Fetal hipoksinin ilk belirtileri: ne yapmalı. Fetal hipoksi

Hamile bir kadın “fetal hipoksi” teşhisini duyduğunda histerik olmaya ve paniğe kapılmaya başlar. Ancak mesele şu ki, bu o kadar da korkunç bir hastalık değil, her hasta bu teşhisin ne anlama geldiğini anlayamıyor ve her doktor tam olarak açıklayamıyor. Ayrıca günümüzde yerli hekimlik, finansal tarafın önemli rol oynadığı sorunu ortadan kaldırmak yerine, hastalığı tedavi etmeyi tercih etmektedir.

“Fetal hipoksi” nedir ve ne zaman ortaya çıkar?

Tıbbi ansiklopedi de dahil olmak üzere resmi kaynaklara göre fetal hipoksi, fetal vücutta önemli değişikliklere yol açan oksijen eksikliğidir. Plasenta yoluyla doğmamış çocuğa geçen anne kanının, fetüsü doyuran oksijen içerdiği bilinmektedir. Bu oksijenin bulunmaması veya yetersiz olması çocukların kalp-damar ve sinir sistemi için tehlikelidir.

Hastalığın hem erken evrelerde hem de daha sonraki evrelerde ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır. Uzun süre oksijen eksikliği çocuğun zihinsel ve fiziksel gelişimini ciddi şekilde etkileyebilir. Ayrıca kendi içinde rahatsızlık hisseden her hamile kadın muayene için doktora gitmez. Sonuçlardan kaçınmak için, hastalığın tedavisi ve ortadan kaldırılması, fetüsün oksijen açlığının yedinci gününden önce başlamalıdır.

Dolayısıyla hamileliğin ilk 2-3 ayında hipoksinin ortaya çıkması, çocuğun ana beyninin gelişiminde bir soruna yol açar. Fetal yaşamın 20. haftasından sonra hipoksinin ortaya çıkması aşağıdaki hastalıklara neden olabilir:

• intrauterin büyüme geriliği;
• sinir sisteminin gelişimi sorunu;
• Doğmuş bir çocukta uyum sağlama yeteneğinin yavaşlaması.

Fetal hipoksiden muzdarip kadınların yalnızca %4'ü sağlıklı çocuk doğurur. Ancak bu, yine de, bir hastalığın varlığı zamanla belirlenirse paniğe kapılmak için bir neden değildir (bu bir hastalık bile değildir, annenin yaşam tarzının veya genetik kondisyonunun sonuçlarıdır).

Hipoksi gelişiminin nedenleri

Sebepleri çeşitli kökenlere sahip olan fetal hipoksi, esas olarak edinilir ve yalnızca bazı durumlarda kalıtsaldır (birçok doktor bunu özellikle genetik bir soruna bağlasa da).

Hipoksinin nedenleri hamilelikten önce veya hamilelik sırasında meydana gelen anne hastalıkları olabilir:

• böbrek hastalıkları veya zehirlenmesi (nefropati);
• akciğer gelişiminin patolojisi;
• kalp yetmezliği;
• anemi;
• diyabet.

Hastalık olmayan başka bir neden daha var - bunlar hamile bir kadın için solunum yollarının tıkanması veya hava eksikliği riskiyle karşı karşıya olduğu elverişsiz çalışma koşullarıdır.

Ayrıca hamileliğin kendisinde de komplikasyonlar olabilir:

• Hipoksinin ana ve en yaygın nedeni büyük miktarda amniyotik sıvıdır;
• gestoz;
• fetüsün makat sunumu;
• plasenta hastalığı;
• birden fazla fetüsün varlığı;
• uteroplasental kan akışında bozulmalar.

Sebep fetüsün kendi hastalıkları olabilir:

• anemi;
• doğuştan kusur;
• çocuğun kanı ile annenin kanı arasında ciddi uyumsuzluk;
• enfeksiyon.

Hamilelik sırasında ortaya çıkan bu tür hipoksiye ek olarak “akut doğum hipoksisi” kavramı da vardır ve doğum sırasında kendini gösterir. Plasentanın ayrılması, doğum yapan kadının başını sıkıştırması, doğum sırasında ağrının azalması veya hızlı doğumdan kaynaklanabilir. Sonuçları sinir sistemi bozukluklarına veya fetal asfiksiye neden olabilen akut fetal hipoksi, sezaryen (doğumun ilk aşaması ise) veya forseps (rahim zaten genişlemiş olduğunda) uygulanarak önlenmelidir.

Fetal hipoksi: belirtiler

Fetal hipoksinin ana semptomu çocuğun düzensiz kalp atışıdır. Doğmamış bir bebeğin normal kalp atışı dakikada 120-160 atımdır. Bir yöndeki küçük sapmalar tehlikeli değildir, ancak 160 atımdan 100-90 atımlara ve geriye doğru sürekli sıçramalar hipoksi belirtisi olabilir. Ayrıca, dakikada 70 atımın altındaki fetal kalp atışı hipoksi belirtisi olarak kabul edilecektir. Bu Doppler, kardiyotokografi ve diğer çalışmalar kullanılarak izlenebilir.

Peki evdeki semptomlara dayanarak bunun olası fetal hipoksi olduğunu nasıl tespit edebiliriz?

Her şey bebeğin hareketleriyle ilgili. Bir saat içinde (gün içinde) 3 defadan az hareket ediyorsa (ve bu sürekli tekrarlanıyorsa) veya ilk başta çok hareketliyse ve sonra hareket etmeyi bırakıyorsa, bu bir doktora başvurmanız gerektiğinin bir işaretidir.

Fetal hipoksi nasıl tedavi edilir?

Hastalığı çözmek için iki seçenek vardır:

1. Gerekli tedavi sürecini tamamlayın. İlaç almanın yanı sıra oksijenle doyurulmuş su (Q Su) içmeyi ve onunla yemek pişirmeyi de içerir.
2. Bazı doktorlar hastalığı ortadan kaldırmaya çalışmaz, sadece çocuğun kalp atışını izler (bu genellikle kronik hipoksi ile yapılır). Tehdit durumunda yapay doğuma neden olunmaktadır. Bu çocuğu kurtarmaz.

Fetal hipoksi tedavisinde annenin disiplini de önemlidir. Tedavi sürecine ek olarak tam dinlenme, yatak istirahati, sakinlik ve normal doğum havası da olmalıdır.

Hipoksi nasıl önlenir

Hipoksiyi önlemek için bir kadın su jimnastiği yapabilir ve sürekli nefes egzersizleri yapabilir. Elbette bu uygulamaya başlamadan önce mutlaka doktorunuza danışıp onayını almalısınız.
Hamile bir kadın bol bol dinlenmeli ve aşırı yememeye çalışmalıdır. Bu aynı zamanda önemlidir çünkü aşırı şişmanlık nefes darlığına neden olur. Hamile bir kadının iki kişilik yemesi gerektiği kuralına uymamalısınız. 1200 normal kalori ile günlük kalori miktarını 200-300 artırmanız yeterlidir, yani günde 1500-1600 kaloriden fazla yemeyin.

Bir doktorla düzenli takip de önemlidir (en az ayda bir kez, ancak iki kez daha iyidir).

Ve en önemlisi: paniğe kapılmayın, çünkü annenin ruh hali fetüse iki kat etkiyle yansır.

Fetal hipoksi, fetüsün oksijen açlığından kaynaklanan çok sayıda iç organ ve sistem bozukluğu ile karakterize bir intrauterin sendromdur. Perinatal hipoksi, Rusya'daki en yaygın obstetrik patolojilerden biridir: yenidoğanların% 10,5'e kadarı, oksijen açlığının belirli belirtilerinden muzdariptir.

Kaynak: mamitips.com

Nedenleri ve risk faktörleri

Fetal hipoksi, annenin veya doğmamış çocuğun vücudundaki çeşitli patolojik süreçlerin bir tezahürüdür. Risk grubu, anemi ve diyabet hastası kadınları, ciddi gestoz formlarını, solunum ve kardiyovasküler sistemlerin akut ve kronik hastalıklarını içerir. Annenin toksik maddelerle teması, ekolojik açıdan elverişsiz bir bölgede yaşaması ve kötü alışkanlıkları da plasental dolaşımı olumsuz yönde etkiler.

Fetüs tarafında hipoksiyi tetikleyen aşağıdaki faktörler tespit edilmiştir:

• malformasyonlar ve gelişim anomalileri;
• intrauterin enfeksiyonlar (toksoplazmoz, herpes, klamidya, mikoplazmoz);
• doğum sırasında başın uzun süre sıkıştırılması;
• Rhesus çatışmasında hemolitik hastalık.

Fetal dokulara yetersiz oksijen verilmesi, konjenital patolojilerin ortaya çıkmasına ve çocuğun zihinsel ve fiziksel gelişiminde genel bir gecikmeye neden olan bir dizi patolojik süreci tetikler.

Fetüsün oksijen açlığı, hamilelik ve doğum komplikasyonlarıyla ilişkili plasental kan akışında bozukluklar olduğunda da ortaya çıkar:

• fetoplasental yetmezlik;
• göbek kordonunun yapısındaki anormallikler;
• göbek kordonunun bebeğin boynuna tekrar tekrar dolanması;
• vade sonrası;
• göbek kordonunun prolapsusu veya sıkışması;
• uzun süreli veya hızlı emek;
• erken doğum tehdidi.

Kaynak: dobrenok.com

Formlar

Kursun süresine bağlı olarak, iki tür fetal hipoksi ayırt edilir - akut ve kronik. Akut hipoksik durumlar genellikle patolojik doğumun bir sonucu olarak, daha az sıklıkla - hamilelik sırasında plasental abrupsiyon ve uterus rüptürü durumunda gelişir. Yaşamsal organların fonksiyonlarının hızla artan depresyonu çocuğun yaşamını tehdit etmektedir.

Hamilelik sırasında kronik fetal hipoksi, belirli bir süre içinde gelişir. Fetal dokulara yetersiz oksijen verilmesi, konjenital patolojilerin ortaya çıkmasına ve çocuğun zihinsel ve fiziksel gelişiminde genel bir gecikmeye neden olan bir dizi patolojik süreci tetikler. Vücudun oksijen eksikliğine karşı ilk tepkisi, kan akışının beyin lehine merkezileştirilmesi ve yeniden dağıtılmasıdır, bu da dokularda iskemik değişiklikler için ön koşulları yaratır. Hipoksinin erken evrelerinde vazoaktif adrenal hormonların reaktif salınımı, medulla ve korteksin kademeli olarak tükenmesine ve salgılama yetmezliğine yol açar, ardından bradikardi ve arteriyel hipotansiyon gelişir. Azalan prekapiller ve arteriol tonu, periferik damarların genişlemesine ve kan akışının yavaşlaması, kan viskozitesinin artması ve gaz değişiminin yoğunluğunun azalmasıyla ifade edilen kılcal dolaşım bozukluklarının ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Damar duvarlarının trofizminin ihlali, hücre duvarlarının geçirgenliğini arttırır, hemokonsantrasyon, hipovolemi, iç kanamalar ve doku ödeminin gelişmesi için koşullar yaratır. Yeterince oksitlenmemiş metabolik ürünlerin birikmesi, solunumsal metabolik asidoza neden olur ve toksik serbest radikallerin salındığı lipid peroksidasyonunu aktive eder.

Hamilelik sırasında planlanan teşhis prosedürlerinin zamanında tamamlanmasıyla fetüsün kurtarılması ve çocuğun sağlığına verilen zararın en aza indirilmesi şansı vardır.

Kronik perinatal hipoksideki patolojik değişikliklerin ciddiyeti, oksijen eksikliğinin süresine ve yoğunluğuna ve ayrıca vücudun adaptif yeteneklerine bağlıdır. Obstetrik uygulamada telafi edilmiş, alt telafi edilmiş ve dekompanse hipoksik koşullar ayırt edilir. Hamilelik sırasında telafi edilen fetal hipoksi, çocuğun sağlığına ciddi zarar vermez, ancak uteroda yaşanan hipoksiden sonra tamamen sağlıklı çocuklar doğurma olasılığının% 4 olduğu tahmin edilmektedir.

Fetal hipoksi nedir? Sebepleri, belirtileri ve sonuçları nelerdir? Fetal hipoksinin tanısı, tedavisi ve önlenmesi.

Birçok anne adayı fetal hipoksi kavramını duymuştur. Bazıları bu sorunu ilk elden öğrenmek zorunda kaldı. Çoğu kadın için fetal hipoksi ölüm cezasına benziyor.

Hemen paniğe kapılırlar, gergin ve histerik olmaya başlarlar. Bu nedenle, bu tür etkilenebilir hamile kadınlara bir nebze olsun güven vermek için, bu yazıda fetal hipoksinin nedenlerini ve bu sorunu çözme yöntemlerini anlamaya çalışacağız.

• Hipoksiye fetüsün oksijen açlığı da denir. Bu, bebeğin yeterli oksijen almadığı bir durumdur.
• Gerçek şu ki, bebeğin geleceğinin yaşam desteği doğrudan kadın vücudunun ve plasentanın tüm sistemlerinin işleyişine bağlıdır. Plasentadan geçen kanla birlikte, çok ihtiyaç duyduğu hava, besinler ve mikro elementler ona ulaşır. Bazı organlarda herhangi bir arıza meydana gelirse, bu doğrudan fetusu etkiler.
• Oksijen açlığı bebeğin kardiyovasküler ve sinir sisteminde geri dönüşü olmayan süreçlere yol açabilir. Bu tür süreçler fetüsün rahimdeki veya doğumdan sonraki gelişimini etkileyebilir.
• İlk üç aylık dönemde fetal hipoksi, bebeğin beyin gelişiminde çeşitli sorunlara ve patolojilere neden olabilir.

Geç oksijen açlığı (hamileliğin yirminci haftasından sonra) aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:

• Bebeğin doğumdan sonra yeni ortama uyum sağlamasında sorunlar
• sinir sistemi hastalıkları ve gelişimi ile ilgili sorunlar
• Rahim içindeki fetüsün gelişimini yavaşlatmak

Fetal hipoksi tanısı konulan kadınların yalnızca yüzde dördünün kesinlikle sağlıklı çocuklar doğurduğuna inanılıyor. Ancak bu yalnızca geri kalan yüzde doksan altıya zamanında yardım sağlanmadığı veya doğru tedavinin önerilmediği anlamına geliyor. Üstelik çoğu durumda bu tür zamansızlıkların suçluları anne adaylarının kendisidir. Aslında fetal hipoksi durumunda hastalığın yedinci gününden önce tedaviye başlamak son derece önemlidir.

Hamilelik sırasında fetal hipoksi belirtileri

• Fetal hipoksinin ana tezahürü fetal kalp atışı sayısındaki değişikliktir. Normal bir ritim dakikada 120-160 atımla karakterize ediliyorsa, o zaman oksijen eksikliği nedeniyle küçük bir kalp önce 160 atım üretebilir ve ardından aniden 90-100 atımlara geçebilir. Aynı zamanda, çok seyrek kalp atışları (dakikada 70 atıma kadar) da hipoksi belirtisi olarak kabul edilir.
• Bebeğin kalp atışındaki bu tür değişiklikler, yerel bir jinekolog tarafından, obstetrik bir stetoskop kullanarak bebeğin kalbini dinlerken fark edilebilir.
• Bebek, kalp atışının yanı sıra anne karnındaki aktif veya tam tersi pasif hareketlerle kaygısını ve hava eksikliğini ifade edebilir.
• Normalde bir çocuğun günde yaklaşık on kez kendini ifade etmesi gerekir. Çok daha az hareket ederse, bu ciddi bir hipoksi biçimine işaret edebilir. Kendisine dair hatırlatmalar çok aktif ve sık ise, bu tür davranışlar hafif bir fetal hipoksi belirtisi olabilir.
• Ayrıca hamile bir kadın, bebeğin sabahları çok hareketli, akşamları ise çok pasif olması durumunda dikkatli olmalıdır.
• Fetüsün oksijen açlığının bir başka belirtisi de amniyotik sıvıda mekonyumun (orijinal dışkı) varlığıdır.

Hamilelik sırasında fetal hipoksiye ne sebep olur?

Fetal hipoksi gibi bir olgunun ortaya çıkmasını etkileyen çok sayıda neden vardır. Temel olarak, bir kadının hamilelik öncesi veya sırasındaki hastalıkları, doğrudan hamilelikle ilgili durumlar ve fetüsün hastalıkları içerir.

Hamile bir kadının hipoksiye neden olabilecek hastalıkları şunlar olabilir:

• akciğer problemleri
• böbrek hastalığı
• kardiyovasküler sistem hastalıkları
• anemi
• vücudun zehirlenmesi
• diyabet
• genetik faktör

Listelenen nedenlere ek olarak, sigara içen ve havaya tehlikeli madde emisyonu ile ilişkili tehlikeli işletmelerde çalışan kadınlarda hamilelik sırasında fetal hipoksi meydana gelebilir.

Hamilelikle ilişkili aşağıdaki koşullar ve komplikasyonlar da fetüsün oksijen açlığına neden olabilir:

• gebelik
• polihidramnios
• makat sunumu
• plasenta patolojileri
• çoklu hamilelik
• rahim ve plasenta arasındaki kan akışının bozulması
• dönem sonu hamilelik

Hipoksi oluşumunu etkileyebilecek fetal hastalıkların bir listesi:

• anemi
• Fetus ve anne arasındaki Rh çatışması
• konjenital defektler ve fetal anomaliler
• plasenta yoluyla bebeğe ulaşan çeşitli enfeksiyon türleri

Hamilelik sırasında fetal hipoksiye ek olarak akut doğum hipoksisi de vardır. Bu tür hipoksi doğrudan doğum sırasında ortaya çıkabilir. Akut doğum hipoksisinin nedenleri şunlar olabilir:

• plasentanın erken ayrılması
• doğum sırasında anestezi kullanımı
• hızlı doğum
• Doğum sırasında fetal başın uzun süreli sıkışması

Fetal hipoksiyi teşhis etmek için doktorlar sıklıkla birkaç yöntem kullanır:

1. Oskültasyon, fetal kalbin ritmik atışlarını incelemenin bir yöntemidir. Oskültasyon özel bir obstetrik stetoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Bu cihazın bir ucunda hamile kadının karnına yerleştirilmesi gereken uzatılmış bir huni, diğer ucunda ise doktorun kulağa uyguladığı bir tüp bulunmaktadır. Bu basit cihaz sayesinde jinekolog, fetal kalp atış hızını ve çalışmalarında çeşitli seslerin varlığını değerlendirme olanağına sahiptir.
2. Kardiyografi (CTG), fetal kalp atışının daha doğru tanınmasına dayanan bir çalışmadır. Bunu gerçekleştirmek için hamile kadının karnının çevresine özel ultrason sensörleri yerleştirilir. Sensörler kalp atışının en iyi duyulabileceği yerlere yerleştirilir. Bu tür teşhislerin bir dezavantajı vardır - cihaz çok hassastır, bu nedenle bazen gerçekte var olmayan hipoksiyi tespit eder. Yerleşik tanıyı doğrulamak veya çürütmek için CTG'nin birkaç gün sonra tekrarlanması önerilir.
3. Doppler testi, fetüs-plasenta-anne sistemindeki kan akışı bozukluklarını tespit etmek için tasarlanmış bir ultrason muayenesi türüdür.
4. Amniyoskopi, kadının karın duvarından rahim boşluğuna yerleştirilen özel bir cihaz - amniyoskop kullanılarak gerçekleştirilen amniyotik sıvının tanısıdır.
5. Kan testi için doğum sırasında yeni doğmuş bir bebeğin kafa derisinden kan alınması
6. Ultrason muayenesi fetüsün ve plasentanın durumunu değerlendirmemizi sağlar. Ultrason sırasında hipoksi belirtileri arasında plasentanın hipo veya hiperplazisi, eski veya dekolmanlı plasenta yer alabilir.
7. Doğum sırasında amniyotik sıvının incelenmesi. Doğum sırasında çıkan sular kirli, bulanık veya yeşil renkte ise fetal hipoksiden söz edebiliriz. Atık sudaki mekonyumun varlığı da sıklıkla hipoksi ile ilişkilidir.

Fetal ve yenidoğan hipoksisinin dereceleri

Yenidoğan ve fetüste hipoksi dereceleri

Doğumda yenidoğanlar aşağıdaki derecelerde hipoksi yaşayabilir:

• hafif – kas tonusu, zayıf motor aktivite ve solunum problemleri ile karakterizedir
• orta - ciltte mavimsi veya solgunluk, yavaş kalp atışı ve nabız, düzensiz nefes alma ve ağrıya tepki vermeme
• şiddetli - zar zor fark edilen bir kalp atışı, nefes alma eksikliği ve herhangi bir reaksiyonla kendini gösterir

Fetal hipoksi yoğunluğuna göre genellikle şu şekilde sınıflandırılır:

• fonksiyonel - sadece hemodinamik bozukluklarla karakterize hafif derecede fetal hipoksi
• metabolik - metabolik süreçlerin ihlaline neden olan, oksijen eksikliğiyle ifade edilen daha karmaşık bir derece
• yıkıcı - kritik oksijen eksikliği ve hücresel düzeyde fetal gelişimdeki bozukluklarla ortaya çıkan en şiddetli hipoksi derecesi

Akut fetal hipoksiyi önlemek mümkün değildir. Ancak kronik oksijen açlığının oluşmasına karşı önleyici tedbirlerin alınması oldukça mümkündür. Bunu yapmak için hamile annenin ihtiyacı olacak:

• kötü alışkanlıklardan vazgeçmek
• insanların sigara içtiği yerleri ziyaret etmekten kaçının
• Sağlıklı yiyecek
• egzersiz yapmak
• mümkün olduğunca açık havada kalın
• evinizi düzenli olarak havalandırın
• doktorun tavsiyesini dinle
• doktorun talimatlarına ve reçetelerine kesinlikle uyun
• testleri ve çeşitli teşhis türlerini göz ardı etmeyin

• Hamileliğin her aşamasında fetal hipoksi, fetüsün ve iç sistemlerinin gelişimini olumsuz yönde etkileyebilir.
• Erken aşamalarda (ilk üç aylık dönemde) bebeğin tüm hayati organları ve sistemleri oluşur. Bu sırada embriyonun damarlarında dolaşan kanın oksijene yeterince doymamış olması durumunda tüm sistemlerin gelişimi yavaşlayabilir ve bozulabilir. Gelişimi yavaşlatmanın yanı sıra, fetüste çeşitli anomaliler, patolojiler ve deformasyonlar gelişebilir. Her şeyden önce hipoksi sırasında bebeğin beyni acı çeker. Oksijen eksikliği bebeğin zihinsel yeteneklerinin gelişiminde geriliğe veya bozulmaya neden olabilir.
• Hipoksi daha sonraki bir aşamada veya doğum sırasında ortaya çıkarsa, her şeyden önce fetüsün sinir sistemi büyük risk altındadır. Doğumdan sonra bebek fiziksel ve zihinsel gelişim açısından yaşıtlarının gerisinde kalabilir. Ayrıca büyüyünce oldukça gergin ve asabi bir çocuk olacak.
• Çok nadir durumlarda hipoksi hem rahimde hem de doğumda fetal ölüme yol açabilir.

Bir kadın, anne karnındaki bebeğinin bir şekilde farklı davranmaya başladığını fark ederse, bunu acilen yerel jinekoloğunuza bildirmesi gerekir. Sadece bir doktor doğru teşhis koyabilir. Fetal hipoksinin mümkün olduğu kadar çabuk tedavi edilmesi gerektiğinden doktora ziyareti geciktirmeniz önerilmez. Gecikmiş tedavi yararsız olabilir.

Araştırma sırasında fetal hipoksi tanısı konulursa, anne adayının doktorun tüm tavsiyelerine sorgusuz sualsiz uyması gerekir. Böyle bir hastalığın tedavisi süresince daha çok dinlenmesi, parkta yürümesi, diyetini ve yaşam tarzını izlemesi gerekiyor.

Hamilelik sırasında fetal hipoksi tedavisi

Hamilelik sırasında fetal hipoksi tedavisi

Birçok doktor hipoksiyi tedavi etmeyi değil, fetüsün durumunu düzenli olarak izlemeyi tercih eder. Hipoksi tanısı alan anne adayı için en konforlu koşulların yaratılması gerekir.

Fetüsün oksijen açlığının nedeni annenin hastalığı ise, o zaman onu iyileştirmek için tüm çabalar gösterilmelidir.

Fetüsün durumu kararsızsa, hamile kadına aşağıdaki önlemler reçete edilebilir:

• yatak istirahati
• Rahimdeki tonusu azaltmak için ilaç almak (Papaverine, No-shpa, Ginipral, Bricanil)
• Kan viskozitesini azaltabilecek ilaçların reçete edilmesi (Aspirin, Aspeter, Curantil, Reopoliglyukin)
• Hücrenin oksijen geçirgenliğini artıran ilaçlar almak (Lipostabil, Essentiale Forte)
• metabolik uyarıcı ajanların seyri (askorbik asit, glikoz, E Vitamini ve glutamik asit)

Bir tedavi sürecinden sonra fetüsün durumu düzelmezse, aksine kötüleşirse, doktorlar sezaryen yapmaya karar verebilir.

Akut fetal hipoksi genellikle acil sezaryene yol açar.

Hamilelik sırasında fetal hipoksi: yorumlar

Fetal hipoksi, plasentanın (bebek yeri) işlev bozukluğundan kaynaklanan akut veya kronik oksijen eksikliğidir. Plasenta, gelişmekte olan fetüsü annenin vücuduna bağlayan ana organdır. Oksijen ve besinlerle doymuş kan, plasentanın kan damarlarından akar. Rahim içi gelişim sırasında çocuğun akciğerleri sıvıyla doludur, bu nedenle fetüs kendi başına nefes alamaz ve büyüme ve yaşam için gerekli oksijeni genel kan dolaşımı yoluyla alır.

Plasentanın çalışmasında veya yapısında patolojiler varsa, kanın damarlarındaki hareketi bozulur ve tıpta "hipoksi" olarak adlandırılan oksijen açlığı meydana gelir. Hipoksi, kalp ve damar hastalıklarını, nörolojik patolojileri, hematopoietik sistem hastalıklarını içerebilecek sonuçları nedeniyle tehlikelidir. Akut hipoksinin en tehlikeli sonucu intrauterin fetal ölümdür, bu nedenle mevcut patolojinin belirti ve semptomlarının belirlenmesine yardımcı olacak doktor tarafından reçete edilen muayene ve testlerin zamanında yapılması önemlidir.

Rahim içi fetal hipoksiye neden olabilecek birçok neden vardır. İki gruba ayrılabilirler:

• iç organların işleyişindeki bozukluklar, anormal gebelik seyri ve gebelik sırasında ortaya çıkan komplikasyonlarla ilişkili geri dönüşü olmayan nedenler;
• bağımsız olarak ortadan kaldırılabilen geri döndürülebilir nedenler (yanlış yaşam tarzı ve hamileliği yöneten doktorun tavsiyelerine uyulmaması).

Kronik fetal hipoksi vakalarının neredeyse %30'u rejime, yaşam tarzına ve doktor tavsiyelerine yeterince dikkat edilmemesi sonucu ortaya çıkar. Nadir, kısa yürüyüşler, dengesiz beslenme, zararlı gıdaların kötüye kullanılması, stres - bunların hepsi oksijen açlığına neden olabilir. Bu faktörleri ortadan kaldırmak oldukça basittir ancak anne adayı, çocuğun vücudunun hamileliğin 36. haftasına kadar gelişmeye devam ettiğini anlamalıdır, bu nedenle herhangi bir aşamada rejime uyulmaması, geri dönüşü olmayan süreçlerin başlamasına neden olabilir.

Örneğin fetüsün kardiyovasküler sistemi 5-6 haftada oluşur ve bu süre zarfında kadın fazla yürümezse, sigara içmezse veya yetersiz beslenirse sonuçları doğuştan kalp defektleri ve damar hastalıkları olabilir.

Kadınların kendi başlarına kontrol edebilecekleri diğer olumsuz faktörler arasında doktorlar şunları tespit ediyor:

• bir uzmandan reçetesiz güçlü ilaçların kullanılması;
• alkol almak ve tütün içmek;
• çalışma ve dinlenme programına uyulmaması;
• cinsel temas (bir doktor tarafından yasaklanmışsa).

Hamilelik sırasında (özellikle erken evrelerde) karşılaşılan bulaşıcı hastalıklar, plasentanın damar sisteminin işleyişini ve oksijenin fetal dokulara taşınmasını da etkileyebilir. Bulaşıcı hastalıklar sadece solunum sistemi hastalıklarını, genitoüriner sistem hastalıklarını değil aynı zamanda bulaşıcı gastritin yanı sıra genital enfeksiyonları da içerir.

Hipoksinin diğer nedenleri aşağıdaki tabloda listelenmiştir.

Patolojik nedenler (hastalıklar veya organ fonksiyon bozuklukları)	Geri dönüşü olmayan fizyolojik nedenler
Hipertansiyon, hipotansiyon (izole formlar dahil) ve kalp ve kan damarlarının diğer patolojileri	Çoklu hamilelik
Endokrin hastalıkları	Sık sık kusma ve mide bulantısı ile birlikte şiddetli toksikoz
Bronkopulmoner sistemin kronik patolojileri	Polihidramnios
Düşük yapma riski	Vejetatif-vasküler bozukluklar
Aneminin çeşitli formları	Obezite
Anne ve fetüs arasındaki Rhesus çatışması (nadir durumlarda hipoksinin nedeni kan grubu uyumsuzluğu olabilir)	Dondurulmuş gebelik öyküsü
	Annenin yaşının 18'den küçük veya 40'tan büyük olması

Bir çocuk için kronik hipoksinin sonuçları

Kronik oksijen açlığı, akut formdan daha az sıklıkla teşhis edilir, çünkü çoğu durumda sürekli oksijen eksikliği, yalnızca bir kadının hamileliğe karşı sorumsuz bir tutumu varsa gelişir. Bir kadın çok yürürse, iyi beslenirse, sağlığına dikkat ederse ve bir uzmanın tüm tavsiyelerine uyarsa hipoksi genellikle gelişmez. Anne adayının sağlık sorunları olsa bile doktor, plasentadaki kan dolaşımını iyileştirecek ve fetal dokulardaki metabolik süreçleri iyileştirecek ilaçlar da dahil olmak üzere ilaç tedavisini düzeltecektir.

Kronik fetal hipoksinin sonuçları genellikle doğumdan hemen sonra tespit edilir. Bebek bu aşamada doğan diğer bebeklere göre daha küçük ve küçük olabilir. Ağırlık açığı %10 ila %30 arasında değişebilir. Rahim içi büyüme sırasında sürekli oksijen eksikliği yaşayan çocuklar çevre koşullarına iyi uyum sağlayamazlar, yaşamsal refleksleri (kavrayabilme, emme vb.) az gelişmiştir. Bu tür çocuklarda termoregülasyon sıklıkla bozulur, bu nedenle bacaklara çorap giyilse ve çocuk sıcak bir battaniyeye sarılsa bile bebeğin ekstremiteleri soğuk kalabilir.

En sık teşhis edilen hastalık anemidir. Bu patolojiyle çocuk soluk görünüyor ve nazolabial üçgen bölgesinde mavi renk değişikliği görünebilir. Bebeklik döneminde patolojinin diğer belirtileri şunlardır:

• iştahsızlık;
• huysuzluk;
• sık sık ağlama nöbetleri;
• uyku bozuklukları.

Düşük doğum ağırlığına bağlı iştahsızlık, fiziksel ve entelektüel gelişimin gecikmesine ve ayrıca bazı besin maddelerinin eksikliği nedeniyle gelişen hastalıklara yol açabilir. Örneğin magnezyum eksikliği kalpte sorunlara, nöbetlere ve diğer nörolojik patolojilere neden olabilir. Yetersiz kalsiyum ve D vitamini alımı raşitizm riskini artırır ve askorbik asit eksikliği hematopoietik sistem hastalıklarına yol açabilir.

Önemli! Hamilelik sırasında fetüsün kronik hipoksisi çocuğun bağışıklık sistemini olumsuz yönde etkiler: bulaşıcı hastalıklara karşı direnci azalır ve solunum yolu enfeksiyonları sıradan çocuklara göre daha şiddetli bir biçimde ortaya çıkar.

Akut hipoksi ne kadar tehlikelidir?

Akut oksijen eksikliği en sık doğum sırasında ortaya çıkar. Bunun nedeni obstetrik forseps uygulanması, uzun süreli ıkınma veya annenin leğen kemiği ile fetal baş boyutları arasındaki tutarsızlık olabilir. Hamilelik sırasında akut hipoksi teşhisi konulursa, kadın derhal hamilelik patolojisi bölümüne yatırılır, çünkü ayakta tedavi ortamında fetüsün durumunu ve kalp atışını sürekli izlemek mümkün değildir.

Akut oksijen eksikliğinin en ciddi ve tehlikeli sonuçlarından biri hamilelikte solmadır (büyüme ve gelişmenin durması). Patoloji herhangi bir aşamada ortaya çıkabilir, ancak en tehlikeli sürenin 4 ila 6 hafta ve 8 ila 12 hafta olduğu kabul edilir. Donmayı hemen tespit etmek her zaman mümkün değildir - bir kadının ölü bir çocuğu birkaç hafta boyunca taşıdığı görülür.

Her zaman obstetrik stetoskop kullanarak kalp atışını dinleyen bir jinekologla randevunuzda donma şüphesi duyabilirsiniz. Kalp kasılmaları duyulamıyorsa, doktor kadını ultrasona gönderecektir; bu, fetüsün büyüklüğü ile gebelik yaşı arasındaki farkı ortaya çıkarabilir. Bundan sonra kadına hamileliğin yapay olarak sonlandırılması (gebeliğin evresine bağlı olarak küretaj veya yapay doğum) reçete edilecektir.

Rahim içi pnömoni

Fetüste zatürre, orijinal dışkı olan mekonyumun solunması sonucu gelişebilir. Bu doğumdan hemen önce gerçekleşirse, yenidoğanı kurtarma şansı maksimum olacaktır. Bebek, doğumdan hemen sonra yenidoğan yoğun bakım ünitesine veya yoğun bakım ünitesine alınacaktır. Bazı durumlarda akciğerlerin ventilatör kullanılarak yapay olarak havalandırılması gerekebilir. Akut süreç durduktan sonra çocuk bir çocuk hastanesine nakledilecek.

Önemli! Yenidoğan pnömonisi, yüksek oranda ölümcül vakalarla son derece tehlikeli bir patolojidir, bu nedenle anne adayı, yeterli oksijen tedarikini sağlamak ve mekonyumun fetüsün akciğerlerine girme riskini azaltmak için tüm önlemleri almalıdır.

Bağırsak nekrozu

Acil cerrahi müdahale gerektiren çok tehlikeli bir patoloji. Bağırsak nekrozu, organ hücrelerine yetersiz oksijen verilmesi sonucu kalın veya ince bağırsağın belirli bir kısmındaki dokunun ölmesidir. Doktorlar çocuğun hayatını kurtarsa ​​bile dışkıyı çıkarmak için stoma ve kolostomi torbası takılması gerekmesi ihtimali yüksektir.

Önemli! Bu patolojiden doğan yenidoğanların ölüm oranı% 71'e ulaşıyor. Çoğu durumda, toplam nekroz, mezenterin enfarktüsünden sonra gelişmeye başlar - peritonun arka duvarını bağırsak tüpüne bağlayan bağ. Patoloji hamileliğin 28. haftasından önce gelişmeye başlarsa, bebeği kurtarma şansı neredeyse yoktur.

Sinir sistemi patolojileri

Çocuğun doğumundan sonra kendini gösteren akut oksijen açlığının en yaygın sonucu hidrosefalidir (beynin şişmesi). Çoğu durumda, hastalığın sonuçları serebral palsi (serebral palsi) ve spastik tetraparezidir - sürekli spastisite nedeniyle kas yapılarının sınırlı hareketliliği.

Sinir sistemine ciddi hasar verildiğinde koma, hipoksinin bir sonucu olabilir. Bu durumda yaşam prognozu son derece elverişsizdir, çünkü bebeklik dönemindeki koma lezyonlarının neredeyse% 90'ı çocuğun ölümüyle sonuçlanmaktadır.

Erken doğum

Bir çocuğa akut hipoksi tanısı konulursa, doktor hamileliğin evresine rağmen acil doğumun gerekliliğine karar verebilir. Fetüsün gebelik yaşı 30 haftadan fazlaysa, riskler o kadar ciddi değildir, ancak tehlikeli patolojiler ve ciddi gelişimsel gecikme biçimleri olasılığı göz ardı edilemez. Acil sezaryen 28-30 haftadan daha kısa bir sürede yapılırsa, bebek aşağıdaki patolojilerle dolu olan aşırı prematüre ile doğacak:

• entelektüel gelişim bozukluğu;
• kalp kasının malformasyonları;
• nörolojik hastalıklar (serebral palsi dahil);
• körlük ve işitme kaybı.

Önemli! 28 haftadan önce doğan bebeklerin yalnızca %20'si hayatta kalıyor ve çoğunda bebeğin yaşam kalitesini etkileyen ciddi konjenital rahatsızlıklar bulunuyor.

Video - Fetal hipoksi: nedenleri ve sonuçları

Gelecekteki sonuçlar

Uzmanlar, eğer bir çocuk ilk ayı (yenidoğan dönemi) atlatırsa ve hipoksiden kaynaklanan herhangi bir sonuç bulunmazsa, gelecekte gelişme ihtimalinin oldukça düşük olduğuna inanıyor. Ancak bu, gelecekte patolojik belirtilerin ortaya çıkmayacağı anlamına gelmez. Çoğu zaman, sonuçlar davranışsal özelliklerle ilgilidir. Bu tür çocuklar genellikle hiperaktiftir, asabidir ve akranlarına, öğretmenlerine ve anaokulu öğretmenlerine karşı nedensiz saldırganlık gösterebilirler.

Uyumakta zorluk çekebilirler. Bu çocukların çoğu ergenlikten önce gece enürezisinden muzdariptir. Patolojinin tedavisi kural olarak küçük iyileşmeler sağlar, ancak tam iyileşme ancak 12-15 yaşlarında elde edilir ve bazı çocuklarda bu bozukluk yaşam boyu hafif bir formda devam eder.

Rahim içi büyüme ve gelişme döneminde yetersiz oksijen tedarikinin sonuçları çok ciddi olabilir (ölüm ve sakatlık dahil), bu nedenle bir kadının hamileliğini çok ciddiye alması gerekir. Temiz havada uzun yürüyüşler her zaman için bir zorunluluktur. Sadece fetüsün oksijen açlığını önlemeye yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda kan dolaşımını, annenin sinir sisteminin durumunu iyileştirecek ve aynı zamanda toksikozun belirtilerini hafifleteceklerdir. Sağlığınız uzun bir yürüyüşe izin vermiyorsa, koşullar uygunsa parkta bir bankta veya göl kıyısında oturabilirsiniz.

Diyet yeterli miktarda sebze, ot, çilek ve mevsim meyveleri içermelidir. Et, balık, kuruyemişler ve süt ürünleri diyetin temelini oluşturmalıdır. Masadaki içecekler, sebze ve meyvelerden taze sıkılmış meyve suları, kompostolar, meyveli içecekler, bitki çayları, kuşburnu ve diğer meyvelerin kaynatmalarını içermelidir. Çay tüketimini azaltmak ve kahveden tamamen kaçınmak daha iyidir.

Alkollü içecekler ve sigara kesinlikle yasaktır. Zararsız bitkisel preparatların bile fetus üzerinde etkisi olabileceğinden, herhangi bir ilacın kullanımı ilgili doktorla koordine edilmelidir.

Fetal hipoksi, geri dönüşü olmayan sonuçlara ve bebeğin ölümüne yol açabilecek ciddi bir durumdur. Doğumdan sonra çocukta herhangi bir anormallik tespit edilmese bile, akut hipoksinin ani bebek ölümü riskini artırdığını (4-6 aya kadar) unutmayınız, bu nedenle çocuğun özellikle gece uykusu sırasında sürekli izlenmesi önemlidir. Çoğu zaman, bu tür çocuklara merkezi sinir sisteminde perinatal hasar teşhisi konur, bu nedenle üç yaşına kadar uzman uzmanlar (nörologlar) tarafından yapılan muayeneler sağlıklı çocuklardan daha sık reçete edilecektir. Bir çocuğa hopatenik asit ilaçları (Pantogam) tedavisi reçete edilirse, reddetmemelisiniz: tedaviyi reddetmenin sonuçları, tedavinin olası yan etkilerinden daha ciddi olabilir.