Ektopik olabilir mi? IVF sonrası belirtiler

Döllenmiş bir yumurtanın rahim boşluğu dışında gelişmesi jinekolojide dış gebelik olarak sınıflandırılır. Patoloji, elbette, yumurtanın ölümüyle sona ererken, yumurtanın rahim dışında lokalize olduğu olayların gelişmesi için çeşitli seçenekler vardır.

Dış gebelik türleri

Ele alınan patolojinin sınıflandırılması, fetal yumurtanın fallop tüplerinde lokalizasyonuna bağlıdır. Jinekologlar birkaç dış gebelik türü arasında ayrım yapar:

• yumurtalık - fetal yumurta yumurtalığın ötesine geçmez ve içinde gelişmeye başlar;
• karın - döllenmiş bir yumurta, yumurtalık tarafından "dışarı itilir", ancak rahme girmez, ancak peritona bağlanır;
• tubal - embriyo doğrudan fallop (fallopian) tüpünde büyür ve gelişir;
• ilkel - gebelik uterusun ilkel sürecinde gelişir.

yumurtalık gebelikçok nadiren teşhis edilir, ancak belirli koşullar altında tamamen gelişebilir ve sağlıklı bir çocuğun doğumuyla sona erebilir - bu, elbette, gerçekleşen bir istisnadır.

Yumurtalık, organın duvarlarının yüksek düzeyde esnekliği ile ayırt edilir, bu nedenle fetal yumurtanın büyümesi, bir kadın için kesinlikle asemptomatik olarak uzun süre devam eder - yalnızca standart gebe kalma belirtileri doğasında vardır. Bu nedenle, hamile bir kadının bir jinekoloğa zamanında kaydedilmesi ve tam bir muayene, yumurtalık tipi bir ektopik gebeliğin erken teşhisi için tek olasılık olarak adlandırılabilir. Ultrason muayenesi, boş bir uterus boşluğu ve aşırı büyümüş bir yumurtalık gösterecektir - bu, patolojik bir yumurtalık hamileliğini teşhis etmenin koşulsuz temelidir.

Karın hamileliği Aynı zamanda nadir bir patoloji olarak kabul edilir, ancak son zamanlarda IVF sırasında giderek daha fazla teşhis edilmektedir. Bu durumda, birincil veya ikincil ektopik abdominal gebelikten bahsediyoruz:

• birincil - döllenmiş bir yumurta rahim boşluğuna değil, retroperitoneal boşluğa - omentumda, bağırsaklarda bağlanır;
• ikincil - başlangıçta bir tubal ektopik gebelik gelişti, ardından fallop tüpünün yırtılması / yırtılması meydana geldi ve fetal yumurta retroperitoneal bölgeye düştü.

Dünyada karın hamileliğinin başarılı bir şekilde sona erdiği bilinen vakalar var - cerrahi müdahale ile sağlıklı çocuklar doğdu.

Rahmin rudimenter bölümünde (horn) gelişen dış gebelik her zaman fetal ölümle sonuçlanır. İlkel boynuzun duvarlarının aşırı gerilmesi ve ardından kırılması vardır.

En yaygın teşhis tubal gebelik- hastaların %100'ünün %87'sinde bu tip patolojik gebelik vardır.

nedenler

Ektopik gebeliğin ana nedenleri, uzantıların yapısındaki patolojik değişiklikler, fallop tüplerinin peristalsis ihlali (fetal yumurtanın uterus boşluğuna hareket etmesi nedeniyle kas aktivitesi) ve fetal yumurtanın özelliklerindeki değişikliklerdir. . Ancak jinekologlar, söz konusu patolojinin gelişmesine yol açabilecek birkaç faktörü de tanımlar:

1. Üreme sisteminin organlarında kronik enflamatuar süreçler. Yapışıklıkların ortaya çıkmasına neden olurlar, yumurtalıkların ve fallop tüplerinin yapısını bozarlar ve yumurtalık fonksiyon bozukluğuna neden olurlar. Klamidya enfeksiyonuna özellikle dikkat edilmelidir - tüm vakaların% 60'ında ektopik gebeliğe yol açan bu enfeksiyondur.
2. Rahim içi kullanım için kontraseptifler - bir spiral. Bazı uzmanlara göre, rahim içi araç takmak, rahimde ve eklerinde iltihaplanma süreçlerinin gelişmesine neden olur (vücudun yabancı bir cismin varlığına direnmesi ilkesine göre). Ek olarak, bir rahim içi cihazın arka arkaya 5 yıldan fazla kontraseptif olarak kullanılmasının patolojik gebelik geliştirme riskini 5 kat artırdığına dair doğrulanmış gerçekler vardır.
3. Sık kürtajlar. Gebeliğin yapay olarak sonlandırılması, vücudun endokrin sisteminin ani bir şekilde yeniden yapılandırılması, kadın hormonlarının üretiminin bozulması, yapışıklıkların oluşumu, fallop tüplerinin peristaltizminde bir ihlaldir. Bir kadın ne kadar sık ​​kürtaj yaparsa, ektopik (ektopik) gebelik geliştirme riski o kadar yüksek olur, araştırmalarla doğrulanan bir gerçektir.
4. Hormon üretimindeki bozukluklar. Her şeyden önce, kronik endokrinolojik hastalıklardan bahsediyoruz, ancak uzun süreli hormonal kontraseptif kullanımı bir dengesizliğe neden olabilir.

Ek olarak, dış gebelik aşağıdakilerin bir sonucu olarak gelişebilir:

• malign ve iyi huylu neoplazmalar;
• rahim ve eklerin çocukçuluğu;
• adezyon oluşumuna yol açan kronik endometriozis;
• üreme sistemi organlarının gelişiminde konjenital anomaliler.

Jinekologlar, 35 yaşın üzerindeki kadınlarda dış gebelik riskini ilk gebelikte ve sıklıkla tolere edilen stres, fazla çalışma ve sinir krizleri durumunda dikkate alırlar.

Dış gebeliğin erken belirtileri

Genel olarak dış gebelik belirtilerinin olmadığı ve böyle bir patolojinin ancak fallop tüpünün yırtılma aşamasında veya erken ultrason ile tespit edilebileceği kabul edilmektedir. Ama aslında erken belirtiler var - vücuttaki patolojik değişiklikleri zamanında "yakalamak" önemlidir.

İlk olarak, bir kadının adet görmesinde banal bir gecikme olmayabilir, ancak çok yetersiz bir tezahürü olabilir. Ayrıca, gecikme birkaç gün sürebilir, ardından yoğun olmayan bir kanama ortaya çıkar.

İkincisi, kadın alt karın bölgesinde ağrı hissedecektir - bu, fallop tüpünün gerilmesine bir tepkidir. Ağrı sendromu ağrıyor, doğası gereği çekiyor, lomber omurgaya ve anüse ışınlama var, bu da kronik adneksitin alevlenmesinin hatalı bir varsayımına yol açıyor.

Genel olarak, resmi istatistikler aşağıdaki ifadeleri yapar:

• dış gebelik sırasında adet gecikmesi kadınların %78'inde görülür;
• ektopik gebeliği olan kadınların% 68'inde alt karın bölgesinde farklı bir yapıya sahip ağrı sendromu mevcuttur;
• kadınların %54'ünde erken toksikoz tanısı konur;
• Dış gebelik yaşayan kadınların %36'sında meme bezlerinde biraz ağrı ve büyüme görülür.

Bir kadını muayene ederken, dış gebelik aşağıdaki belirtilerle kendini gösterecektir:

• serviksin siyanozu ve gevrekliği;
• eklerin palpasyonunda - ektopik gebeliğin geliştiği tarafta hafifçe genişlemiş bir fallop tüpü;
• uterusu saptırma girişimi yoğun bir ağrı sendromuna yol açar.

Jinekolog, uterusun boyutu ile son adetin zamanlaması arasındaki tutarsızlığa dikkat çekecektir - bu aynı zamanda dış gebelikten şüphelenmek için sebep verir. Ancak hiçbir uzman, bir kadını tam olarak muayene etmeden kesin bir teşhis koymayacaktır - ultrason muayenesi, progesteron içeriğinin analizi (hamileliği koruyan bir hormon), ektopik gebelik sırasında hCG içeriğinin netleştirilmesi.

Bu video incelemesini izleyerek dış gebelik belirtileri hakkında daha ayrıntılı bilgi edinebilirsiniz:

Dış gebeliğin sonuçları

tüp kürtajı

Epididim yırtılmadan fetal yumurtanın fallop tüpünden reddedilmesinden bahsediyoruz. Tubal kürtaj üç ana özellik ile karakterize edilir:

• alt karın bölgesinde keskin ağrı - paroksismal, bir "hançer" karakterine sahiptir;
• vajinadan kanama;
• olağan adet döngüsü bozulur - adet gecikmesi olur.

Alt karın bölgesindeki şiddetli ağrı, fetal yumurtayı fallop tüpünden itme girişiminin yanı sıra retroperitoneal boşluğa giren kan nedeniyle ortaya çıkar - bu sinir uçlarını tahriş eder.

Tubal kürtaja dikkat edilmesinin nedeni, belli bir sıklıkta ortaya çıkan, köprücük kemiği, bel ve anüse yayılabilen ani bir ağrıdır. Not: ağrı sendromu ani hareketler, öksürme, hapşırma ve dışkılama sırasında önemli ölçüde artar.

Kan salgıları sürekli bir düzenlilikle ortaya çıkar, herhangi bir kokusu yoktur ve hemostatik ilaçlar alındıktan sonra bile kaybolmaz. Teşhis yanlışsa, bir kadına rahim boşluğunun mekanik temizliği verilebilir, ancak bu önlem bile akıntıyı durdurmaz.

Not: Bir kadın, tubal kürtajın belirtilen belirtilerini ağır ağır görmezden gelebilir, eğer ağrı yoğun değilse, kanama rahatsızlığa neden olmaz. Uyarmalı: hipertermi (ateş), genel halsizlik, düzenli baş dönmesi (iç kanamanın arka planında).

Fallop tüpünün yırtılması

Dış gebelik sırasında fallop tüpünün yırtılması, bir kadın için ölümcül olabilen en ciddi komplikasyondur. Bu durum her zaman aniden ortaya çıkar ve belirgin semptomları vardır:

Bu durumdaki bir kadının herhangi bir muayenesi gerekli değildir - önceden teşhis edilmiş bir hamilelikte hemorajik şok, bilinç kaybı ve sağır edici ağrı, acil cerrahi bakımın temelini oluşturur.

Ameliyat

Dış gebelik her zaman cerrahi bir müdahaledir. Soruna çeşitli cerrahi çözümler vardır:

• salpingoektomi - fallop tüpünün tamamen çıkarılması;
• salpingotomi - fallop tüpünün duvarında fetal yumurtanın çıkarıldığı bir kesi yapılır;
• segmental tüp rezeksiyonu - fetal yumurta, tüpün bir bölümü ile birlikte kesilir, ardından kenarlar dikilir.

Çoğu durumda salpenjektomi yapılır, çünkü ektopik gebelik çok geç, embriyonun çıkış / ölüm süreci başladığında 4-8 haftada teşhis edilir. Salpingotomi, hala hamilelik planlayan ancak söz konusu patolojinin erken teşhisine tabi olanlar için en iyi seçenektir. Boru rezeksiyonu son derece nadir uygulanan ve sıra dışı bir operasyondur ancak genellikle başarılı bir şekilde sonlandırılır.

Not: dış gebelik (ektopik) gebeliğin en erken evrelerinde, fallop tüpünün kesilmesine / çıkarılmasına gerek kalmadan fetal yumurtayı yok etmek ve ondan kurtulmak mümkündür. Bunu yapmak için, döllenmiş bir yumurtayı tam anlamıyla çözen bir ilaç olan Methotrexate, vajinal kasadan tüpe enjekte edilir.

Önemli : Bu prosedür sadece sürekli ultrason kontrolü altında gerçekleştirilir.

Dış gebeliğin cerrahi tedavisinden sonra, bir kadın bir rehabilitasyon döneminden geçmelidir - bu uzun sürecektir.

İlk önce, döllenmiş bir yumurtanın rahim boşluğuna inememesinin gerçek nedenini bulmak için dar uzmanlık doktorları tarafından tam bir muayeneden geçilmesi tavsiye edilir. Sadece üreme sisteminin organlarındaki enfeksiyöz ve enflamatuar süreçlerle ilgili terapötik önlemler alınırken, gelecekte normal bir hamilelik beklenebilir.

Üçüncü, jinekologlar ektopik (dış) gebelik için ameliyattan sonraki ilk 6 ayda gebelik planlamasının istenmeyen olduğu konusunda uyarıyorlar. Doktor hormonal kontraseptifler yazabilir - bu, hormonal seviyelerin geri kazanılmasına ve planlanmamış gebe kalmanın önlenmesine yardımcı olacaktır.

Önleyici tedbirler

Dış gebelik tahmin edilemez - böyle bir olay gelişimine yol açabilecek çok fazla faktör vardır. Ancak doktorlar özel önleyici tedbirler geliştirdiler:

• cinsel aktivitenin başladığı andan itibaren, önleyici muayeneler ve enflamatuar / bulaşıcı hastalıkların erken teşhisi için düzenli olarak bir jinekoloğu ziyaret edin;
• adet döngüsünün bir takvimini tutun ve küçük ihlaller durumunda bir jinekoloğa danışın;
• enflamatuar ve bulaşıcı hastalıklar dahil olmak üzere üreme sistemi organlarının herhangi bir patolojisini zamanında ve tam olarak tedavi edin;
• hamilelik planı - örneğin, gebe kalmadan önce, genel ve alt uzmanlık doktorları tarafından tam bir muayeneden geçirin.

Dış gebelik oldukça karmaşık ve tehlikeli bir patoloji olarak kabul edilir. Ancak patolojinin erken bir aşamasında tıbbi önlemler alınmışsa veya fallop tüpü yırtıldığında yeterli önlemler alınmışsa, prognoz olumlu olacaktır. Tıptaki modern gelişmeler, yalnızca bir kadının hayatını kurtarmakla kalmaz, aynı zamanda ona gelecekte çocuk sahibi olma fırsatı da sağlar.

Ektopik gebelik hakkında daha fazla ayrıntı - video incelemesinde:

Tsygankova Yana Alexandrovna, tıbbi gözlemci, en yüksek yeterlilik kategorisindeki terapist.

Dış gebelik, nedir?

Ektopik gebelik, fetal yumurtanın gelişiminin uterus boşluğunda değil, dışında başladığı bir gebeliktir. Çoğu zaman, embriyo fallop tüpünde gelişir, karın ve yumurtalık gebelikleri çok daha az yaygındır. Ayrıca fetüsün yeri için oldukça egzotik seçenekler de vardır, örneğin servikste veya uterus bağında, öz aynıdır, embriyo taşımaya uygun olmayan bir yere tutturulur ve uterus boş kalır. dış gebelik

Dış gebelik nasıl olur?

Döllenmeye hazır bir yumurtanın salınması olan yumurtlama, genellikle adet döngüsünün ortasında gerçekleşir. Daha sonra yumurta, fallop tüpü tarafından alınır ve mukoza zarının hassas villusları, tüpün kendisinin peristaltik hareketleri ile sıvı akışı uterus boşluğuna yönlendirilir. Bu, genellikle yaklaşık bir hafta süren uzun bir yolculuktur.

Bu süre zarfında yumurta döllenir, zigota dönüşür ve ilk bölünmeleri yapar. Kural olarak, adet döngüsünün sonunda, embriyo zaten uterus boşluğuna ulaşmıştır ve endometriyuma implante edilmiştir (daldırılmıştır). Herhangi bir nedenle bu zamana kadar rahim boşluğuna ulaşmak mümkün değilse, doğmamış çocuk kendi gücü ve besin rezervleri tamamen tükendiği için ulaşmayı başardığı yere tutunmaya zorlanır.

Çoğu zaman, ektopik bir gebelikte, fallop tüpüne bağlanır. Rahim gibi genişleyemez, çok ince bir duvarı ve hassas bir astarı vardır ve fetüsün gelişimini destekleyemez.

Obstetrik takvime göre, dış gebeliğin başladığı dönem 4 haftadır (yani, dış gebeliğin gecikmeden önce belirlenmesi imkansızdır ve normal bir gebelik sırasında, fetüs henüz rahimde değildir).

Bu nedenle, bir dış gebelik meydana geldiyse, belirtiler daha sonra, embriyo büyüdükçe 6-8 haftada ortaya çıkacaktır ve sonuçlar, dış gebelik sırasında bir tüp yırtılması meydana geldiğinde 10-12 haftalarda kendini gösterebilir. .

Bazen rahim içi gebelik ve dış gebelik aynı anda olabilir. Bu, her iki yumurtalıkta da yumurtlamanın meydana geldiği, ancak embriyolardan birinin rahme giden yolu aşamadığı, diğerinin güvenli bir şekilde ulaştığı durumlarda olur.

Fallop tüpünde geciken ve sabitlenen embriyo, doğası gereği gelişmeye başlar. Döllenmiş yumurta büyür ve fallop tüpünün duvarını gücünün sınırları tükenene kadar gerer ve kırılır. Sonuç, dış gebelik sırasında bir kadını ölümün eşiğine getirecek kadar önemli olabilen kanamadır.

Ektopik bir gebeliğin sonlandırılması hemen hemen her zaman meydana gelir, fetal ölüm kaçınılmazdır ve çoğu zaman bu, 6 ila 10 haftalık bir süre boyunca ilk trimesterde meydana gelir.

Dış gebelikte doğum yapmak imkansızdır. Literatür, fetüsün zaten yaşayabilir olduğu 27-28 haftaların sonlarına kadar ektopik (karın) gebelik taşıyan izole vakaları açıklamaktadır. Ameliyatla dünyaya geldi, doktorlar annenin iç organlarından oldukça büyük bir parça çıkarmak, bağırsakları, rahmi, fallop tüplerini, omentumu ve hatta plasenta gibi onları çimlendirdiği için karaciğer ve dalağı çıkarmak zorunda kaldı. kötü huylu tümör baştan sona ve onu ayırmanın başka bir yolu yoktu. Bu kadınların gelecekte hiçbir zaman sağlıklı olmadıkları açıktır.

Ektopik tubal gebelik vakaların %99'unda görülür, asla geç saatlere kadar gelişmez. Bazı durumlarda, dış gebelik sırasında tubal kürtaj meydana gelir. Fallop tüpünün kendisi fetal yumurtayı iter, genellikle bundan sonra karın boşluğuna girer. Bu donmuş bir dış gebelik değilse, embriyo hala canlıysa, annenin karın boşluğuna tekrar sabitlenebilir ve ardından karın dış gebelik gelişir. Ancak yine de, çoğu zaman boruda bir yırtılma olur.

Dış gebelikte tüpün yırtılmasından sonra kan karın boşluğuna dökülür, karın içi (iç kanama) gelişir.

Genital sistemden herhangi bir akıntı olmayabilir, ancak daha çok ektopik gebelik sırasında, yetersiz gebelik hormonları nedeniyle kanlı, yetersiz, lekeli, uzun süreli akıntı olur.

Ektopik gebelik tanısı en sık 6-8 haftalık bir dönemde yapılır, bu, doğum öncesi kliniği ile zamanında temasa tabidir. Ektopik gebelik sıklığının 100 gebelikte 2 vakaya ulaştığı göz önüne alındığında, komplikasyonların gelişmesine kadar çok uzun süre hiçbir belirti olmayabileceğinden erken kayıt yaptırmak çok önemlidir.

Dış gebeliğin nasıl oluştuğu düşünüldüğünde, uygun bir gebelik kliniği ile normal bir hormon düzeyine güvenmek gerekli değildir, bu da tablonun bulanık olacağı anlamına gelir.

Bir kadın, gerçekleşen gebeliğin farkında bile olmayabilir, dış gebelik sırasında adet görmek yaygın bir durumdur. Aynı zamanda, dış gebelik şüphesi bile erken muayene ve tedavi için bir sebep olsa da, terimlerin günlerle değil, saatlerle ölçülmesi arzu edilir. Böyle bir hamilelik ne kadar erken sonlandırılırsa, gelecekte sağlıklı, tam teşekküllü bir çocuk doğurma olasılığı o kadar yüksektir.

Dış gebelik, nedenleri

Ektopik bir hamileliği önlemek için, herhangi bir kadının başlangıcının nedenlerini bilmesi gerekir. Birçoğu yok ve neredeyse tamamı ortadan kaldırılabilir.

İstatistikler, son on yılda dış gebelik insidansında çok sayıda artış olduğunu göstermektedir. Bu, büyük ölçüde insan üreme sağlığına müdahale eden teknolojilerin geliştirilmesinden kaynaklanmaktadır.

Dış gebelik geçiren kadınların %30-50'sinde hem akut hem de kronik pelvik inflamatuar hastalık bulunur. Ana suçlular gonore, trichomoniasis ve ureaplasmosis'tir. Enflamasyon, fallop tüplerinin şişmesine, yapışıklıkların oluşmasına ve hem peristalsis hem de villusun çalışmasının ihlaline neden olur. Bu, yumurtanın rahim boşluğuna girememesine ve yanlış yere tutunmaya zorlanmasına yol açar.

Cerrahi sterilizasyon günümüzde yaygınlaşmıştır. Bu operasyon, fallop tüplerinin tamamen kesişmesini içerir. Ancak bazen daha önce çocuk istemeyen bir kadın ne pahasına olursa olsun hamile kalmaya karar verir ve fallop tüplerinin açıklığını geri kazanmak için rekonstrüktif operasyonlar yapılır.

Tüp bebek sonrası, laparoskopi ve genital organ operasyonları sonrası, postinor, escapelle gibi ilaçları aldıktan sonra da dış gebelik gelişmesi mümkündür. Postkoital kontraseptifler, pelvik inflamatuar hastalığı olan kadınlarda dış gebelik insidansını önemli ölçüde artırır.

Dış gebelik belirtileri ve belirtileri

Ektopik bir gebeliğin, bir doktora danışmadan önce bile o olduğunu hemen söylemenize izin verecek belirtileri var mı?

Ne yazık ki net bir belirti yok, uzun süre saklanabiliyor. Bir kadının ektopik bir hamileliği varsa, semptomlar normal bir hamileliğe benzeyebilir veya hiç olmayabilir, hatta adet normal zamanda gelir.

Bununla birlikte, dış gebeliğin olası başlangıcı hakkında tahminde bulunmanıza izin veren bazı erken belirtileri hala vardır.

Her şeyden önce, elbette acıdır. Dış gebeliğin ilk belirtisi, adet gecikmesi veya alışılmadık derecede yetersiz adet kanaması ve ağrıdır.

Menstruasyon, çok uzun süren anlaşılmaz lekelenme karakterine sahip olabilir ve ağrı çoğunlukla pubisin bir tarafında, sağda veya solda lokalize olur (apandisitte olduğu gibi, herkes bir kişinin nerede ağrı çektiğini bilir. apandisit, sadece ektopik ağrı ile sağda olmak zorunda değil, belki solda).

Dış gebelikte ağrılar nelerdir?
Çoğu zaman bu, sürekli, donuk veya ağrılı bir ağrı hissidir, bazen bıçaklayıcı bir karaktere sahiptir. Ektopik gebelik sırasında komplikasyonlardan önceki ağrı o kadar güçlü değildir ki bir kadın onlara büyük önem verir. Benzer ağrılar, hamileliğin erken döneminde hızla büyüyen uterusun uterus bağlarını germesi gerçeğinden kaynaklanıyor olabilir. Bu ilk ektopik gebelikse ve kadının deneyimi yoksa, ilk belirtileri tanıması pek olası değildir ...

Menstrüasyon sırasında kanama bile, tam olarak ektopik ile aynı, normal olabilir. Bununla birlikte, ektopik bir hamilelik sırasında adet görme uzun sürer ve bir embriyo endometriyuma implante edildiğinde normal olan implantasyon kanamasıyla, kelimenin tam anlamıyla birkaç damla, tam anlamıyla 2 gündür ve artık yoktur.

Ağrı gibi dış gebeliğin diğer erken belirtilerinin de önemli bir özelliği vardır: ağrı ve rahatsızlık sadece bir tarafta iken, rahim büyüklüğündeki artışa bağlı ağrı her iki taraftadır.

Bir kadın bazal sıcaklığın bir grafiğini tutarsa, o zaman ektopik gebelik sırasındaki sıcaklık yükselir ve embriyo canlıyken artık düşmez, yalnızca donmuş bir ektopik gebelik rektal sıcaklıkta bir azalmaya yol açar, bu nedenle BT bir işaret değildir. dış gebelik

Dış gebelikte neden adet görülür?
Nedeni, gebelik hormonlarının kritik düzeyde düşük olmasıdır. Korpus luteum var olmasına ve çalışmasına rağmen, plasenta normal olarak karakteristik olmayan bir yerde oluşamaz, bu da kanda koryonik gonadotropin miktarının azalmasına ve fizyolojik bir gebeliğin özelliği olan hormonal arka planın ihlaline yol açar.

Bir tüp yırtılırsa dış gebelik nasıl kendini gösterir?
Fallop tüpü yırtıldığında, kadın karın bölgesinde artan ağrı, baş dönmesi ve şiddetli halsizlik hisseder ve bilincini kaybedebilir. Sırtüstü pozisyonda baş dönmesinden rahatsız olan durum biraz düzelir. Muayenede, doktor iç kanama semptomlarını tespit eder: çarpıntı, kan basıncını düşürme, cildin solgunluğu. Dış gebelik için zamanında yardım sağlanmazsa, her üç kadından biri ölüm tehdidi altındadır.

Ektopik gebeliğin hangi belirtileri onu zamanında tanımaya yardımcı olur?
Ektopik gebelik kliniği, normal bir gebeliğin şu veya bu şekilde ifade edilen tüm semptomlarıdır. , yorgunluk, bozulmuş iştah ve ruh hali değişiklikleri, kokulara karşı artan hassasiyet ve hatta ilerlemiş erken toksikoz vardır.

Dış gebeliğin hangi belirtileri varlığını gösterebilir?
Bunlar ağrılar, uzun süreli lekelenme (adet döneminde) veya adet gecikmesidir. Sadece bir doktor semptomları doğru bir şekilde tanıyabilir, normal bir hamilelikten ayırt edebilir ve standart bir muayene yeterli değildir, muayene gereklidir. Dış gebelikten şüphelenmeseniz bile konsültasyona erken kaydolmanız önemlidir.

Dış gebelik, tanı
Bir dış gebelik meydana gelirse, kaçınılmaz felaketin zamanlaması, mümkün olduğunca erken teşhis konulmasını zorunlu kılar, tüpün yırtılması 6 hafta kadar erken olabilir ve bu, gecikmeden sadece 2 hafta sonra gerçekleşir.

Erken evrelerde ektopik gebelik, bir doktor tarafından hCG için kan testi, pelvik organların ultrasonu, klinik tablo ve jinekolojik muayene verileri kullanılarak teşhis edilebilir.

Birçoğu, testin ektopik gebelik gösterip göstermediğiyle ilgileniyor?
Ektopik gebeliğin kesin teşhisi için yapılan testlerden bahsedecek olursak, böyle bir testin olmadığı söylenmelidir. Düzenli bir gebelik testi vardır, ektopik gebelik, normal bir gebelikle aynı şekilde belirlenir.

Başka bir şey de, ikinci şeridin daha sonra ortaya çıkması ve daha zayıf olabilmesidir, bunun nedeni, embriyonun koryonu normal olarak birleşip gelişemediği için ektopik gebelik sırasında hCG seviyesinin daha yavaş artmasıdır.

Koryon, fetüsün gelecekteki plasentasıdır, anne ile bağlantısıdır, erken evrelerde hCG, hamileliğin gelişimi için gerekli olan koryonik gonadotropin üretir ve sadece bu hormonun varlığı hamilelik testini belirler.

Böylece bir kadının dış gebelik testi pozitif çıkmasına rağmen bazı durumlarda gecikmeden itibaren 1-2 hafta içerisinde negatif çıkabilmektedir.

Test, diğerleri gibi bir dış gebeliği belirler, ancak bunun bir dış gebelik olduğunu belirlemez.

Ancak bu durumda dış gebelik nasıl belirlenir?
Bir kadının kanındaki ektopik gebelik sırasında hCG seviyesinin normalden daha yavaş arttığını teşhis etmeye yardımcı olur.
Bir kadın analiz için kan bağışında bulunur ve kandaki hCG seviyesi 1500 mIU / ml'den fazlaysa, fetal yumurta zaten ultrasonda açıkça görülmelidir. Ultrasonda görülmezse ve hCG için kan testi 1500 mIU / ml'nin altındaysa, iki gün sonra analiz tekrarlanır. İlerleyen bir rahim hamileliği ile, bu süre zarfında seviyesi bir buçuk kattan fazla artacaktır, ancak hCG daha yavaş artarsa, hatta düşerse veya hiç büyümezse, bu ektopik bir gebelik olabilir.

Transvajinal ultrasona göre dış gebelikten ne zaman şüphelenilebilir?
Gecikmeden sonraki bir hafta içinde, yani 5 haftalık bir obstetrik dönemde, normal ilerleyen bir gebelik ultrasonda görülebilir. Döllenmiş yumurta yoksa ve kan testi hamileliği gösteriyorsa, ektopik olma olasılığı yüksektir.

Testler ve analizler, ultrason ektopik gebeliği dışlamaya izin vermiyorsa, bunu belirlemenin son yolu tanısal laparoskopidir. Teşhis doğrulandığında, tıbbi bir prosedür haline gelir.

Dış gebelik, tedavi

Dış gebelik teşhisi konulursa tek çıkış yolu ameliyat değildir. Erken evrelerde konservatif tedavi için metotreksat, mifegin, mifepristonu ameliyatsız kullanmak mümkündür.

Terim, dış gebeliğin bu şekilde sonlandırılmasına izin vermiyorsa, dış gebeliğin cerrahi olarak çıkarılması gerekir.

Kural olarak laparoskopi yapılır. Tüp yırtılmadan kurtarmak mümkündür ancak bu her zaman doğru değildir çünkü kurtarılan tüpte ileride ikinci bir dış gebelik gelişebilir. Çoğu durumda dış gebelik sırasında tüpün çıkarılması en akılcı çözümdür.

Dış gebelikte tüpün çıkarılması operasyonu doğrudan laparoskopi sırasında yapılabilir.

Ektopik gebelik, sonuçları

Dış gebelik oldukça ciddi sonuçlar doğurur. Zamanında ve tam tedavi ile bile, bazı kadınlarda dış gebelikten sonra yeniden gebelik de ektopiktir. Bunun nedeni, fallop tüpünün de çoğu durumda patolojik süreçten etkilenmesidir ve karın boşluğunda bir kanama meydana gelirse, burada çoklu yapışıklıkların oluşması bir sonuç olabilir.

Ancak ilk dış gebelik bir cümle değildir, kadınların yarısı hamile kalmaya devam eder ve çocuk doğurur. Dış gebelikten sonra en geç 6 ay sonra hamile kalabilirsiniz, ancak bir yıl beklemek daha iyidir.

Dış gebelik ameliyatından sonra doktorun tüm tavsiyelerine sıkı sıkıya uyulmalıdır, rehabilitasyon her zaman oldukça uzun ve karmaşıktır, fizyoterapiyi, genel sağlığı iyileştirmek ve yapışıklıklarla mücadele etmek ve altta yatan hastalığı tedavi etmek için ilaç almayı içerir.

Medikal tedavi alan ve ilk dış gebelik için ameliyat olmayan kadınlarda ikinci bir dış gebelik olasılığı daha düşüktür.

Dış gebelik sonrası gebelik planlaması sorumlu olmalıdır, çünkü başarısızlık ikinci tüpün kaybıdır, iki dış gebelikten sonra gebelik tek başına mümkün değildir, bu da gelecekte gebeliğin ancak IVF ile mümkün olacağı anlamına gelir. Güvenilir kontrasepsiyon hayati önem taşır.

Döllenmiş bir yumurta ana dişi üreme organının dışında gelişmeye başladığında, bu fenomen normal kabul edilmez ve dış gebelik olarak adlandırılır.

Dış gebeliği olabildiğince erken tanımak neden önemlidir?

Hamileliğin tubal seyri sıklıkla, fetal yumurtanın büyümesinin fallop tüplerinden herhangi birinde başladığı teşhis edilir. Karın boşluğunda, uterusun servikal bölgesinde çok daha az sıklıkla görülür.

Bilmek önemlidir! Evde ektopik bir gebeliğin nasıl belirleneceği kesinlikle üreme çağındaki her kadın tarafından bilinmelidir, çünkü hiç kimse bu sorundan muaf değildir. Ve zamanında tıbbi yardımın olmaması, yaşam için ciddi sonuçlarla doludur.

Bu durumda, fetal yumurtanın daha fazla gelişmesi imkansız olduğundan, fetüsün ölümü kesindir. En önemli şey kadının hayatını kurtarmaktır. Fallop tüpünün yırtılması ve ardından gelen iç kanama nedeniyle ölümün başlaması mümkündür. Peritonit sıklıkla oluşur.

Bir doktora ne kadar erken giderseniz, bu sorunla ve sağlıkta minimum kayıpla başa çıkmanız o kadar kolay olacaktır. Doğru tanının erken konması ile fallop tüpünün yırtılmasını önlemek ve hatta bazı durumlarda patolojik bir gebeliği sonlandırmak için ameliyat sırasında kurtarmak mümkündür.

Evde böyle bir patolojik durumu belirlemek nasıl mümkün olabilir?, ektopik gebelik olarak, aşağıdaki komplikasyonları geliştirme riski nedeniyle önemlidir:

• üreme organlarında iltihaplanma oluşumu;
• kısırlık;
• yapıştırma işlemi;
• dişi üreme sisteminin aktivitesinde genel bozukluklar.

Hatırlamak önemlidir! Bu patolojiyi kendi başınıza nasıl tanıyacağınız konusunda temel bilgilerin yokluğunda, büyük olasılıkla istenmeyen sonuçların ortaya çıkması muhtemeldir.

Evde ektopik gebelik nasıl belirlenir: ana belirtiler

Böyle bir sapmanın ana tehlikesi, normal bir hamileliğin seyrinin neredeyse patolojik olanla aynı olmasıdır. Benzer semptomlar gözlenir.

Evde ektopik gebelik nasıl belirlenir? HMP'yi erken tanımaya yardımcı olacak işaretler

Herkes evde ektopik bir hamileliği nasıl belirleyeceğini bilmiyor, ancak vücudunuza karşı dikkatli bir tavırla bu oldukça gerçek.

Aşağıdaki belirtilere dikkat etmek önemlidir klasik işaretlerle ve pozitif bir testle birlikte:

• akut ağrı duyumları her seferinde daha da kötüleşen alt karın bölgesinde;
• ağrıözellikle fallop tüpünün yırtılmasından sonra karın boyunca yayılabilir;
• kanlı akıntı varlığı sağlıklı bir hamilelik sırasında gerçekleşmeyen;
• ağrı, anüse yayılan, dışkı ve idrara çıkmada zorluk;
• sağlık bozukluğu, baş dönmesi, bilinç kaybına kadar, bu tür belirtiler tüpün yırtılmasından sonra şiddetlenir.

Fetusun yumurtası büyür ve bunun sonucunda hastanın durumu kötüleşir.

İlk haftada dış gebelik belirtileri

En başta bu durum, sağlıklı bir hamilelik geçiren bir kadının sağlığına benzer. Sadece kan içeriği olan hafif vajinal akıntı rahatsız edebilir. Ancak fetal yumurta büyüdükçe, patolojik bir gebeliğin belirtileri giderek daha belirgin hale gelir.

6-8 haftalık dış gebelik belirtileri

İncelenen sorunun ilerlemesi çok tehlikelidir ve ilk aşamada hastalığı normal bir hamilelikten ayırt etmek zorsa, 6 hafta sonra bu patoloji göz ardı edilemez.

6 ila 8 hafta arasında, bir kadın genellikle aşağıdaki belirtilerden endişe duyar:

• şiddetli ağrı karnın alt kısmında, borulardan hangisinin hasar gördüğüne bağlı olarak yanlardan birinde lokalize;
• aksi takdirde ateşli durum gözlenir;
• genel bozulma esenlik, halsizlik, çalışma kapasitesi kaybı.

Dikkat olmak! Refahı iyileştirmek için hemen ağrı kesici almayın. Böylece semptomlardan birini kolayca kaldırabilirsiniz, ancak patolojik süreç devam edecektir.

6. haftadan sonra fallop tüpünün tahrip olma riski en yüksek olduğu için, evde ektopik bir gebeliği bağımsız olarak nasıl ve hangi belirtilerle belirleyebileceğinizi anlamak çok önemlidir.

8 veya daha fazla haftadan itibaren HMP belirtileri

HMP'nin teşhisi genellikle patolojik semptomların giderek daha belirgin hale geldiği 6 veya 8 hafta sonra konur. Tıbbi yardıma ne kadar erken başvurursanız, bu hastalığın sonucu o kadar olumlu olacaktır.

8 hafta boyunca aşağıdaki belirtiler karakteristiktir:

• karında sık kramp ağrıları;
• soluk cilt;
• kan basıncını düşürmek, baş dönmesi;
• yatay pozisyonda omuza ulaşabilen ağrının yayılması.

En şiddetli durumda, bir kadın bayılabilir. Bu semptomlar, fallop tüpünün tahribi nedeniyle iç kan kaybına işaret edebilir.

Evde ektopik bir hamileliği bağımsız olarak nasıl belirleyeceğinizi öğrenmek için aşağıdaki verileri kullanabilirsiniz.
İlk haftaların belirtileri	Belirtiler 6-8 hafta	8 haftadan uzun süren semptomlar
Refahta herhangi bir bozulma yoktur.	Belirli bir tarafta alt karın bölgesinde ağrı.	Güçlü kramp ağrısı.
Kan içeriği ile küçük lekelenme akıntısı olabilir.	Zayıflık, baş dönmesi.	Kan basıncında düşme, bayılma.
	Sıcaklık seviyesinin arttırılması.	Ateş.

Test ile ektopik gebeliğin tanımı

Ekspres testler, döllenmiş yumurtanın nerede gelişmeye başladığına bakılmaksızın, genellikle vücutta hamileliğin varlığını ortaya koyar. Ancak patolojik bir hamilelikte, hCG içeriği genellikle daha düşüktür, bu nedenle testler her zaman doğru bir sonuç vermez.

Not! Hamilelik testi negatifse, ancak diğer tüm karakteristik belirtiler mevcutsa, bu acilen doktora gitmek için yeterli bir nedendir.

Son tıbbi gelişmelerin sonucu, patolojik bir gebeliğin varlığını belirleyen özel bir test kaseti haline geldi. Nispeten uygun bir maliyetle herhangi bir eczaneden satın alınabilir.

Ektopik gebelik hCG düzeyine göre nasıl belirlenir

HCG seviyesinin tespiti, özellikle bir ultrason makinesinde yapılan bir çalışma ile bağlantılı olarak, hamileliğin varlığını belirlemenin en güvenilir yolu olarak kabul edilir.

Döllenme işleminden sonra yumurta uterus boşluğuna sabitlendiğinde, hCG içeriği kural olarak her 2 günde bir artar. Ancak fetal yumurtanın rahim dışında büyümesi ile bu tür dinamikler gözlenmez.

Bu nedenle, en ufak bir hastalık belirtisi varsa, genellikle hCG için tekrarlanan bir kan testi yapılır.

Dış gebelikte tüp rüptürü belirtileri

Fallop tüpünün yırtılması, embriyonun büyümesi nedeniyle, boyutu o kadar büyüdüğünde tüpün artık esneyemez ve yırtılır. Bu süreçte kadın genellikle şiddetli bir kesme ağrısı hisseder, buna baş dönmesi ve halsizlik eşlik eder.

Sıcaklık yükselebilir ve çoğu zaman kadınlar bilincini kaybeder. Bu durumla birlikte hayati tehlike söz konusu olduğundan acil hastaneye yatış gereklidir.

Ne zaman acil bir doktora görünmeli

Gecikmiş adet kanaması, halsizlik, meme şişmesi, mide bulantısı ve iştahsızlık gibi hamileliğin ilk belirtilerini yaşıyorsanız, fetal yumurtanın varlığını belirlemek için bir dizi teşhis testi yapmak için hemen bir kadın doktorla iletişime geçmek daha iyidir. vücut.

Bu, mümkün olan en erken zamanda önemlidir, çünkü yumurta her zaman rahim duvarına yapışmaz ve bu da patolojik bir dış gebelikle sonuçlanır.

IMP ölüme yol açabilecek tehlikeli bir durumdur. Bu nedenle önemli sağlık sorunlarından kaçınmak için patolojinin zamanında kurulması ve ortadan kaldırılması önemlidir.

Evde ektopik gebelik nasıl belirlenir? İşaretler bu videoda tartışılacak:

Erken evrelerde ektopik gebelik nasıl belirlenir ve operasyon nasıl yapılır, bu videoya bakın:

Klasik bir hamilelik sırasında, döllenmiş bir yumurta rahme bağlanır, ancak bunun dışında sık sık bağlanma vakaları bilinmektedir. Nedenleri çeşitli faktörler olabilen bu duruma ektopik fetal gelişim denir. Yumurta tutunmasındaki sapmalara neyin sebep olduğunu bilmekte fayda var.

Dış gebelik nasıl olur?

Tüm fetal gelişimin yaklaşık %1,5'i uterus dışında gerçekleşir. Fallop tüpünün tıkanması veya ihlalleri, gebe kaldıktan sonra döllenmiş yumurtanın rahme girmemesinin ana nedenidir. Bu nedenle durduğu yere bağlanır - fallop tüpünün duvarı, yumurtalıklar, servikal veya karın boşluğu olabilir. Bu organların fetüsü geliştirme işlevi yoktur, duvarları gerilmez, bu nedenle embriyo için yeterli alan yoktur.

Embriyonun rahim dışındaki gelişimi gözden kaçarsa, o zaman termin 5. haftasında embriyonun dış kabuğu gelişecek ve parçalanarak organların duvarlarına doğru büyüyecektir. Bol kanama var, kasılmalara benzeyen keskin ağrılar var, kötüleşiyor, başı dönüyor, kadın bilincini kaybediyor. Büyük bir damar hasar görürse, kan kaybından dolayı kadın ölüm riski altındadır.

Organın duvarının değil, fetal yumurtanın kabuğunun yırtılması durumunda karın boşluğuna girer. Alt karın bölgesinde şiddetli ağrı, genel halsizlik ve baş dönmesinin eşlik ettiği bu duruma tubal kürtaj denir. Bu semptomlar tüp rüptürü kadar belirgin değildir ve daha yavaş ilerler. Yavaş yavaş, vücudun normal bir durumu izlenimi veren ağrı geçer, ancak kanama devam eder. Ciddi sonuçlara yol açabilir, bu nedenle zayıflığın gelişiminin herhangi bir aşamasında doktora gitmek daha iyidir.

Fetusun rahim dışında gelişmesi erken evrelerde tespit edilemediği için tehlikeli hale gelmektedir. Uterusa benzer semptomlarla ilerler - adet gecikmesi, mide bulantısı, uterusun yumuşaması, yumurtalıkta korpus luteum oluşumu. Organ duvarlarının kanaması ve yırtılması durumunda bile, patoloji apandisit, yumurtalık apopleksi veya cerrahi müdahale gerektiren diğer akut patolojilerle kolayca karışabilir.

Ultrason, doktorun fetal yumurtanın yerini, karın boşluğundaki sıvıyı ve eklerdeki oluşumları belirlediği tek tespit yöntemi olarak kabul edilir. Sapmaları tespit etmenin güvenilir bir laboratuvar yolu, normu farklı gebelik kursları için dijital göstergelerinde farklılık gösteren koryonik gonadotropin seviyesi için bir testtir.

Patolojinin tedavisi operasyonlarla gerçekleştirilir:

• tubektomi - laparoskopi, fallop tüpünün çıkarılması, tekrarlayan kusur riskini artırır;
• tubotomi - laparoskopi, fetal yumurtanın tubal koruma ile çıkarılması, yapışıklıkların ayrılması;
• laparotomi - fallop tüpünü keserek karın ameliyatı.

Dış gebelik neden olur?

Dış gebeliğin başlıca nedenleri şunlardır:

• kürtajdan sonra yumurtalıklarda ve tüp boşluklarında inflamatuar süreçler;
• fallop tüplerinin doğuştan az gelişmişliği;
• hormonal anormallikler.

ektopik fizyolojik nedenleri

Dış gebeliğin sıklıkla ortaya çıkan nedenleri fizyolojik anormalliklerdir. Kadınların, sperm tarafından döllenen yumurtanın geçişine engel olan çok uzun, kıvrımlı veya az gelişmiş tüpleri vardır. Sonuç olarak, rahim boşluğuna değil, tüpüne gelişir ve bağlanır. Ayrıca yumurtalıklardaki kistlerin geçiş sürecine, tümörlere, pelvik organların iltihaplanmasına, genital organların gelişmesinde kusurlara ve gecikmelere müdahale eder.

Tüp bebek sırasında neden dış gebelik oluşur?

Tüp bebek destekli üreme, dış gebeliğin ortaya çıkmasının nedenidir. Vücudun hormonlarla uyarılması ve birkaç döllenmiş yumurtanın en az birini aşılamak için rahim içine yerleştirilmesi sonucunda, ilk cenin yumurtası rahim içinde, geri kalanı dışarıda sabitlenebilir. Bu, uterus sürecinin koşullarına kıyasla nadiren ortaya çıkar.

Hastalıklarda dış gebelik neden oluşur?

Uterus dışında fetal gelişimin en yaygın nedeni tubal yapışıklıkların veya karın boşluğunda bulunmasıdır. Aktarılan iltihaplanma süreci veya fallop tüplerinin kronik iltihaplanması nedeniyle oluşurlar. Azalan bağışıklık, hipotermi, sağlığa ve hijyene karşı dürüst olmayan tutum iltihaplanmanın nedenleridir. Kronik inflamasyon, tedavi edilmeyen genital enfeksiyonlarla olur.

Patolojinin gelişiminde bir başka uyarıcı faktör, transfer edilen operasyondur - laparoskopi, karın müdahalesi. Bütün bunlar döllenmiş bir yumurtanın önünde engeller yaratır. Nedenleri arasında kronik sistit, üretra iltihabı, endometriozis bulunur. Anormal bir hamilelik seyrinden kaçınmak için, bir kadının sağlığından sorumlu olması, bir jinekoloğu ziyaret etmesi ve testler yapması gerekir.

Endokrin bozuklukları olan dış gebelik neden olur?

Dış gebeliğin diğer yaygın nedenleri endokrin anormallikler ve bozukluklardır. Bunlar arasında tüpün lümeninin daralmasına ve kasılmalarının yavaşlamasına neden olan hormonal arka plan, uzun süreli hormon kullanımı, oral kontraseptifler, spiral yerleştirilmesi, yumurtlamanın uyarılması yer alır. Bunlara maruz kalma riskini azaltmak için, doktor tarafından reçete edilen ilaçları onun gözetiminde içmeniz ve kendi kendine ilaç tedavisine izin vermemeniz gerekir.

Video: ektopik gebeliğe ne sebep olur?

Rahim içi veya klasik gebelik, rahimde bir çocuk taşımanın normal bir fizyolojik sürecidir. Dış gebelik (dış gebelik), toplam gebe kadın sayısının %2'sinde görülür.

Ve insanlığın güzel yarısının herhangi bir temsilcisinin olma olasılığının küçük olmasına rağmen, herkes böyle bir sorunla karşılaşabilir. Dış gebeliğin hangi belirtileri size doğanın korkunç bir hatası hakkında bilgi verecek?

Sürecin atipik başlangıcı veya ne olur?

Dişi döngüsü sırasında, yumurtlamanın başlamasından sonra, yumurta, erkek genlerin taşıyıcısı ile buluşma yeri olan fallop tüpüne girer. Fallop tüpü, oluşan zigotun implantasyon için yavaş yavaş uterusun duvarlarına doğru hareket ettiği döllenme yeridir.

Döllenmiş bir yumurta herhangi bir nedenle ana dişi organa doğru hareket etmeyi bırakırsa ve hareket ettiği yerin mukoza tabanına nüfuz ederse, o zaman dış gebelik meydana gelmiştir. Bu seviyede henüz ilk işaretleri tanımak mümkün değildir.

Bazı durumlarda cinsel partnerlerin arkadaşlık parçacıkları, bir dış gebeliğin sınıflandırılmasına yardımcı olan diğer organlara implantasyon için bir kadının cinsel organlarından dışarı itilir:

• boru;
• yumurtalık;
• zigotun karın boşluğuna implantasyonu;
• heterotopik gebelik (iki fetal yumurtanın varlığı - rahimde ve ötesinde).

Doktor istatistiklerine göre %98'i tubal gebeliklerdir. Seçeneklerin geri kalanı, özellikle karın boşluğuna giriş nadirdir ve yaklaşık %2'dir.

En "popüler" ektopik gebelik - tubal, kendi kendine sonlanma yeteneğine sahiptir (olumlu gebelik sonucu). Önceden paniğe kapılmayın, tüpte bir yırtılma olmaz ve implante edilen yumurta kendi kendine ayrılır - bir tüp kürtajı.

Neden mümkün? Hiçbir doktor gebeliğin bu şekilde olmasının kesin nedenlerini söyleyemez, ancak dış gebelik olabilecek risk grupları vardır:

• Dişi üreme sisteminin kronik inflamatuar süreçleri. Fallop tüplerinin işlevselliğinin ve anatomisinin ihlaline, örneğin kasılmalarında bir azalmaya katkıda bulunurlar, bu da spermi bulan yumurtayı itme yeteneklerinin azaldığı anlamına gelir. Bu nedenle implantasyon tüpün bir kısmında veya karın boşluğunda olur ve dış gebelik oluşur;
• Fallop tüplerinin anatomik özellikleri - aşırı kıvrımlı, uzun, "tıkanma";
• Fetal yumurtanın kendisinin özelliklerinin ihlali;
• Sistemin kadın bandının hastalıklarının arka planına karşı güvenilmez kontrasepsiyon;
• Modern üreme teknolojilerinin üretilmesinden sonra - tüp bebek;
• Rahim ve eklerinde, karın organlarında, fallop tüplerinin açıklığını bozan tümör oluşumları;
• Hormonal dengesizlik;
• Karın boşluğu ve küçük pelvis organlarında erken cerrahi operasyonlar.

Dış gebelik belirtileri normal bir gebelikle tamamen aynı olabilir.

Neredeyse her ikinci kadın kendine şu soruyu soruyor - bir hamilelik testi ortaya çıkan patolojiyi belirleyebilir mi - ektopik veya intrauterin gebelik? Bu sorunu çözmek çok basit. Fetal yumurta, fallop tüpünün mukoza zarına, yumurtalığa veya karın boşluğuna yapışık olsa bile, gebelik testi yine de pozitif olacaktır. Testler, klasik bir hamilelik mi yoksa anormal bir hamilelik mi geçirdiğinizi söylemez. Böylece, rahim içi gibi bir ektopik gebeliğin ilk belirtileri testten sonra ortaya çıkar.

Hamilelik testi, hamile kadınlar için klasik hormon olan insan koryonik gonadotropin, kısaca hCG'deki artışa yanıt verir. Ektopik gebelik ortamında, implante zigotun gelişimi ile uyumlu olarak hCG artar. Tek ayırt edici özellik, testte zayıf bir şekilde ortaya çıkan ikinci şerit olabilir. Negatif bir gebelik testi dışlanmaz. Genellikle bu, koryonik gonadotropinin hiç sentezlenmediği 3-4 haftalık ektopik gebelikte olur. Ancak şu anda bile ektopik belirtileri normalden farklı olmayacaktır.

Test negatifse, gecikmeden sonra bile kızlar normdan olası sapmaları unuturlar ve doktora gitmezler. Unutmayın, test negatif olabilir, ancak bu hamile olmadığınızın bir işareti değildir. Dış gebelik acil tıbbi müdahale gerektirir.

Yaşlı büyükannenin yöntemleri, belirtileri, gebelik testleri - tek bir yöntem, ne tür bir gebeliğin meydana geldiğine kesin bir cevap vermeyecek ve ektopik belirtileri vücutta neler olduğunu belirleyemeyecektir. Normal hamilelikle aynıdırlar.

Dış gebelik nasıl anlaşılır? Herhangi bir şüpheniz varsa - adet gecikmesinden sonra halsizlik ve diğer belirtiler ortaya çıkarsa - bir doktora danışın.

Erken evrelerde dış gebelik belirtileri

Dış gebelik, kadın vücudunun zorlu bir durumu olmasına rağmen, vakaların %65'inde her şey sonuçsuz kalır ve kadın daha sonra güzel bebekler doğurabilir. Doktorların büyük mutluluğu ve şansına, test negatifse, ancak dış gebelikte belirli belirtiler varsa, kadın komplikasyonlar ortaya çıkmadan önce tıbbi yardım alacaktır.

Daha önce, ektopik bir durumdan kurtulmak için, sadece fetal yumurtanın implantasyon yeri değil, aynı zamanda uterus da çıkarıldı. Artık yeni koruyucu yöntemler - cerrahi veya tıbbi - doğumdan sonra kadın vücudunun yapısının bütünlüğünü korumanıza izin veriyor. Tabii ki, hepsi kadının temyiz anına bağlı. Anormal şekilde yapışmış bir fetal yumurtanın erken tespiti, tıbbi tedavinin olumlu bir sonucunun garantisidir. Bu nedenle dış gebelik belirtileri her kadın tarafından bilinmelidir.

Erken evrelerde ektopik gebelik belirtileri, fetal yumurtanın klasik implantasyonundan çok farklı değildir. İlk belirtiler:

• Menstrüasyonda uzun bir gecikmeden sonra gebelik testleri pozitiftir;
• Toksikoz olabilir;
• Meme bezlerinin büyümesi, ağrıları;
• idrara çıkma sayısında artış;
• Bazal sıcaklık biraz artar.

Tabii ki, bu tür semptomlar bir kadını uyaramayacak ve fetal yumurtanın ektopik konumundan şüphelenmeye yardımcı olmayacaktır.

Dış gebeliğin spesifik belirtileri:

1. Yetersiz veya uzun bir gecikmeden sonra gelen, aylık;
2. Menstrüasyonun gecikmesinden hemen sonra, alt karın bölgesinde şiddetli kesme ağrıları olur. Özel dikkat - vakaların% 95'inde, ağrı bir tarafta (fallop tüpü lezyonuna göre), daha az sıklıkla merkezi bölgede (fallop tüpünün servikal kısmına implantasyon) lokalizedir. Vücudun pozisyonunu değiştirme, fiziksel aktivite vb. ağrılar şiddetlenir veya ortaya çıkar. Ağrının görünümü doğrudan hamileliğin zamanlamasına ve fetal yumurtanın konumuna bağlıdır: 1) fetal yumurta, fallop tüpünün ampullasına bağlanır - ağrı 8 haftada ortaya çıkar; 2) kıstak dahil - 6. haftada; 3) yumurtalık hamileliği veya karın boşluğunda - 3. haftadaki belirtiler. Uzun süre ağrısız ilerleyebilen servikal dış gebelik;
3. Sürekli baş dönmesi, bilinç kaybı, genel halsizlik;
4. Hamilelik testi pozitif olmasına rağmen şüphelidir - ikinci şerit açıkça tanımlanmamıştır. Bir süre sonra tekrarlanan bir test benzer bir sonuç verir;
5. Kan renginde akıntı, kahverengi - kahverengi olabilir. Fetal yumurtanın servikal bağlanması sırasında en uzun ve en bol akıntı. Bu, yerin özelliğinden kaynaklanmaktadır - zengin bir kan damarı ağı. Kan hem karın boşluğunda birikebilir hem de öne çıkabilir. Ana şey, uterus kanamasını uzun bir gecikmeden sonra adetin başlamasıyla karıştırmamaktır;
6. Büyük kan kaybı, kan basıncının düşmesini belirler, bu nedenle bayılma meydana gelir.

Bu tür belirtilerle doktora acele etmek gerekir, aksi takdirde pul pul dökülen fetal yumurta kadının sağlığına onarılamaz zararlar verir.

Hassas bir hormonal test pozitif, sağda veya solda sürekli ağrı var, gecikmeden sonra lekelenme, ön tanı dış gebeliktir. Daha önce, böyle bir teşhisi olan kadınlar, semptomların nedenini 8 haftadan önce belirlemek imkansız olduğundan, sağlık nedenleriyle hemen ameliyat ediliyordu. Neyse ki bizim neslimiz için artık böyle bir teşhisi daha erken bulmak mümkün. Hormonal testler, ultrason, tanısal laparoskopi bu konuda yardımcı olur.

Ektopik gebelik ile klinik olarak kanıtlanmış işaretler:

• HCG testi. Yukarıda bahsedildiği gibi, koryonik gonadotropin yalnızca hamile kadınlara özgüdür (embriyonun dokuları tarafından üretilir). Normal bir gebelikte hCG seviyeleri her 2 günde bir yükselir. Yavaş yavaş hCG artışı, kötü ilerleyen intrauterin gebeliğin veya ana kadın organı dışındaki gelişiminin bir belirtisidir. Aynı resim, vücuttaki progesteron yüzdesi için bir testtir. Klinik olarak, bu hormonlarda yavaş bir artış, belki de bir dış gebelik anlamına gelir, belirtiler görecelidir;
• Ultrason, ektopik gebeliği belirlemek için klasik ve modern bir yöntemdir. Normal bir yerde implante edilen kromozom setinin, 1800 IU / l'nin üzerinde karşılık gelen koryonik gonadotropin seviyesi ile ultrason ile uterus duvarlarının yakınında açıkça tespit edildiği deneme yanılma yoluyla kanıtlanmıştır. Böylece rahmi inceleyen uzist, cenin yumurtasının olmadığını fark ederek arama bölgesini genişletir. Buna göre gebelik şüphesi varsa ultrason yapılır. Böyle doğru bir teşhis her durumda mümkün değildir. Bu durumda genişlemiş fallop tüpleri, pelvik boşlukta veya karın boşluğunda serbest sıvı bulunması kılavuz görevi görür. Döllenmiş bir yumurtanın bağlanma yerinin fotoğrafı, teşhisin doğruluğunun kanıtıdır. Ultrason yaparken, bir dizi özellik vardır - rahimde sıvı birikmesi, kan pıhtıları - cenin yumurtasına benzer. Daha sonra ultrasondan sonra tanı gerçek tablodan farklıdır. Zigotun tam olarak nereye bağlandığını anlamak için laparoskopi yapmanız gerekir. Vajinal ultrason, hamileliğin 4-5. Haftasında zaten etkilidir ve karın ultrasonu ile doğmamış bir çocuğun varlığını 6-7 hafta boyunca tanımak gerçekçidir. Ultrasonun rahim boşluğunda bir fetal yumurta göstermemesi bile zaten dış gebelik anlamına gelir;
• Hormonal ve ultrason testlerinin genel klinik tabloyu görselleştiremediği zamanlar vardır, o zaman tanısal bir laparoskopi yapılır. Karın ön duvarındaki küçük yuvarlak bir delikten bir laparoskop sokulur ve pelvik organlar incelenir. Laparoskopi, fallop tüpünü korurken dış gebelik sorununu çözmenin en iyi yoludur.

Ektopik gebeliğin kritik belirtileri - fallop tüplerinin yırtılması, yumurtalık zarının bütünlüğünün ihlali, bağırsak halkaları, mesane, karın içi kanama.

Dış gebelikte tedavi seçenekleri

En uygun, modern ve koruyucu tedavi yöntemi laparoskopik cerrahidir. Amaç, fetal yumurtanın fallop tüpüne, yumurtalığa veya diğer organlara verdiği hasarın derecesini belirlemektir, ardından bir karar verilir - fallop tüpü korunurken fetal yumurtanın çıkarılması veya tubektomi (tüpün tamamen çıkarılması).

Ameliyat sonrası iyileşme

Mükemmel bir operasyonla bile, bir rehabilitasyon kursu - ilaç tedavisi, manyetoterapi - geçmelisiniz. Ve en önemlisi, operasyondan sonraki 6 ay içinde doğum kontrolüne sıkı sıkıya bağlı kalmak. Durumun tekrarlama olasılığını belirlemek imkansızdır, kadının anatomik özelliklerine bağlıdır.