Kalbin duvarları 3 tabakadan oluşur: dahili - endokardiyum, orta - kalp kası ve dış mekan - epikardiyum, bu bir iç organ sayfasıdır kalp zarı.
Kalbin duvarlarının kalınlığı esas olarak orta kabuk tarafından oluşturulur, miyokard, miyokard, kalp çizgili kas dokusundan oluşur. Dış kabuk, epikardiyum, seröz örtüyü temsil eder. İç kabuk, endokardiyum, endokardiyum, kalbin boşluğunu çizer.
Miyokardiyum, miyokardiyum veya kalbin kas dokusu, enine bir çizgiye sahip olmasına rağmen, tek tek çok çekirdekli liflerden oluşmaması, ancak tek çekirdekli hücrelerden - kardiyomiyositlerden oluşan bir ağ olması bakımından iskelet kaslarından farklıdır. İÇİNDE kalp kasları iki departman var: kulakçıkların kas tabakaları ve karıncıkların kas tabakaları. Her ikisinin de lifleri başlar iki lifli halka - anulifibrosi, hangisi çevreleyen ostiyum atriyoventriküler dekstrum, diğer - ostiyum atriyoventriküler sinistrum. Bir bölümün lifleri kural olarak diğerinin liflerine geçmediğinden, sonuç, atriyumun ventriküllerden ayrı olarak kasılma olasılığıdır. Atriyumda, yüzeysel ve derin kas katmanları ayırt edilir: yüzeysel olan, dairesel veya enine düzenlenmiş liflerden oluşur, derin olan, uçları lifli halkalardan başlayan ve atriyumun etrafında dönen uzunlamasına olanlardan oluşur. Atriyuma akan büyük venöz gövdelerin çevresi boyunca, sfinkterler gibi onları kaplayan dairesel lifler vardır. Yüzeysel tabakanın lifleri her iki atriyumu kaplar, derin olanlar her bir atriyuma ayrı ayrı aittir.
Karıncık kasları daha da karmaşıktır. ayırt edilebilir üç katman: ince bir yüzey tabakası, sağ fibröz halkadan başlayan ve eğik olarak aşağı inerek sol ventriküle geçen uzunlamasına liflerden oluşur; kalbin tepesinde, burada ilmek benzeri bir şekilde derinlemesine bükülen ve lifleri üst uçları ile lifli halkalara tutturulmuş bir iç uzunlamasına tabaka oluşturan bir kıvrım, girdap kordis oluştururlar. Orta tabaka lifleri, uzunlamasına dış ve iç arasında yer alır, aşağı yukarı dairesel olarak gider ve yüzey tabakasının aksine, bir ventrikülden diğerine geçmezler, ancak her ventrikül için bağımsızdırlar.
Kalbin duvarında üç katman ayırt edilir: ince bir iç katman - endokardiyum, kalın bir kas katmanı - miyokard ve ince bir dış katman - kalbin seröz zarının viseral bir tabakası olan epikardiyum - perikard (perikardiyal kese).
Endokardiyum (endokardiyum), kalbin boşluğunu içeriden sıralar, karmaşık rahatlamasını tekrarlar ve papiller kasları tendon akorlarıyla kaplar. Atriyoventriküler kapakçıklar, aort kapakçığı ve pulmoner kapakçığın yanı sıra inferior vena kava ve koroner sinüs kapakçıkları, içinde bağ dokusu liflerinin bulunduğu endokardiyumun kopyalarından oluşur.
Endokardiyum, ince bir bazal membran üzerinde yer alan tek bir düz poligonal endoteliyosit tabakasından oluşur. Endotelyositlerin sitoplazması çok sayıda mikropinositik vezikül içerir. Endotelyositler, nexuses dahil olmak üzere hücreler arası temaslarla birbirine bağlanır. Miyokardın sınırında ince bir gevşek fibröz bağ dokusu tabakası vardır. Kalp duvarının orta tabakası - miyokardiyum (miyokardiyum), kardiyak çizgili kas dokusundan oluşur ve kardiyak miyositlerden (kardiyomiyositler) oluşur. Kardiyomiyositler, dar bir ilmek ağı oluşturan kas komplekslerine bağlandıkları çok sayıda jumper (interkalar diskler) ile birbirine bağlanır. Bu kas ağı, atriyum ve ventriküllerin tam bir ritmik kasılmasını sağlar. Miyokardın kalınlığı atriyumdaki en küçük ve sol ventriküldeki en büyüğüdür.
Atriyum ve ventriküllerin kas demetleri, atriyal miyokardiyumu ventriküler miyokarddan tamamen ayıran fibröz halkalardan başlar. Bu lifli halkalar, kalbin diğer bazı bağ dokusu oluşumları gibi, kalbin yumuşak iskeletinin bir parçasıdır. Kalbin iskeleti şunları içerir: sağ ve sol atriyoventriküler açıklıkları çevreleyen birbirine bağlı sağ ve sol fibröz halkalar (annuli fibrosi dexter et sinister). Bu halkalar, sağ ve sol atriyoventriküler kapakların desteğini oluşturur (her yerde çıkıntıları, kalbin koroner oluğuna karşılık gelir). Sağ ve sol fibröz üçgenler (trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum), sağda ve solda aortun arka yarım dairesine bitişik olan ve sol fibröz halkanın bağ ile füzyonu sonucu oluşan yoğun plakalardır. aort açıklığının doku halkası. Sol ve sağ fibröz halkaları ve aortun bağ dokusu halkasını fiilen birbirine bağlayan sağdaki en yoğun fibröz üçgen, sırayla interventriküler septumun membranöz kısmına bağlıdır. Sağ fibröz üçgende, kalbin iletim sisteminin atriyoventriküler demetinin liflerinin içinden geçtiği küçük bir delik vardır.
atriyal miyokard ventriküllerin miyokardından fibröz halkalarla ayrılır. Miyokardiyal kasılmaların senkronizasyonu, kulakçıklar ve karıncıklar için aynı olan kalbin iletim sistemi tarafından sağlanır. Atriyumda miyokard iki katmandan oluşur: her iki atriyum için ortak olan yüzeysel ve her biri için ayrı derin. Yüzeysel katmanda, kas demetleri enine, derin katmanda - uzunlamasına bulunur. Dairesel kas demetleri, kulakçıklara akan damarların ağızlarının etrafında, kıskaçlar gibi dolanır. Uzunlamasına uzanan kas demetleri lifli halkalardan kaynaklanır ve dikey şeritler halinde atriyumun kulak kepçelerinin boşluklarına çıkıntı yapar ve pektinat kasları oluşturur.
Ventriküllerin miyokardiyumu dış (yüzeysel), orta ve iç (derin) olmak üzere üç farklı kas tabakasından oluşur. Dış tabaka, lifli halkalardan başlayarak kalbin tepesine kadar devam eden ve burada bir kalp kıvrımı (vorteks kordis) oluşturan eğik olarak yönlendirilmiş kas demetleriyle temsil edilir. Daha sonra demetleri uzunlamasına yerleştirilmiş miyokardın iç (derin) tabakasına geçerler. Bu tabaka nedeniyle papiller kaslar ve etli trabeküller oluşur. Miyokardın dış ve iç katmanları her iki ventrikül için ortaktır. Bunların arasında yer alan ve dairesel (dairesel) kas demetlerinden oluşan orta tabaka her bir ventrikül için ayrıdır. İnterventriküler septum, büyük kısmında (kaslı kısmı) miyokardiyum ve onu örten endokardiyum tarafından oluşturulur. Bu septumun üst kısmının temeli (zarlı kısmı) bir fibröz doku plakasıdır.
Kalbin dış kabuğu - dışarıdan miyokardiyuma bitişik olan epikardiyum (epikard), seröz perikardın visseral bir tabakasıdır. Epikardiyum, seröz membranların tipine göre inşa edilmiştir ve mezotelyum ile kaplı ince bir bağ dokusu tabakasından oluşur. Epikardiyum kalbi, çıkan aortun ve pulmoner gövdenin ilk bölümlerini, kaval ve pulmoner venlerin son bölümlerini kapsar. Bu damarlardan epikardiyum, seröz perikardın parietal plakasına geçer.
Kalbin bozkırları üç katmandan oluşur: dış - epikardiyum, orta - miyokard ve iç - endokardiyum. Kalbin dış kabuğu. Epikardiyum, epikardiyum, pürüzsüz, ince ve şeffaf bir kabuktur. Visseral bir plaka, lamina visceralis, perikard, perikarddır. Kalbin çeşitli yerlerinde, özellikle sulkuslarda ve apekste yer alan epikardın bağ dokusu tabanı yağ dokusu içerir. Bağ dokusunun yardımıyla, epikardiyum, yağ dokusunun en az biriktiği veya bulunmadığı yerlerde miyokard ile en sıkı şekilde kaynaşır (bkz. "Perikard").
Kalbin kas tabakası veya miyokard. Kalbin orta, kaslı kabuğu, miyokard veya kalp kası, kalp duvarının kalınlık bakımından güçlü ve önemli bir parçasıdır. Miyokardiyum en büyük kalınlığına sol ventrikül duvarında (11-14 mm), sağ ventrikül duvarının iki katı kalınlıkta (4-6 mm) ulaşır. Atriyumun duvarlarında miyokard çok daha az gelişmiştir ve buradaki kalınlığı sadece 2-3 mm'dir.
Atriyumun kas tabakası ile ventriküllerin kas tabakası arasında, sağ ve sol, anuli fibrosi, dexter ve sinister fibröz halkaların oluşması nedeniyle yoğun fibröz doku bulunur. Kalbin dış yüzeyinin yan tarafında, konumları koroner sulkusa karşılık gelir.
Sağ atriyoventriküler deliği çevreleyen sağ fibröz halka, anulus fibrosus dexter, oval şekildedir. Sol fibröz halka, anulus fibrosus sinister, sol atriyoventriküler deliği sağda, solda ve arkada çevreler ve at nalı şeklindedir.
Ön bölümleriyle, sol fibröz halka aort köküne tutturulur ve arka çevresi etrafında üçgen bağ dokusu plakaları oluşturur - sağ ve sol fibröz üçgenler, trigonum fibrosum dekstrum et trigonum fibrosum sinistrum.
Sağ ve sol fibröz halkalar, küçük bir alan dışında, atriyum kaslarını ventrikül kaslarından tamamen izole eden ortak bir plaka halinde birbirine bağlanır. Halkaları birbirine bağlayan lifli plakanın ortasında, kulakçık kaslarının atriyoventriküler demet yoluyla karıncık kaslarına bağlandığı bir delik vardır.
Aort ve pulmoner gövde açıklıklarının çevresinde ayrıca birbirine bağlı fibröz halkalar vardır; aort halkası, atriyoventriküler açıklıkların fibröz halkalarına bağlanır.
Atriyumun kas tabakası. Atriyumun duvarlarında iki kas tabakası ayırt edilir: yüzeysel ve derin.
Yüzeysel tabaka her iki atriyumda ortaktır ve esas olarak enine yönde uzanan kas demetlerinden oluşur. Atriyumun ön yüzeyinde daha belirgindirler ve burada her iki kulağın iç yüzeyine geçen yatay olarak yerleştirilmiş kulaklar arası bir demet şeklinde nispeten geniş bir kas tabakası oluştururlar.
Atriyumun arka yüzeyinde, yüzeysel tabakanın kas demetleri kısmen septumun arka bölümlerine dokunmuştur. Kalbin arka yüzeyinde, yüzeysel kas tabakasının demetleri arasında, inferior vena kava ağzı, atriyal septumun çıkıntısı ve venöz sinüsün ağzı ile sınırlanan, epikardiyumla kaplı bir girinti vardır. . Bu alanda, atriyal septum, atriyal septumu ve ventriküler septumu - atriyoventriküler demet - innerve eden sinir gövdelerini içerir. 
Sağ ve sol atriyumun derin kas tabakası her iki atriyumda ortak değildir. Dairesel ve dikey kas demetlerini birbirinden ayırır.
Dairesel kas demetleri sağ atriyumda çok sayıda bulunur. Esas olarak vena cava'nın açıklıklarının çevresinde, duvarlarına geçerek, kalbin koroner sinüsünün çevresinde, sağ kulak ağzında ve oval fossa kenarında bulunurlar: sol atriyumda esas olarak çevresinde uzanırlar. dört pulmoner damarın açıklıkları ve sol kulağın başlangıcında.
Dikey kas demetleri, atriyoventriküler deliklerin fibröz halkalarına dik olarak yerleştirilmiştir ve uçlarıyla onlara bağlanır. Dikey kas demetlerinin bir kısmı, atriyoventriküler kapakçıkların uçlarının kalınlığına girer.
Tarak kasları, mm. pektinati. ayrıca derin katman demetlerinden oluşur. En çok sağ ve sol kulakların yanı sıra sağ atriyum boşluğunun sağ ön duvarının iç yüzeyinde gelişmişlerdir; sol atriyumda daha az belirgindirler. Tarak kasları arasındaki aralıklarda, özellikle kulakçıkların ve kulakların duvarı incelir.
Her iki kulağın iç yüzeyinde kısa ve ince demetler vardır, sözde etli trabeküller, trabekül carnealar. Farklı yönlerde kesişerek çok ince bir ilmek benzeri ağ oluştururlar.
Karıncıkların kas tabakası. Kas zarında (miyokard) üç kas tabakası vardır: dış, orta ve derin. Bir ventrikülden diğerine geçen dış ve derin katmanlar her iki ventrikülde ortaktır; ortadaki ise diğer iki katmanla bağlantılı olmakla birlikte her bir ventrikülü ayrı ayrı çevreler.
Nispeten ince dış tabaka, eğik, kısmen yuvarlak, kısmen düzleştirilmiş demetlerden oluşur.
Dış tabakanın tomurcukları, kalbin tabanında her iki ventrikülün fibröz halkalarından ve kısmen de pulmoner gövde ve aortun köklerinden başlar. Kalbin sternokostal (ön) yüzeyinde, dış demetler sağdan sola ve diyafragmatik (alt) yüzey boyunca - soldan sağa gider. Sol ventrikülün tepesinde, dış tabakanın bu ve diğer demetleri, kalbin sözde kıvrımını, girdap kordisini oluşturur ve derin kas tabakasına geçerek kalp duvarlarının derinliklerine nüfuz eder.
Derin katman, kalbin tepesinden tabanına doğru yükselen demetlerden oluşur. Silindiriktirler ve bazı demetler ovaldir, birçok kez ayrılır ve yeniden bağlanarak çeşitli boyutlarda ilmekler oluşturur. Bu demetlerden daha kısa olanı kalbin tabanına ulaşmaz, etli trabeküller şeklinde kalbin bir duvarından diğerine eğik olarak yönlendirilirler. Sadece arteriyel açıklıkların hemen altındaki interventriküler septum bu çapraz çubuklardan yoksundur.
Kısmen hem orta hem de dış katmanlarla bağlantılı olan bu tür kısa ama daha güçlü kas demetleri, çeşitli boyutlarda koni şeklinde papiller kaslar oluşturarak ventriküllerin boşluğuna serbestçe çıkıntı yapar.
Tendon kirişli papiller kaslar, kasılmış ventriküllerden (sistol sırasında) gevşemiş atriyuma (diyastol sırasında) kan akışıyla çarptığında kapak kanatlarını tutar. Kapaklardan gelen engellerle karşılaşan kan, atriyuma değil, aort ve pulmoner gövdenin açıklıklarına akar; bunların yarım ay kapakçıkları, kan akışıyla bu damarların duvarlarına bastırılır ve böylece damarların lümeninden çıkar. açık.
Dış ve derin kas tabakaları arasında yer alan orta tabaka, her bir ventrikülün duvarlarında bir dizi iyi tanımlanmış dairesel demet oluşturur.
İlk katman sol karıncıkta daha gelişmiştir, bu nedenle sol karıncık duvarları sağ karıncık duvarlarından çok daha kalındır. Sağ ventrikülün orta kas tabakasının demetleri düzleşmiştir ve kalp tabanından apekse neredeyse enine ve biraz eğik bir yöne sahiptir.
İnterventriküler septum, septum interventriküler, her iki ventrikülün üç kas tabakası tarafından oluşturulur, ancak sol ventrikülün daha fazla kas tabakası vardır. Septumun kalınlığı, sol ventrikül duvarının kalınlığından biraz daha düşük olan 10-11 mm'ye ulaşır. İnterventriküler septum sağ ventrikül boşluğuna doğru dışbükeydir ve 4/5 için iyi gelişmiş bir kas tabakasını temsil eder. İnterventriküler septumun bu çok daha büyük kısmına kaslı kısım, pars muskularis denir.
İnterventriküler septumun üst (1/5) kısmı membranöz kısımdır, pars membranacea. Sağ atrioventriküler kapağın septal yaprakçığı membranöz kısma yapışıktır.
anatomiya-atlas.ru
Kalbin üç katmanı vardır: endokardiyum, miyokardiyum, epikardiyum.
İç astar, endokardiyum, kalbin içini çizer. Türevleri yaprakçıklar ve yarımay kapakçıklarıdır.
- Orta kabuk, kaslı, miyokard, birkaç katmana sahiptir. Atriyal miyokardın iki katmanı vardır. Ventriküler miyokardın üç tabakası vardır. Türevleri pektinat ve papiller kaslardır.
- Dış kabuk, seröz, epikardiyum, bu perikardın bir tabakasıdır, kalbi dışarıdan kaplar.
Kalbin odaları.
Kalbin sağ ve sol yarısı bir septumla tamamen ayrılmıştır. Sağ yarı, oksijen bakımından fakir venöz kan içerir. Sol yarı, oksijen açısından zengin arteriyel kan içerir. Kalbin 4 odası vardır:
- Sağ atriyum.
- Sağ karıncık.
- Sol atriyum.
- Sol ventrikül.
Kalp kapakçıkları.
Kalpte 4 kapak vardır: valvüler ve semilunar.
Sürgülü vana:
Sağ atriyoventriküler (triküspit) kapak, sağ atriyum ve ventrikül arasında bulunur.
Sol atriyoventriküler (mitral) kapak, sol atriyum ve ventrikül arasında bulunur.
Yarım ay kapakçıkları:
- Pulmoner kapak, pulmoner gövdenin tabanında bulunur.
Aort kapağı, aortun tabanında bulunur.
kalbin iletim sistemi.
Kalbin otomatik olarak, sinir sisteminden bağımsız olarak kasılması, kalbin iletim sisteminin yapıları tarafından sağlanır. Özel kardiyomiyositlerden oluşur ve düğümleri ve lifleri içerir.
Sinir impulsları üreten iletim sisteminin iki düğümü:
- Sinoatriyal düğüm.
- Atriyoventriküler düğüm.
Sinir uyarılarını ileten yapılar:
– Atriyoventriküler demet (Hiss demeti).
- Hiss demetinin bacakları.
- Purkinje lifleri.
Kan dolaşımı çemberleri.
İki kan dolaşımı çemberi, tek bir kan dolaşımı çemberinin iki parçasıdır.
Sistemik dolaşım şu yönde kan akışı sağlar: sol ventrikülden → aortaya → organ arterlerine → organların MCR'sine → organ damarlarına → vena kavaya → sağ atriyuma.
Pulmoner dolaşım şu yönde kan akışı sağlar: sağ ventrikülden → pulmoner gövdeye → pulmoner arterlere → akciğer asinüsünün ICR'sine → pulmoner damarlara → sol atriyuma.
KONU 13. BÜYÜK VE KÜÇÜK DOLAŞIM GEMİLERİ, İŞLEVSEL AMAÇLARI.
studopedia.ru
Tanım
Kalp - ritmik kasılmalar yoluyla kanın dolaşımını sağlayan kaslı bir organ.
Kalbin duvarı 3 kabuktan oluşur: 1) iç - endokardiyum(endokardiyum), 2) orta - kalp kası(miyokard) ve 3) dış - epikardiyum(epikard).
ENDOKARDIN YAPISI.
Doku bileşimi endokardiyum(Şekil 1) damar duvarının yapısına karşılık gelir ve şu şekilde temsil edilir: endotelyum(1) subendoteliyal (2) tabaka (t. intima'ya karşılık gelir), kas-elastik (3) tabaka (t. media'ya karşılık gelir) ve dış (4) bağ dokusu (t. eksterna'ya karşılık gelir) ile. Küçük kan damarları (5) sadece endokardın dış tabakasında bulunur, çünkü iç ve orta tabakalarının beslenmesi, kalp odacıklarındaki kan nedeniyle yaygın olarak gerçekleşir.
Endokardiyum eğitimde yer alır vanalar(atriyoventriküler, ayrıca ventriküller ve kalpten uzanan kan damarları arasında - aort ve pulmoner arter).
Atriyoventriküler (atriyoventriküler) kapaklar, iki yüzeye sahip endokardiyumun kıvrımlarıdır (Şekil 2): I - atriyal (pürüzsüz) ve II - ventriküler (düzensiz, tendon ipliklerinin başladığı çıkıntılarla - korda tendinea). Kapağın serbest yüzeyi, altında glikozaminoglikanlar açısından zengin bir subendotel (2) tabakası bulunan endotel (1) ile her taraftan kaplanmıştır.
Atriyumun yan tarafındaki subendotelyal tabaka, yoğun bir elastik lif pleksusuna ve ventriküllerin yan tarafında - az sayıda bulunur. Kapakçık yaprağının tabanında kan damarlı miyokardiyal lifler bulunur (3).
MİOKARDIN YAPISI.
miyokard(Şekil 3) şunlardan oluşur: kardiyomiyositler, uzunlamasına (1) ve enine kesitlerde (2) görülebilen fonksiyonel lifler oluşturur. Lifler arasında, gevşek bağ dokusu tabakalarında kan ve lenfatik damarlar (3) ve sinirler geçer. Miyokardiyum iyi bir şekilde kanla beslenir. Her kardiyomiyosit için 2-3 kılcal damar vardır.
3 tip kardiyomiyosit vardır: I - kontraktil (tipik veya çalışan), II - iletken (atipik), III - salgılayıcı.
kasılabilir Miyokardın büyük bölümünü oluşturan kardiyomiyositler, hücrenin merkezinde yer alan 1-2 çekirdeğe sahiptir ve miyofibriller- çevrede. Kalbin farklı bölgelerindeki hücrelerin şekli farklıdır: ventriküllerde - silindirik, atriyum - düzensiz (işlenmiş). Uzun süreli artan yüklerle, büyük ölçüde hipertrofi yapabilirler.
Şekil 4,5,6,7 ve 8, çalışan kardiyomiyositlerin tek sıra halinde birbirine bağlantısını göstermektedir - nedeniyle diskleri yerleştirin(1) ve sıralar arasında - anastomozlar nedeniyle (2).
Pirinç. 4. Çalışan kardiyomiyositler arasındaki temas şeması.
Pirinç. 5. İnterkalar diskin yapısının şeması.
1 - dezmozom; 2 - ara temas (miyofibrillerin sitolemma ile iç içe geçtiği yer); 3 - yarık veya bağlantı noktası (impulsların hücreden hücreye hızlı iletimini sağlar); 4 - miyofibril.
Pirinç. 6. Bir yerleştirme diskinin elektron mikrografı
Pirinç. 7. Miyokardiyumun histolojik hazırlığı.
1 - yerleştirme diski, 2 - anastomoz.
Pirinç. 8. Miyokardın taranan fotoğrafı.
- İletken kardiyomiyositler kontraktil kardiyomiyositlere impulslar oluşturur ve iletir. Kalbin iletim sistemi (Şekil 9 ve 10) şunları içerir: 1 - atriyal (sinüs) düğüm, 2 - internodal bağlantı demetleri, 3 - atriyoventriküler (atriyoventriküler) düğüm, 4 - Onun demeti, 5 - sol ve 6 - sağ bacaklar Giss Paketi, 7 - Purkinje lifleri.
Pirinç. 9. Kalbin iletim sisteminin yerleri.
Pirinç. 10. Kalbin iletim sisteminin şeması.
3 tip iletken kardiyomiyosit vardır: a - kalp pilleri kulakçığın merkezinde (baskın miktarda) ve atriyoventriküler düğümlerde (daha az miktarda) bulunan hücreler (P-hücreleri) veya kalp pilleri (Şekil 11). Çokgen bir şekle ve küçük boyuta (8-10 mikron) sahiptirler. Birkaç miyofibril rastgele düzenlenmiştir.
Pirinç. 11. Kalbin iletim sisteminin P hücrelerinin yapısının şeması.
B - geçiş kardiyomiyositler (Şekil 12), atriyal (daha az sayıda) ve atriyoventriküler (baskın sayıda) düğümlerin çevresinde bulunur. Hücreler dar, uzundur, içlerinde birbirine daha paralel yerleştirilmiş miyofibriller daha gelişmiştir. P hücrelerinden Hiss demetinin hücrelerine ve çalışan kardiyomiyositlere uyarı iletme işlevini yerine getirirler.
Pirinç. 12. Kalbin iletim sisteminin geçiş kardiyomiyositlerinin yapısının şeması.
V- O'nun hücre demeti(Şek. 13a) ve Purkinje lifleri(Şekil 13b) endokardın altında ve ventriküler miyokardın kalınlığında bulunurlar, büyüktürler (15 µm veya daha fazla). Miyofibriller, esas olarak hücrenin çevresi boyunca yer alan, kesin bir düzen olmaksızın ince ve az sayıdadır.
Pirinç. 13. Kalbin iletim sisteminin His (a) ve Purkinje liflerinin (b) demetinin kardiyomiyositlerinin yapısının şeması.
III- Salgı kardiyomiyositleri atriyumda lokalizedir. Hücreler bir işlem şekline, az gelişmiş bir kasılmaya ve iyi gelişmiş bir sentetik aparata sahiptir. Yoğun salgı granülleri içerir peptid hormon atriyal sodyum üretik faktör (PNF) diürez, natriürez ve vazodilatasyonu uyarır. PNF kan basıncında düşüşe neden olur, vazopressin, aldosteron, kortizol salgılanmasını engeller. Hipertansiyon ve koroner yetmezliği olan hastalarda PNP'nin hipersekresyonu kaydedilmiştir.
EPİKARDIUM VE PERİKARDIN YAPISI
epikardiyum (Şek. 14) ve çevresi perikardiyum kalbi dışarıdan kaplar ve aralarında perikardiyal kesenin bir boşluğu bulunan seröz zarın kopyalarıdır. Her iki zarın bağ dokusu tabanı çok sayıda yağ hücresi (2), büyük (endokardiyum ve miyokardın dış tabakasının aksine) kan damarları (1), sinir lifleri (3) içerir ve birbirine dönüktür. mezotelyum (4).
Pirinç. 14. Epikardiyumun yapısının şeması.
Kalp duvarının yapısı
BEN – endokard: 1 - endotel; 2 - subendotelyal bağ dokusu tabakası, 3 - kas-elastik tabaka; 4 - dış bağ dokusu tabakası; 5 - iletken kardiyomiyositler.
III – miyokard: 6 - gemiler; 7 - kontraktil kardiyomiyositler.
III – Epikard: 8 - yağ dokusu; 9 - mezotel.
IV – Perikardiyum.
Tanım
Kalbin döşenmesi intrauterin gelişimin 3. haftasında, yumurta sarısının üzerindeki servikal bölgede meydana gelir (Şekil 1). mezenkimden(6) iki tane var endokardiyal borular (7) .
İtibaren mezodermin visseral tabakası oluşturulan miyoepikardiyal plakalar(4), endokardiyal tüpleri çevreleyen.
Şekil 1. Kalbin eşleştirilmiş yer imlerinin oluşumu.
1 - ektoderm; 2 - somit; 3 - mezodermin parietal tabakası; 4 - miyoepikardiyal plaka; 5 - bütün (ikincil vücut boşluğu); 6 - mezenkim hücreleri; 7 - eşleştirilmiş mezenkimal tüpler (endokardiyumun temelleri); 8 - akor; 9 - bağırsak tüpünün temeli.
Daha sonra eşleştirilmiş kalp tüpleri kapanır (Şekil 2), iç duvarları kaybolur (Şekil 3), sonuç olarak iki katmanlı bir kalp tüpü oluşur ( tek odacıklı kalp), gelişmekte olan kan damarlarına bağlanır.
İncir. 2. Kalbin eşleştirilmiş yer imlerinin yakınlaşması.
1 - nöral oluk; 2 - somit; 3 - ektodermal gövde kıvrımlarının oluşumu; 4 - miyoepikardiyal plakalar; 5 - bütün (ikincil vücut boşluğu); 6 - mezenkim hücreleri; 7 - mezenkimal tüplerin yakınsaması (endokardiyumun temelleri); 8 - inen aort (buhar odası); 9 — baş bağırsağının oluşumu.
Pirinç. 3. Eşleştirilmiş kalp anlajlarının füzyonu.
1 - nöral tüp; 2 - somit; 3 - ektodermal gövde kıvrımlarının oluşumu; 4 - yer imi miyokardiyum ve epikardiyum; 5 - bütün (ikincil vücut boşluğu); 6 - mezenkim hücreleri; 7 - tek bir endokardiyal tüpün oluşumu; 8 - inen aort (buhar odası); 9 - baş bağırsağının temeli.
İtibaren miyoepikardiyal kayıtlarİğ hücreleri farklılaşır kardiyomiyoblastlar, birbirleriyle hızlı bir şekilde temas kuran ve hücre şeritleri - trabeküller oluşturan. Böylece, "ontogeny"nin ilk evrelerinde, trabeküler miyokard", beslenmesi kalp boşluklarından gelen kanla sağlanır (besleyici kan damarları gelişene kadar). Fetal gelişimde kalbin kütlesinde bir artış, kardiyomiyositlerin mitozlar tarafından güçlü bir şekilde çoğaltılması ve boyutlarının artması, kasılma aparatının farklılaşması ve mitokondri ve diğer organellerin sayısındaki artış nedeniyle oluşur. Rahim içi gelişimin ikinci yarısında, kalbin duvarları " ile temsil edilir. kompakt miyokard“Önemli sayıda kılcal damara sahip olmak.
Doğumdan sonra kalp yapılarının kesin duruma gelmesine kadar uzun bir süre geçer. Bu sırada organın kütlesi artar ve yapısı önemli ölçüde değişir. Foramen ovale ve duktus arteriozus kapalıdır. Yenidoğanlarda kalp duvarı incedir, kolayca uzayabilir, elastik aparat zayıf gelişmiştir. Miyokardiyal lifler incedir ve küçük hücrelerden oluşur (Şekil 3).
Şek. 3. Yeni doğmuş bir bebeğin (a) ve bir yetişkinin (b) miyokardiyumu.
Doğumdan 2 yaşına kadar olan dönemde liflerin kalınlığında, çekirdeklerin hacminde ve miyofibril sayısında hızlı bir artış olur, çizgili çizgileri belirginleşir; miyokardiyal lifler gevşek, az miktarda bağ dokusu ve yağ hücresi var; 2 ila 10 yıl arasında kalp kasında daha fazla farklılaşma ve büyüme meydana gelir, kalınlığı artar, kardiyomiyositler poliploidleşir; ergenlik döneminde değişim hızı tekrar artar (özellikle kızlarda): liflerin çapı keskin bir şekilde artar, intraorganik kan damarlarının, sinir aparatlarının ve kapakçıkların farklılaşması tamamlanır.
Kardiyomiyositlerin atriyal ve ventriküler olarak farklılaşması, kalp tüpü zaten atriyal (arka) ve ventriküler (anterior) bölgelere ayrıldığında gerçekleşir.
Miyokardiyum ve epikardın mezotelyumu splanchnotome'un visseral tabakasından, endokardiyum, miyokardın bağ dokusu ve epikardiyum mezenkimden gelişir.
Kalbin ayrı ayrı odalarının yer imleri, kalp tüpünde, önce miyokardın kalınlaşması ve ardından tüp divertikülü şeklinde bulunur. Kalbin gelecekteki odalarının temelleri olan atriyal ve ventriküler divertiküller, birbirini izleyen segmentlerinde kalp tüpü boyunca yer alır.
Miyokardiyal halkanın öncüsü, 5 haftalık bir insan embriyosunun kalbinde zaten bulunuyor. De Jong ve arkadaşlarına göre. Sağ ve sol ventriküller için erken bölmeler, trabekül içeren miyokardiyal ceplerin oluşumunun bir sonucu olarak birincil kalp tüpünün bitişik bölümlerinden oluşur.
Pirinç. 4. Gelişimin yaklaşık 5. (A), 6. (B) ve 7. (C) haftalarında gelişmekte olan kalpte ventriküler iletim sisteminin oluşumu. AO - aort, LS - pulmoner gövde, LV - sol ventrikül, HRH - sağ ventrikül, LA - sol atriyum, GS - sağ atriyum. Oklar, gelişmekte olan kalpteki kan akışının yönünü göstermektedir. (Moorman ve diğerleri, 1997'den değiştirilmiştir)
interventriküler septum sol interventriküler sulkus konumunda dış taraftaki ventriküler miyositlerin büyümesinin (appozisyon) bir sonucu olarak gelişir, bu, kalp tüpünün yaklaşık olarak ortasında, birincil interventriküler foramen olarak adlandırılan bir delik oluşumuna yol açar; iç kıvrım ile interventriküler septumun tepesi arasında bulunur (Şekil 4A). Birincil interventriküler foramenin konumu, sağ ventriküle girişi ve sol ventrikülden çıkışı sınırlayacak şekildedir. Onun bu konumu, tam teşekküllü bir kalpte kalır.
İnterventriküler septumun oluşumu sırasında, birincil atriyoventriküler kanal, endokardiyal yastıkların aşırı büyümesi ve füzyonunun bir sonucu olarak alt bölümlere ayrılır. Bu durumda, atriyoventriküler bileşkenin sağ tarafı, sol ventrikül çıkışından fiziksel olarak ayrılır (Şekil 4 B ve C). Bunun nedeni, çıkış yolunun sol tarafa doğru büyümesidir, böylece aynı zamanda proksimal çıkış yolunun bir parçası olan birincil interventriküler miyokardiyal halkanın bir kısmı sola doğru genişler ve subaortik çıkışı oluşturur. Aynı zamanda, atriyoventriküler kanalın sağa doğru büyümesinin bir sonucu olarak, aynı zamanda sağ atriyoventriküler bileşkenin alt kenarının bir parçası olduğu ortaya çıkan birincil interventriküler miyokard halkasının bir kısmı sağa doğru genişler ve oluşur. İletim sisteminin sağ atriyoventriküler dairesel demetinin bulunduğu sağ atriyoventriküler bileşkenin alt kenarı.
varsayılır ki miyokard halkası iki ventrikülün temellerini ayıran birincil kalp tüpünün ayrı bir bölümü olarak düşünülebilir de Jong ve a!.. Bu miyokardiyal halka, özelleşmiş kalp dokusundan oluşur, kapakçıklar oluşana kadar kalpte bir sfinkter görevi görür. Bu varsayımın lehine, bu yazarların çalışmaları, bu segmentin karakteristik özelliklerini her iki ventrikülün miyokardından farklıdır. Bu amaçla, moleküler fenotip ayrıntılı olarak ele alınır. ventriküler iletim sistemi bu miyokardiyal halkanın (segment) türevi.
İnterventriküler sulkus, primer interventriküler foramen ve onu çerçeveleyen mikardiyal halka, kalbin gelecekteki sol ve sağ ventriküllerinin temelleri olan kalp tüpünün iki bitişik bölümünü ayıran sınır görevi görür. Burada ortaya çıkan interventriküler septum, ventriküllerin nihai olarak ayrılmasına neden olur. Miyokard halkasının üst kısmının dönüşümünü anlamak daha zordur, çünkü sol ventrikülden bağımsız bir çıkışın oluşumu ile ilişkilidir, bu, bitişik segmentin (sağ) üzerinden "atlamanıza" izin veren bir tür şanttır. ventriküler segment). Açıktır ki, kalp tüpünde bir halka oluşmadan sol ventrikül için bir şant oluşumu imkansızdır. Bu şant işlemi, atriyoventriküler septum oluşumuna paralel olarak gerçekleşir ve iki atriyoventriküler deliğin oluşmasına ve kan akımlarının ayrılmasına yol açar.
Ayrıca kalp tüpü S şeklinde bir kıvrım oluşturur ve kalp kasılmaya başlar. Çift odacıklı kalp, büyük bir kan dolaşımı çemberi olduğunda, venöz ve arteriyel bölümler arasındaki derin daralma sonucu oluşur.
Üç odacıklı kalp görünür 4 haftada ortak atriyumu (venöz yatak) sağ ve sol olmak üzere ikiye bölen bir katın oluşumu sırasında intrauterin gelişim. Bu durumda, bölmede bir delik kalır ( oval pencere), sağ atriyumdan gelen kanın sola geçtiği.
Dört odacıklı kalpüzerinde oluşturulmuş 5 değilsenet intrauterin gelişim. Ortak ventrikülde, bir septum yukarı doğru büyüyerek onu sağ ve sol olarak ayırır. Ortak arter gövdesi de iki bölüme ayrılmıştır: sırasıyla sol ve sağ ventriküllerle iletişim kuran aort ve pulmoner gövde.
İletken sistem kalp, cenin gelişiminin 5. ayında fetüslerde oluşur ve bu sırada EKG'leri temel olarak bir yetişkininkine benzer. Embriyonun kalbinde çok sayıda sinir elemanı vardır ve bunların farklılaşma hızı kaslardan daha yüksektir.
Yenidoğanların %1,9 kadarında, fetal gelişimde morfogenez süreçlerinin ihlal edilmesinden kaynaklanan belirli doğuştan kalp kusurları vardır. En yaygın defekt interventriküler (%30-40) ve interatriyal (%7) septadır. Yenidoğanların koroner arterlerinin dallanma alanlarında, intimanın özel kalınlaşmaları - kaslı elastik yastıklar - ortaya çıktı. Bunlar, iç elastik membrandaki pencerelerden göç eden ve bir subendotelyal pozisyon işgal eden farklılaşmamış düz medial miyositlerden kaynaklanır. Burada temel madde olan elastin ve az miktarda kollajen üretirler, monositler de buraya nüfuz ederek makrofajlara farklılaşabilir. Yaşamın ilk on yılında, koroner arterlerde intimal kalınlaşma her yerde görülür hale gelir. Aterosklerotik sürecin gelişiminin en sık kaydedildiği, daha olgun bir yaşta arter duvarının bu bölgelerindedir.
gemilerin yapısı
Kan damarları (Şekil 1) şu şekilde temsil edilir: mikro dolaşım yatağının (MCR) arterleri, damarları ve damarları.
Pirinç. 1. Organ damarları.
Kan damarlarının duvarları yapı olarak benzerdir (Şekil 2.) ve üç zarla temsil edilir:
BEN- dahili(tunica interna veya intima) şunlardan oluşur: 1 - endotel ve 2 - subendotelyal (subendotelyal) katman
II - Orta(tunica media) miyositlerle (5), kollajen ve elastik liflerle (4) temsil edilir.
III - Dış Mekan(tunica externa veya adventitia) gevşek lifli bağ dokusundan oluşur.
Pirinç. 2. Bir arter duvarının ve orta kalibreli bir venin yapısının şeması.
Arterler ve damarlar arasındaki ana morfolojik farklılıklar:
|
- duvar daha kalın |
- duvar daha incedir |
|
- iyi gelişmiş orta (II) kabuk |
- iyi gelişmiş dış (III) kabuk |
|
- ifade edilen dahili (3) ve harici (6) elastik membranlar |
|
|
– damar damarları dış kabukta bulunur (7) |
- damar damarları orta ve dış kabuklarda yer alır (7) |
|
- iç kabuk kıvrımlar oluşturur (valfler) |
ARTERLERİN SINIFLANDIRILMASI.
arterlere elastik türleri, kanın yüksek basınç altında aktığı kalpten doğrudan ayrılan (aort, pulmoner arter) büyük arterleri içerir. Tüm kabuklarda (Şekil 3), elastik arterler, pencereli zarlardan oluşan orta kabukta güçlü bir çerçeve (II) oluşturan çok sayıda elastik lif içerir.
Pirinç. 3. Aort duvarının yapısı (elastik tipte arter). ben - iç kabuk (intima); II - orta kabuk; III - dış kabuk (adventitia).
arterler kas-elastik tip (büyük ve orta kalibreli), elastik ve kaslı tipteki (karotis, subklavyen) arterler arasında yer alır. genellikle
en çok sayıda. büyük arterleri içerir
DAMARLARIN SINIFLANDIRILMASI.
İLEICR GEMİLERİNİN LASIFLANDIRILMASI.
Lenfatik damarlar yapı ve işlev bakımından damarlara benzer.
www.studfiles.ru
|
Kalp, ritmik kasılmalarıyla kanı hareket ettiren kaslı bir organdır. Kalbin kas dokusu, özel hücreler - kardiyomiyositler ile temsil edilir. Herhangi bir tübüler organda olduğu gibi, kalp duvarında kabuklar izole edilmiştir: Kalp birkaç kaynaktan gelişir. Kan damarları da dahil olmak üzere kalbin bağ dokusu olan endokardiyum mezenkimal kökenlidir. Miyokardiyum ve epikardiyum, mezodermden, daha kesin olarak, sözde splanchnotome'un visseral tabakasından gelişir. miyoepikardiyal plaklar. kalbin yapısı Kalbin iç kabuğu olan endokardiyum (endokardiyum), kalbin odalarını, papiller kasları, tendon liflerini ve kalp kapakçıklarını içeriden kaplar. Endokardın farklı bölgelerdeki kalınlığı aynı değildir. Kalbin sol odalarında, özellikle interventriküler septumda ve büyük arter gövdelerinin - aort ve pulmoner arter - ağzında daha kalındır ve tendon liflerinde çok daha incedir. Endokardiyumda 4 tabaka vardır: endotel, subendotel tabakası, kas-elastik tabaka ve dış bağ dokusu tabakası. Endokardiyumun yüzeyi, kalın bir bazal membran üzerinde uzanan endotel ile kaplıdır. Bunu, gevşek fibröz bağ dokusundan oluşan bir subendotelyal tabaka takip eder. Daha derin, elastik liflerin düz kas hücreleri ile iç içe geçtiği kas-elastik tabakadır. Elastik lifler, atriyal endokardiyumda ventriküllere göre çok daha iyi ifade edilir. Düz kas hücreleri, aortun çıkış yerindeki endokardiyumda en güçlü şekilde gelişmiştir. Endokardiyumun en derin tabakası - dış bağ dokusu tabakası - miyokardın sınırında yer alır. Kalın elastik, kollajen ve retiküler lifler içeren bağ dokusundan oluşur. Bu lifler doğrudan miyokardın bağ dokusu katmanlarının liflerine doğru devam eder. Endokardiyumun beslenmesi, esas olarak kalp odacıklarındaki kan nedeniyle yaygın olarak gerçekleştirilir. Kalbin orta, kas zarı (miyokard) çizgili kas hücrelerinden oluşur - kardiyomiyositler. Kardiyomiyositler birbirine yakından bağlıdır ve katmanları kalbin odalarını spiral olarak çevreleyen fonksiyonel lifler oluşturur. Kardiyomiyositler arasında gevşek bağ dokusu katmanları, damarlar, sinirler vardır. Üç tip kardiyomiyosit vardır: Kontraktil kardiyomiyositler miyokardın büyük bölümünü oluşturur. Hücrenin orta kısmında 1-2 çekirdek içerirler ve miyofibriller çevre boyunca yer alır. Kardiyomiyositlerin bağlantı noktalarına interkale diskler denir ve boşluk bağlantıları (bağlantı noktaları) ve desmozomlar içerir. Ventriküllerdeki hücrelerin şekli silindiriktir, atriyumda düzensizdir, sıklıkla işlem görür. Kardiyomiyositler, bir plazmolemma ve içine ince kollajen ve elastik liflerin dokunduğu ve kardiyomiyositlerin - endomisyumun "dış iskeletini" oluşturan bir bazal zardan oluşan bir sarkolemma ile kaplanır. Kardiyomiyositlerin bazal membranı, Ca2+ iyonlarını bağlayabilen büyük miktarda glikoprotein içerir. Kasılma-gevşeme döngüsünde Ca2+ iyonlarının yeniden dağılımında yer alır. Kardiyomiyositlerin yan taraflarının bazal zarı, T-sisteminin tübüllerine (somatik kas liflerinde gözlenmeyen) girer. Ventriküllerin kardiyomiyositleri, T sisteminin tübülleri tarafından somatik kas liflerine göre çok daha yoğun bir şekilde nüfuz eder. L sisteminin tübülleri (sarkoplazmik retikulumun yanal uzantıları) ve T sisteminin ikili yapıları (L sisteminin 1 tübülü ve T sisteminin 1 tübülü), daha az sıklıkla triadlar (L- sisteminin 2 tübülü) oluşturur. sistem, T sisteminin 1 tübülü). Miyositin orta kısmında 1-2 büyük oval veya ince uzun çekirdek bulunur. Miyofibriller arasında çok sayıda mitokondri ve sarkoplazmik retikulumun tübülleri bulunur. Ventriküler kardiyomiyositlerden farklı olarak, atriyal miyositler genellikle bir işlem şekline sahiptir ve daha küçüktür. Atriyal miyositlerde daha az mitokondri, miyofibril, sarkoplazmik retikulum vardır ve tübüllerin T sistemi de zayıf gelişmiştir. T sisteminin olmadığı atriyal miyositlerde hücre periferinde sarkolemmanın altında çok sayıda pinositik vezikül ve kaveola bulunur. Bu veziküllerin ve kaveolaların, T-tübüllerinin fonksiyonel analogları olduğuna inanılmaktadır. Kardiyomiyositler arasında çok sayıda kan ve lenfatik kılcal damar içeren interstisyel bağ dokusu bulunur. Her miyosit 2-3 kılcal damar ile temas eder. Salgı kardiyomiyositleri ağırlıklı olarak sağ atriyumda ve kalbin kulak kepçelerinde bulunur. Bu hücrelerin sitoplazmasında, bir peptit hormonu - atriyal natriüretik faktör (PNF) içeren granüller bulunur. Kulakçıklar gerildiğinde, sır kana girer ve böbreğin toplayıcı kanallarını, adrenal korteksin glomerüler bölgesinin hücrelerini etkiler; bunlar, hücre dışı sıvı hacminin ve kan basıncı seviyesinin düzenlenmesinde rol oynar. PNP diürez ve natriürez (böbreklerde), vazodilatasyon, aldosteron ve kortizol salgılanmasının inhibisyonu (adrenal bezlerde) ve kan basıncında düşüşe neden olur. Hipertansiyonlu hastalarda PNP sekresyonu keskin bir şekilde artar. İletken kardiyak miyositler (myocyti conducenscardicus) veya atipik kardiyomiyositler, elektriksel impulsları üretme ve hızlı bir şekilde iletme yetenekleri nedeniyle kalbin çeşitli bölümlerinin ritmik koordineli kasılmasını sağlar. Atipik kardiyomiyositlerin toplanması, kalbin sözde iletim sistemini oluşturur. İletim sistemi şunları içerir: Bu sistemin farklı kısımlarında farklı oranlarda bulunan üç tip kas hücresi vardır. İletim sisteminin gövdedeki kas hücreleri ve iletim sisteminin gövdesinin bacaklarının dalları küçük demetler halinde bulunur, gevşek lifli bağ dokusu katmanları ile çevrilidirler. Demet bacakları, endokardın altında ve ayrıca ventriküler miyokardın kalınlığında dallanır. İletim sisteminin hücreleri miyokardiyumda dallanır ve papiller kaslara nüfuz eder. Bu, ventriküler miyokardın kasılması başlamadan önce bile kapak yaprakçıklarının (sol ve sağ) papiller kaslarının gerilmesine neden olur. Purkinje hücreleri sadece iletim sisteminde değil, tüm miyokardiyumda en büyüğüdür. Çok fazla glikojenleri var, nadir bir miyofibril ağı var, T-tübülleri yok. Hücreler, nexuses ve dezmozomlar ile birbirine bağlanır. Kalbin dış veya seröz zarına epikardiyum (epikardiyum) denir. Epikardiyum, altında kan damarlarını ve sinirleri içeren gevşek bir fibröz bağ dokusunun bulunduğu mezotelyum ile kaplıdır. Epikardiyum önemli miktarda yağ dokusu içerebilir. Epikardiyum, perikardın (perikardiyum) visseral tabakasıdır; perikardın paryetal tabakası da seröz bir zar yapısına sahiptir ve mezotelyumun visseral tabakasına bakar. Perikardın visseral ve paryetal tabakalarının pürüzsüz, nemli yüzeyleri, kalbin kasılması sırasında birbiri üzerinde kolayca kayar. Mezotelyum hasar görürse (örneğin, iltihaplanma süreci - perikardit nedeniyle), perikard tabakaları arasında bağ dokusu yapışıklıklarının oluşması nedeniyle kalbin aktivitesi önemli ölçüde bozulabilir. Epikardiyum ve paryetal perikard, çoğu serbest tipte olmak üzere çok sayıda sinir ucuna sahiptir. Kalbi destekleyen iskelet, kulakçıklar ve karıncıklar arasındaki lifli halkalardan ve büyük damarların ağızlarındaki yoğun bağ dokusundan oluşur. Yoğun kollajen lif demetlerine ek olarak, kalbin "iskeleti" elastik lifler içerir ve hatta bazen kıkırdaklı plakalar bile vardır. Valfler, kalbin kulakçıkları ve karıncıkları ile karıncıklar ve büyük damarlar arasında bulunur. Kapak yüzeyleri endotel ile kaplıdır. Kapakların temeli, kollajen ve elastik lifler içeren yoğun fibröz bağ dokusudur. Kapakların tabanları annulus fibrosus'a yapışıktır. |
| Makaleye yorum yapabilirsiniz | |
Kalbin duvarı üç katmandan oluşur. İç denir endokard, ortalama - miyokard, dış mekan - epikardiyum
endokard - kalbin tüm boşluklarını kaplar ve altta yatan kas tabakasıyla sıkıca kaynaşır. Kalbin boşluklarının yanından endotel ile kaplıdır. Endokardiyum, atriyoventriküler kapakların yanı sıra aort ve pulmoner gövdenin kapakçıklarını oluşturur.
miyokard - kalp duvarının en kalın ve işlevsel olarak en güçlü kısmıdır. Kardiyak çizgili kas dokusundan oluşur ve çok sayıda jumper (interkalar diskler) ile birbirine bağlanan kardiyak miyositlerden (kardiyomiyositler) oluşur ve bunların yardımıyla kas komplekslerine veya dar bir ilmek ağı oluşturan liflere bağlanırlar. Atriyum ve ventriküllerin tam bir ritmik kasılmasını sağlar.
Atriyum duvarlarının kas tabakası, küçük bir yük nedeniyle incedir ve aşağıdakilerden oluşur: yüzey katmanı, her iki atriyum için ortak ve derin, her biri için ayrı. Karıncıkların duvarlarında kalınlık bakımından en önemli olanıdır; dış uzunlamasına, ortalama döner kavşak ve iç mekan uzunlamasına katman Kalbin tepe bölgesindeki dış lifler, iç uzunlamasına liflere geçer ve aralarında orta tabakanın dairesel kas lifleri bulunur. Sol karıncığın kas tabakası en kalın olanıdır.
Atriyum ve ventriküllerin kas lifleri, atriyal miyokardiyumu ventriküler miyokarddan tamamen ayıran sağ ve sol atriyoventriküler açıklıkların çevresinde bulunan fibröz halkalardan başlar.
lifli halkalar aort ve pulmoner gövde açıklıklarının etrafındaki ince bağ dokusu halkalarını ve bunlara bitişik sağ ve sol fibröz üçgenleri de içeren bir tür kalp iskeleti oluşturur.
Kardiyak çizgili kas dokusunun yapısı, tipik kontraktil kas hücrelerini içerir - kardiyomiyositler ve atipik kardiyak miyositleri oluşturan sözde iletken sistem- kalp kasılmalarının otomatizmini ve ayrıca kalbin atriyum ve ventriküllerinin miyokardının kasılma fonksiyonunun koordinasyonunu sağlayan düğümler ve demetlerden oluşur. Kalbin iletim sisteminin merkezleri 2 düğümdür: 1) sinoatriyal düğüm (Kiss-Flex düğümü), kalbin pili olarak adlandırılır. Sağ atriyumun duvarında superior vena kava ile sağ kulak arasında ve atriyal miyokardiyuma veren dal arasında yer alır.
2) Atriyoventriküler düğüm(Ashoff-Tavara düğümü) atriyum ve ventriküller arasındaki septumda bulunur. Bu düğümden ayrılıyor atriyoventriküler demet(Hi demeti), atriyal miyokardı ventriküler miyokardiyuma bağlar. İnterventriküler septumda bu demet sağ ve sol bacaklara ayrılarak sağ ve sol ventriküllerin miyokardına ulaşır. Kalp vagus ve sempatik sinirlerden innervasyon alır.
Son yıllarda, sağ atriyumun miyokardında kalp kasına kan akışını düzenleyen bir dizi hormon (kardiyopatrin, kardiyodilatin) salgılayan endokrin kardiyomiyositler tanımlanmıştır.
epikardiyum fibro-seröz zarın bir parçasıdır perikardiyum, kalbi kaplamak. Perikardda 2 katman ayırt edilir: yoğun fibröz bağ dokusundan oluşan fibröz perikard ve ayrıca elastik lifli fibröz dokudan oluşan seröz perikard. Miyokardiyuma sıkıca yapışır. Kan damarlarının geçtiği kalbin sulkus bölgesinde, çevre organlardan sıklıkla epikardiyumun altına girmek mümkündür ve plakaları arasındaki seröz sıvı, kalp kasılmaları sırasında sürtünmeyi azaltır.
Kan temini Kalbin hareketi, aortun giden kısmının (sağ ve sol) dalları olan ve kapakçıkları seviyesinde ondan uzanan koroner arterler yoluyla gerçekleşir. Sağ dal sadece sağa değil, aynı zamanda kalbin posterior interventriküler sulkusu boyunca inerek geriye doğru gider, sol dal anterior interventriküler sulkus boyunca sola ve öne doğru gider. Kalbin damarlarının çoğu, sağ atriyuma akan ve koroner sulkusta yer alan koroner sinüste toplanır. Ek olarak, kalbin bireysel küçük damarları doğrudan sağ atriyuma akar.
Sağ ventrikülden çıktığı yerde pulmoner gövde, aortun önünde bulunur. Pulmoner arter ile aort kemerlerinin alt yüzeyi arasında, yaşamın doğum öncesi döneminde işlev gören aşırı büyümüş bir duktus arteriozus (botalla) olan arteriyel bağ bulunur.
Kalbin duvarı üç kabuk içerir: iç - endokardiyum, orta - miyokard ve dış - epikardiyum.
endokard, endokardiyum, kalbin odalarını içeriden kaplayan nispeten ince bir kabuk. Endokardiyumun bir parçası olarak şunlar vardır: endotel, subendotelyal tabaka, kas-elastik ve dış bağ dokusu. Endotel, yalnızca bir düz hücre tabakası ile temsil edilir. Keskin bir sınırı olmayan endokard, büyük kalp damarlarına geçer. Tüberkül kapaklarının uçları ve semilunar kapakların uçları endokardiyumun bir kopyasıdır.
Miyokard, kalınlık bakımından en önemli zar ve işlev açısından en önemlisidir. Miyokard, çizgili kas dokusu, gevşek ve fibröz bağ dokusu, atipik kardiyomiyositler, kan damarları ve sinir elemanlarından oluşan çok dokulu bir yapıdır. Kasılabilen kas hücrelerinin toplanması kalp kasını oluşturur. Kalp kası, çizgili ve düz kaslar arasında bir ara pozisyonda yer alan özel bir yapıya sahiptir. Kalp kasının lifleri hızlı kasılma yeteneğine sahiptir, jumper'larla birbirine bağlanır ve bunun sonucunda sinsityum adı verilen geniş bir ilmek ağı oluşur. Kas lifleri neredeyse bir kılıftan yoksundur, çekirdekleri ortadadır. Kalp kaslarının kasılması otomatiktir. Kulakçıkların ve karıncıkların kasları anatomik olarak ayrıdır. Sadece bir iletken lif sistemi ile bağlanırlar. Atriyal miyokardın iki katmanı vardır: lifleri enlemesine uzanan ve her iki atriyumu kaplayan yüzeysel bir katman ve her bir atriyum için ayrı derin bir katman. İkincisi, atriyoventriküler açıklıklar bölgesindeki fibröz halkalardan ve içi boş ve pulmoner venlerin ağızlarında bulunan dairesel demetlerden başlayan dikey demetlerden oluşur.
Ventriküler miyokard, atriyal miyokarddan çok daha karmaşıktır. Üç katman vardır: dış (yüzeysel), orta ve iç (derin). Her iki ventrikülde ortak olan yüzey tabakasının demetleri, lifli halkalardan başlar, eğik olarak - yukarıdan aşağıya kalbin tepesine doğru gider. Burada geri dönerler, derinliklere inerler, bu yerde bir kalp kıvrımı, girdap kordis oluştururlar. Kesintisiz olarak miyokardın iç (derin) tabakasına geçerler. Bu tabaka uzunlamasına bir yöne sahiptir, etli trabeküller ve papiller kaslar oluşturur.
Yüzeysel ve derin katmanlar arasında orta - dairesel katman bulunur. Her bir ventrikül için ayrıdır ve solda daha iyi gelişmiştir. Demetleri de lifli halkalardan başlar ve neredeyse yatay olarak uzanır. Tüm kas katmanları arasında çok sayıda bağlantı lifi vardır.
Kalbin duvarında kas liflerine ek olarak bağ dokusu oluşumları vardır - bu kalbin kendi "yumuşak iskeleti" dir. Kas liflerinin başladığı ve kapakların sabitlendiği destekleyici yapıların rolünü oynar. Kalbin yumuşak iskeleti dört lifli halka, nnuli fibrosi, iki lifli üçgen, trigonum fibrosum ve interventriküler septumun membranöz kısmı, pars membranacea septum interventriküler içerir.
Fibröz halkalar, annlus fibrosus dexter et sinister, sağ ve sol atriyoventriküler açıklıkları çevreler. Triküspit ve biküspit kapakçıklar için destek sağlayın. Bu halkaların kalbin yüzeyindeki izdüşümü koroner sulkusa karşılık gelir. Benzer fibröz halkalar, aort ağzının çevresinde ve pulmoner gövdede bulunur.
Sağ lifli üçgen soldakinden daha büyüktür. Merkezi bir konuma sahiptir ve aslında sağ ve sol fibröz halkaları ve aortun bağ dokusu halkasını birbirine bağlar. Aşağıdan, sağ fibröz üçgen, interventriküler septumun membranöz kısmına bağlanır. Sol fibröz üçgen çok daha küçüktür, anulus fibrosus sinister ile birleşir.
Karıncıkların tabanı olan kulakçıklar çıkarılır. mitral kapak sol alt
Dürtüleri oluşturan ve ileten iletim sisteminin atipik hücreleri, tipik kardiyomiyositlerin kasılmasının otomatikliğini sağlar. Kalbin iletim sistemini oluştururlar.
Böylece, kalbin kas zarının bileşiminde, işlevsel olarak birbirine bağlı üç aparat ayırt edilebilir:
1) Kasılma, tipik kardiyomiyositler tarafından temsil edilir;
2) Doğal açıklıklar çevresinde bağ dokusu yapılarının oluşturduğu ve miyokardiyum ve epikardiyuma nüfuz eden destek;
3) Atipik kardiyomiyositlerden oluşan iletken - iletim sisteminin hücreleri.
epikardiyum, epikardiyum, kalbin dışını kaplar; altında kalbin kendi damarları ve yağ dokusu bulunur. Seröz bir zardır ve mezotel ile kaplı ince bir bağ dokusu tabakasından oluşur. Epikardiyum ayrıca seröz perikardın visseral plakası, lamina visceralis pericardii serosi olarak da adlandırılır.
Yükleniyor...
