Gebeliğin tıbbi olarak sonlandırılması, cerrahi müdahale gerektirmeyen ve klasik yöntemlere göre kadın sağlığı açısından daha az tehlikeli olan, gebeliği erken dönemde sonlandırmanın en yeni yöntemidir. Elbette birçok kişi hamileliği neden sonlandırmanın gerekli olduğunu soracaktır, çünkü bebek anne için mutluluktur, ancak bir çocuğun yanlış zamanda veya tecavüz sonucu ortaya çıktığı durumlar olduğunu unuturlar veya görünümü ciddi komplikasyonlara ve muhtemelen annenin ölümüne yol açma riski taşır. Kürtajın tek çözüm olduğu zamanlar vardır.
Tıbbi düşük nasıl gerçekleşir?
Tıbbi seçeneği fetüsün yapay olarak çıkarılmasına değil, hamileliği destekleyen ana hormonu - progesteronu bloke eden ilaçların alınmasına dayanmaktadır. Mifepriston ve prostaglandin yardımıyla vücutta aşağıdaki mekanizmalar harekete geçirilir:- Progesteron üreten reseptörler bloke edilir.
- Döllenmiş yumurta beslenmeyi bırakır ve gelişmeyi durdurur, bu da vücut tarafından reddedilmesine yol açar.
- Rahim ağzı yavaş yavaş genişlemeye ve kasılmaya başlayarak döllenmiş yumurtanın dışarı atılmasına başlar.
- Daha önce yumurtayı besleyen damarlardan kan akmaya başlar ve sonunda yumurtayı yıkar.
- Rahim kasılmayı bırakır ve yavaş yavaş eski durumuna dönerek açık damarları kapatır.
Aslında tıbbi kürtaj yapay bir düşüktür ve cerrahi kürtaja göre avantajları vardır.
Tıbbi kürtajın faydaları
- Penetrasyon yok. Uterusun yapay olarak genişletilmesine gerek yoktur; enfeksiyon riski veya rahim ağzına veya mukoza zarına zarar verme riski minimumdur.
- Başarı olasılığı yüksek. Vakaların %98'inde tıbbi kürtaj başarıyla sonuçlanıyor; bu rakam vakum yönteminden daha yüksek.
- Minimum riskler. Yan etkiler yalnızca az sayıda kadında görülür ve bundan sonra çocuk sahibi olamama, yok denecek kadar nadir görülen bir durumdur.
- Psikolojik rahatlık. Bıçağın altına yatmak bir kadın için büyük bir strestir. İlaç seçeneği böyle bir fedakarlığı gerektirmez.
- Kısa ve kolay iyileşme süresi. Masrafları size ait olmak üzere hastalık iznine veya tatile çıkmanıza gerek kalmayacak; iyileşme yalnızca birkaç gün sürecek ve çok acı verici olmayacaktır.
- Anesteziye gerek yok. Bu, anestezi konusunda zorluk yaşayan kadınları memnun etmelidir.
Kusurlar
- Terim. Hamileliğin ileri evrelerinde tıbbi kürtaj yapılamaz, bu da kadının durumu anlaması ve yardım istemesi için zamana ihtiyacı olduğu anlamına gelir.
- Tamamlanmamış kürtaj. Bazı durumlarda (neyse ki çok sık değil) döllenmiş yumurta ne olursa olsun rahimden çıkmaz ve başka yöntemlere yönelmek zorunda kalırsınız.
- Ağrı olasılığı. Rahim açılıp kapanmak üzere kasıldığında, kadın pelvik bölgede şiddetli ağrı yaşayabilir. Ayrıca kanama uzun süre durmayabilir.
- Koşullar. Bu tür kürtajı kabul eden kadın hastaneye kabul edilmiyor, bu da onun riskini biraz artırıyor.
Son teslim tarihleri
Tıbbi düşük, diğer türlerden farklı olarak ancak çok erken aşamalarda gerçekleştirilebilmektedir. Adetin başlamadığı tarihten itibaren 42 gün, sonrasında ise çok geç olacaktır. Bu durumda en iyi sürenin 4 haftaya kadar olduğu kabul edilir, bu süreden sonra tamamlanmamış kürtaj riski ve diğer riskler artar.Olası komplikasyonlar ve riskler
Rahim içi kürtajın sonuçları birkaç alt türe ayrılabilir:
- Kısa vadeli. İlacı aldıktan hemen sonra ortaya çıkar:
- Kusmak. Alınan hap mide içeriğiyle birlikte dışarı çıkar, bu da onu tekrar almanız gerektiği anlamına gelir.
- Alerji. Kadınların küçük bir yüzdesinde görülür, ancak yine de bir risk vardır. Kızarıklık kadar zararsız bir şey olabileceği gibi nöbet, anjiyoödem, boğulma, uyuz gibi daha ciddi belirtiler de olabilir ve diğer hoş olmayan seçenekler de olabilir.
Kural olarak, bu tür hoş olmayan etkilerden kaçınmak için kadınlar ilaçları aldıktan sonra bir süre klinikte kalırlar, böylece bir şey olursa yardım almak için zamanları olur. - Orta vadeli. İlaçları aldıktan bir süre sonra ortaya çıkar.
- Güçlü ağrı. Rahim açılıp kapandıkça rahim spazmları ve pelvik bölgede ağrı meydana gelebilir. Bu durumda spazmları hafifletecek ve ağrıdan kurtulmaya yardımcı olacak no-shpa alınması tavsiye edilir.
- Kanama. Her durumda tıbbi kürtaj sonrası kanlı akıntı meydana gelir - tıbbi kürtaj isteyerek düşük olduğundan, buna normal kürtajla aynı şekilde kanama eşlik eder. Ancak çok güçlü veya gereksiz derecede yoğun olabilir - bu durumda bir jinekoloğa başvurmalısınız ve eğer hava karanlıksa, hiçbir doktor çalışmıyorken ambulans çağırmalısınız.
- Tamamlanmamış kürtaj. Döllenmiş yumurtanın çıkmama ihtimali vardır ve o zaman yine de cerrahi kürtaj yaptırmanız gerekecektir.
- Hoş olmayan semptomlar. Baş ağrısı, halsizlik, mide bulantısı ve ishal, iştahsızlık, ateş - bunların hepsi oldukça çabuk geçer, ancak çok fazla rahatsızlığa neden olabilir. - Uzun vadeli. İlaçları aldıktan çok uzun bir süre sonra fark edilir hale gelirler ve bazen bir kadın bunları kürtajla ilişkilendirmeyebilir bile.
- Hormonal dengesizlik. Kürtaj hormonal sistemi etkilediğinden, bazen oldukça ciddi bir şekilde arızalanabilir; bu, tıbbi kürtajdan sonra menstruasyonun olmaması veya ani kilo değişiklikleriyle karakterize edilebilir. Böyle bir durumda bir endokrinolog ve jinekoloğa başvurmalısınız.
- İltihap ve enfeksiyon. Zayıflamış bir vücut virüsler için lezzetli bir avdır. Tipik olarak ateş ve akıntı ile karakterizedir.
- Kısırlık. Kural olarak, tıbbi kürtajdan sonra kendiliğinden oluşmaz, hormonal dengesizlik veya iltihaplanma sonucu ortaya çıkar.
Sonuçlar
Kural olarak, çoğu kadın herhangi bir hoş olmayan sonuç olmadan tıbbi kürtaj yaptırır. Kısırlık riski son derece düşük bir ihtimaldir ve intrauterin kürtaj sonrası gebelik büyük olasılıkla komplikasyonsuz olarak gerçekleşecektir.
Mümkün olan tek seçenekler şunlardır:
- Komplikasyonlar. Tıbbi hata veya vücudun duyarlılığı sonucu. Ancak onları alma şansı azdır.
- Yanlış fetal gelişim. Bu seçenek ancak kadının kararından tam olarak emin olamadan kürtajın tam ortasında işlemi yarıda kesmeye karar vermesi durumunda mümkündür. Bundan sonra doğan bir çocuk hoş olmayan doğum kusurlarına sahip olabilir.
Tıbbi kürtaja kontrendikasyonlar
- Çok uzun. 42 gün sonra komplikasyon ve tamamlanmamış kürtaj olasılığı çok yüksektir - o kadar yüksektir ki riske atmamak daha iyidir.
- Yaş. 18 yaşın altındaki kızların bu yönteme başvurmamaları daha iyidir çünkü vücutları henüz tam olarak oluşmamıştır ve hormonal ilaçların ani kullanımı sorunlara neden olabilir. 35 yaş üstü kadınların da kalp komplikasyonları veya hormonal dengesizlik olasılığı yüksek olduğundan farklı bir yöntem seçmeleri gerekir.
- Ektopik veya şüpheli gebelik. İlaçların neden olduğu rahim kasıldığında, her durumda kan akacaktır ve duvarlar kolayca yırtılabilir. Dış gebelik sırasında herhangi bir iç kanama kadının hayatını tehdit eder. Hamileliğin hiç olmaması durumunda, bloke edilen progesteron kaçınılmaz başarısızlığa yol açacaktır.
- Hormonal bozukluklar. Bir kız hormonal kontraseptif kullanıyorsa veya hormonal dengesizliği varsa, hamileliği sonlandırmak için bunu ilaçlarla birleştirmek en iyi fikir değildir. İşler daha da kötüleşebilir.
- Genital organların hastalıkları. Herhangi bir tümör, miyom ve yara izi, oluşan kanamanın durmaması nedeniyle tıbbi kürtajı imkansız hale getirir.
- Emzirme. Tıbbi düşük sırasında çocuğu besleyemezsiniz; beslenme en az iki hafta önceden kesilmelidir.
- Kronik hastalıklar. Aralarında:
- Kanın vücutta durmayabileceği veya zamanla onarılamayacağı hematopoietik sistem hastalıkları, bu da büyük olasılıkla hoş olmayan sonuçlara yol açacaktır.
- Epilepsi. İlaç almak bir atağı tetikleyebilir.
- Böbrek ve karaciğer yetmezliği - bunlar ilk önce ilaçlarla uğraşmak zorunda kalacak organlardır ve hasta böbrekler ve karaciğer böyle bir yüke dayanamayabilir.
- Solunum sistemi hastalıkları - örneğin astımlılar atak geçirebilir.
- Kardiyovasküler sistem patolojilerinin yanı sıra diyabet, obezite ve yüksek tansiyon.
- Pelvisin inflamatuar hastalıkları.
- Kardiyovasküler yetmezlik.
- Viral enfeksiyon.
- Hastalık veya sürekli stres nedeniyle vücudun herhangi bir şekilde zayıflaması. - Aşağıda bir listesini bulabileceğiniz ilaçlara karşı alerjiler.
Hangi ilaçlar kullanılıyor
Hamileliği sonlandırmak için kullanılan ilaçlar arasında genellikle Mifegin, Mifeprex, Mifepristone, Pencrofton ve Mifolian yer almaktadır. Bu ilaçların çoğu Rus malı ve her biri, progesteron üreten reseptörleri bloke eden aynı aktif maddeye (mifepriston) dayanıyor.Tıbbi kürtajı nerede ve nasıl yaptırabilirsiniz?
Bir kadının tıbbi kürtaj sırasında yaşadığı komplikasyonların çoğu, kürtajın çok geç yapılması veya bir profesyonelin katılımı olmadan yapılması durumunda ortaya çıkar. Bu nedenle ilk adım, istenmeyen bir hamilelikten şüphelenildiğinde bir jinekoloğa gitmektir (tabii ki önce kliniği aramalı ve tesislerinde tıbbi kürtaj yapıp yapmadıklarını öğrenmelisiniz).
Ön analizler
- Lekeleme. Doktor buna dayanarak kadının üreme sisteminde bozukluklar, iltihaplar ve bulaşıcı hastalıklar olup olmadığını öğrenebilir.
- Frengi ve HIV testlerinin yanı sıra hamileliğin varlığını belirleyecek beta-hCG için kan testi.
- Ultrason. Bu sadece hamileliğin varlığını veya yokluğunu belirlemekle kalmayacak, aynı zamanda döllenmiş yumurtaların yeri ve sayısını ve uterusun olası hastalıklarını da belirlemeye olanak sağlayacaktır.
- Kardiyogram. Bu herkes için yapılmaz; yalnızca kalp-damar hastalığı şüphesi olanlar için yapılır.
- Kan pıhtılaşma testi. Hematopoietik sistemin olası hastalıklarını tanımlamanızı sağlar.
- Ürogenital enfeksiyonların analizi.
Bir kadın tüm testleri tamamladığında ve herhangi bir kontrendikasyon ortaya çıkmadığında tıbbi kürtaj için uygun bir günü seçebilir. Bu gün ağır yiyeceklerden kaçınmak daha iyidir ve ondan önce iki gün alkol içmeyin ve tercihen sigara içmeyin.
Doğrudan kürtaj
Sabah bir kadın kliniğe gelir ve doktorunun yazdığı ilacı alır, ardından iki saat boyunca yerinde kalır, böylece doktor bir şeyler ters giderse tepki verebilecek zamana sahip olur. İki saat sonra eve gider ve belirlenen zamanda kalan hapları içer. Rahim genişler ve düşük meydana gelir.Düşükten üç gün sonra, doktorun her şeyin yolunda gittiğinden emin olabilmesi için kadın ultrasona girer.
İki hafta sonra rahmin güvenli bir şekilde kapandığından ve her şeyin normale döndüğünden emin olmak için ultrasona tabi tutulur.
İyileşmek
İlk ayda kendinize iyi bakmanız gerekir ve:- Hamamları, yüzme havuzlarını ve saunaları ziyaret etmeyin.
- Kendinizi çok fazla fiziksel efora maruz bırakmayın.
- Düzgün yiyin.
- Vajinal akıntıyı izleyin (normalde bile bir ay sürebilir). Çok fazla hale gelirlerse veya hoş olmayan bir koku alırlarsa, bir doktora danışın.
- Tıbbi kürtaj sonrası seks, geçtikten sonraki ilk adet kanamasına kadar kontrendikedir.
- Eğer adet döngüsü üç ay sonra normale dönmezse hormon testleri yaptırmanız gerekir.
- Altı ay boyunca hamilelikten kaçınmalısınız - bu çok büyük bir yük haline gelecektir.
Tıbbi kürtajın maliyeti ne kadar?
Tıbbi kürtajın maliyeti 7.500 ila 11.000 arasında değişmekte olup, kliniğe ve kullanılan ilaca bağlıdır.Erken hamileliği sonlandırmak için çeşitli yöntemler vardır. Her birinin kendi riskleri ve kontrendikasyonları vardır. Yazımızda tıbbi kürtaja, sürecin nasıl işlediğine ve herhangi bir riskin olup olmadığına bakacağız.
Yakın zamana kadar, erken hamileliği sonlandırmanın tek yolu vakum veya mini kürtajdı. Ancak rahim boşluğuna müdahale edilmesi nedeniyle yaralanma veya enfeksiyona yol açabilecek birçok yan etkisi vardı.
Bu nedenle bilim adamları, araçsal müdahale gerektirmeyen alternatif hamileliği sonlandırma yöntemleri üzerinde çalıştılar. 80'li yıllarda Mifepristone ve Misoprostol gibi hormonal ilaçların bulunmasıyla hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması mümkün hale geldi. Bundan sonra her şeyin nasıl olacağına bakalım.
Tıbbi kürtaj için ilaçlar
Bugün Mifepristone'un birçok analogu var - Mifeprex, Miropriston, Mifegin, Pencrofton, RU-480 ve diğerleri. Bunlar, kürtaja ek olarak belirli bir dozajda acil kontrasepsiyon (Gynepristone) olarak kullanılabilen progesteron antagonistleridir. Bu ilaçların etkisi, hamileliğin gelişmesinden sorumlu ana hormon olan progesteronun etkisini bloke etmektir. Yukarıdaki ilaçlara paralel olarak Cytotec hamileliği sonlandırmak için kullanılır. İlaçların nasıl alınacağı duruma bağlıdır. Bu nedenle jinekolog dozu reçete etmelidir.
Misoprostol ayrıca farklı ticari isimler almıştır ve Rusya'da Mirolut olarak da bilinmektedir. İlacın içerdiği prostaglandinler rahim duvarlarının kaslarının kasılmasına neden olur ve ardından döllenmiş yumurta boşluktan dışarı atılır.
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması hangi dönemde ve nasıl yapılır?
Tıbbi kürtaj kararı kadın tarafından verilir. Hamilelik süresi son adetin başlangıcından itibaren 49 günü geçmemelidir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere mevcut kontrendikasyonlar da dikkate alınmalıdır:
- ektopik gebelik gelişimi şüphesi;
- akut veya kronik formda böbrek veya karaciğer yetmezliği;
- belirli hormonal ilaçların (deksametozon, prednizolon vb.) uzun süreli kullanımı;
- antikoagülanların alınması;
- kadının ürogenital sisteminde inflamatuar süreçlerin alevlenmesi;
- rahim miyomlarının varlığı;
- rahim içi araç kullanıldığında veya oral kontraseptiflerin kesilmesinden hemen sonra ortaya çıkan hamilelik;
- şiddetli bronşiyal astım formu;
- ilaç bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük.
Jinekoloğa ilk ziyarette kadın jinekolojik muayeneden geçirilir ve smear ve kan testleri dahil gerekli testlerden geçirilir. Ektopik gebelik riskini ortadan kaldırmak için pelvik organların ultrason tanısı da gereklidir. İlaç kullanarak hamileliği sonlandırmadan önce doktorunuz olası riskler konusunda size danışacaktır. Kadın bu amaçla belirli bir ilacı kullanmak için onay verir.
İlaç yardımı ile gebelik sonlandırılması nasıl gerçekleşir? Bu üç adım gerektirecektir. İlk gün, hafif bir kahvaltının ardından kadın, birkaç saat doktor gözetiminde kalarak 3 tablet Miropriston veya 200 mg'lık analogları içer. Bu sürenin sonunda hasta evine gönderilir ancak bir şeylerin ters gittiğine dair ilk korku anında doktoru aramalıdır.
İkinci ziyaret, ilk dozdan 48 saat sonradır. Bu gün, 200 mcg dozunda 2 tablet Mirolut veya analoglarını alın. Birkaç saat içinde vajinadan kanama başlamalıdır. Bunlara uyulmadığı takdirde Mirolyut uygulaması tekrarlanır. Kural olarak akıntı miktarı ve süresi hamilelik süresine ve kadının vücudunun bireysel özelliklerine bağlı olarak değişir. Genellikle lekelenme 1-3 hafta boyunca mevcuttur. Bazen hemostatik ilaçların alınması gerekebilir.
Jinekoloğa üçüncü ziyaret, ikinciden en geç iki hafta sonra planlanıyor. Doktor, tamamlanmamış kürtaj veya gelişmeye devam eden hamilelik gibi komplikasyon olasılığını dışlamak için bir takip muayenesi ve ultrason yapar. Doktor gelecekte istenmeyen hamileliği önlemek için bir yöntem geliştiriyor.
Gebeliğin tıbbi olarak sonlandırılması (kürtaj), gebeliğin ilaç kullanımı yoluyla sonlandırılmasıdır. Sadece erken aşamalarda yapılabilir. Tüm kürtaj türleri arasında en az sonucu olanıdır. Bugün kadın sağlığı için en güvenli olanlardan biri olarak kabul ediliyor.
Prosedürün özü
Tıbbi kürtaj prosedürü, son adetin ilk gününden itibaren 42 - 63 güne kadar gerçekleştirilir (bu, uzmanın reçete ettiği ilaca bağlıdır). Bunu gerçekleştirmek için intrauterin hamileliği teşhis etmek gerekir. Döllenmiş yumurta rahim dışındaysa ilacın alınması uygun görülmez. Hamilelik tanısı konmuşsa ve tıbbi düşüğe herhangi bir kontrendikasyon yoksa hasta, uzmanın reçete ettiği ilaçları önerilen dozda alır. Birkaç saat önce hafif bir yemek yemelidir.
İlacın alınmasından hemen sonra vücutta progesteron hormonu bloke edilir ve bu da hamileliğin seyrini olumlu yönde etkiler. Ayrıca tabletlerin aktif bileşenleri vücuda girdiğinde rahim ağzını yumuşatır, tonunu arttırır ve duvarların kasılmasına neden olur.
İlaç kullanımının ilk aşamasından iki gün sonra kadın, uzman hekim tarafından reçete edilen ilaçların ikinci dozunu içer. Döllenmiş yumurtanın ve endometriyumun (rahmin iç duvarlarını kaplayan tabaka) salınmasını tetiklerler. Bu sürece kan pıhtıları ile bol miktarda akıntı eşlik eder.
Diğer tıbbi prosedürler gibi, hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasının da kontrendikasyonları vardır. Aşağıdaki durumlarda tıbbi kürtaj kesinlikle yasaktır:
- kullanılan ilaçların bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük;
- şiddetli anemi;
- rahimde yara izlerinin varlığı;
- akut gastrit veya mide ve duodenal ülserlerin alevlenmesi;
- Hamilelik, uzun süreli oral kontraseptif kullanımından veya hormon dozları da dahil olmak üzere lokal kontraseptif kullanımından hemen sonra ortaya çıkarsa;
- ciddi damar ve kalp hastalıkları;
- böbrek veya karaciğer yetmezliği;
- inflamatuar nitelikteki kadın genital organlarının hastalıkları;
Tütün içmek gibi kötü alışkanlıklara sahip olan 35 yaş üstü kadınlar için ilaç almak etkisiz olabilir.
Emzirme döneminde ilaç alınmışsa, ilaçlar kana karışıp anne sütü yoluyla bebeğin vücuduna girdiğinden emzirmeye iki hafta ara verilmelidir.
Tıbbi düşük için reçete edilen ilaçlar hamileliğin farklı aşamalarında kullanılabilir. Kullanımlarının uygunluğu ancak bir uzman tarafından belirlenebilir. Etkilidirler:
- hamilelik sırasında erken aşamalarda tamamen sonlandırmak için;
- Gebeliğin 12 haftaya kadar ameliyatla sonlandırılması durumunda rahim ağzının genişletilmesi için;
- tıbbi veya sosyal nedenlerle kürtaj yapılması durumunda progesteron hormonunu 22 haftaya kadar bloke etmek;
- Rahim içi fetal ölüm durumunda, hamileliğin sonlarında doğum sürecini başlatmak.
Tıbbi kürtaj nasıl yapılır?
Doktor tarafından verilen ilaçları almanın ilk aşamasından sonra, bir kadın birkaç saat boyunca alt karın bölgesinde hafif dırdırcı ağrı yaşayabilir. Önümüzdeki iki gün içinde onlara eşlik edecekler:
- hafif kanama;
- hafif baş dönmesi;
- mide bulantısı.
Doktorun belirttiği saatte hapları tekrar aldıktan sonra kadın, döllenmiş yumurtanın reddini yaşamaya başlar. Şunlar eşlik ediyor:
- kan pıhtıları ile bol kanama;
- alt karın bölgesinde, bel bölgesine yayılan şiddetli ağrı (bazen doğada kramp olabilir);
- mide bulantısı;
- kusma;
- baş ağrısı;
- genel yorgunluk.
Bu semptomlar normalde birkaç gün içinde azalır. Bazı durumlarda normal adet dönemlerinden farklı olmayabilir.
Bu aşamada asıl önemli olan ağır kanamanın başlamamasını sağlamaktır.
Tıbbi düşük tanısı
Birincil tanı
Rahim içi gebelik %100 teşhis edilinceye kadar tıbbi düşük yapılmaz. Hamileliğin teşhisinde zorunlu bir adım ultrasondur. Bir uzman, ultrason kullanarak döllenmiş yumurtanın yerini, hamileliğin kesin süresini ve kadın genital organlarının olası patolojisinin varlığını belirler.
Tekrarlanan tanı
Adet kanamasının bitiminden 10-14 gün sonra tekrar ultrason muayenesi yapılarak işlemin başarısının belirlenmesi mümkün olur.
Hamilelik devam ediyorsa veya kürtaj tamamlanmadıysa, hamileliğin kesin olarak sonlandırılması için doktorun hastayı klasik vakum aspirasyonuna veya kürtaja göndermesi gerekir.
İlaçların yardımıyla kürtaj başarılı olmadıysa ve hamilelik daha da gelişmeye devam ederse, güçlü ilaçların alınması embriyoda ciddi patolojilere neden olduğundan hamileliği sonlandırmak gerekir.
Yardım, hangi ek uzmanlara ihtiyaç duyulabilir?
Ne zaman. Tıbbi kürtaj yaptırmak isteyen bir hastanın ciddi iç organ hastalıkları varsa, prosedür uzman bir uzmana zorunlu danışma yapılmasını gerektirir.
Tıbbi kürtaj
Tıbbi kürtaj için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:
- "Mifegin";
- "Mifepriston";
- "Mizoprostol";
- "Pencrofton";
- "Mitolik".
Bunlar, farklı ülkelerdeki farklı şirketler tarafından üretilen, benzer etki prensibine sahip ilaçlardır. Hangi farmakolojik ajanların seçileceği, hangi dozajda kullanılacağı ve birbirleriyle nasıl birleştirileceği yalnızca bir jinekolog tarafından belirlenir.
Her şey normalse, ilacın ilk kürünü aldıktan birkaç saat sonra kadın, ilgili hekimle anlaşarak klinikten ayrılabilir.
İlacın ikinci dozunu aldıktan sonra gözlem süresi birkaç saat daha artar ve ancak süreç normal sınırlar içinde ilerlerse hasta evine gidebilir.
Tıbbi düşük işleminin sonunda başarılı olsa bile yeniden muayeneden geçmek gerekir. Doktorun takdirine bağlı olarak, bozulan hormonal dengeyi normalleştiren ek ilaçlar reçete edilebilir.
Vücuttaki stresin gücü dikkate alındığında, tıbbi kürtajdan en geç 3 ay sonra yeniden hamile kalmanız önerilir.
Tıbbi kürtajın sonuçları
Prosedürün göreceli güvenliğine rağmen tıbbi kürtajın sonuçları çok ciddi olabilir. Potansiyel komplikasyonların listesi şunları içerir:
- kanama;
- hormonal dengesizlik;
Ayrıca, bir kadın daha sonra aşağıdakilerden rahatsız olabilir:
- uykusuzluk hastalığı;
- artan bir endişe hissi;
- ani kilo kaybı;
- yarı bayılma durumu.
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması bazen bir kadını istenmeyen hamileliğin devam etmesinden kurtarır. Bilim insanları uzun yıllardır aletsiz kürtaj yapmanın yolunu arıyordu. Ukrayna'daki jinekologlar 2004'ten beri tıbbi kürtaj kullanıyorlar.
Tıbbi kürtaj için hazırlık
Hazırlık, flora için bir smear ve döllenmiş yumurtanın gebelik yaşını ve yerini belirlemek için intravajinal ultrasonu içerir. Ayrıca kadının tıbbi müdahaleye kontrendikasyon oluşturabilecek kronik hastalıkları olup olmadığı da açıklığa kavuşturuldu. İşlemden önce tuzlu, yağlı, tütsülenmiş hiçbir şey yemeyin, tıbbi kürtaj sonrasında her şey bitene kadar banyo yapmamalı, havuza girmemelisiniz. Kesintiden 3 saat önce ve 2 saatten az sonra yemek yiyemezsiniz.
Tıbbi kürtajın etkinliği
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması, normalden daha ağrılı dönemler olarak kendini gösterir. Kesinti verimliliği %95'tir. Tıbbi kürtajın avantajı genel anestezi gerektirmemesidir. Sadece bir hap alıp bir doktorun önünde alıyorsunuz. 72 saat sonra kliniğe geri dönersiniz ve burada rahminizin kasılmasını sağlayacak bir hap verilir. Bir gün sonra yoğun kanama başlar.
Gebeliğin tıbbi olarak sonlandırılmasının zamanlaması
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasının süresi: 5-6 hafta. Tıbbi düşük, tam bir jinekolojik muayene sonrasında gerçekleştirilir. Yan etkiler: mide bulantısı, baş ağrısı. Şiddetli kalp yetmezliği, tüberküloz, hipertansiyon ve miyom, obezite ve diyabet gibi kalp kusurları için kontrendikedir.
Tıbbi kürtaj nasıl yapılır?
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması, kadın ile doktor arasındaki ön görüşme ile başlar. Olası kontrendikasyonlar, komplikasyonlar ve yöntemin özü hakkında bilgilendirilir. Daha sonra HIV, hepatit, Rh faktörü için kan testleri yapılır ve flora için smear alınır ve tarihi netleştirmek için ultrason yapılır. Kadın rızayı imzalar.
Ağrıya gelince, her şey süreye bağlıdır: hamilelik ne kadar uzun olursa ağrı da o kadar yoğun olur.
Tıbbi kürtajdan sonra kadına doğum kontrolü uygulanır. Gebelik hemen gerçekleşebilir, bu nedenle korumayı hemen kullanmaya başlamanız gerekir.
Aşamalar
Her durumda, bir kadın tıbbi kürtajın aşağıdaki aşamalarından geçer:
- Bir kadın kliniği arayıp doktordan randevu alarak ilaçlı kürtaj yaptırmak istediğini belirtiyor. 3 saat öncesinden yemek alınmaz.
- Randevu sırasında doktor ultrason yapar.
- Prosedürün olası komplikasyonları ve kontrendikasyonları konusunda uyarılırsınız ve bir giriş konuşması yaparsınız.
- Jinekologunuzla birlikte Fransa veya Rusya'da üretilen ilaçlardan birini seçersiniz.
- Kesintiden kısa bir süre önce yaptırmadıysanız testler de istenebilir. Sonuçlar 1 günde hazır.
- İlaç doktor gözetiminde alınır.
- 72 saat içerisinde adet görmeye benzer ağrı ve akıntı ortaya çıkar.
- Ağrı ve kanamanın başlamasından sonra prostaglandinler alınır. 5 gün içerisinde döllenmiş yumurta tamamen çıkar.
- Bir sonraki aşama kontrol ultrasonudur.
Vajinanın bakterilere ev sahipliği yaptığını unutmayın. Tıbbi kürtajdan önce pap smear testinin yapılmasının nedeni budur. Rahim ağzı genişlediğinde bakteriler rahim içine girebilir. Ne yazık ki bazen ölümcül sonuçlarla toksik şok meydana gelir, ancak bu konuda inatla sessiz kalınır.
Doktorlarının uzun süredir tıbbi kürtaj prosedürlerini uyguladığı bir kliniği seçin. Bu komplikasyonları minimumda tutmaya yardımcı olacaktır.
Tıbbi kürtaj için tabletler
Tıbbi kürtaj için tabletler: Mifepristone, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, RU-486. Tüm bu ilaçların etken maddesi Mifepristone'dur. Bu, hamileliği sürdürmeye kararlı olan kadın vücudu üzerinde karmaşık bir etkiye sahip olan karmaşık bir moleküldür. Eğer hapı almadan önce adetiniz düzensizse sorun daha da kötüleşebilir.
Tıbbi kürtaj, Mifepriston içeren ilaçlarla gerçekleştirilir: Mifegin, Mifeprex, Mifolian, RU-486. Uzmanlar bir kadını bu ilaçları almaya her zaman dikkatli bir şekilde hazırlar. Doktor hastayla tıbbi geçmişini, sahip olduğu veya sahip olduğu tüm hastalıkları tartışır.
Mifepriston
Mifepriston hamileliği destekleyen hormona yönelik reseptörleri bloke eder.
Mifepriston ile gebeliğin tıbbi olarak sonlandırılması ameliyata göre daha iyi tolere edilir. İşlemden önce, gelecekte döllenmiş yumurtanın tam olarak alınamaması nedeniyle cerrahi kürtaj gerekebileceğini bildiğinizi onaylıyorsunuz. Mifepriston aldıktan sonra 2. gün tekrar kliniğe geliyorsunuz ve 1 saat içinde embriyoyu dışarı atan başka bir ilaç alıyorsunuz. Kanlı akıntı 10 gün devam eder ve sonrasında kontrole ultrasona gelirsiniz. İzole vakalarda ilacı aldıktan sonra ishal, baş dönmesi ve mide bulantısı mümkündür.
Mifepristone'un aşağıdaki kontrendikasyonları vardır:
- Rahim içi cihaz kullanırken hamilelik.
- Sezaryen sonrası yara izi.
- Leiyomiyom.
- Böbrek ve karaciğer yetmezliği.
- Kan pıhtılaşma bozukluğu.
- Anemi.
- Astım.
- Kadın genital bölgesinin hastalıkları.
Aldıktan sonra alt karın bölgesinde şiddetli ağrı, baş dönmesi ve kusma yaşayabilirsiniz. Sıcaklık önemli ölçüde artabilir. Herhangi bir ağrı kesici veya ateş düşürücü almayın; bunlar kürtajı durdurabilir. Son çare olarak analgin veya no-shpa'yı kullanabilirsiniz. Kürtajı yapan doktoru aramak daha iyidir. Tavsiye alabileceğiniz acil durum numaraları size verilecektir. Herhangi bir nedenle bu doktora ulaşamıyorsanız, şiddetli ağrınız, inatçı kusmanız ve ateşiniz varsa ambulans çağırın.
Mifegin
Mifegin kullanılarak hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması kürtajın bir alternatifidir. Başarısız sonuç, döllenmiş yumurtanın eksik ekstraksiyonu vakaların% 5'inde mümkündür.
Mifegin bir progesteron antagonistidir. Etkisi altındaki uterusun mukoza zarı reddedilmeye başlar. Hapla kürtaj vücuda ciddi bir müdahaledir, tamamen zararsız denilemez.
Doktora ilk ziyaret, sandalyede muayeneyi, hastayla konsültasyonu, uygun kağıdın imzalanmasını - kürtaja rıza göstermeyi, süreyi onaylamak için ultrasonu ve ilk hap dozunu içerir. Bir sonraki ziyaret 72 saat içinde gerçekleşmelidir. Bu ziyaret sırasında fetüsün rahimden atılması için prostaglandin kullanılır. Klinikte 1,5 saat gözlem altında tutulmanız gerekmektedir. Ağrı çok şiddetliyse, size shpa verilmeyebilir. Kısa süreli ishal meydana gelebilir.
12-16 gün sonra ultrason yapmanız gerekir. Herhangi bir nedenle gebelik devam ediyorsa düzenli kürtaj yapılır.
Ziyaretler arasında saunaya giremez veya alkol içemezsiniz.
Pencrofton
Hamileliğin Pencrofton ile tıbbi olarak sonlandırılması, cerrahi kürtaja bir alternatiftir. Rus ilacı Pencrofton kullanılarak tıbbi kürtajın avantajları:
- Gebeliğin ikinci gününde hamileliğin erken sonlandırılması (örneğin şiddet mağduruysanız).
- Aletler iyi sterilize edilmemişse, kürtaj sırasında olduğu gibi hepatite yakalanma tehlikesi yoktur.
- Daha az maliyet.
- Küretaj rahimde yara izine veya delinmeye, yani hayatı tehdit eden kanamaya neden olabilir. Pencrofton alırken bu durum gerçekleşmez.
- Doğurganlık hemen geri yüklenir.
- Anesteziye gerek yok.
- Hastaneye gitmeye gerek yok.
- Kürtaj sonrası depresyon riski azalır.
İlaç 1990 yılında geliştirildi. Rahim ağzını genişleterek embriyoyu rahimden dışarı atar. Pencrofton ile hamileliğin kürtajı 7 haftaya kadar mümkündür. Sadece kliniklerde kullanılabilir. Hastaya bir defada 3 tablet verilir ve evine gider. Daha sonra 72 saat sonra kendisine, bu süre içinde gelişimi durmuş olan fetüsü dışarı atan bir ilaç veriliyor. 16 gün sonra ultrason yapılır ve gerekirse kürtaj yapılır (bu nadiren olur).
Pancrofton'u alırken minimum yan etkiler vardır, kural olarak bunlar sadece mide bulantısı ve halsizlik hissidir, 4 saat boyunca vücut ısısında hafif bir artıştır.
Misoprostol
Kiev'de misoprostol ile hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması birçok uzmanlaşmış klinikte yapılabilmektedir. Misoprostol son nesil kürtaj ilacıdır. Rahim kaslarının etkisi altında çalışması sonucunda döllenmiş yumurta dışarı itilir.
Yöntem psikojenik travmayı ortadan kaldırır ve doğum yapmamış genç kızlar için en uygunudur.
Vakaların %65-85'inde 1-15 gün sonra kürtaj meydana gelir. 1-3 gün sonra prostaglandin analoğunun devreye girmesi bu rakamı %88-98'e çıkarmaktadır. Aynı sonuçlar Pencrofton kullanılarak da elde edildi. Bu nedenle, bugün tıbbi düşük prosedürünü gerçekleştirmek için en uygun rejim, 36-72 saat sonra prostaglandinlerin eklenmesiyle 600 mg mifepristondur.
Dufaston
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra Dufaston, kürtaj sonrası dönemde reçete edilir. 16. günde, ultrasondan sonra Duphaston'a 10 gün boyunca günde iki kez 10 mg reçete edilir. Dufaston aktif bir progestojendir. Bir dizi jinekolojik hastalık için kullanılır. Alırken istenmeyen hormonal bozukluklar yoktur. Dufaston karaciğer hücrelerini ve kan basıncını etkilemez.
Jinekolog, Duphaston'un yanı sıra, stresli durumlarda kullanılan multivitaminleri veya özel vitamin komplekslerini de reçete edebilir. İster cerrahi ister tıbbi olsun kürtaj bir kadın için stresli bir süreçtir. Sonuç olarak sadece sinir sistemi değil, kalp de zarar görebilir. Bazen kürtaj sonrası psikoz gelişir. İlk tepki her zaman rahatlamadır. Ancak daha sonra kadın sıklıkla pişmanlık duyar, özgüveni azalır ve her yıl bu günde ağlayabilir. Ne olduğunu anlamak yardımcı olur. Çocuğunuzun yasını tutabilirsiniz. Sevdiklerinizin desteği çok önemlidir ama ne yazık ki koca, karısının neden birdenbire kendisine soğuk davrandığını her zaman anlayamaz. Sonunda suçluluk duygusundan kurtulma süreci uzun olabilir. Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasına genellikle kadınların tahammül etmesi daha kolaydır ve ruh halleri üzerinde çok güçlü bir etkisi yoktur.
Tıbbi kürtajın sonuçları
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasının sonuçları esas olarak mide bulantısı, ishal ve adetin 12 haftaya kadar gecikmesi, baş ağrısı, titreme, endometrittir. Anjiyoödem, rahim yırtılması ve toksik şok gibi yan etkiler son derece nadirdir. Toksik şok ölüme yol açabilir.
Vakaların %3'ünde gebelik kesintiye uğramaz. Daha sonra kazıma işlemi yapmalısınız. Sonuç olarak, iltihaplı hastalıklar kötüleşebilir, yapışıklıklar ve kısırlık gelişebilir - hemen değil, bazen bir kadın hamile kalır ve doğum yapar, ancak iltihap birkaç kez kötüleşir ve kısırlığa yol açar.
Hamilelik sırasında sinir sistemi yeniden inşa edilir. Vücut hamileliği taşıyacak şekilde yapılandırılmıştır. Tıbbi kürtaj bu süreci yapay olarak durdurur. Nevroz denilen şeyin bu kadar yaygın olmasının nedeni budur. kürtaj sonrası sendromu. Tiroid hastalıklarının tıbbi kürtajla nadiren ilişkilendirilmesi her şeyi Çernobil kazasıyla açıklıyor. Ama boşuna. Tiroid bezi, yumurtalıklar ve hipofiz bezi kadar net olmasa da hamileliği destekleyen hormonların düzenlenmesinde görev alır. İnsanların çaresizlikten ve planların aniden çökmesinden dolayı kürtaja gittikleri açıktır. Ancak düşünürseniz güvenli kürtaj yoktur. Çoğumuzun dişleri çürük, bademcik iltihabı ya da rinit hastasıdır. Bunlar bulaşıcı odaklardır. Herhangi bir yöntemle yapılan kürtaj sonrasında kadının bağışıklık sistemi keskin bir şekilde zayıflar. Vajinadan gelen zararlı bakteriler rahme girebilir. Vajinadan enfeksiyon kapma riski özellikle yüksektir, çünkü en yakın konumdadır, ancak teorik olarak kan dolaşımı yoluyla enfeksiyon vücuttaki herhangi bir kaynaktan, hatta çürük bir dişten bile uterusun içine girebilir.
Tabii ki, listelenen sonuçlar çoğunlukla cerrahi kürtaj sırasında ortaya çıkar. Ancak tıbbi kürtajda bile döllenmiş yumurta dışarı atıldığında rahim ağzı genişler. Enfeksiyon bu kapılardan kolayca nüfuz eder.
Sonuçların minimum düzeyde olmasını sağlamak için, hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması vücudunuzun dinlenmesiyle sona ermelidir. Tıbbi kürtaj sonrası 3 haftadan önce bir ay boyunca egzersiz yapmayın, cinsel ilişkiye girmeyin, duş almayın, açık suda yüzün, saunaya, havuza girmeyin, banyo yapmayın.
Zarar
Tıbbi kürtajın zararı progesteron reseptörlerinin bloke edilmesinden kaynaklanmaktadır. Rahimde herhangi bir travma yoktur, bu nedenle komplikasyonlar geleneksel kürtaja göre çok daha az görülür. Yaygın bir komplikasyon fetüsün tam olarak atılmamasıdır (yaklaşık %10). Uzun süreli rahim kanaması mümkündür. "Hamilelik hapları" aldıktan sonra bilinen toksik şok vakaları vardır.
Komplikasyonlar
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra ciddi komplikasyonların yaşanması nadir olmakla birlikte yine de mümkündür. Her şeyden önce bu, ilacın etkisinin olmaması veya eksik kürtajdır. Menstruasyon düzensiz veya çok ağır da olabilir. Olası alerjiler. Herhangi bir endişe verici belirti ortaya çıkarsa derhal kürtajın yapıldığı klinikten tavsiye almalısınız.
Deşarj
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra akıntı genellikle kahverengimsi, kanlıdır ve ağır kanama durmuş olsa bile sıklıkla rahatsız edicidir. Tüm şüpheleri ortadan kaldırmak için kürtajdan sonraki 14-16. günlerde bir jinekoloğu ziyaret ettiğinizden ve ultrason yaptığınızdan emin olun. Tıbbi kürtajdan bir buçuk ay sonra akıntı durmuyorsa bu hormonal sistemde bir bozukluk olduğunu gösterir. Bu durumu düzeltmek için doktor oral kontraseptifler (mini haplar veya kombinasyon hapları) reçete edebilir.
Ayrıca sarı akıntıya da dikkat etmelisiniz. Bu, bir süredir içinizde ölü bir çocuk taşıdığınız için gelişen cerahatli iltihabın bir işareti olabilir. Tıbbi kürtaj sonrası sarı akıntı, E. coli'nin aşırı çoğalmasının bir işareti olabilir.
Kanama
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması en güvenli yöntem olarak kabul edilir, ancak bu zararsız olduğu anlamına gelmez. Bazen kürtajdan sonra ağır kanama gelişir. Hayatı tehdit eden kan kaybına yol açabilir. Bu durumda tıbbi kürtaj yaptığınızı gizlemeden uzanıp ambulans çağırmanız gerekir. Tıbbi kürtaj sonrası adet kanaması başlayana kadar adet kanamasından daha fazla olmayan hafif kanama normal kabul edilir. Bir saat içinde birden fazla gecelik değiştirmeniz gerekiyorsa tıbbi yardım alın.
Ağrı
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonraki ağrının yoğunluğu her kadın için farklılık gösterir. Rahim kaslarının kasılmasından kaynaklanırlar. Ağrının ne kadar şiddetli olacağı ağrı eşiğine ve hamileliğin evresine bağlıdır. Dayanılmaz ağrılar için ağrı kesiciler doktor tarafından reçete edilmelidir çünkü bu ilaçların birçoğu gebelik kaybını engelleyebilir. Tıbbi kürtaj sonrası ağrı iki gün sürer. Normal dönem ağrılarından biraz daha şiddetli olan ağrılar normal kabul edilir. Birkaç adet döngüsü de ağrılı olabilir. Eğer ağrı ve kanama çok yoğun ve uzun süreli ise jinekolog size fizyoterapi veya jinekolojik masaj önerebilir. Rahimde enfeksiyon gelişmesini önlemek için şikayetiniz olmasa bile 16. günde kontrol ultrasonu yapılmalıdır. Karın ağrısı, ateş, yeşil ve kıvamlı akıntının tümü enfeksiyon belirtileridir. Üç ziyarette tüm kurallara uygun olarak yapılan hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması nadiren bu tür sonuçlara yol açar. Tıbbi kürtaj sırasındaki komplikasyonların %98'i tıbbi önerilerin dikkate alınmamasından kaynaklanmaktadır.
Sıcaklık
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra ateş genellikle 37,5°C'nin üzerine çıkmaz ve 4 saatten fazla sürmez. 37,2C'ye kadar olan sıcaklıklar yaklaşık 10 gün sürebilir. Artan progesteron seviyeleri ile ilişkilidir. Rahimdeki olası bir enfeksiyon sürecinin tedavisinin geciktirilmesi kısırlığa yol açar. Kan pıhtıları ve ateş, aşırı kanama, doktorun önerdiği süreden önce (genellikle kürtajdan 14-16 gün sonra) pelvik organların ultrason muayenesinin yapılmasına neden olmalıdır.Kürtaj sonrası ateş ve halsizlik varsa, arayın. doktorunuz evde.
Mide bulantısı
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra mide bulantısı tüm kadınlarda görülmez ve uzun sürmez. İlacı aldıktan sonra bir saat içinde kusarsanız ne yazık ki haplar işe yaramayacaktır. Vakumlu kürtaja yönlendirileceksiniz.
Bir kadın alt karın bölgesindeki ağrıdan çok rahatsız oluyorsa, ona shpa reçetesi yazılabilir. Aspirin alınmamalıdır. Mide bulantısı için Cerucal'ı alabilirsiniz. Reseptörleri bloke ederek antiemetik etki gösterir. İlacın maksimum konsantrasyonuna 30 dakika sonra ulaşılır. Yarı ömrü 5 saattir. Yetişkin dozu - günde 3 kez 10 mg. Olası yan etkiler: baş ağrısı, artan yorgunluk, korku, taşikardi, kaşıntı. Kontrendikasyonlar: bireysel hassasiyet, bağırsak tıkanıklığı, epilepsi.
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra iyileşme
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonraki iyileşme bir dizi aktiviteyi içermelidir. Kürtaj nasıl yapılırsa yapılsın ciddi bir travmadır. Tıbbi kürtajdan sonra 2-3 ay boyunca kendinize özellikle dikkat edin. Ağır nesneleri kaldırmayın. Ailenizden temizlik konusunda size yardım etmesini isteyin. Bir jinekolog size prosedürler ve jinekolojik masaj önerebilir. Doktorunuz tavsiye ederse mutlaka bir fizyoterapi odasına gidin. Kürtajdan sonra bitkisel-vasküler distoni ve sinir bozuklukları ilerleyebilir. Stres ve soğuk algınlığından kaçının; hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması vücudun savunmasını zayıflatır. Su prosedürlerinden ilk bir buçuk ay sadece duşlara izin verilir. Kabızlığı önleyin. İç çamaşırınızı düzenli olarak değiştirin. İlk ay önemli kuvvet yüklerini ve sporları hariç tutun. Kürtaj sonrası ilk adet döneminizden sonra seks yapabilirsiniz. Mifepriston alkol alımıyla bağdaşmaz. Ayrıca mamografi çektirmenizi de öneririz.
Seks
1999'dan bu yana her iki kadından biri hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasına maruz kaldı. Ne yazık ki bunlar istatistik. Hayatlarında kürtaj olmadan yaşayan çok az kadın var. Bundan sonra kanlı akıntı iki hafta daha sürer. Bu süre zarfında elbette seksten uzak durmalısınız. Bu tavsiyeye uyulmadığı takdirde iltihaplanma riski artar. Aynı şey adet sırasındaki yakınlık için de geçerlidir.
Gebelik
Hamileliğin tıbbi sonlandırmadan sonra en geç 3 ay sonra planlanması tavsiye edilir. Daha erken gerçekleşen gebeliklerde komplikasyon riski yüksektir. Hamileliğin% 95'inde tıbbi olarak sonlandırılması, daha fazla hamile kalma olasılığını etkilemez, bir sonraki döngüde hamile kalabilirsiniz, bu nedenle doğum kontrolüne dikkat edin. Tıbbi kürtajdan sonra bağışıklık sistemi sıklıkla tehlikeye girer, bu nedenle vücudu eski haline getirmezseniz hamilelik sırasında bir tür enfeksiyona yakalanabilirsiniz. Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra adet görülmesi Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra adet görülmesi normalde hemen geri gelir. 20 güne kadar adet gecikmesi normal kabul edilmektedir. Ancak kadınların %70'i zamanında geliyor. Tıbbi kürtajdan sonra adet sırasında şiddetli kramp ağrısı yaşarsanız, bir doktora danışmalısınız - bu, embriyonun tamamı çıkmamışsa olur.
Ayrıca Kiev kliniği “Demetra” (Poznyaki bölgesi) ile iletişime geçerek de eczane alabilirsiniz. Ayrıca uygun fiyatlarla kadınların rahim ağzı kolposkopisi ve koruyucu muayeneleri, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, menopoz ve adet bozukluklarının tedavisi de sağlanmaktadır. Hastalık latent olduğunda alt karın bölgesinde kanama ve ağrı gibi belirgin semptomların olmadığını unutmayın. Düzenli muayeneler ciddi hastalıklardan kaçınmaya yardımcı olur. onkolojik Kanserli bir tümör asla sağlıklı dokuda oluşmaz.
Merkezde 300 çeşit test yapılıyor. Burada tıbbi kürtaj sonrası rahatlıkla rehabilitasyona girebilir, gerekirse psikolojik yardım alabilirsiniz.
Atlanta Tıp Merkezi de Kiev'de Dinyeper'in sol yakasında yer almaktadır. Burada erken aşamalarda (6-7 hafta) hamileliğinizin tıbbi olarak sonlandırılmasını sağlayabilirsiniz. Merkez ayrıca cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları, jinekolojik ve cinsel yolla bulaşan hastalıkları tedavi ediyor, jinekolojik ve genel masaj hizmeti veriyor.
Kiev'deki Lepse Bulvarı'ndaki Doroslikh Kliniği'nde 1200 UAH (ultrason dahil) gibi uygun bir fiyata hamileliği tıbbi olarak sonlandırabilirsiniz. Burada anlayış bulacaksınız. Merkezin jinekologları, hangi yaşta olursa olsun bir kadının, doğum kontrol önlemleri alsa bile istenmeyen gebeliklere karşı %100 sigortalı olmadığını biliyor. Deneyimli bir jinekolog tarafından yapılan tıbbi kürtaj sağlığınızı hiçbir şekilde etkilemeyecektir. İşlem, farmasötik kürtaj protokolünde belirtilen tüm kurallara göre gerçekleştirilecektir. Tıbbi kürtaj için klinik, uzun süredir güvenilir ve etkili olduğunu kanıtlamış olan Mifepristone ilacını kullanıyor. Kadınlar tarafından iyi tolere edilir. Kanamanın bitiminden sonra tekrar kontrol ultrasonuna girmelisiniz.
Sokaktaki Vemar tıp merkezi de kendini kanıtladı. N. Bazhana (Kiev). Burada erken aşamalarda tıbbi kürtaj yapıyorlar - adetin 1. gününden itibaren 42 güne kadar. Uterusun normal büyüklüğü, ultrasonda embriyonun görülmemesi ve takip muayenesinde herhangi bir rahatsızlık duyulmaması, başarılı bir tıbbi düşüğün göstergesidir. Kliniğin doktorları yan etkileri minimumda tutmak için mümkün olan her şeyi yapıyor. Merkezin jinekologları ayrıca kolpitis, vajinit ve rahim eklerinin iltihabı, polipler ve endometriozisi de tedavi ediyor. Merkezin ürologu, böbrek ve mesane hastalıklarının yanı sıra erkeklerde inflamatuar prostat hastalıkları ve cinsel bozuklukların tedavisinde de yardımcı oluyor.
Gördüğünüz gibi tıbbi kürtaj sağlayan tıbbi kliniklerin seçimi oldukça geniş. Tıbbi kürtaj yöntemi, DSÖ tarafından kadın sağlığına en uygun yöntem olarak adlandırılıyor.
Tıbbi kürtaj, herhangi bir cerrahi müdahale (vakum aspirasyonu veya rahim temizliği) olmaksızın gerçekleştirilen hamileliğin sonlandırılmasıdır. Bu tür kürtaj 1985'ten beri uygulanıyor, ancak Rusya'da yalnızca ivme kazanıyor. Maliyeti yüksek olduğundan pek çok kişi bunu karşılayamıyor. Ancak her zaman çok pahalı değildir; sağlığınıza zarar vermeden nasıl tasarruf edebileceğinize dair seçenekler vardır.
Dolayısıyla, bu işlem için yerli Mifepriston ilacının kullanıldığı bir klinik bulursanız, hamileliği sonlandırmak çok daha ucuz olacaktır. Şehir merkezinde, ünlü doktorların, pahalı randevuların ve testlerin olduğu, kürtajın maliyetini artıran, çok övülen bir klinik olmasına gerek yok. Rusya'nın bölgelerinde yaklaşık 5.000 ruble için bir seçenek bulabilirsiniz. Büyük şehirlerde daha pahalıdır, ancak önemli ölçüde değildir.
Prosedürün faydaları
Ancak buna değer çünkü erken dönem tıbbi kürtajın aslında hiçbir olumsuz sonucu yoktur. Tamamlanmamış düşük nedeniyle bazı zorluklar ortaya çıkabilir. Ancak bu, kelimenin tam anlamıyla tüm prosedürlerin% 2-3'ünde gerçekleşir. Ancak kadın, yüksek kaliteli anestezi kullanılmadığında çok acı veren jinekolojik manipülasyonlar nedeniyle stres yaşamaz, iltihaplanma süreci olmadığından ve serviks olduğundan üreme sistemi (gelecekteki hamilelik) için hiçbir sonuç yoktur yaralanmadı.
Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
hapla kürtaj), nereden başlamalı? Bu tür kürtaj hizmeti sunan bir klinikteki jinekoloğa yapılan ziyaretten. Her kliniğin bunun için lisansı yoktur. Doktorunuz hapla kürtaj için gebelik sınırları dahilinde olduğunuzdan emin olmalıdır. Ve bu maksimum 6 haftadır. Süre, hasta tarafından belirtilen son adetin ilk gününden itibaren basit bir hesaplamayla değil, ultrason muayenesinin sonuçlarına göre belirlenir. Doktor döllenmiş yumurtanın büyüklüğünü ve yerini görür. Tıbbi kürtaj yalnızca intrauterin gebelik sırasında mümkündür ve intrauterin cihazın (RİA) kullanımı nedeniyle mümkün değildir.Ancak hamilelik zamanı gelse bile doktor aşağıdaki durumlarda hizmeti reddedebilir:
- 35 yaşın üzerinde bir kadın günde 20'den fazla sigara içiyor (yüksek kardiyovasküler patoloji riski, düşük için güçlü bir ilaç aldıktan sonra daha da artıyor), şiddetli hipertansiyon ile;
- düşük kan pıhtılaşması ile;
- böbrek veya karaciğer yetmezliği ile;
- kürtaj için kullanılan ilaçlara karşı hoşgörüsüzlük (aktif maddeler Mifepristone ve Misoprostol).
Göreceli kontrendikasyonlar zayıf smear analizi, negatif Rh faktörü (sonraki gebeliklerde Rh çatışmasını önlemek için kürtajdan sonra anti-Rh globulin uygulanarak sorun çözülür) ve akut fazda cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardır.
Doktor ziyaretleri
İlk ziyarette doktor daha önce yazdığımız muayeneyi yapar. Ve herhangi bir kontrendikasyon tespit edilmezse hastaya tıbbi kürtajı, hapları aldıktan sonra neler olduğunu, neyin normal olduğunu ve neyin olmadığını ayrıntılı olarak anlatır. Nasıl davranılır, ağrı kesici alabilir misin ve ne tür. İlacı aldıktan sonra ihtiyaç duyulursa genellikle acil danışma için telefon numaranızı bırakır.
Daha sonra 3 tablet Mifepristone veriyor. Bunun ardından kadın kısa bir süre klinikte kalıp evine gider. Doktor onu kramp tarzında ağrılar ve genital bölgeden kanlı akıntı yaşayabileceği konusunda uyarıyor. Bu normdur. Ağrı kesicilerden bu durumda en güvenli olanı olan Parasetamol'ü tercih etmek daha iyidir. Kürtaj ilacıyla hiçbir şekilde etkileşime girmez.
Ancak Mifepriston aldıktan sonra kadınların yalnızca çok küçük bir yüzdesinde düşük meydana gelir. Ve 36-48 saat sonra kadının Misoprostol hapı almak için tekrar doktora gitmesi gerekir. Bunları da doktor eşliğinde alıp 2 saat klinikte kalıyor. Sonra eve gider.
Bu ilacı aldıktan sonra kramp ağrısı ve kanama yoğunlaşır. Döllenmiş yumurta ve zarları reddedilir. Endometrium rahimden pıhtı halinde çıkar. Ağır akıntı 3 güne kadar sürebilir ve adet döneminde olduğu gibi orta akıntı 14 güne kadar sürebilir. Acil tıbbi müdahale yalnızca ciddi kanamalarda gereklidir. İki veya daha fazla hijyenik ped 1 saat içinde ıslandığında. Ancak bu nadirdir.
Ve son olarak 10-14 gün sonra üçüncü ziyaret. Doktor, düşükün tamamlandığından emin olmak için ultrason muayenesi yapar. Aksi takdirde vakum aspirasyonu yapmak zorunda kalacaksınız. Embriyo gelişmeye devam etse ve kadın kürtaj yaptırma konusundaki fikrini değiştirse bile. Uyuşturucu çocuk üzerinde en olumsuz etkiye sahip olduğundan tam teşekküllü doğmayacaktır.
Düşükten sonra
Tıbbi kürtaj sonrası kadının vücuduna ne olur, ne zaman tekrar çocuk sahibi olabilir? Bir kerede. Kadınların yüzde 75'i kürtaj sonrası ilk adet döngüsünde yumurtluyor. Yani doğurganlık etkilenmez. Üstelik hamile kalmadan 2-3 hafta önce alınan ilaçların artık ona olumsuz bir etkisi olmayacağı için çocuk geride bırakılabilir.
Ancak planlara hamilelik dahil değilse güvenilir doğum kontrolüne ihtiyaç vardır. Doktorlar oral kontraseptifleri veya intrauterin sistemin kurulmasını önermektedir.
Yükleniyor...
