Özgül ağırlık, sonuçta ortaya çıkan fiziksel göstergelerden biridir. Normdan sapmanın nedenleri diyet özellikleri olabilir. Ancak bazen idrar yoğunluğundaki artış veya azalma, patolojinin varlığını belirlemek için özel testler gerektirir.
İdrarın özgül ağırlığı - nedir bu?
Vücuttan atılan sıvı ikincil idrardır. Birincil kanın aksine (bileşim olarak kan plazmasına benzer), faydalı maddeler içermez. Yalnızca fazla sıvı ve atık ürünlerden (üre, asitler, ürobilin ve tuzlar - klorürler, sülfatlar ve fosfatlar) oluşur.
Sağlıklı böbrekler, vücuda hem küçük hem de önemli miktarda sıvı girdiğinde metabolik ürünleri uzaklaştırma göreviyle başa çıkmak zorundadır. İlk durumda idrar yoğunlaşmalı, ikincisinde ise seyreltilmelidir.
İdrarın özgül ağırlığı (yoğunluğu), böbreklerin herhangi bir ikincil idrar hacmi için sabit miktarda atılan metabolik atık sağlama yeteneğini karakterize eden bir değerdir.
Yetişkinler ve çocuklar için normlar
Metabolik süreçlerde yer alan toplam sıvı hacmi sabit bir değer değildir. Gibi faktörler:
- hava sıcaklığı;
- içme rejimi;
- günün şu anki saati;
- menüde tuzlu veya baharatlı yiyeceklerin varlığı;
- terleme ve nefes alma sırasında açığa çıkan sıvı miktarı.
Ancak normalde bir yetişkinde varyasyonların 1,014-1,025 g/litre (normostenüri) aralığında olması gerekir.
Hamilelik sırasında günlük değerlerin aralığı daha geniş olabilir - 1.003-1.035. Bunun nedenleri kısmen dehidrasyona neden olan toksikoz, bulantı ve kusmadır.
Göstergede bir sapma varsa (analiz formunda –), aşağıdakiler ayırt edilir:
- – Sınırlı sınırlar dahilinde SG dalgalanmaları – 1,010-1,012;
- hipostenüri– SG'de 1,010'dan (1,008) daha az azalma;
- hiperstenüri– SG'de 1,025 (1,030) ve üstüne artış.
Yoğunluktaki artış aşağıdaki gibi faktörlerle de başlatılabilir:
- kanda şeker varlığı– 0,004 g/litre başına %1;
- idrarda protein bulunması– 3g/litre protein SG'de 0,001 oranında artışa karşılık gelir.
Çocuklar için normal özgül ağırlık değerleri tabloda özetlenebilir:
Genel olarak 1.020 g/litrelik özgül ağırlık değeri çocuk normunun üzerindedir.
Özgül ağırlıktaki artışın nedenleri
İdrar yoğunluğu göstergesinin normal aralığın ötesine geçmesinin mevcut tüm nedenleri fizyolojik ve patolojik olarak ayrılabilir. Cinsiyet ve yaştan bağımsız ilk faktörler şunları içerir:
- gün içinde yetersiz sıvı tüketimiyle ifade edilen içme rejiminin bir özelliği:
- idrarla aktif olarak atılan önemli dozlarda ilaçların alınması: (veya daha doğrusu, üre ve diğer maddelerin idrarla birlikte atılımını artırmaya yardımcı olan belirli diüretik grupları) ve ayrıca antibiyotikler;
- sık kusma veya ishalin yanı sıra sıcak havalarda veya yoğun fiziksel egzersiz sırasında aşırı terlemenin neden olduğu dehidrasyon;
- Vücudun geniş bölgelerindeki yanıklar ve karın bölgesindeki yaralanmalar - doğal olarak bu koşulların her ikisi de tedavi gerektirir, ancak burada hiperstenürinin ortaya çıkma mekanizması genellikle doğaldır.
Laboratuvar göstergesi SG'de değişikliklere neden olabilecek hastalıklar arasında şunlar yer alır:
- eşlik eden ödemli belirtilerle birlikte kalp yetmezliği;
- idrarda yüksek konsantrasyonda şekerin eşlik ettiği diyabet;
- böbreklerin veya alt üriner sistemin inflamatuar hastalıkları;
- veya tam tersine başlayın;
- (hiperstenüri oligüri ile birleştirilir - idrar miktarında azalma);
- () eşlik eden hastalıklar.
- endokrin patolojileri.
Gebe kadınlarda hiperstenüri
Hamilelik sırasında kadınlarda laboratuvar göstergeleri hem fizyolojik hem de tedavi gerektiren nedenlerden dolayı normdan önemli ölçüde farklı olabilir. Aşağıdaki gibi olaylardan dolayı spesifik yoğunlukta bir artış ortaya çıkabilir:
- toksikoz ve buna eşlik eden dehidrasyonun yanı sıra su-tuz dengesinin bozulması;
- gestoz (preeklampsi) - yoğun ödem, az miktarda idrarın atılması ve içinde büyük miktarda protein bulunması durumunda idrarın özgül ağırlığında bir artış meydana gelir.
Çocuklarda hiperstenüri
Bu göstergeyi karakterize eden etkileyici rakamlar çocuklarda hem genel nedenlerin arka planına karşı hem de belirli önkoşullara sahip olarak ortaya çıkabilir:
- idrar organlarının konjenital veya edinilmiş patolojileri;
- sık zehirlenme ve ishal ve kusmaya yol açan gastrointestinal enfeksiyonlar.
- bebeklerde idrarın özgül ağırlığındaki bir artış, annenin diyetinin özellikleriyle - aşırı hayvansal proteinler, yağlı yiyecekler ve sakatatlarla - ilişkilendirilebilir.
Özgül ağırlıktaki azalmanın nedenleri
Düşüşün aşağıdaki koşullar altında meydana gelmesi durumunda göstergedeki bir değişiklik endişe yaratmamalıdır:
- vücuda bol sıvı alımı;
- kısa süreli diüretik gruplarının alınması (ancak bu bir doktora danışmayı gerektirebilir);
- çeşitlilikten yoksun ve yetersiz protein alımıyla karakterize edilen bir diyet. Buna uzun süreli açlık ve distrofik koşullar da dahildir.
Patolojik bir sürecin varlığında, aşırı (ancak patolojik olmayan) içme rejiminin yokluğunda idrar daha az yoğunlaşır.
Bu, aşağıdaki koşullar altında gerçekleşebilir:
- istemsiz polidipsi - fizyolojik ihtiyaçlardan kaynaklanmayan aşırı sıvı tüketimi. Bu bozukluk sıklıkla zihinsel bozukluklara veya diyabet insipidusa eşlik eder;
- merkezi veya renal diyabet insipidus;
- merkezi sinir sistemi hastalıkları – ensefalit, menenjit;
- kronik böbrek yetmezliği;
Buna karşılık, çeşitli tiplerde diyabet insipidusun gelişimi aşağıdakilerle tetiklenebilir:
- kalıtsal patolojik ön koşullar;
- kafa yaralanmaları ve cerrahi müdahaleler;
- bulaşıcı hastalıklar;
- metastazların eşlik ettiği beyin dokusundaki malign neoplazmlar;
- , içermek .
Hamile kadınlar ve çocuklarda görülen özellikler
Yenidoğanlarda idrarın özgül ağırlığı sıklıkla 1.015-1.017'yi geçmez. Bu değer çocuğun yaşamının ilk ayında normal kabul edilir.
Hamilelik sırasında kadınlar geçici diyabet insipidus sendromu yaşayabilir. Ya hiç tedavi gerektirmez ya da merkezi sendroma benzer semptomatik tedaviye izin verir. Sinirsel nitelikteyse, bir psikiyatriste danışmak gerekebilir.
Teşhis yöntemleri
İdrarda çözünen maddelerin konsantrasyonunun gün içinde önemli ölçüde değişebilmesi nedeniyle özgül ağırlığını doğru bir şekilde belirlemek mümkün değildir. Ortaya çıkan ihlalin nedenini ayırt edemiyor. Bu nedenle aşağıdaki fonksiyonel çalışma türleri kullanılır:
- - Böbreklerin sıvıyı dışarı atma, idrarı konsantre etme ve seyreltme yeteneğinin belirlendiği bir tanı türü. İçme rejimi değiştirilmeden gerçekleştirilir ve her vuruşta (3 saat sonra) 8 porsiyon idrarın toplanmasından oluşur. Her porsiyon için idrar hacmi ve özgül ağırlığı ölçülür. Analizin sonucu, yoğunluk rakamlarının gün başına dağılımı ve gündüz ile gece diürezi arasındaki fark olacaktır. Daha ileri testler yalnızca Zimnitsky testinin sonucu şüpheliyse veya bariz sapmalar tespit edilirse reçete edilir;
- Konsantrasyon testi (kuru yeme ile)- sıvı yiyecek ve içeceklerin hastanın diyetinden çıkarılmasıyla gerçekleştirilir. Akşam 9'dan akşam 21'e kadar günde birkaç porsiyon idrar toplayın ve gece de bir porsiyon idrar toplayın. Test her zaman tavsiye edilmez ve kontrendikasyonları vardır;
- seyreltme testi– Bu, aşırı sıvı alımı durumunda böbreklerin idrarı seyreltme yeteneğini test eder. Bunun için muayeneye alınan kişinin vücut ağırlığına göre hesaplanan belirli miktarda su içmesi gerekir. Çalışmanın dikkatle yapıldığı veya tamamen kontrendike olduğu hasta grupları vardır.
İdrarın özgül ağırlığı, ortalama bir kişinin nadiren artan ilgi gösterdiği bir göstergedir. Bununla birlikte, böbrek fonksiyonunu değerlendirirken ve bazen böbrek dışı patolojilerin teşhisini yaparken doktor için gerekli bir bilgi kaynağı da olabilir.
İdrarın klinik muayenesi, patolojiyi erken aşamada tespit etmenin evrensel bir yoludur. Herhangi bir teşhis veya önleyici muayenenin bir parçası olarak reçete edilir. Kan, bakteri, koku, renk ve diğer göstergelerin varlığına ek olarak analiz formu idrarın göreceli yoğunluğunu da yansıtır. Bu makalede bunun ne anlama geldiği ve bu değerdeki değişikliklerin neleri gösterdiği anlatılmaktadır.
Tanım, normlar
İdrarın özgül ağırlığı veya bağıl yoğunluğu, maddelerle (proteinler, glikoz, bakteri, inorganik tortu) doygunluğuna bağlıdır; sonuç formunda SG kısaltması görüntülenir. Yoğunluk, idrarın fiziksel özelliklerini, böbreklerin onu filtreleme, konsantre etme ve homeostaziyi (vücuttaki sıvı dengesi) sürdürme yeteneğini yansıtır.
- Yetişkinler için idrarın normal özgül ağırlığı 1017 - 1025 g/l'dir. Bu gösterge statik değildir, günün saatine, tüketilen gıdanın kalitesi ve miktarına, sıvılara, ilaçlara, fiziksel aktiviteye ve hava sıcaklığına bağlı olarak değişir.
- Hamilelik döneminde kadınlarda fizyolojik olarak filtrasyon organlarına binen yükün artması ve hormonal değişiklikler nedeniyle idrar yoğunluğu standartları daha geniştir. Hamile bir kadının idrarındaki özgül ağırlık normları 1001 ila 1035 g/l arasındadır.
- Bir çocuğun idrarının normal yoğunluğu bir yetişkininkinden farklıdır. Referans değerlerindeki dalgalanmalar, sürekli büyüyen bir organizmada sıvı metabolizmasını düzenleyen süreçlerin dengesizliğinden kaynaklanır. Bir yaşın altındaki bebeklerde idrarın normal özgül ağırlığının 1005 ile 1018 g/l arasında olduğu kabul edilir. Bir ila 4 yaş arası çocuklarda yeterli değerlerin sınırları dardır - 1010 - 1015 g/l. 5 yıl sonra çocuklarda idrarın özgül ağırlığı giderek artar ve 14-17 yaş arası yetişkinlerin standartlarına eşitlenir.
İdrar testinin özgül ağırlığındaki bir kerelik dalgalanma endişe kaynağı değildir. Filtrasyon bozukluğundan bahsetmek için idrar yoğunluğunda 3 ay boyunca kalıcı bir değişiklik gözlemlemek gerekir. Dış etkenlerin etkisiyle sağlıklı bir insanda zaman zaman idrarın özgül ağırlığının yüksek ya da düşük olması ortaya çıkabilir.
Fizyoloji, idrar oluşumunun önemi
Atılan idrar, vücuttaki maddelerin metabolizmasının, parçalanmasının ve filtrelenmesinin son ürünüdür. İdrar, tuvalete gitmeden önce çeşitli oluşum aşamalarından geçer.
Böbreklerin tübüler sisteminden, bileşim bakımından protein içermeyen plazmaya benzer olan birincil idrar, kandan lümenlerine filtrelenir. Bu sıvının besinlerle doygunluğu nihai üründen çok daha yüksektir, miktarı 150 - 180 l/gün'e ulaşır. Daha sonra amino asitlerin, şekerlerin, vitaminlerin ve tuzların böbrek tübüllerinin lümeninden ikincil kılcal damar ağına yeniden emilmesi (yeniden emilmesi) meydana gelir. Bu reaksiyon sonucunda 1,5 - 2 lt/günlük son idrar hacmi oluşur.
Daha sonra, büyük madde moleküllerinin bitişik dokulardan damar sistemi yoluyla sıvı ortama çıkarıldığı salgı gelir. Sonuç olarak kan, ilaç parçacıklarından, boyalardan ve çürümüş mikroorganizmalardan arındırılır. Sağlıklı insanlardan tamamen filtrelenmiş idrar, yalnızca uzaklaştırılması gereken zararlı yabancı maddeleri içerir. Bu tür maddelerin içeriği sıvının toplam kütlesinin yaklaşık% 5'i kadardır, geri kalanı sudur.
İdrar oluşumunun ve konsantrasyonunun önemi:
- Uzaklaştırma: protein parçalanmasının son ürünleri (kreatin, kreatinin, üre, ürik asit), yabancı maddeler (ilaç parçacıkları, gıda ve gıda dışı boyalar), gıdalardan alınan veya metabolik reaksiyonlar sonucu oluşan fazla organik bileşikler (amino asitler, şekerler).
- Kanın normal asit-baz reaksiyonunun temizlenmesi ve sürdürülmesi.
- İyonik bileşimin stabilizasyonu, ozmotik basınç (vücudun sıvı ve doku ortamlarındaki tuz konsantrasyonunun dengesi), sıvı seviyeleri.
- Sabit kan basıncını korumak.
İdrarın bileşiminin ve özelliklerinin analizi, bu süreçlerin başarısı ve patolojinin varlığı hakkında fikir verir.
Özgül ağırlıktaki değişim
Bir yetişkinde idrar yoğunluğundaki fizyolojik dalgalanmaların 1010 - 1027 g/l aralığında olması kabul edilebilir. Sabahları idrarın sedimantasyonu ve ikincil yeniden emilimi nedeniyle özgül ağırlıkta doğal bir artış meydana gelir, bu da sıvının başka bir şekilde atıldığı süreçleri (nefes alma, terleme) yavaşlatır. İdrar yoğunluğu normalden çok daha yüksek veya daha düşükse boşaltım, endokrin, sinir veya kardiyovasküler sistem patolojisinden bahsediyoruz.
Hiperstenüri
Bu terim idrar yoğunluğunun artması anlamına gelir (yetişkinlerde 1030 g/l'den fazla, hamilelikte 1040 g/l, çocuklarda 1025 g/l'den fazla). Bu semptomun olduğu hastalıklarda akıntı koyu kahverengi, kahverengi bir renk, hoş olmayan bir koku, şişme eğilimi, karın ağrısı, genel uyuşukluk ve ilgisizlik kazanır.
İdrar yoğunluğundaki normalin üzerindeki değişikliklerin patolojik nedenleri:
- Genitoüriner sistemin akut iltihabı (sistit, glomerülonefrit, cinsel yolla bulaşan hastalıklar). Onlarla birlikte lökosit, protein ve cerahatli çökelti üretimi artar.
- Vücutta sıvı tutulması, kronik kalp-damar ve böbrek yetmezliğinde ödemin artması. Oligüri eşliğinde - salgı hacminde keskin bir azalma (günde 0,5 litreye kadar).
- Kanda ve diğer vücut sıvılarında yüksek düzeyde glikoz bulunan kontrolsüz diyabet.
- Halsizlik ve karın ağrısı, kısmen idrarla atılan ağır metal tuzlarından zehirlenme anlamına gelir.
- Bazı ilaçların alınması - antibiyotikler, intravenöz kullanım için X-ışını kontrast maddeleri. Bu durumda idrarın özgül ağırlığı, içindeki ilaç maddesinin büyük moleküllerinin içeriğinden dolayı artar.
- Gastrointestinal hastalıklarda ishal ve kusmanın eşlik ettiği şiddetli dehidrasyon. Vücuttaki sıvı hacminin azaltılması salgıların konsantrasyonunu artırır. Bu fenomen hamile kadınlarda toksikoz ile gözlenebilir.
- Karın organlarında meydana gelen yaralanmalar ve bağırsak tıkanıklığı, idrar organlarının normal işleyişinin bozulmasına yol açar.
- Termoregülasyon bozuklukları olan küçük çocuklarda, artan fiziksel aktivite (sıcak mevsimde), aşırı terleme gözlenir ve bu da idrar konsantrasyonunun artmasına neden olur.
Çok fazla koyu renkli et, yağlı ve baharatlı yiyeceklerden oluşan bir beslenme ve yetersiz su alımı, normal idrar yoğunluğunun aşılmasına neden olabilir. Diyetin ve su-tuz dengesinin normalleştirilmesi, ciddi tedaviye başvurmaktan kaçınmanızı sağlar.
Hipostenüri
Bu terim, idrarın özgül ağırlığının azalmasından bahsederken kullanılır (yetişkinlerde 1010 g/l'nin altında, hamilelikte 1000 g/l, çocuklarda 1003 g/l). Sağlıklı bir insanda, örneğin sıcak havalarda büyük miktarda sıvı (günde 3 litreden fazla) içildiğinde idrarın özgül ağırlığı azalır.
- Diabetes insipidus (diyabet), düşük idrar yoğunluğunun ciddi bir nedeni olabilir. Beynin sıvı metabolizmasını düzenlemekten sorumlu bölümlerinin yanlış işleyişiyle ilişkilidir. Nörojenik diyabette vücutta su-tuz dengesini ve damar basıncını sabit tutan antidiüretik hormonun (ADH) üretimi azalır. Diabetes insipidus, tümörün, merkezi sinir sistemindeki metastatik süreçlerin ve travmatik beyin hasarının bir göstergesidir. Genetik olarak belirlenmiş bir formu vardır. Bu duruma sürekli artan susama (polidipsi) ve idrara çıkma (poliüri, günde 10-15 litreye kadar) eşlik eder.
- Kan plazmasında çözünen maddeleri filtreleme yeteneğini etkileyen böbrek hasarı da düşük idrar yoğunluğuna yol açar. Bu grup şunları içerir: kistler, böbrek apseleri, nefrit, nefroskleroz (bağ dokusu dejenerasyonu).
- Hamile kadınlarda idrarın özgül ağırlığının azalması kabul edilebilir. Düşük idrar yoğunluğu, seks hormonlarının aktif üretiminden, boşaltım aparatının büyüyen uterus tarafından sıkıştırılmasından, mineral ve tuz konsantrasyonundaki değişikliklerden kaynaklanır.
- İdrarın göreceli yoğunluğu azaldığında, nedenler alkollü içeceklerin kötüye kullanılmasında gizlenebilir. Bu genellikle idrar söktürücü bir ürün olan bira bağımlılığı olan erkeklerde görülür.
- Sıvı durgunluğunun çözülmesi, ödem, uzun süreli infüzyon tedavisi (damlalıklar) ve diüretik ilaçların alınması, düşük yoğunluklu idrarın salgılanmasında bir artışa eşlik eder.
Önemli! Hiçbir durumda tıbbi gözetim olmadan diüretikleri kendi kendinize reçete etmemelisiniz. Kilo kaybı için sentetik ve bitkisel diüretiklerin kullanılması feci sonuçlara yol açabilir. Suyla birlikte hayati elementler de uzaklaştırılır - potasyum, magnezyum, fosfor, kalsiyum. Kontrolsüz tedavinin sonuçları kas krampları, kalp fonksiyonlarında kesintiler, kırılgan kemikler ve diş minesinin tahrip olması olabilir.
İdrardaki maddelerin konsantrasyonu doğrudan beslenmenin kalitesine bağlıdır. Beslenme hataları hipostenüri gelişimini tetikleyebilir. Bu durum diyetinizi değiştirerek kolayca düzeltilebilir.
Hazırlık, analiz
İdrarın doğal rengi açık ila koyu sarıdır. Aşırı koyu veya şeffaf akıntı dolaylı olarak idrar yoğunluğunda bir artış veya azalma olduğunu gösterir. Bunu bulmak için, klinik bir analiz ve idrarın bağıl yoğunluğunun belirlenmesi önerilmektedir.
Doğru bir sonuç için teste uygun hazırlık yapılması gerekir. Sabah salgılarının ortalama kısmını toplamak gerekir - bunlar maksimum tuz ve üre konsantrasyonunu içerir. Numunenin bulunduğu temiz ve kuru bir kap, idrara çıkma anından itibaren 2 saat içinde laboratuvara teslim edilir. İdrarın daha fazla çökelmesi, çökelmeye, sıvının oksidasyonuna ve yanlış sonuca yol açar.
İdrar analizinde özgül ağırlığın belirlenmesi bir ürometre kullanılarak gerçekleştirilir. Ölçüm cihazı, ucunda oval içi boş bir balon ve bölmeli bir terazi bulunan ince bir termometreye benziyor. İdrar dolu bir şişeye konur, konumu dengelenir ve alt seviye ölçekte işaretlenir. Ürometre 12 - 18°C ortam sıcaklığında çalışacak şekilde yapılandırılmıştır. Sıcaklık değiştiğinde, elde edilen verilerde ayarlamalar yapılır - normun her 3°C üstü/altı için, 0001 g/l çıkarılır/eklenir.
Zimnitsky testi
Boşaltım aparatının konsantrasyon yeteneğini analiz etmek için bir Zimnitsky testi reçete edilir. Günlük idrarın tamamı 8 adet temiz kavanozda toplanarak bu dönemde tüketilen sıvı miktarına ilişkin bilgilerle birlikte analize teslim edilir. Hastanın mesanesini sabah 6'da tuvalete boşaltması gerekiyor, ardından sadece kaplara idrar yapıyor ve ertesi gün sabah 6'ya kadar her 3 saatte bir sürekli olarak kapları değiştiriyor.
Zimnitsky testi için idrar toplama sırasındaki diyet standarttır, günde 1,5 litreden fazla sıvı içilmemesi tavsiye edilir. Bu analiz sayesinde sıvının miktar ve özgül ağırlığındaki günlük dalgalanmaları takip etmek mümkündür. İdrarın ortalama bağıl yoğunluğu ve gündüz ve gece diürezi oranı hesaplanır. Normalde gün içinde toplam günlük idrarın 2/3'ü atılır, atılan toplam sıvı miktarı ise içilen miktarın 4/5'i kadardır.
Salgı konsantrasyonunun dinamikleri üzerine ek bir çalışma olarak, su yüklemeli veya sınırlamalı spesifik numuneler kullanılır. İkincisini gerçekleştirme koşulları denek için genellikle zordur (çorbalar, soslar, çay ve diğer içecekler günlük menüden çıkarılır; yalnızca birkaç yudum sıvıya izin verilir). Böyle bir çalışmanın, merkezi kökenli kan plazmasının (diabetes insipidus'ta olduğu gibi hipofiz beziyle ilişkili) filtrasyonunun ihlalini tespit etmemize izin verdiğini anlamak önemlidir. Testten 2-3 gün önce idrar söktürücü ilaç tedavisi ve idrar oluşumu sürecinde rol oynayan hormonların üretimini etkileyebilecek ilaçlar kesilir.
Dinamik gözlem sırasında idrar testi yılın farklı zamanlarında tekrarlanır. Bunun nedeni hava sıcaklığındaki, fiziksel aktivitedeki ve tüketilen su miktarındaki değişikliklerdir. Salgıların maddelerle doygunluğunun bu parametrelere bağımlılığı belirlenir.
Özel testler ve genel idrar testi, kan sayımlarının kontrol edilmesiyle tamamlanmaktadır. Vücuttaki bu sıvılar sürekli olarak birbiriyle bağlantılıdır. İdrar yoğunluğu artarsa/azalırsa, kanda - kan hücreleri, bakteriler, inorganik çökeltiler - yüksek/düşük konsantrasyonda klinik ve biyokimyasal göstergeler olacaktır.
Önemli! Bir çocuktan idrar toplarken, doğrudan kabın içine idrar yapması için koşullar yaratmak gerekir. İdrarın bir tencereden dökülmesi veya bebek bezinden veya bebek bezinden sıkılması yasaktır - bu, kasıtlı olarak yanlış gösterge değerlerinin garantisidir.
Tedavi, önleme
İdrarın özgül ağırlığındaki değişiklik herhangi bir özel tedavi önlemi gerektirmez, yalnızca bir bozukluğun işaretidir. Tedavi taktikleri hastalığın altında yatan nedene bağlıdır. Bir ürolog, nefrolog ve endokrinologa danışarak başlamalısınız.
- Böbrek sendromlarının tedavisi, idrar oluşumu ve atılım fonksiyonunun yeniden sağlanmasını amaçlamaktadır. Emici maddeler, diüretikler ve enfeksiyonlar için antimikrobiyal ilaçlar kullanırlar. Kronik böbrek ve kalp yetmezliğinin karakteristik ödemi durumunda, ana dolaşımı rahatlatmak için periferik damarları genişletici araçlar kullanılır. Durumun önemli ölçüde kötüleşmesi durumunda, diyaliz, ultrafiltrasyon, hemosorpsiyon gibi özel cihazlar kullanılarak ekstrakorporeal kan saflaştırması kullanılır.
- Dehidrasyonun etkilerini azaltmak için, büyük miktarlarda tuz ve kolloid çözeltilerinin intravenöz infüzyonu ile rehidrasyon tedavisi verilir. Toksikozun sonuçlarını önlemek için hamile kadınların vitamin ve mineral kompleksleri almaları önerilir.
- Üriner bozuklukların nörojenik, endokrin doğası çoğu zaman sentetik hormonlarla ömür boyu replasman tedavisi gerektirir. Tümörler cerrahi tedaviye tabidir.
- İdrar patolojilerini önlemek için, uzman hafif (eşlik eden hastalıklara bağlı olarak) bir diyet ve su rejimine bağlı kalmayı önerecektir. Orta derecede fiziksel aktivite, kötü alışkanlıklardan vazgeçmek ve zamanında muayene, risklerin azaltılmasına ve vücudun genel durumunun iyileştirilmesine yardımcı olacaktır.
İdrarın özgül ağırlığının değişmesinin nedenleri doğal veya patolojik olabilir. Vücutta herhangi bir endişe verici değişiklik tespit edilirse önleyici teşhis yapılmalıdır. İlerlemiş bir hastalığı tedavi etmek, onu önlemekten çok daha zordur.
İnsan hayatı boyunca çeşitli tıbbi hizmetlerle uğraşmak zorundadır. Bu, bir tıp uzmanına danışmak, herhangi bir biyomateryalin incelenmesi, iç organların incelenmesi veya çeşitli ilaçların alınması olabilir. Kesinlikle tüm insanlar genel bir idrar testi yaptırır, bebeklerden emeklilere kadar tüm insanlara reçete edilir. Bu, idrarı incelemenin en yaygın ve aynı zamanda bilgilendirici yöntemidir.
Genel idrar tahlili: bu ne tür bir çalışma?
Analiz verileri böbrek fonksiyonunun bir göstergesidir, bu nedenle böbrek fonksiyon bozukluğuna dair en ufak bir şüphe durumunda doktorlar bu testi reçete eder. Ek olarak, analiz sonuçları vücuttaki diğer patolojik süreçleri de gösterebilir. Bu yöntem, idrarın genel özelliklerini belirleyerek ve idrar sedimentinin mikroskopisini yaparak organların düzgün çalışmadığını tespit edebilir. Doktorun hastanın durumu hakkında sonuç çıkardığı ana parametreler şunlardır:
- idrar rengi;
- şeffaflığı;
- idrar yoğunluğu;
- proteinin varlığı;
- asitlik;
- glikoz göstergeleri;
- hastanın hemoglobin düzeyi nedir?
- bilirubin;
- ürobilinojen;
- nitritler;
- Kullanılabilirlik;
- epitel;
- kırmızı kan hücresi sayımı;
- lökositler;
- idrarda hangi bakteriler var;
- silindirler.
Bu çalışma, böbrek patolojisi olan hastalara, boşaltım sisteminin işleyişindeki değişikliklerin dinamiklerini ve kullanılan ilaçların etkinliğini izlemek için sıklıkla reçete edilmektedir. Sağlıklı bir kişinin patolojilerin zamanında tespiti için ideal olarak yılda 1-2 kez bu teste tabi tutulması gerekir.
Analiz toplamanın kuralları nelerdir?
Araştırmanın son derece hassas bir şekilde yapılması gerekiyor. İdrar toplamanın başlangıcından nihai sonuçlarına kadar emin olunmalıdır. İdrar toplamadan önce ilgili organların hijyeninin sağlanması gerekir. Çeşitli gıda kavanozlarının veya kaplarının analiz için uygun olmadığını lütfen unutmayın. Biyomateryali toplamak için yalnızca bu amaçlarla kullanılan özel bir kap gereklidir. Herhangi bir eczaneden satın alabilirsiniz.
Testten önceki akşam idrarı renklendirebilecek yiyeceklerin tüketimini sınırlamanız gerekir: pancar, havuç ve diğerleri. Ayrıca test sonuçlarını bozabileceğinden, çeşitli ilaçların kullanımını bir gün önceden izlemeniz gerekir. Adet döneminde de sonuçlar hatalı olabilir, dolayısıyla bu sürenin sonuna kadar beklemeniz gerekir.
Testten önceki akşam alkol almamalısınız. İdrardaki eser elementlerin içeriği önemli ölçüde değişebilir.
Bu analiz kullanılarak neler ortaya çıkarılabilir?
Belirli patolojilerden şüpheleniliyorsa vücudun durumunu belirlemek için genel bir idrar testi yapılır. Bu analiz, üriner sistem hastalıkları ortaya çıktığında hastalığın dinamiklerini belirlemek ve kontrol altına almak için reçete edilir. Analiz, zamanla olası komplikasyonları önlemeye yardımcı olur ve aynı zamanda tedavinin etkinliğini de gösterir. Bu çalışma aynı zamanda tıbbi muayeneye giren kişilerin muayenelerinde de sıklıkla kullanılmaktadır.
İdrar yoğunluğunun belirlenmesi
İdrarın yoğunluğu, biri standart olarak kabul edilen iki malzemenin yoğunluğunun göreceli oranıdır. Bu durumda numune damıtılmış sudur. İdrarın yoğunluğu genellikle değişkendir. Bunun nedeni yoğunluğun gün içinde değişmesidir; bu, idrarda çözünen metabolik ürünlerin eşit olmayan şekilde atılmasıyla açıklanmaktadır.
Kanı filtrelerken böbrekler birincil idrar üretir ve bunların çoğu yeniden emilir ve kan dolaşımına geri döner. Tanımlanan sürece bağlı olarak böbrekler ikincil idrarın konsantresini oluşturur. Yukarıda açıklanan sürece konsantrasyon denir.İkincisi bozulursa, bu idrarın nispi yoğunluğunun azalmasına yol açacaktır. Diabetes insipidus, kronik nefritin bazı çeşitleri ve diğer hastalıklar konsantrasyon fonksiyonunu bozabilir.
İdrarda protein, şeker, lökositler, kırmızı kan hücreleri ve benzerlerinin görülmesi idrar yoğunluğunun artmasına yardımcı olur. İdrarın göreceli yoğunluğu veya daha doğrusu ortalama değeri kişinin yaşına bağlıdır. Böbreklerin konsantrasyon fonksiyonu da yaşa bağlıdır. Genel olarak konuşursak, bu iki kavram yakından ilişkilidir.
İdrar yoğunluğunun fizyolojisi
İdrarın yoğunluğu veya daha doğrusu oluşum süreci üç aşamadan oluşur. Bunlar filtrasyon, yeniden emilim ve tübüler sekresyondur.
İlk aşama - filtrasyon - nefronun Malpighian cisimciğinde meydana gelir. Afferent arteriyol çapının efferent arteriyolden daha büyük olması nedeniyle oluşan glomerüler kılcal damarlardaki yüksek hidrostatik basınç nedeniyle mümkündür.
İkinci aşamaya yeniden emilim veya diğer bir deyişle ters yönde emilim denir. Aslında birincil idrarın girdiği nefronun bükülmüş ve pürüzsüz tübüllerinde gerçekleştirilir.
İdrar oluşumunun son, üçüncü aşaması tübüler sekresyondur. Böbrek tübüllerinin hücreleri, özel enzimlerle birlikte, toksik metabolik ürünleri kan kılcal damarlarından tübüllerin lümenine aktif olarak aktarır: üre, ürik asit, kreatin, kreatinin ve diğerleri.
Normal idrar bağıl yoğunluğu
İdrarın bağıl yoğunluğu normalde geniş bir aralığa sahiptir. Ayrıca oluşum süreci normal çalışan böbrekler tarafından belirlenecektir. İdrarın göreceli yoğunluğu bir uzmana çok şey anlatır. Bu göstergenin oranı gün içinde birçok kez dalgalanacaktır. Bunun nedeni, kişinin zaman zaman farklı yiyecekler yemesi, su içmesi ve terleme, nefes alma ve diğer işlevler yoluyla sıvı kaybetmesidir. Farklı koşullar altında böbrekler, yoğunluğu 1.001 - 1.040 olan idrarı dışarı atar. Bu normal idrar yoğunluğu olarak kabul edilir. Sağlıklı bir yetişkin yeterli miktarda su içerse, sabahları normu yukarıda belirtilen idrarın nispi yoğunluğu aşağıdaki göstergelere sahip olabilir: 1.015 - 1.020. Geceleri vücuda sıvı girmediği için sabah idrarı çok zengin olabilir.
Rengi saman sarısı, şeffaf ve hafif bir kokuya sahipse idrarın yoğunluğu normaldir. Tepkisi 4'ten 7'ye kadar değişmelidir.
Hiperstenüri neden tehlikelidir?
Bir kişinin idrar yoğunluğu artmışsa, bu vücutta tek kelimeyle "hiperstenüri" olarak adlandırılan belirli patolojik süreçlerin meydana geldiğini gösterir. Böyle bir hastalık, özellikle akut glomerülonefrit veya böbreklerde yetersiz kan dolaşımı ile ödemde artış olarak kendini gösterecektir. Büyük böbrek dışı sıvı kayıpları meydana gelmişse. Buna ishal, kusma, büyük kan kaybı, geniş alanda yanıklar, şişlik, karın yaralanmaları ve bağırsak tıkanıklığı dahildir. Hiperstenüri ayrıca idrarda büyük miktarda glikoz, protein, ilaç ve bunların metabolitlerinin ortaya çıkmasıyla da gösterilecektir. Bu hastalığın nedeni de hamilelik sırasındaki toksikozdur. Yüksek olduğu ortaya çıkan bir test yaptıysanız (1030'dan fazla), bu sonuç hiperstenüriyi gösterecektir. Bu tür sonuçlar mutlaka doktorunuzla tartışılmalıdır.
Yüksek idrar yoğunluğu insan hayatı için büyük bir tehlike oluşturmaz. Ancak iki türde gelir:
- Böbrek patolojisi, örneğin nefrotik sendrom.
- Primer böbrek patolojisinin olmaması (glukozüri, hipovolemik koşullar, tübüllerde suyun yeniden emiliminin telafi olarak arttığı ve dolayısıyla idrar konsantrasyonunun başladığı).
Hipostenüri neyi gösterir?
Hipostenüri, hiperstenürinin tam tersidir. İdrar yoğunluğunun azalması ile karakterizedir. Bunun nedeni böbrek tübüllerinde akut hasar, diyabet insipidus, kalıcı böbrek yetmezliği veya malign hipertansiyondur.
Hipostenüri, böbreklerin konsantre olma yeteneğinin ihlal edildiğini gösterir. Bu da böbrek yetmezliğine işaret ediyor. Ve eğer size bu hastalık teşhisi konulursa, size zamanında ve gerekli tedaviyi önerecek olan bir nefroloğa derhal başvurmanız tavsiye edilir.
Çocuklar için idrar yoğunluğu standartları
Yukarıdaki makalede tartışıldığı gibi idrar yoğunluğu standartları her yaş için farklıdır. Bir yetişkinin idrar testi bir çocuğunkinden önemli ölçüde farklıdır. Birçok yönden değişiklik gösterebilir ancak asıl farkı standartlardadır. Bir çocuktaki idrarın bağıl yoğunluğu aşağıdaki standartları karşılamalıdır:
Bir günlük bir bebek için norm 1,008 ile 1,018 arasındadır;
Bebek yaklaşık altı aylıksa onun için norm 1.002-1.004 olacaktır;
Altı ay ile bir yaş arasında normal idrarın bağıl ağırlığı 1,006 ile 1,010 arasında değişir;
Üç ile beş yaş arasında idrar yoğunluğu sınırları 1.010 ile 1.020 arasında değişecek;
Yaklaşık 7-8 yaş arası çocuklar için norm 1,008-1,022;
Ve 10 ila 12 yaş arası olanların idrar yoğunluğu 1.011-1.025 normuna uygun olmalıdır.
Ebeveynlerin, özellikle de çocuk çok küçükse, çocuklarından idrar toplaması çok zor olabilir. Ancak idrar yoğunluğunun belirlenmesi için böyle bir analizin yapıldığı laboratuvara en az 50 ml teslim edilmesi gerekmektedir.
İdrarın özgül ağırlığı (ikinci isim göreceli yoğunluktur), böbreklerin işleyişini karakterize eden ve gereksiz bileşiklerin vücuttan filtrelenmesi ve uzaklaştırılması işleviyle ne kadar iyi başa çıktıklarını değerlendirmeyi mümkün kılan bir göstergedir. Bir laboratuvar teknisyeni, biyolojik bir sıvının yoğunluğunu inceleyerek onun hangi içeriği içerdiğini belirler:
- Kreatinin.
- Üre.
- Ürik asit.
- Sodyum ve potasyum tuzları.
Yukarıdaki kriterin hesaplanması bu parametrelerin değerlerine dayanmaktadır.
İdrarın özgül ağırlığı: erkekler, kadınlar ve çocuklar için normal değerler
İdrar yoğunluğunun belirlenmesi laboratuvarda özel bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir - ürometre. Elde edilen verilerin gerçeğe uygun olması için hastanın çalışma materyalini doğru bir şekilde toplaması gerekir (önceki gün alkol almayın, bol sıvı alın).
Gün içerisinde parametredeki küçük dalgalanmalar normal bir fizyolojik reaksiyondur. Bu, yemek yeme, su içme, ağır fiziksel çalışma yapma, dinlenme, artan terleme vb. Sırasında meydana gelen değişikliklerle açıklanmaktadır. Farklı koşullar altında, sağlıklı bir kişinin böbrekleri, yoğunluğu normalde eşit olan idrar salgılar. 1,010'dan 1,028'e.
Üriner sistem hastalıkları olmayan, orta derecede fiziksel aktiviteye sahip erkek ve kadınlarda, sabah idrarının özgül ağırlığı çoğunlukla 1,015'ten 1,020'ye. Çocuklarda ise bu rakam biraz daha düşük olabilir.
Çocuklar için normal seçenek 1,003'ten 1,025'e. Yaşamın ilk haftasında çocuğun idrarının özgül ağırlığı şu aralıkta olmalıdır: 1,018'e kadar, ikinci haftadan başlayarak ikinci yılın sonuna kadar - 1.002'den 1.004'e.
Daha sonra gösterge artmaya başlar ve normal böbrek fonksiyonuyla zaten 1,010'dan 1,017'ye. 4-5 yaş arası çocuklarda yoğunluk eşittir 1,012-1,020 . 10 yaşın üzerindeki çocuklar için 1,011 ila 1,025 aralığında olmalıdır.
İdrarın özgül ağırlığının azalmasının nedenleri
Biyolojik sıvının yoğunluğu normalin altındaysa buna denir. hipostenüri. Bu mutlaka kişinin hasta olduğu anlamına gelmez. Doktorlar, böyle bir sapmanın, hastanın laboratuvar testi yapmadan kısa süre önce aşırı miktarda sıvı tüketmesinin bir sonucu olduğu vakaları biliyor.
Herhangi bir diüretik ilacın kullanımı da hipostenüriye yol açar. Elde edilen verilerin yanlış yorumlanmaması için doktorun bu faktör konusunda önceden uyarılması gerekir.
Hangi hastalıklar idrarın özgül ağırlığının azalmasına neden olur?
Hipostenürinin patolojik nedenlerinden bahsedecek olursak bunlar şunlardır:
- Diyabet.
- Polidipsi (genellikle zihinsel dengesizliği olan kişilerde görülür)
- Nörojenik ve nefrojenik diyabet insipidus.
- Renal tübüllerin iltihabı.
- Vücutta çözülmemiş sızıntıların varlığı.
- Tedavi edilmemiş veya komplike piyelonefrit.
- Kronik böbrek yetmezliği.
- Aşırı sıkı bir diyetin ardından, diyette vitamin, eser element ve mineral eksikliği.
- Böbrek dokularında nodüler oluşumların varlığı.
- Hormonal dengesizlik (doğurganlık çağındaki kadınlar için olduğu kadar menopoz sırasında da tipiktir).
Açıklanan göstergede önemli bir azalma olan birçok hasta aşağıdakilerden şikayetçidir:
- Vücudun farklı yerlerinde, uzuvlarda ödem görünümü.
- Alt karın bölgesinde veya sırtın alt kısmında ağrı.
- Atılan idrar hacminde azalma/artış.
Tüm bu belirtiler böbreklerle ilgili sorunlara işaret eder, bu nedenle ortaya çıkarsa en kısa zamanda uzman bir doktora başvurmalı ve muayene olmalısınız.
İdrarın özgül ağırlığı düşükse ne yapmalı
İdrarın özgül ağırlığı normalden çok daha düşükse öncelikle laboratuvar testlerini tekrar yapın. Biyolojik sıvının tekrar tekrar toplanmasına karşı sorumlu bir yaklaşım benimsemek zorunludur; teşhis arifesinde çok fazla sıvı içmeyin. Diğer göstergeler normalse, büyük olasılıkla kişinin herhangi bir böbrek hastalığı yoktur.
Düşük yoğunluğa ek olarak laboratuvar testlerinde başka sapmalar da gözlenirse kapsamlı bir inceleme zorunludur. Neleri içereceğine terapist veya ürolog tarafından karar verilmelidir. Tipik olarak hastalara, günün farklı saatlerinde idrar yoğunluğundaki farklılıkların belirlenmesine olanak tanıyan bir Zimnitsky testinden geçmeleri talimatı verilir.
Hamilelik sırasında idrarın özgül ağırlığı
Anne adayındaki idrarın bağıl yoğunluğunun 1.010 ile 1.029 arasında olması normal kabul edilir. Parametrenin azaltılması şu şekilde sağlanır:
- Aşırı sıvı alımı.
- Ödem.
- Hormonal dalgalanmalar.
- Böbrek patolojileri (nefropati)
- Toksikoz.
- Sık idrara çıkma.
Aksine, hamile bir kadında kriter yükselmişse, jinekolog aşağıdakilerin varlığını varsayabilir:
- Şeker hastalığı.
- Sıvı eksikliği, dehidrasyon.
- Böbrek iltihabı.
- Şiddetli toksikoz/gestoz.
Test sonuçlarının yetersiz olması durumunda anne adayı endişelenmemelidir. Analizin yakın zamanda tekrar yapılması gerekiyor. Ancak yeniden teşhis ortaya çıkan endişeleri doğrularsa, durumun nedenini belirlemek için gerekli önlemler alınacaktır.
İdrarın özgül ağırlığı artar - nedenleri ve ne yapılması gerektiği
İdrarın özgül ağırlığındaki artışa tıbbi olarak hiperstenüri denir. Tipik olarak bu sorun, ayrılan biyolojik sıvı miktarındaki azalmanın arka planında gelişir. Şunlar tarafından kışkırtılabilir:
- Şiddetli kusma, mide bulantısı.
- Yetersiz sıvı alımı, dehidrasyon.
- Laboratuvar testinin arifesinde hastanın vücuduna radyoopak bir kontrast maddesinin enjekte edilmesi.
- Nefrotik sendromda proteinüri (protein varlığı).
- Diyabet.
- Yüksek dozda antibakteriyel ilaç almak.
- Genitoüriner sistemin iltihabı.
- Hamilelik sırasında toksikoz.
Hiperstenüri aşağıdaki gibi semptomlarla karakterize edilir:
- Karın bölgesinde rahatsız edici hisler.
- Bel ağrısı.
- Bilinmeyen nedenlerden dolayı ödem oluşumu.
- Atılan idrarın tek porsiyonunda keskin bir azalma.
- Zayıflık, artan yorgunluk.
Hiperstenüride, hipostenüride olduğu gibi, böbreklerin işleyişinde anormallik olup olmadığını anlamak ve işleyişinin tam bir resmini elde etmek için hasta Zimnitsky testine tabi tutulmalıdır.
İdrarın özgül ağırlığı genel analizin temel parametrelerinden biridir. DSÖ, çeşitli vatandaş kategorileri için özgül ağırlık çalışmalarının sonuçlarına ilişkin standartlar oluşturmuştur: çocuklar, erkekler, hamile kadınlar vb.
İdrarın bağıl yoğunluğu, aşağıdaki faktörlerin etkisi altında oldukça hızlı bir şekilde değişebilir:
- Diyet;
- İçme rejimi;
- Fiziksel aktivitenin yoğunluğu;
- Terleme yoğunluğu.
Vücuttaki sıvının uzaklaştırılması ve birikmesine yönelik herhangi bir işlem etkileme yeteneğine sahip idrarın özgül ağırlığına göre.
Nasıl tanımlanır?
Laboratuvar araştırması özel bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir - ürometre (hidrometre). Ölçüm terazileri, idrarın özgül ağırlığını 1.000 ila 1.060 g/l aralığında belirlemenizi sağlar.
50-100 ml idrar, köpürmeyi önlemeye çalışarak dikkatlice bir silindire toplanır. Hala köpük çıkıyorsa filtre kağıdıyla alınır. Cihaz, üst kısmı sıvı seviyesinin üzerinde kalacak şekilde idrar içerisine batırılır.
Ürometre kendi kendine dalmayı bıraktığında tamamen batmayacağı için parmaklarınızla hafifçe itmeniz gerekir. Elin hareketi hafif titreşimler yaratır. İdrarın bağıl yoğunluğunu ancak dalgalanmalar tamamen durduktan sonra belirlemek uygundur.
Ürometre kabın duvarlarına temas etmemelidir, bu nedenle çapı cihazın en geniş kısmından daha büyük olan bir silindir seçin.
Analiz için az miktarda idrar sağlandığında (20-50 ml), damıtılmış su ile seyreltilir gerekli hacimlere getirin ve ölçümleri belirtilen şekilde yapın. Belirlenen göstergenin son iki rakamı seyreltme derecesi ile çarpılır.
Analiz için yalnızca birkaç damla toplanmış olsa bile, idrarın özgül ağırlığının parametrelerini belirlemek mümkündür. Bu durumda sıvı karışım yöntemi kullanılır.
Benzen ve kloroform karışımı silindirik bir kaba dökülür ve toplanan idrar pipetlenir. İdrar damlaları batarsa, göreceli yoğunluğu karışımın parametrelerinden daha yüksektir; damlalar üste düşerse yoğunluk daha düşük olur.
Karışıma az miktarda kloroform veya benzen eklenerek karışım, bir damla test idrarı aynı seviyeye gelinceye kadar ayarlanır. konteynerin ortasında. Bir damlanın "ortalamasının alınması", idrarın özgül ağırlığının, laboratuvarda belirlenmesi kolay olan çözeltinin özgül ağırlığına eşit olduğu anlamına gelir.
Laboratuvar testlerine başlarken dikkat etmeniz gerekenler davranışına ilişkin kurallar:
- Ortam sıcaklığı = 15 santigrat derece (3 derece sapma kabul edilebilir);
- Malzemede protein veya glikoz eksikliği;
- idrarın kokusu, berraklığı ve asitliği.
Bazı ürometreler 20 veya 22 derecede ölçüm yapacak şekilde kalibre edilmiştir. Cihaz gövdesi üzerinde yer alan talimatlara dikkat etmeniz gerekmektedir.
Fonksiyonel testler
OAM tarafından normdan sapmalar tespit edildiğinde, kural olarak ek fonksiyonel testler reçete edilir. ve konsantrasyon testi, böbreklerin genel durumunu, konsantre olma ve tuzlarla atılma yeteneklerini değerlendirmenizi sağlar.
Zimnitsky'ye göre
Laboratuvar testleri hastanın böbrek fonksiyonunu değerlendirir içme diyeti kullanmadan. Bir kişi bir gün içinde her 3 saatte bir idrar yaparak 8 porsiyon idrar toplar.
İdrarın her bölümünün göreceli yoğunluğunu ve sonuçta ortaya çıkan hacmi incelemek için bir ürometre kullanılır. Çalışmanın sonucu, gece ve gündüz arasında objektif bir fark olduğunu, gece diürezinin ise gündüzün yaklaşık 1/3'ü kadar olması gerektiğini gösteriyor.
Zimnitsky'ye göre idrar testinin nasıl doğru şekilde toplanacağı hakkındaki makalemizi okuyun.
Konsantrasyon
Hastayı teste hazırlamak şunları içerir: günlük şekilde Diyetinden, herhangi bir biçimde sıvı içmesinden. İdrar her 4 saatte bir toplanır. Her parça ürometre kullanılarak incelenir ve elde edilen sonuçlar analiz edilir.
Özgül ağırlık 1,015-1,017 g/l aralığına düşerse bu, hastanın böbreklerinin ana işlevini yerine getiremediği ve idrarı gereken hacimde konsantre edemediği anlamına gelir. Bu duruma denir izostenüri.
İdrar özgül ağırlığının normal aralıkları nelerdir?
Gün boyunca idrarın bağıl yoğunluğu dalgalanır ve 0,001-0,005 g/l aralığında normdan sapar. Ortalama değerler farklı kategorilerdeki insanlar için:
- 5 güne kadar yenidoğan - 1.008-1.018;
- 5 günden 2 yıla kadar - 1,002-1,004;
- 2-3 yaş arası çocuk - 1010-1.017;
- 4-5 yaş arası çocuk - 1.012-1.020;
- 6-17 yaş arası çocuk - 1.011-1030;
- Yetişkin - 1.010-1.025;
- Hamile kadın - 1.003-1.035.
En bilgilendirici Uyku sırasında kişinin nefes alması yavaşladığı, terleme yoğunluğu azaldığı ve dışarıdan sıvı gelmediği için gece veya sabah ilk idrar analizi yapılacaktır.
Normdan sapma: nedenleri ve sonuçları
Tıbbi terminolojide yüksek ve düşük yoğunluklu idrar sırasıyla hiperstenüri ve hipostenüri olarak adlandırılır.
Her iki durum da vücuttaki normal su-tuz metabolizmasının bozulduğunu gösterir ve sıklıkla insan vücudundaki fonksiyonel hastalıkların ve patolojilerin tanımlanmasını mümkün kılar.
Hiperstenüri
İdrarın özgül ağırlığının artması genellikle oldukça belirgin bir şişlik eşlik eder. Bu semptom glomerülonefrit veya gelişimini gösterebilir.
Ek olarak, hiperstenüri çeşitli endokrinolojik hastalıkların karakteristiğidir. hormonal fonksiyon bozukluğu insan vücudundaki sıvı seviyesini azaltır.
Hiperstenürinin nedenleri:
- Önemli sıvı kaybıyla ilişkili fizyolojik süreçler (aşırı kusma ve ishal, artan terleme, kanama, geniş alanlı yanıklar vb.).
- Karın yaralanmaları, sırt, bağırsak tıkanıklığı.
- Hamilelik sırasında kadınlarda toksikoz.
- Üriner sistemin kronik hastalıkları.
- Yüksek dozda antibiyotik almak.
- Doğal metabolizmanın bozulmasıyla birlikte endokrin hastalıkları.
Fizyolojik hiperstenüri tıbbi müdahale gerektirmez. Vücut sıvı kaybını telafi ettiği anda idrarın özgül ağırlığı normal seviyelere dönecektir.
Hiperstenüri belirtileri:
- Atılan idrar hacminin azaltılması.
- idrar.
- Artan idrar kokusu.
- Şişme.
- Zayıflık, uyuşukluk ve yorgunluk.
- Karın ve sırtta kuşak ağrısı.
Yukarıda belirtildiği gibi idrar ağırlığında bir artış meydana gelebilir. idrarda glikoz veya protein bulunması. Bu bileşenlerden birinin idrarda tespit edilmesi durumunda ek fonksiyonel çalışmalar önerilmektedir.
Hipostenüri
İdrardaki katı madde konsantrasyonunun normalin altında olması, bağıl yoğunluğunun azalması sıvı alımındaki artış veya vücutta patolojik süreçlerin gelişmesi nedeniyle oluşur.
Hipostenüri nedenleri:
- – böbreklerde akut inflamatuar süreç.
- Üriner sistemin kronik hastalıkları.
- Çeşitli tiplerde diyabet dışı (nörojenik, nefrojenik, hamilelik sırasında vb.).
- Sıvı alımının arttırılması.
Hipostenüri belirtileri:
- Atılan idrar hacminin artması.
- Açık renkli idrar.
- Cildin solukluğu.
Sıklıkla hipostenüri asemptomatiktir ve normdan sapmalar ancak genel bir idrar testi yapılarak tespit edilebilir.
İdrarın özgül ağırlığı nasıl normalleştirilir?
İdrarın normal özgül ağırlığından sapmalar fizyolojik nedenlerden kaynaklandığında normalleşme meydana gelir. tıbbi müdahale olmadan. Vücut sıvı kayıplarını yenilediğinde veya fazla sıvıyı uzaklaştırdığında bağıl yoğunluk göstergesi normale dönecektir.
Hiperstenüri veya hipostenüri hastalıkların arka planında kendini gösterirse, idrarın özgül ağırlığını yalnızca terapötik müdahale yoluyla normalleştirmek mümkündür veya patolojik nedeni ortadan kaldırmak.
Klinik idrar analizi formlarında şifrelenenler, videoya bakın:
Yükleniyor...
