiz aktivitesi durumunda, emilmeyen ve bağırsak lümeninde kalan, yüksek ozmotik aktiviteye sahip disakkaritler ve/veya monosakkaritler, bağırsak lümenine su ve elektrolit salınımını teşvik eder. (ozmotik ishal), üst gastrointestinal sistemin hareketliliğini uyarır. Sonuç olarak aşırı karbonhidratlar kolona girer. Kolonda, organik asitler, hidrojen gazı, metan, karbon dioksit ve su oluşumu ile bağırsak mikroflorası tarafından aktif olarak fermente edilirler, bu da şişkinliğe, kolik, peristaltizm artışına neden olur ve kimusun bağırsaktan geçişini hızlandırır. Çocuğun sık sık (günde 8-10 kez veya daha fazla) ekşi kokulu, sıvı, köpüklü dışkılaması var ve bebek bezi üzerinde büyük sulu bir nokta bırakıyor. Bu durumda bağırsak içeriğinin pH'ı asidik tarafa değişir (pH 5,5'ten az). Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda dışkıda% 0,25 g'dan fazla karbonhidrat bulunur. Bazı durumlarda dehidrasyon gelişebilir; nadiren de ciddi beslenme bozukluğu gelişebilir.
Laktaz eksikliği (LD)- ince bağırsağın mukoza zarının enterositlerinde laktaz-florizin hidrolaz enziminin azalması veya tamamen yok olması sonucu gelişen disakkaridaz eksikliğinin en yaygın şekli. Bu enzim ince bağırsağın en hassas enzimlerinden biridir. Yüzeysel olarak bulunur ve konsantrasyonu diğer paryetal sindirim enzimlerine göre önemli ölçüde düşüktür. Prematüre bebeklerde (gebeliğin 28. ila 34. haftası arasında) laktaz aktivitesi, zamanında doğmuş bebeklerin seviyesinin yalnızca %30'udur. Maksimum enzim aktivitesine çocuğun yaşamının 2-4 ayında ulaşılır.
LN'de klinik semptomların ciddiyeti, enzim aktivitesindeki toplam azalma derecesi, gıdayla alınan laktoz miktarı, bağırsak mikroflorasının doğası ve ayrıca bağırsakların gazlarla şişmesine karşı bireysel ağrı duyarlılığı ile belirlenir.
Ayırt etmek birincil LN konjenital enzim eksikliği ile ilişkili ve ikincil LN bağırsakta bulaşıcı, inflamatuar, otoimmün hastalıklar sırasında enterositin hasar görmesi sonucu gelişen ve ayrıca Kısa bağırsak sendromunda laktoz intoleransı.
Çoğu zaman, çocuk doktorları çocuklarda yaşamın ilk aylarında hipolaktazi ile karşılaşırlar. Klinik semptomlar (şişkinlik, kolik, ishal) genellikle çocukta 3-6 haftalık yaşamda ortaya çıkar ve görünüşe göre süt veya mama hacmindeki artışla ilişkilidir. Bu tür çocukların anamnezinde, kural olarak, karmaşık bir hamilelik ve doğum (hipoksi) seyrinin belirtileri vardır ve yakın akrabalar sıklıkla yetişkin tipi LI belirtileri gösterir. Merkezi sinir sisteminde hipoksik hasar belirtileri olan bebeklerde, bazen sıvı dışkı ve yukarıda listelenen diğer semptomların varlığında bağımsız dışkı yokluğu ile karakterize edilen "kabız" laktaz eksikliği formu gözlenir. Tipik olarak, çoğu çocukta semptomlar 5-6 ayda (tamamlayıcı gıdalara başlandığında) durur ve gelecekte gözlenmez, dolayısıyla bu tür laktoz intoleransını birincil olarak sınıflandırmak zordur.
Diyet terapisi
Tedaviye yaklaşım, beslenmenin niteliğine (doğal veya yapay), enzimatik eksikliğin derecesine (alaktazi, hipolaktazi) ve enzimopatinin oluşumuna bağlı olarak farklılaşmalıdır (Tablo 1).
tablo 1
Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda laktaz eksikliğini düzeltme planı
| Doğal beslenmeyle | Yapay besleme ile |
|
Laktoz toleransına ve eşlik eden patolojinin doğasına bağlı olarak bebek mamasının kısmen veya tamamen düşük laktozlu veya laktoz içermeyen mama ile değiştirilmesi |
Şu tarihte: yenidoğanların birincil alaktazisi(son derece nadir) çocuk hemen ve tamamen laktoz içermeyen mamayla beslenmeye aktarılır.
Şu tarihte: hipolaktaziçocuk açıksa doğal beslenme insan sütü miktarının azalması istenmeyen bir durumdur. En iyi seçenek laktaz preparatlarını kullanmaktır. Laktaz Bebeği (700 ünite) besleme başına 1 kapsül reçete edilir. Bir doz enzim preparatı 20-30 ml (besleme hacminin 1/3'ü) sağılmış sütle karıştırılır ve bu karışım bebeğe emzirmeden önce verilir. Laktazlı sağılmış sütün 15 dakika fermente bırakılması ve sütün tüm hacminin laktaz ile işlenmesi durumunda ilaçların etkinliği artar. Besleme başına 1/4 kapsül ile başlayarak Laktaz ilacını (3450 ünite) kullanmak mümkündür.
Enzim kullanımının etkisiz olması durumunda (genellikle laktaz aktivitesinde belirgin bir azalma ile gözlenir), her besleme hacminin 1/3 ila 2/3'ünü laktoz içermeyen süt formülü ile değiştirerek laktoz yükünü azaltmaya başvururlar. , bundan sonra çocuğa anne sütü verilir (Tablo 2). Laktoz içermeyen karışım, her beslenmede kademeli olarak diyete dahil edilir ve şişkinlikte bir azalma, dışkı kıvamının ve dışkı sıklığının normale dönmesi, atılımda bir azalma ile değerlendirildiği üzere 3-5 gün içinde gerekli miktara getirilir. Dışkıda karbonhidrat miktarı ve dışkı pH'ında artış. Kural olarak, laktoz içermeyen ürünün hacmi her besleme için 30-60 ml'dir.
Tablo 2
Düşük laktozlu ve laktozsuz süt formüllerinin kimyasal bileşimi ve enerji değeri (100 ml bitmiş karışımda)
| Karışım adı | Kimyasal bileşim, g | Enerji değer, kcal |
|||
| Sincaplar | Yağlar | Karbonhidratlar | |||
| Toplam | laktoz | ||||
|
Laktoz içermeyen karışımlar |
|||||
| Babuşkino Lukoşko (laktoz içermeyen karışım; Rusya) |
1,69 | 3,38 | 7,56 | 0 | 67,37 |
| NAN*, ** Laktoz içermez (İsviçre) |
1,4 | 3,3 | 7,8 | 0 | 67 |
| Nutrilak Laktozsuz (Rusya) | 1,4 | 3,45 | 7,4 | 0 | 66 |
| Nutrilak Laktozsuz Plus* (Rusya) |
1,6 | 3,5 | 7,3 | 0 | 66,3 |
| Enfamil Lactofri (ABD) | 1,42 | 3,7 | 7,2 | < 0,1 | 68 |
|
Düşük laktoz karışımları |
|||||
| Nutrilak Düşük laktoz (Rusya) | 1,6 | 3,5 | 7,3 | 0,9 | 66,3 |
| Nutrilon Düşük Laktoz (Hollanda) |
1,4 | 3,6 | 7,1 | 1,33 | 66 |
| Humana LP (Almanya) | 1,8 | 2,0 | 9,2 | 1,1 | 62 |
| Humana LP+SCT (Almanya) | 1,9 | 2,0 | 8,9 | 0,5 | 61 |
Tanıtıldı:
* nükleotidler;
** araşidonik ve dokosoheksaenoik asitler.
Hipolaktazi durumunda, çocuk biberonla besleniyorsa, klinik semptomların ortaya çıkmasına ve dışkıda karbonhidrat atılımının artmasına izin vermeden, hastanın tolere edebileceği laktoz miktarına sahip düşük laktozlu bir karışım seçilmelidir. Her beslemeye düşük laktozlu formül eklenir ve yavaş yavaş bebek mamasının yerini alır. Kolona giren az miktardaki laktoz, mikrofloranın düzgün oluşumu için gerekli olan doğal bir prebiyotiktir. Laktoz aynı zamanda parçalandığında oluşan galaktozun da tek kaynağıdır. Galaktoz, merkezi sinir sisteminin oluşumu ve sinir liflerinin miyelinasyonu için gerekli olan serebrositler dahil galaktolipidlerin sentezinin yanı sıra vitreus gövdesinin bir parçası olan mukopolisakkaritlerin (hyaluronik asit) sentezi için kullanılır. sinovyal sıvı. LI'li yaşamın ilk yılındaki çocuklar için tamamlayıcı beslenme yemekleri sütle değil, çocuğun aldığı düşük veya laktoz içermeyen formülle hazırlanır. 4-4,5 aylıktan itibaren endüstriyel olarak üretilen meyve püreleri veya pişmiş elmalar reçete edilir. İlk ana tamamlayıcı gıdalar olarak (5 aydan itibaren) yulaf lapası (pirinç, mısır, karabuğday) veya iri bitkisel lifli püre haline getirilmiş sebzelerin (karnabahar, kabak, kabak, havuç) bitkisel yağ ilavesiyle reçete edilmesi tavsiye edilir. 2 hafta sonra et püresi eklenir. Meyve suları (su ile 1:1 oranında seyreltilmiş) bu tür çocukların diyetine daha sonra, genellikle 6 ay sonra dahil edilir. Yaşamın ikinci yarısının çocuklarında, laktoz içeriğinin önemsiz olduğu süt ürünlerini kullanmak mümkündür: peynir altı suyundan yıkanmış süzme peynir, tereyağı, sert peynir.
Şu tarihte: birincil (anayasal) laktaz eksikliği düşük laktoz Diyet ömür boyu reçete edilir.
Şu tarihte: ikincil hipolaktazi Laktaz eksikliğinin belirtileri geçicidir. Bu nedenle, 1-3 ay sonra altta yatan hastalığın gerilemesi sağlandıktan sonra, klinik semptomların (ishal, şişkinlik) ve dışkıda karbonhidrat atılımının kontrolü altında, laktoz içeren süt formülleri eklenerek diyet kademeli olarak genişletilmelidir.
Konjenital sükraz-izomaltaz eksikliği– Avrupalılar arasında nispeten nadir görülen, otozomal resesif bir şekilde kalıtılan bir hastalıktır. Enzim eksikliği yaşamı tehdit eden bir durum değildir. İlk kez çocuğun diyetine sükroz (meyve suları, püreler, şekerli su veya çay), daha az sıklıkla nişasta ve dekstrinler (yulaf lapası, patates püresi) dehidrasyon krizleriyle birlikte şiddetli "karbonhidrat" ishal şeklinde dahil edildiğinde ortaya çıkar. . Yaşla birlikte çocuklar sıklıkla, mukoza zarının emilim yüzeyindeki bir artışla ilişkili olan enzim aktivitesini artırmadan artan hacimlerde dekstrin, nişasta ve sakkaroz tolere etme yeteneğini kazanırlar. Çoğu zaman hastalar tatlı yemeklere, meyvelere ve nişastalı yiyeceklere karşı bir tiksinti geliştirir, yani çocuğun vücuduna sakkaroz alımının kendi kendine düzenlenmesi meydana gelir.
Bağırsak epitelindeki herhangi bir hasar, ikincil sükraz-izomaltaz eksikliğine (enfeksiyöz enterit, giardiyazis, çölyak hastalığı, radyasyon enteriti) yol açabilir, ancak enzimin aktivitesi, birincil eksiklikte ortaya çıkan son derece düşük seviyeye düşmez.
Diyet terapisi
Diyet tedavisinin temeli sakkarozun ortadan kaldırılması ve bazen de diyetteki nişasta ve dekstrin miktarının azaltılmasıdır. Birincil (konjenital) sükraz-izomaltaz eksikliği olan çocuklar genellikle laktozu iyi tolere eder. Bu nedenle böyle bir çocuk için mama seçerken emzirmenin mümkün olduğu kadar uzun süre sürdürülmesi tercih edilir ve yokluğunda laktoz karbonhidrat bileşenli bir bebek mamasının reçete edilmesi gerekir. İkincil (bulaşıcı sonrası) sükraz-izomaltaz eksikliği ile laktaz eksikliği oluşur ve kombine disakkaridaz eksikliği oluşur.
Sükraz-izomaltaz eksikliği olan çocuklar meyvelere, meyvelere, sebzelere, sakkaroz bakımından zengin meyve sularına (şeftali, kayısı, mandalina, portakal, kavun, soğan, pancar, havuç) ve ayrıca nişasta bakımından zengin yiyeceklere (yulaf lapası, patates, ekmek, jöle). Tamamlayıcı gıdaların neredeyse hiç sakkaroz ve nişasta içermeyen püre haline getirilmiş sebzelerle başlanması önerilir (Tablo 3). Yiyecekleri glikoz veya fruktozla tatlandırabilirsiniz. Yaşamın ikinci yılında, az miktarda nişasta içeren gıdalar (sebze, tahıllar, patates) ekleyerek diyeti genişletmek genellikle mümkündür.
Tablo 3
Minimum miktarda sakkaroz ve nişasta içeren sebze ve meyveler
Şu tarihte: ikincil sakkaroz intoleransı Dışlanma süresi altta yatan hastalığın ciddiyetine ve tedavinin başarısına bağlıdır. Karbonhidrat eksikliğinin parenteral ve/veya enteral glukoz solüsyonları uygulamasıyla telafi edilmesi önerilir. Sakkarozun eliminasyon süresi laktozdan farklı olarak daha kısadır ve 10-15 gün ile sınırlandırılabilir.
Nişasta intoleransı Pankreatik amilaz aktivitesinin fizyolojik olarak azaldığı prematüre bebeklerde ve yaşamın ilk altı ayındaki çocuklarda ve ayrıca ekzokrin pankreas yetmezliğinde ortaya çıkabilir, bu nedenle nişasta içeren karışımların uygulanması için endike değildir. karbonhidrat bileşeni.
Glikoz-galaktozun konjenital (birincil) malabsorbsiyonu ile enterositlerin fırça sınırının taşıma sistemlerinde bir kusur varken, disakkaridazların aktivitesi ve karbonhidrat hidrolizi bozulmaz. Bu nadir patoloji otozomal resesif bir şekilde kalıtsaldır; yenidoğanın ilk beslenmesinden sonra aşırı ishal ve dehidrasyon olarak kendini gösterir. Sütü laktozsuz ve süt içermeyen formüllerle değiştirmenin hiçbir etkisi yoktur. İnce bağırsakta emilebilen tek monosakkarit fruktozdur. Tercih edilen çare, çocuğu total parenteral beslenmeye aktarmaktır. Parenteral beslenmenin arka planına karşı beslenme, ishal olmadığında konsantrasyonu% 7-8'e çıkarılan% 2,5'lik bir fruktoz çözeltisinin dozlanmış bir uygulamasıyla başlar. Daha sonra bir protein kaynağı (protein preparatı veya et püresi), yağ (1-2 damladan başlayarak bitkisel yağ veya yağ emülsiyonu) eklenir. Gelecekte, fruktoz içeren sebzelerin püre haline getirilmesiyle diyet genişletilecektir. Toplam glikoz-galaktoz malabsorbsiyonu ile hastalığın prognozu çok ciddidir. Glikoz-galaktoz taşıma sisteminde kısmi bir kusur olan hayatta kalan çocuklar, kronik ishalden muzdariptir ve fiziksel gelişimleri gecikmektedir.
Monosakkaritlere karşı kazanılmış intolerans fiziksel gelişimin geciktiği şiddetli kronik ishal olarak kendini gösterir. Yaşamın ilk aylarındaki çocuklarda şiddetli bağırsak enfeksiyonlarının seyrine, olumsuz bir hastalık öncesi geçmişe sahip olarak eşlik edebilir ve çölyak hastalığında bağırsak mukozasının villusunun atrofisi, inek sütü proteinlerine ve proteinlere karşı intoleransın bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. kalori eksikliği. Çocuğun ishali oruç tuttuğunda düzelir ve ağızdan beslenmenin artmasıyla geri döner. Karakteristik özellikleri düşük pH ve dışkıda yüksek konsantrasyonda glikoz ve galaktozdur. Laktozsuz ve süt içermeyen formüllerle yapılan tedavi etkisizdir.
Monosakaritlere karşı kazanılmış hoşgörüsüzlük geçici bir durumdur, ancak doğası gereği toplamdır: glikoz, galaktoz, fruktoz emilmez ve di- ve polisakkaritlerin hidrolizi de bozulur. Standart solüsyonlarla oral rehidrasyon, içerdikleri glikoz nedeniyle etkisizdir. Hastanın durumu total parenteral beslenmeye geçişi gerektiriyor. Glikozun oral uygulaması, stabil bir durum ve ishalin yokluğuna karşı% 2,5'lik bir çözelti ile çözelti konsantrasyonunda kademeli bir artışla dikkatli bir şekilde başlatılır. %5 glukoz formülü iyi tolere edildiğinde parenteral beslenme kesilebilir. Daha yüksek konsantrasyonlarda glikoz ve nişastanın eklenmesi, tekrar tekrar boşaltmayı gerektiren ishali tetikleyebilir. Glikoz, dekstrinler ve nişastaya karşı iyi bir tolerans elde edildiğinde, %3-5'lik bir konsantrasyondan başlayarak, meyve püresi, 1:1 su ile seyreltilmiş meyve suları ile başlayarak yavaş yavaş sükroz çözeltileri eklenir; ve en geç 1-2 ay sonra, orta derecede azaltılmış laktoz konsantrasyonuna sahip bebek mamasını vermeye çalışabilirsiniz.
ÇÖLYAK HASTALIĞI (GLUTEN ENTEROPATİSİ)
Bu otoimmün hastalık, ince bağırsağın mukoza zarının hasar görmesi ile karakterize edilir - buğday gliadin, çavdar sekalin, arpa hordenin gibi belirli tahılların tanelerindeki proteinlerin (prolaminler) etkisi altında genetik olarak yatkın bireylerde T hücresi aracılı atrofik enteropati , yulaf avenin. Tıbbi literatürde çölyak hastaları için toksik olan tahıl proteinleri genellikle “glüten” terimiyle birleştirilir. Çölyak hastalığı, glutene karşı kalıcı, yaşam boyu intolerans ile karakterizedir.
Tipik çölyak hastalığının belirtileri çocuklarda genellikle gluten içeren tamamlayıcı gıdaların (irmik, buğday, yulaf ezmesi, kurabiye, kraker, kurutucular, erişte) diyete dahil edilmesinden 4-8 hafta sonra, genellikle yaşları arasında gelişir. 6–8 ay ve 1,5–2 yaş arası olmakla birlikte ilk olarak her yaşta ortaya çıkabilirler.
Diyet terapisi
Çölyak hastalığında hastalığı tedavi etmenin ve komplikasyonları önlemenin tek yöntemi katı ve ömür boyu glutensiz beslenmedir. Buğday, çavdar, arpa ve yulaf içeren tüm ürünler ve yemeklerin yanı sıra katkı maddeleri - koyulaştırıcılar, şekillendirici maddeler, stabilizatörler şeklinde glüten içeren bileşenler içeren endüstriyel ürünler de diyetin dışında tutulur (Tablo 4). Pirinç, karabuğday, mısır ve darı çölyak hastalığı için toksik olmayan tahıllar olarak kabul edilir. Küçük çocuklar için yulafın güvenliği konusu tartışılıyor ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç var. Patates, tapyoka, manyok, tatlı patates, fasulye, bezelye, soya fasulyesi ve çeşitli yemişlerden yapılan un ve nişastalar güvenlidir.
Tablo 4
Gluten içeren gıdalar ve çölyak hastalığı olan çocukların diyetinden hariç tutulan yemekler
| Ürünler | Buğday | Çavdar | Arpa | Yulaf |
| Tahıllar, yulaf lapası | İrmik, buğday, Artek, Poltavskaya, 4 tane, 7 tane, kılçıksız buğday | Çavdar gevreği ile İskandinav lapası | Arpa, inci arpa, arpa | Yulaf Ezmesi, Herkül, Spor, Yulaf Ezmesi |
| Un ve kepek | Buğday unu ve kepek | Çavdar unu ve kepek | Yulaf unu | |
| Bebek formülü | Yulaf ezmesi ile Malyutka artı 2 | |||
| Bebek gevrekleri | Buğday, irmik ve pul bazlı, karışık tahıllı lapa, 7 taneli | 7 tahıl, karışık tahıl lapası | Gerber arpası yulaf lapası, Kayın Fındığı arpa 7 tahıl, yulaf lapası karışıktan hububat |
Yulaf ezmeli ve tahıllı tüm hazır yulaf lapaları, çok tahıllı ve yulaf kuyuları, 7 tahıl, karışık tahıllı lapalar |
| Çocuk konserveleri | Buğday unu, irmik, makarna ilavesiyle et, balık, sebze, meyve, yoğurt, krema vb. içeren konserve bebek maması (paketin üzerindeki bileşime bakın) | Çocuk konservesi et, sebze, balık, yulaf ezmeli meyve (paketin üzerindeki bileşime bakın) | ||
| Ekmek ve fırın ürünleri, şekerleme | Ekmek, kraker, kraker, kurabiye, simit, simit, payet, gevrek ekmek, unlu mamuller | Çavdar ekmeği, gözleme, krakerler |
Arpa bazlamaları arpa pekmezli hazır kahvaltılar | Ekmek, Herkül |
| Makarna | Makarna, erişte, boynuz, spagetti, erişte, kıvırcık ürünler |
Çölyak hastalığı olan bir hastanın diyetinin bileşimi, yaşa, durumun ciddiyetine ve hastalığın süresine bağlıdır ve genel prensiplere dayanmaktadır: karbonhidrat bileşeni, tolere edilen tahıllar, patatesler, baklagiller, sebzeler, meyveler ve meyveler; protein ve yağ - et, yumurta, balık, süt ürünleri, sebze ve tereyağı nedeniyle.
İçin çölyak hastalığının akut dönemi Erken çocukluk döneminde, distrofiye ve ikincil geçici gıda intoleransının gelişmesine kadar ciddi dispeptik bozukluklar ve beslenme bozuklukları karakteristiktir. Çoğu zaman bu, hastalığın akut döneminde hemen hemen tüm hastalarda laktoz içeren süt ürünlerinin hariç tutulmasını gerektiren laktaz eksikliğidir. Küçük çocukların 2/3'ünün inek sütü proteinlerine karşı intoleransı vardır, bu da tüm süt ürünlerinin geçici olarak diyetten çıkarılmasını gerektirir. Diğer gıda proteinlerine karşı duyarlılık sıklıkla gözlenir - pirinç, muz, tavuk yumurtası akı, vb. Bu tür hastalarda eksik protein miktarı, et bazlı ürünler - yerli ve yabancı üretim konserve çocuk eti ve ayrıca konserve çocuk eti - yardımıyla telafi edilir. soya proteini izolatına dayalı karışımlar.
Şiddetli distrofisi ve yüksek derecede polivalent duyarlılığı olan çocuklarda, yüksek derecede hidrolize protein bazlı özel karışımlar önemli bir protein kaynağı olarak hizmet edebilir, ancak bu ürünlerin spesifik organoleptik özellikleri nedeniyle kullanımları sınırlıdır (iştahı azalmış çocuklar sıklıkla reddeder) onlara).
Ciddi yetersiz beslenme durumunda, şiddetli anoreksi ve gıda yüklerine karşı toleransın azalması gibi faktörler dikkate alınmalıdır; bu nedenle çocuklara, 1 kg vücut başına 3-4 g'dan fazla protein ve 120-130 kcal'den fazla olmayan bir diyet reçete edilir. ağırlık.
Çölyak hastalığının ortaya çıktığı dönemde tedavinin etkinliğinin ilk belirtileri, 1-2 haftalık tedaviden sonra beklenmesi gereken duygusal tonda, iştahta ve kilo alımında iyileşmedir. Kararsız dışkılar ve karın genişlemesi oldukça uzun süre devam edebilir.
Klinik ve morfolojik remisyon döneminde, diyet, geçici intolerans nedeniyle daha önce elimine edilen gıdaları içerecek şekilde kademeli olarak genişletilir. Süt ürünleri, düşük laktozlu olanlardan başlayarak tanıtılmaktadır: peynir, tereyağı, peynir altı suyundan yıkanmış süzme peynir, düşük laktozlu süt karışımları. Yavaş yavaş (tolerans dikkate alınarak) fermente süt ürünleri (kefir, yoğurt) ve ardından (bir yıl sonra) seyreltilmiş süt ve tam yağlı süt içeren yulaf lapası reçete edilir. Ayrıca dikkatli bir şekilde, bireysel toleransın kontrolü altında, glüten içerenler dışında daha önce hariç tutulan diğer ürünler de tanıtılmaktadır.
Tatyana Eduardovna Borovik, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Devlet Çocuklara Yönelik Bilimsel Merkezi, Sağlıklı ve Hasta Çocukların Beslenmesi Bölüm Başkanı, Profesör, Dr. med. bilimler
Elena Aleksandrovna Roslavtseva, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Devlet Çocuk Eğitimi Araştırma Merkezi'nde kıdemli araştırmacı, Ph.D. Bal. bilimler
Galina Viktorovna Yatsık, Baş Araştırmacı, Devlet Çocuk Sağlığı Araştırma Merkezi, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi, Profesör, Dr. med. bilimler
Vera Alekseevna Skvortsova Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Çocuk Sağlığı Devlet Araştırma Merkezi'nin önde gelen araştırmacısı Dr. med. bilimler
Natalia Nikolaevna Semyonova, doktor, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Devlet Kurumu Bilimsel Teşhis Merkezi, Ph.D. Bal. bilimler
Laktoz anne sütünde ve çoğu formül mamasında bulunan bir şekerdir. Bazen yeni doğmuş bir bebeğin bağırsakları bu şekeri, yani laktazı parçalayan enzimden yoksundur. Bu duruma laktaz eksikliği (LD) denir. LI semptomları olan bir bebeğin zamanında tıbbi bakıma ve diyete ihtiyacı vardır.
Çocuk doktoru, tıbbi geçmişe ve testlere dayanarak hastalığı belirleyecek, doğru tanı koyacak ve tedaviyi reçete edecektir. Tedavi için zorunlu bir koşul, yenidoğanlar için laktoz içermeyen mamalara tam veya kısmi geçiş olacaktır. Bazı durumlarda Lactase Baby, Lactazar, Lactase Enzyme gibi ilaçlara ihtiyaç duyulur.
Karışımın ayırt edici özelliği, ürünün süt şekeri içermemesidir. Bazı bebek maması türleri laktoz içermez, ancak aynı zamanda minimum miktarda laktoz içerir - litre başına 0,1 g.
Bebek maması satın alırken ambalajın üzerindeki etikete dikkat ettiğinizden emin olun. Kutu “BL” (İngilizce versiyonu “LF”) olarak işaretlenmelidir.
Protein alerjisi semptomları olan bir bebeğe, 50:50 veya 40:60 oranında peynir altı suyu proteini çeşitleri ve albümin içeren laktoz içermeyen hipoalerjenik formüller verilir.
Uyarlanmış formüller bileşim açısından anne sütüne yakındır. Laktoz içermeyen seçeneklerde inek sütü kullanılmaz, yerine soya kullanılır.
Laktoz içermeyen karışımlar da kalsiyum kazeinat bazlı keçi sütünden yapılır. İçlerindeki protein soya izolatı, hidrolize peynir altı suyu proteini veya kazeindir. Formülün düşük laktozlu versiyonu uygun değilse ve bebeğin ciddi bir alerjisi varsa, doktorun ebeveynlerle birlikte sentezlenmiş amino asitler içeren bir ürün seçmesi gerekecektir.
Ne zaman atanır?
Laktaz içermeyen formüller tıbbi olarak kabul edilir, bu nedenle emzirmeden veya uyarlanmış mayasız analoglarla beslenmeden bunlara kendi başınıza geçiş yapamazsınız.
Sağlıklı bir çocuğun laktoz içermeyen bebek maması yemesi vücuda zarar verir, büyüme ve gelişmeyi yavaşlatır. Bebeğinize BL karışımlarını ancak doktor tavsiyesi üzerine besleyebilirsiniz. Çocuk doktoru hastalığın doğasını ve şeklini belirlemelidir. Bebeğin dışkısının renginde veya kıvamında değişiklik olması ciddi bir patolojinin işareti değildir. Beslenme için ne kadar karışım kullanılacağına ve diyete ne kadar süre dahil edilmesi gerektiğine de iyileşme dinamikleri ve yaş faktörüne göre doktor tarafından karar verilir.
Bebeğinizi terapötik beslenmeye doğru şekilde aktarmak önemlidir. Geçişi kademeli olarak yapın. Bebeğinize ilk defa normal mama veya anne sütüne ek olarak 30 ml mama verin. Vücudunuzun tepkisini izleyin. Hoş olmayan belirtiler ortaya çıkarsa tavsiye için bir doktora danışın. Bebekte aşağıdaki rahatsızlıklar varsa ürünün durdurulması sorunu ortaya çıkar:
- döküntü, kızarıklık, cildin soyulması;
- bağırsak hareketlerinin doğası değiştiğinde;
- kolik ile sonuçlanan gaz oluşumunun artması durumunda.
Olumsuz bir belirti görülmediyse, ertesi gün beslemenin porsiyonunu ve sayısını artırın. Çocuğunuza iki beslemeden sonra karışımdan 60 ml verin. Üçüncü gün, iki besleme tamamen laktoz içermeyen analoglarla değiştirilir. Doktorun kararına göre tüm beslenmelerde ilaçlı karışım kullanılır.
Enzim eksikliği geçici (geçici) ise, önerilen süreden sonra çocuk emzirmeye veya mayasız uyarlanmış mamalarla beslenmeye geri döner. Geçiş aynı zamanda doktor tavsiyesi üzerine de gerçekleştirilir.
Aniden bir diyet türünü diğerine değiştirirseniz, bebekte sindirim sistemi bozuklukları (kabızlık, ishal) ortaya çıkabilir.
BL karışımının uzun süreli kullanımıyla bebeğin dışkısının rengi değişir, gaz oluşumu daha sık hale gelir ve mikrofloranın dengesi bozulur. Doktorun önerdiği şekilde laktoz içermeyen gıdalar, prebiyotik içeren ilaçlarla eş zamanlı olarak kullanılır. Bu, terapötik bebek mamasının kullanımıyla ilişkili yan etkilerin önlenmesine yardımcı olacaktır.
Laktoz içermeyen karışım üreticilerinin gözden geçirilmesi
Hangi karışımların en iyi olduğuna, ilacı reçete eden çocuk doktoruyla birlikte karar verin. Deneyimli bir çocuk doktoru gerekli hipoalerjenik seçenekleri belirtecektir. Ayrıca ebeveynler, ürün bolluğu içerisinden bebekleri için güvenli bir ürün seçerken sıklıkla deneme yanılma yöntemine başvurmak zorunda kalıyor. Popüler markaların listesi önerilen üreticiler tarafından desteklenmektedir.
Nan
Nan BL, doğumdan bir yaşına kadar olan çocuklara yöneliktir. Bir pakette 400 gr kuru toz bulunmaktadır. Peynir altı suyu proteini ve kazein oranları 3:2'dir. Bileşim maltodekstrin maddesini içerir. Laktaz eksikliği ve ince bağırsağın fonksiyonel patolojileri olan çocuklara yiyecek sağlanması tavsiye edilir.
Nutrilon
similac
Similak, BL etiketli ürünler üretmemektedir, ancak üreticinin ürün yelpazesinde Similak Düşük Laktoz'u bulabilirsiniz. Bebek mamasının bileşimi anne sütüne yakındır. Hurma yağı içermez ancak vücut için gerekli olan nükleotidleri ve prebiyotikleri içerir. Bebeğinizin menüsüne doğumdan itibaren yiyecek ekleyebilirsiniz.
Friso
TM Friso, Frisosoy adında bir ürün üretiyor. Yüksek oranda saflaştırılmış soya proteini izolatı esas alınarak üretilir ve laktoz içermez. Ebeveynler yüksek tat kalitesine dikkat çekiyor. Yiyecek, yaşamın ilk günlerinden itibaren bebeklere yöneliktir. Paketin ağırlığı 400 gramdır.
Bellakt
Bellakt BL 400g'lık paketler halinde mevcuttur. Yeni doğmuş bir bebek ve bir yaşına kadar olan bebeklerin beslenmesinde kullanılabilir. Kazein içerir. Lezzetli yiyecekler bağırsak fonksiyonunu nazikçe iyileştirir ve vücudun bağışıklık güçlerini güçlendirmeye yardımcı olur.
İnsancıl
Humana, SL etiketli bir ürün üretiyor. Paket ağırlığı 500 gram Karışım sütsüz soya, glüten ve laktoz esas alınarak yapılır. Omega yağ asitleri bakımından zengindir. Tek gıda olarak kullanıldığı gibi takviye olarak da kullanılabilir. GDO, boya, koruyucu veya yapay tatlandırıcı içermez.
Nutrilak
Nutrilak Plus 0 ila 12 ay arası çocuklar için onaylanmıştır. Net ağırlık 350 gram. Bileşim 50/50 oranında peynir altı suyu proteini ve kazein içerir. Kullanım endikasyonları: ishal, laktoz ve gluten intoleransı, galaktozemi.
Nestogen
Nestozhen Düşük Laktoz bir karton kutuda mevcuttur. Net ağırlık 350 gram. 0'dan bir yıla kadar önerilir. Yiyecek kolayca sindirilebilir, nükleotidler, glikoz şurubunun yanı sıra bir vitamin ve mineral kompleksi içerir. Markanın dezavantajı bitkisel yağların varlığıdır.
Büyükannenin sepeti
Bu markanın ürünü, laktoz intoleransı olan yeni doğan ve bir yaşındaki bebekler için uygundur. Kazein, glikoz şurubu, maltodekstrin içerir. Paket ağırlığı – 400 gram.
Alfare
Alfare Amino - tamamen sentezlenmiş amino asitlere sahip yiyecek. Karbonhidrat ikameleri arasında nişasta ve mısır şurubu bulunur. Karmaşık gıda alerjileri ve soya, inek proteini ve laktoza karşı reaksiyonları olan çocuklar için iyi bir seçenek.
Malyutka ve Nanny markaları bu tür ürünler üretmiyor.
Her bebek bireyseldir, bu nedenle beslenmeyi seçmek kolay değildir. Yeni bir karışım türüne geçmeden önce doktorunuza danışın ve ayrıca markanın itibarına ve kendi fikrinize göre yönlendirin. Farklı üreticilerin ürünlerini karıştırmayın. Laktoz içermeyen formüllerin doğru kullanımıyla ebeveynler, bebeğin gastrointestinal sisteminin normal işleyişini kolay ve hızlı bir şekilde geri getirebilecektir.
Özel laktoz içermeyen formüller, vücudu laktozu iyi ememeyen veya laktozu hiç ememeyen bir çocuk için en uygun beslenmedir. Bebek galaktozu ememediğinde de bunlara olan ihtiyaç ortaya çıkar. Diyette değişiklik gerektiren iki hastalık o kadar nadir değildir, bu nedenle onlar için belirtilen karışım türleri hakkında soru ortaya çıkmaktadır.
Laktaz eksikliği oldukça yaygındır, bu nedenle bu sorunu yaşayan bebekler için mama bulmak zor değildir. Laktoz içermeyen karışımların etiketlenmesi ve bileşimi
Laktoz içermeyen karışım “BL” (İngilizce “LF”) kısaltmasıyla işaretlenmiştir. Bu işaret, bu karışımın laktozsuz yapıldığını veya içeriğinin litre başına 0,1 gramı geçmediğini gösterir. Bu diyette yeni doğmuş bir bebeğin ihtiyaç duyduğu protein çeşitli çeşitlerde sunulabilir. Diyetlerinde protein bulunmasına karşı alerjik reaksiyonları olan çocuklar için peynir altı suyu proteini ve albümin içeren laktoz içermeyen karışımlar uygundur. Her iki protein türü de 50/50 veya 40/60 oranında sunulabilir ancak bu tür laktoz içermeyen karışımlarda kısmen laktoz bulunur.
Kalsiyum kazeinat bazında yapılan karışımlarda laktoz hiç kullanılmaz. Bebekte galaktozemi veya buna karşı gelişen besin alerjisinin varlığı, laktoz içermeyen bir karışımın tercih edilmesini gerektirir.
Soya izolatı, hidrolize peynir altı suyu veya kazein proteini gibi proteinler kullanırlar. Şiddetli bir alerji türü, proteinin sentetik amino asitlerle değiştirilmesiyle laktoz içermeyen karışımlardan bebek maması türünün seçimini belirler.
Karışımla ilgili tüm bilgiler paketin arkasında bulunmalıdır - “BL” işareti bulunmalıdır Ne zaman kullanılmalı?
Laktoz içermeyen mamaların reçetelenmesi, bir çocuğa galaktoz veya laktoza karşı tam veya kısmi intolerans tanısı konduğunda uygulanır. Hastalıkların adı:
- Laktaz eksikliği, laktaz enziminin uygunsuz üretimidir. Birincil ve ikincil formlara ayrılır. Birincil eksiklik, enzimin tamamen yokluğunu ifade eder, ikincil eksiklik, aktivitesinde bir azalma ile belirlenir.
- Galaktozemi, galaktozu glikoza dönüştürme sürecinde bir başarısızlığın olduğu bir hastalıktır.
Hastalığın şekli, yenidoğanın beslenmesi için laktoz içermeyen bir formül de yazan doktor tarafından belirlenir. Laktoz veya laktaz eksikliği tanısına ilişkin sonuçlar yalnızca laboratuvar testlerine dayanarak yapılır (daha fazla ayrıntı makalede :). Bebekteki sıvı, laktaz eksikliğinin kanıtı değildir ve laktoz içermeyen mamalara başvurmak için bir neden değildir. Beslenme değişimine ancak çocuğu muayene ettikten sonra karar verin.
Özellikle bağımsız olarak tanının belirlenmesinde dikkatli olunması, laktaz eksikliğinin her zaman bir patoloji belirtisi olmamasından kaynaklanmaktadır. 2-3 aya kadar olan bebeklerin vücudu, normal endikasyonlar arasında yer alan düşük laktaz aktivitesi ile karakterizedir. İnek proteinine karşı alerji sırasında da benzer belirtiler ortaya çıkar. Bu tanıyla birlikte provoke edici alerjenler içermeyen diğer beslenme türlerine ihtiyaç duyulur.
Karışım çeşitleri ve özellikleri
Üreticiler ürünün çeşitli çeşitlerini sunmaktadır. Doktorunuz çocuğunuza uygun olanı seçmenize yardımcı olacaktır. İşte en popüler karışımların bir listesi:
- NAS laktoz içermez (okumanızı öneririz :)– 0 ila 12 ay arası önerilir. Bir paketin ağırlığı 400 gramdır. Peynir altı suyu ve kazeinden elde edilen protein oranı 60/40 olup, karışım maltodekstrin içermektedir. Laktaz eksikliği ve bazı besin maddelerinin emilimini sağlayamayan ince bağırsaktaki bozukluklar için kullanılır.
- Bellakt– 0 ile 12 ay arası geçerlidir. Bileşim ilk karışımla aynıdır. Laktaz eksikliği olan, kolik sorunu yaşayan ve uzun süreli ishali olan çocukların beslenmesi için önerilir. Bir kavanoz – 400 gram.
- Nutrilak laktoz içermeyen plus– 0 ila 12 ay arası çocuklar için. Protein oranı (peynir altı suyu ve kazein) 50/50, maltodekstrin var. Endikasyonları: çocuğun vücudu tarafından süt şekeri ve glutenin reddedilmesi, galaktozemi, çeşitli etimolojilerde ishal. Bir paketin ağırlığı 350 gramdır.
- Nutrilon Premium laktoz içermez (okumanızı öneririz :)– 0 ila 12 ay arası beslenme için endikedir. Protein kazein ile değiştirilir. Glikoz şurubu içerir. Vücutlarında laktoz intoleransı olan çocuklara reçete edilir.
- Similak Düşük Laktoz (okumanızı öneririz :)– Karışım anne sütüne yakın, palm yağı yok (okumanızı öneririz :). Sindirimi iyileştirmek ve bağışıklığı artırmak için probiyotikler ve nükleotidler eklendi.
- Celia laktoz içermez– 0 ila 12 ay arası. Bir paket – 400 gram. Proteinden kazeine – 60/40. Maltodekstrin içerir. Akut gastroenterit geçiren, düzenli ishali olan ve laktoz intoleransı olan çocukların beslenmesinde kullanılır (ayrıca bakınız:).
- Büyükannenin sepeti laktoz içermez– 0 ila 12 ay arası. İçindekiler: kazein, glikoz şurubu, maltodekstrin. Çocuğun vücudu laktozu tolere etmediğinde reçete edilir.
Gıda alerjilerinde kullanılan karışımlar
Galaktozemi için hangi karışımlar uygundur?
Galaktozemi tanısıyla hangi bebek mamalarının kullanılabileceğini seçerken soya proteini izolatı içeren (yağ ve karbonhidrat içermeyen) ürünlere dikkat ediyoruz. Bunları galaktozemili bir çocuk için en uygun yiyecek türü olarak sınıflandıralım çünkü bunlar ne laktoz ne de hayvan veya bitki kaynaklı galaktoz içermez. Ek olarak, sentetik amino asitlere ve kazein hidrolizatlarına dayalı, kazein ağırlıklı, laktoz içermeyen karışımların kullanımına izin verilir. %50-60 peynir altı suyu proteini içeren ürünler önerilmez. Örnek liste:
- Nutrilak soya;
- Frisooy;
- Nutrilon soya;
- Humana SL.
Bebeğin vücudunun değişikliklere uyum sağlayabilmesi için bebek yavaş yavaş yeni bir mama türüne aktarılır. Laktoz içermeyen mama yemeye geçiş adım adım gerçekleştirilir. Yeni mama oranını 5-7 gün boyunca artırın, günlük beslenmenin 1/5-1/10'u ile başlayın ve anne sütünün tamamen reddedilmesine ulaşın. Bu rejim, galaktozemili bir çocuğun yeni bir beslenme türüne daha iyi uyum sağlamasına yardımcı olacaktır. Laktaz eksikliği durumlarında da kullanılabilir.
Bebeğiniz için hangi markanın en iyi olduğuna doktor karar verir. Uzman, vücudunun özelliklerini dikkate alarak bebek için en iyi seçeneği seçecektir.
Yan etkileri nelerdir?
Emziren bir annenin bu tür süt formüllerinin bebekte olumsuz reaksiyona neden olup olmayacağını bilmesi önemlidir. Yan etkilerin listesi kısadır ve şunları içerir:
- soya proteini bazlı ürünler bebekte alerjik reaksiyona neden olabilir;
- bu tür beslenmenin uzun süreli kullanımı gastrointestinal sistemde rahatsızlıklara neden olur: kolik, ishal, şişkinlik, disbakteriyoz;
- Anne sütünün bir defada mama ile değiştirilmesi kabızlığa neden olabilir.
Hangi laktozsuz karışımın daha iyi olduğunu konuşursak besin, vitamin ve minerallerle zenginleştirilmiş formülasyonları tercih etmelisiniz. Çocuğun yaşamın ilk günlerinden itibaren anne sütüne karşı intoleransı olduğu durumlarda laktoz içermeyen yapay tahıllar kurtarmaya gelir.
Kompozisyon ve ayırt edici özellikler
Laktoz içermeyen karışımların kullanılması ihtiyacı
Laktoz anne sütü ve süt bazlı bebek tahıllarındaki ana karbondur. Laktozu sindirmek için bağırsakların, gastrointestinal sistemde üretilen laktaz enzimini içermesi gerekir.
Vücutta laktaz enzimi eksikliği olduğunda, bu durum birkaç türe ayrılır:
- doğuştan– genellikle kalıtsal nitelikte olup, laktaz enziminin konjenital eksikliği ile karakterizedir.
- İkincil– çoğu durumda enzim üretimi yetersiz olan bir yaşın altındaki çocuklarda görülür. Bunun nedeni, gastrointestinal sistemin olgunlaşmamışlığında veya içinde yatıyor olabilir.
- Galaktozemi- Karbonhidrat laktozunun sindirilmesinden sorumlu enzimlerin işleyişinin bozulduğu kalıtsal bir hastalık olan nadir bir eksiklik türü.
Çok nadir görülen primer laktaz eksikliği olan bir çocuk, doğumdan hemen sonra laktozsuz mamaya aktarılır. Bu diyet yaşam boyu devam eder.
Laktoz eksikliği ile bebeğin dışkı, şişkinlik, sık ve diğer sindirim sistemi bozuklukları ile ilgili sorunları vardır.
Butuzova O.V., çocuk doktoru, “Anne ve Bebek Sağlığı” Tıp Merkezi, Moskova
Laktoz içermeyen karışımlar her derde deva değildir, bu nedenle önce uyarlanmış fermente süt karışımlarını denemek daha iyidir. Deneyimlerime dayanarak tolere edilebilirliklerinin çok daha iyi olduğunu söyleyebilirim.
Laktaz eksikliği durumunda çocuğa süt şekeri içeriği düşük mamalar verilmelidir. Bu tür tahıllar, yapay beslenme sırasında yavaş yavaş, anne sütüyle veya düzenli olarak uyarlanmış bir formülle karıştırılarak verilmelidir. Soya proteini bazlı formülasyonlar da kullanılabilir.
Süt, bağırsaklarda laktaz enzimi eksikliği nedeniyle kısmen veya tamamen sindirilemeyen laktoz içerir. Bu durumda tedavi edici olan laktoz içermeyen süt formülü kullanılır. Bu nedenle kullanmadan önce bir doktora danışmanız gerekir.
En iyi 6 laktoz içermeyen karışım
Modern pazar çok çeşitli laktoz içermeyen tahıllar sunmaktadır. Aşağıdaki laktoz içermeyen karışımlar en popüler ve talep görenlerdir:
Karışımların derecelendirilmesi oldukça keyfi bir kavramdır, çünkü Her bebek bireyseldir ve sağlık özelliklerine göre onun için beslenme seçilir. - Nutrilon.
- Büyükannenin Lukoshko'su.
- Similak.
- Friso.
- Bellakt.
Örneğin laktoz içermeyen Nan karışımları, çocuğun sindirimi üzerinde olumlu etkisi olan özel bileşenler içerir; bunlar arasında şunlara dikkat edilmelidir:
- L. Reuteri, sindirim ve bağırsak mikroflorasının optimal gelişimi üzerinde faydalı etkisi olan bir probiyotik kültürdür;
- Anne sütünde de bulunan Omega-3 ve Omega-6 yağ asitleri bağışıklık sistemini güçlendirmeyi amaçlar ve uygun beyin aktivitesi ve görme gelişimi için önemlidir.
Diğer markaların bebeklere yönelik laktoz içermeyen formülleri de yüksek kalitededir ve gıda intoleransı ile aktif olarak mücadele eder ve ayrıca bağırsak enfeksiyonlarına karşı da direnç gösterir. Doğumdan itibaren kullanılabilirler.
Laktoz içermeyen karışım türleri
Laktoz içermeyen yulaf lapası birkaç türe ayrılır:
1
Düşük laktoz- laktozu parçalayan laktaz enziminin aktivitesinin azaldığı sekonder laktaz eksikliği olan çocuklara reçete edilir. Vücuttaki laktaz aktivitesi normale dönene kadar geçici olarak kullanılırlar.
2
Hipoalerjenik laktoz içermeyen karışımlar– İnek sütünde bulunan proteinlere karşı oluşan gıda alerjilerinin tedavisinde ve önlenmesinde kullanılır. Yenidoğanlara yönelik hipoalerjenik formüller hakkında daha fazlasını okuyun
Komarovsky E.O., çocuk doktoru, en yüksek kategorideki doktor, “Doktor Komarovsky Okulu” sunucusu, Kharkov
Laktaz eksikliği için laktoz içermeyen karışımlar reçete edilir. Bu bebeğin sağlığı için herhangi bir özel risk oluşturmaz.
Düşük laktozlu veya laktozsuz yulaf lapası kullanma konusunda doğru kararı yalnızca bir doktorun verebileceğini unutmamak önemlidir.
İsim, fiyat | Üretici ülke | Birleştirmek | Amaç |
| SIMILAC hipoalerjenik, 625 ovmak. | ispanya | Kullanılan protein hidrolize peynir altı suyu proteinidir. 100 ml bitmiş bileşim başına 0,2 g laktoz | Alerjik süreçlerle komplike olan sekonder laktoz eksikliğinde kullanılır |
| NAN hipoalerjenik, 570 ovmak. | Hollanda | Kısmen hidrolize edilmiş peynir altı suyu proteinlerinden oluşur. Karbonhidrat bileşenleri laktoz ve maltodekstrindir. Ayrıca yağ asitleri, nükleotidler ve bifidobakteriler içerir. | İnek sütüne alerjiniz varsa reçete edilir |
3
Laktoz içermez– bileşim tamamen laktoz içermez. Doğumdan 1 yaşına kadar kullanılabilir.
İsim, fiyat | Üretici ülke | Birleştirmek | Amaç |
| NAN laktoz içermez, 778 ovmak. | Hollanda | Maltodekstrin eklenmiş 60/40 kazein/peynir altı suyu proteini oranı | Bileşimde glikoz bulunmaması, normal şekere karşı toleranssızlık durumunda yulaf lapasını kullanmanızı sağlar. Ayrıca bağırsak mukozasının yenilenmesine yardımcı olur |
| NUTRILAC laktoz içermez, 570 rub. | Estonya | Maltodekstrin de içeren kazeinli 50/50 oranında peynir altı suyu proteinleri | Şeker intoleransı ve çölyak hastalığı olan çocuklara reçete edilir |
Bir çocukta laktozun diyetten tamamen dışlanması gelişebilir ve sinir sisteminin oluşumunda ve gelişiminde bozukluklar da gözlemlenebilir. Bu, laktozun ana elementi olan galaktoz eksikliğinden kaynaklanır.
Laktoz içermeyen karışıma doğru geçiş
Ani bir geçişin olası sonuçları:
Laktoz içermeyen bir mamaya geçiş kuralları, ilk tamamlayıcı beslenmenin kurallarıyla aynıdır: 1 çay kaşığı ile başlayın, 4-6 gün sonra tam porsiyona geçin. - çocuğun genel refahında bozulma;
- ruh hali ve davranıştaki değişiklikler;
- laktoz içermeyen tahıllara alerji.
Yeni karışım küçük bir porsiyondan başlayarak aşamalar halinde eklenmelidir. Yavaş yavaş porsiyonun arttırılması ve tam hacmine getirilmesi gerekiyor.
İlk dozdan 4-6 gün sonra bebeğin dışkısı normalse ve herhangi bir değişiklik gözlenmiyorsa yulaf lapası tüketilmeye devam edilebilir.
Kabızlık, ishal, kolik, döküntü veya diğerleri gibi şüpheli belirtiler bir doktora danışılmasını gerektirir.
Aizikovich B.L., çocuk doktoru, Çocuk Bölümü "Ayakta Tedavi", Moskova
Yeterli anne sütü varsa mama verilmesi önerilmez. Bir çocuğun şiddetli koliği varsa annenin yapması gereken ilk şey beslenmesini yeniden gözden geçirmektir.
Dereotu suyunun koliğe nasıl yardımcı olduğunu bu yazıda öğrenebilirsiniz.
Ayarlamadan bir süre sonra sonuç alınamazsa, laktaz eksikliği açısından test edilmeniz gerekir.
Temel olarak, gastrointestinal sistem olgunlaştıktan sonra laktozun parçalanmasından sorumlu olan enzimler zaten gerekli miktarlarda üretilir.
Bebeğinizi beslerken arkadaşlarınızın, tanıdıklarınızın veya yabancılarınızın yorumlarına güvenmenize gerek yoktur çünkü her çocuk bireyseldir. Sadece bir doktora danışmalısınız.
Yan etkiler
Çocuklara yönelik laktoz içermeyen formüllerin, diğer ilaçlar gibi yan etkileri vardır:
- soya proteinine dayalı formülasyonlara alerjik reaksiyonlar;
- uzun süreli beslenmeyle ishal, şişkinlik, disbakteriyoz ve kolik oluşabilir;
- aniden diyete dahil edildiğinde kabızlık.
Yükleniyor...
